Kepenų testas

Biocheminis kraujo tyrimas yra neatskiriama kepenų ligos diagnozavimo dalis. Kepenų tyrimai būtini norint įvertinti organo funkciją, nustatyti ligos pobūdį. Rezultatų gradacija leidžia nustatyti, ar gydytojas susiduria su ūminiu ar lėtiniu procesu, ar didelis kepenų pažeidimo mastas.

Rodiklių sąrašas

Kepenų mėginiai yra laboratorinės biocheminės laboratorijos dalis, pagrįsta kraujo tyrimu. Jie apima įvairius rodiklius, tokius kaip:

  1. Alanino aminotransferazė (ALT), aspartato aminotransferazė (AST).
  2. Gama-glutamiltransferazė (GGT).
  3. Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
  4. Bilirubinas (dažnas, tiesioginis, netiesioginis).
  5. Baltymai yra dažni.
  6. Albuminas.

Sėkliniai mėginiai gali būti naudojami baltymų kiekiui įvertinti: timoliui, sublimacijai ir pan. Anksčiau jie buvo įtraukti į privalomų tyrimų sąrašą, tačiau įvedant naujus laboratorinių diagnostikos metodus, paklausa sumažėjo. Svarba yra palaikoma siekiant nustatyti proceso hepatito ir kepenų cirozės aktyvumą.

Padidėjęs kepenų tyrimas reiškia gama globulinų ir beta globulinų skaičiaus padidėjimą bei albumino koncentracijos sumažėjimą ir patvirtina uždegiminio proceso buvimą kepenyse.

Rezultato patikimumą įtakoja hiperlipidemija, kuri atsiranda, kai pacientas valgo prieš riebaus maisto tyrimus. Klaidingą informaciją galima gauti, jei be kepenų ligos yra inkstų ligos, sisteminiai jungiamojo audinio pakitimai.

Rodiklių, reikalingų rodikliams nustatyti, sąrašas dažnai apima lipidų spektro komponentus, kitaip - lipidogramas.

Tai yra bendras cholesterolio kiekis, didelio, mažo ir labai mažo tankio lipoproteinai (cholesterolio frakcijos), trigliceridai (glicerino ir riebalų rūgščių esteriai).

Taip pat apskaičiuojamas aterogeninis koeficientas, kuris rodo aterosklerozės tikimybę. Trigliceridų kiekio padidėjimas stebimas riebalų infiltruojant kepenyse; kepenų tyrimai, palyginti su šiuo rodikliu, padidėjo nėštumo metu.

Cholesterolis ir lipoproteinai yra pasiryžę aptikti širdies ir kraujagyslių patologiją, tačiau jie nėra labai informatyvūs apie kepenų ligas.

Kraujo biocheminės analizės kepenų rodikliai kai kuriais atvejais apima geležies serumą. Lyginant su AST ir ALT padidėjimu, yra akivaizdus hepatocitų (kepenų ląstelių) sunaikinimo ženklas.

Ką rodo kepenų tyrimai, ar padidėja tik geležies kiekis serume? Paprastai tai gali būti dėl pernelyg didelio gavimo arba kaupimo, todėl reikia atlikti papildomą patikrinimą.

Retai identifikuojami rodikliai

Laktato dehidrogenazė ir jos izofermentai neįtraukti į kepenų mėginių standartą, bet yra svarbūs kraujo tyrimų dekodavimui normaliomis ir patologinėmis sąlygomis. Padidėjimas stebimas pacientams, sergantiems virusiniu ir toksišku hepatitu, kepenų ciroze.

Kepenų kraujo mėginys variui ir ceruloplazmui yra būtinas sunkios genetiškai paveldėtos patologijos - Wilsono - Konovalovo ligos diagnozei.

Tulžies rūgštys kaupiasi organizmo audiniuose su cholestaze (tulžies stazė). Kepenų kraujo tyrimai gali tapti informatyvesni, jei tulžies rūgščių koncentracija nustatoma, kai liga turi cholestatinį komponentą.

Serumo cholinesterazė (pseudocholinesterazė) priklauso fermentų klasei. Dėl kepenų ligų, tokių kaip hepatitas, cirozė, kepenų metastazės ir širdies nepakankamumo stagnacija, jo koncentracija kraujo serume mažėja.

Kepenų standartai

Sužinokite, ar patologija yra įmanoma tik lyginant su sveikojo asmens rodikliais. Kepenų tyrimų rodiklis nurodytas lentelėje:

Kepenų tyrimai, turintys reikšmingų svyravimų, kurie yra mažesni arba viršija normas, ir ligos požymių nebuvimas turėtų būti kartojami, kad būtų pašalinti klaidos visuose analizės etapuose.

Standartinių studijų vertė

Kepenų komplekso kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas gydytojo priėmime, kuriame daugiausia dėmesio skiriama klinikiniams simptomams ir gautiems rezultatams. Pacientui naudinga žinoti apie pagrindinius biocheminio profilio komponentus, skirtus kepenų ligų diagnozei.

Kepenų mėginių normos nurodomos formose, tačiau nuokrypiai didėjančių ar mažėjančių rodiklių kryptyje turi būti išsamiai išnagrinėti.

Apie kepenų patologinio proceso biocheminį aktyvumą galima vertinti atlikus kepenų fermentų tyrimą kraujyje:

  1. Aspartato amino transferazė.
    Nurodo kepenų ligas. Be to, jis naudojamas kaip širdies raumenų (miokardo) pažeidimo žymeklis. Kepenų mėginių analizės paaiškinimas skirtas nustatyti padidėjusį AST kiekį, kuris atsitinka su hepatitu ir kepenų navikais.
  2. Alaninemine transferazė.
    Tai yra alanino aminotransferazės lygis, kuris yra patikimas ūminio kepenų pažeidimo požymis. Vertės perėjimas į viršų stebimas dar prieš ryškią kliniką. Su dideliu kepenų audinio pažeidimu, indeksas padidėja dešimt kartų.
    Ir AST, ir ALT yra fermentai, lokalizuoti ląstelėje, dalyvaujantys aminorūgščių metabolizme. Koncentracija padidėja hepatocitų nekrozei. Vertingas diagnostikos kriterijus gali būti de Rytis koeficientas, apskaičiuotas remiantis ALT ir AST santykiu; virusinio hepatito atveju jo vertė yra mažesnė nei 1. Lėtinės uždegiminės ligos, susijusios su distrofiniais pokyčiais, pasižymi tuo, kad indeksas yra lygus arba didesnis už 1. Alkoholinių kepenų ligos atveju yra didesnis nei 2 de Ritis koeficientas.
  3. Gama-glutamiltransferazė (gama-glutamiltranspeptidazė).
    Kiek GGTP vienetų kepenų mėginyje laikomi galiojančiais? Skaičiai paprastai yra nuo 8 iki 61 TV / L vyrams ir nuo 5 iki 36 TV / L moterims. Fermentas veikia cholestazę, uždegimą, naviko procesus ir alkoholinę kepenų ligą. Tai taip pat sustiprina vaistų, kurie turi hipnotizuojamą ir anksiolitinį poveikį iš benzodiazepinų ir barbitūratų grupės, narkotinių medžiagų panaudojimo ir kontakto su toksiniais toksiškais hepatotoksinais.
  4. Šarminė fosfatazė.
    Jis priklauso tiksliausiems cholestazės ir hepatoceliulinės karcinomos žymenims (piktybiniam kepenų navikui), tačiau jis laikomas kepenų pažeidimo įrodymu tik tuo pačiu metu padidinus kitų kepenų komplekso rodiklių kraujo tyrimą. Tai paaiškinama tuo, kad šarminės fosfatazės izofermentai, be kepenų, kaulinio audinio, žarnyno sienelės ir tt, yra izoliuotas šarminės fosfatazės padidėjimas gali atspindėti patologinį extrahepatic lokalizacijos procesą.

