Ūminio ir lėtinio hepatito C požymiai ir simptomai

C hepatitas yra labai paplitęs tarp daugelio pasaulio šalių gyventojų. Ligos sukelia hepatito C virusas, kuris per kraują prasiskverbia į žmogaus kūną. Kepenų C hepatito klinikiniai simptomai ilgą laiką nėra arba yra silpni, dėl to liga retai nustatoma anksti.

Pirmieji hepatito C požymiai dažnai pasireiškia sunkaus kepenų pažeidimo stadijoje. Kepenų ląstelių pralaimėjimas po daugelio metų lemia cirozės ir pirminio organo vėžio vystymąsi. 70 - 80% atvejų hepatitas pasireiškia anikteriškai. 85% atvejų liga yra lėtinė. Autoimuniniai procesai ir kepenų tulžies sistemos sutrikimas imituoja daug kitų ligos pacientų.

Šiandien apie 170 mln. Žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Kasmet miršta apie 350 tūkst. Pacientų. Vidutiniškai per metus užregistruojama 3-4 mln. Naujų ligos atvejų. Rusijos Federacijoje apie 4,7 mln. Žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu. Lėtinis virusinis hepatitas C yra didelė medicininė ir socialinė problema, dėl kurios kyla didelių žmonių aukų, socialinių ir ekonominių išlaidų. Ligos gydymas yra brangus. Vakcina nebuvo sukurta.

Fig. 1. Kepenų cirozė - hepatito C pasekmės. Liga yra neįprastai paplitusi tarp daugelio šalių gyventojų.

Virusinio hepatito C ypatybės

Virusinis hepatitas C pasižymi savomis savybėmis:

  • Aiškus ryšys tarp hepatito C vystymosi ir parenterinių manipuliacijų, atliktų prieš 1–4 mėnesius iki ligos atsiradimo.
  • Virusų replikacija daugiausia vyksta kepenų ląstelėse (hepatocituose) ir mononuklinėse fagocitinėse ląstelėse (monocituose).
  • Ūminė hepatito C forma 70–80 proc. Atvejų dažnai yra besimptomė ar simptomai, sergantys lengvu apsinuodijimu. Pacientai dažnai nežino savo ligos ir netyčia tampa infekcijos šaltiniu.
  • Ūminiu laikotarpiu gelta vystosi tik 20–30% atvejų. Kai gelta, transaminazių koncentracija serume dažnai nepasikeičia.
  • Silpnas imuninis atsakas. Serumo antikūnai atrodo vėlai ir mažais kiekiais, kurie yra susiję su nuolatiniais patogenų antigeninės struktūros pokyčiais.
  • RNR virusas kepenų audiniuose ir serume aptinkamas ankstyvosiose ligos stadijose.
  • Dėl virusų C antigenų panašumo su histocompatibilumo komplekso antigenais, kai kuriais atvejais pacientams atsiranda autoimuninių ligų.
  • Ilgas ir dažnai asimptominis ligos eiga. Proceso chronizacijos laipsnis siekia 80%. Po 15–25 metų kepenų cirozė išsivysto 20–50% atvejų, o 1, 25–2,5% atvejų - pirminis kepenų vėžys.

Fig. 2. Ascitas (skysčio kaupimasis į pilvo ertmę) ir išsekimas pacientui, sergančiam kepenų ciroze.

C hepatito inkubacijos laikotarpis

C hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių. 70 - 80% atvejų ūminė ligos forma yra simptominė. Pacientai dažnai nežino savo ligos ir netyčia tampa infekcijos šaltiniu.

Fig. 3. Gelta - ikterinės skleros ir odos pageltimas.

Ūminio C hepatito požymiai ir simptomai

Po inkubacijos periodo atsiranda ūminis hepatitas C, padidėjusi kūno temperatūra (30 proc. Atvejų), silpnumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, sąnarių skausmas yra pirmieji hepatito C požymiai. 70–80 proc..

Vienas iš hepatito C simptomų yra gelta. Jis vystosi 20–30% atvejų. Prieš pradedant gelta, pacientui pasireiškia ikikelinio laikotarpio simptomai: padidėjęs silpnumas ir nuovargis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, odos niežulys, padidėjusi kūno temperatūra iki 37 ° - 38,5 ° C. odos ir icterinės skleros, išmatos ir tamsus šlapimas. Serume padidėja bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis. Visi šie simptomai rodo nepakankamą kepenų funkciją. Kai kuriems pacientams pirminis laikotarpis nėra.

5% pacientų, esant ūminiam laikotarpiui, atsiranda cholestazė - sumažėja ar nutraukiamas tulžies srautas į 12 dvylikapirštės žarnos liaukų, kuri yra susijusi su jos sintezės pažeidimu.

Padidėja kepenų fermentų (AST ir ALT) koncentracija serume. To priežastis yra kepenų ląstelių membranų vientisumo pažeidimas, kai šio tipo fermentai yra dideli. Kuo didesni transaminazės parametrai, tuo didesnis sunaikintas hepatocitų skaičius.

Kepenų audinyje (ypač daug) ir serume aptinkamas RNR virusas. Antikūnai prieš hepatito C viruso ne struktūrinius antigenus aptinkami gana vėlai.

70 - 85% atvejų liga yra lėtinė.

Fig. 4. Odos pageltimas yra pagrindinis gelta.

Flammino hepatito C požymiai ir simptomai

Fulminanto hepatito C vystymasis nėra tipiškas. Ląstelių ir kepenų patologija išsivysto labai retai - 1% atvejų. Liga nedelsiant tęsiasi. Kepenų sunaikinimas vyksta greitai ir po 2 savaičių pacientas patenka į komą, nes atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, hepatito B ir D sergantiems žmonėms, sergantiems alkoholizmu ir lėtinėmis kepenų ligomis, dažnai kyla hepatito C formos. 60% pacientų miršta.

Fig. 5. Padidėjęs kepenys (nuotrauka kairėje) ir blužnis (nuotrauka dešinėje) hepatito C atveju.

Lėtinis virusinis hepatitas C

Lėtinis virusinis hepatitas C yra didelė medicininė ir socialinė problema, dėl kurios kyla didelių žmonių aukų, socialinių ir ekonominių išlaidų. Asmenų, užsikrėtusių hepatito C virusu Rusijos Federacijoje, skaičius siekia 3 mln. Žmonių. Rusija, JAV ir Kinija yra viena iš trijų didžiausių šalių, kuriose yra didžiausias hepatito C viruso infekuotų narkotikų vartotojų skaičius, iš viso pasaulyje užsikrėtė apie 170 mln. 350 000 pacientų kasmet miršta nuo ligos poveikio - kepenų cirozė ir kepenų ląstelių karcinoma.

70 - 85% atvejų liga yra lėtinė. Dažnai lėtinė hepatito forma pacientams registruojama be išankstinės ūminės formos. Jau daugelį metų hepatitas nepasireiškia arba pacientai turi minimalių klinikinių simptomų.

