Tulžies išsiskyrimo sutrikimas (cholestazė)

Cholestazė atsiranda, nes komplikacija įvairiose ligose yra jų pasireiškimas. Cholestazės samprata apjungia du terminus „valstybė“ ir „tulžis“. Tulžis yra esminis tinkamo virškinimo komponentas. Pažeidus tulžies nutekėjimą, pablogėja sveikata, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija.

Kas vadinama tulžies nutekėjimu?

Paimto maisto kiekis, jo kokybė paveikia sekrecinio skysčio choleretinę jėgą. Virškinimo procese skystis sumaišomas su riebalų rūgštimis, jas ištirpindamas, padeda įsisavinti vitaminus, amino rūgštis, valo organizmą nuo kenksmingų toksinų. Laikotarpiu tarp valgių tulžis ir toliau išsiskiria, tik jis nepatenka į skrandį, bet į specialų organą, esantį po kepenimis (tulžies pūslė). Skystis surenkamas į tulžies pūslę, laukiant naujo valgio. Kartu su kepenų sekrecijos skysčiu jis patenka į dvylikapirštės žarnos kanalus.

Sumažėja tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, jos susidarymo problemos yra cholestazės požymiai. Pažeidus nutekėjimą, yra dvi ligos formos: ūmus ir lėtinis. Yra dviejų tipų nukrypimų nuo normos:

  • Intrarenalas. Jis atsiranda dėl kepenų ligos, kurią sukelia virusas, infekcija ar lėtinė organų liga.
  • Extrarenal. Nusikaltėlis yra dvylikapirštės žarnos, kasos komplikacija.
Grįžti į turinį

Pažeidimo priežastys

Mažuose kepenų kanaluose susidaro tulžis, o tulžies latakai tuoj pat padeda vystytis. Paprastas tulžies kanalas yra neatskiriamai susijęs su kasa, išskiria sekrecinį skystį į dvylikapirštę žarną. Bet kokia tulžies judėjimo dalis gali būti sutrikusi darbe. Choleretinių savybių pažeidimas įvyksta dėl kelių priežasčių:

  • nesugebėjimas sumažinti tulžies pūslės sienelių, tulžies latakai lemia kūno sugebėjimą stumti tulžį;
  • organų suspaudimas, kurį sukelia kaimyninių organų uždegiminis procesas, nėštumas, nepakitęs vidaus organų išdėstymas, stiprus stresas, trauma;
  • cholesterolio kiekis tulžyje viršija normą sukelia lipidų apykaitos pažeidimą;
  • padidėjęs hormonų kiekis nėštumo metu, vartojant hormonines tabletes, menopauzė sukelia riebalų rūgščių sintezę;
  • apribojimas, mitybos vienodumas lemia ribotą nutekėjimą;
  • kepenų ligos (cirozė, hepatitas);
  • mažas sudėtingų lipidų kiekis neleidžia tulžies sutirštėjimui;
  • uždegiminis, alerginis tulžies pūslės procesas.

Liga neturi aiškios amžiaus ribos, su tulžimi susijusios problemos gali kilti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis atsiranda dėl vaistų, mitybos ir ligų fone.

Ligos pasireiškimas

Išsiliejimo sutrikimo atveju neišvengiamas išsiskyrimas sekrecinio skysčio audiniuose. Ligos pasireiškimai, priklausomai nuo ligos laipsnio, pobūdžio, gali atsirasti nepastebimai arba ryškiai. Ilgalaikis lėtinis procesas negali būti susijęs su simptomais ir pirmieji požymiai atsiranda po mėnesių. Akivaizdu, kad, priešingai, ženklai sparčiai, spontaniškai pasirodo. Pagrindiniai skiriamieji bruožai yra šie:

  • skausmas dešinėje hipochondrijoje;
  • palpacija pajuto kepenų dydį;
  • odos ir akių baltymai tampa geltoni;
  • keičiasi įprastinė šlapimo spalva, ji įgauna tamsią spalvą;
  • pervertintas riebalų rūgščių kiekis sudaro bespalvius išmatus, sudėliotą konsistenciją;
  • stiprus odos niežėjimas;
  • akmens formavimas;
  • problemos, susijusios su maistinių medžiagų įsisavinimu, sukelia vitaminų trūkumą, todėl sumažėja regėjimas, sausa oda, kraujavimas, trapūs kaulai, svorio sumažėjimas.

Turėdami omenyje minėtus simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiškos diagnozės, diagnozės patvirtinimo ir laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Patvirtinkite numatytą, atsižvelgiant į simptomus, diagnozė gali būti visiškas diagnostinis tyrimas. Gydantis gydytojas laikosi šio plano:

  • apklausti pacientą, rinkti informaciją apie geltonumo, niežulio atsiradimą;
  • kepenų ligos nustatymas;
  • informacijos apie ankstesnes infekcijas, alkoholio vartojimą;
  • patikrinimas, palpacija, kepenų padidėjimas, geltonos odos identifikavimas;
  • išmatų analizė;
  • šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas;
  • atliekamas ultragarsas, kuris padeda nustatyti kanalų išplitimą, galimus tulžies pūslės pokyčius;
  • ūminio stagnacijos metu, atliekant anomalijas, atliekama MRI ir fluoroskopija;
  • Kepenų biopsija leidžia išsamiau suprasti, kas pasikeitė organui.
Grįžti į turinį

Terapija

Ligos gydymas atliekamas pabrėžiant individualias paciento savybes. Pagrindinis tikslas - nustatyti šaltinį, sumažinti simptomus ir normalizuoti paciento būklę. Kombinuotą terapiją sudaro vaistų procedūros. Vaistų atranka vyksta individualiai. Terapinis vaistų poveikis turi daug dėmesio:

  • multivitaminais siekiama atkurti gerovę ir stiprinti imunitetą;
  • vaistai, kurie padeda pašalinti niežulį („cholestiraminas“, „fenobarbitalis“);
  • vaistai, kurie atnaujina kepenų ląsteles, pašalina intoksikaciją („Ursofalk“);
  • choleretiniai vaistai („Allohol“, „Hologon“ ir kiti);
  • tabletės, kurios pagerina kepenų ląstelių membraną ("Silimar", "Heptral");
  • atsikratyti toksinų su Hofitol;
  • pacientas, priklausantis nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, yra skirtas vaistams, kurie padeda išvalyti nuodų, atsirandančių dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, organizmą;
  • nustatant kirminus, nustatomos anti-parazitinės priemonės;
  • turi būti papildomas vitamino K kiekis, kuris neleidžia kraujuoti.

Ūminėje stadijoje, esant labai sunkioms situacijoms, nustatyta kraujo surinkimo procedūra, kuri leidžia išvalyti kraują iš toksinų.

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams, tik po gydytojo leidimo toliau vartoti vaistus namuose, pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Dietos

Svarbi terapijos dalis yra mityba. Dieta ištaiso tulžies stazę, normalizuoja kūno būklę. Visų pirma, maisto produktai, kuriuose yra gyvūnų riebalų, neįtraukiami į mitybą. Draudžiama užkirsti kelią kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs, alkoholiniai gėrimai. Jei norite pagerinti būklę, neturėtumėte naudoti šių produktų:

  • grietinėlė, šokoladas, saldainiai;
  • nesaldintos uogos, rūgštūs kompotai, želė;
  • prieskoniai;
  • kava;
  • kiaušiniai;
  • sultiniai.

