Stagnacijos tulžies gydymas ligoninėje ir namuose. Padidėjusi temperatūra su cholestaze. Alergija su tulžimi. 6 pažeidžiamų organų cholestazė ir komplikacijos.
Tulžies stazė (cholestazė) - procesas, kuriame blokuojamas tulžies srautas. Kepenų ląstelėse gaminamas tulžis yra labai svarbus riebaus maisto virškinimui ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcijai.
Šios ligos pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos. Cholestazė verčiama kaip „sustingusi tulžis“. Tai yra cholestazė - sustabdyti tulžies srautą organizme. Ši liga pasireiškia vaikams ir nėščioms moterims.
Tulžies stagnacija. Ligos video
Kodėl atsiranda tulžies stagnacija
Tulžies kepenyse gamina ląstelės, vadinamos hepatocitais. Šių ląstelių tulžies sekrecija yra nuolatinis procesas. Kepenys gamina nuo 500 iki 1000 mililitrų (ml) tulžies per dieną, o tulžies pūslė išsklaido tulžies sandėliavimą nuo 30 iki 50 ml. Kartais yra tulžies stagnacija. Dėl tulžies gamybos ir saugojimo nesėkmės atsiranda dėl:
- Valgymo sutrikimai
- Nutukimas ar diabetas
- Aktyvaus gyvenimo būdo stoka
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu
- Lėtinis cholecistitas
- Piktnaudžiavimas juoda kava
Tulžies stazės simptomai
Tulžis pradeda kauptis tulžies pūslėje ir dėl to - tulžies stazės atsiradimas. Nustatykite stagnacijos simptomus. Gali būti išreikštas pažeidžiant virškinimo sistemos veikimą:
- Pykinimas
- Vėmimas
- Netinkamas šuolis ir blogas kvapas
Pažeidžiant tulžies sistemą, įvyksta:
- Kartaus burnos
- Niežulys
- Šviesiai geltona oda
Akivaizdūs simptomai yra skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje su padidėjusiu nugaros skausmu ir nemiga.
Stemplė tulžies organizme. Top 6 pažeidžiami organai
Kepenų tulžies stagnacija - № 1
Silpna kepenys yra pagrindinė sveikatos problemų priežastis. Emociškai jautrūs žmonės turi silpnus kepenis, nors jie valgo subalansuotą mitybą ir reguliariai vartoja vaistus.
Kepenų perkrova ir stagnacija yra dažniausios problemos. Kepenų valymas, kasdienio ryto pratimų atlikimas padeda išvengti ūminio hepatito, ūminio konjunktyvito, ūminio tonzilito gydymo.
Kepenys sunkiai filtruoja mūsų kraują nuo 1 iki 3 valandų mūsų miego metu. Anksti ryte pratimai padeda kraujui perkelti iš kepenų į kraujotakos sistemą.
Pašalinus tulžies pūslę, prarandamas tulžies saugojimas. Tai sukelia organizmui kauptis tulžį kepenyse. Dėl to tulžies srautas mažėja, nes kepenys nesuteikia tulžies į žarnyną, kaip padarė tulžies pūslė. Sumažėjęs tulžies srautas:
- nevirškinimas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
Kai tulžis tampa per daug kepenyse, kepenų funkcijos susilpnėja. Kepenų perkrova ir žarnyno letargija sukelia:
- miego sutrikimas
- nemiga
- blogas kvapas
Sumažėjęs tulžies srautas silpnina blužnį ir kasą, ir tai yra tiesioginis kelias į diabetą. Galų gale, blužnis yra susijęs su tulžies pūslės nervais. Pašalinus tulžies pūslę, blužnies darbas silpnėja.
Kanaluose atsiranda tulžies perkrova:
- Kepenų kanaluose
- Į bendrą tulžies lataką
- Kasos kanale
2 tulžies tulžies stagnacija
Kai tulžies pūslėje susikaupia tulžies pūslė, simptomai nelaukia. Intensyvus skausmas dešinėje pusėje žemiau krūtinkaulio lydi atbulų aidai. Ūmus pradurtas ir skausmingas, per kelias valandas skausmas atsiranda po riebaus maisto, vartojamo tuščiame skrandyje. Skausmą lydi:
- pykinimas
- nevirškinimas
- rėmuo
- pilvo pūtimas
Kriaušės formos tulžies pūslė su tuščiaviduria struktūra, esanti po kepenimis (žemiau dešinės skilties) dešinėje pilvo pusėje. Tulžies pūslės funkcija yra saugoti ir paruošti tulžį geltonos rudos virškinimo fermento, kurį gamina kepenys. Kai tulžies pūslė yra pilna tulžies, dydis padidėja nuo 8 iki 10 centimetrų ilgio ir iki 4 centimetrų pločio. Tai padeda tulžies veikimui kaip tulžies rezervuaras, naudojamas virškinimui.
Kai maistas patenka į plonąją žarną, hormonas, vadinamas cholecistokininu, išsiskiria ir signalizuoja tulžies pūslę. Dėl to tulžis patenka į plonąją žarną per bendrą tulžies kanalą.
Skiriant riebalus, tulžis padeda virškinti. Be to, jis padeda iš kepenų nutekėti į dvylikapirštę žarną, o kai kurie - į plonąją žarną. Maisto produktai su priimtinu cholesteroliu ir riebalais yra geresni sveikiems tulžies pūslėms.
Tulžies stagnacija skrandyje - № 3
Tulžies - organizmo aplinka padeda virškinimui. Tai tiesa, kai tulžis patenka į tulžies pūslę, o ne į skrandį. Vien tik tulžies pūslės yra išsaugotos ir įgyja reikiamą nuoseklumą. Tada dalyvauja kūno virškinimui.
Dėl organizmo nepakankamumo tulžis patenka tiesiai į skrandį. Tada skrandžio gleivinės paviršius nudegina. Ir jei tulžies susiliejimas su druskos rūgštimi, skrandžio gleivinės pralaimėjimo negalima išvengti.
Kartais tulžies įsiskverbimas į skrandį atsiranda sveikiems žmonėms. Taip atsitinka, jei:
- Žmogus valgo netinkamą mitybą
- Po valgymo žmogus smarkiai sulenkęs arba įsitraukė į fizinį krūvį
- Pristabdykite kairėje pusėje su per dideliu skrandžiu
- Vienalaikis valgymas ir gėrimas
Dialogas internete
Stulpimas tulžies kanaluose - № 4
Kai sutrikdomas tulžies latakų raumenų susitraukimo darbas, jose kaupiasi tulžis, susidaro akmenys. Ši sąlyga vadinama diskozenija. Paskirti pirminę ir antrinę diskineziją.
- Pirminis įvyksta pažeidžiant tulžies latakų neuromuskulinį reguliavimą.
- antrinė - dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligos, lėtinės cholestito ligos.
Tulžies stazė žarnyne - № 5
Suvartojimas žarnyne yra kupinas pasekmių - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs meteorizmas. Žarnyno diskinezija - pasireiškia esant tokioms ligoms:
- ūmus arba lėtinis stresas
- genetinis polinkis
- po ūminio žarnyno infekcijos
- moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis
- endokrininių sutrikimų
Tulžies ir odos perkrova
Pažeidimas tulžies išskyrimas labai veikia žarnyno funkciją. Jei žarnynas neišvalo iki galo, jis veikia odos būklę.
Gelta keičia odos spalvą. Oda tampa drumsta, o odoje atsiranda riebalų geltonos nuosėdos. Dėl tulžies stagnacijos odai dažnai atsiranda niežulys.
Vidurių užkietėjimas su tulžies staze
Šiandien beveik kas antras asmuo, įskaitant vaikus, periodiškai ar chroniškai užkietėja. Pirma, dėl netinkamos mitybos, antra, alkoholio, trečia, nervų sutrikimų ir virškinimo sistemos ligų. Tai sutrikdo kepenis, tulžies latakų raumenys nustoja veikti normaliai. Paslaptis sustingsta, o maistas patenka į žarnyną, kuris nėra virškinamas, o tai apsunkina išmatavimą. Pavojingas tulžies stagnacijos požymis - vidurių užkietėjimas.
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- skausmas šventyklose
- skausmas po dešiniuoju kraštu
- blogas kvapas, kartaus burnos
- neryškus veidas (kartais)
Tulžies stagnacija kasoje - № 6
Pankreatitas yra kasos liga, kurią sukelia tulžies stagnacija.
