Nutukimas ir antsvoris

„Turi būti geras žmogus“ - praėjusio amžiaus pabaigoje ši „sparnuotoji“ išraiška prarado savo reikšmę. Šiuolaikinis mokslas įrodė tiesioginę priklausomybę nuo antsvorio ir daugelio sunkių ligų vystymosi.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), šiuolaikiniame pasaulyje nutukimas tapo pandemija. Jungtinėse Amerikos Valstijose tai tapo nacionaline katastrofa, kuri nenuostabu, nes Jungtinėse Amerikos Valstijose „išrado“ mėsainius ir „Coca-Cola“, pakeliant juos į religinių nacionalinių produktų statusą. Du trečdaliai Amerikos gyventojų yra antsvorio. Šalyje, kurioje šiandien yra sukurta dauguma gerai žinomų daugiau kaip 28 tūkst. Mitybos ir mitybos sistemų, kasmet ar daugiau, nei per metus, daugiau kaip 420 tūkstančių žmonių miršta nuo nutukimo. Vaikų nutukimo Amerikoje statistika neskatina. Per pastaruosius kelerius metus vaikų skaičius cukriniu diabetu padidėjo devynis kartus. Kiekvienas antras vaikas gali susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis.

Ši problema nepaisė ES šalių. Pasak PSO oficialių duomenų, tokių žmonių, kaip Jungtinė Karalystė, Italija, Ispanija, Portugalija, sergančių nutukimu ir antsvoriu, skaičius yra ne mažiau įspūdingas - beveik 28% suaugusiųjų. Kipre, Maltoje, Čekijoje, Suomijoje, Vokietijoje, Graikijoje ir Slovakijoje du trečdaliai vyrų yra nutukę. Didžiausias nutukimo procentas yra Jungtinėje Karalystėje, Vengrijoje, Rumunijoje, Graikijoje ir Albanijoje. Japonijoje nutukimo tyrimo draugijos atstovai sakė, kad problema tampa cunamiu, keliančiu grėsmę tautos sveikatai. Per pastaruosius tris dešimtmečius šalyje antsvorį turinčių žmonių skaičius keturis kartus padidėjo iki maždaug 20%. Apskritai Azija nutukimo statistikoje atsilieka nuo JAV ir Europos. Tailandas, Malaizija ir Filipinai rodo labai nerimą keliančius statistinius duomenis. Besivystančios šalys, kurios iki šiol kovojo su badu ir skurdu, dabar yra priverstos kovoti su didžiuliu nutukimu. Kinija, kuri daugelį dešimtmečių laikosi „vienos šeimos - vieno vaiko“ politikos, augino reiškinį, vadinamą „nedideliu imperatoriaus sindromu“, sukeldama milijonus sugedusių ir peržengusių vaikų. Vaikų nutukimo didėjimas šioje šalyje ypač kelia nerimą gydytojams. 10% 290 milijonų vaikų Kinijoje yra antsvorio ar nutukę, o pagal prognozes per 10 metų šis skaičius padvigubės. Brazilijoje per pastaruosius 15 metų nutukimo dinamika beveik padvigubėjo. Egipte, Čilėje, Peru ir Meksikoje daugiau kaip 25% vaikų kenčia nuo nutukimo. Zambijoje ir Maroke šie skaičiai svyruoja nuo 15 iki 20%. Afrikoje gatvėse galima rasti daug „dramblių panašių“ moterų, todėl šioje šalyje yra įprasta deklaruoti savo materialinę gerovę.

Rusijoje, remiantis labiausiai kukliais skaičiavimais, 25–30% yra antsvorio, o beveik 20% gyventojų kenčia nuo nutukimo. Kai kuriose amžiaus grupėse ir „rizikos grupėse“ šie rodikliai yra gerokai didesni. 35–55 metų moterims antsvoris užfiksuotas 75 proc., O nutukimo lygis siekia 50 proc.

Atsižvelgiant į bauginančią statistiką, daugelis valstybių pradėjo didelės apimties programą, skirtą maistingumo gerinimui ir didelio kaloringumo maisto produktų masės daliai sumažinti. Pavyzdžiui, Jungtinių Valstijų metinės išlaidos šiai problemai išspręsti yra daugiau nei 65 mln. Sprendžiant problemas, susijusias su pasaulio nutukimo tauta, kyla problemų, susijusių su nacionalinio saugumo užtikrinimu. Per pastaruosius 10 metų Jungtinėje Karalystėje nutukusių žmonių skaičius padidėjo tris kartus. Didžiosios Britanijos vadovavo Europai. Kiekvienais metais ši problema jiems kainuoja 13 mlrd. GBP. Nuo 2011 m. Sausio mėn. JK vyriausybė planuoja suteikti 50 svarų sterlingų kiekvienai britų šeimai kaip sveikos mitybos pagalbą. Finansinė parama bus teikiama kovojant už tautos sveikatą.

Kai kuriose šalyse žmonės, kenčiantys nuo antsvorio, yra labai sunku gauti darbą. Daugelis pasaulinių ūkių taiko darbuotojų baudas už tuos papildomus svarus. Kai kurios valstybės bendradarbiauja su oro linijomis, kuriose antsvorio turintis asmuo bus priverstas įsigyti bilietą už bilietą. Tačiau, nepaisant aktyvaus sveikos gyvensenos skatinimo ir didelių finansinių išlaidų, Europos socialinės programos, nukreipiančios žmones į subalansuotą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą, nesukėlė tikėtinos sėkmės.

Rusija kenčia nuo per didelio svorio

Apie 30% gyventojų kenčia nuo nutukimo Rusijoje, o 60% - antsvoris. Pastarųjų dešimtmečių dinamika ir pasaulinė patirtis rodo: tai toli gražu nėra riba, papildoma našta ekonomikai gali dar labiau augti. Be to, Rusijoje ši problema pernelyg dažnai ignoruojama.