  • Lėtinis virusinis hepatitas C pasižymi ilgu subklinikiniu (asimptominiu) būdu.
  • Tada kepenų fermentų kiekis (daugiausia ALT) serume didėja, tada mažėja. Kai kuriais atvejais šie rodikliai lieka normalūs.
  • Anti-HCV (hepatito C viruso antikūnų) padidėjimas serume nesusijęs su kepenų audinio pažeidimo sunkumu.
  • Atliekant priežastinio agento RNR aptikimo testą, aptinkamas tik patologinio proceso etapas - aktyvus / neaktyvus ir išspręstas poreikis pradėti gydymą. Yra žinoma, kad asmenys, turintys stiprią imuninę sistemą, savaime atsikratė infekcijos.
  • Užsikrėtus hepatito C virusu, kepenų liga yra pagrindinė sergamumo ir mirtingumo priežastis.

Fig. 6. Intensyvus ascitas (kepenų cirozės komplikacija).

Lėtinio C hepatito požymiai ir simptomai

Fibrozės / cirozės raida

Kadangi hepatitas C progresuoja kepenyse, fibrozė išsivysto 30–40% atvejų ir cirozė 10–30% atvejų. C hepatito virusai kenkia kepenų ląstelėms, todėl atsiranda nekrozinis uždegimas ir organo žvaigždžių ląstelių aktyvacija. Žvaigždžių ląstelės ir fibroblastai pradeda gaminti fibrogeninius citokinus ir kolageną, dėl kurio atsiranda fibrozė ir cirozė. Laikui bėgant pacientams pasireiškia kepenų nepakankamumas, portalo hipertenzija, gelta ir kepenų encefalopatija. Šis procesas tampa negrįžtamas.

Kepenų cirozė vystosi lėtai. Jo pirmieji požymiai pasireiškia praėjus 20 ar daugiau metų po infekcijos. 10–30% pacientų, sergančių ciroze, atsiranda per 30 metų. Alkoholio vartojantiems pacientams cirozės atsiradimo rizika žymiai padidėja. Cirozė yra tulžies pūslės ligos ir pirminio kepenų vėžio priežastis.

Portalinės hipertenzijos (padidėjusio spaudimo portalų venų sistemoje) metu padidėja blužnis, skrandžio ir stemplės venų varikozė, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje). Siaubinga komplikacija yra latentinis kraujavimas iš stemplės venų (40% atvejų). Ascitas išsivysto kas antrąja kepenų ciroze sergantiems pacientams, turintiems 10 metų patirtį.

Siekiant įvertinti kepenų fibrozės / cirozės laipsnį, naudojamas fibrotestas arba elastografija (metodai reikalauja didelių išteklių). Aminotransferazių ir trombocitų skaičiaus santykis serumo arba FIB4 tyrimuose naudojamas ribotų išteklių sąlygomis.

Fig. 7. C hepatito kepenų cirozė.

Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma)

Lėtinis C hepatitas 1,25 - 2,5% atvejų sukelia pirminį kepenų vėžį. Liga pasižymi auglio mazgų atsiradimu kepenyse. Piktybinis augimas yra linkęs į invazinį augimą ir dažnai dygsta į diafragmą. Pacientą vargina skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, nepasitenkinimas, karščiavimas. Laikui bėgant atsiranda gelta. 90% pacientų padidėja kepenys, 60% pacientų išsivysto kepenų nepakankamumas. Kraujo ertmės vėžį sukelia kraujavimas iš pilvo. 45% atvejų navikas metastazuoja į plaučių audinį.

Fig. 8. Pirminis kepenų vėžys.

C hepatito kepenų steatozė

Kepenų steatozę (riebalų infiltraciją, riebalinę hepatozę) apibūdina riebalų kaupimasis kepenų ląstelėse. Jo priežastys yra daug ligų, viena iš jų yra hepatitas C. Steatozė yra dažniausia pacientams, sergantiems 3 genotipo. Gydant hepatito 3 genotipo virusus, sumažėja steatoze. Liga dažnai būna besimptomė ir atsitiktinai aptinkama ultragarsu.

Fig. 9. Riebalų įsiskverbimas į kepenis.

Tulžies takų pažeidimai

Hepatitas C pasireiškia su tulžies takų pažeidimu. Viruso sukeltas cholangitas paprastai yra grįžtamasis ir neturi neigiamos įtakos pagrindinės ligos eigai. Tulžies takų epitelyje limfocitinė infiltracija išsivysto, nepažeisdama tulžies kanalų.

Pacientams, sergantiems hepatitu C, atsiranda tulžies sintezės pažeidimas, sumažėja tulžies latakų ir tulžies pūslės spaudimas, o tai lemia nuolatinį spazio Oddi susitraukimą. Pagrindiniai ligos simptomai yra riebaus maisto netoleravimas, vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas. Tulžies sistemos sutrikimo laipsnis yra tiesiogiai susijęs su virusinio proceso aktyvumu.

Fig. 10. Dekompensuota hepatito C kepenų cirozė.

Autoimuninės apraiškos

Atsižvelgiant į virusų C antigenų panašumą su hepatito C sergančių pacientų antigenų histokompatibinamumo kompleksu, kai kuriais atvejais atsiranda autoimuninių ligų: autoimuninis tiroiditas, idiopatinis trombocitopeninis purpuras, Sjögreno sindromas, reumatoidinis artritas, glomerulonefritas ir kt.

Kaip pasireiškia ūminis hepatitas C: simptomai ir gydymo metodai

Hepatitas yra liga, galinti paveikti visus. Gyvenimo būdas, amžius, profesija nesvarbu. Žinoma, yra rizikos grupės (narkomanai; vaikai, kurių motinos kenčia nuo hepatito), bet mes visi naudojame manikiūro paslaugas, darome auskarus ir tatuiruotes, apsilankome stomatologe ir kartais chirurgu.

C hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuri sukelia komplikacijų, tokių kaip vėžys ir cirozė. Liga gali būti ūminė ir lėtinė, perduodama parenteriniu ir lytiniu santykiu. Ką reikia žinoti apie ūminį hepatitą, kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius?

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Kas yra ūminis hepatitas C?

Ūmus hepatitas yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų. Tipiškas viruso bruožas yra genetinė variacija, pasireiškianti gebėjimu mutuoti. Yra šeši genotipai ir apie 90 potipių, turinčių daug kvazifazių HCV, skiriasi atsakant į antivirusinį gydymą, geografinį paplitimą ir simptomologiją. Kiekvieno genotipo kvazifrazės sugebėjimas surasti veiksmingą vakciną nuo hepatito HCV.

Apie visus C hepatito genotipus galima rasti čia.

Ūmus hepatitas C pradeda vystytis nuo infekcijos momento kraujyje. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Ūminį kursą lydi nespecifiniai simptomai ir tik 20% precedentų baigiasi atsigavimą. Kitais atvejais hepatitas tampa lėtinis.