Pankreatitas pasižymi 4 formomis:
- patinę
- ūminis hemoraginis
- pūlingas
- pankreatonekrozė su daline ar visišku audinių mirtimi
Bet kokia ligos forma sukelia stiprų skausmą.
Cholestazės alergija
Stagnacijos pavojus - įvairių ligų vystymuisi. Pavyzdžiui, jei tulžies stagnacija, atsiranda alergija. Taip yra dėl staigaus imuniteto sumažėjimo, kuris priklauso nuo virškinimo trakto būklės. Paprastais žodžiais tariant - tulžis absorbuojamas į kūną ir jį nuodija.
- niežulys
- letargija
- kūno bėrimas
- apetito stoka
- padidėjęs nervingumas
Temperatūra tulžies stagnacijos metu
Kartais su tulžies staze, temperatūra pakyla. Tai rodo, kad yra infekcija - gangreninis cholecistitas. Ir taip pat apie sepsis, kuris atsiranda dėl endoskopinės diagnostikos.
Interneto nuomonės apie tulžies stagnacijos temperatūrą
Nuolatinės tulžies gydymas. Ligoninė ar namai?
Siekiant patvirtinti tulžies stazės hipotezę, reikalingi kepenų funkcijos tyrimai. Taip pat atliekamas pilvo ultragarso tyrimas, kuris padeda nustatyti nuosėdų buvimą tulžies latakuose ar tulžies akmenyse.
Kad patvirtintumėte tikslią diagnozę, reikės bandymų rezultatų:
- kraujo tyrimas
- šlapimo tyrimas
- išmatų analizė
- skamba
- rentgeno spinduliai
Cholestazės gydymas atliekamas vienu metu keliomis kryptimis:
- kova su tulžies stagnacija
- kepenų parama ir atsigavimas
- niežulys
Norėdami sumažinti niežėjimą, naudokite specialius kremus ir tepalus, antihistamininius vaistus ar kortikosteroidus. Kartu su šiuo gydymu yra paskirti cholagogo preparatai ir vaistai, kurie padeda sumažinti tulžies rūgščių koncentraciją.
Patartina laikytis maistinių rekomendacijų dėl būtinų polinesočiųjų riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) vartojimo.
Tulžies stagnacija. Stagnuotų tulžies liaudies gynimo priemonių gydymas
Tradiciniai gydymo metodai yra priimtini naudoti, tačiau tai nėra pagrindiniai būdai gydyti tulžies stagnaciją. Top 8 liaudies metodai palengvina paciento būklę:
- pilvo pratimai ir specialus masažo metodas
- nuoviru, grindžiamu mėtų, laukinės rožės, kukurūzų stigmomis
- naudoti priešuždegimines, choleretines žoleles: pipirmėčių, šaltalankių žievės, laikrodžių, sėdmenų, kirmeles
- išgerti alavijo, medetkų, ženšenio, kraujažolės, mėtų, koriandro nuovirą
- gumbas
- šildomas nerafinuotas augalinis aliejus
- valgyti kiaulienos gabalėlį
- padės pašalinti perteklinį tulžies runkelių sulčių kiekį
Nuolatinio tulžies gydymas namuose
Valant tulžies stazę namuose vienu iš būdų:
- choleretinės žolės
- saulėgrąžų aliejus
- sūdyta šoninė su česnakais
- runkelių sultys
- moliūgų sėklos
- kukurūzų šilkas
Vaistažolės: immortelle, jonažolė, kiaulpienės šaknys, kukurūzų šilkas, rožių klubai parduodami vaistinėje. Paruoškite ir paimkite nurodytą receptą.
Saulėgrąžų aliejus ima šiltą 0,5 puodelį, po to patenka ant šildymo padėklo ir pašildo dešinę pusę. Per dieną jie geria sultinio klubus.
Liemenė su česnaku valgoma be duonos, tada dešinėje pusėje yra karšto vandens butelis, geriamasis sultinys per dieną.
Runkeliai virinami iki pusiau virti ir išspausti sulčių. Gerkite 30 minučių prieš valgį.
Moliūgų sėklos yra lukštentos ir suvartojamos žalios.
Masažas ir tulžies stazė
Su tulžies masažo stagnacija - taupymo priemonės yra prieinamos visiems. Bet prieš pradėdami masažo gydymą, jums reikia bent minimalių žinių apie žmogaus anatomiją. Spaudžiant ir masažuojant tam tikras kūno vietas - mes atsikratome skausmo, pagerėja sekrecijos nutekėjimas ir gauname kasdienę išsipūtimą. Efektyvus ir naudojamas šiandien masažo metodai A.T. Ogulova ir senoji slavų kalba.
- kepenų ir tulžies akmenų paūmėjimas
- peritonitas
- pankreatitas
- pūlingi uždegimai
Masažas nedelsiant atneša reljefą, jei jis blogėja arba pagerėja - sustokite.
Ar tulžies stagnacija atsitinka, jei nėra tulžies pūslės?
Tulžies stagnacija, net jei nėra tulžies pūslės, nevyksta. Problema tik blogėja. Akmenys, dėl kurių atsiranda stagnacija, atsiranda tiek tulžies pūslės, tiek tulžies latakuose. Po kepenų pašalinimo, kepenys veikia sunkiai - atlieka funkcijas, kurių anksčiau nebuvo. Todėl kepenims reikia atsigauti ir atidžiai gydyti. Tinkama mityba, atsižvelgiant į pagrindinę vietą. Dieta Nr. 5 išlieka gyvas po to, kai pašalinamas tulžies pūslė.
Interneto diskusijos
Gimnastika esant tulžies stagnacijai ir jos prevencijai
Leistinas tulžies stagnacijos pratimas
Norint išvengti tulžies stagnacijos, reguliariai atlikite pratimus. Sėdimasis gyvenimo būdas - galimas ligos priežastis.
Rekomenduojami šie pratimai:
- ryto gimnastika
- veikia lauke
- pratimai su dideliu pripučiamu kamuoliu
- kvėpavimo takų, diafragmos
„LiveInternetLiveInternet“
-Antraštės
- Tapyba (358)
- Dvasinis (282)
- Sveikata (252)
- Įdomu visame pasaulyje (113)
- Receptai (107)
- Žmonės ir likimai (91)
- Kita (81)
- Muzika (78)
- Humoras (74)
- Naudingi patarimai. Apie viską. (70)
- Menas, dizainas ir kūryba (66)
- Gamtos pasaulis (62)
- Išminčios mintys (43)
- Politika (36)
- Miestai ir šalys (34)
- Atspindžiai (31)
- Pradedantiesiems Lear (29)
- Eilėraščiai (27)
- Armėnija (25)
- Gamta (24)
- Testai, mįslės (16)
- Psichologija (15)
- Nuotraukų surinkimas (13)
- Patarlės (11)
- Įdomios pasakos ir pasakojimai (11)
- Rusų kalba (10)
- Mano patirtis (9)
- ASTROLOGIJA (8)
- Sužinokite anglų kalbą (5)
- Patarlės (4)
-Muzika
-Paieška pagal dienoraštį
-Užsisakykite el. Paštu
-Statistika
Dėmesio! Geras straipsnis apie kepenis ir tulžį su patarimais
NACIONALINIAI GYVENTOJŲ LIGŲ IR BULKARIO BUBBĖS GYDYMO METODAI
Kepenys yra didžiausia virškinimo liauka (svoris apie 1,5 kg). Jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, įvairių medžiagų kaupimuisi, tulžies gamybai, skatinančiai riebalų virškinimą. Tarp kepenų funkcijų yra: - šilumos gamyba
kepenys turi didžiausią kūno temperatūrą - 40 ° C
- dalyvavimas virškinimo procese
maisto dalybos produktai plonojoje žarnoje patenka į kepenis, kurie juos apdoroja naudingomis arba tiesiog nekenksmingomis medžiagomis
- kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo
- tulžies susidarymą ir gamybą
tulžis skatina riebalų absorbciją plonojoje žarnoje ir druskos rūgšties neutralizavimą
- cukraus kiekio kraujyje (gliukozės) reguliavimas ir gliukozės perteklius
- maistinių medžiagų, vitaminų ir geležies kaupimas.