Valgyti verta daugiau kartų, mažomis porcijomis. Dietoje yra:

  • jautiena, liesos žuvys;
  • grūdai (grikiai, avižiniai);
  • Daržovių sriubos;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • daržovės ir vaisiai, be ridikų, česnako, špinatų, svogūnų, skonio;
  • uogienė, medus;
  • silpna arbata ir kava su pienu.

Ruošiant patiekalus naudojant produktus, kurie skatina burbulo sienelių sumažėjimą:

  • augalinis aliejus;
  • krapai, pomidorai, salierai;
  • šviežiai spaustos burokėlių sultys, kopūstai;
  • grūdų apvalkalo liekanos.

Mitybos maisto taisyklės, skirtos palengvinti organų darbą, sveikos būklės atkūrimas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai padeda sukurti kvėpavimo diafragmą, stimuliuoja kraujotaką, gerina žarnyno ir tulžies raumenų būklę. Pratimai geriausia padaryti ryte, prieš pusryčius. Pakartojimų skaičius turėtų siekti 5 kartus. Pratimai:

  1. Mes atsidūrėme ant nugaros, kvėpuojame diafragmą. Įkvėpus pilvą, iškvėpti - ištraukti.
  2. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Kvėpuokite, pakelkite kojas į skrandį, palieskite galvą. Iškvėpimas, mes pradedame.
  3. Pradinė padėtis, kaip ir užduoties Nr. 2. Bent į kelius, pirmiausia pasukame į dešinę, tada į kairę.
  4. Gulint ant nugaros, pakelkite lenktas kojas ir imituokite veiksmus.
Grįžti į turinį

Gydymas natūraliais produktais

Pašalinkite stagnaciją, atkurkite tinkamą tulžies sistemos veikimą, kuris padės natūraliems choleretiniams augalams. Puikus rezultatas gaunamas integruojant natūralius ir medicininius komponentus.

Cholagogo funkcijos didinimo būdai, bet pasirenkant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Vaistažolių komponentai, įtraukti į receptus, yra skirti blogoms kepenų funkcijoms ištaisyti, kanalų išplėtimui, akmenų šalinimui ir tulžies srauto skatinimui. Populiarūs liaudies būdai:

  • Užvirkite stiklinę vandens, įpilkite 1 šaukštą džiovintų beržų lapų ir virkite 30 minučių. Atvėsinkite sultinį 10 minučių. Paimkite prieš valgį, 1/3 puodelio.
  • 1 valgomasis šaukštas susmulkintų dilgėlių lapų ir raudonųjų žandikaulių užpilkite vienu stikline vandens 15 minučių. Reikalauti 45 minučių. Per dieną mes naudojame ¼ puodelio.
Grįžti į turinį

Atkūrimo prognozė

Jei diagnozė nustatoma laiku, nėra jokių piktybinių navikų komplikacijų, o gydymas atleidžia - prognozė yra teigiama. Atsakingas už maistą. Būtina laikytis dietos ne tik gydymo metu, bet ir po gydymo.

Negalima laukti, kol simptomai išnyks, pasitarkite su gydytoju. Lėtinė šios ligos būklė sukelia akmenų, kepenų nepakankamumo formos komplikacijas. Ištaisykite situaciją, pasirodys tik chirurginis metodas.

Tulžies stazė: simptomai ir gydymas

Tulžies stazė - pagrindiniai simptomai:

  • Niežulys
  • Silpnumas
  • Pykinimas
  • Miego sutrikimas
  • Nugaros skausmas
  • Raugėjimas
  • Viduriavimas
  • Prakaitavimas
  • Kartaus burnos
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Geltona patina ant liežuvio
  • Balta patina ant liežuvio
  • Blogas kvapas
  • Balintasis kal
  • Rėmuo
  • Tamsus šlapimas
  • Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje
  • Odos pageltimas
  • Geltona gleivė
  • Defekacijos proceso pažeidimas

Tulžies stazė yra gana retas patologinis procesas, kai panašios medžiagos išsiskyrimas ar jo transportavimas per tulžies latakus sulėtėja arba visiškai sustoja. Medicinos srityje toks pažeidimas taip pat žinomas kaip cholestazė.

Tokio pažeidimo susidarymą gali sukelti daugybė predisponuojančių veiksnių, o ne visais atvejais jie turi patologinį pagrindą. Tačiau didžiausias vaidmuo patologijos vystyme yra pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio, ilgas atsisakymas valgyti ir menkas mityba.

Šios ligos klinika yra gana specifinė ir būdinga siauram ligų ratui. Simptominės nuotraukos pagrindas yra tokie tulžies stazės požymiai, nes stiprus odos niežėjimas, kartaus skonio burnoje, skausmas ir sunkumas vietose po dešiniuoju šonkauliu.

Diagnozės procesas susideda iš daugelio laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, taip pat manipuliacijų, kurias tiesiogiai atlieka gydytojas.

Kaip atsikratyti tulžies stagnacijos schemoje dažnai yra konservatyvių terapinių metodų. Chirurginis gydymas atliekamas pagal individualias indikacijas.

Etiologija

Numatomi veiksniai, lemiantys tokią ligą, yra tokie daug, kad įprasta, kad gastroenterologijos specialistai juos padalija į kelias grupes:

  • sukelia kepenų ar tulžies kanalų disfunkcija;
  • sukelia kitų vidaus organų ir sistemų negalavimai;
  • fiziologiniai, t. y. nėra susiję su bet kokio patologinio proceso eiga.

Pirmoji tulžies stagnacijos priežasčių kategorija gali būti:

  • dezinkinezija ar tulžies pūslės lenkimas;
  • šio organo gimdos kaklelio uždegiminis pažeidimas;
  • gerybinių ar piktybinių ligų navikai;
  • akmenų susidarymas tokiuose organuose kaip kepenys ar tulžies pūslė;
  • cistinio naviko susidarymą tiesiogiai bendroje tulžies latakoje arba dvylikapirštėje žarnoje;
  • tulžies kanalo vožtuvo sistemos veikimo pažeidimas;
  • sklerozuojantis cholangitas arba pirminės ar antrinės formos tulžies takų sienelių pažeidimas;
  • tulžies pūslės liga;
  • pradinio bendrosios kepenų kanalo dalies suspaudimas ar stenozė;
  • kepenų cirozė arba viruso pažeidimas šiam organui;
  • patogeninis tulžies kanalų išplitimas;
  • kepenų tuberkuliozė;
  • donoro organo atmetimas;
  • chirurginis tulžies pūslės iškirpimas.

