Rekomenduojama cholangito dieta

Dieta su cholangitu - sėkmingo gydymo pagrindas. Cholangitas yra tulžies latakų uždegiminė liga. Šios patologijos priežastis yra įvairių infekcinių agentų įsiskverbimas į tulžies kanalus. Patologija dažniausiai yra antrinė. Pirma, tulžies pūslė yra įtraukta į uždegiminį procesą. Yra tulžies stagnacija, kuri sukelia infekcijos plitimą tulžies takuose. Ligos priežastis gali būti infekcijos, tokios kaip toksoplazmozė, Giardia, enterobakterija, E. coli ir kitos bakterijos bei parazitai.

Ligos eiga yra ūminė ir lėtinė. Ūminiu laikotarpiu pacientas turi gelta, karščiavimą ar šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, žemas kraujospūdis, skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri suteikia dilbio ir kitų toksinio šoko simptomų. Senyviems pacientams sąmonės sutrikimas. Pacientas gali patirti niežulį. Kepenų palpacija yra skausminga ir žymiai padidinta. Diagnozė atliekama remiantis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Cholangito prevencija ir gydymas

Jei pacientui diagnozuojamas cholangitas, jam reikia nedelsiant įdėti ligoninę. Cholangito gydymas apima terapiją, kuria siekiama slopinti patogeną ir detoksikuoti organizmą. Įprasta nustatyti cefalosporinų grupės antibiotikus, nes jie turi didžiausią veikimo spektrą. Be to, nustatomi vaistai metronidazolu ir simptominiu gydymu. Pacientai nurodė Prem hepatoprotektorius ir gliukozės-druskos arba izotoninius tirpalus. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos ir individualių paciento savybių, tačiau tęsti gydymą tol, kol ligos simptomai ir klinikiniai požymiai bus visiškai pašalinti.

Rekomenduojama dieta ir apytikslė dieta

Ūminėje ligos stadijoje turite nutraukti valgymą 1-2 dienas (priklausomai nuo paciento būklės) ir tada pereiti prie taupios dietos. Mitybos tikslas - pagerinti tulžies atskyrimą nuo paciento, laikantis lengvo kepenų režimo. Įvairios kilmės riebalai beveik visiškai pašalinami iš dietos. Svarbu ne tik kokybinė mitybos sudėtis, bet ir kiekybinė. Maitinimas pacientams, sergantiems cholangitu, rodomas dalimis, mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną.

Į paciento mitybą turėtų būti įtraukta ruginė duona arba rupios duonos, mažai riebalų ir lengvas sūris ir pieno produktai (kefyras, ryazhenka, grietinė), kiaušiniai. Labai naudinga naudoti liesos daržovių ir pieno sriubas. Jūs galite suteikti pacientui daržoves ir vaisius neapdorotus arba termiškai apdorotus (virintus, troškintus).

Garnyrai gali būti virti makaronai arba košė (avižiniai, grikiai ar manų kruopos). Priklausomai nuo paciento būklės, galite įtraukti į dietos dietą (triušį, vištieną ar kalakutį) arba liesą mėsą (jautieną, kiaulieną ar ėriuką). Mėsos valgymas leidžiamas tik virtos arba virtos formos.

Visiškai kontraindikuotini yra sūrūs, rūkyti, riebalai ir kepti maisto produktai. Svarbu gerti daug skysčių, kurios prisideda prie organizmo detoksikacijos. Tinka rožinė žirnelė, mineralinis vanduo be dujų, žalioji arbata su imbieru arba nuoviru iš džiovintų vaisių.

Verta palaipsniui pereiti nuo dietinio maisto į įprastą, vengiant „agresyvių“ produktų, kurie gali sukelti naują ligos paūmėjimą.

Cholangitas - gydymas, mityba

Cholangitas yra liga, kurios metu intrahepatinių ir extrahepatinių tulžies latakų išsivysto uždegiminis procesas. Liga retai pasitaiko atskirai ir dažnai atsiranda dėl tulžies pūslės ligos (tulžies pūslės ligos, cholecistito, tulžies takų vėžio ir tulžies pūslės). Cholangitą reikia gydyti, nes jei nėra tinkamos terapijos, liga gali sukelti rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Ligos paūmėjimo gydymas ligoninėje turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui, nes bet kuriuo metu gali prireikti skubios operacijos. Priklausomai nuo tulžies nutekėjimo į tulžies taką pažeidimo laipsnio, gydytojas pasirenka gydymo taktiką (konservatyvų arba chirurginį gydymą).

Konservatyvus cholangito gydymas

Vaistinis cholangito gydymas galimas tik tais atvejais, kai nėra mechaninių kliūčių tulžies tekėjimui iš tulžies pūslės.

Uždegiminio proceso palengvinimui skiriamas antibakterinis gydymas. Gydytojas pasirenka plataus spektro vaistus iš tetraciklino serijos arba sulfonamidų grupės. Vaistas skiriamas į veną arba į raumenis, gydymo antibiotikais kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų.

Detoksikacijos terapija yra būtina norint pašalinti organizmo toksinus, kurie yra gaminami uždegiminio proceso metu. Šiuo tikslu rekomenduojama 5% gliukozės tirpalo, fiziologinio tirpalo, reopolyglukino į veną.

Ūminio cholangito stadijoje bet kuriuo atveju neturėtų būti leidžiama tulžies stagnacija tulžies pūslėje ir jos ortakiuose. Nustatyti choleretiniai vaistai (alkoholis) ir spazminiai vaistai (papaverinas, be SPA). Fermentiniai preparatai (kreonas, pankreatinas, mezim) padės pagerinti virškinimą.

Tais atvejais, kai pacientai nerimauja dėl intensyvaus skausmo, gali būti skiriami analgetikai. Gydant diagnozę, nuskausminamieji vaistai vartojami tik pagal receptą. Cholangito skausmo sindromas gali imituoti kepenų ar inkstų kolikas, o analgetikų vartojimas gali slėpti šių ligų simptomus.

Lėtinio cholangito gydymui be gydytojo nurodyto paūmėjimo taikomos fizioterapinės procedūros (diatherma, UHF terapija), terminės procedūros (oococitas, parafinas, purvo aplikacijos kepenų srityje). Be to, pacientams rodomi fizioterapiniai pratimai ir SPA procedūros (Truskavets, Kaukazo mineraliniai vandenys ir tt).

Cholangito chirurginis gydymas

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas arba sutrikęs normalus tulžies srautas, nurodomas chirurginis gydymas. Iki šiol cholangito chirurginiu gydymu labiausiai pageidautina endoskopinė technika.

Šis operacijos metodas turi daug privalumų, palyginti su pilvo operacija. Šis metodas leidžia nutekėti ir pašalinti tulžies latakų susiaurėjimą, pašalinti akmenis iš jų, nedarant didelio pjūvio ant paciento kūno. Kraujo netekimas laparoskopinėse tulžies takų operacijose yra minimalus, o atsigavimo laikotarpis sutrumpėja. Plėtojant pūlingas komplikacijas, vis dar reikalinga pilvo operacija.

Dietinė terapija

Kaip ir bet kurios kitos virškinimo sistemos ligos atveju, cholangitas yra būtinas.

Badas nurodomas ūmaus ligos stadijoje. Po pasunkėjimo paūmėjimo, dieta palaipsniui plečiasi. Dieta yra dalinė, maistas turėtų būti vartojamas 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Šalti maisto produktai ir gėrimai neįtraukiami. Visi patiekalai virinami, virinami, kepami orkaitėje.

Leidžiama valgyti mėsos, žuvies ir naminių paukščių, kurių sudėtyje yra mažai riebalų, sriubos turėtų būti virti antriniu sultiniu, daržovių sultiniu arba pienu. Galite valgyti grūdų košė, makaronai, kviečiai ir juoda duona (pageidautina džiovinta). Leidžiama valgyti pieno ir pieno produktus su mažu riebumu, daržovėmis (išskyrus ankštinius, svogūnus ir česnakus), vaisius ir uogas (ne rūgštus), medų. Kiaušiniai turėtų apsiriboti 1 vnt. per dieną, vienas iš jų yra geriau virti omletą. Cukrus yra per 70 gramų per dieną. Geriausia rinktis marmeladą, pastilę, uogienę, saldainius iš saldainių. Turėtumėte gerti sultis (šviežiai spaustą vandenį), silpna arbata su pienu, kompotai.