Kepenys išvalo bilirubino, raudonųjų kraujo ląstelių likučių, kurie yra senesni nei 120 dienų, kraują. Kai ląstelės ir kraujagyslių membranos tarp tulžies latakų atitinka gamtoje nustatytus parametrus, bilirubinas filtruojamas ir eina su tulžimi į dvylikapirštę žarną arba tulžies pūslę. Vėliau jis pašalinamas žarnyne, nusidažo su išmatomis žaliąja spalva ir tuo pačiu palieka antiseptiką. Jei parenchiminių audinių ir tulžies latakų būklė jau yra sudėtinga ar toli nuo normos (vartojančių sultinius, pieno produktus, alkoholį, tai ar patologiją), tada kai kurie bilirubino lieka kraujyje, kai kurie iš jų - karpos ant kanalų sienų. O kepenų perdirbimo pajėgumai mažėja kiekvieną kartą vartojant maistą. Tulžies pūslės tulžies koncentracija tampa kelis kartus didesnė nei kanaluose, bilirubino akmenys pradeda kristalizuotis, kurie taip pat gali patekti į šlapimo pūslę palei ortakius su tulžimi. Ir patys ortakiai vis labiau čiulpia rudos geltonos spalvos kaip vaškas ir cholesterolis.
Kepenų valymas turi būti pradėtas nuo švarios žarnyno - be vidurių užkietėjimo ir užsikimšimo, kad iš šlakų iš kepenų atsirastų laisvai ir nesukeltų antrinio žarnyno intoksikacijos. Jei kepenys yra akmenuotos, net jei mažos, metabolizmas vis dar sutrikdomas ir organizmas kenčia. Pasninkas valyti kepenis negali.
Geriausias laikas vartoti vaistus nuo kepenų ligų yra po to, kai pabudote nuo nakties miego prieš pradedant gydymą vandeniu.
Kepenys ryte yra aktyviausios nuo vieno iki trijų. Džiūvimas gerklėje, skausmas dešinėje hipochondrijoje, negalėjimas sulenkti kalba apie jo baimę. Norėdami pagerinti kepenų funkciją, reikia valgyti daugiau vaisių.
Tulžies pūslė kaupia tulžį ir reguliuoja jo judėjimą palei tulžies latakus, o tulžies pūslės talpa yra 30-70 ml.
Tulžis yra gelsvas-žalias skystis, kurio skonis yra karštas. Dalis tulžies, kurią sukelia kepenys, išnyksta su krauju, o kita dalis nusausinama į tulžies pūslę. Su krauju paliekantis tulžis susimaišo su juo ir patenka į tuos organus, kuriems jis reikalingas, taip pat plonina kraują ir skatina jo judėjimą per siaurus indus. Nuo tulžies pūslės, tulžis patenka į žarnyną per tulžies kanalus, kur jis dalyvauja virškinimo, riebalų dalijimo procese. Tulžies pūslės kanalus gali blokuoti navikas dėl dujų buvimo arba spazminių vaistų vartojimo. Tulžies pūslė veikia geriausiai nuo 23 iki 1 val., Dar blogiau - nuo 11 iki 13 val.
Su tulžies pūslės problemomis susiję požymiai yra gelsvas veido, kartaus burnos, skausmo po kepenimis, šonuose, širdyje, skausmo ir galvos ir smakro spaudimo pojūtis, karštos pėdos, šaltkrėtis, prakaitavimas, liaukų patinimas po rankomis, šlaunų skausmas, šlaunų skausmas, keliai. ir sąnarius.
Geras kepenims:
- vaistai, turintys kartumo, atidarymo užsikimšimus (kinų cinamonas, kvapni šakniastiebiai, miros, pistacijos)
- medžiagos, kurios valo pūlių kepenis: šafranas, razinos, kvapni vynas, figos, riešutai, kiaulpienės, cikorijos.
Kai kepenys tampa šalta, vaistai sumaišomi su medumi arba medumi, saldintu medumi, bet miežių nuoviras yra geresnis, nes nesukelia užsikimšimų.
Kepenims kenkia:
- pernelyg dažnai vartojamas maistas (dažniau nei po 2 valandų) ir teisingos sekos pažeidimas (pvz., po valgio reikia vartoti sunkų maistą)
- gleivių naudojimas kepenų navikams
jie greitai virsta tulžimi ir sukelia užsikimšimą
- gerti šaltą vandenį vienoje gulpoje, tuščiame skrandyje, po vonios, lytinių santykių, fizinių pratimų, greitai ir gausiai atšaldytos kepenys sugeria vandenį, kuris veda į dropsiją.
Tradicinės medicinos receptai.
• Kepenų ligoms: sumaišykite vienodą kiekį uodegėlių, žolelių ir medetkų gėlių, kiaulpienės šaknies, kukurūzų šilko, dilgėlių žolės, dalį žievės žolės ir 100 g kadagio vaisių (susmulkintų į miltelius). Užvirinkite 0,5 litrų verdančio vandens 2 šaukštus mišinio, raginkite naktį termose. Gerkite 3/4 puodelio 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
• Kasdienių padažų įdėjimas į kepenų sritį su tvarsliava sultimis, moliūgais, zhivuchki, rožių vandeniu, kamparu, taip pat tvarsliais iš jaunų vynuogių ūglių.
• Kepenų ir tulžies latakų ligoms užpilkite 1 puodelis verdančio vandens su 2 arbatiniais šaukšteliais druskos žolės, užvirkite ant mažos ugnies 1 minutę, palikite 1 valandą ir padermę. Gerti 100 ml 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
• Kepenų ligomis naudojamas miltelių milteliai iš kiaulpienės šaknų: 1 nevisiškas šaukštelis 3-4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį, virinto vandens gurkšnis. Ilgai vartojamas milteliai padidina kenksmingų medžiagų išsiskyrimą iš organizmo, gydo aterosklerozę, limfinių liaukų uždegimą, padidina insulino išsiskyrimą.
• Siekiant pagerinti kepenų funkciją, užpilkite 1 puodelį verdančio vandens su 15 g dilgėlių lapų ir palikite 1 valandą. Tuo pačiu metu paruošite dilgėlių nuovirą: supilkite 15 puodelių šaknų su 1 puodeliu verdančiu vandeniu, 10 minučių šildykite ant mažos ugnies, reikalaujant 30 minučių ir padermės. Infuzijos ir nuovirų mišinys, pridėti medaus ar cukraus skoniui ir gėrimui 1/2 puodelio 3-4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
• Kepenų ligoms: sumaišykite 20 g Hypericum, 10 g knotweed, 15 g laukinių trūkažolių, 20 g immortelle, 15 g smilkalų žievės, 5 g ramunėlių ir 20 g medetkų gėlės. Įpilkite 0,5 litrų šalto vandens su 20 g mišinio ir laikykite naktį. Ryte uždėkite ugnį, užvirkite, virkite ant mažos ugnies 5-7 minutes ir užsimerkite 30 minučių tamsioje vietoje. Paimkite 1/2 puodelio 4 kartus per dieną.
• Kepenų ligoms: užpilkite arbatiniu puodeliu kaip arbata (1 šaukštelis už 1 stiklinės vandens) kukurūzų šilko ir gėrimas 3-4 lydekos 3-4 kartus per dieną. Gydymas kartais trunka apie šešis mėnesius. Kad gydymas būtų sėkmingas, kukurūzų vaisiai turi būti prinokę. Neaustinių vaisių pluoštai neturi gydomųjų galių.
• Vienas geriausių kepenų gydymo būdų yra šviežiai spaustos daržovių sultys: sumaišykite 210 ml morkų sulčių, 150 ml salierų sulčių, 60 ml endyvinių sulčių ir petražolių. Gerkite visą dieną.
• Kepenų uždegimas: 40 g džiovintų medetkų ar viso augalo gėlių užvirinkite litru verdančio vandens ir visą dieną išgerkite viską 3 dozėmis.
Kur yra tulžies
Viskas žmogaus kūne yra harmoningai ir subtiliai išdėstyta. Kiekvienas organas yra atsakingas už tam tikrus organizme vykstančius procesus ir leidžia jam tinkamai veikti. Virškinimo sistema yra būtina norint tinkamai virškinti į žmogaus kūną patekusius produktus, kad iš jų būtų išgautos gyvybei palaikyti reikalingos medžiagos. Bile taip pat aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Tačiau, priešingai nei visuotinis įsitikinimas, jis gaminamas ne tulžies pūslėje. Iš kur kilęs tulžies?
Kur yra tulžies
Kas yra tulžies?
Beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime matė, kaip atrodo tulžis. Tai skystas, gelsvas arba rudos spalvos atspalvis, pasižymi išskirtiniu kartumo skoniu ir ypatingu kvapu. Jis suskirstytas į dvi rūšis - cistinę ir tulžį, jų skirtumai bus pateikti žemiau.
