Dieta po tulžies pūslės operacijos

Po laparotomijos ir laparoskopijos, kurios metu pašalinamas tulžies pūslė, mityba yra svarbiausia reabilitacijos laikotarpio dalis. Ypač būtina mažinti virškinimo sistemos funkcinę apkrovą prisitaikymo metu. Dieta po tulžies pūslės veikimo yra griežta, tačiau priklauso nuo to, ar organizmas reaguoja į komplikacijų išsivystymą.

Kaip virškinimo sistemos darbas pašalinamas po kūno

Tulžį visą laiką gamina kepenys, ne tik valgio metu. Paslaptis kaupiasi tulžies pūslėje ir išleidžiama į dvylikapirštę žarną tik po cheminių ir mechaninių receptorių sudirginimo. Kuo didesnis maistas, tuo labiau erzina receptoriai, o tulžies latakai tampa trumpesni.

Taigi išmestos tulžies tūris priklauso nuo maistui patekusio maisto kiekio. Būdamas tulžies pūslėje, paslaptis tampa labiau koncentruota, o tai reiškia, kad fermentai greičiau išskiria maistines medžiagas (kepenų tulžyje, pH 7,3–8 ir cistine tulžimi, nes absorbuojami angliavandeniliai, pH 6-7).

Nuėmus tulžies pūslę, kepenų sekrecija nėra „nusistovėjusi“, bet iš karto patenka į dvylikapirštę žarną. Ir kadangi tulžies koncentracija nėra pakankama ir nepakanka, maistinių medžiagų dalijimasis užima daug laiko, todėl refliukso atsiradimas (žarnyno turėjimas į skrandį), padidėjusi dujų gamyba dėl skilimo ir fermentacijos procesų, dvylikapirštės žarnos uždegimas

Norėdami pagreitinti virškinimą, reikia laikytis dietos, kuri apima valgyti maisto produktus, kuriems nereikia daug fermentų ir organinių medžiagų. Po cholecistektomijos svarbu ne tik tai, ką valgo pacientas, bet ir valgio grafikas. Asmeniui būtina sukurti sąlyginį refleksą, kuris tam tikrą laiką sukelia tulžies atskyrimą.

Tam reikia valgyti vienu metu ir mažomis porcijomis. Per mėnesį po operacijos rekomenduojama rengti šešių patiekalų valgį, kurį reikia valgyti kas 3 valandas. 10–15 minučių prieš valgį patartina gerti stiklinę vandens, kad paskatintumėte liauką ir tulžį.

Kokia dieta yra nustatyta

Mityba po operacijos yra ribota, 4-6 val. Pacientui neleidžiama valgyti ar valgyti. Po to galite skalauti burną vandeniu arba žolelių nuoviru. 12 val. Po operacijos galite gerti. Kas 10 minučių leidžiama gerti paprastą vandenį 1-2 gurkšniais, bet jūs galite gerti ne daugiau kaip 0,5 litrų per dieną.

Po 24 valandų po burbulo pašalinimo pacientas gali gerti mažai riebalų kefyrą, arbatą be cukraus, želė. Galite gerti 1,5 litrų per dieną (pusę stiklinės skysčio kartą per tris valandas). Trečią ar ketvirtą dieną pacientas gali valgyti. Leidžiama valgyti pusiau skystas bulvių košes, grynas daržovių sriubas (be mėsos), baltymų omletą, virtų žuvų, želė, šiek tiek grietinės.

Galite gerti obuolių ir moliūgų sulčių, arbatos su cukrumi. Reikia kas 2 valandas, bet 150–200 g dalimis. 5. dieną pooperacinė dieta leidžia įvesti džiovintus sausainius, džiovintą baltą duoną. Kitą dieną meniu jau gali įvairinti grikius arba avižinius (virtus), virtos žuvies sūrį arba mėsą, mažai riebalų varškę, pieno produktus, daržovių tyrę.

Nesant komplikacijų, 8–10 dienų po organo pašalinimo skiriama N 5A dieta, užtikrinanti paveiktų organų taupymą ir prisidedanti prie kepenų ir tulžies sistemos funkcionavimo normalizavimo. Ji prisiima normalų baltymų (80–100 g) ir angliavandenių (350–400 g) suvartojimą, tačiau riebalų kiekis yra 70–80 g, o druska - 8–10 g. Kalorijų suvartojimas turėtų būti apie 2300–2500 kcal.

Pacientams, kuriems pasireiškė postcholecystectomy sindromas su sunkiu dvylikapirštės žarnos uždegimu arba lėtiniu gastritu, hepatitu, išsivystė dieta N o 5SC (taupanti). Cholelitozės fone dažnai susidaro tulžies sistemos patologijos, kurios sukelia mažos koncentracijos tulžies išsiskyrimą.

Dieta padeda padidinti virškinimo sistemos valymą ir sumažina tulžies gamybą. Laikydamasis šios dietos, žmogus turėtų visiškai pašalinti augalinius riebalus nuo dietos ir apriboti paprastų angliavandenių vartojimą iki 30-50 gramų.

Jūs turite susilaikyti nuo žalių vaisių ir daržovių, riebios mėsos ir žuvies, rūkytų mėsos ir aštrių patiekalų, turtingų sultinių. Maisto cheminė sudėtis yra tokia: 90–100 g baltymų, 50–60 g riebalų, 300–350 g angliavandenių. Kalorijos turėtų būti ne didesnės kaip 2000–2400 kcal. Mitybos 5SC turėtų būti laikomasi tol, kol ligos klinikiniai požymiai išnyks (2–3 savaitės), tada pereikite prie „N 5“ dietos.

Jei pooperaciniu laikotarpiu atsirado tulžies sindromas, kuriame sumažėja tulžies takų judrumas, tuomet dieta skiriama N 5G. Priešingai nei 5SH dieta, priešingai, jis skatina tulžies sekreciją. Be to, gydomoji mityba turi lipotropinį poveikį (riebalų deginimas kepenų audiniuose), nes į dietą įtraukiami polinesočiosios riebalų rūgštys ir aukštos kokybės baltymai.

Pagal mitybą pacientas į kasdienį maistą turėtų įtraukti 100 g baltymų, 120–130 g riebalų (pusė - daržovių), 400–450 g angliavandenių. Prie dietos pridedami baltymų produktai, turintys lipotropinių savybių (mėsos, kiaušinių baltymų, varškės, žuvies), sėlenos, rafinuotos saulėgrąžos arba alyvuogių aliejus.

Kalorijų kiekis valgyti per dieną neturėtų viršyti 3100–3400 kcal. Praėjus 3-4 dienoms po operacijos, kai išsivystė uždegiminis procesas, gali būti rekomenduojama N 5B dieta, kuri riboja paimtų maisto produktų kiekį. Paciento paros racione yra 1600–1700 kcal (55–65 g baltymų, 250 g angliavandenių, 30–40 g riebalų).

Gleivių grūdų sriubos ir pusiau skysti grūdai sumalami ir patiekiami be alyvos (leidžiama grūdams įpilti šiek tiek riebalinio pieno). Meniu gali būti kompotai, daržovių sultys, želė, garų padažai, virtos žuvys, mažai riebalų turintys varškės sūriai, krekeriai ir džiovinta duona.

