Kepenų skausmo sindromas

Gana dažnai bėgikai nerimauja dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje. Remiantis medicinine statistika, šie skausmai (vadinamasis kepenų skausmo sindromas) pastebimi daugiau kaip 13 proc.

Kepenų skausmo sindromas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai šie skausmai atsiranda dėl kepenų ir tulžies takų ligos. Kai kuriais atvejais skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl ilgalaikių intensyvių apkrovų, kurios neatitinka tų, kurie užsiima, ir kartais lemia lėtinio perviršio ir viršvalandžių simptomų atsiradimą. Akivaizdu, kad yra svarbus kvėpavimas. Nepakankamas diafragmos dalyvavimas kvėpavimo akcijoje intensyvios fizinės jėgos metu, kartu su kitomis priežastimis, gali prisidėti prie kraujo stagnacijos kepenyse ir galiausiai sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Mokymasis vietoje iškart po sunkių patiekalų, ypač riebalų, taip pat gali sukelti kepenų skausmą.

Kai apkrova sustabdoma arba jos intensyvumas mažėja, šie skausmai išnyksta arba išnyksta. Gilus kvėpavimas gali padėti sustabdyti skausmą kepenyse.

Atsikratyti kepenų skausmo sindromo nėra lengva. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite gerokai sumažinti treniruočių apkrovą arba pakeisti ją aktyvia poilsiu.

Tada 2-3 mėnesius skiriama dieta, ribojant riebalų, kepti, sūrūs ir rūkyti patiekalai, kiaušiniai, pikantiški užkandžiai ir gėrimai šalta forma. Kartu su tuo padidėja angliavandenių ir vitaminų kiekis kasdienėje mityboje. Meniu yra mažai riebalų turintys varškės, avižiniai, daržovės, vaisiai, taip pat rekomenduojama vartoti multivitaminų preparatus ir gerti pašildytus mineralinius vandenis.

Būtinai naudokite choleretinius agentus (holosas, cholesyme, imortelle smėlio ar kukurūzų lazdeles).

Kadangi meniu būklė pagerėja, ji tampa vis įvairesnė. Palaipsniui per artimiausius 2 mėnesius galite būti įtrauktas į mokymo režimą (nedalyvaujant varžybose).

Šiuo laikotarpiu turėtų būti teikiama didelė svarba taisomosioms priemonėms, leidžiančioms bėgėjams lengviau prisitaikyti prie didėjančių krovinių režimo (sauna, masažas, įvairios vonios, dušai).

Kepenų skausmo sindromas

Neseniai pradėjo veikti. Atliktas, kaip rekomenduojama, gydytojo tyrimas, gautas leidimas ir pradėtas mokymas. Bet dabar, po kelių minučių bėgimo, chagrin pradeda kažką traukti ir išspausti dešinės hipochondrijos regione. Aš pridėsiu greitį - skausmas didėja, tampa aktualus, pereisiu prie žingsnio, darau keletą kvėpavimo pratimų - viskas praeina, pradėsiu paleisti - skausmas vėl pasirodo. Pasakykite mums, kas tai yra? Kaip atsikratyti tokių skausmų?

Mūsų skaitytojas V. Šachovas nėra vienas. Skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai nerimauja. Mūsų duomenimis, šie skausmai (vadinamasis kepenų skausmo sindromas) pastebimi daugiau kaip 13 proc. Kas yra kepenų skausmo priežastis ir kas turėtų būti padaryta siekiant atsikratyti jo? Prieš atsakydami į šiuos klausimus kalbėkime apie kepenų funkciją. Tai didžiausia mūsų kūno liauka. Jos svoris suaugusiajam yra vidutiniškai 1,5 kg. Kepenys yra viršutinėje pilvo ertmėje, po diafragma. Jis susidaro iš liaukų epitelio ląstelių, kurios gamina tulžį. Per ortakių sistemą tulžis patenka į pagrindinį tulžies lataką (kepenų kanalą) ir iš ten į tulžies pūslę arba į dvylikapirštę žarną. Per dieną vidutiniškai 700–900 ml tulžies. Kai riebalai patenka į žarnyną, reikia tulžies srauto, kuris prisideda prie jų virškinimo. Tulžį galima deponuoti tulžies pūslėje, kurios tūris yra mažas - 40-60 ml, bet tulžies pūslėje yra tankių tulžies medžiagų koncentracija, o vandens kiekis jame mažėja 10 kartų. Taigi 40–60 ml cistinės tulžies gali atitikti 400–600 ml kepenų tulžies.

Be tulžies susidarymo, kepenys atlieka daug kitų funkcijų. Jis yra teisingai vadinamas pagrindine chemijos įstaiga. Taigi, kepenys yra susiję su angliavandenių, baltymų ir riebalų metabolizmu, neutralizuoja organizme esančius nuodus ir jame dalyvauja formuojant vitaminą A iš karotino, kaupia geležies ir vario jonus. Atlieka kepenis ir kitas svarbias funkcijas.

Teisė hipochondrija, pastebėta kai kuriose bėgikų, turinčių intensyvų krūvį, skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai šie skausmai yra kepenų ligos (hepatito) ir tulžies takų pasekmė. Hepatitą sukelia bakterijos ir virusai, kai kurios vaistinės medžiagos, įvairūs nuodai, taip pat daugelio kitų veiksnių, pvz., Bendro tulžies latakų užsikimšimo, tulžies takų uždegiminių ligų, piktnaudžiavimo alkoholiu ir kt., Priežastis. virškinimo trakto, reumato, tuberkuliozės ir kitų lėtinių infekcijų ligos. Be hepatito ir tulžies takų ligų, virškinimo trakto ligos gali būti kepenų skausmo sindromo priežastis.

Kai kuriais atvejais skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda dėl ilgalaikių intensyvių apkrovų, neatitinkančių studentų funkcinių gebėjimų, ir kartais sukelia lėtinio perviršio ir viršvalandžių simptomus. Tokios apkrovos, ypač atsižvelgiant į lėtinės infekcijos židinio foną, greičiausiai sukels metabolinių procesų pokyčius kepenyse ir sumažina jo antitoksinę funkciją. Akivaizdu, kad yra svarbus kvėpavimas. Nepakankamas diafragmos dalyvavimas kvėpavimo akcijoje intensyvios fizinės jėgos metu, kartu su kitomis priežastimis, gali prisidėti prie kraujo stagnacijos kepenyse ir galiausiai sukelti skausmą dešinėje hipochondrijoje. Mokymasis vietoje iškart po sunkių valgių, ypač riebalų, taip pat gali sukelti kepenų skausmą.

Kai apkrova sustabdoma arba jos intensyvumas mažėja, šie skausmai išnyksta arba išnyksta. Gilus kvėpavimas gali padėti sustabdyti skausmą kepenyse (su tinkamu kvėpavimu, diafragmos siurbimo funkcija bus veiksmingesnė, todėl pagerės kraujo tekėjimas į širdį).

