Hepatito kepenys

Hepatitas yra didelė uždegiminių kepenų ligų grupė. Ligos pavadinimas jau apima vietą ir pobūdį, taip sakant, kad kepenų hepatitas yra neteisingas. Privalomas hepatito požymis yra tipiniai kepenų parenchimos pokyčiai.

Tam tikrame proceso etape organo funkcijos yra sutrikdytos ir asmuo kenčia nuo intoksikacijos su žalingomis šlako medžiagomis, baltymų praradimu, vitaminais ir sutrikdytu metabolizmu.

Studijuojant hepatito tipus, leidžiančius nustatyti ligos pobūdį, nustatyti tam tikrų kepenų uždegimo tipų sukėlėjus, sukurti optimalius gydymo metodus, siekiant išvengti perėjimo prie cirozės stadijos.

Kas yra hepatitas?

Esama hepatito klasifikacija numato rūšių paskirstymą dėl priežasčių, klinikinių veiksmų, uždegiminio proceso aktyvumo. Atsižvelgiant į hepatito priežastis, patologija yra suskirstyta į infekcinę ir neinfekcinę.

Infekcinis kepenų uždegimas apima:

  • virusinės hepatito grupė, jie buvo pavadinti pagal lotynišką viruso pavadinimą (virusinis hepatitas A, B, C ir toliau iki G), kiekvienas turi savo savybes, tačiau visi skiriasi tam tikru selektyviu kepenų ląstelių pažeidimu (hepatotropija);
  • antrinis hepatitas, kai kepenys veikia kitus virusus (raudonukę, herpesą, gripą, kiaulytę, mononukleozę, geltonąją karštį, AIDS), jie neturi tikslinio poveikio ir patenka į kepenų audinį iš kitų protrūkių;
  • bakterinis hepatitas, kurį sukelia leptospirozės, listeriozės, sifilio, pneumokokų, stafilokokų, streptokokų patogenai;
  • parazitinis hepatitas - gali pasireikšti su toksoplazmoze, amebiaze, fascioliaze, schistosomaze, opisthorchiasis.

Neinfekcinis hepatitas apima:

  • toksiška - yra suskirstyta į alkoholinį, vaistinį ir hepatitą, kurį sukelia cheminis apsinuodijimas;
  • spinduliuotė - neatskiriama radiacijos ligos dalis;
  • autoimuninė - dažnesnė moterims ir vaikams, pagrindinis mechanizmas, susijęs su įgimtu fermentų nepakankamumu, kurie yra hepatocitų apvalkalo dalis.

Ligos formos

Hepatito formas lemia klinikinė eiga, organizmo atsakas į kepenų uždegimo gydymą. Gydytojai išskiria šias formas. Ūmus hepatitas - dažnai sukelia apsinuodijimą, enterovirusus, patogenines žarnyno bakterijas, pasireiškiančias staigaus būklės pablogėjimo, karščiavimo, apsinuodijimo simptomų.

Kraujo tyrimai rodo, kad transaminazės, šarminė fosfatazė ir kiti rodikliai rodo, kad kepenys suskirstytos. Trunka iki trijų mėnesių. Daugeliu atvejų sutrikimas gali būti sustabdytas, liga laikoma gydoma.

Ilgai trunkanti forma - trunka iki šešių mėnesių, palaipsniui pasireiškia hepatito "atostogos", kursas vangus, tačiau prognozė yra palanki. Lėtinis - gali pasireikšti esant nepakankamai gydomam ūminiam hepatitui arba būti atskira forma. Ūminės formos pasižymi tokiu rodikliu kaip chroniškumo dažnis.

Patologijos išdavystė slypi ilgame paslaptyje, laipsniškame uždegiminių reiškinių perėjime kepenų audinio distrofijoje. Ilgalaikis gydymas (daugiau nei 6 mėnesiai) retai įmanoma išgydyti ligą. Tipiška cirozės transformacija.

Kas sukelia kepenų uždegimą?

Hepatito infekcijos priežastis dažniausiai lemia viruso pobūdis. Žinomi patogenai turi savo savybes infekcijos struktūroje ir būduose. Būtinai turėkite branduolį su DNR arba RNR, kuri lemia genetinę informaciją.

Didžiausi sunkumai nustatant, kaip gydyti pacientą, yra mutantiniai virusai (pavyzdžiui, hepatitas C), dėl jų gebėjimo keisti genomą. Išmatų ir burnos perdavimo mechanizmas būdingas virusiniam hepatitui E ir A. Mikroorganizmai yra stabilūs aplinkoje, jie patenka į asmenį, užterštą vandenį, maistą, kontaktuodami su pacientu.

Tokie hepatito tipai, kaip C, B, D ir G, turi parenterinį poveikį. Jų aktyvumas yra mažesnis už A tipo virusą. Žmonės įsiskverbia į kraujo komponentus perpylimo metu, su medicininėmis manipuliacijomis, nedideliais sužalojimais (manikiūras, tatuiruotėmis), per narkotikus vartojančius asmenis, lytiniu būdu, per placentą nuo motinos iki vaisiaus.

Patekimas į žmogaus kraują iš žarnyno arba tiesioginė infekcija su švirkštu, virusai persikelia į kepenis, įsiveržia į kepenų ląsteles, dauginasi ir sunaikina.
Toksiškas hepatitas, išskyrus alkoholį ir jo pakaitalus, sukelia:

  • kontaktas darbe ir kasdieniame gyvenime su baltojo fosforo, anglies tetrachlorido, pramoninių nuodų junginiais;
  • apsinuodijimas grybais (blyški ir balta rupūžė, grybai);
  • ilgalaikiai vaistai (paracetamolis, vaistai nuo tuberkuliozės, metildopa, amiodaronas, nifedipinas, azatioprinas, tetraciklino antibiotikai, klaritromicinas, indometacinas, Ibuprofenas, hormoniniai vaistai, kontraceptikai).

Autoimuninis hepatitas - kasmet aptinkamas 15-20 žmonių 100 tūkstančių gyventojų, laikomas nepriklausoma liga. Pagrindinė šio vystymosi priežastis yra žmogaus imuninės sistemos defektas, kuriame pačios kepenų ląstelės laikomos svetimomis. Dažnai kartu dalyvauja kasos, skydliaukės ir seilių liaukos.

Tuo pačiu metu paciento organizme nerasta virusinio hepatito žymeklių, nėra alkoholizmo požymių, bet antinukliniai ir antikūnai lygiųjų raumenų atžvilgiu, yra didelis IgG imunoglobulino ir hepato-inkstų mikrosomų antikūnų kiekis.

Kokie yra hepatito simptomai?

Kepenų uždegimo simptomai yra suskirstyti į kepenų ir ekstrahepatines, ankstyvas ir vėlyvas. Kepenų hepatito apraiškos apima: pilvo skausmą, esantį hipochondrijoje, dešinėje ir epigastrijoje, pykinimą, raugėjimą, odos ir gleivinės pageltimą, kepenų ir blužnies padidėjimą.

Kepenų uždegimo papildomi simptomai atsiranda dėl hepatito sutrikimų įtakos įvairių organų ir sistemų funkcijoms (smegenys, metabolizmas, kraujagyslės, endokrininės liaukos). Jie apima:

  • hepatinės encefalopatijos;
  • odos išbėrimas, skausmingas niežėjimas;
  • kraujagyslių "žvaigždės" (telangiektazija), kapiliarai;
  • kraujavimas iš dantenų, kraujavimas iš nosies, moterys turi ilgalaikį menstruacijų srautą;
  • raudonos palmės ir aviečių liežuvis;
  • skrandžio kraujavimas iš stemplės išsiplėtusių venų;
  • nevaisingumas

Kiekvieno pažeidimo požymiai paaiškinami būdingais morfologiniais ir funkciniais pokyčiais, patvirtintais diagnostiniais metodais (biocheminiai tyrimai, biopsijos pavyzdžiai kepenų punkcijos metu). Todėl jie yra sujungti į tipiškus hepatito sindromus.

Kai kurių lėtinio hepatito tipų bruožas yra ilgas asimptominis kursas (pavyzdžiui, virusinis hepatitas B ir C). Beveik pirmuosius hepatito simptomus neįmanoma pastebėti. Retrospektyviniame tyrime pacientai pastebėjo periodinį silpnumą, miglotą odos išbėrimą, sunkumo pojūtį dešinėje po valgio.

Infekcinio hepatito diagnozavimui svarbu, kad šiuo laikotarpiu pacientai jau užsikrėtę kitais. Užduotis nustatyti ir gydyti priklauso ne tik nuo sunkių komplikacijų pacientui prevencijos, bet ir nuo ligos plitimo prevencijos.

Pirmuosius hepatito požymius gali parodyti raumenų skausmas, padidėjęs nuovargis darbe, atsitiktinis temperatūros kilimas ir apetito praradimas. Pavėluotus simptomus sukelia besivystanti komplikacija. Nustatyti kepenų cirozės požymiai, stemplės venų kraujavimas, kepenų nepakankamumas, įtariamas piktybinis navikas.