Ką reiškia kepenų fermentų tyrimo rezultatų padidėjimas? Pernelyg didelis biocheminis aktyvumas patvirtina ūminio patologinio proceso prielaidą.

Ilgalaikis, bet ne toks ryškus kepenų tyrimų padidėjimas gali reikšti lėtinį uždegimą, tulžies latakų susilpnėjimą dėl nepakankamos kliūties (persidengimo).

Tarp tulžies pigmentų būtina įvertinti bilirubino kiekį, kad iššifruotų kepenų mėginių analizę. Jis suskirstytas į šiuos tipus:

  • bendras;
  • tiesios (konjuguotos, surištos);
  • netiesioginis (nekonjuguotas, nemokamas).

Bendras bilirubino indeksas didėja dėl vienos ar abiejų frakcijų (tiesioginių, netiesioginių), kurių lygis nustato jo vertę.

Kraujo biochemijos kepenų mėginiai reikalingi diferencinei diagnozei, susijusiai su gelta.

Hemolizinę gelta pasižymi netiesioginio bilirubino frakcijos padidėjimu, o su mechanine - padidėja tiesioginės frakcijos vertė. Apie parenchiminį gelta kalbama, kai yra didelis padidėjimas ir tiesioginis bei netiesioginis ir apskritai bendras bilirubinas.

Analizuojant kepenų mėginius, taip pat įtraukiami serumo baltymų rodikliai:

  1. Bendras baltymų kiekis
    Bendras baltymų kiekis kepenų mėginiuose moterims ir vyrams yra 60–80 g / l. Hipoproteinemija (bendro baltymų sumažėjimas) lydi lėtinę kepenų ligą. Hiperproteinemija atsiranda fizinio krūvio metu, dehidratacija.
  2. Albuminas.
    Albuminas yra transporto baltymas, kurio užduotis yra hormonų, vitaminų, riebalų rūgščių ir kitų medžiagų perdavimas tarp ląstelių. Šiek tiek padidėjęs kepenų tyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymas), kuris taikomas albuminui, yra normali. Albuminas mažėja lėtine kepenų patologija.

Biocheminės kraujo analizės savybės

Bandymų patikimumas yra kokybiško gydymo pagrindas. Pacientui reikia žinoti, kaip atlikti kepenų tyrimų analizę ir griežtai laikytis taisyklių. Taip pat svarbu suvokti, kaip atliekami kepenų tyrimai.

Biocheminė kraujo analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš radiografiją, ultragarsu, kitaip kepenų mėginių dekodavimas keičiasi, net jei rodikliai yra normalūs. Perstojimo nuo maisto laikotarpis yra 8–12 valandų. Arbatos, kavos, net ir be cukraus, alkoholio, leistino vandens draudžiama.

Riebaus maisto produktai taip pat turėtų būti atmesti. Laikas pasirenkamas ryte - kepenų tyrimų rezultatai gali svyruoti visą dieną.

Tarp rūkymo ir kraujo donorystės turėtų užtrukti ilgiau nei dvi valandas. Jei pacientas vartoja vaistus, kurių negalima atšaukti, turite apie tai pranešti gydomam gydytojui. Pratimai analizės išvakarėse, taip pat psicho-emocinis stresas gali trukdyti patikimam kepenų mėginių iššifravimui dėl neteisingų rezultatų.

Kraujas paimamas iš venų, po to formos elementai iš serumo atskiriami centrifuguojant. Manipuliacija atliekama naudojant vienkartinę adatą ir privalomą punkcijos vietos gydymą antiseptiku.

Hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas) ir chiliai (riebalų dalelės) serume trukdo bandymo kokybei. Kepenų testų ir kraujo tyrimų rezultatai negali būti iššifruoti kaip visuma, todėl reikia pakartoti medžiagą.

Pokyčiai ligos eigoje atsispindi kepenų kraujo tyrimuose; Tai leidžia sekti ligos dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Biocheminius tyrimus kartais atlieka sveiki žmonės - pavyzdžiui, atliekant prevencinius tyrimus. Tačiau dauguma kraujo tyrimų, kurie lemia kepenų komplekso veikimą, yra skirti nustatyti jų nuokrypius nuo normos, kai pacientai skundžiasi.

Ligonių, kurių kepenų tyrimai yra padidėję, diagnozavimo ir gydymo klausimus sprendžia tokie gydytojai, kaip gydytojas, infekcinių ligų specialistas, hepatologas, chirurgas. Prieš siųsdami pacientą į laboratoriją, turėtumėte susipažinti su testavimo taisyklėmis, įspėti apie pasekmes, kurios gali būti pažeistos.

Kepenų tyrimai padidėjo dėl įvairių priežasčių; reikalingas individualus kiekvieno atvejo nagrinėjimas.

Kraujo tyrimas, atliekamas kepenų tyrimams, gali būti dekoduojamas, tik po kelių valandų arba kitą dieną po gimdymo - tai priklauso nuo kraujo mėginių ėmimo laiko, tyrimų, jų sudėtingumo ir laboratorijos techninių galimybių.

Gydytojas paaiškina, kokie kepenų skaičiai skiriasi nuo normos, ir parengia tolesnio tyrimo ir gydymo planą.

Kraujo tyrimas kepenų funkcijos tyrimams - rodiklių, nukrypimų dažnio ir priežastys

Viena iš pagrindinių ligų, susijusių su kepenų struktūromis, diagnozės dalis yra biocheminė kraujo analizė. Kraujo tyrimas kepenų funkcijų tyrimams, ypatingai svarbus tyrimas, leidžiantis įvertinti organo funkcines charakteristikas, laiku nustatyti galimus nukrypimus nuo normos.

Gautų tyrimų rezultatai leidžia specialistui nustatyti, kokio tipo patologinis procesas yra susijęs su ūminiu ar lėtiniu, ir kaip didelis organų pažeidimo mastas.

Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

Jei sutrikusi sveikata ir atsiranda būdingi simptomai, gydytojas gali paskirti tinkamą analizę. Kai tokie ženklai:

  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • Sunkumo pojūtis kepenų srityje;
  • Geltona akių sklaida;
  • Odos geltonumas;
  • Sunkus pykinimas, nepriklausomai nuo valgymo;
  • Kūno temperatūros didinimas.

Jei yra anksčiau diferencijuotų diagnozių, tokių kaip virusinės kilmės kepenų uždegimas, tulžies stagnacija ortakiuose, uždegiminiai procesai tulžies pūslėje, kepenų mėginių analizė yra būtina ligos stebėsenai.

Būtinų kepenų funkcijos tyrimų indikacija yra vaistų terapija, naudojant stipriąsias medžiagas, kurios gali pakenkti kepenų struktūriniams vienetams, taip pat piktnaudžiavimas lėtinio pobūdžio alkoholiniais gėrimais.

Specialistas rašo kepenų mėginių analizės kryptį ir galimą įtarimą dėl cukrinio diabeto, padidėjusį geležies kiekį kraujyje, ultragarsinio tyrimo metu padidindamas organo struktūras ir padidindamas meteorizmą. Analizės indikacijos yra hepatosis ir kepenų nutukimas.

Duomenų baltymų komponentai kepenyse

Kepenų tyrimai, tai yra atskiras laboratorinių tyrimų skyrius. Analizės pagrindas - biologinė medžiaga - kraujas.