Kepenų skausmo sindromo simptomus būtina išsiaiškinti. Pagal mūsų pastabas dažniausiai jis siejamas su tulžies takų ir kepenų liga. Atsikratyti kepenų skausmo nėra lengva. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite gerokai sumažinti treniruočių apkrovą arba pakeisti ją aktyvia poilsiu. Tada dieta skiriama 2-3 mėnesius, apribojant riebalų, kepti, sūrūs ir rūkyti patiekalai, kiaušiniai, pikantiški užkandžiai ir gėrimai šalto pavidalo. Kartu su tuo padidėja angliavandenių ir vitaminų kiekis kasdienėje mityboje. Į meniu įeina mažai riebalų turintys varškės, avižiniai dribsniai, daržovės, vaisiai, taip pat rekomenduojama vartoti multivitaminų preparatus ir gerti šildomus (42–45 °) mineralinius vandenis, tokius kaip Borjomi, Arzni, Yessentuki Nr. 4 arba 17 ir 1 puodelis 3 kartus per dieną. Choleretiniai vaistai yra būtinai skirti (holosas, cholenzimas, smėlio arba kukurūzų šilko žievės nuoviras). Remiantis indikacijomis, gali būti skiriami antibakteriniai, sulfa ir kiti vaistai. Gerėjant bėgiko būklei, meniu tampa įvairesnis. Palaipsniui per artimiausius 2 mėnesius praktikai bus įtraukti į mokymo režimą (nedalyvaujant konkursuose).

Šiuo laikotarpiu turėtų būti teikiama didelė svarba taisomosioms priemonėms, leidžiančioms bėgėjams lengviau prisitaikyti prie didėjančių krovinių režimo (sauna, masažas, įvairios vonios, dušai). Taigi, namuose lengva paruošti pušies ar natrio chlorido vonią. Jų trukmė yra 12–15 minučių, vandens temperatūra yra 36–38 °, kursas yra 10–12 procedūrų. Siekiant paruošti druskos (natrio chlorido) vonią, būtina ištirpinti 3-6 kg druskos (arba jūros) druskos, kuri pilama į marlės maišelį ir pakabinama karšto vandens sraute. Norint paruošti pušies vonią, ištirpinkite 100 ml skysto pušų ekstrakto arba 60 g miltelių ekstrakto vandenyje. Po treniruotės praeiti 30–50 minučių.

Gydant kepenų skausmo sindromą, kalio orotato vartojimas taip pat yra veiksmingas. Jis turi anabolinį poveikį, padeda normalizuoti baltymų apykaitą, yra bendras medžiagų apykaitos stimuliatorius. Vidutinė kalio orotato dozė yra 1,5 g per dieną (0,5 g 3 kartus). Geriau jį skirti kartu su inozinu - 0,2 g inozino 3 kartus per dieną.

Mes stebėjome gana gerą poveikį, naudojant ilgalaikį kiaulpienės šaknį (2 arbatiniai šaukšteliai kiaulpienės šaknų supilkite 250 ml virinto vandens, užpilama 10-12 valandų, tada virinama 7-10 minučių ir vėl reikalaujant valandos. 30 minučių prieš valgį).

Mūsų nuomone, norint išvengti kepenų skausmo sindromo, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės uždegimo gydymui, laikantis racionalios dietos, ribojančios riebalų, kepti, sūdyti ir rūkyti maisto produktai, turintys didesnį vitaminų ir angliavandenių kiekį dienos racionas, pašildytų mineralinių vandenų paskyrimas ir gydytojo rekomenduojamų mokymo ir konkursų sąlygų laikymasis. Atitinkamas dėmesys taip pat turėtų būti skiriamas lėtinės infekcijos židinių gydymui, tinkamam treniruočių apkrovų planavimui (siekiant išvengti pernelyg didelio mokymosi ir lėtinio fizinio perviršio), mitybos, korekcinių priemonių naudojimo ir tinkamo kvėpavimo formulavimo.

SĖKMĖS SVEIKATOS SYNDROME

Wrestlers, boksininkai, weightlifters dažnai turi nemalonių jausmų dešinėje hipochondrijoje (kepenyse).

Kai bandote vairuoti svorį badaujant, atsiranda kepenų baltymų suskirstymas. Kepenys dalyvauja medžiagų apykaitos procese, kraujo baltymų sintezėje kraujo krešėjimo reakcijoje neutralizuoja į organizmą patekusias medžiagas, išskiria tulžį ir atlieka deponavimo funkciją portalo kraujotakos sistemoje.

Sportininkai, kurie vairuoja svorį, dažnai serga kepenų liga. Su baltymų trūkumu ir nepakankama fermentų sintezė, jų aktyvumas mažėja dėl aminorūgščių (gyvūninių baltymų) trūkumo, riebalų kaupiasi hepatocituose ir šių ląstelių atrofija. Lėtinis baltymų ar lipo trigubų faktorių trūkumas sukelia skausmą kepenyse.

Lėtinis nuovargis, sportininkų kvalifikacijos kėlimas žymiai paveikia baltymų apykaitą, kuri šioms sąlygoms būdinga padidėjusiam baltymų pasiskirstymui ir jų pavėluotai formavimuisi, kuris yra kepenų skausmo sindromo atsiradimo priežastis.

Intensyvus fizinis aktyvumas, sukeliantis hipoksemiją ir audinių hipoksiją bei pernelyg didelės farmakologinių vaistų, ypač anabolinių steroidų, dozės, pažeidžia baltymų sintezę dėl ląstelių fermentinių sistemų blokados.

Pažymėtina, kad organizmo metabolizmas (angliavandeniai, riebalai, baltymai, vanduo, vitaminas, pigmentas, mineralinis ir hormoninis) yra glaudžiai susijęs su kepenų funkcija. Kepenų specifiniame fermentiniame procese taip pat atliekami išskyrimo procesai.

Aukštesnių pasiekimų sporto, ypač ištvermingųjų sportininkų, taip pat sportininkų, kurie vairuoja svorį, sportas turi skausmą dešinėje ir dažnai priverčia sportininką nutraukti mokymą ar eiti atstumu.

Skausmo sindromas, kepenys (BPS) - funkcinė liga, pasireiškianti pažeidžiant kraujagyslių tonusą ir tulžies pūslės ir tulžies takų judrumą, turintiems lygius raumenis.

ru Kai skausmingi kepenų sindromas (BPS) kepenyse pasireiškia morfofunkciniai pokyčiai su lipidų peroksidacijos aktyvavimu ir jų antioksidacinio aktyvumo sumažėjimu. BPS yra būdingas skausmas ar sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje treniruotės ar konkurencijos metu.

Skausmo sindromui diagnozuoti naudojami ultragarsu, limfografija, reografija, biocheminiai ir kiti metodai. Ultragarsas parodė, kad pagrindinis etiopatogeninis faktorius BPS atsiradimui yra hipoksija, kuri turi reikšmingą poveikį kraujagyslių sklandžiai raumenims, kepenų struktūrai ir funkcijai (VP Bezugly, 1965; V.I. Dubrovsky, 1973, 1980, 1993; II. Shulipenko, 1975 ir kt.).