Simptomai ir požymiai

Ūminis hepatitas retai diagnozuojamas. Taip yra dėl asimptominio ligos eigos arba dėl nespecifinių simptomų, panašių į šaltą ar apsinuodijimą. Hepatitas gali pasireikšti anikteriškai arba gelta. Anikterinė forma atsiranda 80% užsikrėtusių ir nepastebima, o kai kuriais atvejais - silpnumas, nuovargis ir miego sutrikimas.

Kai atsiranda gelta, pacientas gali patirti silpnumą, karščiavimą, sumažėjusį apetitą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje, pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva. Taip pat yra užsikrečiama liga, kuri, laimei, yra reta. Kitas pavadinimas yra bendras kepenų nekrozė.

Ūminio C hepatito gydymas

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.

Sužinokite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

C hepatitas yra išgydomas. Atsigavimo galimybę lemia teisinga terapija ir etapas, kuriuo jis buvo aptiktas. Hepatito gydymas prasideda apklausa, kuri sukuria kepenų būklės idėją, pasirodo informacija apie virusą, jo genotipas ir virusinė apkrova ant kūno.

Iki šiol ekspertai kai kuriais klausimais nepasiekė bendros nuomonės. Kada pradėti gydyti ūminį hepatitą C? Ar turėčiau laukti savęs atsigavimo ir kiek laiko gydyti? Daugeliu atvejų pacientui nereikia hospitalizuoti.

Yra pagrindinis ir antivirusinis gydymas, skirtas užkirsti kelią perėjimui prie lėtinio hepatito. Pagrindinė terapija apima:

  • Lova su sunkia ligos eiga, pusę lovos su šviesa;
  • Neleidimas naudoti alkoholinius gėrimus;
  • Gydytojo dietos numeris 5;
  • Visų vaistų priėmimas tik gavus gydytojo leidimą.

Tarptautiniai standartai suteikia pacientams antivirusinį gydymą interferonu ir ribavirinu.

Tarp naujausių vaistų, vartojamų ūminiam hepatitui C gydyti, tiesioginiai antivirusiniai vaistai (PPD) pasirodė esą veiksmingi. PDP priėmimas gali sumažinti gydymo kursą nuo 48 savaičių iki 12 (kiekvienu atveju gydymo trukmė yra individuali), tačiau santykinai didelė jų kaina neleidžia plačiai gauti tokių vaistų.

C hepatito pasekmės

Pavojus žmonių sveikatai yra lėtinė forma, kurioje yra rimtų komplikacijų organizmui. Jei po ūmios formos atsigavimo nebuvo, liga tampa lėtine. Palaipsniui sunaikinami hepatocitai, kepenų ląstelės, veikiant virusui, todėl atsiranda fibrozė.

Nesant specializuotos priežiūros ir laiku diagnozavus, kepenų pažeidimas progresuoja ir virsta ciroze. Cirozė be gydymo išsivysto į vėžį.

Hepatito diagnozė nėra sakinys. Šiuolaikinė medicina turi būtinas priemones, kad pacientas būtų gydomas ankstyvaisiais etapais ir pagerintų panašios diagnozės turinčių pacientų gyvenimo kokybę. Vis dar nėra specifinės vakcinos, kuri galėtų užkirsti kelią viruso atsiradimui. Todėl vienintelė hepatito prevencijos priemonė yra atsargumo priemonių ir prevencinių tyrimų apsilankymų laikymasis.

Ūmus hepatitas C: simptomai, diagnostikos metodai ir gydymas

Ūmus hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patekusi į kraujotaką ir sukėlusi kepenis. Infekcija su šiuo virusu atsiranda ne tik parenteriniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio asmens kraujyje, bet ir kituose kūno skysčiuose (spermoje, šlapime ir tt). Apibūdinami hepatito C infekcijos atvejai nesaugių lytinių santykių metu arba iš motinos į vaisių.

Perskaitę šį straipsnį, galite sužinoti apie priežastis, infekcijos būdus, vystymosi mechanizmą, simptomus, ūminio virusinio hepatito C aptikimo ir gydymo būdus. Ši informacija padės jums suprasti šios pavojingos ligos esmę, ir jūs teisingai nuspręsite, ar reikia laiku diagnozuoti ir gydyti specialistas.

Anksčiau ši liga buvo nustatyta daugiausia asmenims, vartojantiems intraveninius vaistus, arba pacientams, kuriems atliekama kraujo perpylimas, ir jo komponentams. 1989 m. Mokslininkai sugebėjo nustatyti hepatito C virusą, o prieš šį atradimą ši liga buvo vadinama „nei A, nei B hepatitu“.

Laikui bėgant, infekcijos rizika kraujo perpylimuose buvo pašalinta, nes dabar visi donoro kraujai buvo privalomai tikrinami dėl hepatito C viruso buvimo, tačiau infekcijos tikimybė įvairiose invazinėse intervencijose ir kitu ligos sukėlėjo keliu išliko.

Pagal statistiką, ūminio hepatito C dažnis visais metų laikais išlieka toks pats, dažniausiai liga aptinkama 15-30 metų amžiaus. Klinikiniai šios ligos atvejai aptinkami visose pasaulio šalyse, o Rusijoje yra apie 5 mln. Infekuotų HCV infekcijų.

Ekspertai pastebi, kad kiekvienais metais dažnumas didėja, ir, atsižvelgiant į didelę lėtinio susirgimo riziką ir gyvybei pavojingų šios ligos komplikacijų vystymąsi, virusinės hepatito C problema yra svarstoma Pasaulio sveikatos organizacijos lygmeniu.

Infekcijos priežastys ir būdai

Ūminio hepatito C atsiradimo priežastis yra HCV infekcija, kuri patenka į sveiko asmens kraują iš paciento ar nešėjo (latentinis pacientas). Jame yra apvalios genetinės medžiagos RNR ir dažnai gali mutuoti, „apgauti“ imuninę sistemą ir sunkinti ligos vystymąsi. Šiandien mokslininkai mokslinių tyrimų metu atrado 6 HCV infekcijos genotipus ir daugiau kaip 40 potipių.

Rusijoje dažniausiai aptinkama lb ir 3a viruso genotipų infekcijos atvejų Europoje - antra ir trečia, o Šiaurės Amerikoje - pirmoji. Labiausiai pavojingi yra 1 ir 4 genotipai, nes jie yra labiausiai atsparūs naudojamiems antivirusiniams vaistams, o 2 ir 3 genotipais infekuoti pacientai yra labiau linkę gydyti.

Dažniau hepatito C virusas patenka į kraujotaką šiais būdais:

  • atliekant bet kokias invazines procedūras medicinos įstaigose ar grožio salonuose, neatitinkančiose aseptikos taisyklių (injekcijų, dantų ir chirurginių procedūrų, hemodializės, manikiūro ir kt.);
  • neperdirbto donoro kraujo perpylimo metu;
  • atliekant tatuiruotes ir kūno auskarus su nesteriliais instrumentais;
  • naudojant užsienio manikiūro prietaisus, skustuvus ir kitus asmens priežiūros produktus.

