Viskas apie tulžies pūslės polipus: simptomai, priežastys ir gydymas

Polipas - gerybinis navikas, kuris yra gleivinės hiperplazijos pasekmė.

Jie gali paveikti įvairius vidaus organus, įskaitant tulžies pūslę. Ar tokia diagnozė yra pavojinga ir ką daryti tokioje situacijoje?

Dažnai polipai tulžies pūslėje aptinkami vyresnėms nei 35 metų moterims. Jie gali pasirodyti vyrams, bet šiuo atveju jų pobūdis bus šiek tiek kitoks. Moterims dažniausiai pasireiškia hiperplastiniai polipai vyrams - cholesteroliui.

Kas tai?

Polipai yra tulžies pūslės paviršinės gleivinės, kurios gali būti viena arba kelios, augimas. Tokie neoplazmai gali pasiekti gana didelius dydžius (1-2 cm), arba jie sudaro nedidelių 1-2 mm aukščio augalų tinklelį.

Nepaisant to, kad polipai yra gerybiniai, jie gali būti ozlokachestvlyatsya. Dėl to pacientas gali išsivystyti tulžies pūslės vėžiu.

Klasifikacija

Polipai tulžies pūslėje gali būti:

1. Adenomatiniai navikai. Tokie augimai laikomi gerybiniais, bet yra linkę į piktybinius navikus. Atsiranda dėl liaukų struktūrų ZH augimo. Dėl didelio pavojaus transformuotis į vėžį, tokie polipai reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio ir jie turi būti gydomi.
2. Papilomos, kurios taip pat yra gerybinės ir papiliarinės formos. Ilgalaikio gydymo nebuvimas gali turėti piktybinių navikų.
3. Uždegiminės kilmės polipai. Tokie augimai priklauso pseudo-navikų kategorijai, atsiradusiems dėl uždegiminių procesų, atsirandančių išorinių tulžies pūslės epitelio ląstelių fone. Tokie neoplazmai gali susidaryti akmenų, parazitinės invazijos ir kitų neigiamų veiksnių įtakoje.
4. Cholesterolio polipai, kurie taip pat vadinami pseudotumorais. Tokie neoplazmos dažnai išsprendžiami gydant vaistą. Šio tipo augimo sudėtingumas yra tas, kad ultragarso metu jie dažnai klaidinami tikrais polipais. Šios formacijos susidaro dėl cholesterolio kiekio kaupimosi, todėl jas galima supainioti su tulžies akmenimis.

Cholesterolio polipai yra labiausiai paplitę ir geriausiai gydomi konservatyviu gydymu.

Priežastys

Filtruojant kraują kepenų audiniuose vyksta nuolatinis tulžies susidarymo procesas. Tulžies latakoje jis patenka į ZH, kur kaupiasi geltonai rudos spalvos skystis. Kai maistas pasiekia dvylikapirštę žarną, tulžies pūslė susitraukia ir tulžis išsiskiria, o tai padeda virškinti ir maitinti.

Plėtojant patologinius procesus, ZH sumažėja tūris, tuo pačiu prarandant tulžies koncentracijos funkciją. Dėl to skystis pradeda stagnuotis, o tai skatina gleivinių navikų atsiradimą.

Vienos ar kelių polipų susidarymo priežastys yra metabolinių procesų ir tulžies pūslės gleivinės struktūros anomalijų pažeidimas. Pacientų, sergančių polipais, kraujo giminaičiai yra automatiškai pavojingi.

Polipai tulžies pūslėje yra labiausiai jautrūs asmenims, turintiems:

• endokrininės sistemos patologijos;
• sutrikusi riebalų apykaita;
• hipercholesterolemija, kurią sukelia piktnaudžiavimas nepageidaujamo maisto produktais;
• kepenų cirozė;
• hepatitas;
• šlapimtakis;
• cholecistitas;
• JCB.

Kai kuriais atvejais po praeities infekcinių ligų gali atsirasti polipų.

Polipų simptomai tulžies pūslėje

Patologinio proceso simptomai priklauso nuo polipų susidarymo. Labiausiai nepalankus yra atvejis, kai polipiniai augalai lokalizuojami tulžies pūslės kakle arba jo kanaluose. Tokia anomalija sukelia rimtą kliūtį tulžies judėjimui į žarnyną, todėl pacientas gali sukurti tokią pavojingą ir nemalonią patologiją kaip mechaninis gelta.

Jei polipų vieta yra kitose tulžies pūslės vietose, specifinis klinikinis vaizdas neatsiranda. Tačiau vis dar įmanoma įtarti ligą. Tam reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

1. Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis dėl to, kad užkertamas tulžies pūslė dėl sustingusios tulžies. Skausmai yra nuobodu, skausmingi. Atsiranda periodiškai, duokite tinkamą hipochondriją, todėl pacientai dažnai skundžiasi, kad jie turi kepenų skausmą. Skausmo sindromas gali atsirasti dėl alkoholio ar riebalų naudojimo, kepti. Dėl šios priežasties dauguma pacientų nežino polipų, susiejančių negalavimus su stresu arba nesveika mityba.
2. Epidermio ir akių gleivinės geltonumas, burnos ertmė ir tt Esant polipui tulžies latakoje atsiranda mechaninis gelta, kartu su aukščiau išvardytais anomalijomis. Dėl tulžies latakų užsikimšimo tulžis negali išeiti natūraliai, todėl jis eina per šlapimo pūslės sienas ir patenka į kraujotaką. Pacientas kenčia nuo niežulys, pykinimas, galvos masių vėmimas. Būdingas obstrukcinio gelta ženklas yra šlapimo patamsėjimas.
3. Kepenų kolika. Jei navikas turi ilgą koją ir yra lokalizuotas tulžies pūslės kakle, tada, kai jis yra susuktas, išsivysto tulžies pūslelinė. Dažnai šis simptomas pasireiškia žymiai sumažinus ligonių organą. Jei yra polipo kojos sukimas, pacientas turi aštrių ūminių skausmų skausmą. Jį kankina arterinės hipertenzijos simptomai ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Šiuo atveju nerimą keliantys simptomai neišnyksta, kai žmogus priima patogią laikyseną, kuri rodo kepenų kolikų vystymąsi.
4. Dispepsijos požymiai. Būtent dėl ​​jo buvimo gali būti vertinami polipai tulžies pūslėje. Sunkumo laipsnis kiekvienu atveju gali skirtis. Tipiški diseptinių simptomų pasireiškimai yra burnos kartumas, pykinimas ryte, vėmimo atsiradimas persivalgymo metu. Visos šios anomalijos yra stagnacijos procesų organizme pasekmė. Jis taip pat neigiamai veikia virškinimą, dėl kurio gali sumažėti svoris.

Nepaisant to, pacientai retai kreipiasi į šiuos simptomus medicininei pagalbai. Tačiau laiku atliekamas ultragarsas padeda nustatyti polipą ir tiksliai nustatyti jo vietą.

Kas yra pavojingas tulžies pūslės polipas?

Polipai tulžies pūslėje yra pavojingi dėl jų gebėjimo degeneruotis į vėžinį naviką. Ši tikimybė svyruoja nuo 10-30%.

Be to, polipinės sudėties formos gali sukelti kvėpavimą ligonių organuose. Atsižvelgiant į padidėjusį bilirubino kiekį, gali atsirasti smegenų intoksikacija. Šias pavojingas komplikacijas galima išvengti tik tuo atveju, jei prašoma laiku gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Diagnostika

Polipų buvimą galima nustatyti ultragarsine kepenų ir tulžies pūslės diagnostika. Ultragarsinio aparato monitoriuje galima aiškiai matyti apvalios formos formavimąsi, kuri yra pritvirtinta prie LP sienos ir neturi akustinio šešėlio.