Kokie sindromai rodo kepenų uždegimą?

Hepatito diagnozei reikia atsižvelgti į klinikinio vaizdo, biocheminių ir imunologinių laboratorinių parametrų derinį bei audinių biopsijos morfologinių tyrimų rezultatus. Ne visos kepenų funkcijos sutrikiamos vienu metu. Uždegimo atsiradimą lydi pirminis pažeidimas ir pasireiškia tam tikrais klinikiniais ir laboratoriniais sindromais.

Citolizės sindromas yra susijęs su distrofija ir tada hepatocitų nekroze, kurią sukelia tiesioginis infekcinių medžiagų, toksinių medžiagų, toksinų poveikis. Klinika gali aptikti karščiavimą, skausmą ir kepenų išplitimą (ypač po treniruotės), galimas blužnies padidėjimas, šlapimas tampa tamsus, o išmatos tampa pilkos.

Laboratoriniai ženklai:

  • padidėjęs kepenų transaminazių kiekis (alaninas ir aspartas), fermentai (glutamilo transpeptidazė, laktato dehidrogenazė, cholinesterazė, arginazė), šie duomenys yra citolizės proceso žymenys;
  • bendro bilirubino koncentracijos padidėjimas dėl nekonjuguoto (netiesioginio), kiek mažiau - tiesioginio.

Cholestazės sindromas - pagrindinis pažeidimas yra intrahepatinių tulžies latakų sintezės ir sekrecijos suskaidymas į dvylikapirštę žarną. Dėl to susidaro ne mechaninė stazė (nekliudant judėti akmenimis).

Cholestazės simptomai nustatomi paciento tyrimo ir tyrimo metu:

  • geltonai rudos dėmės (ksantomos) ant veido ir kūno odos, ksanteliozės ant vokų mažų karpų pavidalu;
  • intensyvus skleros, odos, gleivinės geltonumas burnoje;
  • tamsus šlapimas ir išmatų spalvos pakitimas;
  • nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje po valgio;
  • kraujavimas, susijęs su vitamino K sintezės nutraukimu;
  • neryškus matymas alkūnėje ir naktį dėl vitamino A trūkumo;
  • padidėjęs odos sausumas, niežulys.

Tarp biocheminių tyrimų nustatoma:

  • tiesioginio bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, lipoproteinų, trigliceridų, fosfolipidų, šarminės fosfatazės fermento, gama-glutamilo transpeptidazės, vario kraujo augimas;
  • krešėjimo sutrikimas sukelia koagulogramos pokyčius;
  • kraujas sumažina kalcio ir riebaluose tirpių vitaminų (E, A, D, K) kiekį.

Imunoinflammatorinis sindromas nėra kliniškai pasireiškęs, tačiau jis randamas bandant imuniteto rodiklius. Būdingas padidėjęs gama globulino kiekis (sumažėjęs albumino-globulino santykis), antikūnų prieš DNR arba RNR buvimas, lygiųjų raumenų skaidulų.

Tyrimui naudota fermento imunologinė analizė, imunoblotavimas, radioimunologinė analizė. Šie metodai leidžia apskaičiuoti virusinę apkrovą infekciniame hepatitu. Naudojant polimerazės grandininę reakciją, nustatoma genetinė informacija apie viruso tipą.

Hepatocelulinis nepakankamumas - sindromas susidaro, kai dalis hepatocitų miršta ir kepenys praranda sintezės ir detoksikacijos funkcijas. Pagrindiniai laboratoriniai kepenų nepakankamumo požymiai:

  • baltymų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl albumino, proconvertino, protrombino;
  • riebalų apykaitos sumažėjimas (cholesterolis, trigliceridai, fosfolipidai, lipoproteinai);
  • teigiami timolio ir sublimaciniai mėginiai;
  • funkciniai tyrimai (bromsulfaleinas, antipirinas, amoniakas, fenolis) duoda teigiamą rezultatą.

Fulminantinį kepenų nepakankamumą, kaip sindromą, pasižymi greitu kursu, encefalopatijos vystymu, kraujagyslių tonų pareze, koagulopatija. Pacientas staiga pasireiškia pykinimu, vėmimu, didėjančiu silpnumu, gelta.

Tuo pačiu metu, arterijų spaudimas, širdies plakimas ir kvėpavimo padidėjimas, temperatūros kilimas, sąmonės sutrikimas (pacientas patenka į komą). Būklė yra tokia sunki, kad nieko neįmanoma padaryti. Mirtį sukelia smegenų patinimas.

Kepenų encefalopatijos sindromas nustatomas neurologinių ir psichinių pokyčių požymiais. Paciente:

  • sulaužytas judesių koordinavimas;
  • atskleisti bendrą apatiją, interesų dingimą artimiems žmonėms;
  • elgesys keičiasi į polinkį į dirglumą ar mieguistumą;
  • sutrikusi kalbos funkcija;
  • priverstinis išmatavimas, šlapimo nelaikymas;
  • iš burnos supa savotiškas kvapas (kepenys);
  • galimas drebulys ir mėšlungis galūnėse;
  • sąmonė palaipsniui prarandama, eina į komą.

Portalinės hipertenzijos sindromas, kurį sukelia cirozės atsiradimas ir padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje. Tokiu atveju pacientas pasirodo:

  • nuolatinis pykinimas;
  • pilvo pūtimas;
  • nestabili kėdė;
  • kraujavimas, polinkis į skrandžio ir žarnyno kraujavimą;
  • skausmas ir sunkumas epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje po valgymo;
  • splenomegalia;
  • padidėjęs pilvo tūris dėl skysčių kaupimosi (ascitas);
  • išsiplėtusios stemplės, skrandžio, tiesiosios žarnos, poodinės odos aplink bambą.

Jei pasireiškia hepatitas, kurio ertmėse (pleuros, pilvo) ir audiniuose vyrauja skysčio kaupimasis, sindromas vadinamas edematous. Paprastai jis atsiranda dėl porų hipertenzijos, vėlyvoje ligos stadijoje. Patinimas ant galūnių, veido (anasarca) jungiasi su ascitu. Kvėpavimas yra sunkus dėl pleuros ertmės išsiliejimo.

Hepatorenalio sindromas - tai tuo pačiu metu nutraukiamas kepenų ir inkstų veikimas. Klinikiniai kepenų nepakankamumo požymiai sustiprina sutrikusią inkstų ekskreciją.

Egzistuoja skonio iškrypimai, oligūrija su kasdienine diureze iki 500 ml, pirštų formos pasikeitimai (nagai) ir nagai („laikrodžio akiniai“), reikšmingas kepenų ir blužnies padidėjimas, vyrams padidėja pieno liaukos.

Laboratoriniai indikatoriai keičia ne tik kepenų tyrimus, bet ir kreatinino kaupimąsi, liekamasis azotas auga. Su šlapimo baltymu išeina, o kraujyje jis krinta dar labiau. Elektrolitų nuostoliai didėja dėl pakartotinės absorbcijos inkstų kanalėse nutraukimo.

Kaip yra hepatito stadija ir aktyvumo laipsnis?

Uždegimo aktyvumas vertinamas kiekvienam hepatito tipui, derinant biocheminius parametrus (neužkrečiamo pažeidimo atveju) ir virusinę apkrovą. Atskirai atlikta biopsijos tyrimo morfologinių pokyčių interpretacija.

Norint pasirinkti gydymo strategiją, reikia nustatyti imuninių ląstelių aktyvumo fazę, reaguojant į žalingą faktorių. Jis tarnauja kaip autoagresijos mechanizmo sunkumo rodiklis. Su 1 laipsnio aktyvumu - limfocitai ir makrofagai yra palei intrahepatinių kraujagyslių, todėl yra galimybė, kad skiltyse yra imuninių ląstelių, tačiau terminalo plokštė nėra pažeista.

Paveikslas atitinka 1 patologinio proceso aktyvumo laipsnį su virusiniu pažeidimu - patogeno reprodukcijos stadija. 2 laipsnis - imuninių ląstelių proliferacija naikina kepenų lobulių galinę membraną ir eina į centrinę zoną. Ypač agresyvūs limfocitai patenka į hepatocitų citoplazmą.

Morfologinis vaizdas sutampa su 2 hepatito aktyvumo laipsniu. 3 laipsnis - pokyčiams būdingos didelės sunaikinimo sritys, ląstelių nekrozė. Virusinio hepatito metu yra 4 etapai:

  • inkubacija;
  • preicteric (prodromal);
  • icteric;
  • atgaivinimas (atkūrimas).

Kokie yra hepatito gydymo būdai?

