Dr. Komarovskis apie su tulžies pūslės problemomis

Jevgenijus Komarovskis yra gerbiamas specialistas, kurį klauso jaunos motinos. Garsus pediatras dažnai susiduria su skundais dėl bado skausmo, pykinimo ir išmatų, susijusių su ikimokyklinio amžiaus ir vyresniais vaikais.

Tokie simptomai būdingi problemai, kurią gydytojai vadina „tulžies diskinezija“, ir nurodo funkcinius sutrikimus, ty su jais tulžies pūslė negali tinkamai atlikti savo funkcijos.

Kas yra diskinezija?

Šis vardas daugeliui motinų nėra aiškus, tačiau dr. Komarovskis paaiškina, kad jis kilęs iš žodžio „kinetika“, ty „judėjimas“, ty jis susijęs su tulžies pūslės motoriniu aktyvumu. Ir prefikso „dis“ buvimas rodo šios veiklos, kuri yra dviejų tipų, pažeidimą.

• Pagal hipermotorinį tipą, kuris taip pat vadinamas hipertoniniu ar hiperkinetiniu. Ši forma pasižymi tulžies pūslės tono padidėjimu, dėl kurio ji labai greitai ir greitai susitraukia, sukeldama skausmingus spazmų tipo jausmus.
• Hipomotorinis tipas, dar vadinamas hipokinetiniu. Šiuo atveju, priešingai, tulžies pūslė nepakankamai intensyviai susitraukia, o tai taip pat sukelia skausmą, tačiau jie yra nuobodu ir išlenkti.

Kodėl tai vyksta?

Norėdami geriau suprasti, kaip tiksliai kyla su tulžies latakais susijusių problemų ir pasireiškia vaikystėje, reikia prisiminti jų struktūrą. Visos motinos žino, kad žmogaus organizme yra organas, vadinamas „tulžies pūslė“. Viduje atsiranda tulžies kaupimasis, kuris po to yra transportuojamas per specialų kanalą, vadinamą tulžies lataku, į plonąją žarną (jos pirmojoje dalyje, dvylikapirštės žarnos 12).

Maistas iš skrandžio patenka į šią žarnyno dalį. Tokiu atveju tulžies išsiskyrimas paprastai vyksta tuo metu, kai maisto vienkartinė masė pereina iš skrandžio į žarnyną, kad būtų įtraukta į virškinimo procesą (ypač siekiant padėti virškinti riebalus).

Jei tulžies išsiskyrimas per anksti, kai dar nėra maisto dvylikapirštės žarnos, arba kai padėtis yra priešinga, kai atsiranda maisto masė, bet ne tulžies, diagnozė yra diskinezija.

Įvairios priežastys gali sukelti diskineziją, tarp kurių populiarus gydytojas pažymi:

• kepenų liga;
• problemų, susijusių su hormonų reguliavimu;
• skrandžio patologija;
• infekcinės ligos;
• infekcija su kirminais;
• alergija;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Tačiau, viena iš pagrindinių kūdikio diskinezijos priežasčių, pasak Komarovskio, yra maitinimas be apetito, kai vaikas yra priverstas valgyti.

Be to, ši problema gali sukelti:

• maisto riebalų perteklius, kurį kūdikis valgė;
• per daug maistą vienu metu (pavyzdžiui, jei vaikui suteikiamas pirmas patiekalas, po jo - šoninis patiekalas ir mėsa, o tada - kompotas);
• pastovus užkandis ant nedidelio maisto kiekio.

Kaip nustatyti?

Patikimiausias būdas diagnozuoti tulžies takų būklę Komarovskis vadina ultragarsu. Tuo pačiu metu jis pažymi, kad dėl to, kad praktikoje įdiegtas toks tyrimo metodas, gydytojai dažniau nustatė tulžies pūslės, lenkimo, liemens formos, padidėjimo ir pan. Pokyčius.

Prieš kelis dešimtmečius gydytojai paprasčiausiai negalėjo sužinoti, kad tulžies pūslė buvo kažkaip pakeista forma, padidinta ar išlenkta. Be to, tyrimo trukmė turi įtakos jo išvaizdai. Pavyzdžiui, vaikas gali ateiti į ultragarso nuskaitymą su nevisiškai užpildytu šlapimo pūsčiu, o diagnostikas matys susiaurėjimą ar lenkimą, nors jei atliksite tą patį tyrimą po tam tikro laiko, kai tulžies užpildo organas, šiame paciente nenustatyta jokių pokyčių.

Ir todėl Komarovskis vadina „lenkimą“ arba „juosmenį“ tulžies pūslėje nėra diagnozė, o tik ženklas, aptinkamas ultragarsu, kuris dažnai interpretuojamas neteisingai. Anot Jevgenijus Olegovičius, tokie žodžiai ultragarso nuskaitymo pabaigoje pritraukia motinų dėmesį, nes jie patvirtina savo susirūpinimą dėl kūdikio sveikatos ir gali paaiškinti pilvo skausmą ir kitus diskomforto simptomus. Tačiau iš tikrųjų, su tulžies išsiskyrimu susijusios problemos dažnai nėra pačios šlapimo pūslės ar jos konkrečios struktūros kaltė, bet netinkamas maitinimo režimas ir apetito stoka mažame paciente.

Jei vaikas turi tokius anatominius tulžies pūslės pokyčius, kurie trukdo jo normaliai veiklai (pvz., Jis yra susuktas), tai pasirodys kaip stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, maždaug 20 minučių po valgymo.

Tokia situacija, pasak Komarovskio, yra tikrosios problemos, susijusios su šlapimo pūsčiu ir reikalauja išspręsti (gydymas specialisto), tačiau, skirtingai nuo funkcinių sutrikimų, yra labai reti.

Gleivių diskinezija vaikams: priežastys ir gydymas

Priežastys

• Netinkama mityba. Vaikų kūnas yra labai jautrus maistui, nes skrandis ir kiti svarbūs organai, kurie yra susiję su virškinimu, nėra visiškai suformuoti ir nėra paruošti sunkiems kroviniams.
• Taigi, vaiko vartojimas yra labai riebūs ir kepti maisto produktai gali sukelti šios ligos vystymąsi. Ne visada tėvai laikosi specialių dietų ir maitina savo dukteris ir sūnus tik su virtais ir virtais maisto produktais. Dauguma mano, kad po metų vaikas gali valgyti iš „bendro“ stalo. Tai didelė klaida, nes kūdikio kūnas nėra paruoštas tokioms apkrovoms.
• Problemos, susijusios su virškinimo organais. Labai dažnai tulžies diskinezija lydi ligas, tokias kaip gastritas, pankreatitas ir kt.
• Hepatitas. Šiandien daugelis vaikų yra šio viruso nešėjai.
• Kirminai Paprastai kirminai vaikų kūnui daro didelę žalą, nes jie imasi visų reikalingų maistinių medžiagų. Be to, dėl savo destruktyvių veiksmų gali kilti problemų dėl tulžies pūslės.
• Žarnyno infekcija. Kai lazdelė patenka į kūdikio kūną, ji iš karto išsivysto, tokiu būdu sukeldama tokius simptomus kaip pykinimas, silpnumas ir vėmimas. Pagrindinis žarnyno infekcijos požymis yra organizmo intoksikacija, dėl kurios kūdikis gali labai nukentėti. Taip, ir žarnyno infekcija gali sukelti komplikacijų vystymąsi, kuri paprastai yra daug rimtesnė už pradinę problemą.

• Problemos, susijusios su hormonais. Dažnai vaikystėje gali būti hormoninių sutrikimų, kuriuos sukelia daugelis veiksnių. Ir dėl tokių sutrikimų, tikimybė, kad gali atsirasti tulžies diskinezija
• Nervų sistemos sutrikimai. Vaiko nervų sistema yra labai pažeidžiama, o bet koks emocinis stresas gali sukelti problemų, kurios vėliau gali sukelti kitas ligas.
• Fizinis aktyvumas. Beveik visi pediatrai teigia, kad jokiu būdu vaikai neturėtų būti perkrauti, ypač fiziškai, nes jų kūnai nėra suprojektuoti ir nėra paruošti tokioms apkrovoms.
• Greitas augimas Kartais tulžies diskinezijos atsiradimo priežastis gali būti greitas vaiko augimas. Tai paprastai atsitinka po 10 metų, kai ateina pereinamasis laikotarpis. Dažniausiai tai vyksta berniukuose, nes per 2-3 metus jie auga ir tampa tokiu pat aukščiu kaip ir jų tėvai. Tai tiesiog ne visada kūnas turi laiko prisitaikyti prie tokio pokyčio.
• Alerginė reakcija. Daugelis žmonių mano, kad alergija nėra baisu, ir ji nesukelia didelės žalos organizmui. Bet tai yra rimta klaidinga samprata, nes ji gali pasireikšti įvairiais būdais, ir atsitinka, kad paprasta odos lupimo priežastis gali būti vandens trūkumas organizme, bet alergija. Verta žinoti, kad viskas prasideda nuo žarnyno, ir dažnai alergenai įsiskverbia į kitus organus, todėl atsiranda rimtų komplikacijų. Paprastai tėvai neskiria švelnių pasireiškimų, nors šiuo metu galima išvengti nemalonių pasekmių.
• Įgimtos tulžies pūslės defektai

Simptomai

• Skausmas kepenyse. Jis gali būti tiek skaudus, tiek paroksizminis. Viskas priklauso nuo to. Kaip sunki yra žala. Paprastai skausmas atsiranda valandą po valgymo. Jei vaikas valgė daug ir tuo pačiu metu maistas buvo gana riebus, skausmingas išpuolis būtų daug stipresnis nei tuo atveju, jei jis valgė kažką sveikesnio ir mažiau kenksmingo. Be to, netoliese esantys organai taip pat gali sukelti stiprų skausmą, taip suteikiant dar didesnį diskomfortą vaikui.
• Pykinimas ir kartais vėmimas. Tai atsitinka dėl stipraus skausmo priepuolio.
• Lūžimo išmatos Tai gali būti arba palaidi išmatos, arba atvirkščiai, vidurių užkietėjimas. Viskas priklauso nuo individualių savybių ir reakcijos į tokią problemą.
• Kraujo spaudimo mažinimas
• Greitas pulsas, t. Y. Širdies plakimas, kuris atsiranda daugiausia skausmo atakos metu
• Miego sutrikimas Labai dažnai vaikai, sergantys šia liga, yra sunkiai miegoti, nes jie nuolat nerimauja dėl skausmo. Taip, ir jie gerai neužmigia
• Pernelyg didelis prakaitavimas, kuris gali būti skausmo atakos metu arba tiesiog per dieną
• Galvos skausmas
• Be pirmiau minėtų simptomų, išnagrinėjęs gydytojas, vaikas skundžiasi dešiniojo ruožo srityje, kai jis paliečia šią vietą. Pažymėtina, kad esant tokiems simptomams, kūno temperatūra nepadidės.
• Hipokinetinė forma. Šios formos apraiškos šiek tiek skiriasi nuo hiperkinetinės, nes skausmas paprastai nepaskleis į kitus organus ir nėra toks stiprus. Paprastai vaikas skundžiasi nemaloniu kepenų skausmu (rodo šią vietą su švirkštikliu). Dažnai, patiriant stresą ar kitokią stiprią emociją, skausmas gali žymiai išaugti, o tulžies pūslėje atsiras spaudimo jausmas.

