Kadangi hepatito C virusas buvo aptiktas 1989 m., Mokslininkai siekia begalinio vaisto, kuris išgelbėtų žmoniją nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos. C hepatito infekcija tapo nykstanti. Pasaulio sveikatos organizacija teikia duomenis apie 3-4 mln. Žmonių per metus. Daugiau nei 50% jų liga tampa lėtine.
Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su C hepatito gydymu, nei atsakymų. Kokie vaistai gydo hepatitą, kiek gydymas yra vienas populiariausių. Informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą yra gyvybiškai svarbi. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.
Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>
Nurodykite gydymą tik gydytojas
Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, turite atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas yra teigiamas, reikia atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks pilną vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir kt. Ši informacija yra būtina norint paskirti kompetentingą terapiją su visomis ligos savybėmis.
Ieškodami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuota hepatito C, reikia nepamiršti, kad jokia tradicinės medicinos priemonė nepadės atsikratyti hepatito C. Visais atvejais tiesioginis gydymas nebūtinas. 5% precedentų atsigavimas vyksta nenaudojant jokių vaistų.
C hepatito vaistai
Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:
- Paciento lytis;
- Amžius;
- Ligos trukmė;
- Viruso genotipas;
- Fibrozės laipsnis.
Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.
Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletės turi būti geriamos kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrovos organizmui, vidutinė trukmė yra 24–48 savaitės. Toks gydymas įrodė veiksmingumą gydant 2 ir 3 tipo hepatitus.
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
Vaisto kaina
Gydymo apžvalgos
Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.
Sužinokite daugiau apie vaistą
Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai
Naudojimo instrukcijos
Yra daug vaistų, kuriais siekiama kovoti su hepatitu. Lentelėje pateikiami garsiausi ir gerai žinomi.
Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jausti savo veiksmingumą pavyzdžiu.
Naujasis hepatito C narkotikas
Pažanga, padedanti išgydyti C hepatitą, nėra stabili. Nauji vaistai gali veikti tiesiai ant viruso, neleisdami jo replikacijai. Šiam gebėjimui jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi keletą privalumų, palyginti su standartiniu deriniu:
- Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
- DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
- Padidinkite SVR
Pirmieji priešvirusiniai vaistai, kuriems buvo atlikti klinikiniai tyrimai ir kurie buvo pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių vaistų sąrašas nuolat plečiasi, prie jo pridėta Miravirsen ir sofosbuvir ir kiti.
Kas yra efektyviausias hepatito C atveju?
Kokie C hepatito vaistai naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinio pajėgumo.
Nors naujausi vaistai pasižymi aukštais rezultatais, „aukso standartas“ ir toliau yra gydymas interferonu ir ribavirinu.
Jie yra tinkami visiems hepatito C genotipams gydyti. Pacientai, kuriems yra hepatitas, ieško vaisto, kuris išgydo 100%, tačiau iki šiol nė vienas vaistas tokio rezultato nepasirodė.
Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:
Hepatoprotektorių vaidmuo gydant C hepatitą
Hepatoprotektoriai vadinami narkotikais, kurių funkcija perduodama atkurti hepatocitus. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų - Essentiale Forte), kurie yra ląstelių membranos dalis. Šio vaisto tikslas - atkurti kepenų struktūrą.
Ar Essentiale padeda gydyti lėtinį C hepatitą? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skiriami hepatito C pacientams tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, didindamas jo atsparumą neigiamiems veiksniams.
Ar C hepatitas gali išgydyti?
Niekas mums kainuoja tiek, kiek mūsų sveikata. Ne visoms pacientų kategorijoms suteikta galimybė gauti aukštos kokybės mokamą C hepatito gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra hepatito C laisvas gydymas? Galų gale, vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant gydytojų konsultacijų ir tyrimo. Yra trys nemokamo gydymo būdai:
- Nemokamas gydymas biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
- Laisvų antivirusinių vaistų gavimas pagal valstybinę socialinę pagalbą, teikiamą suteikiant piliečiams tam tikrų gyventojų grupių socialinių paslaugų rinkinį.
- Dalyvavimas klinikiniame naujausių antivirusinių vaistų kūrime, kurį atlieka įvairios farmakologinės kompanijos.
Paklauskite, ar konkrečios procedūros išlaidos yra priskirtos privalomam sveikatos draudimui.
C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai
C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.
Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.
Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.
Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.
Kaip perduodamas hepatitas C
Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.
Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.
Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.
Viruso kursą sunkiausia toleruoti:
- alkoholio vartotojas.
- asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
- ŽIV užsikrėtę asmenys.
- vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.
Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.
C hepatito simptomai
Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.
Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.
Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.
Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams
Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.
Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.
Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.
Lėtinis hepatitas
Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..
Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.
Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.
Formos
Esant gelta akutinėje ligos fazėje:
Dėl srauto trukmės.
- Ūmus (iki 3 mėnesių).
- Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
- Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
- Atkūrimas.
- Lėtinis C hepatitas
- Kepenų cirozė.
- Kepenų ląstelių karcinoma.
Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.
Etapai
Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.
- Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
- Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
- Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.
Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).
Virusų genotipai
Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.
Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.
Hepatito diagnozė
Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).
Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.
Kada sunkiau gydyti C hepatitą?
Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.
Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.
Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.
C hepatito gydymas
C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.
- Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
- Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.
Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.
Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.
Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.
Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.
C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.
Naujas hepatito gydymui
Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.
Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.
Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.
Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.
Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis
Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.
Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.
Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.
Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma
Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.
Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:
- 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
- 6% gavo 21–30 metų virusą;
- 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
- 37% atvejų yra 41–50 metų;
- 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.
Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.
C hepatito vaistai
Hepatito C vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo ir ligos sunkumo. Terapija siekiama užkirsti kelią viruso vystymuisi ir plitimui. Prieš pradedant gydymą, svarbu tinkamai parengti gydymo režimą, susipažinti su vaistų poveikiu, galimu šalutiniu poveikiu ir kontraindikacijomis.
Kepenų C hepatito pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento savybių.
Kaip pasirinkti virusinį hepatitą
Siekiant pasirinkti efektyviausią gydymą, būtina atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima nustatyti viruso tipą.
Gydymo režimo parinkimas priklauso nuo šių veiksnių:
- paciento lytis ir amžiaus kategorija;
- kepenų audinio pažeidimo laipsnis;
- genetinis polinkis į kepenų cirozės vystymąsi;
- ligos trukmę.
Teigiamo rezultato tikimybė padidėja, jei:
- paciento genotipas nėra lygus 1;
- nėra cirozės ir kepenų fibrozės;
- paciento svoris yra mažesnis nei 75 kilogramai, o amžius yra jaunesnis nei 40 metų.
Ilgalaikis gydymo trūkumas padidina gerybinių ir piktybinių navikų riziką kepenyse. Vaistų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklausys nuo viruso tipo.
Geriausi hepatito C vaistai
Vaistai, naudojami virusiniam hepatitui pašalinti, yra suskirstyti į kelias pagrindines grupes.
Interferonai
Šios grupės vaistai turi priešvėžinių, imunostimuliuojančių ir antivirusinių poveikių, taip pat užkirsti kelią užkrėstų ląstelių plitimui.
Pegasys padeda užkirsti kelią užkrėstų ląstelių plitimui
Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
Jie blokuoja virusinių ląstelių gamybą ir užkerta kelią jų tolesniam reprodukcijai. Efektyvių inhibitorių sąrašas:
Ribavirinas blokuoja virusinių ląstelių gamybą
Šie vaistai vartojami kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro interferonas - monoterapija neturi teigiamo poveikio.
Proteazės inhibitoriai
Į šią grupę įeina naujos kartos medicinos prietaisai, pagrįsti viruso plitimo blokavimu. Efektyviausiųjų sąrašas:
Daclatasphir veiksmas yra pagrįstas viruso plitimo blokavimu.
Interferonogenezės induktoriai
Pacientams, kurie anksčiau vartojo vaistus, pagrįstus interferonu ir ribavirinu, vartojamas šiuolaikiniame hepatito C paūmėjime. Tai apima:
Dėl C hepatito paūmėjimo nustatytas cikloferono priėmimas
Šios grupės preparatai pagerina natūralią interferono gamybą, o tai padidina organizmo savireguliavimą. Pagrindinis privalumas yra minimalus šalutinis poveikis ir perdozavimo rizika.
Imunomoduliatoriai
Naudojamas kaip alternatyva ribavirinui, nustatant individualų netoleravimą vaistui.
PK Mertz - alternatyva Ribavirinui
Prisidėti prie geresnio rezultato pasiekimo kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro interferonas, padidina kūno kovos su virusu veiksmingumą.
Hepatoprotektoriai
Šios grupės vaistai skirti gydyti interferonu ir ribavirinu, kuriems būdingas teigiamas poveikis:
- prisidėti prie hepatocitų atkūrimo;
- stabilizuoti kepenis, sumažinti tolesnės žalos riziką;
- turi regeneracinį poveikį.
Hepatoprotektoriai apima:
LIV-52 turi regeneruojantį poveikį kepenų ląstelėms
Šios grupės medicininiai produktai dažniausiai yra augalinės kilmės ir yra pagaminti iš žolelių, turinčių žolelių, pieno usnio ir artišoko. Vidutinė reguliaraus priėmimo trukmė yra 1 metai, prireikus gydytojas gali pratęsti kursą.
Standartinis hepatito C gydymo režimas
Terapija, pagrįsta tuo pačiu metu vartojamais Inteferon ir Ribavirin antivirusiniais vaistais, vartojama visų tipų hepatito C gydymui, tačiau ji padeda išgydyti antrąjį ir trečiąjį viruso tipus.
Interferonas aktyviai veikia virusą, o Ribavirinas sustiprina gautą poveikį ir apsaugo nuo viruso plitimo. Yra du gydymo būdai šiems vaistams:
- 1 schema susideda iš trumpalaikio veikimo interferono ir ribavirino kasdienio vartojimo;
- 2 schema yra pagrįsta 1 kartą įvedus 3 dienas trumpo veikimo interferono ir 1 kartą per savaitę, naudojant narkotikų pegelirovannogo tipą. Ribavirinas turi būti vartojamas kasdien.
Aprašyta terapija pagerina kraujo kokybę ir audinių struktūrą, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
- padidėjęs plaukų slinkimas;
- menstruacijų nesėkmė, lytinio potraukio sumažėjimas;
- anemija;
- psichologiniai sutrikimai;
- migrena, temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas;
- endokrininės sistemos pablogėjimas.
Aprašytas gydymo režimas tam tikrais atvejais yra kontraindikuotinas:
- nėštumas;
- transplantuotų vidaus organų buvimas;
- širdies liga;
- plaučių ligos;
- cukrinis diabetas;
- skydliaukės sutrikimas;
- amžiaus iki 3 metų.
Paskutinis hepatito C gydymas
Naujas virusinio hepatito gydymo metodas taikomas 1-ojo virusinio genotipo pacientams ir apima proteazės inhibitorių įtraukimą į gydymą, įskaitant Telaprevirą ir Bauceprevirą.
Bocepreviras - vaistas, skirtas gydyti pirmąjį viruso genotipą
Vienas iš naujų vaistų, gydančių hepatitą C, papildo gydymo režimą su interferonu ir ribavirinu.
Toks gydymas kontraindikuotinas nustatant ribavirino ir interferono komponentų, taip pat jaunesnių nei 18 metų pacientų netoleravimą.
Gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- anemijos vystymąsi;
- odos dirginimas;
- nemiga, nuotaikos svyravimai;
- pykinimas, vėmimas, padidėjęs silpnumas, apetito stoka.
Šiuo atveju leidžiama naudoti „Telaprevir“ ir „Boceprevir“ savarankiškai.
Apžvalgos
Laiku gydymas sumažina cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo riziką, taip pat padidina visiško atsigavimo galimybę. Norint pasiekti maksimalų poveikį hepatito C gydymui, rekomenduojama derinti terapiją su sportu ir subalansuotą mitybą.
Įvertinkite šį straipsnį
(4 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)
Šiuolaikiniai vaistai hepatito C viruso gydymui
Preparatai su geriausiais C hepatito gydymo rezultatais sėkmingai padeda išsaugoti daugelį pacientų nuo sunkių pasekmių: cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais, norint pasiekti norimą rezultatą, neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, sergančius nutukimu, įvairių kilmės imunosupresija ir didelę HCV RNR koncentraciją kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairiais hepatito virusais, taip pat pacientai, kenčiantys nuo lėtinės patologijos formos ilgiau nei 2 metus, negali atsikratyti šios ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.
Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - alfa interferonai
Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitu C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme virusinių pažeidimų metu. Gydant virusinį hepatitą:
IF alfa skiriama po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10–15% atvejų monoterapija vaistais suteikia ilgalaikį teigiamą rezultatą. Jei laboratoriniai tyrimai pagal PGR metodą neatskleidė RNR ligų sukėlėjų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai virusas aptinkamas paciento biomaterijoje, gydymo režimas pasikeičia.
Siekiant pagerinti hepatito C vaistų veiksmingumą, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atsparia proteolitinio fermento peptidazės poveikiui. Jis susieja kelias vandens molekules ir sukuria vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Jis vėluoja vaisto ištirpinimą, nesumažinant jo antivirusinių savybių.
Dėl PEG molekulės Pegasys ilgesnį laiką gali slopinti virusų dauginimąsi. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinė medicina nereikalauja koreguoti dozės gydant pacientus, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas.
Siekiant padidinti IF alfa veikimo trukmę, jis derinamas su žmogaus albuminu. Albuminas yra medžiaga, kuriai būdingas ilgas pusėjimo laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino interferonu) išlaiko antivirusinį aktyvumą ilgiau nei Pegasys. Todėl jis vartojamas 1 kartą per 2-4 savaites.
Jeigu alfa ilgalaikis veikimas patvirtino savo aukštą efektyvumą klinikinių tyrimų procese. Tarp pacientų, kuriems buvo paskirti vaistai ilgai veikiančiais vaistiniais preparatais, buvo daug daugiau atsigavusių nei pacientams, vartojantiems tradicinių trumpai veikiančių IP alfa vaistų.
Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:
Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos gydytojų rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis C hepatitas, skiriama IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.
Veiksmingiausių hepatito C vaistų sąraše yra atvirkštinės transkriptazės inhibitorius Ribavirinas (Vero-Ribavirin, Kopegus). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis su IF alfa. Be to, C2 ir 3 virusų genotipų atveju, kartu su nedidelėmis virusų koncentracijomis 1 paciento genotipas, kombinuoto gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje randama daug mikroorganizmų, gydymas pratęsiamas dar šešiems mėnesiams. Tai sudaro ilgalaikį teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.
Gerus rezultatus rodo gydymas ilgai veikiančiais IP alfa vaistais Pegasys kartu su Ribavirinu. Jis leidžia išgydyti net „sunkius“ pacientus, kuriems yra ryškių cirozės požymių ir didelės HCV 1 genotipo virusų koncentracijos. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40%. Pacientai, kuriems ligos eiga yra palankesnė, išgydomi 75% atvejų.
Interferonogenezės induktoriai
Nepaisant didelio veiksmingumo, interferono terapija kai kuriais atvejais nesuteikia norimo rezultato. Labiausiai sunku gydyti hepatito C paūmėjimą pacientams, kurie anksčiau vartojo antivirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir Ribavirinas. Tokiems pacientams, kuriems yra didelė tikimybė, yra tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausias gydymo greitis (mažiau nei 10%) pastebėtas pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.
Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:
Jie stimuliuoja savo interferonų gamybą paciento organizme ir leidžia jam pačiam išgydyti vidaus atsargų sąskaita. Endogeniniai interferonai (savo) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės vartojamų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja organizmas, todėl jų perteklius yra neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinio alfa alfa poveikį.
Tarp interferonogenezės induktorių efektyviausias hepatito C gydymas yra Cikloferonas. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Vaistas pasiekia didžiausią kraujo koncentraciją po 2 valandų. Po dienos ji beveik visiškai pašalinama, bet reakcija į jos įvedimą stebima dar 24 valandas.
Imunomoduliatoriai su turtu interferonų sukėlimui
Rimantadino tabletės gali būti įtrauktos į gydymo režimą. Jie yra naudojami kaip ribavirino alternatyva, jei pacientas netoleruoja atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, bet sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų.
Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai vartojami trys hepatito C gydymo režimai, o kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientams skiriami vaistai amantadino grupei:
Triguba terapija suteikia galimybę pasiekti atsigavimą 60–70% atvejų. Teigiama dinamika pasireiškia net ir pacientams, sergantiems HCV 1b viruso genotipu, kurio pasikartojimas įvyko sėkmingai taikant monoterapiją IP alfa. Triguba schema padeda žmonėms, kurie nereaguoja į tradicinius vaistus hepatito C gydymui.
Interleukinai (IL) padeda atsikratyti virusinio hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikin) veiksmingumas yra didelis. Jis atkuria limfocitų diferenciacijos sistemą (imunopatiją), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpams ir neuroendokrininę sistemą, stiprindamas organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.
Hepatoprotektoriai
Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jos funkciją. Gydant hepatitu C sergančius žmones, geriau vartoti Ursodeoksicholio rūgštį. Vaistas turi ryškų anti cholestatinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Ursodeoksicholio rūgštis sumažina tulžies cholesterolio sodrumą. Jis apsaugo nuo cholesterolio įsisavinimo žarnyno sienose, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo išskyrimą į tulžį. Hepaprotekciniai vaistai ne tik stimuliuoja hepatocitų atsigavimą, bet ir mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.
Vadovaujantis Rusijos sutarimu dėl C hepatito, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas nuo hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.
Gydant hepatitu C, naudojamos kinų kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotekcinį poveikį. Jis yra veiksmingas lėtinėje patologijos formoje, taip pat pradiniame kepenų cirozės etape.
Nauji vaistai
Virusų negalavimų gydymas vaistais IF alfa yra susijęs su didele nepageidaujamų reakcijų rizika (daugiau nei 72%). Dažniausiai atsiranda gripo tipo sindromas, pasireiškia virškinimo trakto ir psichikos simptomai. Pacientams pasireiškia nenormalus skydliaukės ir paratiroidinių liaukų veikimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai vartojamas IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.
Todėl neseniai hepatitu C sergantiems pacientams buvo naudojami proteazės inhibitoriai NS3 / 4A. Į klinikinę praktiką įtraukiamos naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir telapreviro, bocepreviro ir modernių vaistų. Jie vartojami pacientams, kuriems standartinė IF alfa ir ribavirino terapija sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas, gydyti.
NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra naudojami atskirai kaip monoterapija arba derinys su ribavirinu, jei pacientas yra gerai toleruojamas.
Efektyviausi naujos kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientams, vartojantiems alfa-IF, nepageidaujama nepageidaujamų reakcijų.
Triguba schema leidžia pasiekti pažangą gydant „sunkius“ pacientus, kurių standartinė terapija nepadeda.
Alternatyvus gydymas
Sėkmingam hepatito gydymui reikia individualaus požiūrio. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualaus vaistų toleravimo ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl hepatito C gydyti turi tik gydytojas. Jis pasirinks efektyviausius ir saugiausius vaistus.
Neseniai naudojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie naudojami antivirusiniams vaistams pakeisti pacientams, sergantiems standartinio gydymo netolerancija. Antivirusinis poveikis turi vaistų, kurių sudėtyje yra glicirizo rūgšties druskų (Phosphogliv, Vyusid). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.
Iki šiol klinikinis tyrimas narkotikų Neptozyme. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į C hepatito gydymą, kurio tikslas - stabilus viruso genomo dalis - Core-protein (Pipe-line technologija „ribosomos žirklės“).
Kai kuriais atvejais nenaudojami antivirusiniai vaistai. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas, be to, alkoholizmas, nėštumas ir žindymas.
Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.
Medinfo.club
Portalas apie kepenis
Antivirusiniai vaistai ir tabletes, skirtas C hepatito gydymui ir naudojimui
Keičiant naujus vaistus, kurie gali padėti pacientui veiksmingiau ir per trumpą laiką, kinta gydymo hepatitu C gydymo metodai. Įprasta interferono terapija, kurios šalutinis poveikis, komplikacijos ir veiksmingumas yra mažesnis nei 60%, jau atsitraukia. Dabar pacientams, kuriems reikalinga medicininė terapija, yra galimybė naudoti naujausius vaistus hepatito C gydymui.
Rekomenduojame perskaityti straipsnius:
Modernus ir veiksmingas gydymo režimas!
Ilgą laiką interferonas ir ribavirinas buvo vaistai nuo hepatito C - tai buvo šių dviejų vaistų derinys skirtingais santykiais ir pagal skirtingą gydymo režimą pacientams, sergantiems šia liga. Per metus pacientai turėjo vartoti šiuos vaistus, tačiau teigiami rezultatai buvo pasiekti tik pusė atvejų.
Farmacijos pramonė padarė didelį žingsnį į priekį ir šiandien pacientai gali naudoti naująjį hepatito C vaistą, kuris turi stipresnį poveikį ligos gydymui. Be to, nauji vaistai turi kitų teigiamų savybių, kurių interferono terapija nedavė, ty:
- turėti mažą šalutinių poveikių sąrašą;
- pacientai yra gerai toleruojami, todėl jie yra skirti net vyresnio amžiaus žmonėms;
- padidinti ligos gydymo efektyvumą, kuris kelis kartus sumažina gydymo trukmę;
- gali būti naudojami pacientams, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu, gydyti;
- suteikia galimybę atsisakyti gydymo interferonu.
Pagrindinės ligos gydymo priemonės
Tarp geriausių ligos gydymo vaistų yra Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ledipasvir. Kiekvienas iš šių vaistų pasižymi savomis savybėmis, todėl dažniausiai gydytojai nenustato monoterapijos, bet sudaro šių vaistų gydymo režimą. Kiekvienu atveju deriniai yra individualūs, nes vaistai gali paveikti visus keturis hepatito C viruso genotipus.
Sofosbuvir yra nauja veiksminga priemonė, kuri buvo išbandyta JAV 2013 m. Ir patvirtinta gydyti pacientus, sergančius šia liga, o vėliau rezultatus patvirtino keletas Europos sveikatos organizacijų.
Kadangi Sofosbuvir turėjo gerą reputaciją gydant hepatito C sergančius pacientus, jis buvo pradėtas vartoti kartu su dviem naujais vaistais - Daclatasvir ir Ledipasvir, kurie buvo sertifikuoti po metų.
Naujų vaistų esmė yra tai, kad jie slopina viruso kopijavimą iš savo ribonukleino rūgščių, dėl kurių virusas tampa nepastovus ir nustoja daugintis ir vystytis. Tyrimai parodė, kad Sofosbuvir kartu su Daclatasvir ir Ledipasvir gydė 98 proc. Tai yra didelis šuolis gydant C hepatitą, kuris anksčiau buvo išgydytas tik pusėje pacientų.
Norėdami naršyti visose vaistų įvairovėse ir jų terapiniuose deriniuose, galite matyti jų sąrašą. Čia yra apytikslės originalios ir bendrosios vaisto ir jų derinių išlaidos. Kai kurie vaistai Rusijoje dar nėra sertifikuoti, todėl kaina bus nurodyta užsienio valiuta, o vaistai, kuriuos galima įsigyti Rusijoje, pateikiami rublių.
Verta pažymėti, kad JAV ir Indijoje pagaminti preparatai nėra skirtingi, o kainų skirtumas yra labai svarbus. Skaitykite daugiau apie Indijoje pagamintus hepatito C narkotikų analogus, skaitykite čia.
Aukščiau pateikti duomenys leidžia pacientui orientuotis su kaina ir kartu su gydytoju pasirinkti gydymo režimą tam tikrais būdais.
Norėdami sužinoti dabartines populiariausių narkotikų kainas Rusijoje ir NVS šalyse, eikite į galaxyrus.com. „GalaxyRus“ („Galaxy Super Specialty“) pasirodė Indijos hepatito C vaistų transportavimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms atsigauti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Čia galite pamatyti pasitenkintų pacientų atsiliepimus ir vaizdo įrašus, kurių sąskaitoje yra daugiau nei 4000 žmonių, kurie atsigavo dėl įsigytų narkotikų. Nekelkite neribotą laiką savo sveikatai, eikite į www.galaxyrus.com arba skambinkite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95
Gydymo režimai ir jų veiksmingumas
C hepatito viruso gydymas Ilgalaikiai vaistai hepatitui vartoti rekomenduojami mažiausiai tris mėnesius. Dėl esamos kombinacijos aiškumo ir apytikslių hepatito gydymo išlaidų galite naudoti toliau pateiktą lentelę.
Pacientai, kuriems buvo gydomi nauji vaistai nuo hepatito C, pastebėjo, kad nėra didelių šalutinių poveikių. Rezultatas buvo vienodai geras gydant ribavirinu - vaistas veiksmingai veikia mažai neigiamai. Jei kepenys nukenčia nuo cirozės, gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų nėra sumažintas, bet laikomas 95–98%. Tai yra geras toks rimtos komplikacijos rodiklis, nes anksčiau hepatito gydymas neturėjo tokių aukštų rezultatų.
Tiesioginių veiksmų vaistai
Neseniai farmacijos rinką praturtino kita narkotikų grupė - tiesioginio poveikio vaistai. Šie vaistai reiškia:
- Vikeyra Pak;
- Daklinas;
- Dasabuvir;
- Ombitasvir;
- Ritonaviras;
- Simeprevir;
- Sunvepra.
Šie antivirusiniai vaistai veikia tiesiogiai hepatito C viruso vietose, o tai leidžia pasiekti aukštą ligos gydymo efektyvumą. Po to, kai virusas nustoja daugintis ir auga, jis susilpnėja ir visiškai pašalinamas iš organizmo.
Šios grupės atstovų veiklą apsunkina tai, kad jie turi būti taikomi komplekse, laikantis aiškios gydytojo parengtos schemos. Be to, individuali kiekvieno organizmo reakcija į vaistų derinį yra labai individuali - jie gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų, kurių pacientai negali atsikratyti likusiam savo gyvenimui. Todėl gydytojai yra labai atsakingas požiūris į vaistų pasirinkimą ir jų gydymo schemos sudarymą. Mityba aiškiai nustatyta gydymo metu, pašalinami pacientui pavojingi veiksniai ir pan.
Sėkmingiausio gydymo schema priklauso ne tik nuo gydytojų ir paciento pastangų, bet hepatito C viruso genotipas atlieka didžiulį vaidmenį šiuo klausimu, todėl prieš pradedant gydymą pacientams reikia atlikti keletą bandymų, kad būtų galima nustatyti ligos priežastį.
Kaip minėta anksčiau, šiuolaikiniai hepatito vaistai yra gana brangūs. Atsižvelgiant į visus būtinus vaistus, kuriuos pacientas turi imtis kurso metu, suma yra gana didelė. Žinoma, farmacijos pramonė pradėjo ieškoti būdų, kaip sumažinti narkotikų kainą, todėl rinkoje atsirado tiesioginio veiksmo narkotikų analogai. generiniai vaistai. Jų kaina yra daug mažesnė, todėl dauguma pacientų gali būti gydomi. Įvaldė bendrųjų Indijos farmacijos įmonių išleidimą. Generiniai vaistai, kurie yra jų gydomosiose savybėse, yra panašūs į originalius vaistus, tačiau jie gaminami pagal specialią licenciją, kuri sumažina jų gamybos sąnaudas.
Nereikia manyti, kad bendrasis yra suklastotas. Generikai yra griežtai sertifikuoti, jie atitinka pagrindinį produkto komponentų santykį, vaistų gamyba atitinka tarptautinius standartus, o absorbcija nesiskiria nuo „vietinių“ vaistų. Vidutinė kaina už visą generinių vaistų kursą yra apie 1000 JAV dolerių, labiausiai žinomi bendrieji pavadinimai:
Interferonai
Interferono terapija naudojama daugiausia lėtinėms ligos formoms gydyti, nes ilgalaikis antivirusinių vaistų vartojimas sukelia sunkų šalutinį poveikį - sumažėjęs imunitetas, alergija ir toksinų kaupimasis kepenų ląstelėse. Tai ne tik pailgina paciento atsigavimo procesą, bet ir kenkia pasiektam poveikiui, nes kai monoterapija sustabdoma priešvirusiniais vaistais, patogenas vėl atsiranda kraujo per tris mėnesius. Siekiant pagerinti gydymo rezultatus, antivirusinių vaistų buvo pridėta interferono. Kepenų preparatai, skirti hepatitui C, pagrįsti ribavirinu ir interferonu, trukdo viruso dauginimui, o tai leidžia sustabdyti patologinį procesą ir išsaugoti hepatocitus nuo karcinomos. Interferono terapijos tikslas yra toks:
- patogeno replikacijos nutraukimas;
- serumo kraujo parametrų normalizavimas;
- uždegiminio proceso sumažėjimas kepenų parenchimoje;
- lėtėja ligos progresavimas.
Gydymas interferonu gali sukelti šiuos rezultatus:
- nuolatinis viruso nebuvimo rezultatas per šešis mėnesius;
- trumpalaikis atsakas, kurio metu virusas nustoja aptikti, bet kai gydymas nutraukiamas, simptomai atsinaujina;
- visiškai neveiksmingas gydymas interferonu.
Interferono terapija nenustatyta sunkiai pažeisti širdį ir kraujagysles, autoimuninis hepatitas, dekompensuota cirozė, tiroiditas. Renkantis vaisto dozę, visada kyla klausimas apie jo toleranciją, todėl gydymo režimas yra labai teisingas, po išsamų visų diagnostinių priemonių vaizdą. Tarp interferonų, naudojamų gydant ligą, gydytojai paskiria Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir ir kitus vaistus. Jie gaminami tiek Rusijoje (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), tiek Izraelyje, Šveicarijoje, JAV, Ukrainoje ir Lietuvoje.
Kai kuriems pacientams hepatito C gydymas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtis, nuovargį, galvos skausmą. Šiuo atveju paprastus interferonus galima pakeisti pegiliuotais, kurie veikia stipriau. Tarp šalutinių reiškinių buvo depresija, plaukų slinkimas, leukopenija ir trombocitopenija.
Ribavirinai
Siekiant slopinti virusą, naudojamas veikliosios medžiagos ribavirinas. Jis buvo sintezuotas praėjusio amžiaus 70-aisiais ir buvo aktyviai naudojamas virusinėms ligoms, įskaitant hepatitą C, gydyti. Ribavirinas sumažina hepatito virusų kiekį kraujyje, gydymo ribavirinu veiksmingumas yra apie 85%. Šio narkotiko trūkumas yra tas, kad poveikis pastebimas tik gaunant lėšas. Atšaukus ribaviriną, padidėja virusinių elementų skaičius kraujyje jau po šešių mėnesių, atliekamas be vaistų, o C hepatito ir ribavirino tabletės jau seniai yra pagrindinė liga. Kartu su interferonu jie buvo skirti visiems hepatito viruso genotipams. Dėl dabartinio gydymo hepatito C vaistais ribavirinas yra antrinis. Tabletės skiriamos tik kaip papildomas vaistas, skirtas kitų vaistų terapiniam poveikiui palaikyti. Narkotikai patys turi keletą kontraindikacijų, todėl jis negali būti naudojamas kiekvienam C hepatito pacientui - tai yra pagrindinis šios priemonės trūkumas. Kadangi nauji vaistai pacientams ne visada prieinami, ribavirinas vis dar neišnyksta iš gydytojo recepto, o pacientai turi kovoti ne tik su hepatitu C, bet ir su šalutiniais narkotikų poveikiais. Tarp gydymui naudojamų ribavirino vaistų galima paminėti tokius pavadinimus - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg ir kt. Ribavirinus gamina tiek vietiniai firami, tiek užsienio įmonės (JAV, Meksika, Indija, Vokietija).
Kiti preparatai
Kadangi pats hepatitas C yra rimta liga, o hepatito gydymas nėra geriausias būdas paveikti paciento sveikatą, todėl reabilitacijos gydymą taip pat atlieka žmonės, vartojantys hepatito C vaistus. Yra keletas vaistų, kuriuos rekomenduojama priimti - Riboflavinas, Piridoksinas, Rutinas, Gerimaks. Daugeliu atvejų tai yra vitaminai, kurie padeda organizmui atsigauti.
Privaloma naudoti hepatoprotektorius, regeneruojančius viruso paveiktas kepenų ląsteles. Tarp šių vaistų gydytojai rekomenduoja vartoti Heptral, Phosphogliv ir Ursofalk. Šie vaistai turi detoksikacijos efektą ir regeneruoja savybes. Jų naudojimas pagerina metabolinius procesus kepenų parenchimoje, padidina hepatocitų elastingumą ir detoksikuoja tulžies rūgštis. Vaistas Phosphogliv turi antivirusinį poveikį, taip pat gali užkirsti kelią kepenų cirozės pokyčiams. Imunomoduliacinis poveikis yra žinomas kaip „Ursofalk“, kuris palengvina kepenų darbą dėl tulžies sudėties normalizavimo. Be to, norint sumažinti šalutinį poveikį, pacientams skiriama intramuskulinė injekcija su vaistu Derinat, Neupogen ir Recormon, rekomenduojama Revolide tabletės.
Kontraindikacijos
C hepatitas daugiausia gydomas visiems pacientams, išskyrus kontraindikacijas turinčius pacientus. Jas patvirtina Amerikos hepatologų asociacija, remdamasi pacientų, vartojančių naujausius vaistus, stebėjimais. Šios kontraindikacijos apima:
- sunkios depresijos būsenos;
- autoimuninis hepatitas;
- organų transplantacijos buvimas;
- tirotoksikozė negali būti gydoma;
- alerginės reakcijos į produkto komponentus;
- nėštumas;
- koronarinės širdies liga;
- diabetas.
Gydant hepatitą C, pacientai turi galimybę išbandyti veiksmingą gydymo kursą, kuris suteikia vilties atsigauti beveik visiems pacientams. Vaistų, kurie geriausiai paveiks tam tikrą viruso genotipą, pasirinkimą priima gydytojas, ir jis taip pat nustato gydymo režimą.