Gydant hepatitą būtinai naudokite taupią mitybą, lovą. Norint kovoti su žalingais veiksniais ir palaikyti kepenų ląsteles, pacientas skiriamas:

  • intraveniniai tirpalai su detoksikacinėmis savybėmis (5% gliukozė, Hemodez, Trisol elektrolitai, Lactosol);
  • skiriamas hepatoprotekcinis vaistas Heptral;
  • į raumenis reikia didelių vitaminų dozių;
  • virusinis hepatitas, alfa-interferonas, ribaverinas yra vienintelis etiologinis gydymas;
  • bakterinis hepatitas reikalauja antibiotikų;
  • Kortikosteroidų dozavimas priklauso nuo proceso aktyvumo.

Tam, kad kažkaip pašalintų simptominius sutrikimus, gydytojas paskiria choleretinius vaistus, kurių anemija, geležį turintys vaistai, sudėtingi vitaminai ir mikroelementai.

Toksiško hepatito atveju būtina nutraukti sąlytį su toksiška medžiaga. Asmenims, sergantiems alkoholizmu, svarbu atsisakyti visų rūšių alkoholio. Tikslios hepatito priežasties nustatymas gali būti sunkus, todėl būtina pradėti tyrimą ir simptominį gydymą ankstyviems ligos požymiams.

B hepatitas

Hepatito B simptomai yra įspėjamasis signalas, kad kūną užpuolė pavojingas virusas, kuris sukelia kepenų uždegimą ir kelia rimtą grėsmę sveikatai ir gyvybei. Be to, ši liga, jei jūs neišnyksite jos protrūkio, yra kupina pasaulinių epidemijų.

Šiandien apie 250 mln. Žmonių planetoje turi lėtinę hepatito B formą, ir kiekvienas iš šių pacientų yra potencialiai pavojingas kitiems.

Kas yra hepatitas?

Tai yra mirtina virusinė kepenų infekcija. B hepatito priežastys yra viruso plitimas visame organizme ir vėlesnis jo kaupimasis kepenyse. Jos ląstelės keičiasi, imuninės sistemos gaminami antikūnai pažeidžia šias modifikuotas ląsteles ir palaipsniui naikina visą organą.

Ligos ypatybės

B hepatitas perduodamas per kraują arba skystą biologinę terpę (menstruacines ir makšties išskyras, seilę, spermą), kurios jau seniai tampa užkrečiamos. Asmuo net negali įtarti, kad jis yra užsikrėtęs, ir perduoda virusą sveikiems žmonėms.

Virusas pats gali išgyventi už žmogaus kūno maždaug savaitę ir, patekęs į organizmą, sukelia infekciją.

Vidutinis inkubacijos laikotarpis yra 2,5 mėnesiai, daugiausia šeši mėnesiai nuo infekcijos momento, po to hepatitas dažniausiai tampa lėtiniu.

Kaip perduodamas hepatitas B

Yra daug infekcijos galimybių. Dažniausiai yra:

  • Medicininės manipuliacijos:
  1. operacija
  2. kraujo perpylimas
  3. dantų gydymas
  • Adatų ir švirkštų pakartotinis naudojimas.
    Virusas plinta ne tik nuo narkomanų, bet ir užsikrėtusių netinkamu medicinos personalo požiūriu į injekcijas. Be to, yra rizika užsikrėsti nuo skutimosi priedų, kūno auskarų vėrimo, tatuiruotės ir manikiūro įrankių, kurie nėra dezinfekuojami.
  • Seksualinis kontaktas.
    Sveikos partnerio infekcijos tikimybė yra 30%.
  • Nuo motinos iki naujagimio („vertikalus kelias“).
    Infekcija atsiranda gimdymo ar ūminio hepatito B metu, kurią patyrė moteris nėštumo pabaigoje. Hepatitas B neperduodamas per motinos pieną.

Deja, beveik pusėje infekcijų neįmanoma nustatyti infekcijos šaltinio.

B hepatito klasifikacija

Yra trys ligos formos:

  • Žaibas greitai. Po kelių valandų po viruso patekimo į organizmą atsiranda smegenų patinimas, o tada atsiranda koma. Perkėlus žaibišką formą į klinikinę, paciento mirtis greitai atsiranda.
  • Aštrus Šios formos kūrimas vyksta keliais etapais: pirminiai simptomai, odos pageltimas ir kepenų nepakankamumas.
  • Lėtinis. Jis pasireiškia po 1–6 mėnesių inkubacijos laikotarpio ir pasireiškia specifiniais simptomais.

Ženklai

Daugelis hepatitu B užsikrėtusių žmonių ligos nepasireiškia ilgą laiką. Dažnai, kad jis serga, žmogus gali sužinoti tik atlikdamas testus medicininės apžiūros metu arba registruodamasis nėštumo metu - tik šiais atvejais atliekamas kraujo tyrimas dėl „Australijos antigeno“ (vieno iš viruso komponentų) buvimo.

Pirmieji išoriniai hepatito B požymiai:

  • lengvas kal
  • tamsus šlapimas
  • geltona oda, gleivinės, akių sklaida

Norint patvirtinti diagnozę, būtina, kad pacientas paaukotų kraują specialiems tyrimams ir atliktų išsamų tyrimą.

B hepatito simptomai

Pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, liga pasireiškia. Simptomai priklauso nuo hepatito B tipo.

Ūmus hepatitas B

Simptomai pasireiškia palaipsniui. Iš pradžių žmogus jaučiasi kaip įprastas gripas:

  • kūno temperatūra pakyla
  • gerklės sąnariai
  • karščiavimas
  • kartais ant odos atsiranda bėrimas

Tada, be išorinių ženklų, pacientas pastebi:

  • apetito praradimas
  • pykinimas ir vėmimas
  • skausmas dešinėje hipochondrijoje

Medicinos įstaigoje diagnozę patvirtina kraujo tyrimų rezultatai, kuriuose aptinkami viruso žymenys, registruojamas padidėjęs bilirubino kiekis. Padidėja blužnis ir kepenys. Pastaruoju atveju galimas didelis audinių pažeidimas - ši būklė vadinama fulminantu hepatitu.

Tais atvejais, kai imuninė sistema neatsako į infekciją, atsiranda lėtinė forma, kuri yra pavojinga gyvybei. Pacientas turi šiuos simptomus:

  • nuovargis, negalavimas ir fizinis silpnumas
  • pykinimas
  • skausmas pilvo viršutinėje dalyje
  • sąnarių ir raumenų skausmas
  • žarnyno sutrikimai

Nesant gydymo, į sąrašą įrašoma:

  • niežulys
  • gelta
  • sunkus šlapimo patamsėjimas
  • bendras apsinuodijimas organizmu
  • kraujavimas
  • rinitas
  • kosulys
  • žymiai padidėjo blužnis ir kepenys
  • vorų venų susidarymas
  • galvos svaigimas
  • svorio netekimas
  • miego pablogėjimas

Tam tikras procentas pacientų gali sukelti kepenų infekciją, kuri gali sukelti cirozę ar organų vėžį. Be to, yra centrinės nervų sistemos pažeidimo pavojus.

B hepatito diagnostika

Hepatito diagnostika ir gydymas atlieka infekcinių ligų gydytoją. Jei forma yra lėtinė, taip pat jungiamas gastroenterologas.

Pacientas turi atlikti šiuos testus:

  • HBsAg, kuris šiuo metu nustato viruso buvimą
  • Anti-HBcor, rodantis jo buvimą
  • Anti-HBs, apibrėžiantys apsauginius antikūnus

Prireikus paskiriami papildomi tyrimai:

  • bendri kraujo ir šlapimo tyrimai
  • fibrotest
  • naviko žymenų ir superinfekcijos buvimas
  • kepenų biopsija ir jos histologinis tyrimas
  • ultragarsu
  • FSHD (fibrogastroduodenoscopy)

Diagnozės metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento informaciją apie chirurgines intervencijas, kraujo perpylimus, intravenines injekcijas, tatuiravimo trukmę (jei yra), naujausias dantų procedūras. Paciento apklausa dėl lytinių santykių tam tikrą laikotarpį iki ligos pradžios.

Gydymas hepatitu B

Po išsamios diagnozės ir diagnozės patvirtinimo pacientas ligoninėje yra hospitalizuotas.

Ūmaus hepatito B atveju iš organizmo pašalinamos pavojingos medžiagos, palaipsniui atkuriant kepenis, naudojant atvirkščiai.

Lėtinis hepatitas B gydomas visapusiškai, kiekvienam pacientui gydytojas kuria individualų vaistų, kurie sustabdo virusų dauginimąsi ir kepenų kaupimąsi, eigą. Visas kursas trunka nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Kartais pacientams reikia pakartotinio gydymo.

Bet kokia ligos forma pacientas laikosi dietos, ribojančios sūdytų, aštrų, kepti, rūkytų ir konservuotų maisto produktų vartojimą. Šokoladas ir konditerijos gaminiai nerekomenduojami. Alkoholis neįtrauktas.