• Apetito stoka ir vaikas gali net atkreipti dėmesį į tai, ką jam patinka tiek, pavyzdžiui, nenorėti saldainių ar bananų
• Raugėjimas
• Bitter skonis burnoje
• Pykinimas, kuris gali būti silpnas, silpnas ir labai stiprus
• Problemos su išmatomis, dažniausiai tai yra vidurių užkietėjimas
• Pūtimas, dėl kurio vaikas gali skųstis pilvo skausmu

Vaikų ligos simptomų požymiai

• Daugelis vienu metu. Taip atsitinka, kai nėra sistemos galios, bet tik užkandžiai.
• Didelis maisto kiekis, per daug maitinantis kūdikį. Taip atsitinka tiems vaikams, kurių tėvai yra manijos apie porcijos dydį, ir mano, kad vaikas turėtų valgyti beveik tiek pat, kiek suaugusiųjų. Taip, ir atsisakyti valgyti, jis neturėtų
• Greitas maistas Visi žino, kad greitas maistas yra kenksmingiausias maistas. Tokie patiekalai ruošiami dideliu kiekiu augalinio aliejaus, todėl produktas yra pavojingas vaiko sveikatai.

Diagnostika

• Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas. Šios procedūros metu gydytojas kruopščiai tyrinėja šlapimo pūslės struktūrą, jos ortakius, užrašo matmenis, nagrinėja, ar yra kokių nors apsigimimų, galinčių sukelti skausmą ir pan. Visi rezultatai registruojami ir pateikiami tiesiogiai gydomam gydytojui.
• Ultragarsas prieš ir po pusryčių. Jei pradiniame ultragarsu pastebėti kai kurie pradiniai sutrikimai, gydytojas turės atlikti šiuos tyrimus: vaikas daro ultragarsu prieš jam pusryčius. Tada vaikui leidžiama valgyti ir riebaus maisto, o per pusvalandį ar keturiasdešimt minučių atliekamas kitas ultragarsas. Įgyvendinimo metu bus matoma, kiek burbulas susitrauks, ir kokia forma yra liga.
• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Norint atlikti šį tyrimą, reikia gerai paruošti vaiką, nes tai užtrunka gana ilgai ir procedūra yra labai nemalonus. Taigi zondas įterpiamas į dvylikapirštę žarną, per kurią atliekamas tulžies tyrimas. Norėdami tai padaryti, paimkite keletą pavyzdžių. Tiesa, šiandien šis metodas naudojamas labai retai, nes retas vaikas galės išlaikyti šią procedūrą.
• Rentgeno spinduliai Šis tyrimas nėra atliekamas visiems vaikams, bet tik tiems, kurie pagal ultragarso rezultatus rado įgimtus tulžies pūslės ir jos kanalų apsigimimus.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Šis tyrimas yra labai rimtas ir atliekamas labai retai, tik specialiam specialisto tikslui.

Gydymas

• Kūdikį reikia valgyti apie 4 ar 5 kartus per dieną ir mažomis porcijomis, kad apkrova ant tulžies pūslės būtų kuo mažesnė.
• Būtina maitinti vaiką griežtai tam tikromis valandomis, o intervalas tarp maitinimo visada turėtų būti vienodas (apie 3 val.)
• Virimas yra geriausias porai, arba tiesiog virėjas. Be to, pirmenybė teikiama geriau apibūdintiems maisto produktams arba gerai susmulkinti
• Būtina išskirti tokius produktus kaip kiauliniai taukai, kepti patiekalai, ankštiniai augalai, riešutai, saldainiai, bandelės iš saldžiosios tešlos, putojančio vandens ir kt.
• Įtraukti į dietą turėtų būti lengvai virškinami angliavandeniai, kuriuos galima gauti iš marshmallow, marshmallow, jam. Be kitų produktų - grietinės, sviesto, sūrio, o ne aštrus, runkeliai, morkos, visi švieži vaisiai, taip pat braškės ir avietės

• Vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti lygiems raumenims. Paprastai tai yra No-shpa, Odeston.
• Vaistai, kurie nuramina nervų sistemą. Paprastai tai yra baldakmenis arba motinos
• Magnis
• Tik gydytojas gali paskirti konkretų vaistą, nes jie visi turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Jei vaikas retai pasunkėja ir skausmas jam nesivargina, gydytojas gali rekomenduoti gerti mineralinį vandenį, pvz., Slavyanovskaya, Essentuki.

• Hipomotorinės formos gydymas. Vaikams, kurie rado šią konkrečią ligos formą, yra keletas kitų rekomendacijų. Taigi, norint nuraminti nervų sistemą, reikia laikytis kasdienio gydymo režimo, aiškiai pakaitinio budrumo ir miego periodų. Taip pat, žinoma, rekomenduojama aktyviai gyventi be didelių apkrovų.
• Tokiu būdu sumažėja tonas. Taigi dietoje turėtų vyrauti produktai, kurie padėtų jį padidinti. Taigi, geriau valgyti pieną, grietinę, vaisius.

5 metų gydymo vaiko žandikaulių diskinezija

Kiekviena motina bando maitinti savo kūdikį gerai, pasirenka tinkamą ir sveiką maistą. Tačiau kartais atsitinka, kad vaikas blogai valgo, netgi atsisako savo mėgstamų patiekalų. Toks elgesys gali būti rimta priežastis apsilankyti gastroenterologe. Ypač jei maisto atsisakymas yra susijęs su pilvo skausmu ir kėdės pažeidimu.

Jei kūdikis taip pat turi skausmingų pojūčių po dešiniuoju šonkauliu, kartaus skonio burnoje, yra pagrindo įtarti DZHVP - tulžies diskineziją - ir pasikonsultuoti su specialistu.

Jei jūsų vaikas prarado apetitą ir skundžiasi skausmu po dešiniuoju šonkauliu, tuoj pat turėtumėte kreiptis į gydytoją ir ištirti visą kūną.

Kas yra JVP ir kokios rūšies šios ligos yra?

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažnai atsiranda kraujagyslių diskinezija. Kai kurie ekspertai tai vadina dažniausiu iki šiol padarytu pažeidimu. Tai liga, kai sutrikęs normalus tulžies srautas. Virškinimo trakto neveikia, tulžies pūslėje susikaupia tulžis arba, priešingai, patenka per greitai.

Kodėl kūnui reikia tulžies, ir kodėl taip svarbu transportuoti į dvylikapirštę žarną? Ši virškinimo sultys yra būtinos normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Tulžis yra gaminamas kepenyse, patenka į tulžies pūslę ir yra laikomas ten. Kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną, tulžis išsiskiria per tulžies kanalus.

Jos svarbi funkcija yra riebalų rūgščių riebalų skaidymas. Kai tulžies nevyksta laiku, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija. Stagnacija taip pat kelia grėsmę vaiko kūnui, nes kenksmingos medžiagos (vaistai, toksinai, metaboliniai produktai) pašalinami su tulžimi.

Tulžies sekrecijos sutrikimai pasižymi hiperkinetiniu ir hipokinetiniu tipu: pernelyg greitas ar per lėtas tulžies tekėjimas. Jei kalbėsime apie paciento amžių, tuomet mažiausiai trejų metų vaikai ir jaunuoliai rizikuoja. JVP gali būti laikinas reiškinys sparčiai augant raumenų ir kaulų sistemai paaugliams.

Kodėl vaikams yra tulžies ir kraujagyslių diskinezija?

Kaip ir bet kuris kūno disfunkcija, vaikų epizodinė diskinezija staiga nepasireiškia. Tai palengvina ilgas ligos procesas arba teisingo gyvenimo būdo pažeidimas.

Įprasta, kad pirminis ir antrinis JVP padalijamas. Kalbant apie pirmuosius tulžies nutekėjimo pažeidimus, reikia atsižvelgti į įvairių patogeninių veiksnių poveikį organizmui:

• sutrikusi mityba: didelis laikotarpis tarp maitinimo, persivalgymo, daug riebalų ir kepta dietoje, per didelis saldumynų vartojimas ir nesveikas maistas (greitas maistas, saldus gazuotas vanduo);
• nervų sistemos sutrikimai dėl nuolatinių psichologinių ir emocinių sukrėtimų;
• inertiškumas, sėdimas gyvenimo būdas;
• alergija, įskaitant lėtinį;
• vartojant vaistus, kurie prisideda prie tulžies sudėties pokyčių.

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra netinkama mityba ir piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie neturi jokios naudos organizmui.

Antriniai tulžies nutekėjimo sutrikimai atsiranda kaip esamų ligų pasireiškimas. Tai apima:

• kepenų ir tulžies pūslės ligos;
• uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir dubens organuose;
• infekcinės virškinimo trakto ligos;
• įvairios parasitozės;
• endokrininiai sutrikimai;
• naujagimiams - perinatalinis CNS pažeidimas.

Svarbų vaidmenį vaidina paveldimumas. Jei artimiausių šeimos narių istorijoje yra tokia diagnozė, kūdikis dažniau turi sutrikimą. Taip atsitinka, kad pagrindinė JVP priežastis yra susijusi su įgimtomis anomalijomis, pavyzdžiui, tulžies pūslės displazija.

Simptomai pasireiškia vaikui

Šio sutrikimo simptomai priklauso nuo tulžies diskinezijos tipo - hipertoninės ar hipotoninės.

Hipertenzinis DZHVP

Hipertenzinis JVP yra išreiškiamas sustiprintu švino tulžimi, kuris skiriamas greitai ir dažnai.

Hipertenzinės formos vaikas turi problemų su virškinimo traktu.

• aštrūs skausmai po šonkauliu po fizinio krūvio, streso, mitybos sutrikimų (atsitinka, kad vaikai skundžiasi skausmu po fizinio lavinimo pamokų);
• vėmimo epizodai, pykinimas;
• per didelis šlapinimasis;
• Virškinimo trakto sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• apetito stoka;
• liežuvio pageltimas;
• staigus svorio netekimas, pavargęs, žvilgsnis.

Ekstremalus GPV hipertenzinės diskinezijos laipsnis tampa tulžies kolika. Jį supranta netikėtas stiprus skausmas, širdies plakimas, panikos priepuoliai ir galūnių tirpimas.

Hipotoninis JVP

Hipotoninis tipas atsiranda, kai tulžies pūslės tonas yra mažas. Kai tulžis neįeina į dvylikapirštės žarnos normalią tūrį, yra stagnacija.

Su hipotoniniu JVP visada norima kažką kramtyti, bet po valgio jis visada yra pykinantis; temperatūra gali pakilti

Šio tipo tulžies diskinezijos simptomai:

• sunkumo pojūtis, nuobodu, netiesioginis skausmas dešinėje esančioje hipochondrijoje, atsirandantis po valgymo ar streso;
• burnoje yra kartumas;
• pykinimas, pilvo pūtimas, raugėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• vaikas kankina vidurių užkietėjimas;
• vienas iš kalbančių simptomų yra nuolatinis noras kramtyti kažką;
• 37,2–37,5 ° C temperatūra dėl uždegimo proceso, kurį sukelia tulžies stagnacija (šiuo atveju nedelsiant turėtų būti teikiama medicininė pagalba).

Krūties kūdikiai yra labai susirūpinę, dažnai spaudžiant kojas į pilvą. Vaikams iki vienerių metų trūksta svorio, dažnai atgimsta.

Ekstremaliu hipotoninio JVP atveju tulžies trakte yra tulžies stagnacija. Jis gali būti atpažįstamas intensyviu niežuliu visame organizme, odos ir akių baltymų pageltimas, šlapimo patamsėjimas ir šviesiai geltonos arba pilkos spalvos išmatos.

Mišrus JVP

Grynoje formoje hipotoninė forma yra reta, dažniau yra mišri diskinezija, kai hipertoninė forma pakeičiama hipotonine forma. Šiai ligai būdingas autonominės nervų sistemos sutrikimas, vaikas tampa bangus, atsiranda dirglumas, nesubalansuotas, greitas nuovargis, moksleiviai tampa nepastovūs ir neramūs. Tarp kūdikio boutų niekas negali sutrikdyti, jis jaučiasi patenkinamas.

Kas yra pavojinga tulžies diskinezija? Tulžies nutekėjimas neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Tulžies nepakankamumas gali sukelti rimtų ligų:

• cholangitas (tulžies latakų uždegimas);
• cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
• tulžies pūslės liga (smėlio ir akmenų susidarymas tulžies takuose) ir kt.

