Ligos lydi masinė kepenų ląstelių nekrozė. Ūminė kepenų distrofija yra kepenų patologinis procesas, jo ląstelių degeneracija. Ligos etiologija susijusi su šiomis ligomis:
- Botkinio liga;
- vėlyva nėštumo toksikozė;
- kepenų cirozė;
- lėtinis hepatitas
Kai kurios infekcinės ligos taip pat sukelia ūminę kepenų distrofiją. Dažniausios infekcijos yra:
- sifilisas;
- bruceliozė;
- recidyvuojanti karščiavimas;
- nėštumas;
- abortus
Kokios yra šios ligos pasekmės? Ūminė kepenų degeneracija sukelia daug komplikacijų. Sunkiausios komplikacijos yra nervų sistemos pažeidimas.
Poveikis nervų sistemai. Daugiausia prasideda smegenų veiklos sutrikimai. Jei paveikiama nervų sistema, pasirodo ženklai. Šie požymiai yra sunkiausi. Galimas nesąmonė ir traukuliai.
Tačiau daug kas priklauso nuo paciento savybių. Tai reiškia, kad ūminė kepenų distrofija gali pasireikšti įvairiais būdais. Vietoj išvardytų simptomų atsiranda visiškai kitokia reakcija. Tarkime, kad depresija ir apatija. Galimas padidėjęs mieguistumas.
Visais šiais veiksniais taip pat yra tokios komplikacijos:
Žinoma, šie simptomai apsunkina ligos vaizdą. Liga tampa sunkesnė. Kas atsispindi paciento sveikatai.
Norėdami gauti daugiau informacijos, eikite į: bolit.info
Būtinai pasitarkite su specialistu!
Simptomai
Dažniausias ūminio kepenų distrofijos požymis yra gelta. Ji pasiekia kraštutinius laipsnius. Kokie yra pagrindiniai ligos simptomai? Dažniausi klinikiniai ligos požymiai:
- vėmimas;
- nenoras vartoti maistą;
- neuropsichiniai sutrikimai;
- kraujavimas;
- ascitas;
- patinimas;
- bendras patinimas
Vėmimas ir nenoras maistui sukelti išsekimą. Esama svorio praradimo ir įvairių rimtų pasekmių. Edema taip pat sukelia patologines sąlygas. Organų funkcionavimas blogėja. Tokie kaip virškinimo traktas, inkstai, širdies ir kraujagyslių sistema.
Sunkiausia ligos komplikacija yra kepenų dydžio sumažėjimas. Tai savo ruožtu veda į mirtį per dvi, tris dienas. Tipiškas ūminio kepenų distrofijos simptomas yra kolikų buvimas. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad šios ligos kepenys tampa jautriausi.
Kitas klinikinis ūminio kepenų distrofijos požymis yra kraujavimas. Kraujavimas daugiausia vyksta burnos gleivinėje. Taip pat gali pasireikšti kraujavimas iš nosies. Kas yra ryškiausias hepatito simptomas.
Sumažėja išsiskiriančio šlapimo kiekis. Charakterizuojama aritmija. Bet tai pakeičiama, pirmoji bradikardija, tada tachikardija. Liga trunka gana ilgai. Nuo trijų iki keturių savaičių. Gali labai padidėti.
Diagnostika
Visų pirma anamnezė surenkama diagnozuojant ligą. Tai apima tam tikros informacijos prieinamumą. Galimos priežastys ir charakteristikos.
Pacientas paklausiamas apie įvairias praeities ligas. Kai serga ir kas prieš tai. Tačiau šios informacijos nepakanka, naudojami kiti tyrimo metodai. Diagnozė, pagrįsta klinikiniu vaizdu.
Laboratoriniai tyrimai. Jie gali būti atsekti uždegiminį atsaką. Tačiau paprastai to nepakanka. Todėl taikomi kiti tyrimai.
Biocheminis kraujo tyrimas yra plačiai naudojamas. Jame atsispindi tam tikra patologija. Ši patologija dažniausiai yra kepenų. Kai nustatoma biocheminė kraujo analizė:
- sumažintas protrombino kiekis;
- sumažintas proaccelerin kiekis
Kadangi klinikiniame ligos paveiksle yra smegenų pokyčiai, jie daro encefalografiją. Ši procedūra reikalinga diagnozei patvirtinti. Taip pat galite diagnozuoti galimas komplikacijas. Tai slypi prielaida, kad kyla grėsmė koma.
Koma gali būti galūnių drebulys ir pokyčiai EEG. Diagnozuojant ligą taip pat naudojamas stuburo punkcija. Tuo pačiu metu smegenų skystyje nustatomas amoniakas.
Prevencija
Galima išvengti ūminės kepenų distrofijos. Tačiau svarbu atsikratyti ligos. Neapdorotas infekcinis hepatitas yra dažna ligos priežastis. Todėl svarbu laiku atlikti gydymo terapiją.
Kitos infekcinės ligos taip pat turėtų būti išgydytos laiku. Kadangi ligos, tokios kaip bruceliozė ir sifilis, yra dažnos ūminės kepenų distrofijos priežastys.
Nėštumas, kuris yra sunkiausias, taip pat gali sukelti ligą. Ypač jei nėščia moteris sirgo hepatitu arba kenčia nuo padidėjusio riebalų kiekio.
Pavojaus pavėluotoje toksikozės srityje. Šiandieniniame pasaulyje daugelis vaistų ir metodų, kuriais galite susidoroti su toksikoze.
Gimdymas - stiprus kūno stresas. Jei jie yra sunkūs, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Kepenys taip pat nėra išimtis.
Jei pacientas turi ūminį hepatitą ir jis tapo lėtinis. Tai sukelia šią ligą. Chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, dirbtinis nėštumo nutraukimas gali sukelti ligą. Bet tai paprastai atsitinka, kai abortai nepavyksta.
Mityba taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Todėl ūminės kepenų distrofijos prevencija bus mitybos korekcija. Maistas turėtų būti teisingas, mažiausiai baltymų ir vitaminų.
Maisto riebalai labai kenkia kepenims. Todėl riebalai turėtų būti naudojami mažiausiu santykiu. Jei įmanoma, pašalinkite iš dietos.
Gydymas
Ūminė kepenų degeneracija yra gydoma specifine dieta. Visų pirma, smarkiai sumažėjo baltymų kiekis. Taip pat būtina valyti žarnas. Geriausias su klizma, naudojant magnio sulfatą.
Terapinėje terapijoje pirmenybė teikiama vitaminų vartojimui. Taip pat įveskite reikiamą skysčio kiekį. Skystis geriausia vartoti parenteraliai. Parenteralinis skysčio įvedimo būdas yra labiausiai pageidautinas. Kadangi šis skystis greitai perskirstomas organizme.
Tačiau, esant edemai, skystis nėra peršvirkštas per daug. Tuo pačiu metu svarbu konsultuotis su specialistu. Jei yra nervų sistemos pokyčių. Pavyzdžiui, jei susijaudinęs, naudokite chloro hidratą.
Taip pat labai svarbu naudoti glutamo rūgštį arba argininą. Gerai kontroliuoti elektrolitų kiekį kraujyje. Geriau nevartoti diuretikų. Papildomi gydymo metodai yra hemodializė.
Taip pat naudojami kraujo perpylimai. Būtent - kryžminė cirkuliacija su donoru. Kiaulių arba beždžionių kepenyse gali būti keičiamasi transfuzija.
Suaugusiems
Suaugusiųjų liga yra gana progresyvi. Šiuo atveju yra gelta. Dažniausiai liga turi daug rimtų pasekmių. Iki kepenų nepakankamumo išsivystymo.
Suaugusiesiems būdingi ligos simptomai:
- neuropsichiatriniai sutrikimai;
- nerimas;
- manijos būklė;
- traukuliai;
- vėmimas
Klinikinį kraujo vaizdą suaugusiesiems apibūdina padidėjusi leukocitozė, aukštas amoniako kiekis. Šlapime yra baltymų ir leucino kristalų. Kas yra būdingas ligos požymis.
Ūmus kepenų distrofija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniau žmonės, viršijantys vidutinio amžiaus slenkstį, serga. Taip pat randama ir vyrams, ir moterims. Šie veiksniai gali būti dažniausios suaugusiųjų ligos priežastys:
- infekciniai;
- mitybos klaidos;
- nesveikas gyvenimo būdas
Moterims pasireiškia tokie veiksniai kaip nėštumas ir gimdymas. Vyrų infekcijos ir alkoholizmas. Kokia yra pagrindinė ligos etiologija šiuo atveju.
Vaikams
Ūmus kepenų degeneracija vaikams pasireiškia viename iš dešimties žmonių. Tai gali būti dėl įvairių patologinių vaisiaus periodo sąlygų. Pavyzdžiui, gelta pirmojo naujagimio laikotarpiu yra fiziologinis simptomas. Tačiau, esant patologijai, gelta įgauna daugiau rimtų pasekmių.
Jei vaikas serga hepatitu, jis gali išsivystyti į ūminę kepenų distrofiją. Dažniausiai, jei hepatitas yra Botkin ligos pasekmė. Be to, galimos vaikų ligos priežastys:
- nutukimas;
- nesveika mityba;
- gimdos infekcijos;
- įgytos infekcijos
Ūmus kepenų distrofija vaikams pasireiškia dėl šių simptomų:
- geltonumas;
- dispepsija;
- apetito praradimas;
- kraujavimas;
- nervingumas;
- nerimas
Be to, vaikas gali turėti nepagrįstą baimę, baimę. Miego sutrikimas yra svarbus veiksnys. Šiuo atveju svarbu laiku atlikti diagnozę. Pašalinkite galimą ligos priežastį.
Prognozė
Ūminės riebalų distrofijos prognozės yra prastos. Tai dažniausiai lydi įvairios komplikacijos. Jei pradinis ligos stadijoje skiriamas tinkamas gydymas, pagerėja prognozė.
Tačiau dažniausiai prognozės nėra paguodos. Liga daugiausia priklauso nuo jo priežasties. Todėl priežasties pašalinimas padės pagerinti ligos eigą.
Exodus
Ūminės riebalinės kepenys turi neigiamų rezultatų. Dažniausiai liga yra mirtina. Daugeliu atvejų.
Mirtinas pasekmė gali būti dėl kepenų nepakankamumo. Šiuo atveju kepenų ląstelės visiškai atrofuoja. Ir atkurti jo vientisumą nebėra įmanoma.
Palankus rezultatas galimas atskirais atvejais. Tik esant išgydytiems patologijoms. Todėl svarbu gydyti ligą ankstyvoje stadijoje.
Jei gydomos tokios infekcijos kaip sifilis ar bruceliozė, mes galime kalbėti apie paciento būklės gerinimą. Tačiau, jei kepenų ląstelių naikinimo procesas, tai užtruks gana ilgai. Net ilgai nėra pakankamai!
Gyvenimo trukmė
Riebalų kepenų distrofijos atveju gyvenimo trukmė priklauso nuo nustatyto gydymo ir susijusių ligų. Bet dažniausiai pacientas miršta jau antrą ar trečią dieną. Dažni mirties atvejai!
Jei pacientas nori padidinti savo gyvenimo trukmę, tuomet negalite savarankiškai gydytis. Labai tikslinga tiksliai diagnozuoti ligą ir galimas pasekmes. Tai padės tiksliai pateikti ligos vaizdą.
Atkūrimas yra atsakingas procesas, todėl jūs turite tai labai rimtai atsižvelgti. Nebandykite išgydyti savęs! Stebint reikiamą mitybą ir laiku gydant gydytoją, būtina sėkmė!
Ūminė kepenų distrofija
Ūminė kepenų distrofija yra viena iš rečiausių ir sunkiausių ligų, kurios taip pat pasireiškia nėščioms moterims bet kuriame nėštumo etape.
Dažniausiai ūminė kepenų distrofija atsiranda dėl nepalankios Botkin ligos ir labai retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga.
Mokslininkai dar nerado paaiškinimo, kodėl toks sunkus kepenų pažeidimas atsiranda kepenų distrofijoje, arba jis priklauso nuo viruso virulentiškumo (stiprumo) arba yra kitų, dar neaiškių priežasčių.
Sunkios ligos, pvz., Sifilis, bruceliozė, recidyvuojanti karščiavimas, taip pat nėštumas ir abortas, skatina sunkų parenchiminį hepatitą ir jų perėjimą prie sunkios kepenų distrofijos.
Kartu su ūmaus kepenų distrofija, kuri akivaizdžiai turi virusinę etiologiją, reikia išskirti ūminio kepenų distrofijos atvejus: ūminius virškinamojo trakto pažeidimus, kasos pažeidimus, apsinuodijimus fosforu, chloroformu, grybų nuodais, kai kuriomis ūminėmis infekcinėmis ligomis.. Pastaruoju metu versija išplito, kad ūminis kepenų distrofija atsiranda dėl organizmo alergijos. Pastebėta, kad kartotinis ūminis kepenų pažeidimas dažnai sukelia šią ligą, ypač Botkin ligos ar bet kurios kitos gelta.
Simptomai ir kursai:
Švelnią odos spalvą per 2-3 dienas tampa šafrano geltona. Kepenys pirmiausia auga ir tampa skausmingos, tada greitai sumažėja iki raukšlių. Paciento būklė greitai pablogėja: atsiranda niežulys, vėmimas, susijaudinimas, traukuliai, o koma išsivysto mirtina. Kartu su padidėjusiu ligos sunkumu paprastai atsiranda ankstyvas spontaninis darbas.
Klinikinis ligos vaizdas, panašus į Botkin ligos ar bet kurio kito hepatito atsiradimą. Dažniausiai, atsižvelgiant į paprastai vykstantį hepatitą, paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja. Priešakyje pasireiškia neuro-smegenų sutrikimai, kuriems būdingas stiprus nerimas: pacientai yra pasibjaurėtini, skubantys į lovą (dažnai tokios būklės atsiradimas paciente buvo priežastis, dėl kurios jis buvo hospitalizuojamas psichiatrijos ligoninėje), jie patiria vėmimą ir traukulius. Kitais atvejais pacientai, priešingai, pasineria į depresijos būseną, jie yra apatiški, mieguisti ir dažnai užmigę. Tada įsijungia sąmonės netekimas, pacientams atsiranda koma.
Pacientams, sergantiems ūminiu kepenų distrofija, visi hepatito simptomai yra ryškesni nei, tarkim, Botkin liga. Jų gelta oda turi oranžinį toną, žymiai sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, amino rūgščių ir polipeptidų skaičius yra toks padidėjęs, kad jie išsiskiria su šlapimu. Paprastai pacientams, sergantiems ūminiu kepenų distrofija, pacientai yra linkę į kraujavimą mažų kraujavimų forma burnos gleivinėje, kraujavimas iš nosies.
Pacientų išsiskiria su šlapimu palaipsniui. Gali atsirasti apatinių galūnių edema ir išsivysto dropsija (ascitas). Bradikardija, būdinga gelta, dažnai pakeičiama palpitacija - tachikardija, sumažėja kraujospūdis.
Temperatūra ligos pradžioje nesiskiria nuo įprastos hepatito charakteristikos; ateityje jis nukrenta iki 36-35 laipsnių ir tik retkarčiais per paskutinį laikotarpį gali pakilti iki 40-41 laipsnių.
Dažniausiai ligos trukmė yra 3-4 savaitės. Daugeliu atvejų liga baigiasi paciento mirtimi, tačiau taip pat galima atsigauti. Tačiau ligos perėjimas į atkūrimo etapą (jei jis įvyksta) vyksta labai lėtai. Neuro-smegenų simptomai išnyksta ir apetitas atsiranda, tada bendra būklė palaipsniui pradeda gerėti.
Pacientai nuo pirmos ligos dienos nustatė patalynę. Jie turi būti apsupti dėmesingos priežiūros ir visiškos ramybės. Skirta gerti daug vandens ir pieno bei mažai augalinės dietos, kurioje yra daug angliavandenių ir vaisių.
Nėščioms moterims: nedelsiant nutraukiamas nėštumas, tačiau tai retai pacientą taupo.
Šiame skyriuje pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai gydyti. Informacija pateikiama susipažinimui ir negali būti laikoma oficialia.
Ūminė kepenų distrofija
Kepenų pažeidimo rūšis, pagrįsta giliais distrofiniais, daugiausia nekroziniais kepenų parenchimos pokyčiais.
Etiologija ir patogenezė. Ūminės kepenų distrofijos priežastys yra labai įvairios. Tai gali atsirasti tarp visiškos sveikatos be aiškių priežasčių (pirminė, kriptogeninė forma). Tačiau daugeliu atvejų jis pasireiškia arba yra antrinis, kaip ankstesnės ligos komplikacija arba tam tikras toksinis poveikis. Kartu su ūmaus kepenų ligos formos, vėl gali atsirasti kepenų ciroze, cholangitas, tulžies pūslės, pankreatitas, įvairių infekcijų (sifilio, sepsio, tuberkuliozė, šiltinės) scatemia, atsirandančių iš įvairių apsinuodijimo (alkoholio, anglies tetrachlorido, tetrachloretano rezultatus; nitratai, toluenas, nuodingi grybai), gydant salvarsaną, sulfonamidus, atofanomą.
Patogenezėje akivaizdu, kad svarbų vaidmenį atlieka ankstesnis kepenų jautrinimas; įprasta kepenų parenchimos nekrozė gali būti laikoma hiperergine reakcija, kuri išsivysto po išsiskyrimo faktoriaus įtakos jautriems kepenims.
Klinikinis ūminės kepenų distrofijos vaizdas
Pradėjimas gali skirtis nuo kito ūminio hepatito, tačiau kepenų nepakankamumas sparčiai progresuoja. Kaip taisyklė, kartu su gelta. Neuropsijos sutrikimai yra būdingi: nerimas, manijos būklė, traukuliai ir vėmimas. Kepenys, kurie anksčiau buvo išsiplėtę, nustoja būti apčiuopiami. Paprastai yra tendencija kraujuoti petechijų forma, laipsniškai mažėja diurezė, atsiranda edema, vystosi ascitas. Kūno temperatūra nukrenta ir tik retkarčiais per paskutinį laikotarpį gali pakilti iki 40–41 °. Pažymima tachikardija, sumažėja arterinis spaudimas. Kraujo, leukocitozės, hiperazotemijos su dideliu amoniako kiekiu, tulžies rūgščių; pasižymi mažu viso baltymo ir albumino kiekiu ir dideliu gama globulinų kiekiu serume; cholesterolio esterių kiekis smarkiai sumažėja. Šlapime yra baltymų, cilindrų, leucino ir tirozino kristalų.
Prognozė. Daugeliu atvejų po kelių dienų (kartais valandų) liga yra mirtina, o retais atvejais - regeneracija. Kai liga užtrunka 1-3 savaites (subakutinė forma), ji taip pat baigiasi mirtimi arba patenka į didelę kepenų cirozę.
Ūminės kepenų distrofijos gydymas
Pirmuosius ligos požymius, atsiradusius dėl piktybinių ligų ir atsiradusių komačių pirmtakų (sutrikdytas miego ritmas, euforija, letargija), būtina smarkiai apriboti baltymų kiekį. Kasdien valykite žarnyną su klizma, magnio sulfatu. Priskirti vitaminus, gausų parenteralinį skystį, deguonį, kai sužadintas - chloro hidratas. Glutamo rūgštis (10–20 ml 1% tirpalo) arba argininas yra naudojami skirtingai. Būtina nuolat stebėti elektrolitų kiekį kraujyje ir, jei reikia, ištaisyti jų pokyčius. Nėra griežtai draudžiama skirti diuretikų.
Gydant ūminę kepenų distrofiją, hemodializė, peritoninė dializė, donoro kryžminė cirkuliacija, mainų transfuzija ir kraujo perfuzija per kiaulių ar beždžionių (kūdikių) kepenis buvo neseniai išbandyti.
Kas yra riebios kepenys - kas gali sukelti, simptomus ir gydymą
Daugelis žmonių, susidūrę su kepenų distrofijos, panikos diagnoze. Tuo tarpu jokiu būdu nebijokite, bet, priešingai, reikėtų sutelkti ir dėti visas pastangas, kad išsaugotumėte savo sveikatą ir gyvenimą. Iš tiesų, kepenų distrofija yra labai pavojinga liga, todėl stenkitės laikytis visų gydytojo nurodymų ir būti sveikiems.
Kas tai yra
Klasikinėje prasme kepenų distrofija yra liga, kurią lydi komatinė būklė, susijusi su pagrindinio asmens filtravimo organo, kepenų, darbo sutrikimu. Kepenų koma sukelia įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų šis reiškinys atsiranda dėl organo audinių nekrozės ir juos pakeičiant kitais, kurie negali tinkamai veikti. Tačiau yra keletas ligos formų, kuriose degradacija vyksta palaipsniui ląstelių lygmeniu.
ICD-10 kodas
Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) yra didelė informacinė knyga, kurioje išvardytos žinomos šiandienos ligos. Siekiama kiek įmanoma supaprastinti paciento perkėlimo iš vienos ligoninės į kitą procedūrą. Tokiu atveju pacientui nereikia pakartotinai atlikti visų tyrimų ir atlikti bandymus. Jie tai daro tik tuo atveju, jei yra įtarimų, kad anksčiau atlikta diagnozė yra neteisinga.
ICD-10 klasifikacijoje kepenų distrofija aprašyta K76 skyriuje „Kepenų riebalų degeneracija, neklasifikuojama kitur“, kuri, savo ruožtu, taip pat yra neatskiriama K70-K77 skyriaus „Kepenų ligos“ dalis. Didžiausias poskyris, apimantis visus kitus, yra vadinamas „virškinimo organų ligomis“ ir žymimas kodu K00-К93.
Priežastys
Pagrindinė kepenų distrofijos priežastis - jo ląstelių reakcijos į insulino poveikį, hormono, atsakingo už gliukozės transportavimą į mūsų kūno ląsteles, sumažėjimas. Rezultatas yra gliukozės trūkumas hepatocituose (kepenų ląstelėse). Nėra sunku numatyti tolesnius pokyčius: nuolat patiria trūkstamą medžiagą, kepenų ląstelės miršta, po kurio laiko pakeičiamos riebalais, o tai sukelia ligos organo disfunkciją.
Kodėl gali įvykti panašus gedimas? Kepenų ląstelių patologinės reakcijos priežastis gali būti:
- Genetinė patologija;
- Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.
- Jei imuninė sistema pradeda rodyti agresiją su insulinu, ji gali pasireikšti kaip hepatocitų imunitetas šiam hormonui.
Kitos kepenų distrofijos priežastys:
- Netinkama mityba - riebalų ir angliavandenių kasdienio mitybos dominavimas;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir cigaretėmis;
- Nepakankamas fizinis aktyvumas.