Patiekalai rekomenduojami ne druskai. Valgykite ne mažiau kaip penkis kartus per dieną porcijomis iki 200 gramų. Kasdien reikia gerti daug skysčio (iki 2,5 l). Po savaitės po tokios dietos skiriama mažiau griežta N 5A ar N 5 dieta, kuri priklauso nuo virškinimo trakto uždegimo laipsnio.

Dieta Nr. 5 yra fiziologiškai išsami, todėl ji yra paskirta ilgą laiką. Jo tikslas - normalizuoti tulžies sekreciją ir sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Tai apima daugelio daržovių (išskyrus tuos, kuriuose yra daug oksalo rūgšties arba eterinių aliejų), kuriuos pageidautina užpildyti nerafinuotu augaliniu aliejumi, naudojimas.

Be to, siekiant padidinti tulžies sekreciją, rekomenduojama valgyti uogas ir vaisius, vištienos kiaušinius. Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai iš dietos, pašalinami lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, uogienė, cukrus, medus) ir druskos kiekis sumažinamas iki 8-10 g per dieną. Bendras dienos kalorazh 2800-3000 kcal (90 g riebalų, 100 g baltymų, 450 g angliavandenių).

Jei po cholecistomijos uždegimo procesas kasoje pablogėjo, tada nurodomas dietinis stalas N o 5P. Pacientui rekomenduojama keletą dienų apriboti dvigubą riebalų, baltymų ir angliavandenių suvartojimą, kasdienio dietos kalorijų kiekis neturi viršyti 1300-1800 kcal.

Sumažinus skausmą, pacientas gali pereiti prie antrojo dietos varianto ir įvairinti meniu, taip pat padidinti kalorijų kiekį iki 2300-2500 kcal. Cheminė sudėtis yra tokia: 120 g baltymų, 70 g riebalų, 300–350 g angliavandenių.

Lentelė "5P" draudžia naudoti karštus, aštrius, saldus, rūgštus ir riebalus, taip pat produktus, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, purinų ir kasybos medžiagų, nes jie skatina kasos funkcijas.

Mityba po tulžies pūslės operacijos

Bet kokia operacija (ypač pašalinus bet kokį organą) ant virškinimo organų veikia mūsų kūno funkcionavimą. Yra pokyčių, dėl kurių reikia keisti gyvenimo būdą prieš operaciją. Pacientai turėtų organizuoti savo režimą, psichoemocinę ir fizinę veiklą ir, žinoma, maistą.

Nė vienas iš daugelio mūsų kūno organų neaktyvus. Visi jie atlieka savo unikalias funkcijas, būtinas efektyviam ir koordinuotam viso organizmo darbui. Taigi, tulžies pūslė turi:

• rezervuaro funkcija (virškinimo trakto fazėje šlapimo pūslė gali kauptis iki 100 ml tulžies);
• koncentracija (vanduo pašalinamas iš tulžies, tekančios iš kepenų, todėl tulžis koncentruojamas 10 kartų);
• tulžies sterilumo užtikrinimas (šlapimo pūslės gleivinėje gaminamos specialios antiinfekcinės medžiagos);
• kontraktinė funkcija (kai maistas patenka į šlapimo pūslę, mažėja tulžies tekėjimas į dvylikapirštę žarną).

Iššalinus tulžies pūslę arba cholecistektomiją, prarandamos visos šios funkcijos, kurios tikrai turi neigiamą poveikį virškinimui. Pooperaciniams sutrikimams buvo minimalūs, reikia iš esmės pakeisti įprastą mitybą.

Mityba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu

Nors laparoskopiniai chirurginiai metodai gerokai palengvino pacientų reabilitaciją, tačiau iš karto po operacijos, atliekamos su tulžies pūsleliu, būtina laikytis tam tikro laipsnio dietos.

Pirmąją dieną ligoniams nurodoma badas. Per ateinančias 5–7 dienas jiems skiriamos specialios chirurginės dietos (Nr. 0a, 1a, Nr. 1b), jų pasirinkimą lemia intervencijos tipas ir apimtis, būklės sunkumas ir komplikacijų buvimas. Šios dietos atitinka šiuos gydymo principus:

• maksimalus virškinimo organų iškrovimas ir taupymas (visas maistas yra skystas, grynas, pusiau skystas ar panašus į gelį);
• apima lengviausiai virškinamus baltymus, angliavandenius, riebalus (gleivių grūdų sultinį, ryžių sultinį su sviestu, tarkuotus košė, baltymų omelus, žuvies sūrio arba mėsos be sausgyslių, putų, tarkuotų nugriebtų varškės, augalinių aliejų, sviestą);
• skysčio ir vitaminų kiekis padidėjo dėl filtruotų kompotų, skystų uogų želė, raudonmedžio sultinio, atskiesto saldaus vandens, vaisių ir uogų sulčių, vaisių želė;
• druska yra labai ribota (iki 1–5 g per dieną);
• maistas gali būti valgomas tik mažomis porcijomis;
• labai šalti ir labai karšti maisto produktai yra draudžiami;
• visos riebalinės ir juodos mėsos, paukštienos, žuvies, kopūstų sriuba, borschtas, stiprios sultiniai ir sultiniai, konservai, pieno produktai, turintys didelį rūgštingumą ir didelį riebalų kiekį, soros, ankštiniai, miežiai, šiurkščiavilnių daržovių, grybų, juodos duonos, sėklos, riešutai, aštrūs ir sūrūs užkandžiai, gėrimai su dujomis, juoda kava, alkoholis.

Kadangi šių mitybų trūksta dėl pagrindinių maistinių medžiagų kiekio, jie dažnai papildomi specialiais terapiniais mišiniais dirbtiniam mitybai (Nutricomp, Peptamen, Clinuthren, Nutrizon, Nutridrink ir tt). Jie parduodami laisvai daugelyje vaistinių ir skonis kaip pieno kokteiliai arba atskiestas pieno milteliai.

Maitinimas artimiausiais mėnesiais po operacijos

Po išleidimo per ateinančius 2 mėnesius pacientams patariama laikytis 5a mitybos principų. Ji:

• yra normalus visų pagrindinių maistinių medžiagų substratų kiekis;
• reiškia dalinę dietą;
• laikosi maksimalaus virškinimo organų taupymo (cheminio, terminio, mechaninio) principo, todėl visi produktai yra susmulkinti arba trinamas (išskyrus virtas žuvis, kurios dėl savo subtilios struktūros gali būti tiekiamos kaip visuma be odos);
• leidžia tik garinti ir virti;
• leistinos druskos kiekis padidėja iki 8 g;
• draudžia didžiąją dalį tų pačių produktų, kaip minėta chirurginė dieta;
• priešingai nei chirurginiai racionai, vegetariškos sriubos su tarkuotomis daržovėmis, pieno sriubos su tarkuotais grūdais, džiovintos baltos duonos, daržovių tyrės ir pufai, tarkuotos šviežios daržovės, vermišeliai, padažai su javų ir daržovių sultiniais arba pienas.

Tačiau, deja, ne visi pacientai ramiai toleruoja tokią mitybą. Jie turi pilvo pūtimą, pilvo viršutinės dalies skausmą ir viduriavimo epizodus. Šie reiškiniai gali būti susiję su pernelyg dideliu tulžimi. Tada turėtumėte kuo labiau stengtis sumažinti riebalų kiekį maiste, apribodami augalinės kilmės riebalus ir pašalinant atsparius gyvūnams atsparius riebalus, taip pat pašalinkite cukrų, patiekalus, kurių sudėtyje yra jo, ir šviežių daržovių.

