Kas yra parenterinis virusinis hepatitas?

Parenterinis virusinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusai, patekę į žmogaus kūną pažeidžiant odos ir gleivinių vientisumą. Infekcija atsiranda kontaktuojant su užterštu krauju ar kitais kūno skysčiais.

Parenterinių virusų grupei priklauso hepatitas B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusų aplinkos stabilumas yra labai aukštas - kambario temperatūroje virusų užkrečiamumas objektams ir paviršiams išlieka nuo 3 iki 6 mėnesių, užšaldytas forma - 15-25 metų.

Parenteralinio virusinio hepatito infekcijos šaltinis yra asmuo - pacientas, turintis ūminį, lėtinį hepatitą arba viruso nešiklį, kuriame nėra klinikinių ligos požymių. Virusas aptinkamas visuose infekcijos šaltinio biologiniuose skysčiuose: kraujyje, spermoje, makšties išskyrose. Mažesnėse koncentracijose - seilėse, šlapime, motinos piene, prakaitu, tulžimi. Už infekciją yra pakankamai mažas kraujo lašas, kartais net nematomas plika akimi.

Infekcija vyksta natūraliais ir dirbtiniais būdais. Natūralūs būdai yra realizuojami lytiniu ryšiu, nuo motinos iki vaiko (gimdoje per placentą arba gimdymo metu, einant per gimimo kanalą). Svarbi vieta yra kontaktinių ir namų ūkių infekcijos perdavimas. Įgyvendinamas namų ūkio kontaktinis kelias: naudojant bendrus asmens higienos elementus (skustuvus, manikiūro priedus, skalbinius, plaukų šepetėlius, patalynę); sąlytyje su bet kokiais patalpų ir daiktų, užterštų krauju, paviršiais (esant kontaktiniams gabalams ir mikrotraumoms); galima infekcija gatvės kovose. Dirbtiniai perdavimo būdai šiuo metu dažniausiai įgyvendinami ne medicininėmis parenterinėmis intervencijomis, ypač švirkščiant narkotikus, naudojant bendrą švirkštą, adatą ar jau užsikrėtusį vaistą. Tatuiruotės, kūno auskarų vėrimas, manikiūras ir pedikiūras su užterštais įrankiais kyla infekcijos pavojus. Gydymo operacijų metu kyla tam tikra infekcijos rizika: kraujo perpylimo metu, hemodializės metu, atliekant įvairias chirurgines intervencijas.

Hepatitas gali pasireikšti kliniškai ryškiai ir besimptomiai. Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių požymių) yra vidutiniškai nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Per šį laiką virusas daugėja, o jo koncentracija organizme padidėja. Privalomas laikotarpis (4-10 dienų), kurio metu jaučiamas bendras silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, apetitas pablogėja iki pat jo nebuvimo, didelių sąnarių skausmas, ypač ryte, išorės sąnariai nesikeičia, įmanoma ir gripo tipo variantas ligos pradžioje. Kepenys ir blužnis palaipsniui didėja, atsiranda niežtina oda, šlapimas patamsėja ir tampa „alaus spalva“, o išmatos tampa spalvos. Galiausiai, gelta prasideda nuo 2 savaičių iki 1,5 mėn. Iš pradžių akys, kietos gomurio gleivinės ir liežuvio frenulumas tampa geltonos spalvos; Gelta kartu su niežuliu ir bendros būklės pablogėjimu, intoksikacijos simptomai didėja (galvos skausmas, mieguistumas, karščiavimas). Dešinėje hipochondrijoje yra skausmo, skausmo ar paroksizminio skausmo jausmas. Keičiant kepenų biocheminius parametrus. Tada gelta palaipsniui nyksta ir prasideda atsigavimo laikotarpis. Tačiau kai kuriems pacientams ūminė infekcija patenka į parenteralinio virusinio hepatito arba lėtinio hepatito žymenų nešiklį. Kepenų cirozės ir kepenų vėžio, kaip kepenų vėžio, vystymasis yra ilgalaikio viruso dauginimo organizme rezultatas. Vakcinacija yra viena iš efektyviausių priemonių, apsaugančių nuo virusinio hepatito, pripažinto visame pasaulyje.

Vakcinacija nuo hepatito B taip pat apsaugo nuo hepatito D. Šiuo metu visi naujagimiai motinystės ligoninėje skiepijami nuo hepatito (pirmąsias 24 valandas). Atsižvelgiant į problemos skubumą, visas suaugusiųjų iki 55 metų amžiaus turi būti skiepytas nuo hepatito B. Vakcina turi būti skiriama tris kartus, kad ilgą laiką būtų išvengta ligos.

Apsauginis vakcinos poveikis trunka ilgai (15 - 20 metų).

Minsko miesto sanitarinė-epidemiologinė tarnyba

Pagrindinis meniu

Darbuotojams

Apklausa

Parenterinis virusinis hepatitas

1. Kas yra parenterinis virusinis hepatitas?

Parenterinis virusinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia virusai, patekę į žmogaus kūną pažeidžiant odos ir gleivinių vientisumą. Infekcija atsiranda kontaktuojant su užterštu krauju ar kitais kūno skysčiais.

2. Etiologija.

Parenterinių virusų grupei priklauso hepatitas B, D, C, F, G, TTV, Sen V. Virusų aplinkos stabilumas yra labai aukštas - kambario temperatūroje ant objektų ir paviršių, virusų užkrečiamumas išlieka 3–6 mėnesius, užšaldytas 15–25 metų.

3. Infekcijos šaltinis.

Parenteralinio virusinio hepatito infekcijos šaltinis yra asmuo - pacientas, turintis ūminį, lėtinį hepatitą arba viruso nešiklį, kuriame nėra klinikinių ligos požymių. Virusas aptinkamas visuose infekcijos šaltinio biologiniuose skysčiuose: kraujyje, spermoje, makšties išskyrose. Mažesnėse koncentracijose - seilėse, šlapime, motinos piene, prakaitu, tulžimi. Užsikrėtus, pakankamai mažas kraujo lašas (10-6 - 10-7 ml kraujo), kartais net nematoma akimi.

4. Perdavimo būdai.

Infekcija vyksta natūraliais ir dirbtiniais būdais.

Natūralūs būdai yra realizuojami (1) lytiniu ryšiu (2) nuo motinos iki vaiko (gimdoje per placentą arba gimdymo metu, einant per gimimo kanalą). Svarbi vieta yra (3) kontaktinių ir namų ūkių infekcijos perdavimas. Susisiekite su namų ūkiu, kaip įgyvendinta:

a) naudojant bendrus asmens higienos elementus su pacientu (skutimosi prietaisai, manikiūro reikmenys, skalbiniai, plaukų šepetėliai, patalynė);

b) liečiant bet kokius patalpų paviršius ir daiktus, užterštus krauju (esant kontaktiniams gabalams ir mikrotraumoms);

c) galimą infekciją gatvės kovose;

Dirbtiniai perdavimo būdai šiuo metu dažniausiai įgyvendinami, kai (4) atliekamos ne medicininės parenterinės intervencijos, visų pirma švirkščiant narkotikus, naudojant įprastinius švirkštus, adatas ar jau užsikrėtusius vaistus.

Tatuiruotės, kūno auskarų vėrimas, manikiūras ir pedikiūras su užterštais įrankiais kyla infekcijos pavojus.

Gydant medicinines operacijas, kyla tam tikra infekcijos rizika: kraujo perpylimo metu, hemodializės metu, atliekant įvairias chirurgines procedūras. Tačiau mūsų šalyje ši rizika yra minimali injekcijai ir manipuliavimui naudojami vienkartiniai sterilūs švirkštai, instrumentai ir tvarsčio medžiaga, siekiant užkirsti kelią infekcijai per donorų kraują, kiekvienas kraujo donorystės tyrimas tikrina visus kraujo PVH žymenis.