B hepatito gydymas yra ilgas ir brangus procesas. Deja, nėra jokių vaistų, galinčių visiškai pašalinti virusą ir jo poveikį organizmui. Jūs galite pasiekti tik palankesnę ligos eigą ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Liaudies gynimo priemonės

Neįmanoma išgydyti hepatito namuose, bet palaikyti imuninę sistemą sunkioje kovoje su liga - visiškai.

Yra liaudies gynimo priemonių, kurios gali gerokai pagerinti bendrą paciento gerovę, tačiau jų priėmimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju.

Dažniausiai naudojami nuovirai ir tinktūros:

  • mėtų ir anyžių sėklos
  • beržo pumpurai
  • tarkuotos krienų šaknys
  • Kaukazo herojus
  • ropės
  • avižos
  • elekampano šaknis ir kiaulpienė
  • kraujažolės
  • ašys
  • vervains
  • gydymas
  • tansy
  • varnalėšų lapai

Svarbu: nėštumo, virškinimo trakto ligų, inkstų akmenų, podagros, taip pat vaikų iki 12 metų amžiaus vartojimas yra draudžiamas.

Komplikacijos

Jei negydoma, galimi šie hepatito B poveikiai:

  • cirozė
  • kepenų encefalopatija (organizmo nesugebėjimas neutralizuoti toksinių medžiagų)
  • kepenų ląstelių karcinoma
  • miokarditas (širdies raumenų uždegimas)
  • padidėjęs kraujavimas (dėl nepakankamo krešėjimo kepenų nepakankamumo t
  • smegenų patinimas
  • sąnarių ligų
  • inkstų ir kraujagyslių sutrikimai
  • sepsis

Šių komplikacijų fone mirties tikimybė yra didelė.

B hepatitas vaikams

Hepatitas ankstyvame amžiuje yra kupinas tolesnio lėtinio kurso.

Pagrindiniai infekcijos būdai:

  • gimdos infekcija
  • infekcijos metu
  • po gimdymo

Beveik 90% hepatito B perdavimo naujagimiams atvejų atsiranda dėl jo sąlyčio su motinos krauju ir biologine aplinka gimdymo metu. Po jų virusas gali prasiskverbti į vaiko kūną per pažeistą odą ir išleidžiant užkrėstą kraują iš spenelių įtrūkimų maitinimo metu.

Taip pat kyla pavojus vaikams, kuriems taikomos invazinės procedūros.

Dėl nesubrendusios imuninės sistemos infekcija sparčiai plinta per visą kūną. Tačiau imuniteto atkūrimas ir vystymasis taip pat vyksta gana greitai.

Prevencija

Patikimiausios apsaugos nuo hepatito B infekcijos priemonės yra vakcinacija. Vaikai ją praleidžia pagal skiepijimo kalendorių per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Taip pat reikia skiepyti suaugusius žmones, o ypatingais atvejais - revakcinaciją (apytikslė vakcinacijos kaina Maskvoje: 700 - 900 rublių).

Be to, galima išvengti viruso perdavimo, užtikrinant visų donorų kraujo ir jo komponentų, naudojamų transfuzijai, saugumą. Tas pats pasakytina ir apie bet kokius gydymo, diagnostikos ir chirurginės intervencijos įrankius bei injekcijas.

Infekcijos tikimybė gali būti žymiai sumažinta naudojant seksualinės apsaugos priemones ir mažinant lytinių partnerių skaičių.

Kai kurios kasdienės taisyklės taip pat padės sumažinti hepatito B infekcijos riziką:

  • kruopštus rankų plovimas (lankantis viešose vietose - ypač)
  • vaisių ir daržovių plovimas
  • valgyti sveiką maistą, vitaminizaciją, stiprinti imunitetą
  • asmeninė higiena
  • laiku atlikti prevencinę vakcinaciją
  • seksas tik su patikimais partneriais
  • kraujo perpylimų apribojimas
  • laiku apsilankykite pas gydytoją ir pradėkite gydymą

Vadovaujantis šiomis rekomendacijomis, reikšmingai sumažės hepatito susirgimo tikimybė, tačiau negarantuojama šimtai procentų apsauga nuo viruso.

B hepatitas

B hepatitas

Tai virusinė liga, kuri sukelia pirminę kepenų pažeidimą. B hepatitas yra dažniausia kepenų ligos priežastis. Hepatitas B yra pavojingas dėl jo pasekmių: tai yra viena iš pagrindinių kepenų cirozės priežasčių ir pagrindinė kepenų vėžio priežastis.

B hepatitas gali egzistuoti dviem būdais - ūminiu ir lėtiniu.

Ūmus hepatitas B gali išsivystyti iš karto po infekcijos, dažniausiai pasireiškia sunkiais simptomais. Kartais pasireiškia sunki gyvybei pavojinga hepatito forma, greitai progresuojanti liga, vadinama fulminanti hepatitu. Apie 90–95% suaugusių pacientų, sergančių ūminiu hepatitu B, atsinaujina, kitose - lėtinis. Naujagimiams ūminis hepatitas B 90% atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis hepatitas B gali būti ūminio hepatito pasekmė ir gali atsirasti iš pradžių, jei nėra ūminio fazės. Lėtinio hepatito simptomų sunkumas labai skiriasi - nuo asimptominio vežimo, kai užsikrėtę žmonės ilgą laiką nežino ligos, lėtinio aktyvaus hepatito, greitai virsta ciroze.

B hepatito viruso savybės yra tai, kad jis gali išlikti ilgą laiką aplinkoje ir yra labai atsparus išoriniams poveikiams. Kambario temperatūroje jis išlieka 3 mėnesius. Sušaldyta forma gali būti laikoma 15–20 metų, įskaitant kraujo produktus - šviežią šaldytą plazmą. Atsparus virimui 1 valandą. Chloravimas - per 2 valandas. Gydymas formalino tirpalu - 7 dienos. 80% etilo alkoholio per 2 minutes neutralizuoja virusą.

B hepatitas gali būti lengvai užkrečiamas, nes jis yra visuose ligonio ar vežėjo biologiniuose skysčiuose. Didžiausias viruso kiekis randamas kraujyje, spermoje, makšties išskyrose. Daug mažiau - užsikrėtusio asmens seilėse, prakaituose, ašarose, šlapime ir išmatose. Viruso perdavimas atliekamas pažeistos odos ar gleivinės kontaktuojant su paciento ar nešiklio kūno skysčiais.

Jūs galite paskambinti į viruso perdavimą: pernešant užkrėstą kraują ir jo komponentus; naudojant bendrus švirkštus; per chirurginius, dantų instrumentus, taip pat per adatas tatuiruotėms, manikiūro instrumentams, skustuvams; su netradiciniais sekso tipais, padidėja infekcijos rizika. Sergant motinai, vaikas užsikrečia gimdymo metu, susilietus su gimimo kanalu. Buitiniai kontaktai yra mažiau būdingi. Virusas negali būti perduodamas per bučinius, paprastus patiekalus, rankšluosčius - seilėse ir prakaituose yra daug virusų, kurie yra per maži, kad būtų užsikrėtę. Tačiau, jei kraujyje yra kraujo priemaišų, infekcija yra labiau tikėtina. Todėl infekcija yra įmanoma, jei naudojate paprastus dantų šepetėlius ar skustuvus.

Jūs negalite gauti hepatito B su: kosuliu ir čiauduliu; rankų paspaudimai; apkabinimai ir bučiniai; valgant įprastą maistą ar gėrimą; maitinant krūtimi.

Pradiniai ūminio virusinio hepatito B simptomai paprastai skiriasi nuo šalčio, todėl pacientai dažnai jų nepripažįsta. Tai apetito praradimas, nuovargis, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas, kartais karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas, galvos skausmas, kosulys, sloga, gerklės skausmas.

Po kurio laiko atsiranda gelta. Pirmasis po vieną įspėjimą sukeliantis simptomas yra šlapimo tamsinimas. Šlapimas tampa tamsiai rudos spalvos - „tamsiai alaus spalva“. Tada burnos skleros ir gleivinės akys tampa geltonos, kurios gali būti nustatomos didinant liežuvį į viršutinį dangų; pageltimas yra labiau pastebimas delnuose. Vėliau oda tampa geltona.

Pradedant ledo periodui, bendri simptomai sumažėja, pacientas paprastai tampa lengviau. Tačiau, be odos ir gleivinės geltonumo, dešinėje hipochondrijoje yra sunkumas ir skausmas. Kartais yra išmatų spalvos pakitimai, susiję su tulžies latakų užsikimšimu.

Nesusipratę ūminio hepatito, 75% atvejų atsigavo per 3-4 mėnesius nuo icterinio laikotarpio pradžios; kitais atvejais biocheminių parametrų pokyčiai pastebimi dar ilgiau.

Tačiau yra labai sunkių hepatito B formų. Juos sukelia kepenų nepakankamumas ir pasireiškia tokiais simptomais:

- Staigus silpnumas - sunku išeiti iš lovos.

- Vėmimas be išankstinio pykinimo.

