Žmogaus kepenų struktūra ir funkcija

Žmogaus kepenys yra didelis nesusijęs pilvo ertmės organas. Suaugusiam sąlyginai sveikam žmogui jo vidutinis svoris yra 1,5 kg, ilgis - apie 28 cm, plotis - apie 16 cm, aukštis - apie 12 cm, dydis ir forma priklauso nuo kūno sudėties, amžiaus ir patologinių procesų. Svoris gali skirtis - sumažėja atrofija ir padidėja su parazitinėmis infekcijomis, fibroze ir naviko procesais.

Žmogaus kepenys kontaktuoja su šiais organais:

• diafragma yra raumenys, atskiriantis krūtinės ir pilvo ertmę;
• skrandis;
• tulžies pūslė;
• dvylikapirštės žarnos;
• dešinėje inkstų ir dešinės antinksčių liaukos;
• skersinis dvitaškis.

Po šonkauliais dešinėje yra kepenų, yra pleišto formos.

Organas turi du paviršius:

• Diafragminė (viršutinė) - išgaubta, kupolinė, atitinka diafragmos įdubą.
• Visceralinis (žemesnis) - netolygus, su gretimų organų įspūdžiais, su trimis grioveliais (vienas skersinis ir dvi išilginis), sudarantis raidę N. Skersiniame griovelyje yra kepenų vartai, per kuriuos patenka į nervus ir kraujagysles ir išeina iš limfmazgių ir tulžies latakų. Dešinės išilginės vagos viduryje yra tulžies pūslė, gale yra IVC (inferior vena cava). Per kairiojo išilginio griovelio priekį, bambos veną eina, nugaros dalyje yra Aranti veninio kanalo liekana.

Kepenyse yra du kraštai - ūminis apatinis ir bukas viršutinis. Viršutinis ir apatinis paviršiai yra atskirti apatiniu aštriu kraštu. Viršutinis kraštas atrodo beveik kaip galinis paviršius.

Žmogaus kepenų struktūra

Jį sudaro labai minkštas audinys, jo struktūra yra granuliuota. Jis yra jungiamojo audinio glisson kapsulėje. Kepenų vartų srityje glisson kapsulė yra storesnė ir vadinama portalo plokšte. Iš viršaus kepenys yra uždengtos peritoniniu lapu, kuris glaudžiai susijungia su jungiamojo audinio kapsulėmis. Per pilvaplėvės vidaus organas nėra organo prijungimo prie diafragmos vietoje, kraujagyslių patekimo ir išplaukimo vietoje. Peritoninė lapų nėra užpakaliniame regione, esančiame greta retroperitoninių audinių. Šiuo metu galima patekti į užpakalines kepenų dalis, pavyzdžiui, atidaryti abscesus.

Apatinės organo dalies viduryje yra Glisson vartai - tulžies tako išėjimas ir didelių laivų įėjimas. Kraujas patenka į kepenis per portalų veną (75%) ir kepenų arteriją (25%). Portalinės venos ir kepenų arterija maždaug 60% atvejų yra suskirstyti į dešinę ir į kairę šakas.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Pusmėnulio ir skersiniai raiščiai organą skirsto į dvi nevienodas dydžio skiltis - dešinę ir kairę. Tai yra pagrindiniai kepenų skilčiai, be to, yra ir caudalinė, ir kvadratinė.

Parenchima yra sudaryta iš lobulų, kurios yra jos struktūriniai vienetai. Pagal jų struktūrą skiltelės panašios į prizmes, įterptas viena į kitą.

Stroma - tai pluoštinis apvalkalas arba glissinė kapsulė, turinti tankų jungiamąjį audinį, turintį palaidų jungiamojo audinio septa, prasiskverbiančią į parenchimą, ir padalijama į skilteles. Jis prasiskverbia per nervus ir kraujagysles.

Kepenys gali būti suskirstyti į vamzdines sistemas, segmentus ir sektorius (zonas). Segmentai ir sektoriai yra atskirti grioveliais. Padalijimą lemia portalo venų šakojimas.

Į vamzdines sistemas įeina:

• Arterijos.
• Portalo sistema (portalo venos šakos).
• Caval sistema (kepenų venos).
• Tulžies akmenys.
• Limfinės sistemos.

Vamzdžių sistemos, be portalo ir „caval“, eina kartu su portalo venų šakomis, kurios yra lygiagrečios viena kitai, sudarančios ryšulius. Nervai prisijungia prie jų.

Yra aštuoni segmentai (iš dešinės į kairę prieš laikrodžio rodyklę nuo I iki VIII):

• Kairė skiltelė: caudate - I, užpakalinė - II, priekinė - III, kvadratinė - IV.
• Dešinė skylė: vidurinė viršutinė priekinė dalis - V, šoninė apatinė priekinė dalis - VI ir šoninė apatinė posteriori - VII, vidurinė viršutinė galinė dalis - VIII.

Iš segmentų sudaro didesni plotai - sektoriai (zonos). Yra penki iš jų. Juos sudaro tam tikri segmentai:

• Kairysis šoninis (II segmentas).
• Kairysis paramedikas (III ir IV).
• Dešinysis paramedikas (V ir VIII).
• Dešinė šoninė (VI ir VII).
• Kairė nugaros dalis (I).

Kraujo nutekėjimas vyksta per tris kepenų venas, artindamas prie galinio kepenų paviršiaus ir tekančio į žemesnę vena cava, kuri yra dešinėje organo pusėje ir kairėje.

Tulžies latakai (dešinėje ir kairėje), vedantys į tulžį, susilieja į kepenų kanalą glisso vartuose.

Limfos nutekėjimas iš kepenų vyksta per Glisson vartų, retroperitoninės erdvės ir kepenų-dvylikapirštės žarnos raiščių limfmazgius. Kepenų skilčių viduje nėra limfinių kapiliarų, jie yra jungiamojo audinio viduje ir patenka į limfinių kraujagyslių plexus, lydinčius portalų veną, kepenų arterijas, tulžies takus ir kepenų venus.

Nervai aprūpina kepenis iš makšties nervo (jo pagrindinis kamienas yra Lattarzha nervas).

Liniuotės aparatas, sudarytas iš neapykantos, pjautuvės formos ir trikampio raiščių, pritvirtina kepenis prie galinės pilvaplėvės ir diafragmos sienos.

Kepenų topografija

Kepenys yra dešinėje pusėje po diafragma. Jis užima didžiąją viršutinės pilvo dalį. Maža kūno dalis tęsiasi už vidurinės linijos į kairę subfreninio regiono pusę ir pasiekia kairiąją hipochondriją. Iš viršaus jis yra šalia apatinio diafragmos paviršiaus, nedidelė dalis priekinės kepenų paviršiaus yra šalia priekinės sienelės.

Didžioji dalis vargonų yra po dešiniaisiais šonkauliais, nedidelė dalis epigastrijos zonoje ir po kairėmis briaunomis. Vidurinė linija sutampa su riba tarp kepenų skilčių.

Kepenyse yra keturios sienos: dešinė, kairė, viršutinė, apatinė. Organas yra prognozuojamas ant priekinės sienelės. Viršutinė ir apatinė riba yra nukreipta į kūno anterolaterinį paviršių ir susilieja dviejuose taškuose - dešinėje ir kairėje pusėje.