Cholangitą turintys pacientai turi būti neįtraukti į šviežios duonos ir sviesto produktus. Nerekomenduojama valgyti riebios mėsos ir žuvies, konservuotų maisto produktų, rūkytų dešrų, grybų sultinių. Garstyčios, pipirai, krienai ir kiti aštrūs prieskoniai turi būti pašalinti iš dietos. Jūs taip pat turėsite pašalinti iš stalo šokolado, ledų, konditerijos gaminių su riebiais kremais, kava, kakava, gazuotais gėrimais.

Asmenys, kenčiantys nuo lėtinio cholangito, neturėtų leisti tulžies stagnacijos tulžies pūslėje ir jos kanaluose. Norėdami tai padaryti, jūs turite nuolat sekti mitybą, intervalas tarp maitinimo turėtų būti ne ilgesnis kaip 4 valandos. Reguliarus žarnyno aktyvumas turėtų būti remiamas fizinio krūvio (vaikščiojimo, gimnastikos), kova su vidurių užkietėjimu. Tokios ligos kaip kolitas, cholecistitas, pankreatitas ir kitos virškinimo sistemos ligos taip pat turėtų būti nedelsiant gydomos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Cholangitas gydo gastroenterologą. Be to, dietologų patarimai, jei reikia, padės chirurgui, fizioterapeutui. Gydytojas dalyvavo diagnozuojant ultragarso diagnostiką, dažnai - endoskopu.

Cholangito simptomai ir gydymas

Cholangitas - tai liga, kurios metu intrahepatinių ir ekstremalių tulžies latakų susidaro uždegiminis procesas. Patologija dažniausiai atsiranda 50–60 metų amžiaus moterims. Retai pasireiškia kaip savarankiška liga, dažniausiai kartu su hepatitu, tulžies akmenligė, cholecistitu, tulžies latakų vėžiu ir šlapimo pūsčiu.

Priežastys

Pagrindinės cholangito susidarymo priežastys:

  • Infekcijos: didėjanti (infekcija, kuri plinta nuo kito uždegiminio dėmesio, cholangitas dažniausiai pasitaiko iš dvylikapirštės žarnos, žarnyno trakto), limfogeninė (per limfą, pankreatitas, cholecistitas), hematogeninis (kraujotaką per portalą). Patogenai apima: stafilokoką, Proteus, E. coli, enterokokus;
  • Kirminų invazijos (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
  • Tulžies kanalų (choledocholitizės) nuovargio pažeidimas;
  • Tulžies takų cikatricinė stenozė (susiaurėjimas) (lėtinis cholecistitas, cistos ar tulžies latakų navikai, chirurginės intervencijos);
  • Akmenys (akmenys) tulžies pūslėje, ortakiai.

Klasifikacija

Pagal ligos eigą yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą.

Ūmus cholangitas

Ūminis cholangitas, priklausomai nuo uždegimo proceso tipo, yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Difteritai. Tulžies takų gleivinė yra padengta opomis, pastebėta audinių nekrozė (mirtis, mirtis), dėl to kanalų sienelės sunaikinamos ir aplinkinių audinių bei kepenų susikaupia;
  • Catarrhal Lengviausia ligos forma su šia forma ductal gleivinė išsipučia ir tampa hiperemija. Jei tai negydoma, ši rūšis tampa lėtine, po to nukenčia ortakiai;
  • Pūlingas. Kanalai yra užpildyti pūlingu turiniu, sumaišytu su tulžimi. Gali plisti į kepenis, tulžies pūslę;
  • Nekrotinis. Dėl šios priežasties gleivinės miršta dėl kasos inkstų fermentų (proteazės, amilazės) nurijimo fone.

Lėtinis cholangitas

Lėtinis cholangitas turi 4 tipų srautus:

  • Latentiniai (paslėpti), ligos simptomai nėra;
  • Pasikartojantis Turi recidyvą (paūmėjimą) ir remisija (simptomų nėra);
  • Septikas. Sunkus forma vyksta kaip sepsis (kraujo infekcija);
  • Abscessing Pūlingas procesas su abscesų formavimu (pūlinga ertmė).

Lėtinis sklerozinis cholangitas

Atskirai, lėtinis sklerozavimas (autoimuninė, imuninė sistema siejama su gedimu, sukeltų žudančių antikūnų prieš sveikus audinius, kūno ląstelės), cholangito rūšis, nėra infekcinis procesas, tačiau kanaluose susidaro uždegiminis procesas.

Simptomai

Cholangitas ūminėje formoje yra greitas, jam būdingas Charcot triadas: hipertermija (aukšta temperatūra), gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Liga pasireiškia tokiais simptomais:

  • Dispepsija (pykinimas, vėmimas);
  • Karščiavimas (38–40 laipsnių), šaltkrėtis;
  • Odos niežulys;
  • Intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje, skausmas, skleidžiantis (suteikia) dešiniajai pečiai, pečių ašmenys, kaklas;
  • Didelė hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • Akių ir odos skleros pageltimas;
  • Apsinuodijimas (apetito praradimas, silpnumas, galvos skausmas);
  • Žarnyno sutrikimai (viduriavimas).

Sunkiais atvejais gali prisijungti šoko reiškinys, sąmonės sutrikimas (Reynolds pentad).

Vaikams cholangitas yra reta liga, kuriai būdingi ūminiai, nespecifiniai, intensyvūs simptomai, klinikinis kurso vaizdas, kaip ir kitose virškinimo trakto patologijose (dispepsija, žarnyno sutrikimai, skausmas epigastrijoje ir kt.). Dėl to teisinga diagnozė yra sudėtinga.

Lėtinis cholangitas suaugusiems pasižymi šiomis savybėmis:

  • Periodinis temperatūros kilimas;
  • Nuovargis, silpnumas;
  • Odos niežulys;
  • Palmių hiperemija (paraudimas);
  • Pirštų galinių raiščių storis;
  • Intensyvus skausmas tik akmenų kanaluose.

Vaikams lėtinis cholangitas pasireiškia taip:

  • Sumažėjęs apetitas, pykinimas;
  • Kūno svorio sumažėjimas, išsekimas;
  • Odos geltonumas ar pilkumas;
  • Fizinės, psichinės raidos sulėtėjimas;
  • Lėtinis galvos skausmas;
  • Diskomfortas, plyšimas epigastriume (pilvą);
  • Anemija (anemija);
  • Palaipsniui didėja kepenų projekcija.

Ligos diagnozė

Cholangito diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, surenkant anamnezę (kai pasireiškia simptomai, giminių liga, praeities ligos ir pan.). Gydytojas atlieka išsamų tyrimą (pilvo ertmės apčiuopimą, odos tyrimą, akių sklerą), nustato paciento tyrimų kompleksą.

Diagnostikos testai apima:

  • Biocheminė kraujo analizė. Padidėja bilirubino, šarminės fosfatazės, transaminazės, A-amilazės kiekis;
  • Išmatos ant kiaušinių;
  • Bendras kraujo tyrimas. Didelis neutrofilinis leukocitozė, padidėjęs ESR;
  • Frakcinė dvylikapirštės žarnos intubacija (bakteriologinis tulžies sėjimas). Nustatyti patogeno tipą, jo jautrumą antibiotikams, 60% atvejų randama mišri bakterinė flora;
  • Ultragarsas pilvo (pilvo) ertmėje, kepenyse, CT, tulžies takų ultragarsu. Nustatykite tulžies latakų pokyčius, jų išplėtimą ar susitraukimą, deformaciją. Aptikti židininių ar struktūrinių kepenų pokyčių buvimą;
  • Retrogradinė cholangiopankreatografija - kasos rentgeno tyrimas, tulžies latakai, naudojant kontrastinę medžiagą;
  • Cholangiomanometrija. Slėgio matavimas tulžies takuose;
  • Intraveninė cholangiografija. Kontrasto įvedimas vidiniuose ir išoriniuose ortakiuose;
  • MRPH (magnetinio rezonanso cholangiografija). Ištirti tulžies latakų struktūrą, galbūt nustatyti ligos susidarymo priežastį;
  • Mokslinė tulžis. Nustatykite cheminę sudėtį, pokyčius.