Ši medžiaga turi gana sudėtingą ir specifinę cheminę sudėtį. Jo pagrindinis komponentas yra specialios tulžies rūgštys (apie 67%), kurios yra gautos iš cholano rūgšties. Visų pirma tai chenodesoksicholinės ir cholinės (vadinamosios pirminės) rūgštys, taip pat skleidžiamos antrinės rūgštys geltonoje sekcijoje - alocholinėje, litocholinėje, deoksicholinėje ir ursodeoksiholinėje. Visi šie tulžies komponentai yra tam tikrų cheminių junginių pavidalu su įvairiomis medžiagomis. Šio virškinimo sekrecijos savybes lemia rūgštiniai junginiai.
Tulžies pūslės ligos labai apsunkina gyvenimą ir nustato daug mitybos apribojimų
Sudėtyje taip pat yra kalio ir natrio jonų, dėl kurių tulžis įgauna šarminę reakciją, o kai kurie rūgščių junginiai vadinami tulžies druskomis. Ji apima raudoną pigmentą, suteikiantį tulžies specialią spalvą - bilirubiną, organinius anijonus (steroidus, glutationą), medžiagas-imunoglobulinus, daugybę metalų, įskaitant gyvsidabrį, šviną, varį, cinką ir kt., Taip pat ksenobiotikus. Dėl biliverdino pigmento tulžies žalsva spalva.
Lentelė Cheminė tulžies sudėtis (mmol, l).
Kas lemia kepenų ląstelių pagamintos tulžies kokybę?
Siūlome skaityti straipsnį apie temą: „Kas lemia kepenų ląstelių pagamintos tulžies kokybę?“. mūsų svetainėje, skirtame kepenų gydymui.
Tulžies ir kepenų... dvi neatskiriamai susijusios sąvokos! Kodėl neatskiriamas?
Kadangi tikriausiai sunku įsivaizduoti, kad obligacija yra arčiau ir tvirtesnė.
Kadangi tulžies nėra, bet kepenyse.
Diena ir naktis, mažos kepenų ląstelės veikia taip sakydamos savo prakaito prakaitu. Nes jie turi labai svarbų, gyvybiškai svarbų darbą! Tačiau šiandien kalbėsime tik apie vieną iš kepenų funkcijų: apie tulžies vystymąsi.
Ar tulžies kokybė priklauso nuo kepenų funkcijos?
Žinoma! Galų gale, tai yra kepenų ląstelės, kurios „išskiria“ iš kraujo visas reikalingas tulžies medžiagas.
Kepenų ląstelės apdoroja ir apdoroja šias medžiagas, jas pritaikydamos prie tulžies ir viso kūno poreikių.
Tai yra kepenų ląstelės, kurios „įdėti“ šias medžiagas kartu, aiškiai apibrėždamos: kiek, ką ir kada reikia „įdėti“.
Ir vėl - tai yra kepenų ląstelės, užtikrinančios tulžies išėjimą iš ląstelių į tulžies kanalus.
Kaip tulžies kokybė nepriklauso nuo kepenų darbo?
Svetainė „Pakalbėkime apie tulžies pūslės ligą“ yra straipsnis „Visas kepenų ir tulžies pūslės darbas“. Jame išsamiau aprašoma kepenų su tulžies pūslės ir tulžies pūslės liga ryšys. Galite sekti nuorodą ir ją perskaityti.
Čia noriu pabrėžti:
Tulžies kokybė priklauso ne tik nuo kepenų darbo.
Jei tulžies pūslėje yra akmenų - tai nereiškia, kad kepenys serga.
Yra daug kitų veiksnių, kurie turi įtakos tulžies kokybei. Apie juos galite skaityti čia: „Kodėl formuojasi tulžies akmenys? ".
Kaip matote, yra daug tokių veiksnių. Todėl nebūtina visada kaltinti kepenis visada ir už viską. Ir ne iš karto zhenchinat jos gydyti. Nors tai gana pagrįstai išnagrinėti. Tiesiog paklauskite: „Ar ji serga, ar ji gerai dirba?“
Kaip ištirti kepenis
Tam reikia atlikti ultragarso kepenų tyrimą ir atlikti kraujo tyrimą kepenų kompleksui, taip pat hepatito B ir C žymenims, o tai yra pakankamai, kad būtų galima nustatyti, ar reikia tolesnio tyrimo ir, be to, gydymo.
Jei paaiškėja, kad kepenys veikia gerai, akmenų susidarymo priežastis nesusijusi. Ir nereikia gydyti kepenų.
Nereikia „remti“ su įvairiomis abejotinomis ir neaiškiomis priemonėmis. Mūsų kūnas yra labai sudėtingas, nusistovėjęs mechanizmas. Jo sudėtingumas negali būti lyginamas su jokiu žmogaus sukurtu mechanizmu.
Todėl niekas negali suprasti ir studijuoti iki galo. Ir net nežinau, ar ateityje šis visiškas supratimas bus įmanomas.
Nerekomenduoju niekam kištis į mano kūno darbą be didelių poreikių. Ši intervencija dažniausiai yra grubus ir žalingas. Mes visiškai pamiršome protingus senųjų gydytojų patarimus: „Nekenkite!“. Ir veltui!
Jei paaiškėja, kad kepenys serga, tai, žinoma, turi būti gydoma.
Ir gydytojas turi tai padaryti - patyręs ir nusimanantis.
Neleidžiamas savęs apdorojimas, gydymas „TV“ ar „internete“. Prisiminkite tai, rūpinkitės ir mylėkite save!
Žinote, kai šį straipsnį nusiunčiau nemokamo elektroninio pašto abonentams „Klausimų ir atsakymų„ akmenų liga “, aš gavau įdomų laišką. Jame skaitytojas rašo, kad nesutinka su manimi. Nesutinku, kad gydymas yra labai sunkus, ir žmogui nieko nereikia žinoti apie save. Apskritai, geriau ne eiti ten, kur nieko nesuprantate.
Jei aš ne tiksliai išreiškiau straipsnį, atleisk man. Nenoriu ir neprašau jus nesidomėti savo kūnu ir ligomis! Priešingai!
Tai suteikia jums galimybę sužinoti daugiau apie save, apie jūsų ligą, ir ši svetainė buvo sukurta
Noriu, kad jūs suvoktumėte savo sveikatą, kad suprastumėte, ką ir kodėl reikia daryti skirtingose situacijose. Tai buvo suprantama, o ne aklai sekė instrukcijas.
Tai, mano giliu įsitikinimu, padės jums atsigauti. Tai padės išvengti klaidų ir apgaulės visais charlatanais.
Bet tas pats patyręs ir patyręs gydytojas turi gydyti. Kadangi būtina labai atidžiai kištis į organizmo darbą ir tik tiems, kurie gerai žino savo darbą.
Ir, mano nuomone, mano straipsniai ir pasakojimai padės geriau atpažinti gerą ir patyrusį gydytoją ir pasitikėti juo!
Ir dabar mes apibendriname visus pirmiau minėtus dalykus:
- Tulžies kokybė priklauso nuo kepenų darbo
- Sveikata ir tinkamas kepenų veikimas nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos tulžies kokybei.
Ankstesnis straipsnis: Ar nevalgius gera tulžies akmenys?
Kitas straipsnis: Ar tulžies pūslės liga gali padidinti cholesterolio kiekį kraujyje?
Į SITE STRAIPSNIŲ SĄRAŠĄ
Mityba yra esminė tulžies takų ligų gydymo dalis. Naudojant mitybą, šioje patologijoje galima paveikti įvairius patogenezės mechanizmus: cholestatinį sindromą, tulžies fizikinių ir cheminių savybių pablogėjimą, uždegimą, dezodorines tulžies takus ir žarnyną.
Norint normaliai funkcionuoti tulžies sistema, reikia šių sąlygų: adekvatus tulžies susidarymas hepatocitais, jo netrukdymas per tulžies taką, gera tulžies pūslės funkcija ir normalus spaudimas dvylikapirštės žarnos liumenyje.
Mityba yra svarbiausia tulžies takų ligų gydymo dalis.
Baltymai dietoje
Cholezė (kepenų ląstelių tulžies išsiskyrimas) priklauso nuo dietos pobūdžio, visų pirma nuo mityboje esančių baltymų kiekio ir kokybės. Dauguma gydytojų mano, kad baltymų kiekis dietoje turi atitikti fiziologinę normą: 1 g 1 kg idealaus kūno svorio, iš kurių 50% turėtų būti gyvūniniai baltymai (mėsa, žuvis, paukštiena, kiaušiniai, pieno produktai).
