Usmanova G.A., Semenov K.E.

PARENTERIŲ INFEKCIJŲ PREVENCIJA.

Ligoninėse dirbantis medicinos personalas yra profesinės rizikos grupė, nes ją veikia fiziniai, biologiniai, cheminiai, psichoemociniai ir ergonominiai darbo aplinkos veiksniai. Įrodyta, kad svarbiausi iš jų yra biologinis - neefektyvus, kurio veiksmai, kitaip nei kiti, yra ypač ryškūs per pirmuosius 5–8 metų darbo patirties.

Dabar žinoma daugiau kaip 3 0 parenterinių infekcijų, tačiau svarbiausios jų yra hepatitas B, hepatitas C ir ŽIV infekcija. Sveikatos priežiūros darbuotojų užsikrėtimo hepatito B, C ir ŽIV sukėlėjais problemą sukelia platus šių infekcijų paplitimas tarp medicinos įstaigų pacientų; netobulas saugių darbo sąlygų organizavimas; ribotas šių ligų profilaktikos priemonių veiksmingumas, nepasiekiamumas ar trūkumas; veiksmingų technologijų trūkumas, siekiant apsaugoti darbuotojų teises į saugias darbo sąlygas ir tt t

Saugaus darbo, kuriuo užtikrinama minimali ŽIV ir kitų kraujo pernešamų infekcijų rizika darbo vietoje, pagrindas turėtų būti standartinės ir universalios atsargumo priemonės, taip pat skubios priemonės infekcijos atveju.

Infekcinių profesinių pavojų valdymo procesas

ligos apima veiksmus, kuriais nustatoma, vertinama ir kontroliuojama, ir gali būti laikoma veiksminga tik tuomet, kai ji apima medicinos personalą visais lygmenimis.

Galimų pavojų nustatymas turėtų prasidėti išnagrinėjus darbo vietą, darbo pobūdį ir sąlygas.

Kitas žingsnis po galimų pavojų nustatymo yra nustatyti su krauju perduodamų infekcijų rizikos lygį, pobūdį ir laipsnį, taip pat nustatyti priemones, būtinas visiškai pašalinti pavojų arba sumažinti rizikos veiksnius. Rizikos vertinimas turėtų apimti:

• ŽIV infekcijos ir kitų kraujo pernešamų infekcijų plitimo darbo vietoje būdai
• kontakto su krauju ar kitomis organizmo skystosiomis medžiagomis rūšis ir dažnumas, būtina išanalizuoti kartotinius atvejus
• veiksniai, prisidedantys prie rizikos plitimo, įskaitant darbo vietos išdėstymo tyrimą, darbo pobūdį ir sąlygas, valymo kokybės kontrolę, apsauginių drabužių ir įrangos buvimą ir naudojimą.
• saugaus ir sveiko darbo proceso organizavimas.
• esamų rizikos kontrolės priemonių ir papildomų priemonių poreikio pripažinimo.

AAP naudojimas yra kontrolės priemonė, kuri užkerta kelią

ryšys tarp personalo ir saugumo šaltinio.

• personalas turi būti aprūpintas atitinkamomis AAP
• Teisingas pirštinių pasirinkimas priklauso nuo jų fizinių savybių, subjektyvių darbo darbuotojų pageidavimų ir klinikinės padėties.
• infekcija, kurią sukelia kraujagyslių infekcijos, yra įmanoma, kai ant gleivinės patenka užkrečiama medžiaga, todėl akys turi būti apsaugotos, kai kyla biologinės medžiagos purslų pavojus.

Prioritetiniai infekcijos veiksniai apima nestandartines gamybos situacijas, lydimas sužalojimų, kraujo ir kitų biologinių skysčių bei substratų ant odos ir medicinos darbuotojų gleivinės.

Priemonės, skirtos apsaugoti sveikatos priežiūros darbuotojus nuo užkrečiamų kraujo infekcijų infekcijų, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes:

• konkrečius metodus, veiksmingus prieš tam tikrus patogenus
• nespecifiniai prevencijos metodai, kuriais siekiama sumažinti bet kokios infekcijos tikimybę teikiant medicininę priežiūrą.

Konkretūs prevencijos metodai:

• B hepatito vakcinacija
• ŽIV chemoprofilaksija

Nespecifinių pirminės prevencijos metodų tikslas - sumažinti sveikatos priežiūros darbuotojų traumavimo tikimybę teikiant medicininę priežiūrą: tai yra individualios apsaugos, tinkamo medicininių atliekų surinkimo, transportavimo ir šalinimo priemonės, tinkamas medicininių produktų dezinfekavimas ir sterilizavimas ir kt. Todėl, viena vertus, jie yra panašūs į universalią vakciną, kuri vienu metu apsaugo sveikatos priežiūros darbuotojus iš visų kraujo sukeltų infekcijų ligų sukėlėjų, su kuriais galima susisiekti ir žinomose, ir nežinomose sveikatos priežiūros įstaigose. Kita vertus, užkertamas kelias

Galimas sąlytis su infekciniu agentu pašalina ekonomines išlaidas ir individualų stresą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui po pavojingo kontakto, taip pat galimą šalutinį poveikį po profilaktikos ir galimo gydymo. Todėl, nepaisant įspūdingų specifinių profilaktikos rezultatų, nespecifinės pirminės prevencijos metodai yra dabartinės sveikatos apsaugos darbuotojų apsaugos nuo profesinės infekcijos su parenterinėmis infekcijomis pagrindas.

B hepatitas yra kontroliuojama infekcija, todėl imunizacija yra pagrindinė apsaugos priemonė. Medicinos darbuotojai, pirmiausia tie, kurie kontaktuoja su pacientų krauju, turi būti skiepyti nuo hepatito B. Svarbu laikytis vakcinacijos tvarkaraščio: 0-1-6 mėnesiai. Apsauginis antikūnų kiekis kraujyje, 10ME / ml ir daugiau. Po 5 metų rekomenduojama revakcinacija. Nėra absoliutų vakcinacijos kontraindikacijų. Esant neatidėliotiniems galimo infekcijos atvejams, švirkščiamas konkretus imunoglobulinas ir naudojama skubios vakcinacijos schema: 0-1-2 mėnesiai. Be to, pirmoji vakcinacija atliekama per pirmąsias 24 valandas po galimos infekcijos. Revakcinacija po 12-14 mėnesių.

Profesinės hepatito C viruso infekcijos prevencija grindžiama visuotinių prevencinių priemonių įgyvendinimu. Šios prevencinės priemonės yra gerai žinomos, bet ne visada visiškai įgyvendinamos. Tai apima individualias apsaugos priemones.

ŽIV chemoprofilaktikos vaistai turi būti vartojami per 2 valandas po sužeidimo, bet ne vėliau kaip per 72 valandas.

Pagal šiuolaikinius metodus, kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje, kuriant darbuotojų saugos užtikrinimo sistemą, pirmenybė turėtų būti teikiama apsaugos priemonėms, kuriomis mažinamas išorinių veiksnių poveikis ir kurios užtikrina apsaugą, nepaisant priežiūros sąlygų, personalo nuovargio ir drausmės. Taigi medicinos darbuotojų saugos užtikrinimo metodų hierarchija yra tokia:

1. Sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojų skiepijimas nuo hepatito B.

2. Naudokite saugius inžinerinius įrenginius.

3. Darbo saugos taisyklių laikymasis.

Asmeninių apsaugos priemonių naudojimas.

Tinkamas dezinfekavimo ir sterilizavimo režimas

Tinkamas medicininių atliekų surinkimas.

7 Protokolo prieinamumas ir profilaktikos profilaktika.

Reikėtų pabrėžti, kad nė viena iš pirmiau minėtų priemonių negarantuoja 100% medicinos darbuotojų apsaugos nuo profesionalų

infekcija, tačiau integruotas visų metodų naudojimas leidžia aukščiausio lygio sveikatos priežiūros darbuotojams.

Parenterinių infekcijų prevencija tarp medicinos darbuotojų

Į kraują perduodamos (parenteralinės) infekcijos yra: ŽIV infekcija; virusinis hepatitas B, C, D, F, G, TTV; sifilis ir kt

Parenterinės infekcijos yra tos infekcijos, kurios per parenterinį būdą (apeinant virškinamąjį traktą) perduodamos per kraują ir kitus biologinius skysčius. Hemocontact infekcijos - kraujo užkrėtusios infekcijos.

Potencialiai pavojingi biologiniai skysčiai ir paslaptys apima:

· Kraujas, jo komponentai, vaistai;

· Kiti biologiniai skysčiai, užteršti krauju (šlapimas, vėmimas, skrepliai, prakaitas ir ašaros skystis);

· Seilės, kai atliekamos dantų procedūros (nes gali būti kraujo priemaišų);

· Smegenų, perikardo, sinovialinės, pleuros, peritoninės ir amniono skysčiai;

· Spermos ir makšties paslaptys.

Labiausiai epidemiologiškai reikšmingos parenterinės infekcijos yra virusinis hepatitas B ir C, ŽIV infekcija.

1.1. B ir C virusinis hepatitas

Priežastiniai veiksniai yra virusai. Ligoninės infekcijos šaltiniai - pacientai, sergantys ūminėmis ir lėtinėmis formomis, pacientai ir darbuotojai. Pagrindiniai priežastiniai veiksniai, sukeliantys agentų perdavimą, yra kraujas, biologinės paslaptys, sperma, makšties išsiskyrimas, seilės, tulžis ir kt.

Medicininio personalo infekcija atsiranda, kai užkrėstas užkrėstas kraujas ir biologiniai skysčiai patenka į pažeistą odą, gleivinę ir sužeidimus (gabalus ir injekcijas) užsikrėtusiais medicinos instrumentais.