Viršutinės kepenų ribos vieta yra dešinė spenelių linija, ketvirto tarpkultūrinės erdvės lygis.

Kairiojo skilties viršūnė yra kairioji parastinė linija, penktosios tarpinės erdvės lygis.

Priekinis apatinis kraštas yra dešimtosios tarpinės erdvės lygis.

Priekinis kraštas yra dešinė spenelių linija, pakrantės kraštas, tada jis nukrypsta nuo šonkaulių ir išilgai įstrižai į kairę.

Priekinis kūno kontūras yra trikampio formos.

Apatinis kraštas nėra padengtas šonkauliais tik epigastrinėje zonoje.

Kepenų priekinis kraštas ligomis reiškia briaunų kraštą ir yra lengvai aptinkamas.

Kepenų funkcija žmogaus organizme

Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra didelis, geležis priklauso gyvybiniams organams. Ši liauka atlieka daug skirtingų funkcijų. Pagrindinis jų vaidmuo įgyvendinant yra skiriamas struktūriniams elementams - hepatocitams.

Kaip veikia kepenys ir kokie procesai vyksta? Jis dalyvauja virškinimo procese, visų rūšių medžiagų apykaitos procesuose, atlieka barjerines ir hormonines funkcijas, taip pat kraujodaros metu embriono vystymosi laikotarpiu.

Ką kepenys veikia kaip filtrą?

Jis neutralizuoja toksiškus baltymų apykaitos produktus, kurie patenka į kraują, ty dezinfekuoja nuodingas medžiagas ir tampa mažiau nekenksmingos, lengvai pašalinamos iš organizmo. Dėl kepenų kapiliarų fagocitinių savybių žarnyne absorbuojamos medžiagos neutralizuojamos.

Jis yra atsakingas už perteklių vitaminų, hormonų, tarpininkų, kitų toksiškų tarpinių ir galutinių medžiagų apykaitos produktų pašalinimą iš kūno.

Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese?

Jis gamina tulžį, kuri tada patenka į dvylikapirštę žarną. Tulžis yra geltona, žalsva arba ruda želė panaši medžiaga, turinti specifinį kvapą ir kartaus skonio skonį. Jo spalva priklauso nuo juose esančių tulžies pigmentų kiekio, kuris susidaro skaidant raudonuosius kraujo kūnelius. Jame yra bilirubino, cholesterolio, lecitino, tulžies rūgščių, gleivių. Dėl tulžies rūgščių atsiranda emulsijos ir riebalų absorbcija virškinimo trakte. Pusė visų tulžies, kurią kepenų ląstelės gamina, tiekiamos į tulžies pūslę.

Koks yra kepenų vaidmuo medžiagų apykaitos procesuose?

Tai vadinama glikogeno depo. Angliavandeniai, absorbuojami plonojoje žarnoje, kepenų ląstelėse paverčiami į glikogeną. Jis deponuojamas hepatocituose ir raumenų ląstelėse, o organizme trūksta gliukozės. Gliukozė sintetinama kepenyse iš fruktozės, galaktozės ir kitų organinių junginių. Kai jis susikaupia organizme perteklius, jis virsta riebalais ir yra kaupiamas riebalų ląstelėse. Glikogeno atidėjimą ir jo skaidymą su gliukozės išsiskyrimu reguliuoja insulinas ir gliukagonas, kasos hormonai.

Kepenyse suskaidomos amino rūgštys ir sintezuojami baltymai.

Jis neutralizuoja amoniaką, išsiskyrusį skaidant baltymus (virsta karbamidu ir palieka kūną su šlapimu) ir kitas toksiškas medžiagas.

Fosfolipidai ir kiti riebalai, kuriuos organizmui reikia, sintetinami iš riebalų rūgščių iš maisto.

Kokia yra vaisiaus kepenų funkcija?

Embriono vystymosi metu jis gamina raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių. Neutralizuojantis vaidmuo šiuo laikotarpiu priskiriamas placentai.

Patologijos

Kepenų ligos dėl jos funkcijų. Kadangi viena iš pagrindinių užduočių yra užsienio agentų neutralizavimas, dažniausios organo ligos yra infekcinės ir toksiškos pakitimai. Nepaisant to, kad kepenų ląstelės gali greitai atsigauti, šios galimybės nėra neribotos ir gali greitai prarasti infekcinius pažeidimus. Ilgai veikiant patogenų organui, gali atsirasti fibrozė, kurią sunku gydyti.

Patologijos gali turėti biologinį, fizinį ir cheminį vystymosi pobūdį. Biologiniai veiksniai yra virusai, bakterijos, parazitai. Streptokokai, Kocho lazdelė, stafilokokas, virusai, turintys DNR ir RNR, ameba, Giardia, Echinococcus ir kiti, neigiamai veikia organą. Fiziniai veiksniai yra mechaniniai sužalojimai, o cheminės medžiagos - tai ilgalaikio vartojimo vaistai (antibiotikai, priešvėžiniai vaistai, barbitūratai, vakcinos, vaistai nuo tuberkuliozės, sulfonamidai).

Ligos gali atsirasti ne tik dėl tiesioginio kenksmingų veiksnių hepatocitų poveikio, bet dėl ​​netinkamos mitybos, kraujotakos sutrikimų ir kitų dalykų.

Patologijos paprastai atsiranda dėl distrofijos, tulžies stagnacijos, uždegimo, kepenų nepakankamumo. Kiti metabolinių procesų sutrikimai, tokie kaip baltymai, angliavandeniai, riebalai, hormonai, fermentai, priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio.

Ligos gali pasireikšti lėtiniu ar ūminiu pavidalu, kūno pokyčiai yra grįžtami ir negrįžtami.

Tyrimo metu nustatyta, kad vamzdinės sistemos patyrė reikšmingų patologinių procesų, tokių kaip cirozė, parazitinės ligos ir vėžys, pokyčius.

Kepenų nepakankamumas

Jį apibūdina kūno pažeidimas. Viena funkcija gali sumažėti, kelios arba visos vienu metu. Ligos pabaigoje yra ūminis ir lėtinis nepakankamumas - mirtinas ir mirtinas.

Sunkiausia yra sunkiausia forma. Kai OPN sutrikdo kraujo krešėjimo faktorių gamybą, albumino sintezė.

Jei pablogėja viena kepenų funkcija, atsiranda dalinis nepakankamumas, jei tai yra kelios - tarpinė suma, jei visa yra bendra.

Jei sutrikusi angliavandenių apykaita, gali pasireikšti hipoglikemija ir hiperglikemija.

Pažeisdamas riebalus - cholesterolio plokštelių nusėdimas kraujagyslėse ir aterosklerozės vystymasis.

Pažeidžiant baltymų apykaitą - kraujavimą, patinimą, uždelstą vitamino K absorbciją žarnyne.

Portalo hipertenzija

Tai yra sunki kepenų ligos komplikacija, kuriai būdingas padidėjęs spaudimas portalų venose ir kraujo stagnacijoje. Dažniausiai atsiranda cirozė, taip pat įgimtos anomalijos arba portalinio venų trombozė, kai ją suspausto infiltratai arba navikai. Padidėja kraujo apytaka ir limfos tekėjimas kepenyse su hipertenzija portale, dėl to atsiranda kitų organų struktūros ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Ligos

Dažniausios ligos yra hepatitas, hepatitas, cirozė.