Šiandien endoskopinė ultragarsinė analizė laikoma vienu iš informatyviausių diagnostikos metodų. Procedūra atliekama pagal FGD principą. Į paciento KDP įdedamas lankstus endoskopinis vamzdelis su ultragarsiniu jutikliu. Kadangi dvylikapirštės žarnos yra netoli tulžies pūslės, vaizdas yra daug aiškesnis, kai atliekamas ultragarsas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra vienintelis veiksmingas polipų gydymas. Tačiau, norint susidoroti su patologiniu procesu, pašalinant tik augimą, nepavyks - būtina pašalinti visą organą.

Yra situacijų, kai chirurgija negali būti atidėta. Tai apima:

• polipo dydis yra 1 cm ar didesnis;
• lygiagrečiai teka kitų patologinių procesų tulžies pūslėje: cholelitiazė arba cholecistitas, kuris pateko į lėtinės fazės etapą;
• spartus augimo augimas;
• polipo numeriai;
• didelė navikų piktybinių navikų rizika.

Laparoskopinė cholecistektomija

Tokiu atveju tulžies pūslės pašalinimas atliekamas naudojant endoskopinę medicinos įrangą. Atliekant manipuliavimą priekine pilvo sienele, atliekami keli punktai, per kuriuos į pilvo ertmę įterpiami specialūs instrumentai, trokarai. Juose įrengti tuščiaviduriai vamzdžiai su vožtuvų įtaisais galuose. Jie būtini saugiam audinių atskyrimui. Tik po įterpimo į trasas įterpiami laparoskopai ir specialus okuliaras su vaizdo kamera.

Prieš operaciją pacientui atliekama antra ultragarsinė diagnostika: OAK ir koagulograma. Procedūra atliekama keliais etapais:

1. Gydytojas atlieka 4 pjūvius, po kurių jis pristato trokarus.
2. Per pilvo ertmėje esančius trokarus padėkite darbinius medicinos instrumentus.
3. Preliminarus peritoninių organų tyrimas.
4. Nustatoma kepenų ir dvylikapirštės žarnos sąnarys su cistine arterija ir kanalu, kurie tada nukirpti (procedūra, kuria arterija ir ortakis yra liguojami ir susikerta).
5. Naudodamas elektrokaguliatorių, gydytojas atskiria tulžies pūslę ir išpjauna jį.
6. Atliekant punctures, tulžies pūslė kruopščiai pašalinama iš pilvo ertmės.

Laparoskopinės cholecistektomijos privalumai:

• nedideli ir trumpi skausmai reabilitacijos laikotarpiu;
• ilgos ligoninės buvimo nebuvimas (paprastai pacientas hospitalizuojamas ne ilgiau kaip 5 dienas);
• maža komplikacijų rizika (adhezijų susidarymas, bakterinės infekcijos prisijungimas ir pan.);
• paciento gebėjimas savarankiškai tarnauti pasibaigus procedūrai.

Atidarykite cholecistektomiją

Tokiu atveju, pilvo ertmėje paciento nepradurkite, bet gabalai. Manipuliacija atliekama per laparotomiją - pjaustant pilvo sieną, norint pasiekti ligonį. Kai polipai tulžies pūslėje paprastai būna įstrižinė laparotomija. Norėdami patekti į kepenis ir tulžies pūslę, palenkite pakrantės arkos kraštą.

Operacija vykdoma etapais:

1. Vieta, kur buvo atliktas išankstinis pjūvis, yra apdorojamas antiseptiniais preparatais.
2. Naudojant skalpelį, pjūvis yra 10-15 cm dydžio.
3. Audiniai supjaustyti sluoksniais.
4. Kaip ir laparoskopinėje cholecistektomijoje, gydytojas suranda hepato-dvylikapirštės žarnos sąnarį ir išvalo arteriją bei ortakį.
5. Tulžies pūslė yra atskirta nuo kepenų sluoksnio ir surišama, po to ji yra išpjauta.
6. Kartu su organais atliekamas regioninių limfmazgių rezekcija.
7. Pjūvio srities audiniai yra sutraukti sluoksniu, bet atvirkštine tvarka.

Jei polipai pasiekė nuo 15 iki 18 mm dydžio polipus, atliekama cholecistektomija. Gydytojai teigia, kad tokie polipiški augimai yra linkę į piktybinius navikus, todėl operacijos metu šlapimo pūslė turi būti pašalinta kartu su regioniniais limfmazgiais. Tuo pačiu metu mažas kepenų audinio gabalas išskiriamas mikroskopiniam tyrimui.

Atviras cholecistektomija atliekama tik pagal bendrąją anesteziją ir tik naudojant ventiliatorių. Pooperacinės siūlės pašalinamos 6-7 dienas. Pirmą dieną po intervencijos pacientui leidžiama išgerti ne gazuoto vandens, kitą dieną - maistą ribotais kiekiais. Po operacijos galite pakilti 3-4 dienas. Reabilitacijos trukmė yra apie 14 dienų.

Maitinimo taisyklės

Siekiant išvengti tulžies stagnacijos ir virškinimo trakto sutrikimų, būtina laikytis griežtos dietos. 5 lentelėje pateikiama tokia veikla:

• daliniai valgiai (4-5 kartus per dieną reguliariai);
• valgyti tik lengvai virškinamą maistą (skystą, „nužudytą“ ant maišytuvo arba patrinti per sietą);
• visiškas pyragų ir kepinių produktų atsisakymas, kepimas;
• nesočiųjų ir ne rūgštinių sulčių, vaisių gėrimų, vaistažolių nuovirų, vaistažolių arbatos naudojimas;
• visiškai pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra kofeino ir etilo alkoholio;
• gazuotų gėrimų atsisakymas;
• naudokite iki 2 litrų skysčio per dieną;
• naudoti pusiau kietą nugriebtą sūrį, daržovių sriubas, bulvių košė, virtas arba keptas daržoves ir vaisius.

Galite įtraukti į dietą nedidelį kiekį saldainių ir slapukus. Tuo pačiu metu būtina kontroliuoti suvartotų riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekį.

Tokia mityba skirta šešiems mėnesiams, tačiau kartais ji turi būti laikoma ilgiau. Per visą jo trukmę pacientui draudžiama gerti alkoholį ir rūkyti.

Prognozė

Jei tulžies pūslės polipai yra nedideli ir nėra linkę augti, jų gydymo prognozė laikoma palankia. Dėl periodinių konservatyvaus gydymo kursų galima sustabdyti simptomus ir sumažinti patologinio proceso plitimo riziką.

Tačiau situacijos sudėtingumas slypi tuo, kad pradinėje vystymosi stadijoje liga nepasireiškia. Todėl simptomai pasireiškia net tada, kai polipo augimas pasiekia didelius dydžius. Ir tai jau yra kupinas jų transformacijos į piktybinius navikus.

Kad išvengtumėte tokių pasekmių, nebūtina laukti, kol simptomai atsidurs savaime. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo geresnis gydymo rezultatas.

Polipai tulžies pūslėje - ką daryti?

Polipai tulžies pūslėje yra patologija, kai vyresnės nei 35 metų moterys yra linkusios 80% atvejų. Mažos sudėties nesukelia nerimo ir aptinkamos tik ultragarsu.