Duomenų serija, apimanti kepenų funkcijos tyrimus:

  • Alanino aminotransferazė - ALT;
  • Aspartato aminotransferazė - AST;
  • Gama-glutamiltransferazė - GGT;
  • Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė;
  • Bendras bilirubinas, taip pat tiesioginis ir netiesioginis;

Norint objektyviai įvertinti baltymų komponentų kiekį, panaudoti nuosėdiniai mėginiai timolio ir sublimatinių fenolių pavidalu. Anksčiau jie buvo naudojami visur, sudarant pagrindines kepenų mėginių analizes, tačiau nauji metodai juos pakeitė.

Šiuolaikiniuose diagnozavimo metoduose laboratorijoje jie naudojami esant kepenų uždegimui, esant įvairioms etiologijoms, ir su negrįžtamu kepenų parenchiminio audinio pakeitimu.

Padidėjęs gama globulinų ir beta globulinų kiekis, sumažėjus albuminui, rodo hepatito buvimą.

Standartai ir kai kurių rodiklių dekodavimas

Konkrečios analizės dėka galima nustatyti pažeistų kepenų pobūdį ir įvertinti jo funkcionalumą. Duomenų dekodavimas padės išsamiau susipažinti su galimu patologiniu procesu.

Svarbu! Teisingai iššifruoti ir paskirti tinkamą gydymą, gali tik gydantis gydytojas.

ALT ir AST fermentinio aktyvumo padidėjimas įtaria organo ląstelių struktūrų sutrikimus, iš kurių fermentai yra tiesiogiai transportuojami į kraujotaką. Dažnai atvejų, kai padidėja alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės kiekis, galima kalbėti apie virusinių, toksinių, vaistinių, autoimuninių kepenų uždegimų buvimą.

Be to, aspartato aminotransferazės kiekis yra naudojamas kaip rodiklis, skirtas nustatyti miokardo sutrikimus.

LDH ir šarminės fosfatazės padidėjimas rodo, kad kepenyse vyksta sustingęs procesas ir jis yra susijęs su laidumo sutrikimu tulžies pūslės kanaluose. Tai gali įvykti dėl užsikimšimo akmenimis arba navikais, tulžies pūslės kanalais. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šarminės fosfatazės, kuri didina kepenų karcinomą, atveju.

Bendros baltymų vertės sumažėjimas gali būti įvairių patologinių procesų įrodymas.

Globulinų padidėjimas ir kitų baltymų kiekio sumažėjimas rodo, kad yra autoimuninių procesų.

Pakeitus bilirubino kiekį - kepenų ląstelių pažeidimo pasekmes, nurodomas tulžies latakų pažeidimas.

Kepenų tyrimai ir rodikliai:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol * L;
  2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol * l;
  3. SchF - 1-3 mmolchas * l;
  4. GGT - 0,6–3,96 mmol * l;
  5. Bendras bilirubinas - 8,6-20,5 mikromolio;
  6. Bendras baltymų kiekis - 65-85 hl;
  7. Albuminai - 40-50 hl;
  8. Globulinai - 20-30 hl.

Be pagrindinio kepenų funkcionalumo rodiklių, yra ir nestandartinių papildomų mėginių. Tai apima:

  • Bendras baltymų kiekis;
  • Albuminas;
  • 5-nukleotidazė;
  • Koagulograma;
  • Imunologiniai tyrimai;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitripsinas;
  • Ferritinas.

Koagulogramų tyrime nustatomas kraujo krešėjimas, nes kraujo krešėjimo faktoriai yra tiksliai nustatyti kepenų struktūroje.

Imunologiniai tyrimai naudojami įtariamo pirminio tulžies cirozės, autoimuninės cirozės ar cholangito atvejais.

Ceruloplasiminas - leidžia nustatyti hepatolentinės distrofijos buvimą, o perteklinis feritino kiekis yra genetinės ligos žymuo, pasireiškiantis geležies metabolizmo ir jo kaupimosi audiniuose ir organuose pažeidimu.

Tinkamas pasirengimas tyrimui

Teisingo, tinkamo gydymo pagrindas yra gautų rezultatų patikimumas. Pacientas, prieš atlikdamas kepenų tyrimus, turite žinoti, kokias taisykles reikia laikytis.

1. Kraujo biochemija atliekama tik tuščiu skrandžiu, o po to atliekami radiografiniai ir ultragarsiniai tyrimai. Priešingu atveju rodikliai gali būti iškraipyti.

Svarbu! Prieš tiesiogiai, atlikus analizę, draudžiama naudoti arbatą, kavą, alkoholinius gėrimus ir net vandenį.

2. Planuojamo kepenų funkcijos tyrimų bandymo išvakarėse svarbu atsisakyti riebaus maisto.

3. Vartojant vaistus, kurių neįmanoma atsisakyti, kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte atsisakyti fizinio krūvio ir emocinio streso. Kadangi tai gali sukelti nepatikimų rezultatų.

4. Biologinio skysčio vartojimas tyrimui, atliekamas iš venų.

Rezultatai

Netinkami kepenų tyrimai gali būti dėl įvairių veiksnių:

  • Antsvoris, nutukimas;
  • Venų suspaudimas kraujo mėginių ėmimo metu;
  • Lėtinė hipodinamija;
  • Vegetarizmas;
  • Vaiko vežimo laikotarpis.

Papildomi diagnostikos metodai

Dėl kraujo indeksų sutrikimų gydantis gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, įskaitant:

  • Pilnas kraujo kiekis, skirtas helmintinei invazijai;
  • Ultragarsinis pilvo ertmės organų tyrimas;
  • Radiografinis tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą;
  • Kepenų magnetinio rezonanso vaizdavimas - nustatyti galimas metastazes;
  • Laparoskopija su kepenų biopsija - kai aptinkamas neoplazmas, norint nustatyti švietimo tipą, reikalingas naviko audinio mėginys.

Laiku diagnozuojama ir tinkamai parinktas gydymas padės išlaikyti normalų kepenų funkcionavimą daugelį metų. Tyrimai parodė, kad kepenys gali atsigauti, todėl sveikos gyvensenos, tinkamos mitybos, tinkamos poilsio ir stresinių veiksnių nebuvimas yra ilgalaikės sveikatos pagrindas.

Kepenų tyrimai: analizės normos ir aiškinimas

Sveikatos ekologija: Tai laboratoriniai kraujo tyrimai, kurių tikslas - objektyviai įvertinti pagrindines kepenų funkcijas.

Skaityti ir suprasti

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo laboratoriniai tyrimai, kurių tikslas - objektyviai įvertinti pagrindines kepenų funkcijas. Biocheminių parametrų dekodavimas leidžia nustatyti organo patologiją ir stebėti galimų nepageidaujamų pokyčių dinamiką gydymo farmakologiniais preparatais, turinčiais hepatotoksinį poveikį.

PAGRINDINIAI BIOCHEMINIAI RODIKLIAI

Biocheminė kraujo analizė siekiant nustatyti svarbių junginių koncentraciją ir nustatyti kiekybinį daugelio fermentų kiekį plazmoje.

Šie rodikliai padeda įvertinti kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcinį aktyvumą:

  • AST - aspartato aminotransferazės, ALT - alanino aminotransferazės, GGT - gama-glutamiltransferazės ir šarminės fosfatazės - šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • viso baltymo ir jo frakcijų (ypač albumino) kiekis kraujo serume;
  • konjuguoto ir nekonjuguoto bilirubino kiekis.

Nukrypimo nuo normaliosios vertės laipsnis leidžia nustatyti, kaip kepenų ląstelės yra pažeistos, ir kokia yra kepenų sintetinių ir išskiriančių funkcijų būklė.