Baltymai yra svarbiausias veiksnys, užtikrinantis cholesterolio tirpalų stabilumą didinant tulžies rūgščių kiekį ir santykinį cholesterolio kiekio sumažėjimą. Gyvūniniai baltymai turi daug amino rūgščių ir lipotropinių faktorių (metionino, cholino), kurie užkerta kelią riebalų kepenų degeneracijai. Iš augalinės kilmės produktų daug metionino ir cholino yra sojų miltų, avižinių ir grikių. Ypač įdomios yra sierą turinčios aminorūgštys (metioninas, cistinas, cisteinas), nes sieros stiprina cholezę ir yra citochromų ir taurino dalis, kuri yra būtina tulžies rūgščių surišimui. Aminorūgštys triptofanas ir tirozinas taip pat stimuliuoja tulžies rūgščių sintezę kepenyse. Esant baltymų energijos trūkumui, pacientams reikalingas didesnis baltymų kiekis (iki 1,5 g / kg).
Tinkamai organizmo poreikis baltymams tik paprasto maisto sąskaita yra pernelyg sudėtingas mitybos uždavinys daugeliu klinikinių atvejų, ypač kai kalbama apie pacientų gydymą ūminėje ligų fazėje, virškinimo konvejerio enterinio nemokumo atvejais ir, žinoma, su baltymų energijos trūkumu. Šiuo tikslu, remiantis Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos 2003 m. Rugpjūčio 5 d. Įsakymu „Dėl medicininės mitybos gerinimo Rusijos Federacijos medicinos įstaigose“ (su pakeitimais, padarytais 2006 m. Balandžio 26 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 316), buvo pasiūlyti specializuoti sprendimai, siekiant išspręsti šią problemą. maisto.
Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į mišrių baltymų sausų mišinių (SBKS) (pvz., „Diso®“, „Nutrinor“, „Diso®“, „Nutrifib“) mišinį - produktų grupę, kuri yra labiausiai giliai ir plačiu nosologiniu pavidalu su gera klinikinėje medicinoje. Dėl šių produktų pristatymo standartinėse, specializuotose ir individualiose mitybose iki 20% paciento dietos kasdienio dietos baltymų pakeičiami didelio plastiškumo baltymai, gebėjimas greitai ir be perkrovos fermentų sistemas, kurios bus naudojamos visuose virškinimo fiziologiniuose etapuose, naudingi tradiciniams baltymams. Rusų lydi nepageidaujamos kūno reakcijos įvairių formų maisto netoleravimo forma.
Siekiant išspręsti nagrinėjamą problemą, pacientams, sergantiems baltųjų kompozitų sauso mišinio tulžies patologija, jie įterpiami į maketavimo korteles kaip komponentas, skirtas paruošti maistą (terapinę) mitybai. Pažymėtina, kad SBCS, priklausantis maisto papildų kategorijai, yra saugus ir atitinka nustatytus sanitarinius ir higienos standartus.
Dažniausiai mūsų klinikinėje veikloje (šio straipsnio autoriai) naudojamas sausas baltymų mišinys „Diso®“ „Nutrinor“. Šis produktas pasižymi gerais skonio duomenimis, kai naudojamas, nepažeidžia įprastų organoleptinių ir skonio savybių, iš kurių galima gerokai sumažinti specialių patiekalų ruošimo laiką (neįtrauktas valymo procesas). 20,0 g (1 valg. Valg.) „Diso® Nutrinor“ mišinio sudėtyje yra 8,0 g didelės biologinio aktyvumo baltymų, todėl dvigubas šio produkto suvartojimas sudaro 20–25% dienos baltymų poreikio.
Štai keletas variantų, kaip paruošti paruoštus patiekalus, naudojant sausų baltymų mišinius, skirtus pacientams, sergantiems ūminėmis lėtinės tulžies sistemos ligomis ir ūminiais tulžies procesais:
- Kepant gleivių sriubas, miltus (ryžius, avižinius, grikius, grūdus) reikia sumaišyti su „Diso®“ „Nutrinor“, palaipsniui, nedideliame sraute, nuolat maišant supilkite į verdantį vandenį. Virti, kol virti.
- Kepdami košė, išrinkite kruopas, nuplaukite šaltu ir karštu vandeniu, sulenkite į sietą, tada supilkite į verdantį vandenį, virkite iki pusės virimo, tada pridėkite „Diso®“ „Nutrinor“, sumaišykite ir virkite, kol paruošiamas.
Plati šio straipsnio autorių patirtis, susijusi su specifinių baltymų produktų vartojimu mityboje įvairioms ligoms, įskaitant pooperacines sąlygas, leidžia jiems planuoti eilę straipsnių šiuo klausimu ateities žurnalo klausimais.
Dieta tulžies takų ligoms
Labai svarbi cholestatinio sindromo prevencijai ir gydymui yra mityba. Dėl valgio suvartojimo atsiranda tulžies pūslės susitraukimas. „Geriausia priemonė kovoti su tulžies stagnacija yra dažnas maitinimas... kas 3–4 valandas“, - rašė Rusijos mitybos įkūrėjas M. I. Pevzner (1949). Tokią situaciją dažnai sutrikdo pacientai, kai kurie iš jų - pusryčiai ir vakarienė. Retas maistas prisideda prie cholestazės išsivystymo (nepakankama tulžies sekrecija dėl to, kad kepenų ląstelės pažeidė savo produkciją arba nutraukia tulžies srautą per tulžies latakus) ir esant didesniam tulžies litogeniškumui - akmenų susidarymas. Dalinė mityba padeda išvengti persivalgymo. Gausūs metodai, netgi maistiniai maisto produktai, gali sukelti skausmą ir diseptinius simptomus, sukelti tulžies pūslelinės ataką pacientams, sergantiems tulžies pūslės liga.
Riebalai dietoje
Riebalai turi ryškiausią cholekinetinį poveikį. Riebalai pagerina maisto skonį, sukelia prisotinimo jausmą, skatina riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) absorbciją, yra turtingiausias energijos šaltinis.
Norite daugiau informacijos apie maistą?
Prenumeruokite praktinę dietinę informaciją ir praktinį žurnalą!
Iš gyvūnų riebalų geriausia naudoti sviestą, nes jis gerai absorbuojamas ir jame yra vitaminų A, K, arachidono rūgšties. Be abejo, reikia apriboti ugniai atsparių riebalų kiekį mityboje (avienos, kiaulienos, jautienos), nes juos sunku virškinti, jame yra daug cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių, gali prisidėti prie cholesterolio akmenų susidarymo ir riebalinių kepenų infiltracijos.
Ypatinga vieta klinikinėje mityboje dėl tulžies takų ligų priklauso augaliniams aliejams: saulėgrąžoms, kukurūzams, alyvuogėms, medvilnėms, sojos pupelėms ir pan. Augalinis aliejus didina tulžies susidarymo ir tulžies sekrecijos procesus, skatindamas cholecistokinino hormono sintezę. Joje esančios polio riebalų rūgštys - linolinė, linoleninė, arachidoninė - aktyvina lipolizės fermentus, pagerina cholesterolio metabolizmą, prisideda prie jo labiliausių esterių susidarymo. Arachidono rūgštis sintezuojama organizme iš linolo rūgšties, o pastaroji yra būtina. Didžiausią kiekį linolio rūgšties sudaro saulėgrąžų ir kukurūzų aliejus. Mononesočios oleino rūgšties yra daug alyvuogių, garstyčių, migdolų ir persikų aliejaus. Palyginti su kitomis alyvomis, alyvuogių aliejus yra geriau toleruojamas kepenų ir tulžies sistemos, lėtinio pankreatito, ligomis.
Naudingas nerafinuotas saulėgrąžų aliejus, kuriame vitamino E kiekis yra 4 kartus didesnis nei alyvuogių aliejuje, be to, jis yra geras fosfolipidų šaltinis. Vitaminas E pasižymi ryškiu antioksidaciniu aktyvumu, apsaugo polinesočiųjų riebalų rūgščių ląstelių membranas nuo peroksidacijos. Arachidono rūgštis yra prostaglandinų pirmtakas, kuris didina lygiųjų raumenų, įskaitant tulžies pūslę, judrumą, o prostaglandinas E2 turi citoprotekcinį poveikį, ty apsaugo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę nuo žalingų tulžies rūgščių, etanolio, šarmų, rūgščių, šarmų, rūgščių, šarmų, rūgščių, šiltnamio, šarminių, šarminių rūgščių natrio, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidai. Tačiau per didelis polinesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas pacientams, sergantiems hipertriglikeridemija, gali padidinti tulžies litogeninį poveikį ir prisidėti prie akmenų vystymosi.