Sukėlėjas yra žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV-1 ir ŽIV-2). Ligoninės ŽIV infekcijos šaltiniai - ŽIV užsikrėtę žmonės bet kuriame ligos etape tarp pacientų ir darbuotojų. Pagrindiniai perdavimo veiksniai yra žmogaus biologiniai skysčiai (kraujas, kraujo komponentai, sperma ir makšties išsiskyrimas, motinos pienas).

Medicininio personalo infekcija atsiranda, kai užkrėstas užkrėstas kraujas ir biologiniai skysčiai patenka į pažeistą odą, gleivinę ir sužeidimus (gabalus ir injekcijas) užsikrėtusiais medicinos instrumentais.

Pažymėtina, kad virusinė hepatito B ir C infekcija, skirtingai nuo ŽIV, yra daug lengviau ir dažniau dėl mažesnės infekcinės dozės ir didelio viruso atsparumo išorinėje aplinkoje.

Profesinės infekcijos riziką parenterinėmis infekcijomis dažniausiai veikia sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su krauju ir jo komponentais. Tai visų pirma hematologinės, intensyviosios terapijos, dantų, ginekologijos, chirurgijos ir hemodializės padalinių, gydymo patalpų, laboratorinių technikų, taip pat kraujo ir jo komponentų gamybos, narkotikų gydytojai.

Pristatymas tema „Parenterinių infekcijų prevencija tarp medicinos darbuotojų“.

Šis pristatymas atskleidžia hospitalinės infekcijos sąvoką. Aptariami ŽIV ir hepatito B infekcijos būdai (rezervuarai, perdavimo būdai). Atsižvelgiant į rinkinio „ANTI-AIDS“ sudėtį. Apibūdina sveikatos priežiūros darbuotojų kategorijas, susijusias su rizikos grupėmis užsikrėtus parenterinėmis infekcijomis. Atidžiai išmontuoti reikalavimai medicinos personalui. Aptariami slaugytojo veiksmai avarinėse situacijose (slaugytojo supjaustymas ar injekcija, pažeidžiant gleivines, biologinis skystis ant odos ir gleivinės, biologinis skystis ant medicinos drabužių ir drabužių). Aptariami vienkartinių pradūrimo ir pjovimo įrankių dezinfekavimo medicinos tikslais taisyklės.

Atsisiųsti:

Peržiūra:

Skaidrių antraštės:

Tema: „Parenterinių infekcijų prevencija tarp medicinos darbuotojų“.

Nosokominė infekcija - tai bet kokia kliniškai atpažįstama mikrobinės etiologijos liga, susijusi su asmens buvimu, gydymu, tyrimu ar nukreipimu į sveikatos priežiūros įstaigą arba darbuotojo infekcine liga dėl jo darbo šioje įstaigoje.

ŽIV infekcijos būdai Rezervuaras: kraujas, sperma, makšties išsiskyrimas, seilės, ašaros, prakaitas. Perdavimo metodai: lytinis aktas; viruso perdavimas iš užkrėstos motinos į vaisių (per placentą, maitinant krūtimi, gimdymo metu); spermos donorystė; donoro kraujas ir jo produktai (plazma); naudojant užkrėstus įrankius.

B hepatito rezervuaro infekcijos būdai: kraujas, sperma, makšties išskyros, tulžis, seilės, šlapimas. Perdavimo metodai: lytinis aktas; viruso perdavimas iš užkrėstos motinos į vaisių (praeina per gimimo kanalą); spermos donorystė; kraujo perpylimas; užterštų įrankių naudojimas; priežiūros priemonės (dantų šepetėlis, skustuvas).

Rizikos grupės: hemodializės centro darbuotojai; chirurgijos, hematologijos skyrių darbuotojai; klinikinės diagnostikos laboratorijos; motinystės ligoninių, ginekologijos skyrių darbuotojai; procedūrinės slaugytojos; sterilizavimo darbuotojai; slaugytojų.

70% etilo alkoholio 5% jodo alkoholio tirpalas. 5 mg kalio permanganato mėginiai. Sterilus vandens pirmosios pagalbos rinkinys „Anti-AIDS“:

Stiklinė lazda, skirta maišyti 1% protargolio tirpalo tirpalą - 20 ml. 30% tirpalo natrio sulfatsila (albutsid) - 20 ml. 20.0 švirkštas be adatos

3% vandenilio peroksido tirpalas Lipni gipso apdaila - akių pipetės

Sterilios medvilnės rutuliukai, marlės servetėlės ​​Finger medicininės guminės pirštinės Sterilios žirklės Tuščia talpa 500 ml

Svarbu sukurti saugią ligoninės aplinką pacientams ir darbuotojams. Reikalavimai medicinos personalui: medicininės apžiūros, 2) skiepijimas, 3) atitikimas sanitariniams ir prieš epidemijos reikalavimams, 4) gydymas rankomis, 5) asmens apsaugos priemonių naudojimas.

Asmeninė apsauginė įranga medicinos personalui Griežtai draudžiama plauti darbo drabužius namuose ir būti lauke už sveikatos priežiūros įstaigų.

Pirštinės turi būti dėvimos kontaktuojant su: krauju; su biologiniais skysčiais; su gleivinėmis; su pažeista paciento oda; dirbant su instrumentais, užterštais kraujo ir kūno skysčiais; procedūrų metu, kai galimas sąlytis su krauju ir kraujagyslėmis.

Atsitiktinio injekcijos su adata prevencija Netinkamas padažas Tinkamai uždėkite dangtelio dangtelį virš adatos.

Atsitiktinių gabalų prevencija Netinkamas skalpelio perkėlimas iš rankų į rankas Teisingas skalpelio perkėlimas

Neatidėliotinos situacijos gabalai, injekcijos, pažeidžiančios odos ir gleivinės vientisumą, nuimkite pirštines. Plauti rankas muilu. Laikykite 70% etilo alkoholio. Sutepkite žaizdos 5% jodo alkoholio tirpalą.

Avarinės situacijos biologinio skysčio sąlytyje su oda Proceso sąlytis su 70% etilo alkoholiu. Nuplaukite muilu ir vandeniu. Pakartotinai apdorokite 70% etilo alkoholiu.

Avarinės situacijos, kai burnos gleivinėje patenka biologinis skystis - plauti dideliu kiekiu vandens. Nuplaukite 70% etilo alkoholiu. Nosis ir akys - kruopščiai nuplaukite vandeniu, netrinkite.

Avarinės situacijos biologinio skysčio sąlyčio su chalatu ar drabužiais atveju Išimkite drabužius, gydykite dezinfekavimo tirpalu. Odą po drabužiais apdorokite 70% etilo alkoholiu. Sanitarinių drabužių skalbimas.

Vienkartinių pradūrimo ir pjovimo įrankių dezinfekavimas medicinos reikmėms Apdorojamas kietoje talpykloje (butelyje, indelyje), tada des. tirpalas nuleidžiamas į kanalizacijos sistemą, o įrankiai nuplaunami arba perkeliami į kitą konteinerį, įdėtus į „B“ klasės atliekų atliekas. Pakuotė dedama į konteinerį ir siunčiama šalinimui.

Skirtuko informacija Parenterinės infekcijos. Perdavimas ir prevencija

Perdavimo ir prevencijos būdai.

Parenterinės infekcijos yra tos infekcijos, kurios perduodamos parenteriniu būdu. Parenterinės infekcijos apima: virusinį hepatitą B, C ir ŽIV / AIDS.

Hepatitas B yra virusinė liga, kurią sukelia hepatito B virusas. Serume, kurio temperatūra +30 ° C, viruso užkrečiamumas išlieka 6 mėnesius, esant -20 ° C temperatūrai maždaug 15 metų; sausoje plazmoje - 25 metai.

Perdavimo mechanizmas yra parenterinis. Infekcija vyksta natūraliai (seksualinė, vertikali, buitinė) ir dirbtiniais (parenteriniais) būdais. Virusas yra kraujyje ir įvairiuose biologiniuose skysčiuose - seilėse, šlapime, spermoje, makšties išskyrose, menstruaciniame kraujyje ir tt hepatito B viruso užkrečiamumas (užkrečiamumas) 100 kartų viršija ŽIV užkrečiamumą.

B hepatito inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo) yra vidutiniškai 12 savaičių, bet gali svyruoti nuo 2 iki 6 mėnesių.

Specifinis (skiepijimas) ir nespecifinis prevencija, kuria siekiama nutraukti perdavimo maršrutus:

- žmogaus elgesio korekcija;

- vienkartinių įrankių naudojimas;

- atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime;

- biologinių skysčių transfuzijos apribojimas;

- efektyvių dezinfekavimo priemonių naudojimas;

- turėti vieną sveiką sekso partnerį arba, kitaip, saugomą lytį.

Įprasta vakcinacija priimama beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja pradėti skiepyti vaiką pirmą dieną po gimimo, ne vakcinuoti mokyklos amžiaus vaikai, taip pat žmonės iš rizikos grupių.

1989 m., Kai pacientų kraujyje buvo aptikta flavivirusams būdinga virusinė RNR. Šis patogenas vadinamas hepatito C virusu.

Infekcija yra įmanoma, naudojant parenterines manipuliacijas, įskaitant medicinos įstaigas, įskaitant dantų gydymą, injekcijos įrangą, akupunktūrą, auskarų vėrimą, tatuiravimą, teikiant nemažai paslaugų kirpyklose; Į, ir yra sumažintas iki minimumo. Nuo infekcijos momento iki klinikinių pasireiškimų trunka nuo 2 iki 26 savaičių. Daugeliu atvejų pradinės infekcijos metu nėra klinikinio ligos pasireiškimo, o daugelį metų asmuo nesiginčija, kad jis serga, bet tuo pačiu metu yra infekcijos šaltinis. Dažnai žmonės sužino, kad jie yra HCV viruso nešėjai, kai jiems atliekamas kraujo tyrimas.

ŽIV yra žmogaus imunodeficito virusas, sukeliantis ligą - ŽIV infekcija, paskutinis etapas, kuris yra žinomas kaip įgytas imunodeficito sindromas (AIDS).