Nuo devintojo dešimtmečio Rusija pastebimai padidėjo. Pasak PSO statistikos ir Pasaulinės sveikatos observatorijos, 2015 m. 24 proc. Vyresnių nei 15 metų rusų (apie 35 mln.) Turėjo nutukimą, palyginti su 11 proc. 2002 m. Tačiau apskritai, remiantis PSO vertinimais, šiandien yra pastebimas antsvoris 58 proc. Suaugusiųjų Rusijos Federacijoje (įskaitant nutukimo atvejus).

Mūsų statistika yra konservatyvesnė. Remiantis HSE ekspertų duomenimis, nuo 2014 m. 48 proc. Suaugusiųjų buvo antsvorio, įskaitant 21 proc., Įskaitant nutukimą, remiantis Rusijos ekonominės padėties ir sveikatos stebėsenos duomenimis (RMEZ) 28 Rusijos Federacijos regionuose. RMEZ duomenys yra skaičiavimų, visų pirma PSO, pagrindas, tačiau, sako HSE profesorius Marina Kolosnitsyna, kuris juos ištaiso (greičiausiai pagrįstai). Tačiau ši tendencija yra viena - rusai tampa riebalai.

Kas reguliuoja riebalus

Vyrai ir moterys tarp nutukusių žmonių dabar šalyje yra vienodai. Tačiau moterys yra labiau linkusios nutukti (kaip ir daugelyje Vakarų šalių, išskyrus Jungtines Valstijas). Vyrai sudarė tik 30 proc. Suaugusiųjų, kuriems 2014 m. Buvo nutukimas (pagal Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, šios diagnozės turintys 1,55 mln. Žmonių) nurodo, kad Kolosnitsyna nurodo RMEZ. Tačiau tarp vyrų nutukimas aktyviau plinta: 11,8 proc. 1993 m., Palyginti su 26,6 proc. 2013 m., Moterims - 26,4 proc. Ir 30,8 proc., Apskaičiuotas Sveikatos apsaugos ministerijos prevencinės medicinos centras.

Vaizdas bus išsamesnis, jei atsižvelgsite į informaciją apie paauglius. 12–17 metų jaunų žmonių, pagal klinikinės endokrinologijos instituto (ESC, RAMS) tyrimus, 2,7 mln. Yra antsvorio (0,5 mln. - nutukę). Pasak Federalinės statistikos tarnybos 2015 m., 15–17 metų amžiaus žmonių, kuriems diagnozuotas nutukimas, dalis buvo 9% daugiau nei suaugusiųjų. Paaugliai paprastai turi didžiausią svorio padidėjimo dinamiką nuo 2002 m. Iki 2012 m., Sako MD Antonina Starodubova iš Rusijos medicinos mokslų akademijos „FITS Nutrition and Biotechnology“. Per dešimt metų ji sakė, kad šios grupės nutukimo dažnis padidėjo 171%.

„Šiandienos vaikai ir vyrai yra labiausiai jautrūs šiai ligai“, - sakė nepriklausomo sveikatos priežiūros fondo direktorius Eduardas Gavrilovas. Kitas dalykas taip pat yra svarbus: prarasti svorį, bent jau ilgą laiką, yra sunku. 51% tų, kurie 1994 m. Buvo antsvorio, iki 2010 m.

Rusija, jūs esate riebalai!

Šiandienos vaikai yra dažnai diagnozuojami nutukimu, kad netrukus niekas negali tarnauti kariuomenėje.

Foto: Valerijus Melnikovas, Kommersant

Nuo 2001 m., 90-ajame dešimtmetyje, piliečiai pradėjo riebalus, pagal RMEZ teigimu, riebalų skaičius nesumažėjo. Nuo 1994 iki 2004 m. Rusijos Federacijos keliu nuo planuojamos iki rinkos ekonomikos nutukusių žmonių skaičius padidėjo 38%, apskaičiuotas Sonya Kostova-Khafman ir Marian Rizov iš Ajovos universiteto (JAV) ir Linkolno universitetas (Jungtinė Karalystė). Remiantis RMEZ duomenimis, ekonomistai padarė išvadą: 1994 m. Rusai sveria vidutiniškai 71,9 kg, o po dešimties metų jis išaugo iki 74,4 kg. Vidutinis žmogus sveria nuo 74,8 iki 76,7 kg, moteris nuo 69,9 iki 72,7 kg.

Visų šių skaičiavimų pagrindas yra paprasčiausias ir dažniausias rodiklis kūno masės indeksui (KMI). Jo formulė: asmens svoris (kilogramais) turi būti padalintas iš aukščio kvadrato (metrais). KMI, viršijantis 25, yra antsvoris, virš 30 yra nutukimas, o virš 40 - sergamumas, kai žmogus, pvz., Sunku kvėpuoti ar vaikščioti.

90-ajame dešimtmetyje rusai buvo visiškai įvykę dėl pokyčių visose gyvenimo srityse, mažėjantys lygiai, didėjantis nedarbas ir skurdas, papildomi įtampa ir neapibrėžtumai, rašė Kostova-Khafman ir Rizov straipsnyje „Nutukimo veiksniai pereinamojo laikotarpio šalyse: Rusijos atvejis“, 2008 m. žurnale „Ekonomika ir žmogaus biologija“.

90-ajame dešimtmetyje rusai buvo visiški dėl pokyčių visose gyvenimo srityse, jos lygio sumažėjimo, didėjančio nedarbo ir skurdo, papildomų įtampų ir netikrumo.

Pereinamuoju laikotarpiu, ypač, pasikeitė svarbi sveikatą lemianti mityba. Norėdami pamatyti, kaip ekonomistai 1992 m. Birželio mėn. Rėmėsi Rusijos mėnesio vartojimo krepšeliu ir sekė, kaip pasikeitė jo sudėtis. Krepšelyje buvo vaisių ir daržovių, bulvių, mėsos, žuvies, pieno produktų, duonos, riebalų, cukraus, kiaušinių. Dešimt metų gerokai sumažėjo visų pagrindinių maisto produktų suvartojimas. Išimtis yra bulvės, kurios iki 2004 m. Pradėjo valgyti 160% daugiau.