Hepatitas yra parenchimos uždegimas (priesaga -it nurodo uždegimą). Infekcinė ir neužkrečiama. Pirmasis yra virusinis, antrasis - alkoholinis, autoimuninis, narkotikas. Hepatitas atsiranda akutai arba lėtine forma. Jie gali būti nepriklausoma liga arba antrinė - kitos patologijos simptomas.

Hepatosis - parenchiminės distrofijos pažeidimas (priesaga -oz kalba apie degeneracinius procesus). Dažniausiai pasitaiko riebalinė hepatosis, arba steatoze, kuri paprastai išsivysto žmonėms, sergantiems alkoholizmu. Kitos jo atsiradimo priežastys - toksinis poveikis vaistams, diabetas, Kušingo sindromas, nutukimas, ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas.

Cirozė yra negrįžtamas procesas ir galutinis kepenų ligos etapas. Dažniausia jo priežastis yra alkoholizmas. Būdingas hepatocitų atgimimas ir mirtis. Kepenų cirozės atveju suformuojami mazgeliai, apsupti jungiamojo audinio. Progresuojant fibrozei, sumažėja kraujotakos ir limfinės sistemos, atsiranda kepenų nepakankamumas ir hipertenzija. Su ciroze, blužnies ir kepenų padidėjimas, gastritas, pankreatitas, skrandžio opa, anemija, stemplės venai, kraujavimas iš hemoroidų. Pacientams, kuriems yra išsekimas, jie patiria bendrą silpnumą, viso kūno niežulį, apatiją. Visų sistemų darbas yra sutrikdytas: nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininės sistemos ir kt. Cirozei būdingas didelis mirtingumas.

Klaidos

Šis patologijos tipas yra retas ir išreiškiamas nenormali kepenų forma arba nenormalios formos.

Netinkamas padėties nustatymas yra silpnas raiščio aparatas, dėl kurio organas praleidžiamas.

Nenormalios formos yra papildomų skilčių plėtra, vagų gylio pasikeitimas arba kepenų dalių dydis.

Įgimtos anomalijos apima įvairius gerybinius augimus: cistas, cavernous hemangiomas, hepatoadenomas.

Kepenų kūno vertė yra didelė, todėl jums reikia sugebėti diagnozuoti patologiją ir tinkamai elgtis su jais. Žinant kepenų anatomiją, jos struktūrines savybes ir struktūrinį padalijimą galima nustatyti nukentėjusių židinių vietą ir ribas bei organų aprėpties mastą patologiniame procese, nustatyti jo pašalintos dalies tūrį ir išvengti sutrikimo tulžies bei kraujotakos srauto. Žinios apie kepenų konstrukcijų projekcijas ant jos paviršiaus yra būtinos skysčių šalinimo operacijoms atlikti.

Kaip veikia kepenys

Kepenys dalyvauja virškinimo, kraujotakos ir metabolizmo procese. Kepenys atlieka specifinę apsauginę ir išskyrimo funkciją, taip išlaikydamos pastovią vidinę kūno aplinką.

Kepenų ir tulžies pūslės anatomija

Kepenų vieta žmonėms

Kepenys yra tiesiai po diafragma. Jei pilvo ertmė yra įprastai suskirstyta į keturias kvadratas, didžioji kepenų dalis bus viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, o tik nedidelė jo kairiojo skilties dalis viršys vidurinę liniją iki gretimos aikštės. Viršutinė kepenų riba yra spenelių lygyje, jos apatinė riba yra 1-2 cm, išsikiša nuo pakrantės arkos. Viršutinis kepenų kraštas yra išgaubtas ir kartoja diafragmą. Krašto dešinysis kraštas yra lygus, nuobodu, nusileidžia vertikaliai iki 13 cm, o kairysis kepenų kraštas yra aukštas, jo aukštis neviršija 6 cm, o apatinis kepenų kraštas yra užsikimšęs nuo artimų pilvo ertmės organų.

Kepenų struktūra

Kepenys sudaro didelę dešinę ir 6 kartus mažesnius kairiuosius skiltelius, kuriuos atskiria pilvaplėvės lapai. 1,5-2 kg kepenų masė yra didžiausias žmogaus organizmo liaukų organas.

Vidinėje kepenų pusėje maždaug vidurinėje jos dalyje yra kepenų vartai, per kuriuos patenka kepenų arterija, o taip pat ir į veną išeinantys kepenys, taip pat bendras kepenų kanalas, pašalinantis tulžį nuo kepenų.

Pagrindinis kepenų struktūrinis vienetas yra kepenų lobulė. Jis susidaro atskiriant kepenų audinį su jungiamojo audinio kapsule, kuri įsiskverbia giliai į kūną. Kepenų lobulę sudaro kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais, kurios tarpusavyje susijusios su tulžies latakais, venulais ir arterioliais.

Tulžies pūslės struktūra

Tulžies pūslė yra po kepenų vartų. Jis tęsiasi iki kepenų išorinio krašto ir yra dvylikapirštės žarnos. Tulžies pūslės formos kriaušės formos, jo ilgis 12-18 cm, anatomiškai tulžies pūslė yra padalinta į platesnę dalį - apačią, vidurinę dalį - kūną ir susiaurėjančią dalį - kaklą. Šlapimo pūslės kaklas patenka į bendrą cistinę kanalą.

Tulžies takai

Tulžies latakai, paliekantys kepenų lobulę, sudaro tulžies kanalus, kurie sujungiami į dešinę ir į kairę, po to į bendrą kepenų kanalą. Be to, kepenų kanalas yra padalintas į dvi dalis, iš kurių vienas patenka į bendrą tulžies lataką ir atsidaro į dvylikapirštę žarną, o kita dalis eina į cistinę kanalą ir baigiasi tulžies pūslės.

Kepenų ir tulžies pūslės fiziologija

Kepenų funkcija

Kepenys dalyvauja maisto virškinimo procese, išskiriant tulžį. Tulžis sustiprina žarnyno judrumą, skatina riebalų skaidymą, padidina žarnyno fermentų ir kasos aktyvumą, neutralizuoja rūgštinę skrandžio turinio aplinką. Tulžies absorbcija aminorūgščių, cholesterolio, riebaluose tirpių vitaminų ir kalcio druskų, slopina bakterijų augimą.

Kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme. Dalyvaudami baltymų apykaitoje, kepenys sunaikina ir atstato kraujo baltymus, naudojant fermentus amino rūgštis paverčia rezerviniu energijos šaltiniu ir medžiaga savo baltymų sintezei organizme, iš kurio susidaro kraujo plazmos baltymai (albuminas, globulinas, fibrinogenas).

Angliavandenių apykaitos metu kepenų funkcija yra glikogeno - organizmo rezervinės energijos substrato - susidarymas ir kaupimasis. Glikogenas susidaro apdorojant gliukozę ir kitus monosacharidus, pieno rūgštį, riebalų ir baltymų skaidymo produktus.