Riboti riebalus?
Riebalų kiekis pacientų, turinčių kepenų ir tulžies sistemos patologiją, dietoje, nustatomas individualiai. Priešingai nei populiari gydytojų ir pacientų nuomonė dėl būtinybės griežtai apriboti riebalų kiekį tulžies takų ligoms, dauguma gydytojų dabar mano, kad bendras riebalų kiekis daugumos pacientų mityboje turi atitikti individualią fiziologinę normą.
Riebalų apribojimas arba padidėjimas rodomas tik tam tikrose situacijose. Pagrindinė standartinė mityba, pasiūlyta Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 330 „Dėl klinikinės mitybos gerinimo Rusijos Federacijos medicinos įstaigose“ (su pakeitimais, padarytais 2005 m. Spalio 7 d., 2006 m. Sausio 10 d., 2006 m. 5 mitybos dietos ir mitybos variantas su mechaniniu ir cheminiu pašalinimu (vietoj dietos 5a) rekomenduoja 70–80 g riebalų, iš kurių 25–30 g daržovių.
Apribokite bendrą riebalų kiekį maiste iki 50 g per dieną arba mažiau tik kai kuriais atvejais: bet kokios kilmės steatorėja (kepenų, kasos, žarnyno) su viduriavimu; su hepatoceluliniu nepakankamumu, jei reikia, užpildyti tulžies sistemą (pvz., ankstyvosiose stadijose po cholecistektomijos).
Ribokite augalinius aliejus pacientams, kuriems dažnai pasireiškia tulžies kolika. Kartais yra nepagrįstas augalinių aliejų apribojimas ar išskyrimas iš dietos baimės išprovokuoti skausmą. Tačiau choleretinis augalinio aliejaus poveikis cholecistitui ir cholelitiazei sergantiems pacientams yra žymiai mažesnis nei sveikų žmonių, mažinant choleretinių hormonų (cholecistokinino, bombesino ir kt.) Sintezę atrofinio duodenito fone.
Padidinkite bendrą riebalų kiekį iki 100-120 g dėl daržovių, jei reikia, stiprinant maisto choleretinį poveikį. Gyvūninių ir augalinių riebalų santykis yra 1: 1. Tokia dieta gali būti skiriama ribotam laikotarpiui (ne ilgiau kaip 3 savaites) esant papildomam cholestazei ir vidurių užkietėjimui. Svarbu tolygiai paskirstyti riebalus visą dieną ir vengti technologinių maisto ruošimo metodų (gesinimo, rudinimo ir kepimo), kurie gamina toksiškus riebalų oksidacijos produktus (aldehidus, ketonus, akroleiną) ir iš dalies suskaidytų polinesočiųjų riebalų rūgščių.
Sultys - sekrecijos patogenai
Sultys vaidina svarbų vaidmenį cholestazės prevencijoje ir gydyme. Pasak N. I. Leporsky (1877–1952 m., Sovietinis terapeutas, kraujo apytakos fiziologijos ir patologijos kūrinių autorius, virškinimas ir didesnis nervų aktyvumas), galingiausi tulžies formavimosi veiksniai yra morkų, retų, ropių ir agurkų sultys, kurios padidina tulžies gamybą 2 –3 kartus.
Skrandžio sekreciją labiausiai skatina runkelių, kopūstų ir svogūnų sultys, ypač praskiestos 10 kartų. Tuo pačiu metu, priešingai nei runkeliai ir reti, morkos, kopūstai ir sultys nesukelia skrandžio gleivinės sudirginimo.
Daržovių sulčių derinimas su baltymų, riebalų ir maisto angliavandenių kiekiu padidina tulžies susidarymą vidutiniškai 49%. Pasak N. I. Leporsky, daržovių derinys su riebalais yra choleretinis (choleretinis agentas), ne mažesnis už daugelį vaistų. Vėlesniais metais kiti mokslininkai taip pat parodė daržovių ir sulčių skatinamąjį poveikį skrandžio, kasos ir tulžies sekrecijos funkcijoms. Taigi, atlikdami klinikinę veiklą, mes sėkmingai panaudojome dietą, įtraukdami žaliavinius tarkuotus morkas (150 g) su augaliniu aliejumi (10 g), o antrąjį pusryčius pridedant 6 g mikrokristalinės celiuliozės į deguonies kokteilį, kotletus, troškinimus ar padažus. Atsižvelgiant į šią mitybą, cholestazė ir vidurių užkietėjimas gerokai sumažėjo, nei standartinėje dietoje Nr.
Sumažinti uždegimą
Siekiant sumažinti tulžies pūslės uždegimą mityboje, druska yra ribojama iki 3 g per dieną ir paprasti angliavandeniai (10% visų angliavandenių), kurių pernelyg didelis vartojimas ne tik palaiko uždegimą, bet ir padidina tulžies prisotinimą cholesteroliu, prisideda prie tulžies stagnacijos ir perkelia jį Taigi pH rūgšties pusėje sukuria cholesterolio akmenų susidarymo sąlygas. Bendras angliavandenių kiekis atitinka fiziologinę normą.
Mitybos pluošto vertė
Siekiant sumažinti intraduodenalinį spaudimą ir taip pagerinti tulžies srautą, būtina užtikrinti reguliarias išmatas dėl tinkamo vandens vartojimo (kuris taip pat reikalingas hidrocholezei), augaliniams aliejams ir maisto pluoštui. Maistiniai pluoštai mažina dvylikapirštės žarnos slėgį ir taip pagerina tulžies tekėjimą į žarnyną. Pagrindiniai maisto pluošto atstovai yra nevirškinami angliavandeniai - celiuliozė (celiuliozė), hemiceliuliozė, pektino medžiagos. Mitybos pluošto šaltiniai yra vaisiai, uogos, daržovės, sėlenos. Šie produktai turi kitų vaistinių savybių: jie šarminę tulžį, turi vitaminų C ir P, karotinoidų. Maisto pluošto trūkumas dėl rafinuotų maisto produktų suvartojimo prisideda prie cholelitozės paplitimo civilizuotose šalyse. Mitybos pluoštas padeda sušvelninti išmatą, didina žarnyno judrumą, cholesterolio išsiskyrimą išmatose. Valant sėleną, padidėja pirminių tulžies rūgščių skaičius ir sumažėja antrinių tulžies rūgščių skaičius. Taip yra dėl maisto pluošto poveikio žarnyno bakterinei florai, kuri yra susijusi su pirminių tulžies rūgščių dehidroksilinimu. Įvairių maistinių skaidulų rišamumas su tulžies rūgštimis skiriasi. Ypač didelis vaisių (obuolių, kriaušių), uogų (aviečių), daržovių (žiedinių kopūstų, morkų, bulvių, petražolių, žaliųjų žirnių), kviečių sėlenų ir visaverčių duonos.
Vaisiai, uogos ir daržovės yra natūralių antioksidantų šaltinis (vitaminai C, P, karotinoidai), kurių vaidmuo šiuo metu yra labai svarbus.
Pagerinti tulžies savybes
Viena iš gydomųjų ir profilaktinių mitybos ligų, ypač tulžies pūslės, sričių yra fizinės ir cheminės tulžies savybių gerinimas, mažinant jo cholesterolio kiekį, didinant tulžies rūgšties kiekį ir šarmingumą, mažinant klampumą. Dietoje apribokite turtingą cholesterolio kiekį (subproduktai, kiaušinių tryniai, sviestas, sūris, ikrai). Bendras cholesterolio kiekis dietoje neturi viršyti 300 mg per parą.
Šarminiai tulžies produktai, kurių sudėtyje yra kalio, magnio, kalcio (vaisių, daržovių, pieno produktų), o mėsos, grūdų ir kepinių produktų perteklius perneša tulžies pH rūgštinėje pusėje. Siekiant sumažinti tulžies koncentraciją, parodytas didelis gėrimas (skysčio kiekis maiste yra ne mažesnis kaip 35 ml / kg idealaus kūno svorio), geriamojo vandens valymo kursai su mineraliniais vandenimis. Siekiant užkirsti kelią tulžies takų epitelio, kuris gali tapti tulžies kristalizacijos centru, užsikimšimui, reikalingas pakankamas vitamino A ir jo pirmtakų, karotinoidų suvartojimas. Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams riebalų tirpių vitaminų absorbcija kepenų ir tulžies sistemos patologijoje gali sutrikti dėl tulžies rūgščių trūkumo.