Maistas per vėlyvą pooperacinį laikotarpį

Atsižvelgiant į patenkinamą postoperacinės reabilitacijos lygį ateityje, pacientai gali išplėsti savo mitybą. Maitinimas leidžiamas ne tik virti, bet ir virti ir kepti. Tik švelnus mėsos ir šiurkščiavilnių daržovių šlifavimas. Leidžiama naudoti juodą duoną, žalias vaisius ir daržoves. Siekiant užtikrinti vienodą virškinimo organų apkrovą, palaikomas dažnas maitinimas (kas 4 valandas).

Jei pacientai patvirtino tulžies stazę likusiuose tulžies latakuose, patariama atidžiai padidinti sunaudoto augalinio aliejaus, baltymų produktų (žuvies, kiaušinių baltymų, liesos mėsos, varškės), vaisių ir daržovių kiekį, pridėti kviečių sėlenų.

Tačiau pacientai turėtų išklausyti kūno poreikius. Iš tiesų, po cholecistektomijos, maisto tolerancija gali labai pasikeisti. Daugeliui iki šiol nešiojamas juodasis sąrašas:

• daržovės su dideliu eterinių aliejų kiekiu (ridikai, žalieji svogūnai, ridikai, kopūstai, svogūnai ir tt);
• kakava ir šokoladas;
• ledai;
• pienas (ypač žaliava);
• majonezas;
• Konservai;
• rūgščios uogos;
• kepimas;
• alkoholio

Tačiau po to, kai vartoja kiaušinių trynius ir augalinius aliejus, atskiri pacientai neturi jokių skundų, nors prieš operaciją šie produktai sukėlė skausmą ir viduriavimą. Todėl pacientai turėtų ne tik aklai laikytis bendrų mitybos rekomendacijų, bet ir atsižvelgti į jų individualias savybes.

„Telecast“ „Sveikatos linija“ „Gyvenimas be tulžies pūslės“:

Kas turėtų būti mityba, pašalinus tulžies pūslę pirmosiomis dienomis ir po 1 mėnesio?

Dieta, pašalinus tulžies pūslę, yra svarbi reabilitacijos proceso dalis, kuri būtina norint pritaikyti virškinimo sistemą prie naujų veikimo sąlygų. Bet kokia operacija yra rimtas stresas organizmui. Tačiau tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija) nėra katastrofa. Po operacijos pacientas gali gyventi ilgai, stebėdamas specialią mitybą.

Kodėl cholecistektomijos operacija?

Tulžies pūslė yra svarbus organas, reikalingas normaliam virškinimui. Tai rezervuaras, kuriame kaupiasi tulžis (kaupiasi). Tada tulžies išsiskyrimas, esant reikalui, patenka į dvylikapirštę žarną ir dalyvauja maisto virškinimo procese ir įsisavindamas momentinius vitaminus bei riebalus.

Dėl tulžies pūslės ligų (cheleliozės, cholecistito, cholangito) atsiranda tai, kad organizmas palaipsniui praranda savo funkciją. Nenaudojamas tulžies pūslė kelia rimtą grėsmę sveikatai, nes yra pūlingos uždegimo ir peritonito atsiradimo pavojus. Jei tulžies latakas užsikimšęs akmeniu, atsiranda rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.

Šalinant tulžies pūslę, galima išvengti rimtų pasekmių sveikatai. Šiandien praktiškai nėra atliekamos pilvo operacijos, taikant laparoskopijos metodą, kai paveiktas organas pašalinamas per mažą puncutą pilvo ertmėje. Tai padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų skaičių ir gerokai sumažinti reabilitacijos laikotarpį.

Asmens, turinčio pašalintą tulžies pūslę, gyvenimas yra visiškai užbaigtas ir skiriasi nuo paprasto žmogaus gyvenimo tik tuo atveju, kai po operacijos turite laikytis tam tikros mitybos schemos, nes svarbaus organo pašalinimas keičia pačią virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad reikia griežtai laikytis dietos po cholecistektomijos, be to paciento atleidimas yra neįmanomas. Ji turėtų tapti gyvenimo dalimi, tačiau jokiu būdu neturėtų būti suvokiama kaip bausmė ar prastesnė.

Kas atsitinka po operacijos?

Po operacijos pašalinti tulžies pūslę, kepenys ir toliau gamina tulžį, bet rezervuaras, kuriame jis laikomas, nebėra. Todėl apkrova nukrenta ant tulžies kanalų. Žinoma, jie nevykdo nuotolinio organo funkcijų, bet nukreipia tulžį tik iš kepenų į virškinimo sistemą. Kadangi pagaminta tulžis niekur nesikaupia, jos koncentracija mažėja ir nuolat patenka į žarnyną, „praskiestą“ formą ir didelį tūrį.

Toks pakeitimas gali būti kupinas tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos uždegimo. Be to, kadangi tulžies koncentracija niekur nėra, už riebalų skaidymą atsakingų fermentų kiekis jame yra daug mažesnis. Šiuo momentu reikia atsižvelgti į mitybą po operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę.

Kaip valgyti po operacijos?

Žmonėms, sergantiems tulžies pūslės šalinimu, turi būti laikomasi dviejų nuostatų dėl mitybos:

• jums reikia valgyti dažnai ir mažai, kad žarnyno žarnynas neužstotų, bet iš karto suvartojamas;
• maistas neturėtų būti sunkus ir riebalinis, kad jo susiskaldymui ir asimiliacijai pakaktų mažas tulžies koncentracijos lygis.

Kaip pati energijos schema, tai priklauso nuo dviejų veiksnių:

• nuo laiko, praėjusio nuo operacijos dienos;
• nuo cholecistektomijos atlikimo.

Dieta po laparoskopijos

Šis organų šalinimo metodas yra moderniausias ir mažiausiai trauminis. Pacientas, kaip taisyklė, išleidžiamas trečią dieną po operacijos, bet po laparoskopijos pašalinimo iš tulžies pūslės dietos yra tokie patys apribojimai kaip ir įprastoje chirurginėje operacijoje.

Pirmąją dieną po operacijos neįmanoma ne tik valgyti, bet ir gerti vandenį. Lūpas galite sudrėkinti tik drėgnu skudurėliu arba skalauti burną žolelių nuoviru. Tada palaipsniui pacientui leidžiama gerti po truputį (dogrozės sultinio, virinto vandens), o po trijų dienų jie pradeda leisti vartoti maisto produktus. Tada pacientas turi laikytis griežtos dietos 5a ir laikytis dalinės dietos. Tai reiškia, kad valgote dažnai ir mažai (5-6 kartus per dieną) tuo pačiu metu. Pagrindiniai dietos principai po tulžies pūslės pašalinimo:

• Labiausiai švelnus. Tai reiškia, kad visi patiekalai patiekiami skrudintame, virintoje formoje, palengvinant virškinimo procesą.
• Terminis apdorojimas. Maistas yra garinamas, virinamas, troškinamas arba kepamas. Šis virimo būdas, kaip skrudinimas, visiškai neįtrauktas. Visi patiekalai turi būti termiškai apdorojami, neįtraukiami sunkūs maisto produktai, daržovės ir vaisiai su šiurkščiu pluoštu.

Kokie produktai yra uždrausti?

Dietos receptai po tulžies pūslės pašalinimo yra įvairūs ir įvairūs, dietologas visada padės kurti ir pasirinkti geriausią meniu pasirinkimą kiekvienai dienai. Todėl neturėtumėte ypatingai apsigyventi patiekalų sąraše, tačiau reikia prisiminti, kurie maisto produktai turėtų būti visam laikui pašalinami iš dietos:

• prieskoniai, prieskoniai;
• svogūnai;
• ridikėliai;
• česnakai;
• ridikėliai;
• grybai;
• riebios mėsos;
• taukai;
• jautienos, avienos ir ančių riebalai;
• rūkytos ir pusiau rūkytos dešros:
• riebios mėsos ir žuvies;
• gazuoti gėrimai;
• Konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai), saldumynai;
• konditerijos gaminiai;
• žirniai, pupelės;
• ledai;
• aspika, aspika;
• momentiniai makaronai;
• visas greito maisto asortimentas;
• marinuotos ir konservuotos daržovės;
• žuvų ikrai;
• ančių, žąsų, medžiojamųjų žvėrių ir medžioklės produktų mėsa, pavyzdžiui, briedžių, lokių ir tt mėsa;
• visiškai uždrausti alkoholį.

Kalbant apie kitus apribojimus, be to, kaip apdorojamas maistas, taip pat svarbi jos temperatūra, ji neturėtų būti karšta ar šalta, ty patiekalai turi būti patiekiami šiltoje formoje.

Pirmoji savaitė be tulžies pūslės

Sunkiausi ir psichologiškai sunkiausi mitybos ir gyvenimo būdo apribojimų momentai yra mityba po tulžies pūslės pašalinimo per pirmas dienas po operacijos. Tai apima aštuonių dienų prisitaikymą prie naujų fiziologinių fiziologinių procesų:

• Pirmoji diena Per dieną po operacijos užbaigimo visiškai uždrausti valgyti, įskaitant gėrimą. Tiesą sakant, tai nėra taip baisu, kaip atrodo, nes daugeliu atvejų pacientas miega.
• Antroji diena Galite gerti šiltu virintu vandeniu, grietinėlės sultiniu ir džiovintais vaisiais be cukraus (ne daugiau kaip 150 ml vienu metu).
• Trečia diena Įpilkite moliūgų, morkų ar burokėlių sulčių, pusę praskiedžiama vandeniu, riebalų kefyro, pikantiškos ir silpnos arbatos.
• Ketvirtoji diena Jūs galite palaipsniui įtraukti į skystų daržovių tyrės mitybą, išpjauti vegetarišką sriubą. Vienu metu maisto kiekis neturėtų būti didesnis nei 100 gramų, ir jums reikia valgyti 8-10 kartų per dieną.
• Penkta diena Į vakarienę įeina vakarinė kviečių duona, sausainiai, virtos daržovės, mažai riebalų turinčios garų žuvys.
• Šeštoji diena. Į meniu galite įvesti košė, avižiniai dribsniai, soros, grikiai. Košė turi būti gerai virinama ir trinamas ant vandens.
• Septintoji diena. Galite pradėti valgyti visus riebalų turinčius riebalų produktus ir vaisių bei daržovių tyres (kūdikių maistą), mėsos produktus iš maltos vištienos (garų koldūnai, mėsos, sultiniai).
• Aštuntoji diena Porcijos palaipsniui didėja, bet ne daugiau kaip 200 gramų dozės, o maistą per dieną sumažina iki 6-8.

Paprastai, praėjus savaitei po operacijos, atliekamas išsamus tyrimas, po kurio gydytojai rekomenduoja papildomą mitybą. Nuo sovietinių laikų vadinamieji sunumeruoti mitybos lapai išliko sveikatos priežiūros srityje, kuriuose visiškai atsižvelgta į ligos ypatumus ir buvo skirti priminti pacientui. Labiausiai rekomenduojamas ir universalus pacientams, kuriems yra pašalintas tulžies pūslė, yra „Dieta 5“.

5 lentelė. Dieta po tulžies pūslės pašalinimo

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad 5 mityba po tulžies pūslės pašalinimo yra labai griežta ir silpna. Tačiau taip nėra. Jei turite norą ir laiką, galite žymiai įvairinti meniu ir atrasti daug naudingų ir skanių patiekalų. Pateikiame apytikslį savaitės meniu, kurį galite priimti.

Mityba po tulžies pūslės pašalinimo: dieta, meniu, receptai

Tulžies pūslės ar cholecistektomijos pašalinimas yra operacija, kuri gerokai veikia virškinimo charakteristikas ir reikalauja prisitaikyti prie mitybos. Sveikas žmogus, tulžies sintezė kepenyse ir per ortakius patenka į tulžies pūslę. Jame yra kondensacija arba tulžies koncentracija. Valgydami, tulžies pūslė išskiria per ortakius į dvylikapirštį žarną, reikalingą normaliam virškinimui užtikrinti.

Cholecistektomija žymiai keičia virškinimo procesą. Šlapimo pūslė pašalinama, o tulžis patenka iš dvylikapirštės žarnos iš kepenų per intrahepatines ir extrahepatines tulžies kanalus. Todėl į žarnyno liumeną patenka kitokios sudėties tulžis. Tai neigiamai veikia peristaltiką ir sukelia virškinimo proceso sutrikimus. Šis tulžis yra santykinai skystas, jis nepakankamai apsaugo žarnyną nuo mikroorganizmų, todėl padidėja disbiozės rizika.

Mitybos taisyklės po tulžies pūslės pašalinimo

Pagrindinis tinkamos mitybos tikslas, pašalinus tulžies pūslę, yra tulžies ekskrecijos normalizavimas ir maisto virškinimas. Siekiant išvengti neigiamo operacijos poveikio, būtina pakoreguoti pašaro suvartojimą ir patį mitybą.

• Dažnesni valgiai (4-5 kartus per dieną) sumažina virškinimo sistemos apkrovą.
• Žymiai sumažinus riebaus maisto suvartojimą po cholecistektomijos, siekiama užkirsti kelią oddi pyloros ir sfinkterio spazmams ir simptomų vystymuisi: kartumas burnoje, pykinimas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, skausmas hipochondrijose.
• Žmonės, turintys pašalintą tulžies pūslę, turėtų valgyti daugiausia ne riebaus maisto, kepti be kepimo. Baltymų ir daržovių maistas, garus ir virtas ar kepamas, yra cholecistektomijos patyrusių žmonių mitybos pagrindas. Remiantis šiais klinikinės mitybos principais, remiasi pacientų reabilitacija po cholecistektomijos. Nesijaudinkite: tai sveika mityba, kurią visi žmonės turėtų laikytis!

Nesilaikant dietos - pasekmės

Pašalinus tulžies pūslę, išsiskiriantis tulžies pakanka, kad virškintų žymiai mažesnį maisto kiekį, todėl persivalgymas gali turėti nemalonių pasekmių. Nesilaikant dietos, kurią paskyrė gydytojas po cholecistektomijos, yra kitų virškinimo trakto problemų (žarnyno, skrandžio, stemplės, kasos sutrikimų ir kt.), Turinčių įvairių komplikacijų: kolitas, cholangitas, ezofagitas, duodenitas ir kitos ligos. Medicininė mityba yra ypač svarbi pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija, susijusi su skaičiuojamu cholecistitu.

Netinkama mityba, didelė kepta ir gyvuliai turinčių maisto produktų suvartojimas gali sukelti jau esančių tulžies akmenų pertvarkymą.

Dieta ligoninėje

Ligoninių buvimo trukmę daugiausia lemia cholecistektomijos technologija. Auksinis standartas cholecistito gydymui yra laparoskopinė cholecistektomija. Tokia operacija pasižymi minimalia trauma ir sutrumpinta ligonine (paprastai 1-3 dienos). Po laparoskopijos pacientų atsigavimas yra gana greitas ir neskausmingas, o dieta ligoninėje ir per kelias savaites yra mažiau konservatyvi.

Deja, laparoskopinė cholecistektomija ne visada gali būti vykdoma dėl ligos eigos pobūdžio ir atskirų tulžies pūslės ir kanalų anatominės struktūros savybių. Dėl šios priežasties gydytojas yra priverstas kreiptis į atvirą (laparotominę) cholecistektomiją. Priklausomai nuo operacijos invaziškumo laipsnio, buvimo ligoninėje trukmė gali padidėti (5–10 dienų ar daugiau). Dėl padidėjusio šio požiūrio į tulžies pūslės šalinimą invaziškumo atsiranda didesnių mitybos apribojimų per pirmąsias savaites po operacijos.

Po laparoskopinės cholecistektomijos pacientas intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia 2 valandas, atsigauna iš anestezijos. Tada jis perkeliamas į padalinių sąlygas, kur atliekamas tinkamas pooperacinis gydymas. Pirmąsias 5 valandas pacientui draudžiama išeiti iš lovos ir gerti. Kitą dieną ryte leidžiama gerti paprastą vandenį mažomis porcijomis (iki 2 sipsų kas 15 minučių). Po 5 valandų po operacijos galite pakilti. Tai leidžiama daryti tik esant silpnumui ir galvos svaigimui. Pirmieji atkūrimo bandymai turėtų būti atliekami tik esant slaugytojui.

Nuo kitos dienos pacientas gali judėti apylinkėse ir pradėti valgyti. Leidžiama naudoti tik skystą maistą (avižiniai, kefyrai, dietos sriuba). Palaipsniui pacientas grįžta į įprastą skysčio suvartojimo režimą - tai svarbu tulžies praskiedimui. Pirmąją savaitę po operacijos svarbu visiškai pašalinti šiuos maisto produktus ir gėrimus:

• stipri arbata
• kava
• alkoholio
• saldūs gėrimai
• saldumynai
• šokoladas
• kepti maisto produktai
• riebaus maisto
• rūkytas, aštrus, sūdytas, marinuotas.

Paciento dietoje ligoninėje yra daug mažai riebalų turinčių pieno produktų: jogurtas, varškė, kefyras, jogurtas. Taip pat palaipsniui į maistą patenka grikių ir avižinių dribsnių, bulvių košės, maltos virtos liesos jautienos, susmulkintos baltos vištienos, morkų sūrio, burokėlių patiekalai, liesos sriubos, bananai ir kepti obuoliai.

Dieta pirmąją savaitę po išleidimo iš ligoninės

Paprastai po laparoskopinės cholecistektomijos pacientas išleidžiamas jau 1-3 dienas. Namuose reikia organizuoti tinkamą mitybą, atsižvelgiant į rekomendacijas, pateiktas išleidžiant. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 6-7 kartus per dieną. Maitinimas yra pageidautinas, kad būtų sukurtas konkretus grafikas, jis sumažins virškinimo trakto apkrovą. Paskutinis patiekalas turi būti ne trumpesnis kaip 2 valandos prieš miegą.

Norint normalizuoti virškinimą, būtina užtikrinti gausų gėrimą per dieną (bendras skysčių suvartojimas yra 1,5 litrų). Optimalus gėrimas yra sterilizuotos ne rūgštinės sultys su plaušiena, sultinio klubais ir mineraliniu vandeniu, prekės ženklas yra geriau suderinamas su gydytoju.

Pirmąją savaitę po išleidimo iš ligoninės būtina laikytis terapinės dietos „1 lentelė“ ir vengti šviežių daržovių ir uogų, rugių duonos, nes šie produktai pagerina tulžies sekreciją. Pagrindinis dėmesys dietoje yra mėsos, žuvies ir daržovių patiekalai, garinti. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.

Patiekalų, kuriuos galima naudoti per šį laikotarpį, pavyzdžiai:

• virtos vištienos ritinėliai
• pieno sriuba
• virtos soufflé
• varškė
• baltymų garo omletas
• mažai riebalų turintis jogurtas arba kefyras
• grikiai arba avižiniai dribsniai
• Adyghe sūris

Pirmosios dienos po operacijos, siekiant pašalinti tulžies pūslės dietą, yra labiausiai ribotos ir konservatyvios. 5-7 dieną - sklandus perėjimas nuo chirurginės dietos 1a ir 1b (kartais vadinamas 0b ir 0c). Toliau pateikiamas vienos dienos chirurginės dietos 1a ir 1b pavyzdžių meniu.

Mėginio meniu vieną dieną chirurginei dietai 1a

• 1 pusryčiai: baltymų omletas iš 2 kiaušinių porai, 200 g kapotų vandeningų avižų su pienu ir 5 g sviesto ir arbatos su citrinos sultimis.
• Antras pusryčiai: nulinės riebalų varškės ir 100 g laukinių rožių sultinio.
• Pietūs: 50 g garų virtos mėsos, 200 g gleivių sriubos, manų kruopos, 100 g laukinių rožių sultinio ir 150 g pieno grietinėlės.
• Vakarienė: 200 g susmulkintų skystų grikių košė su 5 g sviesto, virtos žuvies garstyčia ir arbata su citrinos sultimis.
• Apdailos miltai: 100 g laukinių rožių sultinio ir 150 g vaisių želė.
• Bendra paros dozė: 40 g cukraus, 20 g sviesto.

Mėginio meniu vieną dieną chirurginei dietai 1b

• Pirmieji pusryčiai: 200 g pieno košė iš ryžių su 5 g sviesto, garų omletu iš kiaušinių baltymų, saldus arbata su citrinos sultimis.
• 2 pusryčiai: 100 g susmulkintų obuolių, 120 g susmulkintų varškės su grietinėlėmis, 180 g laukinių rožių sultinio.
• Pietūs: 100 g virtos mėsos kotletai, 300 g grietinėlės sriuba su daržovėmis, 200 g bulvių košė, 150 g vaisių želė.
• Pietūs: 180 g vaisių sulčių, 150 g kapotų virtų vištienos.
• Vakarienė: 200 g susmulkintų avižinių košė su 5 g sviesto, 100 g virtos žuvies garų, arbata su 50 g pieno.
• Galutinis valgis: 180 g kefyro.
• Bendra paros dozė: 60 g cukraus, 20 g sviesto, 100 g baltų krekerių.

Dieta pirmąjį mėnesį (2-4 savaitės po operacijos)

Pirmasis mėnuo po operacijos yra ypač svarbus norint atstatyti paciento virškinimo traktą į normalų darbą ir pagerinti bendrą gerovę. Šis laikotarpis yra raktas į organizmo virškinimo funkcijų normalizavimą. Todėl, vykdant kursą, būtina atidžiai laikytis gydytojo nustatytų rekomendacijų. Tai apima ne tik mitybos poreikius, bet ir priemones, skirtas užtikrinti tinkamą fizinį krūvį, gydymą vaistais ir žaizdų priežiūrą.

Po laparoskopinės cholecistektomijos dietos paprastai reikalingos 1 mėnesį. Tada, bendradarbiaujant su gastroenterologu, galima pasimėgauti mityba, išplėsti vartojamų maisto produktų asortimentą ir panaikinti mitybos apribojimus.
Atviro ertmės cholecistektomijos metu sunkių mitybos apribojimų laikotarpis yra ilgesnis nei cholecistektomijoje. Nepriklausomai nuo operacijos, atliekamos per pirmąjį mėnesį, rekomenduojama iš dietos pašalinti:

• kepti maistas
• riebaus maisto
• aštrus maistas
• rūkyta mėsa
• alkoholio

Taip pat per šį laikotarpį buvo rekomenduojama visiškai atsisakyti rūkymo, nes lėtina pooperacinį organizmo atsigavimą. Maitinimas turėtų būti šiek tiek šiltas, reikėtų vengti šalto ar karšto maisto. Jis reikalauja reguliariai maitintis 4-6 kartus per dieną, patartina maistą vartoti maždaug tuo pačiu metu. Naujų produktų įvedimas į mitybą turėtų būti atliekamas palaipsniui, atidžiai išklausykite kūno reakciją ir, jei reikia, pasikonsultuokite su gastroenterologu.

Nuo antrosios savaitės, nesant komplikacijų, naudojama 5a mityba. Tai yra 5 mitybos tipas, kuriam būdingas sumažėjęs cheminis ir mechaninis poveikis virškinamajam traktui, todėl jis yra geriau po cholecistektomijos. Ši mityba yra labai gerybinė - visi maisto produktai virinami arba garinami. 5a dietos meniu yra pagaminta iš virtos žuvies ir mėsos, garų kepalų, baltymų omletų, daržovių sriubų, garų pudingų su varške, bulvių koše, vaisių želė, susmulkinti grūdai su pienu ir troškintos daržovės.

Esant prastam 5a dietos perkėlimui (pilvo pūtimas, viduriavimas, skausmas hipochondrijoje), gali būti nustatyta 5yu dieta, kuriai būdingas dar didesnis delikatesas virškinimo sistemos atžvilgiu.

• Pirmieji pusryčiai: pusė porcijos manų kruopos su pienu, arbata, 110 g garų omleto, pagaminto iš kiaušinių baltymų.
• Antras pusryčiai: žievelės žievelės, 100 g šviežio neraugintos varškės.
• Pietūs: 100 g virtos mėsos garo puokštės, pusė porcijos sriubos su daržovėmis ir avižomis, 100 g vaisių želė, 100 g morkų tyrės.
• Užkandžiai: 100 g keptų obuolių.
• Vakarienė: pusė bulvių košės, virtos žuvies, arbata.
• Galutinis valgis: želė arba kefyras.
• Bendra paros dozė: 200 g baltos duonos, 30 g cukraus.

Be dietos neturėtų būti aštrūs prieskoniai, bet rūkyti ir aštrūs maisto produktai yra draudžiami. Maistas priimamas šilumos pavidalu, būtina vengti karštų ir šaltų patiekalų.

Dieta praėjus mėnesiui po operacijos

Žmonėms, kurie išgyveno cholecistektomiją, patariama laikytis pagrindinės 5 dietos versijos 1-1,5 metų po operacijos. Po to galima atsipalaiduoti, pvz., Pereiti prie 15 m. Dietos, tačiau reikia individualaus požiūrio ir konsultacijos su gastroenterologu. Ypatingai kontroliuojant būtina valgyti saldainių, gyvūnų riebalų, kiaušinių, pieno.

Jei virškinimo sistema veikia netinkamai, reikia gydytojo pagalba pasitikrinti dietą. Kai kuriais atvejais galima grįžti į 5, 5a ar 5 mitybą. Siekiant pagerinti virškinimą, gydytojas gali rekomenduoti naudoti fermentų preparatus, tokius kaip mezim-forte arba šventiniai.

Yra keletas taisyklių, kurias visą gyvenimą turėtų laikytis cholecistektomija sergančių žmonių:

1. Reikia valgyti 4-5 kartus per dieną, vengti didelių pertraukų tarp valgymų. Patartina mokyti sau valgyti maistą maždaug tuo pačiu metu.
2. Porcijos turėtų būti mažos, kad atskiestas tulžis galėtų susidoroti su gaunamu maistu.
3. Būtina visiškai atmesti ugniai atsparius gyvūninius riebalus: kiaulienos, jautienos ir avienos.
4. Pagrindiniai maisto ruošimo metodai turėtų būti virimo, troškinimo ir garinimo.
5. Rodo gausų gėrimą 1,5-2 litrų per dieną.
6. Siekiant išvengti dvylikapirštės žarnos disbakteriozės, nes nėra tulžies pūslės, pageidautina reguliariai naudoti fermentuotus pieno probiotikus. Saldainių išskyrimas taip pat leidžia jums susidoroti su disbioze.
7. Padidėjęs viduriavimas padeda pašalinti kavą, arbatą ir kitus kofeino gėrimus.

Toliau pateikiami leistini ir uždrausti naudoti vaistai po cholecistektomijos.

Leidžiamų produktų sąrašas:

• virtos daržovės ir daržovių tyrės
• virtos mėsos ir mėsos
• virtos liesos mėsos (vištiena, kalakutiena, triušis, liesa jautiena)
• virtos dešros
• žuvis
• daržovių sriubos
• mažai riebalų sriuba
• vaisių ir daržovių salotos
• vinigretė
• pilno pieno
• pieno produktai
• sultys
• augaliniai riebalai
• šiek tiek sviesto.

Draudžiamų produktų sąrašas:

• riebalų paukščių rūšys (žąsys, antis)
• ėriena, kiauliena, kitos riebalinės mėsos
• aštrūs pagardai
• alkoholio
• kakavos
• marinuoti agurkai
• rūkyti, kepti ir sūrūs maisto produktai
• bandelės
• saldumynai
• saldinti gazuoti gėrimai.

Receptai

Siūlome keletą receptų, kuriuos galima naudoti po 2 mėnesių nuo cholecistektomijos.

1. Morkų salotos su medumi ir razinomis. Supilkite 100 g šviežiai nuluptų, grotelių, įpilkite 10 g plaunamų razinų, įdėkite į salotų dubenėlį, supilkite 15 g medaus, garnyruokite citrinos skiltelėmis.
2. Vaisių salotos Nuplaukite ir nulupkite vaisius (30 g kivio, 50 g obuolio, 30 g bananų, 30 g braškių, 30 g mandarinų). Vaisiai supjaustyti, įdėti į salotų dubenėlį, sezonas su 20 g 10% grietinės.
3. Grikių sriuba su pienu. Nuplaukite 30 g grikių, užpilkite 300 ml karšto vandens, virkite, įpilkite druskos, įpilkite 250 ml karšto pieno, 2 g cukraus ir paruoškite. Įpilkite 5 g sviesto.
4. Virti jūros bosas. Apie 100 gramų ešerių švarus, plaunamas, supjaustytas į mažus gabalus ir virkite sūdytame vandenyje. Įpilkite 5 g petražolių ir 10 g susmulkintų morkų.
5. Garų juosta su sviestu. Maždaug 100 g nuluptų, nuplautų ir virtų juodadėmių menkių. Supilkite 5 g lydyto sviesto ir pabarstykite 5 g krapų.
6. Mažai riebalų varškė su brūkšneliais ir grietine. Malti apie 100 g mažai riebalų turinčio varškės, supilkite 20 g 10% grietinės ir pabarstykite 30 g bruknių su cukrumi.
7. Virti Briuselio kopūstai. Nuplaukite ir virkite apie 250 g Briuselio daigelių, kurie yra šiek tiek sūdyti. Prieš naudojimą supilkite 10 g sviesto.

Dieta po tulžies pūslės šalinimo: kaip valgyti pirmosiomis ir 5 privalomomis taisyklėmis ateityje

Akmenys, kurie nesuteikia konservatyvaus gydymo, - pagrindinė tulžies pūslės pašalinimo indikacija. Gydytojai nuramina: pacientai, kuriems atlikta tokia chirurginė procedūra, greitai atsigavo. Ir jei jie laikosi gydytojo rekomendacijų ir valgo teisę, jie gali gyventi visą gyvenimą. Kokios dietos reikia, pašalinus tulžies pūslę per pirmąsias dienas po operacijos ir ateityje?

Tulžies pūslė yra tulžies kaupimo rezervuaras. Tulžis yra susijęs su virškinimu, todėl pasikeičia žarnyno skrandžio virškinimas. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną per bendrą tulžies kanalą.

Kodėl jums reikia „sumažinti“

Pagrindinė chirurginio pašalinimo iš tulžies pūslės - cholecistektomijos - indikacija yra cholelitiazė. Cholecistitas kartais reikalingas chirurginiam gydymui.

Susirūpinę akmenimis

Tulžies pūslėje arba jos kanaluose yra akmenų liga. Moksliškai kalbant. Jos dydis ir cheminė sudėtis yra skirtingos. Yra tų, kurie yra mažiau nei milimetras. Ir kartais gydytojai išgauna kiaušinio kiaušinio dydį. Tulžies akmenų susidarymas trunka nuo kelių mėnesių iki dešimtmečių.

Tulžies akmenys sudaro dvi priežastis. Pirma, tulžies stagnacija. Antra, tulžies pokyčių kokybė ir nuoseklumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.

Akmenų susidarymas prisideda prie:

• susižavėjimas;
• badas;
• nereguliarūs valgiai;
• nesubalansuotos ekspresinės dietos;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sėdimas darbas;
• nėštumas;
• kai kurie hormoniniai vaistai;
• nutukimas;
• kasos sutrikimai.

Jei akmenys yra tulžies pūslėje ir nejudėja, tuomet asmuo net negali „jausti“. Bet kai perkelsite akmenis į tulžies pūslės kaklą, simptomai pasirodys. Tai kartaus skonio skonis, pykinimas, vėmimas, „šaudymas“ po dešiniuoju kraštu.

Akmenys sukėlė uždegimą

Tulžies pūslės uždegimas vadinamas cholecistitu. Jo vystymosi priežastis gali būti cholelitiazė, tačiau cholecistitas dažnai yra predisponuojantis faktorius cholelitizės formavimuisi pacientui.

Bakterinė infekcija ir parazitai taip pat gali paskatinti cholecistito vystymąsi. Liga plinta pankreatito fone. Kiti rizikos veiksniai: įgimtos anomalijos, pažangus amžius, sausas maistas.

Pagrindiniai cholecistito simptomai yra paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su maisto vartojimu.

Lūžio pūslė pacientams, sergantiems "cholecistito" diagnoze, pašalinama, jei liga lydi tulžies pūslės. Neištikimas cholecistitas paprastai gydomas vaistais. Taip pat naudojama fizioterapija, rekomenduojama nuolat naudotis SPA procedūromis ir tausojančia dieta.

Laparoskopijos metodas: modernus požiūris į gydymą ir mitybą

Šiuolaikiniai gydytojai palaiko išskirtinį kolega. Akmenys, kai tulžies pūslė veikia tinkamai, nevyksta. Tai yra, akmenys nėra priežastis, o efektas. Ir dar nebuvo išrastas veiksmingesnis metodas, kaip gydyti šią nelaimę nei chirurginė intervencija.

Bet operacijos technologija pati sparčiai auga. Jei pirmasis Karl Langenbucho pacientas po tulžies pūslės pašalinimo ligoninėje praleido beveik septynias savaites, dabar pacientai išleidžiami antrą ar trečią dieną! Ir kasmet chirurgai arsenale turi vis daugiau naujų galimybių.

Šiandien juostos operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, yra labai reti. Taip yra dėl to, kad pacientui reikia ilgai atsigauti. Ir taip pat padidina daugelio komplikacijų riziką: pooperacinė išvarža, sukibimai, problemos moterims.

Pooperacinės savybės

Mes paprašėme gastroenterologo Andrejo Naletovo daugiau informacijos apie tai, kaip po tinkamo tulžies pūslės pašalinimo sukurti tinkamą mitybą. „Daugumoje pacientų po tulžies pūslės pašalinimo problemų nekyla. Žinoma, jei jie atitinka visus gydytojo nurodymus. Tokie pacientai greitai grįžta į tarnybą. Jiems rekomenduojama vadovautis paprastu 5 mitybos numeriu, kuris yra naudingas net ir visiškai sveikiems žmonėms “, - sako Andrejus Vasiljevičius.

Tačiau yra atvejų, kai pacientas turi postcholecistektomijos sindromą. Tokios patologijos raida gali pasireikšti, kai po operacijos atsiranda keletas simptomų: išmatų pobūdžio pasikeitimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas skausmo, silpnumo, letargijos viršūnėje.

„Kodėl tai vyksta? Klausimas yra ginčytinas. Tarp priežasčių yra Oddi sfinkterio disfunkcija. Tai vožtuvas, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių srautą į dvylikapirštę žarną. Be to, pacientas gali turėti kitų virškinimo trakto organų problemų, kurios nebuvo diagnozuotos prieš operaciją ir todėl nebuvo išspręstos. Neįmanoma paneigti, kad postcholecystectomy sindromo priežastis gali būti chirurgo operacijos metu padarytos klaidos “, - sako gydytojas.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo: pirmoji savaitė

Todėl toliau aptariama tik tų pacientų mityba, kuriems pooperacinių komplikacijų po tulžies pūslės pašalinimo ir susijusių sveikatos problemų. Pirmosios savaitės meniu po cholecystectomy yra skirtas subtiliai padėti organizmui suderinti darbą naujomis sąlygomis.

Dieta po to, kai laparoskopija pašalino tulžies pūslę tokiomis dienomis.

• Pirmoji diena. Jums reikia susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų. Kai pacientas atsigauna, burnos džiūvimas jį sutrikdys. Siekiant palengvinti būklę, prižiūrėtojas trina paciento lūpas drėgnu marlės padėklu. Jie yra sudrėkinti šarminiu arba virintu vandeniu. Praėjus penkioms – šešioms valandoms, pacientas gali plauti burną nesaldintu žolelių nuoviru. Bet jūs negalite nuryti skysčio.
• Antrą dieną. Dabar pacientas gali palaipsniui gerti šiltą, ne saldžią rožinių gėrimų gėrimą, be gazuoto šarminio vandens. Bendras skysčio tūris yra iki litro. Be to, dietoje yra mažai riebalų kefyras, bučinys, arbata ir kompotas. Pirmas maistas turėtų būti valgomas truputį per tris – keturias valandas. Vienos porcijos tūris yra apie 150 g.
• Trečia - penkta diena. Pooperacinis meniu plečiasi. Štai ką galite valgyti: bulvių košė, liesos virtos žuvys, pagardintos. Ir taip pat išbandykite sriubas daržovių sultinyje, pernešamas per sietą.
• Šeštoji - septintoji diena. Dabar galite pridėti sausą duoną. Įveskite košę iš grūdų. Jie gaminami vandenyje arba piene, praskiedžiami vandeniu. Mėsos riebalų veislės yra virti padažai arba mėsos. Parodyti liesą pieną ir rūgštų pieną. Ir taip pat virtos ir smulkintos daržovės. Maždaug tas pats maistas suteikia „nuvalytą“ dietos numerį. 1 lentelė dažniausiai skiriama yazvennikami paūmėjimo metu.

Meniu atkūrimo laikotarpiui

Mitybos numeris 5 po operacijos pašalinti tulžies pūslę yra pilnas, bet švelnus maistas. Pacientas valgo daugiausia virtus arba garų patiekalus. Galite naudoti lėtą viryklę. Šis prietaisas leidžia ruošti maistą, atitinkantį maistą, su minimaliomis laiko sąnaudomis. Kartais galite kepti varškės ar vaisių. Žaliavinis maistas yra nepageidaujamas. Maistas turi sumalti. Pavyzdžiui, mėsa visuomet yra susukta į mažąją mėsą.

Kalorijų suvartojimas - 2600 kcal. Turėtų valgyti dažnai. Mažiausiai - keturi posteriai ir geresni - šeši. Toliau pateikiami penktosios lentelės naudingų ir kenksmingų produktų sąrašai po tulžies pūslės pašalinimo.

Lentelė - atkūrimas po cholecistektomijos: naudingi ir kenksmingi produktai

Kasdienio paciento meniu, kuris atkuriamas po cholecistektomijos, pavyzdys.

• Pusryčių numeris 1. Garų žuvų pyragas. Svaigintos virtos bulvės. Arbata
• Pusryčių numeris 2. Mažai riebalų varškės, sumaišytos su maišytuvu į pastą.
• Pietūs Ryžių sriuba iš daržovių sultinio. Grikių košė Virti jautienos tyrės. Kompotas.
• Arbatos laikas Sausainiai. Gerti iš klubų.
• Vakarienė Virtos vištienos krūtinėlė. Kranas ant vandens arba pusė pieno. Kissel vaisiai.
• Prieš dvi valandas prieš miegą. Kefyras.

Čia yra kitų leistinų receptų: varškės troškinys, charlotte, triušių troškinys, maltos mėsos ir tarkuotų bulvių troškinys, tarkuotas obuolys ir morkų pyragas.

Kaip gyventi ir valgyti

Kiek laiko yra atkūrimo laikotarpis? Visi individualiai. Remiantis atsiliepimais, kai kurie pacientai grįžta į įprastą gyvenimą po 1 mėnesio. Tuo pačiu metu jie giriasi teminiuose forumuose, kad, kaip ir anksčiau, penktadieniais patiekiami greito maisto, grietinėlės desertai ir net alkoholio vakarėliai.

Švelniai tariant, gydytojai nepritaria tokiems maisto eksperimentams. Taip, cholecistektomijos patyrę pacientai iki jų gyvenimo pabaigos neturėtų valgyti tik „košės malaši“.
Tačiau mityba po mėnesio tulžies pūslės šalinimo neturėtų baigtis taip, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Būtina palikti ją žingsnis po žingsnio, kažkur per metus.

Pavyzdžiui, po maždaug 3 mėnesių, galite saugiai pereiti prie vienkartinio maisto, gaminti reguliariai grūdų košė ir paruošti mėsos pirmuosius patiekalus. Ir geriau į meniu pristatyti šviežias daržoves ir vaisius ne anksčiau kaip po 6 mėnesių. Tuo pačiu metu yra privalomų taisyklių, kurių reikės laikytis po šešių mėnesių ir dešimties metų nuo...

Gastroenterologas Andrejus Naletovas rekomenduoja tiems pacientams, kurie gyvena be tulžies pūslės, laikytis penkių taisyklių.

1. Yra šiek tiek. Dabar, kai organizme nėra saugojimo tulžies, paslaptis eina tiesiai iš kepenų į žarnyną. Tai reiškia, kad tulžis yra mažiau koncentruota. Tai pakanka, kad susidorotų su nedideliais maisto kiekiais. Tačiau didelę kūno dalį jau sunku virškinti. Skrandis nuo persivalgymo pakenks, pykinimas, vėmimas, nusivylimas.
2. Dažnai yra. Bent keturios – penkios lentelės. Tai svarbu siekiant išvengti tulžies stagnacijos. Galų gale, paslaptis gali kauptis ortakiuose, kurie yra kupini naujų akmenų susidarymo intrahepatiniuose ortakiuose.
3. Riboti cholesterolio kiekį. Vėlgi, didelis šios medžiagos kiekis organizme - viena iš pagrindinių akmenų atsiradimo priežasčių.
4. Perkelkite ir prižiūrėkite save. Dieta po to, kai pašalinama tulžies pūslė, rodo, kad pacientas pakeis ne tik savo mitybos įpročius, bet ir pakeis savo požiūrį į save ir jo sveikatą. Svarbu, kad svoris būtų griežtas, mesti rūkyti, išmokti išvengti streso ir gauti pakankamai miego. Svarbu rūpintis asmenine higiena ir higiena namuose. Plius reikia fizinio krūvio. Tai yra kamščių procesų prevencija tulžies latakuose. Jau po 1 mėnesio po operacijos galite pradėti kasdienį pasivaikščiojimą. Ateityje verta mokytis. Kaip alternatyva - užsiregistruokite plaukimui.
5. Išlaikyti mikroflorą. Aukščiau sakoma, kad tulžis neutralizuoja žarnyne esančius kenksmingus mikroorganizmus. Po operacijos pašalinant tulžies pūslę, baktericidinė tulžies funkcija silpnėja. Dėl to pacientas gali patirti vidurių užkietėjimą arba, atvirkščiai, laisvas išmatas. Čia privaloma konsultuotis su gastroenterologu. Galbūt po cholecistektomijos pacientas bus rekomenduojamas vaistams mikroflorai atkurti. Ir kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atsisakyti desertų. Saldainiai geriausiai pakeičiami uogomis.

Gastroenterologas pabrėžia, kad su tulžies pūslės problemomis nesusiję. Ir pacientas patenka į chirurgus dėl įvairių priežasčių. Ir mitybos klaidos yra viena svarbiausių. Todėl, jei pacientas po cholecistektomijos nori išvengti naujų sveikatos problemų, bet kuriuo atveju jis turės pasikeisti. Visų pirma mityba po operacijos, siekiant pašalinti tulžies pūslę, visam laikui suteikia tabu ant alkoholio, taukų, riebalų, rūkytų ir sūrių.