Kepenys metabolizuojami riebalų rūgštimis ir ketonų kūnais, naudojant tulžį. Kepenys taip pat gamina cholesterolį ir suteikia riebalų nusėdimą organizme.

Kepenys reguliuoja baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą. Pvz., Dėl to, kad maistas nepanaudoja angliavandenių, kepenys pradeda juos sintetinti iš baltymų, o angliavandenių ir baltymų perteklius maisto produktuose yra per didelis.

Kepenys skatina antinksčių, kasos ir skydliaukės hormonų sintezę. Jis dalyvauja antikoaguliantų (medžiagų, užkertančių kelią kraujo krešėjimui) sintezėje, keičiantis mikroelementais reguliuojant kobalto, geležies, vario, cinko ir mangano absorbciją ir nusėdimą.

Kepenys atlieka apsauginę funkciją, kuri yra kliūtis toksiškoms medžiagoms. Vienas iš pagrindinių kepenų uždavinių yra kraujo valymas, čia visi neutralizuojami nuodai, kurie patenka į kūną.

Reguliuojant homeostazės kepenų pusiausvyrą (kūno vidinės aplinkos pastovumą), biotransformuojant svetimus junginius į vandenyje tirpias netoksiškas medžiagas, kurios išsiskiria iš organizmo žarnyne, inkstais ir per odą.

Skaitykite apie hepatitą, virusus ir hepatito gydymą.

Tulžies gamyba

Kepenų lobulėse susidarė tulžies. Tada tulžis patenka į tulžies pūslę per kepenų ir tulžies kanalus, kur jis kaupiasi. Tulžies pūslės gali surinkti iki 60 ml tulžies.

Dalyvauti tulžies latakų virškinimą iš šlapimo pūslės į dvylikapirštę žarną. Reguliuokite tulžies cistinės sfinkterio (celiuliozės), esančios tulžies pūslės kakle, ir Oddi sfinkterio, esančio prie įėjimo į dvylikapirštės žarnos, išėjimą. Pagrindinis signalas dėl tulžies išsiskyrimo yra maistas ir jo patekimas į skrandį. Kai tulžies pūslės nepakanka virškinti maistą (pvz., Persivalgyti arba valgyti per daug riebaus maisto), tulžies iš kepenų kanalo tiesiogiai patenka į dvylikapirštę žarną, apeinant tulžies pūslę.

Tulžies sudėtis

Yra kepenų ir tulžies pūslės tulžies. Kepenų tulžis gamina 800-1000 ml per parą. Jis turi skystą konsistenciją ir šviesiai rudą spalvą. Į tulžies pūslę patekusi tulžies koncentracija yra susikaupusi dėl skysčio dalies reabsorbcijos kraujyje, todėl tampa stora ir tamsiai ruda.

Tulžies sudėtis apima vandenį, tulžies rūgštis (taurocholinę ir glikocholinę natrio druskas), tulžies pigmentus (bilirubiną, biliveriną), riebalus. Jame taip pat yra lecitino, cholesterolio, gleivių, kalio, natrio, magnio, kalcio druskų ir fermento fosfatazės. Iš tulžies pigmentų atsiranda išmatų (stercobilino) ir šlapimo (urobilino) pigmentų susidarymas.

Kepenų struktūra yra

Kepenys yra vienas pagrindinių žmogaus kūno organų. Sąveika su išorine aplinka suteikiama dalyvaujant nervų sistemai, kvėpavimo sistemai, virškinimo traktui, širdies ir kraujagyslių sistemoms, endokrininėms sistemoms ir judėjimo organų sistemai.

Įvairūs procesai, vykstantys organizme, yra susiję su metabolizmu ar metabolizmu. Ypač svarbūs užtikrinant kūno funkcionavimą yra nervų, endokrininės, kraujagyslių ir virškinimo sistemos. Virškinimo sistemoje kepenys užima vieną iš pirmaujančių pozicijų, veikiančių kaip cheminio apdorojimo centras, naujų medžiagų formavimas (sintezė), toksinių (kenksmingų) medžiagų neutralizavimo centras ir endokrininis organas.

Kepenys yra susiję su medžiagų sintezės ir skilimo procesais, keičiant vieną medžiagą į kitą, keičiantis pagrindinėmis kūno sudedamosiomis dalimis, būtent baltymų, riebalų ir angliavandenių (cukrų) metabolizmu, taip pat yra organas, veikiantis endokrininiu būdu. Ypač atkreipiame dėmesį į tai, kad kepenų dezintegracijos, sintezės ir nusodinimo (nusodinimo) metu angliavandeniai ir riebalai, baltymų suskaidymas į amoniaką, hemo sintezė (hemoglobino pagrindas), daugelio kraujo baltymų sintezė ir intensyvus aminorūgščių metabolizmas.

Maisto komponentai, paruošti ankstesniuose apdorojimo etapuose, absorbuojami į kraujotaką ir pirmiausia tiekiami į kepenis. Verta pažymėti, kad jei į maisto komponentus patenka toksiškos medžiagos, pirmiausia jie patenka į kepenis. Kepenys yra didžiausia pirminė cheminė perdirbimo įmonė žmogaus organizme, kur vyksta medžiagų apykaitos procesai, kurie veikia visą kūną.

Kepenų funkcija

1. Užtvaros (apsauginės) ir neutralizavimo funkcijos - tai nuodingi baltymų apykaitos produktų ir žarnyne absorbuotų medžiagų naikinimas.

2. Kepenys yra virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną.

3. Dalyvavimas visų rūšių metabolizme organizme.

Apsvarstykite kepenų vaidmenį organizmo medžiagų apykaitos procesuose.

1. Amino rūgščių (baltymų) metabolizmas. Albumino ir iš dalies globulinų (kraujo baltymų) sintezė. Tarp medžiagų, kurios iš kepenų patenka į kraują, visų pirma, atsižvelgiant į jų svarbą organizmui, galite įdėti baltymus. Kepenys yra pagrindinė daugelio kraujo baltymų susidarymo vieta, suteikianti kompleksinę kraujo krešėjimo reakciją.

Kepenyse sintetinami keli baltymai, kurie dalyvauja uždegimo ir medžiagų, esančių kraujyje, procesuose. Štai kodėl kepenų būklė labai veikia kraujo krešėjimo sistemos būklę, kūno reakciją į bet kokį poveikį, kartu su uždegimine reakcija.

Sintetinant baltymus kepenys aktyviai dalyvauja organizmo imunologinėse reakcijose, kurios yra žmogaus kūno apsaugos nuo infekcinių ar kitų imunologiškai aktyvių veiksnių pagrindas. Be to, virškinimo trakto gleivinės imunologinės apsaugos procesas apima tiesioginį kepenų dalyvavimą.

Kepenyse susidaro baltymų kompleksai su riebalais (lipoproteinais), angliavandeniais (glikoproteinais) ir nešiklių kompleksais (transporteriais) kepenyse.