- Košmarai svajoja naktį - tai pirmieji pradinės hepatinės encefalopatijos požymiai.

- alpimas, „sąmonės nesėkmės“ pojūčiai.

- atsiranda mėlynės ant odos

Su ūminiu ūminiu hepatitu, bendri simptomai greitai didėja ir gali baigtis koma ir labai dažnai po mirties.

Pacientai, kuriems yra ūminis hepatitas B, daugeliu atvejų atsinaujina. Ūminiu hepatitu B skiriamas tik palaikomasis ir detoksikacinis gydymas toksinų pašalinimui ir kepenų audinio atstatymui. Antivirusinis gydymas neatliekamas.

Lėtinis B hepatitas gali būti ūminio. Tokiais atvejais liga prasideda palaipsniui, liga pasireiškia palaipsniui, dažnai pacientas negali pasakyti, kada atsirado pirmieji ligos požymiai.

Pirmasis hepatito B požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte. Yra miego ir pabudimo ciklo pažeidimas: mieguistumas dienos metu lemia nemigą naktį. Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas. Atsiranda gelta. Kaip ir ūminėje formoje, atsiranda pirmasis šlapimo tamsinimas, tada skeleros ir gleivinės geltonėjimas, o tada ir oda. Gelta B lėtinis hepatitas yra patvarus arba pasikartojantis (pasikartojantis).

Lėtinis B hepatitas gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir esant asimptominiams ir dažniams paūmėjimams, gali pasireikšti daugybė B hepatito komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio.

Gydymas. Lėtinio B hepatito atveju antivirusinis gydymas gali žymiai sumažinti virusinės reprodukcijos aktyvumą, atkurti kepenų funkciją ir mažina cirozės riziką. Tačiau, norint pasiekti visišką gydymą (viruso kūno valymą) lėtiniame hepatitu B, naudojant šiuolaikinius metodus, gali būti ne daugiau kaip 10-15% atvejų. Lėtinio B hepatito atveju atliekamas išsamus gydymas, kuris parenkamas individualiai. Specialūs preparatai skiriami pagal ligos formą ir sunkumą.

Lėtinio B hepatito gydymui naudojami alfa-interferono grupės ir nukleozidų analogai (lamivudinas, adefoviras).

Šie vaistai gerokai sumažina virusų dauginimąsi, neleidžia susirinkti virionų kepenų ląstelėse. Preparatai skiriami vienas nuo kito ir kartu. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos eigos ir etapo. Tik gydytojas gali pasirinkti tinkamą gydymo režimą. Gydymas gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Hepatoprotektoriai ir kai kurie imunomoduliatoriai (pavyzdžiui, zadaxin) gali būti naudojami kaip B hepatito palaikomoji terapija.

Pasirenkant lamivudiną, skirtą gydyti lėtiniu hepatitu B, gydymas turi būti ilgas, dažniausiai jis neviršija vienerių metų. Šalutinis poveikis yra retas, nes šis vaistas yra gerai toleruojamas. Gali pasireikšti nedidelis dispepsija, retai galvos skausmas, kraujo tyrimų pokyčiai, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.

Jei yra gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio. Per mėnesį organizmas prisitaiko prie interferono įvedimo, todėl iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti. Per antrąjį - trečiąjį gydymo mėnesį gali pasikeisti bendras kraujo tyrimas. Natūraliai sumažėja leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir trombocitų skaičius. Svarbu stebėti šių pokyčių mastą, tai yra gydytojo užduotis.

Leukocitų skaičiaus sumažėjimas gali prisidėti prie bakterinių infekcijų laikymosi, o mažas trombocitų skaičius gali būti hemoraginio sindromo (kraujavimo) priežastis. Svarbu užkirsti kelią šioms komplikacijoms, todėl visiems pacientams, vartojantiems interferoną, reikia kartą per mėnesį apsilankyti pas gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus (pilnas kraujo tyrimas ir biocheminis kraujo tyrimas).

Dažniau interferono vartojimas gali sukelti plaukų slinkimą, nuotaikos sumažėjimą, depresiją, sausą odą, svorio netekimą ir predisponuojamus asmenis, skydliaukės sutrikimus. Gydant interferoną reikia medicininės priežiūros.

Jei liga nėra pradėta, ty nėra cirozės, tada antivirusinis gydymas padeda atkurti kepenų ląstelių funkcijas.

B hepatito prevencija apima pačias paprastiausias ir būtinas priemones.

- Saugesnis seksas: prezervatyvų naudojimas padeda išvengti infekcijos, bet net ir tinkamai naudojant prezervatyvą, jis niekada nesaugo 100%.

- Niekada nenaudokite įprastų adatų įvairioms injekcijoms.

- Atliekant tatuiruotes, auskarų vėrimą, turite būti tikri dėl aukštos kokybės sterilizavimo prietaisų, įsitikinkite, kad kapitonas naudoja vienkartines pirštines.

- Naudokite tik asmeninius manikiūro įrankius.

- Nenaudokite bendrų dantų šepetėlių, skustuvų.

- Atlikti hepatito B analizę planuojant nėštumą.

Neatidėliotina profilaktika reikalinga tais atvejais, kai jau įvyko sąlytis su virusu, ir būtina nedelsiant apsaugoti po seksualinio kontakto su hepatito B viruso nešikliu, taip pat užsikrėtusios motinos gimimo metu. Pažymėtina, kad jei motina pirmąjį nėštumo trimestrą patiria ūminį hepatitą B ir atsigauna prieš gimdymą, vaikas išlieka sveikas. Jei motina serga antruoju nėštumo trimestru, naujagimio infekcijos rizika yra 6%. Trečiąjį nėštumo trimestrą liga rizika padidėja iki 67%. Per 12 valandų po gimimo tokie vaikai turi gauti vieną konkrečios imunoglobulino dozę ir tuo pačiu metu - kitą vakcinos dozę.

Ateityje skiepijimas vykdomas pagal skubios pagalbos schemą: 0–1–2–12 mėnesių. Neatidėliotinos profilaktikos veiksmingumas yra 85–95%.

Privaloma vakcinacija įvesta neseniai. Todėl yra žmonių, kuriems kyla pavojus susirgti virusiniu hepatitu.

- Pacientai, kurie švirkščiami į veną arba kuriems reikalinga hemodializė arba reguliarus kraujo ar jo komponentų perpylimas.

- Ilgalaikės priežiūros ir pataisos įstaigų pacientai.

- ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikai.

- Lėtiniai hepatito B ligonių šeimos nariai.

- Seksualiai aktyvūs heteroseksualūs ar homoseksualūs žmonės, per pastaruosius 6 mėnesius turėję daugiau nei vieną partnerį.

- Kelionės į regionus, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius.

- Žmonės, kenčiantys nuo kitų lėtinių kepenų ligų.

Ne rizikos asmenys gali būti skiepyti pagal pageidavimą.

B hepatitas suteikia komplikacijų.

- Kepenų encefalopatija yra nepakankamos kepenų funkcijos pasekmė, nesugebėjimas neutralizuoti kai kurių toksinių produktų, kurie, jei jie sukaupti, gali turėti neigiamą poveikį smegenims.

- Padidėjęs kraujavimas. Kepenys yra daugelio kraujo krešėjimo faktorių susidarymo vieta. Todėl, atsiradus kepenų nepakankamumui, taip pat trūksta krešėjimo faktorių.

- Ūmus hepatitas B sunkiais atvejais gali būti sudėtingas dėl smegenų edemos, ūminio kvėpavimo ar inkstų nepakankamumo, sepsio.

Simptomai ir hepatito kepenų gydymas

Hepatitas yra bendrinis pavadinimas sunkių uždegiminių ligų grupei, priklausomai nuo tam tikrų organų įvairių etiologijų. Vėlyvas ar netinkamas ligos gydymas gali sukelti kepenų vėžį arba cirozę, dėl to pacientas gali mirti.

Pasak mokslininkų, pastaraisiais metais visame pasaulyje vis labiau paplito individualios hepatito formos, keliančios grėsmę tapti pasauline epidemija.

Šiuo atžvilgiu būtina gauti kuo daugiau informacijos apie hepatitą.

Įvairių hepatito rūšių priežastys

Atsižvelgiant į tai, kas klasifikuojama, ši liga gali būti svarstoma:

  • dėl išvaizdos priežasčių;
  • per ligos eigą.

Priklausomai nuo įvykio pobūdžio, hepatitui būdingi šie tipai:

  • virusinis;
  • toksiški (alkoholiniai, vaistiniai);
  • autoimuniniai ir kiti

Ligos metu hepatitas gali turėti ūminę ir lėtinę fazę, o pirmasis palaipsniui pereina į antrą. Lėtinis hepatitas sukelia kepenų mirtį.

Virusinis hepatitas atsiranda žmonėms, infekuotiems hepatotropiniais virusais. Dažniausia infekcija yra A, B, C grupės virusai.