Jei laiko nėra diagnozuota ir nepradedate gydyti JVP, liga yra sunkesnė

Laiku diagnozuojama, virškinimo proceso normalizavimas ir tulžies išsiskyrimas užkirs kelią komplikacijoms. Sugriežtinimas, kreipiantis į specialistą, nėra verta - vaiko kūnas jautriai reaguoja į bet kokius pažeidimus ir nukrypimus.

Ligos diagnozė

Jei nereikalaujama skubios medicininės pagalbos, rajono pediatras nukreips jus į gastroenterologą konsultacijai. Pagal simptomus, specialistas atliks preliminarią diagnozę ir paskirs išsamų tyrimą. Būtina išlaikyti bendrą ir biocheminę kraujo, šlapimo analizės, kepenų funkcijos tyrimų, išmatų analizę Giardia, koprogramoje, o vyresni vaikai ims tulžies mėginius.

Gydytojas paskirs skirtingus tyrimus:

• Ultragarsas tulžies pūslės. Pirma, atliekamas pilvo ultragarso nuskaitymas tuščiu skrandžiu, įvertinama organų būklė ir dydis, tikrinami akmenų buvimas tulžies pūslėje ir netiesioginiai uždegimo požymiai. Tada ultragarso nuskaitymas atliekamas su choleretiniais pusryčiais ir įvertinamas tulžies pūslės sugebėjimas susitarti.
• Dvylikapirštės žarnos intubacija atliekama tulžies sudėties analizei, kurios dalis surenkama per ploną zondą. Tai leidžia jums toliau nustatyti parazitų ir bakterijų buvimą.
• Vaikai yra paskirti rentgeno tyrimu dėl įtariamų tulžies pūslės vystymosi anomalijų ir tulžies latakų.

Vaiko tulžies pūslės ultragarsas

Nustatyta tulžies diskinezija reikalauja nedelsiant gydyti gastroenterologą ir gydyti. Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, gydymą turi paskirti kvalifikuotas specialistas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Nustačius JVP diagnozę, gydymas turi prasidėti nedelsiant. Specialistas nustatys pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado sutrikimas, ir paskyrimai bus skirti pagrindinei ligai gydyti. Jie atliekami individualiai, nes įvairūs negalavimai sukelia tulžies pūslės sutrikimą.

Naujagimiai būtinai yra ligoninėje, vyresni vaikai yra namuose, prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui. Ligoninė taip pat gauna vaikus rimtomis ligomis arba kai neįmanoma visiškai rūpintis kūdikiu namuose.

Paprastai susigrąžinimas vyksta per tris savaites suaugusiam asmeniui, vaikui - per dvi savaites, jei laikomasi visų paskyrimų. Iš pradžių parodyta lovos poilsio vieta, fizinis aktyvumas palaipsniui grįžta, pridedami pasivaikščiojimai gryname ore.

Ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam klimatui šeimoje. Būtina apsaugoti vaiką nuo pernelyg didelio emocinio ir fizinio krūvio, sukurti draugišką ir ramią atmosferą. Dažnas stresas sukelia spazmus ir pasikartojimus.

Tinkamas dienos režimas, geras miegas ir reguliarūs valgiai turės teigiamą poveikį vaiko sveikatai. Be to, bus skiriama fizinė terapija, fizioterapija, masažas, psichoterapija. Jei įmanoma, vaiką geriau siųsti į sanatoriją ar kurortą.

Vaistai

Siekiant pašalinti ūmines nemalonias diskinezijos apraiškas, vaikas bus išleistas iš farmacijos preparatų:

• sumažinti vidaus organų lygiųjų raumenų tonusą ir sumažinti skausmą, papaveriną ir silosą;
• normalizuoti psicho-emocinę būseną imtis narkotikų, kurių sudėtyje yra motinos ir valerijono;
• Allohol, Holenim, Vigeratin bus naudojami tulžies susidarymui ir sekrecijai sustiprinti;
• kadangi vitaminų absorbcija yra sunki, vitaminų preparatai bus išleidžiami.

Tradicinė medicina

Gerai nustatyti liaudies receptai. Štai keletas iš jų:

• hipomotorinėje tulžies diskinezijos formoje nurykite 1 valgomasis šaukštas. šaukštu alyvuogių aliejumi ir nuplaunamas citrinos sultimis ir cukrumi;
• avižiniai dribsniai, įpilti karštu vandeniu, po pilno aušinimo, 2 kartus per dieną - 30 minučių prieš pusryčius ir vakarienę;
• Naudoti sultis žalioje arba virtoje formoje 20 minučių prieš valgį yra naudinga - ji prisideda prie tulžies sekrecijos;
• supjaustykite džiovintus rauges į kavos malūnėlį, užpilkite karštu vandeniu, užvirinkite 3 minutes, nuimkite sultinį, prireikus pridėkite medų ir gerti pusę stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį.

Nepriklausomai nuo populiarių receptų, kuriuos reikia pasirinkti, jo vartojimas turi būti suderintas su gydytoju. Priešingu atveju galite pakenkti vaikui ir išprovokuoti naujus ligos protrūkius.

Kokia dieta yra reikalinga vaikui, turinčiam JVP?

Specialistas padarys dietą, kuri turėtų būti laikomasi. Ji neapima saldžių, miltų produktų, šviežio pieno, sodos, riešutų, ankštinių augalų ir pan. Sūrūs, aštrūs, kepti maisto produktai yra visiškai kontraindikuotini. Privalomame draudžiamų maisto produktų sąraše - greito maisto (traškučiai, sūdyti riešutai, krekeriai ir kiti nepageidaujami maisto produktai).

Išsamus ligos gydymas apima privalomą švelnią mitybą.

Maistas šaltoje temperatūroje gali sukelti spazmą, todėl jis turi būti patiekiamas šiltas. Pirmenybė teikiama garintiems patiekalams ir virtiems produktams. Geriausia patiekti indą ir tarnauti kaip bulvių koše. Produktai pasirenka kokybę. Pageidautina virti dažniau, kad patiekalai būtų švieži.

Valgymas turėtų būti atliekamas mažomis porcijomis 4-5 kartus per dieną kas tris valandas, kad sumažėtų tulžies pūslės apkrova. Pageidautina, kad maistas vyktų tuo pačiu metu. Užkandžiai tarp pagrindinių patiekalų neįtraukiami. Nerekomenduojama valgyti prieš miegą, geriau gerti mažai riebalų turinčio pieno gėrimo - jogurto ar kefyro. Būtinai naudokite didelį kiekį vandens - vidutiniškai 2–2,5 litrų per dieną - siekiant pašalinti tulžies stagnaciją.

Tokia mityba turės atitikti daugiau nei šešis mėnesius. Po gydymo kenksmingi produktai yra griežtai neįtraukti, kad būtų išvengta ligos atkryčio.

Nesilaikant dietos, vaistai ir fizioterapija bus nenaudingi.

Klausykime specialisto: dr. Komarovskio nuomonės

Garsus pediatras Jevgenijus Komarovskis sako, kad niekada savo praktikoje nesulaukė vaikų iš didelių šeimų su tulžies diskinezija. Tai paaiškinti paprasta - jie neperkelia. Natūralus bet kurios motinos troškimas maitinti savo palikuonis kaip patenkinamą ir kuo tankesnį suteikia nemalonų poveikį virškinimo sutrikimų pavidalu.

Pernelyg didelė priežiūra, noras maitinti visą porciją nepaisant vaiko protestų, maisto šlifavimas, kai vaikas jau turi visą dantų sudėtį, visa tai sukelia tulžies diskineziją. Prastas produktų apdorojimas ir visiškas sterilizavimas turi blogą poveikį.

Svarbiausia yra mityba, o ne tik gydymo metu, bet ir visą gyvenimą. Viskas turėtų būti pagrįsta racionalumo ir racionalumo principais - valgyti, kai tikrai norite, valgyti kūnui gerą maistą. Tai bus geriausia JVP prevencija. Biliardinė diskinezija yra gana dažnas ir tiriamas vaikų sutrikimas. Tai gerai aptarnauja gydant laiku gydytojus specialistams.

Tulžies diskinezija yra virškinimo trakto sutrikimas, pasireiškiantis vėlesniu tulžies patekimu į pradinę plonosios žarnos dalį. Tai sukelia virškinimo sistemos organų veiklos sutrikimus ir neigiamai veikia gyvybiškai svarbų viso organizmo aktyvumą. Šis nuokrypis yra viena iš dominuojančių virškinimo sistemos anomalijų, kurią lydi nuobodu, skausmingas skausmas pilve, daugiausia po šonkauliais dešinėje pusėje. Tulžis kaip biocheminė medžiaga, sudaryta iš kelių komponentų, padeda kokybiškai atlikti įvairius organizmo procesus.

Diskriminacija būdinga ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Ligos priežastys

Tulžies pūslės diskinezija yra hipertoninė ir hipotoninė. Pastaruoju atveju šlapimo pūslės susitraukimo metu atsiranda sutrikimas, dėl kurio susidaro tulžies pūslė. Hipertenzinės formos šlapimo pūslė susitraukia, todėl tulžies išsiskyrimas neprasideda ir sustingsta.

Liga atsiranda dėl galimų alerginių reakcijų, nesilaikymo maisto vartojimo būdo, apsinuodijimo, virškinimo sistemos organų ligų, netinkamo žmogaus centrinės nervų sistemos veikimo, virusinio hepatito, taip pat po žarnyno infekcijų. Be to, vaikų kraujagyslių diskinezija gali pasireikšti dėl virškinimo trakto disbiozės ar natūralaus tulžies išskyrimo į virškinimo organą. Tokie pažeidimai gali būti nenormalus tulžies latakų ir šlapimo pūslės antogenezė.

Prisidėti prie tulžies diskinezijos formavimosi vaikams gali būti nesubrendusios kūdikio nervų sistemos, paveldimumo, susijusio su pernelyg dirglumu ir nervų sistemos nestabilumu, pasireiškiančiais susilpnėjusiu tonu ir raumenų silpnumu.

Grįžti į turinį

Vaiko ligos simptomai

Tulžies latako struktūros variantai.

Žarnyno diskinezija vadinama tulžies nutekėjimo iš kepenų pažeidimu. Ši liga gali pasireikšti ir naujagimiams, ir vyresnio amžiaus žmonėms. Bet jei suaugusysis gali aiškiai apibūdinti simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, tada vaikams, ypač naujagimiui, reikia tėvų atkreipti dėmesį į šiuos požymius, kad būtų galima atpažinti diskineziją:

• vėmimas;
• kūdikis skundžiasi pykinimu ir aštriais skausmais fizinio krūvio metu kepenyse;
• valgant saldus, yra deginimo pojūtis;
• viduriavimas;
• kūdikių regurgitacijoje;
• silpnumas, letargija;
• vaikas pradėjo blogai valgyti;
• kūdikiai nėra gerai svorio;
• jaučiamas sunkus dešinėje hipochondrijoje.

Tais atvejais, kai yra pirmiau minėtų simptomų, kurie nėra lydimi, tėvai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl tikslesnės diagnozės ir skubaus gydymo.

Grįžti į turinį

Ligos rūšis

JVP, priklausomai nuo variklio funkcijos sutrikimo, gali būti trijų formų:

• hipokinetinė;
• hiperkinetinis;
• sumaišyti

Atsižvelgiant į švietimo laiką ir priežastį, pirminis kvėpavimo takų sindromas yra suskirstytas į:

Pagrindinė ligos forma atsiranda vaikams, sergantiems neurocirkuliacine distonija, neuroze ir psichosomatiniu sindromu. Be to, mityba yra labai svarbi, būtent: persivalgymas, dideli intervalai tarp valgio, dažnas riebalų, kepti ir aštrus maistas. Antrinė forma pasireiškia išorinių veiksnių, taip pat kitų virškinimo trakto ligų, kurios dažniausiai pastebimos paaugliams, įtakoje.