Gydymo metodai

Ūminio cholangito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, nes pacientui gali reikėti skubios operacijos. Priklausomai nuo tulžies produkcijos pažeidimo laipsnio, ligos tipo, gydytojas pasirenka individualią gydymo priemonių taktiką.

Narkotikų terapija

Konservatorinis gydymas atliekamas, jei pacientas neturi mechaninių kliūčių tulžies tekėjimui iš tulžies pūslės.

Pagrindiniai vaistai cholangito gydymui:

  • Antibiotikai (sulfonamidai - sulfalenas, etazolis, tetraciklinai - citoflavinas, azitromicinas), skirti uždegimo proceso sustabdymui (sustabdymui), jie skiriami į raumenis arba į veną 10 dienų;
  • Detoksikacijos terapija. Norint pašalinti organizmo toksinus, naudokite į veną vartojamus tirpalus - 5% gliukozės, fiziologinio tirpalo, reopolyglukino, hemodezo;
  • Choleretiniai vaistai. Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai (allaholui, tsikvalonui, chenzenzimui);
  • Antispasmodikai. Skausmo malšinimui (ne-shpa, drotaverinas, papaverinas);
  • Fermentų preparatai. Gerinti virškinimo funkciją (mezim, creon);
  • Analgetikai. Intensyvus, nepakeliamas skausmas (ibuprofenas, indometacinas, analginas);
  • Antiparazitiniai vaistai. Esant širdies užkrėtimui (giliavandeniui, pirviui);
  • Multivitaminų kompleksai (Supradin, Complevit, Univit).
Susiję straipsniai tulžies pūslės simptomai ir lėtinio cholangito gydymas

Apytiksliai gydymo planai:

  • Tsikvalon, pirmosios 2 dienos per 1 tabletę, tris kartus per dieną, po to tabletė 4 kartus per dieną po valgio;
  • Papaverinas, suaugusiems dozė 40 mg vaikams 10 mg. Paimkite 1-2 tabletes, 3-4 kartus per dieną;
  • Mezim 10000, suaugusiems 1-3 tabletėms, 3-4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio;
  • Pirviniumas, vienkartinė dozė - 5 mg / kg;
  • Papildykite 1-2 kapsules, 1 kartą per dieną, valgio metu, gerai nuplautą vandeniu.

Fizioterapinis gydymas

Remisijos metu nustatomas fizioterapijos gydymas:

  • Mikrobangų terapija (elektromagnetinių laukų poveikis, mikrobangų svyravimai);
  • UHF (aukšto dažnio elektromagnetinis laukas);
  • Natrio chlorido vonios (mineralinis vanduo);
  • Elektroforezė (elektrinių impulsų poveikis);
  • Indukcija (aukšto dažnio magnetinio lauko taikymas);
  • Parafino terapija (termoterapija su pašildytu parafinu);
  • Diatherma (naudojant kintamąją srovę);
  • Purvo panaudojimas (naudojamas šildomas purvas);
  • Ozokeritoterapija (termoterapija medicininio šildomo ozokerito pagalba - aliejaus medžiaga, vaško konsistencija).

Chirurginė intervencija

Su neveiksmingu vaistų gydymu nurodomi tulžies nutekėjimo sutrikimai, chirurgija.

  • Endoskopinė technika. Vykdomas kraujagyslių drenavimas (kateterio įterpimas į turinį), pašalinama stenozė (susiaurėjimas), pašalinamos konvekcijos be pilvo operacijos. Šis metodas leidžia išvengti kraujavimo, sumažinti sužeidimo riziką, paspartinti reabilitacijos laikotarpį (atkūrimą) po manipuliacijos;
  • Pilvo chirurgija - pažeistų (pūlingų, nekrotinių) sričių rezekcija (pašalinimas).

Liaudies medicina

Tradicinės medicinos receptai cholangito gydymui:

  • 500 gr. avižų užvirinti litro verdančio vandens, ginti 40 minučių. Filtruoti, vartoti ½ puodelio tris kartus per dieną;
  • Sultys iš kalnų pelenų vaisių, vartojančios 0,25 puodelio 2-3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį;
  • 1 valgomasis šaukštas. Šaukštas „Hypericum holed“ Užvirinkite puodelį verdančio vandens, 15 minučių virkite ant mažos ugnies. Atvėsinkite, filtruokite, suvartokite 0,25 puodelio, tris kartus per dieną.

Dieta

Ūminėje ligos stadijoje yra nustatytas badas, po to, kai išnyksta dietos paūmėjimas, mažomis porcijomis, bent 5-6 kartus per dieną, intervalas tarp valgymų yra ne ilgesnis kaip 4 valandos. Visi patiekalai virinami, kepami, virinami.

Leistini produktai:

  • Mažai riebalų veislių mėsos, paukštienos, žuvies;
  • Sriubos ant daržovių sultinio, pieno;
  • Sėlenos duona, makaronai;
  • Javai, grūdai;
  • Pieno produktai;
  • Daržovės, žalumynai;
  • Ne rūgščios uogos, vaisiai;
  • Kompotai, sultys, silpna arbata.

Ribokite cukraus suvartojimą iki 70 gramų. per dieną, kiaušinis iki 1 per dieną.

Draudžiami produktai:

  • Šviežia kepimo duona;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • Rūkyti, riebūs, aštrūs maisto produktai;
  • Grybų sultinys;
  • Pusgaminiai;
  • Aštrūs prieskoniai, prieskoniai;
  • Ledai, šokoladas, konditerijos gaminiai su riebaliniu kremu;
  • Kava, gazuoti gėrimai, alkoholis, kakava.

Komplikacijos

Kai gydymas yra netinkamas, arba gydymas neveiksmingas, pacientui gali atsirasti tokių komplikacijų:

Dieta su cholangitu kiekvieną dieną

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Ar nėra išimties ir cholangito. Cholangito dieta kiekvienai dienai yra vienas iš paprasčiausių, bet ir efektyviausių būdų išvengti šios lėtinės ligos paūmėjimo.

Gydymo dietos buvo naudojamos nuo sovietinių laikų. Tuo metu buvo priimta vadinamoji „Pevsner“ stalo sistema, kuri vis dar naudojama šiandien. Kepenų ir tulžies takų ligų prevencijai naudojamas lentelės numeris 5.

Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad bet kokia terapinė dieta yra pagrįsta asmenine paciento atsakomybe. Tik visiškai paisydamas, galima pastebimai pagerinti paciento būklę.

5 lentelė su cholangitu

Nespecifiniam gydymui cholangito paūmėjimo metu būtina griežta dieta. Ekspertai rekomenduoja paskirti 5-ąsias dietas ir tiksliau - priešuždegiminį variantą. Pagrindinis šios dietos tikslas yra normalizuoti tulžies takų funkciją, taip pat riebalų ir cholesterolio metabolizmo reguliavimą. Be to, dieta Nr. 5 padeda sumažinti tulžies stagnaciją ir sustiprina žarnyno motorinę funkciją. Kepant, reikia suprasti, kad kepti maistas yra visiškai pašalintas. Pirmenybė turėtų būti teikiama sriuboms ir virtoms mėsoms.

Šiuo metu verta paminėti - ši dieta priklauso ilgai. Jei tyrimas, penkių dienų laikotarpis gerai vyko ir organizmas jį gerai priėmė, jo naudojimas gali tęstis kelerius metus.

Miltų produktai

Iš miltų gaminių leidžiama naudoti rugius arba kviečių duoną, bet džiovintą. Taip pat galite naudoti liesus produktus. Šviežios duonos rūšys, taip pat kepimo ir visų rūšių pyragai visiškai neįtraukiami.

Mėsos ir žuvies patiekalai

Mėsa turėtų būti mažai riebalų. Reikia atkreipti dėmesį į jautienos, triušio ir vištienos mėsą. Jei norite kepti mėsą, tada prieš skrudinant reikia virti. Riebios mėsos ir žvėrių mylėtojai turėtų pamiršti savo pageidavimus, nes jie turi būti pašalinami iš dietos. Be to, nevalgykite konservuotų, ančių mėsos. Kepenys ir smegenys taip pat negali būti suvartojami. Iš dešrų galite valgyti doktorantūros, taip pat liesos rūšies kumpio.