Jei asmuo turi polipą tulžies pūslėje, ką daryti ir kaip elgtis su juo, tai bus atskleista žemiau esančiame straipsnyje.

Kas yra polipai

Polipai - augimas vidinio organo gleivinėje. Jis yra gerybinis, nereguliarus arba suapvalintas. Dažnai jis progresuoja, sukelia pavojingas komplikacijas visam kūnui.

Patologija gali formuotis įvairiuose organuose, suteikdama diskomfortą ir skausmą.

Diagnozė, simptomai ir gydymas navikais skiriasi, priklausomai nuo jų formos ir vietos.

Polipų tipai

Yra keletas polipų tipų:

• cholesterolio. Dažniausia diagnozė tarp visų ligos nustatymo atvejų. Šios formacijos vadinamos klaidingais, ir jos gali išspręsti save. Dėl sumažėjusio lipidų apykaitos cholesterolis kaupiasi ant gleivinės.
• Uždegiminis. Kitas polipo tipas atsiranda dėl gleivinės uždegimo. Šio tipo patologija užauga epitelio infekcija.
• Adenomatinis. Neoplazma dėl liaukų epitelio ląstelių augimo. Reikalingas gydymas ir nuolatinis specialistų stebėjimas.
• Papilomos. Skirtingose ​​augimo vietose skiriasi rizika, kad auga į onkologiją.

Priežastys

Yra veiksnių, kurie prisideda prie ligos atsiradimo:

1. Paveldimumas. Didelė rizika susirgti liga pasireiškia žmonėms, kurių giminės patyrė šią ligą.
2. Cholecistitas lėtine forma. Tulžies stagnacija padidina vidinio organo audinius.
3. Kalorijų maistas. Padidėjęs cholesterolio kiekis maiste provokuoja ligos vystymąsi.
4. Hormonas estrogenas. Didėjant šio hormono gamybai, padidėja GF epitelis (sumažėjęs tulžies pūslė). Dėl šios priežasties moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos.
5. Uždegiminis procesas. Uždegimo metu organizmas apima apsauginius procesus audiniuose ir organuose, o tai prisideda prie patologijos pradžios.
6. Sutrikusio metabolizmo. Dėl netinkamos mitybos ar paveldėjimo pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, dėl kurio pradeda augti vidinio organo audiniai.
7. Dyskinesia. Netinkamas tulžies takų veikimas tiesiogiai veikia patologijos vystymąsi.
8. Hepatitas ir papilomos virusas. Abi šios ligos gali sukelti navikų atsiradimą.

Infekcijos ir stresai, hipodinamija, veikia vidaus organų darbą ir virškinimą. Įgimtas ZHP struktūros sutrikimas gali paveikti virškinimo procesą ir sukelti patologiją.

Simptomai

Ženklai, rodantys kūno augimą, gali skirtis. Tai priklauso nuo jų buvimo vietos. Blokuojantys tulžies pūslės polipai, kurių simptomai sukelia gelta, yra pavojingi sveikatai.

Rasti naviką kitose tulžies pūslės vietose (LB) nesuteikia aiškių požymių, o mažų pažeidimų buvimas gali būti simptominis.

Odos spalvos ir skleros pageltimas reiškia galimą bilirubino padidėjimą. Tai atsitinka, kai tulžis patenka į kraują.

Tulžies išsiskyrimas į skrandį dėl RR hiperaktyvumo nustatomas burnos kartumo pavidalu. Dėl paciento ZHP sienų tempimo yra skausmingų pojūčių. Diskomfortas pasireiškia po sunkių patiekalų vartojimo ir persivalgymo.

Dažni klinikiniai ligos simptomai:

• geltonumas;
• pykinimas ir gagging;
• kolika kepenyse;
• skausmingi pojūčiai;
• vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas;
• kartumas į burną;
• rūgštis.

Diagnozė ir terapija

Siekiant, kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas, specialistas turi atlikti ultragarso diagnozę.

Ultragarsinės diagnostikos metodas yra informatyvus būdas nustatyti patologinius kūno pokyčius. Naudojant ultragarso keitiklį atliekamas išorinis kūno tyrimas. Tai leidžia jums nustatyti formacijų buvimą, jų formą ir dydį, nurodo, ar kreiptis į chirurgų pagalbą, ar su konservatyviu gydymu.

Pasiruošimas egzaminui nereikalauja specialių sąlygų, tačiau ultragarso dieną reikėtų vengti sunkių patiekalų.

Endoskopinė Ultrasonografija

Šis metodas apima ultragarsinio zondo su endoskopu įterpimą į žarnyno ertmę. Aukšto dažnio jutiklis tikrina 12 cm skersmens audinį, kuris leidžia kokybiškai įvertinti būklę.

Maži zondai švirkščiami per burną į skrandį ir po jos į žarnyno ertmę. Egzaminas vyksta tuščiame skrandyje, vieną dieną prieš egzaminą neįmanoma valgyti sunkių maisto produktų.

Kompiuterinė tomografija

Vieta, struktūra, išvaizdos priežastis padeda nustatyti tomografijos metodą. Su juo matomos net labai mažos formacijos. Pati procedūra yra nekenksminga, tačiau jos išlaidos yra gana didelės. Specialaus mokymo nereikia.

Laboratorinė diagnostika apima:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo analizė;
• išmatų analizė.

Nustatant paciento patologiją, dažnai skiriama konservatyvi terapija. Nustatykite mitybos koregavimą, specialią mitybą ir vaistus. Dažnai po konservatyvios terapijos cholesterolio susidarymas ištirpsta.

Kitų tipų smulkūs augalai reguliariai stebimi, kontroliniai tyrimai yra numatyti. Auglys, kurio dydis nepadidėja, neliečia.

Draudžiami produktai: mėsa, riebios žuvys, rūkyta mėsa ir konservai, prieskoniai, kepiniai, riebalinis pienas.

Leidžiama mažais kiekiais: svogūnai, žolės, sviestas, šviežios daržovės.

Leidžiama naudoti: mažai riebalų turintys mėsos produktai (virti), kiaušiniai, nulupti vaisiai, nekoncentruotos sultys, mažai riebalų turintys varškės, troškinti ir garinti maisto produktai.

Komplikacijos

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo savalaikio diagnozavimo ir tinkamo gydymo.

Polipai tulžies pūslės metu nėštumo metu moterims kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei. Bilirubino kaupimasis kraujyje sukelia vaisiaus apsinuodijimą ir paveikia jo nervų sistemą bei smegenų ląsteles, yra didelė rizika, kad kūdikis gaus.

Apsvarstykite galimas komplikacijas.

Transformacija į onkologiją

Perėjimo prie piktybinės formos tikimybė priklauso nuo naviko dydžio. Iki 35% visų patologijos atvejų ir pusė žmonių, kurių augimas yra didesnis nei 20 mm, sudaro vėžį.

Laiku diagnozavimo problema - nesant simptomų žmonėms.

Tulžies pūslės uždegimas

Polipų buvimas karščiavime sukelia jo uždegimą, kuris didėja augant auglui. Tai sukelia stiprų skausmą, vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą, didėjant po valgio.

Tulžies išsiliejimo problemos

Dideli augliai trukdo tulžies eigai, tampa stagnacijos priežastimi, lydi burnos kartumo, prastos apetito, aštrių skausmų ir silpnumo.

Cholestazę lydi odos spalvos pageltimas, odos niežėjimas, išmatos įgauna šviesų atspalvį ir tampa minkšta.