Koks nelaimė pakeitė skurdą ir badą

Gydytojai sako, kad suvalgytų ir girtų kalorijų per dieną beveik neišaugo, tačiau mėsa buvo pakeista, pavyzdžiui, mėsainiai. „Devintajame dešimtmetyje pasikeitė maisto tipas: prieinamų ir pigių produktų atsirado su tuščiomis kalorijomis, kuriose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių, riebalų ir druskos“, - aiškina Antoninas Starodubova. Piliečiai, pabrėžė, pakeitė maisto paradigmą ir šeimos maisto tradicijas. „Devintajame dešimtmetyje suaugusieji pradėjo dirbti, pasilikti, valgyti sausus maisto produktus ar maisto produktus“, - sako ekspertas. „Vaikų mitybos kontrolė yra susilpnėjusi, o moksleiviams nepageidaujamas maistas. Paaugliai turi įprotį numalšinti savo troškulį saldžiais gazuotais gėrimais ir sultimis - tai, anot Starodubovos, kartu su fiziniu neveiklumu, yra vienas iš svarbiausių paauglių nutukimo veiksnių per pastaruosius 15–20 metų.

Tai, kad nutukusių paauglių ir nutukusių vaikų skaičius 2000 m. Pradžioje smarkiai padidėjo, yra kitos praktikos uždelstas poveikis. Devintajame dešimtmetyje motinos, priverstos dirbti, pradėjo kūdikius perkelti į dirbtinius mišinius. "Tačiau žindymas yra geriausia nutukimo ir susijusių ligų prevencija", - sako Antonina Starodubova. "Ir dirbtinių junginių naudojimas padidina vaikų nutukimo riziką." Dabar kiekviena dešimtoji motina, kaip rodo 2013 m. VTsIOM tyrimas, įtraukia kūdikių mišinį savo vaiko dietoje antraisiais savo gyvenimo metais.

Ne tendencijos riebalų šalyje

Greitojo maisto imtynininkai nesinaudoja savo vartotojų parama.

Nuotrauka: Pavel Smertin / TASS

Devintajame dešimtmetyje svoris daugiausia buvo pasiektas dėl nesubalansuotos mitybos ir užkandžių. Nulyje buvo fizinio aktyvumo stoka. "Rizika, visų pirma, tie, kurie veda sėdimą gyvenimo būdą", - sakė chirurgas Jurijus Yashkov, Tarptautinės nutukimo chirurgijos federacijos valdybos narys.

Teisėtvarkos pareigūnai, turintys pilvą, taip pat yra retas reiškinys, nors jiems reikia išlaikyti fizinio lavinimo standartus. „Maskvoje dirbantiems policininkams yra keturi nelaimės: baisus miego, streso ir alkoholio trūkumas, rūkymas, tada pilnas svoris ir nutukimas. Jie dirba tol, kol jų leidimai sveikatai“, - sako Maskvos policijos departamento šaltinis (išsaugota originalo aritmetika). Kažkas, kuris nesilaiko standartų, atmetamas, tačiau atsitinka, kad jie vis dar gauna kreditą, kad nebūtų sugadinta statistika.

Teisėsaugos pareigūnai, turintys pilvą - taip pat ir reiškinys, retas, nors jie turi išlaikyti fizinio lavinimo standartus

Ypatingas antsvoris ir gaisrininkai. Ugniagesių, turinčių „perteklinį kūno riebalą“, dalis Maskvoje yra 60%, o nutukimas (KMI yra daugiau nei 30) - 22%, rašo autorių grupė, vadovaujama Konstantino Gurevičiaus straipsnyje straipsnyje „Nutukimo paplitimas ir KMI nustatymo tikslumas Rusijos gaisrininkams“, paskelbta rugsėjo 30 dieną. Oksfordo žurnale „Darbo medicina“. Išmatuotas ir juosmens dydis: 102 cm rodiklis, rodantis pilvo nutukimą, kai testosterono lygis yra žemas, o aterosklerozė yra tikėtina, viršijo 28% Maskvos gaisrininkų.

Genetiškai modifikuotas populizmas

Profesijų, turinčių didelę pilnatvės ir nutukimo riziką, įvertinimas apima vadybininką, advokatą, gydytoją, buhalterį ir verslo darbuotoją, ty beveik visus biuro darbuotojus, - sako Dmitrijus Piskunovas, sąveikos su partneriais ir medicininės apžiūros departamento vadovas AlfaStrakhovanie-OMS. Daugelis šių profesijų atstovų suvartoja nesveiką maistą, tačiau pažymi, kad jie nerūkoma ir fizinių pratimų.

Iki 2025 m., Jei pasaulinė tendencija nepasikeis, jau 18% vyrų ir 21% moterų pateks į problemišką nutukusių žmonių grupę

„Maždaug 75 proc. Virėjų yra antsvorio“, - sako Piskunovas. „Ugniagesiai ir policijos pareigūnai taip pat kenčia nuo nutukimo, o organizme taip pat yra padidėjęs cholesterolio kiekis“. Antsvoris ir nutukimas taip pat daro poveikį žmonėms, sergantiems miego sutrikimais, pvz., Pagalbos darbuotojams. „Rizikos grupėje taip pat yra įvairių lygių lyderiai ir profesijų atstovai, ribojantys sistemingo maitinimo galimybes, tie patys gydytojai“, - sakė Euromed klinikos vykdomasis direktorius Aleksandras Isakas.

Vyrų antsvoris yra susijęs su darbo užmokesčiu. Tačiau, skirtingai nei JAV, „Marina Kolosnitsyna“ pažymi, kad Rusijos Federacijoje ši nuoroda yra tiesioginė: kuo didesnis svoris, tuo didesnis atlyginimas. „Tai reiškia, kad darbo rinka nubauna (bent jau dabar) visą darbo dieną dirbančius darbuotojus“, - teigia profesorius. „Priešingai, galima daryti prielaidą, kad šis ryšys dabar veikia priešinga kryptimi.

