Hepatozė yra ligų grupės pavadinimas, pagrįstas medžiagų apykaitos procesų ląstelių sutrikimais. Dėl to jų struktūra yra sutrikusi, kurią lydi progresyvi disfunkcija organų distrofijos fone. Yra kelių tipų patologija, ty riebalai ir pigmentai.
Pirmąjį ligos tipą apibūdina riebalų nusodinimas hepatocituose (kepenų ląstelėse) ir vadinamas steatoze. Dėl lipidų susikaupimo organe jis didėja dėl cistinių formavimų proliferacijos.
Pigmentuota hepatosis išsivysto dėl bilirubino panaudojimo procesų sutrikimo. Pastarasis yra tulžies pigmentas, atsirandantis dėl hemoglobino skaidymo. Susikaupus hepatocitams, ląstelių struktūra palaipsniui keičiasi ir stebimas kepenų nepakankamumas.
Frazė „kepenų hepatozė“ iš pradžių yra neteisinga, nes kiti organai iš esmės negali turėti. Maždaug tuo pačiu pasisekimu galima naudoti tautologinius terminus, tokius kaip „nosies rinitas“ arba „ausies otitas“.
Klasifikacija
Norint nustatyti komplikacijų riziką, gydytojas turi žinoti ligos stadiją:
- pirmasis pasižymi lipidų lašelių kaupimu ląstelėse, nesutrikdant jų struktūros;
- antra, hepatocituose pastebimi beveik negrįžtami procesai, kuriuos lydi jų mirtis. Šiame etape būdinga cistinių formacijų susidarymas kepenyse;
- trečiasis - organų audinys pakeičiamas jungiamuoju, kuris sukelia cirozę.
Skirti nealkoholinę formą, taip pat steatozę piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Pagal žalos laipsnį:
- židinio vieta, kai pažeidimo vieta yra griežtai ribojama ir lokalizuota viename iš organo segmentų;
- ryškus - jis pasižymi riebalų lašelių kaupimu įvairiuose segmentuose;
- zonoje - būdingas keletas didelių kepenų pažeidimų;
- difuzinis - lipidų kaupimasis pastebimas visame kūne.
Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio išskiriama pirminė hepatozė, kuri vystosi dėl gimdos medžiagų apykaitos sutrikimų, taip pat antrinės hepatozės, atsirandančios dėl ligų progresavimo ar prastos mitybos.
Priežastys
Dieta, paveldimumas, infekcijos ir gyvenimo būdas veikia bendrą sveikatą, ypač kepenis. Dažnai hepatozės priežastis yra keletas provokuojančių veiksnių. Tai gali būti:
- piktnaudžiavimas alkoholiu. Šiuo atveju medžiagų apykaitos sutrikimas pasireiškia toksišku etanolio ir jo skilimo produktų poveikiu;
- cukrinis diabetas;
- nutukimas;
- netinkama mityba (nevalgius);
- nėštumas;
- „Sunkusis“ maistas;
- vaistai (hormoniniai, antibakteriniai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, citostatikai);
- chirurginės intervencijos virškinimo trakte;
- parazitinis kepenų pažeidimas (echinokokozė, ascariasis);
- virusinis, toksinis hepatitas;
- apsigimimai (kraujagyslių susiliejimas, kepenų kanalai);
- fermentopatija.
Tarp rizikos veiksnių, kurie lemia hepatozės atsiradimą, verta paminėti moteriškąją lytį, vyresnę nei 45 metų, antsvorį, hipertenziją ir apsunkintą paveldą.
Kepenų simptomai
Svarbu prisiminti, kad ilgą laiką hepatosis gali būti nejaučiamas, asimptominis. Kūno pralaimėjimas dažnai aptinkamas atliekant įprastinę medicininę apžiūrą arba tiriant asmenį dėl kitos ligos. Klinikiniai požymiai pradeda sutrikdyti tik mirus daugeliui hepatocitų.
1 ir 2 etapų apraiškos
Daugeliu atvejų pirmasis etapas neturi jokių simptomų, todėl asmuo net nežino apie kepenų ligas. Nuo antrojo, klinikinių hepatozės požymių atsiradimas yra dėl didesnio ląstelių skaičiaus pralaimėjimo. Todėl pacientas skundžiasi:
- kepenų diskomfortas, nesusijęs su maistu. Skausmas atsiranda judant ir spaudžiant ant organo. Atkreipkite dėmesį, kad parenchimoje nėra nervų galūnių. Nors pluoštinė kepenų kapsulė, ištempusi, dirgina receptorius ir sukelia skausmą. Tai pastebima priešuždegimo, audinių edemos ar papildomų formacijų organe atsiradimo fone;
- lengvas dirglumas;
- sunkumas epigastrinėje (skrandžio) zonoje;
- stiprus negalavimas, nuolatinis nuovargis;
- sąnarių ir raumenų skausmas;
- pykinimas dėl tulžies trūkumo ir maisto boliuso stagnacija virškinimo trakte;
- padidėjęs seilėtekis;
- apetito praradimas, kuris pastebimas pykinimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų fone.
Trečiojo etapo ženklai
Be klinikinių simptomų, kurie pastebimi antrajame etape, padidėjimo, dabar prisijungia ir nauji:
- nenoras vartoti maistą, kurį sukelia metabolizmo reguliavimo sutrikimas. Kūnas negali tinkamai įvertinti savo energijos poreikių, todėl žmogus beveik visiškai praranda apetitą;
- imuninės apsaugos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda lėtinių ligų paūmėjimas, taip pat pastebimas dažnas ilgalaikis peršalimas;
- gelta. Dėl bilirubino kaupimosi atsiranda odos ir gleivinės spalvos pokytis. Tai pastebima, nes nėra galimybės, kad hepatocitai galėtų paruošti visą jo kiekį. Sunkiais atvejais, kai yra sunki cholestazė, išmatų spalva gali pasikeisti. Atkreipkite dėmesį, kad tulžies rūgštys turi citotoksinį poveikį, nuo kurio pirmiausia kenčia nervų sistema;
- niežtūs pojūčiai, sutrikę dėl odos nervų galūnių sudirginimo kaupiant tulžies rūgštis. Niežulio intensyvumas naktį didėja;
- bėrimas. Jis atsiranda dėl padidėjusio kraujagyslių trapumo ir krešėjimo faktorių trūkumo. Ant kūno vizualizuojami nedideli sumušimai ir kraujavimas.