Cholecistitas

Dėl tulžies pūslės ertmės uždegimo atsiranda pūlingos cholecistitas. Jis atneša pacientui sunkią būklę, kuriai būdingas stiprus ir reguliarus skausmas.

Kas yra pavojingas, paveikė HP

• Gangreninis cholecistitas yra pūlingos cholecistito komplikacija.
• Peritonitas - uždegimas pilvaplėvėje dėl pūlinių pažeidimų.
• Kepenų abscesas - pasireiškia, kai pūlingas turinys nukenčia kepenyse.
• Cholangitas - uždegimo tulžies tekėjimas, kuris sukelia kraujo infekciją.

Pasekmės taip pat apima:

• osteoporozė;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• kepenų cirozė.

Gydymas

Jei asmuo yra diagnozuotas polipai tulžies pūslės, gydymas priklauso nuo jų tipo ir dydžio. Konservatyvūs gydymai nėra pačių navikų pašalinimas, bet patologijos priežastys. Gydymas be operacijos padeda pradiniuose ligos etapuose.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas skiria tinkamą gydymą. Griežtai draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, o pirmieji požymiai turėtų kreiptis į gydytoją.

Ne chirurginiai atkūrimo metodai:

• narkotikų, kad plonas tulžies - Ursosan, Ursofalk. Juose yra rūgščių, kurios ištirpina akmenis ir neleidžia susidaryti naujoms;
• "Motilium" - stiprina ZHP sienas ir pagerina virškinimą;
• "Gepabene", "No-shpa" - palengvinti ligos simptomus;
• gydymas liaudies gynimo. Infuzijos ir žolės padeda stiprinti kūną ir pagerinti vidaus organų funkcionavimą. Gleivinės ar ramunėlių, laukinių rožių ir kitų vaisių užpilai užtrunka ne mažiau kaip mėnesį.

Gali būti skiriami papildomi vaistai, priklausomai nuo paciento skundų dėl tam tikrų simptomų.

Veikimas

Kai kuriais atvejais, diagnozuojant tulžies pūslės polipą, chirurgija yra ne tik būtina, bet gali išgelbėti paciento gyvenimą.

Veiklos intervencija atliekama tais atvejais, kai:

1. polipas padidintas daugiau kaip 1 cm;
2. spartus naviko augimas;
3. daug formacijų, turinčių tendenciją didėti;
4. su cholelitiaze (ICD);
5. su lėtiniu ZH uždegimu.

Polipo pašalinimas į tulžies pūslę nurodomas, kai jis patenka į vėžinę formą, pūlingą cholecistitą, didelį bilirubino kiekį ir stiprią koliką.

Apsvarstykite operacijų tipus.

Laparoskopinė

Operacija atliekama naudojant endoskopus. Tuščiaviduriai vamzdžiai su vožtuvais įterpiami į pilvo sienelės skyles. Juose atliekama speciali kamera ir laparoskopas.

Privalumai yra minimalus skausmas po operacijos, maža sukibimo tikimybė, infekcija.

Atidaryta operacija

Operacijos metu tulžies akmenys pašalinami per pilvo sienelės pjūvį (laparotomija). Jis atliekamas naudojant įstrižą pjūvį, suteikiantį prieigą prie kepenų ir kepenų.

Laparotomija naudojama augimo dydžiui padidinti iki 18 mm, o rizika susirgti vėžiu yra didelė.

Po operacijos pacientas jau ilgą laiką jaučia skausmą, stebimas ligoninėje. Pacientui skiriama griežta dieta ir lova.

Prevencija

Siekiant išvengti patologijos vystymosi, būtina pašalinti veiksnius, skatinančius ligos formavimąsi.

Prevencijos priemonės apima:

• Reguliarus medicininis patikrinimas yra svarbus veiksnys, ypač turint sunkų paveldėjimą. Tyrimas apima ultragarso diagnostiką, efektyviai nustatant iki 95% pažeidimų atvejų.
• Norint išvengti cholesterolio kaupimosi, kuris sukelia polipų atsiradimą, būtina normalizuoti lipidų apykaitą. Netinkama mityba, hipodinamija, virškinimo ligos - tai veiksniai, kurie blogina patologiją.
• Savalaikis ZH uždegimo gydymas yra svarbus veiksnys, užkertantis kelią organo struktūros pokyčiams ir navikų susidarymui. Laikui bėgant išgydyta liga sutaupo daugelio komplikacijų.

Akių perkrovos prevencija. Norėdami tai padaryti, turite laikytis valgymo, mitybos, sporto gyvenimo būdo taisyklių. Dietoje turite įtraukti pluoštą ir apriboti gyvūnų riebalus.

Pagrindiniai komplikacijų prevencijos būdai yra sveikos gyvensenos palaikymas, tinkama mityba ir reguliarūs gydytojo vizitai.

Dieta

Liga sergančiam pacientui reikia laikytis specialios dietos, kad nebūtų sunkinama patologija ir išvengta komplikacijų. Mitybos užduotis yra sumažinti pernelyg didelės apkrovos virškinimo organus.

Griežta galios kontrolė apima:

• kasdienio maisto suvartojimo pasiskirstymas 5-6 kartus per dieną;
• maistas turi būti skystas arba nuskustas;
• sviesto produktų, duonos, pagardų ir konservuotų maisto produktų draudimas;
• visiškai pašalinti kavą, sodą ir alkoholį;
• gerti daug vandens;
• daržovių sriuba - tyrės dietoje;
• Valgykite tik virtas arba keptas daržoves;
• Draudžiama vartoti karštą ir šaltą maistą.

Gydytojo nuožiūra griežtą mitybą reikia laikytis šešis mėnesius ar ilgiau. Svarbu atsisakyti blogų įpročių ir stebėti teisingą dienos režimą.

Polipai tulžies pūslėje: iš kur jie kilę ir kaip gydyti?

Polipai tulžies pūslės - švietimas, kuris yra navikas. Jų vystymasis yra galimas dėl įvairių priežasčių, jie formuojami organo viduje ant sienos ir auga į vidų. Paprastai jie turi gerybinę prigimtį, tačiau tam tikrų veiksnių įtaka gali virsti vėžiu. Kaip tai vyksta? Kaip nustatyti ir gydyti šias ligas? Kaip gydyti tulžies pūslės polipozę?

Kas yra tulžies pūslės polipai

Šie reiškiniai - polipai tulžies pūslėje - laikomi nenormalia kūno sąlyga. Tai yra epitelio padidėjimas pačioje tulžies pūslės sienoje, kuri ir toliau auga į vidų. Polipas yra fiksuotas MDB, ir yra nurodytas ne vienas kodas, bet keli. Panašus reiškia, kad jis priskiriamas ICD-10 K80-87. Pagal šiuos kodus yra tarptautinė tulžies pūslės ir kitų virškinimo organų ligos klasifikacija, taip pat pagal kodą D37.6 - navikai. Ši klasifikacija gali apibūdinti visus galimus tipus ir formas, kurios gali paaiškinti, kas yra polipai. Klasifikacija gali būti diferencijuota, o tai reiškia, kad išsidėsčiusių formų tipai yra panašūs komponentai - pagrindinis cholesterolio polipas, papilomų atsiradimas, tulžies pūslės polipozė ir uždegiminės sudėties.