Vyrų antsvoris yra susijęs su darbo užmokesčiu. Tačiau, skirtingai nei Jungtinės Amerikos Valstijos, ekonomikos koledžo profesorius Marina Kolosnitsyna pažymi, kad Rusijos Federacijoje šis ryšys yra tiesioginis: kuo didesnis svoris, tuo didesnis atlyginimas

Nuotrauka: Anatolijus Zernin, Kommersant

Yra ryšys tarp nutukimo ir švietimo. „Kaip ir atlyginimams, vyrams, kai pereiname prie kiekvieno kito išsilavinimo lygio, padidėja antsvorio turinčių asmenų dalis“, - sako Kolosnitsyna. „O moterims, priešingai, sumažėja nutukusių asmenų dalis, tačiau tik grupėje turintys aukštąjį ir antrosios pakopos išsilavinimą, kitoms grupėms (neišsami vidurinė, vidurinė, profesinė) jokios priklausomybės negali būti atsekti. "

Atskiras pasakojimas - privačios įmonės konkurencingose ​​rinkose, kur sveikos gyvensenos tendencija yra paplitusi tarp darbuotojų. „Riebalai neturi tendencijos“, - sakė p. Hunt generalinis direktorius Aramis Karimovas. „Daugelis verslo savininkų ir viršūnių yra aktyvūs gyvenimo būdai, vyksta sportui, bėgiojimui, triatlonui. Perteklinis svoris gali būti priežastis atsisakyti priimti darbą.“

Diskriminuojamos visos įmonės, turinčios tam tikrus reikalavimus personalo išvaizdai, sako „Unity SC“ personalo atrankos komandos vadovas Georgy Samoilovich. Pavyzdžiui, restorano atstovai, modelių verslas, paslaugos. Kai kurie mano, kad Samoylovichas pažymi, kad riebalų kandidatai turi „blogesnes verslo ir asmenines kompetencijas“, nes jie negali „atsiduoti“.

Nėra indikatoriaus - jokių problemų

Antsvoris ir nutukimas, pasak PSO, jau yra 30 proc. Pasaulio gyventojų, problema jau seniai vadinama neinfekcine epidemija ir nauja rūkymu. Ką reikia nerimauti: nuo 1975 m., Atsižvelgiant į PSO dalyvavimą, 2016 m. Balandžio mėn. Paskelbtą žurnalą „Lancet“, suaugusiųjų, kenčiančių nuo nutukimo, skaičius padidėjo šešis kartus ir 2014 m. Viršijo 640 mln. Bendras skaičius viršijo žmonių, neturinčių svorio, skaičių.

Pasaulis pradeda suskirstyti į storą ir ploną, o normalus svoris tampa retas. Dabar kiekvienas dešimtas žmogus ir kas septinta moteris pasaulyje turi nutukimą. Ir iki 2025 m., Jei ši tendencija nepasikeis, 18 proc. Vyrų ir 21 proc. Moterų prisijungs prie šios problemos grupės. Apskritai, antsvorį turintys žmonės, pasak PSO, yra daugiau nei 2 mlrd. Jei vartojate dideles pajamas gaunančias šalis, japonai turi mažiausią KMI, tai yra didžiausias.

Europoje mažiausios moterys yra Švedijoje, vyrai yra Bosnijoje.

Jungtinėse Valstijose veikia nacionalinė kovos su nutukimu programa. Tačiau iki šiol tai nepadeda - trečdalis amerikiečių vis dar yra nutukę. Ir 27 proc. 17–24 metų amžiaus amerikiečių, kaip teigė „Per riebalų kovoti“ ataskaita, dėl šios priežasties buvo laikomi netinkamais karo tarnybai. Trečdalis meksikiečių taip pat paveikė nutukimą, kuris siejamas su aistra saldus soda ir amerikietiška greito maisto. Daugelis taip pat sėdi tuščiąja eiga ir todėl be judėjimo.

Rusijos Federacijoje jie dar nepradėjo kovoti su nutukimu. Statistika „Rosstat“ ir Sveikatos apsaugos ministerija toli gražu nėra realybė, ekspertai teigia, kad ne visi atvejai yra oficialiai užregistruoti kaip diagnozė. „Be to, Sveikatos apsaugos ministerija atmetė tokius rodiklius kaip nutukimo paplitimas tarp suaugusiųjų (kai KMI viršija 30) ir paauglių aprėptis“, - sako Eduard Gavrilov. Ir kadangi nėra rodiklių, nereikia jų tobulinti, ty išgydyti žmones.

Antsvoris dažniau pasitaiko moterims, turinčioms žemą išsilavinimą, o vyrų - su dideliu išsilavinimu

Žmonės su sunkiu nutukimu lieka už vaistų. Išsivysčiusiose šalyse Jury Yashkov pažymi, kad 6–8 proc. Gyventojų kenčia nuo sergant nutukimu (KMI yra daugiau nei 40), Rusijos Federacijoje - 2–4 proc. Suaugusiųjų (apie 3 mln. Žmonių). O PSO teigimu, antrasis ir trečiasis nutukimo etapai (KMI virš 35 ir 40) yra 21 mln. Rusijos Federacijos piliečių. Tačiau OMS politika (ir masė LCA) neapima chirurginio gydymo - bariatrinių operacijų, kai pacientai mažina skrandžio tūrį. Tai visi savo sąskaita, sakė Aleksandras Isakas. Tokios operacijos, jei yra, yra labai veiksmingos, sako Edward Gavrilov.

JAV bariatrijos operacija, kurią sudaro pusė (ir kartais visiškai) draudimas, atsiperka maždaug per ketverius metus; tai yra pigiau gydyti, nei gydyti nutukimo poveikį. Pasak J. Juršovo, apie 10–15 proc. Rusijos piliečių yra potencialūs kandidatai į tokias operacijas. Pasak Johnson etikos medicinos skyriaus Johnson, Rusijoje, per metus atliekama daugiau kaip 3 tūkst. Bariatrinių operacijų. Daugiau nei pusė yra išilginė skrandžio rezekcija 140-250 tūkst. Rublių kaina. „Daugelis profilio pacientų jau yra neįgalūs, kurie negali mokėti už gydymą“, - sako Jurijus Yashkov. Verta paminėti, kad pavaduotojai pasiliko sau ir valstybės tarnautojų kvotas brangioms privalomojo sveikatos draudimo procedūroms.