Šie tariamai nereikšmingi veiksniai - didžioji mūsų dauguma, daugiau ar mažiau, yra nuodėmės - neigiamai veikia kepenų būklę, sukelia patologinius procesus. Jei ir toliau vadovausimės pasyviu egzistavimu ir ignoruosime pirmuosius SOS signalus, kuriuos kepenys suteikia mums, jame vykstantys pokyčiai gali tapti negrįžtami.
Simptomai
Ankstyvosiose vystymosi stadijose kepenų patologinių pokyčių požymiai yra tokie nereikšmingi, kad žmogus jų nepastebės, arba, pastebėdamas, negali koreluoti su sunkios ligos pradžia. Dėl labai lėto proceso vystymosi, organizmas priprato prie pokyčių ir pacientai iš pradžių nepatiria pastebimo diskomforto.
Laikui bėgant, kepenų distrofija pradeda priminti:
- Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- Ligonio organo dydžio didinimas - daugelis pacientų skundžiasi, kad kažkas juos trikdo dešinėje;
- Pykinimas ir kartais vėmimas;
- Žarnyno sutrikimai.
Kartais patologinį procesą gali lydėti odos, gleivinės ir akies baltymų pageltimas (didesniu ar mažesniu mastu), stiprus pilvo skausmas ir greitas svorio netekimas. Tuo pačiu metu stiprus niežulys gali tęsti žmogų - taip ryškiai, kad pacientas šukuoja į kraują.
Jei pasireiškia toksinė organų distrofija, kurioje pasireiškia parenchimos nekrozė, kepenų ląstelės, esančios netoli blužnies ir limfmazgių vartų, pradeda stipriai pasidalyti. Kasos ir širdies raumenų audiniuose atsiranda daugybė distrofinių ir nekrozinių pokyčių, yra daugybinis kraujavimas, paveikiantis tiek vidines, tiek serines membranas ir odą. Lėtinė toksiškos kepenų distrofijos forma gali sukelti didelės cirozės atsiradimą ir, dėl to, tiesioginę paciento mirtį dėl ligos organo funkcinio sutrikimo arba ūminio inkstų nepakankamumo. Jei norite pratęsti savo gyvenimą mažiausiai kelerius metus, turite kuo greičiau kreiptis į gydytoją, atlikti išsamų gydymą ir pradėti gydymą.
Kur tai skauda?
Jei kas nors jums skundžiasi dėl skausmo kepenyse arba jūs naudojate šią išraišką privačiame pokalbyje, prisiminkite: tai neįmanoma. Pati kepenė negali būti bloga, nes pačiame organe nėra nervų galūnių. Svarbus skausmas, duodantis dešinėje pusėje nugaros dalyje, epigastrinis regionas, po pleistru ar kaklu (taip pat dešinėje), ne pats organas atsiranda, bet tik savo lukštuose, kur nervų galai yra gerai išvystyti.
Jei kepenys labai padidėja (tai gali atsirasti dėl uždegiminio proceso, įvykusio ligonių organuose), šalia jo esantys organai turi spaudimą, kuris taip pat gali sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Ankstyvosiose kepenų distrofijos stadijose pacientas dešinėje pusėje patiria nemalonų pojūtį, tarsi kažkas trukdytų jam ten, o kartais jis refleksyviai bando atsikratyti jo, būdamas būdingas kūno judesiams. Pačioje ligos pradžioje šie pojūčiai atsiranda periodiškai, tačiau laikui bėgant jie tampa nuolatiniais.
Skausmas gali tapti stipresnis arba beveik netekti. Su intensyvaus fizinio krūvio ir sunkių sporto treniruočių metu padidėja skausmas dešinėje hipochondrijoje, taip pat alkoholio vartojimas, tam tikrų vaistų vartojimas arba per daug sunkių valgių.
Jei teisingi skausmai hipochondrijoje pasireiškia kaip išpuoliai arba, ypač, tampa nuolatiniais, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją: laiku gydymas padės išvengti patologijos patekimo į negrįžtamą procesą.
Formos
Toksiška kepenų degeneracija
Toksiškos kepenų distrofijos metu nekrotinis procesas išsivysto labai greitai, sunaikindamas įprastą šios organo struktūrą. Paprastai gydytojai sprendžia ūminę ligos eigą, tačiau kai kuriais atvejais procesas tampa lėtinis, todėl kepenys laipsniškai nebeveikia normaliai.
Gali pasireikšti didelė nekrozė, atsirandanti dėl tam tikruose produktuose esančių galingų toksinų poveikio, pvz., Grybų, ty išoriniai veiksniai turėjo įtakos jo išvaizdai.
Toksiškos kepenų distrofijos simptomai taip pat gali atsirasti dėl vidinių veiksnių - pvz., Toksinio poveikio moterims nėštumo metu arba pernelyg didelio skydliaukės hormonų gamybos (hipertirozės). Kepenų distrofija gali pasireikšti fulminanto hepatito fone.
Tipiniai toksiškos kepenų distrofijos požymiai yra:
- Ligos organo dydžio padidėjimas;
- Flabbiness arba, priešingai, per didelis audinių tankis;
- Gelsva spalva.
Jei gydymas neprasideda, kepenų dydis palaipsniui mažėja. Ant kapsulės apvalkalo susidaro raukšlės. Geležis tampa gelsvai pilka ir atrodo kaip molis išvaizdoje. Kepenų mažėjimas tęsiasi tris savaites. Šio laikotarpio pabaigoje jis įgyja atspalvį, kuris gali būti apibūdinamas kaip kryžius tarp pilkos ir rausvos spalvos.
Palaipsniui eksponuojama liaukos retikulinė stroma. Kapiliarai tampa plačiai matomi, kurie tapo platesni dėl jų perpildyto kraujo. Hepatocitai mažėja. Juos galima rasti tik kai kuriose vietose. Šis patologinis procesas vadinamas raudona distrofija.
Lėtinė kepenų distrofijos forma yra gana reti ir daugeliu atvejų baigiasi paciento mirtis dėl spartaus pažeisto organo funkcijos sutrikimo.
Ūminė kepenų distrofija
Kaip nepriklausoma patologija, ūminė kepenų distrofija pasireiškia retai. Paprastai tai yra sunkaus A hepatito komplikacija.
Ši patologija nebuvo visiškai ištirta, todėl ekspertams vis dar sunku tiksliai atsakyti, kaip vyksta jo raida. Be to, dar nebuvo įmanoma nustatyti, kokie veiksniai turi įtakos patologinio proceso vystymuisi ir kaip susijęs su hepatito A virusu.
Norint paskatinti ūminio parenchiminio hepatito vystymąsi:
- Sifilisas;
- Bruceliozė;
- Grįžtamasis karščiavimas.
Žymiai padidina komplikacijų tikimybę moterims nėštumo metu arba po abortų - ir iš tikrųjų, ir kitu atveju, organizmo gynyba silpnėja. Visa tai neigiamai veikia hepatocitų būklę ir skatina sunkią kepenų distrofiją.
Pradinis ūminio kepenų distrofijos etapas labai panašus į A hepatito simptomus. Paciento būklė labai pablogėja. Smegenų pažeidimų, atsiradusių dėl nervų sistemos pažeidimo, vystymas. Pacientas tampa neramus, pykstantis, jis turi traukulius ir sunkų vėmimą. Su šiais simptomais jis turi skubiai gydyti psichiatrijos skyriuje.
Dar blogiau, jei vietoj nerimo ir jaudulio pacientas yra priešingoje valstybėje: tampa vangus, apatiškas, abejingas viskas. Tarp kitų simptomų galima pastebėti depresijos raidą, nuolatinį mieguistumą, gyvybingumo sumažėjimą. Kartu su padidėjusiu simptomu, pacientas periodiškai susijaudina, per kurį jis gali patekti į kepos komą.
Alkoholiniai kepenų degeneracija
Alkoholio kepenų distrofijos priežastis atskleidžiama pačioje šios ligos pavadinime: piktnaudžiavimas alkoholiu. Įstojus į žmogaus kūną, etanolis naikina hepatocitus. Jei asmuo sistemingai vartoja alkoholį (visai nereikia, kad tai vyktų ilgai, du ar trys alaus buteliai pakanka kiekvieną dieną), per dešimt metų diagnozuojama kepenų distrofija. Tai gali įvykti daug anksčiau, jei paauglystės metu ir šiek tiek vėliau, jei pagyvenusiems žmonėms ir anksčiau ne geriamiesiems staiga tapo priklausomas nuo alkoholio, supažindinamas su alkoholiu.
Prieš alkoholio degeneraciją kepenyse pasireiškia:
- Alkoholinis hepatitas;
- Hepatosis;
- Kepenų cirozė.
Dažniausia distrofinių pokyčių priežastis yra hepatosis. Simptomai yra lengvi ir pasireiškia:
- Raudona atspalvis delnuose ir kojose;
- Pirštų sutvarkymas;
- Padidėję seilių liaukos, esančios netoli ausų.
Laimei, procesas yra grįžtamas ankstyvosiose ligos stadijose: užtenka susilaikyti nuo alkoholio vartojimo vieną ar pusantrų mėnesių, eiti į dietą ir gerti daug vandens, nes pagerėjimas nebus ilgas. Ir ilgą laiką visiškai atsisakius alkoholio, ligoniai visiškai atsigauna.
Sudėtingesniais atvejais gali prireikti vartoti svarbius fosfolipidus ir kortikosteroidų preparatus. Jei pacientui diagnozuota paskutinė ligos stadija, gali padėti tik kepenų persodinimas.
Difuzinė kepenų distrofija
Ypač pavojinga būklė, atsirandanti dėl difuzinių distrofinių kepenų parenchimos pokyčių. Jos atsiradimo priežastis yra ta, kad hepatocitai negali atsikratyti į organizmą patekusių toksinų. Kepenų ląstelės, kurios netenkina apkrovos, pradeda mirti. Vietoj to susidaro pluoštiniai jungiamieji audiniai. Jei procesas nėra sustabdytas laiku, liga progresuoja ir galiausiai sukels kepenų nepakankamumą. Tai yra difuzinės distrofijos pasireiškimas.
Šie pokyčiai gali sukelti panašų reiškinį kasoje. Taip yra dėl to, kad šios dvi institucijos nuolat bendrauja tarpusavyje.
Fokalinis kepenų degeneracija
Pagrindinė kepenų centrinės distrofijos rizika yra tai, kad labai sunku diagnozuoti laboratorijoje. Išsamesnę informaciją galima gauti naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso terapiją, kiti metodai yra beveik nenaudingi.
Kepenų fokusinio distrofijos priežastis yra pernelyg didelis alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų vartojimas. Jo pasireiškimo požymiai:
- Sumažėjęs apetitas arba visiškas jo trūkumas;
- Dusulys;
- Kai kuriais atvejais - skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Simptomai praktiškai nyksta, kai pacientas yra nejudantis, o judesio metu jis labai pablogėja.
Granuliuota kepenų distrofija
Ši patologija yra viena iš dažniausių kepenų baltymų distrofijos tipų. Šioje ligoje yra sutrikdytos koloidinės ląstelių citoplazmos savybės, dėl kurių atsiranda grūdų baltymas.
Kraujotakos kepenų distrofijos atsiradimą gali sukelti:
- Netinkamas naujagimio maitinimas;
- Apsinuodijimo vaistai;
- Infekcija;
- Kraujo ir limfos cirkuliacijos pažeidimai;
- Deguonies bada.
Grūdėtoji distrofija vystosi palaipsniui. Vėlesniuose ligos etapuose gali prasidėti patologiniai pokyčiai. Keičiasi baltymų apykaitos pokyčiai, citoplazma tampa drumsta ir išsipučia. Tulžies formuojantys liaukos audiniai tampa suglebę, išsipūsti. Trūksta kraujo.
Diagnozuojant reikia atsižvelgti į tai, kad normalios baltymų sintezės savybės yra panašios į grūdėtumą.
Nepaisant patologijos grįžtamumo, jis gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi, kai kuriems pacientams, nesant tinkamo gydymo, buvo pastebėta intraląstelinė hialinozė, vandens distrofija ir nekrozė.
Kepenų baltymų distrofija
Ši kepenų distrofijos forma atsiranda dėl baltymų apykaitos pažeidimo. Pati liga negali išsivystyti, tačiau ji gali atsirasti dėl amiloidozės, taip pat dėl padidėjusios kepenų hialininės ar granuliuotos distrofijos.
Amiloidozei būdinga tai, kad baltymų-polisacharido komplekso amiloidas pradeda sintetinti ir kauptis kepenų audiniuose.
Hyalinosis yra baltymų distrofijos rūšis, kurioje atsiranda aterosklerozė. Liga pasireiškia kraujagyslių trombo susidarymo vietoje. Tuo pačiu metu susidaro baltymų nuosėdos, panašios į kremzlės struktūrą.
Kepenų baltymų distrofijoje kūno struktūra tampa grūdėta. Taip yra dėl to, kad ląstelių protoplazmoje susidaro lašeliniai arba granuliuoti krešuliai. Tačiau, skirtingai nei granuliuota dystrofija, jie gali būti derinami tarpusavyje, užpildant erdvę tarp ląstelių. Aptariami audiniai paprastai miršta.
Hidropinė kepenų distrofija
Šioje kepenų distrofijos formoje kiekvienoje ląstelėje pradeda formuotis papildomos vakuolės, užpildytos citoplazma. Dėl to organų parenchimos ląstelės didėja. Pažeistas paviršius šiek tiek susitraukia. Kai liga progresuoja, kepenys tampa vis labiau užpildytos skysčiu ir tam tikru momentu gali prasidėti skaidymas. Tokiu atveju ląstelė yra ertmė, visiškai užpildyta vandeniu, kuriame yra burbuliukų branduolys.
Norėdami aptikti ligą, galite tik tirti kepenų daleles mikroskopu. Visi neinvazinio tyrimo metodai negali aptikti ligos.
Deja, ši forma prasideda tik tada, kai prasideda didelė ląstelių nekrozė. Gydymas šiuo etapu yra neįmanomas, pacientas gali išgelbėti tik kepenų persodinimą.
Geltona kepenų degeneracija
Ši kepenų distrofijos forma vystosi kaip nėštumo komplikacija. Infekcijos gydymo metu yra organizmo apsinuodijimas. Be to, gelta nėščioms moterims gali sukelti bet kokios formos kepenų distrofiją arba kalkių buvimą, taip pat tulžies pūslės uždegimą.
Dėl geltonos kepenų distrofijos tokie simptomai yra būdingi:
- Oda ir gleivinės tampa geltonos;
- Prasideda vėmimas;
- Sąmonė gali periodiškai būti drumsta;
- Kūno temperatūra pakyla (šį reiškinį dažnai lydi deliriumas ir padidėjęs jaudrumas);
- Hemoraginis bėrimas (poodinės ligos);
- Padidina per dieną išsiskiriančio šlapimo kiekį.
Tiriant paciento šlapimą, galima nustatyti ciroziną ir lecitiną. Išorinis tyrimas gali atskleisti kepenų nuovargio sumažėjimą. Jei po kelių dienų nepradedate intensyvaus gydymo, pacientas greitai mirs.
Parenchiminė kepenų distrofija
Panašus į kitas ligos formas ir gali derinti jų simptomus. Šios formos parenchimos ląstelės pirmiausia kenčia, pilant vandenį. Tai gali sukelti įvairius medžiagų apykaitos sutrikimus ir netgi baltymų denatūraciją (sunaikinimą).
Parenchiminės distrofijos pogrupiai klasifikuojami taip:
- Hyalino lašelis;
- Hidropinis;
- Kyšulio distrofija.
Liga dažnai tampa granuliuota distrofijos forma.
Diagnostika
Nustatykite, kad liga yra įmanoma tik biopsijos metu. Visi kiti tyrimo metodai yra neveiksmingi. Daugiausia, ką galima suprasti neinvazinių bandymų metu, yra nustatyti, kad kepenys padidėja. Biopsija naudojama kaip paskutinė išeitis, nes šiam patikrinimui pacientui reikia atlikti pjūvį, atliekant bendrąją anesteziją, įvesti specialų zondą ir paimti organo audinio gabalą. Ateityje gautas mikrodrugas bus tiriamas mikroskopu, po kurio galime kalbėti apie galutinės diagnozės formulavimą.
Ką reikėtų ištirti?
Tikrinama pati įstaiga. Be to, pacientas atlieka tam tikrus tyrimus - šlapimą ir kraują (ir pastarąjį - du kartus). Be to, pacientas turi atlikti bent vieną neinvazinį tyrimą (pvz., Ultragarso nuskaitymą). Jei, remiantis tyrimų rezultatais, yra įtarimų, kad pacientas turi kepenų distrofiją, jam bus pasiūlyta eiti į chirurgą biopsijai.
Kaip ištirti?
Nepriklausoma ligos diagnozė neįmanoma, nes joje nėra ryškių simptominių požymių.
Testai negali tiksliai nurodyti, kokią ligą serga pacientas, jie paprastai rodo organų pažeidimus.
Gydymas
Konservatyvi terapija
Ligų prevenciją sudaro gyvenimo būdo pokyčiai ir vaistų vartojimas, padedantys kovoti su liga.
Gydymas liaudies metodais
Kepenų distrofija yra pernelyg pavojinga liga gydyti save. Bet koks kepenis veikiantis vaistas gali pakenkti jai. Jei pacientas nori pasinaudoti tradicine medicina, jis visada turėtų konsultuotis su specialistu.
Kam kreiptis?
Jei įtariama kepenų distrofija, pacientas gali kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kad gautų paskyrimą tęsti gydymą. Tolesnį tyrimą ir gydymą atlieka gastroenterologas.
Vaistai
Dažniausiai, po reabilitacijos po tokios ligos ir užkirsti kelią jo atsiradimui, Lesfalis yra paskirtas. Šis vaistas yra visuotinė priemonė, skatinanti greitą kepenų audinio atsinaujinimą.
Vaistas gaminamas Ukrainoje, Kijevo regione, tačiau jį galima įsigyti tiek Rusijoje, tiek Baltarusijoje.
Narkotikų kaina Maskvoje yra apie 300 rublių.
Prevencija
Norint, kad kepenys į senatvę būtų malonūs, jums trūksta priminimų apie save, reguliariai atliekant savo funkcijas, reikia šiek tiek:
Stebėkite savo svorį ir pabandykite jį išlaikyti įprastu intervalu;
Susilaikyti nuo kasdienio bandelių ir bandelių, riebios keptos mėsos, rūkytų dešrų, konservuotų produktų ir greito maisto vartojimo;
Nenustatykite savarankiško vaisto - jei sergate nuolatiniais galvos skausmais, sąnarių skausmais ar skausmais apatinėje nugaros dalyje, tai yra gera priežastis apsilankyti pas gydytoją ir nepirkti pusės vaistinės, tikėdamiesi, kad „bent kažkas padės“;
Negalima laikyti emocijų patys - jie sako, ilgas represuotas pyktis, pasipiktinimas ar pyktis sumušė kepenyse. Matyt, be jokio praleidimo, nes visi šie jausmai yra pažodžiui parašyti ant paciento veido, o pats jis visada yra suvaržytas ir teisingas. Leiskite sau laikas nuo laiko nusiųsti nusikaltėlį į verbalinį išmušimą - arba tiesiog boksą;
Sportuoti - pavyzdžiui, maudytis ar vaikščioti;
Aktyviai pailsėkite - praleiskite savaitgalį ant sofos, galbūt prijungę savo mėgstamą nešiojamąjį kompiuterį ant pilvo, galbūt maloniai, bet visiškai nenaudingai. Visa šeima eina į zoologijos sodą, vietinį istorijos muziejų arba kačių šou, stato šunį veislyne arba vištų-betamokui lauko narve... Ar tu vienas? Sudarykite konkursų sąrašą ir vieną kartą per savaitę atlikite vieną iš numatyto plano elementų. Pamatysite, netrukus jūsų gyvenimas spindės su naujomis spalvomis!
Prognozė
Jei kepenų ligos nėra susijusios su kitomis ligomis, prognozė paprastai yra gana palanki. Jei yra komplikacijų, dėl kurių susilpnėja atsparumas patogeninėms bakterijoms, pastaroji, lengvai patekusi į kūną, kenkia jau mažoms paciento jėgoms. Iš anestezijos daug sunkiau išeiti, netoleruoja chirurgijos, atkūrimo laikotarpis yra žymiai ilgesnis.
Radikalūs gyvenimo būdo pokyčiai, visiškas alkoholio atmetimas, griežtas mitybos laikymasis ir visų gydytojo nurodymų laikymasis gali išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir kepenų distrofijos žmogaus gyvenimą. Atvirkščiai, tęsiant pasyvų gyvenimo būdą, ignoruojant gydymą, pacientas rizikuoja „uždirbti“ steatohepatitą ir net kepenų cirozę.
Dieta ligai
Kepenų distrofijoje reikšmingas vaidmuo skiriamas tinkamam mitybai. Kasdieninėje dietoje turėtų būti pateikiami produktai, kuriuose yra optimalus kiekis:
Tačiau su riebalais turite būti atsargūs - tuo mažiau jie bus meniu, tuo geriau.
Kepenų distrofija būtina:
- Negalima naudoti alkoholinių gėrimų;
- Griežtai stebėkite riebalų kiekį - jie turi būti ne daugiau kaip 20% dienos maisto kiekio;
- Siekiant sumažinti baltymų maisto produktų naudojimą, jo kiekis neturi viršyti 100–150 gramų per dieną;
- Valgyti frakcionuotai ir gerti ne mažiau kaip 2 litrus gazuoto vandens per dieną;
- Venkite naudoti dirbtinius maisto priedus ir kitas kenksmingas medžiagas.
Kasdienio meniu pagrindas - N5.
Nepamirškite apie metines profilaktines medicinines apžiūras. Kuo greičiau nustatomi pradiniai kepenų distrofijos požymiai, tuo lengviau išgydyti.
Apžvalgos
Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai komentuosime riebias kepenis komentaruose, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.
Svetlana, Vologda
„Aš negaliu gyventi be pipirų ir bandelių, man labai patinka duona - valgau net vaisiuose ir vasarą su arbūzu. Kai buvo kepenų problemos ir buvo aptikta audinių audinių pokyčių, tai buvo labiausiai nusiminusi, nes kepimui buvo draudžiama valgyti. Kad kažkaip atitrauktų, pradėjau siuvinėti. Per metus aš netekau šiek tiek daugiau nei dvylika kilogramų, kepenys sustojo. Nuo kepimo visiškai prarado netgi netraukimo įpročius. Gal geriau. “
Jaroslavas, Sankt Peterburgas
„Sverta 132 kg, valgė stora, mylėjo kiaulienos pjausnius ir labai gerai virė. Kai buvo problemų su kepenimis ir gydytojas papasakojo paprastais žodžiais, kas tikisi manęs, jei nekeisiu dietos, nusprendžiau atsigauti bet kokia kaina. Aš nusipirkau prenumeratą prie baseino, sėdėjau ant standžios dietos, vartojau gydytojo nurodytus vaistus ir palaipsniui išėjo. Dabar aš sveriu 90 kg, kepenys nesivargina ir papildoma premija „atgaivinančių“ sąnarių pavidalu.