Žmogaus infekcija, kurią sukelia hepatitas A, būna namuose per purvinas rankas. Ligos simptomai atsiranda tik po kelių savaičių ir tada gali išnykti. Šiuo metu užkrėstas asmuo yra aktyvus infekcijos platintojas. Laiku nustatant ligą ir sveiką imuninę sistemą, ligos eiga yra palanki. Retais atvejais gali būti rimtų komplikacijų.

Žmogaus infekcija su hepatitu B atsiranda per organizmo skysčius ir kraują, įskaitant lytinius santykius, priklausomybę nuo narkotikų, kraujo perpylimą, akupunktūrą ir kt. B hepatitas yra sudėtingesnė ligos forma, kuriai būdingas ilgesnis ir slaptesnis ligos eigas ir dažni sunkūs komplikacijos. Šiuo metu yra vakcinacija nuo šios hepatito formos.

Infekcinis hepatitas C kupinas pavojingų pasekmių ir komplikacijų. Jis perduodamas per kraują, dažniausiai per užkrėstą kraują.

Toksišką hepatitą sukelia alkoholio, narkotikų, cheminių medžiagų perdozavimas. Pastaruoju metu dėl įvairių cheminių priedų vartojimo, aplinkos blogėjimo, agresyvesnių vaistų atsiradimo, toksinis hepatitas tampa vis labiau paplitęs.

Autoimuninės uždegiminės kepenų ligos priežastys turėtų būti laikomos paciento kūno nepakankamumu, kai sveikiems kepenų audiniams pradeda pakenkti savo imuniniai antikūnai.

Ligos simptomai ir jos diagnozė

Kepenų uždegiminis procesas gali būti skirtingo sunkumo laipsnis:

  • nėra akivaizdžių ligos požymių;
  • karščiavimas, bendras negalavimas;
  • nustatyti pagrindiniai ligos požymiai, bet be odos pageltimo;
  • ryškus sunkumas su visais jo būdingais ženklais ir apraiškomis.

Nepaisant skirtingų ligų tipų, ligoniams kepenų atveju galima pasikalbėti apie simptomus. Tai apima:

  • skausmas arba susitraukimas dešinėje hipochondrijoje;
  • nuolatinis nuovargio jausmas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • sąnarių ar raumenų skausmas;
  • apetito praradimas;
  • kartumas į burną;
  • rėmuo, pykinimas ar vėmimas;
  • tamsiai rudos šlapimo;
  • šviesios spalvos išmatos;
  • akių skleros geltona spalva;
  • geltona odos spalva.

Jei pasireiškia bet kuris iš išvardytų simptomų, būtina ištirti kepenis. Šiuolaikinė medicina turi visą arsenalą, skirtą kepenų ligų aptikimui. Visi paciento tyrimo metodai gali būti suskirstyti į bendrus klinikinius, instrumentinius ir specifinius.

Bendrieji klinikinio tyrimo metodai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • koagulograma;
  • kepenų tyrimai ir tt

Analizuojant paciento kraują, galima tiksliai nustatyti ligos buvimą, jo tipą, virusinį pobūdį ir kitą svarbią informaciją. Kepenų tyrimai rodo kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį.

Galite paskambinti pagrindiniais instrumentiniais metodais, kuriais mokosi paciento kepenys:

  • Paciento kūno ultragarsas;
  • MRI arba CT;
  • kepenų biopsija;
  • diagnostinė laparotomija ir kt.

Naudojant instrumentinius tyrimo metodus, galima gauti tikslią ir išsamią informaciją apie faktinį kepenų dydį, apie bet kokius pokyčius, sužalojimus ir plombas. Kepenų biopsija nustatys ne tik organų pažeidimo mastą, bet ir nustato priežastį.

Ypač dėl virusinio, autoimuninio hepatito, daugiau laiko ir brangių, bet itin tikslių, specifinių tyrimų metodų galima naudoti:

Remiantis diagnostiniais rezultatais, kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti hepatito tipą ir padaryti tinkamą gydymo schemą, prognozuoti ligos rezultatus.

Gydymas hepatitu: sunkios komplikacijos

Priklausomai nuo ligos tipo, taikomi įvairūs gydymo metodai. Yra 3 kryptys:

  • narkotikų gydymas;
  • chirurgija;
  • speciali dieta.

Paprasčiausias ligas laikomas ūminiu virusiniu hepatitu A ir B, jei pacientas nedelsdamas kreipėsi į gydytoją. Jie gydomi pagal bet kokią infekcinių ligų standartinę schemą. Šiuo atveju pakaktų laikytis visų gydytojo rekomendacijų, specialios dietos ir kasdienybės. Tam tikrą laiką būtina atskirti save nuo visuomenės, kad būtų išvengta kitų žmonių užkrėtimo. Ligos prognozė beveik visada yra palanki.

Lėtinis infekcinis hepatitas B ir C turi būti atidžiai stebimi. Paprastai gydytojas skiria išsamų antivirusinį gydymą kombinuotu režimu. Gydymas apima įvairius nukleozidų analogų ir interferonų derinius, kurie leidžia išsaugoti kepenis nuo pažeidimų.

Toksiško hepatito gydymą sudaro šie pagrindiniai komponentai:

  • toksinės medžiagos poveikio nutraukimas;
  • intraveninė detoksikacija organizme;
  • pažeistų kepenų atkūrimas.

Detoksikacijai naudojamas hemosorbcija, plazmaferezė. Aktyviam organo regeneravimui naudojami hepatoprotektoriai. Ypač sunkiais atvejais kepenų transplantacija gali būti laikoma vieninteliu toksinio hepatito gydymu.

Netinkamo ar neteisingo hepatito gydymo atveju yra didelė tikimybė, kad atsiras įvairių komplikacijų, kurios gali sukelti mirtiną rezultatą. Tarp komplikacijų dažniausiai yra:

  • ūminis kepenų nepakankamumas;
  • kepenų vėžys;
  • kepenų cirozė;
  • portalo hipertenzija;
  • kepos koma ir kt.

Didelė svarba bet kokio tipo hepatito gydymui skiriama ypatingai griežtai dietai, kuri turi būti laikomasi visą gydymo laikotarpį ir šiek tiek laiko po jo.

Su šia liga sutrikdytos kepenų virškinimo funkcijos, taigi jums reikia valgyti lengvus ir riebius maisto produktus, kurie gerai absorbuojami organizme. Maisto produktai turi būti valgomi virti, garinami arba kepami orkaitėje. Į maistą neįmanoma įtraukti marinuotų, aštrių, rūkytų produktų, šokolado, sodos, bet kokių kepinių ir alkoholio.

Prevencinės ligos priemonės

Yra žinoma, kad lengviau užkirsti kelią ligai patekti į kūną, o ne vėliau gydyti. Hepatitas yra labai sunki liga, kurios kai kurias formas sunku gydyti.

Yra pagrindinių ligos prevencinių priemonių, kurios turėtų tapti neatskiriama kiekvieno žmogaus gyvenimo dalimi:

  • nuolatinė vakcinacija siekiant sukurti aktyvų imunitetą nuo tam tikrų ligos virusų tipų;
  • asmeninė higiena, dažnas rankų plovimas;
  • draudimas naudoti bendrus higienos produktus;
  • vienkartinių instrumentų naudojimas kosmetikos ar medicinos įstaigose;
  • išvengti tiesioginio kontakto su kieno nors kito krauju;
  • lankyti tik patvirtintus pedikiūro ir nagų salonus;
  • alkoholinių ir narkotinių medžiagų atsisakymas;
  • laikytis visų saugaus sekso rekomendacijų;
  • tinkama mityba;
  • geriamojo vandens tik iš leidžiamų šaltinių;
  • sveikos gyvensenos;
  • atlikti sanitarinius ir švietimo darbus, ypač tarp vaikų.

Kiekvienas sveikas žmogus visą gyvenimą turi laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių, kad sumažintų hepatito susirgimo riziką.

Taigi, atradus pagrindinius tokios baisios ligos požymius ir simptomus, būtina hepatitu nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu, užtikrinti greitą ir visišką atsigavimą.

Kas yra hepatitas Kepenys - priežastys, simptomai ir gydymas

Hepatito kepenys - įvairių veiksnių sukeltas uždegimas. Daugeliu atvejų tai yra virusinė infekcija. Pagal 2016 m. Statistiką, hepatitas taip pat dažnai miršta nuo maliarijos, ŽIV infekcijos ir tuberkuliozės. Hepatitas gali išgydyti arba sukelti audinių randus, sutrikdyti organo funkcionavimą. Yra keletas formų, etapų, rūšių. Vaistai, liaudies, homeopatiniai, chirurginiai gydymai.

Hepatitas - kas tai yra

Kepenų uždegimas, kurį sukelia įvairūs veiksniai. Dažniausia ligos priežastis yra virusai. Be jų, infekcijos, toksinai, vaistai, autoimuniniai sutrikimai gali sukelti uždegiminius procesus.