Nedarykite žalos
Naudojant mitybą, galima paveikti tulžies pūslės judrumą ir Oddi sfinkterio funkciją (glotnus raumenis, esančią dideliame dvylikapirštės žarnos papilėje, esančioje žemyninės dvylikapirštės žarnos dalies vidiniame paviršiuje). Taigi, esant hipermotorinei tulžies pūslės diskinezijai, parodytas Oddi sfinkterio sfinkteris, neveikiantis tulžies pūslė, riebalų, kiaušinių trynių, riešutų ir kt. Apribojimas, naudinga įtraukti maisto produktus, kuriuose yra didelis magnio kiekis, mažinantis raumenų spazmą. Maisto magnio šaltiniai yra kviečių sėlenos, grikiai, soros, arbūzas, sojos, krabai, jūros dumbliai. Reikėtų pabrėžti, kad pacientai (ledai, kefyras iš šaldytuvo ir kt.) Gali prastai toleruoti šalto maisto, kuris gali sukelti Oddi sfinkterio spazmą ir skausmą iki tulžies kolikų ataka.
Esant tulžies pūslės hipotenzijai, dietoje turi būti cholekinetinį poveikį turinčių produktų. Tradiciniai gydytojų patarimai „Negalima valgyti riebalų ir kepti“ dažnai sukelia hipermoretinę tulžies pūslės diskineziją („tingus“ tulžies pūslė).
Analizuodami pacientų, kuriems yra tulžies sistemos patologijos, mitybą, mes dažniausiai nustatėme šias klaidas:
- retas patiekalas (2 kartus per dieną), dėl kurio atsiranda tulžies stagnacija, pažeidžiamas tulžies rūgščių enterohepatinis kraujotaka, todėl suardytas tulžies litogenizmas prisideda prie tulžies akmenų susidarymo;
- padidėjusi mitybos energinė vertė;
- miltų ir grūdų patiekalų perteklius, sukeliantis tulžies pH pasikeitimą į rūgštinę pusę;
- nepakankamas mitybos pluošto kiekis, kuris padidina dvylikapirštės žarnos ertmėje esantį spaudimą ir taip sutrikdo normalų tulžies srautą;
- augalinių aliejų trūkumas, turintis choleretinį poveikį;
- per daug cholesterolio turinčių maisto produktų ir sočiųjų rūgščių.
Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka. Jame yra daug biocheminių procesų, kurie atlieka didelį vaidmenį virškinimui. Baltymų, angliavandenių, riebalų metabolizmas priklauso nuo kepenų darbo, atlieka detoksikacijos ir choleruzijos funkcijas.
Tulžies vaidmuo virškinimo procese
Po valgio į kepenis kartu su krauju patenka baltymai, angliavandeniai, riebalai, vitaminai ir mineralinės druskos. Perdirbant kepenų ląstelėse šios medžiagos įgyja naują cheminę struktūrą. Be to, per žemesnę vena cava jie patenka į visus audinius ir organus ir virsta naujais kūno ląstelėmis. Jų dalis išlieka kepenyse ir sudaro tam tikrą depą.
Kepenų ląstelės nuolat gamina tulžį. Gaminamas tulžis išskiriamas į kapiliarų liumeną, iš jų per tulžies kanalus, jis patenka į tulžies kanalus, kurie susijungia kepenų vartų srityje ir sudaro kepenų kanalą. Iš jo paslaptis patenka į bendrą tulžies lataką arba tulžies pūslę (per cistinę kanalą). Kartą su dvylikapirštės žarnos lumeniu jis tampa virškinimo proceso dalyviu, dalyvauja virškinimo trakto virškinimo virškinimo procese.
Kepenų tulžies savybės
Tulžis inaktyvuoja pepsiną, neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį ir sudaro palankias sąlygas aktyviam kasos fermentų darbui. Jis stimuliuoja skrandžio gleivių, kasos sekreciją, gerina variklio ir sekretorinį plonosios žarnos aktyvumą. Tulžies virškinimo fermentų buvimas leidžia jums dalyvauti žarnyno virškinimo procese, neleidžia atsirasti puvimo procesams.
„Tulžies kokybę“ lemia pagrindinės sudedamosios dalys. Tai yra tulžies rūgštys, cholesterolis, tulžies pigmentai. Tulžies rūgštys yra specifiniai metaboliniai produktai kepenyse, cholesterolio ir tulžies pigmentai yra ekstremalios kilmės. Kepenų ląstelėse pirminės tulžies rūgštys susidaro iš cholesterolio: cholio ir chenodeoksicholio.
Tulžies pigmentai yra hemoglobino metabolizmo produktai, jie suteikia slaptą būdingą spalvą. Tulžis turi įtakos riebaluose tirpių vitaminų (D, E, K), kalcio druskų, cholesterolio, vandenyje netirpių riebalų rūgščių absorbcijai plonojoje žarnoje. Jis stimuliuoja plonosios žarnos motorinį aktyvumą (įskaitant žarnyno žieves), todėl padidėja žarnyne esančių medžiagų absorbcijos greitis, dalyvauja parietiniame virškinimo procese - sukuria palankias sąlygas fermentams tvirtinti žarnyno paviršiuje.
Kepenų vaidmuo virškinimo procese
Tulžis yra hepatocitų (kepenų ląstelių) aktyvumo produktas. Įvairūs tyrimai rodo, kad be tulžies dalyvavimo maisto virškinimo procese normalus GIT aktyvumas neįmanomas. Yra pažeidimų ne tik virškinimo procesui, bet ir medžiagų apykaitai, jei atsiranda sutrikimas jo gamyboje ar jos sudėties pasikeitimu.
Kas yra tulžies?
Tai virškinimo sultys, kurias gamina kepenys. Jis naudojamas nedelsiant arba deponuojamas tulžies pūslėje. Pažymėtos dvi svarbios šios biologiškai aktyvaus skysčio funkcijos. Ji:
- padeda riebalams virškinti ir įsisavinti žarnyne;
- pašalina atliekas iš kraujo.
Fizinės savybės
Žmogaus tulžies spalva yra gausiai geltona, ji tampa žalsvai rudos spalvos (dėl dažiklių skilimo). Jis yra skaidrus, daugiau ar mažiau klampus, priklausomai nuo tulžies pūslės ilgio. Jis turi stiprų rūgštų skonį, savitą kvapą, o po to, kai yra tulžies pūslėje, yra šarminė reakcija. Jo savitasis tankis yra apie 1005 tulžies latakuose, tačiau po ilgo buvimo tulžies pūslėje jis gali augti iki 1030 dėl to, kad įdėta gleivių ir kai kurių komponentų.
Komponentai
Tulžies, kurios sudėtis yra šių medžiagų sudėtis: vanduo (85%), tulžies druskos (10%), gleivės ir pigmentai (3%), riebalai (1%), neorganinės druskos (0,7%) ir cholesterolis (0,3%) Jis laikomas tulžies pūslėje ir po valgymo į tulžies lataką patenka į plonąją žarną.
Yra kepenų ir tulžies pūslės tulžies, jų sudėtis yra tokia pati, tačiau koncentracija skiriasi. Tyrime nustatyta, kad šios medžiagos:
- vanduo;
- tulžies rūgštys ir jų druskos;
- bilirubino;
- cholesterolio;
- lecitinas;
- natrio, kalio, chloro, kalcio jonai;
- bikarbonato.
Cistinės tulžies rūgščių druskos yra 6 kartus didesnės nei kepenyse.
Tulžies rūgštys
Cheminė tulžies sudėtis daugiausia yra tulžies rūgščių. Šių medžiagų sintezė yra pagrindinis cholesterolio katabolizmo būdas žinduoliams ir žmonėms. Kai kurie fermentai, susiję su tulžies rūgščių gamyba, yra aktyvūs daugelio tipų kūno ląstelėse, tačiau kepenys yra vienintelis organas, kuriame vyksta jų pilnas transformavimas. Tulžies rūgštys (jų sintezė) yra vienas iš dominuojančių mechanizmų šalinant cholesterolio perteklių iš organizmo.