Tarp kitų ligų, dėl kurių vaikai ar suaugusieji užsikimšę tulžį, verta paminėti:

  • parazitinė ar helmintinė invazija;
  • sarkoidozė;
  • apsinuodijimas krauju;
  • širdies nepakankamumas;
  • bet kurios virškinamojo trakto patologijos eiga, pavyzdžiui, cholecistitas arba pankreatitas, peptinė opa arba gastritas;
  • nervų sistemos ligos;
  • atopinė diatezė;
  • cukrinis diabetas;
  • hormoninis disbalansas, dažniausiai besivystantis nėščioms moterims;
  • ūminis organizmo apsinuodijimas vaistais, alkoholiniais gėrimais ar cheminėmis medžiagomis;
  • žarnyno infekcija;
  • dubens organų ligos.

Be pirmiau minėtų veiksnių, tulžies pūslės ar kepenų stagnacija sukelia:

  • daugiametė priklausomybė nuo alkoholio ir cigarečių rūkymo;
  • dramatiškas kasdienio meniu pobūdžio pasikeitimas;
  • prasta mityba, ty daug riebalų ir aštrus maistas;
  • ilgalaikė įtemptų situacijų įtaka arba stipriausias emocinis šokas;
  • nesąžiningas narkotikų, ypač antibakterinių medžiagų, naudojimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • genetinis polinkis.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro vyresni nei 40 metų asmenys, tačiau tai nereiškia, kad patologija neišsivystys kitos amžiaus grupės žmonėms. Verta pažymėti, kad vyrai yra linkę į tulžies stagnaciją nei moterys.

Klasifikacija

Ligos pasiskirstymas pagal kurso variantą reiškia, kad egzistuoja:

  • ūminis tulžies stagnavimas - būdingi simptomai išreiškiami staiga ir intensyviai, o tai labai pablogina žmogaus būklę;
  • lėtinė tulžies stagnacija - klinikiniai pasireiškimai yra lengvi ir palaipsniui auga per kelias savaites ar mėnesius.

Remiantis tulžies stagnacijos lokalizacija organizme, šios patologijos formos skiriasi:

  • intrahepatinė - perkrovos lokalizuojamos kepenų ląstelėse esančių tulžies latakų;
  • extrahepatic - vystosi, kai užsikimšę tulžies pūslės kanalai.

Klasifikavimas pagal patologinio proceso formavimo mechanizmą rodo tokių vystymosi būdų buvimą:

  • dalinis - sumažėja išskirto tulžies tūris;
  • disociatyvus - tik kai kurių tulžies komponentų sekrecija yra vėluojama;
  • iš viso - išreikštas pažeidžiant tulžies transportavimą dvylikapirštės žarnos.

Be to, tulžies stagnacija vaikui ir suaugusiam žmogui gali atsirasti ikterinėje ir anikterinėje formoje.

Simptomatologija

Klinikinių požymių sunkumui įtakos turi keli veiksniai, įskaitant:

  • etiologinis veiksnys;
  • toksiškos žalos hepatocitams arba tulžies latakams ląstelių sunkumas;
  • paciento amžiaus kategoriją.

Pagrindiniai tulžies stazės simptomai yra:

  • nuolatinis pykinimas, retai sukelia gagavimą;
  • nepatogus kvapas;
  • kartumas į burną;
  • skausmas, sunkumas ir diskomfortas zonoje po dešiniomis briaunomis;
  • miego sutrikimas;
  • rėmuo;
  • nemalonus burnos kvapas;
  • liežuvio padengimas balta arba geltona spalva;
  • defekacijos akto, ty viduriavimo, pažeidimas;
  • nugaros skausmo švitinimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • silpnumas ir mieguistumas;
  • cholelitiazė, kurioje pastebimas sąnario susidarymas tulžies pūslės ar tulžies latakuose.

Jei liga pasireiškia ikterine forma, pirmiau minėti simptomai papildomi šiais simptomais:

  • odos įsigijimas, matomos gleivinės ir gelsvos spalvos atspalvis;
  • nepaaiškinamas bėrimas;
  • įvairaus sunkumo niežulys;
  • išmatų balinimas;
  • šlapimo patamsėjimas;
  • nuolatinis troškulys.

Lėtinės ligos progresavimo atvejais pastebimas:

  • Xantomas ir Xanthelasma - tai nedideli geltonieji arba rudi atspalviai, lokalizuoti krūtinės, nugaros, alkūnių ir akių vokų;
  • odos hiperpigmentacija;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • akių regos sutrikimai;
  • mažesnis kaulų tankis, dėl kurio asmuo yra linkęs į dažnus lūžius, įskaitant patologinius;
  • raumenų silpnumas;
  • vyrų ir moterų nevaisingumas;
  • reikšmingas kūno svorio sumažėjimas.

Visi simptomai turėtų būti priskiriami ir suaugusiems, ir vaikams.

Diagnostika

Tulžies stagnacija kepenyse reikalauja įvairių laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos priemonių. Tačiau, visų pirma, gastroenterologas turėtų savarankiškai atlikti keletą manipuliacijų:

  • tirti ligos istoriją - tai padės rasti patogeninę tulžies stagnacijos priežastį;
  • analizuoti gyvenimo istoriją - čia būtina įtraukti informaciją apie mitybą, priklausomybę nuo blogų įpročių ir vaistų vartojimą;
  • atlikti išsamų fizinį patikrinimą, kuris būtinai turi apimti priekinės pilvo sienos apčiuopimą, o gydytojas atkreipia dėmesį į paciento reakciją, palietus dešinės hipochondrijos plotą. Be to, labai svarbu įvertinti odos, gleivinės ir skleros būklę;
  • išsamiai apklausti pacientą - tai leis gydytojui sukurti pilną simptominį vaizdą.

Labiausiai diagnostinę informaciją pateikia šie laboratoriniai tyrimai:

  • kraujo biochemija;
  • bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • tyrimai fermentų aktyvumui nustatyti;
  • mikroskopiniai biopatijos tyrimai;
  • koprograma.

Tačiau diagnozės pagrindą sudaro instrumentinės procedūros, įskaitant:

  • endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija;
  • kepenų ir tulžies pūslės ultrasonografija;
  • perkutaninė transhepatinė cholangiografija;
  • MRCP ir PET;
  • biopsija;
  • CT ir MRI.

Tulžies stazė turėtų būti skiriama nuo tų ligų, kurių simptomai yra panašūs:

  • virusinis ir vaistinis hepatitas;
  • cholangitas ir pericholangitas;
  • intrahepatinės formacijos;
  • cholangiokarcinoma;
  • choledocholitizė;
  • parazitinės invazijos;
  • tulžies latakų atresija;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas;
  • vėžio metastazės į kepenis ar tulžies pūslę.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę, pacientai visų pirma rodo, kad laikomasi taupios dietos. Dieta su tulžies pūslės ar kepenų stagnacija turi šias taisykles:

  • visiškas riebalų ir aštrų maisto produktų atmetimas;
  • kruopščiai kramtyti maistą;
  • dažnas ir dalinis maitinimas;
  • gyvūninių riebalų keitimas daržovėmis;
  • patiekalų ruošimas virinant ir troškinant, garinant ir kepant;
  • gausaus geriamojo režimo.