Prieš kepant žuvis galima virti arba išvirti. Riebalinės žuvys, sūrus maistas ir konservai, taip pat granuliuoti ikrai taip pat turėtų būti pašalinti iš žmonių, kenčiančių nuo angiocholito.

Kruopos ir sriubos

Kai dieta 5 yra labai svarbu naudoti pakankamą kiekį grūdų. Ypač pirmenybė teikiama grikių ir avižų patiekalams, kuriuose galite pridėti džiovintų vaisių ar morkų. Pupelės negali valgyti. Taip pat galite valgyti virti gumbai ir makaronai. Jokiu būdu negalima valgyti grybų, česnakų, špinatų, rūgščių, ridikėlių, ropių.

Sriubos yra labai svarbios, bet kai cholangitas jums reikia pasirinkti tinkamą patiekalą. Taigi, pacientas neturėtų valgyti sriubų žuvyje arba mėsos sultinyje ir okroshka. Geriau nei pieno ir vaisių sriubos.

Daugelis žmonių neteisingai mano, kad tokiomis ligomis niekada neturėtų valgyti saldumynų, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Jums tereikia išskirti šokoladą, ledus ir grietinėlės pyragus. Medus, uogienė, želė, marmeladas gali būti valgomi, bet saikingai. Gėrimai turi pašalinti kavą ir kakavą bei saldžią sodą. Be to, jokiu būdu negalima gerti alkoholinių gėrimų ir dūmų. Todėl svarbu atsisakyti savo blogų įpročių.

Turėtų būti atidūs kiaušinių naudojimui. Labai svarbu ne naudoti daugiau nei vieną trynį per dieną, tačiau verta pamiršti apie kietus virtus kiaušinius ir kepti kiaušinius. Būtina pirmenybę teikti keptiems baltymų ometams. Valgydami pieno produktus reikia prisiminti, kad negalite valgyti riebalų sūrio ir grietinėlės. Likusius mažai riebalų turinčius pieno produktus galima valgyti.

Labai svarbu suprasti, kad maistas turėtų būti dalinamas. Už 5 priėmimus per dieną. Vienas iš svarbiausių taisyklių, kad kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo cholangito, turėtų prisiminti, kad maistas niekada neturėtų būti kepti, nes tai gali lemti būklės pablogėjimą.

Dienos racionas

Jei išsamiai apsvarstysime cheminę sudėtį ir energijos vertę, cholangito dieta apima:

  • Angliavandeniai - ne daugiau kaip 400 gramų.
  • Baltymai - ne daugiau kaip 80 gramų, o tik pusė jų turi būti gyvūninės kilmės.
  • Riebalai - ne daugiau kaip 90 gramų, iš kurių trečdalis turi būti augalinės kilmės.
  • Skystis neviršija 2 litrų per dieną.
  • Druska neviršija 10 gramų (paprastai šis druskos kiekis patenka į kūną iš paprastų maisto produktų, todėl nerekomenduojama vartoti valgomosios druskos gaminant atskirai).
  • Energijos vertė svyruoja nuo 2500 iki 2800 kcal per dieną.

Dieta cholangitui: pagrindinės klaidos

Labai dažnai žmonės pripažįsta ne tik mitybos klaidas, bet ir visai netinkamai racionalizuoja savo maistą, taip pat pažeidžia šias taisykles:

  • Paimkite alkoholį ir toliau rūkykite. Tai gali sukelti padidintą tulžies takų navikų atsiradimo riziką.
  • Reti dietos pažeidimai. Daugelis pacientų mano, kad jei jie pertraukos savo mitybą, nieko blogo nebus. Tačiau tai iš esmės neteisinga. Net vienas dietos pažeidimas gali sukelti ligos paūmėjimą.
  • Medicininis nevalgymas. Nepaisant daugelio teigiamų atsiliepimų iš šalininkų, oficiali medicina yra labai neigiama dėl tokio gydymo.
  • Netinkamas dietos pasirinkimas. Lentelėje 5 yra keli variantai. Pavyzdžiui, paskirstykite lentelę Nr. 5a. Jis skirtas pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, ir pasižymi dideliu baltymų komponento kiekiu, taip pat stipriu angliavandenių ir riebalų kiekiu. Be to, ši mityba reiškia, kad prieš valgant reikia maistyti maisto produktus.

Taigi reikia pasakyti, kad nevalgius ne tik riebalų rezervai, bet ir baltymai bei druskos mažėja, o tai labai neigiamai veikia mainų procesus. Kadangi su cholangitu ir taip yra medžiagų apykaitos pažeidimas, badas gali sukelti laikiną paciento būklės pablogėjimą. Todėl labai svarbu, kad bet kokia dieta būtų pasirašyta gydančio gydytojo. Taip bus išvengta pagrindinių klaidų, būdingų žmonėms, dirbantiems savarankiškai.

Žmonėms, sergantiems tulžies takų ligomis, nereikia traukti. Labai svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos iš specialistų, kurie ne tik padės atsikratyti ūmaus ligos stadijos, bet ir atidžiai užsirašyti dietą, dėl kurios ateityje bus galima išvengti būklės pablogėjimo. Mitybos taisyklių laikymasis apskritai nesvarstys ligos.

Kas sakė, kad sunku gydyti sunkią tulžies pūslės ligą?

  • Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
  • Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksmingas gydymas tulžies pūslėje. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Cholangitas - simptomai ir vaistai ir kas tai yra

Cholangitas yra išorinių ar vidinių kepenų kanalų uždegimas. Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į petį? Sunkumas ar pilnatvės jausmas? Labiausiai tikėtina, kad tai cholangitas. Neįmanoma atidėti vizito į gydytoją su tokiais simptomais, nes kepenų kanalų disfunkcija sukelia sunkias ligas, kai nėra gydymo. Kaip nustatyti patologijos buvimą, kaip gydyti uždegiminį procesą ir ar tai galima išvengti - atsakymai į visus straipsnio klausimus.

Kas yra cholangitas

ICD-10 bendras cholangito kodas yra K83.0, kuris apjungia visas ligos rūšis. Šis terminas reiškia ne specifinį kepenų kanalų uždegimą, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių. Moterys po menopauzės periodo pirmiausia patiria sergamumo riziką. Paprastai šią patologiją lydi kiti virškinimo trakto sutrikimai: gastroduodenitas, hepatitas, GIB, pankreatitas ir paties tulžies pūslės uždegimas.

Klasifikacija

Uždegiminis procesas gali būti ūmus arba lėtinis, abu etapai turi keletą veislių. Ūmus cholangitas yra suskirstytas į:

  • Katarratas, lydimas ductal gleivinės edemos ir hiperemijos. Tuo pačiu metu epitelis išsitemptas, o kraujagyslių sienelės įsiskverbia į leukocitus.
  • Difterinis, kuriame ant vidinių kanalų paviršiaus susidaro fibrininės plėvelės.
  • Pūlingas cholangitas sukelia tulžies kraujagyslių sienelių lydymą ir daugybės abscesų atsiradimą.
  • Nekrotinis yra negyvų audinių židinių formavimas.

Tačiau dažniau liga diagnozuojama jau lėtinėje fazėje (arba iš pradžių gali būti užsitęsęs vangus pobūdis). Skiriami šie šio proceso tipai:

  • latentinis;
  • septikas;
  • pasikartojantis;
  • abscesas;
  • sklerozė.

Paskutinė lėtinio uždegimo forma - sklerozuojantis kepenų cholangitas sukelia kanalų deformaciją dėl jungiamojo audinio proliferacijos, jų susiaurėjimo ar visiško sintezės (išnykimo).

Norint tiksliai nustatyti uždegiminio proceso lokalizaciją. Jei paveikiamas bendras kanalas, tai yra choledochito klausimas. Atskirų vidaus ar išorinių tulžies pūslių uždegimas vadinamas angiocholitu. Su Vater papilės pralaimėjimu atliekama „papilito“ diagnozė. Be to, liga klasifikuojama pagal priežastį, dėl kurios ji buvo sukelta. Yra aseptinis, bakterinis ir parazitinis cholangitas.