Svarbu suprasti, kad jei tulžies pūslėje jau atsirado polipų, tai nereiškia, kad pirmieji simptomai prasidės nedelsiant. Jie pamažu auga ant galinės tulžies pūslės sienelės ir nesukelia nepasitikėjimo tol, kol jie nepajėgia sutrikdyti kraujo tiekimo, sukelti blogą sveikatą, GWP ir pan. Ir priešinga situacija, kai parietiniai polipai pradeda augti nuo tulžies pūslės kaklo, blokuoja jau sunkų tulžies nutekėjimą. Tai sukelia būklę, kai kolikos ir kiti ligos požymiai atrodo daug greitesni ir ryškesni.

Polipas laikomas geranorišku formavimu, tačiau reikia nuolat stebėti, nepaisant jo formos. Taip yra dėl to, kad net gerybinis navikas gali išsivystyti į vėžinį naviką, todėl reikės skubios chirurginės intervencijos. Ir kol formavimasis nėra vėžinis, jis paprasčiausiai trukdo normaliam virškinimo organų veikimui ir sukuria kartumą, kartais lydi pykinimą.

Polipų tipai

Yra 4 tipai, ir visi juos sunku diagnozuoti ligos pradžioje, nes jie yra simptomai. Polipai, susidarę tulžies pūslėje, išvaizdos priežastys yra tik preliminarios, nes jos nėra visiškai suprantamos. Polipų tipai, randami tulžies pūslėje:

1. Papiloma į tulžies pūslę. Ji turi originalią gerybinę prigimtį, tačiau tam tikros aplinkybės ją paverčia onkologija. Skiria papiliarinę konfigūraciją. Papilomos tulžies pūslėje reikia gydyti chirurginiu būdu ir atidžiai stebėti.
2. Poliploidinis uždegiminis pobūdis. Tokie navikai negali būti vadinami navikais. Jų susidarymas galimas tik tada, kai atsiranda uždegimas arba veikia dirginantis veiksnys. Pašalinus dirginimo ir tinkamo gydymo priežastis, jie išsprendžia save.
3. Gerybinės adenomatinės formacijos. Laipsniškam liaukų audinių plitimui, kurį sukelia polipinės tulžies pūslės formacijos, reikia atidžiai stebėti situaciją ir chirurginį gydymą, kai atsiranda pirmieji perėjimo prie piktybinio naviko požymiai.
4. Cholesterolio polipai. Cholesterolio polipas, susidaręs tulžies pūslėje, vadinamas pseudopolype arba pseudotumor. Galų gale, tinkamai parinktas gydymas, pradėtas laiku, leidžia susidoroti su jais.

Kas yra pavojingi tulžies pūslės polipai

Pirmasis klausimas, kuris kyla asmeniui, turinčiam nustatytą diagnozę, yra tai, kad tulžies pūslės polipas pavojingas. Pati navikas neturi vėžio struktūros, tačiau tulžies pūslė yra labai pavojinga. Taip yra dėl to, kad gerybiniai augimai yra pavojingi gebėjimai lengvai atgimti, o santykinai nekenksmingos formacijos tampa onkologija. Verta pažymėti, kad ši liga dažniau pasireiškia moterims per 30 metų. Vyrų cholesterolio ir tulžies pūslės polipų uždegiminis pobūdis yra daug rečiau.

Tuo pačiu metu, ar yra pavojinga, kad abiejų lyčių klausimai nebus dažnai tikrinami? Mokslininkai negali pateikti galutinio atsakymo. Tik žinoma, kad atsisakymas gydyti gali sukelti daug komplikacijų, kurių pasekmės yra nenuspėjamos. Polipozis gali sukelti kitus navikus bet kuriame virškinimo sistemos organe, taip pat piktybiniuose navikuose. Palaipsniui be tinkamo gydymo polipai auga. Liga nėra labai progresuojanti, kai vaikai nukenčia nuo jo, nes jų organai labai sparčiai auga ir polipas neturi laiko įtvirtinti.

Polipų priežastys

Jokia liga ar švietimas kūno viduje nerodo priežasties. Polipų priežastys labai skiriasi, tarp kurių yra įgimtos ir įgytos:

• paveldimos ir genetinės patologijos, susijusios su organų darbu ir vystymusi;
• tulžies pūslės uždegimas, provokuojantis jo ligą;
• kūno medžiagų apykaitos procesų pokyčiai;
• tulžies takų diskinezija;
• kitos ligos, kurios sutrikdo tulžies išsiskyrimą.

Polipai tulžies pūslėje dažnai yra genetinės išvaizdos priežastys. Taip pat į šią grupę galima priskirti polinkius, genetiškai perduodamus iš kraujo giminaičių. Gerybinės kilmės navikai vertina tiek papilomas, tiek adenomatinės kilmės polipus, todėl toks susidarymas virškinimo trakte gali būti paveldima liga. Jei asmuo turėjo šeimą turinčių pacientų, turinčių vėžį bet kuriame organe, tai klausimas, kur žmogus ateina iš polipų tulžies pūslėje, net nėra verta diskutuoti. Štai kodėl atsiranda polipai.

Be to, paveldimumas ir jos psichosomatikos yra tokios, kad bet kokia liga, kurios atsiradimas gali pasireikšti, sukelia jų išvaizdą. Simbiozėje su kalcifikuotais navikais yra net jautrumas diskinezijai, prastam tulžies laidumui ir tulžies latakų polipozei. Esant tokiai padėčiai, tulžis per didelius sunkumus eina per ortakius ir atsiranda daug susijusių sutrikimų.

Tačiau negalima daryti prielaidos, kad polipai atsirado tik dėl apsunkinto paveldimumo. Ši liga gali turėti skirtingas priežastis, o psichosomatinės priežastys tarp jų nėra paskutinės. Jei žmogus nuolat ieško ligos, nerimauja dėl to, tada jis suras ligą arba sukels nuolatinę nervų būseną. Polipas gali būti tik tulžies stagnacijos rezultatas, o vėžiu mirę giminaičiai čia visai nebus įtraukti.

Kita svarbi priežastis, dėl kurios polipas paimamas iš niekur, yra organo uždegimo procesas. Visų pirma verta paminėti cholestazės tulžies stagnaciją ir lėtinį cholecistitą. Tulžies stagnacija lydi abu šiuos uždegimus, o polipų atsiradimas, jei yra, ilgai trunka. Pagrindinis simptomas šiuo atveju yra skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais, paprastai pablogėjęs po valgio ir fizinio krūvio. Skausmas, galintis keisti dislokaciją ir perkelti į bet kurią kūno dalį, dažniausiai pleiskaną. Tokiu atveju skausmas paprastai būna nuobodu ir ateina su bouts, bet nurijus riebų maistą, jis gali trumpai sustiprėti ir paimti kolikas. Toks skausmas savo viršūnėje gali sukelti ne tik pykinimą, bet ir vėmimą.

Kai niekas skauda, ​​pacientą paprastai trikdo nemalonus raugėjimas, o ryte jis pradeda susirgti prieš valgio pradžią. Ši virškinimo proceso dėl per didelio tulžies eiga situacija. Uždegiminis procesas sukelia virškinimo trakto darbą, dėl kurio atsiranda tulžies pūslės sienelės audinių augimas ir deformacija. Uždegimas sukelia padidėjusį organinių audinių kiekį, kuris yra organo perimetru. Pseudopolyps pradeda formuotis taip.

Kita priežastis gali būti vadinama mainų procesų iškraipymu. Dėl šios priežasties cholesterolio polipai arba pseudopolyps yra gana dažnai. Cholesterolis palaipsniui didėja ant kūno gleivinės sienelės, galiausiai palaipsniui augantis viduje. Kalcio druskų, kurios yra gausios cholesterolio, įtakoje, šios kompozicijos palaipsniui susmulkina. Tokio proceso gedimas paprastai yra lipidų mainų pažeidimas, o jo pasireiškimas kraujyje paprastai padidina cholesterolio kiekį.