Mitybos pagrindas yra dietos lentelė Nr. 5, o tai reiškia:

  • alkoholis ir kava;
  • prieskoniai, majonezas ir karšti padažai;
  • marinatai ir rūkyti produktai;
  • konservuoti ir subproduktai;
  • rūgščios uogų ir vaisių veislės;
  • kepti kiaušiniai;
  • ledai ir šokoladas;
  • Konditerijos gaminiai;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • kepimo aliejai ir taukai;
  • turtingi ir grybų sultiniai;
  • rūgštis ir špinatai, svogūnai ir česnakai, ridikėliai ir ridikai.

Meniu turėtų būti praturtintas choleretiniais produktais, įskaitant:

  • Ne rūgščios sultys, želė ir kompotai;
  • žaliosios arbatos ir kakavos su pienu;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • rugiai ir kviečių duona;
  • žalumynai, daržovės ir vaisiai;
  • košė ir virti kiaušiniai;
  • naminis uogienė ir medus;
  • mėsos ir žuvies.

Visos rekomendacijos dėl mitybos bus individualios, todėl jas gamina tik gydantis gydytojas.

Vaistų nuo tulžies stagnacijos gydymas yra skirtas gauti:

  • ursodoksicholio rūgšties preparatai;
  • multi-vitaminas;
  • citostatikai;
  • hepatoprotektoriai;
  • antihistamininės medžiagos;
  • antioksidantai.

Konservatyvų gydymą galima papildyti:

  • fizioterapija;
  • tulžies pūslės masažas;
  • Pratimų terapija;
  • liaudies gynimo priemonės.

Chirurgijos indikacijos yra:

  • minėtų gydymo metodų neveiksmingumas;
  • kepenų arba cistinių formavimų nustatymas tulžies pūslėje;
  • onkologinių ar gerybinių navikų buvimas;
  • tulžies takų stenozė.

Operacijos esmė gali būti anastomozės įvedimas, tulžies latakų išorinis drenavimas, tulžies pūslės atidarymas arba visiškas jos išsiskyrimas.

Prevencija ir prognozė

Norint, kad suaugusiam ir vaikui nepatirtų tulžies stagnacijos problemų, laikomasi bendrų prevencinių priemonių:

  • išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą;
  • racionalus gydytojų paskirtų vaistų vartojimas;
  • visapusiška ir subalansuota mityba;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • ankstyva diagnozė ir sudėtinga ligų, sukeliančių panašų sutrikimą, gydymas;
  • reguliariai apsilankyti visuose specialistuose, kad būtų atliekamas įprastas patikrinimas - tai ypač svarbu žmonėms, turintiems genetinę polinkį į tulžies stazę.

Laiku aptinkamas, tinkamas ir sudėtingas gydymas, taip pat gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas - raktas į palankų ligos rezultatą, ty visiškas atsigavimas arba ilgalaikis atsisakymas. Komplikacijų, atsiradusių dėl cirozės, inkstų nepakankamumo ir vidinio kraujavimo, atsiradimas yra labai retas.

Jei manote, kad turite tulžies stazę ir šios ligos požymius, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Alkoholinis hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, atsirandanti dėl ilgalaikio alkoholio turinčių gėrimų vartojimo. Ši būklė yra kepenų cirozės atsiradimo pirmtakas. Remiantis ligos pavadinimu, paaiškėja, kad pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra alkoholio vartojimas. Be to, gastroenterologai nustato kelis rizikos veiksnius.

Tulžies pūslės diskinezija laikoma gana dažna patologija, kuriai būdingas sutrikęs šio organo veikimas, o tai sukelia nepakankamą tulžies srautą į dvylikapirštę žarną. Liga gali būti tiek pirminė, tiek antrinė, dėl kurios atsirastų skirtingos priežastys. Dažnai jie yra įgimtos anomalijos ar kiti virškinimo sistemos organų negalavimai.

Citolizės sindromas (nenustatytas hepatitas, citolizė) yra patologinis procesas, kurio metu lokalizuojama kepenyse, kurio metu kenkia hepatocitai, po to sunaikinama. Tokie procesai organizme gali būti grįžtami arba negrįžtami, priklausomai nuo pagrindinės priežasties, patologinio proceso pobūdžio ir gydymo pradžios laiku.

Dvylikapirštės žarnos burbulas yra organo gleivinės uždegiminis procesas, ty jo gumbų sekcija. Taip yra dėl to, kad skrandžio turinys patenka į šio organo lemputę ir atsiranda Helicobacter pylori infekcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas žarnyno projekcijoje, kurios intensyvumas skiriasi. Vėliau gydant tokį uždegimą gali pasireikšti komplikacijos, kurios yra kenksmingos žmonių sveikatai ir gali būti pašalintos tik naudojant chirurginę intervenciją.

Lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dvylikapirštės žarnos liga, kurioje sutrikdoma organo struktūra ir jos viršutinis sluoksnis yra išeikvotas. Dažnai pasireiškia dėl kitų uždegiminių procesų atsiradimo virškinimo trakte arba dėl netinkamos mitybos. Kadangi sutrikimas yra lėtinis, jis pakyla su paūmėjimo ir simptomų pašalinimo laikotarpiais. Štai kodėl būtina atlikti ilgalaikį gydymą ir laikytis specialios dietos visą gyvenimą.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Tulžies stagnacijos priežastys ir provokaciniai veiksniai, gydymo metodai

Ritmiškas ir koordinuotas tulžies pūslės, išskyrimo trąšų ir sfinkterių darbas užtikrina laiku einantį tulžį į plonąsias žarnas. Ir tai yra raktas į gerą virškinimą ir gerovę. Išmetimo sutrikimas, tulžies stagnacija lemia įvairių ligų vystymąsi.

Pavojus yra tulžies stagnacija

Bile tiesiogiai dalyvauja maisto virškinimo procese. Jis sumažina skrandyje gaunamo maisto boluso rūgštingumą ir sukuria aplinką kasos fermentų aktyvavimui. Tulžies rūgštys emulsina maisto lipidus, perkelia juos į būklę, kurioje jie gali prasiskverbti pro žarnyno sieną į kraują. Bilirubino ir cholesterolio perteklius išsiskiria su tulžimi.

Cholesterolis grįžta į kraują, o tai padidina jo lygį ir skatina aterosklerozės atsiradimą. Šarminės aplinkos nebuvimas nesudaro sąlygų angliavandenių virškinimui, angliavandenių transformacija į glikogeną yra sutrikdyta, todėl jos rezervai nesudaromi.

Sunku išsilaisvinti tulžį infekcija yra lengvai fiksuojama ir progresuoja, vystosi cholecistitas. Pažeidimas tulžies komponentų santykis yra kupinas akmenų susidarymo. Chelelitozė su stagnacija sukelia ūminį arba lėtinį cholecistitą. Ilgalaikį uždegimą lydi jungiamojo audinio augimas, dėl kurio susidaro ductal ribojimai ir atsiranda fibrozė. Šių pokyčių rezultatas yra sklerozuojantis cholangitas.