5. Apie ligos simptomus.

Liga gali pasireikšti kliniškai sunkia ir besimptomine forma. Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo infekcijos momento iki pirmųjų klinikinių požymių) yra vidutiniškai nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Per šį laiką virusas daugėja, o jo koncentracija organizme padidėja. Privalomas laikotarpis (4-10 dienų), kurio metu jaučiamas bendras silpnumas, nuovargis, pykinimas, vėmimas, blogėja apetitas, skausmas dideliuose sąnariuose, ypač ryte, nesikeičia galimas gripo tipo ligos pradžios variantas. Kepenys ir blužnis palaipsniui didėja, atsiranda niežtina oda, šlapimas patamsėja ir tampa „alaus spalva“, o išmatos tampa spalvos. Kartais gali atsirasti „urticaria“ tipo bėrimas. Ir, galiausiai, ateina ledinis laikotarpis, trunkantis nuo 2 savaičių iki 1,5 mėnesių. Iš pradžių akys, kietos gomurio gleivinės ir liežuvio frenulumas tampa geltonos spalvos, o oda vėliau nudažoma. Gelta kartu su niežuliu ir bendros būklės pablogėjimu, intoksikacijos simptomai didėja (galvos skausmas, mieguistumas, karščiavimas). Dešinėje hipochondrijoje pasireiškia sunkumo ir skausmo ar pirminio skausmo pojūtis, ypač pablogėjęs kepenų palpavimas. Keičiant kepenų biocheminius parametrus. Tada gelta palaipsniui nyksta ir prasideda atsigavimo laikotarpis. Tačiau kai kuriems pacientams ūminė infekcija patenka į PVH žymenų nešiklį arba lėtinį hepatitą. Jei hepatitui B būdingas chronizavimas 5-10% atvejų, hepatito B + D atveju - 60% atvejų, tada - hepatitui C - 80-90% atvejų. Kepenų ir kepenų vėžio kepenų cirozės atsiradimas yra ilgalaikio viruso išlikimo organizme rezultatas.

6. Prevencija.

Prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią hepatito B viruso infekcijai, pagrindas yra vakcinacija. Minsko mieste pagal Baltarusijos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerijos 2006 m. Gruodžio 5 d. Įsakymą Nr. 913 „Dėl prevencinių skiepų organizavimo gerinimo“ jie skiepijami nuo hepatito B:

• naujagimiams
• 13 metų
• vaikai ir suaugusieji, kurių šeimose yra HBsAg nešiklis, pacientas, sergantis ūminiu arba lėtiniu hepatitu B.
• vaikai ir suaugusieji, kurie reguliariai gauna kraują ir jo preparatus, taip pat hemodializės ir hematologiniai pacientai.
• asmenys, kurie liečiasi su medžiaga, užteršta hepatito B virusu.
• medicinos specialistai, turintys kontakto su krauju ir kitais žmogaus biologiniais skysčiais.
• asmenys, dalyvaujantys imunobiologinių preparatų gamyboje iš donoro ir placentinio kraujo.
• medicinos universitetų ir vidurinių medicinos mokyklų studentai.
• pacientams, kurie anksčiau nebuvo skiepyti

Labai svarbios prevencinės priemonės apima riziką keliančio elgesio prevencijos priemones:

• būtina vengti atsitiktinių lytinių santykių, turėti vieną patikimą seksualinį partnerį.
• lytinių santykių metu naudoti prezervatyvą;
• niekada nebandykite ir nenaudokite narkotikų;
• kosmetikos procedūros (tatuiruotės, auskarai, manikiūras, pedikiūras) turėtų būti atliekamos tik specialiose įstaigose, turinčiose licencijas juos atlikti.
• naudokite tik asmeninės higienos priemones: skutimosi ir manikiūro priedus, žirkles, šukes, skalbinius, rankšluosčius.

Parenterinis virusinis hepatitas

2017 m. Gegužės 15 d., 12:23 Ekspertų straipsniai: Nova Izvozchikova 0 3,349

Asmens gyvenimo kokybė pirmiausia priklauso nuo jų sveikatos. Parenterinis hepatitas užima pirmaujančią vietą tarp infekcinių ligų žmonėms. Liga yra plačiai paplitusi. Bylų ir vežėjų skaičius viršijo milijardą ženklą ir kasmet didėja. Klinikinė šių infekcijų eiga yra susijusi su rimtomis pasekmėmis ir perėjimu prie lėtinių formų, sukeliančių cirozę ir pirminį kepenų vėžį. Parenterinis virusinis hepatitas jungia didelę kepenų ligų grupę, tarp kurių labiausiai žinomas ir pavojingas yra hepatitas B, C, D ir G.

Viskas apie hepatitą

Hepatitas paprastai reiškia įvairių virusų sukeltą uždegimą. Parenterinis hepatitas turi savo specifinius simptomus. Tačiau latentinėje formoje liga diagnozuojama tik atliekant specialius hepatito žymenų tyrimus. Ligos eiga priklauso nuo žmogaus imuninės gynybos ir nuo viruso agresyvumo. Pagrindinis infekcijos kelias yra hemokontaktai. Virusai gali būti aptikti seilėse, tulžyje, šlapime, sergančio asmens spermoje arba nešiklyje.

Kepenų ligos priežastys, infekcijos kelias ir rizikos grupės

Nežinojimas apie galimus infekcijos perdavimo būdus, sukeliančius hepatitą su parenteriniu perdavimu, asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas dažnai sukelia rimtų pasekmių. Galimas parenterinis infekcijos kelias, pvz., Per mikrotraumą ant kūno, kontaktuojant su buitiniais daiktais (skustuvų peiliais), kai tatuiruojant, praduriant ausines, dažnai keičiasi seksualiniai partneriai. Atsižvelgiant į skirtingus infekcijos būdus, ekspertai atkreipia dėmesį į šias didelės rizikos grupes:

• narkomanai ir alkoholikai;
• pacientams, kurie pakartotinai gauna kraują ir jo preparatus;
• medicinos specialistai, susiję su parenteriniu manipuliavimu;
• žmonės su homoseksualiais polinkiais;
• vaikai, gimę sergančiai motinai.

Grįžti į turinį

Negali virusai

Ankstyvos infekcijos stadijos yra paslėptos. Parenteralinės kilmės virusinis hepatitas dažnai yra užmaskuotas kitų ligų. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų matomų pasireiškimų yra nuo savaitės iki mėnesių. Asmuo nežino apie ligą, nesiima tinkamų priemonių, kurios vėliau yra rimtų sveikatos problemų. Skiriami šie parenterinio hepatito tipai.

B hepatito virusas

Inkubacinis laikotarpis gali viršyti šešis mėnesius. Vaikai ir suaugusieji patiria nuovargio pojūtį, akių odą ir skleratus. Be to, yra didelis kepenų ir blužnies padidėjimas, patvirtintas ultragarsu. Infekavus šį virusą, jei laiku nebuvo imtasi jokių priemonių, pažeisti kepenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių, galinčių sukelti vėžį.

C hepatito virusas

Šio tipo hepatitas kartais vadinamas „švelniu žudikliu“, nes jis panašus į daugelį kitų ligų. Gelsvumas, kaip taisyklė, nepasireiškia, o tai apsunkina ligos klinikinę diagnozę. Asmuo dažnai nežino, kokia pavojinga liga sukėlė kontaktą su užkrėstu krauju ar biologiniu. Ši liga yra linkusi į lėtinį nutekėjimą ir sukelia kepenų cirozę.

D hepatito virusas

Virusas D negali egzistuoti atskirai. Jis atsiranda tais atvejais, kai hepatito B virusas jau yra organizme, tuo pačiu metu, kai yra dvi infekcijos, atsiranda sunkių komplikacijų, įskaitant kepenų cirozę. Tipiški šios ligos simptomai yra paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, karščiavimas, odos geltonumas.

Hepatito G virusas

Ši monoinfekcija tiriama. Hepatitas G dažnai sukelia tulžies latakų pažeidimus. Simptomiškai liga yra panaši į C viruso poveikį, bet švelnesnė forma. Ši ligos rūšis dažnai būna ūminė, tačiau be sunkių simptomų ir pasekmių. Tačiau tuo pačiu metu veikiant C virusui, jis vystosi žaibo greičiu ir yra pavojingas žmonių sveikatai.

Parenterinė infekcija

Laikas diagnozuoti ir aptikti ligą yra kelias į sėkmingą gydymą. Parenterinę infekciją hepatitu sukelia viruso įsiskverbimas per pažeistas gleivinių ir odos vietas. Infekcija perduodama keičiantis biologiniais skysčiais:

• per kraują su gabalais ir po operacijos;
• pakartotinai panaudojant neperdirbtą įrankį;
• kraujo perpylimas iš užkrėsto donoro;
• atliekant injekcijas ir kitas medicinines manipuliacijas, atliekamas su nesteriliais švirkštais;
• seksualiai;
• vaisius iš motinos gimdoje ir per pieną maitinimo metu.