Retesniais atvejais HCV infekcija patenka į žmogaus kraują:

  • su neapsaugota lytimi (nuo paciento ar nešėjo spermos arba makšties išsiskyrimo);
  • nuo sergančios motinos iki vaisiaus (esant placentos vientisumo pažeidimams ar per gimimo kanalą).

Tikimybė, kad infekuotos motinos ar namų ūkio pienas užsikrėsta (naudojant bendrus rankšluosčius, rankų darbo ir kt.), Neviršija 10% ir daugelis ekspertų mano, kad tai yra neįtikėtina. Infekcija oru lašeliais (kalbant, naudojant įprastinius patiekalus, kosulį, čiaudulį, bučiavimą ir tt) yra neįmanoma.

HCV infekcijos rizikos grupės

Didžiausia rizikos grupė:

  • asmenys, kenčiantys nuo narkomanijos ir naudojant narkotikų švirkštimo formas;
  • pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas iki 1987 m.

Vidutinės rizikos grupė:

  • pacientams, kuriems atliekama hemodializė;
  • pacientams, kuriems buvo atlikta donoro organų transplantacija arba kuriems iki 1992 m.
  • HCV infekuotų motinų vaikai;
  • asmenys, turintys nenustatytų kepenų patologijų.

Mažos rizikos grupė:

  • sekso paslaugų teikėjai;
  • Asmenys, neturintys apsaugotos lyties su HCV užsikrėtusiu partneriu;
  • medicinos darbuotojai, kurie liečiasi su krauju.

Žmonės iš didžiausios ir vidutinės rizikos grupių turi būti tikrinami, kad būtų išvengta hepatito C infekcijos, be to, tokius tyrimus turėtų atlikti bet kuris ŽIV užsikrėtęs asmuo. Užsikrėtusių motinų vaikai diagnozuojami 12-18 mėnesių amžiaus. C hepatito nustatymo tyrimas yra rekomenduojamas tiems medicinos darbuotojams, kurie turėjo tiesioginį kontaktą su krauju (pvz., Atsitiktinai užsikabinęs adatą, kai pacientas švirkščiasi į kraują, pateko į akis ir tt).

Be prevencinių priemonių ankstyvam HCV infekcijos nustatymui, šių rizikos grupių žmonėms gali būti rekomenduojama skiepyti nuo hepatito B, nes pacientas gali vienu metu užsikrėsti C ir B virusais.

Plėtros mechanizmas

C hepatito inkubacinis laikotarpis gali svyruoti nuo 2 iki 26 savaičių. Šiuo metu į kepenis į kraują patekęs virusas prisitaiko ir daugėja savo ląstelėse (hepatocituose). Ateityje liga gali išsivystyti dviem būdais:

  • Aš (asimptominė hepatito C forma) - pacientas turi tik skundų dėl bendro negalavimo ir nėra hepatito simptomų;
  • II (akivaizdi C hepatito forma) - ūminė ligos stadija pasireiškia gelta arba jų nebuvimu, tačiau nustatomi hepatito simptomai (kepenų ir blužnies padidėjimas, dispepsija, intoksikacija ir kt.).

Asimptominė HCV infekcija pastebima maždaug 70% pacientų ir beveik niekada diagnozuojama, nes infekcijos nustatymui reikalingas sudėtingas specialių kraujo tyrimų nustatymas. Tik kai kuriais atvejais, atliekant tokį tyrimą kitoms patologijoms, atsitiktinai galima nustatyti ūminę ligos stadiją. Ateityje toks ūminio hepatito C kursas baigsis ligos perėjimu į lėtinę formą arba, retesniais atvejais, paciento atsigavimą.

Jei pasireiškia akivaizdus hepatito C, kartu su gelta, ar lydimas, liga pasireiškia hepatito simptomais. Ligos sunkumas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ar piktybinis. Kai kuriems pacientams ši liga pasireiškia užsitęsusiu kursu, pasireiškiančiu ilgą gelta arba padidėjusį kepenų fermentų kiekį. Šios ligos formos rezultatas gali būti baigtas paciento atsigavimu arba ūminio infekcinio proceso pakeitimas į lėtinį C hepatitą, pasireiškiantį įvairaus aktyvumo laipsniu.

Ekspertų pastabos rodo, kad bet kokios šios ligos formos sunkumas padidėja pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, vartoja narkotikus, yra narkomanai ar prasta mityba. Tokiems pacientams kepenų audinio pažeidimo procesas yra greitesnis, o ligos rezultato prognozė tampa nepalanki.

Sunkios formos pacientams, sergantiems: t

  • tuberkuliozė;
  • diabetas;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • kolagenozė ir kitos sunkios patologijos.

Nepageidaujama prognozė taip pat pastebima tarp pacientų, kuriems hepatito B fone atsiranda HCV infekcija.

Simptomai

Kai 2–26 savaites po infekcijos pasireiškia akivaizdus ar latentinis ūminio hepatito C eigos variantas, pacientui būdingi specifiniai ARVI ar gripo simptomai:

  • stiprus silpnumas;
  • sumažinta tolerancija stresui;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių ar raumenų skausmas;
  • bėrimas ant odos (ne visada).

Skirtingai nuo kvėpavimo takų virusinių infekcijų, su hepatitu C tokie simptomai didėja palaipsniui ir kartais lydi sklandaus temperatūros pakilimo į subfebrilius skaičius.

Akivaizdu hepatito forma po kelių dienų liga pasireiškia ir pacientas turi šiuos skundus:

  • apetito praradimas;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • sunkumo ir skausmo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • tamsus šlapimas;
  • išmatų spalvos pasikeitimas.

Tokių ūminio hepatito C formos gelta nenustatyta visiems pacientams (maždaug 25% atvejų).

Ištyręs pacientą, gydytojas gali nustatyti kepenų dydžio padidėjimą, o kai kuriems pacientams padidėja blužnis. Biocheminiuose kraujo tyrimuose padidėja kepenų mėginių kiekis, o atliekant specialius serumo tyrimus nustatomi specifiniai HCV infekcijos žymenys.

Po kurio laiko, 20% pacientų, simptomai palaipsniui išnyksta ir atsigauna, o 20% pacientų išsivysto HCV infekcija. Likę užsikrėtę asmenys tampa lėtiniai.

Diagnostika

„Ūminio hepatito C“ diagnozavimas atliekamas gavus teigiamų tokių kraujo tyrimų rezultatų:

  • HCV viruso arba imunoglobulino testo RIBA antigenai - diagnozė patvirtinama gaunant teigiamus rezultatus ir pirmąjį bei antrąjį tyrimus;
  • PCR diagnostinis tyrimas HCV RNR infekcijos nustatymui atliekamas du kartus (nes pirmasis testas gali suteikti klaidingų teigiamų rezultatų) ir leidžia nustatyti viruso aktyvumo laipsnį organizme (viruso apkrova).

Be to, norint įvertinti kepenų pažeidimo pobūdį, pacientui skiriami šie tyrimai:

Gydymas

Pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu C, hospitalizuojama specializuotoje ligoninėje. Nuo pirmųjų ligos dienų rekomenduojama laikytis 5-osios dietos ir visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkymo.