Priežastys

Uždegiminio proceso vystymosi prielaidos gali būti įvairūs veiksniai. Tulžies stazė, dukalinė diskinezija arba jų įgimtos anomalijos, paplitęs cistos, piktybiniai navikai, tulžies pūslė paprastai sukelia uždegimą. Chirurgija ir kitos medicininės procedūros taip pat gali jį sukelti: cholangitas po pašalinimo iš tulžies pūslės, sfinkterotomija ir cholangiografija taip pat yra įmanoma.

Dažniausiai cholangitas yra infekcijos, kurią sukelia patogeniniai mikroorganizmai, patekę į kepenų kanalus iš dvylikapirštės žarnos (kylančio kelio), rezultatas, o kraujo tekėjimas per portalų veną arba limfą tulžies pūslės, plonosios žarnos, kasos uždegimo metu. Dažniausi patogenai yra E. coli, entero- ir stafilokokai, proteinai ir anaerobai. Kartais yra infekcija, kurią sukelia tuberkuliozės mikobakterijos, šviesiai spirochetas arba vidurių šiltinė. Hepatito virusinė prigimtis veikia mažus ortakius.

Parazitinės kilmės cholangitas atsiranda dėl helminto invazijos (opisthorchiasis, ascariasis, fascioliasis, strongyloidozė) arba vienaląsčių parazitų - Giardia.

Aseptinis uždegiminis procesas vyksta dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, autoimuninė liga (pirminis tulžies cholangitas), dėl kurio sukietėja ir dažnai lydi vaskulitas, tiroiditas, opinis kolitas, Krono liga. Fermentų sukeltas uždegimas pradiniame etape vyksta aseptiškai: kai pankreatobiliarinis refliuksas, kasos sultys patenka į tulžies latakus ir juos dirgina. Vėliau prisijunkite prie bakterinės infekcijos.

Diagnostika

Pirminė diagnozė ūminėje fazėje gali būti nustatoma remiantis specifiniu simptomų kompleksu - Charcot triadu. Išaiškinti keletą instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Ultragarsinis tyrimas yra vizualizavimo metodas - ortakio deformacijos yra cholangito požymiai ultragarsu (išsiplėtimas arba susitraukimas, cistų buvimas, uždegiminiai židiniai). Taip pat atliekama kompiuterinė tomografija ir kepenų ultragarsinė analizė.

Pagrindiniai instrumentiniai tyrimai yra endoskopinė cholangiopankreatografija, MRPHG (kompiuterio skenavimas magnetiniame lauke), taip pat perkutaninė transhepatinė cholangiografija. Pastarasis apima tulžies latakų radiografinį tyrimą po to, kai jie yra užpildyti kontrastine medžiaga.

Iš laboratorinių metodų labiausiai informatyvus dvylikapirštės žarnos intubacija su tulžimi. Šiuo atveju Bakposev leidžia tiksliai nustatyti infekcinio-uždegiminio proceso priežastinį veiksnį. Siekiant patvirtinti ar pašalinti parazitinę kiaušinių kilmę širdyje, ištiriami išmatų mėginiai. Biocheminė analizė taip pat rodo cholangitą: padidina bilirubino kiekį kraujyje, transaminazėse, šarminiame fosfataze, alfa-amilazėje.

Cholangito simptomai ir gydymas

Ūminio ir lėtinio cholangito pasireiškimas ir pasireiškimas labai skiriasi. Pirmąjį apibūdina vadinamasis „Charcot“ triadas:

  • Karščiavimas, kuris staiga prasideda staigus temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir aukštesnis, šaltkrėtis ir intensyvus prakaitavimas.
  • Sunkus skausmas po šonkauliais į dešinę, einantis į dešinę kūno pusę (kaklą, petį ir pleiskaną) ir panašus į tulžies kolikas.
  • Gelta, kuri prisijungs vėliau. Skrandis ir oda tampa geltonos, atsiranda niežulys, dėl kurios per tyrimą atsiranda daugybė įbrėžimų.

Didinant temperatūrą atsiranda intoksikacijos simptomų. Pacientas patiria pykinimą, blogėja apetitas, progresuoja silpnumas. Skundai dėl galvos skausmo taip pat būdingi, o ypač sunkiais atvejais susieti šoko reiškiniai ir sąmonės sutrikimas.

Lėtinei ligos stadijai būdingi lengvi simptomai, kurie progresuoja laikui bėgant. Pavyzdžiui, sklerozuojančio cholangito simptomai atrodo gana vėlai pilvo skausmas, niežulys, svorio netekimas, gelta ir bendras silpnumas. Gelta paprastai rodo, kad patologinis procesas buvo pakankamai toli.

Cholangito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Jos pagrindinės užduotys yra intoksikacijos pašalinimas, uždegimo mažinimas ir tulžies latakų dekompresija. Pacientas yra rekomenduojamas lovos ir nevalgius, vaistas, kai kuriais atvejais - chirurgija, iki kepenų transplantacijos.

Cholangito gydymas vaistais

Narkotikų receptas atliekamas pagal tikslią diagnozę. Vaistų sąraše gali būti:

  • Antispasmodikai, skirti užkirsti kelią tulžies ir choleretikos stagnacijai - Allohol, No-spa, Papaverine.
  • Intraveninės druskos infuzijos, gliukozės tirpalas detoksikacijos tikslais.
  • Iš antibiotikų, skirtų bakterinės kilmės cholangitui, parenteraliai paskirtos cefalosporinai kartu su metronidazolu ir aminoglikozidais.
  • Kirminų invazija gydoma tinkamais antiparazitiniais vaistais.
  • Sunkus skausmas, patvirtinus diagnozę, patartina naudoti analgetikus.

Hepatoprotektoriai taip pat naudojami kepenų ląstelių atkūrimui ir apsaugai.

Chirurginis gydymas

Konservatyvus vaistinis preparatas nurodomas tik tuo atveju, kai tulžies latakų skvarba nėra pažeista. Tačiau dažnai reikia atkurti tulžį chirurginėmis procedūromis. Cholangito chirurginis gydymas gali būti minimalus invazinis: endoskopinis papilfosterotomija arba choledocho stentavimas, perkutaninis ar išorinis drenažas ir tt Sklerozuojant patologinio proceso tipą, geriausias variantas yra kepenų transplantacija.

Fizioterapija

Fizioterapinių metodų sąrašas apima:

  • ultra ir mikrobangų terapija;
  • indukcinis ir diathermas;
  • elektroforezė;
  • purvo terapija;
  • parafino terapija;
  • druskos vonios.

Fizioterapija skiriama tik ligos atleidimo metu.

Cholangito liaudies gynimo gydymas

Ūminėje fazėje leidžiama tik kvalifikuota medicininė priežiūra, o lėtiniam uždegimui gali būti naudojami alternatyvios medicinos receptai. Efektyviausi yra:

  • Mišinių, medetkų ir kraujažolių mišinio tulžies infuzija. Du valgomieji šaukštai susmulkintų kolekcijų turi reikalauti apie valandą 0,5 litrų verdančio vandens, tada užpildyti pusę puodelio tris kartus per dieną prieš valgį.
  • Tomis pačiomis proporcijomis taip pat galite gaminti kukurūzų šilko, immortelle ir ramunėlių kolekciją. Galite jį gerti vietoj įprastos arbatos.
  • Mėtų ir medaus mišinys, skatinantis tulžies išsiskyrimą, gaminamas iš vienodo dydžio gėlių medaus ir džiovintų pipirmėčių lapų. Paimkite jį jums reikia šaukštelio du kartus per dieną.

Gydymas liaudies metodais turėtų būti suderintas su gydytoju, nes gali būti atskirų kontraindikacijų.

Dieta cholangitui

Pailgėjimo metu pacientui pasireiškia nevalgius (24–48 val., Palaipsniui plečiant dietą).