Grįžti į turinį

Parenterinio hepatito diagnozė

Pirminė diagnozė atliekama kliniškai, remiantis išoriniais ligos požymiais: gelta, bendras silpnumas ir sveikatos pablogėjimas. Diagnozei patvirtinti atliekami laboratoriniai tyrimai. Laboratorinė diagnostika pagrįsta specifinių virusinės infekcijos žymenų nustatymu, įskaitant bilirubino lygio nustatymą ir kepenų fermentų aktyvumo nustatymą, taip pat antigenų ir specifinių antikūnų nustatymą. Informacijos apie parenteralinio hepatito viruso buvimą galima gauti iš venų. Siekiant patvirtinti diagnozę ir įvertinti kepenų pažeidimo mastą, atsirado komplikacijų sunkumas, naudojami instrumentiniai tyrimo metodai - ultragarsas, CT, MR.

Rekomenduojamas gydymas

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ir sunkiomis ligos formomis, gydymo įstaigoje teikiamos stacionarios gydymo paslaugos. Pacientas privalo atsisakyti alkoholinių gėrimų, kurie sunaikina kepenų ląsteles, poilsio. Vaistų terapija, atsižvelgiant į individualias paciento sveikatos savybes ir parenteralinio hepatito tipą, apima:

• antivirusiniai vaistai, tokie kaip „interferonas“, „ribavirinas“;
• privaloma dieta, sumažėjęs baltymų ir riebalų kiekis; vitaminizacija (askorbo rūgštis ir nikotino rūgštis, vitaminai A, B ir E);
• preparatai pažeistų kepenų audinių atkūrimui - hepatoprotektoriai (pavyzdžiui, "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
• vaistai, turintys įtakos metabolizmui („Mildronatas“, „Heptral“);
• cholagogo agentai (Flamin, Allohol);
• su intoksikacija - detoksikacijos terapija (5% gliukozės tirpalas, "Albumin", "Trisol").

Grįžti į turinį

Prevencija

Atsižvelgiant į perdavimo būdą, atliekama nespecifinė ir specifinė profilaktika. Specifinė prevencija leidžia veiksmingai veikti vakciną, skatinančią mūsų kūno reakciją į kovą su infekcija. Medicinoje nėra vakcinos nuo visų tipų hepatito. Vakcinacija gali užkirsti kelią tik hepatitui B. Nespecifinis apima:

• asmeninės higienos taisyklių laikymasis namuose, lankantis pirtyje, vonioje;
• maksimaliai panaudoti vieną sterilią priemonę;
• dezinfekavimo įrankis;
• biologinių skysčių transfuzijos apribojimas;
• saugomas seksas naudojant prezervatyvus.

Grįžti į turinį

Reguliavimo dokumentai

Reguliavimo dokumentai, skirti skiepyti nuo hepatito B, apima skiepijimo taisyklių ir laiko nustatymą. Pagal PSO rekomendacijas pirminė vakcinos dozė naujagimiams skiriama per pirmąsias 12 valandų po gimimo. Ši vakcinacija atliekama motinystės ligoninėje ir kartojama po tam tikro laiko vėlesniais pediatrų gydytojų apsilankymais. Jei yra skiepijimo kontraindikacijų, naudojama kita vakcinacijos schema. Amžiaus kriterijai yra jauni žmonės ir suaugusieji iki 55 metų, kurie anksčiau nebuvo skiepyti.

Su prašymu skiepyti reikia kreiptis į kliniką paciento gyvenamojoje vietoje.

Parenteralinės hepatito infekcijos atvejai turėtų būti dokumentuojami. Pirminio aptikimo atveju duomenys įrašomi į epidemiologinių tyrimų žemėlapį, toliau stebint pacientų ir nešėjų būklę. Užsikrėtusio asmens tyrimo rezultatai registruojami užkrėsto paciento ir vežėjo registracijos kortelėje po reguliarių patikrinimų kartą per metus. Aplinkos, kurioje įvyko užsikrėtimo kontaktai, epidemiologinis tyrimas atliekamas registruojant rezultatus atitinkamuose norminiuose aktuose.

Parenterinis hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos, atsirandančios po įvairių veiksnių, vadinamos parenteriniu hepatitu. Infekcija perduodama per pažeistą odą ir gleivinę. Daugeliu atvejų virusas perduodamas per kraują, šiek tiek mažiau - per kitus užkrėsto žmogaus biologinius skysčius.

Parenterinis hepatitas yra pavojingas, nes užsikrėtimui pakanka minimalaus užkrėstos medžiagos kiekio. Vis dar yra enterinis hepatitas, perduodamas per burną, juos sukelia hepatito A ir E virusai. Parenterinės infekcijos sukelia virusai B, D, C, F, G. Patogeniniai mikroorganizmai sukelia pavojingas ligas, kurios dažnai yra mirtinos.

Infekciniai agentai

Parenterinis virusinis hepatitas atsiranda po to, kai į organizmą patenka daug virusų, priklausančių tam tikroms grupėms. Gydytojai išskiria šiuos hepatito tipus, atsiradusius dėl odos ir gleivinės vientisumo pažeidimo:

• HBV sukelia hepatitą B, jis priklauso hepadnavirusų grupei, jis turi sudėtingą struktūrą. Patogenas rodo atsparumą fiziniam ir cheminiam poveikiui. Jau kelerius metus ji išlieka -20 ° C, virinama 30 minučių, taip pat ir rūgštinėje aplinkoje. Sterilizuojant (160 °), virusas miršta po 60 minučių. Chloramino tirpalas (3–5%) inaktyvuoja HBV po 1 valandos, fenolis (3–5%) - po 24 valandų, etanolis (70%) - po 2 minučių, vandenilio peroksidas (6%) - po 60 minučių.
• HCV priklauso flavivirusinei grupei. Parenterinis būdas yra pagrindinis infekcijos būdas. Patogenas gali nuolat mutuoti ir daugintis įvairiais variantais. Dėl šios savybės sunku sukurti imuninį atsaką, apsunkina serologinius tyrimus (antikūnų kraujo tyrimas), atsiranda problemų, susidariusių vakcinai. Dažnai infekcija turi paslėptą kelią ir tampa lėtine.
• HDV yra delta virusų atstovas. Infekcija pasireiškia parenteriniu būdu. Šis virusas negali gaminti baltymų, reikalingų jo reprodukcijai. Replikacijai jis naudoja HBV baltymus.
• HFV vis dar tiriamas. Yra žinoma, kad struktūra panaši į adenovirusinę infekciją. Pagrindinis perdavimo būdas yra hematogeninis ir išmatinis. HFV gali daugintis daugiasluoksnėse ląstelių struktūrose.
• HGV yra parenterinė perdavimo infekcija. Virusas pasižymi heterogeniškumu. Retai HGV randama pacientams, sergantiems hemofilija (lėtiniu kraujavimu) ir kitomis lėtinio hepatito formomis. Norint jį nustatyti, atliekamas kraujo tyrimas PCR (polimerazės grandinės reakcija) ir fermento imunologiniam tyrimui.

Tai yra pagrindiniai hepatito patogenai, perduodami parenteriniu būdu.

Perdavimo būdai

Parenterinė infekcija sukelia pacientus ir pacientus, kurie yra infekcijos nešiotojai. Šios patologijos yra labai pavojingos, nes po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną, atsiranda infekcija.

HBV randamas kraujyje, spermoje, seilėse, šlapime ir kitose paslaptyse. Pagrindinis viruso perdavimo mechanizmas yra parenterinis.

Gydytojai atskiria šiuos hepatito B infekcijos būdus:

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

• Švirkščiamieji vaistai, kraujo ir jo komponentų perpylimas. Infekcija vyksta ligoninėse (medicinos įstaigose), kai diagnozės ar gydymo metu naudojamos blogai išvalytos ar nepažymėtos priemonės.
• Virusas perduodamas lytinio kontakto metu be barjerinių kontraceptikų.
• HBV galima rasti džiovintuose kraujo lašeliuose ant buitinių daiktų (dantų šepetėlių, skustuvų, siuvimo adatų ir tt).
• Infekcija perduodama iš motinos į vaisių.

HCV dažniausiai perduodamas per kraują ir jo preparatus. Rizikos grupę sudaro pacientai, kuriems taikoma hemodializė (inkstų nepakankamumas). Didelė infekcijų tikimybė žmonėms, kurie švirkščiasi švirkštais. HCV perdavimo lytiniais santykiais rizika yra mažesnė nei HBV.