Ūminis kepenų degeneracija, simptomai, žinoma
Dažniausiai ūminė kepenų distrofija atsiranda dėl nepalankios Botkin ligos ir labai retai pasireiškia kaip nepriklausoma liga.
Mokslininkai dar nerado paaiškinimo, kodėl toks sunkus kepenų pažeidimas atsiranda kepenų distrofijoje, arba jis priklauso nuo viruso virulentiškumo (stiprumo) arba yra kitų, dar neaiškių priežasčių.
Sunkios ligos, pvz., Sifilis, bruceliozė, recidyvuojanti karščiavimas, taip pat nėštumas ir abortas, skatina sunkų parenchiminį hepatitą ir jų perėjimą prie sunkios kepenų distrofijos.
Kartu su ūmaus kepenų distrofija, kuri akivaizdžiai turi virusinę etiologiją, reikia išskirti ūminio kepenų distrofijos atvejus: ūminius virškinamojo trakto pažeidimus, kasos pažeidimus, apsinuodijimus fosforu, chloroformu, grybų nuodais, kai kuriomis ūminėmis infekcinėmis ligomis.. Pastaruoju metu versija išplito, kad ūminis kepenų distrofija atsiranda dėl organizmo alergijos. Pastebėta, kad kartotinis ūminis kepenų pažeidimas dažnai sukelia šią ligą, ypač Botkin ligos ar bet kurios kitos gelta.
Klinikinis ligos vaizdas, panašus į Botkin ligos ar bet kurio kito hepatito atsiradimą. Dažniausiai, atsižvelgiant į paprastai vykstantį hepatitą, paciento sveikatos būklė smarkiai pablogėja. Priešakyje pasireiškia neuro-smegenų sutrikimai, kuriems būdingas stiprus nerimas: pacientai yra pasibjaurėtini, skubantys į lovą (dažnai tokios būklės atsiradimas paciente buvo priežastis, dėl kurios jis buvo hospitalizuojamas psichiatrijos ligoninėje), jie patiria vėmimą ir traukulius. Kitais atvejais pacientai, priešingai, pasineria į depresijos būseną, jie yra apatiški, mieguisti ir dažnai užmigę. Tada įsijungia sąmonės netekimas, pacientams atsiranda koma.
Pacientams, sergantiems ūminiu kepenų distrofija, visi hepatito simptomai yra ryškesni nei, tarkim, Botkin liga. Jų gelta oda turi oranžinį toną, žymiai sumažėja cholesterolio kiekis kraujyje, amino rūgščių ir polipeptidų skaičius yra toks padidėjęs, kad jie išsiskiria su šlapimu. Paprastai pacientams, sergantiems ūminiu kepenų distrofija, pacientai yra linkę į kraujavimą mažų kraujavimų forma burnos gleivinėje, kraujavimas iš nosies.
Pacientų išsiskiria su šlapimu palaipsniui. Gali atsirasti apatinių galūnių edema ir išsivysto dropsija (ascitas). Bradikardija, būdinga gelta, dažnai pakeičiama palpitacija - tachikardija, sumažėja kraujospūdis.
Temperatūra ligos pradžioje nesiskiria nuo įprastos hepatito charakteristikos; ateityje jis nukrenta iki 36-35 laipsnių ir tik retkarčiais per paskutinį laikotarpį gali pakilti iki 40-41 laipsnių.
Dažniausiai ligos trukmė yra 3-4 savaitės. Daugeliu atvejų liga baigiasi paciento mirtimi, tačiau taip pat galima atsigauti. Tačiau ligos perėjimas į atkūrimo etapą (jei jis įvyksta) vyksta labai lėtai. Neuro-smegenų simptomai išnyksta ir apetitas atsiranda, tada bendra būklė palaipsniui pradeda gerėti.
Subakutinė kepenų distrofija
Ūminės ir poodinės kepenų distrofijos yra skirtingi to paties proceso variantai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad esant subakutinei distrofijai, kepenų audinio ir intoksikacijos dezintegracijos procesai nesiekia ekstremalių lygių ir yra derinami su pažeistos kepenų parenchimos atkūrimo procesais, dėl kurių daugeliu atvejų liga pasibaigia. Tačiau yra atvejų, kai ligos eiga įvyksta staigiai, o procesas tampa ūminiu distrofija. Kalbant apie prognozę, būtina būti labai atsargiems nėščioms moterims, išsekusiems ir pagyvenusiems žmonėms.
"Ūmus kepenų degeneracija, simptomai, kursai" ir kiti straipsniai apie gastroenterologiją
Dystrofiniai kepenų pokyčiai
Įprastas gyvenimas be riebalų yra neįmanomas. Prarijus maistą, suskaidant žarnyne, riebalų rūgštys absorbuojamos į kraujotaką per virškinimo trakto sieną ir patenka į kepenis tolesniam apdorojimui.
Fiziologinio restruktūrizavimo rezultatas - cholesterolio, fosfolipidų susidarymas, būtinas ląstelių membranoms kurti, hormonų susidarymui ir dalyvavimui biocheminėse reakcijose.
Apibūdinant kepenų distrofijos ir gydymo simptomus, kurie pasižymi specifiškumu, pastebime natūralių lipidų panaudojimo procesų pažeidimus, turinčius didelį riebalų kaupimąsi (daugiau kaip 50%). Citoplazma, vakuolai ir kai kurie kiti intraceliuliniai organeliai yra prisotinti riebalais, todėl jie negali veikti. Fiziologiškai, riebalų rūgščių koncentracija kepenų ląstelėse neviršija 5%. Riebalų distrofijos atveju, priklausomai nuo laipsnio, šis lygis viršijamas. Ši būklė yra negrįžtama, nes lipidų konversijos į energiją nebuvimas arba perteklių nusėdimas į poodinį riebalinį audinį sukelia kepenų parenchimos mirtį ir degeneraciją. Morfologiškai, naudojant šią nosologiją, lizosomų viduje atsiranda nedideli kaupimai (mažos lašelių formos) arba dideli nuosėdos (didelių lašų įvairovė).
Riebalų degeneracijos priežastys ir provokaciniai veiksniai
Etiologiniai ir patogenetiniai ligos mechanizmai nebuvo nustatyti, todėl jų negalima visiškai išgydyti. Mokslininkai nustatė provokuojančius veiksnius, lemiančius lipidų degeneraciją:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu vyrams pažeidžia ląstelių vidinio riebalų apykaitos procesus. Biocheminių reakcijų blokavimas sukelia sunkumų junginių fiziologiniame panaudojime, o lizosomose kaupiasi cholesterolio perteklius;
- Cukrinio diabeto metu taip pat pažeidžiami lipidų biocheminio transformavimo mechanizmai. Gliukozės trūkumo priežastis, būtina metabolinėms reakcijoms;
- Nutukimas sukelia perviršinius indėlius poodiniame riebaliniame audinyje. Dėl pernelyg didelio kaupimosi išsiskiria išsiskyrimo takai, todėl vyksta intracelulinis infiltravimas;
- Metabolinės ligos (baltymų trūkumas) sutrikdo transporto procesus tarp kepenų ir kitų audinių;
- Apsinuodijimas hepatotoksiniais nuodais, vaistais.
Aprašyti provokavimo mechanizmai yra praktinių stebėjimų rezultatas, tačiau moksliniai tyrimai nepatvirtino patogenetinių nosologinių ryšių. Ankstyvo gydymo poreikis dėl cirozės atsiradimo, kai degeneracija sukelia neapdorotų cirozinių randų plitimą. Kuo didesnis sunaikinimas, tuo didesnis kepenų nepakankamumo laipsnis.
Pagrindiniai riebalų degeneracijos simptomai
Dielstrofinis sindromas, turintis riebalų intarpų perteklių etilo alkoholio naudojimo fone, turi keletą „hepatostatoso“, „riebalų kepenų“, „steatohepatito“ sinonimų. Veislės atspindi proceso patogenetinių mechanizmų įvairovę. Ilgalaikis etanolio vartojimas yra susijęs su uždegimu, bendrais degeneraciniais pokyčiais, metabolinių reakcijų blokavimu.
Sunkūs riebaliniai simptomai, kurie yra kliniškai nustatyti, turi skirtingus morfologinius požymius. Biopsijos (audinių vietos) tyrime yra keletas morfologinių distrofinių pokyčių.
Lėtiniu virusiniu ir toksišku hepatitu ne tik lipidai, bet ir baltymai kaupiasi per daug hepatocituose. Morfologinis tyrimas atskleidžia hialinį ir hidropinį grūdą. Jo išvaizda yra baltymų-lipidų komplekso, kuris yra organelių dalis, sunaikinimas.
Klinikiniai šios ligos simptomai atsirado dėl pagrindinės ligos:
- Dešinės hipochondrijos skausmas;
- Linijinių kraujagyslių dilatacijų atsiradimas ant pilvo;
- Kapiliarinės žvaigždės (telangiektazija) visame kūne.
Granuliuoti distrofiniai pokyčiai atsiranda dėl oksidacinio fosforilinimo fono, vandens ir druskos metabolizmo pusiausvyros. Sąlyga yra kompensacinė kompensacija, kuria siekiama atkurti intracelulinius sutrikimus, atsirandančius virusų, bakterijų, vartojančių hepatotoksinius vaistus.
Klasikinis parenchiminio riebalų distrofijos požymis histocheminiuose tyrimuose yra vienas didelis vakuolis, užpildytas riebiais intarpais, kuris atbaido branduolį į periferiją.
Morfologinis tyrimas rodo gelsvą, nuobodu audinį. Kai 50% ląstelių atsinaujina, kai kuriuose hepatocituose atsekti kai kurie ovoidiniai vakuolai. Palaipsniui klasteriai susilieja, o ląstelės miršta. Riebalų "cistų" susidarymas lemia šių morfologinių būsenų susidarymą:
- Segmentinės nutukimo lipidų nuosėdos lokalizuojamos per periferinius, centrinius skilčių segmentus;
- Skirtingi kepenų ląstelėse aptinkami riebaliniai lašai.
- Difuzinis nutukimas pasižymi viso lobulio pažeidimu, tačiau procesas yra grįžtamasis.
Diabeto atveju hepatozės apraiškos nėra specifinės. Riebalų degeneracija atsiranda dėl glikogeno metabolizmo pažeidimo. Insulino trūkumas žymiai sumažina šios medžiagos kiekį. Kompensaciniai hepatocitai didėja dėl glikogeno nusėdimo. Biopsijos mėginiuose stebimi tušti branduoliai, didėja vakuolų skaičius.
Diabeto atveju yra dešimt skirtingų glikogenozės tipų, tarp kurių riebalų degeneracija nėra dažnas variantas, tačiau gali būti atsekama nutukusiems pacientams. Ląstelių histocheminis tyrimas rodo specifinių eozinofilinių granulių kaupimąsi.
Aprašyti pokyčiai sukelia simptomus, priklausomai nuo kepenų nepakankamumo laipsnio. Dėl nedidelio ląstelių skaičiaus mirties klinikoje nėra didelės kepenų audinio regeneracijos funkcijos. Kepenų nepakankamumas pasireiškia tik esant dideliems pakitimams, todėl atsiranda simptomų:
- Odos ir skleros pageltimas pažeidžiant tulžies išsiskyrimą;
- Encefalopatija su apsinuodijimu toksinais, amoniaku;
- Odos išbėrimai, niežulys, padidėjusi bilirubino koncentracija;
- Skausmas po šonkauliais ant dešiniojo kepenų dydžio padidėjimo, cirozės.