Kai būklė normalizuojama, skiriamas specialus racionas, iš kurio neįtraukiami riebaus maisto produktai, pyragaičiai, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, karšti prieskoniai, šokoladas, pupelės, česnakai ir svogūnai. Jūs negalite gerti kavos, sodos ir alkoholinių gėrimų. Ypač svarbu yra virimo būdas: maistas turi būti virti, kepti arba troškinti, o kepimo produktai yra draudžiami.

Dieta su cholangitu susijusi su dažnai maitinimu mažose porcijose. Maistas neturėtų būti šaltas ar per karštas, maksimalus intervalas tarp valgymų yra 4 valandos. Pacientui leidžiama valgyti liesos žuvies ir mėsos, grūdų, makaronų, duonos, sriubų antrinėje sultinyje, daržovėse, pieno produktuose, ne rūgštinėse uogose ir vaisiuose. Galite gerti arbatą su pienu, atskiestomis sultimis, kompotais. Nuo saldus leidžiama ribotą marmelado, uogienės, zefyro.

Prognozės ir prevencija

Sudėtinga cirozė, abscesai, sepsis, cholangitas yra nepalankus atsigavimo požiūriu. Difterinę, pūlingą ir nekrozinę sudėtį sunku gydyti, o tai dažnai sukelia neįgalumą. Su katarraline forma prognozė yra palankiausia. Laiku gydymas virškinimo trakto ligomis, helmintinės invazijos padės išvengti tulžies latakų uždegimo.

Maistas ūminiam cholangitui

Ūminio cholangito atveju mityba turi būti stebima tiek ūminiame etape, tiek remisijos atveju.

Jei pacientui atlikta operacija, po išleidimo iš ligoninės, jis turi išlaikyti griežtą dietą mažiausiai savaitę.

Iš pradžių rekomenduojama valgyti maistą tik nuskustas pavidalu, nes valstybė gerėja, galite valgyti virtas daržoves, mėsą ir žuvį.

Iš mitybos turėtų būti neįtraukti kopūstai, riebios mėsos ir žuvies, kepti maisto produktai, kepiniai, gazuoti ir alkoholiniai gėrimai, aštrūs pagardai, marinuoti agurkai ir marinatai, kava.

Druskos suvartojimas turėtų būti apribotas iki 8 g per dieną.

Mitybos numeris 5

Leidžiama virti ir kepti patiekalai su normaliu druskos kiekiu. Maistas neturėtų būti per karštas ar šaltas. Geriausias yra laikomas 5-6 kartus per dieną, ekstremaliais atvejais reikia valgyti ne mažiau kaip 4 kartus per dieną.

Leistinos sriubos daržovių sultinyje, į kurias įdėta javų arba makaronų, taip pat pieno ir vaisių. Reikėtų atmesti mėsos, žuvies ar grybų sultinių sriubas.

Galite valgyti liesos jautienos, paukštienos, pieno dešros. Mėsa turėtų būti virinama, gali būti kepama po verdant, leidžiama pjaustyta mėsa, garinama. Draudžiama valgyti riebalų mėsą (ėriukų, kiaulienos, ančių ir kt.) Bei rūkytos mėsos.

Žuvims leidžiama naudoti mažai riebalų veisles: lydekas, navaga, lydeka, menkė, karpis, sidabro lydeka. Žuvys turi būti virtos arba garinamos. Taip pat galite valgyti mirkytą silkę, mėsos žuvis. Turėtų būti neįtrauktos riebalinės žuvų rūšys, pvz., Beluga, stellate, sturgeon. Taip pat neturėtumėte valgyti konservuotų žuvų ir ikrų (išskyrus spaudimą).

Galite valgyti įvairias daržoves (įskaitant prinokusius pomidorus) ir žaliąsias, taip pat ne rūgštus raugintus kopūstus ir konservuotus žirnelius. Salotos ir vinaigretės yra leistinos. Turėtų būti neįtraukta rauga, ridikėliai, ridikai, grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, žali - svogūnai.

Paros racione turėtų būti apie 400–500 g angliavandenių, 100–150 g baltymų ir 70–80 g riebalų ir 3000–3500 kcal.

Kiaušiniai leidžiami tik kaip baltymų omletas arba kaip priedas prie patiekalų. Per dieną galite valgyti ne daugiau kaip 1 kiaušinį. Kiaušinienės ir kieti virtos kiaušiniai yra griežtai draudžiami.

Leidžiami makaronai, grūdai (ypač avižiniai ir grikiai), patiekalai su miltais.

Iš pieno produktų galite naudoti nenugriebtą pieną, kondensuotą pieną, riebalų neturintį sūrį, ne aštrius sūrius, grietinę (nedideliais kiekiais). Pieno milteliai draudžiami.

Iš riebalų, kurie leidžiami daržovėms ir sviestui, ne daugiau kaip 50 g per dieną. Jūs negalite naudoti įvairių kepimo aliejaus, riebalų.

Duona turėtų pasirinkti vakarinius pyragus arba išdžiovinti. Kepiniai yra leidžiami. Uždrausti pyragaičiai, pyragaičiai, apskritai grietinėlės produktai, taip pat šviežia duona, blynai, bandelės, pyragai ir kiti sviesto tešlos produktai.

Galite valgyti bet kokias uogas ir vaisius, išskyrus rūgštus. Taip pat naudingi kompotai, želė, sultys (įskaitant pomidorus) ir konservuoti vaisiai. Nedideliais kiekiais leidžiama citrinų. Galite gerti arbatą ir silpną kavą su pienu, sultinio klubais. Visi alkoholiniai gėrimai, net ir turintys mažą alkoholio kiekį, juodos kavos, kakavos, šalto ir gazuotų gėrimų yra griežtai draudžiami. Arbata, kiti gėrimai ir patiekalai mažais kiekiais gali pridėti cukraus, medaus ar uogienės. Jame neturėtų būti šokolado ir ledų.

Pirmadienis

1 pusryčiai:
- avižiniai dribsniai - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- uogienė - 30 g;
- kava su pienu - 250 ml.

2 pusryčiai:
- Kepti moliūgai - 200 g;
- obuolių sultys - 250 ml.

Pietūs:
- salotos (kopūstai, morkos, žalieji žirniai) - 150 g;
- pieno sriuba su makaronais - 250 ml;
- veršienos vynuogių kotletas - 200 g;
- bulvių košė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- Kissel - 250 ml.

Arbatos laikas:
- bananų - 1 vnt.;
- Persikų kompotas - 250 ml.

Vakarienė:
- virti menkių filė - 200 g;

Vaisių sultys labai naudingos žmonėms, sergantiems hepatitu. Tačiau šviežiomis sultimis neturėtų būti piktnaudžiaujama.
- daržovių troškinys - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;

Nakvynė:
- Slapukai - 2 vnt.
- Pienas - 250 ml.

Antradienis

1 pusryčiai:
- spageti - 200 g;
- pomidorų padažas - 30 g;
- obuolys - 1 vnt.;
- arbata su pienu - 250 ml.

2 pusryčiai:
- mirkyti silkės - 100 g;
- virtos bulvės - 150 g;
- džiovintų vaisių kompotas - 250 ml.

Pietūs:
- vinigretė - 150 g;
- daržovių sriuba - 250 ml;
- virtos vištienos krūtinėlės - 200 g;
- virti ryžiai - 150 g;
- džiovintos kviečių duonos - 1 gabalas;
- 250 ml tirpalo infuzijos.

Arbatos laikas:
- kriaušės - 1 vnt.;
- mineralinis vanduo be dujų - 250 ml.

Liaudies medicinoje hepatitas yra rekomenduojamas naudoti braškių lapus ir vaisius. Braškių lapuose yra eterinio aliejaus, taninų, askorbo rūgšties, alkaloidų, uogų - citrinų, folio, obuolių, askorbo, salicilo ir fosforo rūgščių, pektino, karotino, eterinio aliejaus, B1 vitamino pėdsakų, mangano ir geležies.

Vakarienė:
- daržovių troškinys - 200 g;
- garų žuvų pyragas - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- Pomidorų sultys - 250 ml.

Nakvynė:
- vaisių kompotas - 250 ml.

Trečiadienis

1 pusryčiai:
- grikių košė su pienu - 200 g;
- sumuštiniai (džiovinta duona, sviestas, sūris, petražolės ir krapai) - 1 vnt.;
- arbata su citrina - 250 ml.