Siekiant kovoti su virusu, pacientams skiriama medicininė terapija, kurios planas parengtas remiantis Europos kepenų tyrimo asociacijos parengtomis schemomis. Visų tokių gydymo planų pagrindas yra vaisto interferono alfa receptas, kuris leidžia išvengti naujų hepatocitų infekcijos. Skirdamas gydytoją, būtina atsižvelgti į visas galimas kontraindikacijas.

Priimant interferoną alfa, pacientas gali patirti nepageidaujamų reakcijų, panašių į ARVI apraiškas. Jie gali būti per pirmąsias 12 valandų po vaisto skyrimo ir palaipsniui pasitraukti. Jų didžiausias pasireiškimas pastebimas per pirmąsias 14 gydymo dienų.

Efektyviausias ūminio hepatito C gydymui skirtų vaistų derinys yra alfa-interferono derinys su ribavirinu. Tokio gydymo trukmė gali būti 25 dienos, o prireikus vaistus galima pratęsti iki 48 dienų.

Be šių antivirusinių vaistų, gali būti naudojami tokie šiuolaikiniai vaistai trims gydymui:

Vartojant antivirusinius vaistus, pacientas periodiškai atlieka kraujo tyrimus, kurie leidžia gydytojui įvertinti nustatyto gydymo veiksmingumą ir laiku koreguoti gydymą.

Paciento būklei palengvinti gali būti naudojami įvairūs simptominiai veiksniai:

  • Ursozanas ir kiti ursodeoksicholio rūgšties preparatai;
  • antispazminiai vaistai;
  • detoksikuojantys agentai;
  • fermentų;
  • vitaminai;
  • antihistamininiai vaistai.

Gavus stabilų terapinį poveikį ūminiam hepatitui C, išvados gali būti padarytos tik tais atvejais, kai specifiniai kraujo tyrimai neatskleidžia HCV infekcijos ir normalus AlAT lygis užfiksuotas vieneriems metams nuo antivirusinio gydymo pabaigos.

Prognozė

Ūminio hepatito C prognozė 80% atvejų yra nepalanki, nes liga tampa lėtine. Dėl šio ligos rezultato vėlesnis įvykių vystymasis priklauso nuo lėtinio C hepatito sunkumo, kurį gali komplikuoti tokios pavojingos pasekmės, kaip hepatoceliulinė karcinoma arba kepenų cirozė.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientai, kuriems būdingi ūminio hepatito C požymiai ir kurie gali užsikrėsti HCV infekcija, turėtų kreiptis į hepatologą, turintį šios kepenų ligos diagnozavimo ir gydymo patirties. Gydytojas nustatys būtinus kraujo tyrimus, kad nustatytų infekcijos faktą, ir instrumentinius diagnostinius metodus, skirtus įvertinti pažeisto organo būklę. Gydymo plano rengime taip pat gali dalyvauti specialistai iš kitų medicinos sričių, pavyzdžiui, infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas, kardiologas ir kt.

Ūmus hepatitas C sukelia virusas, kuris patenka į paciento kraujotaką ir sukelia kepenų audinio uždegimą. Vėliau daugeliui pacientų ši liga gali tapti lėtine ir sukelti gyvybei pavojingų ir su sveikata susijusių komplikacijų vystymąsi. Norint nustatyti hepatito C infekciją, reikia atlikti tik konkrečius kraujo tyrimus, siekiant nustatyti jo buvimą organizme. Po diagnozės gydytojas nustato pacientui antivirusinį gydymą ir stebi gydymo veiksmingumą pagal laboratorinius tyrimus.

Hepatologai D. Matevosovas kalba apie virusinį hepatitą C:

Ūmus hepatitas C

2017 m. Kovo 13 d., 11:56 Ekspertų straipsnis: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036

Bet kurios grupės hepatitas išplito į kepenų audinį ir sukelia organo disfunkciją. Ypač pavojingas yra ūminis hepatitas C, kuris ilgą laiką negali pasireikšti, pakenkti kepenims ir sukelti cirozę ar karcinomą. Laikui bėgant, ūminis hepatito C forma sukelia asteninį sindromą. 15% atvejų patologija yra mirtina.

Bendra informacija

Ūminės C grupės hepatitas yra virusinė liga ir atsiranda, kai į kepenis patenka konkretus virusas. Ši patologija gali paslėpti nuo imuniteto dėl RNR struktūros sugebėjimo modifikuoti. Šiandien C hepatitas ūminėje fazėje yra pirmasis veiksnys, sukeliantis lėtines kepenų ligas.

Patologija daugiausia paveikia ne daugiau kaip 40 metų amžiaus žmones.

Ši liga rimtai veikia kepenų funkciją. Kartais hepatito C sukėlęs virusas gali paveikti kasos, limfmazgius. Retai įmanoma visiškai atsikratyti virusinio hepatito C. Daugeliui pacientų ši patologija sukelia daugybę sunkių komplikacijų, kurios sukelia kepenų nepakankamumą ir mirtį.

Pagrindinės priežastys

Ūminis virusinis hepatitas C gali progresuoti bet kokio amžiaus žmonėms ir vienodai traumuoti vyrams ir moterims. Galima užsikrėsti virusu tik per kraują. Patologijos atsiradimo priežastys yra daug. Sveiki pacientai dažnai užsikrėsti užkrėstu krauju. Rizikos zonoje yra:

  • žmonės, kurie yra priklausomi;
  • homoseksualai ir sekso mėgėjai;
  • medicinos įstaigų darbuotojai, ypač chirurgai ir slaugytojai;
  • pacientams, kuriems buvo atlikta vidaus organų transplantacija;
  • moterys;
  • narkomanai;
  • genetiškai linkę žmonės, sergantieji giminaičiais, sergančiais hepatitu C.

Patologiją sukelia HCV viruso patekimas į kepenų ląsteles. Užkirsti kelią tokiam virusui patekti į organizmą gali tokias ligas:

  • maliarija;
  • sepsis;
  • toksiškas vidaus organų pažeidimas;
  • geltona karštinė;
  • sifilisas;
  • Botkinio liga;
  • infekcinė mononukleozė.
Grįžti į turinį

Ligos simptomai

Nors tai yra mirtina liga, iš pradžių ji paprastai yra besimptomė, o po to ji neturi jokių simptominių simptomų. Galutiniame inkubacijos laikotarpio etape pasirodo šie ūminio hepatito C simptomai:

  • pykinimas;
  • sąnarių skausmas;
  • bendras silpnumas ir negalavimas;
  • aukštas karščiavimas;
  • sutrikusi virškinimo trakto funkcija;
  • svorio netekimas;
  • migrena;
  • akių skleros ir odos pageltimas;
  • išmatų balinimas.

Kai pirmiau išvardyti simptomai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad sužinotų priežastis, dėl kurių atsirado tokių nemalonių simptomų. Jei laiku diagnozuojama ir pradedama tinkama terapija, galima išvengti rimtų komplikacijų, kurios neigiamai veikia ne tik kepenis, bet ir kaimyninius organus.

Ūminio C hepatito tyrimai

Norint nustatyti ūminį hepatitą, būtina susisiekti su medicinos įstaiga, nes neįmanoma nustatyti šios kepenų ligos. Kartais net kai kurių diagnostinių procedūrų pagalba viruso aptikti neįmanoma, nes ji reguliariai mutuoja nuo žmogaus imuninės sistemos. Naudojant šiuolaikines priemones tapo įmanoma diagnozuoti patologiją savaitę po infekcijos.

Fermentinis imunologinis tyrimas padės laiku nustatyti kepenų patologiją.

Ūminio hepatito diagnostika apima vidinio organo biopsiją, kurios metu kepenų audinyje galima aptikti specifinius baltymus. Tokios procedūros priskiriamos:

  • Kraujo donorystė imunologiniam tyrimui (ELISA). Jis rekomenduojamas asmenims, kuriems yra pavojus susirgti ūminiu virusiniu hepatitu. Šis diagnostinis metodas padeda nustatyti specifinius fermentus, kurie rodo galimą viruso buvimą organizme.
  • Svarbus yra rekombinantinio imunoblotavimo (RIBA) tyrimas, kuris atliekamas, jei yra simptomų, o ELISA neduoda tikslaus rezultato. Šis diagnostinis metodas nurodomas, jei žmogaus imuninė sistema yra atspari ir neleidžia virusinėms ligoms.
  • Molekulinė analizė atliekama, kai neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės po ELISA arba RIBA, o jų rezultatai skiriasi. Tai vyksta labai retai.

Svarbios yra instrumentinės diagnostikos procedūros, užtikrinančios ultragarso ir MRT. Vykdant tokias procedūras galima ištirti vidaus organus, sužinoti, kiek pasikeitė jų struktūra, ir sutrikusi kraujo apytaka. Labai svarbu atskirti virusinį hepatitą nuo kitų ligos tipų, kad būtų nustatytas veiksmingiausias gydymas.

Ūminio hepatito gydymas

Diagnozavus asmenį, ūminio hepatito gydymas turi prasidėti nedelsiant. Visų pirma, turėtumėte išsiaiškinti, kokiame etape yra patologija, ir imtis taisomųjų priemonių. Pacientams, sergantiems ūminiu hepatitu, pasireiškia toks gydymas:

  • Dažnai gydytojas skiria vaistą „Interferonas“, kuris užkerta kelią virusinės infekcijos plitimui.
  • Kai kuriais atvejais nurodomi antibiotikai ir kortikosteroidai. Šie vaistai gali kovoti su virusais ir palaikyti normalią kepenų funkciją.
Narkotikų gydymas virusiniu hepatitu apima antibakterinių medžiagų ir kortikosteroidų vartojimą.

Svarbus ūminio virusinio hepatito C gydymo aspektas yra pagrindinės priežasties, kuri sukėlė ligą, pašalinimas. Taigi, turėtumėte nustoti rūkyti, vartoti narkotikus ir kitus kenksmingus elementus, kurie kenkia kepenims. Pacientas gydymo metu ir po jo turi laikytis 5-osios dietos.

Hepatito prognozė

Ūminio pobūdžio virusinis hepatitas yra gana rimtas, tačiau nepalieka palankių rezultatų patologijos aptikimo pradžioje. Jei laikas neaptinka hepatito C, nukrypimas sukelia kepenų cirozę. Šiuo atveju 5% pacientų atsiranda karcinoma. Daugeliui pacientų, sergančių virusiniu hepatitu C, atsiranda lėtinė ligos forma, kuri palaipsniui sukelia kepenų funkcijos sutrikimą. 70% pacientų stebimi patologiniai vidinio organo struktūros pokyčiai. Gydytojai registruoja, kad 30% atvejų C hepatitas virsta vėžiu, kuris beveik nėra gydomas.

Prognozė buvo palankesnė, kai buvo sukurtas antivirusinis gydymas. Jei jis bus taikomas laiku, galima pasiekti 80% atsigavimą.

Prevencija

Norint išvengti ūminio virusinio kepenų pažeidimo, turite imtis prevencinių priemonių. Gydymui reikia naudoti vienkartinius švirkštus. Prieš valgant, kruopščiai nuplaukite rankas antibakterinėmis medžiagomis. Gydytojai primygtinai rekomenduoja vengti lytinės lyties, o dažnai keičiantis seksualiniams partneriams turėtų būti naudojami prezervatyvai. Kitų žmonių higienos produktų naudojimas gali sukelti infekciją. Kiekvienais metais rekomenduojama atlikti išsamią diagnozę, kad būtų galima anksti nustatyti ligą. Būtina valgyti teisingai, nepiktnaudžiauti alkoholiu ir rūkyti, nenaudoti narkotikų.

Hepatitas

Hepatitas yra kepenų uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl asmens virusinės infekcijos. Tai yra difuzinė liga, kuri veikia visą kūną, išskyrus virusines priežastis, yra ir kitų veiksnių, kurie sukelia kepenų uždegimą. Kai kurias formas lengvai toleruoja asmuo, jei jam buvo skirtas tinkamas ir savalaikis hepatito gydymas. Jie praeina beveik be pėdsakų ir nekenkia sveikatai, asmens gyvenimo kokybė ir trukmė netoleruoja reikšmingų pokyčių.

Tačiau yra ir pavojingų hepatito tipų, kurie nepalankioje situacijoje neigiamai veikia visas sistemas ir organus ir gali sukelti neįgalumą, onkologiją ar mirtį. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti hepatitą ankstyvuoju ligos laikotarpiu, net prieš simptomų atsiradimą. Progresyvi farmakologija siūlo veiksmingą hepatito gydymą, kuris gerai susiduria su ligos apraiškomis ir padeda susilpninti jo tolesnį vystymąsi.

Gelta yra vienas iš hepatito simptomų.

Simptomai

Dažnai hepatito simptomai yra panašūs į SARS arba gripo pradžią: karščiavimas iki 38,8 C, galvos skausmas, kūno skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas. Po to po kelių dienų būklė pablogėja - atsiranda gelta.

Gelta gali būti atpažįstama pagal odos spalvos, akių, šlapimo ir išmatų pokyčius. Oda ir skleros tampa geltonos, šlapimas tampa rudos spalvos, o išmatos tampa bespalvės. Kartu su gelta, dešinėje pusėje po šonkauliais atsiranda skausmas ir susitraukimo jausmas.

Skausmas gali būti nuobodu, skausmingas, paroksizminis, ilgas ir intensyvus. Skausmas iš dešinės pusės gali pereiti į dešinę pečių ir dešinę pečių mentę. Kai pasireiškia skausmas, tai reiškia, kad kepenys padidėjo ir jau yra ūminiame uždegimo procese.