Didžiausias nesėkmės laipsnis yra kepenų koma, skysčio kaupimasis pilvo viduje (ascitas). Detoksikacijos funkcijos trūkumas lemia blužnies padidėjimą, inkstų nepakankamumo atsiradimą. Bet koks kepenų požymis yra gyvybei pavojingas, jei kartu su juo kaupiasi toksinai.
Kepenų distrofinės būklės gydymas
Alkoholinę steatozę gydytojai laiko pavojinga ir mirtimi. Nosologija sukelia pavojingas komplikacijas su vidutiniu atgimimo laipsniu (apie 35% audinių).
Pradiniai ligos etapai sustabdomi paskiriant vaistus ir nutraukiant alkoholio vartojimą, o sunkius mirtingumą lemia didelis mirtingumas. Maždaug 5% žmonių miršta per mėnesį diagnozuojant cirozę.
Specifiniai vaistai neegzistuoja, todėl simptominis gydymas atliekamas su esminiais fosfolipidais (Essentiale), cholagoguais (ursodeoksicholio rūgštimi), ademetioninu, silibininu. Kitų hepatoprotektorių skyrimo racionalumas yra mažas.
Alkoholinio hepatito virusinės ar bakterinės kilmės gydymo veiksmingumas sumažėja. Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai naudojami progresavimui mažinti. Dažniausias prednizono atstovas.
Glikokortikoidų veiksmingumas riebalų degeneracijoje nebuvo įrodytas, tačiau praktikoje terapinis poveikis pastebimas esant 3 faktoriams:
- Padidintas spaudimas portale;
- Nėra azoto kaupimosi kraujyje;
- Nėra kraujavimo iš skrandžio.
Praktinėje literatūroje yra požymių, kad reikia tinkamos mitybos, o tai padidina pacientų išlikimą.
Hepatocitų lipidų degeneracijos gydymo principai
Optimali schema apima 3 kryptis:
- Rizikos veiksnių pašalinimas;
- Komplikacijų medicininis pašalinimas;
- Ilgalaikis hepatoprotektorių naudojimas.
Pagrindinis ligos rizikos veiksnys yra nutukimas. Moksliniai tyrimai parodė, kad kūno svorio sumažėjimas 10% sumažina cholestazių fermentų koncentraciją (AlAt, AsAt).
Europos ekspertai nurodo, kad reikia laipsniškai mažinti kūno svorį. Optimali savaitės pašalinimo iš daugiau kaip pusantro kilogramo pusiausvyra padidina tulžies pūslės riziką, todėl reikia laikytis dietos.
Įranga dietinis maistas:
- Kalorijų kiekis neviršija 1200 kcal per dieną;
- Maistinis sočiųjų riebalų rūgščių apribojimas;
- Angliavandeniai ne daugiau kaip 100 gramų per dieną, tačiau mitybos specialistai gali sumažinti šį rodiklį.
Dienos pratimai skatina geresnį riebalų įsisavinimą, deguonies kaupimąsi raumenų pluošte, o tai padidina trigliceridų vartojimą.
Diabeto atveju atsparumas insulinui yra nutukimo priežastis. Šis veiksnys prisideda prie perteklinių angliavandenių pavertimo riebalais. Insulino tolerancijos korekcija pasiekiama farmakologiniais tiazolidindionais, biguanidais.
Padidėjusių trigliceridų eliminacija pasiekiama reguliariai vartojant nesočiųjų riebalų rūgščių turinčius vaistus. Tai reiškia, kad ursodeoksicholio rūgštis naudojama dešimtis metų ir pasižymėjo dideliu efektyvumu. Terapinio aktyvumo mechanizmai nebuvo įrodyti, tačiau pašalina pašalinį vaisto aktyvumą, siekiant pašalinti stagnuojančius tulžies pūslės ir intrahepatinių kanalų pokyčius.
Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, baltymų kiekis maiste yra ribotas. Dienos kiekis ne didesnis kaip 50 gramų. Norint valyti virškinimo traktą, kasdien pasireiškia vidurius ir valymo kliūtis. Disbakteriozė pašalinama įvedant antibiotikus per zondą (ampiciliną, kanamiciną, tetracikliną).
Siekiant neutralizuoti amoniaką, argininas vartojamas 50-75 g per parą.
Psichomotorinį maišymą sustabdo haloperidolis.
Gydymo steatohepatitis liaudies gynimo
Skiria žolelių nuovirų gydytoją. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti gydymo tipą, kiekvienos medžiagos derinį ir dozę. Jei patologija yra laiku aptinkama, cholagogo mokesčiai už imortelę, pieno usnį ir dogrose pagalbą ankstyvame etape.
Daržovių mokesčiai sumažina lėtinio proceso veiklą, bet tik tam tikromis nosologijomis. Vėliau atsiranda gydomųjų vaistažolių ir tinktūrų poveikis, palyginti su vaistais, todėl narkotikų derinys su augalais yra racionalus. Esant nedideliam veiklos procesui, galite naudoti moliūgą:
- Pasirinkite prinokusius vaisius, išjunkite viršutinį kraštą. Nuimkite centrinę dalį ir į ertmę pridėkite šviesų medų. Uždarykite vaisius ir 2 savaites laikykite tamsioje vietoje. Išleiskite gautą tirpalą į stiklainį. Gydymui 3 kartus per dieną išgerkite 3 šaukštus ryto, vidurdienio ir vakaro.
Prieš vartojant receptą, patariame pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas nustatys proceso veiklą ir leis naudoti įrankį.
Antras naudingas populiarus receptas hepatozei pašalinti yra graikiniai riešutai. Kad tai padarytumėte, reikia sukapoti riešutus. Supilkite juos į stiklainį, pridėkite medų ir alkoholį lygiomis dalimis. Infuzuokite vaistą 1 mėnesį tamsioje patalpoje. Gerkite tris kartus per dieną arbatinį šaukštelį.
Pieno thistle yra populiarių hepatoprotektorių Kars, silibinino dalis. Galite naudoti gamyklą namuose. Receptas ruošiamas maišant kiaulpienę, dilgėlinę, beržo lapus ir pieno usną. Supilkite 2 arbatinius šaukštelius mišinio verdančiu vandeniu, palikite 15 minučių. Gerkite 2 puodelius vaistų kasdien.
Žolelių užpilai ir nuovirai, lyginant su tabletėmis, turi minkštą, laipsnišką poveikį. Siekiant padidinti efektyvumą, rekomenduojama sujungti liaudies gynimo priemones su mityba ir mankšta.
Diabstrinių žalos hepatocitų dietos savybės:
- Venkite aštrus, aštrus maistas;
- Išmeskite riebalų mėsą, žuvį, sultinius;
- Atsargiai pasirinkite produktus parduotuvėje. Juose neturėtų būti dažiklių, stabilizatorių, skonių, antikorozinių priedų;
- Nereikia be reikalo vartoti daug vaistų;
- Naudinga avižiniai dribsniai, grikiai.
Europos mokslininkai nurodo, kad abrikosų riebalai tirpsta. Su steatohepatitu kasdien valgykite 5 gabalus (bet ne daugiau). Centrinis vaisių kiekis yra prisotintas vitaminu B15, kuris yra susijęs su lipidų skaidymu.
Kas iš tikrųjų yra kepenų distrofija?
Kepenų distrofija, steatozė, lipodistrofija arba hepatosis - visi šie terminai yra susiję su ta pačia lėtine liga, kurioje kepenų ląstelės palaipsniui pakeičiami riebalinėmis ląstelėmis.
Pažymėtina, kad ši riebalų kepenų distrofija yra gana gerai žinoma, nes daugelis bendrų veiksnių gali sukelti šios ligos vystymąsi. Kepenų hepatozė - tai pats pradinis populiariausių negalavimų šiuolaikiniame pasaulyje vystymosi etapas - cirozė.
Kepenų distrofijos priežastys
Steatozė paprastai atsiranda dėl šių priežasčių:
- Apsinuodijimas įvairiais hepatotropiniais nuodais (nuodingi grybai, geltonasis fosforas ir tt);
- Cukrinis diabetas;
- Dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas;
- Piktnaudžiavimas maisto produktais, kuriuose yra daug konservantų ir riebalų;
- Nutukimas arba ilgas nevalgius;
- Parenchiminė baltymų distrofija;
- Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas;
- Narkomanija;
- Hipofizės navikai.
Klasifikacija
Pirma, remiantis steatoos struktūros pokyčiais, pastebimos kelios kepenų distrofijos rūšys:
- Zoninė difuzija. Jam būdingos vietinės riebalinės sudėties, tam tikrose kepenų vietose. Klinikiniai pasireiškimai yra gana stiprūs.
- Išplatinta plačiai paplitusi distrofija. Riebalų susidarymas yra artimas ir labai kondensuotas žmogaus kepenyse. Simptomai: bendras silpnumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.
- Išskaidytas židinio distrofija. Jai būdingas retas, tikslus ir nenuosekliai esantis riebalų susidarymas. Simptomai nėra ryškūs.
- Difuzinė distrofija. Šio tipo kepenų distrofija pasižymi dideliu kiekiu riebalų. Tai gali būti vietoj viso kepenų arba vienoje jos dalyje.
Be to, atsižvelgiant į ligos laikotarpį, inkstų distrofija gali būti suskirstyta į kelis etapus:
- Pirmasis etapas - kepenų ląstelėse galima rasti mažų riebalų formavimų, kurios beveik neturi poveikio hepatocitų funkcijai;
- Antrasis etapas - kepenų, ty hepatocitų, sunaikinimo pradžia, o aplink negyvas ląsteles gali susidaryti nedideli uždegimai ar cistos.
- Trečiasis etapas - kepenų pokyčių nebebus galima išvengti, kai kurios kepenų dalys miršta, galiausiai atsiranda cirozė.
Kas yra pavojinga kepenų distrofija?
Kepenų distrofija iš tiesų yra rimta liga, kuri niekada neturėtų būti praleista arba neskiriama specifiniams tinkamo dėmesio simptomams.
Todėl, jei asmuo, sergantis steatoze, nenori pradėti gydymo, vėliau galima tikėtis:
- Padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų ir diabeto rizika;
- Lėtinis hepatitas;
- Fibrozė;
- Cirozė;
- Kepenų nekrozė.
Kad išvengtumėte tokių baisių pasekmių, turite klausytis savo kūno ir žinoti kepenų distrofijos požymius.
Riebalų kepenų simptomai ir požymiai
Pacientai, kenčiantys nuo metabolinių sutrikimų kepenų ląstelėse, dažnai neturi skundų dėl jų fizinės būklės, nes pradiniuose etapuose kepenų hepatozė išgyvena be rimtų pasekmių ir tariamai nepastebima.
Liga ilgą laiką išnyksta. Laikui bėgant pacientas patiria diskomfortą:
- nuobodu skausmai dešinėje hipochondrijoje;
- nuolatinis kūno silpnumas;
- galvos skausmas;
- greitas nuovargis pratimų, kuriems reikia fizinio krūvio, metu;
- galvos svaigimas.
Retiausias atvejis yra kepenų distrofija, turinti pastebimus klinikinius simptomus. Iš jų galima nustatyti:
- drastiškas svorio kritimas;
- niežulys;
- aštrūs ir netoleruotini skausmai;
- pilvo pūtimas.
Kepenų distrofijos diagnozavimo metodai
Yra du būdai nustatyti lipodistrofiją:
- Biocheminė kraujo analizė. Ši analizė lengvai rodo, kad padidėja specifinių baltymų tipų (alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartato aminotransferazės (AST)), kurios turi didėjančią kepenų distrofiją, skaičius.
- Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Jis iš karto aptinka hematozės echo požymius ir leidžia nustatyti tikslią diagnozę.
- Kepenų tyrimai.
Ligos gydymas
Prieš kalbant apie vaistus, kurie padeda sušvelninti simptomus ir išgydyti ligą, reikėtų pažymėti, kad nesilaikant tam tikros dietos, visi vaistai neveiks pilnai ir nepadės, kaip norėtume. Dažnai pakanka atgauti tik dietos.
Tik tuo atveju, jei gydytojas turi skirti tinkamą gydytojo rekomenduojamą mitybą, kuri nepadeda atsikratyti kepenų distrofijos. Nuo daugelio vaistų, skirtų atsikratyti kepenų hepatozės, gali būti naudojami vaistai, skatinantys:
- riebalų skaidymas
- jį pašalinti iš kūno.
Nuotrauka: liga ląstelės
Reikia pabrėžti, kad šį gydymą reikia pakartoti kelis kartus per metus.
Ligoniui, kurio būklė stabilizuojama narkotikų vartojimu, taip pat reikia:
- vitaminų terapija,
- hepatoprotektorių ir antioksidantų, kurie pagerina kepenų funkcionavimą, naudojimas apsaugo nuo ląstelių membranų,
- imunomoduliaciniai vaistai, stiprinantys organizmą.
Be to, jei pacientas kenčia nuo šios ligos susirgimo vienu metu su nutukimu, jis rekomenduojamas:
- palaipsniui mažinti svorį (apie 1–1,5 kg per savaitę),
- atlikti gimnastiką,
- įvairūs pratimai, skirti deginti perviršinius perviršius.
Kokio fizinio aktyvumo verta daryti, privalote mokytis iš medicinos srities specialisto.
Dieta ligai
Mityba riebalų hepatozei turi būti kruopščiai apgalvota, kad į kasdienį racioną būtų įtrauktas didžiausias sveikas maistas, kuriame gausu:
Riebalų kiekis turėtų būti sumažintas iki minimumo.
Pagrindinės dietos taisyklės lipodistrofijoje:
- Valgykite ne mažiau kaip šimtą gramų baltymų per dieną;
- Visiškai atsisakykite alkoholinių gėrimų;
- 2 /3 baltymai turi būti gyvūninės kilmės;
- Vienu metu nevalgykite didelio maisto kiekio, t.
- Negalima sugerti daugiau kaip dvidešimt procentų viso riebalų per dieną;
- Sumažinti konservantų ir purino medžiagų kiekį.
Būtina išsamiau apsvarstyti kepenų hepatozės dietą ir svarbiausius maisto produktus.
- virti,
- virtos
- kepkite orkaitėje (pavyzdžiui, žuvies ar mėsos).
Jūs taip pat turite naudoti, ir dažnai dažnai, varškę ir grietinę su nedideliu kiekiu:
Būtina atsisakyti sočiųjų daržovių arba mėsos sultinių. Svarbu atsisakyti:
- riebaus mėsos ir žuvies,
- grybai,
- pomidorai,
- Pupelių produktai
- svogūnai ir česnakai,
- įvairūs rūkyti ir konservuoti maisto produktai.
Svarbu gerti bent vieną litrą skysčio per dieną, pavyzdžiui:
- švarus geriamasis vanduo
- žolelių nuovirai,
- pienas ir tt
- daržovių salotos su alyvuogių aliejumi, t
- daržovių arba pieno sriubos,
- virtos morkos,
- kopūstai
- įvairūs grūdai (pageidautina avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžiai).
Rekomenduojame atkreipti dėmesį į šias parinkčių dietas:
Prevencija
Svarbiausias ligos prevencijos faktas yra tinkamos mitybos laikymasis, įskaitant būtinus vitaminų ir mikroelementų turinčius komponentus, kurie yra naudingi kepenims.
Jūs taip pat turite reguliariai atlikti specialius medicininius tyrimus, kurie atliekami pradiniuose riebalų hepatozės vystymosi laikotarpiuose. Tai tikrai padės užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Ypač vėlesniais etapais yra daug sunkiau ištaisyti situaciją, o kartais tai jau neįmanoma.
Klausimas, kas yra kepenų distrofija, susijęs su daugeliu pacientų, kurie susiduria su panašia diagnoze. Kaip gydytojai paaiškina, tai yra komatinė būsena, atsiradusi dėl gilaus kepenų funkcijos sutrikimo. Kepenų distrofija (DP) sukelia įvairias ligas, kurių lėtinė eiga kenkia tulžies formavimui.
Kepenys yra unikalus organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį lipidų apykaitoje. Trigliceridai iš maisto patenka į žarnyną, kur jie suskaidomi pagal fermentus, tada jie patenka į kraują. Kartu su krauju riebalai patenka į kepenis, kur jie paverčiami įvairiomis medžiagomis, būtinomis normaliam kūno funkcionavimui.
Kai per didelis lipidų kaupimasis vyksta riebalų degeneracija, kurioje riebalų koncentracija organizme padidėja 10 kartų. Trigliceridų kiekis gali siekti daugiau kaip 50% viso liaukų kiekio, ir paprastai šis rodiklis neviršija 5%.
Ligos priežastys
Daugeliu atvejų DP atsiranda dėl to, kad hepatocitų (kepenų ląstelių) atsakas į insuliną mažėja. Insulinas yra hormonas, kuris perneša gliukozę į kūno ląsteles. Dėl to, kad hepatocitai nereaguoja į insulino poveikį, kepenyse trūksta gliukozės. Gliukozė yra labai svarbi normaliam kepenų ląstelių funkcionavimui, todėl, kai medžiaga yra nepakankama, jie pradeda mirti. Infekuotos ląstelės laikui bėgant pakeičiamos riebaliniu audiniu. Dėl to kepenų funkcijos sutrikimai.
Hepatocitai tampa atsparūs insulino poveikiui dėl genetinių patologijų ar sutrikusi medžiagų apykaitos procesų. Normalios kepenų ląstelių reakcijos nebuvimas gali pasireikšti dėl imuninės agresijos insulino atžvilgiu.
Likusios PD priežastys:
- Blogų įpročių (alkoholio, rūkymo) buvimas.
- Pernelyg daug riebaus maisto.
- Pasyvus gyvenimo būdas.
Visi šie veiksniai neigiamai veikia kepenų būklę ir sukelia negrįžtamus pokyčius.
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
Kepenų distrofijos simptomai dažnai būna silpni, o pacientas gali jiems nesirūpinti. Paprastai pacientai nepraneša apie nerimą keliančius reiškinius. Patologinis procesas vystosi lėtai, o klinikinis vaizdas nėra akivaizdus.
Tačiau laikui bėgant atsiranda šie simptomai:
- nuobodu skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
- hepatomegalia;
- pykinimas;
- vomito išsiveržimas;
- išmatų sutrikimai.
Retais atvejais dinstrofiniai liaukos pokyčiai lydi stiprų pilvo skausmą, staigiai sumažėjusį svorį, niežulį ir odos bei gleivinės dažymą geltonu atspalviu.
Paprastai DP simptomai skirstomi pagal patologijos tipą. Toksiškoje kepenų distrofijoje, plačiai paplitusioje organų parenchimos nekrozėje, pastebimas padidėjęs hepatocitų augimas, kuris yra šalia limfmazgių ir blužnies venos. DP pasireiškia daugybiniu kraujavimu odoje, vidinėse ir serozinėse membranose. Be to, audiniuose, kurie veikia širdies raumenį ir kasą, yra nekrozinių ir distrofinių pokyčių.
Kepenų lipodistrofija
Riebalinė kepenų degeneracija (riebalinė hepatosis) atsiranda dėl hepatocitų pakeitimo riebalinėmis ląstelėmis. Kai hepatosis kaupiasi riebalų nuosėdose, kurios atrodo kaip lašai ant kepenų.
Riebalų distrofijos priežastis yra tulžies pūslės, jos kanalo ar žarnyno trakto patologija. ZDP (riebalinės kepenys) gali sukelti šias ligas:
- Intensyvus nutukimas.
- 2 tipo cukrinio diabeto malabsorbcinis ir maldigestiveninis sindromas.
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas.
- Vartojant kortikosteroidus, tetraciklinus, estrogenus, NVNU.
Lipodistrofija dažnai atsiranda dėl lėtinio hepatito (ypač C tipo hepatito).
„ZhDP“ būdingas makrodrugas: hepatomegalija, kepenų paviršius yra lygus, nuoseklumas yra tankus arba suglebęs, priekinis organo kraštas yra apvalus, molis, geltonas arba geltonai rudas.
Toksiška DP
Toksiška kepenų distrofija (TDP) pasireiškia dideliais sparčiai besivystančiais nekroziniais procesais, kurie veikia kepenų struktūrą. Paprastai patologija turi ūminį kursą, bet kartais tampa lėtine, sukėlusi kepenų funkcijos sutrikimą.
Maisto produktuose esančių toksinų, pvz., Grybų, metu išsivysto masyvi nekrozė. Toks apsinuodijimas vyksta esant išoriniams veiksniams. Toksiška kepenų degeneracija gali atsirasti dėl endotoksikozės. Šios sąlygos apima toksikozę nėščioms moterims, hipertirozę (skydliaukės hormonų perteklių). Dažnai TDP pasireiškia hepatito fone, tada distrofija yra jos užsikimšimo formos požymis.
Toksiška kepenų distrofija lydi kepenų audinių hepatomegalia, flabbiness arba tankis, organas yra geltonas. Jei negydoma, liaukos dydis sumažėja, kapsulinė membrana tampa raukšlėta. Kūnas įgauna pilką spalvą ir atrodo kaip molio masė. 3 savaites geležis toliau mažėja, jo spalva pasikeičia į rausvą. Laikui bėgant pradeda atsirasti kepenų retikulinė stroma, kurioje matomos išsiplėtusios kraujo užpildytos kapiliarai. Kepenų ląstelės laikomos tik tam tikrose skiltelių vietose. Taigi parodyta raudona distrofija.
TDP, turintis lėtinį kursą, yra retas reiškinys, kuris padidina paciento mirties tikimybę dėl greitai progresuojančios kepenų funkcijos sutrikimo.
Ūmus kepenų distrofija
Ūminė kepenų distrofija (ODP) dažniausiai yra hepatito A komplikacija, kuri pasireiškia nepalankioje formoje. Atskirai, patologija vystosi gana retai.
Liga mažai tiriama, todėl gydytojai negali tiksliai atsakyti, kaip jis vystosi. Taip pat nėra aišku, ar yra ryšys su viruso stiprumu arba bet kokie kiti veiksniai, turintys įtakos patologinei pažangai.
Padidėjęs parenchiminis hepatitas sukelia tokias ligas: bruceliozę, erkių sukeltą pasikartojančią karštį, sifilį. Be to, padidėja ligos komplikacijų nėštumo metu arba po abortų tikimybė. Šie veiksniai neigiamai veikia kepenų ląsteles ir sukelia sunkią distrofiją.
Ankstyvieji ODP simptomai yra panašūs į A hepatito simptomus, todėl yra didelė paciento būklės pablogėjimo rizika. Patologinis procesas veikia nervų sistemą, todėl smegenų veikla yra sutrikusi. Liga pasireiškia deliriumu, nerimu, traukuliais, vomito išsiveržimu. Šiuo atveju pacientas turi būti nedelsiant hospitalizuotas psichiatrijos skyriuje.
Taip pat įmanoma atvirkštinė nervų sistemos reakcija: abejingumas viskas, kas vyksta, depresija, gyvybingumo sumažėjimas, troškimas miegoti. Simptomai toliau auga, pacientas praranda sąmonę, vystosi kepenų koma.