Kepenų ląstelės yra sunaikintos, jų vietoje atsiranda patologinių ląstelių junginių. Pakaitavimas sukelia kūno funkcijų pažeidimą, didina jo dydį, randų, plombų atsiradimą. Galiausiai tai sukelia cirozę, vėžį.

Jei hepatitas atsiranda dėl netinkamos mitybos ar laikino vaistų vartojimo, kepenų ląstelės gali atsigauti vieni, liga išnyksta. Kitais atvejais reikia nuolatinės priežiūros terapijos, sveiko gyvenimo būdo.

Ūminė forma yra virusinio hepatito, apsinuodijimo stipriais nuodais. Trunka kelias dienas. Kvalifikuotos pagalbos teikimo metu kepenys visiškai atkuriami, kitais atvejais liga tampa lėtine. Lėtas kursas stebimas reguliariai nuodingas apsinuodijimas vaistais, alkoholiu, prasta mityba ir prasta ekologija.

Simptomatologija

Ūminę formą apibūdina ryški klinikinė nuotrauka. Svaigimo simptomai, skausmas po dešiniuoju kraštu. Toksiško apsinuodijimo atveju liga palaipsniui vystosi, simptomai atsiranda, kai patologiniame procese dalyvauja organų membrana, tulžies pūslė.

Ūminė forma:

  • Viduriavimas;
  • Pykinimas;
  • Galvos skausmas;
  • Silpnumas;
  • Svaigulys;
  • Vėmimas;
  • Odos geltonumas, akys;
  • Temperatūros padidėjimas;
  • Skausmas po dešinės pusės arba malksnos.

Lėtinio hepatito simptomai:

  • Silpnumas;
  • Dirginamumas;
  • Nemiga košmarai;
  • Pykinimas;
  • Sumažėjęs našumas;
  • Nemalonūs pojūčiai skrandyje, po šonkauliu dešinėje pusėje;
  • Svaigulys;
  • Nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • Bitter skonis burnoje;
  • Nevirškinimas, netoleruojantis riebalų maistas;
  • Pūtimas, vidurių pūtimas;
  • Viduriavimas;
  • Galvos skausmas;
  • Padidėję kepenys dėl palpacijos;
  • Jis tamsina šlapimą, išmatos tampa bespalvės;
  • Skausmas po dešiniuoju kraštu didėja kūno padėties, svorio kėlimo, fizinio krūvio pasikeitimu;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Sumušimai;
  • Motinos kraujavimas iš gimdos;
  • Sumažintos hemoglobino vertės;
  • Kraujo spaudimo pokytis.

Lėtinis hepatitas gali ilgai išsivystyti asimptomatiniu būdu arba su mažais pasireiškimais. Kai liga progresuoja, pasireiškia paūmėjimas. Gydymas priklauso nuo ligos sudėtingumo, etimologijos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo priežasties, jie skirstomi į:

  • Virusinė;
  • Autoimuninė;
  • Infekcinės;
  • Vaistiniai;
  • Alkoholiniai;
  • Specifinė, kuri vystosi kitų ligų fone.

Pagal ligos eigą jie išskiria:

  • Ūminė forma su ryškiais klinikiniais simptomais. Trunka apie 2 mėnesius, gerai gydomas.
  • Lėtinis pasireiškimas. Gydomas apie 6 mėnesius. Alternatyvūs pagerinimo laikotarpiai, sveikatos pablogėjimas. Sunku gydyti. Sunkiais atvejais jis sukelia cirozę, vėžį.

Virusinis hepatitas

  • Ir Botkinio liga. Ligos raida atsiranda per 2 mėnesius. Pirmieji simptomai gali pasireikšti po 14 dienų. Infekcija perduodama per maistą, paciento daiktus, purvinas rankas. Atsigavimas įvyksta savaime arba reikalauja medicininės pagalbos. Po kvalifikuotos terapijos kepenų funkcijos yra visiškai atkurtos. Įdėkite valymo droppers toksinus pašalinti. Hepatitas atsiranda su gelta ir be jo. Virusas patenka į aplinką su išmatomis. Pagrindiniai simptomai yra raumenų skausmai, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, kepenų padidėjimas, karščiavimas, skausmas po įvairaus intensyvumo dešiniojo šonkaulio. Mildest forma, dažnai baigiasi atsigavimą.
  • B hepatitas Žmonės gimsta kraujo, lytinių santykių, kontakto, injekcijos su užkrėstais švirkštais metu. Vystosi per 180 dienų. Jis turi ūminių, lėtinių pasireiškimų. Per kraują virusinės ląstelės patenka į kepenis, o tai sukelia audinių naikinimą. Kūno pralaimėjimas yra daug stipresnis nei su Botkin liga, kepenys yra atkurtos sunkiau. Kai liga progresuoja, odai atsiranda bėrimas, geltona spalva, kiti simptomai yra panašūs. Gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint specialistams. Pagrindinis vaistas yra antivirusiniai vaistai. Vaistai leidžia visiškai išgydyti ligą. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gaminama vakcina.
  • C. Sunkiausia forma, dažnai sukelia komplikacijas. Patogenas patenka į organizmą per kraują, rečiau - lytiniu ryšiu. Pagal statistiką, 20% užsikrėtusių gali būti išgydyti savarankiškai, jei imuninė sistema gali gaminti antikūnus virusui. Klinikiniame simptomų vaizde yra silpnumas, negalavimas, sumažėjęs veikimas, dirglumas, nuovargis, galvos skausmas, miego sutrikimas. Kaip jis progresuoja, atsiranda cirozė, kuri baigiasi mirtimi. JAV gydymo kursas kainuoja 70 tūkst. Dolerių. Mūsų šalies teritorijoje naudojami užsienio vaistai, vidaus. Gydymo kaina yra apie 1 tūkst. Dolerių. Gydymo trukmė yra maždaug 2 metai.
  • D. Sukėlėjas buvo aptiktas 1977 m. Atlikus kruopštų tyrimą nustatyta, kad tai yra hepatito B tipas. Jam būdingas ūmus pradėjimas, greitas kepenų pažeidimas. Suteikia galimybę vystytis tik esant virusui B. Infekcija - per kraują, lytiniu ryšiu. Vystosi per 2 mėnesius. Klinikinis vaizdas panašus į hepatitą B, tačiau jis yra sunkesnis ir dažnai sukelia komplikacijų.
  • Jis turi daug bendro su A virusu. Jis perduodamas per vandenį, maistą, purvinas rankas, kraują. Sunkia liga daugeliu atvejų baigiasi mirties. Virusas yra paplitęs Azijoje, Afrikoje. Įkurta, aprašyta praėjusio šimtmečio 80-ųjų dešimtmetyje vietinių mokslininkų grupės.
  • F. Daroma prielaida, kad yra kito tipo hepatitas, išskyrus A, B, C, D, E. Mokslininkai pasiekė šią išvadą, atlikdami bandymus su beždžionėmis. Žmonės, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika, yra narkomanai, o hemofilija sergantiems pacientams, skirtingai nuo kitų formų, aptiko hepatito virusą.
  • Mažai tiriama forma. Virusas pirmą kartą buvo aprašytas 1995 m. Nurodomi galimi perdavimo būdai krauju, lytiniai santykiai. Jis yra nestabilus nuo išorinės aplinkos, iš karto miršta virimo metu.

Hepatito simptomai yra panašūs, skiriasi kepenų ląstelių pažeidimo laipsnis. Kai kuriais atvejais kūnas gali atsigauti, kitose - ne.

Toksiškas hepatitas, autoimuninis

Vysto kartu su toksinėmis medžiagomis organizme. Kepenys nebeveikia savo funkcijų, prasideda uždegiminiai procesai. Jis išsivysto, kai toksiškos medžiagos patenka į organizmą per virškinimo organus ir kvėpavimo sistemą. Dažnai alkoholis, narkotikai, riebūs maisto produktai ir vaistai sukelia toksišką hepatitą.

Ligos vaistai:

  • Ibuprofenas;
  • Nurofenas;
  • Halotanas;
  • Anti-tuberkuliozės vaistai;
  • Ketokonazolas;
  • Antibiotikai, ypač tetraciklino grupės;
  • Nifedilinas;
  • Amiodaronas;
  • Zidovudinas;
  • Paracetamolis;
  • Melbeck ir kt.

Sergant grybais, pasireiškia sunkios toksinės hepatito formos - Amanita, Pale toadstool, insekticidinės medžiagos, pramoniniai nuodai.

Autoimuninis hepatitas išsivysto dėl imuninės sistemos sutrikimų. Imunitetas atmeta savo kepenų ląsteles, naikindamas audinį. Liga sunkiai gydoma, yra lėtinė.

Hepatito patogenezė

Pradiniame etape simptomų nėra, todėl neįmanoma iš karto nustatyti patologijos. Kepenyse nėra skausmo receptorių, taigi ląstelės sunaikinamos nepaliekant dėmesio. Kai patologinis procesas liečia organo ar tulžies pūslės korpusą, jaučiamas skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu. Kepenys yra tiesiogiai prijungti prie tulžies pūslės, todėl uždegimas pereina į kitą organą.