- Xantomas - švietimas ant odos, kurį sudaro riebalų ląstelės. Jie susidaro pažeidžiant lipidų apykaitą.
Diagnostika
Kepenų gydymas prasideda po teisingos diagnozės. Tam atliekama simptomų analizė ir fizinis patikrinimas. Tai apima odos tyrimą, plaučių, širdies, limfmazgių ir pilvo palpacijos (palpacijos) klausymą. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti anamnezinei informacijai, ty priklausomybei nuo alkoholio, bendrų ligų ir mitybos.
Be to, būtina atsižvelgti į papildomų tyrimų rezultatus:
- bendroji klinikinė analizė (nėra ryškių pokyčių);
- biochemija (ypatingas dėmesys skiriamas transaminazėms). Faktas yra tas, kad kepenų fermentai lokalizuojami ląstelėse, todėl, sunaikinus hepatocitus, jie patenka į kraują. Pagal ALT ir AST padidėjimo laipsnį galima netiesiogiai įvertinti destruktyvaus proceso sunkumą kepenyse;
- lipidų profilis;
- Ultragarsas, CT, elastografija, biopsija.
Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas aptinka hiperhogeniškumą, kuris rodo organų konsolidaciją, taip pat hepatomegalia (kepenų kiekio padidėjimas) ir riebalų infiltraciją.
Biopsijos ir elastografijos pagalba pavyksta:
- nustatyti steatozės stadiją;
- nustatyti kartu su kepenų liga;
- įvertinti organų uždegimo sunkumą.
Atsižvelgiant į skausmingą biopsiją, daugeliu atvejų gydytojai linkę atlikti elastografiją. Jame kalbama apie neinvazinius ir labai informatyvius metodus.
Reikia nepamiršti, kad pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, siekiant kontroliuoti steatozės progresavimą. Kas 6 mėnesius reikia atlikti ultragarso funkciją ir donorų kraują laboratorinei diagnozei nustatyti. Rekomenduojama pakartoti elastografiją kartą per metus.
Kaip gydyti hepatozę?
Terapinės taktikos grindžiamos diagnozės rezultatais ir klinikiniu ligos vaizdu. Pagrindinės sritys:
- vaistų palaikymas;
- dietos terapija;
- gyvenimo būdo kaita.
Narkotikų terapija
Steatozės gydymui naudojamos šios vaistų grupės:
- hepatoprotektoriai. Tai yra būtini fosfolipidai (Resalut pro, Phosphogliv). Jie apsaugo kepenų ląsteles nuo neigiamo aplinkinių veiksnių poveikio ir stiprina jų sieną, įdėdami jį į membraną. Be to, jie sulėtina hepatocitų ir jungiamojo audinio pakeitimo procesą. Tai taip pat apima vaistažolių vaistus (Karsil, Gepabene), aminorūgščių darinius (Heptral, Heps merce), taip pat vaistus, kurių pagrindas yra ursodeoksicholio rūgštis (Ursosan);
- hipoglikeminis (metforminas, Siofor) - padidina jautrumą insulinui ir skatina gliukozės įsisavinimą;
- hypolipidemic (Rosuvastatin) - normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje ir taip apsaugo kraujagyslių pažeidimus;
- antioksidantas (Mexidol) - apsaugo ląsteles nuo pažeidimų oksidacinių procesų metu.
Mityba
Nesilaikant mitybos režimo, norint pasiekti gerų rezultatų gydant hepatozę, yra gana sunku. Nuolat vartojant daug riebaus maisto, nė vienas vaistas negali visiškai užtikrinti terapinio poveikio.
Dieta skirta:
- palengvinti kepenų darbą;
- normalizuoti lipidų apykaitą;
- gliukozės kiekio kraujyje kontrolė;
- viso virškinimo trakto atsigavimas.
- Pacientui reikia valgyti iki šešių kartų per dieną, o tai padės atsikratyti burnos kartumo, normalizuoti tulžies srautą, išvengti persivalgymo ir aktyvuoti metabolizmą. Draudžiama atlikti didelius intervalus tarp valgių;
- Dienos skysčio tūris turi būti padidintas iki dviejų litrų. Leidžiama išgerti žaliosios arbatos, nekarbonizuoto mineralinio vandens ir įvairių kompotų. Tai leidžia sumažinti intoksikaciją organizme;
- visiškas alkoholio atmetimas;
- viršijus druskos kiekį (8 g per parą), pacientas gali išsivystyti edema, o tulžis tampa labiau klampus, o tai lemia stagnaciją;
- reikia sutelkti dėmesį į baltymų maisto produktus;
- nevalgykite šaltų ar per karštų patiekalų;
- kepimas turi būti atliekamas virinant, kepant arba troškinant. Šiuo atveju produktai lengvai virškinami, o ne pakraunami kepenys ir tulžies pūslės;
- griežti apribojimai taikomi riebiems maisto produktams.
- riebūs ir saldūs maisto produktai, turintys daug angliavandenių ir lipidų;
- turtingi sultiniai;
- ankštiniai augalai;
- grybai;
- svogūnai, česnakai;
- riebios mėsos ir žuvies patiekalai;
- išsaugojimas;
- pusgaminiai;
- marinatai;
- subproduktai;
- kava;
- soda;
- rūkyta mėsa
Dėl hepatozės savaitės meniu turėtų būti:
- pluoštas, nes jis pagerina virškinimą, suteikia ilgo sotumo ir neleidžia persivalgyti;
- grūdų sriubos;
- makaronai;
- liesos želė;
- vaisiai;
- košė (avižiniai dribsniai, grikiai);
- liesos mėsos ir žuvies produktų rūšys;
- pasenusi duona;
- garų kotletai;
- tingūs koldūnai;
- keptuvės su moliūgų, varškės, mėsos ar makaronų;
- cukinijos;
- bulvės;
- morkų;
- moliūgų;
- baltymų omletas;
- medus
Mėginio meniu hepatosis per dieną:
- ryte neturėtumėte atsisakyti avižinių ar varškės troškinimo. Galite pridėti pusryčius su daržovių salotomis;
- pietūs yra rekomenduojama sriuba su vištiena ir virtomis žuvimis;
- moliūgų pudingas arba pilafas paprasta papuošti vakarienę.