Pastaba: žmogaus organizme kepenys atlieka pagrindinės „biocheminės laboratorijos“ vaidmenį, kuriame nuolat vyksta daugybė reakcijų. Organas yra komplemento sistemos ir imunoglobulino komponentų, reikalingų kovojant su infekciniais agentais, biosintezė. Jis taip pat atlieka glikogeno sintezę ir atlieka biotransformacijos bilirubiną. Be to, kepenys yra atsakingi už detoksikaciją, t. Y. Pavojingų medžiagų, patekusių į organizmą, dalijimąsi su maistu, gėrimais ir įkvėptu oru.

Remiantis kraujo tyrimais, gana sudėtinga įvertinti, kaip kepenų ląstelėse vyksta biocheminiai procesai, nes ląstelių membranos atskiria hepatocitus nuo kraujotakos sistemos. Kepenų fermentų atsiradimas kraujyje rodo kepenų ląstelių sienelių pažeidimą.

Patologiją dažnai rodo ne tik padidėjimas, bet ir tam tikrų organinių medžiagų kiekio sumažėjimas serume. Baltymų frakcijos sumažėjimas rodo, kad trūksta organo funkcijos.

Svarbu: diagnozuojant keletą patologijų, kepenų funkcijos tyrimai atliekami lygiagrečiai su inkstų ir reumatiniais tyrimais.

HEPATINIO BANDYMO TYRIMO NUORODOS

Kepenų tyrimai nustatomi, kai pacientams pasireiškia šie klinikiniai kepenų ligos požymiai:

  • skleros ir odos geltonumas;
  • sunkumas ar skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje;
  • kartaus skonio burnoje;
  • pykinimas;
  • viso kūno temperatūros padidėjimas.

Kepenų ir kepenų ir tulžies sistemos ligų dinamikai įvertinti reikia atlikti kepenų tyrimus - tulžies latakų uždegimą, tulžies stagnaciją, virusinį ir toksišką hepatitą.

Svarbu: kepenų tyrimai padeda diagnozuoti kai kurias parazitines ligas.

Jie yra svarbūs, jei pacientas vartoja vaistus, kurie gali pažeisti hepatocitus - ląsteles, kurios sudaro daugiau kaip 70% organo audinių. Savalaikis nukrypimų nuo normos nustatymas leidžia jums atlikti būtinus gydymo plano pakeitimus ir užkirsti kelią organo medicininei žalai.

Atkreipkite dėmesį: vienas iš kepenų funkcijos tyrimų rodiklių yra lėtinis alkoholizmas. Analizės padeda diagnozuoti sunkias patologijas, tokias kaip cirozė ir alkoholinė hepatosis.

HEPATINIO BANDYMO ANALIZĖS TAISYKLĖS

Pacientui reikia atvykti į laboratoriją ryte nuo 7-00 iki 11-00. Nerekomenduojama vartoti maisto prieš vartojant kraują 10-12 valandų. Galite gerti tik vandenį, bet be cukraus ir nekarbonizuoto. Prieš analizę reikėtų vengti fizinio krūvio (įskaitant nepageidautiną netgi rytinių pratimų atlikimą). Prieš išvykstant draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes šiuo atveju rodikliai bus labai iškraipyti. Ryte nepamirškite rūkyti.

Atkreipkite dėmesį: mažas kraujo kiekis surenkamas kepenų tyrimams iš venų alkūnės srityje. Bandymai atliekami naudojant šiuolaikinius automatinius biocheminius analizatorius.

Kepenų funkcijos rezultatus lemiantys veiksniai:

  • pasirengimo taisyklių nesilaikymas;
  • antsvoris (arba nutukimas);
  • tam tikrų farmakologinių medžiagų vartojimą;
  • pernelyg didelis venų suspaudimas su žiediniu;
  • vegetariška mityba;
  • nėštumas;
  • hipodinamija (fizinio aktyvumo stoka).

Siekiant įvertinti kepenų funkcinį aktyvumą, svarbu nustatyti tulžies stagnacijos buvimą / nebuvimą, ląstelių pažeidimo laipsnį ir galimus biosintezės procesų sutrikimus.

Bet kokia kepenų patologija sukelia daugybę tarpusavyje susijusių kiekybinių rodiklių pokyčių. Kiekvienai ligai kelis parametrus keisti daugiau ar mažiau. Vertindami kepenų funkcijos tyrimus, specialistai vadovaujasi svarbiausiais nukrypimais.

PAPILDOMŲ HEPATINIŲ PATIRTŲ ANALIZĖ

Pagrindinių parametrų (suaugusiesiems) kepenų funkcijų testų normos (pamatinės vertės) rodikliai:

  • AST (AsAT, aspartato aminotransferazė) - 0,1-0,45 mmol / val. / L;
  • ALT (alanino aminotransferazė) - 0,1-0,68 mmol / val. / L;
  • GGT (gama-glutamiltransferazė) - 0,6–3,96 mmol / val. / L;
  • Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) - 1-3 mmol / (val. / L);
  • bendras bilirubinas - 8,6-20,5 µmol / l;
  • tiesus bilirubinas - 2,57 µmol / l;
  • netiesioginis bilirubinas - 8,6 µmol / l;
  • bendras baltymų kiekis - 65-85 g / l;
  • albumino frakcija - 40-50 g / l;
  • globulino frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogenas - 2-4 g / l.

Nukrypimai nuo įprastų skaičių rodo patologiją ir lemia jo pobūdį.

Didelis AST ir ALT kiekis rodo, kad kepenų ląstelės yra pažeistos hepatito virusinės ar toksinės genezės metu, taip pat autoimuniniai pažeidimai arba hepatotoksiniai vaistai.

Padidėjęs šarminės fosfatazės ir GGT kiekis kepenų funkcijoje rodo tulžies stagnaciją hepatobiliarinėje sistemoje. Tai įvyksta pažeidžiant tulžies nutekėjimą dėl kanalų persidengimo, naudojant helmintus arba kalcio panašumus.

Bendro baltymo sumažėjimas rodo sintetinės kepenų funkcijos pažeidimą.

Baltymų frakcijų santykio perėjimas prie globulinų leidžia įtarti autoimuninės patologijos buvimą.

Didelis nekonjuguotas bilirubinas kartu su padidėjusiu AST ir ALT yra kepenų ląstelių pažeidimo požymis.

Didelis tiesioginis bilirubinas, aptiktas su cholestaze (tuo pat metu padidina GGT ir šarminės fosfatazės aktyvumą).

Be standartinio kepenų mėginių rinkinio, kraujas dažnai tiriamas pagal bendrą baltymą ir atskirai jo albumino frakcijai. Be to, jums gali reikėti nustatyti kiekybinį fermento NT (5'-nukleotidazės) rodiklį. Koagulograma padeda įvertinti sintetinę kepenų funkciją, nes didžioji dalis kraujo krešėjimo faktorių susidaro šiame organe. Alfa-1-antitripino kiekio nustatymas yra labai svarbus cirozės diagnozei. Jei įtariama hemochromatoze, analizuojama feritino koncentracija, jos padidėjęs lygis yra svarbus diagnostinis ligos požymis.

Tiksliai nustatant patologinių pokyčių pobūdį ir sunkumą, galima atlikti papildomus instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos metodus, ypač - dvylikapirštės žarnos jutimą ir kepenų ultragarso tyrimą.

Kepenų tyrimai vaikams

Normalūs kepenų funkcijos tyrimai vaikams skiriasi nuo kontrolinių verčių suaugusiems pacientams.

Kraujo mėginių ėmimas iš naujagimių atliekamas nuo kulno, o vyresnio amžiaus pacientams - iš kubinių venų.

Svarbu: prieš analizę rekomenduojama ne valgyti 8 valandas, tačiau ši rekomendacija kūdikiams nepriimtina.

Kad gydytojas galėtų tinkamai interpretuoti kepenų tyrimų rezultatus, jam turėtų būti pasakyta, kada ir ką vaikas valgė. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, nurodoma, ar motina vartoja vaistus.

Normalūs rodikliai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, augimo aktyvumo ir hormonų lygio.

Kai kurios įgimtos anomalijos gali turėti įtakos veiklai, kuri palaipsniui išlygina arba išnyksta su amžiumi.

Vienas iš pagrindinių cholestazės žymenų (tulžies stagnacija) suaugusiesiems yra aukštas šarminės fosfatazės kiekis, tačiau vaikams šio fermento aktyvumas padidėja, pavyzdžiui, augimo metu, ty jis nėra kepenų ir tulžies sistemos patologijos požymis.

VAIKŲ ALT ANALIZĖS ANALIZĖ

Normalūs ALT rodikliai vaikams vienetais viename litre:

  • pirmųjų 5 gyvenimo dienų naujagimiai - iki 49;
  • pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių kūdikiai - 56;
  • 6 mėnesiai - 1 metai - 54;
  • 1-3 metai - 33;
  • 3-6 metų amžiaus - 29;
  • 12 metų - 39 metai.

ALT lygis vaikams didėja su tokiomis patologijomis:

  • hepatitas (virusinis, lėtinis aktyvus ir lėtinis);
  • toksiškos žalos hepatocitams;
  • infekcinė mononukleozė;
  • cirozė;
  • leukemija;
  • ne Hodžkino limfoma;
  • Ray's sindromas;
  • pirminės hepatomos arba kepenų metastazės;
  • tulžies latakų užsikimšimas;
  • kepenų hipoksija dekompensuotos širdies ligos fone;
  • mainų sutrikimai;
  • celiakija;
  • dermatomitozė;
  • progresuojanti raumenų distrofija.

AST VAIKŲ ANALIZĖS NUSTATYMAS

Normalūs AST rodikliai vaikams vienetais viename litre:

  • naujagimiai (pirmosios 6 gyvenimo savaitės) - 22-70;
  • kūdikiams iki 12 mėnesių - 15-60;
  • vaikai ir paaugliai iki 15 metų - 6-40 m.

Padidėjusio AST aktyvumo priežastys vaikams:

  • kepenų liga;
  • širdies liga;
  • skeleto raumenų patologija;
  • apsinuodijimas;
  • citomegalovirusinė infekcija;
  • infekcinė mononukleozė;
  • kraujo patologija;
  • ūminis kasos uždegimas;
  • hipotirozė;
  • inkstų infarktas.

GGT ANALIZĖ VAIKAMS

GGT orientacinės vertės (normaliosios vertės), skirtos kepenų funkcijų tyrimams vaikui:

  • naujagimiams iki 6 savaičių - 20-200;
  • pirmojo gyvenimo metų vaikai - 6-60;
  • nuo 1 iki 15 metų - 6-23.

Padidinimo rodiklio priežastys:

  • hepatobiliarinės sistemos ligos;
  • piktybiniai naviko navikai;
  • širdies defektai;
  • širdies nepakankamumas;
  • cukrinis diabetas;
  • hipertirozė.

Svarbu: hipotirozė (skydliaukės hipofunkcija) sumažina GGT lygį.

VAIKŲ SCHF ANALIZĖS DEKORAVIMAS

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) pamatinės vertės kepenų tyrimuose vaikams ir paaugliams:

  • naujagimiai - 70-370;
  • pirmojo gyvenimo metų vaikai - 80-470;
  • 1-15 metų - 65-360;
  • 10-15 metų - 80-440 metų.

Rodiklių padidėjimo šarminės fosfatazės priežastys:

  • kepenų ir kepenų ligų sistemos ligos;
  • kaulų sistemos patologija;
  • inkstų liga;
  • virškinimo sistemos patologija;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizmas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • cistinė fibrozė.

Šio fermento lygis sumažėja hipoparatiroidizmo, pubertinio augimo hormono trūkumo ir genetiškai nustatyto fosfatazės trūkumo metu.

Bendrojo bilirubino norma naujagimių kepenų mėginiuose yra 17-68 µmol / l, o vaikams nuo 1 iki 14 metų - 3,4-20,7 µmol / l.

Skaičių padidėjimo priežastis yra:

  • kraujo perpylimas;
  • hemolizinė gelta;
  • širdies defektai;
  • hepatitas;
  • cistinė fibrozė;
  • pažeidžiamas tulžies nutekėjimas.

Atkreipkite dėmesį: vertinant kepenų funkcijos tyrimus vaikams reikia atkreipti dėmesį į daugelį veiksnių. Jokiu būdu nukrypimai nuo čia pateiktų normalių verčių neturėtų būti laikomi patologijos buvimu vaikui.

Kepenų mėginiai: dekodavimo analizė, normos

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo laboratoriniai tyrimai, kurių tikslas - objektyviai įvertinti pagrindines kepenų funkcijas. Biocheminių parametrų dekodavimas leidžia nustatyti organo patologiją ir stebėti galimų nepageidaujamų pokyčių dinamiką gydymo farmakologiniais preparatais, turinčiais hepatotoksinį poveikį.

Pagrindiniai biocheminiai parametrai

Biocheminė kraujo analizė siekiant nustatyti svarbių junginių koncentraciją ir nustatyti kiekybinį daugelio fermentų kiekį plazmoje.

Šie rodikliai padeda įvertinti kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcinį aktyvumą:

  • AST - aspartato aminotransferazės, ALT - alanino aminotransferazės, GGT - gama-glutamiltransferazės ir šarminės fosfatazės - šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • viso baltymo ir jo frakcijų (ypač albumino) kiekis kraujo serume;
  • konjuguoto ir nekonjuguoto bilirubino kiekis.

Nukrypimo nuo normaliosios vertės laipsnis leidžia nustatyti, kaip kepenų ląstelės yra pažeistos, ir kokia yra kepenų sintetinių ir išskiriančių funkcijų būklė.

Atkreipkite dėmesį: Žmonėms kepenys atlieka pagrindinę „biocheminę laboratoriją“, kurioje nuolat vyksta nemažai reakcijų. Organas yra komplemento sistemos ir imunoglobulino komponentų, reikalingų kovojant su infekciniais agentais, biosintezė. Jis taip pat atlieka glikogeno sintezę ir atlieka biotransformacijos bilirubiną. Be to, kepenys yra atsakingi už detoksikaciją, t. Y. Pavojingų medžiagų, patekusių į organizmą, dalijimąsi su maistu, gėrimais ir įkvėptu oru.

Remiantis kraujo tyrimais, gana sudėtinga įvertinti, kaip kepenų ląstelėse vyksta biocheminiai procesai, nes ląstelių membranos atskiria hepatocitus nuo kraujotakos sistemos. Kepenų fermentų atsiradimas kraujyje rodo kepenų ląstelių sienelių pažeidimą.

Patologiją dažnai rodo ne tik padidėjimas, bet ir tam tikrų organinių medžiagų kiekio sumažėjimas serume. Baltymų frakcijos sumažėjimas rodo, kad trūksta organo funkcijos.

Svarbu: diagnozuojant keletą patologijų, kepenų funkcijos tyrimai atliekami lygiagrečiai su inkstų ir reumatiniais tyrimais.

Kepenų funkcijos tyrimų indikacijos

Kepenų tyrimai nustatomi, kai pacientams pasireiškia šie klinikiniai kepenų ligos požymiai:

  • skleros ir odos geltonumas;
  • sunkumas ar skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje;
  • kartaus skonio burnoje;
  • pykinimas;
  • viso kūno temperatūros padidėjimas.

Kepenų ir kepenų ir tulžies sistemos ligų dinamikai įvertinti reikia atlikti kepenų tyrimus - tulžies latakų uždegimą, tulžies stagnaciją, virusinį ir toksišką hepatitą.

Svarbu: kepenų tyrimai padeda diagnozuoti kai kurias parazitines ligas.

Jie yra svarbūs, jei pacientas vartoja vaistus, kurie gali pažeisti hepatocitus - ląsteles, kurios sudaro daugiau kaip 70% organo audinių. Savalaikis nukrypimų nuo normos nustatymas leidžia jums atlikti būtinus gydymo plano pakeitimus ir užkirsti kelią organo medicininei žalai.

Atkreipkite dėmesį: Vienas iš kepenų funkcijos tyrimų rodiklių yra lėtinis alkoholizmas. Analizės padeda diagnozuoti sunkias patologijas, tokias kaip cirozė ir alkoholinė hepatosis.

Kepenų funkcijos tyrimų analizės taisyklės

Pacientui reikia atvykti į laboratoriją ryte nuo 7-00 iki 11-00. Nerekomenduojama vartoti maisto prieš vartojant kraują 10-12 valandų. Galite gerti tik vandenį, bet be cukraus ir nekarbonizuoto. Prieš analizę reikėtų vengti fizinio krūvio (įskaitant nepageidautiną netgi rytinių pratimų atlikimą). Prieš išvykstant draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, nes šiuo atveju rodikliai bus labai iškraipyti. Ryte nepamirškite rūkyti.

Atkreipkite dėmesį: Mažas kraujo kiekis surenkamas kepenų tyrimams iš venų alkūnės srityje. Bandymai atliekami naudojant šiuolaikinius automatinius biocheminius analizatorius.

Kepenų funkcijos rezultatus lemiantys veiksniai:

  • pasirengimo taisyklių nesilaikymas;
  • antsvoris (arba nutukimas);
  • tam tikrų farmakologinių medžiagų vartojimą;
  • pernelyg didelis venų suspaudimas su žiediniu;
  • vegetariška mityba;
  • nėštumas;
  • hipodinamija (fizinio aktyvumo stoka).

Siekiant įvertinti kepenų funkcinį aktyvumą, svarbu nustatyti tulžies stagnacijos buvimą / nebuvimą, ląstelių pažeidimo laipsnį ir galimus biosintezės procesų sutrikimus.

Bet kokia kepenų patologija sukelia daugybę tarpusavyje susijusių kiekybinių rodiklių pokyčių. Kiekvienai ligai kelis parametrus keisti daugiau ar mažiau. Vertindami kepenų funkcijos tyrimus, specialistai vadovaujasi svarbiausiais nukrypimais.

Suaugusiųjų kepenų funkcijų tyrimų dekodavimo analizė

Pagrindinių parametrų (suaugusiesiems) kepenų funkcijų testų normos (pamatinės vertės) rodikliai:

  • AST (AsAT, aspartato aminotransferazė) - 0,1-0,45 mmol / val. / L;
  • ALT (alanino aminotransferazė) - 0,1-0,68 mmol / val. / L;
  • GGT (gama-glutamiltransferazė) - 0,6–3,96 mmol / val. / L;
  • Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) - 1-3 mmol / (val. / L);
  • bendras bilirubinas - 8,6-20,5 µmol / l;
  • tiesus bilirubinas - 2,57 µmol / l;
  • netiesioginis bilirubinas - 8,6 µmol / l;
  • bendras baltymų kiekis - 65-85 g / l;
  • albumino frakcija - 40-50 g / l;
  • globulino frakcija - 20-30 g / l;
  • fibrinogenas - 2-4 g / l.

Nukrypimai nuo įprastų skaičių rodo patologiją ir lemia jo pobūdį.

Didelis AST ir ALT kiekis rodo, kad kepenų ląstelės yra pažeistos hepatito virusinės ar toksinės genezės metu, taip pat autoimuniniai pažeidimai arba hepatotoksiniai vaistai.

Padidėjęs šarminės fosfatazės ir GGT kiekis kepenų funkcijoje rodo tulžies stagnaciją hepatobiliarinėje sistemoje. Tai įvyksta pažeidžiant tulžies nutekėjimą dėl kanalų persidengimo, naudojant helmintus arba kalcio panašumus.

Bendro baltymo sumažėjimas rodo sintetinės kepenų funkcijos pažeidimą.

Baltymų frakcijų santykio perėjimas prie globulinų leidžia įtarti autoimuninės patologijos buvimą.

Didelis nekonjuguotas bilirubinas kartu su padidėjusiu AST ir ALT yra kepenų ląstelių pažeidimo požymis.

Didelis tiesioginis bilirubinas, aptiktas su cholestaze (tuo pat metu padidina GGT ir šarminės fosfatazės aktyvumą).

Be standartinio kepenų mėginių rinkinio, kraujas dažnai tiriamas pagal bendrą baltymą ir atskirai jo albumino frakcijai. Be to, jums gali reikėti nustatyti kiekybinį fermento NT (5'-nukleotidazės) rodiklį. Koagulograma padeda įvertinti sintetinę kepenų funkciją, nes didžioji dalis kraujo krešėjimo faktorių susidaro šiame organe. Alfa-1-antitripino kiekio nustatymas yra labai svarbus cirozės diagnozei. Jei įtariama hemochromatoze, analizuojama feritino koncentracija, jos padidėjęs lygis yra svarbus diagnostinis ligos požymis.

Tiksliai nustatant patologinių pokyčių pobūdį ir sunkumą, galima atlikti papildomus instrumentinės ir aparatinės įrangos diagnostikos metodus, ypač - dvylikapirštės žarnos jutimą ir kepenų ultragarso tyrimą.

Kepenų tyrimai vaikams

Normalūs kepenų funkcijos tyrimai vaikams skiriasi nuo kontrolinių verčių suaugusiems pacientams.

Kraujo mėginių ėmimas iš naujagimių atliekamas nuo kulno, o vyresnio amžiaus pacientams - iš kubinių venų.

Svarbu: prieš analizę rekomenduojama ne valgyti 8 valandas, tačiau ši rekomendacija kūdikiams nepriimtina.

Kad gydytojas galėtų tinkamai interpretuoti kepenų tyrimų rezultatus, jam turėtų būti pasakyta, kada ir ką vaikas valgė. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, nurodoma, ar motina vartoja vaistus.

Normalūs rodikliai skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, augimo aktyvumo ir hormonų lygio.

Kai kurios įgimtos anomalijos gali turėti įtakos veiklai, kuri palaipsniui išlygina arba išnyksta su amžiumi.

Vienas iš pagrindinių cholestazės žymenų (tulžies stagnacija) suaugusiesiems yra aukštas šarminės fosfatazės kiekis, tačiau vaikams šio fermento aktyvumas padidėja, pavyzdžiui, augimo metu, ty jis nėra kepenų ir tulžies sistemos patologijos požymis.

ALT analizės dekodavimas vaikams

Normalūs ALT rodikliai vaikams vienetais viename litre:

  • pirmųjų 5 gyvenimo dienų naujagimiai - iki 49;
  • pirmųjų šešių gyvenimo mėnesių kūdikiai - 56;
  • 6 mėnesiai - 1 metai - 54;
  • 1-3 metai - 33;
  • 3-6 metų amžiaus - 29;
  • 12 metų - 39 metai.

ALT lygis vaikams didėja su tokiomis patologijomis:

  • hepatitas (virusinis, lėtinis aktyvus ir lėtinis);
  • toksiškos žalos hepatocitams;
  • infekcinė mononukleozė;
  • cirozė;
  • leukemija;
  • ne Hodžkino limfoma;
  • Ray's sindromas;
  • pirminės hepatomos arba kepenų metastazės;
  • tulžies latakų užsikimšimas;
  • kepenų hipoksija dekompensuotos širdies ligos fone;
  • mainų sutrikimai;
  • celiakija;
  • dermatomitozė;
  • progresuojanti raumenų distrofija.

Atlikti AST analizę vaikams

Normalūs AST rodikliai vaikams vienetais viename litre:

  • naujagimiai (pirmosios 6 gyvenimo savaitės) - 22-70;
  • kūdikiams iki 12 mėnesių - 15-60;
  • vaikai ir paaugliai iki 15 metų - 6-40 m.

Padidėjusio AST aktyvumo priežastys vaikams:

GGT analizės interpretavimas vaikams

GGT orientacinės vertės (normaliosios vertės), skirtos kepenų funkcijų tyrimams vaikui:

  • naujagimiams iki 6 savaičių - 20-200;
  • pirmojo gyvenimo metų vaikai - 6-60;
  • nuo 1 iki 15 metų - 6-23.

Padidinimo rodiklio priežastys:

Svarbu: hipotirozė (skydliaukės hipofunkcija) sumažina GGT lygį.

Šarminės fosfatazės analizė vaikams

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) pamatinės vertės kepenų tyrimuose vaikams ir paaugliams:

  • naujagimiai - 70-370;
  • pirmojo gyvenimo metų vaikai - 80-470;
  • 1-15 metų - 65-360;
  • 10-15 metų - 80-440 metų.

Rodiklių padidėjimo šarminės fosfatazės priežastys:

  • kepenų ir kepenų ligų sistemos ligos;
  • kaulų sistemos patologija;
  • inkstų liga;
  • virškinimo sistemos patologija;
  • leukemija;
  • hiperparatiroidizmas;
  • lėtinis pankreatitas;
  • cistinė fibrozė.

Šio fermento lygis sumažėja hipoparatiroidizmo, pubertinio augimo hormono trūkumo ir genetiškai nustatyto fosfatazės trūkumo metu.

Bendrojo bilirubino norma naujagimių kepenų mėginiuose yra 17-68 µmol / l, o vaikams nuo 1 iki 14 metų - 3,4-20,7 µmol / l.

Skaičių padidėjimo priežastis yra:

Atkreipkite dėmesį: Vertinant vaikų kepenų funkcijos tyrimus, reikia atkreipti dėmesį į daugelį veiksnių. Jokiu būdu nukrypimai nuo čia pateiktų normalių verčių neturėtų būti laikomi patologijos buvimu vaikui. Rezultatų dekodavimą būtinai turi atlikti tik specialistas!

Vladimir Plisov, medicinos konsultantas

Iš viso peržiūrėta 27,145, šiandien 1 peržiūr

Kepenų profilis

Kepenų profilis - specifinių kraujo tyrimų rinkinys, kuris leidžia laiku nustatyti kepenų ir tulžies pūslės ligas.

Kepenų profilis - specifinių kraujo tyrimų rinkinys, kuris leidžia laiku nustatyti kepenų ir tulžies pūslės ligas.

Kokie yra kepenų profilio požymiai?

  • kepenų liga;
  • cholecistitas;
  • gelta.

Ką reiškia kepenų profilis?

1) Bendras baltymas yra rodiklis, atspindintis bendrą baltymų kiekį kraujyje. Esant sunkioms kepenų ligoms (dėl kepenų ląstelių baltymų sintezės sumažėjimo), stebimas bendras baltymų kiekis plazmoje.

Normalios bendros baltymų vertės: 66-83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartato aminotransferazė) yra vienas iš pagrindinių kepenyse sintezuotų fermentų. Paprastai šio fermento kiekis serume yra mažas, nes didžioji jo dalis yra hepatocituose (kepenų ląstelėse).

AsAT normaliosios vertės:

  • moterys - iki 31 U / l;
  • vyrai - iki 37 U / l.

3) AlAT (ALT, alanino aminotransferazė) yra kepenyse sintezuotas fermentas. Dauguma jų yra ir veikia kepenų ląstelėse, todėl ALT koncentracija kraujyje paprastai yra maža.

Normalios AlAT vertės:

  • moterys - iki 34 U / l;
  • vyrai - iki 45 U / l.

4) Bendras bilirubinas - geltonas kraujo pigmentas, susidarantis dėl hemoglobino, mioglobino ir citochromų skaidymo.

Normalios bendros bilirubino vertės: 3,4-17,1 μmol / l.

5) Tiesioginis bilirubinas (konjuguotas bilirubino kiekis) - bendrojo bilirubino koncentracija kraujyje.

Tiesioginės bilirubino normaliosios vertės: 0-7,9 µmol / l.

6) Netiesioginis bilirubinas (nekonjuguotas, laisvas bilirubinas) - skirtumas tarp bendro ir tiesioginio bilirubino.

Kepenų tyrimai: transkripcijos, normaliosios vertės.

Turinys:

1. Funkciniai kepenų tyrimai. Dekodavimo žymėjimas, normos rodikliai.

2. Bilirubinas - hiperbilirubinemijos (vaizdo) priežastys.

3. Albuminas - nukrypimų nuo normos priežastys.

4. Kepenų fermentai - padidėjusio veikimo priežastys.

5. Padidėję kepenų tyrimai - interpretacija

6. Kaip paaukoti kraują kepenų tyrimams. Neteisingų rezultatų priežastys.

Kepenų mėginiai yra tam tikrų biocheminių tyrimų derinys.

Kepenų tyrimų tikslas:

  • Kepenų ir tulžies takų ligų (tulžies latakų, tulžies pūslės) patikrinimas atliekant klinikinį tyrimą;
  • Kepenų ir tulžies patologijos paciento sunkumo įvertinimas;
  • Ūminių kepenų ligų ir tulžies takų gydymo efektyvumo įvertinimas;
  • Lėtinių kepenų ir tulžies takų ligų stebėjimas.
Nė vienas iš „kepenų“ testų nėra griežtai kepenų - yra daug kitų ligų, kuriose šių mėginių rezultatai skiriasi nuo normos.

Pagrindiniai funkciniai kepenų tyrimai - rodiklių, normų dekodavimas *

Remiantis Tarptautinės klinikinės chemijos federacijos rekomendacijomis, į išplėstinę kepenų mėginių grupę gali būti įtraukti šie tyrimai:

  • Bendras baltymų kiekis
  • Baltymų frakcijos.
  • Kraujo krešėjimo faktoriai.
  • Tulžies rūgštys.

Šiame straipsnyje kalbama apie reikalingus kepenų atrankos testus.

Bilirubinas - sukelia padidėjimą

Geltonieji pigmentai, hemoglobino katabolizmo produktas, susidaro dėl raudonųjų kraujo kūnelių mirties. Kasdien iki 300 mg nekonjuguoto (netiesioginio) toksiško, vandenyje netirpaus bilirubino, kuris patenka į kepenis, yra konjuguotas su gliukurono rūgštimi ir tampa netoksiškas, vandenyje tirpus tiesioginis bilirubinas, patenka į sveiką žmogų. Pastarasis išsiskiria su tulžimi į žarnyną, vyksta daugybė transformacijų ir pašalinamas iš organizmo.

Bendras BIL-T bilirubinas = nekonjuguotas ID-BIL + tiesus D-BIL

Bendrojo bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas> 30-50 μmol / l lydi geltoną odos ir gleivinės dažymą - gelta. Tačiau hiperbilirubinemija atsiranda ne tik kepenų ir tulžies takų patologijoje - kitos ligos lydi gelta.

Dažniausios bendros bilirubino koncentracijos kraujyje priežastys

Hepatitas ūmus / lėtinis.
Kepenų cirozė.
Toksiška kepenų ląstelių (alkoholio, narkotikų, nuodų) žala.
Kepenų vėžio metastazės.
Pirminis vėžio kepimas.
Širdies nepakankamumas (kepenų ląstelių mirtis atsiranda dėl hipoksijos).

Gallstone liga.
Kasos galvos vėžys.

Per daug netiesioginio bilirubino susidarymas dėl masinės raudonųjų kraujo kūnelių mirties.

Hemolizinė anemija.
Naujagimio gelta.
Paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas.

Serumo / plazmos albuminas - sutrikimų priežastys

Kraujo sudėtyje yra daug skirtingų baltymų (imunoglobulinų, fermentų, krešėjimo faktorių ir tt). Albumino frakcija sudaro iki 60% visų kraujo plazmos baltymų. Albuminai - transportavimo baltymai - sintezuojami kepenyse iš amino rūgščių. Albumino koncentracijos sumažėjimas gali rodyti tiek kepenų ligas, tiek kitus patologinius procesus. Albuminai palaiko cirkuliuojančio kraujo tūrį ir tankį, neleidžia atsirasti edemai. Askitas (edeminio skysčio kaupimasis pilvo ertmėje) - gali būti kepenų nepakankamumo pasireiškimas.

Albumo koncentracijos kraujyje pokyčių priežastys

Kepenų ląstelių nesugebėjimas normaliai albumino sintezei.

Lėtinis hepatitas.
Kepenų cirozė.

Aminorūgščių trūkumas organizme dėl prastos mitybos, virškinimo trakto patologijos, sutrikusi aminorūgščių absorbcija.

Baltymų neturinti dieta.
Krono liga.
Pasninkas

Inkstų liga (nefrozinis sindromas).
Nefropatija nėščia.
Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Mechaninis albumino srautas iš plazmos į audinį.

Traumos.
Nudegimai
Operacijos

Kraujo sustorėjimas (padidėja albumino koncentracija).

Geriamojo režimo pažeidimas, dehidratacija.
Anabolinių steroidų vartojimas.

Kraujo retinimas (sumažėja albumino koncentracija).

Geriamojo režimo pažeidimas, per didelė hidratacija.

Kepenų fermentai - padidėjusio kraujo aktyvumo priežastys

Didelėse koncentracijose randama kepenų ir tulžies takų ląstelėse, taip pat (įvairiais laipsniais) kitų organų ląstelėse. Intraceliuliniai fermentai katalizuoja (pagreitina) specifines biochemines reakcijas ląstelėje, bet neveikia už jo ribų. Paprastai po natūralios fiziologinės ląstelės žūties jie patenka į kraujagysles. Patologinį organų naikinimą ir masių ląstelių mirtį lydi didelis kiekis aktyvių fermentų į kraują.

Nors ALT, AST, GGT ir ALP yra vadinami „kepenų“ fermentais, jų koncentracijos kraujyje padidėjimas ne visada rodo kepenų ligą. Pavyzdžiui, AST dideliais kiekiais yra miokardo, todėl labiau teisėta laikyti ALT kaip hepatocitų pažeidimo rodiklį. Žinomas papildomas GHT šaltinis - inkstai ir kasa.

Šarminė fosfatazė yra daug kaulų, žarnyno ląstelių membranose, placentoje.

Laikinas vidutinio sunkumo šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas moterims paskutiniame nėštumo trimestre laikomas normos variantu.

ALT (AST) aktyvumo kraujyje priežastys

Ūmus virusinis hepatitas.
Ūmus toksiškas hepatitas (alkoholiniai, vaistiniai ir kt.)
Ūmus kepenų nepakankamumas dėl kardiogeninio šoko.
Kepenų cirozė.
Lėtinis hepatitas.
Pirminis / metastazinis kepenų vėžys.
Mononukleozė.

Bet kokių kitų organų ir audinių pažeidimas / mirtis.

Kepenų ląstelių, tulžies pūslės ir tulžies takų sunaikinimas.

Ūminis įvairių genezės hepatitas.
Mononukleozė.
Gallstone liga. Pirminis / metastazinis kepenų vėžys.

Kasos vėžys.
Pankreatitas.
Diabetas

Alkoholizmas.
Narkotikų intoksikacija.

Padidėjusio šarminės fosfatazės aktyvumo kraujyje priežastys

Kepenų ląstelių, tulžies pūslės ir tulžies takų sunaikinimas.

Gallstone liga. Pirminis / metastazinis kepenų vėžys.
Ūminis hepatitas.
Toksiškas hepatitas.
Lėtinis aktyvus hepatitas.
Kepenų cirozė.
Mononukleozė.

Kaulų naikinimas / pažeidimas

Pageto liga.
Kaulų lūžiai.
Pirminiai kaulų navikai.
Metastazės kauluose.
Hiperparatiroidizmas.
Difuzinis toksinis gūžys.

Padidėję kepenų tyrimai - aiškinimas

Legenda:
> - šiek tiek padidėjo
>> - vidutinio padidėjimo
> / >> - nedidelis arba vidutinis padidėjimas
>>> - didelis kilimas (dešimtys, kartais šimtai kartų)

Kaip atlikti kepenų tyrimus

Funkciniai kepenų tyrimai atliekami kaip biocheminio kraujo tyrimo dalis.

Paciento paruošimas:
Prieš mokslinius tyrimus dietoje nėra specialių apribojimų.
Kraujas imamas analizei ryte, griežtai tuščiame skrandyje (po miego, negerkite, nevalgykite ar nerūkykite).
Norint išvengti klaidingų aukštų GGT koncentracijų, prieš nutraukdami kraują, turite nutraukti alkoholio vartojimą 3 dienas (alkoholis stimuliuoja šio fermento gamybą).

Kraujo mėginių reikalavimai kepenų tyrimams:
Analizei atlikti reikia 5 ml veninio kraujo.
Siekiant išvengti klaidingo aukšto albumino kiekio, žiedas prieš kraujo mėginius imamas ne ilgiau kaip 1-2 minutes.
Siekiant išvengti klaidingai mažų bilirubino verčių, kraujo mėginys yra saugomas ir transportuojamas tamsoje (esant šviesai, sunaikinamas bilirubinas).

Vaistų poveikis kepenų tyrimams

Kepenų pažeidimą ir kepenų fermentų aktyvumo pokyčius gali sukelti daug vaistų.

  • Antibiotikai (ypač vaistai nuo tuberkuliozės).
  • Paracetamolis.
  • Aspirinas.
  • Antidepresantai.
  • Barbitūratai.
  • Fenitoinas.
  • Geriamieji kontraceptikai.
  • Citotoksiniai vaistai (chemoterapija).
  • ir daugelis kitų.

Prieš dovanojant kraują kepenų tyrimams, pacientas, kuris reguliariai vartoja vaistus (diabetui, hipertenzijai, hormonų pakaitinei terapijai ir pan.), Apie tai turėtų informuoti laboratorijos gydytoją.

Funkciniai kepenų tyrimai - atrankos diagnostiniai tyrimai, skirti nustatyti kepenų ir tulžies takų patologijos požymius. Vien tik šių tyrimų nepakanka galutiniam diagnozavimui atlikti.

Ar kepenų funkcijos testai skiriasi nuo normos? Norėdami sužinoti priežastį, kreipkitės į DOKTORIUS - jis paskirs individualų papildomą tyrimą, paaiškins diagnozę, parinks gydymą.