ŽIV infekcijos plitimas daugiausia susijęs su neapsaugota lytimi, užsikrėtusių švirkštų, adatų ir kitų medicinos ir paramedicinos priemonių naudojimu, viruso perdavimu iš užkrėstos motinos vaikui gimdymo metu arba žindymo laikotarpiu.

Injekcija ir instrumentinė priemonė - naudojant švirkštus, adatas, kateterius ir pan - ypač svarbūs ir problemiški tarp narkotikų vartojančių asmenų (priklausomybė nuo narkotikų). Tikimybė perduoti ŽIV naudojant įprastas adatas yra 67 atvejai 10 000 injekcijų.

Ankstyvas gydymas antiretrovirusiniais vaistais (HAART) sustabdo ŽIV infekcijos progresavimą ir sumažina AIDS atsiradimo riziką.

Specifinė ŽIV infekcijos imunizacija nebuvo sukurta. Švietimo prevencijos priemonės apima: pamokos įtraukimą į 10-11 klasių gyvenimo saugą; projektas „Paprasti taisyklės prieš AIDS“; vykdyti įvairią veiklą jaunimui, siekiant formuoti atsakingą požiūrį į jų veiksmus gyvenime. Viešoji veikla apima „Žalos mažinimo“ programos, kuri apima darbą su švirkščiamųjų narkotikų vartotojais, įgyvendinimą. Medicininės prevencinės priemonės yra: kraujo donorų, rizikingų žmonių tyrimas; ŽIV testavimas visoms nėščioms moterims; užkrėstų moterų gimdymo kontrolė ir jų vaikų atmetimas; skatinti saugesnį seksą (ty naudojant prezervatyvus).

Epidemiologo Bozakbbaeva R.O.

Profesinių infekcijų prevencija medicininio personalo, užsikrėtusių krauju, metu

Kaip išvengti ekstremalių situacijų ir medicinos darbuotojų profesinės infekcijos?

Kokias asmens apsaugos priemones turėtų naudoti medicinos specialistai?

Kokia yra veiksmų seka, jei įvyko avarija?

Rusijos Federacijoje hemokontaktinės infekcijos užima antrąją vietą (daugiau nei 30%) bendroje medicinos darbuotojų profesinės sergamumo struktūroje, antra - tik tuberkulioze. Atsižvelgiant į tai, sveikatos priežiūros įstaigose turėtų būti įdiegta prevencinių priemonių sistema, kuria siekiama užkirsti kelią nelaimingų atsitikimų ir profesinės personalo infekcijos atsiradimui.

Sveikatos priežiūros darbuotojai gali užsikrėsti hemokonatinėmis infekcijomis avarinių situacijų atveju, įskaitant sužeidimus ir mikrotraumą, užterštą aštriomis medicininėmis priemonėmis, krauju ir kitais biologiniais skysčiais ant gleivinės ir neapsaugotos odos.

Dažniausiai pasitaiko ekstremalių situacijų, susijusių su sveikatos priežiūros darbuotojų infekcijos tikimybe:

• atliekant injekcijas;
• venų kraujo surinkimas;
• ūminių chirurginių instrumentų perkėlimas iš rankų į rankas, netinkamas epidemiologiškai pavojingų medicininių atliekų tvarkymas;
• darbo vietos valymas;
• infekcijos saugos reikalavimų nesilaikymas darbo metu.

ŽIV infekcijos rizika adata užteršta adata yra 0,3%, B hepatitas - nuo 1 iki 30%, hepatitas C - iki 7%.

Potencialiai pavojingų pacientų biologinių skysčių skaičius:

• kraujas;
• spermatozoidai;
• makšties išskyrimas;
• limfas;
• sinovialinis skystis;
• smegenų skystis;
• pleuros skystis;
• perikardo skystis;
• amniono skystis.

Didelė infekcinių infekcijų rizika yra:

• medicinos seserys, atliekančios invazines manipuliacijas, įskaitant procedūrinius, sentimentinius, globos, praktikos slaugytojus;
• chirurgai, kurie specializuojasi chirurginėse procedūrose;
• akušeriai-ginekologai;
• anesteziologija ir intensyvi priežiūra;
• patologai;
• stomatologai ir stomatologai;
• laboratorijos darbuotojai;
• greitosios pagalbos darbuotojai;
• Slaugos personalas, dalyvaujantis perdirbant vienkartinius ir pakartotinai naudojamus medicinos prietaisus, gydant medicinines atliekas.

Šie veiksniai prisideda prie ekstremalių situacijų atsiradimo tarp medicinos specialistų:

• darbo laiko trūkumas;
• didelis neuro-emocinis stresas;
• darbas naktį;
• profesionalus medicinos specialisto nepatyrimas;
• infekcinio budrumo stoka.

PREVENCIJOS PRIEMONĖS DĖL AVARINIŲ SITUACIJŲ IR MEDICININIŲ DARBUOTOJŲ PROFESINĖS INFEKCIJOS t

Norint dirbti, kai galimas kontaktas su užkrėstu biologine medžiaga, medicinos darbuotojai yra leidžiami tik atlikus atitinkamus informacinius pranešimus darbo vietoje, kuriuos reikėtų pažymėti informaciniame žurnale.

Struktūrinio padalinio vadovas ne rečiau kaip kartą per metus vadovauja sveikatos priežiūros darbuotojams apie saugos darbe klausimus, įskaitant skyrius apie profesinės infekcijos prevenciją ir saugų medicininių atliekų tvarkymą.

Medicinos įstaigos administracija privalo organizuoti medicinos darbuotojų darbo ir poilsio būdus pagal darbo teisės aktus, teikti personalui reikiamą asmeninę apsauginę įrangą, rankų higienos produktus, saugius medicinos produktus (įskaitant vakuuminius kraujo mėginių mėgintuvėlius) (1 pav.) chirurginės adatos, skalpelius su apsauginiais dangteliais (2 pav.) ir tt).

Vykdydami savo profesines pareigas, medicinos personalas turėtų apsvarstyti kiekvieną pacientą kaip galimą virusinio hepatito infekcijos, įskaitant ŽIV, šaltinį. Dirbant su kūno skysčiais, gydytojas privalo griežtai laikytis atsargumo priemonių ir naudoti būtinas asmenines apsaugos priemones.

Medicinos darbuotojai, turintys exudative žalos rankų odai ligos metu, neįtraukiami į invazines procedūras.

Jei rankų odoje yra pjūviai, įbrėžimai, įbrėžimai ir tt, prieš pradedant darbą, pažeistos vietos yra atsargiai užsandarintos lipnia juosta, jei reikia, naudokite pirštų galiukus.

Svarbu!

Nepriklausomai nuo pirštinių naudojimo, prieš bet kokį kontaktą su pacientu ar aplink jį esančiais objektais, taip pat po tokio kontakto, gydytojas privalo atlikti higieninį rankų gydymą ir, jei reikia, gydyti chirurgų rankas.

Siekiant užkirsti kelią dermatito ir odos traumos atsiradimui, medicinos personalas turi laikytis kelių rekomendacijų:

• nenaudoti dažno rankų plovimo muilu ir, atliekant higieninį rankų gydymą, pirmenybę teikiate alkoholio turintiems antiseptikams;
• plauti rankas nenaudokite karšto vandens;
• nenaudokite kietų rankų šepečių;
• nenaudodami rankšluosčių rankšluosčių, kad išvengtumėte mikrokristalų susidarymo;
• Nenaudokite pirštinių po rankų, kol visiškai išdžius;
• reguliariai naudokite kremus, losjonus, balzamas ir kitus rankų priežiūros produktus.

Medicininius instrumentus ir medicininius produktus, užterštus pacientų biologiniais skysčiais, galima išardyti, plauti ir nuplauti tik prieš tai dezinfekuojant.

Chirurginės intervencijos ir kitų invazinių procedūrų metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas naudojant aštrius medicininius instrumentus, ypač kai susiuvimo metu susiuvami žaizdos ir indai.

Draudžiama operacijos metu nukreipti prietaiso galiuką į savo dominuojančios rankos ar asistento rankas.

Perduodami medicininius instrumentus, naudokite plokštelę (3 pav.) Arba neutralią zoną ant valdymo stalo (4 pav.).

Pervežant užterštus instrumentus valdymo bloke, patartina naudoti magnetinius kilimėlius.

Jei užkrėstas epidemiologiškai pavojingų pacientų kraujas ir kiti biologiniai skysčiai, užteršti užteršta teritorija turi būti apdorojama dezinfekavimo tirpalu, kuris yra aktyvus kraujo sukeltų infekcijų patogenams.

Visiems medicinos organizacijos padaliniams, kuriuose personalas gali susilieti su pacientų krauju, turi būti teikiamos skubios prevencijos parenterinės infekcijos (su anti-AIDS rinkiniais; 5 pav.) [1], taip pat su instrukcijomis, susijusiomis su post-kontaktinių priemonių avariniais atvejais algoritmu.

Parenterinių infekcijų avarinės prevencijos įrengimo sudėtis:

70% etilo alkoholio;

5% jodo alkoholio tirpalo;

medicininis sterilus marlės tvarstis (5 m × 10 cm) - 2 vnt.;

baktericidinis klijai (ne mažiau kaip 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 vnt.;

medicininis marlės sterilus audinys (ne mažiau kaip 16 × 14 cm, Nr. 10) - 1 pakuotė;

Atsakomybė už stiliaus prieinamumą ir surinkimą paprastai teikiama institucijos vyresniesiems slaugytojams.

1. Parenterinių infekcijų prevencinė prevencija yra dedama į dangtelį arba talpyklą, kurioje yra stiprūs užraktai. Konteinerio medžiaga ir konstrukcija turėtų suteikti galimybę dezinfekuoti.

2. Klojimas turi būti baigtas Rusijos Federacijoje įregistruotais vaistais. Pasibaigus narkotikų ir medicinos produktų, kuriuos reikia nurašyti ir šalinti pagal galiojančius įstatymus, galiojimo laikas.