Grįžti į turinį

Pavojus dėl pavėluoto ligos gydymo

Vėlyvas gydymas gali sukelti tulžies akmenų ligą.

Dyskinesia vaikams su vėlyvu gydymu ir pažangiomis formomis gali sukelti tokias ligas:

• lėtinis cholecistitas;
• gastritas;
• tulžies pūslės liga;
• atopinis dermatitas;
• pankreatitas;
• svorio mažinimas;
• cholangitas.

Grįžti į turinį

Ligos diagnozė

Tulžies takai su sutrikusi tulžies nutekėjimu reikalauja laiku gydyti gastroenterologą, kuris ištirs pacientą ir rinks informaciją apie ligos vystymąsi, gyvenimo sąlygas, sužalojimus, operacijas ir alergines reakcijas.

Gydytojas išsiųs pacientui kraują ir šlapimą, išmatų dėl kirminų kiaušinių tyrimo. Norint patvirtinti diagnozę, gastroenterologui reikės ultragarsinio pilvo ertmės, skrandžio ir rentgeno spindulių, kuriuose kaupiasi tulžies sistema, tyrimas.

Grįžti į turinį

Terapija

Gydymas tulžies diskinezija vaikams atliekamas taip:

• pagrindinė ligos priežastis, kuri prisidėjo prie JVP vystymosi, yra pašalinta;
• pašalinamos įvairios pasekmės;
• ilgą laiką po atsigavimo turėtų būti laikomasi dietos.

Gydant tulžies diskineziją vaikas turi būti apsaugotas nuo fizinio krūvio, kuris gali sukelti pūslės ir kapsulių plyšimą kepenyse. Grudnichkovas su tokia liga turi būti gydomas ligoninėje prižiūrint gydytojams, vyresni vaikai gali būti palikti namuose, bet prižiūrint gydytojui.

Tinkama mityba - virškinimo sistemos sveikatos garantija.

Šios ligos gydymas grindžiamas ne tik vaistais, bet daugiausia dėl tinkamos mitybos. Pacientas turėtų parašyti dietą, kurią jis laikysis ir po atsigavimo. Maisto suvartojimas turėtų būti dalinis, t. Y. Mažomis porcijomis kas tris valandas.

Pusryčiai ir vakarienė, kūdikis turi būti patiekiami pieno produktai, kurie yra būtini, siekiant atkurti žarnyno mikroflorą. Svarbu, kad kūdikis nevalgytų, atsikelti po valgymo ir jaustųsi lengvas alkis ir nevalgytų prieš miegą po daugiau nei dviejų valandų. Kai kūdikio būklė pablogėja, būtina iš dietos išskirti grybus, mėsą, prieskonius, česnaką, riebalus, svogūnus, sūrus ir rūgštus.

Papildomos ligos metu bus saldainiai ir šviežiai keptos bandelės. Virti maisto produktų temperatūra turėtų būti šilta, nerekomenduojama valgyti per karšta arba, priešingai, šaltas maistas. Jei nedidelis pacientas turi hipotoninės tulžies takų diskineziją, tada į paciento mitybą turėtų būti pridėta daržovių ir sviesto, grietinės, kiaušinių ir kitų choleretinio poveikio produktų.

Gydymo metu reikia atmesti paciento vandens dietą su dujomis ir dažais, šviežia pienu. Kiauliena, kiauliena, grietinėlė, pupelės, žirniai ir kiaušiniai neleidžiami. Jūs neturėtumėte suteikti savo kūdikiui šalto maisto ir maisto, jie gali sukelti tulžies takų spazmą. Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas. Gydytojai rekomenduoja įtraukti į paciento mitybą želė iš uogų ir vaisių, košė iš avižinių dribsnių ant vandens, varškės ir pieno produktų. Mitybos kursas trunka metus ar ilgiau.

Vaikai su tulžies takų ligomis yra griežtai draudžiami valgyti riebaus maisto, konservų, marinuotų agurkų, rūkytų maisto produktų, sūrus, saldus, aštrus ir keptas maistas.

Naudingas bus gydomųjų augalų infuzijų naudojimas.

Terapija JVP galima su liaudies gynimo priemonėmis:

• Pacientas turi pasimėgauti alyvuogių aliejumi po vieną šaukštą ir gerti jį cukraus citrinos sultimis.
• Dar vienas receptas yra iš Hercules dribsnių pagamintas košė, kuri turi būti pilama verdančiu vandeniu ir atvėsinama. Gerti du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
• Geras liaudies gynimas yra laukinės rožės nuoviras, kurio vaisius reikia kruopščiai kapoti, pridėti vandens ir virti. Skystis turėtų virti tris minutes, po to tris valandas jį nuimti šiltoje vietoje. Kai sultinys atšaldomas, jis filtruojamas ir suvartojamas pusiau stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį. Jei pageidaujate, medus galima pridėti prie sultinio.

Grįžti į turinį

Reabilitacija po gydymo

Kai kūdikis yra ant kojos, jis turi būti aprūpintas kasdieniniu režimu, kurį sudarys būtinos apkrovos, poilsis ir tinkama mityba. Reabilitacija gali apimti sanatorijos reabilitaciją, mineralinio vandens kursus, masažus ir ligos pasikartojimo prevencijos kursus.

Grįžti į turinį

Kaip išvengti ligos vaikui?

Kad išvengtumėte kepenų diskinezijos kūdikiams, turite reguliariai lankyti pediatrą ir tinkamai valgyti bei subalansuoti. Jūs neturėtumėte priversti vaiko valgyti, o kūdikiai, kurie dar nėra metai, turėtų būti maitinami pagal jų amžių ir rekomenduojamas porcijas. Svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima nustatyti ligą, nustatyti tinkamą diagnozę ir pradėti gydymą.

Tulžies pūslės ir tulžies pūslės diskinezija yra funkcinis sutrikęs tulžies pūslės ir ekstrahepatinių kanalų funkcijos sutrikimas. Žodis „dyskinesia“ reiškia „judėjimo sutrikimą“. Šiuo atveju kalbame apie nuoseklių tulžies pūslės ir sfinkterių susitraukimų pažeidimą, leidžiantį tulžies išeiti iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Paprastai tulžies sintezė kepenyse, iš kur jis patenka į tulžies pūslę. Šlapimo pūslės tulžyje laukia geriausios valandos - kai skrandyje valgomas maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Kai tik tai įvyksta, tulžies pūslė, mažėjanti, išskiria dalį tulžies į žarnyno liumeną. Tulžies svarbi funkcija - ji skatina riebalų virškinimą. Dėl tulžies rūgščių atsiranda riebalų emulsijos ir suskaidoma į riebalų rūgštis, kurios yra „suprantamos“ organizmui ir gali būti absorbuojamos.

Dažniausiai paaugliai serga. Beveik 90% patiria staigių susitraukimų (spazinės formos) arba nuobodu skausmu (atonišku) dešinėje hipochondrijoje. Tuo pat metu burnoje jaučiamas kartumo pojūtis, pykinimas, liežuvis dažnai padengiamas pilkai geltonu žiedu.

Tulžies diskinezijos priežastys.

Šios ligos priežastys yra centrinės nervų sistemos sutrikimas, įvairios vidaus organų ligos, praeities infekcijos, valgymo sutrikimai, organizmo apsinuodijimas ir alergijos. Yra hipotoninės ir hipertoninės formos tulžies pūslės diskinezija. Pirmuoju atveju burbulas yra blogai sumažintas, o tulžis iš jo nuolat teka. Antruoju atveju burbulas yra sumažintas ir neišskiria tulžies.

Tulžies dyskineja ir tulžies pūslės diskinezija yra liga, kurią lydi sunku išskirti tulžį. Tuo pačiu metu tulžies latakai yra arba spazminiai, o tulžies pūslėje susikaupia tulžies pūslė, arba, priešingai, jie nesudaro sutarčių, o tai taip pat sukelia tulžies stazę. Priežastis gali būti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos, endokrininės hormoninės sistemos sutrikimai, virusinis hepatitas, perduotos žarnyno infekcijos (salmoneliozė, dizenterija), giardiazė.

Tulžies takų diskinezija (GIBP) yra funkciniai sutrikimai, susiję su tulžies pūslės judrumu (ty nėra sutrikimų šlapimo pūslės ir tulžies takų struktūroje) ir sfinkterio (raumeningas, raumeningas) tulžies sistemos aparatas dėl nekoordinuojamo, nesavalaikio, nepakankamo ar pernelyg didelio susitraukimo. Tulžies pūslės susitraukimus reguliuoja dvylikapirštės žarnos gleivinės išskiriami hormonai. Bet koks šios žarnyno dalies uždegimas ar sudirginimas gali lydėti tulžies nutekėjimą. Be to, po žarnyno infekcijų galima pastebėti diskinezijas dėl žarnyno disbiozės, giardiazės, helminto infekcijų fone.

Kita priežastis yra normalios tulžies sekrecijos į tulžies pūslę stoka. Tulžies pūslės ir tulžies latakų vystymosi anomalijos, susiaurėjimai, susiaurėjimas, vožtuvai
Taip pat įmanoma, kad dėl įvairių priežasčių tulžies latakų sienų lygūs raumenys neveikia teisingai: jie yra pernelyg įtempti arba, priešingai, yra pernelyg atsipalaidavę.

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys JVP vystymąsi, yra: vaikystei būdinga nervų sistemos netobulumas ir nesubrendimas; paveldimas aukštas nervų sistemos jaudrumas ir gerumas, pasižymintis jo vegetatyvinio komponento (periferinės nervų sistemos) ir raumenų silpnumo pažeidimu.

Vegeto-neurozė vaidina pagrindinį vaidmenį JVP vystymosi mechanizmuose, todėl dislokuoti tulžies pūslės ir sfinkterio aparatų susitraukimai. Antrasis JVP formavimo mechanizmas yra hormoninis. Reguliuojant tulžies sekreciją žarnyno hormonai vaidina didelį vaidmenį, tarp kurių yra tiek stimuliuojančių (cholecistokinino ir kt.), Tiek slopinančių (gliukagono ir kt.) Susitraukiančios tulžies pūslės funkcijos. Fiziologinėmis sąlygomis slopinimo ir susijaudinimo procesai savireguliuojasi. Nepageidaujami veiksniai, turintys įtakos autonominei nervų sistemai ir hormoniniam reguliavimui, sukelia sutrikusią judrumą ir fizinės bei cheminės ir bakteriostatinės tulžies savybių pokyčius.

Priklausomai nuo kilmės, yra dviejų tipų JVP - pirminės ir antrinės. Pirminės diskinezijos vystymasis prisideda prie nervų sistemos neurohumorinio reguliavimo pažeidimo. Šiuo atžvilgiu pirminė JVP dažnai būna vaikams, sergantiems įvairiomis neurozėmis, vegetaciniu-kraujagyslių disfunkcija, diencepaliniu sindromu, psichosomatiniu sindromu vaikams, sergantiems neuro artritiniu konstitucijos sutrikimu.
Svarbus vaidmuo kuriant pirminę DZHVP vaidina dietos pažeidimą: ilgas intervalas tarp maitinimo, persivalgymo, maitinimo, piktnaudžiavimo riebalais ar aštriais maisto produktais. Rizikos veiksniai taip pat yra ūminės ūminės infekcijos (virusinis hepatitas, dizenterija, salmoneliozė), alerginės ligos (alerginis rinitas, obstrukcinis bronchitas, atopinis dermatitas).

Antrinės DZHVP atsiradimas vyksta pagal virškinimo trakto refleksų tipą virškinimo sistemos organų patologinėmis sąlygomis. Paprastai antrinė diskinezija lydi lėtinį cholangitą, lėtinį duodenitą, lėtinį enterokolitą, helmintines invazijas. Ypač svarbu yra žarnyno giardiazė. Parazitizuojantis dvylikapirštės žarnos Giardia gleivinėje, jungiantis prie žarnyno mikrovilių, atsiranda ryškūs distrofiniai epitelio pokyčiai. Tai sutrikdo dvylikapirštės žarnos sfinkterių ir tulžies takų veiklos koordinavimą.