Kepenyse su maistu į žarnyną patekusių baltymų skaidymo produktai naudojami sintezuoti naujus baltymus, kuriuos reikia organizmui. Šis procesas vadinamas aminorūgščių transaminuavimu, o metabolizme dalyvaujantys fermentai vadinami transaminazėmis;

2. Dalyvavimas suskirstant baltymus į jų galutinius produktus, t. Y. Amoniako ir karbamido. Amoniakas yra nuolatinis baltymų skaidymo produktas, tuo pačiu metu jis yra toksiškas nervams. medžiagų sistemas. Kepenys užtikrina nuolatinį amoniako konversijos procesą į mažai toksišką karbamido medžiagą, kuri išsiskiria per inkstus.

Kai sumažėja kepenų gebėjimas neutralizuoti amoniaką, atsiranda jo kaupimasis kraujyje ir nervų sistemoje, kurią lydi psichikos sutrikimas, ir baigiasi baigiant nervų sistemą - komą. Taigi, mes galime saugiai pasakyti, kad žmogaus smegenų būklė yra ryški priklausomybė nuo teisingo ir visaverčio jos kepenų darbo;

3. Lipidų (riebalų) mainai. Svarbiausi yra riebalų suskaidymo į trigliceridus procesai, riebalų rūgščių, glicerolio, cholesterolio, tulžies rūgščių ir tt susidarymas. Šiuo atveju riebalų rūgštys su trumpomis grandinėmis susidaro tik kepenyse. Tokios riebalų rūgštys yra būtinos visapusiškam skeleto raumenų ir širdies raumenų veikimui kaip šaltinio, gaunančio didelę energijos dalį.

Tos pačios rūgštys naudojamos šilumai gaminti organizme. Iš riebalų cholesterolio koncentracija kepenyse yra 80–90%. Viena vertus, cholesterolio kiekis yra būtina organizmo medžiaga, kita vertus, kai cholesterolio kiekis yra sutrikdytas transportuojant, jis yra kaupiamasis kraujagyslėse ir sukelia aterosklerozę. Visa tai leidžia nustatyti kepenų sujungimą su kraujagyslių sistemos ligų vystymuisi;

4. Angliavandenių metabolizmas. Glikogeno sintezė ir skilimas, galaktozės ir fruktozės konversija į gliukozę, gliukozės oksidacija ir tt;

5. Dalyvavimas vitaminų, ypač A, D, E ir B grupių asimiliacijoje, saugojime ir formavime;

6. Dalyvavimas geležies, vario, kobalto ir kitų mikroelementų, reikalingų kraujo formavimui, mainuose;

7. Kepenų įtraukimas į nuodingų medžiagų šalinimą. Toksiškos medžiagos (ypač iš išorės) yra paskirstytos ir nevienodai pasiskirsto organizme. Svarbus jų neutralizavimo etapas yra jų savybių (transformacijos) keitimo etapas. Dėl transformacijos susidaro junginiai, turintys mažiau ar daugiau toksiškumo, palyginti su toksiška medžiaga, nurijusi organizme.

Pašalinimas

1. Bilirubino mainai. Bilirubinas dažnai susidaro iš hemoglobino skaidymo produktų, išsiskiriančių iš senųjų raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekvieną dieną žmogaus organizme sunaikinami 1–1,5% raudonųjų kraujo kūnelių, be to, apie 20% bilirubino susidaro kepenų ląstelėse;

Bilirubino metabolizmo sutrikimas padidina jo kiekį kraujyje - hiperbilirubinemiją, kuri pasireiškia gelta;

2. Dalyvavimas kraujo krešėjimo procesuose. Kepenų ląstelėse susidaro medžiagos, būtinos kraujo krešėjimui (protrombinas, fibrinogenas), taip pat daugelis medžiagų, kurios sulėtina šį procesą (heparinas, antiplasminas).

Kepenys yra po diafragma viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, o suaugusiems - normali, tai nėra apčiuopiama, nes ji yra padengta šonkauliais. Tačiau mažuose vaikams jis gali išsikišti nuo šonkaulių. Kepenyse yra du skiltelės: dešinė (didelė) ir kairė (mažesnė) ir padengtos kapsulėmis.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, o apatinis - šiek tiek įgaubtas. Apatiniame paviršiuje, centre, yra būdingi kepenų vartai, pro kuriuos praeina indai, nervai ir tulžies latakai. Po dešiniajame skiltyje esančioje įduboje yra tulžies pūslė, kurioje saugoma tulžies, kurią gamina kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Per dieną kepenys gamina nuo 500 iki 1200 ml tulžies. Tulžis susidaro nuolat, o jo patekimas į žarnyną yra susijęs su maisto vartojimu.

Tulžies

Tulžis yra geltonas skystis, susidedantis iš vandens, tulžies pigmentų ir rūgščių, cholesterolio, mineralinių druskų. Per bendrą tulžies lataką jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną.

Bilirubino išsiskyrimas kepenyse per tulžį užtikrina organizmui toksiško bilirubino pašalinimą, kurį sukelia nuolatinis natūralus hemoglobino (raudonųjų kraujo kūnelių baltymo) suskirstymas iš kraujo. Dėl pažeidimų. Bet kuriame bilirubino ekstrahavimo etape (kepenyse arba tulžies sekrecijoje kepenų kanaluose) bilirubinas kaupiasi kraujyje ir audiniuose, kurie pasireiškia kaip geltona odos ir skleros spalva, t. Y. Gelta.

Tulžies rūgštys (cholatai)

Tulžies rūgštys (cholatai) kartu su kitomis medžiagomis užtikrina stacionarų cholesterolio apykaitos lygį ir jo išskyrimą su tulžimi, o tulžies cholesterolio kiekis yra ištirpintas arba yra uždarytas į mažiausias daleles, užtikrinančias cholesterolio išsiskyrimą. Su tulžies rūgščių ir kitų komponentų, kurie užtikrina cholesterolio pašalinimą, metabolizmo sutrikimas lydi cholesterolio kristalų susikaupimas tulžyje ir tulžies akmenų susidarymas.

Siekiant išlaikyti stabilų tulžies rūgščių mainus, dalyvauja ne tik kepenys, bet ir žarnos. Dešinėje žarnyno dalyje cholatai yra vėl įsisavinami kraujyje, kuris užtikrina tulžies rūgščių cirkuliaciją žmogaus organizme. Pagrindinis tulžies rezervuaras yra tulžies pūslė.

Tulžies pūslė

Kai jos funkcijų pažeidimai taip pat žymiai pažeidžia tulžies ir tulžies rūgščių sekreciją, tai yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie tulžies akmenų susidarymo. Tuo pačiu metu tulžies medžiagos yra būtinos visapusiškam riebalų ir riebalų tirpių vitaminų virškinimui.

Dėl ilgesnio tulžies rūgščių ir kai kurių kitų tulžies medžiagų trūkumo susidaro vitaminų (hipovitaminozės) trūkumas. Pernelyg didelis tulžies rūgščių kaupimasis kraujyje, pažeidžiant jų išskyrimą su tulžimi, lydi skausmingas odos niežėjimas ir pulso dažnio pokyčiai.