MEDICINOS DARBUOTOJŲ INDIVIDUALIOS APSAUGOS PRIEMONĖS

Visos manipuliacijos, kurių metu gali atsirasti kraujo pernešamų infekcijų pavojus, turi būti atliekamos naudojant barjerines priemones, kurias sudaro medicininė apranga arba kostiumas (kombinezonas), uždaryti batai, dangtelis, kaukė, pirštinės.

Kaip papildomą apsaugos nuo didelės infekcijos pavojų priemonę galima naudoti drėgmei atsparias rankoves, prijuostes.

Atliekant medicinines procedūras, kurių metu gali atsirasti kraujo ir kitų biologinių skysčių, personalas turi naudoti specialias veido apsaugos priemones arba apsauginius akinius (6 pav.).

Kambariuose, kuriuose atliekamos invazinės procedūros, turėtų būti atsarginis medicinos drabužių rinkinys.

Darbo drabužių plovimas atliekamas centralizuotai, darbo drabužių skalbimas namuose yra draudžiamas.

Atliekant invazines procedūras, kurių epidemiologinė rizika yra didelė, gydytojo infekcijos tikimybei sumažinti naudojamos pirštinės:

• dvigubos pirštinės, įskaitant su punkcija (7 pav.);
• pirštinės su vidine antibakterine danga (8 pav.);

Pažeidus pirštinių vientisumą, jie turi būti pašalinti kuo greičiau ir higieniškai apdorotos rankos.

Net jei pažeista tik viena pirštinė, reikia pakeisti abi pirštines. Kad būtų išvengta nepageidaujamų odos reakcijų, po gydymo turi būti dėvimos naujos pirštinės poros visiškai išdžiovintų rankų.

Jei pirštinės užterštos krauju ar pacientų išskyromis, jas reikia nuimti tamponu arba audiniu, sudrėkintu dezinfekavimo priemonės ar antiseptiko tirpalu, kad pirštinių pašalinimo metu nebūtų užteršta rankos.

Svarbu!

Draudžiama pakartotinai naudoti pirštines. Nerekomenduojama tvarkyti pirštinių su alkoholio turinčiais ir kitais antiseptiniais vaistais - šiuo atveju padidėja medžiagos poringumas ir pralaidumas.

MEDICININIS PATIKRINIMAS IR ASMENŲ VAKCINAVIMAS

Prašydami darbo, visi medicinos specialistai turėtų būti skiepyti pagal galiojančią profilaktinio skiepijimo kalendorių, taip pat ir prieš hepatitą B.

Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimas nuo virusinio hepatito B atliekamas neatsižvelgiant į amžių. Sumažėjus imuniteto nuo vakcinacijos intensyvumui, atliekamas revakcinavimas prieš virusinį hepatitą B, kuriam taikomi medicinos darbuotojai, turintys kontakto su krauju ir (arba) jo komponentais, įskaitant:

• kraujo tarnybų, hemodializės, inkstų persodinimo, širdies ir kraujagyslių bei plaučių chirurgijos, degimo centrų ir hematologijos darbuotojai;
• klinikinių diagnostikos ir biocheminių laboratorijų darbuotojai;
• chirurgijos, urologijos, akušerijos, ginekologijos, anestezijos, reanimacijos, dantų, onkologinių, infekcinių, gydomųjų, įskaitant gastroenterologines ligonines, poliklinikos skyrius ir biurus;
• medicinos personalo stotys ir skubios pagalbos tarnybos.

Kas 5–7 metus rekomenduojama atlikti serologinius tyrimus, susijusius su imuniteto po vakcinacijos nuo hepatito B intensyvumu.

HBsAg buvimas ELISA ir anti-HCV IgG serume atrankos metu, o po to kasmet atliekamas šių institucijų ir medicinos organizacijų padalinių medicinos personalas:

• kraujo donorystės įstaigos ir jų komponentai;
• centrai, hemodializės skyriai, organų transplantacija, hematologija;
• klinikinės diagnostikos laboratorijos;
• chirurginės, urologinės, akušerinės, ginekologinės, oftalmologinės, otolaringologinės, anesteziologinės, gaivinimo, stomatologinės, infekcinės, gastroenterologinės ligoninės, skyriai ir biurai (įskaitant persirengimą, procedūrinę, vakcinaciją);
• vaistinės;
• perinataliniai centrai;
• stotys ir skubios pagalbos tarnybos;
• nelaimių medicinos centrai;
• FAP, sveikatos centrai.

Šių institucijų ir medicinos organizacijų padalinių medicinos personalas privalo atlikti privalomą ŽIV testą ELISA, priimant į darbą ir po to kasmet:

• AIDS prevencijos ir kontrolės centrai;
• sveikatos priežiūros įstaigos, specializuoti departamentai ir struktūriniai padaliniai, atliekantys tiesioginį tyrimą, diagnozavimą, gydymą, priežiūrą, taip pat atliekant teismo ekspertizę ir kitą darbą su ŽIV užsikrėtusiais asmenimis, turintys tiesioginį ryšį su jais;
• chirurginės ligoninės ir skyriai;
• laboratorijos, atliekančios ŽIV infekcijos tyrimą ir kraujo bei biologinių medžiagų tyrimą, gautą iš žmonių, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu.

MEDICINOS ATLIEKŲ TVARKYMAS

Medicininių atliekų surinkimas, kaupimas, saugojimas, dezinfekavimas (neutralizavimas) turėtų būti atliekamas pagal SanPiN 2.1.7.2790-10 „Sanitarinių ir epidemiologinių medicinos atliekų tvarkymo reikalavimų“ reikalavimus.

Asmenys, jaunesni nei 18 metų amžiaus ir imunizuoti nuo hepatito B, gali dirbti su medicininėmis atliekomis.

Asmenys, tvarkantys medicinines atliekas, privalo būti informuojami apie tai, kaip elgtis su atliekomis.

Su medicininėmis atliekomis dirbantys darbuotojai aprūpinami specialiais drabužių rinkiniais ir asmeninėmis apsaugos priemonėmis.

Ūminių medicininių atliekų surinkimui reikia naudoti neperšlampamas, drėgmei atsparias talpyklas, kuriose yra adatos replės ir dangteliai, užkertantys kelią spontaniškam atidarymui (10 pav.).

Akumuliatoriai, skirti ūminėms medicininėms atliekoms surinkti, turi būti keičiami bent kartą per 72 valandas operaciniuose teatruose - po kiekvienos operacijos.

Naudojant medicinines atliekas draudžiama:

• rankiniu būdu sunaikinti, supjaustyti B ir C klasių atliekas, įskaitant naudojamas intraveninių infuzijų sistemas, hemaconus su likutiniais kraujo kiekiais, kad būtų galima jas dezinfekuoti;
• po naudojimo rankiniu būdu ištraukite adatą iš švirkšto, po injekcijos uždėkite adatos dangtelį;
• perduoti ir perkrauti neužpakuotas B ir C klasių atliekas iš vieno bako į kitą;
• „B“ ir „C“ klasių atliekos;
• atlieka bet kokias atliekas be pirštinių ar būtinų asmeninių apsaugos priemonių ir drabužių;
• naudoti minkštas vienkartines pakuotes, kad surinktumėte aštrius medicininius instrumentus ir kitus aštrius daiktus;
• įrengti vienkartinius ir pakartotinai naudojamus atliekų surinkimo konteinerius mažesniame nei 1 m atstumu nuo šildymo įrenginių.

DARBO TAISYKLĖS IR BIOLOGINĖS MEDŽIAGOS

Biologinės medžiagos turi būti pristatomos į laboratoriją uždarose talpyklose arba aušintuvuose, kurių konstrukcija leidžia juos plauti ir apdoroti dezinfekavimo priemonėmis (11 pav.).

Konteinerio apačioje transportavimui dedama adsorbuojanti medžiaga (marlė, audinys, medvilnė ir tt). Konteineriuose turi būti etiketė ir tarptautinis ženklas „Biologinis pavojus“.

Prekių krepšelių, lagaminų, portfelių ir kitų asmeninių daiktų pristatymas neleidžiamas.

Visi pristatomi konteineriai su skystomis medžiagomis turi būti uždaryti kamščiais (dangteliais), kurie neleidžia spontaniškai atidaryti transportavimo metu. Vamzdžiai su biologiniais skysčiais papildomai dedami į trikojį.

Priimant ir išardant į laboratoriją pristatytas medžiagas, reikia laikytis atsargumo priemonių.

Konteineriai dedami ant dėklo arba padėklo, padengto dezinfekavimo tirpalu sudrėkintu daugiasluoksniu marlės audiniu.

Laboratorijos personalas, priimdamas ir išardydamas biologinę medžiagą, turi naudoti asmenines apsaugos priemones - kaukes ir gumines pirštines.

Dirbant su biologine medžiaga, neleidžiama naudoti bandomųjų vamzdžių su smulkintomis briaunomis, draudžiama pipetuoti per burną (būtina naudoti automatines pipetes, kriaušes), draudžiama pilti skystą medžiagą per mėgintuvėlio kraštą.

Biologinių skysčių ir kitų operacijų, kuriose yra didelė aerozolių susidarymo tikimybė, centrifugavimas turėtų būti atliekamas biologiškai pavojingose ​​dėžutėse arba atskirose dėžutėse. Draudžiama pašalinti iš dezinfekuotų kraujo krešulių iš buteliukų, kratant.

Dezinfekavimo mėgintuvėlius su kraujo krešuliais reikia panardinti į dezinfekavimo tirpalą, esantį įstrižoje padėtyje su pincetu.

Visi darbai su biologine medžiaga atliekami naudojant asmenines apsaugos priemones: pirštines, kaukes, skrybėles, medicininius drabužius ar kostiumus, medicininius batus.

Baigus darbą su biologine medžiaga, darbuotojai atlieka privalomą higieninį rankų apdorojimą.