194.48.155.245 © studopedia.ru nėra skelbiamų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

Kepenų skausmo sindromas

Staigus skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje sportininkams, kai jie atlieka intensyvų ir ilgą fizinį krūvį varžybų ar sporto sesijų metu, diagnozuojamas kaip kepenų skausmo sindromas (PBS). Iš pradžių skausmai yra periodiniai, tačiau vėliau jie tampa patvaresni ir priverčia sportininką sumažinti apkrovos intensyvumą arba visiškai sustabdyti mokymą ar konkurenciją. Kai kuriais atvejais sportininkai dėl stipraus skausmo ilgą laiką nutraukia mokymą ir dalyvauja konkursuose arba iš viso palieka sportą. PBS sportininkams yra gana dažnas. Taigi, pagal U.F. Jakovlev (1971), PBS stebimas 4,3% vyrų sportininkų, 4,7% moterų sportininkų; 16 metų amžiaus - 0,8, 17 - 19 metų - 1,3, 20 - 24 metų - 3,6, 25 - 29 metų - 6,4 ir nuo 30 metų ir vyresnių - 9; 7%; PBS atvejų skaičius didėja, didėjant sporto patirtį ir didinant sporto įgūdžius. M.M. Evdokimova (1965 m.) Dar dažniau atrado PBS sportininkams - 9,5%. Pasak daugelio mokslininkų, PBS dažniausiai randama sportininkų, kurie daug dėmesio skiria treniruočių treniruotėms, tada greiti ir mažiau retai sportininkams, kurių pagrindinis dėmesys mokyme yra stiprumo ir judrumo ugdymas.

Etiologija.

Tais atvejais, kai sportininkai neatskleidžia kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų patologinių pokyčių, pagrindinis etiologinis PBS vystymosi veiksnys yra pernelyg didelis pratimas kartu su mokymo režimo pažeidimais [Evdokimova MM, 1963]. Dažniausia PBS priežastis yra lėtinis fizinis sportininkų kūno perviršis. Tačiau daug dažniau PBS atsiranda sportininkams, turintiems patologinius kepenų, kepenų pūslės ir tulžies takų pokyčius [Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev, EF, 1974]. Šiuo atveju E.F. Jakovlevas mano, kad PBS priežastis visada yra tulžies takų ir tulžies pūslės ligos.

Patogenezė.

Kalbant apie PBS patogenezę, yra keletas nuomonių, kai kuriais atvejais tai patvirtinta eksperimentiniais tyrimais ir klinikiniais stebėjimais. Taigi, A.L. Vilkovysky (1952), P.G. Gerskovičius (1959) mano, kad PBS atspindi fizinio aktyvumo ir kūno gebėjimų neatitikimą ir yra sportininkų tinkamumo trūkumo rodiklis. Skausmo atsiradimas dešiniajame viršutiniame kvadrante, kai jį sukelia ūminis kepenų patinimas arba jo adaptacijos mechanizmų išeikvojimas dėl dažno sunkaus darbo su neužbaigtu atsigavimu [Gershkovich PG, 1959] arba kepenų patinimas, kurį sukelia kraujo stagnacija [Vilkovysky AL, 1952]. Be to, autorius šių sportininkų nerado jokių kepenų funkcijos sutrikimų.
Daugeliu atvejų kepenų funkcijos sutrikimas sportininkams, sergantiems PBS, nebuvo aptiktas, o MM Evdokimova (1959, 1960), tačiau rado funkcinius pokyčius širdies ir kraujagyslių sistemoje. Įvairūs širdies ir kraujagyslių sistemos funkciniai tyrimai (venų slėgio nustatymas, kraujo tėkmės greitis, EKG, RCG ir kt.), Leidžiantys nustatyti šių sportininkų pokyčius iš dešinės širdies dalies, kurios kilmė siejama su treniruočių režimo pažeidimais ir, svarbiausia, per dideliu fiziniu aktyvumu. apkrova. Tokiais atvejais, pasak autoriaus, gali atsirasti dešiniojo skilvelio nepakankamumas ir dėl to jis gali sukelti kraujo stazę kepenyse. Visa tai galiausiai, pasak MM. Evdokimova gali sukelti kepenų disfunkciją ir skausmą dešinėje hipochondrijoje, kai sportininkai atlieka intensyvų fizinį krūvį. W. Sidorowicz (1965) taip pat atkreipia dėmesį į kepenų padidėjimą sportininkų, turinčių skundų dėl skausmo kepenyse. Autorius taip pat paaiškina skausmo atsiradimą šiuose sportininkuose dėl padidėjusio kepenų užpildymo dėl hemodinaminių sutrikimų.
Taigi, A.L. Vilkovyskogo (1952), MM Evdokimova (1959, 1960) ir W. Sidorowicz (1965) rodo, kad PBS patogenezė sportininkams yra reikšmingas kraujo padidėjimas kepenyse dėl hemodinaminių sutrikimų. Tačiau G.A. Zubovsky ir kt. (1973) mano, kad PBS pagrindas nėra padidėjimas, o staigus kepenų dydžio sumažėjimas. Jis atsiranda dėl to, kad iš jo išsiskyrė kraujas dėl padidėjusio kraujo kiekio, pastebėto fizinio krūvio metu. Skausmo atsiradimas dešiniajame viršutiniame kvadrante šiais atvejais autoriai paaiškina raiščių įtampą, nustatydami kepenis pilvo ertmėje. V.V. Vlasov su V.P. Pravostovovas (1977). Autoriai pastebėjo nedidelį santykinį kepenų svorio sumažėjimą, branduolių ir kepenų ląstelių dydį vienintelio fizinio krūvio įtaka eksperimentams su neapmokytomis baltomis žiurkėmis.
S. Izraelis (1966), S. Israel et al. (1966) taip pat mano, kad PBS gali atsirasti sportininkams, nesant padidėjusių kepenų. Šiuo atžvilgiu N.M. Shkolnik (1976, 1985), kuris parodė, kad kvalifikuotų sportininkų sisteminio mokymo procese yra kepenų kraujotakos savybės. Jie susideda iš didesnio kepenų pripildymo ramybės metu ir mažiau pastebimo kraujo tekėjimo sumažėjimo po treniruotės. Tačiau daugelyje sportininkų autorius nustatė neigiamą kepenų kraujotakos reakciją, reaguojant į pernelyg didelį fizinį krūvį, išreikštą reikšmingu kraujo aprūpinimo kepenyse sumažėjimu su intrahepatinės kraujo stazės simptomais. Tokie kepenų užpildymo nukrypimai, matyt, sukuria PBS atsiradimo prielaidą. PBS kilmė gali būti siejama su anksčiau perduotu virusiniu hepatitu [Kohler R., 1955; Georgievsky N.I. et al., 1969; Georgievsky N.I., 1970; Pravosudov V.P., Vlasov V.V., Georgievsky N.I., 1977]. Šią prielaidą patvirtina tai, kad fizinis fizinis krūvis sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje pasveikėjusiems po virusinio hepatito. Be to, fizinis krūvis, ypač intensyvus ir ilgalaikis, prisideda prie hepatito perėjimo prie lėtinės formos. Tai pirmą kartą patvirtinta kepenų biopsijos metodu tyrimuose N.I. Georgievsky ir kt. (1969, 1970, 1977). 30% tiriamųjų sportininkų, naudodami kepenų biopsijos metodą, autoriai galėjo nustatyti lėtinio hepatito tipo pokyčius. Taigi, atskiruose sportininkuose aptikta sunki limfohistiocitinė infiltracija išilgai portalų trasų, infiltracijos centrai tarp parenchimos, židinio nekrozė, ryškūs centrinės venų zonos pokyčiai - aptiktos šviesos struktūros pažeidimai su kepenų ląstelių hidropatiniu distrofija. Elektronų mikroskopinis tyrimas su kepenų ląstelėmis sportininkams su PBS parodė reikšmingus mitochondrijų ir grubaus endoplazminio retikuliaus pokyčius. Visa tai leido autoriams teigti, kad pirmiau minėti pokyčiai atsiranda dėl fizinio krūvio sukeltos kepenų hipoksijos, netinkamos sportininkų kūno funkcinei būklei.
Be PBS patogenezės neabejotinai yra labai svarbios ir tulžies pūslės ir tulžies takų ligos [Georgievsky N. And. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev EF, 1972, 1974 ir kt.]. Taigi tyrime N.I. Georgievsky ir kt. 60% buvo nustatyta patologiniai tulžies sistemos pokyčiai. Jiems būdingiausi požymiai yra didelis kalcio bilirubinato ir cholesterolio kristalų kiekis tulžyje; Rentgeno - įgimtos anomalijos (septa), šventosios iškyšos tulžies pūslės apačioje ir kakle, pereholetsistit.
Gydant šį sindromą jauni sportininkai taip pat gali pasireikšti virš atrinktų PBS mechanizmų. Taip pat įmanoma, kad dešinėje hipochondrijoje esantys skausmai taip pat gali būti dėl tulžies pūslės ir tulžies takų spazmų ar atonijos. Labai svarbus yra tulžies diskinezijos vaidmuo PBS patogenezėje. Faktas yra tai, kad intensyvi ir ypač pernelyg didelė raumenų apkrova, esant lėtinei tulžies pūslės infekcijai, gali sukelti jų spazmą arba atoniją su klinikiniu pasireiškimu skausmo forma [Georgievsky N.I., 1970]
Pažymėtina ir kita PBS patogenezė sportininkams, išreikšta N.V. Elšteinas (1970, 1984). Jo nuomone, kepenų padidėjimas ir skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje gali būti paaiškinti histamino poveikiu. Iš tiesų, histamino, kuris susikaupia per dideliame kiekyje, gali sukelti kepenų venų stazę. Faktas yra tai, kad dėl to sumažėja kepenų venos, todėl labai sunku ar net sustabdo kraujo nutekėjimą iš kepenų į prastesnę vena cava. Tai sukelia kraujo stagnaciją kepenyse, jo padidėjimą ir skausmo atsiradimą. Intensyvaus raumenų aktyvumo procese histamino susidarymas labai padidėja. Tai visų pirma rodo I.L. Weisfeld ir kt. (1975), kuris intensyviai apmokytiems jauniems plaukikams ir dviratininkams nustatė padidėjusį endogeninio histamino susidarymą. Taigi histamino išsiskyrimas su šlapimu buvo 2–3 kartus didesnis nei tų pačių amžiaus žmonių, kurie nebuvo įtraukti į sportą. Šį PBS patogenezės vaizdą patvirtina tai, kad be cholecistito ir cholangito, skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai išnyksta po atropino, kuris blokuoja M-cholino reaktyvias sistemas.
Taigi sportininkų PBS turi polietologinę ir polipogenogeninę kilmę. Tuo pačiu metu lėtinės tulžies pūslės, tulžies takų ir lėtinio hepatito uždegiminės ligos užima daug didesnę vietą, nei buvo manoma jo kilme ir vystymesi, kartu su poveikiu intensyvios fizinės jėgos kūnui.

Klinika

PBS jauniems ir suaugusiems sportininkams neturi reikšmingų skirtumų. Skausmas kepenyse pasireiškia sportininkams ilgų ir intensyvių apkrovų metu. Ypač dažnai skausmas atsiranda patvarumo apkrovų metu, ty: važiuojant ilgais ir vidutiniais atstumais, slidinėjimo, dviračių ir tt metu. skausmai dešinėje hipochondrijoje paprastai neturi pirmtakų ir yra ūminiai. Dažnai jie yra kvaili arba nuolat knibžda. Tokiais atvejais skausmo sunkumas gali padidėti didėjant fiziniam aktyvumui [Butchenko LA, Pravosudov VP, 1980]. Dažnai yra nugaros ir dešiniojo pečių ašies skausmo švitinimas, taip pat skausmo derinys su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje. Dažnai dėl skausmo sportininkai yra priversti sumažinti apkrovą arba sustabdyti jos įgyvendinimą. Fizinio aktyvumo nutraukimas sumažina skausmo intensyvumą arba veda prie jų dingimo. Gilus kvėpavimas ir dešiniojo hipochondriumo regiono masažas mažina skausmo intensyvumą. Jie gali būti atliekami tiesiogiai atliekant apkrovą. Kai kuriais atvejais, skausmas, įvykęs vykdant intensyvią fizinę veiklą, pasibaigus jo nutraukimui. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali išlikti daugelį valandų atkūrimo laikotarpiu. Tokiais atvejais skausmo intensyvumas tampa mažesnis, jis tampa skausmingu, dažnai būna sunkus jausmas ir ašarojimas dešinėje hipochondrijoje [Butchenko LA, Dibner RD, 1984]. Reikia pabrėžti, kad daug dažniau pasireiškia skausmas atliekant apkrovą ir išnyksta po jo užbaigimo, nepaliekant jokių pasekmių. Intensyvus skausmas fizinio krūvio metu arba iškart po jo nutraukimo kai kuriems sportininkams gali lydėti vėmimą [Georgievsky NI, 1970]. Iš pradžių skausmai pasirodo atsitiktinai ir retai, vėliau jie pradeda trikdyti sportininką beveik kiekvienoje treniruotėje ar konkurse. Kai kuriais atvejais skausmas yra laikinas ar nuolatinis sportininkų nutraukimas sportininkams [Evdokimova MM, 1960, 1965; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev EF, 1971, 1974 ir kt.]. Skausmas gali būti susijęs su diseptiniais sutrikimais: apetito praradimu, pykinimu ir kartumu burnoje, rėmeniu, raugiuoju oru, nestabiliomis išmatomis, vidurių užkietėjimu. Kai kuriais atvejais sportininkai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, dirglumu, skausmingu širdies skausmu, silpnumo jausmu, kuris sunkėja treniruotės metu [Georgievsky NI, 1970]. Sportininkų, sergančių PBS, istorijoje dažnai būna įvairių virškinimo trakto ligų, virusinis hepatitas, overtrautas, ūminis ir lėtinis fizinis perviršis; sportininkai turi daug įvairių skundų; dažnai susijusios su hepatotropinėmis ligomis, taip pat ligomis, kurios rodo, kad organizmas prisitaiko prie fizinio streso.
Objektyvus tyrimas dažnai atskleidžia šių sportininkų lėtinės infekcijos ir kepenų padidėjimo židinius. N.I. Georgievsky (1970) nustatė, kad kepenų dydis padidėjo beveik 50%, o E.F. Jakovlev (1974) - 100%. Tuo pačiu metu kepenų kraštas išsikiša nuo kranto arkos, paprastai 1–2,5 cm, suspaustas ir skausmingas. Jie taip pat turi teigiamų tulžies simptomų; kartais apčiuopiamas blužnies kraštas. Daugelio sportininkų tulžies mikroskopinis tyrimas atskleidžia uždegiminius pokyčius. Tokiais atvejais pastebimas ESR padidėjimas. Dažnai šie sportininkai padidina urobilino išsiskyrimą su šlapimu, o tai rodo, kad pažeidžiamas pigmento metabolizmas. Atliekant tyrimą su galaktoze, gali būti stebimas kepenų sugebėjimas absorbuoti ją, t.y. versti į gliukozę. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą, jų dydžio ir formos pokyčius (anizocitozę, poikilocitozę), nurodantį raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą kepenyse. Kartais aptinkamas trombocitų skaičiaus sumažėjimas ir sumažėja kraujo krešėjimas. Atskirais atvejais galima nustatyti albumino ir β-globulino kiekio sumažėjimą ir a- ir β-globulino padidėjimą, rodantį kepenų ląstelių sintetinio gebėjimo pažeidimus [Georgievsky NI, 1970]. Kartais atskleidžiamas glutamino-alanino transaminazės aktyvumo padidėjimas, kuris yra kepenų fermentinės funkcijos pažeidimo pasekmė [Jakovlev, EF, 1974].
Tokiose situacijose gali būti stebimas kepenų antitoksinės funkcijos sumažėjimas, nurodant kepenų ląstelių pažeidimą; dažnai nustatoma hipermotorinė hipertoninė ir hipomotorinė hipotoninė tulžies pūslės diskinezija, daugeliu atvejų cholecistitas, cholangitas ir kai kuriais atvejais lėtinis hepatitas [Georgievsky N.I. et al., 1969, 1970; Georgievsky N.I., 1970; Jakovlev, EF, 1974].

Gydymas.

Gydymas kepenų skausmu sergantiems sportininkams yra, pirma, pašalinti ūminį skausmo priepuolį ir, antra, gydyti pagrindinę ligą. Jei treniruotės ar varžybų metu pasireiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje, sportininkas turi nustoti atlikti pratimus. Jau tai dažnai sukelia skausmo išnykimą arba reikšmingą jų sumažėjimą. Tai taip pat prisideda kepenų masažas ar savęs masažas ir ritminis gilus kvėpavimas. Jei visa tai neturi poveikio, atropino tirpalas turi būti švirkščiamas po oda, žinoma, atsižvelgiant į amžiaus normą.
Tais atvejais, kai PBS atsiranda dėl ilgalaikio pernelyg didelio fizinio krūvio, būtina jį sustabdyti, pakeisti aktyvią poilsį ir paskirti terapinę mitybą. Tokiais atvejais nustatytas maistas su sumažintu riebalų kiekiu, su vidutiniu kiekiu visavertių baltymų ir padidėjusiu angliavandenių bei vitaminų kiekiu. Tai naudinga taikyti cholino ir metionino, dažnai turėtų būti į liesos varškės, daržovių ir vaisių dietos. Multivitaminų preparatuose turėtų būti daugiau askorbo rūgšties ir B vitaminų, ypač vitamino B12 ir B6. Žinoma, dieta ir vitaminai turėtų būti skiriami atsižvelgiant į amžiaus normas. Toks gydymas paprastai būna per 1–4 mėnesius. Veda prie visų skundų dingimo. Po to galite pradėti laipsnišką mitybos išplėtimą dėl didelio kiekio baltymų, riebalų ir įvairesnių maisto produktų. Tuo pat metu prasideda laipsniškas sportininkų įtraukimas į mokomąją apkrovą, kuri trunka dar 1,5–3 mėnesius. Visą laiką draudžiama dalyvauti varžybose [Georgievsky N.I., 1970]. Jei PBS išsivystė dėl kepenų, tulžies pūslės ir tulžies takų ligų, pirmiau minėtos ligos turėtų būti gydomos. Sportininkai turėtų būti pašalinami iš mokymų ir, dar daugiau, dalyvavimas varžybose. Mokymas atnaujinamas tik po visiško atsigavimo.

Prevencija.

PBS prevencijos priemonės turėtų būti grindžiamos priežastimis, dėl kurių tai sukelia. Taigi, tai gali įvykti sportininkams dėl mokymo režimo pažeidimų ir daugiausia dėl pernelyg ilgo fizinio aktyvumo. Todėl mokymai ir dalyvavimas varžybose turėtų būti planuojami ir vykdomi taip, kad jie visiškai atitiktų individualius sportininkų sugebėjimus ir pasirengimą. Kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų prevencija sportininkams daugiausia siejama su mitybos režimo ir sveiko gyvenimo būdo laikymusi.

Prognozė.

Ankstyvosiose PBS vystymosi stadijose prognozė yra palanki. Mokymo režimo pažeidimų šalinimas ir tinkamos mitybos laikymasis yra pakankamas, kad būtų pašalintas ir sėkmingai tęsiamas mokymo procesas. Tais atvejais, kai PBS lydi aiški tulžies pūslės ir tulžies takų ligų klinika, taip pat pati kepenys, prognozė priklauso nuo šių ligų gydymo sėkmės. Apskritai šiomis aplinkybėmis prognozė gali būti palanki, tačiau su sąlyga, kad mokymo režimas yra griežtai supaprastintas. Tačiau sportininkai, dalyvaujant šioms ligoms, vis dar dažnai palieka sportą, nors, apskritai nesuprantant šių žodžių, jų gyvenimui ir veikimui nėra jokių neigiamų pasekmių. Galiausiai, nustatant lėtinį hepatitą, sportininko sveikatos ir gyvenimo prognozę lemia šios ligos eigos pobūdis. Kalbant apie sportą, jie tikrai draudžiami.

Ką reiškia kepenų skausmo sindromas?

Kepenų skausmo sindromas vadinamas pasikartojančiu diskomfortu dešinėje hipochondrijoje. Jie gali pasirodyti sporto metu, treniruočių metu arba intensyvios fizinės jėgos metu.

Gydytojai, dalyvaujantys sporto medicinoje, dažnai gydomi pacientais, sergančiais šia liga. Paprastai tai yra tie, kurie užsiima mokymu ištvermės ir greičio vystymuisi, ir daug rečiau - stiprumo ugdymui.

Kas sukelia kepenų skausmo sindromą?

Kuo ilgiau žmogus eina į sportą, tuo stipresnė ši nemaloni valstybė jaučiasi. Pagal statistiką, nuo 4 iki 9% sportininkų yra susipažinę su juo. Manoma, kad jos priežastys slypi antplūdyje. Kitaip tariant, kūnas tiesiog neturi laiko atsipalaiduoti tarp treniruočių.

Kiti veiksniai, galintys paveikti skausmo vystymąsi:

• įvairūs tulžies pūslės ir kanalų struktūros pokyčiai - divertikula, lenkimai ir pertvaros;
• nenormalus organų vystymasis;
• kepenų ir tulžies takų ligų istorija - cholecistitas, pericholecistitas, hepatitas, cholangitas ir kt.

Kepenų skausmas atsiranda, kai kepenų kraujotaka neatsilieka nuo augančių kūno poreikių fizinio krūvio metu. Jis sako, kad organizmas neturėjo laiko prisitaikyti ar visiškai neatgauti ankstesnio mokymo. Ignoruoti šį signalą nėra verta. Jei jo neklausysite, kepenų pokyčiai gali tęstis, o tai sukelia edemą.

Kai krovinio intensyvumas palaipsniui didėja, kūnas sugeba sudaryti natūralius papildomus kraujo tekėjimo kelius ir keisti medžiagų apykaitos procesus.

Kas yra kepenų skausmo sindromo pasireiškimas ir kaip jį pašalinti?

Šis sindromas jaučiamas, kai yra skausmai dešinėje ir aštrioje hipochondrijoje. Jie gali atsitikti tik retkarčiais, sunkių apkrovų metu ir tada eiti į nuolatinius. Kai tik atsiranda sindromas, tai galima susidoroti sušvelninant apkrovas, lengvai masažuojant reikiamus hipochondrijus ir kvėpavimo pratimus.