2 pusryčiai:
- tarkuotas varškės sūris - 200 g;
- grietinė - 30 g;
- kefyras - 150 ml.

Pietūs:
- salotos (agurkai, pomidorai, petražolės, salotos, augalinis aliejus) - 150 g;
- sriuba su daržovių sultiniu su ryžiais - 250 ml;
- virti jautiena - 200 g;
- Kepta cukinija - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- vaisių sultys - 250 ml.

Arbatos laikas:
- oranžinė - 1 vnt.;
- mineralinis vanduo be dujų - 250 ml.
Sisteminio vidurių užkietėjimo atveju rekomenduojama valgyti daugiau maisto, kuriame yra daug ląstelienos: pomidorų, cukinijų, morkų, agurkų, riešutų, jei šie produktai nėra draudžiami dietomis.

Vakarienė:
- virti menkių filė - 200 g;
- bulvių košė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- arbata su citrina - 250 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 2 vnt.
- Pienas - 250 ml.

Ketvirtadienis

1 pusryčiai:
- Hercules - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- uogienė - 30 g;
- kava su pienu - 200 ml.

2 pusryčiai:
- Žuvų žuvis - 200 g;
- žalieji žirniai - 150 g;
- džiovintų vaisių kompotas - 250 ml.

Pietūs:
- salotos (kopūstai, morkos, žalumynai) - 150 g;
- vaisių sriuba - 250 ml;
- virtos kalakutienos - 200 g;
- makaronai - 200 g;
- Pomidorų sultys - 250 ml.

Arbatos laikas:
- džiovinti abrikosai - 150 g;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- ryžiai su krevetėmis - 200 ml;
- oranžinė - 1 vnt.;
- persikų sultys - 250 ml.

Nakvynė:
- kefyras - 150 ml.

Penktadienis

1 pusryčiai:
- manų kruopos - 200 g;
- sumuštinis (džiovinta kviečių duona, sviestas, presuotas ikras) - 1 vnt.;
- arbata su pienu - 200 ml.

2 pusryčiai:
- Moliūgų pudingas - 200 g;
- Slapukai - 2 vnt.
- vaisių kompotas - 200 ml.

Pietūs:
- salotos (pomidorai, agurkai, krevetės, sūris, augalinis aliejus) - 150 g;
- pieno sriuba su makaronais - 250 ml;
- vištienos pudingas - 200 g;
- bulvių košė - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- Kissel - 250 ml.

Arbatos laikas:
- abrikosų - 1 vnt.;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- virtos jautienos, keptos su pomidorais, - 200 g;
- daržovių troškinys - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- arbata su citrina - 250 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 2 vnt.
- Pienas - 250 ml.

Šeštadienis

1 pusryčiai:
- kukurūzų košė - 200 g;
- sumuštinis (džiovinta kviečių duona, sviestas, sūris, petražolės) - 1 vnt;
- kava su pienu - 200 ml.

2 pusryčiai:
- varškės pudingas - 200 g;
- obuolių sultys - 250 ml.

Pietūs:
- salotos (pomidorai, agurkai, sūris, augalinis aliejus) - 150 g;
- daržovių sriuba su ryžiais - 250 ml;
- virti triušiai, kepti su morkomis ir grietine, - 200 g;
- virti ryžiai - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- arbata su citrina - 250 ml.

Arbatos laikas:
- kriaušės, kepamos folijoje su sviestu, - 1 vnt.;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- vištienos garų kotletas - 200 g;
- makaronai - 200 g;
- pomidorų padažas - 30 g;
- obuolys - 1 vnt.;
- žalia arbata su pienu - 250 ml.

Nakvynė:
- ryazhenka - 150 ml.

Sekmadienis

1 pusryčiai:
- pieno dešros - 200 g;
- sumuštiniai (džiovintos kviečių duona, sviestas, mirkyti silkė, pomidorų gabalas) - 1 vnt.;
- arbata su citrina - 200 ml.

2 pusryčiai:
- tarkuotas varškės sūris - 150 g;
- grietinė - 30 g;
- džiovintų vaisių kompotas - 250 ml.

Pietūs:
- vinigretė - 150 g;
- bulvių košės sriuba - 250 ml;
- Garų skrudinta jautiena - 200 g;
- Kepta cukinija - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- arbata su citrina - 250 ml.

Arbatos laikas:
- abrikosų - 3 vnt;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- žuvis, virtos ir kepamos ant grotelių su pomidorais - 200 g;
- virti ryžiai - 150 g;
- džiovintos kviečių duonos - 1 gabalas;
- agurkai - 1 vnt.;
- arbata su citrina ir medumi - 250 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 2 vnt.
- Pienas - 250 ml.

Dietos numeris 5a

Leidžiama vidutiniškai vartoti druską (ne daugiau kaip 8 gramus per dieną), riebalus. Maistas turėtų būti virinamas arba garinamas. Kai kuriais atvejais leidžiama kepti patiekalus, tačiau jie neturėtų būti apvalūs. Sriubos turėtų būti virinamos padažu arba išpjaustytos, taip pat leidžiama sriubos su smulkiai pjaustytomis daržovėmis ir gerai paruoštais grūdais. Keptas maistas turėtų būti atmestas.

Jei pacientas kenčia nuo vidurių pūtimo, jis gali vartoti 2-3 kapsules arba šaukštelius espumizano.

Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną.

Galimos sriubos daržovių sultyse, sriubos, grietinėlės sriubos su manų kruopų, valcuotų avižų, ryžių. Nuo daržovių iki sriubų galite pridėti smulkiai pjaustytų morkų, moliūgų ir bulvių. Kaip padažas galite naudoti džiovintus miltus, sviestą arba grietinę. Taip pat leidžiami pieno sriubos, atskiestos vandeniu santykiu 1: 1, draudžiama mėsos, žuvies ir grybų sultyse.

Leidžiama naudoti mažai riebalų: jautiena, vištiena, kalakutiena, triušis. Perdirbant mėsą, reikia pašalinti sausgysles ir naminių paukščių odą. Mėsa leidžiama maltos mėsos pavidalu, iš kurio galite gaminti kepsnius, bulvių košes, sifusus ir pan. Kartais leidžiama valgyti paukščių filė. Turėtų būti pašalintos riebalinės mėsos: kiauliena, ėriena, antis, žąsys.

Draudžiama valgyti keptą, troškintą ar kepti mėsą, taip pat virti gabalėlį. Negalima patekti į kepenų, inkstų, smegenų dietą. Taip pat draudžiama bet kokias dešreles, dešreles, dribsnius, rūkytą mėsą, taukus.

Leidžiamos žuvų mažai riebalų veislės filė, virtos arba garintos, įskaitant garų kotletus. Būtina išskirti riebias žuvis, taip pat sūdytas, troškintas, keptas ir keptas žuvis, ikrus, jūros gėrybes, konservuotas prekes.

Iš daržovių galite valgyti bulves, burokėlius, morkas ir žiedinius kopūstus. Jie virinami ir trinamas arba trinamas. Taip pat leidžiami cukinijos ir moliūgai, jie turi būti virti gabalais (cukinijos turėtų būti valomos ir sėklos pašalinamos).

Draudžiama valgyti ankštinius augalus, grybus, kopūstus, ropius, ridikas, ridikas, skrudį, svogūnus, česnakus. Bet kokie marinuoti, sūdyti ir marinuoti daržovės neturėtų būti įtraukti. Taip pat draudžiami daržovių užkandžiai, vinaigretės ir kt.

Kiaušiniai leidžiami tik baltymų omletais, keptais arba virtais. Kiti kiaušinių patiekalai neturėtų būti naudojami ir neturėtų būti naudojami kaip indai.

Kukurūzai turi būti virti piene, atskiestu vandeniu santykiu 1: 1, leidžiami manų kruopos, ryžiai, tarkuotos kapsulės ir grikiai, taip pat ryžiai ir grikių košė. Taip pat galite valgyti ryžių ar manų kruopų. Makaronai leidžiami vermikeliams. Pupelės ir bet kokie palaidi grūdai, pavyzdžiui, soros, turėtų būti pašalinami iš dietos.