Skrandžio gleivinės uždegimas gali būti derinamas su tulžies staze. Dažnai yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys, kuris susideda iš tulžies, į skrandį. Sukurtas reaktyvus gastritas.

Dėl to, kad virškinimo metu trūksta tulžies rūgščių, sumažėja lipidų virškinimas ir riebalų tirpių vitaminų absorbcija. Tai pasireiškia malabsorbcijos sindromu. Jai būdinga steatorėja, pilvo pūtimas, polifekalija. Kartais išmatų kiekis yra šiek tiek mažesnis nei suvalgytas maistas. Pasirodo hipovitaminozės simptomai:

  • vitamino A trūkumas sukelia susilpnėjusį Twilight viziją;
  • trūkumas B1, E - neuropatija, parestezija;
  • trumpas gavimas12 sukelia megaloblastinę anemiją;
  • hipovitaminozė D paveikia kaulinį audinį, jis išsiskiria, o tai sukelia osteoporozę, sunkiais atvejais - osteomalacijai;
  • Vitaminas K trūkumas sukelia kraujavimo sutrikimą, pasireiškiantį kraujavimu, odos kraujavimu.

Tuo pačiu metu sutrikdomas baltymų virškinimas, sumažėja baltymų kiekis kraujyje, vanduo nesiejasi su albuminu, atsiranda įvairių lokalizacijų edemų, įskaitant ascitą.

Paprastai patogeninę žarnyno mikroflorą slopina tulžies buvimas. Stagnuojant maisto rutulys turi rūgštinę aplinką, palankią bakterijų augimui. Tai sukelia disbiozę.

Padidinti tulžies koncentraciją kepenyse pažeidžia ląsteles ir sukelia jų mirtį. Tai sukelia subhepatinį hepatitą. Kepenų funkcijos sutrikimas veikia visą kūną. Sumažėja detoksikacijos funkcija, sutrikdoma vaistų absorbcija. Kepenys dalyvauja hormonų apykaitoje ir, pažeidžiant jo funkcijas, atsiranda hormonų disbalansas.

Epidemiologija

Pagal įvairius tyrimus, tulžies stazė nustatoma trečdalyje vaikų, sergančių virškinimo trakto ligomis. Ji veikia 3% nėščių moterų. Likusiam suaugusiųjų skaičiui dažnis didėja su amžiumi. Po 40 metų 50% turi stagnaciją, moterys dažniau nei vyrai. Antsvorio žmonės yra labiau linkę į jį.

Ligos priežastys

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas skatina stabilią tulžį. Žmogus juda mažiau, sunaudoja daugiau riebaus maisto ir paprastų angliavandenių. Tai sukelia priežastinių ligų atsiradimą:

  • skaičiuojamas cholecistitas;
  • tulžies diskinezija;
  • blizgesio burbulas;
  • cholecistitas;
  • kanalų navikai;
  • šlapimo pūslės susidarymo cistos arba išorinio plitimo kasos susidarymo suspaudimas;
  • pradinio bendrojo kepenų kanalo pasiskirstymo stenozė;
  • tulžies sistemos sfinkterių ritminio darbo trūkumas;
  • endokrininės virškinimo sutrikimai, neteisinga sekreto, cholecistokinino ir kitų virškinimo mediatorių pusiausvyra.

Rizikos veiksniai

Įvairių provokuojančių poveikių derinys pagreitina ligos atsiradimą. Labiausiai tikėtini veiksniai yra šie:

  • mitybos trūkumas, nereguliarus maisto vartojimas;
  • riebių maisto produktų gausa, maisto produktai, kuriuose yra daug paprastų angliavandenių;
  • rūkymas, gėrimas;
  • endokrininės patologijos - skydliaukės liga, diabetas;
  • hormoniniai vaistai;
  • nėštumas;
  • lėtinės virškinimo organų ligos - gastritas, kolitas, pankreatitas;
  • neurotinių sutrikimų.

Tam tikras vaidmuo tenka ir genetiniam polinkiui į tulžies stagnaciją. Tačiau norint sukurti ligą, turi atsirasti provokuojančių veiksnių.

Patogenezė

Kiekvienos atskiros ligos patologijos raida vyksta pačiu keliu, tačiau yra bendras modelis. Bet kuris iš provokuojančių veiksnių, dažnai kelis kartus tuo pačiu metu, turi įtakos tulžies pūslės ištuštinimo ritmui. Tai gali būti sfinkterių spazmas, kuris apsaugo nuo tulžies patekimo į žarnyną, ilgą laiką atpalaiduoja ortakius ir pačią šlapimo pūslę, kuri neužneša tulžies. Jis lieka burbulyje, iš jo absorbuojamas vanduo ir laipsniškai sustorėja. Užsikrėtimas krauju sukelia palankias sąlygas jos įtvirtinimui ir vystymuisi. Gydomas uždegimas - cholecistitas. Koncentruotoje tulžyje druskos nusodina, palaipsniui susidaro akmenys.

Ligos plėtra dar labiau apsunkina stagnaciją. Sukurtas užburtas ratas, kuriame būklė tik pablogėja.

Simptomai

Dažnai liga yra besimptomė. Tačiau laikui bėgant, priklausomai nuo priežasčių ir provokuojančių veiksnių, individualios savybės, pasirodys stagnacijos požymiai. Pirmasis iš jų gali būti rėmuo, raugėjimas, burnos kartumas. Tada pykinimas gali prisijungti prie jų. Ant liežuvio atsiranda geltona patina - kepenų ir tulžies sistemos sutrikimo požymis. Baltymų virškinimą pažeidžia blogas kvapas. Kartais gali pasireikšti vėmimas.

Sumažėjęs virškinimas pasireiškia vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pilvo distiliacija. Išmatos turi puikų išvaizdą iš neapdorotų riebalų (steatorėja).

Nugriebęs skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje, gali būti sutrikdytas po valgymo. Kartais ortakių spazmas veda prie kepenų kolikos atsiradimo - ūminis intensyvus skausmingas skausmas. Ji gali duoti užpakalinę, kaklo, pjautuvą, apvalkalą į dešinę.

Infekcijos prisijungimas ir uždegimo raida lydi karščiavimą, ūminį skausmą.

Taip yra dėl bilirubino metabolizmo pažeidimo. Odos, akių baltymų per šį laikotarpį įgauna geltoną spalvą. Tulžies rūgščių nusodinimas sukelia intensyvų niežulį.

Stabilūs procesai gali būti susiję su silpnumu, negalavimu, galvos svaigimu. Padidėja kepenys, padidėja spaudimas porų venų sistemoje.

Tulžies stazė nėštumo metu

Nedidelė dalis nėščių moterų skatina intrahepatinę cholestazę. Šią būklę sukelia padidėjusi estrogenų koncentracija ir jautrumas tam tikroms moterims. Hormoninis išsiskyrimo į tulžį reguliavimas skiriasi nuo ne nėščių moterų. Padidėjęs sekretino kiekis skatina daugiau tulžies sintezę. Padidėjusi somatotropino sekrecija sukelia cholecistokinino slopinimą. Tai turi įtakos tulžies pašalinimui. Burbulas ir ortakiai negali būti ritmiškai sumažinami.

Tulžies stagnacijos simptomas yra niežtina oda

Ligos simptomai yra skausmingas odos niežulys, dažnai delnai, padai. Didžiausias simptomų pasireiškimas pasireiškia 2 ir 3 nėštumo trimestrais, kai estrogeno lygis tampa didžiausias. Biocheminėje kraujo analizėje atsiranda obstrukcinio gelta požymiai - ALT ir AST, šarminės fosfatazės, bendros bilirubino padidėjimas dėl tiesioginės frakcijos.

Dažnai liga pasireiškia tik niežėjimu, kuris verčia nėščią moterį kreiptis pagalbos į dermatologą. Tačiau ši sąlyga reikalauja konsultacijos ir gydytojo gydymo.

Po gimdymo spontaniškas savęs gijimas vyksta per kelias savaites. Daugeliui moterų, kurių nėštumas kartojasi, cholestazės simptomai pasikartoja. Ženklai taip pat gali pasireikšti naudojant hormoninius kontraceptikus.

Vaiko stagnacija

Jaunesniems vaikams ligos raida dažnai būna įgimta priežastis. Jie gali būti:

  • burbulo agenezė (visiškas nebuvimas);
  • dvigubas burbulas;
  • įgimta intrahepatinių kanalų dilatacija;
  • tulžies latakų cistas arba įgimtas susiaurėjimas;
  • sutrikusi kepenų antitripsino susidarymas;
  • intrahepatinių kanalų sintezė;
  • gilus tulžies pūslės buvimas kepenų parenchimoje;
  • įgimtas tulžies sintezės sutrikimas.

Mokyklinio amžiaus vaikams tulžies stagnacijos priežastys yra tokios pačios kaip ir suaugusiųjų. Tačiau labiausiai paplitusi priežastis yra pūslės ir tulžies takų motorinės funkcijos sutrikimas. Šiuolaikinių vaikų priklausomybės nuo gazuotų gėrimų, saldumynų, greito maisto būklė pablogėja.

Kur tai skauda?

Skausmo lokalizavimas tulžies pūslės projekcijoje - dešinėje hipochondrijoje. Tačiau kartais intensyvūs skausmai gali spinduliuoti į apatinę nugaros dalį, dešinę kolamboną, pečių regioną, plyšį.

Diagnostika

Tyrimas atliekamas pagal medicinos protokolus. Privalomas paciento tyrimas, atliekant tyrimą. Tik po to, remiantis įtarimais, paskiriami atitinkami laboratoriniai tyrimai:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • šlapimas dėl urobilino;
  • biocheminis šarminės fosfatazės, ALT, AST, bilirubino, cholesterolio, tulžies rūgščių, GGTP tyrimas;
  • koagulograma - kraujo krešėjimo nustatymas;
  • ieškoti antikūnų prieš parazitines invazijas.

Taikyti instrumentinius diagnostikos metodus:

  • Ultragarsas;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kepenų ir šlapimo pūslės scintiografija;
  • kasos ir tulžies kanalų endoskopinė retrogradinė radiografija;
  • apskaičiuotas arba magnetinis rezonansas.

Kas yra patikrinta

Tyrimo metodai, skirti tirti tulžies pūslės, kanalų, kepenų būklę, kad būtų galima rasti ligos priežastį.

Kaip ištirti

Šie metodai naudojami dažniau nei kiti:

  1. Šlapimo pūslės ultragarsas paprastai atliekamas kartu su kepenimis, nes organai yra anatomiškai ir funkcionaliai sujungti. Jie ruošiasi studijuoti - 2-3 dienas iki planuojamo ultragarsinio nuskaitymo jie atsisako alkoholio ir riebaus maisto. Atlikite procedūrą, rekomenduojamą tuščią skrandį arba 3-4 valandas po valgymo. Tyrimas yra neskausmingas per priekinę pilvo sieną.
  2. Kepenų ir tulžies pūslės radiografija yra svarbi šios srities kraujagyslių ląstelės tyrimo metodas. Tyrimų radiografijos ir bario sulfato naudojimas yra mažesnis, nes daugelis šiuolaikinių metodų suteikia aiškesnį patologijos vaizdą nei paprastas radiografas.

Kokių bandymų reikia

Kepenų fermentų ir tulžies pigmentų tyrimas yra tiesiogiai susijęs su kepenų veikimo supratimu. Fiziologiškai senų raudonųjų kraujo kūnelių dezintegracija yra kasdien blužnyje. Geležis yra atskirta nuo išleisto hemoglobino, kuris bus naudojamas naujoms ląstelėms kurti. Likusi pigmento dalis yra susieta su albuminu ir įnešama į kepenis neutralizavimui. Tai netiesioginis bilirubinas, toksinis junginys. Kepenų ląstelėse atsiranda skilimo ir konjugacijos reakcijos su gliukurono rūgštimi, po to neutralizuotas bilirubinas patenka į tulžį. Ir su tulžies išsiskyrimu - žarnyne, kur jis metabolizuojamas į urobilinogeną, kuris absorbuojamas į kraują ir išsiskiria su šlapimu, ir stercobilinas, kuris išsiskiria su išmatomis.

Vienos iš šio proceso nuorodų pažeidimas padidina bilirubino kiekį kraujyje. Su tulžies stagnacija nutraukė tiesioginį bilirubiną. Todėl atskiras jo analizės padidėjimas rodo mechanines ligos priežastis.

Diferencinė diagnostika

Būtina atskirti tulžies stagnaciją, kurią sukelia kepenų ir tulžies sistemos ligos, nuo paveldimos gelta - Dabino-Džonsono sindromo, Gilberto, rotoriaus. Diferencinė diagnozė atliekama su infekciniu hepatitu, kepenų porfirija, mononukleoze.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pacientus valdo gastroenterologas, hepatologas. Nesant siaurų specialistų, terapeutas gali atlikti savo funkciją.

Nuolatinės tulžies gydymas

Gydymas vykdomas dviem kryptimis - etiologiniu ir simptominiu. Jei ligos priežastis gali būti pašalinta, naudokite šią kryptį kaip pagrindinę. Nesugebėjimas pašalinti etiologijos lemia gydymą, kuriuo siekiama sumažinti ligos simptomus.

Hepatoprotektoriai yra pirmoji vaistų linija tulžies stagnacijos gydymui. Jei nėra kliūčių nutekėjimui, naudokite ursodeoksicholio rūgšties vaistus (Ursofalk, Ursosan). Jos perparatija padidina sintezę ir pagerina tulžies srautą. Jie mažina cholesterolio susidarymą ir patenka į žarnyną, padeda sumažinti cholesterolio akmenų riziką. Ursofalk draudžiama skirti gydyti ciroze, ūminiu cholecistitu ir cholangitu, o akmenys padengti kalcio druskomis, kepenų ir inkstų nepakankamumu.