Kepenų ypatumas yra tai, kad jis gauna venų kraują iš pilvo organų (skrandžio, kasos, žarnyno ir kt.), Kurie, veikdami per porto veną, kepenų ląstelėse pašalina kenksmingas medžiagas ir patenka į žemesnę vena cava. širdis Visi kiti žmogaus kūno organai gauna tik arterinį kraują ir veną.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: Trofimovas S. - Knyga: "Kepenų ligos"

Apklausa:

Pasidalinkite įrašu „Kepenų funkcijos žmogaus kūne“

Žmogaus kepenys

Žmogaus kepenys yra nesusiję vidaus organai, yra pilvo ertmėje, turi liaukų struktūrą. Kepenys yra didžiausia liauka, kurios masė yra nuo 1,5 iki 2 kg.
Didžiojoje pakuotėje esantis kepenys yra po dešinėje esančia diafragma. Jo paviršius, nukreiptas į diafragmos kupolą, yra išgaubtas, ty atitinka jo formą, todėl jis vadinamas diafragma.
Apatinė kūno pusė yra įgaubta. Trys grioveliai, einantys palei apatinį paviršių, padalija juos į keturias skilteles. Viename iš griovelių yra apvalus pluoštas. Diafragminė nugara šiek tiek išlenkta.

Kepenys yra prijungti prie diafragmos pusmėnulio raiščiu su jo išgaubtu paviršiumi ir koronariniu raiščiu. Be raiščiojo aparato, mažas omentumas, žemesnis vena cava ir žarnyno dalis, esanti žemiau, yra susiję su organo priežiūra.

Liemenės formos raiščiu organas yra padalintas į dvi dalis. Dešinė dalis yra po diafragmos kupolu ir vadinama dešine skiltyne, kairė dalis yra mažesnė kepenų dalis.
Tai būdinga, kad jos vidinis paviršius yra netolygus, turi keletą įspūdžių dėl kitų organų ir konstrukcijų tinkamumo. Inkstų įspūdis susidaro iš dešiniojo inksto, dvylikapirštės žarnos sukelia dvylikapirštės žarnos žarnyno depresiją, įdubimas yra šalia, o antinksčių dešinėje yra antinksčių.

Apatinis kūno paviršius padalintas į tris vagas į kelias dalis:

1. Atgal. Jis taip pat vadinamas uodega.
2. Priekinis arba kvadratinis.
3. Kairė.
4. Teisė.

Vienintelis skersinis griovelis ant apatinio kepenų paviršiaus yra kepenų vartų vieta. Jie apima bendrą tulžies lataką, portalo veną, nervus ir kepenų arteriją. Ir tulžies pūslė yra dešinėje išilginėje griovelyje.

Žmogaus kepenų struktūra gali būti vertinama iš skirtingų perspektyvų: anatominė, chirurginė.
Žmogaus kepenys, kaip ir visi liaukų organai, turi savo struktūrinį vienetą. Tai yra skiltelės. Juos sudaro hepatocitų - kepenų ląstelių - kaupimasis. Hepatocitai yra išdėstyti tam tikra tvarka, aplink centralis veną, suformuojant radialines sijų eilutes. Tarp eilučių yra interlobuliniai venų ir arterijų indai. Iš esmės šie indai yra kapiliarai iš portalo venų sistemos ir kepenų arterijos. Šie kapiliarai renka kraują centriniuose venų induose, ir jie savo ruožtu surenka į veną. Kolektyvinės venos perneša kraują į kepenų venų tinklus, o po to į prastesnę vena cava sistemą.

Tarp lobulių hepatocitų yra ne tik indai, bet ir kepenų grioveliai. Tada jie viršija lobulų ribas, jungiančias interlobulinius ortakius, iš kurių susidaro kepenų kanalai (dešinė ir kairė). Pastarieji surenka ir atlieka tulžį į bendrą kepenų kanalą.

Kepenys turi pluoštinę membraną, o po to plonesnė. Serozinė membrana, esanti vartų vietoje, patenka į parenchimą ir tęsiasi plonų jungiamojo audinio sluoksnių pavidalu. Šie sluoksniai supa kepenų lobules.
Lobulių kepenų kapiliaruose yra ląstelių, kurios yra panašios į jų savybių fagocitus, taip pat endoteliocitus.

Ligamentų aparatai

Apatiniame diafragmos paviršiuje yra pilvaplėvės lapas, kuris sklandžiai pereina į organo diafragminį paviršių. Ši pilvaplėvės dalis sudaro koroninį raišį, kurio kraštai atrodo kaip trikampės plokštės, todėl jie vadinami trikampiais raiščiais.
Visceraliniame paviršiuje raiščiai kyla iš gretimų organų: inkstų ir kepenų raiščių, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raiščių.

Segmentinis padalijimas

Tokios struktūros tyrimas įgijo didelę reikšmę chirurgijos ir hepatologijos vystymuisi. Tai pakeitė įprastą jo lobulinės struktūros idėją.
Žmogaus kepenys turi penkias vamzdžių sistemas:

1. arteriniai tinklai;
2. tulžies latakai;
3. portalo venos sistema arba portalas;
4. caval sistema (kepenų venų indai);
5. limfinių laivų tinklas.

Visos sistemos, išskyrus portalą ir kavalą, sutampa viena su kita ir eina šalia portalo venos šakų.
Dėl to jie sukelia kraujagyslių sekrecijos ryšulius, kuriuos jungia nervų šakos.

Segmentas yra jo parenchimos dalis, kuri primena piramidę ir yra šalia kepenų triados. Triada yra antrosios eilės filialo derinys nuo portalo venos, kepenų arterijos šakos, atitinkamos kepenų kanalo šakos.

Segmentai skaičiuojami prieš laikrodžio rodyklę nuo vena cava vagos:

1. Pirmasis arba caudatinis segmentas, atitinkantis to paties pavadinimo skiltelę.
2. Kairiojo skilties segmentas, užpakalinis. Įsikūręs to paties pavadinimo skiltyje, jos galinėje dalyje.
3. Trečias arba priekinis kairiojo skilties segmentas.
4. Kvadratinis segmentas iš kairės skilties.
5. Iš dešinės skilties yra šie segmentai: viršutinis priekis, vidurys.
6. Šeštoji yra šoninė apatinė priekinė dalis.
7. Septintasis - šoninis apatinis galas.
8. Aštuntoji - vidurinė viršutinė dalis.

Segmentai yra suskirstyti aplink kepenų vartus palei spindulį, formuojančias zonas (taip pat vadinamas sektoriais). Tai yra atskiros kūno dalys.

1. Monosegmental - šoninė, esanti kairėje.
2. Kairysis paramedikas. Suformuota 3 ir 4 segmentais.
3. Paramedianas dešinėje. Sudarė 5 ir 8 segmentus.
4. Dešinėje pusėje esantis šoninis sektorius susideda iš 6 ir 7 segmentų.
5. Kairė, suformuota tik 1 segmentu, esanti dorsally.
6. Tokia segmentinė struktūra susidaro jau vaisiuje, o gimimo metu ji aiškiai išreiškiama.