Alkoholio distrofija
Šio tipo distrofija atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo 10–12 metų. Etilo alkoholis patenka į kūną ir nuodija hepatocitus.
Alkoholinė kepenų distrofija (ADP) gali pasireikšti hepatozės, cirozės, alkoholio hepatito fone. Dažniausiai hepatozė tampa liaukų distrofijos priežastimi dėl pernelyg didelio gėrimo. Jei pacientas atsisako karštų gėrimų ankstyvoje hepatozės stadijoje, po 2-4 savaičių kepenų būklė pagerėja. Daugeliu atvejų ADP neatsiranda sunkių simptomų.
- Padidintos parotidinės seilių liaukos.
- Pirštų lenkimo kontraktūra.
- Palmių paraudimas ir kartais sustoja.
Lengviausias būdas nustatyti ligą yra laboratoriniai tyrimai ir biopsija.
Difuzinė distrofija
Difuziniai distrofiniai kepenų parenchimos pokyčiai yra labai pavojinga būklė. Tai kyla dėl to, kad hepatocitai negali neutralizuoti į organizmą patekusių toksinų. Kepenų ląstelės negali susidoroti su didelio masto apsinuodijimu, todėl pradeda mirti parenchiminis audinys, o pažeistose vietose auga pluoštiniai jungiamieji audiniai. Difuziniai pokyčiai tampa ryškesni, o tai kelia pavojų kepenų nepakankamumui. Taip atsiranda difuzinis difuzijos sindromas.
Degeneraciniai distrofiniai kepenų pokyčiai dažniausiai sukelia panašų procesą kasoje. Taip yra dėl to, kad šios įstaigos yra glaudžiai susijusios.
Fokalinė distrofija
Fokalinę kepenų distrofiją (CEP) sunku nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus. Tai gana sunku, nors yra funkcinių sutrikimų liaukos. Ligos simptomai priklauso nuo priežasties, dėl kurios ji sukėlė.
Fokusinė transformacija veikia tam tikras kepenų dalis.
Fokusuota DP, kurią sukėlė pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas, pasireiškia dusuliu, apetito praradimu, kartais yra dešinėje po briaunomis. Šie požymiai tampa ryškesni, kai pacientas juda.
Efektyviausi patologijos nustatymo metodai yra magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
Granuliuota distrofija
Tai yra labiausiai paplitęs baltymų DP tipas. Granuliuota kepenų distrofija (ZDP) pasižymi ląstelės citoplazmos koloidinių savybių pažeidimu, kuriame atsiranda grūdų baltymas.
ZDP sukelia šie veiksniai:
- Nepakankamas naujagimio maitinimas.
- Apsinuodijimas.
- Infekcinės ligos.
- Sutrikusi kraujotaka ir limfos cirkuliacija.
- Priežastys, kurios sukelia deguonies badą audiniuose.
Laikui bėgant, kai ZDP keičia ląstelių baltymų apykaitą, citoplazma tampa drumsta, išsipučia. Dėl žalos kepenų audiniui, tulžies formavimo liauka tampa suglebusi, sutrikusi jo aprūpinimas krauju.
Svarbu atskirti ZDP požymius nuo natūralių baltymų sintezės procesų ląstelėse, kuriose baltyme atsiranda granuliacija.
Ši patologija yra grįžtama, tačiau ji yra sunki. Todėl yra galimybė ZDP atsinaujinti į intracelulinę hialinozę, vandens disstrofiją ar nekrozę.
Baltymų DP
Baltymų kepenų distrofija (BDP) atsiranda dėl baltymų apykaitos sutrikimų ir atsiranda dėl amiloidozės, hialino ar granuliuoto distrofijos.
Kai amiloidozė audiniuose susidaro amiloidas ir kaupiasi (baltymų-polisacharidų kompleksas).
BDP kepenyse įgyjama granuliuota struktūra, nes ląstelių protoplazmoje atsiranda lašų formos ir granuliuotos struktūros. Jie suvienija ir užpildo ląstelę. Baltymų struktūros yra sutankintos, liaukos ląstelių darbas yra sutrikdytas, todėl kepenų audiniai miršta.
Hidropinė distrofija
Hidrofinė kepenų distrofija (AHD, vakuolinis degeneracija) lydi vakuolų (ląstelių citoplazmos ertmės), kurios yra užpildytos citoplazminiu skysčiu, išvaizda. Patologijoje padidėja organų parenchimos ląstelės, kurias lydi branduolio susitraukimas arba vakuolizacija.
Kai liga progresuoja, kepenys perpildo skysčiu, o jo ultrastruktūros skaidosi. Paveiktos ląstelės atrodo kaip talpos, pripildytos vandeniu, ir yra nuolatinė ertmė su branduoliu burbulo pavidalu. Taip pasirodo DDP.
Pokyčius galima atskleisti tik mikroskopu, nes kepenys nekeičia išorės.
Geltona kepenų distrofija
ZhDP dažnai yra nėštumo komplikacija. Patologija atsiranda dėl ūminio organizmo apsinuodijimo infekcinių ligų fone. Gydymas kūdikiams ateityje gali sukelti DP, tulžies pūslės uždegimą, kepenis kepenyse. Be to, liga gali pasireikšti savarankiškai dėl organizmo autooksikacijos (toksikozė).
ZhDP yra sunki toksikozė būsimose motinose. Patologija atsiranda dėl stipraus apsinuodijimo metabolitais. Liga pasireiškia geltonos spalvos odos ir gleivinių dažymu, gausiu vėmimu, sąmonės drumstimu, deliriumu ir padidėjusiu jaudumu. Be to, yra tikimybė, kad atsiras kraujavimas išbėrimas (kraujavimas po oda), sumažėja šlapimo tūris, jame yra cirozino ir lecitino, sumažėja kepenų nuodingumas. Be gydymo, pacientas miršta po kelių dienų.
Ligos diagnozė
DP diagnozė yra sunki, nes tradiciniai laboratoriniai tyrimai yra neveiksmingi, nepaisant liaukos funkcinių sutrikimų.
Liga paprastai yra besimptomė, vienintelis patologijos požymis yra hepatomegalija. Kepenų echogeniškumas su ultragarsu lieka normaliose ribose, o kartais net padidėja, todėl gana sunku atskirti DP nuo cirozės ar fibrozės. Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti sritis, kuriose yra padidėjęs echogeniškumas. Mažos echogeniškumo sekcijas galima nustatyti naudojant CT. Kompiuteriniai ir magnetiniai rezonanso vaizdai - informatyviausi DP pripažinimo metodai. Su jų pagalba galite nustatyti kepenų židinio hepatozę.
Patologijai nustatyti atliekama biopsija. Patologiniame audinių tyrime gydytojas nustatys perteklių riebalų.
Gydymo metodai
Daugelis pacientų stebisi, kaip gydyti PD. Gydymas apima taisykles:
- Dieta
- Kartu vartojamų ligų gydymas.
- Kepenų struktūros atkūrimas.
- Rezultatų tvirtinimas.
Paprastai gydytojai skiria šiuos vaistus:
- hepatoprotektoriai
- sintetiniai antioksidantai
- statinai.
Hepatoprotektoriai stabilizuoja ląstelių membranas, atkuria jų vientisumą. Jie pagerina bilirubino, riebalų rūgščių, baltymų metabolizmą. Šiuo tikslu naudota Kars, LIV-52, Hofitol, Essentiale ir kt.
Choleretiniai vaistai pagerina tulžies išsiskyrimą, normalizuoja jo sudėtį, sumažina perkrovą. DP paskirta Allohol, Kholosas.
Statinai koreguoja lipidų profilį. Padedant sumažėja riebalų įsiskverbimas į kraujotaką, o cholesterolio perteklius pašalinamas iš organizmo.
Jei DP stebimas kepenų encefalopatija, pacientas yra nedelsiant hospitalizuojamas. Pacientui skiriami parenteraliniai vaistai, ribojamas baltymų kiekis. Be to, nurodykite vaistus, kurie reguliuoja rūgšties ir bazės būseną. Dažnai su DP pasireiškia acidoze, kad būtų išvengta natrio bikarbonato. Antibakteriniai vaistai slopina žarnyno mikroflorą.
Funkciniuose kepenų sutrikimuose nustatyta ekstrakorporinė enterosorbcija. Siekiant palaikyti metabolizmą, naudojami gliukokortikoidai.
Siekiant sumažinti kepenų apkrovą ir pagreitinti atsigavimą, būtina peržiūrėti meniu. Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra vitaminų, pluoštų, pektinų, angliavandenių. Dienos riebalų suvartojimas - 70 g Svarbu neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra cholesterolio, ir riboti druskos suvartojimą.
Rekomenduojama vartoti virtus arba virtus patiekalus dvigubame katile. Keptas maistas yra griežtai kontraindikuotinas, tačiau jį galima pakeisti keptais patiekalais. Būtina atsisakyti žuvų ir riebalų mėsos.
Gydant PD draudžiama gerti kavą, arbatą, sodą ir alkoholį.
Pacientams leidžiama valgyti sriubas su daržovėmis, grūdais arba nugriebto pieno pagrindu. Rekomenduojama valgyti šviežią, virtą, kepti arba garinti daržoves. Kartais galite pasimėgauti mažo riebumo kumpiu, kietu sūriu (ne aštriais), baltymų omletais arba virtais kiaušiniais (ne daugiau kaip 1 kiaušinis per dieną). Jūs taip pat galite įtraukti į dietą grikių, avižiniai, manų kruopos ir ryžiai. Be to, fermentuoti pieno produktai, kurių riebalų kiekis yra nedidelis, nėra draudžiami.
Prevencinės priemonės ir PD prognozė
Siekiant užkirsti kelią ligoms, venkite jo sukeliančių veiksnių. Svarbu atsisakyti blogų įpročių: alkoholio, rūkymo, per didelio maisto vartojimo (ypač riebalų), pasyvaus gyvenimo būdo.
Norėdami išlaikyti aukštą gyvybingumą ir užkirsti kelią patologinių procesų vystymuisi, turėtumėte valgyti teisingai, apriboti karšto, kepto maisto, rūkytų, konservuotų produktų vartojimą. Be to, pacientas turi nuolat stebėti svorį ir laikyti jį įprastu intervalu.
Kad kepenys veiktų normaliai, kasdien reikia sportuoti: vaikščioti, bėgti, maudytis ir tt
Jei DP nėra lydima kitų ligų, prognozė yra palanki. Distrofijos su ryškiomis komplikacijomis atveju imunitetas sumažėja, organizmas tampa pažeidžiamas infekcinėms ligoms. Patogeniniai mikrobai patenka į kūną, todėl pacientas kenčia nuo anestezijos, chirurginės procedūros ir po jų atsigauna ilgiau.
Jei pacientas elgiasi neteisingai ir negydo, patologija progresuoja. Tada padidėja mažų mazgų cirozės, nealkoholinio steatohepatito tikimybė.
Jei gydymo metu pacientas atsisakė alkoholio, laikosi dietos ir gydytojo rekomendacijų, tada greičiausiai jis galės išlaikyti veiksmingumą ir pagerinti bendrą būklę.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, kepenų distrofija yra pavojinga liga, kurios lėtinis kursas pasireiškia dėl gilaus liaukos funkcionalumo slopinimo. Siekiant užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms, turite atidžiai gydyti savo sveikatą ir įtarti simptomus, kreipkitės į hepatologą arba gastroenetrologą. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarso, MRI arba CT skenavimą, taip pat biopsiją. Pacientas turi griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui.