Cirozė (graikų kirrós - geltona, oranžinė) yra organo deformacija ir jos randų raukšlės dėl įvairių priežasčių. Kepenų cirozė yra lėtinė progresuojanti liga, kurią paveikė parenchiminis audinys. Jo ląstelės miršta ir pakeičiamos pluoštinėmis jungiamosiomis medžiagomis su mazgų formavimu. Kūnas įgauna gelsvą atspalvį, tampa grubus, vienkartinis ir labai tankus, keičia dydį ir praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas.
Pagrindinės cirozės priežastys yra piktnaudžiavimas alkoholiu (nuo 60 g / dieną vyrams, nuo 20 g / dieną moterims, 10–15 metų) ir lėtinis virusinis hepatitas (B, C, D, G). Be to, liga kartais atsiranda dėl narkotikų ar cheminių intoksikacijų, širdies nepakankamumo ar tulžies takų ligų. Dažnai priežasties negalima nustatyti, šiuo atveju liga vadinama kriptogeniniu.
Vyrų kepenų cirozė pasireiškia 3 kartus dažniau nei moterims. Jis vystosi bet kuriame amžiuje, nors paprastai jis diagnozuojamas pacientams po 40 metų. Kiekvienais metais pasaulyje nuo šios ligos miršta apie 300 tūkst. Žmonių.
Simptomai
Daugeliu atvejų pradiniu laikotarpiu, kuris gali trukti kelerius metus, kepenų cirozė neatsiranda. Toliau pacientui pasireiškia šie simptomai:
- gelta;
- padidėjęs nuovargis;
- bendras silpnumas;
- apetito stoka;
- mėlynės ir mėlynės;
- niežulys
Kai kuriais atvejais pastebimas svorio kritimas, diskomfortas ir pilvo skausmas, elgesio ir sąmonės sutrikimai, šlapimo patamsėjimas, edema, kraujavimas ir dažnas infekcijos.
Cirozės komplikacijos
1. Kojų patinimas ir vėlesniuose etapuose - pilvo dalis. Atsiranda dėl perteklinio vandens ir druskos.
2. Spontaniškas bakterinis peritonitas (pilvaplėvės uždegimas). Jis atsiranda dėl ascito (skysčio kaupimosi pilvo ertmėje), kuri yra geros patogenų dauginimo sąlygos.
3. Vidinis kraujavimas aplink kepenis ir venų arba stemplės venų varikozes. Jie atsiranda dėl to, kad randų cirozė sutrikdo normalų kraujo tekėjimą ir sukelia padidintą spaudimą portalo venos. Pavojus gyvybei.
4. Kepenų encefalopatija. Tai yra smegenų pažeidimas (grįžtamasis), kurį sukelia toksinės medžiagos, kurios nėra sunaikintos ligonių kepenyse. Gali baigtis paciento koma ar mirtis.
5. Hepatorenalio sindromas. Išreiškiamas tuo, kad inkstai praranda savo funkcionalumą ir yra palaipsniui sunaikinami.
6. Kepenų vėžys. Tarp onkologinių ligų jis yra antras pagal mirčių skaičių.
Kepenų cirozės prevencija
- nepiktnaudžiauti alkoholiu;
- skiepijamas nuo hepatito B;
- nedelsiant ieškoti kvalifikuotos pagalbos įtariamo hepatito C ar riebalinės kepenų distrofijos;
- cirozės atveju, siekiant išvengti kepenų vėžio, kas šešis mėnesius reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima anksti nustatyti piktybinius navikus.
Dieta kepenų cirozei
A. Rekomendacijos.
Baltymų kiekis neturi viršyti 100 g per dieną. Lėtinėje kepenų encefalopatijoje - ne daugiau kaip 50 g per parą ir baltymai turėtų būti augalai. Kalorijų kiekis - iki 2500 kcal per dieną. Nereikia suteikti pacientui mineralinio vandens, prisotinto natrio. Pageidautina, kad patiekalai atrodo patrauklūs. Visi virkite ant vandens arba garuose, galite kepti orkaitėje.
Leidžiama naudoti:
- mažai riebalų grietinė, pienas (1 puodelis per dieną), šviežios arba virtos daržovės ir vaisiai, virti ryžiai, mėsa (paukštiena, jautiena, triušis) arba žuvis, ne daugiau kaip 100 g 1 kiaušinio per dieną (vietoj 50 g) mėsa);
- pagardai: apelsinų žievelės, citrinos sultys, majonezas ir kečupas (be druskos), svogūnai, česnakai, petražolės, kmynai, šalavijas, garstyčios, gvazdikėliai, lauro lapai, majoranas, mažai druskos mielių ekstraktas.
B. Kontraindikacijos.
- kategoriškai išskirti alkoholį visomis formomis ir dozėmis;
- maistas ruošiamas be druskos (didžiausias druskos kiekis per dieną yra nuo 6 iki 8 g); dėl tos pačios priežasties duona ir sviestas yra druskos; duona, ekstremaliais atvejais, kviečių arba rugių miltai, ne švieži;
- pyragaičiai, pyragaičiai, sausainiai, kepti pyragai ir tt žalingas, nes gaminant naudojamas sodos ir kepimo milteliai;
- draudžiama: alyvuogės, šoninė, liežuviai, marinuoti agurkai, kumpis, moliuskai, austrės, sūdyta jautiena, mėsos konservai ir žuvis, rūkyta silkė, majonezas, dešra, konservuoti padažai, ledai, mėsos ir žuvies pyragas, sūris (bet koks), riebalų grietinė;
- nevalgykite kepti kepti kiaušiniai; neturi būti ant stalo antis, žąsų, subproduktų, rūkytos mėsos, mėsos, grybų, žuvų sultinių.
B. Pavyzdžio meniu:
Pusryčiai Duona be druskos (60 g) su tuo pačiu sviestu, medumi ar marmeladu. Vienas kiaušinis. Saldūs manų kruopos gali būti su keptais vaisiais. Kava ar arbata, pasirinktinai su pienu.
Pietūs Bulvės su mėsa (60 g) arba žuvimi (90 g), žaliosios salotos, vaisiai.
Arbatos laikas Duona su sviestu arba uogiene. Pomidorai. Arbata ar kava, galite su pienu.
Vakarienė Nesūdyta sriuba, mėsa arba žuvis (pagal svorį - kaip pietų metu) su bulvėmis ir žaliosiomis salotomis. Grietinė. Greipfrutai, švieži arba kepti vaisiai arba vaisių sultys. Kava ar arbata su pienu.
Kepenų cirozės liaudies gynimo gydymas
1. Sumaišykite vienodas dalis: „Hypericum perforatum“ (žolė), blauzdos (gėlės), kraujažolės (žolės), ramunėlių (gėlės), varnalėšų (šaknų), šunų rožių (vaisių), šalavijų (žolelių), aukščio (šaknis), kalnų paukštis (žolė), serija (žolė). Įpilkite verdančio vandens (250 ml. 1 šaukštui), reikalaukite pusvalandį. Gerkite 3 p / dn, pusvalandį prieš valgį, 70-100 ml.
2. Malti šilko, užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml. 1 šaukštui), palikite 3 valandas. Paimkite prieš valgį nuo 3 iki 5 kartų per dieną, 3 st.
3. Šlifuokite lapuočių krienų šaknis, užpilkite degtine (0,5 litrų 5-6 lapų), palikite 7 dienas. Gerkite 1 valg. prieš valgį, 3 p / dienos.
4. Sumaišykite vienodas dalis: cikorijas (šaknis), krieną (žolę), kraujažolę (žolę), jonažolę (žolę). Įpilkite verdančio vandens (250 ml. 1 šaukštui), reikalaukite pusvalandį. Gerkite 15 minučių prieš valgį, 2 kartus per dieną, 150 ml.
Kepenų cirozės gydymas Indijos ryžiais
Kepenų ląstelės turi didelį regeneracijos pajėgumą. Todėl, jei laikotės dietos ir naudojate Indijos ryžių infuziją, galite atkurti kūno funkcionalumą, ypač ligos pradžioje.
Norint išgydyti kepenų cirozę, turėtumėte vartoti 150 - 200 ml ryžių gėrimo. 3 kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį. Kursų trukmę lemia analizės rezultatai.
Dėmesio!
Kopijuojant tekstus, privaloma įdiegti aktyvią nuorodą į svetainę www.chudogrib.ru kaip šaltinį!
Straipsnyje esanti informacija skirta informaciniams tikslams ir prieš savarankišką gydymą turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
Kojų cirozės pėdų patinimas
Apatinių galūnių edema yra vienas iš daugelio kepenų cirozės simptomų. Šiame straipsnyje bus aptarti, kodėl jie atsiranda ir kaip jie pasirodys.
Kojų edemos su kepenų ciroze priežastys
Kojų patinimas yra vėlyvojo cirozės etapo požymis, kai procesas tampa dekompensuotas.
Jie gali išsivystyti tiek viršutinėje, tiek apatinėje galūnėse, tačiau kojų patinimas dar labiau būdingas.
Jų išvaizda yra dėl kelių priežasčių:
- Portalo hipertenzija prisideda prie sumažėjusio kraujo tekėjimo, o tai sumažina kraujo nutekėjimą iš apatinės kūno dalies. Pradedama kraujo stagnacija kojose, skystos kraujo dalies perėjimas į audinius, kuris sukelia patinimą.
- Ascito atsiradimas padidina pilvo spaudimą ir toliau sutrikdo kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių.
- Atsižvelgiant į kepenų funkcijos sutrikimą, albumino gamyba mažėja, o jų kiekis kraujyje mažėja. Albuminai padeda išlaikyti skystą kraujo dalį kraujagyslėse. Dėl sumažėjusio jų kiekio ši kraujo dalis siekia audinio ir sustiprina patinimą.
- Su širdies ciroze pasireiškia kojų patinimas, kaip širdies nepakankamumo požymis. Faktas yra tai, kad širdis negali atlikti savo funkcijos - kraujo siurblio - ir skystis lieka apatinėse galūnėse.
Kaip atrodo kojų edema kepenų cirozės atveju?
Apatinės galūnės didėja, įprastiniai batai netelpa. Kojos įtemptos, šilta liesti. Kai ilgą laiką nuspaudžiate pirštą, lieka pėdsakų. Šie patinimas yra nuolatiniai.
Kojų patinimas kepenų ciroze dažniausiai derinamas su kita panašia sąlyga - ascitu. Kai pilvo srityje kaupiasi ascito skystis.
Be to, gali būti stebimas kepenų hidrotoraksas - skysčių kaupimasis pleuros ertmėje.
Be pirmiau minėtų simptomų, kepenų cirozės kojų edema pasižymi visais cirozės dekompensacijos požymiais:
- Didelis plonumas, mieguistumas, silpnumas.
- Gelta
- Skausmas kepenyse.
- Padidėję kepenys ir blužnis.
- Padidėjęs pilvas.
- Kraujagyslių žvaigždės.
- Išplėstas veninis tinklas pilvo srityje.
- Kepenų encefalopatijos požymiai.
- Skirtingos lokalizacijos kraujavimas.
Laboratoriniai tyrimai rodo, kad padidėja specifinių ir nespecifinių kepenų fermentų, bilirubino, globulinų aktyvumas.
Sumažėja albumino, kalio kiekis. Instrumentiniai tyrimai (ultragarsas, FGDS, biopsija) patvirtina kepenų cirozės diagnozę.
Diferencinė kojų edemos diagnozė kepenų ciroze
Apatinių galūnių edema gali išsivystyti ne tik su kepenų ciroze. Yra daug priežasčių, kodėl jos kyla.
Kojų patinimas, esant dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumui, gali būti derinamas su kepenų ciroze. Jiems būdinga vakaro išvaizda, iš pradžių sulaikoma tik kojų ir kulkšnių.
Išnyksta nakties patinimas. Yra ir kitų dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumo požymių: dusulys fizinio krūvio metu arba ramybės metu, aukštas kraujospūdis, stiprus nuovargis.
Varikozines venas taip pat lydi kojų patinimas. Cirozė gali paveikti šios ligos vystymąsi.
Be edemos, venų varikoze lydi sunkumas, apatinių galūnių skausmai, vėlesniuose etapuose skausmas gali būti sunkus. Kojų odoje matomos venų venų ir išsiplėtusių kraujagyslių.
Paskutiniame etape gali atsirasti trofinių opų.
Kojų patinimas ir alerginės reakcijos. Paprastai atsiranda priekinis faktorius, kuris sukėlė patinimą. Po gydymo paskyrimo ir provokuojančio veiksnio pašalinimo išnyksta patinimas.
Tromboflebitas yra apatinių galūnių edemos priežastis. Be to, ši liga yra būdinga skausmui, tirpimui, dilgčiojimui kojose, karščiavimui, blogai sveikatai.
Kojų edemos gydymas kepenų ciroze
Visų pirma, jums reikia dietos su druskos apribojimu. Esant ascitui ir kojų edemai, geriau ne naudoti druską, bent jau iki simptomų pagerėjimo.
Kitas gydymo etapas yra diuretikų vartojimas: paprastai naudojamas furosemido ir spironolaktono derinys.
Diuretikai naudojami kontroliuojant kūno svorį, ir reguliariai tikrina elektrolitų kiekį kraujyje (natrio, kalio, chloro ir kt.).
Mes daug nuveikėme, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes sveikiname jūsų atsiliepimus įvertinimo forma. Autorius mielai matys, kad jus domina ši medžiaga. Ačiū!
Prenumeruoti naujinius
Kontaktas su administracija
Prisijunkite prie specialisto svetainėje. Mes paskambinsime jums per 2 minutes.
Paskambinkite atgal per 1 minutę
Maskva, Balaklavskio alėja, 5
Šiuo metu yra išsami konsultacija.
tik patyręs kraujagyslių chirurgo profesorius
medicinos mokslų gydytojai
Endovaskalinė lazerinio venų koaguliacija. Pirmoji sunkumų kategorija. įskaitant anesteziją (vietinę anesteziją).
Kursas limfopresinė terapija 10 procedūrų. Priimtas flebologo medicinos mokslų kandidatu
Priėmimą vykdo aukščiausio lygio chirurgas, MD, profesorius, Komrakovas. V.E.
Viena skleroterapija per visą apatinę galūnę (putų skleroterapija, mikroskopinė terapija).
Varikozinės venos, kraujo krešuliai, vožtuvų nepakankamumas, kojų edema
- Visa tai yra priežastis atlikti apatinių galūnių venų ultragarsą
ir pasikonsultuokite su flebologu.
Limfospaudos terapija nurodyta
apatinių galūnių edema, limfostazė.
Jis taip pat atliekamas kosmetologijos tikslais.
Kojų edema su kepenų ciroze
Kepenų cirozė yra labai sunki liga. Atliekant šią ligą kepenyse atsiranda negrįžtamų procesų. Pagrindinę šios ligos rizikos grupę sudaro vyrai, kurie jau pasiekė vidutinį amžiaus lygį.
Cirozės atsiradimas
Kepenys yra žmogaus organizmo organas, atsakingas už jo apsinuodijimą ir dalyvauja virškinimo procese. Tai kraujotakos sistemos didelio rato kraujo filtras. Pati kepenys susideda iš parenchiminio audinio, kuriame yra daug kraujagyslių. Šių kraujo kanalų sienose beveik nėra elastinių pluoštų. Elastingumo trūkumas gali lemti tai, kad kraujo skystis stagnuoja, kaupiasi ir užpildo indą. Tai sukelia normalios kepenų audinio funkcijos sutrikimą.
Laikui bėgant miršta kepenų audinio gabalai. Šis pluoštinio pobūdžio parenchiminis audinys pakeičiamas. Tai yra randai, kurie veikia visus didelius kepenų plotus. Daugeliu atvejų tai yra negrįžtamas procesas. Štai kodėl, jeigu sergate kepenų liga, turite nedelsiant kreiptis į gydytojus specializuotoje klinikoje. Kuo ilgiau jūs savarankiškai kovojate su ligos simptomais, tuo sunkiau pasiekti visišką atsigavimą. Jei turite kepenų sutrikimų, mūsų klinikos durys visada yra atviros Jums. Mūsų gydytojai turi ilgametę patirtį žmogaus sveikatos problemų srityje. Ilgalaikė medicininė praktika vidaus klinikose ir užsienyje leidžia jums pasirinkti tinkamą gydymą net ir pačių beviltiškiausių ligų atvejais. Atminkite, kad jei šiandien nenusprendžiate apsilankyti pas gydytoją, rytoj gydymas gali užtrukti daug daugiau laiko ir pinigų.
Cirozės komplikacijos
Kepenų cirozė yra liga, susijusi su lėtinėmis ligomis. Cirozės atsiradimas gali sukelti įvairių žmonių sveikatos sutrikimų. Tarp jų yra šios komplikacijos:
• Jei sergate venų varikoze, tada kepenų ciroze, kraujagyslės dažnai kraujasi.
• Kepenų koma. Ši kepenų liga veikia žmogaus organizmo centrinę nervų sistemą.
• Kepenų portalų venų trombozė.
• Be tinkamo gydymo kepenų cirozė gali sukelti onkologinius navikus.
• Hepatorenalio sindromas. Ši liga sukelia normalių kepenų funkcijų sutrikimą.
• Įvairios infekcinių ligų komplikacijos.
• Kepenų cirozės kojų edema atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas skystų medžiagų ir druskos liekanų iš organizmo pažeidimas. Paimkime vieną, pavyzdžiui, paskutinę komplikaciją, kurią sukelia cirozės kepenų liga, atidžiau pažiūrėkite.
Apatinių galūnių patinimas ir cirozė
Kepenų cirozės metu organizme kaupiasi vanduo, o druskos pašalinamos. Šios medžiagos kaupiamos po oda ir audiniuose. Edema atsiranda ant kojų. Dažniausiai cirozės kojų edema lokalizuojama kulkšnių srityje. Labiausiai pastebimas kojų patinimas vakare po sunkios darbo dienos. Dėl kojų edemos cirozės atveju odos paviršiuje lieka gleivinės. Gydytojai nurodo keletą priežasčių, dėl kurių atsiranda kojų patinimas:
• Padidėjęs spaudimas portalo venos. Šiuo atveju kraujo skysčio nutekėjimas iš apatinių galūnių sulėtėja ir kraujyje kaupiasi ši žmogaus kūno dalis.
• Ascitas. Šiuo atveju padidėja vidinio pilvo ertmės slėgis. Tai taip pat sukelia stagnuojančio kraujo skysčio kaupimąsi žmogaus kūno apatinėse galūnėse.
• Sumažėjęs albumino kiekis kraujyje. Albuminai išlaiko kraujo skysčio komponentą kraujagyslėse. Kai albumino nepakanka, skystis nutekėja per kraujagyslių sienas į netoliese esančius audinius ir kaupiasi ten, ty formuoja edemą.
• Kepenų cirozės atveju sutrikimų atveju labai dažnai stebima kojų edema, kurią sukelia širdies nepakankamumas. Priežastis yra ta, kad esant panašiems gedimams viso didžiojo kraujotakos organuose, širdis negali suteikti pakankamo kraujo nutekėjimo iš apatinės žmogaus kūno pusės.
Apatinių galūnių edemos gydymas kepenų ciroze
Gydymo tikslas, skirtas kojų edematinei būklei, yra ištraukti skystį iš jo lokalizacijos. Pirmas dalykas, kurį žmogus turėtų padaryti, yra iš esmės peržiūrėti savo dienos dietos meniu. Maistas, kuris prisideda prie druskos kaupimosi organizme ir neleidžia skysčiui išsiskirti, turėtų būti visiškai atmestas. Labai svarbu, kad porai būtų ruošiami bet kokie produktai. Valgyti kepti maisto produktai yra griežtai draudžiami. Jei dieta nepadėjo, gydytojai pataria pacientui vartoti medicininius diuretikus.
Jei atsižvelgsime į visus siaubus ir diskomfortą, kad kojų edema sukelia kepenų cirozę, tuomet būtų galima manyti, kad tai yra baisiausias šalutinis poveikis šiuo atveju. Gydytojai tvirtai teigia, kad tai yra saugiausia druskos skysčio kaupimosi poodiniuose audiniuose forma. Pavojingiausi medicinoje sveikatai ir kai kuriais atvejais žmogaus gyvybei yra vidiniai edemai. Pastarasis gali paveikti normalų žmogaus organizmo veikimą, o kai kuriais atvejais gali visiškai užblokuoti jo gyvybinę veiklą. Dėl to tai lemia paciento mirtį. Nuolat klausykitės savo sveikatos. Jūsų atsakingas požiūris į jūsų kūno būklę padės išvengti negrįžtamų pasekmių.
Kepenų ligų skirtingų kūno dalių patinimas
Kepenų ligos dažnai sukelia skysčių susilaikymą organizme, o paveikti kepenys negali gaminti pakankamai baltymų. Todėl kraujyje esantis onkotinis kraujospūdis krenta, kraujotakos skystis nustoja veikti, todėl atsiranda edema.
Kepenų ligų edema paveikia apatines galūnes, pakyla iki pilvo ertmės. Kaip šios komplikacijos išsivysto ir ar jas galima atsikratyti?
Pūslės priežastys
Pagrindinė apsvaigimo priežastis - žymiai padidėjęs skysčių kiekis audiniuose. Ūminės kepenų distrofijos ar virusinio hepatito atveju edema atsiranda tarp antrosios ir penktos savaitės po ligos pradžios. Su ciroze, patinimas yra vienas vėliausių simptomų, kurio sunkiausias pasireiškimas yra ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).
Kepenų ligomis lydi sutrikusi inkstų funkcija. Kūnas pradeda išlaikyti vandenį ir druską, kurios perteklius kaupiasi poodiniuose audiniuose. Išorinė kepenų edema nėra pavojinga, pagrindinė problema yra ascitas.
Toliau nurodytos kepenų ligos gali sukelti apsvaigimą:
- hepatitas;
- venų trombozė;
- cirozė;
- navikai;
- tulžies latako pažeidimai;
- infiltraciniai pažeidimai;
- funkciniai sutrikimai.
Kepenų edema veikia kojų, rankų, veido, kapšelio srities poveikį. Priežastį, dėl kurios atsirado edema, gali nustatyti tik specialistas.
Askitas
Askitas - kaupimasis neuždegiminės kilmės skysčio pilvo ertmėje. Apie 75% šios patologinės būklės atvejų sukelia kepenų cirozę. Ilgalaikė cirozė sukelia inkstų - hepatorenalinio sindromo patologijos atsiradimą. Padidėja kraujo išsiskyrimas iš inkstų, todėl atsiranda stagnacija ir sutrikusi funkcija.
Trys didžiausios ascito priežastys taip pat apima onkologiją ir širdies nepakankamumą.
Yra trijų tipų ascitas, priklausomai nuo pasireiškimo laipsnio:
Ascitas išsivysto ilgą laiką, kartais terminas gali būti dešimtmetis. Pradiniame etape patologija yra gydoma, bet įtempti ascitai gali būti neišgydomi ir pasirodyti prieš pacientui mirus.
Askitas skatina kojų ir kapšelio patinimą. Be to, šios patologijos fone yra komplikacijų:
- skysčių išsiskyrimą per bambos išvaržą;
- centrinės nervų sistemos sutrikimas;
- bakterinė peritonitas (skysčio infekcija pilvo ertmėje);
- inkstų funkcijos sutrikimas.
Gydymas yra nukreiptas į pagrindinę patologijos priežastį, gerinant gyvenimo kokybę ir normalizuojant paciento gerovę. Norėdami tai pasiekti, galite naudoti dietą, kuri neįtraukia druskos ir vaistų terapijos komplekse. Pacientui priskiriamas:
- priemonė susigrąžinti albuminą;
- diuretikai;
- metabolizmą.
Jei konservatyvi terapija neduoda rezultatų, reikės chirurginio gydymo. Gali būti nurodoma laparocentezė - procedūra, skirta perteklių skysčiui iš pilvo ertmės pašalinti per punkciją bambos regione. Ši priemonė yra laikina: jei ascito priežastis nėra pašalinama, skystis vėl susikaupia.
Kojų patinimas
Kepenų apatinių galūnių patinimas yra vienas iš naujausių organų nepakankamumo simptomų. Yra keletas edemos priežasčių:
- Askitas: padidėjęs vidinis pilvo spaudimas pablogina kraujo tekėjimą. Dėl hipertenzijos, kojų patinimas.
- Portalo hipertenzija sukelia sutrikusią kraujotaką ir taip pat apsunkina kraujo nutekėjimą. Dėl stagnacijos skystis patenka į audinį.
- Albuminas yra atsakingas už skysčio sulaikymą induose, kurių kiekis sumažėja dėl kepenų sutrikimo.
Kepenų kojų patinimas yra ūmiausias vakare, jei per dieną pacientas ilgai praleido ant kojų ar sėdėjo. Kita akivaizdi patinimas - fizinis aktyvumas. Skausmingos rausvos įlankos lieka nuo kojinių elastingumo ant kulkšnių, o jei paspausite edemą, kelias sekundes pasirodys pilkasis.
Sumažinkite edemos pasireiškimą nuo cirozės, leidžiančią dietai su druskos apribojimu. Pridėkite prie reikalingos dietos:
Kepimas aliejuje turi būti atsisakytas garų ruošimui.
Kartu galite vartoti diuretikus - diuretikus. Bet kokio vaisto priėmimas reiškia griežtą rekomendacijų ir nurodymų laikymąsi. Nustatyti gali būti:
- Spironolaktonas.
- Furosemidas.
- Amiloridas.
- Etakryino rūgštis.
Kartu su gydytoju reikia rinktis vaistus, savarankiškas vaistas ir neteisinga dozė gali tik pabloginti ligą. Dažniausiai jie skiriami tuo atveju, jei dietos naudojimas nesukėlė norimo rezultato.
Veido veidas
Kosmetologijos procedūros ir „grožio receptai“ nepadės visam laikui atsikratyti veido patinimo. Tai galima padaryti tik atsikratant ligos, kuri sukelia šią komplikaciją. Pernelyg pavojinga atsikratyti perteklinio skysčio nesikonsultavus su specialistu ir naudojant diuretikus.
Veido kvėpavimas yra nemalonus reiškinys, tačiau, priešingai nei ascitas, nesukelia rimtų komplikacijų. Siekiant sumažinti kepenų ligų edemos tikimybę, padėkite:
- ribotas druskos kiekis;
- alkoholio atmetimas;
- mityba, turinti daug baltymų ir mineralų;
- Reikalingas vitaminų kiekis.
Be to, svarbu gauti pakankamai miego, o čiužinys ir pagalvė turėtų būti patogūs. Iškart prieš miegą nerekomenduojama gerti daug skysčių, tačiau taip pat neįmanoma leisti dehidratuoti kūną. Vandens trūkumas pablogins paciento būklę ir sukels daug kitų komplikacijų.
Kepenų ligai būdinga šviesi oda arba gelta, nuovargis ar skausmas dešinės hipochondrijos srityje. Neįmanoma padaryti diagnozės, ji neveiks be ekspertų patarimų. Kai pasirodys pirmieji nerimą keliantys simptomai, turėsite nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kuris padės išvengti komplikacijų, atsiradusių dėl apleistų ligų.
Kojų cirozės pėdų patinimas
Dažniausias cirozės simptomas yra kojų patinimas. Kojos patinimas ciroze atsiranda iš karto, kai tik nustoja būti pašalintas iš organizmo, ty kai organų disfunkcija jau yra ant veido. Iš pradžių jūs turite aiškiai suprasti, kas yra cirozė. Pagal šią diagnozę medicininiuose sluoksniuose suprantama laipsniška kepenų audinio mirtis ir jos pakeitimas skaiduliniais audiniais, dėl kurių organas nustoja vykdyti savo funkcijas. Cirozės rezultatas daugeliu atvejų yra mirtinas.
Cirozės edemos priežastys
Dažniausiai cirozė atsiranda, kai organas yra apsinuodijęs sunkiais metalais, kurie perteklius patenka į organizmą su alkoholiu, narkotikais ir riebalais. Toksinai, kurie yra šių produktų skilimo rezultatai, kaupiasi kepenų ląstelėse, apsinuodiję ir sukelia audinių randus. Galima ir būtina gydyti cirozę tik medicinos įstaigose, po to, kai atliekamas išsamus kūno tyrimas.
Kojų edemos cirozės atveju yra naujausi ligos požymiai, atsirandantys dėl sunkiausių šios ligos komplikacijų - portalo hipertenzijos ir ascito. Pagal portalo hipertenziją suprantama kaip kraujo apytakos proceso žmogaus organizme pažeidimas, kuriame tampa neįmanoma (arba pernelyg sumažintas) kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių. Beje, viršutinėse galūnėse taip pat gali pasireikšti apsvaigimas, tačiau apatinėje dalyje tai dažniau pasitaiko. Kraujas stagnuoja organe ir skystis pradeda judėti audinio srityje. Taigi yra kojų patinimas.
Askitas arba pilvo dropija yra liga, kai pagrindinį vaidmenį atlieka padidėjęs spaudimas vėžiui per hipertenziją. Skysčio nutekėjimas dar labiau pablogėja, pradeda progresuoti apatinių galūnių patinimas.
Palaipsniui sutrikusi kepenų funkcija, sumažėja albumino kiekis kraujyje, kuris organizme yra atsakingas už skysčių išlaikymą indų ertmėse. Albumino redukcija prisideda prie didėjančio skysčių suvartojimo ir pūslės vystymosi. Kojų edemos gydymas kepenų cirozės atveju turėtų būti atliekamas tik pašalinant pačią pagrindinės ligos priežastį, kitaip gydymas nebus veiksmingas, ir atvirkščiai - vartojant vaistus, kurie neprisideda prie kepenų audinio atkūrimo, gali pablogėti pažeisto organo būklė, o tai sukels grandininę reakciją visų susijusių ligų.
Be to, patinimas gali prasidėti anksčiau, jei jo šaltinis yra širdies cirozė, kuri rodo širdies nepakankamumą pacientui. Su šia patologija žmogaus širdis nustoja susidoroti su savo funkcijomis, kurios taip pat prisidės prie visų skysčių išlaikymo apatinėse (ir kartais viršutinėse) galūnėse.
Pradėjus kojų patinimą kepenų cirozės atveju, pacientai neturi praleisti šių papildomų simptomų:
- letargijos ir apatijos atsiradimas;
- odos geltonumas;
- aštrus ir nepagrįstas svorio netekimas;
- padidėjęs kepenų dydis;
- kraujavimas iš nosies ar dantų;
- varikozinės venos į pilvo ertmę.
Šiuos ligos simptomus specialistai būtinai atsižvelgia kurdami veiksmingą patologinio gydymo režimą. Gydymo metodas yra sukurtas kiekvienu konkrečiu ligos nustatymo atveju, nes kepenys yra pagrindinis organas, užtikrinantis normalų kūno funkcionavimą, atsakingą už daugelio naudingų medžiagų gamybą ir toksinų pašalinimą, todėl be įprastos funkcijos asmuo negali egzistuoti.
Komplikacijų atsiradimas ciroze
Atsižvelgiant į tai, kad kepenų funkcija yra dirbti kaip žmogaus kūno filtravimo mechanizmas, kai jo darbas yra sutrikdytas, atsiranda visokių komplikacijų, kurios turi įtakos kitiems organams ir sistemoms. Tarp dažniausių cirozės komplikacijų atsiranda kojų edema, nes kepenų funkcijos sutrikimas veda į skysčio nutekėjimą, o tai sukelia galūnių patinimą, todėl pilvo patinimą. Dažniausiai patinimas yra blogesnis vakare. Po to, kai peritoniniai audiniai nuolat patiria skysčio pilnumą, įvairios bakterijos pradeda veisti. Tai sukelia bakterijų peritonitą, kuris gali būti visiškai asimptominis, ir gali lydėti karščiavimas, viduriavimas, šaltkrėtis ir apetito praradimas.
Dėl nuolatinio audinių randų kepenų cirozės atveju sutrikusi kraujo apytaka paciento organizme, didėja intraveninis spaudimas. Tai prisideda prie kraujavimo vystymosi kepenyse, plaučiuose ir virškinamajame trakte, kur venos plečiasi ir tampa labai trapios. Svarbu prisiminti, kad toks kraujavimas yra pavojingas mirtinų pasekmių pacientui. Tokių cirozės apraiškų gydymui būtina tik stacionarios klinikinės būklės.
Sunkiausia cirozės komplikacija yra šio organo encefalopatija. Su šia liga, toksinų kaupimasis kraujyje, o tai savo ruožtu pažeidžia visą paciento smegenų veiklą. Pradinis tokio sudėtingos ligos simptomas yra miego sutrikimas, kai pacientas pradeda painioti dieną su naktimi. Toliau mažėja koncentracija, pacientas tampa dirgliu ir depresiniu.
Taip pat įmanoma, kad hepatorenalinis sindromas pasireikštų neigiamą poveikį kepenų darbui ir sukelia jo disfunkciją, ir onkologinius navikus, kuriuos gali nugalėti tik chirurgija, nesant metastazių į kitus organus.
Cirozės vystymasis ir gydymas
Tarp labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl pacientams atsiranda kepenų cirozė, ekspertai akcentuoja alkoholizmą, kriptogeninę cirozę, lėtinį hepatitą, vaistų sukeltą kepenų pažeidimą, autoimuninį kepenų pažeidimą ir genetinius veiksnius.
Žmonės, kurie kasdien geria alkoholį 3-4 metus, beveik pusėje atvejų yra kepenų cirozė. Tai yra dažniausia šios ligos priežastis. Alkoholizmas sukelia daugybę patologijų žmogaus organizme, be cirozės. Šiuo atveju kojų patinimas pasireiškia prieš kitus simptomus.
Sparčiai vystantis kriptogeninė cirozė, gydytojai neturi kito pasirinkimo, kaip persodinti inkstus ir kepenis į pacientą. Šios patologijos atsiradimo priežastys iki šiol neįmanoma nustatyti, nepaisant to, kad pirmą kartą medicininiame pasaulyje pradėta kriptogeninė cirozė daugiau kaip prieš pusę amžiaus - XX a. 60-ųjų viduryje.
Kai atsiranda infekcinis ir lėtinis hepatitas, paciento kepenys yra paveikti ir periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kurie taip pat išreiškiami kojų edema, įskaitant. Tam, kad nesukeltų paūmėjimų ir būtų išvengta cirozės atsiradimo, hepatitu sergantiems pacientams periodiškai atliekami palaikomieji gydymo kursai.
Medicinos ar autoimuninės kepenų pažeidimo metu organo ląsteles veikia toksiškos medžiagos, kurios yra vaistų dezintegracijos produktai, arba kurias gamina ir tiesiogiai nukreipia paciento kūnas. Paveldimų patologijų atveju organizmas yra užprogramuotas dideliam sunkiųjų metalų vartojimui ir kaupimui kepenyse, o tai galiausiai lemia ligos vystymąsi. Genetinėje cirozėje organų transplantacija yra vienintelė galimybė.
Cirozės gydymas visada yra nukreiptas į sunaikintos kepenų struktūros atkūrimą ir jos pralaimėjimo vystymosi prevenciją. Be to, gydytojai linkę užkirsti kelią susijusių ligų, tokių kaip vėžys, atsiradimui. Sunkiais atvejais arba paskutiniame cirozės etape atliekami organų transplantacijos specialistai, nes bet kuris kitas gydymas nebegali išgelbėti žmogaus gyvybės.
Siekiant išvengti cirozės komplikacijų atsiradimo, pacientai turi griežtai laikytis gydytojų rekomenduojamos dietos. Šiuo atveju lygiagrečiai vartojant vitaminų ir mineralų kompleksus bus lengviau atkurti maistinių medžiagų pusiausvyrą organizme ir sustiprinti imuninę sistemą. Gydant cirozę, alkoholis yra griežtai draudžiamas. Jei ir toliau geriate alkoholį, gydymas nesukels jokių rezultatų, o gyvenimo laikotarpis gerokai sumažės. Tik pasikonsultavus su gydytoju, galite vartoti narkotikus, nes daugelis jų neigiamai veikia kepenų ląsteles. Kiekvienais metais pacientams, sergantiems ciroze, reikia skiepyti, nes jų imunitetas sumažėja, o rizika užsikrėsti tam tikra infekcija (pvz., Tas pats hepatitas) išlieka didelis.
Esant hepatitui, susijusiam su ciroze, padidėja vėžio rizika, todėl pacientui reikia atlikti ultragarso kelis kartus per metus, kuris ankstyvaisiais etapais leis jums pamatyti navikų atsiradimą ir imtis atitinkamų priemonių. Ekstremaliais atvejais gydytojai atlieka kepenų transplantaciją, o tai leidžia pratęsti paciento gyvenimą iki 10 metų.
Kepenų cirozės požymiai ir gydymas
Kepenys nėra tiesiogiai susiję su kraujo apytakos procesais ir skysčių pertekliumi. Tačiau baltymai (albuminas) yra sintezuojami virškinimo liaukoje, palaikantys koloidinį osmotinį spaudimą kraujyje. Kepenų cirozės edema yra komplikacija, kuri atsiranda subkompensuotuose ir dekompensuotuose patologijos vystymosi etapuose. Jų išvaizda yra susijusi su albumino koncentracijos sumažėjimu kraujyje ir dėl to tarpkultūrinio skysčio perkėlimą iš kraujo į aplinkinius audinius.
Kepenų ciroze (CP) hepatocitai pakeičiami pluoštinėmis audinių ląstelėmis. Šiuo atžvilgiu organizmas nustoja gaminti baltymų frakcijas, turinčias hidrofilinių savybių. Jie ištirpsta ekstraląsteliniame skystyje ir padidina jo tankį, kad kapiliarų sienos taptų nepralaidžios kraujo plazmai. Staigus albumino koncentracijos sumažėjimas kraujyje sukelia skysčio įsiskverbimą į minkštus audinius. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems CP, atsiranda edematinis ascitinis sindromas, hidrotoraksas ir kt.
Simptominis vaizdas
Galūnių ir plaučių edema - vėlyvieji kepenų cirozės požymiai. Jų išvaizda yra susijusi su virškinimo liaukos disfunkcija, portalo hipertenzija (padidėjęs spaudimas kepenų venose) ir ascitas (eksudato kaupimasis į pilvaplėvę). Edema yra navikas, kuris susidaro, kai skystis kaupiasi ląstelių išorinėse erdvėse - minkštųjų audinių, pilvo, plaučių ir kt.
Viršutinės ir apatinės galūnių patinimas
Vėlyvus KP vystymosi etapus dažnai lydi pėdų, kulkšnių ir rankų patinimas. Laikui bėgant, pacientai pradeda pastebėti, kad oda, esanti navikų srityje, sutirštėja ir sugriežtina, o tai sukelia didelį diskomfortą. Spaudžiant patinusias kūno vietas, pirštų atspaudai iš karto neišnyksta, kartais atsiranda tamsios dėmės.
Be minėtų simptomų, kojų edema kepenų cirozės atveju dažnai yra:
- vorų venų susidarymas;
- odos pageltimas;
- niežulys ir poodinė kraujavimas;
- skausmas navikų susidarymo vietoje.
Laboratoriniai tyrimai patvirtina, kad patinimas sukelia kalio ir albumino kiekį organizme.
Plaučių edema
Plaučių edema yra komplikacija, kuri dažniausiai pasireiškia dekompensuotame KP etape. Patologija išsivysto dėl to, kad iš kraujagyslių esančių ekstraląstelinio skysčio prakaitavimas į alveolius yra plaučiuose. Simptomų sunkumas priklauso nuo kvėpavimo sistemos organuose sukaupto eksudato kiekio.
Klinikinės patologinės apraiškos atsiranda staiga ir greitai, nes skysčio kaupimasis alveoliuose sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Šie simptomai dažniausiai rodo patologijos atsiradimą:
- seklus ir greitas kvėpavimas;
- astmos priepuoliai;
- krūtinės suspaudimo jausmas;
- odos cianozė (mėlyna);
- dusulys ramybėje;
- širdies plakimas;
- sausas kosulys su švokštimu;
- sumišimas ar sąmonės netekimas.
Plaučių edema pacientui yra gyvybei pavojinga, todėl, atsiradus būdingiems požymiams, reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai.
Kvėpavimo nepakankamumo vystymąsi dažnai skatina hidrotoraksas, kuris yra pleuros ertmėje esančių išsiliejimų rinkinys. Patologija yra dažna pacientams, sergantiems dekompensuotais ir terminiais etapais. Skysčio susidarymas pleuros regione sukelia plaučių suspaudimą ir dėl to atsiranda ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Askitas
Askitas yra portalinės hipertenzijos pasekmė, kuriai būdingas laisvo eksudato kaupimasis į pilvaplėvę. 75 proc. Pacientų, sergančių CP, simptominiame vaizde pastebimas nemažas pilvo padidėjimas. Liga atsiranda dėl virškinimo sutrikimų virškinimo liaukoje. Lėtas venų kraujo nutekėjimas sukelia pilvo ertmės susikaupimą.
Plėtojant edematinį-ascitinį sindromą pastebimas vienodas pilvo padidėjimas, kurį lydi odos įtempimas. Apie 67% pacientų, esančių pilvo sienoje, suformavo mėlynus raštus, panašius į medūzų galvą. Jų atsiradimas yra susijęs su portalo hipertenzijos plėtra ir dėl to venų kraujagyslių išplitimu. Padidėjęs pilvo spaudimas pilvui, bamba išsisuka į išorę. Laikui bėgant, ascitu sergantiems pacientams diagnozuojama virkštelės žiedo išvarža.
Bendrieji gydymo principai
Laisvų eritrocitų kaupimasis yra palanki aplinka patogenams vystytis. Todėl ascito ir plaučių edemos gydymas yra strategiškai svarbus. Nepaisydama patologijų yra bakterijų peritonito atsiradimas, kuris daugeliu atvejų yra mirtinas. Norėdami sustabdyti ekstraląstelinio skysčio išsiskyrimo iš sisteminio kraujo srauto procesą, atsižvelgiant į keletą apribojimų:
- Dieta be druskos. Natrio pusiausvyros palaikymas neleidžia kauptis uždegiminių eksudatų minkštiesiems audiniams, pleuros ir pilvo ertmėms. Pacientai, turintys KP, turi ruošti druską be maitinimo ir į savo mitybą įtraukti maistą, kuriame yra nedidelis natrio kiekis;
- CP gydymas vaistais. Edematinis-ascitinis sindromas yra virškinimo liaukų parenchimos degeneracijos pasekmė. Organų disfunkcija sukelia koloidinio osmosinio spaudimo kraujyje pokyčius. Siekiant užkirsti kelią patologinių procesų progresavimui, į gydymo režimą bus įtraukti diuretikai, antihipertenziniai vaistai, probiotikai ir hepatoprotektoriai, kurie leidžia sustabdyti kepenų hepatocitų mirtį;
- Periodinis laparocentezės pasiskirstymas. Pilvo sienelės punkcija ir patologinių sekrecijų pumpavimas apsaugo nuo bakterinės peritonito atsiradimo. Laiku pašalinus efuziją sumažėja pilvo organų pažeidimo rizika ir kraujavimas.
Prognozė: spontaniškas bakterinis peritonitas diagnozuojamas maždaug 35% ascitu sergančių pacientų.
Pacientai, sergantys kepenų ciroze, turi nuolat stebėti suvartojamo skysčio kiekį ir išskiriamą šlapimą. Dėl to, kad nesilaikoma druskos neturinčios dietos ir geriamojo gydymo režimo, gali atsirasti komplikacijų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.
Farmakoterapija
Edematinio sindromo gydymas yra diuretikų, hepatoprotektorių, adsorbentų ir kitų vaistų vartojimas. Narkotikų terapija prisideda prie perteklinio skysčio pašalinimo iš audinių ir, dėl to, kai kurių ligos simptomų pašalinimo. Vienintelis būdas visiškai pašalinti simptomų kompleksą yra chirurginis gydymas, būtent kepenų transplantacija.
Diuretinis gydymas
Audinių edema žymiai pablogina KP prognozę, todėl atliekant gydymo režimą, atliekami gydymo metodai yra rimtai įvertinti. Sunkiai sergantiems pacientams medicininė priežiūra teikiama ligoninėje, nuolat prižiūrint specialistui. Siekiant palengvinti ligos eigą, jiems skiriami diuretikai:
Svarbu! Diuretikai skiriami tik esant elektrolitų disbalanso pacientams ir inkstų nepakankamumui.
Verta paminėti, kad gydymas diuretikais yra atliekamas laipsniškai. Gydymo metu pacientas turi prarasti ne daugiau kaip 700–1000 g svorio per dieną. Neracionalus narkotikų vartojimas yra kupinas elektrolitų pokyčių ir, dėl to, inkstų funkcijos sutrikimo.
Sorbcijos terapija
Kepenys atlieka oragizmą gryninančią funkciją, todėl jo aktyvumo sumažėjimas neišvengiamai sukelia toksinų padidėjimą audiniuose. Kūno patinimas yra pavojinga patologinė būklė, galinti sukelti toksinę encefalopatiją. Siekiant sumažinti kenksmingų medžiagų ir metabolitų koncentraciją audiniuose, naudojami sorbentai.
Sorbentai - sintetinės ar augalinės kilmės vaistai, kurie sugeria toksinus ir pašalina juos iš organizmo. Pacientai, turintys CPU, paprastai nurodo:
Kartu su sorbentais priskiriami probiotikai, kurie užkerta kelią mikrofloros pažeidimui virškinimo trakte. Toksiškų medžiagų pašalinimas iš organizmo turi teigiamą poveikį virškinimo procesui ir slopina hepatocitų sunaikinimą kepenyse.
Patogenetinis gydymas
Esant edematiniam ascitiniam sindromui, privaloma taikyti "Albumino" infuzijas (į veną). Vaistų dozavimas priklauso nuo audinių patinimo ir susijusių komplikacijų laipsnio. Vaistas yra plazmos pakaitinė medžiaga, su kuria galima išlaikyti koloidinį osmosinį spaudimą kraujyje.
"Albuminas" gali būti priskiriamas patogenetinio veikimo vaistams, nes pašalina pagrindinę edemos priežastį - mažą onkotinį spaudimą kraujyje. Be to, jame yra baltymų komponentų, papildančių minkštųjų audinių ir vidaus organų baltymų mitybos atsargas.
Svarbu! Netaikoma plaučių edemoje vartoti vaistus pagal albuminą.
Viena vertus, vaistas sumažina efuzijos kiekį plaučiuose, taip užkertant kelią "šoko plaučių sindromui". Kita vertus, hiperoncotinis tirpalas apsaugo nuo baltymų pašalinimo iš plaučių audinio, kuris yra kupinas intersticinės edemos atsiradimo, t.y. limfos kaupimasis jungiamojo audinio plaučiuose.
Laparocentezė
Chirurginis gydymas skiriamas tik ascitu, kurio progresavimas dažnai sukelia vidaus organų pažeidimą. Chirurginės procedūros, susijusios su pilvo sienelės punkcija ir laisvo eksudato pašalinimu iš pilvo, vadinamos laparocenteze. Pagrindinis chirurgijos tikslas yra palengvinti paciento kančias, atsiradusias dėl patologinio pilvo spaudimo padidėjimo.
Po operacijos iš pilvo ertmės išsiurbtas skystis tiriamas dėl bakterijų floros, kraujo ir tulžies priemaišų buvimo. Kai patekimo metu aptinkami patogeniniai mikrobai, pacientui skiriamas gydymas antibiotikais. Taigi galima išvengti pilvo ertmės bakterijų uždegimo ir, atitinkamai, peritonito vystymosi.
Išvada
Skysčių kaupimasis minkštųjų audinių, plaučių, pleuros ir pilvo ertmėse yra dažna kepenų cirozės komplikacija. Virškinimo liaukos disfunkcija sumažina albumino koncentraciją kraujyje, kuris palaiko onkotinį spaudimą. Šiuo atžvilgiu ekstraląstelinis skystis iš kraujagyslių evakuuojamas į minkštus audinius ir ertmes, kurios tampa edemos priežastimi.
Galūnių patinimas, odos įtempimas ir spalvos pokyčiai yra akivaizdūs edemos požymiai. Didžiausias pavojus pacientų sveikatai yra plaučių edema ir ascitas - efuzijos kaupimosi pilvaplėvėje procesas. Gydymas atliekamas naudojant diuretikus, sorbentus, vaistus nuo albumino ir pan. Siekiant pagreitinti skysčio pašalinimo iš organizmo procesą, pacientams skiriama dieta be druskos ir specialus gėrimo režimas.
Kepenų cirozės edema
Cirozė yra viena iš sunkiausių ligų, kurios sukelia patologinius pokyčius ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Liga palaipsniui progresuoja kartu su daugelio kūno funkcijų pažeidimu. Dekompensacijos etape atsiranda kojų edema su kepenų ciroze, kurią sukelia inkstų ir kraujagyslių sistemos pokyčiai.
Pašalinus apatinių galūnių tūrio padidėjimo priežastis, galima išvengti tokio pavojingo reiškinio, kaip skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Patinimas
Cirozė yra lėtinė liga, lydima lėtos ląstelių mirties ir organų funkcijos išnykimo. Kepenys yra žmogaus kūno filtras, grynina kraują ir išskiria fermentus, reguliuojančius svarbius procesus.
Kūno pažeidimas sukelia inkstų ir kraujagyslių darbo pokyčius, dėl kurių skystis ir mineralinės druskos pradeda plisti po oda, galūnėmis ir, kas yra baisiausia, pilvo ertmėje ir mažame dubenyje.
- Kraujo kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia hipertenzija portalo venoje ir sumažėjęs nutekėjimas iš apatinės kūno dalies. Fiziologinis skystis stagnuoja galūnėse, užpildydamas audinių ląsteles.
- Sumažinti kepenyse gaminamo albumino kiekį. Šios medžiagos išlaiko kraujo skysčio komponentą induose. Jis įsišakoja į audinius ir užklijuoja ten.
- Širdies nepakankamumo fone atsirandanti širdies cirozė. Dėl mažo slėgio induose kraujyje lieka apatinės galūnės.
- Paskutiniuose etapuose išsivysto ascitas (pilvo edema), kuri dar labiau sutrikdo kraujo judėjimą iš kojų į širdį.
Dėl to pilama apatinių galūnių audiniai, o problema tampa ryškesnė vakare, ypač jei asmuo sunkiai dirbo per dieną arba ilgą laiką buvo vienoje padėtyje.
Labai lengva nustatyti kepenų edemą: paspaudus pirštą arba pašalinus kojines, batai išlieka ryškūs sluoksniai, kurie ilgą laiką neišnyksta.
Kas yra pavojingas kojų patinimas
Skysčių susilaikymas apatinėse galūnėse su ciroze ne visada yra svarbus, kadangi šis reiškinys yra ne rimtas defektas. Tiesą sakant, šis kepenų ligos procesas yra tik matoma problemos dalis, slepiantis pavojingesnį vidinį pilvo ertmės patinimą.
Askitas yra liga, kurioje tarp pilvo sienelės ir vidinių organų lieka skystis. 20% pacientų, sergančių ciroze, patologija diagnozuojama neapdorotame etape.
Ascitas sukelia aukštą pilvo ertmės spaudimą, kuris labai apsunkina kraujo judėjimą. Edema palaipsniui pakelia diafragmą aukštyn, išstumia visus organus ir sukelia keletą komplikacijų:
- pažeidžia kvėpavimą;
- keičia širdies darbą;
- sukelia trofinių kojų opų susidarymą;
- sukelia skausmą ir diskomfortą.
Pažeidimą galima pastebėti, kai pilvo ertmėje yra apie 1000 ml. Iš išorės atrodo taip: išsikišęs pilvas su padidintu bambu ir matomu venų tinklu.
Nuolatinis skystis pilvo ertmėje yra palanki aplinka patogeniniams mikroorganizmams, todėl, atsižvelgiant į ascitą, dažnai atsiranda uždegiminiai procesai vidaus organuose.
Sutrikimų terapija
Gydymas kepenų ciroze gali būti pašalintas, jei pastebite keletą apribojimų:
- sumažinti druskos kiekį maiste (su vidine edema, geriau atsisakyti visiškai);
- imtis vitamino kompleksų, kad išlaikytų kūną;
- mityba turėtų būti sudaryta iš šviežių daržovių, vaisių, mėsos ir žuvies, mažai riebalų turinčių veislių;
- Visi produktai turi būti virinami tradiciniu būdu arba garinami.
Alkoholiniai gėrimai ir maisto produktai, įkraunantys kepenis (kepti, rūkyti, saldus) turi būti neįtraukti į meniu.
Kartu su dietu reikia vartoti diuretikų, kurie turi diuretinį poveikį ir pašalina perteklių. Tai gali būti tradicinės priemonės (furosemidas, spironolaktonas) arba žolelių nuovirai. Visus vaistus turi paskirti gydantis gydytojas. Kai jie yra imami, būtina sistemingai atlikti kraujo tyrimus, siekiant kontroliuoti mineralų pusiausvyrą.
Kepenų ciroze atsiradusi edema yra vėlyvas patologijos požymis. Jį galite atpažinti ankstyvosiose stadijose dėl kitų priežasčių (svorio netekimas, blogas pojūtis, pilvo skausmas) ir pradėti gydymą šiame etape.
Kas yra kepenų patinimas?
Kepenų edema arba hepatomegalija yra kūno apimties padidėjimas. Tai nėra savarankiška liga, bet tik daugelio patologinių procesų, susijusių su natūraliu organizmo filtru - ciroze, vėžiu, hepatitu, simptomas. Kokius simptomus lydi liga, kaip gydymas atliekamas, turėtumėte suprasti daugiau.
Priežastys
Ar gali būti ligos kepenų patinimas?
Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda kepenų edema, yra skysčių kiekio padidėjimas audiniuose. Jei atsiranda ūminė organo distrofija arba viruso genezės hepatitas, kojų edema pasireiškia nuo dviejų iki trijų savaičių nuo ligos pradžios. Tačiau kojų patinimas kepenų cirozės atveju rodo, kad liga yra apleista. Paskutiniame cirozės etape išsivysto ascitas, galūnės išsipūsti.
Paprastai kepenų liga sukelia šlapimo sistemos organų darbo sutrikimus. Su tokiomis patologijomis organizmas pradeda mobilizuoti skystį ir druską, todėl yra per didelis jų kiekis poodiniame audinyje. Esant išorinei kepenų edemai, tokio rimto pavojaus nėra, kaip ir ascitas.
Kepenų edema gali sukelti tokias ligas:
- Įvairių tipų ir kilmės hepatitas.
- Tromboflebitas.
- Cirozė.
- Gerybinių ir piktybinių etiologijų navikų procesai.
- Patologiniai procesai tulžies takuose.
- Įvairūs funkciniai sutrikimai.
- Infekciniai procesai.
Kepenų edemoje paveiktos viršutinės ir apatinės galūnės, veido, kapšelio. Svarbu kuo greičiau susisiekti su specialistu, kuris nustatys pagrindinį tokiam simptomui išsiskiriantį veiksnį.
Simptomai
Jei atsiranda kepenų edema, simptomai pasireiškia greitai. Paprastai kepenų dydis auga, jis yra aiškiai apibrėžtas palpacijai, jis gali būti matomas net vizualiai pažengusių ligos stadijų metu (išsikiša iš dešinės pusės).
Be to, yra periferinė edema, splenomegalia, kraujagyslių tinklelis, padidėjęs krūties dydis vyrams, priekinė pilvo siena yra padengta išsipūtusiomis venomis.
Dažniausias kepenų cirozės sindromas yra ascitas, kuriam būdingas skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
Su organizmo funkcijomis susijusių pažeidimų lydi šie požymiai: epidermio sluoksnio ir akių obuolių pageltimas, odos niežėjimas, bėrimas. Jei kepenų cirozės atveju kojos išsipūsti, toks ženklas yra matomas išorėje - galūnės tampa tankesnės, asmeniui tampa sunku įdėti įprastus batus. Jei paspausite pirštą ant odos, įspaudas išliks ilgą laiką.
Be to, esant kepenų edemai, pleuros regione gali papildomai kauptis skystis. Papildomi dekompensuotos cirozės stadijos simptomai yra:
- nuovargis, o apetitas gali nebūti arba per didelis,
- geltonumas
- gerklės teisė, pilvo skausmas yra epigastriumo regione ir atgal,
- kraujavimas.
Diagnostika
Kojų patinimas ar patinimas su kepenų ciroze (žr. Nuotrauką) reikalauja laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Gydytojas nustato šias procedūras: biocheminį organo, ultragarso, esofagogastroduodenoskopijos, audinių biopsijos, kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso vaizdavimo, fluoroskopijos rodiklių tyrimą.
Paprastumas paprastai būna susijęs su albumino ir kalio koncentracijos sumažėjimu kraujyje, tačiau bilirubinas ir globulinas žymiai padidina jų koncentraciją.
Komplikacijos
Šios būklės komplikacijos yra labai pavojingos sveikatai. Tai yra pleuros ertmės ascitas ir patinimas. Kitos pasekmės yra šios:
- Bakterijų genezės peritonitas.
- Skirtingos lokalizacijos kraujavimas.
- Encefalopatijos organo vystymasis.
- Sunkus kepenų ir jų indų funkcijos pablogėjimas.
- Onkologinio proceso vystymas.
Gydymas puffiness
Kepenų edemai gydyti kepenų cirozės atveju gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas po preliminarių diagnostinių priemonių.
Su laisvu eksudatu, patogenai pradeda daugintis audiniuose. Gydant bet kokias cirozės stadijas ir susijusius simptomus nustatomos šios priemonės:
- Mitybos mityba. Svarbu neįtraukti druskos iš dietos, į meniu įtraukti daugiau baltymų maisto.
- Vaistų terapija apima antihipertenzinių vaistų, hepatoprotektorių, probiotikų, diuretikų naudojimą. Šis gydymas mažina patinimą, pašalina juos iš kūno.
- Laparocentezė. Procedūra apima skysčio pašalinimą iš pilvo ertmės, naudojant punkciją.
Su vaistų terapija, perteklius skystis pašalinamas iš audinių, ligos simptomai pašalinami.
Kojų patinimas kepenų vėžio atveju
Kojų vėžio patinimas yra naujausi ligos požymiai. Ši patologija dažnai atsiranda dėl negydytų organizmo ligų. Išprovokuoti pavojingą ligą ir pažangią alkoholizmo stadiją.
Galūnių edema pastebima po pietų, jie tampa tankūs, neįmanoma įdėti batų, oda yra karšta. Šis simptomas rodo negrįžtamus organo struktūrų pokyčius.
Esant skysčiui, ligos prognozė labai pablogėja. Gydytojai paskyrė palaikomąją terapiją diuretikais, sorbentais, probiotikais. Be to, skiriamas intraveninis albumino vartojimas.
Dėl šio gydymo režimo skystis išsiskiria iš organizmo, slopinamas patogenų skaičius. Šiuo atveju veiksmingiausias gydymas yra laparocentezė ir nukentėjusio organo transplantacija.
Vaizdo įrašas
Hepatomegalia: aprašymas, požymiai, priežastys, gydymas.