Kai kuriais atvejais skausmą lydi papildomi simptomai. Asmuo gali patirti pykinimą, vėmimą, vidurių pūtimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, galvos svaigimą, silpnumą ir galvos skausmą, dirglumą, emocinio fono nestabilumą.

Kai pasireiškia simptomai, gydytojai rekomenduoja apsilankyti specialiste. Tai yra teisingiau, nei ištverti skausmą, nes tai gali būti sunkesnių ligų pasireiškimas. Paprastai pacientams pateikiamos kelios bandymų ir kitų tyrimų kryptys, pavyzdžiui:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• Pilvo organų ir FGD ultragarsu;
• giardiazės, opisthorchijos ir kitų infekcinių ligų patikrinimas;
• kraujo ir koagulogramos ląstelių sudėties tyrimas;
• kepenų funkciniai tyrimai su įvairiomis apkrovomis;
• kepenų kraujotakos tyrimas pagal Doplerį ir scintigrafiją.

Siekiant sumažinti diskomfortą, rekomenduojama vartoti nuo trijų mėnesių trunkančią dietą - valgyti mažiau riebalų, daugiau vitaminų, daržovių angliavandenių ir aukštos kokybės baltymų.

Padės kovoti su šia negalavimu ir mažiau intensyviu mokymo režimu. Asmuo turėtų turėti pakankamai laiko atgaivinti.

Be to, galite pradėti vartoti hepatoprotektorius ir adaptogenus, taip pat atsikratyti lėtinės infekcijos židinių organizme. Norėdami tai padaryti, būtina išgydyti esamas susijusias virškinimo trakto ligas - tai lėtinis hepatitas, gastritas, kolitas, disbiozė ir kt.

Balneologinė terapija taip pat gali padėti. Jei įmanoma, reikia rasti laiko ir atlikti gydymo kursą sanatorijoje.

Kepenų skausmo sindromas (gydymas)

Kepenų skausmo sindromas yra patologinė būklė, kurios pagrindinis požymis yra ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis sportininkams vykdant ilgalaikius intensyvius mokymus ir konkurencingas apkrovas.

Yra dvi kepenų skausmo sindromo priežasčių grupės.

1 grupė - hemodinamika, įskaitant kepenų tūrio padidėjimą, dėl kurio atsiranda jos kapsulė ir, atitinkamai, skausmas, taip pat kepenų tūrio sumažėjimas dėl to, kad į jį patekęs kraujas išsiskiria į veiksmingą kraujagyslę (kaip mechanizmas skubiai pritaikyti kraujotakos sistemą į įtemptą raumenį). aktyvumas), kuris sukelia raiščių įtampą, pritvirtina jį į pilvo ertmę ir, atitinkamai, skausmą (panašus variantas galimas ir pradedantiesiems sportininkams).

2 grupė - cholestatinė: dažniausiai hipertekstinės ar hiperkinetiškos tulžies diskinezijos, mažiau cholecistito, cholangito. Svarba yra susijusi su ankstesniu virusiniu hepatitu.

Kepenų skausmo sindromu sergančių sportininkų gydymas susideda iš abiejų priemonių, kuriomis siekiama sumažinti ūminį skausmo priepuolį dešinėje hipochondrijoje ir sistemingai gydyti. Norint sumažinti skausmą dešinėje hipochondrijoje, sportininkas turi nutraukti pratimą, kuris, kaip taisyklė, sukelia skausmo dingimą. Jei to nepakanka, rekomenduojama ritminė gilus kvėpavimas, savęs masažas arba kepenų srities masažas ir atropino sulfato injekcija.

Gydymas kepenų skausmo sindromu turinčiu sportininku turi būti nustatytas ir patogenetiškai nustatytas. Jei sindromo atsiradimas yra susijęs su ilgalaikiu pernelyg didelio fizinio krūvio naudojimu, tada šiuo atveju būtina sumažinti mokymosi apkrovas (kartais uždrausti) ir paskirti terapinę dietą, kuri numato riebalų apribojimą dietoje, vidutinį kiekį aukštos kokybės baltymų ir padidintą angliavandenių ir vitaminų kiekį.

Jei nustatoma, kad kepenų skausmo sindromo pagrindas yra uždegiminės tulžies takų ligos, gydymas atliekamas ir šios ligos.

Sportininkų kepenų skausmo sindromo gydymo priežastys ir metodai

Kepenų skausmo sindromas yra staiga atsirandantis skausmas dešinėje hipochondrijoje. Bėgimo metu sportininkai dažnai stebi būklę, ji veikia ir bėgikų, ir svorio vairuotojų. Kartais skausmas plinta į dešinę pečių ir atgal. Nepageidaujami pojūčiai gali būti fiziologiniai ir vyksta iškart po sporto apkrovos nutraukimo. Jei simptomai išlieka ilgai ir nerimauja sportininkas ir poilsiui, kalbame apie patologinius vidaus organų pokyčius - kepenis, tulžies taką, tulžies pūslę.

Priežastys

Sportininkų kepenų skausmo sindromą gali sukelti veiksniai, priklausantys vienai iš dviejų grupių. Pirmasis iš jų apjungia fiziologinio pobūdžio skausmą, antrosios grupės priežastis - kepenų ir kitų organų patologiją.

Pagrindinis fiziologinis veiksnys yra kepenų kiekio padidėjimas dėl nepakankamo kraujo nutekėjimo iš jo. Taip yra dėl to, kad treniruočių procesas prasidėjo staigiai, be paruošimo. Raumenys į darbą įtraukiami nedelsiant per pirmąsias sekundes, o kvėpavimo ir kraujotakos sistema trunka kelias minutes. Kraujo cirkuliacijos greitis didėja dėl nutekėjimo, todėl organas išsipučia, daro spaudimą kepenų kapsulei, kurioje koncentruojami skausmo receptoriai. Dažniausiai ši sąlyga gali būti pastebima sportininkams, dalyvaujantiems bėgimo procese, nesant įšilimo prieš lenktynes, tačiau ji gali įvykti ir kitų specializacijų sportininkams.

Kita fiziologinės prigimties priežastis - sunkus maistas netrukus prieš pratimą. Kepta, riebūs, rūkyti ir aštrūs patiekalai padidina kepenų apkrovą. Vykdydami fizinius pratimus, visi organai veikia geriau, ypač kvėpavimo ir kraujotakos sistemose. Taigi, sunkaus maisto vartojimas prieš pat naudojimą sukelia dvigubą kepenų apkrovą, kuri sukelia skausmą.

Patologinio pobūdžio veiksniai yra šie:

1. Kepenų liga.
2. Tulžies takų diskinezija, sukelianti tulžies nutekėjimą per kepenų kanalus.
3. Įgimtos vidinių organų struktūros ir vystymosi anomalijos.
4. Lėtinės virškinimo trakto ligos, sukeliančios kepenų veikimą.

Kepenų ligoms, sukeliančioms sportininkų skausmą, visų pirma įeina hepatitas. Tokius uždegiminius procesus organizme gali sukelti virusai, infekcijos, nuodai, tam tikri vaistai ir didelės alkoholio dozės. Kaip taisyklė, skausmas hepatito atveju lydi nuolatinį nuobodų skausmą kepenų ir organų funkcijos sutrikime.

Pagrindiniai simptomai

Kepenų skausmo sindromo pasireiškimai yra skirtingi skirtingo amžiaus ir specializacijos sportininkams. Pagrindiniai simptomai:

• aštrūs skausmai dešinėje pusėje;
• diskomforto apšvitinimas nugaroje, dešinė pleiskanėlė;
• sunkumo pojūtis kepenyse;
• kartais - kartumas burnoje, pykinimas.

Skausmas gali būti toks intensyvus, kad sportininkas yra priverstas sustabdyti pratimą ir tam tikrą laiką eiti atstumu, sustabdyti mokymą.

Tuo atveju, kai skausmas yra susijęs su lėtinėmis virškinimo trakto ligomis, juos gali lydėti išmatų, vidurių pūtimo, rauginimo, vėmimo ir kitų simptomų sutrikimas.

Jei skausmo sindromą sukelia treniruočių režimo pažeidimas ir pernelyg didelės apkrovos, sportininkas gali patirti fizinio nuovargio simptomus.

Diagnostika

Tinkamai diagnozuoti ir sėkmingai gydyti:

• vizualinis paciento tyrimas ir pilvo pojūtis;
• anamnezės, ypač informacijos apie praeities ligas, rinkimas;
• ultragarso diagnostika;
• reografija;
• limfografija.

Gydymas ir prevencija

Pirmoji pagalba dėl staigaus kepenų skausmo sindromo atakos sportininke yra sustabdyti mokymą. Su nuolatiniu skausmu galite naudoti antispazminius vaistus („Drotaverin“, „No-Shpa“).

Efektyvus yra pilvo kvėpavimo metodas, kuriame atliekamas natūralus kepenų masažas, dėl kurio kraujas nuteka iš organizmo. Būtina giliai įkvėpti pilvo, dėl kurio pilvas turėtų būti patinęs, po to - iškvėpimas - giliai traukiant pilvą. Toks kvėpavimas užtikrina pakankamą diafragmos spaudimą ant kepenų, o kraujas spaudžiamas iš organo. Po trijų ar keturių ciklų reikia pertraukti per pusę minutės, po to manipuliacijos turėtų būti kartojamos tris ar keturis kartus.

Gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę diskomforto priežastį, kad būtų išvengta tolesnio sindromo vystymosi ir jo apraiškų pasikartojimo.

Kepenų skausmo sindromo prevencija sportininkams apima:

• Subalansuota mityba su ribotais riebalų, kepti, rūkyti, aštriais maisto produktais.
• Mokymo režimas: kintamos apkrovos ir poilsis, be nuovargio, privalomas pašildymas prieš pagrindinius pratimus.
• Savalaikis kepenų ir virškinimo trakto ligų gydymas.

Mitybos, kepenų ligos, mokymo režimo nesilaikymo klaidos - tai pagrindinės galimos kepenų skausmo priežastys sportininkams fizinio krūvio metu.

Jei sindromas pasireiškia dėl fiziologinių priežasčių, jo nereikia gydyti, tiesiog reikia reguliuoti mitybos ir fizinio krūvio režimus. Jei skausmą sukelia vidaus organų anomalijų atsiradimas, gydytojui prižiūrint būtina nedelsiant gydyti.

Kepenų skausmo sindromas: priežastys ir gydymo priemonės

Gydytojai, dalyvaujantys sporto medicinoje, dažnai susiduria su kepenų skausmo sindromo pasireiškimais, dažniausiai pasitaikančiais asmenims, kurie užsiima daugiausia ištvermės ir greičio vystymu, ir daug rečiau - stiprumo vystymuisi.

Kepenų skausmo sindromas: išvaizdos priežastys

Padidėjus „sporto patirčiai“, padidėja skausmo sindromo dažnis ir sunkumas, kuris pastebimas vidutiniškai 4-9% sportininkų. Manoma, kad nepakankamas poilsio laikotarpis tarp treniruočių prisideda prie šios ligos vystymosi.

Taip pat gali pasireikšti kepenų skausmo sindromas:

• įgimta deformacija (divertikula, lenkimai ir septa tulžies pūslėje ir ortakiuose);
• vystymosi sutrikimai;
• ankstesnės kepenų ir tulžies latakų ligos (cholecistitas, pericholecistitas, hepatitas, cholangitas ir tt).

Kepenų skausmo sindromas yra kepenų kraujotakos nesutapimas su augančiais kūno poreikiais sporto metu, o tai rodo, kad jis nepakankamai prisitaiko ar nevisiškai atsigavo po kančių. Todėl, jei jam nepaisysite dėmesio ir vadovaujate senam gyvenimo būdui, kepenų pokyčius galima progresuoti iki jo edemos atsiradimo.

Tinkamai organizuojant ir palaipsniui didinant intensyvumo mokymą, žmogaus kūnas palaipsniui prisitaiko prie jų dėl natūralių papildomų kraujo tekėjimo būdų ir medžiagų apykaitos procesų pokyčių.

Kepenų skausmo apraiškos ir kaip ją pašalinti

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti ūminis arba nuobodu, pirmiausia pasireiškiantis periodiškai, fizinio krūvio viršūnėje, ir tada gali tapti nuolatiniu. Pirmaisiais etapais galima susilpninti jų intensyvumą, mažinant treniruočių intensyvumą, taip pat lengvą dešiniojo hipochondrijos regiono masažą ir kvėpavimo pratimus.

Kartais skausmą lydi pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, silpnumo ir galvos skausmai, padidėjęs dirglumas, emocinio fono nestabilumas.

Gydytojai pataria nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą, o ne ištverti skausmą, nes tai gali būti sunkesnių ligų pasireiškimas. Dažniausiai nurodyta:

• biocheminė kraujo analizė;
• Ultragarsinis pilvo organų ir FGDS tyrimas;
• lambliazės, opisthorchijos ir kitų infekcijų tyrimai;
• kraujo ląstelių skaičius ir koagulograma;
• kepenų funkciniai tyrimai su įvairiomis apkrovomis;
• kepenų kraujotakos tyrimas, naudojant Doplerį, scintigrafiją.

Skausmo sindromui ištaisyti taip pat rekomenduojama išlaikyti maistą kelis (tris ar daugiau) mėnesius, mažinant riebalų kiekį dietoje, padidinant vitaminų kiekį, augalinės kilmės angliavandenius ir aukštos kokybės baltymus.

Be to, geras gydomasis poveikis pasiekiamas, kai treniruočių režimas yra normalizuotas su pakankamu poilsiu, kad būtų atkurtas kūnas, gaunami hepatoprotektoriai ir adaptogenai, taip pat lėtinės infekcijos židinių atkūrimas, kartu vartojamų virškinimo sistemos ligų gydymas (lėtinis hepatitas, gastritas, kolitas, disbakteriozė ir kt.).

Balneologinė terapija ir sanatorinis gydymas turi gerą terapinį ir profilaktinį poveikį.

Kepenų skausmo sindromas

Sportininkai (daugiausia sportininkai, kuriems reikalingas patvarumas) dažnai turi skausmą dešiniajame hipochondriume apkrovos aukštyje, kai kuriais atvejais kartu su padidėjusiu kepenų kiekiu. Krovinio nutraukimas, jo intensyvumo mažinimas ir darbo laiko sutrumpinimas sumažina skausmą arba visiškai išnyksta. Šie reiškiniai gali būti ūmus, pasireiškiantys vieną kartą arba kartais kartojant su labai sunkiomis apkrovomis.

Klinikinis ūminio kepenų skausmo sindromo vaizdas yra specifinis: intensyvaus fizinio krūvio metu pasireiškia sunkių sunkumų ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Sporto pasirodymai smarkiai mažėja, ypač atliekant didelės spartos darbą, kepenys padidėja, paprastai 3-5 cm išsikiša nuo lanko pakraščio krašto, tačiau galimas staigus padidėjimas iki 10-12 cm, kepenys yra elastingos, kraštas pažymėtas, krašto palpacija yra skausminga.

Gydymas: staigus fizinio aktyvumo intensyvumo sumažėjimas sunkiausiais atvejais - poilsis. Dieta, išskyrus keptus, riebius ir aštrus maisto produktus. Nustatyti vaistai. Po 2-3 savaičių būklė pagerėja. Būtina griežtai kontroliuoti, kai atnaujinamas mokymas (medicinos ir sporto patirtis).

54) Gravitacinis šokas. Plėtros mechanizmas, simptomai, prevencija, pirmoji pagalba. - Patologinė būklė, kurią galima pastebėti tiesiogiai perėjus nuo intensyvaus raumenų aktyvumo iki pilnos poilsio.

CLINIC:

Staigiai sustojus po trumpo ar vidutinio atstumo, po intensyvaus apdailos metimo važiuojant riedučiais, vaikščiojant slidėmis ar dviračiu, sportininkas gali susilpninti, susilpninti pykinimas, galvos svaigimas. Veidas plinta prieš akis. Pulsas pagreitina ir vos apčiuopiamas. Aštrios šviesos veidas. Oda tampa hidratuota, jos temperatūra mažėja. Ateina supainiojimas ir sąmonės netekimas. Tuo pačiu metu pulsas nustoja būti nustatytas, kvėpavimas sulėtėja ir tampa paviršutiniškesnis, mokiniai susiaurina. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai gali pasireikšti, jei sportininkas, nustojus intensyviam raumenų aktyvumui, iš karto sėdi poilsiui, maksimaliai atpalaiduoja raumenis.

Bulgarijos sporto fiziologas D. Ma-teevas paaiškina šią būseną staigiai sulėtindamas pagrindinius ir rezervinius kapiliarus, kurių bendras pajėgumas yra didelis, ir apatinių galūnių venose. Stagnacija smarkiai išsivysto po kraujo jėgos jėgos, kurią „raumeninis siurblys“, kuris aktyviai veikia apatinių galūnių ciklinių judesių metu, nustoja veikti. Iš esmės tai yra kraujagyslių žlugimo būsena. Veiksniai, prisidedantys prie gravitacinio šoko atsiradimo, yra nepakankamas sportininko tinkamumas, ryškus nuovargis, perkaitimas, neseniai užšaldyta gripo liga, viršutinių kvėpavimo takų kataras ir pan.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimui nukentėjusiam asmeniui yra suteikiama nedidelė padėtis, kai jo galva šiek tiek nuleista ir kojos pakyla kūno atžvilgiu. Pallor greitai išnyksta. Jaučiamas greitas patenkinamo užpildymo impulsas. Sąmonė grįžta į sportininką.

Gravitacinio šoko prevencijos pagrindas yra laipsniškas perėjimas nuo intensyvaus raumenų aktyvumo į poilsį, o ypač staigaus ciklinių pratimų nutraukimas. Šis reikalavimas turi būti laikomasi važiuojant trumpais ir vidutiniais atstumais. Kai apdailininkas turi aštrią veido nuplėšimą, o po finišo linijos yra judėjimo neapibrėžtumas, rekomenduojama, kai sportininkas persijungia į lėtą važiavimą, o po to vaikščioti, kad jį palaikytų po rankomis. Gravitacinio šoko pasireiškimo dieną sporto apkrovų atnaujinimas yra nepriimtinas. Leidimą atnaujinti mokymą po gravitacinio šoko turi duoti gydytojas, nuodugniai išnagrinėjęs sportininką. Treneris turi aiškiai atspindėti priežastis ir mechanizmus, kurie sukėlė sportininko gravitacinį šoką, ir į juos atsižvelgti tolesnio mokymo metu.

55) Ortostatinis žlugimas. Plėtros mechanizmas, simptomai, prevencija, pirmoji pagalba. - būklė, panaši į savo apraiškas ir vystymosi mechanizmus gravitacijos šokui. Viso sąmonės praradimo ortostatinio žlugimo metu gali nebūti. Ortostatinis žlugimas pastebimas ilgalaikio sportininkų buvimo fizinės kultūros paradų, švenčių, spektaklių, sporto varžybų metu. Tuo pačiu metu pailgėjęs kraujagyslių reguliavimas kraujyje sukelia ilgalaikį kraujo gravitacinį poveikį ir galūnių raumenų susitraukimų ir atsipalaidavimo ritmo pokyčių nebuvimą. Venulos, venai ir šiek tiek mažiau - kapiliarai ir arterioliai yra žymiai ištempti. Didėja kraujo kiekis apatinėse galūnėse. Tuo pačiu metu kraujo tekėjimas per laivus sulėtėja. Nepaisant kompensacinio pulso padidėjimo, kraujospūdis krenta. Sutrikęs cirkuliuojančio kraujo pasiskirstymas tarp atskirų kūno segmentų. Smegenų anemija ir sumišimas ar sąmonės praradimas.

Ortostatinis pratimų ir sporto žlugimas dažniau stebimas berniukuose ir mergaitėse, kurių kraujo apytakos procesų reguliavimas nepakankamas, o vidutinio amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, kuriems šis reglamentas yra pažeistas. Pagyvenusiems žmonėms, kai kuriais atvejais, sparčiai pereinant nuo nuolatinės padėties į stovinčią padėtį, pastebimi ortostatinio žlugimo reiškiniai. Prognozuojantys veiksniai: nepakankamas bendras fizinis tinkamumas ir tinkamumas, didelis augimas tiems, kurių raumenų raida yra gana silpna (asteninė konstitucija), ankstesnis nuovargis, mitybos sutrikimai varžybų metu, neseniai susirgusi liga, aukšta temperatūra ir drėgmė, didelis anglies dioksido kiekis sporto salės ore., nervų įtampa, susijusi su lūkesčiais dėl spektaklio ar varžybų pradžios ir pan.

Avarinė pagalba yra tokia pati, kaip ir gravitacinio šoko atveju. Jei ortostatinis žlugimas įvyko uždaroje sporto įstaigoje, sportininkas turėtų būti perkeltas į orą arba į artimiausią kambarį, kuriame nėra žiūrovų ir dalyvių.

Pagrindinės ortostatinio žlugimo prevencijos priemonės:

- priėmimas į sporto renginius pakankamai apmokyti ir ankstesni medicinos kontrolės dalyviai;

- gera fizinės kultūros švenčių organizavimas, pasirodymai ir konkursai, išskyrus ilgą laukimą, kol jie pradės veikti;

- uždrausti įvairias sveikatos ir fitneso veiklas nepalankiomis klimato sąlygomis.

Reikalavimai, ypač dalyvaujant tokiuose renginiuose, turi būti ypač atidžiai stebimi, nes jie yra nepasiruošę ir menkai apmokyti vaikai ir paaugliai, taip pat vidurinio ir senyvo amžiaus žmonės.