Kai ląstelės išleidžiamos, išsiskiria toksiškos medžiagos, kurios sukelia sveikatos pablogėjimą. Tulžies stagnacija trukdo normaliam virškinimui, yra sunkumas, pykinimas, vėmimas ir išmatų keitimas. Laikui bėgant hepatitas sukelia pankreatito priepuolius, trukdo normaliai kraujotakai.

Kepenų cirozės tikimybė

Nesant tinkamo gydymo, hepatitas sukelia cirozę. Pradiniame etape procesas yra grįžtamasis, nes kepenys turi didelį pajėgumą atnaujinti ir atsigauti. Siekiant paspartinti terapinį poveikį, paskiriami gastroprotektoriai, kurie pagreitina audinių regeneraciją.

Sunkios hepatito formos sukelia nuolatinę cirozę. Laikui bėgant ląstelės išnyksta, jų vietoje pasirodo pakaitinis audinys. Įstaiga nustoja vykdyti savo funkcijas, didina dydį. Donoro kepenų transplantacija gali pailginti paciento gyvenimą, tačiau optimistinės prognozės ne visada yra nuspėjamos.

Diagnostika

Diagnozė prasideda pokalbiu. Specialistas parengia bendrą klinikinį vaizdą, nustato ligos priežastis pagal paciento versiją. Vertina gyvenimo būdą, veiklą, įvykius per pastaruosius 2 mėnesius. Kitame etape pilvas apčiuopiamas. Plečiant, stebimas kepenų, tulžies pūslės, blužnies, dešinės pusės skausmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Norint nustatyti ligos priežastis ir pobūdį, nustatomi išmatų, šlapimo ir kraujo laboratoriniai tyrimai. Stebima uždegimo, virusų, hemoglobino kiekio sumažėjimas, kraujo krešėjimo pablogėjimas. Įvertintas virškinimo sistemos darbas.

Ultragarsinis peritoninių organų tyrimas leidžia įvertinti kepenų dydį, struktūrą, plombų buvimą. Be to, atlikite kepenų kraujotakos, tulžies takų tyrimą, atlikite punkciją. Skirti virškinimo trakto tyrimą su gastroskopija.

Gydymas

Siekiama pašalinti skausmingus simptomus, atkurti ligonio organų funkcijas. Vaistai parenkami atsižvelgiant į priežastį, stadiją. Ūminiai simptomai gydomi ligoninėje. Įdėkite droppers, kad išvalytumėte toksinų kūną. Hepatoprotektoriai yra skirti spartinti ląstelių atsigavimą. Jie reguliuoja medžiagų apykaitos procesus vitaminų, kalcio, mangano ir kalio preparatų pagalba. Retai vartojami antivirusiniai vaistai, skirti ūminiam hepatitui, imunomoduliatoriams. Deguonies terapija, deguonies barbaro terapija pagreitina gydymo procesą.

Lėtinio hepatito gydymas:

  • Vaistai, skirti virškinimui, kasos funkcijų normalizavimui. Mezim, pankreatinas, Domrid. Norint pašalinti vidurių pūtimą, pūtimas Colikid, Espumizan.
  • Dėl stipraus skausmo leidžiama vartoti antispazminius vaistus - No-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
  • Hepatoprotektoriai kepenų ląstelių atkūrimui - Guslsten, Milk Thistle, Essentiale, Silymarin. Gydymo kursas mažiausiai 2 mėnesius.
  • Sorbentai toksinų pašalinimui iš virškinimo trakto - aktyvuota anglis, Enterol, Enterosgel, Smekta. Išvalyti gliukozės tirpalą su įšvirkštu vitaminu C.
  • Antivirusiniai vaistai skiriami hepatitui B, C, D. Kai skiriamas autoimuninis hepatitas, hormoniniai agentai iš gliukokortikosteroidų grupės.
  • Siekiant pagerinti imunitetą, skiriami fitopreparatai ir imunomoduliatoriai.

Gydymo trukmė mažiausiai 2 mėnesius. Be to, būtina apriboti fizinį krūvį, o ne pakelti svorius, kad būtų užtikrinta normalioji psicho-emocinė aplinka.

Dieta

Gydymo metu būtina atsisakyti alkoholio, riebalų, keptų maisto produktų, produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, skonių, skonio stipriklių ir kitų cheminių priedų. Jūs negalite gerti gazuotų gėrimų, stiprios juodos arbatos.

Normalizuokite mitybą, nevalgykite, nesijaudinkite. Leidžiama valgyti pieno produktus, grūdus, daržoves, vaisius, uogas. Paruoškite sriubą, košę, mėsos produktus iš maltos mėsos, žuvies, kiaušinių. Būtina valgyti šiltus patiekalus, šaltus, karštus. Daugiau gėrimo mineralinio vandens, taip pat vaistinių augalų nuovirai. Padeda atkurti kepenų klubus, imortelę, ugniažolę, kirmėlę, blauzdą, ramunėlę, mėtą, citrinų balzamą, medetką. Siekiant pagreitinti tulžies nutekėjimą, ryte, esant tuščiam skrandžiui, rekomenduojama naudoti vieną desertinį šaukštą augalinio aliejaus.

Hepatito prevencija ir prognozė

Siekiant išvengti virusinės ligos, turite laikytis asmeninės higienos taisyklių, lytinių santykių metu naudoti prezervatyvą, būti atsakingas už partnerio pasirinkimą, valgyti maisto produktus po terminio apdorojimo. Be to, vakcinuoti.

Siekiant užkirsti kelią toksiškam hepatitui, nepiktnaudžiauti alkoholiu, skubiai reikia vartoti vaistus, imtis atsargumo priemonių dirbant su pramoniniais nuodais.

Prevencinės priemonės yra sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, saugoma lytis ir stiprus imunitetas.

Hepatito prognozės su kvalifikuota terapija yra palankios. Kai kuriais atvejais organizmas gali visiškai nugalėti ligą. Sunkios formos sukelia komplikacijų, gali sukelti mirtį.

Gydymo kainos

Galite paprašyti pagalbos viešoje privačioje klinikoje. Vidutinės kainos Maskvoje yra tokios:

  • Pilvo ultragarsas - 2000 m.
  • Specialistų konsultacijos - 1000 rub.
  • Kepenų ultragarsas, tulžies pūslė - 1500 rublių;
  • AST, ALT - 220 rublių;
  • Bendras bilirubinas - 230 rublių;
  • Koagulograma - 1200 rublių;
  • Biocheminiai kepenų tyrimai - 1300 rublių;
  • Magnetoterapija - 800 rublių;
  • Ceruloplasmin - 700 rublių;
  • Hirudoterapija - 1800 rublių;
  • Kepenų MRI - 8000 rublių;
  • UHF terapija - 700 rublių;
  • Tulžies rūgštys - 1000 rub.
  • Elektroneurostimuliacija - 900 rublių;
  • Infraraudonųjų spindulių terapija - 500 rublių.

Apskritai gydymo kaina yra narkotikų kaina. Brangios Pegintron, Pegasys, Rebetol per mėnesį kainuos 45 tūkst. Rublių. Vidaus antivirusinis interferonas kainuos 20 tūkst. Rublių. Gydymas trunka pusantrų metų. Visas kursas ne mažiau kaip 800 tūkst. Kalbant apie ne virusinį hepatitą, gydymas yra daug pigesnis, nes būtina pirkti hepatoprotektorius, vaistus nuo uždegimo, vitaminus, prokinetiką, sorbentus. Vidutinis kursas 2 mėnesiams kainuos 10 tūkst. Rublių.

Apžvalgos

Gerbiami skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mielai komentuosime hepatitą, jis bus naudingas ir kitiems svetainės naudotojams.

Natalija:

Prieš trejus metus, mano vyras ir aš buvome siaubinga nelaimė, jis sudužo, buvau renkamas dalimis, kraujo perpylimas. Po metų bandymai - hepatitas. Nepradėsiu gydymo, nes nėra galimybės rinkti kelis tūkstančius dolerių. Jame yra trys vaikai. Aš sėdi ant dietos, kontroliuojant svorį, be alkoholio, įspėjau gydytojus ligoninėje, kad turiu šią ligą. Gydytojai sakė, kad per penkerius metus narkotikai taps labiau prieinami, arba, tikiuosi, valstybė padės.

Alina:

Po diagnozės iš karto sukrėtimas. Gyvenimas baigėsi, nėra pinigų gydymui. Tada aš sėdėjau forume, įsitikinęs, kad verta pradėti gydymą, o ne atsisakyti. Pinigai nulaužė visą šeimą. Ji buvo gydoma beveik 2 metus. Neseniai atliktuose tyrimuose virusas neaptinkamas kraujyje, tačiau buvo hepatito C.