Tačiau toks įvykių eiga nėra būdinga visiems hepatito atvejams. Dažnai žmogus nežino, kad jis yra užsikrėtęs hepatito virusu, nes liga yra besimptomė. Liga turi dvi formas: ūmus ir lėtinis.

Formos

Ūminė forma

Ši ligos forma būdinga hepatito virusiniam pobūdžiui. Be to, dėl apsinuodijimo stipriais nuodais gali išsivystyti ūmaus hepatito forma.

Kai galima pastebėti gana pastebimą bendrą paciento būklės pablogėjimą. Jis greitai sukelia sunkių intoksikacijos požymių ir kepenų funkcijos sutrikimą. Esant tokiai būklei, padidėja kūno temperatūra, kai kuriais atvejais atsiranda gelta, bet ne visada. Klinikinis kraujo tyrimas parodė transaminazių koncentracijos padidėjimą ir bendrą bilirubino kiekį kraujyje.

Nedelsiant gydant ligoninę medicinos įstaigoje, yra tikimybė, kad ūminis hepatitas pasibaigs visiškai atsigavus. Jei ignoruojate ligą ar savęs gydymą, ūminis hepatitas gali tapti lėtinis, o tai neabejotinai sukels daug didesnę žalą organizmui.

Lėtinė forma

Lėtinė hepatito forma yra tęsiamas ūminio hepatito vystymasis, vadinamas virusiniu hepatitu B arba D. Tai taip pat gali būti lėtinio apsinuodijimo etilo alkoholiu ir kitomis panašiomis medžiagomis pasekmė.

Klinikiniu požiūriu lėtinis hepatitas yra mažiau pastebimas nei ūminis. Ilgą laiką liga gali būti visiškai besimpteti. Kepenys dirba nešioti, ir žmogus toliau jį įkrauna su nuodais, vaistais ir prasta mityba.

Ligos klestėjime pasireiškia tokie simptomai kaip būdingas nuolatinis kepenų dydžio padidėjimas (savarankiškai suvokiamas), nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, organizmo atsisakymas vartoti riebaus maisto, pykinimas ir vėmimas atsiranda. Lėtinėje formoje kepenys patiria negrįžtamų pokyčių - jo ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamuoju audiniu, sutrikdoma pagrindinė organo funkcija. Jei lėtinis hepatitas nėra diagnozuojamas laiku ir jis nėra gydomas, tai anksčiau ar vėliau sukels kepenų cirozę.

Lėtinis hepatitas gali būti pradinė kepenų vėžio vystymosi priemonė. Tuo pačiu metu tokios lėtinės virusinės hepatito formos, kaip B, C, D, kai kuriais atvejais gali būti išgydytos naudojant antivirusinį gydymą. Tačiau šis gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint infekcinių ligų hepatologui.

A hepatitas

A hepatitas, taip pat žinomas kaip Botkin liga, yra virusinė liga. Asmuo užsikrėsta naudojant užterštą maistą ir vandenį, per buitinius daiktus ir kontaktus su hepatitu C sergančiais žmonėmis, turinčiais anikterinę ligos formą.

Inkubacijos laikotarpiu ir ligos pradžioje virusas išsiskiria iš paciento išmatų. Šio tipo hepatito virusas turi rūgštims atsparų korpusą, leidžiantį patekti į žarnyną, apeinant rūgštinę skrandžio aplinką. A hepatito inkubacinis laikotarpis yra vidutiniškai 15–30 dienų, kartais ligos eiga trunka nuo 7 iki 50 dienų.

A hepatito formos yra tokios:

  1. ūminis arba icterinis;
  2. subakutinis anicterinis;
  3. subklinikinė, jos klinikiniai ligos požymiai beveik nėra.

A hepatito simptomai yra: karščiavimas, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kepenų padidėjimas, tamsus šlapimo spalva, nuovargis, raumenų skausmas, vėmimas, viduriavimas, gelta. Ūmus hepatitas A nustatomas pagal IgM antikūnus kraujo serume, po atsigavimo asmuo gauna visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

B hepatitas

Hepatito B virusas sukelia ūmines ir lėtines šios ligos formas. Pagal statistiką, lėtinis hepatitas B pasireiškia 10% suaugusių pacientų, sergančių hepatitu B. hepatito B virusas sukelia infekciją po įsiskverbimo į kraują, galbūt užsikrėtus nesaugių lytinių santykių metu, kraujo perpylimas, vartojimas nėra sterilūs medicininiai instrumentai, įskaitant dantų gydymą, nėštumą, vaiko gimimo kanalo eigą, transplacentinį būdą. Užsikrėtusiems pacientams užtenka tik 0,0001 ml ligonio kraujo.

B hepatito inkubacinis laikotarpis trunka nuo 50 iki 180 dienų. Jo klinikiniai simptomai yra panašūs į A hepatitą, bet dažniausiai tai yra icterinė forma. Atsiranda nevirškinimas, skausmai ir kartais odos bėrimai, niežulys. Kuo labiau pablogėja asmens būklė, tuo daugiau gelta atsiranda.

B hepatito atveju dažniausiai pasireiškia vidutinio sunkumo ir sunkios formos, kuriose pastebimas reikšmingas kepenų funkcijos pažeidimas, atsiranda cholestazinis sindromas, gali atsirasti kepenų koma. Tokio tipo ūminė forma viename iš dešimties atvejų tampa lėtine aktyvia arba lėtine nuolatine forma ir cirozė atsiranda ateityje.

C hepatitas

C hepatitas taip pat yra virusinis, šiandien yra 11 pagrindinių šio viruso genotipų. Šio tipo hepatito pavojus yra tas, kad jis gali sukelti lėtinį hepatitą, kurio rezultatas yra cirozė ir vėžys.

C hepatito infekcija neapsaugo nuo A ir B hepatito užsikrėtimo, priešingai, pacientas tampa pažeidžiamas ir švelnesnės hepatito formos gali apsunkinti ligos eigą, todėl reikia skiepyti. Mirtingumas nuo hepatito C yra 3-4 žmonės 100 pacientų.

Remiantis statistikos duomenimis, 20% pacientų, sergančių hepatitu C, jie gydomi nepriklausomai dėl stiprios imuninės sistemos. Tačiau 20 proc. Pacientų C hepatitas patenka į lėtinę kepenų cirozę ir onkologiją. Klinikiniai hepatito C požymiai yra: silpnumas, stiprus nuovargis, negalia, miego sutrikimas.

Gali užsikrėsti hepatitu C žmonės, kurie yra susiję su kraujo perpylimu (jie donoruoja kraują) ir jo vaistais, chirurgija, injekcijomis, naudojant švirkštą. C hepatitas taip pat perduodamas seksualiai, ir kadangi jis turi pakankamai ilgą latentinę formą, partnerio infekcija gali įvykti bet kuriuo metu.