Leidžiama naudoti pieną, pieno produktus, mažai riebalų turinčius sūrius, mažai riebalų turinčius rūgštinius sūrius arba iš jo pagamintus patiekalus (garintus). Turėtų būti pašalintas riebalinis varškės sūris, sūrus ir aštrus sūris, grietinėlė.

Jei pacientas turi rafinuotą augalinį aliejų, jis gali būti dedamas į mažus kiekius. Taip pat mažais kiekiais leidžiama sviesto (grynos formos, galite valgyti ne daugiau kaip 30 gramų naftos per dieną). Visi kiti riebalai neturėtų būti įtraukti. Leistini gleivių sultinių, daržovių sultinio, pieno arba nedidelio grietinės kiekio padažai. Taip pat galite gaminti vaisių padažus.
Jei, be pagrindinės ligos, pacientui diagnozuojamas kolitas, pieną galima naudoti tik kaip kitų patiekalų dalį.

Vakar leidžiama naudoti sausą kviečių duoną, pagamintą iš aukščiausios ir 1-os klasės miltų, taip pat liesos tešlos. Švieži kviečiai ir ruginė duona, bandelės, lapinės tešlos turėtų būti pašalintos.

Naudingos saldžios uogos ir vaisiai. Jie gali būti valgomi švieži, virti, kepti. Leidžiami kompotai, želė, putos, želė. Džiovinti vaisiai gali būti valgyti mirkytomis ir nuskustas.

Iš gėrimų galite naudoti silpną kavą su pienu, arbatą su pienu ar citrinos, vaisių ar uogų sultimis, sultinio klubus. Kakava, juoda kava, šalti gazuoti gėrimai, alkoholis yra draudžiami.

Taip pat galite naudoti marmeladą, marshmallows (be šokolado), uogienę, pieno želė, cukrų ir medų mažais kiekiais. Turėtų būti išskirta daug ląstelienos ir rūgščių uogų bei vaisių, pyragų ir pyragaičių su grietinėlėmis, ledais, šokoladu.

Paros racione turėtų būti apie 350 g angliavandenių, 75–100 g baltymų ir 70–75 g riebalų ir 2400 kcal.

Pirmadienis

1 pusryčiai:
- ryžių pieno košė, įtrinta - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- uogienė - 30 g;
- kava su pienu - 150 ml.

2 pusryčiai:
- varškė, išspaudžiama cukrumi - 150 g;
- kefyras - 150 ml;
- Obuolys - 1 vnt.

Pietūs:
- sriuba su daržovių sultiniu su ryžiais - 200 ml;
- jautienos siflė - 150 g;
- virti cukinijos - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- arbata su citrina - 200 ml.

Arbatos laikas:
- arbūzas - 250 g;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- virtos žuvies filė - 200 g;
- bulvių košė - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- obuolių sultys - 200 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- kefyras - 100 ml.

Antradienis

1 pusryčiai:
- Kepta grikių košė - 200 g;
- sumuštinis (duona, sviestas, sūris) - 1 vnt;
- arbata su citrina - 200 ml.

2 pusryčiai:
- varškės puodelis, garintas, - 200 g;
- uogienė - 30 g;
- Kepta obuolė - 1 vnt.;
- persikų sultys - 200 ml.

Pietūs:
- sriuba su daržovių sultiniu su perlų miežiais, įtrinta - 250 ml;
- triušienos iš triušienos - 200 g;
- ryžių košė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- infuzija su dogoze - 200 ml.

Arbatos laikas:
- išdžiovinti vaisiai - 150 g;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- vištienos kotletas, garintas, - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- žiediniai kopūstai - 150 g;
- arbata su citrina - 200 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- ryazhenka - 150 ml.

Trečiadienis

1 pusryčiai:
- avižos - 150 g;
- persikų - 1 vnt.;
- arbata su medumi - 250 ml.

2 pusryčiai:
- morkų pudingas - 200 ml;
- omletų baltymai - 100 g;
- Slyvų sultys - 200 ml.

Pietūs:
- pieno sriuba su makaronais - 250 ml;
- jautienos gabaliukai, garinti, - 150 g;
- manų košė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- infuzija su dogoze - 200 ml.

Arbatos laikas:
- Keptos kriaušės - 1 vnt.;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- žuvų kotletas, garintas, - 150 g;
- virti cukinijos - 200 g;
- arbata su pienu - 200 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- sniego gniūžtės - 150 ml.

Ketvirtadienis

1 pusryčiai:
- ryžių pudingas - 150 g;
- sumuštinis (kviečių duona, sviestas, sūris) - 1 vnt;
- Braškių tyrės - 200 g;
- kava su pienu - 200 ml.

2 pusryčiai:
- virti moliūgai - 150 g;
- medus - 30 g;
- arbata su citrina - 250 ml.

Pietūs:
- kremo sriuba su ryžiais - 150 ml;
- Garų kalakutienos kepsnys - 150 g;
- runkelių siflė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- Kissel - 200 ml.

Arbatos laikas:
- abrikosų želė - 150 g;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- Knelės, virtos, - 200 g;
- Garų bulvių-morkų troškinys - 150 g;
- arbata su citrina - 250 ml;
- šiek tiek džiovinta kviečių duona, - 1 gabalas.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- pienas - 150 ml.

Penktadienis

1 pusryčiai:
- grikių košė - 200 ml;
- uogų putos - 200 g;
- Slapukai - 1 vnt.;
- kava su pienu - 200 ml.

2 pusryčiai:
- tarkuotas varškės sūris - 150 g;
- kefyras - 150 ml;
- medus - 30 g;
- arbata su citrina - 200 ml.

Pietūs:
- bulvių košės sriuba - 250 ml;
- virtos vištienos krūtinėlės - 150 g;
- makaronai - 150 g;
- padažas ant daržovių sultinio su grietine - 30 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- infuzija su dogoze - 200 ml.

Arbatos laikas:
- persikų kompotas - 200 ml;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- ryžių košė - 150 g;
- arbata su citrina - 200 ml;
- lydekos filė, troškinta - 200 g;
- šiek tiek džiovinta kviečių duona, - 1 gabalas.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- pieno kokteilis su braškėmis ir bananais - 200 ml.

Šeštadienis

1 pusryčiai:
- manų kruopos - 200 g;
- sumuštinis (kviečių duona, sviestas, sūris) - 1 vnt;
- ananasų kompotas - 150 g;
- kava su pienu - 200 g

2 pusryčiai:
- omletų baltymai - 100 g;
- moliūgų pudingas - 150 g;
- obuolių sultys - 200 ml.

Pietūs:
- sriuba su daržovių sultiniu su bulvėmis ir makaronais - 250 ml;
- mėsos jautienos mėsos - 200 g;
- ryžių košė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- Kissel - 200 ml.

Arbatos laikas:
- be riebalų jogurtas - 100 g;
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.

Vakarienė:
- bulvių košė - 150 g;
- troškinta triušiena - 200 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- žaliosios arbatos - 250 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- sniego gniūžtės - 150 ml.

Sekmadienis

1 pusryčiai:
- Hercules - 200 g;
- obuolių ir bananų putos - 150 g;
- tarkuoti džiovinti vaisiai - 100 g;
- kava su pienu - 200 ml.

2 pusryčiai:
- tarkuotas varškės sūris - 150 g;
- be riebalų jogurtas - 100 g;
- abrikosų sultys - 200 ml.

Pietūs:
- sriuba ant daržovių sultinio su morkomis ir moliūgais, patrinta, pripildyta miltų, - 250 ml;
- Turkijos mėsos koldūnai - 200 g;
- Grūdų grikių košė - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- šviežių uogų ir vaisių kompotas - 200 ml.

Arbatos laikas:
- Keptos kriaušės su cukrumi - 1 vnt.
- mineralinis vanduo be dujų - 200 ml.
Kai cholangitas yra naudinga obuolių sultys. Tačiau jis turėtų būti naudojamas atsargiai.

Vakarienė:
- garų maltos žuvies kotletas - 200 g;
- virti cukinijos - 150 g;
- šiek tiek išdžiovinta kviečių duona, - 1 gabalas;
- infuzija su dogoze - 200 ml.

Nakvynė:
- Slapukai - 1 vnt.;
- pienas - 150 ml.