Choleretiniai vaistai skiriami, jei nėra akivaizdžios kliūtys tulžies išsiliejimui. Tai yra tokie vaistai kaip Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Alkoholis susideda iš džiovintos tulžies, į kurią įdėta aktyvinta anglis, česnako ekstraktas. Jis skatina savo tulžies sintezę, todėl kontraindikuotinas obstrukcinės gelta, ūminis hepatitas.

Artišoko ekstraktas pateikiamas Hofitolos pavidalu. Jis skatina tulžies pašalinimą, gerina cholesterolio metabolizmą. Efektyvi su cholestaze nėščioms moterims.

Be gatavų vaistų, naudokite vaistažoles. Tai choleretiniai preparatai, sudaryti iš žolelių, kraujažolių, pipirmėčių, koriandro, medetkų, ramunėlių. Tam tikras mišinys gaminamas puodelyje, po to gerti pusę puodelio prieš valgį.

Rožinės žiedinės arbatos savybės yra choleretinės

„Dogrose“ turi choleretines savybes - gamina arbatą iš vaisių arba geria Holosas sirupą. Vitaminai A, E, C, K, B grupės turi teigiamą poveikį.

Simptominė terapija apima spazminių vaistinių preparatų naudojimą, kad būtų pašalintas kanalų spazmas, skausmo malšinimas. Galbūt nesteroidinių vaistų nuo uždegimo naudojimas skausmui ir uždegimui sumažinti. Ūminį uždegimą visada sukelia infekcija, todėl reikia naudoti antibakterinius vaistus. Gelta, kurią lydi niežulys, reikalauja paskirti chelatorius, kad pašalintų bilirubino ir tulžies rūgščių perteklių iš žarnyno.

Homeopatija

Homeopatiniam gydymui naudojami Galsten ir Hepar kompoziciniai preparatai. Jie yra panašūs sudėties, jie apima pieno usnio ekstraktą. Tai vertinga dėl silibinų - flavonoidų su hepatoprotekciniu poveikiu. Galstenu vartojamas lašų arba tablečių pavidalu 2 valandas po valgio arba 1 val. Prieš valgį. Narkotikų veikla siekiama pašalinti šlapimo pūslės spazmus, gerinti mitybą, mažinti uždegiminius procesus, didinti tulžies gamybą ir jos sekreciją.

Hepar kompozicijoje yra daug komponentų. Yra injekcinio tirpalo forma. Jūs galite į raumenis arba po oda kasdien patekti iki 3-6 savaičių.

Chirurginis gydymas

Operacijos tipas priklauso nuo tulžies stagnacijos priežasčių ir vietos. Taikykite šias intervencijas:

  • akmenų pašalinimas laparoskopiniu būdu;
  • ektomijos cistos, navikai, sudarantys kliūtį nutekėjimui;
  • tulžies takų stentavimas;
  • ortakio baliono išplėtimas;
  • bendro tulžies kanalo drenažo sukūrimas;
  • šlapimo pūslės išsiplėtimas stentų įrengimu ir biliodigestinių pranešimų formavimu;
  • tulžies pūslės rezekcija;
  • sfinkterio operacija.

Kai ortakių atresija naujagimiams yra suformuota dirbtinėmis priemonėmis, per pirmuosius rekonstrukcijos mėnesius, kartais reikalingas kepenų persodinimas.

Dėl ūminių kanalų užsikimšimo dėl akmenų ūminės būklės reikia chirurginio gydymo. Vėlavimas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą ir peritonito atsiradimą - sunkų pilvo ertmės uždegimą, kuris cikliškai teka. Chirurginės priežiūros nebuvimas prisideda prie sepsio - kraujo infekcijos atsiradimo.

Liaudies metodai

Tradiciniai gydytojai pasiūlo naudoti kaip runkelių, obuolių ir morkų sulčių apdorojimą lygiais kiekiais, kuriuos jie geria po valgio ne anksčiau kaip valandą vėliau.

Siūloma šaukštą obuolių sidro acto ištirpinti stikline bet kokio skysčio, pridėjus šaukštą medaus.

Sprendimas su mumiyo. Viena dozė ištirpinama pusę litro vandens. Visi paruošti tirpalai geriami mažomis porcijomis kiekvieną dieną prieš valgį.

Laukinėje braškėje yra daug silicio, kuris sumažina tulžies akmenų riziką. Dėl gydomojo poveikio sausos uogos, verdančios verdančiu vandeniu, termoso vieną valandą. Už 1 šaukštą braškių paimkite 2 puodelius vandens. Pusę stiklo per valandą prieš valgį.

Raugintų kopūstų kopūstų sultys turi choleretinį poveikį. Paimkite jį šaukštui prieš valgį, palaipsniui didindami dozę. Rekomenduojamas priėmimo laikas yra 2 mėnesiai. Jis yra kontraindikuotinas gastritui, skrandžio opai, inkstų ligai.

Su tulžies stagnacija paruošiamas krapų vanduo - 2 valgomųjų šaukštų sėklų ir 2 stiklinės vandens gėrimas prieš valgant 0,5 puodelio.

Arbatos ir mėtos arbata turi lengvo choleretinio poveikio, jis taip pat geriamas valandą prieš valgį. Oregano, kaip krapų vanduo, nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.

Cukrinių runkelių sultys išspaudžiamos iš smulkiai tarkuotų šviežių burokėlių ir prieš valgį išgerkite gurkšnį. Skrudintos moliūgų sėklos kasdien suvartojamos zhmene.

Su choleretiniu tikslu nuimkite kukurūzų stigmas, 15 g / l vandens. Gerkite 50 g prieš valgį 3-4 kartus per dieną.

Aktyvaus žydėjimo laikotarpiu kiaulpienės šaknys surenkamos, kad būtų galima naudoti jo choleretines savybes. Džiovintos šaknys, verdančios verdančiu vandeniu. Paimkite visus choleretikus - prieš valgį.

Dieta su sustingusiomis tulžėmis

Ši patologija reikalauja laikytis aiškios dietos. Maistas turėtų būti reguliarus, reguliariai, bent 4-5 kartus per dieną. Tai mokys tulžies pūslę ritminiam darbui.

Maisto produktai, kuriuose yra daug ugniai atsparių gyvūnų riebalų, neįtraukiami. Ši riebalinė avių, kiaulių, žąsų, ančių, riebių žuvų mėsa. Pirmenybė lengva mėsos dieta - kalakutiena, triušis, vištiena, veršiena. Žuvys negali būti pašalintos iš dietos, nes jame yra naudingų riebalų rūgščių, kurios turi teigiamą poveikį žmogaus lipidų profiliui.

Geriau ruošti patiekalus, troškinius, kepti, garus. Keptas maistas neigiamai veikia tulžies pūslės ir kepenų būklę. Gyvūniniai riebalai, jei įmanoma, pakeičiami augaliniais aliejais. Alyvuogių, linų sėmenų, rapsų aliejaus naudojimas yra labai naudingas.

Druska yra ribota. Patartina nevalgyti indų virimo metu, bet po virimo pridėti druskos plokštelėje. Taigi galite sumažinti druskos kiekį iki rekomenduojamo 15 g per dieną. Kad nebūtų sunaudojama per daug riebalų ir druskos, nereikėtų valgyti dešrų, rūkytų mėsos, konservų, namų ir gamyklos marinatų, padažų.