Tulžies stagnacija gali sukelti cholesterolio augimo atsiradimą ir tuo atveju, kai jo kiekis organizme neviršijamas. Jei koncentracija kraujyje yra 5,0 ir didesnė, pseudopolyps formavimo greitis tik didėja. Deja, šios rūšies liga ilgą laiką neatskleidžia, todėl dažnai pacientas konsultuojasi su specialistu. Vykstant į gydytoją, procesas jau vyksta ir reikalauja rimto gydymo.

Paskutinė priežastis tarp pagrindinių gali būti vadinama tulžies takų diskinezija, kuri yra funkcinis sutrikimas. Svarbu pažymėti, kad nėra kūno struktūros pažeidimų. Šis normalus organo veikimo pokytis dažniausiai atsiranda dėl padidėjusio ar mažesnio tulžies pūslės pjaustymo. Bet kokios priežastys, kurios sukelia nepakankamą susitraukimą ir tulžies išsiskyrimo trūkumą, sukelia tulžies trūkumą organizme. Dėl šios priežasties sutrikdomas maisto virškinimas, pacientas patiria skausmą valgymo metu ir po valgio, sunkumas, jis yra sutrikdytas dėl rauginimo su kartumu ir padidėjusiu tonu, be to, jis pradeda numesti svorio.

Polipų požymiai ir simptomai

Vieta, kurioje polipas skauda tiesiai tulžies pūslėje, lemia polipų klinikinį vaizdą, požymius, simptomus ir gydymą. Sunkiausia vieta, kur gali prisidėti augimas, yra pačios organo kaklelis arba ortakiai. Ši situacija labai apsunkina tulžies lataką ir sukelia gelta. Kitose suaugusiųjų ir vaikų panašaus augimo vietose simptomai paprastai nėra ryškūs ir neryškūs.

Tuo pat metu moterims polipų simptomai paprastai yra šiek tiek ryškesni. Tai apima:

1. Skausmas, susijęs su valgymu ir likusia po valgio.
2. Mechaninė gelta.
3. Kolikai inkstuose ar kepenyse.
4. Kartaus skonio, pykinimo ir kartais noro vemti.

Jis gali augti tose situacijose, kai sienos yra pernelyg ištemptos stagnacijos turiniu, taip pat dažnai organų susitraukimai. Dirginimas gali sukelti ne tik stagnacijos turinį, bet ir organų receptorius. Dažnai skausmą sukelia riebūs, kepti ar sūrūs maisto produktai, alkoholis ir tam tikri vaistai. Be to, uždegiminio proceso vystymasis ZH gali sukelti didelį stresą.

Juodosios spalvos, ypač gleivinės, odos odos dažymas vadinamas icterinėmis apraiškomis. Tai pasireiškia dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje. Svarbu pažymėti, kokia spalva paciento oda buvo sveika. Lengvos odos pigmento savininkas pasikeičia į ryškiai geltoną spalvą. Tamsiai odos atspalvį turinčiam asmeniui ji taps tamsiai oranžine spalva. Be to, spalvų kaita lydi niežulį ir pykinimą. Be to, su gelta pasireiškia šlapimas keičia spalvą į tamsesnę. Gali būti karščiavimas, skausmingi raumenys ir sąnariai.

Kolika yra skausmas, kuris atsiranda ir išnyksta staiga. Jis yra stiprus, mėšlungis ir ūminis, ir paprastai atsiranda, kai tulžies nutekėjimas yra visiškai sutrikdytas. Medžiagų apykaitos procesų sutrikimai sukelia polipo atsiradimą ant ilgos kojinės, kuri kitaip vadinama adenomatiniu. Tačiau, norint nustatyti tokio augimo tipą, specialisto ultragarso aparate reikia rasti maitinimo indą, kuris sukelia tulžies pūslės polipozės susidarymą. Kai yra kepenų kolika, uždegimo požymiai yra gana paprasti - pacientas negali sėdėti tolygiai per puolimą, jis yra persekiojamas stipriais skausmais, kurie atsiranda be priežasties. Taip yra dėl to, kad organų sutartys ir netyčia susitraukia arba polipo koją, arba pačią augimą.

Likusios apraiškos - kartumas, pykinimas ir vėmimas - gali būti nuolat, periodiškai arba visai nebuvimas. Remiantis šiais simptomais, neįmanoma nustatyti tam tikros sudėties buvimo, pradedant nuo nekenksmingų polipų formavimosi ir baigiant piktybiniu naviko tulžies pūslės vėžiu. Nustatyti poreikį atlikti keletą diagnostinių veiksmų, įskaitant ultragarso, kraujo ir šlapimo tyrimus, endoskopinius tyrimus, MSCT.

Polipų diagnozė tulžies pūslėje

Tulžies pūslės polipo liga diagnozuojama daugiausia dviem būdais, įskaitant ultragarsinį ultragarsą ir endoskopinę ultragarso analizę.

Ultragarsas išryškina tulžies pūslę tamsios ovalo formos vietoje, kurios centras yra daug lengvesnis. Normalios formos siena turi būti lygi ir be augimo, o ertmės spalva turėtų būti vienoda. Rasti polipai atrodo ryškesni, jei jis yra polipas ant kojos, tada vizualizuojamas ir pats dangtelis, ir pati kepurė.

Daugelio formavimosi diagnostika sumažinama ir jų perskaičiavimu bei jų tipo tyrimu. Polipų spalvos ir aido požymiai paprastai yra nevienalytės, o cholesterolio ir uždegiminių polipų išvaizda yra visiškai balta ir homogeniška.

Antrasis pagrindinis būdas nustatyti polipų buvimą organizme yra endoskopinė procedūra, leidžianti ultragarsinį jutiklį įterpti į dvylikapirštės žarnos opą. Kadangi ši vieta yra kuo arčiau tulžies pūslės, ultragarsas leidžia tiksliai matyti organą ir visą jo turinį ekrane.

Be to, polipų diagnozavimo metodai apima MSCT - daugiasluoksnę kompiuterinę tomografiją. Tai yra papildomas tyrimo metodas, nes jis yra gana brangus ir sudėtingas metodas. KT nuskaitymas leidžia matyti net mažiausias organų ertmės formacijas, o jo pagalba neįmanoma pažeisti organų audinių. Jei galima naudoti kontrastinę medžiagą, tai galima naudoti norint pamatyti, kiek skysčio kaupiasi. Ypač svarbu atlikti tokį tyrimo metodą, jei paciento istorijoje yra buvę tulžies akmenų, tai paprastai patvirtina paciento ligos istorija. Jei per ultragarso ne tik rado polipą, bet ir numatytą diagnozę, tada nėra laiko nusiminusi.

Ką daryti su tulžies pūslės polipais

Kai ultragarsinis tyrimas atskleidė polipą tulžies pūslėje, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pradėti gydymą. Kategoriškai jūs negalite palikti jos be dėmesio. Tokio tipo tulžies pūslės augimas iš esmės turi būti pašalintas chirurginiu būdu. Visų pirma, pradedant polipų gydymą tulžyje, būtina pasitarti su gydytoju.

Neveikimas turi neigiamą poveikį tiek suaugusiojo, tiek vaiko sveikatai. Suformuojami nauji polipai, kurie augs į liumeną, užpildo visą erdvę ir neleis visam virškinimui pilnai veikti. Kai neveikia, užaugę augalai sukelia tulžies stagnaciją, tai yra tulžies cirozės ir akmenų pagrindas. Štai kodėl būtina pašalinti ar atidžiai stebėti tulžies pūslės polipus. Gydant su tulžies pūslės egzistuojančiais polipais, daugelį jų bus labai sunku pašalinti.

Ar galima išgydyti polipus tulžies pūslėje be operacijos?

Pirmasis klausimas, kuris kyla asmeniui, kuris ką tik gavo ultragarso nuskaitymo rezultatus, yra: „Ar galima išgydyti visus bet kokio dydžio polipus tulžies pūslėje be operacijos?“. Patys polipai nėra pavojingi organizme, tačiau dažnai pažeidžia tulžį ir pablogina bendrą sveikatą. Taip pat dažnai atsitinka, kad polipo augimą neįmanoma sustabdyti arba jis išsivysto į piktybinį naviką, gydymas be operacijos yra kategoriškai neįmanomas.

Cholesterolio polipai nuo 4 mm iki 1 cm nereikalauja skubios operacijos, privaloma atlikti tik kas šešis mėnesius. Geriausias būdas mokytis yra CT, kuris leidžia matyti visus polipus iki mažiausio. Šis metodas leidžia jums sekti visą situacijos pokyčių dinamiką, taip pat padaryti išvadą - ar galima operuoti polipus tulžies pūslėje be operacijos. Ekspertai teigia, kad tulžies pūslėje polipas, sudarytas iš mažo dydžio cholesterolio, gali savaime išnykti tinkamai pasirinktu gydymu.

Policistikas turi ICD kodą 10 K82.8. Jau dabar sunku atsakyti į klausimą, ar polipas gali ištirpti, kai yra daugiau nei vienas. Tai priklauso nuo jo dydžio - 2-3 mm polipas gali palikti šlapimo pūslę kartu su išsiskiriančia tulžimi. Bet tai įmanoma tik tada, kai atliekamas teisingas šių augalų gydymas. Tik ekspertas gali pasakyti, kaip atsikratyti tulžies pūslės polipų, ar reikia operacijos. Negalima skirti savarankiškų vaistų ir pradėti gydymą, net jei formacijos dydis neviršija 2-3 mm. Dėl susidariusių komplikacijų pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Kaip gydyti tulžies pūslės polipozę su tabletėmis

Su liga "tulžies pūslės polipozė" gydytojas pradeda gydymą vaistais tik tada, kai mažas dydis susidaro ir netrukdo patenkinamam kūno darbui. Į pirmąjį etapą įeina tam tikrų vaistų, užtikrinančių formacijų ištirpinimą, naudojant ursodeoksicholinius ir chenodezokolinius rūgščių tipus. Jie yra įtraukti į kai kuriuos preparatus. Su šiais vaistais, tulžies pūslės polipų gydymas gali būti gana veiksmingas.

Preparatai polipams tulžies pūslėje, kuriuos paskirs gydantis gydytojas, bus skirti skausmui, ligos simptomams mažinti ir virškinimo organų darbo normalizavimui.

Atsakymas į klausimą, kaip gydyti atsirandančią tulžies pūslės polipozę, priklauso nuo pažeidimų tipo ir vietos organo viduje. Jei ŽPV įtakoje organizme atsirado papilomos į tulžies pūslę, tada gydymas gali būti veiksmingas, nes yra didelė rizika transformuotis į vėžį. Jei susidaro cholesterolio susidarymas, tulžies pūslės polipų gydymas prasideda vartojant tokį vaistą kaip ursofalk. Jis susiduria su cholesterolio nuosėdų ištirpimu organizme, o tai patvirtina pacientų apžvalgos.

Tokie polipai tulžies pūslėje gydomi tik tuo atveju, jei jie neužauga, nekeičia jų dislokacijos, neviršija 1 cm ir nesukelia rimtų problemų žmonių gerovei. Tokiu atveju pacientas turi vartoti nurodytą terapiją ir ultragarsu bent kartą per 3 mėnesius.

Ursozanas su polipais tulžies pūslėje

Šis vaistas yra skiriamas gerti, jei veikia tulžies pūslė, bet veikia netinkamai. Priimama vartoti su tulžies pūslės polipais, jei pacientui yra tulžies pūslės hepatitas, cholestazė ir nesudėtingi akmenys. Ursosanas gali sunaikinti esamą išsilavinimą ir normalizuoti tinkamą kūno veikimą. Svarbu, kad gydytojas rekomenduotų šį vaistą remiantis turimais tyrimais. Neįmanoma savarankiškai gydyti, nes netinkamai pasirinkta terapija gali sukelti neigiamų pasekmių.

Kokiais atvejais chirurgija atliekama su tulžies pūslės polipais

Nepaisant to, kad chirurginė intervencija yra pagrindinė kovos su polipoze priemonė, kiekvieną kartą specialistas apsvarsto ligos gydymo vaistais galimybę. Keli polipai gali būti gydomi tik polipais, ypač jei kiekvieno iš jų dydis viršija keletą milimetrų. Jei navikas yra vienas, bet jis viršija 5 mm, reikia atlikti operaciją.

Bet kokia tulžies pūslės patologija, išprovokuojanti navikų atsiradimą kūno ertmėje, nepalieka galimybės gydytis vaistais. Bet kokiu atveju auglio dydis yra svarbus, tačiau daugelis polipų dažnai lemia ne tik operaciją, bet ir viso organo pašalinimą. Gali būti, kad tulžies pūslės šalinimas gali būti toks:

1. Keli polipozė.
2. Vienas polipas yra didelis, ypač jei jis sutampa su organo kaklo lumeniu.
3. Didelis skaičius formavimų tulžies pūslėje.
4. Piktybiniai navikai.

Į klausimą, ar visas organas turi būti pašalintas polipu, gydytojas gali atsakyti tik po visiškos diagnozės. Tačiau dažniausiai baigiasi tulžies pūslės polipo pašalinimas išsaugant organą.

Vėžio atgimimo pavojus

Polipų dydis, kuris yra 6 mm arba 7 mm, rodo, kad tulžies pūslėje yra adenoma, kuri turi būti pašalinta nesėkmingai. Visų pirma, toks mokymas rimtai sutrikdo ne tik tulžies pūslės, bet ir visos virškinimo sistemos darbą. 9 mm ar daugiau formų dažniausiai išsivysto į piktybinį naviką, todėl iš karto po jo aptikimo būtina pasirengti operacijai.

Tokiam švietimui kaip liaukų adenomatinis polipas taip pat reikia chirurginės intervencijos, nes konservatyvus gydymas šiuo atveju nebus veiksmingas ir sukelia tulžies takų deformaciją. Be to, šis susidarymas gali būti uždegimas arba sukelti audinių nekrozę dėl traumų ar kraujotakos sutrikimų. Šis polipas taip pat yra lengvai pažeidžiamas piktybine piktybine liga.

Net mažas polipas gali sukelti piktybinių navikų riziką. Štai kodėl, esant polipams, būtina reguliariai tikrinti ir atlikti tokias procedūras kaip ultragarsas ir CT. Tai leis jums sekti bet kokius augimų pokyčius, taip pat reguliarų biocheminių tyrimų pristatymą. Net ir vartojant vaistus ir įvykdžius visus receptus, reikia pasiruošti tam, kad tam tikru momentu reikia pašalinti polipą ar visą tulžies pūslę, įtariant, kad jis tampa vėžiniu naviku.

Kepenų kolika

Kai plečiasi neišleistas polipas tulžies pūslėje, jis visiškai sutampa su esamu organo lumeniu. Būtent tai sukelia ūminius pradinės kepenų kolikas. Skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje ir gali plisti į bet kurią pilvo dalį. Pacientas negali valgyti ar miegoti, o skausmas gali trukti nuo vienos iki kelių valandų, sukelia pykinimą ir vėmimą, taip pat viso kūno silpnumą. Kepenų arba tulžies pūslės akmuo didina skausmą, kuris pasireiškia, ir šiuo atveju parodyta skubios chirurgijos operacija yra labai sudėtinga paciento panaši būklė.

Cholecistitas ir uždegimas

Uždegimas, kurį sukelia polipų buvimas, pamažu virsta pūlingu cholecistitu, kuris yra ankstyvos chirurgijos požymis. Tai lydi staigus ir stiprus žmogaus sveikatos pablogėjimas, komplikacijų atsiradimas, kai kurie iš jų netgi miršta.

Problemos, susijusios su tulžies išskyrimu ir padidėjusiu bilirubinu

Didėjantis kraujo kiekis, pvz., Bilirubinas, pasireiškia dėl tulžies stagnacijos. Paprastai tai įvyksta, kai polipas pertraukia tulžies srautą per ortakius. Didėjantis bilirubino kiekis yra labai pavojingas organizmui, nes jis yra susijęs su hemoglobino skaidymu ir taip pat turi toksiškų savybių. Jis išskiriamas kartu su tulžimi, todėl jo normalaus nutekėjimo pažeidimas sukelia jo padidėjimą kraujyje. Perteklinis kiekis visuomet sukelia laipsnišką organizmo apsinuodijimą.

Cholecistektomijos tipai

Cholecystectomy tulžies pūslės pašalinimas - procedūra, kuri atliekama ne tik su absoliučiais, bet ir su santykiniais rodikliais. Jei reabilitaciją pacientas atlieka teisingai, prognozė po jos įgyvendinimo bus gana palanki. Operacija atliekama keliais pagrindiniais būdais gydant tulžies pūslės augančius polipus:

1. Klasikinė atvira intervencija yra laparotomija.
2. Polypectomy.
3. Transluminalinė chirurgija.
4. Laparoskopija.

Gydant esamas tulžies pūslės polipus, neseniai buvo naudojama vaizdo laparoskopinė operacija. Šiuo atveju visi tulžies pūslės polipai pašalinami per nedidelį pjūvį, kuris leidžia nepalikti didelių randų ant odos ir žymiai sutrumpina reabilitacijos laikotarpį. Taikoma bendroji anestezija, tada apdoroti pilvo ertmėje atliekami keli punkcijos, per kuriuos atliekama visa operacija.

Esamų polipų gydymas galinėje laparotomijoje šiuo metu atliekamas tik tais atvejais, kai asmuo gali mirti nuo infekcijos arba nėra laiko atidžiai įsikišti. Paprastai tokios operacijos polipų, kurie auga tulžies pūslėje, gydymui, neseniai buvo vykdomos tik tuo atveju, jei po plyšimo ar sunkių kūno sužalojimų yra didelė asmens mirties rizika.

Laparoskopinė chirurgija

Šios operacijos metu tulžies pūslė yra atskirta nuo likusių organų, naudojant įrankius ant ilgos rankenos, prižiūrint vaizdo kamerai. Taigi gydytojai tiksliai mato, kaip elgtis. Anestezija šioje operacijoje yra bendra, nes raumenys turi visiškai atsipalaiduoti, o visiškai sąmoningai pacientas negalės to padaryti.

Chirurgas klijuoja ant ortakių, nukreiptų į organą, kad išvengtų kraujavimo iš atidarymo, o po to jis išjungiamas ir ištraukiamas. Prijungę kanalus ir patikrindami, ar prasidėjo kraujavimas, chirurgas pašalina visus instrumentus ir sutraukia punkciją.

Atidaryta operacija

Atvirą laparotomiją apibūdina pačios procedūros greitis ir matomumas, tačiau jį sunkina ilgesnis asmens atsigavimo laikotarpis. Jis atliekamas per ilgą pjūvį apie 15 cm. Gydytojas perkelia kepenis atgal, kad jis netyčia nepatektų į procesą. Tada chirurgas atleidžia ortakius ir kraujagysles nuo tulžies pūslės ir nutraukia jį. Kartais ši vieta keletą dienų paliekama drenažo vamzdžiui. Kai gydytojas įsitikinęs, kad operacijos vieta yra nukenksminta ir nėra jokios infekcijos ar drėkinimo, pjūvis sutraukiamas, o pacientas keletą valandų siunčiamas intensyviai priežiūrai visą parą.

Atsigavimas po operacijos

Reabilitacijos laikotarpis prasideda intensyviosios terapijos skyriuje, kuriame pacientas praleidžia nuo dienos iki kelių dienų, priklausomai nuo intervencijos tipo. Po laparoskopijos pacientas gali būti išleidžiamas vieną dieną vėliau, o po atviros operacijos pacientas pirmiausia bus perkeltas į įprastą palatą, ir jie gali būti paleisti tik namuose per savaitę.

Pašalinus organą, skausmas tam tikrą laiką laikomas normaliu palydovu. Tai tęsis tol, kol išgydytas pacientas pripras prie gyvenimo be jo. Siekiant sumažinti skausmą, skiriami skausmą malšinantys vaistai. Pjūvio vieta taip pat gali pakenkti, paprastai skausmingas pojūtis išnyksta per 1-2 savaites. Be to, turite laikytis dietos daugiau nei metus.

Norint sėkmingai ir pakankamai greitai atsigauti, neturėtumėte pakelti svorio mažiausiai mėnesį, vengti fizinio krūvio ir laikytis dalinio maitinimo. Maistas neturėtų būti kepti, o ne riebalai ir patekti į kūną ne mažiau kaip 5 kartus per dieną. Be to, gydytojai rekomenduoja kiek įmanoma vaikščioti gryname ore.

Pratimai

Paspartintam atkūrimo laikotarpiui gydytojai rekomenduoja atlikti keletą paprastų fizinių pratimų. Jie leis asmeniui atsigauti greičiau po operacijos. Ir tiems, kurie dar neatliko operacijos - išlaikyti save geros formos, o kraujo tekėjimas - normalioje būsenoje. Kai polipai pradiniame etape yra keli lengvi pratimai, leidžiantys jums atsikratyti tulžies stazės, tačiau negalite juos padaryti pagrindiniu gydymo metodu.

Prevencija

Polipai tulžies pūslėje staiga nepasirodo. Tie, kurie turi genetinį polinkį į juos ar vėžį, turėtų nuolat atlikti tyrimus. Bet net jei niekas organizme netrukdo, turite bent kartą per metus atlikti pilvo ultragarsu, kad pašalintumėte navikus.

Žmogaus mityba turėtų būti teisinga, tada riebalų apykaitos sutrikimai nebus sutrikdyti. Taip pat turėtų būti reguliarus fizinis aktyvumas. Tokių ligų, kaip gastritas, opos, infekcijos ir kitos su virškinimo trakto problemomis susijusios problemos, reikia ištirti bent du kartus per metus.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat neturėtų būti ignoruojami - jie gali pranešti apie bilirubino padidėjimą ir parodyti pradinį uždegimą. Be to, gydytojai pataria įsitraukti į aktyvų sportą, turėti mobilų hobį ir praleisti daugiau laiko gryname ore.