Tačiau nepakanka cholesterolio išsiskyrimo tulžies rūgščių pavidalu, kad būtų visiškai neutralizuotas jo perteklius su maistu. Nors šių medžiagų susidarymas yra cholesterolio katabolizmas, šie junginiai taip pat yra svarbūs tiriant cholesterolį, lipidus, riebaluose tirpius vitaminus ir kitas esmines medžiagas, taip palengvinant jų patekimą į kepenis. Visam tulžies rūgšties susidarymo ciklui reikia 17 atskirų fermentų. Daugelis tulžies rūgščių yra citotoksinių medžiagų metabolitai, todėl jų sintezė turi būti griežtai kontroliuojama. Kai kurie įgimtų jų metabolizmo sutrikimų atsiranda dėl genų, atsakingų už tulžies rūgščių sintezę, defektų, dėl kurių ankstyvoje vaikystėje atsiranda kepenų nepakankamumas ir progresuojanti neuropatija suaugusiesiems.
Naujausi tyrimai parodė, kad tulžies rūgštys dalyvauja reguliuojant savo medžiagų apykaitą, reguliuoja lipidų apykaitą ir gliukozės metabolizmą, yra atsakingos už įvairių kepenų regeneracijos procesų kontrolę, taip pat reguliuoja bendras energijos sąnaudas.
Pagrindinės funkcijos
Daug skirtingų medžiagų yra tulžies. Jo sudėtis yra tokia, kad joje nėra fermentų, kaip ir kitų virškinimo trakto virškinimo trakto sultyse. Vietoj to jis dažniausiai yra tulžies druskos ir rūgštys, kurios gali:
- Emulsinkite riebalus ir sudaužykite juos į mažas daleles.
- Siekiant padėti organizmui įsisavinti žarnyno riebalus. Tulžies druskos prisijungia prie lipidų ir tada absorbuojamos į kraują.
Kita svarbi tulžies funkcija yra tai, kad jame yra pažeistų raudonųjų kraujo kūnelių. Tai yra bilirubinas ir paprastai susidaro organizme, kad atsikratytų senų raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių daug hemoglobino. Taip pat tulžies perteklius yra per didelis. Tai ne tik kepenų sekrecijos produktas, bet ir pašalina įvairias toksines medžiagas.
Kaip tai veikia?
Specifinė tulžies sudėtis ir funkcija leidžia veikti kaip paviršinio aktyvumo medžiaga, padedanti emulsinti riebalus maiste taip pat, kaip muilas ištirpina riebalus. Tulžies druskos turi hidrofobinį ir hidrofilinį galą. Kai tulžies vandenyje sumaišyti su riebalais plonojoje žarnoje, tulžies druskos kaupiasi aplink riebalų lašą ir suriša tiek vandenį, tiek riebalų molekules. Tai padidina riebalų paviršiaus plotą, suteikiant didesnę prieigą prie kasos fermentų, kurie suskaido riebalus. Kadangi tulžis padidina riebalų įsisavinimą, jis padeda aminorūgščių, cholesterolio, kalcio ir tokių riebalų tirpių vitaminų, kaip D, E, K ir A, absorbcijai.
Šarminės tulžies rūgštys taip pat gali neutralizuoti perteklinę žarnyno rūgštį, kol ji patenka į ileumą plonosios žarnos galinėje dalyje. Tulžies druskos turi baktericidinį poveikį, sunaikindamos daug mikrobų, kurie gali būti įeinančiame maiste.
Tulžies sekrecija
Kepenų ląstelės (hepatocitai) gamina tulžį, kuri kaupiasi ir teka į tulžies lataką. Iš čia jis patenka į plonąją žarną ir iš karto pradeda veikti riebalams arba kaupiasi šlapimo pūslėje.
Kepenys per 24 val. Gamina nuo 600 ml iki 1 litro tulžies. Mišinio sudėtis ir savybės pasikeičia, kai jos eina per tulžies kanalus. Šių formacijų gleivinė išskiria vandenį, natrio ir bikarbonatus, taip skiedžiant kepenų sekreciją. Šios papildomos medžiagos prisideda prie skrandžio rūgšties neutralizavimo, kuris patenka į dvylikapirštį žarną su iš dalies virškinamu maistu (chyme) iš skrandžio.
Tulžies saugojimas
Kepenys nuolat išskiria tulžį: iki 1 l per 24 valandų laikotarpį, tačiau didžioji jų dalis yra laikoma akumuliatoriuje, tulžies pūslėje. Šis tuščiaviduris organas koncentruoja jį į kraują rezorbuodamas vandenį, natrio, chloro ir kitus elektrolitus. Kiti tulžies komponentai, pvz., Tulžies druskos, cholesterolis, lecitinas ir bilirubinas, lieka tulžies pūslėje.
Koncentracija
Tulžies pūslės koncentratas tulžies, nes jis gali saugoti tulžies druskas ir šlakus iš kepenų susidarančio skysčio. Komponentai, tokie kaip vanduo, natrio druska, chloridai ir elektrolitai, pasklinda per burbulą.
Tyrimai parodė, kad šlapimo pūslės žmogaus tulžies sudėtis yra tokia pati kaip kepenyse, bet 5–20 kartų koncentruota. Tai paaiškinama tuo, kad tulžies pūslės tulžį daugiausia sudaro tulžies druskos, o bilirubino, cholesterolio, lecitino ir kitų elektrolitų absorbcija į kraują patenka į šį rezervuarą.
Tulžies sekrecija
20-30 minučių po valgymo iš dalies virškinamas maistas į skrandį patenka į dvylikapirštę žarną. Maisto, ypač riebalų, buvimas skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje skatina tulžies pūslės susitraukimą dėl cholecistokinino poveikio. Tulžies pūslė išstumia tulžį ir atpalaiduoja Oddio sfinkterį, tokiu būdu leisdama patekti į dvylikapirštę žarną.
Kitas stimulas susitraukiant tulžies pūslę yra nervų nervų impulsai ir enterinė nervų sistema. Sekretinas, kuris skatina kasos sekreciją, taip pat padidina tulžies sekreciją. Pagrindinis jo poveikis - vandens ir natrio bikarbonato išskyros padidėjimas nuo tulžies latako gleivinės. Šis bikarbonato tirpalas kartu su kasos bikarbonatu yra būtinas skrandžio rūgšties neutralizavimui žarnyne.
Tulžies sudėtyje yra įvairių medžiagų - baltymų, amino rūgščių, vitaminų ir daugelio kitų.
Pažymėtina, kad skirtingų žmonių tulžyje yra individuali kokybinė ir kiekybinė kompozicija, ty ji skiriasi nuo tulžies rūgščių, tulžies pigmentų ir cholesterolio kiekio.
Klinikinė reikšmė
Nesant tulžies, riebalai tampa nevirškinami ir išlieka nepakitę su išmatomis. Ši būklė vadinama steatorėja. „Cal“ vietoj būdingos rudos spalvos nudažoma balta arba pilka spalva ir tampa riebalais. Steatorėja gali sukelti maistinių medžiagų trūkumą: būtinas riebalų rūgštis ir vitaminus. Be to, maistas patenka į plonąją žarną (kuri paprastai yra atsakinga už riebalų absorbciją iš maisto) ir keičia žarnyno florą. Turėtumėte žinoti, kad riebalų apdorojimas dvitaškyje nevyksta, todėl atsiranda įvairių problemų.
Tulžies sudėtis apima cholesterolį, kuris kartais suspaustas su bilirubinu, kalciu ir sudaro tulžies akmenis. Šie kalciai paprastai gydomi pašalinant pačią šlapimo pūslę. Tačiau kartais jie gali būti ištirpinti vaistais, didėjant tam tikrų tulžies rūgščių koncentracijai, pvz., Chenodeoksicholiui ir ursodeoksicholiui.
Tuščiuose skrandžiuose (pvz., Po pakartotinio vėmimo) vėmimo spalva gali būti žalia arba tamsiai geltona ir kartaus. Tai yra tulžis. Vemimo sudėtis dažnai papildoma įprastomis virškinimo sultimis iš skrandžio. Tulžies spalva dažnai lyginama su „šviežiai nupjautos žolės“ spalva, priešingai nei skrandžio komponentai, kurie atrodo žalsvai geltonos arba tamsiai geltonos spalvos. Tulžis gali patekti į skrandį dėl susilpnėjusio vožtuvo, tuo pat metu vartojant tam tikrus vaistus, taip pat alkoholį, arba esant galingiems raumenų susitraukimams ir dvylikapirštės žarnos spazmams.
Tulžies tyrimas
Atskirų pojūčių metodu patikrinkite tulžį. Įvairių porcijų sudėtis, kokybė, spalva, tankis ir rūgštingumas leidžia spręsti apie sintezės ir transportavimo pažeidimus.