Saldainiai, kepiniai, konditerijos gaminiai, konditerijos gaminiai su riebalų pakaitalais nėra naudingi, jie yra kiek įmanoma riboti, o esant sunkioms sąlygoms, jie visiškai neįtraukiami. Saldūs gazuoti gėrimai, bet kokio kiekio alkoholis yra kontraindikuotinas.

Renkantis maisto produktus, pageidautina daržovių. Jie gali būti valgomi, virti, virti vegetariški sriubos, troškinys. Ankštiniai, riešutai, nors ir daug augalinių baltymų ir aliejų, yra per sunkūs, kad virškintų ir galėtų padidinti vidurių pūtimą, kuris jau trukdo pacientams, sergantiems tulžies stadija.

Prieskonių ir prieskonių prieskonių gausa veikia erzina, neturėtumėte valgyti stiprių patiekalų, ypač ūminės ligos laikotarpiu.

Pieno ir pieno produktai puikiai tinka papildyti gyvulinius baltymus, kuriuose yra būtinų aminorūgščių. Pageidaujate mažai riebalų, mažai druskos. Sviestas gali būti naudojamas košės paruošimui, tačiau ribotas.

Grūdų grūdai yra dietos pagrindas, jie virinami vandenyje arba nedideliu pieno kiekiu. Visa grūdų duona yra labai naudinga papildant įvairius grūdus ir sėklas.

Anksčiau kava ir arbata buvo tarp draudžiamų kepenų ir tulžies pūslės ligų maisto. Atsižvelgiant į naujausius tyrimus, tai paneigiama. Leidžiama gerti 1-2 puodelius silpnų kavos pupelių per dieną ir gerti juodą ir žalią arbatą.

Pratimai tulžies stagnacijai

Pakankamas fizinis aktyvumas yra būtina tulžies išskyrimo normalizavimo sąlyga. Po vidutinio intensyvumo, pilvo raumenų tonas padidėja, pagerėja viso kūno kraujo tekėjimas. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie turi sėdimą gyvenimo būdą ir yra antsvorio. Atsikratyti papildomų svarų gali ne tik pagerinti bendrą sveikatą, bet ir sumažinti kraujo spaudimą, normalizuoti cholesterolio kiekį, lipidų pusiausvyrą, sumažinti tulžies stazės poveikį.

Pėsčiomis gerai veikia vidutiniškai ne mažiau kaip valandą per dieną. Jei neįmanoma atskirai praleisti vaikščiojimo, galite važiuoti keliu į darbą ar namą, o ne keliaujant transportu.

Pratimai šioje valstybėje neturėtų turėti aštrių apsisukimų, lenkimų į priekį, šuoliai. Svarbu, kad gimnastika vyktų ryte. Pavyzdžio pratimai yra tokie:

  1. Pradinė padėtis - rankos ant diržo, kojos atskiriamos nuo peties pločio. Atlikite sklandžius kampus į kairę ir dešinę.
  2. Perkelkite rankas į užraktą už galvos, pasukite iš vienos pusės į kitą.
  3. Sulenkite alkūnes ir laikykite priešais save. Alternatyviai pasiekite savo alkūnę prie priešingosios kojos kelio.
  4. Užpakalinėje padėtyje pakreipus dešinę ir kairiąją koją pakaitomis įkvepiant, atneškite juos į skrandį, o iškvėpimo metu grąžinkite juos į pradinę padėtį.
  5. Pratimai diafragmai - slenkant kojomis, nukreiptomis į kelius, giliai įkvėpkite skrandį, kad jis pakiltų. Apie iškvėpti pilvo atkreipti.
  6. Guli ant šono, kad atliktumėte tuos pačius kvėpavimo judesius. Pakaitai dešinėje ir kairėje pusėse. Šis pratimas yra vidaus organų masažas. Tačiau jūs neturėtumėte atlikti daug pakartojimų iš eilės, o tai sukels hiperventiliaciją ir galvos svaigimą.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapijos metodai yra veiksmingi tulžies stagnacijai, tačiau turi tam tikrų kontraindikacijų:

  • karščiavimas;
  • ūminis ligos laikotarpis, uždegiminis procesas;
  • navikų procesus.

Jei norite skatinti tulžies pūslę, naudokite šiuos poveikio būdus:

  • narkotikų elektroforezė;
  • diadinaminės srovės ant tulžies pūslės projekcijos;
  • kepenų ir šlapimo pūslės amplipulso sritis;
  • magnetinė terapija;
  • kompresai;
  • spygliuočių vonios.

Poveikio metodo ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo tyrimo rezultatų. Būtina žinoti, kad dėl to atsiranda tulžies stagnacija: yra šlapimo pūslės ar susitraukęs tulžies pūslės, ortakių ir sfinkterių būklė. Gydymą pasirenka fizioterapeutas, remdamasis gydytojo pateiktais duomenimis.

Mažinant naudingo gydymo kurortu gydymo mineraliniu vandeniu laiką, radono vonių, purvo terapijos, vaistažolių, tonikų režimo naudojimas.

Prevencija

Pusė ligos atsiradimo priklauso nuo asmens gyvenimo būdo. Likusi dalis atsirado dėl medicinos, ekologijos ir paveldimų veiksnių. Todėl labai svarbu užkirsti kelią ligų vystymuisi per sveiką gyvenimo būdą. Racionali mityba, fizinis aktyvumas, svorio kontrolė prisideda prie normalaus tulžies pūslės veikimo. Alkoholis, rūkymas, greitas maistas skatina ligos vystymąsi.

Net ir genetinės polinkio buvimas nebūtinai sukelia ligą. Tinkama mityba, kitų rizikos veiksnių poveikio mažinimas gali neleisti ligai išsivystyti ar sumažinti jo apraiškų.

Laiku kreiptis į medicininę pagalbą padės pradėti gydymą ankstyvame etape, kol atsiras užburtas ratas ir ligos komplikacijos neišsivystė.

Prognozė

Tinkamai gydant ir laiku pradedant gydymą, prognozė yra palanki. Bet viskas priklauso nuo ligos priežasties, susijusių veiksnių. Gydymo ir dietos diskinezija su tulžies taku gali sumažėti, šlapimo pūslės ritmas ir ortakiai normalizuojami.

Tulžies pūslės uždegimas, svarbu pradėti gydymą ankstyvame etape, atsikratyti infekcijos tik su antibiotikais. Tinkamas gydymas padės atsikratyti ligos. Tačiau kai kuriais atvejais jis tampa lėtinis. Šiuo atveju paūmėjimus sukels dietos ir režimo nesilaikymas.

Rekomenduojama chirurgiškai pašalinti cholecistitą su tulžies stagnacijos požymiais. Jei yra mažai judančių akmenų, tam tikru momentu jie gali judėti ir patekti į tulžies lataką. Sukuriama kliūtis, kuri veikia ekstremaliomis sąlygomis. Nepavykus laiku suteikti pagalbos, gali atsirasti peritonitas - sunkus peritoninis uždegimas.