Priklausomai nuo tulžies pūslės motorinės funkcijos sutrikimo pobūdžio ir šlapimo pūslės sfinkterio tonas, išskiriami hipertoniniai-hiperkinetiniai ir hipotoniniai-hipokinetiniai GWPH tipai.

Bet kuriuo atveju nepakanka žarnyno žarnyno tulžies, ir suvalgomas maisto virškinimo procesas.

Tokia valstybė pradiniame etape jokiu būdu negali pasireikšti. Tačiau dažniausiai diskinezija vaikams pasireiškia dispepsijos sutrikimais - vaikas gali skųstis vėmimu, sunkumo jausmu epigastriniame regione. Dažnai yra kėdės sutrikimai: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Ypač pastebimi simptomai atsiranda po to, kai vaikas valgo riebalus arba kepti maistą. Jei pastebėjote, kad vaikas reguliariai patiria tokį diskomfortą, būtinai kreipkitės į gydytoją.

Hipertoninis-hiperkinetinis tipas pasireiškia vaikams su padidėjusiu parazimpatinės nervų sistemos tonu. Daugeliu atvejų tai yra pirminė diskinezija, kuri derinama su neuroze, vegetatyviniu-kraujagyslių distonija ir psichosomatiniu sindromu.

Pagrindinis klinikinis hipertoninio-hiperkinetinio JVP simptomas yra paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartais spinduliuojantis į dešinę petį. Dažniausiai skausmas pasireiškia po mitybos klaidų, fizinio krūvio, emocinio streso. Tai trumpas, lengvai sustabdomas antispazminis. Išpuolio metu ligonis kūdikis gali būti neramus, jis turi pykinimą, mažiau vėmimą, palpitaciją, galvos skausmą, poliuriją. Dėl pilvo padažnėjimo atakos metu ir po to skausmas yra labiausiai ryškus tulžies pūslės projekcijos taške (Kera simptomas). Iš išorės paūmėjimo pilvo apčiuopimas yra neskausmingas arba yra šiek tiek jautrumas skausmui dešinėje hipochondrijoje. Kepenys nepadidėja. Apsinuodijimo reiškiniai, jei jie išreiškiami, yra susiję su pagrindine liga. Interiktyviu laikotarpiu vaikai jaučiasi gerai, bet periodiškai skundžiasi trumpais spazminiais skausmais epigastrijoje, dešinėje hipochondrijoje ir dažnai bambos regione po to, kai nurijus dirginantys maisto produktai, gazuoti gėrimai ir šalti maisto produktai. Skausmas spontaniškai išnyksta arba po antispazminių vaistų.

Hipokineetinis-hipotoninis JVP tipas dažniau stebimas vaikams, kurių dominuojantis autonominės nervų sistemos pasidalijimo tonas. Klinikiniu požiūriu hipomotorinė diskinezija pasireiškia skausmingu, nuobodu, dažnai pastoviu, intensyviu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kartais su sunkumo jausmu, tęsiasi toje pačioje zonoje. Nepalankių veiksnių įtakoje skausmo sindromas gali padidėti, tačiau traukuliai, panašūs į hiperkinetinę hipertenzinę diskineziją, yra labai reti. Atsižvelgiant į skausmą, vaikai turi dispepsijos požymių: pykinimas, kartaus skonio burnoje, apetito praradimas. Pilvo pūtimas lydi skausmą tulžies pūslės projekcijoje. Teigiamas Ortnerio simptomas gali pasireikšti kai kuriems pacientams (skausmas, kai paliečiamas su delno kraštu išilgai dešinės pakrantės arkos).

Dėl cholestazės (tulžies stagnacijos) gali būti apčiuopiamas judantis neskausmingas kepenys, padidėjęs minkšta elastinga konsistencija. Po dvylikapirštės žarnos jautrumo arba cholekinetinės (vaistų, skatinančių tulžies tekėjimą), jo dydis sumažėja arba normalizuojamas. Pabrėžtina, kad, be DZHVP, be tulžies takų judrumo pokyčių pažeidžiama homeostazinė pusiausvyra. Vaiko organizme gali atsirasti funkcinių kvėpavimo takų, širdies ir kraujagyslių, nervų ir kitų sistemų pokyčių. Sumažėja tulžies lipoproteinų komplekso koncentracija, kurios vertė virškinimo procese yra labai didelė. Virškinimo sutrikimai prisideda prie disbiozės vystymosi, mažina vitaminų sintezę.

JVD diagnozė nustatoma remiantis būdingais klinikiniais simptomais ir patvirtina laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai, kurių užduotis yra patikrinti ligą, nustatyti diskinezijos tipą ir pašalinti uždegimines tulžies sistemos ligas.
Moderniausias metodas yra ultragarsas (JAV), kuris leidžia nustatyti tulžies pūslės formą ir dydį, nustatyti deformacijas, įgimtus vystymosi anomalijas, akmenis tulžies pūslės ir tulžies latakuose, išsiaiškinti diskinezijos tipą.

Diagnozės nustatymas nėra baisi ar skausminga. Nedelsiant nuraminkite vaiką ir paaiškinkite jam, kad gydytojas jam nepažeis, nes nebus jokių barbariškų tyrimų, tokių kaip gastroskopija. Diagnozė atliekama remiantis ultragarso duomenimis, naudojant specialų funkcinį testą. Tokiame tyrime turite ateiti ryte tuščiu skrandžiu. Ultragarsą atliekantis gydytojas tuščiojo skrandžio metu tiria tulžies pūslę, tada vaikui siūloma valgyti provokuojančių „tulžies“ pusryčių (pavyzdžiui, grietinės). Po 45 minučių atliekamas kitas tyrimas, kurio metu įvertinamas tulžies pūslės susitraukimo laipsnis.
Ultragarsas gali parodyti, kad tulžies pūslė yra padidėjusi arba iš dalies tuščia, arba yra tulžies pūslės lūžis. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad vaikas turi kokių nors funkcinių sutrikimų. Gydytojas, atliekantis ultragarso diagnostiką, neturi teisės atlikti klinikinės diagnozės, jis tik nurodo faktą. Diagnozę turėtų atlikti tik specialistas-gastroenterologas, kuris remiasi ne tik ultragarso rezultatais, bet ir su išmatų ir šlapimo klinikinių tyrimų rezultatais, taip pat paciento skundais dėl būdingo skausmo dešinėje hipochondrijoje ar pilvo srityje.
Jei nėra skausmingų pojūčių, jei gydytojas nematys akivaizdžių sutrikimų, tiriant pilvą jo palpacijos metu, kai vaikas turi normalią išmatą, maisto virškinimas nėra sutrikdytas, tulžies diskinezijos diagnozė negali būti atliekama tik remiantis ultragarso tyrimu.

Informatyvesnė yra dalinė dvylikapirštės žarnos intubacija, kuri leidžia įvertinti variklio sistemos variklio funkciją. Šio tyrimo esmė yra ta, kad vietoj trijų klasikinių tulžies dalių tiriamos penkios tulžies ekskrecijos frakcijos (fazės). Be to, tulžies tyrimas atliekamas per 5 minutes, o tai leidžia įvertinti įvairių ekstrahatinės tulžies sistemos dalių tonizmą ir judrumą, reaktyvumą - Oddi sfinkterį, Lutkens sfinkterį, bendro tulžies latakų raumenis ir tulžies pūslę.

Biocheminių tyrimų metodai naudojami tulžies rūgščių, cholesterolio ir bilirubino koncentracijos nustatymui tulžies B ir C dalyse. Vaikams, sergantiems hiperkinetiniais tulžies takų sutrikimais, sumažėja cholesterolio ir lipidų komplekso kiekis B dalyje, hipokinezijos metu cholesterolio ir lipoproteinų komplekso kiekis tulžies pūslės tulžies padidėjime.

Radiografija (cholecistografija) yra labai informacinis metodas, skirtas diagnozuoti tulžies sistemos diskinezijas, tačiau tyrimo invaziškumas riboja jo naudojimą pediatrinėje praktikoje.

Gydant tulžies diskineziją, svarbų vaidmenį atlieka variklio režimo reguliavimas (motorinių apkrovų apribojimas paūmėjimo laikotarpiu, privaloma poilsio diena), teigiamas emocinis fonas, tausojanti dieta. Nurodant dietą, rekomenduojama 4–5 kartus per parą vartoti dalinę dietą, griežtai laikytis maisto ir išvengti persivalgymo. Bet kokio tipo diskinezijai jie neapima kepti, aštrūs patiekalai, riebalinės mėsos ir žuvies, marinatai, rūkytos mėsos, konservuotos prekės, konditerijos gaminiai ir tešlos gaminiai.

Hipertenziniu ir hiperkinetiniu tipu JVPP apriboja produktų, turinčių mechaninių arba cheminių stimulų savybių, naudojimą: šaltą ar labai karštą maistą, maisto produktus, kuriuose yra šiurkščiavilnių pluoštų, ledų, šokolado ir putojančio vandens.
Hipokinezės diskinezijoje rodomas dietos praturtėjimas preparatais su cholekinetiniu (choleretiniu) poveikiu: kopūstai, burokėliai, morkos, agurkai, slyvos, obuoliai, abrikosai, juodoji duona, augaliniai aliejai, pienas, grietinė, grietinėlė, švelnus sūris, kiaušiniai minkštas

Kai kurie produktai (kiaušiniai, grietinėlė, kefyras su 2-3 arbatiniais šaukšteliais augalinio aliejaus, sultinio klubų su ksilitoliu arba sorbitoliu) vakare turėtų būti suvartojami 1 valandą prieš miegą.
JVP vaistų terapija siekiama normalizuoti tulžies sekrecijos neurohumorinius reguliavimo mechanizmus, pašalinant autonominės nervų sistemos distoniją ir tulžies takų raumenų patologinius refleksus. Pacientams, sergantiems hiperkinetine hipertenzine diskinezija, skiriami raminamieji vaistai, skirti normalizuoti nervų sistemos funkcinę būklę, daugiausia augaliniai preparatai: valerijono šaknų nuovirai ir tinktūros, motinos žolė, pasiflora, citrinų balzamas, gudobelės vaisiai. Jūs galite naudoti bromo, belladonna, kombinuotus raminamuosius augalus, kurių sudėtyje yra augalinių žaliavų. Vaisto pasirinkimą ir gydymo trukmę (nuo 2 iki 4 savaičių) lemia neurotinių sutrikimų sunkumas. Sergant skausmo sindromu, skiriami antispazminiai vaistai: papaverinas, benciklanas, platifilinas, drotaverinas. Pirenzepinas turi gerą gydomąjį poveikį, kuris ypač skiriamas vaikams, sergantiems JVP, didinant skrandžio sekreciją. Antispazminiai vaistai vartojami trumpą laiką, kol skausmas visiškai atsipalaiduoja, nes funkciniuose sutrikimuose ilgalaikis gydymas šiais vaistais vis dar negarantuoja patikimos atakos prevencijos per 1-2 dienas nuo jų pašalinimo.

Hiperkinetinio-hipertenzinio JVP gydymo pagrindas yra choleretikai (vaistai, skatinantys tulžies sekreciją) ir cholespasmolytics (pašalinti tulžies latakų spazmus). Dažniau skiriami tikri choleretikai: cholesenium, allohol, hololone, flaminum. Cheminės sintezės preparatai taip pat priklauso choleretikams: ciklonui, oksafenamidui. Visi šie vaistai vartojami ne ilgiau kaip 2-3 savaites, o po to vaistas turi būti pakeistas. Kaip hidrocholeretinis vanduo rekomenduojamas mažai mineralizuotu vandeniu (2-5 g / l). Vanduo turėtų būti paimamas šiltame dujose 1 valandą prieš valgį.

Patartina vartoti choleretinį poveikį turinčius augalus: paprastą raudonmedį, smėlėtą žolę, kukurūzų šilko, pipirmėčių, medetkų vaistą, raudonmedį, gali. Atsižvelgiant į sudėtingą diskinezijų atsiradimą, ne individualūs vaistiniai augalai yra paskirti, bet iš jų rinkiniai. Pagrindinis choleretinių vaistų gydymo kursas gali būti atliekamas ligoninėje arba medicinos skyriuje per mėnesį (pakeitus vaistus kas 2 savaites). Palaikomoji terapija atliekama ne trumpiau kaip tris mėnesius (2 savaites kiekvieną mėnesį), daugiausia kaupiant augalus, privalomai keičiant rinkinį. Psichoterapija, įvairių tipų akupunktūros ir fizioterapijos metodai turi gerą terapinį poveikį: terminės procedūros, parafino vonios, dia- ir indukcinė terapija, elektroforezė su antispazminiais vaistais, kaklo srities masažas, fizinė terapija naudojant taupiąją techniką. Tačiau fizioterapinių procedūrų paskyrimas dešinėje hipochondrijoje turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei gydytojas visiškai uždraudė uždegiminių kepenų ligų buvimą vaikui.

Sunkesnė problema yra vaikų, kuriems yra tulžies sistemos hipokinizinė-hipotoninė diskinezija, gydymas. Visų pirma būtina plačiai naudoti priemones, kuriomis siekiama pagerinti bendrą kūno toną - fizinę terapiją, vandens stimuliavimo procedūras, masažą. Tonizuojantys preparatai yra skirti: ženšenio tinktūra, Eleutokokų ekstraktas, Aralijos tinktūra, piridoksinas kartu su magnio laktatu. Nėra holinoblokatorinių, antispazminių, terminių procedūrų. Tarp choleretinių vaistų pirmiausia skiriamos cholekinetinės medžiagos (prisidedančios prie tulžies išsiskyrimo): magnio sulfatas, sorbitolis, ksilitolis, manitolis, augaliniai aliejai. Pagrindinis cholekinetinės terapijos kursas yra skirti 10–25% ksilitolio arba sorbitolio tirpalo 1-2 šaukštus 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį arba augalinį aliejų (pageidautina alyvuogių) 1 desertas arba šaukštas 3 kartus per dieną po valgio 3-4 savaites. Tuo pačiu metu „aklas“ zondavimas (vamzdelis) atliekamas bent du kartus per savaitę 1 mėnesį. Kaip cholekinetika, kai atliekami gumbai, žaliaviniai kiaušinių tryniai (1-2 vienetai), augaliniai aliejai šiluma - 15–30 ml, 25% sorbitolio arba 30–50 ml ksilitolio tirpalo, burokėlių sultys 50–100 ml. Jūs neturėtumėte naudoti šildymo padėties, nes vietinis terminis apdorojimas turi spazminį poveikį. Cholekinetinės terapijos kurso pabaigoje vaistiniai augalai skiriami kaip mokesčiai (berkenė, ramunėlių gėlės, šimtmečio žolė, kukurūzų šilkas, erškėtuogė, medetkė). Kartu su chinetinetika su hipotoniniu-hipokinetišku JVP tipu, skiriami tikri choleretikai (alkoholis, cholenzimas, hofitolis, holiveris, holagogumas, ciklvalonas), hepatoprotektoriai, kurių kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės.

Rekomenduojama mineralinio vandens, turinčio didelį mineralizaciją (Naftusya, Truskavetskaya, Morshinskaya ir kt.), Gazuotas, šaltas, 2-3 kartus per dieną 1-1,5 mėn.

Fizioterapinės procedūros turi gerą terapinį poveikį: diadinamizmas, elektroforezė su magnio sulfatu kepenų srityje. Pasibaigus gydymo kursui, pacientas per 2-3 mėnesius turi stebėti taupią mitybą, o vėliau jį perkelti į bendrą stalą. Du kartus per metus patartina atlikti choleretinio gydymo kursą, naudojant vaistinių augalų kolekcijas, parinktas pagal šio tipo diskineziją.

Vaikų, sergančių JVP, dispersijos stebėjimo trukmė yra mažiausiai dveji metai. Parodyta balneologinių sanatorijų reabilitacija (1 kartą per metus).

Jei motina supranta, kad vaikas turi polinkį į šią ligą, bet dar nepasireiškė, kokių prevencinių priemonių galima imtis? Visų pirma, pagrindinės ligos nustatymas. Jei vaiką mato neurologas, korekcija yra iš šios pusės. Jei mažo paciento ultragarso tyrimas atskleidžia tulžies pūslės pasikeitimą, tada, norint, kad skausmas neatsirastų, žinoma, jums reikia dietos. Tai klasikinis „kepenų“ stalas. 5 mitybos numeris, kuriame yra tam tikrų gyvūnų riebalų apribojimų. Pavyzdžiui, vietoj sviesto geriau naudoti šiuolaikinius aukštos kokybės margarinus, kurie yra gyvulinių ir augalinių riebalų mišinys. Taip pat pageidautina sumažinti maistą, kuriame yra daug angliavandenių. Tai yra, pagrindinis uždavinys yra sumažinti kepenis ir tulžies pūslę, kad nebūtų didelio sekrecijos kiekio. Nors tulžis yra nuolat gaminamas, bet kai atvyksta daug riebalų, tulžies pūslė turi susitraukti su jėga, nuolat išmesti ir koncentruoti. Tai sukuria didelę apkrovą. Tuo pačiu metu nereikia jokių kraštutinumų - vaikas yra praktiškai sveikas. Taikant dietą nereikia visiškai pašalinti kai kurių produktų. Tai tik jų kiekis ir kokybė.

Tyubazh atlikimo metodai.

Vamzdžiai gerai padeda išleisti tulžies pūslę nuo tulžies su hipotoninėmis diskinezijomis. Jie praleidžia 1-2 kartus per savaitę, pageidautina ryte. Ryte po tualeto, vaikui suteikiamas „cholagogo pusryčiai“ (vienas iš šių), o po to jis patalpinamas kairėje pusėje (šioje padėtyje tulžies pūslė „pakreipta“ aukštyn kojom ir tulžis laisvai teka net ir pagal savo svorį). Dešinėje pakrantės arkos pusėje įdėkite šildymo padėklą. Šioje padėtyje vaikas turėtų būti 1,5-2 valandos, per kurį natūraliai ištuštėja tulžies pūslė.

1-2 šaukštai 25% magnio sulfato tirpalo arba 2-3 šaukštai. sorbitolis arba ksilitolis, ištirpintas nedideliame vandens kiekyje
1-2 šviežių trynių „Eggnog“, plakta iš 1-2 šaukštų. cukrus, į kurį įdėta 1 šaukštelis medus (jei vaikas neturi alerginės reakcijos į medų). Šis kokteilis nuplaunamas nedideliu kiekiu vandens.
3-5 tl alyvuogių aliejus
šviežiai spaustų morkų ir burokėlių sulčių mišinys 1: 1 100-200 ml
juodųjų ridikėlių sultys su cukrumi arba medumi - 2-3 des.l.

„Tubazy“ turėtų būti atliekama ne mažiau kaip 5-7, jei po „choleretinių pusryčių“ arba kai vaikas patiria skausmą, tada prieš prasidedant tirpimui, vaikui turėtų būti suteikta 0,5-1 piliulė.

Vaiko mityba: kas gali ir ko negali

Būkite sunkūs: ledai, traškučiai, soda, kurią jūsų vaikas negali šventės! Gali pasireikšti šaltas, gazuotas tulžies takų spazmas, sukeliantis skausmo priepuolį. Atsakymams į kramtomąją gumą reikia atsakyti lemiamu „Ne!“.
Pavyzdžio meniu:
1 pusryčiai: pieno košė, minkštai virti kiaušiniai, arbata su cukrumi, duona su sviestu ir sūriu.
2 pusryčiai: vaisiai.
Pietūs: vegetariška sriuba iš įvairių daržovių, virtos žuvys su bulvių koše, šviežių agurkų salotos arba kopūstai su augaliniu aliejumi, džiovintų vaisių kompotas.
Užkandžiai: stiklinė pieno arba kefyro, marshmallows - 1-2 vnt.
Vakarienė: mėsos virtos mėsos su makaronais, saldus arbata, duona su sviestu.
Bedtime: stiklinė kefyro.

Atminkite, tėvai! Kai tulžies diskinezija, vaikas turėtų valgyti 4-5 kartus per dieną, mažomis porcijomis.
Neįtraukta: visi sultiniai (mėsa, vištiena, grybai, žuvis); kepti, riebūs ir aštrūs patiekalai; ugniai atsparūs riebalai (kiauliena, aviena, antis, žąsys); rūkyta mėsa ir marinatai; riešutai, grybai, žirniai, ankštiniai augalai, juodoji duona (dėl to, kad joje yra šiurkštus pluoštas); "Sharp" daržovės - ropės, ridikėliai, svogūnai, česnakai, ridikai; kryžius - soros (jis turi tankias ląstelių sienas, kurios yra blogai virškinamos); švieži pyragaičiai, kava, kakava, šokoladas (šių produktų virškinimas daro pernelyg įtemptą fermentų sistemą); gazuoti gėrimai, ledai, kramtomoji guma.

Pirmieji kursai: vegetarai (daržovių ir grūdų sriubos, kopūstų sriuba, borscht) arba pieno grūdų sriubos.
Antrieji patiekalai: mažai riebalų turintys mėsos, paukštienos, žuvies - virti arba garų kotletai; garnyras - ryžiai, grikiai, makaronai, makaronai, virtos daržovės; pieno grūdai iš visų grūdų, išskyrus kviečius, garų varškės ir garų omletą; minkšti virti kiaušiniai (gerai toleruojant vaikus gali būti skiriami 2-3 kartus per savaitę); pienas ir pieno produktai - varškės, kefyro, mažai riebalų ryazhenka ir jogurto, grietinė (tik sriubų pildymui); aštrieji ir nesūdyti sūriai - rusų, Poshekhonsky, „sportininkas“, kai kurios olandų veislės; sviestas ir augalinis aliejus; balta džiovinta duona arba vadinamoji antroji diena (pusgaminiai), sausieji sausainiai arba sausainiai; prinokę vaisiai tik saldžiosios veislės; braškės, braškės (šios uogos gali net pakeisti choleretinių žolelių infuzijas savo sezoną), visos daržovės, išskyrus tas, kurios išvardytos „uždraustame sąraše“, saldžiosios vaisių, uogų sultys ir bulvių košė; silpna arbata, medus, uogienė, marshmallow, marshmallow, marmeladas, karamelės.

Kaip matote, nėra jokios priežasties pavojaus, kad vaikas išliks alkanas dėl dietos. Abiejose diskinezijos formose naudinga įtraukti į choleretinį poveikį turinčius maisto produktus: daržovių ir sviesto, pieno, grietinės, šviežių vaisių, kopūstų, burokėlių, morkų, agurkų. Lengvai virškinamų angliavandenių šaltinis gali būti moliūgas, marmeladas, uogienė, medus. Mama gali išmokti virti garus ar virtas daržoves skirtingais būdais, „įsikurti“ su mėsos ir žuvies mėsos gabaliukais ir garais. Apsvarstykite tik tai, kad: svogūnai nerekomenduojami vaikui, tačiau su tam tikromis išlygomis jis vis tiek turėtų būti naudojamas sriuboms gaminti (jame yra daug naudingų medžiagų, ypač eterinių aliejų).