Rusija užima trečią vietą pasaulyje dėl žalos, kurią sukelia nutukimas ekonomikai, antra, tik Meksikoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, 2013 m. Apskaičiavo konsultacinė bendrovė „Maplecroft“. JAV nutukimas per metus kainuoja 153 mlrd. Dolerių, o tai sudaro apie 1% BVP.

2006 m. Rusijoje ekonomika dėl nepakankamos gamybos dėl antsvorio tarp gyventojų buvo vienoda 1% BVP, nustatyta 2009 m. Paskelbto straipsnio „Perteklinis svoris: kiek kainuoja ir ką su juo daryti“ autoriai Marina Kolosnitsyna ir Arina Berdnikov? metus „Applied Econometrics“ žurnale. Dabar šie nuostoliai yra didesni, nes visiškų žmonių dalis auga.

Dabar kiekvienas dešimtas žmogus ir kas septinta moteris pasaulyje yra nutukę. Ir iki 2025 m., Jei ši tendencija nepasikeis, ši problema apims jau 18% vyrų ir 21% moterų.

Jei atsižvelgsime į ligų, kurias sukelia pernelyg didelė pilnatvė, gydymo išlaidas, žalos suma padidės daug kartų. Remiantis RMEZ duomenimis, Marina Kolosnitsyna apskaičiavo, kad 2014 m. Antsvorį turinčios moterys medicinos pagalbai ir vaistams išleido 942 rublius. per mėnesį vyrai - 564 rublių. Moterys, turinčios nutukimą, jau praleido 1291 rublio - du kartus daugiau vyrų, turinčių tą pačią diagnozę. Tačiau apskritai medicininės priežiūros ir vaistinių preparatų, skirtų tiems, kurie yra nutukę, kaina yra beveik dvigubai didesnė nei žmonių, turinčių normalią svorį. Pasak profesoriaus Kolosnitsyna, tos pačios proporcijos taip pat yra ir valdžios sektoriaus išlaidose.

Moterims, kurioms buvo skirtas antsvoris, 2014 m. Medicinos pagalbai ir vaistams skirta 942 rublių. per mėnesį vyrai - 564 rublių. Nutukusios moterys jau praleido 1291 rublių. - du kartus daugiau vyrų su ta pačia diagnoze

Remiantis WEF vertinimais, pasaulinė ekonominė žala dėl neužkrečiamųjų ligų, kurių daugelis yra susijusi su nutukimu, iki 2030 m. Pasieks 47 trilijonus dolerių. Kovos su jais išlaidos - 0,7–2,8 proc. Viso pasaulio šalių biudžeto, apskaičiuotos Whitrow ir Alter straipsnyje straipsnyje „Visame pasaulyje nutukimo ekonominė našta: sisteminė tiesioginių nutukimo išlaidų apžvalga“, paskelbta 2010 m.

Remiantis WEF vertinimais, pasaulinė ekonominė žala dėl neužkrečiamųjų ligų, kurių daugelis yra susijusi su nutukimu, iki 2030 m.

Rusijos Federacijoje apie 44% antrojo tipo cukrinio diabeto atvejų, daugiau kaip 20% koronarinės širdies ligos atvejų ir nuo 7% iki 40% tam tikrų vėžio rūšių atvejų yra susiję su nutukimu. „Beje, nevaisingumas dažnai atsiranda dėl antsvorio ar nutukimo“, - sakė Edvardas Gavrilovas.

Trijų ligų gydymo žmonėms, turintiems nutukimą, ir tai yra ūminis kraujotakos sutrikimas, ūminis miokardo infarktas ir 2 tipo diabetas, išlaidos sudarė 369 mlrd. Rublių arba 70% biudžeto išlaidų, o 2015 m. Vasario mėn.

VHI sistemoje nutukimo poveikio gydymo išlaidas apskaičiavo AlfaStrakhovanie. Draudikų mokėjimai ligoninėms ir klinikoms už nutukimo sukeltų ligų gydymą siekia 21,6-22,1 mlrd. Rublių, tai yra 15-20% visų draudimo sektoriaus išlaidų, susijusių su LCA. Daugiau kaip 150 Maskvos ir regionų endokrinologų ir kardiologų apklausa parodė, kad kas penktasis darbingo amžiaus rusai kreipiasi dėl medicininės pagalbos dėl ligų, kurias sukelia antsvoris. Tuo pačiu metu 61 proc.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Nutukimo statistika

Kas yra antsvoris ir nutukimas?

Antsvoris ir nutukimas kyla dėl nenormalių ar pernelyg didelių riebalų sankaupų, galinčių pakenkti sveikatai.

Kūno masės indeksas (KMI) yra paprastas kūno svorio ir aukščio santykis, dažnai naudojamas nutukimui ir antsvoriui diagnozuoti suaugusiems. Indeksas apskaičiuojamas kaip kūno masės ir kilogramų aukščio santykis metrais (kg / m2).

Suaugusieji

Pasak PSO, „antsvorio“ ar „nutukimo“ diagnozavimas suaugusiems yra atliekamas šiais atvejais:

• KMI didesnis kaip arba lygus 25 - antsvoris;
• KMI didesnis kaip arba lygus 30 - nutukimas.

KMI yra patogiausia priemonė, skirta įvertinti nutukimo ir antsvorio lygį populiacijoje, nes ji yra vienoda abiejų lyčių ir visų suaugusiųjų amžiaus grupėms. Tačiau KMI turėtų būti laikomas apytiksliu kriterijumi skirtingiems žmonėms jis gali atitikti įvairaus laipsnio išsamumą.

Vaikams, nustatant antsvorį ir nutukimą, reikia atsižvelgti į amžių.