Funkcijos

Apie šio kūno reikšmę galima kalbėti ilgą laiką. Kepenys veikia žmogaus kūną yra daugialypiai, atliekantys daug funkcijų.
Visų pirma, apie tai reikia kalbėti, kaip ir liaukos, dalyvaujančios virškinimo procese. Jo pagrindinė paslaptis yra tulžis, patekęs į dvylikapirštės žarnos ertmę.
Be to, visi žino dar vieną šios liaukos vaidmenį - dalyvavimas neutralizuojant iš išorės gaunamus toksinus ir virškinimo produktus. Tai yra barjerinė funkcija. Kaip jau minėta, parenchimos induose yra ląstelių ir endoteliozių, kurie veikia kaip makrofagai, ir užfiksuoja visas kenksmingas daleles, kurios pateko į kraują.
Vystant embrioną, hematopoetinę funkciją atlieka hepatocitai. Todėl būdinga atlikti virškinimo, barjerų, hematopoetinių, metabolinių ir daugelį kitų funkcijų:

1. Neutralizavimas. Visam gyvenimui skirti hepatocitai neutralizuoja daugybę ksenobiotikų, ty toksinių medžiagų, atsirandančių iš išorinės aplinkos. Tai gali būti nuodai, alergenai, toksinai. Jie tampa labiau nekenksmingais junginiais ir yra lengvai išskiriami iš žmogaus kūno be toksinio poveikio.
2. Esant gyvybinei veiklai, organizme susidaro didžiulis kiekis medžiagų ir junginių, kurie yra pašalinami. Tai yra vitaminai, mediatoriai, pertekliniai hormonai ir hormoninės medžiagos, tarpiniai ir galutiniai metabolizmo produktai, kurie turi toksišką poveikį. Tai fenolis, acetonas, amoniakas, etanolis, ketonų rūgštys.
3. Dalyvauja teikiant kūną su gyvybės ir energijos gamybos produktais. Pirmiausia tai gliukozė. Hepatocitai įvairius organinius junginius paverčia gliukoze (pieno rūgštis, amino rūgštys, glicerinas, laisvosios riebalų rūgštys).
4. Angliavandenių apykaitos reguliavimas. Kepenų ląstelėse kaupiasi glikogenas, kuris gali greitai mobilizuotis, suteikdamas žmogui trūkstamą energiją.
5. Hepatocitai yra depas ne tik glikogenui ir gliukozei, bet ir daugeliui vitaminų ir mineralų. Didžiausi ištekliai yra riebaluose tirpiuose vit. A ir D bei vandenyje tirpus B 12. Mineralai kaupiasi katijonų (kobalto, geležies, vario) pavidalu. Geležis yra tiesiogiai susijusi su vitaminų A, B, C, E, D, folio rūgšties, PP, K. metabolizmu.
6. Žmogaus embriono laikotarpiu ir naujagimyje kraujo formavimo procese dalyvauja hepatocitai. Ypač jie sintezuoja daug plazmos baltymų (transportavimo baltymų, alfa ir beta-globulinų, albumino, baltymų, kurie suteikia kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos procesą). Todėl prieš gimdymą kepenys gali būti vadinami vienu svarbiausių hemopoezės organų.
7. Lipidų apykaitos dalyvavimas ir reguliavimas. Hepatocituose sintetinami glicerolis ir jo esteriai, lipoproteinai, fosfolipidai.
8. Dalyvavimas pigmentų mainuose. Tai taikoma bilirubino ir tulžies rūgščių gamybai, tulžies sintezei.
9. Šoko metu arba praradus didelę kraujo dalį, asmens kepenys tiekia kraują, nes tai yra tam tikro tūrio depas. Savo kraujo srautas sumažėja, užtikrinant BCC atkūrimą.
10. Kai kurie kepenų ląstelių sintezuojami hormonai ir fermentai aktyviai dalyvauja virškinimo pradžioje žarnyne.

Matmenys normalūs ir įvairūs

Kepenų dydis gali suteikti daug informacijos ir preliminarios diagnozės specialistui.
Kepenų masė siekia 1,5-2 kg, ilgis nuo 25 iki 30 cm.
Apatinis dešiniojo skilties kraštas yra numatytas maždaug išilgai dešiniosios pakrantės arkos apatinio krašto, išsikiša tik 1,5 cm išilgai vidurinės linijos linijos ir palei vidurinę liniją 6 cm.
Sumažinus apatinį kraštą žemiau normos leidžiama astma, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, pleuritas, turintis didžiulį suleidimą.

Jo ribos yra didelės, kai padidėja pilvo spaudimas pilvoje arba mažėja intratakalas. Tai gali būti po plaučių dalies rezekcijos ar vidurių pūtimo metu.

Dešinysis vertikaliojo skerspjūvio ilgis išilgai nerijos yra ne didesnis kaip 15 cm, aukštis gali būti nuo 8,5 iki 12,5 cm, kairioji skylė ne didesnė kaip 10 cm, dešinė skiltelė priekinėje ir užpakalinėje dalyje - nuo 11 iki 12,5 cm. ir kairėn - iki 8 cm.
Žmogaus dydžio padidėjimas pastebimas, kai kraujotaką nepakanka, kai kraujas lėtai juda per kraujagysles, stagnuojasi dideliame kraujotakos rate, todėl organas išsipučia ir didėja.

Kita priežastis gali būti kitokio pobūdžio uždegimas: nuodingas (alkoholis), virusas. Uždegimą visada lydi edema, o po to - struktūriniai pokyčiai.

Riebalų hepatozę, susijusią su riebalų pertekliumi kaupimuisi hepatocituose, išreiškia reikšmingai pasikeitus normaliam dydžiui.

Nelygybę gali sukelti kaupimosi ligos, kurios yra paveldimos (hemochromatozė ir glikogenozė).

Grįžtamieji simptomai pastebimi cirozės ir toksinio parenchimos distrofijos metu. Toksiška distrofija lydi masinę ląstelių nekrozę ir organų nepakankamumo padidėjimą. Tam yra įvairių priežasčių: virusinis hepatitas, apsinuodijimas etilo alkoholiu, nuodingumas, turintis hepatotropinį poveikį (pavyzdžiui, augalinės kilmės: grybai, aflatoksinai, heliotropas, crotalaria), taip pat pramoniniai junginiai (nitrozo, amino, naftaleno, insekticidai); kai kurie vaistai: simpatomimetikai, sulfonamidai, vaistai tuberkuliozei, halotanas, chloroformas.
Kepenų dydis mažėja, o cirozė - tai antroji labiausiai tikėtina priežastis. Jis taip pat sukelia virusinį hepatitą ir alkoholizmą. Dažniau tai sukelia parazitinės ligos, pramoniniai toksinai, ilgalaikio vartojimo vaistai. Paskutiniuose etapuose organas žymiai sumažėja ir beveik nevykdo savo funkcijų.

Kepenys

Kepenys yra unikalus žmogaus kūno organas. Tai pirmiausia yra dėl daugiafunkciškumo, nes ji gali atlikti apie 500 skirtingų funkcijų. Kepenys yra didžiausias žmogaus virškinimo sistemos organas. Tačiau pagrindinis bruožas yra sugebėjimas atkurti. Tai vienas iš nedaugelio organų, kurie gali būti atnaujinami, esant palankioms sąlygoms. Kepenys yra ypač svarbūs žmogaus organizmui, bet kokios pagrindinės funkcijos atliekamos, kokia struktūra ir kur jis yra žmogaus kūne?