Hepatito C gydymas yra labai brangus ir jo sėkmė priklauso tik nuo viruso genotipo, amžiaus, lyties, ligos trukmės, jo eigos ir paciento imuninės sistemos. Šiandien efektyviausias hepatito C gydymas yra gydymas interferonu, ribavirinu ir hepatito C viruso proteazės inhibitoriumi. Šiandien gali būti atliekamas tyrimas, kad būtų galima nustatyti latentinę ligos formą donoro kraujo mėginyje, kuris žymiai sumažina infekcijos riziką per kraują.

Prevencija

Atsargus hepatito prevencija padės sumažinti pirminės infekcijos riziką ir neleisti žmonėms užsikrėsti.

Paprasta taisyklė, kaip antai rankų plovimas, asmeninė higiena, valgyti tik švarų maistą ir virti vandenį, padės apsaugoti nuo hepatito C. Iš hepatito C infekuoto asmens išmatos yra užkrečiamos, labai svarbu, kad poetas po to, kai naudos tualetą, plauktų rankas ir neliečia objektų viešose vietose visuomenei.

Svarbų vaidmenį hepatito prevencijoje ir gydyme atlieka imuninė sistema. Jei jis yra stiprus ir sveikas, jis gali suteikti didelę pagalbą gydant šią ligą ir kaip prevencinė priemonė hepatitui veikti kaip apsauginė barjeras.

Alkoholio gerinimas, narkotikai, nužudo imuninę sistemą, sunkina ligos eigą. Ir hepatito gydymas šių medžiagų naudojimu yra tiesiog neįmanoma. Sveika mityba, fizinė įtampa, geras miegas, be streso - visa tai būtina hepatito prevencijai.

Apribokite save nuo kontakto su kitų žmonių žaizdomis ir krauju, naudokite sterilius įrankius, prezervatyvus, nepaisykite planuojamų ar savęs skiepijimo, darykite viską, kad ateityje jums nereikėtų gydyti hepatito.

Ūminės hepatito C fazės gydymas

Sunku diagnozuoti šią mirtiną ligą. Ūminė hepatito C forma negali būti siejama su simptomais, tik gydytojas turi galimybę atlikti tinkamus tyrimus, nustatyti virusą ir nedelsiant paskirti gydymą. Šis etapas trunka palyginti trumpą laiką, liga yra latentinė ir dažnai nėra akivaizdi. Lėtinį HCV galima aptikti tik tada, kai prasideda kepenų ląstelių struktūriniai pokyčiai. Todėl svarbu kuo greičiau aptikti infekciją ir pradėti gydymą.

Ūminė hepatito C forma

Tokia vidaus klinikinės praktikos diagnozė retai atliekama. Taip yra dėl to, kad ūminė hepatito C forma gali turėti mažai simptomų ar netgi simptomus. Gydytojai sunku sukurti specialų diagnostinį tyrimą, kuris nustatytų ūminę HCV stadiją ir atskirtų jį nuo lėtinio.

Ekspertai pastebi, kad silpnas humoralinio imuniteto susidarymas yra hepatito C patogenezės bruožas. HCV virusas neprisijungia prie užkrėstų hepatocitų genomo, ypač silpnas antikūnų susidarymo procesas būdingas ūmiai ligos formai. Antikūnai pasireiškia vėlai - tik po 6-8 savaičių po infekcijos ir beveik neturi neutralizuojančio poveikio patogenui.

Šios ligos inkubacinis laikotarpis vidutiniškai trunka nuo 5 iki 7 savaičių. Šiuo metu virusas prisitaiko ir aktyviai atkuria nešiklį. OVGS ​​gali lydėti gelta, bet tik 20-25% atvejų. Tai apsunkina diagnozę.

Kiek ilgai trunka ūminis hepatito C etapas? Fazės trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, vidutiniškai klinikiniai ligos simptomai išlieka nuo 2 iki 12 savaičių. Po šio laikotarpio situacija išsprendžia ir liga tampa lėtine.

Ūminio C hepatito simptomai

Anikterinė ligos forma prasideda be jokių konkrečių požymių. Ūminio hepatito C stadijos simptomai šiuo laikotarpiu nesiskiria nuo kito parenterinio hepatito ir daugelio tipų infekcinių ligų apraiškų:

  • sąnarių skausmai ir kūno skausmai;
  • silpnumas;
  • diskomfortas dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione;
  • temperatūros padidėjimas;
  • sumažėjęs apetitas ir pykinimas;
  • galvos skausmas;
  • niežulys ir odos bėrimas;
  • vidurių pūtimas, viduriavimas.

Po 10 dienų klinikinė situacija gali pasikeisti, o pagrindiniai simptomai yra: virškinimo funkcijų sutrikimai, padidėjęs kepenų dydis ir kepenų konsistencijos pokyčiai. 20% atvejų C hepatitas diagnozuojamas splenomegalia. Fulminantinės formos yra retos, tačiau ūminis infekcijos etapas gali būti sunkus.

Esminė dieta ūminiam hepatitui C

Po to, kai gydytojas tiksliai nustatė diagnozę, pacientui nustatoma lova ir speciali mityba. Laikykitės tausojančios dietos ūminiame hepatitu C, būtina visuose ligos etapuose: prodrominė fazė, šilumos ir atsigavimo laikotarpis. Pagrindinis dietos bruožas - riebalų naudojimo apribojimai (70–80 g per dieną), baltymai (80-90 g), angliavandeniai (300–350 g). Forma - gruntas, energinė vertė - iki 2500 kcal, terminai - nuo 4 iki 6 savaičių (su įprastu ligos eiga).

Ūminio C hepatito diagnostika ir gydymas

Norint patikrinti, ar ligos sukėlėjas šiandien naudoja keletą tipų diagnostikos testų:

  • analizė atliekant rekombinantinį imunoblotavimą (mažos rizikos grupė);
  • ELISA (didelės rizikos grupė);
  • molekuliniai metodai HCV RNR aptikimui (diagnozės patvirtinimui ir genotipo nustatymui).

Pagrindinis ūminio hepatito C gydymo tikslas yra lėtinių ligų prevencija. Iki šiol interferonas ir ribavirino preparatai daugiausia buvo naudojami šiems tikslams. Kursas turėjo reguliarias injekcijas 48 savaites. Tokios terapijos nauda dažnai buvo panaši į neigiamą vaisto poveikį.

Farmakologijos plėtra leido sukurti naujų tipų antivirusinius preparatus, kurie galėtų tapti klasikinių hepatito narkotikų pakaitalu arba bent jau leisti sumažinti jų vartojimą. JAV, taip pat šalys, kurios bendradarbiavo su amerikiečių mokslininkais ir organizavo savo produkciją pagal licenciją, pavyko sukurti tokius pavyzdžius. Tai apima Indiją, kuri gamina prieinamus analogus iš JAV tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų - generinių vaistų. Tokie sofosbuviro, daclatasviro ir ledipasviro pagrindu vartojami vaistai veiksmingai gydė ūminę ligos formą ir visus žinomus hepatito C viruso genotipus, o preparatai skatina regeneraciją 90% atvejų, kai jie vartojami kartu su kitais terapiniais vaistais. Mūsų įmonė specializuojasi licencijuotų generinių vaistų pardavime.