Be to, yra „sporadinis“ hepatitas C - infekcija su nepaaiškinama infekcija. Pagal medicininę statistiką 40% pacientų negali nustatyti HCV perdavimo būdo.

Labai retai infekcija perduodama perinataliniu būdu (nuo motinos iki vaiko).

Pagal medicininę statistiką, HDV organizme randama 15 milijonų žmonių. Delta viruso perdavimas yra susijęs su viruso B infekcija. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną per kraują, jo produktus per intymius santykius, nenaudodami prezervatyvo.

Yra galimybė vienu metu užsikrėsti hepatitu B ir D. Superinfekcija taip pat įmanoma, kai HDV prisijungia prie HBV. Paskutiniame scenarijuje liga yra sunki ir prognozė yra blogesnė.

SKV perdavimo būdas yra panašus į HCV epidemijos procesą. Patologijos padidėjimo tikimybė padidėja dažniau perpylus kraują, vartojant narkotikus. Trūksta informacijos apie šios infekcijos paplitimą pasaulyje. Gydytojai atlieka tyrimus, kad išsiaiškintų sunkiųjų sunkvežimių vaidmenį, nes kai kurie iš jų mano, kad šis virusas yra tik sunkių patologijų „liudytojas“.

Pacientams, lankantiems grožio salonus, kur manikiūras, tatuiruotes ir auskarų vėrimą, padidėja virusinio hepatito susirgimo tikimybė.

Simptomai

Virusinis hepatitas B turi ilgą inkubacijos laikotarpį - nuo 1,5 iki 6 mėnesių, o kartais jis padidėja iki 1 metų. Prodrominiame laikotarpyje (laikotarpis tarp inkubacijos ir ligos) pasireiškia sąnarių skausmas, mono- ir poliartritas. Pradiniame ligos etape retai pasireiškia karščiavimas. Pacientai skundžiasi pilvo ar dešinės hipochondrijos skausmu, pykinimu, vėmimu, apetito praradimu ir išmatų sutrikimais.

Gelta su HBV gali trukti maždaug 1 mėnesį. Šis laikotarpis pasižymi tulžies nutekėjimo pažeidimais, niežulio atsiradimu ant odos, hepatomegalia (padidėjusių kepenų) raida. Palpacijos metu gydytojas mano, kad liauka yra lygi, tanki.

HBV pasireiškia artritu, odos išbėrimu, raumenų skausmu, vaskulitu (uždegimu ir kraujagyslių sienelių naikinimu), neurologiniais sutrikimais, inkstų pažeidimais. Galbūt leukocitų, padidėjusių limfocitų, monocitų, plazmos ląstelių skaičiaus sumažėjimas, padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

Iteriniu HBV pacientui praėjus 4 mėnesiams po simptomų atsiradimo. Lėtinė infekcija trunka apie šešis mėnesius. Liga gali būti sudėtinga dėl hepatinės encefalopatijos pirmąjį mėnesį.

HCV atveju inkubacinis laikotarpis trunka apie 2 mėnesius. Daugeliui pacientų liga nepasireiškia sunkiais simptomais. Ištrynus ligos eigą, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, skausmas dešinėje po šonkauliais, išmatų spalvos pakitimas ir šlapimo patamsėjimas.

Su hepatitu C, alanino aminotransferazė (AlAT) ir aspartato aminotransferazė (AsAT) yra kepenų ligos rodikliai, kurie padidėja 10–15 kartų. Transaminazių kiekis bangomis skiriasi, tačiau 12 mėnesių jis viršija normą. Taigi, HCV tampa lėtine. Pagal statistiką, 20 proc. Užsikrėtusio hepatito išsivysto ir sukelia cirozę.

HDV simptomai yra tokie patys kaip HBV. Paprastai prognozė yra saugi, pacientas atsigauna.

Kartais D hepatitas yra dvifazis, o ALT ir ASAT aktyvumas didėja 2-4 savaites. Antrosios bangos metu pasireiškia karščiavimas ir atsiranda būdingi simptomai.

Kai yra superinfekuota, hepatitas yra sunkus, lydimas hepatocitų nekrozė ir kepenų encefalopatijos simptomai (neuropsichiniai sutrikimai dėl kepenų funkcijos sutrikimo).

Trūksta patikimos informacijos apie HGV klinikinius požymius. Infekciją gali lydėti sunkūs simptomai. Hepatitas G veikia tulžies kanalus. Bendri simptomai yra panašūs į HCV požymius, bet su švelnesniu kursu. Ši patologija dažnai pasitaiko akutai, tačiau nėra sunkių požymių ir komplikacijų. Kartu plėtojant HGV ir HCV, liga sparčiai progresuoja ir kelia grėsmę paciento sveikatai.

Diagnostinės priemonės

Jei pasireiškia infekcijos simptomai (odos pageltimas, gleivinės, bendras silpnumas, išmatų spalvos pasikeitimas, tamsus šlapimas), reikia apsilankyti gydytojui. Pirma, specialistas atliks vizualinį patikrinimą ir surinks anamnezę.

Diagnozę sudaro venų kraujo laboratoriniai tyrimai. Biologinė medžiaga tiriama dėl specifinių virusų žymenų. Be to, nustatoma bilirubino koncentracija (tulžies pigmentas), kepenų fermentų aktyvumas, nustatomi antigenai ir specifiniai antikūnai.

Patvirtinti diagnozę, įvertinti liaukos pažeidimo mastą ir komplikacijų sunkumą, paskirti ultragarso, apskaičiuotą ir magnetinį rezonansą.

Šie rodikliai rodo parenterinį hepatitą:

Bendroje kraujo, šlapimo ar išmatų analizėje pasireiškia:

• Agrunulocitozė - neutrofilų koncentracijos sumažėjimas.
• Limfocitozė yra limfocitų skaičiaus padidėjimas.
• Trombocitopenija - trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
• Padidėjęs ESR.
• Urobilinurija - urobilino išsiskyrimas su šlapimu.
• Sterkobilino trūkumas išmatose.

Biocheminės kraujo analizės metu stebimi šie pokyčiai:

• Bilirubino koncentracija didėja.
• Didėja AlAT, aldolazės, dehidrogenazės ir kitų kepenų fermentų aktyvumas.
• Didelė šarminė fosfatazė, gama-glutamilo transpeptidazės aktyvumas.
• Padidina cholesterolio, riebalų koncentraciją.
• Sumažėja protrombinas, albuminas, fibrinogenas.
• Globulinai didėja.

Imunofermentinis kraujo tyrimas naudojamas specifiniams virusų žymenims nustatyti. Norint nustatyti viruso DNR ir apskaičiuoti jo koncentraciją kraujyje, gali būti naudojama analizė, kuri atliekama polimerų grandinės reakcijos (PCR) metodu.

Gydymo metodai

Jei pacientas turi parenteralinį hepatitą, jis turi būti hospitalizuotas. Dėl lengvos infekcijos pacientas atsinaujina per kelias savaites ar mėnesius. Jei ligos forma yra vidutinio sunkumo ar sunki, tada pacientui skiriami vaistai, lovos poilsis, dieta Nr. 5 ir vitaminai (B₆, Į₁₂, C) Esant bendram organizmo apsinuodijimui, pacientui skiriamas infuzinis gydymas naudojant specialius tirpalus.

Ligoninės metu pacientas privalo laikytis šių mitybos taisyklių:

• Gyvūnų baltymų kiekis neviršija 1,5 g / kg, o riebalai - 1 g / kg.
• Rekomenduojama naudoti pieno riebalus (grietinę, sviestą, grietinėlę). Be to, augaliniai aliejai yra naudingi.
• Mitybos energinė vertė neturėtų viršyti 3000 kcal (tai apima baltymų, riebalų ir likusios dalies papildymą angliavandeniais).
• Jums reikia gerti ne mažiau kaip 2,5 litrų skysčio (vandens be dujų ar šarminių mineralinių medžiagų, saldaus arbatos, vaisių sulčių, vaisių gėrimų, vaisių gėrimų).

Kai paciento būklė pagerėja, jo mityba palaipsniui plečiasi. Grįžęs namo, pacientas turi laikytis dietos 3-6 mėnesius.

Ūminio hepatito C ir lėtinių B, C, D, G tipo infekcijų gydymo priemonės apima rekombinantinių α-2 interferonų naudojimą. Vaistas skiriamas į raumenis 3 milijonais vienetų kas antrą dieną. Gydymas tęsiasi tol, kol virusas visiškai išnyks iš kraujo.