Kepenų vieta ir funkcija

Kepenys yra virškinimo sistemos organas, esantis dešinėje hipochondrijoje po diafragma ir normaliomis sąlygomis neišeina už šonkaulių. Tik vaikystėje ji gali atlikti šiek tiek, bet toks reiškinys iki 7 metų laikomas norma. Svoris priklauso nuo asmens amžiaus. Taigi suaugusiajam jis yra 1500-1700 g. Organų dydžio ar svorio pokytis rodo patologinių procesų vystymąsi organizme.

Kaip jau minėta, kepenys atlieka daug funkcijų, pagrindinės yra:

• Detoksikacija. Kepenys yra pagrindinis žmogaus organizmo valymo organas. Visi metaboliniai produktai, skilimas, toksinai, nuodai ir kitos medžiagos iš virškinimo trakto patenka į kepenis, kur organas jas neutralizuoja. Po detoksikacijos organizmas pašalina nekenksmingus skilimo produktus iš kraujo ar tulžies, iš kur jie patenka į žarnyną ir išskiriami kartu su išmatomis.
• Geros cholesterolio, dalyvaujančio tulžies sintezėje, gamyba reguliuoja hormonus ir dalyvauja formuojant ląstelių membranas.
• Baltymų sintezės pagreitinimas, kuris yra labai svarbus normaliam žmogaus gyvenimui.
• Tulžies sintezė, kuri yra susijusi su maisto ir riebalų medžiagų apykaitos procesu.
• Angliavandenių apykaitos normalizavimas organizme, didinant energijos potencialą. Visų pirma kepenys gamina glikogeną ir gliukozę.
• Pigmentų apykaitos reguliavimas - bilirubino išsiskyrimas kartu su tulžimi.
• Riebalų skilimas į ketonų kūnus ir riebalų rūgštis.

Kepenys gali atsinaujinti. Kūnas gali visiškai atsigauti, net jei jis yra išsaugotas tik 25%. Regeneracija vyksta per augimą ir spartesnį ląstelių pasiskirstymą. Kada šis procesas sustoja, kai tik kūnas pasiekia norimą dydį.

Anatominė kepenų struktūra

Kepenys yra sudėtingas organas, apimantis kepenų organų, segmentų ir skilčių paviršių.

Kepenų paviršius. Yra diafragmos (viršutinė) ir visceralinė (apatinė). Pirmasis yra tiesiai po diafragma, o antrasis yra apačioje ir liečiasi su dauguma vidaus organų.

Kepenų skilčiai. Kūnas turi dvi skilteles - kairę ir dešinę. Jas atskiria pusmėnulio raištis. Pirmoji dalis yra mažesnė. Kiekvienoje skiltyje yra didelė centrinė vena, kuri yra padalinta į sinusoidinius kapiliarus. Kiekvienoje dalyje yra kepenų ląstelės, vadinamos hepatocitais. Be to, kūnas yra padalintas į 8 elementus.

Be to, kepenys apima kraujagysles, griovelius ir plexus:

• Arterijos suteikia deguonimi praturtintą kraują iš celiakijos kamieno kepenyse.
• Venos sukuria kraujo nutekėjimą iš organizmo.
• Limfmazgiai pašalina limfą nuo kepenų.
• Nervų pluoštas suteikia kepenų inervaciją.
• Tulžies latakai padeda pašalinti organą nuo tulžies.

Kepenų ligos

Yra daug kepenų ligų, kurios gali atsirasti dėl cheminių, fizinių ar mechaninių poveikių, atsiradusių dėl kitų ligų ar dėl struktūrinių kūno pokyčių. Be to, ligos skiriasi priklausomai nuo paveiktos dalies. Tai gali būti kepenų gabaliukai, kraujagyslės, tulžies latakai ir tt

Dažniausios ligos yra:

• Pūlingos, infekcinės ar uždegiminės hematocitų pažeidimai.
• A, B, C ir tt hepatitas, įskaitant toksiškus.
• Kepenų cirozė.
• Riebalinė hepatosis - riebalinio audinio proliferacija, kuri sutrikdo organo funkcionavimą.
• Kepenų tuberkuliozė.
• Pūlingos ertmės formavimas organe (abscesas).
• Kūno plyšimas pilvo traumos atveju.
• Pagrindinių kepenų kraujagyslių trombozė.
• Pylflebitas
• Cholestazė (tulžies stagnacija organizme).
• Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas.
• Kepenų hemangioma.
• Cistinė formacija kepenyse.
• Angiosarkoma ir kitos vėžys, taip pat metastazių plitimas kepenyse kitų organų auglio formavimosi metu.
• Ascariasis.
• Kepenų hipoplazija.

Bet kokie patologiniai procesai kepenų manifeste paprastai yra tie patys požymiai. Dažniausiai tai yra skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri didėja su fiziniu krūviu, rėmens išvaizda, pykinimas ir vėmimas, kėdės pažeidimas - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, šlapimo ir išmatų spalvos pokytis.

Dažnai padidėja kūno dydis, pablogėja bendroji gerovė, atsiranda galvos skausmas, sumažėja regėjimo aštrumas ir atsiranda geltona skleros. Specifiniai simptomai būdingi kiekvienai ligai, kuri padeda tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti efektyviausią gydymą.

Ligų gydymas

Prieš pradedant gydyti kepenų ligas, svarbu nustatyti tikslų ligos pobūdį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte susisiekti su specialistu - gastroenterologu, kuris atliks išsamų tyrimą ir prireikus paskirs diagnostines procedūras:

• Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
• Atlikite visus laboratorinius tyrimus, įskaitant kepenų funkcijos tyrimus.
• Magnetinio rezonanso tyrimas, siekiant nustatyti metastazių buvimą vėžio vystyme.

Ligonių gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos priežastys, pagrindiniai simptomai, bendra asmens sveikata ir susijusių ligų buvimas. Dažnai naudojami cholagogo preparatai ir hepaprotektoriai. Dieta vaidina svarbų vaidmenį gydant kepenų ligas - tai padės sumažinti organo apkrovą ir pagerinti jo funkcionavimą.

Kepenų ligų prevencija

Kokios prevencinės priemonės turėtų būti taikomos siekiant išvengti kepenų ligos vystymosi

Tinkamos mitybos principai. Visų pirma, turėtumėte peržiūrėti savo mitybą ir išskirti iš meniu produktus, kurie neigiamai veikia kepenų sveikatą ir funkcionavimą. Visų pirma, jis yra riebūs, kepti, rūkyti, marinuoti; balta duona ir saldūs pyragaičiai. Praturtinkite mitybą su vaisiais, daržovėmis, grūdais, jūros gėrybėmis ir mėsos riebalais.

Visiškas alkoholinių ir mažai alkoholinių gėrimų naudojimo atmetimas. Jie neigiamai veikia kūną ir sukelia daugelio ligų vystymąsi.

Kūno svorio normalizavimas. Perteklinis svoris apsunkina kepenų darbą ir gali sukelti jo nutukimą.

Protingas narkotikų vartojimas. Daugelis vaistų neigiamai veikia kepenis ir mažina ligų atsiradimo riziką. Ypač pavojingi antibiotikai ir kelių vaistų derinys tuo pačiu metu be koordinavimo su gydytoju.

Kepenys atlieka daug funkcijų ir palaiko normalų kūno funkcionavimą, todėl labai svarbu stebėti kūno sveikatą ir užkirsti kelią negalavimams.