Riebalų jogurtas, kefyras, liesos konditerijos gaminiai arba kepinti vaisiai gali būti patiekiami popietės užkandžiais arba antrais pusryčiais.
Be dietos pokyčių reikia koreguoti įprastą gyvenimo būdą. Pacientui rekomenduojama kontroliuoti sunkų fizinį krūvį, tačiau tuo pat metu nenorite ieškoti sėdimo darbo. Tie, kurie anksčiau pirmenybę skyrė vakarienei, turi persvarstyti savo nuomonę apie alkoholį.
Pacientas privalo laikytis visų gydytojo patarimų, griežtai kontroliuoti hepatotoksinių vaistų vartojimą (jei negalite atšaukti ar pakeisti kepenų agresyvumo).
Tik taikant integruotą metodą galima pasiekti pageidaujamus gydymo rezultatus. Svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.
Riebalinės hepatosis - simptomai ir gydymas, mityba, komplikacijos, kepenų hepatozės profilaktika
Riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas, riebalų distrofija yra vadinamas grįžtamu lėtiniu kepenų distrofijos procesu, kuris atsiranda dėl pernelyg didelio lipidų (riebalų) kaupimosi kepenų ląstelėse.
Šiuo metu sparčiai auga ši liga dėl sistemingų mitybos pažeidimų ir netinkamo žmogaus gyvenimo būdo. Galima sustabdyti ligos vystymąsi nustatant veiksnius, turinčius įtakos riebalinės hepatozės atsiradimui. Geresnis pokytis pastebimas praėjus mėnesiui, jei gydymas laiku.
Riebalinė hepatosis: kas tai?
Riebalinė hepatozė yra lėtinė liga, kai atsiranda funkcinių kepenų ląstelių (hepatocitų) degeneracija į riebalinį audinį.
Riebalų hepatozės atveju kepenų ląstelės (hepatocitai) praranda savo funkciją, palaipsniui kaupdamos savaime paprastus riebalus ir atgimsta į riebalinius audinius. Su steatoze ar riebalų infiltracija, riebalų masė viršija 5%, jos smulkios klasteriai yra išsklaidyti, todėl atrodo, kad kepenų difuzinis riebalinis hepatosis atrodo. Daugiau nei pusė hepatocitų, kuriuose yra daugiau kaip 10% viso kepenų svorio, jau turi riebalų.
Iš pradžių beveik neįmanoma sužinoti riebalinės hepatozės. Deja, simptomai yra ryškiausi paskutiniame etape, kai liga jau progresuoja. Pacientas pasirodo:
- sunkumo pojūtis kepenyse;
- odos išbėrimas ir nuobodu spalva;
- virškinimo sutrikimas, dažnas pykinimas, vėmimas;
- neryškus matymas.
Vienas iš simptomų, apibūdinančių difuzinius kepenų pokyčius pagal riebalų hepatozės tipą, yra jo dydžio padidėjimas - hepatomegalija. Ligonio kepenys užima didžiulę vietą žmogaus vidinėje ertmėje, sukeldami diskomfortą. Dydžio padidėjimo priežastis yra:
- ląstelių skaičiaus didinimas kovojant su nuodingomis medžiagomis;
- audinių dauginimas, siekiant atkurti prarastas funkcijas;
- riebalų ląstelių perteklius.
Priežastys
Remiantis tuo, kas sukėlė hepatozę, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes: paveldimas ir dėl to pažeidžiami metaboliniai procesai organizme.
Pagrindinės riebalinės hepatozės priežastys:
- nutukimas;
- medžiagų apykaitos ligos;
- hipodinamija;
- persivalgymas;
- vegetarizmas pažeidžiant angliavandenių apykaitą;
- svorio netekimas;
- ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas:
- kordaronas, diltiazemas, tetraciklinas, tamoksifenas;
- alfa antitripsino organizmo trūkumas;
- antivirusinis gydymas ŽIV;
- A vitamino perdozavimas;
- vidaus sekrecijos organų ligos;
- sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiu;
- spinduliuotės poveikis;
- virškinimo sistemos ligos.
Ląstelių distrofijos progresavimas sukelia uždegiminį procesą, o tai savo ruožtu lemia audinių mirtį ir randus (cirozė). Tuo pačiu metu kartu su virškinimo trakto patologijomis, širdies ir kraujagyslių sistema, medžiagų apykaitos sutrikimais atsiranda:
- cukrinis diabetas;
- tulžies akmenys;
- virškinimo fermentų trūkumas;
- tulžies diskinezija;
- kasos uždegimas;
- hipertenzija;
- širdies išemija.
Kepenų riebalinės hepatozės atveju pacientas kenčia nuo bet kokių infekcijų, sužalojimų ir intervencijų.
Tarp riebalinių hepatozių susidaro rizikos veiksniai, tarp jų:
- aukštas kraujo spaudimas;
- moterų lytis;
- sumažėję trombocitai;
- padidėjusi šarminė fosfatazė ir THG;
- PNPLA3 / 148M geno polimorfizmas.
Remiantis priežastimis, galima teigti, kad galima išvengti hepatozės vystymosi. Gyvenimo būdo keitimas ne tik užkirs kelią ligos atsiradimui, bet ir pradiniame etape.
Laipsniai
Sukaupus riebalus, riebalinė kepenų hepatozė yra suskirstyta į tris vystymosi lygius:
- Pirmasis laipsnis pasižymi nedideliu paprastų riebalų ląstelių kaupimu. Jei šie susikaupimai yra pažymėti kelių židinių skaičiumi ir tarp jų diagnozuojamas didelis atstumas, tai yra difuzinė riebalinė hepatosis.
- Antrasis laipsnis nustatomas tuo atveju, kai padidėja riebalų kiekis kepenyse, taip pat kūno struktūroje yra jungiamojo audinio plotai.
- Sunkiausias trečiasis ligos laipsnis pastebimas, kai kepenų ląstelių su jungiamuoju audiniu ir didelių riebalų kiekių užaugimo sritys yra aiškiai matomos.
Suaugusiųjų riebalinio hepatito simptomai
Kepenų hepatozė - liga tyli. Dažnai, kol procesas tampa apleistas, žmogui atsiranda kepenų cirozė, nieko nepastebima. Tačiau tai tik išvaizda. Jei atidžiai išklausysite savo kūną, pastebėsite kažką, kas anksčiau nebuvo pastebėta. Pirmieji riebalų kepenų hepatosio simptomai:
- Skausmas dešinėje pusėje.
- Padidėję kepenys, matomi palpacijos metu.
- Virškinimo sutrikimai: vėmimas, viduriavimas, pykinimas ar vidurių užkietėjimas.
- Odos ir plaukų pablogėjimas.
- Prognozuojama, kad peršalimas, blogas imunitetas ir alerginės reakcijos.
- Reprodukcinė disfunkcija, neįmanoma pastoti.
- Moterims yra menstruacinio ciklo nukrypimai, sunkus ar nereguliarus kraujavimas.
- Kraujo krešėjimo sutrikimas.
Paprastai nerimo simptomai pasirodo vienu metu, bet laikui bėgant didėja. Iš pradžių pacientai skundžiasi skausmu ir diskomfortu, tada pasireiškia intoksikacijos simptomai, nes paveikti organai nustoja atlikti savo funkciją.
Jei gydymas pradiniame etape nėra atliekamas, atsiranda įvairių kepenų nepakankamumo stadijų simptomų:
- būdingas pykinimas ir silpnumas, mieguistumas, t
- darbo jėgos sumažėjimas
- yra pasibjaurėjimas dėl maisto
- pablogėja koordinavimas;
- gelta,
- pūtimas
- nevirškinimas
- diatezė,
- pasirodo bendras silpnumas
- gali išsivystyti pilvo dropsija
- būdingi vidaus organų pokyčiai,
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Sunkiais atvejais galima:
Jei kepenų hepatosis gydomas, pasireiškia kepenų cirozės ir kepenų nepakankamumo simptomai:
- elgesio kaita; gelta;
- kalbos monotonija;
- silpnumas;
- nenoras vartoti maistą;
- ascitas;
- koordinavimo pažeidimas.
Labai svarbu ankstyvoje stadijoje diagnozuoti riebalinę kepenų hepatozę - simptomus ir gydymą nustato ir nustato tik gydytojas. Tada kuo didesnė tikimybė visiškai atkurti jos funkcijas. Pacientas gali sutrumpinti gydymo laiką, jei jis laikosi visų nurodymų. Deja, ankstyvame etape neatsiranda riebalinio hepatito simptomų.
Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti periodiškai tikrinami, kad būtų galima nustatyti difuzinius pokyčius ir pradėti gydymą.
Komplikacijos
Riebalinės hepatosis sukelia kepenų funkcijos sutrikimą, kuris yra mirtinas pacientui. Laipsniškas intoksikacijos kūnas neigiamai veikia širdies, inkstų ir net plaučių darbą, sukeldamas negrįžtamą žalą. Dažniausiai hepatozė išsivysto į cirozę, o ši liga nėra visiškai gydoma.
Poveikis organizmui:
- Tulžies pūslėje atsiranda stagnacija, sukelianti cholecistitą, pankreatitą ir akmenų formavimąsi. Kaip rezultatas, maistas nustoja būti visiškai virškinamas, jis perkrauna žarnyną ir sukelia disbakteriozę.
- Nepakankamas kepenų veikimas sukelia esminių mikroelementų trūkumą. Dėl to pablogėja širdies veikla ir kraujo arterijų būklė, atsiranda hipertenzija, atsiranda varikozė, sumažėja regėjimo aštrumas.
- Be to, sumažėja imunitetas, dėl kurio dažnai būna peršalimo, infekcinių ir grybelinių ligų.
Diagnostika
Išnagrinėjus ir palpuojant gydytojui, kepenys nėra išsiplėtusios, be savybių. Tik tada, kai riebalai sukaupia didelį kiekį, kepenys gali išsiplėsti su minkštais, suapvalintais kraštais, skausmingais liesti. Pradiniuose riebalų hepatozės etapuose dažniausiai nenustatomi ryškūs simptomai. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu dėl hepatozės.
Būtinų priemonių, skirtų tiksliai diagnozei atlikti, sąrašas apima:
- Kepenų ultragarsas. Tradiciškai ultragarsinis kepenų tyrimas padeda atskleisti jo padidėjimą, ir tai beveik visada kalba apie organo problemas.
- Tomografinis tyrimas. MRT leidžia įvertinti kepenų struktūrą. Jei kūno riebalai yra nusodinami, jis bus matomas MRT.
- Biocheminė kraujo analizė. Vertinami ALT ir AST rodikliai. Kai jie auginami, tai yra kepenų liga.
- Biopsija. Jis vyksta rečiau. Leidžia sužinoti, ar riebalai yra kūno struktūroje.
Kaip gydyti riebalų kepenis
Pagrindinis gydymas riebaliniu hepatosiu yra skirtas pašalinti ligą sukėlusius veiksnius, gerinant kepenų regeneracinius gebėjimus, gerinant medžiagų apykaitą ir detoksikaciją. Riebalų hepatozės atveju būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pritaikyti gyvenimo būdą ir mitybą. Vaistai naudojami kartu - reikalingos veiksmingos membranos stabilizavimo savybės ir antioksidantai.
Narkotikų gydymas riebalų hepatoze apima vaistų vartojimą kepenų ir jų ląstelių funkcijai pagerinti:
- būtini fosfolipidai (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- sulfamo rūgšties grupė (taurinas arba metioninas), t
- augaliniai preparatai-hepatoprotektoriai (Kars, LIV-52, artišokų ekstraktas),
- vartojant antioksidantų vitaminus - tokoferolį arba retinolį,
- vartojant seleno preparatus, t
- B grupės vaistai į raumenis arba tabletėse.
Fitoterapija pasirodė gerai - naudojami vaistai yra holagolis, gepabenas, ciberžolės ekstraktai, pieno usnis, garbanotasis sidabras.
- Berlition skiriama iki 300 mg dozės (1 tab.) Du kartus per dieną iki 2 mėnesių. Sunkios dinamikos atveju, Berlition švirkščiamas į veną iki 600 mg per dvi savaites, o po to pereinama prie 300–600 mg per parą tabletėmis.
- Essentiale skiriama iki 2 kapsulių (600 mg) 3 kartus per parą. Gydymo trukmė yra iki 3 mėnesių. Palaipsniui mažinant dozę iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną.
- Efektyvus membranos stabilizavimo vaistas yra artišokas - Hofitolis. Priskirkite prieš valgį (3 kartus per dieną) tris tabletes per 3 savaites.
Prieš naudojimą pasitarkite su gydytoju yra kontraindikacijų.
Rekomendacijos pacientams
Pacientas namuose privalo:
- Dieta, išskyrus riebalus, bet daug baltymų;
- Vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, kuris prireikus skatins svorio netekimą, taip pat pagreitins medžiagų apykaitą;
- Gerindami virškinimą, vartokite gydytojo nurodytus vaistus, įskaitant folio rūgštį, vitaminą B12 ir pan.
- Aplankykite gydytoją;
- Valgykite virtus ir garintus maisto produktus, jei įmanoma, smulkiai susmulkintus arba sumaltus į tyrę.
Dieta
Asmuo, kuriam buvo nustatyta riebalinė hepatozė, turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą ir mitybą, kurioje būtina pašalinti gyvūnų riebalų vartojimą. Šiuo atveju maistas turėtų būti maisto produktai, kurie padeda ištirpinti kepenyse nusodintus riebalus. Valgymas reikalingas 5 kartus per dieną, mažomis porcijomis, siekiant sumažinti kepenų naštą.
- šviežios virtos ir virtos daržovės;
- vegetariškos sriubos ir borscht (be mėsos);
- pieno sriubos;
- mažai riebalų turintis ir nesmulkintas sūris;
- virti kiaušiniai (1 per dieną);
- virtos omletės;
- avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos ir ryžių košė;
- pienas;
- mažai riebalų turintys ar mažai riebalų turintys varškės;
- kefyras, mažai riebalų turintis jogurtas.
- Pakeiskite kakavą ir kavą su nesaldinta arbata.
- mėsos sultiniai,
- riebios mėsos ir žuvies,
- švieži svogūnai ir česnakai, t
- pupelės ir pupelės,
- pomidorai,
- grybai,
- ridikėliai
- konservai
- sūdyti ir rūkyti produktai, t
- riebalų varškės ir grietinės.
Pacientai, turintys hepatozę, taip pat turėtų valgyti šiuos produktus bet kokiu kiekiu:
- artišokas stabilizuoti kepenyse vykstančius procesus;
- pušies riešutai, padedantys ištaisyti audinių ląsteles;
- rūgštis, atliekant stabilizuojančio komponento funkcijas ir pašalinant riebalų susidarymą paveiktame organe;
- cinamonas, kuris taip pat suskaido riebalus;
- ciberžolė, kuri neutralizuoja cukrų ir laisvuosius radikalus, kurie susidaro kraujyje hepatozės metu ir neigiamai veikia kepenų funkcionavimą.
Meniu dieną su hepatoze
Dienos pavyzdinis meniu turi atitikti dietos reikalavimus ir įtraukti:
- Pirmieji pusryčiai - avižiniai dribsniai ant vandens su pienu, mažai riebalų varškės, juoda arbata.
- Antrasis pusryčiai - džiovinti vaisiai, obuolys, slyvos.
- Pietūs - daržovių sriuba su augaliniais aliejais (kukurūzai, alyvuogės), grikių košė, kompotas.
- Užkandžiai - duona, pikantiški sausainiai, sultiniai iš klubų.
- Vakarienė - bulvių košė su garintomis žuvimis, runkelių salotomis, mažai riebalų kefyru.
Liaudies gynimo priemonės, skirtos hepatozei
Prieš naudodami tradicines priemones, būtinai pasitarkite su gastroenterologu.
- Jis mažina pykinimą ir stiprumą arbatos su mėtų ir melissa, kuris yra gaminamas ir geriamas simptomiškai, t.y. kai simptomai tiesiogiai vargina.
- Pieno usnis (arba pieno usnis). Jis sukurtas siekiant pagerinti tulžies srautą, normalizuoti ne tik kepenis, bet ir tulžies pūslę. Jis taip pat turi baldų formavimo funkciją, padeda atkurti kepenų ląsteles ir padeda sintezuoti baltymus.
- Dažnai hepatozė padeda infuziją, pagrįstą pipirmėčių. Vienas valgomasis šaukštas tokių džiovintų augalų (paprastai sutraiškytų mėtų lapų) pilamas 100 g verdančio vandens ir paliekamas naktį. Ryte infuzija filtruojama, po to ją reikia padalyti į tris lygias dalis. Kiekvieną porciją išgerkite prieš valgį visą dieną.
- Rožių klubai. Jie padeda pašalinti organizmo toksinus, praturtina juos mikroelementais ir vitaminais. Apytiksliai 50 g rusvų žirnelių 12 valandų reikalauja 500 ml verdančio vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 150 ml.
- Kepenų surinkimas yra skirtas gydymui per 2 mėnesius. Sudėtyje yra: jonažolės, gysločiai, ropės, muslinitsa (3 dalys), immortelle, eleutherococcus (2 dalys), ramunėlių (1 dalis). 1 valgomasis šaukštas. l surinkimas užpilkite stikline verdančio vandens, po 30 minučių. Gerti 30 ml prieš valgį, ne saldinti, tris kartus per dieną.