Vaikai iki 5 metų amžiaus

Jaunesniems kaip 5 metų vaikams antsvoris ir nutukimas apibrėžiami taip:

• antsvoris - jei santykis „kūno svoris / aukštis“ viršija vidutinę vertę, nurodytą standartiniuose vaikų fizinio vystymosi rodikliuose (PSO), daugiau nei dviem standartiniais nuokrypiais;
• nutukimas - jei santykis „kūno svoris / aukštis“ viršija vidutinę vertę, nurodytą standartiniuose vaikų fizinio vystymosi rodikliuose (PSO), daugiau nei tris standartinius nuokrypius;

Vaikai nuo 5 iki 19 metų

Vaikams nuo 5 iki 19 metų antsvoris ir nutukimas apibrėžiami taip:

• antsvoris - jei santykis „KMI / amžius“ viršija vidutinę vertę, nurodytą Vaikų fizinio vystymosi standartiniuose rodikliuose (PSO) daugiau nei vienu standartiniu nuokrypiu;
• nutukimas - jei KMI / amžiaus santykis viršija vidutinę vertę, nurodytą standartiniuose vaikų fizinio vystymosi rodikliuose (PSO) daugiau nei dviem standartiniais nuokrypiais;

Faktai apie antsvorį ir nutukimą

Keletas neseniai atliktų PSO vertinimų:

• 2016 m. Daugiau nei 1,9 mlrd. Iš jų daugiau nei 650 mln. Buvo nutukę.
• 2016 m. Duomenimis, 39% vyresnių nei 18 metų suaugusiųjų (39% vyrų ir 40% moterų) buvo antsvorio.
• 2016 m. Apie 13% suaugusiųjų planetoje (11% vyrų ir 15% moterų) buvo nutukę.
• Nuo 1975 iki 2016 m. Nutukusių žmonių skaičius visame pasaulyje daugiau nei tris kartus padidėjo.

2016 m. Apytiksliai 41 mln. Vaikų iki 5 metų buvo antsvorio ar nutukę. Antsvoris ir nutukimas, anksčiau laikomas būdingomis dideles pajamas gaunančioms šalims, dabar vis dažniau pasireiškia mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse, ypač miestuose. Nuo 2000 m. Nutukusių vaikų iki 5 metų Afrikoje skaičius išaugo beveik 50%. 2016 m. Beveik pusė antsvorio turinčių ir nutukusių iki 5 metų vaikų gyveno Azijoje.

2016 m. 340 mln. Vaikų ir paauglių nuo 5 iki 19 metų buvo antsvorio ar nutukę.

5–19 metų vaikų ir paauglių antsvorio ir nutukimo paplitimas labai padidėjo - nuo 4% 1975 m. Iki šiek tiek daugiau nei 18% 2016 m. Šis augimas vienodai paskirstomas abiejų lyčių vaikams ir paaugliams: 2016 m. 18% mergaičių ir 19% berniukų buvo antsvorio.

1975 m. Šiek tiek mažiau nei 1% vaikų nuo 5 iki 19 metų amžiaus buvo nutukę, o 2016 m. Jų skaičius siekė 124 milijonus (6% mergaičių ir 8% berniukų).

Apskritai visame pasaulyje daugiau žmonių miršta nuo antsvorio ir nutukimo poveikio nei nuo neįprastai mažo kūno svorio. Nutukusių žmonių skaičius viršija žmonių, turinčių mažą svorį, skaičių; ši padėtis stebima visuose regionuose, išskyrus kai kuriuos Afrikos ir Azijos regionus, esančius į pietus nuo Sacharos.

Kas sukelia antsvorį ir nutukimą?

Pagrindinė nutukimo ir antsvorio priežastis yra energijos disbalansas, kai dietos kalorijų suvartojimas viršija organizmo energijos poreikius. Visame pasaulyje pastebimos šios tendencijos:

• padidėjęs maisto produktų, kuriuose yra didelis energijos tankis ir didelis riebalų kiekis, vartojimas;
• fizinio aktyvumo sumažėjimas dėl daugelio veiklų sėdimojo pobūdžio, judėjimo būdų pokyčių ir didėjančios urbanizacijos.

Mitybos ir fizinio aktyvumo pokyčiai dažnai atsiranda dėl aplinkosaugos ir socialinių pokyčių, atsirandančių dėl vystymosi proceso, kuris nėra susijęs su atitinkama skatinimo politika tokiose srityse kaip sveikata, žemės ūkis, transportas, miestų planavimas, aplinkos apsauga, maisto gamyba ir prekyba, rinkodara ir švietimas.

Kokie yra labiausiai paplitę antsvorio ir nutukimo padariniai sveikatai?

Padidėjęs KMI yra vienas svarbiausių rizikos veiksnių neužkrečiamosioms ligoms, pavyzdžiui:

• širdies ir kraujagyslių ligos (daugiausia širdies ligos ir insultas), kurios 2012 m. buvo pagrindinė mirties priežastis;
• diabetas;
• skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai (ypač osteoartritas yra labai sutrikusi sąnarių degeneracinė liga);
• kai kurios onkologinės ligos (įskaitant endometriumo, krūties, kiaušidžių, prostatos, kepenų, tulžies pūslės, inkstų ir gaubtinės žarnos vėžį).

Šių neužkrečiamųjų ligų rizika didėja, didėjant KMI.

Vaiko nutukimas padidina nutukimo, ankstyvos mirties ir negalios tikimybę suaugusiems. Be padidėjusios rizikos ateityje, nutukę vaikai taip pat patiria dusulį, padidina lūžių riziką, yra linkę į hipertenziją, ankstyvus širdies ir kraujagyslių ligų požymius, atsparumą insulinui ir gali patirti psichologinių problemų.

Dvigubos ligos naštos problema

Daugelis mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių neseniai susiduria su vadinamąja „dviguba ligų našta“.

• Nors jie ir toliau sprendžia problemas, susijusias su infekcinėmis ligomis ir mityba, jie taip pat sparčiai didėja neužkrečiamųjų ligų, pvz., Nutukimo ir antsvorio, rizikos veiksnių paplitimo srityje, ypač miesto vietovėse.
• Dažnai prastos mitybos problema egzistuoja kartu su nutukimo problema toje pačioje šalyje, toje pačioje vietos bendruomenėje, toje pačioje šeimoje.

Mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse rizika prenataliniam vystymuisi, kūdikystei ir ankstyvajai vaikystei yra didesnė už netinkamos mitybos riziką. Tuo pat metu šių šalių vaikai valgo daug riebalų, cukrų ir druskos turinčius maisto produktus, kuriuose yra didelis energijos tankis ir mažas mikroelementų kiekis. Tokia mityba paprastai yra pigesnė, tačiau maistinė vertė yra mažesnė. Kartu su žemu fizinio aktyvumo lygiu tai labai padidina vaikų nutukimo paplitimą, o nepakankamos mitybos problema išlieka neišspręsta.