MEDICINOS PERSONALO VEIKSMAI DĖL AVARINIŲ SITUACIJŲ

Medicinos personalo veiksmų algoritmas avarinių situacijų atveju:

1. Įšvirkštus ir supjaustant instrumentais, užterštais pacientų biologiniais skysčiais, reikia nedelsiant valyti ir pašalinti pirštines, plauti rankas muilu ir tekančiu vandeniu, tada apdoroti 70% etilo alkoholio tirpalu, sutepti žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu. Jei reikia, pažeistą vietą užsandarinkite baktericidiniu klijais arba uždenkite aseptinį tvarstį.

2. Jei ant odos patenka oda ar kiti biologiniai skysčiai, odos plotą reikia apdoroti sąlyčio su biologine medžiaga vietoje 70% etilo alkoholio tirpalu, po to nuplauti muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdoroti alkoholio tirpalu.

3. Jei kraujas ir kiti biologiniai skysčiai liečiasi su burnos, akių ir nosies gleivine: burną plaukite dideliu kiekiu vandens ir nuplaukite 70% etilo alkoholio tirpalu, nedelsiant nuplaukite nosies gleivines ir akis vandeniu (nešlifuokite!).

4. Jei darbo drabužiai užteršiami potencialiai pavojingais biologiniais skysčiais dėl hemokontaktinių infekcijų, jis turėtų būti pašalintas ir panardintas į darbo dezinfekavimo tirpalą (pavyzdžiui, Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, „Mistral“ ir tt) arba autoklavuoti; Avalynė, skirta apdoroti dezinfekavimo priemonės tirpalą pagal prie jo pridėtas instrukcijas.

AVARINĖS SITUACIJOS DOKUMENTAI

Avarijos atveju gydytojas privalo informuoti tiesioginį vadovą arba struktūrinio ir funkcinio vieneto vadovą apie incidentą. Informacija apie avariją yra įrašoma į ekstremalių situacijų registrą medicininių manipuliacijų metu.

Medicininės avarijos aktas institucijoje.

SĖKMINGAS IR PACIENTAS

Norint išspręsti nukentėjusios sveikatos priežiūros darbuotojo ir galimo infekcijos šaltinio neatidėliotinos chemoprofilaktikos poreikį, jie nedelsiant tiriami naudojant greitus antikūnų prieš ŽIV tyrimus, privalomai perduodant mėginius iš tų pačių kraujo mėginių ŽIV testui naudojant standartinį ELISA metodą.

Jei neturite savo laboratorijos medicininėje organizacijoje, greitus ŽIV antikūnų tyrimus gali atlikti apmokytas medicinos specialistas, kuriam buvo nurodyta pagal institucijos nurodymus. Greituosius tyrimus laikykite pagal naudojimo instrukcijose nurodytas sąlygas.

Paciento kraujo plazmos (arba serumo) mėginiai, kurie yra potencialus infekcijos šaltinis, ir sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas 12 mėnesių perkeliami į AIDS prevencijos ir kontrolės centrą saugojimui.

Kaip galima greičiau po avarijos asmuo, kuris gali būti galimas infekcijos šaltinis, ir sveikatos priežiūros darbuotojas, kuriam gresia infekcijos pavojus, yra tiriami dėl virusinių hepatito B ir C žymenų, o jei neatidėliotinos medicinos darbuotojas yra moterų sveikatos priežiūros darbuotojas, reikia atlikti nėštumo testą. ir sužinokite, ar ji maitina kūdikį.

PRIEŠ KONTAKTINĖS PREVENCIJOS IR DIPENSIONINĖS PASTABOS PAGAL Avarinę padėtį

ŽIV sukontroliuojamasis cheminis poveikis

Optimalus ŽIV perdavimo chemoprofilaksijos pradžios laikas yra pirmosios 2 valandos po avarijos.

Profilaktinis vaistas turėtų būti pradėtas ne vėliau kaip per 72 valandas po to, kai paveiktas sveikatos priežiūros darbuotojas kontaktuoja su biologine medžiaga.

ŽIV užsikrėtusiam asmeniui, kuris yra potencialus infekcijos šaltinis, pradėtas chemoprofilaktika, kai ŽIV perduodama nukentėjusiam asmeniui, prasideda:

• Užsikrėtę ŽIV;
• bandant pagal greito antikūnų prieš ŽIV tyrimą metodą, yra teigiamas rezultatas;
• nežinoma;
• nurodo rizikos grupes (švirkščiamųjų narkotikų vartotojus ar psichoaktyvias medžiagas, turi atsitiktinę lytį, lytiniu keliu plintančias ligas ir tt).

Siekiant atlikti anti-epidemines priemones ir ŽIV perdavimo chemoprofilaksi avarinėse situacijose, kiekvienoje medicinos organizacijoje turi būti sudarytas antiretrovirusinių vaistų kiekis. Medicinos personalo prieiga prie chemoprofilaktikos preparatų turėtų būti netrukdomi bet kuriuo paros metu, įskaitant savaitgalius ir šventes.

Norėdami ištaisyti chemoprofilaktikos schemą, auka kitą darbo dieną siunčiama į AIDS prevencijos ir kontrolės centrą.

Virusinės hepatito profilaktika

Jei virusinio hepatito B ir C tyrimo rezultatai yra teigiami, pacientas, kurio biologiniai skysčiai buvo kontaktai, nukentėjęs sveikatos priežiūros darbuotojas kreipiamasi į konsultacijas su infekcinių ligų specialistu. Esant epidemiologiniams įrodymams, atliekamas neatidėliotinas hepatito B skiepijimas.

Nepatirtus sveikatos priežiūros darbuotojus per 48 valandas nuo neatidėliotinų atvejų skiriama hepatito B vakcina ir, jei įmanoma, specifinis imunoglobulinas. Hepatito B vakcina ir specifinis imunoglobulinas yra skiriami vienu metu, bet skirtingose ​​kūno dalyse. Imunoglobulinas skiriamas 0,06–0,12 ml (ne mažiau kaip 6 TV) dozei 1 kg kūno svorio vieną kartą, skubios vakcinacijos atliekamos pagal schemą 0–1–2–6 mėnesiai.

Sveikatos priežiūros darbuotojai, skiepyti nuo hepatito B, nustato imuniteto intensyvumą (jei yra). Jei apsauginių antikūnų titras sąlyčio momentu yra didesnis nei 10 mIU / ml, hepatito B negalima užkirsti kelią, jei antikūnų koncentracija yra mažesnė nei 10 mUU / ml, vakcina sužeidžiamiems pacientams skiriama vakcinos revakcinė dozė ir 1 imunoglobulino dozė.

Klinikinė medicinos darbuotojų, nukentėjusių avarinėse situacijose, priežiūra

Tolesni veiksmai nustatomi pagal maksimalią ŽIV infekcijos inkubacijos laikotarpio trukmę ir yra 1 metai.

Stebėjimo metu sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas ištiriamas ŽIV infekcija ELISA metodu po 3, 6, 12 mėnesių nuo avarijos. Jei potencialus infekcijos šaltinis yra nustatęs virusinio hepatito B ir (arba) C žymenis, tuomet sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas turėtų būti ištirtas dėl šių infekcijų po 3 ir 6 mėnesių nuo avarijos.

Sužeistas sveikatos priežiūros darbuotojas turi būti įspėtas, kad, nepaisant neigiamų tyrimo rezultatų, jis gali būti infekcijos šaltinis kitiems per visą stebėjimo laikotarpį, nes egzistuoja seronegatyvus (serokonversijos) langas. Per 12 mėnesių neatidėliotinas medicinos darbuotojas negali patekti į apsaugotą lytį, tapti donoriumi.

Po 12 mėnesių su neigiamais laboratoriniais rezultatais nukentėjusysis pašalinamas iš tolesnių veiksmų.

Atkreipkite dėmesį!

Jei, nukentėjusiojo tyrimo metu, gaunamas teigiamas rezultatas, darbuotojo profesinės ligos aplinkybės ir priežastys tiriamos Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

ORGANIZACINIAI IR METODINIAI VEIKSMAI MEDŽIAGOS ORGANIZACIJOJE APSAUGOS SITUACIJŲ PREVENCIJAI t

Medicinos organizacija turėtų saugoti ekstremalių situacijų, susijusių su medicinos personalo infekcijos rizika, apskaitą ir analizę. Apskaitą ir analizę atlieka medicinos įstaigos medicinos epidemiologas, pagrindinė slaugytoja arba kitas specialistas pagal institucijos nurodymus.

Atliekant retrospektyvinius epidemiologinius tyrimus, atsakingas specialistas įvertina avarinių situacijų visame medicinos organizacijoje, taip pat skyrių kontekste, dažnumą, nustato medicinos personalo rizikos veiksnius ir rizikos grupes.

Atliekant analizę, būtina apskaičiuoti avarinių situacijų, kai po poveikio ekspozicijos prevencinės priemonės buvo vykdomos pagal medicinos organizacijoje sukurtus algoritmus, dalį.

Remiantis tyrimo rezultatais, rengiamos priemonės, skirtos sumažinti medicinos darbuotojų infekcijos riziką.

Atkreipkite dėmesį!

Institucijos nurodymu, kurį patvirtina medicinos organizacijos vadovas, turėtų būti nustatyti algoritmai, skirti profilaktikai po ekspozicijos avarinėse situacijose, profesinių infekcijų prevencinės priemonės ir asmenų, atsakingų už šią veiklos dalį, sąrašas.

Siekiant užkirsti kelią ekstremalioms situacijoms ir profesinei infekcijai, atliekamas reguliarus medicinos personalo mokymas. Efektyviausi yra mokymai, verslo ir švietimo vaidmenų žaidimai, vizualinės priemonės.

Medicininio personalo žinių lygio įvertinimas avarijų prevencijos srityje turėtų būti atliekamas kasmet.

[1] Žr. Rusijos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. Sausio 9 d. Įsakymą Nr. 1n.

P. Ye, Šprinskis, Vologdos miesto ligoninės vyriausiasis gydytojas
E. V. Dubel, vadovas. epidemiologijos skyrius - Vologdos miesto ligoninės epidemiologas-gydytojas Nr


Priemonės, skirtos užkirsti kelią profesinei infekcijai su parenteralinėmis (hemokontaktinėmis) infekcijomis

Parenterinių infekcijų profilaktika tarp medicinos darbuotojų pagal SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitarinės ir epidemiologinės medicinos veiklos organizacijų reikalavimai“ ir 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“. Avarinių rinkinių koncepcija.

Siųsti gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite toliau pateiktą formą.

Studentai, absolventai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, jums bus labai dėkingi.

Paskelbta adresu http://www.allbest.ru/

Įvadas

1. 1 skyrius. Parenterinių infekcijų prevencija tarp medicinos darbuotojų
2. 1.1. B ir C virusinis hepatitas
3. 1.2 ŽIV infekcija
4. 2 skyrius. Parenterinės (hemokontaktinės) infekcijos profesinės infekcijos prevencijos priemonės
5. 3 skyrius. Parenterinės infekcijos profilaktika
6. 3.1 SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų medicininėje veikloje dalyvaujantiems asmenims" profilaktika.
7. 3.2 SanPiN 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ profilaktika.
8. 4 skyrius. Pirmosios pagalbos rinkinys
9. Išvada
10. Nuorodos
11. Programos

Įvadas

Dabar ligoninės infekcijos problemos sveikatos priežiūros įstaigose tapo labai svarbios. Viena vertus, tai yra aukštas sergamumas, mirtingumas, socialinė ir ekonominė bei moralinė žala pacientų sveikatai ir, kita vertus, ligoninės infekcijos daro didelę žalą medicinos personalo sveikatai, kai atlieka savo profesines pareigas.

Nosokominė infekcija lengvai plinta tarp vaikų ir silpnėja, ypač senyvo amžiaus pacientams, sergantiems sumažėjusiu imunologiniu reaktyvumu, kurie sudaro vadinamąją rizikos grupę.

Šiuo atžvilgiu būtina skirti daug dėmesio įvairiose medicinos įstaigos srityse taikomam sanitariniam ir antimideminiam režimui. Grynas valymas ir plovimas gali pašalinti daugumą mikroorganizmų nuo paviršiaus. Įvairių medicinos įstaigos patalpų valymas apima valymą kaip deaktyvavimo metodą, ty mikroorganizmų pašalinimo ir sunaikinimo procesą neutralizavimo ir apsaugos tikslais. Įvairių sveikatos priežiūros įstaigų patalpų valymas gali būti atliekamas naudojant vandenį, mechaninius įrenginius, miltelius, dezinfekavimo priemones.

Sveikatos priežiūros specialistai turėtų prisiminti, kad netinkamas arba netinkamas valymas gali padidinti infekcijos plitimo riziką.

Medicinos darbuotojų darbas yra viena sudėtingiausių ir atsakingiausių žmonių veiklos. Profesinio darbo sąlygos ir pobūdis nusipelno ypatingo dėmesio jų sveikatos apsaugos požiūriu. Medicinos darbuotojai savo veikloje gali būti veikiami daugeliui sveikatai pavojingų veiksnių ir gali sukelti profesines ligas. Infekcijos rizika didėja daug kartų, kai medicinos personalas nesilaiko individualių apsaugos priemonių, todėl visiems pacientams, dirbantiems su medicinos darbuotojais, būtina sukurti epideminį budrumą, kaip galimus kraujo sukeltų infekcijų šaltinius.

Dėl savo profesinės veiklos medicinos darbuotojai sudaro ypatingą rizikos grupę galimai ŽIV infekcijai, nes ŽIV užsikrėtusių pacientų apsilankymų sveikatos įstaigose skaičius kasmet didėja. Taigi, tikimybė užsikrėsti ŽIV užsikrėtus visose sveikatos priežiūros srityse.

Užsikrėtimas hepatitu B, C, ŽIV infekcija gali būti atliekama naudojant elementarias manipuliacijas (vartojant kraują, injekcijas), sudėtingesnę (kraujagyslių kraujagysles ir kateterizaciją) ir atsakingas procedūras (biopsija ir organų, audinių transplantacija).

Pavojingiausia infekcijos rizika yra manipuliacijos, susijusios su odos ir gleivinės vientisumo pažeidimu dėl kontakto. Į kontaktą įeina perkutaninė trauma (adatos dūrio ar pjaustymo), gleivinės sąlytis ar pažeista oda krauju ir kitais kūno skysčiais, kurie gali būti pavojingi infekcijos požiūriu.

Medicinos personalas turi žinoti savo teises į saugias darbo sąlygas, būtinybę imunizuoti prieš hepatitą B prieš pradedant medicinos praktiką įstaigoje.

Svarbu, kad dirbantis medicinos personalas laikytųsi standartinių atsargumo priemonių, mokymų, kurie padėtų sumažinti infekcijos už parenteralines infekcijas riziką.

Pirma, tai yra epidemijos budrumas kiekvienam pacientui ir biologinei medžiagai, kaip potencialiai užsikrėtę. Antra, naudoti asmenines apsaugos priemones.

1 skyrius. Parenterinių infekcijų prevencija tarp medicinos darbuotojų

Parenterinės infekcijos yra tos infekcijos, kurios per parenterinį būdą (apeinant virškinamąjį traktą) perduodamos per kraują ir kitus biologinius skysčius. Hemocontact infekcijos - kraujo užkrėtusios infekcijos.

Potencialiai pavojingi biologiniai skysčiai ir paslaptys apima:

· Kraujas, jo komponentai, vaistai;

· Kiti biologiniai skysčiai, užteršti krauju (šlapimas, vėmimas, skrepliai, prakaitas ir ašaros skystis);

· Seilės, kai atliekamos dantų procedūros (nes gali būti kraujo priemaišų);

· Smegenų, perikardo, sinovialinės, pleuros, peritoninės ir amniono skysčiai;

· Spermos ir makšties paslaptys.

Labiausiai epidemiologiškai reikšmingos parenterinės infekcijos yra virusinis hepatitas B ir C, ŽIV infekcija.

1.1. B ir C virusinis hepatitas

Medicininio personalo infekcija atsiranda, kai užkrėstas užkrėstas kraujas ir biologiniai skysčiai patenka į pažeistą odą, gleivinę ir sužeidimus (gabalus ir injekcijas) užsikrėtusiais medicinos instrumentais.

1.2 ŽIV infekcija

Medicininio personalo infekcija atsiranda, kai užkrėstas užkrėstas kraujas ir biologiniai skysčiai patenka į pažeistą odą, gleivinę ir sužeidimus (gabalus ir injekcijas) užsikrėtusiais medicinos instrumentais.

Pažymėtina, kad virusinė hepatito B ir C infekcija, skirtingai nuo ŽIV, yra daug lengviau ir dažniau dėl mažesnės infekcinės dozės ir didelio viruso atsparumo išorinėje aplinkoje.

Profesinės infekcijos riziką parenterinėmis infekcijomis dažniausiai veikia sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie liečiasi su krauju ir jo komponentais. Tai visų pirma hematologinės, intensyviosios terapijos, dantų, ginekologijos, chirurgijos ir hemodializės padalinių, gydymo patalpų, laboratorinių technikų, taip pat kraujo ir jo komponentų gamybos, narkotikų gydytojai.

2 skyrius. Parenterinės (hemokontaktinės) infekcijos profesinės infekcijos prevencijos priemonės

1. Užsikrėtusių asmenų identifikavimas tarp medicinos personalo atliekant pirminę ir periodinę medicininę apžiūrą;

2. Visuotinių prevencinių priemonių laikymasis, skystųjų terpių izoliavimas ir standartinės prevencinės priemonės, atliekant medicinines paslaugas (darbo saugos taisyklių laikymasis dirbant su krauju ir biologiniais skysčiais);

3. Suteikti reikiamą medicininę ir sanitarinę įrangą, įrankius, dezinfekavimo priemones, JI, sterilizaciją ir asmeninę apsaugą (specialiuosius drabužius, pirštines ir kt.) Pagal reguliavimo ir metodinius dokumentus;

4. Hepatito B medicinos darbuotojų vakcinacija priimant į darbą;

5. Medicininės įrangos darbuotojų naudojamų mikrotraumų atvejų apskaita, kritinės situacijos, kai kraujas patenka į odą ir biologinius skysčius ant odos ir gleivinės;

6. Profilaktika po poveikio poveikio.

3 skyrius. Parenterinės infekcijos profilaktika

Postexposure profilaktika nustatoma trimis reguliavimo dokumentais:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla".

2. SanPiN 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“.

3.1 SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitarinių ir epidemiologinių reikalavimų medicininėje veikloje dalyvaujantiems asmenims" profilaktika.

.4 12.4.7.3 Kai pirštinės užterštos sekrecijomis, krauju ir pan. Kad būtų išvengta rankų užteršimo jų pašalinimo proceso metu, reikia pašalinti tamponą (servetėlę), sudrėkintą dezinfekavimo tirpalu (arba antiseptiku), kad būtų pašalintas matomas užteršimas. Nuimkite pirštines ir panardinkite jas į tirpalą, tada išmeskite jas. Rankų rankena antiseptikas.

W 15.19.2 Rankos su pirštinėmis dezinfekavimo priemone sudrėkinto audinio apdorojimui, tada nuplaukite tekančiu vandeniu, nuimkite pirštines, nuplaukite rankas ir gydykite odą antiseptiku.

Kai oda užteršta krauju ir kitais kūno skysčiais:

.19 15.19.1 Užteršus rankų odą su išskyromis, krauju ir pan. plauti rankas muilu ir vandeniu; kruopščiai nusausinkite rankas vienkartiniu rankšluosčiu; procesą du kartus su antiseptiku.

Ø Priedas Nr. 12. Susilietus su oda ar kitais biologiniais skysčiais ant odos, ši vieta yra apdorojama 70% alkoholiu, plaunama muilu ir vandeniu, ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu.

Kai biologinis skystis patenka į gleivinės gleivinę:

Ø 15.19.3 Jei paciento biologinis skystis patenka į gleivinės gleivinę, nedelsiant praskalaukite burną ir gerklę 70% alkoholiu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu.

Ø 12 priedas. Jei kraujas patenka į burnos gleivinę, nuplaukite 70% alkoholiu arba 0,05% kalio permanganato tirpalu

Jei į akis patenka biologiniai skysčiai:

.19 15.19.4 Jei į akis patenka biologiniai skysčiai, nuplaukite juos kalio permanganato tirpalu vandenyje santykiu 1: 10 000.

№ Priedas № 12. Jei kraujas patenka į akių gleivinę, jie nedelsiant plaunami vandeniu arba 1% boro rūgšties tirpalu.

Kai biologiniai skysčiai liečiasi su nosies gleivine:

№ Priedas № 12. Jei kraujas patenka į nosies gleivinę - gydomas 1% protargolio tirpalu.

Injekcijoms ir gabalams:

W 15.19.5 Įšvirkščiant ir pjaustant rankas nuplaukite pirštines, tekančiu vandeniu ir muilu, nuimkite pirštines, išspauskite kraują iš žaizdos, nuplaukite rankas muilu ir apdorokite žaizdą 5% alkoholio tinktūros. Jei rankose yra mikrotrumas, įbrėžimai, įbrėžimai, pažeistas vietas užsandarinkite lipnia juosta.

12. Pjovimo ir prizų atveju nedelsiant valykite ir nuimkite pirštines, išspauskite kraują iš žaizdos, nuplaukite rankas muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, ištepkite žaizdą 5% jodo tirpalu.

Skubių atvejų (situacijų) apskaita: traumų atveju, įskaitant mikroorganizmų sužalojimus (šūvius, gabalus), kurie yra pavojingi infekcijos požiūriu, asmuo, atsakingas už parenterinių infekcijų prevenciją LPO, organizuoja registraciją į traumų registrą ir parengia aktą pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.

Avarinė ŽIV prevencija:

Priedas Nr. 12. Siekiant išvengti skubios ŽIV infekcijos prevencijos, azidotimidinas skiriamas 1 mėnesiui. Azidotimidino (retroviro) ir lamivudino (elivir) derinys stiprina antiretrovirusinį aktyvumą ir įveikia atsparių padermių susidarymą. Jei yra didelė rizika užsikrėsti ŽIV (gilus pjūvis, pastebimas kraujo įsiskverbimas į ŽIV užsikrėtusių pacientų odą ir gleivinę), kreipkitės į vietinius AIDS kontrolės ir prevencijos centrus, skirtus chemoprofilaksijai. ŽIV infekcijos riziką patiriantys asmenys yra prižiūrimi infekcinių ligų specialistu vienerius metus, privalomai tiriant ŽIV infekcijos žymenį.

Avarinis hepatito B viruso prevencija:

12 priedas. Specifinis imunoglobulinas (ne vėliau kaip po 48 valandų) ir hepatito B vakcina skiriami tuo pačiu metu personalui, kuris buvo susijęs su hepatito B virusu užkrėstomis medžiagomis įvairiose kūno vietose pagal schemą 0-1-2-6 mėn. hepatito žymenims (ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių po imunoglobulino skyrimo). Jei anksčiau buvo skiepytas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, patartina nustatyti anti-HBs kiekį serume. Jei antikūnų koncentracija yra 10 TV / l ir didesnė, vakcinos profilaktika neatliekama, nesant antikūnų, patartina vienu metu skirti vieną imunoglobulino dozę ir vakcinos revakcinaciją.

3.2 SanPiN 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“ profilaktika.

.3 8.3.3.1 Jei ant odos patenka kraujas ar kiti biologiniai skysčiai, ši vieta apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu.

Kai biologinis skystis patenka į gleivinės gleivinę:

Ø 8.3.3.1 Gerai išplauti burnos ertmę dideliu kiekiu vandens ir praskalauti 70% etilo alkoholio tirpalu.

Jei į akis patenka biologiniai skysčiai:

.3 8.3.3.1 Patekus į akies gleivinę kraujyje ir kituose biologiniuose skysčiuose, akis plaukite dideliu kiekiu vandens (netrinkite).

Kai biologiniai skysčiai liečiasi su nosies gleivine:

.3 8.3.3.1 Kilus kraujui ir kitiems biologiniams skysčiams ant nosies gleivinės, nosį plaukite dideliu kiekiu vandens (netrinkite).

Injekcijoms ir gabalams:

.3 8.3.3.1 Pjaustymo ir prizų atveju nedelsiant nuimkite pirštines, nuplaukite rankas muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu ir sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu.

Esant sąlyčiui su krauju ir kitais biologiniais skysčiais ant chalato, drabužių:

Ø 8.3.3.1 Išimkite darbo drabužius ir panardinkite į dezinfekavimo tirpalą arba biksą (baką) autoklavei.

Neatidėliotinų atvejų (situacijų) apskaita: atliekama pagal kitus reguliavimo dokumentus.

Galimo infekcijos šaltinio ir su juo susijusio asmens tyrimas:

Ø 8.3.3.2 Asmuo, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, ir auka turi būti apklausti apie virusinio hepatito, lytiniu keliu plintančių infekcijų, uždegiminių ligų, virškinamojo trakto, kitas ligas. Patarti dėl mažiau rizikingo elgesio. Jei šaltinis yra užsikrėtęs ŽIV, išsiaiškinkite, ar jis gavo antiretrovirusinį gydymą. Jei sužeista moteris turi būti išbandyta nėštumo metu ir sužinoti, ar ji maitina vaiką.

Ø 8.3.3.2 Reikia kuo greičiau ištirti asmenį, kuris gali būti galimas infekcijos šaltinis, ir asmenį, kuris kontaktuoja su ŽIV ir virusiniu hepatitu B ir C. ŽIV tyrimai atliekami naudojant greitą ŽIV antikūnų tyrimą po avarijos. Kraujo plazmos mėginiai (serumas) per 12 mėnesių saugomi Rusijos Federacijos subjekto AIDS centre.

Avarinė ŽIV prevencija:

8.3.3.3 Antiretrovirusiniai vaistai turėtų būti pradėti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 valandas. ŽIV infekcijos profilaktikos standartinis režimas yra lapinoviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas. Jei tokių vaistų nėra, chemoprofilaksijai pradėti gali būti naudojami kiti antiretrovirusiniai vaistai. Tada, įvedus kitus vaistus, yra nustatyta visa chemoprofilaktika.

4 skyrius. Pirmosios pagalbos rinkinys

Neatidėliotinos pirmosios pagalbos rinkinio išsamumas nustatomas atsižvelgiant į veiksmus po profilaktikos po poveikio, vadovaujantis šiais reglamentavimo dokumentais: SanPin 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai-epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla"; SanPin 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“. Avarinės pirmosios pagalbos rinkinio išsamumas turi būti patvirtintas medicinos organizacijos užsakymu. Atsakomybė už pirmosios pagalbos vaistinio personalo komplektavimą, jo papildymą ir preparato galiojimo laiką yra asmuo, patvirtintas medicinos įstaigos įsakymu (paprastai katedros vyresnysis slaugytojas).

Antiretrovirusiniai vaistai turi būti vienoje iš medicinos organizacijos, kuri turi būti informuota apie visus šios medicinos įstaigos medicinos darbuotojus (antiretrovirusiniai vaistai turi būti įsigyti medicininėje organizacijoje), neatidėliotinų rinkinių. Pirmosios pagalbos rinkinys su antiretrovirusiniais vaistais turi būti teikiamas 24 valandas per parą.

Prieš pradėdamas darbą (prieš atliekant manipuliavimą), medicinos darbuotojas privalo patikrinti, ar pirmosios pagalbos rinkinys yra naudingas.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė yra pirmosios pagalbos rinkinys, skirtas asmeninėms apsaugos priemonėms, skirtoms medicininio personalo profilaktikai po avarijos.

profesinės infekcijos parenterinė infekcija

Avarinis pirmosios pagalbos rinkinys turi būti kiekviename kambaryje, kuriame atliekamos invazinės manipuliacijos ir yra prieinamos visiems darbuotojams. Įsakymas dėl medicininės organizacijos patvirtina pirmosios pagalbos rinkinio sudėtį ir asmenį, atsakingą už jo išsamumą. Prieš pradėdamas darbą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas privalo patikrinti, ar neatidėliotinų priemonių rinkinyje yra vaistų išsamumas, vientisumas ir tinkamumas naudoti.

Avarinės pagalbos rinkinio sudėtis:

1. 70% etilo alkoholio tirpalas - 1 butelis;

2. 5% alkoholio tirpalo jodo - 1 butelis;

3. sterilios servetėlės ​​- 1 pakuotė;

4. baktericidinis klijų tinkas - 1 pakuotė;

5. paprastas klijų tinkas - 1 paketas;

6. sterilus tvarstis - 1 gabalas;

7. ne sterilus tvarstis - 1 gabalas;

8. alkoholio stiklinė - 1 gabalas;

9. žirklės - 1 vnt.

10. ranka - keli gabalai;

1. Antiretrovirusiniai vaistai ir greito tyrimo sistemos, skirtos ŽIV antikūnams aptikti, yra saugomos toje vietoje, kurią nustato organizacija, turinti prieigą prie organizacijos personalo, įskaitant naktį ir savaitgaliais.

2. Jei avarinis pirmosios pagalbos rinkinys yra baigtas pagal SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitarinės ir epidemiologinės medicinos veiklos organizavimo reikalavimai“, tai užbaigiami būtinais sprendimais.

Išvada

Ligoninių ligų sukėlėjai turėtų susidurti su medicininių, prevencinių ir sanitarinių-epidemiologinių kliūčių kompleksais.

Ligoninių infekcijų prevencijos priemonių sistemoje vadovaujantį vaidmenį atlieka slaugos personalas, teikiantis antiinfekcinę apsaugą atliekant manipuliacijas medicinos įstaigoje. Prevencinių priemonių efektyvumą lemia motyvavimo standartinių priemonių ir slaugos personalo praktinių įgūdžių tvarumas, taip pat teisingas dezinfekavimo priemonių pasirinkimas, kuris turi būti išskirtas plačiu antimikrobiniu aktyvumu, taupančiu poveikiu konstrukcijų medžiagoms, ekonominei koncentracijai, trumpam poveikiui ir darbuotojų, pacientų saugumui, trumpam poveikiui. aplinkai, tinkamas darbo sprendimų sąnaudas.

Pastaraisiais metais žymiai padaugėjo registruotų buitinių ir užsienio dezinfekavimo priemonių. Daugelis modernių produktų yra ir plovikliai, ir dezinfekavimo priemonės.

Visi kambariai turi būti švarūs. Reikia nepamiršti, kad netinkamas arba netinkamas valymas gali padidinti infekcijos plitimo riziką.

Taigi, medicinos įstaigose būtina naudoti modernesnius dezinfekantus dezinfekuojant paviršius, linas, indus, įrankius, medicinos produktus, valymo įrangą, bendrą valymą, taip pat prevencinę, dabartinę ir galutinę dezinfekciją.

Svarbu prisiminti taisyklę „Saugi ligoninės aplinka - pacientų sauga“.

Taip pat būtina prisiminti universaliąsias ir kitas atsargumo priemones, skirtas užkirsti kelią nosokominės infekcijos plitimui, ir taip apsaugoti darbuotojų sveikatą, nes slaugos personalas yra ypač jautrūs infekcijoms, nes tiesiogiai kontaktuoja su infekuotais pacientais, jų išskyromis, paslaptimis, tvarsliais, patalynėmis.

Pagal oficialią statistiką profesinių ligų struktūroje vyrauja plaučių tuberkuliozė (50%) ir virusinis hepatitas B (15%). Tuo pat metu slaugos darbuotojų profesinių ligų skaičius yra daugiau nei medicininis. Todėl ypatinga vieta skiriama prevencinėms priemonėms, nes „prevencija yra lengviau nei gydymas“.

Taigi medicinos personalas turi žinoti kliūtis, trukdančias užsikrėsti ŽIV infekcija ir hepatito B virusu, ty naudoti pirštines, chalatus, dangtelius, kaukes, akinius, aliejinių drabužių prijuostę, batų dangčius. Dirbant su krauju, biologiniais skysčiais, gleivinėmis, pažeistomis paciento odomis, dirbant su instrumentais, užterštais krauju, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į saugos priemones, kai dirbama su krauju. Be to, kas išdėstyta pirmiau, medicininis personalas turėtų pasirūpinti, kad atliekant manipuliacijas su pradūrimo ir pjovimo objektais, būtų išvengta sužalojimų.

Todėl, remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, galima daryti išvadą, kad hospitalinių infekcijų atsiradimo, plitimo ir perdavimo prevencija yra vienas iš pagrindinių medicinos personalo darbo uždavinių.

Nuorodos

1. Obukhovets T.P. Slaugos pagrindai. Seminaras. - Rostovas n / D: Phoenix, 2010.

2. Osipova V.L. Dezinfekcija: vadovėlis medicinos mokykloms ir kolegijoms. - M: GEOTAR - Media, 2009.

3. Osipova V.L. Nosokominė infekcija: medicinos mokyklų ir kolegijų vadovas. - M: GEOTAR - Media, 2009.

4. Slaugos ir priežiūros įranga: vadovėlis / I.V. Yaromich. - 3-asis red. - Minskas, 2011. - 527 p.

5. Tretjakovo N.V., Avkimenko M.M. Medicinos darbuotojų darbo saugos užtikrinimas // Slaugytoja. Nr. 5.2013. C.3-7.

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinine veikla"

7. SanPiN 3.1.5.2826-10 „ŽIV infekcijos prevencija“

Programos

"Parenteralinių infekcijų profilaktika tarp medicinos darbuotojų"

Avarijos tipas

kraujo ir kitų biologinių skysčių ant odos

ši vieta yra apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu

1 variantas: reikia plauti rankas muilu ir vandeniu; kruopščiai nusausinkite rankas vienkartiniu rankšluosčiu; procesą du kartus su antiseptiku.

2 variantas: ši vieta yra apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama muilu ir vandeniu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu

nupjautas ir supjaustytas naudojamas įrankis

Nedelsiant nuimkite pirštines, nuplaukite rankas muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio tirpalu jodu.

1 variantas: nusiplaukite rankas, nepašalinus pirštinių, tekančio vandens su muilu, nuimkite pirštines, išspauskite kraują iš žaizdos, plauti rankas muilu ir gydykite žaizdą 5% alkoholio tinktūros jodu. Jei rankose yra mikrotrumas, įbrėžimai, įbrėžimai, pažeistas vietas užsandarinkite lipnia juosta.

2 variantas: nedelsiant valykite ir pašalinkite pirštines, išspauskite kraują iš žaizdos, nuplaukite rankas muilu ir tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% jodo tirpalu.

kraujo ir kitų biologinių skysčių smūgis ant akies gleivinės

kruopščiai nuplaukite akis vandeniu (netrinkite).

jie nedelsiant plaunami vandeniu arba 1% boro rūgšties tirpalu.

kraujo ir kitų biologinių skysčių ant nosies gleivinės

kruopščiai nuplaukite nosį vandeniu (netrinkite).

apdoroti 1% protargolio tirpalu.

kraujo ir kitų biologinių skysčių smūgis į burnos gleivinę t

Gerai praskalaukite burną dideliu kiekiu vandens ir praskalaukite 70% etilo alkoholio tirpalu.

nedelsiant praskalaukite burną ir gerklę 70% alkoholiu arba 0,05% kalio permanganatu arba 1% boro rūgšties tirpalu.

Pastaba: nosies, lūpų, konjunktyvos gleivinės yra apdorojamos kalio permanganato tirpalu praskiedžiant 1: 10 000 (tirpalas paruošiamas ex tempore).

Paskelbta „Allbest.ru“

Panašūs dokumentai

Hemokontaktinės infekcijos: pagrindinės rizikos grupės ir infekcijos būdai. Kraujo pernešamų infekcijų pernešimas. Infekcija medicininių specialistų kraujo pernešamomis infekcijomis. Teisiniai klausimai, susiję su infekcija, kurią sukelia kraujo infekcijos.

santrauka [18,4 K], pridėta 2013 m


Virusinis hepatitas: sąvoka, patogenai, klinika. Profesinio hepatito prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams. Kraujo pernešamų infekcijų perdavimas. Profesinės ŽIV infekcijos prevencija. Traumų struktūra priklausomai nuo manipuliacijos tipų.

disertacija [539,8 K], pridėta 2014 06 05


Pagrindiniai hospitalinių infekcijų prevencijos principai (VBI). Veikla, skirta infekcijos šaltiniui. Privalomi egzaminai priimant į ligoninę. Profesinės infekcijos prevencija. Konkrečio imuniteto sukūrimas.

santrauka [59,6 K], pridėta 2013 m


Sveikatos priežiūros darbuotojų profesinio mokymo lygis prevencijoje nuo hospitalinių infekcijų. Parenterinio virusinio hepatito ir ŽIV infekcijos prevencija. Asmeninės higienos taisyklės paciento priežiūrai. Šiuolaikinės dezinfekcijos priemonės.

pristatymas [18,6 M], pridėtas 2016 m


ŽIV infekcijos istorija, ŽIV infekuotų Samaros regione skaičius. Perdavimo būdai. Inkubacijos etapai ir pirminės apraiškos, latentinis etapas (lėtas imunodeficito progresavimas). ŽIV infekcijos prevencija ir prevencija.

pristatymas [2,2 mln.], pridėtas 2015 m


Ligoninių infekcijų struktūra, palankios jų plitimui medicinos organizacijose. Infekcijos prevencijos pacientams taisyklės. Pagrindiniai prevencijos principai. Organizacinės sanitarinės ir prieš epidemijos priemonės.

pristatymas [1,2 M], pridėtas 2015 m


Ligoninių infekcijų šaltiniai ir sukėlėjai operacijos metu; jos prevencijos priemonės: sterilizavimas, dezinfekavimas, operacinio bloko valymas, medicinos personalo rankų gydymas. Šv. Jurgio ligoninės darbo analizė; ŽIV infekcijos ir hepatito prevencija.

disertacija [1,0 M], pridėta 2011 m


Infekcinės ligos, susijusios su medicinos įstaigos buvimu, gydymu, tyrimu ir medicininės pagalbos prašymu. Pagrindinės priežastinės ligonių infekcijos, perdavimo mechanizmai, infekcijos keliai ir prevencija.

santrauka [29,5 K], pridėta 2014 06 10


Motinystės ligoninės vadovo gydytojo atsakomybė organizuoti ir vykdyti kovos su epidemija priemonių kompleksą. Priėmimo personalas dirba. Prieš epidemijos režimas akušerijos ligoninėse. Infekcinių ligų prevencija.

mokymo vadovas [37,5 K], pridėtas 2009 04 04


Šiuolaikiniai kovos su infekcinių ligų sukėlėjais principai. Chirurgų, sergančių virusiniu hepatitu, prevencijos rizikos veiksniai. Endogeninės infekcijos šaltiniai. Pagrindinė ŽIV infekcijos ir ŽIV prevencijos koncepcija chirurgijoje.

pristatymas [114,1 K], pridėtas 2014 m