Po infekcijos parenteriniu hepatitu, atliekamas patogenetinis gydymas. Ši terapija padeda ištaisyti sutrikusią organų funkciją, normalizuoja medžiagų apykaitą, didina nespecifinį atsparumą ir organizmo imuninę reakciją. Šiuo tikslu naudojamos šios vaistų grupės:

• Detoksikacijos medžiagos (gliukozės tirpalas (5 - 10%), albuminas (10%), Trisol, Acesol, reopoliglyukinas).
• Vaistai, kurie normalizuoja medžiagų apykaitą (Mildronatas, Heptralis, Hofitolis, Luminale ir kt.).
• Anti-cholestatiniai vaistai (cholestiraminas, Ursanas, Heptral ir tt).
• Vaistai, didinantys tulžies sekreciją (Odeston, Flamin, Allohol).
• Vaistai su priešuždegiminiu poveikiu (gliukokortikosteroidai dėl medicininių priežasčių, agentai, slopinantys kasos fermentų aktyvumą, kaip Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
• Antioksidantai ir preparatai, atkuriantys kepenų struktūrą (tiotriazolinas, vitaminas E, Essentiale, Legalon ir kt.).
• Vaistai su imunoreguliacinėmis savybėmis (Delagilis, azatioprinas, Timolin, Timogen).
• Diuretikai, taip pat kristaloidiniai tirpalai (natrio bikarbonatas, trisaminas).
• Hemostatinis gydymas (šviežia šaldyta kraujo plazma, Vikasol, Kontrykal).
• Vitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų C, B grupės elementai ir vitaminai A ir E (jei nėra cholestazės).
• Paspartinti kepenų audinio regeneraciją, nurodytą Ursosanui, preparatus pagal hodgepodge.
• Efferent gydymo metodai, kuriems toksinai naudojami kraujo valymo įrenginiuose (plazmos mainai, hemosorbcija).

Jei reikia, gydytojas pasirenka simptominius vaistus: enterosorbentus (Smecta, Enterosgel), fermentuotus produktus (Creon, Mezim), spazminius preparatus (No-spa, Riobal).

Prevencinės priemonės

Parenterinio hepatito prevencija padės išvengti ligų ir išgelbėti gyvybes.

Vakcinacija yra neatidėliotina infekcijos prevencija, po šios procedūros žmogaus organizmas yra apsaugotas nuo patogeninio mikroorganizmo įsiskverbimo.

Reikia vakcinuoti šias pacientų kategorijas:

• Naujagimiai (2-3 dienos po gimimo).
• Medicinos studentai.
• Pacientai, kuriems reikia kraujo perpylimo.
• Žmonės, kurie yra glaudžiai susiję su ligos ar viruso nešiotoju.
• Asmenys, kurie nebuvo skiepyti prieš operaciją.

Be to, vakcinacijos atlieka laboratorijos darbuotojus.

Pagrindinės hepatito prevencijos priemonės:

• Venkite atsitiktinių intymių jungčių, naudokite prezervatyvus.
• Naudokite tik asmeninius higienos produktus ir namų apyvokos daiktus (rankšluosčius, dantų šepetėlius, skustuvus ir pan.).
• Kosmetikos ar medicininių procedūrų metu prietaisą reikia sterilizuoti arba naudoti naują.
• Pasiduokite narkotikams, ypač švirkščiamiesiems vaistams, ir nepiktnaudžiauti alkoholiu.
• Jei gaunate rimtą sužalojimą, kreipkitės į gydytoją.

Naujagimiai gimdymo metu dažnai užsikrėtę, jei mama serga. Todėl nėštumo metu moteris turi būti tiriama dėl HBV antikūnų. Jei aptinkami antigenai, rekomenduojama ištirti, ar nėra HCV.

Jei motina serga, rekomenduojama cezario pjūvio. Kaip neatidėliotiną profilaktiką, vaikas pirmą kartą po gimimo skiriamas vakcinai. Tolesnė imunizacija vyksta pagal schemą.

Parenterinio hepatito simptomai ir prognozė priklauso nuo viruso tipo (B, C, D, F, G). Infekcijos gydymas turėtų būti sudėtingas: vaistų terapija, mitybos taisyklių laikymasis, fizinio krūvio mažinimas ir blogų įpročių atmetimas. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia skiepyti laiku, laikytis gydytojų rekomendacijų dėl gyvenimo būdo.

Kas yra parenterinis hepatitas?

Parenterinis hepatitas vadinamas viena iš baisiausių ligų, kurios kasmet plinta vis daugiau. Pagal statistiką, 2 milijardai žmonių yra užsikrėtę B hepatitu, tuo pačiu metu 3 iš 100 žmonių turi tokią baisią diagnozę kaip hepatitas C. Parenterinė virusinė hepatitas jungia daug įvairių ligų formų ir kepenų uždegimą, įskaitant hepatitą B, C ir D Daugelis ekspertų ir gydytojų lygina šią ligą su ŽIV infekcija, tačiau verta paminėti, kad sutarčių sudarymo galimybė yra daug mažesnė nei hepatitas.

Tai pirmiausia yra dėl to, kad užsikrėtimo ne ŽIV nešėjo gyvenime trukmė yra apie 7 minutes, o hepatitas gyvena daug ilgiau. Jei norite jį pašalinti iš daiktų ar medicininės įrangos, tai darys daug daugiau pastangų. Tuo pačiu metu infekcijos tikimybė yra daug didesnė nei daugelio kitų infekcinių ligų.

Kaip gauti hepatitą

Virusinis hepatitas arba hepatitas kraujui sukėlė jo pavadinimą, nes jis gali būti išplitęs per kraują. Tai apima infekcijas per kraują, spermą ar kitus skysčius. Tokiu atveju turėtų vykti keitimasis skysčiais, per kuriuos stebimas infekcijos perdavimas iš nešiklio į užkrėstą.

Tai gali atsitikti, kai užkrėstas asmuo pakartotinai naudoja švirkštą, perduodamas iš motinos vaikui nėštumo ar žindymo metu, lytinių santykių metu arba naudojant nosines ar skustuvus. Verta paminėti, kad reikia tiesioginio kontakto su skysčių mainais.

B hepatitas yra ypač dažnas, kuriam būdinga agresyvesnė vystymosi forma ir yra atsparesnė išgyvenimui už nešlio. Ši liga yra ypač paplitusi tarp jaunų žmonių ir lytinių santykių. Šios ligos paplitimas yra lygiavertis tokioms siaubingoms ligoms kaip AIDS ir ŽIV. Infekcijos su virusiniu hepatitu būdai yra įvairūs. Šiuo metu yra 2 virusinės hepatito infekcijos rūšys:

1. Enteralinis hepatitas (burnos-išmatos). Šis infekcijos metodas daugiausia būdingas A hepatitui, kuris gali būti užsikrėtęs nešvariomis rankomis, žaislais, maistu ir vandeniu. Jei nesilaikoma asmeninės higienos, taip pat gali pasireikšti tokia hepatito forma.
2. Parenterinis hepatitas. Šis infekcijos kelias būdingas hepatitui B, C, D, F ir G. Higiena turi būti laikomasi.

Svarbų vaidmenį enterinio hepatito infekcijoje vaidina tai, kad pacientas turi turėti ūminį šios infekcijos laipsnį, po kurio liga palieka inkubacijos laikotarpiu ir neturi jokių požymių. Per šį laikotarpį paciento seilių sudėtyje yra didelis viruso kiekis, ir tam tikrą laiką jis turi būti izoliuotas nuo sveikų žmonių.

Jei kalbame apie hepatitą B ir C, jie perduodami tik per lėtinius šios infekcijos nešėjus. Šiuo atveju gerai ištirti parenterinės infekcijos metodai. Nustatyti pagrindiniai ligos prevencijos būdai, tačiau tokių formų nėra visiškai išgydoma.

Kas gali turėti parenteralinį virusinį hepatitą?

Šiai ligai būdinga tai, kad viruso kiekis daugelyje žmogaus kūno išskyrų yra pervertintas, todėl infekcijos tikimybė gerokai padidėja. Taigi, hepatitas gali plisti per šias sekrecijas:

Tarp visų šių išskyrų, kraujas ir spermatozoidai yra labiausiai pavojingi infekcijai, ir jie beveik 100% gali perduoti šią baisią infekciją. Seilių kiekis yra mažiausias. Tai rodo, kad susilietus su infekuotu asmeniu seilės nėra ypač pavojingas produktas.

Visų pirma, jūs turite suprasti, kad padidėjęs narkomanijos lygis labiau skatina ligos plitimą. Pavyzdžiui, narkotikų išėmimui būtina naudoti vienkartinius švirkštus, adatas ar talpyklas. Taip pat yra klinikinės infekcijos atvejų, kai pacientas yra užkrėstas per kraują. Seksualiai virusinis hepatitas yra perduodamas per lytinius organus, kurie patenka į kraują ir žmogaus organizmą per mikrokrepius.

Infekcijos rizika yra daug mažesnė nei transmisijos per kraują rizika, tačiau vis dėlto ji yra antroji pagal infekcijų skaičių. Pavyzdžiui, hepatito C infekcijos rizika lytinių santykių metu yra apie 6-8%. Įvairių kontraceptikų propaganda ir pasiskirstymas žymiai sumažino infekcijų skaičių, tačiau šiuolaikinėje visuomenėje atsiranda lytiniu keliu plintančių infekcijų.

Taikant tatuiruotes ar tatuiruotes, įsitikinkite, kad visos adatos yra vienkartinės, nes gali atsirasti infekcija.

Labai svarbu, kad žmogaus gyvenime būtų laikomasi higienos standartų: norint išvengti infekcijos, reikia naudoti atskirus dantų šepetėlius, skustuvus, rankšluosčius, manikiūro rinkinius ir kitus daiktus.

Parenterinis virusinis hepatitas ir jų simptomai

Dauguma hepatito simptomų yra būdingi bendram organizmo būklės pablogėjimui: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir karščiavimas, pilvo skausmas, skausmas ir sunkumas dešinėje, šlapimo patamsėjimas, karščiavimas.

Daugelis pacientų mano, kad hepatitas turi praeiti kaip gelta. Daugeliu atvejų šios ligos turi tik ryškius bendrų negalavimų simptomus arba neturi jokių simptomų ir nesuteikia savęs. Dėl šio veiksnio daugelis užsikrėtusių žmonių net nežino apie ligos buvimą, todėl jie yra ligos platintojai.

Parenterinis hepatitas yra labai pavojingas, o mirtingumas yra gana didelis. 80% atvejų užsikrėtė lėtiniu ligos laipsniu. B hepatito atveju, tai atsitinka 4 kartus mažiau. Pacientas, turintis hepatito C, gali gyventi 20 metų, per kurį pacientas turi nuolat gydytis. Pasak ekspertų, per pastaruosius dešimtmečius hepatito C plitimas gavo neįtikėtiną padidėjimą, dėl kurio prognozuojama, kad mirties nuo tokio diagnozės atvejų skaičius viršys AIDS mirčių skaičių. Todėl imamasi priemonių informuoti gyventojus apie pavojų ir reguliariai vyksta veiksmai.

Parenterinio hepatito prevencija

Norint užkirsti kelią prevencijai, būtina atlikti metinę ELISA diagnozę. Šis kraujo tyrimas gali tiksliai parodyti bet kokios formos hepatito buvimą. Taip pat taikoma privaloma naujagimių vakcinacija (pirmąją gimimo dieną). Tai padeda vaikui gauti imunitetą nuo šios ligos ir gerokai sumažina infekcijos galimybę. 13 metų amžiaus atliekamas pakartotinis skiepijimas, kuris prisideda prie jau egzistuojančio poveikio įtvirtinimo.

Šiuo metu vaistas gali užkirsti kelią tik hepatitui B. Siekiant užkirsti kelią C hepatitui, galima tik informuoti visuomenę ir skatinti kasmetinę analizę. Daugeliu atvejų šie prevenciniai darbai suteikia tinkamą rezultatą, ne tik leidžia identifikuoti vežėją, bet ir prisidėti prie šios ligos gydymo ankstesniais etapais.

Parenterinės ir enterinės hepatito formos

Visi hepatitai skirstomi į dvi dideles grupes, kurios skiriasi tuo, kaip virusas patenka į kūną. Pirmajame yra ligos, kurios turi pagrindinį infekcijos kelią per burną - tai yra enterinis metodas. Antrajai grupei būdingas sunaikinimo per kraują mechanizmas, šis kelias vadinamas „parenteriniu“. Pirmoje grupėje yra A ir E formos, o antroji grupė - G, B, D, C, F, TTV ir Sen V. Apsvarstykite šių hepatito rūšių plitimo ypatumus.

Kaip vystosi parenterinės patologijos?

Toks hepatitas šiame medicinos vystymosi etape laikomas pavojingiausiomis ligomis. Tačiau jie nuolat ir sparčiai plinta visame pasaulyje. Ši hepatito grupė sujungia įvairias kepenų patologijos ir uždegiminių procesų formas.

Daugelis ekspertų lygina šias ligas su ŽIV infekcija. Tačiau tokia baisi liga, infekcijos rizika yra gerokai mažesnė nei hepatitas. Tai daugiausia dėl virusų gyvavimo. ŽIV už kūno ribų gali egzistuoti maždaug septynias minutes. Tuo pačiu metu, pavyzdžiui, hepatitas B gali gyventi dešimtmečius.

Specialios funkcijos

Šiai hepatito grupei būdingi šie perdavimo būdai:

• per kraują;
• gleivinės pažeidimo atveju;
• per makšties išsiskyrimą, spermą arba seilę.

Virusinės hepatito apibendrinimas

Tai reiškia, kad infekcija yra įmanoma per bet kokius ligonio skysčius. Norint užsikrėsti, pavyzdžiui, B formos virusu, užtenka tik vieno milijono mililitro kraujo. Dažnai pats infekcijos momentas yra nematomas, nes lašas taip pat gali būti nematomas. Tai yra šios virusų grupės klastingumas. Parenterinis metodas yra pavojingų kepenų patologijų, kurios yra mirtinos pacientui, priežastis.

Šios grupės virusai yra labai atsparūs aplinkai. Jei sąlygos atitinka kambario temperatūrą, jų gyvybinė veikla palaikoma iki šešių mėnesių. Esant tokioms sąlygoms, jie jaučiasi patogiai ant baldų ir kitų patalpų patalpų. Jei juos užšaldysite, infekcijos galimybė tęsis iki 25 metų.

Parenterinių formų infekcijos šaltinis yra asmuo. Jis turi tiek ūminių, tiek lėtinių patologinių formų, jis taip pat gali būti viruso nešėjas. Tuo pačiu metu nėra klinikinių apraiškų. Tokiame asmenyje esantis virusas yra bet kokiuose skysčiuose, įskaitant šlapimą, prakaitą, tulžį ar motinos pieną.

Perdavimo būdai

Infekcija gali atsirasti tiek natūraliai, tiek dirbtinai. Pirmasis iš jų yra:

• lytinis kontaktas;
• gimdos pernešimas iš užkrėstos motinos į vaiką (per placentą, taip pat gimimo kanalą);
• perdavimas kasdieniame gyvenime.

Paskutinis infekcijos kelias yra įmanomas, kai naudojami bendri objektai, įskaitant manikiūro priedus, šukes ar skustuvus.

Dirbtiniai keliai apima medicinines ir ne medicinines intervencijas. Antrojo metodo infekcija dažniausiai pasitaiko naudojant bendrą švirkštą, būdingą narkomanams. Infekcijos rizika taip pat egzistuoja atliekant tatuiruotes, manikiūrą ar pedikiūrą. Tokiu atveju infekcija atsiranda dėl blogai dezinfekuotų priemonių.

Infekcija yra įmanoma atliekant medicinines procedūras. Tai yra kraujo perpylimas, „dirbtinio inksto“ (hemodializės) arba operatyvinės chirurginės intervencijos naudojimas. Tačiau tokia rizika yra sumažinta, nes vienkartiniai švirkštai, instrumentai ir tvarsčiai naudojami medicinoje, kraujas tiriamas ir išvalomas.

Dabar užsikrėtimo ar donorystės kraujo rizika praktiškai sumažinama iki nulio. Ši procedūra naudoja vienkartinius instrumentus, o pats kraujas yra patikrintas hepatito viruso žymenims.

Simptomai

Ligos vystymasis yra galimas tiek kliniškai ryškiai, tiek besimptomis, ir vyksta keliais etapais:

Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo) trunka iki šešių mėnesių. Šiuo metu organizme virusas dauginasi, todėl jo koncentracija didėja. Kai infekcija „pabunda“, pasireiškia ikimokyklinis laikotarpis, kuris trunka iki dešimties dienų. Šiuo metu atsiranda šie simptomai:

• atsiranda bendras silpnumas ir nuovargis;
• susirūpinęs dėl pykinimo, kurį lydi emetinis noras;
• pacientas nenori valgyti ar sunkiai maitina maisto tipą;
• dideli sąnariai pradeda pakenkti (ypač ryte);
• blužnies ir kepenų dydžio padidėjimas;
• atsiranda niežulys;
• šlapimas tampa tamsesnis ir išmatos spalvos. Gali atsirasti bėrimas. Kai kuriais atvejais liga vystosi gripu.

Po tokių simptomų atsiradimo pradeda gelta. Jis gali trukti nuo 10 iki 14 dienų iki pusantro mėnesio. Pirmasis ženklas yra gelsvos akys. Tada kieto gomurio arba liežuvio frenulio korpusas gali būti dažomas ta pačia spalva. Paskutinis ženklas pasireiškia odos pageltimu.

Su gelta, niežuliu ir intoksikacijos simptomų padidėjimu. Bendra būklė pablogėja, atsiranda galvos skausmas ir mieguistumas. Dažnai temperatūra pakyla. Dešinėje pusėje yra skausmų, kuriuos apsunkina kepenų palpacija. Biocheminiai parametrai labai skiriasi.

Po icterinio laikotarpio atsigauna. Bet ne visada infekcija visiškai „palieka“ kūną. Ilgą ligos eigą liga yra lėtinė. Šis hepatito B procesas galimas maždaug 10% atvejų. Derinant dvi B ir D formas, sinchronizavimas vyksta jau 60%.

Tuo pačiu metu, C formos atveju, ši tikimybė gali būti 90%. Šiuo atveju patologija periodiškai pasunkėja. Ilgalaikio viruso buvimo žmogaus organizme rezultatas dažnai yra kepenų cirozė. Galbūt hepatoceliulinės karcinomos vystymasis. Ūminė infekcija gali tapti nešiklio forma.

Kai kurios virusų savybės

Norėdami suprasti, kaip pavojingi parenteriniai virusai, apsvarstykite jų savybes:

B hepatito struktūra yra gana sudėtinga. Jis priklauso gepadnavirusų šeimai. Pagrindinis bruožas yra didelis atsparumas bet kokiems fiziniams ar cheminiams veiksniams. Vienas iš jos bruožų yra gebėjimas išlikti net ilgos virimo metu.

Dar geriau, kad pats virusas jaučiasi esant žemai temperatūrai. Tokiomis aplinkybėmis jo „gyvenimo“ terminas gali būti nuo 10 iki 25 metų. Jis „išgyvena“ net ir rūgštinėje aplinkoje. Jo inaktyvavimas sterilizacijos metu vyksta tik po valandos. Temperatūra neturi būti žemesnė kaip 160 ° C. Kitas būdas jį sunaikinti yra šildyti 12 valandų ne žemesnėje kaip 60 ° C temperatūroje.

Virusinis hepatitas B

Yra ir kitų būdų virusui inaktyvuoti. Apdorojus chloramino tirpalu (5%), jis miršta per vieną valandą. Po to paties laikotarpio viruso mirtis atsiranda gydant vandenilio peroksidu. Tam reikia 6% tirpalo. Jei jis yra trinamas alkoholiu (70%), inaktyvavimas vyksta per dvi minutes.

C hepatitas yra flavivirusų šeima. Ši forma patenka į žmogaus kūną parenteriniu būdu. Toks patogenas turi heterogeninį (heterogeninį) genomą. Jo struktūra yra nestabili. Ši liga gali išsivystyti po kraujo perpylimo ar tik jo komponentų. Šiuo atveju dažniausiai atsiranda lėtinė forma.

C hepatito viruso struktūra

Šios formos nustatymas dažnai yra problemiškas. Šis hepatito tipas gali „užmaskuoti“ pagal kitas ligas. Šio tipo hepatito klinikinė eiga, palyginti su B virusu, yra lengvesnė. Tačiau rizika susirgti kepenų vėžiu arba ciroze šioje formoje yra maždaug keturis kartus didesnė. Šiuo atžvilgiu liga gavo pavadinimą „meilus žudikas“.

Užsikrėtimas hepatitu D kartais atsiranda kartu su B forma, o kitais atvejais jis yra ant esamos ligos. Tačiau patologijos simptomai yra ryškesni, palyginti su nepriklausomu hepatito B kursu.

Pacientams, sergantiems bendra infekcija, yra didelė rizika susirgti kepenų nepakankamumu dėl ūminės infekcijos. Tačiau kepenų cirozė arba kepenų vėžys gali išsivystyti daug greičiau.

Hepatito delta yra unikalus tarp visų patogenų. Jis turi keletą bendrų savybių su augalais. Tam, kad būtų išvystyta, reikalingas B formos viruso buvimas, tuo pat metu donorų virusų baltymų vokai naudojami jų genomo „pakavimui“. Bendros infekcijos yra aptartos, kai jos tuo pat metu užsikrėtusios abiem virusais.

Superinfekcija pasireiškia, kai organizme jau yra hepatitas B - tai yra tokia ryškiausia infekcija, o lėtinė forma atsiranda daug dažniau. Norint nustatyti hepatito D biopsiją. Norėdami tai padaryti, pakanka nustatyti delta antigeno buvimą. Biopsija reikalinga norint nustatyti, kiek kepenys yra pažeistos.

Hepatitas F yra atviras palyginti neseniai. Jis jungia du virusus po transfuzijos. Tačiau jis šiek tiek skiriasi nuo kitų infekcijų ir yra panašus į adenovirusus. Sukėlėjas yra DNR virusas.

Pagrindinis perdavimo būdas yra kraujo perpylimas. Tačiau yra galimybė užkrėsti šį virusą ir naudoti nešvarius vaisius ar geriamąjį vandenį. Infekcija yra plačiai paplitusi, tačiau kol kas nėra tikslių statistinių duomenų apie dažnumą. Tiriamas jo atsparumas dezinfekavimo ir virimo procesui.

Hepatitas G būdingas vienam infekcijos būdui - parenteraliniam. Kai kuriais atvejais virusas aptinkamas pacientams, sergantiems hemofilija ar kitomis lėtinio hepatito formomis. Infekcija nėra atspari aplinkai.

Kai verda greitai miršta. Liga yra paplitusi tarp narkomanų. Išorės apraiškos yra panašios į formą C. Tačiau tai nėra taip agresyvi. Cirozės ar vėžio atsiradimas nėra būdingas šiai formai, tačiau kartu su C virusu atsiranda toks rezultatas, jo klinikiniai simptomai nėra gerai suprantami.

TTV yra nedidelis virusas be lukšto. Jame yra ciklinė DNR. Jo genomas yra panašus į gyvūnų patogeną, tokį kaip CAV. Susiję šios formos virusai randami gyvūnuose ir viščiukuose. Su infekcijos pralaimėjimu gali pasireikšti visą gyvenimą trunkanti viremija (virusas, patekęs į kraujotaką, plinta visame organizme). Jis randamas ne tik kaulų čiulpuose ir limfiniuose audiniuose, bet ir plaučiuose.

Virusas yra „oportunistas“. Jis gerai jaučiasi beveik kiekviename savininke. Labiausiai tikėtina, kad daugiau kaip pusė žmonijos yra užsikrėtę virusu. Tačiau ji negali būti siejama su tam tikromis patologijomis. Pacientai, kuriems nustatyta hemofilija, yra ypač rizikingi užkrėsti šį virusą.

Dar mažiau žinoma apie SEN viruso formą nei apie F. Tai yra daugiau nei pusės neapibrėžto hepatito „kaltininkas“. Tačiau šiuo metu nėra tikslios statistikos. Ne tik tai, bet dabar nėra net specialios patogeno nustatymo metodikos.

Tyrimai dėl jo identifikavimo atliekami neigiamai reaguojant į įprastus tipus. Tuo pačiu metu jo diagnozės išsivystymą apsunkina tai, kad šis virusas turi daug pakeitimų. SEN virusas taip pat randamas sveikiems žmonėms, kurie neturi jokių kepenų patologijos požymių.

Gydymas

Ūminėje hepatito formoje nėra atliekamas specialus antivirusinis gydymas. Pacientai rekomendavo dietą ir privalomą poilsį. Atliekama detoksikacijos terapija. Lėtine ligos forma reikalingas antivirusinis gydymas. Tuo pačiu metu galima išvengti cirozės atsiradimo. Tai gali žymiai pagerinti bendrą paciento būklę, tačiau negarantuoja visiško gydymo.

Lėtinis B hepatitas apima:

1. Dietos Gyvūnų riebalų kiekis turėtų būti minimalus. Lipotropiniai produktai naudojami siekiant išvengti riebalų įsiskverbimo. Tai augaliniai aliejai, riebalų turintys pieno produktai, žuvys, daržovės ir vaisiai. Tam reikia atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų.
2. Antivirusinis gydymas. Šiuo tikslu vaistai vartojami remiantis tenofoviru ir entekaviru, taip pat interferonais.
3. Būtinai naudokite hepatoprotektorius.

Gydant hepatitą C skiriamas ribovirinas ir pegilinti interferonai. Reikia nepamiršti, kad pacientai tokius vaistus dažnai prastai toleruoja. Tai ypač dažnai būna ilgalaikio naudojimo atveju. Yra naujų vaistų, pavyzdžiui, Sofosbuvir. Tačiau jie yra labai brangūs, be to, jų naudojimas vis dar tęsiamas.

Prevencija

B hepatito atveju yra labai veiksminga prevencinė priemonė - vakcinacija. Tačiau tai yra privaloma. Vaistas skiriamas vaikui tris kartus: iš karto po gimimo, vieno mėnesio amžiaus ir tada, kai jis yra šešių mėnesių amžiaus.

Imunitetas susidaro daugeliui imunizuotų asmenų. Jau daugiau kaip dešimt metų organizmas imunizuojasi į šią ligos formą.

Kai asmuo patenka į grupę, kuriai gresia infekcijos pavojus, po dešimties metų reikia pakartotinio skiepijimo. Vakcinacija nėra iš kitų parenterinio hepatito formų.

Kitos prevencinės priemonės:

• apsauga lytinių santykių metu;
• naudoti tik vienkartinius švirkštus;
• atliekant manikiūrą, tatuiruotę ar pradurimą tik patikrintuose salonuose;
• laikantis bendrų higienos priemonių namuose.

Enterinis hepatitas

A formos hepatitas arba Botkin liga yra ypatinga rūšis, neturinti lėtinės formos. Perduodamas per burną išmatomis. Mažiau žinomo hepatito E infekcija atsiranda taip pat.

Abi formos neturi tiesioginio žalingo poveikio kepenų ląstelėms. Iš visų žinomų medicinoje žinomų infekcijų yra labiausiai paplitęs A hepatitas. Vaikystėje buvo daugiausiai užsikrėtusių.

Taip yra dėl švietimo grupių artumo. Daugeliu atvejų liga yra besimptomė. Po atsigavimo žmogus tampa imuninis gyvenimui. Suaugusieji dažnai kenčia nuo sunkių formų, kurioms reikalinga hospitalizacija. Vaikai patologiją patiria daug lengviau.

Gyvybingumas

A hepatitas gana stabiliai reaguoja į išorinį poveikį ir gali ilgai išlikti už žmogaus kūno.

Virusinis hepatitas A

Jis atlaiko šias „apkrovas“:

• virimo ne mažiau kaip penkias minutes;
• chloravimas iki pusės valandos;
• formalino ekspozicija iki trijų valandų;
• alkoholio vartojimas neturi įtakos (20%);
• galėtų gyventi rūgštinėje aplinkoje;
• vandenyje jis išlaiko gyvybingumą iki trijų dienų;
• mėsos patiekaluose, kurių temperatūra yra 80 ° C, lieka aktyvus iki 20 minučių.

Sklaida ir plėtra

Patologija vadinama „nešvarių rankų“ liga. Virusas perduodamas per nešvarų vandenį, neplautus vaisius, taip pat per jūros gėrybes, kurios nėra termiškai apdorotos. Jis taip pat gali būti perduodamas per bendrą švirkštą, homoseksualų kontaktą arba kraujo perpylimo procesą.

Vėliau žarnyne virusas absorbuojamas į kraują. Filtruojant per kepenis infekcija lieka organe. Tai sukelia uždegimą dėl autoimuninės atakos. Virusas, patekęs į tulžies kanalus, yra žarnyne ir tada - aplinka. Tai sukelia kitų žmonių infekciją.

Didžiausias pavojus kitiems yra užsikrėtusio asmens inkubacijos laikotarpio pabaigoje arba pačios ligos vystymosi pradžioje. A viruso inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki keturių savaičių, o hepatito E - 60 dienų.

Nors virusas vis dar yra kraujyje, gelta nenustatyta. Nustatomi intoksikacijos požymiai, o ligos eiga gali būti painiojama su SARS. Kai imuninis atsakas į organizmą yra visiškai suformuotas (virusas nėra kraujo), atsiranda gelta. Šiuo atveju skiriamasis hepatito A bruožas yra dažnas akių ir odos geltonumo nebuvimas.

Paraiškos

Gelta gali pasireikšti per dvi savaites, bet prieš tai simptomai primena šalčio pasireiškimą:

• beveik nėra apetito;
• pasireiškia bendras negalavimas ir nuovargis;
• atsiranda temperatūra (galbūt iki 40 ° C) kartu su karščiavimu;
• galvos skausmas ir gerklės;
• kankina kosulys ir sloga;
• skausmai pilvo, sąnarių ar raumenų;
• pykinimas su gagging.

Iterinio laikotarpio pradžia pažymėta tamsesniu šlapimu. Po to geltona spalva, apatinė liežuvio dalis, o kai kuriais atvejais - delnai. Tik tada oda tampa geltona. Kiti simptomai sumažėja, tačiau skausmas pasirodo dešinėje. Dėl to, kad tulžies takai yra užblokuoti, gali atsirasti išmatų spalvos pakitimas.

Yra tokia pavojinga ligos forma kaip fulminanti hepatitas. Tuo pačiu metu kepenų nekrozė išsivysto masiškai, todėl atsiranda ūminis organų nepakankamumas ir paciento mirtis. Ši forma yra gana reta hepatito A atveju, tačiau hepatito E atveju tai pasireiškia maždaug dviem procentais ligos atvejų.

Būtina prisiminti apie žaibo pavojų nėščioms moterims. Hepatitu E gali pasireikšti ketvirtadalis infekcijų. Tokių hepatito formų mirtingumas yra nedidelis. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams ir kitų viruso formų nešikliams jis didėja.

Ligų prevencija

Kaip prevencinė priemonė, būtina laikytis elementarių higienos taisyklių, naudoti tik švarų vandenį ir gerai naudoti mėsos ir žuvies produktus.

Žmogaus imunoglobulinas yra pasyvaus imunizacijos elementas. Šiame produkte yra paruoštų antikūnų prieš virusą. Šio poveikio trukmė yra maždaug du mėnesiai.

Teigiamas veiksnys yra tai, kad jei tokia imunizacija atliekama pradiniame inkubacijos laikotarpio etape, liga bus užkirstas kelias. Tai būtina žmonėms, kurie buvo kontaktuojantys su pacientu, arba kai jie yra regione, kur yra padidėjusi infekcijos rizika.

A hepatito atveju sukurtos vakcinos, kurios gali būti naudojamos nuo dviejų metų amžiaus. Imuniteto susidarymas vakcinacijos metu vyksta dvejus metus, o jei procedūra kartojama, vakcinacijos veiksmingumas bus daugiau nei 20 metų.

Ypač svarbu, kai atliekant gydymą ligos metu yra speciali dieta. Tai gana sunku, tačiau tai yra būtina priemonė greičiau atsigauti.

Ypatingas gydymas reikalingas sunkių A arba E hepatito formų pasireiškimui. Tuo pačiu metu atliekama detoksikacijos terapija, kad sumažėtų kraujyje sukauptų toksinų kiekis. Paprastai vaistai vartojami į veną. Šviesos specialios gydymo formos nereikalingos.

Reikia nepamiršti, kad bet kokia hepatito forma gali būti pavojinga. Daugelio patologijų gydymo stoka lemia lėtinį procesą. Pirmųjų patologijos požymių atsiradimas (dažniausiai tai gelta) yra nuoroda į gydytoją.