Bus reikalingas išankstinis apdorojimas: smulkiai supjaustykite svogūnus ir užpilkite verdančiu vandeniu 15 minučių, tada išleiskite vandenį ir be kepimo įpilkite į sriubą; vegetariškos sriubos gali būti įvairios su mėsos priedais: virkite mėsos riekeles atskirai ir padėkite ant plokštės; Pirmuosiuose kursuose naudinga įdėti arbatinį šaukštelį daržovių (kartais sviesto) aliejaus, žiupsnelis smulkiai pjaustytų petražolių ar krapų su augaliniu aliejumi netrukdys grūdų ir daržovių šalutiniams patiekalams. Augalinis aliejus su daržovėmis yra palankus šviesos choleretinis efektas. Be to, jame yra daug polinesočiųjų riebalų rūgščių, spartinantis redokso procesus, palengvinantis virškinimą. Nerafinuotos buitinės augalinės aliejaus veislės yra ypač geros.

Be saldaus, kaip suprantate, vaikas neliks. Nepamirškite apie įvairovę! Gydykite vaiką, pavyzdžiui, keptą obuolį su medumi, vaisių pudingais, garintomis, saldžiųjų uogų mousse, marmeladu, paskleistą ant sausų galetny slapukų. Vienintelis reikalavimas - nepiktnaudžiauti sausainiais ir sausais sausainiais, neleiskite vaikui nuolat kramtyti. Slapukai - be arbatos, vaisių tyrės, sulčių, kefyro!

Jei pasunkėjo...

Per pirmąsias 2 ūminio laikotarpio savaites vaikas turėtų gauti visą kapotą arba susmulkintą maistą. Mėsa tikrai patenka į mėsmalę. Vaisiai, ką tik kepame arba troškiname. Pirmaisiais 2-3 paūmėjimo dienomis bananus gydykite 5-7 min. Poroje ir tiesiog trinkite juos (galite pereiti prie šviežių tik antrą savaitę).
Išskirti koncentruotas sultis, ypač daržovių sultis, ir praskiestą vaisių ir uogų skiedžiama pusę arba trečią.

Jei aptinkamos alergijos maistui

Tai nėra neįprasta dėl tulžies diskinezijos, ypač pieno ir pieno produktų, kai vaiko organizmas netoleruoja nei karvės pieno baltymų, nei pieno cukraus - laktozės. Natūralu, kad tokiais atvejais pienas neįtraukiamas į mitybą. Vaikams iki trejų metų geras pakaitalas yra be laktozės su sojomis. Jei vaikui pasireiškia alerginė reakcija, į draudžiamų maisto produktų sąrašą įpilkite minkštų virtų kiaušinių (jie gali būti įpilami tik į vieną kartą per savaitę), medus, žuvis, visos daržovės ir vaisiai su raudona spalva - pomidorai, morkos, braškės, avietės, serbentai, vyšnios, slyvos (galite valgyti vyšnių ir slyvų geltonos veislės). Bendradarbiaudamas su gydytoju, turės būti apriboti ir saldainiai.

Taip pat pasirūpinkite, kad kiekvienas, su kuriuo kūdikis gali būti vienintelis bent minutę, taip pat gerai prisimena: ką jis negali valgyti. Galų gale, jūs nenorite nenumatytų ir aštrių ligos paūmėjimų dėl to, kad nenusiminėte teta ar dėdė, kuri nusprendė gydyti vaiką su keliais šokoladais, nes jis sakė, kad jis niekada jo nebandė?

Simptomai, susiję su tulžies dyskinezija ir tulžies pūslė.

Pacientai atkreipia dėmesį į skausmą dešinėje hipochondrijoje, skausmui, danteliui ar mėšlungiui, spinduliuojančiam į dešinę pečių, pečių, nugaros dalį; dažnai pasitaiko po valgymo, ypač riebalų, rauginimo, kartaus skonio burnoje, apetito praradimo. Gali būti dažniau išmatų, pilvo pūtimas. Be to, nuolatinis tulžies stagnavimas gali sukelti akmenų nuosėdas tulžies pūslėje, jos sienų uždegimo vystymąsi. Kartais trumpalaikė gelta.

Gydymas tulžies diskinezija ir tulžies pūslės.

Laikomasi dietos, gydoma pagrindinė liga, sukelianti diskineziją, pašalinta nervų įtampa.

Būtinai laikykitės dietos su gyvūninių ir augalinių riebalų, kiaušinių, mėsos ir žuvies sultinių apribojimu. Rekomenduojama padidinti fizinę veiklą - vaikščioti, plaukti (gydytojas paskyrė). Priklausomai nuo diskinezijos tipo, skiriami vaistai, kurie mažina spazmus ar choleretinius vaistus.

Namų gydymo priemonės, skirtos tulžies diskinezijai gydyti

Yra sweta neapdorotas ir virti. Jis turi priešuždegiminį ir choleretinį poveikį.

Rekomenduojama kas 2 valandas vartoti 2 šaukštus citrinos sulčių.

Kai tulžies takų ligos yra geros valgyti moliūgą. Žalios ir virtos moliūgų minkštimas atstato kepenų funkciją po ūminio hepatito, veikia kaip choleretinis agentas. Ji turi būti valgoma su diskinezija ne mažiau kaip 0,5 kg per dieną.

Gerkite 0,5-1 stiklinę per dieną moliūgų sulčių. Be to, ši sultys ramina nervų sistemą ir pagerina miegą, todėl naudinga gerti naktį.

Paimkite 0,25 puodelio greipfrutų sulčių 20 minučių prieš valgį su diskinezija.

Sumaišykite 0,5 puodelio šviežiai spaustų morkų sulčių su tuo pačiu pieno kiekiu, pašildytu iki 70-80 ° C temperatūros. Šis mišinys turėtų būti girtas su diskinezija mažuose sipsuose vietoj pusryčių. Jei jūsų darbo ritmas yra intensyvus ir gautos kalorijos nesuteikia reikiamo energijos kiekio, rekomenduojama pusryčius ruošti kaip įprasta, bet ne anksčiau kaip 1 val. Po valgymo su morkų pieno gėrimu.

Paimkite agurkų, morkų ir burokėlių sulčių mišinį po 0,5 puodelių 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį su diskinezija.

Paimkite 3 kartus per dieną po valgio, 1 stiklinę kopūstų, sumaišykite santykiu 1: 1 su pomidorų sultimis diskinezijai.

Sumaišykite 1 stiklinę obuolių sulčių su 1 šaukštu medaus. Gerkite 0,5 puodelių 3-4 kartus per dieną su diskinezija.

Paruoškite sulčių mišinį: 4 dalys morkos, 3 dalys salierai ir 1 dalis petražolių. Paimkite 2 šaukštus 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį su diskinezija.

Paimkite 1 šaukštą augalinio aliejaus, pageidautina alyvuogių aliejaus, suspaustą su saldintu citrinos sultimis. Kai hipotoninė diskinezijos forma.

Kviečių grūdus supilkite vandeniu ir įdėkite į šiltą vietą. Kai atsiranda 1 mm daigai, juos nuplaukite, sumaišykite, įpilkite augalinio aliejaus. Yra rytas tuščiame skrandyje su diskinezija.

Reikalauti „Hercules“ dribsnių karšto vandens, atvėsinti ir 30 minučių prieš valgį - ryte ir vakare su diskinezija.

Susmulkinti kartu su 5-6 lapų krienų šaknimis reikalaujama 0,5 litrų degtinės 1 savaitę. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį, skirtą diskinezijai.

Padaryti miltus iš džiovintų melionų sėklų (sumalkite kavos malūnėlis). Supilkite 1 puodelį miltų su 1 puodeliu karšto virinto pieno, raginkite 1,5 valandos termosą, kamieną ir gerti ryte 0,5 puodelio nevalgius su diskinezija.

Beat ir gerti 2 šviežius vištienos trynius, po 5 minučių gerti! 1 puodelis šilto mineralinio vandens. Atsigulkite dešinėje pusėje, įdėdami šiltą šildymo padą. Jis rekomenduojamas kepenų skausmui.

Dėmesio! Šis metodas yra saugus tik tuo atveju, jei tvirtai tikite, kad kiaušiniai nėra užsikrėtę salmonelėmis.

Prieskoninės žolės ir mokesčiai už tulžies pūslės ir tulžies pūslės gydymą

Chop išdžiovinti džiovinti klubai ir užpilkite verdančiu vandeniu (1 šaukštas 1 puodelio verdančio vandens), virkite dar 2-3 minutes ir palikite 3-4 valandas termoso, kamieno. Paimkite 0,5 stiklinės infuzijos 3 kartus per dieną prieš valgį, pageidautina su medumi. Paimkite 1 šaukštą bruknių lapų, užvirinkite su 1 puodeliu verdančiu vandeniu, palikite 30 minučių, nusausinkite. Infuzija užtrunka 2 šaukštus 4-5 kartus per dieną.

Brew 2 arbatinius šaukštelius pipirmėčių žolės su 1 puodelio verdančiu vandeniu, palikite 30 minučių, nusausinkite. Per dieną mėgaukitės diskinezija.

Paimkite 2 šaukštus krapų sėklų, supilkite 2 puodelius verdančio vandens, virkite per mažą ugnį 15 minučių, atvėsinkite, nusausinkite. Gerkite 0,5 puodelio šilto sultinio 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2-3 savaitės. Sumaišykite vienodus kiekius Potentilla žolės agrastų, žolelių ugniažolės ir pipirmėčių lapų. 1 šaukštas mišinio supilkite 1 puodelį karšto vandens, virkite vandens vonioje 15 minučių. Įpurškite 30 minučių, padermę, įpilkite infuzijos tūrį virintu vandeniu iki 1 puodelio. Vartokite 1-2 puodelius karšto infuzijos per parą hipertenzinei tulžies diskinezijai su spazmais.

Mišinių diskinezijos ir lėtinio cholecistito pratimų kompleksas

1. Pradinė padėtis - gulėti. Pakelkite dešinę ranką ir tuo pat metu sulenkite kairiąją koją, stumdami pėdą ant grindų - įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

2. Pradinė padėtis yra tokia pati. Rankos ant diržo. Pakelkite galvą ir pečius, pažvelkite į kojines - iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - įkvėpkite.

3. Pradinė padėtis yra tokia pati. Uždėkite kairę ranką ant krūtinės, dešinėje - ant skrandžio. Pratimai yra diafragminis kvėpavimas, ty pilvo kvėpavimas. Įkvėpus, pakelkite abi rankas aukštyn

krūtinės ir pilvo priekinės sienos judėjimas, o iškvėpimas, apatinė žemyn.

4. Pradinė padėtis - kairėje pusėje, kairė ranka ištiesinta, kairė kojelė yra pusiau sulenkta. Pakelkite dešinę ranką - įkvėpkite, sulenkite dešinę koją ir, paspaudę savo kelio, krūtinėje, pasukite.

5. Pradinė padėtis yra tokia pati. Dešinės ir dešinės ranka; koją, įkvėpkite, lenkdami koją ir ranką, priveržkite kelį prie skrandžio, pakreipkite galvą - iškvėpkite.

6. Pradinė padėtis - tas pats. Paimkite tiesią dešinę ranką ir; atgal - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

7. Pradinė padėtis - guli kairėje pusėje. Ištraukite abi kojas. atgal - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

8. Pradinė padėtis - stovi ant visų keturių. Pakelkite galvą, įkvėpkite, stumkite dešinę koją į priekį tarp rankų, iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį ir atlikite tą patį pratimą su kita kojele.

9. Pradinė padėtis - ta pati. Pakelkite kairę tiesią ranką į šoną ir aukštyn - įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite.

10. Pradinė padėtis yra tokia pati. Įkvėpkite, sulenkite rankas, atsigulkite ant skrandžio - iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį.

11. Pradinė padėtis - tas pats. Pakelkite galvą, sulenkite juosmens srityje - įkvėpkite, užlenkite galvą ir išlenkite nugarą.

Kvėpavimo pratimai, skirti tulžies pūslės ir tulžies pūslės gydymui

Siūlomame komplekse galite įtraukti kvėpavimo pratimus. Kadangi šiuos pratimus lydi reikšmingas vidinio pilvo spaudimo pokytis, jie turi būti atliekami atkūrimo etape, užtikrinant, kad skausmas neatsiranda.

1. Pradinė padėtis - stovėjimas, rankos ant klubų. Įkvėpkite lėtą, vidutinį gylį, patraukite į skrandį, staigiai ir stipriai iškvėpkite.

2. Pradinė padėtis yra tokia pati. Padarykite aštrią ir stiprią iškvėpimą, kiek įmanoma traukdami į skrandį ir laikykite kvėpavimą 6-8 sekundes. Laisvai atsipalaiduokite savo pilvą.

3. Pradinė padėtis - sėdi ant grindų su išpūstomis kojomis. Nugara yra tiesi, rankos ant kelio. Galva nuleista, akys uždarytos arba pakeltos. Veido, kaklo, pečių, rankų, kojų raumenys yra visiškai atsipalaidavę. Laikykitės lėto, vidutinio gylio ir įkvėpkite ir palaikykite kvėpavimą 1-2 sekundes.

4. Pradinė padėtis - ta pati. Lėtai įkvėpkite 1-2 sekundes, 2 sekundes laikykite kvėpavimą. Pakartokite keletą kartų.

Tulžies takų diskinezija vaikams (sutrumpinta kaip JVP) yra funkcinis sutrikimas, dėl kurio sutrikdomi tulžies susidarymo ir sekrecijos procesai, o tulžies pūslės turinys sustingsta. Kūdikio organizme tulžies sintezė kepenyse, tada skystis patenka į šlapimo pūslę. Kai tik skrandyje virškinamas maistas yra dvylikapirštėje žarnoje, organas pradeda susitraukti ir paleisti dalį tulžies į žarnyno liumeną. Tulžis yra svarbus virškinimo procesų dalyvis, jis suskaido medžiagas į riebalų rūgštis.

Kodėl sutrumpinta tulžies pūslės funkcija?

Diskinezijos vystymasis vaikams prisideda prie netinkamos mitybos:

• anksti nuraminti riebalų prieskonių;
• didelis tarpas tarp maitinimo;
• pernelyg didelis maisto ir saldumynų vartojimas su sėdimu gyvenimo būdu.

Tulžies sistemos darbas blogėja dėl streso ir psichoemocinių sutrikimų. Speciali vieta tarp patologijos priežasčių yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 ligų, maisto alergijų, GVH sutrikimų ir bakterinių infekcijų. Visų rūšių tulžies latakų pažeidimai yra tarpusavyje susiję, todėl ligos eiga yra panaši. Jų tradicinis pasireiškimas yra tulžies takų diskinezija vaikams - šlapimo pūslės judrumas ar kanalų sutrikimas.

Kaip klasifikuojama JVP

Dėl judrumo sutrikimų, diskinezija yra suskirstyta į 3 tipus:

1. JVP hipokinetika, tęsiasi su atonija, pakitusi tulžies stagnacija ir pūslės padidėjimas;
2. JVP hiperkinetinis, kuriame maišelis yra pastoviai įtemptas ir smarkiai bei skausmingai sumažintas, kai kiekvienas skrandžio turinys patenka į dvylikapirštę žarną;
3. mišri forma, kuriai būdingi aukščiau minėtų valstybių skirtumai.

Priklausomai nuo įtakos veiksnių ir ligos atsiradimo laiko, patologija diagnozuojama kaip pirminė ir antrinė. Pirminė forma atsiranda naujagimiams ir kūdikiams, turintiems įgimtų GVS defektų. Antrinė diskinezija būdinga paaugliams. Jis vystosi išorinių veiksnių ir virškinimo trakto problemų fone.

Žarnų pūslės ligos požymiai

Klinikinis patologijos vaizdas priklauso nuo konkrečios formos, kurioje jis pasireiškia. Todėl hiper- ir hipokinetinės diskinezijos simptomai nebus vienodi. Šie požymiai rodo hiperkinetinį sutrikimą:

• kepenų paroksizminis ar skausmingas skausmas, dėl kurio vaikas suvalgomas valandą po valgymo. Užkietėjęs riebalinis maistas sustiprina sindromą. Netoliese esantys organai perduoda diskomfortą, o gerovė blogėja dar labiau.
• Defekacijos sutrikimai Organizmas reaguoja į vidurių užkietėjimą ar viduriavimą dėl tulžies sistemos ligos.
• Pykinimas ir vėmimas. Atsiranda dėl padidėjusio skausmo priepuolio.
• Palpitacijos skausmo momentu.
• Kraujo spaudimo mažinimas.
• Prakaitavimas ir galvos skausmas.
• Miego sutrikimai dėl nuolatinio diskomforto.

Gydant pilvo pojūtį pas gydytoją, vaikai skundžiasi skausmu dešinėje pusėje, kai tik specialisto ranka paliečia hipochondriją. Hiperkinetinės diskinezijos atveju kūno temperatūra išlieka normali.

Pagrindiniai hipokokinetinės formos simptomai:

1. vidurių užkietėjimas;
2. prasta apetitas;
3. niežėjimas ir pykinimas;
4. padidėjęs dujų susidarymas;
5. vaiko skundai į burnos kartumą.

Ankstyvas JVP gydymo nustatymas bus sėkmingas. Vėlyvą patraukimą gastroenterologui kelia tokios rimtos patologijos kaip cholangitas, cholecistitas, duodenitas, gastritas, pankreatitas ir tulžies pūslės liga. Be to, vaikas negalės priaugti svorio, ir tai kelia pavojų išsekimui.

Diskinezijos diagnozavimo metodai

Diagnozė "Dirkinezė tulžies pūslės," ekspertai pateikė įvairių tyrimų pagrindu. Pavyzdžiui, ultragarsinis organo nuskaitymas leidžia jums ištirti jo ortakių struktūrą ir savybes, įvertinti dydį ir nustatyti defektus, kurie sukelia skausmą. Nustačius daugiau klaidų, norint gauti patikimesnius duomenis, ultragarso tyrimas atliekamas dar 2 kartus - prieš ir po pusryčių. Pirmasis ultragarsas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu, tada jie maitina vaiką riebiais maisto produktais ir po 30–40 minučių iš naujo išnagrinėja. Antroji sesija rodo šlapimo pūslės susitraukimo jėgą ir lemia patologijos formą.

Dvylikapirštės žarnos intubacija, kad būtų galima nustatyti GIS nenormalumus, reikalauja išankstinio paruošimo. Procedūra yra ilgas ir nemalonus, nes tiriant tulžį 12-oje dvylikapirštės žarnos dalyje, reikia įterpti zondą.

Kryptis į rentgeno spindulius yra išduodama tik tiems vaikams, kurių ultragarsas parodė įgimtus tulžies pūslės ir gretimų kanalų defektus. Retai siunčiama vaikų endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Laboratorinė diagnozė vaikams, kuriems taikoma JVP, apima keletą veiklos rūšių:

• išmatų tyrimas dėl kirminų kiaušinių buvimo;
• kraujo tyrimas ir biocheminis;
• bendroji klinikinė šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas hepatito virusinėms formoms;
• lipidų profilis, siekiant nustatyti riebalų kiekį kraujyje.

Vaikų gydymas diskinezija

Jei nustatomas lėtinis uždegimas, vaikams skiriami antibiotikai. Jei žarnyno parazitai yra JVP kaltininkai, gydymą atlieka antihelmintiniai vaistai. Gydytojai parengia specifines gydymo priemones, pagrįstas diskinezijos tipu.

Hipokinetinės ligos atveju gydymas vaistais pasirenkamas iš įvairių grupių vaistų. Siekiant paskatinti virškinimo trakto judrumą, nustatoma prokinetika - metoklopramidas arba Domperidonas. Choleretikai skatina tulžies gamybą (Allohol, Flamin, Febihol). Siekiant atsipalaiduoti GVS sfinkterį ir pagerinti tulžies masę, kūdikiams skiriama manitolis, ksilitolis, sorbitolis, magnio sulfatas. Esminis yra skirtas kepenims palaikyti. Fermentų trūkumas koreguojamas „Festal“ arba „Mezim“.

Dėl fizioterapijos, pediatras Komarovskis rekomenduoja siųsti vaikus į cinkavimą ir elektroforezę su Prozerin, kalcio chloridu, magnio sulfatu. Sinusoidinės moduliuojamos srovės ir Bernardo diadinaminės srovės bus naudingos vaikams.

Konservatyvus hiperplazinės hiperplazijos hiperplazijos gydymas atliekamas su skirtingais vaistais:

1. hepatoprotektoriai;
2. fermentų medžiagos;
3. raminamieji;
4. cholespasmolytics;
5. hidrocholoretikai.

Fizinė hiperkinetinės diskinezijos terapija apima mikrobangų procedūras, parafino vonias, induktotermiją, spazminį elektroforezę, radoną ir pušų vonias. Chirurginis gydymas JVP nenumato chirurginės intervencijos.

Teisinga mityba BIR patologijoje

Konservatorinis tulžies latakų diskinezijos gydymas apima sveiką mitybą. Vaikas maitinamas pagal 5 lentelės principus ir organizuojamas nevalgius - vaisių-cukraus ar kefyro varškės. Kūdikis turėtų valgyti porcijas ir dažnai.

Leistini maisto produktai su JVP dietos 5 skambučiais:

• medus;
• uogienė;
• marshmallow;
• saldūs vaisiai;
• sausieji sausainiai;
• mažai riebalų turintis sūris;
• liesa mėsa;
• grietinė;
• pienas;
• vakariniai pyragaičiai;
• pieno ir daržovių sriubos.

Mes išvardijame ir kas neturėtų būti vaikų dietoje. Jūs neturėtumėte maitinti sergančių vaikų kepti maisto produktai, naminiai konservai, juoda duona, turtingas sultinys. Maistas, skirtas kūdikiui, yra draudžiamas prushchivat aštriems prieskoniams. Daržovėse tabu dedami ropės, svogūnai ir česnakai. Šokoladas pašalinamas iš saldainių. Gazuoti gėrimai ir kakava su diskinezija negali gerti.

Prevencinės priemonės prieš JVP

Atitiktis prevencinėms priemonėms yra raktas į tulžies sistemos sveikatą. Tradiciškai gydytojai rekomenduoja tinkamai vystyti mitybą, laikytis dienos ir reguliariai atlikti pediatrą. Kadangi daugelis ligų atsiranda dėl nervų sistemos sutrikimų, būtina apsaugoti vaiką nuo streso ir emocinės perkrovos.

Kad išvengtumėte tulžies takų spazmų, neduokite vaikams šaltų maisto produktų. Kad tulžies pūslė išlaikytų normalų toną, vaikas turėtų reguliariai vartoti vaisius ir daržoves, grietinę ir grietinėlę, kiaušinius ir augalinius aliejus.

Mūsų specialistų komentarai

1. Praleiskite populiarų tulžies takų diskinezijos gydymą savo vaikui pagal šį receptą. Supilkite grūdų „Hercules“ verdančiu vandeniu ir palaukite, kol srutos atvės. Sumaišykite kūdikį pusvalandį prieš pusryčius ir vakarienę.
2. Naudingas gėrimas kūdikiui, kenčiančiam nuo JVP, bus sausųjų rožinių žiedų nuoviras. Crush 1 valgomasis šaukštas. l vaisius ir užpildykite karštą vandenį. Mišinys virinamas 3 minutes ir pašalinamas iš karščio. Leiskite sultinio įkaitinti 3 ar 4 valandas. Filtruota forma maitinkite vaiką šiuo agentu 3 r. dieną prieš valgį. Vienkartinė dozė - 100 ml. Norėdami pagerinti gėrimo skonį, pridėkite medų.

Už gerą tulžies nutekėjimą, duokite sergantiems vaikams greipfrutų sultis arba sultis, tiek žalias, tiek virintas.

Įžymūs gydytojai kalba apie tulžies pūslės problemas