Prevencija
Jei norite išvengti šios ligos atsiradimo, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Taigi, kas bus tinkama?
- Tinkama mityba.
- Svorio išlaikymas yra normalus.
- Reikia vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Labai svarbūs pasivaikščiojimai gryname ore, taip pat vidutinio sunkumo pratimai kūnui.
- Dieną reikia gerti mažiausiai du litrus vandens.
- Jūs taip pat turite atsisakyti blogų įpročių. Ypač nuo alkoholio vartojimo.
- Svarbu stebėti cukraus kiekį kraujyje.
Riebalinė hepatosis yra grįžtama kepenų liga. Ši patologija gali būti sėkmingai gydoma ankstyvosiose stadijose. Nėra jokio aiškaus gydymo. Visa tai lemia gyvenimo būdo pasikeitimą, mitybos peržiūrą, etiologinių (priežastinių) veiksnių šalinimą.
Kepenų hepatozė
Kas yra pavojinga liga ir kokie jo simptomai?
Hepatozė yra dažna kepenų pažeidimo forma, kurią dažnai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Vienas iš ligos tipų yra riebalinė hepatosis. Jis pasirodo, kai riebalų masė kepenyse yra mažiausiai 10% didesnė nei drėgna masė. Šios riebalų ląstelės yra labai didelės ir yra ant 2 ir 3 kepenų skilčių.
Vienas iš hepatozės simptomų yra riebalų šalinimo elementų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to staiga sumažėja fosfolipidų, lecitinų ir betaliporotininų skaičius. Dėl to kepenyse atsiranda riebalų.
Paprastai, jei pacientui yra kepenų hepatozė, iš pradžių jis neturi jokių specialių simptomų. Tačiau žmonės, turintys šią patologiją, dažnai yra antsvorio.
Kai liga progresuoja, pacientas, kenčiantis nuo hepatozės, gali stebėti šiuos nemalonius simptomus:
- skausmo buvimas pilvo ir epigastrijos zonoje;
- sunkumo jausmas, ypač dešinėje hipochondrijoje;
- netoleruojantis riebaus maisto produktai;
- pilvo pūtimo išvaizda;
- vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas;
- dažnas pykinimas ir skrandžio pojūtis.
Kepenų hepatozė yra dažna cirozės ir net kepenų vėžio priežastis, todėl reikia atkreipti dėmesį į šių simptomų atsiradimą ir nedelsiant gydyti ligą.
Vieno iš pirmiau minėtų požymių atsiradimas rodo, kad paskutiniame etape kepenų persodinimas vyksta kepenyse. Kad išvengtumėte pavojingų šios būklės padarinių, turite susisiekti su specialistu.
Priežastys
Kepenų kepenų vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:
- neteisinga mityba;
- sistemingas alkoholinių gėrimų vartojimas;
- dažnas riebaus maisto, saldžių ir miltų produktų, patogių maisto produktų, greito maisto vartojimas;
- antsvoris;
- piktnaudžiavimas vegetarizmu (gyvūnų baltymų trūkumas mityboje yra anglies apykaitos sutrikimų priežastis);
- sėdimas gyvenimo būdas;
- ilgalaikė mityba ir jos staigus užbaigimas;
- dažnas narkotikų vartojimas;
- ilgalaikis toksinų ir narkotikų poveikis;
- rimtų ligų buvimas - diabetas, aterosklerozė, podagra;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Ypatybė yra uždegiminio atsako nebuvimas arba jo silpnumas. Kepenų klasifikacija apima pasiskirstymą į įgimtą ir įgytą. Įsigyta turi ūminį ir lėtinį kursą.
Yra keletas kepenų hepatozės tipų.
Lėtinė riebalinė hepatosis
Tarp lėtinės hepatozės dažniausiai yra riebalai. Todėl kai kuriose yra su juo susijusi bendroji hepatosio samprata. Šis tipas dažniausiai yra piktnaudžiavimo alkoholiu rezultatas.
Riebalinė hepatosis patologiškai yra riebalų perteklius kepenų ląstelėse (hepatocituose). Taigi antrasis pavadinimas - „riebalinis kepenų degeneracija“. Jo formavimo priežastys - perteklius arba angliavandenių ir lipidų išsiskyrimo į medžiagų apykaitos sutrikimus gavimas. Pavyzdžiui, endokrininės sistemos (diabetinės hepatosis) ligomis, toksinis alkoholio ir kitų hepatotoksinių medžiagų poveikis.
Paprastai riebalai patenka į kepenis ir apdorojami jame. Kai kurie eina į riebalų fermentų sintezę ir dalyvauja biologinėse biologinėse reakcijose. Kiti gabenami ir lieka po oda.
Kai riebalinis hepatosis sutrikdo fiziologinį normalų riebalinių junginių suskaidymo ir panaudojimo procesą. Kaip rezultatas, hepatocitai perpildo su riebalų intarpais ir praranda savo struktūrą. Palaipsniui jie nustoja veikti. Žmogaus kūnas „netoleruoja tuštumo“ ir palaipsniui nereikalingos neveikiančios ląstelės yra sklerozuojamos, pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Dėl to susidaro kepenų cirozė.
Klinikiniai ligos pasireiškimo simptomai nėra reikšmingi. Daugelis jų jų nepaiso. Tai prisideda prie lėtinės ligos. Laikui bėgant didėja kepenų nepakankamumo poveikis. Pacientai skundžiasi bendru silpnumu, nuovargiu, geltonu odos atspalviu, sunkumu dešinėje hipochondrijoje, „vorų venų“ atsiradimu, apsvaigimu, dispepsija.
Inkstų tubulų epitelis kenčia, o tai sukelia inkstų nepakankamumo priepuolį ir progresavimą. Būklė yra sudėtinga daugelio organų nepakankamumu. Taigi, pankreatonekrozė (kasos audinio nekrozė), širdies nepakankamumas, kepenų encefalopatija yra susiję su inkstų ir kepenų nepakankamumu. Galima kepenų koma.
Kepenys pirmą kartą didėja, po to trumpą laiką mažėja dėl distrofijos ir nekrozės. Tai yra prognozinis neigiamas rodiklis. Mirtis atsiranda dėl ūminio kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumo.
Būtina gydymo sąlyga yra mityba. Tai pirmoji ir pagrindinė priemonė. Pasak Pevznerio, tai yra 5 lentelė. Visi riebaliniai, kepti, rūkyti, aštrūs maisto produktai neįtraukti. Žinoma, neleiskite alkoholio. Rekomenduojama naudoti baltymų maistą. Vaistams rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius (sirenpar, prohepar) ir vaistus, kurie optimizuoja riebalų apykaitą (vitaminas B12, folio rūgštis, lipo rūgštis, cholino chloridas).
Ūminė hepatozė
Ūminė kepenų hepatozė (toksinė kepenų distrofija) susidaro dėl poveikio kepenų nuodingumui. Jie gali būti eksogeniški (nuodingi grybai, prastos kokybės produktai, toksiškos vaistų dozės, sunkios virškinimo viruso hepatito formos pasekmė) ir endogeninės (sunki nėščiųjų toksikozė, tirotoksikozė).
Ūmus kepenų funkcijos sutrikimas pasižymi progresuojančiais distrofiniais ir nekroziniais kepenų pokyčiais, kai yra sunkus kepenų nepakankamumas.
Liga staiga prasideda ir sparčiai progresuoja. Jau pirmosiomis difuzinių kepenų pokyčių dienomis stebimas riebalinis hepatocitų degeneravimas, kai dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kepenų ląstelės perpildo riebalais. Šis etapas greitai pereina į ląstelių nekrozę ir jų automatinį skilimą. Po vienos ar dviejų savaičių visos ląstelės, esančios organo centre, gali suskaidyti. Tik periferijoje hepatocitai lieka riebalų degeneracijos etape. Ligos trukmė ir sunkumas priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio, hepatotoksinio nuodų tipo ir kiekio.
Pacientui pasireiškia sunkus kepenų nepakankamumas. Yra odos geltonumas, ryškus kojų patinimas, pilvo, daugybinių kraujavimų dėl nepakankamų kraujo krešėjimo faktorių, kuriuos kepenys gamina įprastomis sąlygomis. Jie stebimi ant odos, gleivinės, plaučių audinio.
Gydymas atliekamas ligoninėje arba intensyviosios terapijos skyriuje.
Cholestatinė hepatozė
Cholestatinė hepatozė turi ūminę ir lėtinę formą. Dažniau yra lėtinis. Lėtinės cholestazės hepatozės pagrindas yra cholestazė. Jis slypi tuo, kad hepatocitai kaupiasi per daug tulžies pigmento. Taigi, esant cholestatinei hepatozei, ląstelių struktūra ir funkcijos keičiasi. Pažeista hepatocitų mityba, dėl nepakankamo baltymų suvartojimo atsiranda distrofija. Cholesterolio metabolizmas yra sutrikęs. Kenčia nuo tulžies sintezės ir sekrecijos.
Simptominiams pasireiškimams būdinga odos geltonumas, niežulys ir žemos kokybės karščiavimas. Pacientai kalba apie sunkumo ir skausmo pojūtį dešinėje esančioje hipochondrijoje, šlapimo patamsėjimą ir išmatų išlyginimą. Laboratoriniuose duomenyse atkreipiamas dėmesys į didelį bilirubino, fosfatazės kiekį.
Cholestatinės hepatozės gydymas yra panašus į lėtinės riebalinės hepatosis. Skirtumas yra papildomas kortikosteroidų naudojimas.
Paveldima hepatozė
Paveldimos hepatozės grupė sudaro gana daug ligų, tačiau jų nėra. Jie grindžiami įvairių tipų mainų pažeidimu. Cystinosis ir Debre-de Tony-Fanconi sindromas pasižymi susilpnėjusiu baltymų apykaita, įgimta lipidoze - riebalais, glikogenozėmis - angliavandeniais, taip pat pigmentais ir mineraliniais mainais.
Kas gydo kepenų kepenis?
Tik specialistas atsakys į klausimą, kaip veiksmingai išgydyti kepenų hepatozę. Kuris gydytojas turėtų būti konsultuojamasi dėl hepatozės? Hepatologas ir endokrinologas dalyvauja gydant šią ligą. Pirmasis atskleidžia įvairių kepenų pažeidimų ir nustato tinkamą gydymą. Antrajame tyrime nagrinėjamos hormoninių sutrikimų atsiradimo, diagnozavimo ir gydymo priežastys, kurios kartais tampa kepenų hepatozės vystymosi priežastimi.
Visų pirma, hepatologas atliks kepenų tyrimą. Pagal savo dydį gydytojas jau gali diagnozuoti.
Papildomi diagnostikos metodai:
- Ultragarsas. Su juo galite nustatyti kepenų tankio pokyčius ir sustiprintą echogeninį poveikį. Tuo pačiu metu nuotraukoje bus pastebima, kad kepenys padidėja.
- Kepenų angiografija.
- MRT taikymas.
Be to, gydytojas bus paskirtas atlikti kepenų fermentų tyrimą ir serologinį tyrimą.
Narkotikų gydymas
Pažymėtina, kad nėra specifinio kepenų steatohepatosio gydymo. Kaip gydyti riebias kepenis su narkotikais?
Specialistų veiksmai bus nukreipti į:
- kepenų distrofiją sukeliančių veiksnių šalinimas;
- vaistų, kurie pagerina kepenų regeneraciją ir metabolizmo korekciją, naudojimas;
- kepenų detoksikacija.
Svarbus alkoholinių ir nealkoholinių hepatosis gydymas yra tinkama mityba.
Specialistas užrašys vaistus ir paaiškins, kaip gydyti kepenų hepatozę namuose. Šiuo metu yra trys pagrindinės vaistų grupės, kurios padeda gydyti kepenų hepatozę ir kasos nutukimą.
Tai apima:
- Esminiai fosfolipidai (Phosphogliv, Essentiale ir Essliver Forte).
- Lėšos, priklausančios sulfamino rūgštims (Heptral ir Dibikor).
- Vaistai, skirti natūraliems augaliniams ingredientams (Hofitol, Kars, Liv 52).
Atsakant į klausimą, kaip gydyti kepenų hepatozę, reikia nepamiršti, kad visi vaistai turi būti vartojami griežtai laikantis instrukcijų.
Taigi, Berlition priemones paprastai skiria gydytojas, 2 tabletes per dieną. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai. Jei liga yra pažengusi, ji turi būti skiriama į veną 600 mg. Šiuo atveju kursas trunka apie 2 savaites.
Iš pradžių „Essentiale“ 2 kartus per dieną vartojama 2 kapsulės. Kursas yra 3 savaitės. Po šios priemonės naudojama 1 kapsulės per dieną prevencija 2 mėnesius.
Vaistinis preparatas Hofitol dėl artišokų lauko jo sudėtyje yra geras membraną formuojantis vaistas. Norint jį vartoti, prieš valgį turėtų būti 3 tabletės. Gydymo kursas yra apie 3 savaites.
Daugeliui pacientų šie vaistai yra veiksmingiausi atsakant į klausimą, kaip namuose gydyti kepenų hepatozę.
Jei pacientas turi tulžies sutirštėjimą ir jis yra nepakankamai išsiskiriantis iš organizmo, turite naudoti įrankį, vadinamą Holosas. Jis naudojamas 30 minučių prieš valgį, 1 šaukštas. Vaistas sumažina skrandžio pojūčio jausmą.
Norint užtikrinti antioksidacinį poveikį ir detoksikuoti kepenis, būtina vartoti įvairius vitaminus. Jie yra įtraukti į standartinį kepenų steatohepatosio gydymą.
Liaudies gynimo gydymas
Šiuo metu yra daugybė liaudies gynimo priemonių, kurios padeda gydyti kepenų hepatozę.
Apsvarstykite, kokie produktai ir augalai gali padėti patologijai:
- Cinamonas yra aktyviai naudojamas gydant kepenų liaudies gynimo priemones, nes jis padeda sumažinti riebalų kiekį kepenyse. Be to, jis padeda sumažinti apetito, gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje.
- Hepatozę galima gydyti ciberžolė. Tai puikus antioksidantas, pagerina tulžies srautą ir sumažina cukraus kiekį kraujyje. Pažymėtina, kad ciberžolė yra vienas iš įrankio, vadinamo Holagol.
- Kepenų kepenų gydymas namuose yra aktyviai naudojamas pieno usnis. Šis įrankis prisideda prie tulžies nutekėjimo ir normalizuoja kepenų bei tulžies pūslės veiklą, padeda atkurti ląsteles ir skatina baltymų sintezę.
- Kepenų skausmo gleivinės krešėjimo gydymas taip pat yra atsakymas į klausimą, kaip gydyti liaudies liga. Augalas normalizuoja tulžies pūslės veiklą ir kovoja su riebalų pertekliumi kepenyse.
- Kitas atsakymas į klausimą, kaip išgydyti kepenų hepatozę su liaudies gynimo priemonėmis, yra artišokai. Jie yra veiksminga priemonė gydant šią ligą ir prisideda prie kepenų normalizacijos.
Dieta
Iš pradžių pacientas, kenčiantis nuo ligos, turi kreiptis į dietologą. Šis specialistas, remdamasis kepenų stegoepatozės gydymo standartais, padės tinkamai organizuoti dietą. Gydytojas turi žinoti paciento alergiją, tai padės padaryti tinkamą meniu ir neįtraukti netinkamų produktų.
- Jei pacientas turi riebalinę hepatozę, būtina valgyti tik subalansuotus maisto produktus ir atsisakyti maisto produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis. Geriau ne valgyti kiaulienos, rūkytos mėsos, riebalinės mėsos, margarino ir pieno.
- Bet pacientas neturėtų visiškai atsisakyti riebaus maisto. Tai gali sukelti hormoninių sutrikimų ir vidaus organų problemų atsiradimą. Dienos riebalų kiekis turėtų būti sumažintas iki 70 gramų.
- Pacientui reikia valgyti daugiau baltymų maisto. Be to, pusė baltymų suvartojimo turėtų būti augaliniuose maisto produktuose. Jums reikia valgyti daugiau žuvų, kiaušinių, grikių, naminių paukščių ir gyvūninės kilmės mėsos.
- Pirmenybė turėtų būti teikiama jūros žuvų, paukštienos ir jūros gėrybių mėsai. Taip pat turėtumėte valgyti alyvuoges ir įvairias salotas su augaliniu aliejumi.
Gyvenimo būdas
Paskaitose pas medicinos institutą, būsimiems gydytojams sakoma, kad gydant hepatozę labai svarbu pasirinkti tinkamą paciento režimą ir nurodyti, kad reikia atsisakyti blogų įpročių.
Rekomendacijos pacientams, sergantiems hepatitu:
- Iš pradžių pacientas turėtų sumažinti suvartotų kalorijų skaičių.
- Rekomenduojama 4-5 kartus per dieną dalintis, porcijos turi būti mažos.
- Būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir kenksmingų produktų naudojimo.
- Norint išlaikyti normalų svorį, turėtumėte aktyviai gyventi.
- Tą dieną reikia gerti apie 2 litrus skysčio.
- Būtina atidžiai stebėti savo kūną ir, jei patiriate nemalonių simptomų, kreipkitės į specialistą.
Asmuo gali gyventi su gera gyvenimo kokybe net ir su nedideliu sveikų kepenų kiekiu. Žinoma, su sąlyga, kad pagarbos šiam kūnui, dietos. Tačiau kepenų audinio reikšmingų patologinių pokyčių atveju, pereinant prie lėtinės hepatito formos, galima cirozė su progresuojančia kepenų nepakankamumu. Ūminiame toksiškame hepatyje išlieka santykinai didelis mirtingumo procentas.