Kaip galite sumažinti antsvorio ir nutukimo problemą?

Antsvoris ir nutukimas, taip pat su jais susijusios neužkrečiamosios ligos, dažniausiai yra užkirstas kelias. Skatinamosios sąlygos ir bendruomenės parama vaidina lemiamą vaidmenį siekiant, kad žmonės nuspręstų pereiti prie sveikesnės mitybos ir reguliarios fizinės veiklos, kaip tinkamiausią (ty, prieinamą ir praktišką) pasirinkimą, kuris padės išvengti antsvorio ir nutukimo.

Individualiu lygiu kiekvienas gali:

• apriboti savo dietos kalorijų kiekį sumažinant suvartojamų riebalų ir cukrų kiekį;
• padidinti vaisių ir daržovių, taip pat ankštinių, neskaldytų grūdų ir riešutų vartojimą;
• vykdyti reguliarų fizinį aktyvumą (60 minučių per dieną vaikams ir 150 minučių per savaitę suaugusiems).

Atsakingo požiūrio į sveikatą formavimas suteiks visišką grąžą tik tuo atveju, jei žmonėms bus suteikta galimybė gyventi sveiką gyvenimo būdą. Todėl visos visuomenės lygiu svarbu remti žmones laikytis pirmiau minėtų rekomendacijų, nuolat įgyvendinant faktines ir demografinius duomenis pagrįstas politikos priemones, kuriomis siekiama užtikrinti, kad reguliarus fizinis aktyvumas ir sveika mityba būtų prieinamos ir įmanomos visiems, ypač neturtingiausiems. gyventojų segmentus. Tokių priemonių pavyzdys yra dirbtinai saldintų gėrimų mokesčio įvedimas.

Maisto pramonė gali labai prisidėti prie perėjimo prie sveikos mitybos:

• sumažinti riebalų, cukraus ir druskos kiekį perdirbtuose maisto produktuose;
• užtikrinti sveikų ir maistingų maisto produktų prieinamumą už prieinamą kainą visiems vartotojams;
• riboti maisto produktų, kuriuose yra daug cukrų, druskos ir riebalų, ypač maisto produktus, skirtus vaikams ir paaugliams, reklamą;
• sveiko maisto tiekimas rinkai ir nuolatinio fizinio aktyvumo skatinimas darbo vietoje.

PSO veikla

Pasaulio sveikatos asamblėjos 2004 m. PSO visuotinė mitybos, fizinio aktyvumo ir sveikatos strategija išdėstė priemonių, reikalingų sveikam mitybai ir reguliariai fizinei veiklai remti, sąrašą. Strategija ragina visas suinteresuotąsias šalis imtis veiksmų pasauliniu, regioniniu ir vietos lygmenimis, siekiant pagerinti mitybą ir didinti gyventojų fizinį aktyvumą.

2011 m. Rugsėjo mėn. Jungtinių Tautų Generalinės Asamblėjos aukšto lygio susitikime dėl neužkrečiamųjų ligų prevencijos ir kontrolės priimtoje politinėje deklaracijoje pripažįstama, kad labai svarbu sumažinti nesveikos mitybos ir mažo fizinio aktyvumo paplitimą. Deklaracijoje dar kartą patvirtinamas įsipareigojimas toliau įgyvendinti PSO visuotinę mitybos, fizinio aktyvumo ir sveikatos strategiją, įskaitant, jei reikia, politikos priemones ir veiksmus, kuriais siekiama skatinti sveiką mitybą ir didinti visuotinio gyventojų fizinį aktyvumą.

PSO taip pat parengė „Bendrąjį neužkrečiamųjų ligų prevencijos ir kontrolės veiksmų planą 2013–2020 m.“, Kad įvykdytų įsipareigojimus, prisiimtus 2011 m. Rugsėjo mėn. Valstybių ir vyriausybių vadovų patvirtintoje JT politinėje deklaracijoje dėl neužkrečiamųjų ligų. Bendrasis veiksmų planas prisidės prie pažangos, kad iki 2025 m. Būtų pasiekti 9 pasauliniai neužkrečiamųjų ligų tikslai, įskaitant 25% ankstyvo MNG mirštamumo sumažėjimą ir pasaulinio nutukimo skaičiaus stabilizavimą 2010 m.

Pasaulio sveikatos asamblėja palankiai įvertino Komisijos pranešimą dėl vaikų nutukimo panaikinimo (2016 m.) Ir šešias joje pateiktas rekomendacijas, skirtas kovai su nutukimu palankiomis sąlygomis ir kritiniais gyvenimo laikotarpiais, kurių reikia imtis kovojant su vaikų nutukimu. 2017 m. Pasaulio sveikatos asamblėja peržiūrėjo ir palankiai įvertino Komisijos rekomendacijų įgyvendinimo planą, parengtą kaip gaires tolesniems veiksmams šalies lygmeniu.

Nutukimo statistika

Nutukimas (skausmingas, per didelis pilnumas) yra lėtinė liga, kurią sukelia metabolinis sutrikimas organizme. Liga padidina riebalinio audinio masę ir storį. Pernelyg didelės žmogiškumo pilnatvės problema yra labai rimta, nes per didelis svoris sukelia kraujotakos sistemos funkcijų pažeidimą, kvėpavimas, šlapinimasis, sukelia skausmą nugaros, apatinės nugaros dalies, įvairių hormoninių sutrikimų. Kaip rodo nutukimo statistika, ne tik riebalai kenčia nuo antsvorio problemos, bet ir aplinkinių žmonių.

Pagrindinė šios ligos priežastis yra nesubalansuota ir kaloringa dieta, sėdimas gyvenimo būdas ir genetinis polinkis į pilnatvę. Pagrindinis rodiklis, pagal kurį diagnozuojama, yra kūno masės indekso vertė. Indeksas apskaičiuojamas (BMI sutrumpintas) kaip kūno svorio (kg) ir augimo kvadrato (m.) Santykis:

Su indeksu nuo 25 iki 29,9, kūnas yra antsvoris. 30 ir daugiau metų - nutukimas.

Nutukimo statistika rodo, kad labai padidėjo žmonių, kurie dažniausiai vadinami nutukimais, skaičius, kenčiantis nuo šios ligos.

Pasaulinė pilnatvės krizė

Oficiali nutukimo statistika pasaulyje sudaro apie 1,9 mlrd. Iš jų daugiau nei 640 mln. Pasak PSO (Pasaulio sveikatos organizacija), didžiausias nutukimo procentas pastebimas tarp šių valstybių piliečių:

1. Pietų Afrika.
2. Kataras
3. Meksika
4. Bahreinas.
5. Jungtinės Valstijos.
6. Sirija
7. Libija
8. Venesuela.
9. Trinidadas ir Tobagas.
10. Slovėnija
11. Naujoji Zelandija.

Šiose šalyse nutukimo statistika svyruoja nuo 27 iki 33,5% šalies gyventojų. Tarp šalių, kuriose diagnozuotas santykinai nedidelis žmonių skaičius, nutukimas, pasaulio statistikos rodikliai:

Pastaruoju metu situacija, kai nepilnamečių gyventojų svoris yra neigiamas, tapo neigiamas. Nuo 2016 m. Daugiau kaip 42 milijonai jaunesnių nei 15 metų vaikų buvo antsvorio.

Vaikų nutukimo statistika pagal šalis (įskaitant paauglius su antsvoriu) iš viso jaunesnių nei 15 metų vaikų skaičiaus:

1. Jungtinės Valstijos - 31%.
2. Kanada - 24,5%.
3. Graikija - 21,5%.
4. Islandija - 18,0%
5. Slovėnija - 17,0%
6. Izraelis - 17,0%
7. Suomija - 17,0%
8. Kinija - 17,0%

Statistikos duomenimis, toks didelis vaikų nutukimo procentas paaiškinamas mažu paauglių mobilumu dėl jų entuziazmo kompiuterinių žaidimų ir dažnai užkandžių didelės kaloringumo greito maisto. Amerikoje, jaunesnėse ir vidurinėse mokyklose, antsvorio ir nutukusių vaikų skaičius siekia 25%, o Kinijoje kas šeštasis berniukas ir 11-oji mergina yra skausmingos pilnatvės.

Nutukimas JAV

Nutukusių žmonių problema jau seniai tapo labai rimta grėsmė būsimų kartų genų grupei. Diagnozavus nutukimą Jungtinėse Valstijose pagal statistiką, gyvena daugiau nei 68 milijonai žmonių. Iš jų 32 mln. Vyrų ir 36 mln. Moterų. Esama 65 mln. Iš jų 36 mln. Vyrų ir 29 mln. Moterų. Ši situacija siejama su turtingais kalorijų kiekiais, kuriuos vartojo amerikiečiai, sėdimas pratimas ir genetinis polinkis į pilnumą.

Kiekvienais metais antsvorį turinčių amerikiečių, turinčių skausmingą pilnatvę, skaičius padidėja 1,1–2,0 mln. Šiuo augimo tempu iki 2030 m. Amerikoje pagal statistiką diagnozuotas nutukimas bus daugiau kaip 80 mln. Žmonių. Didžiausias riebalų ir nutukusių žmonių skaičius pastebimas mažiausiame Misisipėje - Kolorade.

Nutukimas Rusijoje

Neseniai rusų antsvorio problema tapo lygi daugeliui sunkių ligų. Oficiali statistika apie nutukimą Rusijoje jau sudaro 24,9 proc. Viso šalies gyventojų. Pagrindinės priežastys, dėl kurių Rusijos Federacijos nutukimo kenčiančių asmenų statistika pradeda pastebimai progresuoti, yra fizinio aktyvumo stoka, nesubalansuota didelio kaloringumo dieta. Problemiškiausios sritys yra šios:

1. Kaluga - 33%.
2. Maskva - 30%.
3. Nižnij Novgorodas - 28%.
4. Krasnodaro regionas - 27%.
5. Altajaus kraštas - 27%.

Tarp regionų, kuriuose nutukusių žmonių skaičius mažesnis nei 20%:

1. Udmurtijos Respublika - 12%
2. Primorsky krai - 17%.
3. Krasnojarsko teritorija - 17%.
4. Orenburgo regionas - 17%.
5. Kabardino-Balkarijos - 19%.

Kartu su padidėjusiu nutukusių žmonių skaičiumi tarp suaugusiųjų gyventojų, Rusijos vaikų nutukimo statistika taip pat pradeda augti. Apie 12% vaikų ir paauglių yra antsvorio, o 5% jau kenčia nuo skausmingo pilnatvės. Pagrindinės priežastys yra netinkamas ir kaloringas maistas, poilsio režimo pažeidimas, dirbtinis tėvų perpildymas.

Dėl neigiamo antsvorio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, aterosklerozės ir nutukimo dažnis Rusijoje yra tarpusavyje susijęs. Nutukusių žmonių skaičiaus padidėjimas paveikė dažniau aterosklerozės ir kitų širdies ir kitų organų ligų atsiradimą.

Padėtis su nutukimu NVS šalyse

Posovietinėje erdvėje suaugusiųjų ir vaikų nutukimas palaipsniui tampa grėsmingu. Skirtingose ​​šalyse nutukimo statistika kartais bijo. Pavyzdžiui, Tadžikistane prekių ženklas siekia 9,2%, o Lietuvoje - 23,7%. Sprendžiant iš šalių, taip pat pastebima nepalanki situacija Ukrainoje. Analizuojant žmonių, turinčių nutukimą, statistiką, matyti, kad 20,1% šalies gyventojų kenčia nuo antsvorio.

Iš Kaukazo regiono šalių didžiausias nutukusių žmonių skaičius pastebimas Kazachstane. Pagal oficialius duomenis, kuriuose nustatyta, kad Kazachstane nutukimas diagnozuotas, statistikos duomenimis, apie 4,23 mln. Žmonių arba 23,5% gyventojų. Šalių, kuriose yra didžiausias nutukimo lygis, reitingas pateiktas lentelėje: