ProTrakt.ru

Askitas arba kitaip dropsis yra patologinis gleivinės skysčio kaupimasis pilvo srityje. Jo kiekis gali viršyti 20 litrų. Pilvo ascitas pasireiškia kepenų ciroze (75%), taip pat su onkologija (10%) ir širdies nepakankamumu (5%). Išoriškai liga pasireiškia tuo, kad pilvas žymiai padidėja ir laipsniškai didėja. Dažniausiai ligos gydymas atliekamas chirurginiu būdu, pacientui atliekama laparocentezė (skysčio pumpavimas specialia įranga).

Ligos priežastys

Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje atsiranda kiekviename kūno viduje skirtingais būdais. Norint geriau suprasti patį mechanizmą, turite šiek tiek suprasti žmogaus anatomiją.

Viduje pilvo ertmė yra padengta jungiamojo audinio apvalkalu, kuris visiškai apgaubia kai kuriuos organus, o kai kurie iš dalies arba ne. Šis audinys užtikrina normalų visų organų veikimą, nes iš jo išskiriamas specialus skystis, kuris neleidžia organams susilieti. Per dieną ji yra pakartotinai išskiriama ir absorbuojama.

Ascitas sukelia pagrindines pilvo ertmės funkcijas: skysčio išsiskyrimą ir reabsorbciją, taip pat apsaugą nuo įvairių kenksmingų medžiagų.

Cirozė yra pagrindinė ascito priežastis:

  • mažesnis kiekis baltymų yra sintezuojamas kepenyse;
  • sveikos kepenų ląstelės palaipsniui pakeičiamos jungiamuoju;
  • sumažėjęs albumino kiekis sumažina plazmos slėgį;
  • skystis palieka kraujagyslių sieneles ir patenka į kūno ertmę ir audinį.

Kepenų cirozė sukelia hidrostatinio slėgio padidėjimą. Skystis negali būti kraujagyslių sienose ir išspausti - kyla ascitas.

Bandydamas sumažinti laivų spaudimą, organizmas padidina limfos srautą, tačiau limfinės sistemos neturi laiko atlikti savo darbą - pastebimai padidėja spaudimas. Skystis, patekęs į pilvo ertmę, tam tikrą laiką absorbuojamas, bet tada jis sustoja.

Onkologinės ar uždegiminės ligos lemia tai, kad pilvaplėvė pradeda išskirti per daug skysčių, kurių negalima absorbuoti, limfos srautas sutrikdomas.

Pagrindinės ascito priežastys:

  1. Kepenų problemos.
  2. Ūminės ir lėtinės širdies ligos.
  3. Pilvo ertmės gleivinės pažeidimas dėl įvairių etiologijų ir piktybinių navikų peritonito.
  4. Lytinės sistemos sutrikimai, įskaitant inkstų nepakankamumą ir šlapimtakį.
  5. Virškinimo trakto ligos.
  6. Baltymų trūkumas.
  7. Autoimuninės ligos, pvz., Raudonoji vilkligė.
  8. Sunkūs valgymo sutrikimai: nevalgius.
  9. Pilvo ascitas naujagimiams yra vaisiaus hemolizinės ligos rezultatas.

Ligos simptomai

Ascitas gali išsivystyti ilgą laiką: nuo 1 mėnesio iki pusmečio, ir jis gali atsirasti savaime dėl portalinės venų trombozės. Pirmieji ligos simptomai atsiranda, kai skystis pilvo ertmėje susikaupia apie 1 000 ml.

  • pilvo distiliacija ir dujų susidarymas;
  • pilvo pojūtis;
  • pilvo skausmas pilvo srityje;
  • rėmuo;
  • pilvo dydžio padidėjimas, bambos iškyša;
  • svorio padidėjimas;
  • patologiškai greitas širdies plakimas ir dusulys;
  • sunku stumti;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • bambos išvarža, hemorojus, tiesiosios žarnos prolapsas.

Kai asmuo yra stovinčioje padėtyje, pilvas turi apvalią formą, bet, gulėdamas, atrodo, kad jis plinta. Ant odos atsiranda gilių strijų. Didėjantis spaudimas verčia pilvo pusėse esančias venas labai pastebėti.

Portalinė hipertenzija sukelia tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, gelta, tai yra dėl subhepatinių kraujagyslių blokados.

Ascitas tuberkuliozinio peritonito fone pasireiškia sumažėjusiu svoriu, apsinuodijimu ir temperatūros padidėjimu. Nustatyti padidėję limfmazgiai žarnyne.

Ascitu su širdies nepakankamumu lydi pėdų ir kojų patinimas, acrocianozė, skausmas dešinėje krūtinės pusėje.

Kūno temperatūros padidėjimas nėra tiesioginis ligos simptomas, bet atsiranda kai kuriose ligose, kurios sukelia ascitas:

  1. Peritonitas;
  2. Pankreatitas
  3. Cirozė;
  4. Piktybiniai navikai.

Jei ligos priežastis yra myxedema, tuomet temperatūra, priešingai, gali būti gerokai žemesnė už normalią - apie 35 laipsnių. Taip yra dėl to, kad skydliaukė gamina nepakankamą hormonų kiekį, todėl metabolizmas ir organizmo gebėjimas gaminti šilumą mažėja.

Rizikos veiksnys

Kai kurie žmonės yra labiau paveikti nei kiti. Asmenys, kuriems gresia pavojus:

  1. Žmonės, kurie ilgą laiką vartoja alkoholinius gėrimus ir narkotikus.
  2. Žmonės, kuriems atliekama kraujo perpylimas.
  3. Sergantys hepatitu, nebūtinai virusiniu pobūdžiu.
  4. Turintis didelį svorį.
  5. Kenčia nuo 2 tipo diabeto.
  6. Padidėjęs cholesterolio kiekis.

Ascito klasifikacija

Liga klasifikuojama priklausomai nuo skysčio kiekio skrandyje, infekcijos buvimo ir atsako į gydymo terapiją.

Skysčio kiekis ligą skirsto į tris rūšis:

  1. Pradinis ascitas su nedideliu kiekiu skysčio (ne daugiau kaip 1,5 l).
  2. Antrasis etapas su vidutinio skysčio kiekiu pilvo ertmėje. Kartu su edema ir pilvo apimties padidėjimu. Pacientas kenčia nuo deguonies trūkumo, turinčio nedidelį fizinį aktyvumą, rėmuo, vidurių užkietėjimas ir skrandžio jausmas.
  3. Trečiasis etapas su dideliu kiekiu skysčio ar masinio dropsio. Odos ant pilvo stipriai tęsiasi ir tampa plonesnė, per kurią aiškiai matomos peritoninės venos. Pacientas kenčia nuo širdies nepakankamumo ir oro trūkumo. Pilvo skystis gali užsikrėsti ir prasidėti peritonitas. Didelė mirties tikimybė.

Priklausomai nuo infekcijos buvimo ar nebuvimo, liga suskirstyta į 3 etapus:

  1. Sterilus ascitas. Tiriamas skystis neturi bakterijų.
  2. Užkrėsti ascitas. Analizė rodo bakterijų buvimą.
  3. Spontaniškas peritonitas.

Atsakymas į gydymo pradžią leidžia suskirstyti ligą į dvi rūšis:

  1. Liga, kurią galima gydyti.
  2. Liga, kuri vėl atsiranda ir negali būti gydoma.

Ligos diagnozė

Norint diagnozuoti, būtina atlikti įvairių procedūrų kompleksą, kurio rezultatus galima tiksliai pasakyti apie skysčio kiekį pilvo ertmėje ir įvairių komplikacijų prijungimą.

  1. Inspekcija - priklausomai nuo situacijos, kurioje asmuo yra, su bakstelėjimu, galite aptikti nuobodu garsą. Su šokais vienos pusės pusėje, antroji palmė, pritvirtinanti pilvą, jaučia pastebimą ir skysčio svyravimus viduje.
  2. Rentgeno tyrimas - gali aptikti ascitą su daugiau nei pusę litro skysčio. Kai plaučiuose aptinkama tuberkuliozė, galima daryti preliminarią išvadą, kad liga turi tuberkuliozinę etiologiją. Nustačius pleuritas ir išsiplėtus širdies sienoms, galima daryti prielaidą, kad ligos priežastis buvo širdies nepakankamumas.
  3. Ultragarsas - nustatyti ascito buvimą, taip pat nustatyti kepenų cirozę arba piktybinių navikų buvimą pilvo ertmėje. Tai padeda įvertinti kraujotaką per veną ir indus. Krūtinės srities tyrimas gali nustatyti širdies ligas.
  4. Laparoskopija yra pilvo ertmės punkcija, leidžianti jums ištirti skystį laboratoriniams tyrimams, siekiant nustatyti ligos priežastis.
  5. Hepatoscintigrafija - leidžia nustatyti kepenų cirozės sukeltų kepenų pakitimo laipsnio ir ryškumo laipsnį.
  6. MRI ir CT - leidžia nustatyti visas vietas, kuriose yra skystis, kurio negalima padaryti kitomis priemonėmis.
  7. Angiografija yra rentgeno tyrimas, atliktas kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu. Leidžia nustatyti nukentėjusių laivų lokalizaciją.
  8. Koagulograma yra kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti jo krešėjimo greitį.
  9. Nustatomi laboratoriniai parametrai: globulinai, albuminas, karbamidas, kreatinas, natris, kalis.
  10. 10. α-fetoproteino kiekio nustatymas atliekamas kepenų onkologinių ligų, galinčių sukelti ascitą, diagnozei.

Ascitinio sindromo gydymas

Pilvo ertmės ascitas dažniausiai yra kitos ligos pasireiškimas, todėl gydymas pasirenkamas pagal ligos pagrindo stadiją ir sunkumą. Šiuolaikinei medicinai yra du gydymo būdai: konservatyvi ir chirurginė (laparocentezė). Daugumai pacientų skiriamas antrasis gydymo metodas, nes jis laikomas veiksmingiausiu, tačiau jis žymiai sumažina recidyvo ir neigiamų pasekmių riziką.

Konservatyvi terapija dažniausiai naudojama tada, kai pacientui negali būti padedama, o gydytojų tikslas - palengvinti būklę ir padidinti gyvenimo kokybę. Toks gydymas skiriamas sunkiais cirozės atvejais ir vėlyvose vėžio stadijose.

Abi gydymo galimybės nėra nekenksmingos, todėl gydymo galimybė visada pasirenkama individualiai.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų terapija yra išsami. Narkotikai skiriami iš organizmo išskiriamam ascitiniam skysčiui pašalinti, todėl būtina: sumažinti organizme suvartojamo natrio kiekį, kad būtų užtikrintas gausus išsiskyrimas su šlapimu.

Pacientas turi gauti kasdien bent 3 g druskos. Visiškas jo atmetimas pablogina baltymų apykaitą organizme. Naudojami diuretikai.

Farmakologijos arsenale nėra jokių priemonių, kurios visiškai atitiktų gydytojų reikalavimus. Galingiausias diuretikas Lasix yra išnykęs kalį iš organizmo, be to, pacientui skiriami vaistai, pavyzdžiui, Panangin arba Orotate kalis, kurie atkuria jo lygį.

Taip pat naudojami kalio taupantys diuretikai, jiems priklauso „Veroshpiron“, tačiau jis taip pat turi nemalonų šalutinį poveikį. Renkantis tinkamą vaistą būtina atsižvelgti į organizmo savybes ir būklę.

Diuretikai turėtų būti naudojami ascitui gydyti esant edemai, nes jie pašalina skystį ne tik iš pilvo ertmės, bet ir iš kitų audinių.

Kepenų ciroze dažnai vartojami tokie vaistai kaip Fozinoprl, Captopril, Enalapril. Jie padidina natrio išsiskyrimą su šlapimu, o ne veikia kalį.

Pasibaigus galūnių patinimui, verta sumažinti valgomosios druskos vartojimą.

Ligos gydymo metu rekomenduojama laikytis lovos poilsio ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį. Pagerinus valstybę, leidžiama išlaikyti pusiau lovos režimą.

Kai konservatyvus yra neveiksmingas arba atliekamas nepraktiškas laparocentezas.

Operatyvinė intervencija

Chirurginis gydymas - tai perteklinio skysčio pašalinimas per pilvą. Ši procedūra vadinama laparocenteze. Ji yra paskirta užpildyti pilvo ertmę su ascitu skysčiu. Procedūra atliekama vietinės anestezijos metu, kai pacientas yra sėdėjimo padėtyje.

Per paracentezę apatinėje pilvo dalyje, pacientas pradeda skverbtis, per kurį skystis bus ištraukiamas. Procedūrą galima atlikti vienu metu, arba keletą dienų gali būti įrengtas specialus kateteris, gydytojas priima tokius sprendimus, remdamasis paciento būkle ir ligos sunkumu.

Jei skysčių kiekis viršija 7 litrus, laparocentezė atliekama keliais etapais, nes padidėja komplikacijų rizika - staigus slėgio sumažėjimas ir širdies sustojimas.

Askitas ir onkologija

Ascitas kartu su vėžiu, pati būklė yra pavojinga, tačiau, be to, ji gali sukelti kitas pasekmes:

  1. Kvėpavimo nepakankamumas.
  2. Žarnyno obstrukcija.
  3. Spontaniškas peritonitas.
  4. Hydrothorax.
  5. Iš tiesiosios žarnos prolapsas.
  6. Hepatorenalio sindromas.

Vienai iš šių komplikacijų reikia nedelsiant gydyti. Netinkamai pradėta terapija gali sukelti paciento mirtį.

Prevencinės priemonės

Ascito prevencija yra ligų, sukeliančių jį, prevencija. Jei sergate širdies, inkstų ar kepenų sutrikimais, turite reguliariai atlikti medicininę apžiūrą ir, jei reikia, gydyti laiku. Svarbu laiku gydyti infekcines ligas, o ne piktnaudžiauti alkoholiu, stebėti mitybą ir fizinį aktyvumą.

Ypatingą dėmesį skiriant jūsų sveikatai, reikia gydyti vyresnius nei 50 metų žmones ir turėti lėtinių ligų. Taigi ascito vystymasis po 60 metų amžiaus, hipotenzijos, diabeto, inkstų ir širdies nepakankamumo fone, žymiai sumažina palankios ligos pasekmės riziką. Dvejų metų išgyvenimas tokiame suaugusiame amžiuje su pilvo ascitu yra 50%.

Pilvo skystis (pilvo patinimas): priežastys, gydymas

Kai kurios organų ligos lemia neįprastą pilvo padidėjimą. Pilvo ertmės ascitas (taip pat vadinamas pilvo dropija) atsiranda dėl ilgalaikio ir lėtinio širdies raumenų, kepenų, inkstų ar onkologijos sutrikimų. Dėl to, kad skrandyje kaupiasi laisvas skystis, pacientas patiria diskomfortą.

Pilvo pilvo gydymas yra skirtas ligos priežasties pašalinimui. Jei yra per daug eksudato, jis turi būti chirurgiškai pašalintas. Kai kuriais atvejais patologinis skystis yra iki 25 litrų.

Askitas - kas tai yra

Sveiko žmogaus skrandyje yra šiek tiek skysčio, kuris nuolat absorbuojamas ir pasiskirsto limfiniuose induose. Ascito apibrėžimas reiškia patologinį uždegiminių eksudatų kaupimąsi arba pernešimą į pilvaplėvę.

Pagal skysčio sukauptą skysčio tūrį išskiriamos šios dropsinės stadijos:

Laikinas ascitas. Per pilvaplėvėje kaupiasi ne daugiau kaip 500 ml skysčio. Ši būklė negali būti nustatoma savarankiškai arba su pilpumu pilvo, simptomų nėra. Todėl pacientas pirmojo etapo metu nesiginčija apie patologijos buvimą.

Vidutinis ascitas. Skrandyje kaupiasi iki 4 litrų eksudato. Pacientas jaučia diskomfortą, matomas dropsis ir išreiškiamas kabančiu pilvu. Diagnozuojama tikrinant ir pademonstruojant edemos vietą.

Intensyvus ascitas. Skystis kaupiasi dideliu kiekiu, skrandžio sienelių sienelėse yra 10 litrų eksudato. Vidiniai organai patiria didelį spaudimą, sutrikusi inkstų kraujotaka. Skrandis sprogo, dešinė ir kairė pusė padidėja.

Chylous ascites. Reti komplikacija, kurioje kalbama apie pastarojo laipsnio cirozę. Baltas skystis, kuriame yra riebalų, surenkamas į pilvaplėvę.

Įvairios lėtinės ar apleistos organų ligos gali sukelti ascitą: tuberkuliozinį peritonitą, portalo hipertenziją, širdies nepakankamumą, kepenų cirozę, peritoninę karcinomatozę ir ginekologines ligas. Pilvo ertmėje susidariusio ascito gydymas yra diagnozuoti ir pašalinti jį sukeliančius veiksnius.

Ascitas su širdies nepakankamumu

Nenormalaus skysčio kaupimasis pilvo ir pilvo ertmių sienose kartais atsiranda dėl širdies problemų. Šis veiksnys sukelia ascitą 5% atvejų. Pilvo pilvą formuoja dėl padidėjusios širdies nesugebėjimo suteikti pakankamo kraujo tūrio.

Pagrindinės sistemos širdies raumenų ir kraujagyslių ligos, dėl kurių atsiranda stagnacija ir patologinis skystis:

  • širdies pažeidimas;
  • širdies perkrova ir jos sienų tempimas dėl hipertenzinės krizės,
  • hipertenzija, širdies liga;
  • kardiomiopatija: organų sienelės retinimas arba sutirštėjimas.

Taip pat pastebimi dropiniai simptomai, vartojant konstriktyvų perikarditą. Bet kokia širdies funkcionavimo patologija ir sutrikimas gali sukelti širdies nepakankamumą ir ascito vystymąsi.

Neįmanoma ignoruoti šios komplikacijos, nes jame kalbama apie priežastinės ligos neveiksmingumą ar netinkamą gydymą. Būtina skubiai pašalinti patologinį skystį.

Kepenų cirozės lašai

80% atvejų laisvasis skystis stagnuoja pilvo ertmės sienose dėl apleistos cirozės. Su šia liga sutrikęs kraujo tekėjimas, sumažėja plazmos baltymų kiekis, sumažėja albumino kiekis, pasikeičia kepenų indai, serozinė membrana yra padengta randais. Dėl šių pokyčių organas tampa didesnis ir pradeda daryti spaudimą į portalą.

Skysčio kaupimasis į pilvą atsiranda, kai pasireiškia šios cirozės rūšys:

  1. pirminės tulžies;
  2. antrinis;
  3. įgimtas

Pagrindiniai pilvo dropijos simptomai cirozės atveju yra pilvo tūrio padidėjimas dėl staigaus bendro svorio sumažėjimo, kvėpavimo sunkumo ir padidėjusio nuovargio. Pilvo padidėjimas rodo, kad sveiki kepenų audiniai beveik visiškai pakeičiami neveiksmingais. Pacientas turi būti hospitalizuotas ir skubiai paskirti veiksmingą gydymą.

Chylous ascites

Paskutinis kepenų cirozės etapas sukelia limfos kaupimąsi pilvaplėvės ir pilvo patinimas. Ascitinis skystis turi būdingą spalvą ir sudėtį: pienas su riebalų priemaišomis.

Be paciento tūrio didinimo yra kvėpavimo pažeidimas, veido ir kojų patinimas.

Pilvo ascito priežastys šiuo atveju yra tokios:

  • hidrostatinė hipertenzija;
  • operacijos peritoninės ertmės srityje;
  • tuberkuliozė;
  • pankreatitas;
  • kepenų, skrandžio, dvylikapirštės žarnos žarnyno, žarnyno ir tulžies pūslės pažeidimai.

Chylous ascites gydomas maistiniu pataisymu. Mityba yra griežtai nustatyta. Juo siekiama visiškai pašalinti maisto produktus, kurie sukelia vidinių riebalų kaupimąsi.

Chylothorax

Jei pleuros srityje yra sužalojimų ar patologiškai padidėję limfmazgiai, plaučiuose gali susikaupti skystis. Tarp pagrindinių šios ascito komplikacijos simptomų išsiskiria dusulys, sunkumo pojūtis krūtinėje, nereguliarus širdies plakimas.

Šis reiškinys diagnozuojamas ištyrus sukaupto skysčio sudėtį. Paprastai jis yra baltas ir jame yra daug limfocitų. Plaučių edemos gydymas yra panašus į pilvo ascito gydymą: dietinį maistą, vaistų terapiją, nesant rezultato - pleuros ertmės laparocentezę.

Pilvo patinimas

Esant rimtoms ligoms vyrams ar moteriai yra komplikacija ascito forma. Skrandis išnyksta palaipsniui. Nustatykite, kodėl peritoneume kaupiasi didelis skysčio kiekis, tik naudojant diagnostiką.

Pagrindinės pilvo pūtimo priežastys:

  • kepenų patologijos: cirozė, kepenų nepakankamumas, piktybinis ir gerybinis
  • naujas formavimasis, Budos-Chiario sindromas;
  • inkstų liga: uždegimas, šlapimtakis;
  • širdies ir kraujagyslių ligos: širdies nepakankamumas ir kitos patologijos;
  • pleuros edema;
  • moters ir vaisiaus resų konfliktas;
  • onkologija: skrandžio navikai kairėje pusėje, pilvo ertmės organų vėžys;
  • skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ligos;
  • mitybos trūkumas, nevalgius, ilgai griežta mityba.

Pilvo ascitas diagnozuojamas ne tik suaugusiems, bet ir įgimta dropsija. Tai gali būti dėl hemolizinės ligos ar latentinio kraujavimo.

Patologijos gydymui būtina padaryti skysčio punkciją. Jei gydytojai diagnozuoja chylous ascites, kai yra padidėjęs riebalų kiekis sukauptame eksudate, nustatyta griežta dieta.

Kaip atpažinti patologiją

Išryškėja dropijos simptomai, pilvo apimtis padidėja patologiškai, pablogėja bendra sveikatos būklė. Tačiau padidėjęs pilvaplėvės dydis taip pat gali kalbėti apie preatitą, išmatų kaupimąsi ir nėštumą. Jei atsistoja, stebimas pilvo nusileidimas, o gulėti jis plinta į kairę ir į dešinę - tai yra dropsis.

Be patinimo, yra šie ascito požymiai:

  1. dusulys, kosulys, gulėjimas, kvėpavimo sunkumai;
  2. su pilvo padidėjimu pradeda pakenkti dubenyje;
  3. dažnas ir neskausmingas šlapinimasis, šlapimo kiekis nepadidėja;
  4. defekacijos funkcijos pažeidimas;
  5. pilvo patinimas;
  6. pilvo pūtimas;
  7. širdies ritmo sutrikimas;
  8. rėmuo, dažnas raugėjimas;
  9. išsipūtęs bambukas, hemorojus;
  10. silpnumas, mieguistumas, apatija.

Be to, paskutinių lėtinių ligų stadijų metu skauda pilvo skausmai, todėl sunku judėti ir normaliai kvėpuoti. Dėl kraujotakos sutrikimų veido, kojų ir rankų patinimas. Pasviręs į priekį, jis skauda apatinėje pilvo dalyje. Dropijos simptomai pablogina priežastinę ligą.

Ascito diagnostika

Pilvo padidėjimas nėra vienintelis ascito požymis, todėl, atlikus tyrimą ir palpaciją, nustatoma laboratorinė ir instrumentinė diagnostika. Skysčio buvimas peritoninėse sienose leidžia atskirti komplikaciją nuo nutukimo.

Norėdami patvirtinti ascito buvimą ir nustatyti jo priežastis, gydytojai naudoja šiuos tyrimo metodus: vietinį ultragarsinį organų tyrimą; pilvo ertmės punkcija; ascitinio skysčio kokybės ir kiekio įvertinimas; laparocentezė ascituose; skysčio sudėties laboratorinis tyrimas.

Jei transudate yra mažiau nei 500 μl-1 leukocitų, o neutrofilai iki 250 μl-1, diagnozuojama dropsija. Paskutinio indikatoriaus padidėjimas rodo infekcinio patogeno, pvz., Tuberkuliozinio peritonito, buvimą.

Kaip gydyti pilvo ascitą

Gydymas ascitu yra pašalinti priežastinę ligą ir sumažinti skysčių kiekį pilvaplėvėje. Jūs galite atsikratyti pilvo, naudodamiesi terapine paracenteze: punkcija ir pumpavimas iki 4 litrų per dieną. Be to, gydydamas pilvo pilvą, gydytojas paskiria specialią dietą ir lovą.

Narkotikų gydymas

Jei ascitas yra pradinis ar vidutinio sunkumo, gydantis gydytojas skiria vaistų terapiją. Pagrindiniai vaistai yra diuretikai, kurie užkerta kelią perteklinio skysčio stagnacijai. Populiariausi ascitas diuretikai: "Aldactone", "Amiloride", "Veropshiron".

Taip pat yra numatyti vitaminai (vitaminas C ir P) ir terapinės tabletės ("Diosmin", "Reopoliglukin") kraujagyslių stiprinimui. Jei pacientas turi cholinį ascitą, į pacientą į veną švirkščiamas albumino tirpalas. Kai patogeninės bakterijos aptinkamos skystyje, naudojama antibakterinė terapija.

Chirurginė intervencija

Jei ascito gydymas nesukelia rezultatų ir pastebima stabili komplikacijos forma, gydytojas paskiria pilvo ertmę.

Siurbimo skystis palaipsniui atsiranda įvedant 0,5% novokaino tirpalą. Vienu metu negalima pašalinti daugiau kaip 4 litrų eksudato.

Pilvo skysčio pašalinimas atliekamas tuščiu skrandžiu, tuo pačiu metu pašalinami 5 litrai eksudato. Po laparocentezės išsiurbiamas skystis išsiunčiamas tyrimui, o pilvo ertmė vėl tiriama ultragarsu.

Jei peritonitas sukelia dropsiją, chirurginis gydymas skiriamas tik esant pilvo ertmėje, kuri mechaniškai veikia žarnyną ir sukelia žarnyno obstrukciją. Po operacijos pacientui skiriamos lovos ir griežtos dietos.

Liaudies metodai

Pilvo edemos gydymas alternatyvios medicinos pagalba atliekamas tik kartu su vaistais.

Liaudies receptuose yra diuretikų augalų, kurie padeda atsikratyti tam tikro skysčio kiekio skrandyje:

  • gryzhnik ir bearberry;
  • kalkių ir liepų;
  • petražolės;
  • linų sėklos;
  • beržo pumpurai ir lapai;
  • kukurūzų šilkas, ašys, pupelių ankštys;
  • paruošti vaistiniai preparatai, turintys diuretikų poveikį.

Iš šių produktų ruošiamos arbatos, nuovirai ir užpilai, kurie prisideda prie natūralaus skysčio pašalinimo. Taip pat ascito gydymui namuose naudojama vyšnių stiebų infuzija. Būtina maišyti pusę litro verdančio vandens ir 25 gramų žaliavų ir reikalauti tamsioje vietoje keletą valandų. Rekomenduojama gerti šį mišinį tris akinius per dieną.

Dietinis maistas

Dieta ascitui yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų. Pagrindinis draudimas yra atsisakyti arba vartoti iki 1 gramo druskos per dieną.

Rekomenduojama iš dietos pašalinti šiuos produktus: alkoholį; riebūs ir kepti; soros košė; žirniai, pupelės; pienas; dešros; kava ir stipri arbata.

Dietinis maistas susideda iš daugelio daržovių ir vaisių: agurkų, baklažanų, kopūstų, granatų, citrinų, džiovintų vaisių. Iš prieskonių leidžiama petražolių. Visi maisto produktai turi būti garinami arba kepami. Moliūgai ir sriubos gaminamos ant greito sultinio. Taip pat rekomenduojama gerti iki 1 litro skysčio per dieną.

Ascitas vaikams

Ascitas vaikų gimimo metu atsiranda dėl gimdos infekcijos arba pablogėjusi motinos sveikata. Taip pat yra galimas patologinis vidaus organų vystymasis dėl genetinio gedimo. Jei nėštumo metu moteriai diagnozuota sifilis, raudonukė ar toksoplazmozė, tikimybė, kad kūdikis bus dropsis, yra didelė. Padidėjęs pilvaplėvė daro spaudimą vidaus organams ir sutrikdo jų normalų funkcionavimą.

Gydymas naujagimiu ar vyresniu vaiku turėtų vykti nedelsiant. Gydytojas paskiria diuretikus, vitaminus ir hormonus. Jei tėvai pastebėjo vaiko pilvo patinimą, nesirūpinkite patys, kreipkitės į pediatrą.

Kiek gyvena su ascitu

Negalima ignoruoti pilvo ascito gydymo. Pati dropsija neišsprendžia, skysčio tūris padidės. Didelis skrandis pradės daryti spaudimą vidaus organams, kurie palaipsniui atsisakys.

Gyvenimo trukmė priklauso nuo komplikacijos priežasties. Žmonėms, sergantiems ciroze, reikia persodinti pažeistą organą, kitaip pacientas miršta. Net ir sėkmingai persodinus, maksimalus gyvenimo trukmė yra 5 metai. Jei diagnozuojamas inkstų nepakankamumas, išgyvenimo tikimybė nebus.

Onkologijos ir chylous ascitų skrandyje skystis greitai susikaupia. Todėl pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, gyvenimo trukmė yra minimali.

Ar galima išgydyti ascitą? Vaistų terapija ankstyvosiose ligos stadijose labai palengvins paciento būklę. Jei ascitui skiriama parocentezė, skystis grįžta su laiku ir reikalinga nauja operacija. Neįmanoma visiškai išgydyti šios patologijos.

Pasekmės

Ilgalaikis skysčio kaupimasis į pilvaplėvės sieneles sukelia daugybę pasekmių ir komplikacijų, kurios nėra suderinamos su gyvenimu.

Jei pacientas laiku neprašė medicininės pagalbos, pastebimos šios patologijos:

  • peritonitas;
  • širdies liga;
  • hidrotoraksas - skysčio kaupimasis į plaučių ertmę;
  • skysčio kaupimasis kapšelyje;
  • diafragmos ar bambos išvaržos susidarymas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • refliukso ezofagitas - stemplės uždegimas.

Komplikacijų susidarymo atveju būtina nedelsiant pašalinti užkrėstą skystį į ertmę. Taip pat atliekamas dropijos poveikio gydymas: medicininė terapija ir chirurgija (žarnyno valymas, skysčio išpurškimas iš plaučių ar kapšelio, pažeisto organo persodinimas).

Prevencija

Pilvo pilvimas yra sunkių vidaus organų ligų komplikacija. Tai nėra sveikas žmogus.

Kad būtų išvengta skysčio perteklių pilvo ertmėje, reikia laikytis pagrindinių taisyklių:

  1. Reguliarūs gydytojo vizitai, skirti sveikatos stebėjimui. Bendrojo bilirubino, leukocitų, baltymų kiekio kraujyje kontrolė.
  2. Savalaikis kepenų, inkstų, širdies defektų, virškinimo trakto, urogenitalinės sistemos organų gydymas.
  3. Jei sergate pankreatitu, laikykitės dietos. Visiškai neįtraukite riebaus maisto ir alkoholio.
  4. Nėštumo metu nepalikite patikros.

Žymiai sumažina ascito ir sveiko gyvenimo būdo tikimybę, streso ir bangavimo nebuvimą. Būsimajai motinai draudžiama rūkyti ir gerti alkoholį, o ant kojų pervežti infekcines ligas.

Kaip gydyti pilvo ascitą: paciento patirtis

Straipsnio turinys:

  • Kaip gydyti vaistais Olga, 62 metai
  • Liaudies gynimo gydymas Gregory, 48 metai
  • Gydymo dietos maistas Vyacheslav, 53 metai
  • Kaip išgydyti žolelių sultinys Nicholas, 42

Pilvo ascitas yra patologinė būklė, kurioje skystis patenka į jį ir yra išlikęs. Šis procesas gali greitai išsivystyti arba sukelti lėtinę formą. Jis niekada nėra nepriklausomas ir visada lydi sunkias ligas, pvz., Cirozę, tuberkuliozę ar metastazę.

Kaip gydyti ascitu su vaistu Olga, 62 metai

Mano mama sukūrė 62 metų ascitą. Sveikatos problemos prasidėjo maždaug prieš trejus metus, kai jos kojos pradėjo išsipūsti, o prieš porą metų ji pirmą kartą buvo hospitalizuota, kur ji pašalino skysčio perteklių su diuretikais. Tada jis buvo diagnozuotas kepenų ciroze. Po diagnozės ji buvo nukreipta į hepatologą, tačiau po paviršutiniško tyrimo jis nerado jokių rimtų patologijų ir patarė jam toliau gerti diuretikus.

Mama taip pat nuvyko į kardiologo paskyrimą. Jis taip pat sakė, kad viskas yra normalu. Ir diuretikai galiausiai padėjo mažiau ir mažiau. Po kelių mėnesių ji sulaužė ascitą ir nutekėjo daugiau nei 20 litrų vandens. Ji buvo hospitalizuota ir atliko išsamų tyrimą, o nutekėjusio skysčio analizė atlikta dėl vėžio ir netipinių ląstelių buvimo. Jie nebuvo aptikti.

Atlikta laparocentezės procedūra ir išsiurbta keletas litrų skysčio. Taip pat atliktas dubens organų MRT. Atlikus šį tyrimą, buvo nustatyti gimdos ir priedų evoliucinių pokyčių simptomai. Tada atlikta papildoma pilvo ertmės magnetinio rezonanso tomografija. Įdėkite mazgelinę regeneracinę kepenų hiperplaziją. Nenustatyta jokių kraujo pakitimų. Po laparocentezės padidėjęs bilirubino kiekis sumažėjo. Taip pat vidutinis slėgis pradėjo mažėti iki 100.

Mums buvo įdomu, kuris iš krūva diagnozuotų tokių ascitų. Laimei, mes patarėme turėti gerą hepatologą iš netoliese esančio miesto. Mes nuėjome pas jį, o po tyrimo jis davė mums tikslią kepenų diagnozę, kuri sukėlė skysčio kaupimąsi pilvaplėvėje. Tai yra kepenų cirozė pagal Chald Pugh. Buvo išreikštas radikaliausias gydymo metodas - kepenų transplantacija. Tačiau apklausos metu vanduo iš pilvo ertmės praėjo ir valstybė šiek tiek stabilizavosi. Todėl mums buvo pasiūlyta gydyti vaistais iki galimo blogėjimo.

Mums buvo paskirtas hepatoprotektorių kompleksas: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, taip pat droperių su albuminu kursas. Vėliau tris kartus per dieną pradėjome vartoti vieną maišelį „Gepa-merz“. Valstybė sugebėjo stabilizuotis. Akivaizdu, kad tai yra laikinas pasiekimas, nes cirozė linkusi progresuoti, tačiau kol mes stovi linijoje kepenų persodinimui, gauname palaikomąją terapiją, kuri neleidžia susidaryti skysčiui pilvo ertmėje.

Istorijos gydymas ascitu su liaudies gynimo Gregoriumi, 48 metai

Turiu lėtinį pankreatitą. Apskritai jis man nepateikė jokių ypatingų problemų dėl gerovės. Tiesiog kartais turiu sekti ir gerti tam tikrus vaistus. Bet prieš porą metų mano kūnas mane nuogąstavo. Pailsėjusi ant jūros po degančia saule ir, prisipažinsiu, kai kurie meniu pažeidimai, aš pradėjau dar labiau pabloginti pankreatitą. Aš nusprendžiau, kaip įprasta, gerti vaistus ir grįžti namo pas gydytoją. Bet mano būklė pablogėjo, pilvas pradėjo atsirasti.

Aš turėjau skubiai grįžti namo ir eiti į ligoninę, kad galėčiau ištirti. Man buvo diagnozuota tranzitinės stadijos pilvo ertmės ascitas. Pasak gydytojų, apie skystį sukaupta apie litrą skysčio. Nurodytas diuretinis gydymas ir lašinimas su albuminu. Simptomai buvo pašalinti ir būklė stabilizavosi.

Grįžus namo iš ligoninės, pradėjau gydyti liaudies receptus. Mano močiutė buvo žolininkė ir paliko mane visą savo pastabų biblioteką, kurioje aptikau pilvo ascito gydymo metodus arba „dropsį“.

Pateikiu indikacinę gydymo schemą:

    Sultinys iš pupelių ankščių. Tai geras diuretikas. Maisto gaminimui naudokite 30 ankštį. Jie turi užpildyti vandeniu apie 1 litrą ir užvirinti. Po 10 minučių nuoviras pašalinamas iš karščio ir infuzuojamas 20 minučių. Pašalinkite mišinį ir atvėsinkite. Vienu metu išimkite įrankį iki 200 gramų. Pirmoji dalis - penki ryte, antroji - pusvalandis prieš pusryčius, trečia - pusvalandis prieš pietus, ketvirta - ne vėliau kaip aštuonių valandų vakare.

Abrikosų nuoviras. Šis įrankis padeda papildyti kalio atsargas, kurios aktyviai praranda kūną ascito metu ir suvartojus diuretikų. Kompotas pagamintas iš šviežių vaisių arba džiovintų abrikosų. Stiklinę vaisių reikia supilti į litrą vandens ir virti apie 40 minučių. Kasdien jums reikia gerti iki pusės litro šio sultinio.

  • Sultinio petražolės. Efektyviai pašalina perteklinį vandenį iš kūno ir audinių. Maisto ruošimui reikia 300 g žalumynų, supilkite litrą vandens ir užvirkite pusvalandį. Paruoštas sultinys filtruojamas. Pusryčiai puodelio kas valandą turėtų būti geriami prieš pietus.

  • Po tokio gydymo aš iš esmės susigrąžinau savo sveikatą, ir aš dvejus metus nesulaukiau jokių paūmėjimų. Svarbiausia yra laiku atlikti visus egzaminus ir stebėti jų gerovę.

    53 metų amžiaus ascito dietos dietos Vyacheslavo gydymo istorija

    Metų pradžioje buvo pašalintas mano tulžies pūslė. Beveik iš karto po operacijos pradėjau „išpūsti“ skrandį. Galų gale man buvo suteikta ascito diagnozė. Be to, prieš kelerius metus aš turėjau ūmaus hepatito ūmios formos (užsikrėtusi stomatologo kabinete).

    Kelis kartus buvau vietinės ligoninės gastro departamente. Kol jis ten buvo, jo skrandis krenta. Grįžusi namo, problema kartojasi. Išmetė daug pinigų brangiems vaistams, bet ne prasme. Tada aš nusprendžiau traukti save ir rūpintis savo sveikata psichikos lygmeniu.

    Aš nesu gydytojas ar psichologas. Aš tikiu, kad nuotaika vaidina svarbų vaidmenį gydant bet kokią ligą. Aš paėmė taisyklę, kad mąstau tik teigiamai. Be to, vėl atnaujinau ryte. Aš visada einu į sportą, bet ligos paūmėjimo metu, žinoma, nebuvo jokio fizinio krūvio. Dabar aš pradėjau eiti kiekvieną rytą - įveikdamas apie 10 kilometrų šviesos bėgimo.

    Be to, nusprendžiau atlikti valymo kursą su Polyphepan. Jis yra toks stiprus absorbentas, išvaizda primena drėgną juodąją žemę. Jis turi būti praskiestas vandeniu ir girtas kelis kartus per dieną. Jis nesukelia disbakteriozės ir gerai pašalina žarnyne susikaupusius nešvarumus. Tiesa, jei padidėjusios dujų gamybos problema manęs trukdo, skystis pilvo erdvėje išliko - truputį, bet pajutau.

    Perėjau prie sveikos mitybos. Pirma, kiek įmanoma mažiau druskos ir cukraus. Jie išlaiko vandenį organizme, kuris, mano nuomone, buvo labai nepageidaujamas. Aš taip pat pašalinau visus prieskonius iš dietos. Visiškai perėjo į vegetarišką maistą. Mano mėgstamiausias patiekalas keletą mėnesių buvo avižiniai dribsniai ant vandens. Be to, tai galima valgyti be baimės kelis kartus per dieną - bus pakankamai kantrybės.

    Aš taip pat nuolat geravau „Polyphepan“. Jis reguliariai išveda iš organizmo toksinus, kurie padėjo kepenims. Periodiškai aš į raumenis švirkšsiu vitamino B12. Jis taip pat veikia gerai kepenyse, stimuliuoja jo darbą. Aš naudoju pieno Thistle pyragą. Aš nusipirkau jį vaistinėje ir užvirinu ją pagal instrukcijas. Kita kepenų priemonė.

    Labai svarbu laikytis dietos ir miego režimo. Perjungiau į 8-3 arba 8-5 režimą. Tai yra, aš einu miegoti 20 val., Pabusti 3 ar 5 ryte. Ryte geriausia medituoti. Aš ilgą laiką dirbau meditacijomis, jie labai padeda man sukurti reikiamą požiūrį, o ne leisti neigiamoms mintims. Po meditacijos aš einu paleisti.

    Norėdamas neigiamai išeiti iš mano galvos, taip pat nuolat užsikimšiu galvą muzikos ar garso knygų foniniu garsu. Tai yra didelis dėmesys nuo sunkių minčių.

    Ir, žinoma, turėtų būti reguliariai tikrinama ir išbandyta. Geriau iš anksto žinoti, kas yra negerai su kūnu, nei kaupti naujas ligas.

    Kaip išgydyti ascitas su žolelių sultiniu Nikolajus, 42 metai

    Iki 40 metų aš gana girtas. Dabar, žinoma, atgailauju, bet man atrodė, kad tai neturės svarbaus vaidmens mano gyvenime. Ir tik tada, kai turėjau pirmąjį kepenų nepakankamumo išpuolį alkoholio intoksikacijos fone ir gydytojai tiesiog ištraukė mane iš pasaulio, ar aš supratau, kad turėjau ką nors pakeisti savo gyvenime.

    Gedimas sukėlė pilvą. Tada skystis susikaupė šiek tiek, išpurškė vamzdį. Kaip rezultatas, išėjo apie 3-4 litrai, tai yra, vidutinio sunkumo ascitas, nes skyriuje pamačiau, kaip kiti pacientai buvo perpumpuoti iš vandens pilvo iš pilvo. Tada aš tikrai bijo. Aš nežinojau, kaip gydyti pilvo ascitą ir ar tokiais atvejais gydymas padeda. Psichiškai paruoštas tada blogiausiam.

    Tada mano gydantis gydytojas mane šiek tiek nuramino, sakydamas, kad mano būklė nėra tokia apgailėtina, ir jei pradėsiu kepenis, dropsis išnyks ir aš vis dar galiu gyventi ilgiau nei vienerius metus. Tik, žinoma, turi atsisakyti įprastų gyvenimo būdų ir priklausomybių.

    Aš pradėjau aktyviai vartoti visus vaistus, kuriuos man buvo paskirta, ir vanduo nebebuvo kaupiamas, o kepenų darbas normalizavosi. Po išleidimo iš ligoninės ir toliau buvau gydomas namuose.

    Pirma, ištyriau pilvo ascito gydymo režimą su liaudies gynimo priemonėmis internete ir pasikonsultavau su vietiniais žolininkais apie tai, kaip padėti susilpnėjusioms kepenims. Aš seniai sužinojau, kad medicininė chemija neigiamai veikia kepenis, pašalina tik ligos simptomus, bet ir toliau naikina jos ląstelių struktūrą.

    Visų pirma, aš pradėjau gerti diuretikų arbatas. Jūs negalite gerti daug jų, nes didelis skysčio kiekis vėl susikaupia pilvo ertmėje arba įsikurs edemos pavidalu. Jis gėrė apie litrą ir pusę skysčio per dieną. Arbatos ir gryzhnika arbatos paruošimas santykiu 1: 1. Jis paėmė pusę puodelio šio mišinio ir užpilė 300 gramų vandens. Virinama 20 minučių. Atvėsinus, filtruojama ir gėrote prieš valgį pusryčiams.

    Taip pat man buvo rekomenduojama pirtis su beržo sultiniu. Aš paėmė 20 gramų beržų lapų ir pumpurų ir supiliau 200 g verdančio vandens. Pritvirtino mišinį maždaug 6 valandas. Po to filtruojama ir supilama į vonią. Paėmė pusę valandos.

    Be to, aš veiksmingai padėjau gydyti savarankišką masažą, siekiant pagerinti bendrą sveikatą. Tai daroma labai paprasta, tačiau svarbu ją gaminti kasdien. Aš jį su sėmenų aliejumi. Pirmą kartą pasukite skrandį pagal laikrodžio rodyklę, o prieš -.

    Yra dar vienas būdas pašalinti organizmo perteklinį skystį, kurį man patarė vienas liaudies gydytojas. Jums reikia pabandyti sėdėti dažniau ugnimi, kad vanduo iš organizmo išgaruotų aktyviau. Apie vieną ar du kartus per savaitę aš.

    Apskritai, po tokio gydymo mėnesio mano būklė žymiai pagerėjo. Žinoma, aš negėriau, valgiau ant specialios dietos ir pradėjau sekti kasdienę rutiną. Jau dvejus metus reguliariai tikrinsiu, mano kepenys ne visiškai atsigavo, bet bent jau tai manęs nejaučia.

    Kaip gydyti pilvo ascitus - žiūrėkite vaizdo įrašą: