Gydymas hepatitu B ir C

Hepatitas yra bendras pavadinimas uždegiminių kepenų ligoms, kurias sukelia įvairios priežastys. Šiandien šis virusas laikomas vienu iš labiausiai paplitusių planetoje. Žinoma, kad daugelis jos formų yra pavojingiausios, iš kurių pavojingiausios yra B ir C. Tai yra jų charakteristika, kai ligos trukmė yra ilgesnė nei 6 mėnesiai.

Efektyviam hepatito B ir C gydymui reikalinga kvalifikuota specialisto pagalba, kurią galite gauti Rusijos Federacijos medicinos ir biologinės agentūros ŽSC poliklinikoje Nr.1. Mūsų Hepatologijos centras specializuojasi ūminių ir lėtinių įvairių formų kepenų uždegimų. Galite atlikti išsamų tyrimą, atlikti būtinus testus, gauti prognozes apie terapijos veiksmingumą.

B ir C hepatitas - ūminės ir lėtinės formos

B ir C hepatitas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminio uždegimo proceso diagnozę žymiai stabdo nepaaiškinami simptomai. Tačiau absoliučia dauguma atvejų gydymas baigiasi sėkmingai.

Gydymo pagrindas yra pagrindinė terapija, pusė lovos ar lovos, naudojant vaistus imunitetui palaikyti ir pan. Išsamią programą kiekvienas pacientas nustato individualiai. Visiškas atsigavimas įvyksta per 1 mėnesį ar ilgiau.

Didžiausia rizika, susijusi su ūminiu kepenų uždegimu, yra ligos perėjimas į lėtinę stadiją. Tokių nepageidaujamų reiškinių galimybė labai priklauso nuo paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklės. Pavyzdžiui, ūminės ligos transformacija į lėtinę formą naujagimiams atsiranda 100% atvejų. Ši norma mažiems vaikams sumažinama iki 70 proc. Jauniems sveikiems žmonėms, turintiems imuninę sistemą, viruso patekimo į lėtinę stadiją galimybė yra ne daugiau kaip 1%. Mūsų klinikoje naudojami šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti hepatitą B ir C ūminiu pavidalu. Todėl uždegimo gydymas mūsų hepatologiniame centre daugeliu atvejų yra sėkmingas.

Priešingai visuotiniam įsitikinimui, galima išgydyti ūminį B ir C hepatitą. Absoliutus atsigavimo procentas yra gana didelis, atsižvelgiant į ligos masę ir jos diagnozavimo sudėtingumą pagal pirminius simptomus. Pagrindinis dalykas - laikas prašyti pagalbos iš specialisto. Ilgalaikis viruso vystymasis gali sukelti negrįžtamą poveikį: pvz., Kepenų cirozė ir pirminis kepenų vėžys. Todėl kompleksinių uždegimo formų gydymas visų pirma turi šiuos tikslus:

• kepenų uždegimo pašalinimas arba jo sumažėjimas, kuris padeda išvengti komplikacijų atsiradimo,
• viruso pašalinimas iš kepenų - pilnas arba dalinis.

B hepatito vystymosi mechanizmas

B hepatito virusas (HBV) yra atsparus aplinkos poveikiui ir yra labai infekcinis. Jo ligos galia išlieka per savaitę net ir džiovintame kraujyje.

Infekcijos perdavimas iš užsikrėtusio asmens pasireiškia hematogeniniu būdu - per kraują. Infekcija prasiskverbia per odos paviršiaus pažeidimus per lytinį kontaktą per adatą arba peilį. Su krauju, virusas patenka į kepenis. Ten jis daugėja ląstelėse - hepatocitai. Po brandinimo laikotarpio infekcija pradeda užkrėsti kaimynines ląsteles. Tačiau bet kokie infekcijos požymiai gali nebūti. Dažnai pirmieji simptomai atsiranda jau po kelių metų po infekcijos.

B hepatito simptomai

Inkubacinis laikotarpis gali užtrukti iki 6 mėnesių. Nustatyti hepatito B buvimą šiuo laikotarpiu be kraujo tyrimų yra pakankamai sunku. Vidutiniškai pirmieji ligos požymiai patenka į 12 savaitę. Tarp būdingiausių simptomų yra šie:

• apetito netekimas, pykinimas,
• nuovargio nuovargis
• temperatūros padidėjimas
• diskomfortas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje,
• sąnarių skausmas,
• pakeisti pasirinkimų spalvą,
• gelta.

Diagnozės ir savalaikio hepatito gydymo problema yra silpnas simptomų sunkumas. Panašūs simptomai gali būti būdingi kitoms ūminėms ar lėtinėms ligoms. Tikslią diagnozę gali atlikti tik specialistas, atlikęs išsamų tyrimą.

B hepatito diagnostika

Tikrai nustatyti pirmiau minėtų simptomų priežastis galima tik atliekant kraujo tyrimą. Tai leidžia nustatyti šių hepatito B žymenų buvimą:

Infekcijos infekcija taip pat lemia HBV-DNR serume. Bandymų rezultatai suteikia gydytojui daug reikalingos informacijos. Jie atskleidžia viruso buvimą dabartyje ar praeityje, jo aktyvumą ir fazę - ūminį arba lėtinį. Diagnozė leidžia nustatyti efektyviausią gydymo programą ir numatyti atkūrimo prognozes. Tyrimai, pilvo ertmės ultragarso tyrimai, kepenų biopsija yra naudojami kaip susiję tyrimo metodai.

Lėtinio hepatito B gydymas

B hepatito gydymui reikalingas individualus profesionalus požiūris ir gali užtrukti gana ilgai. Visiškas atkūrimas, t.y. valo viruso kūną, galbūt 10-15% atvejų. Pagrindinis mūsų hepatologijos centro specialistų uždavinys yra užtikrinti, kad esate tarp šių žmonių.

Gydymas atliekamas komplekse. Priklausomai nuo individualių paciento savybių, infekcijos stadijos ir kitų veiksnių, pasirenkami tam tikri vaistai. Paprastai tai yra nukleozidų analogai ir alfa interferonai. Šios lėšos slopina viruso vystymąsi, užkertant kelią jo brandinimui kepenų ląstelėse. Palaikomoji terapija apima imunomoduliatorių ir hepatoprotektorių vartojimą.

Liga dažnai būna susijusi su tulžies pūslės ir išskyrimo sistemos disfunkcija. Norint normalizuoti savo darbą, pacientui skiriama speciali dieta. Jis pašalina alkoholio naudojimą, riboja riebalų kiekį. Taip pat nepageidautina įtraukti į maisto produktus, kurie skatina virškinimo sulčių išsiskyrimą - aštrūs, kepti, sūdyti ir rūkyti produktai. Nesant cirozės, tokia dieta neturi įtakos kepenų veikimui, bet padeda išlaikyti normalias kitų kūno sistemų funkcijas.

Lėtinio B hepatito gydymo kursas gali trukti nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Jis būtinai vyksta prižiūrint gydytojui.

Kas yra C hepatitas ir koks yra viruso pavojus?

C hepatitas yra pavojingiausia uždegiminių ligų forma. Ji dažniausiai sukelia komplikacijų, tokių kaip vėžys ir cirozė, vystymąsi. Virusinės infekcijos (HCV) mechanizmas yra toks pat, kaip ir HVB. Simptomai daugelyje pasireiškimų yra vienodi.

Šio viruso formos gydymo pavojus ir sudėtingumas yra jo genetinis kintamumas. Šiandien yra žinomi 6 skirtingi HVC genotipai. Tačiau dėl didelio ir greito mutacijos žmogaus organizme gali būti iki 40 jo potipių. Imuninė sistema negali susidoroti su tokiu agresyviu ataka. Nors gaminami antikūnai, yra nuolat atnaujinamas ir mutuojamas virusas, atsiranda naujų porūšių. Todėl, jei viena infekcija užsikrėtė 70% atvejų, liga patenka į lėtinę formą.

Kaip nustatyti hepatito C buvimą?

Daugeliu atvejų hepatito C diagnozei skiriamas antikūnų - anti-HCV - kraujo tyrimas. Ji atskleidžia tik infekcijos praeitį ar buvimą, nesuteikdama papildomos informacijos. Be to, dėl įvairių priežasčių analizė gali suteikti klaidingą neigiamą arba klaidingą teigiamą rezultatą. Todėl siekiant veiksmingos ir tikslios diagnozės ir nustatyti visą ligos vaizdą, naudojamas PGR metodas. Tai leidžia nustatyti virusinę apkrovą, t.y. ligos vystymosi greitis ir aktyvumas.

C hepatito požymiai gali būti aptikti kitais atsitiktiniais tyrimais. Dažniausiai tai įvyksta, kai pacientas yra viruso nešiklio stadijoje. Infekcijos buvimą lemia tik tyrimai, laboratoriniai požymiai ir bendri simptomai nerodomi.

Kaip gydomas C hepatitas?

C hepatito gydymo pagrindas yra vaistų skyrimas tam tikruose deriniuose. Kurso trukmę ir intensyvumą nustato gydytojas. Dažniausias gydymo režimas su alfa-interferonu ir ribavirinu. Kompleksas taip pat naudoja įvairius hepatoprotektorius. Jie padeda išsaugoti kepenų ląsteles, užtikrina normalų jo funkcionavimą. Imunomoduliatoriai veiksmingiau kovoja su infekcija ir palaiko kūno stiprumą. Kitas įrodytas veiksmingas ir saugus gydymo režimas šiandien nėra.

Statistikos duomenimis, vyresniems nei 40 metų žmonėms sunkiau atsikratyti infekcijos vyrų ir kepenų cirozės pacientų. Visą atsigavimą sunku pasiekti. Prioritetinis hepatologo uždavinys yra didžiausias ligos vystymosi slopinimas. Šiuolaikiniai metodai daugeliu atvejų suteikia teigiamą rezultatą. Jei nėra teigiamų pokyčių, skiriamas pakartotinis gydymas. Dažnai pasirodo esąs veiksmingesnis, nes vaistai ir gydymo metodai nuolat tobulinami.

Sėkmė kovojant su HVC užtikrins laiku kreipimąsi į specialistą ir užkirsti kelią C hepatitui.

B ir C hepatito prevencija

Siekiant užkirsti kelią hepatitui B ir C bei užkirsti kelią ilgalaikiam ir sudėtingam gydymui, reikia laikytis tam tikrų priemonių:

• nenaudokite kitų žmonių higienos priemonių - dantų šepetėlių, siūlų, skustuvų ir kitų daiktų,
• stebėti odontologų kabinetų ir tatuiruočių salonų higieną - specialistas turi dėvėti vienkartines pirštines ir reguliariai sterilizuoti instrumentus,
• stebėti saugumą dirbant su pradurtais ir pjovimo objektais medicinos įstaigose - ypač sveikatos priežiūros darbuotojams,
• nešvirkščiant narkotikų - virusas lengvai perduodamas per adatą,
• užkirsti kelią seksui su užsikrėtusiais žmonėmis arba apsisaugoti.

Efektyviausias prevencijos metodas yra vakcinacija. Hepatito B vakcinaciją galima atlikti mūsų klinikoje. Procedūra apima tris kartus imunoglobulino įvedimą į pečių deltinį raumenį reguliariai. Dabartinė hepatito C vakcina dar nėra, vystymasis šioje srityje tęsiasi ir šiandien.

Vakcinacija yra didžiausias atsparumas virusui. Vakcinos galiojimas yra individualus, nuo 10 metų ar daugiau. Per šį laikotarpį infekcijos galimybė sumažėja beveik iki nulio.

Hepatologijos centras Poliklinika №1 FHM FMBA Rusija

Mūsų klinikoje galite pasitarti su kvalifikuotu hepatologu dėl bet kokių problemų, susijusių su kepenų liga. B ir C hepatito gydymas atliekamas pagal naujausius medicininių tyrimų duomenis. Mūsų specialistai laikosi pasaulinių gydymo standartų, kurie ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Hepatologijos centre naudojami modernūs diagnostikos metodai. Jūs galite: praeiti kraujo tyrimus, atlikti ultragarso tyrimą, atlikti tyrimą dėl FibroScan, kepenų elastometrijos. Padedant gydytojui bus nustatytas antivirusinio gydymo poreikis ir intensyvumas.

Išgydyti lėtinį hepatitą. Galutinio išsiskyrimo tikimybė priklauso nuo ligos išsivystymo etapo, individualių paciento imuninės sistemos savybių ir daugelio kitų veiksnių. Specialistas padės jums maksimaliai patikimai prognozuoti gydymo veiksmingumą kiekvienu konkrečiu atveju. Priėmimą vykdo kvalifikuoti gydytojai, gydytojai ir medicinos mokslų kandidatai, užsienio ir Rusijos gastroenterologų ir hepatologų asociacijų nariai.

119435, Maskva, ul
Pirogovskaja, 1a.

Ši svetainė priklauso FSBI FKTF FHM FMBA Rusijai. Leidinys leidžiamas tik gavus klinikų vadovybės leidimą. Licencijos numeris FS-99-01-008219

Hep C terapija

Kova su hepatitu yra sunkiausia užduotis, nes antivirusinių vaistų poveikis tiesiogiai priklauso nuo HCV genotipo. Patogeno gebėjimas pakeisti savo struktūrą neleidžia imuninei sistemai formuoti galingą smūgį nuo infekcijos. Dėl šios priežasties dar nebuvo įmanoma sukurti konkrečios ligos vakcinos. Norimą terapinį rezultatą galima pasiekti tik kruopščiai atrenkant antivirusinius vaistus, taip pat sudarant jų derinius.

Antivirusinis gydymas hepatitu C

Pagrindinė ligos gydymo kryptis yra antivirusinis hepatito C gydymas. Jo pagrindinė užduotis yra kovoti su ligos priežastimi, ty infekciniu agentu. Prieš keletą metų Gileadas pristatė naują tiesioginio veikimo vaistą Amerikoje. Jis gaminamas „Sovaldi“ pavadinimu ir užtikrina efektyvumą beveik 100% atvejų.

Kitas gydymo būdas buvo Daklinas, turintis tą patį poveikį, tik kovoja su kitų tipų virusais. Nepaisant gerų rezultatų, hepatito C antivirusinis gydymas nėra plačiai paplitęs. To priežastis buvo didelė kaina - apie 1000 JAV dolerių už tabletes. Atsižvelgiant į gydymo kurso trukmę, jo kaina gali siekti 100 tūkst. Dolerių.

Netrukus po narkotikų išleidimo Gileadas išdavė licenciją gaminti šiuos vaistus kelioms Indijos įmonėms. Be to, sudarytas sąrašas šalių, kurioms leidžiama jas parduoti. Iki šiol jie gamina generinius vaistus, ty originalus. Jie atitinka visus PSO gamybos technologijos reikalavimus, turi tikslią sudėtį ir pakartoja sertifikuotų produktų farmakokinetinius ir farmakodinaminius efektus.

Generiką gamina ir šalys, kurios negavo leidimo jas gaminti, pavyzdžiui, Egipte. Jų produktų kokybė yra abejotina, nes technologinis procesas neatitinka tarptautinių standartų.

Štai keletas originalo vaistų analogų.

Sofosbuvir

HTP su hepatitu C sėkmingai atliekamas naudojant Sofosbuvir. Kombinuoto gydymo Daclatasvir poveikis pasiekia 100%. Palyginti su interferono vaistais, jie turi keletą privalumų:

• gydymo trukmė yra daug trumpesnė - ne daugiau kaip trys mėnesiai;
• poveikis yra 1,5-2 karto didesnis;
• mažiausiai nepageidaujamų reakcijų. Retai pacientai praneša apie galvos skausmą ir dispepsijos simptomus;
• galimybė susitarti dėl cirozės fono.

Sofosbuvir vartojamas visiems ligos genotipams. Yra keletas gydymo su šiuo vaistu apribojimų:

1. mažuma;
2. laktacijos laikas (dėl įsiskverbimo į pieną pavojaus);
3. nėštumo Koncepcija leidžiama praėjus šešiems mėnesiams po antivirusinių vaistų vartojimo;
4. alergiškas vaistams.

Gydymo metu hepatitas C reikalauja naudoti kontraceptines priemones, kad būtų išvengta koncepcijos. Kadangi trūksta patikimos informacijos apie antivirusinių vaistų poveikį embrionui, nėštumas nėra pageidautinas.

„C hepatito“ šoko terapiją atlieka Sofosbuvir ir Daclatasvir. Pirmojo vaisto dozė yra 400 mg (viena tabletė). Jų priėmimas yra pageidautinas su maistu dėl kartaus skonio. Gerkite vaistą kasdien.

Hepatito C interferono terapija apima keletą režimų, kurių pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į patogeno genotipą:

• 1 - Sofosbuvir su Daclatasvir;
• 2. - su Ledipasvir;
• 3. - su Ribavirinu;
• 4. - su „Simeprevir“.

Svarbu prisiminti, kad Sofosbuvir sumažina geriamųjų kontraceptikų poveikį, o tai padidina riziką susirgti.

Daclatasvir

Antivirusinis gydymas dažnai atliekamas naudojant Daclatasvir. Jo derinys su Sofosbuvir suteikia 100% efektyvumo. Vaisto poveikis yra blokuoti fermentą, atsakingą už RNR patogenų replikaciją, kuri stabdo jų reprodukciją ir ligos progresavimą.

Vaistas gali turėti tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, pavyzdžiui:

• dispepsijos simptomai (pykinimas, viduriavimas);
• prasta apetitas;
• kepenų diskomfortas;
• greitas nuovargis;
• kūno skausmai;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Tarp kontraindikacijų turėtų būti embriono nėštumo laikotarpis, alerginė reakcija į vaisto komponentus ir laktacijos laikas.

Hepcate

Vienas iš kombinuotų antivirusinių vaistų atstovų yra Hepcinate. Jis susideda iš 400 mg Sofosbuvir ir 90 mg Ledipasvir. Pastarasis komponentas nėra naudojamas kaip monoterapija, tačiau kartu su kitais vaistais jis yra geras rezultatas kovojant su HCV 1 ir 4 genotipais. Priklausomai nuo ligos eigos, gydymo režimas gali apimti ribaviriną.

Hepcinate yra Khavroni analogas (originalus vaistas nuo Gileado). Vaistą gamina „Natco“ (Indijos bendrovė, turinti jai licenciją). Kitas generinis yra Ladyfos su panašia kompozicija. Jį gamina „Hetro“, tačiau populiarumas yra mažesnis už Hepcinate.

Vaistas turi tam tikrų naudojimo apribojimų. Jie susiję su:

1. nepilnamečių paaugliai;
2. stiprus nervų sistemos sutrikimas;
3. portalinės hipertenzijos komplikacijos cirozės fone;
4. alerginė reakcija į vaisto komponentus;
5. žindymo laikotarpis;
6. mišri infekcija, kai kepenis veikia keli virusai;
7. nėštumo laikotarpis Viso gydymo metu ir per šešis mėnesius nuo jo pabaigos būtina naudoti kontracepciją, kad būtų išvengta nėštumo.

Hepcinatas turi būti vartojamas vieną kartą per parą vieną tabletę. Gydant hepatitą, kurio genotipai yra 4, 1a ir b, be cirozės, nustatomas trijų mėnesių kursas. Pacientai, turintys kepenų pokyčius kepenyse, turi vartoti vaistą šešis mėnesius arba 12 savaičių kartu su ribavirinu.

Galimas šalutinis poveikis yra pykinimas, skrandžio diskomfortas, negalavimas ir nuovargis. Antivirusinis vaistas nėra skiriamas kartu su:

• preparatai Hypericum pagrindu;
• cholesterolio kiekį mažinantys vaistai;
• vaistai nuo ŽIV;
• antikonvulsantas;
• antibakterinis;
• antacidiniai;
• širdies glikozidai;
• hormoniniai vaistai su estradioliu.

Draudžiama savarankiškai keisti vaistų dozę ir nutraukti gydymo kursą. Dėl to gali sumažėti antivirusinių vaistų veiksmingumas.

Velpanat

Kitas vaisto derinys yra Velpanat. Ji apima Sofosbuvir ir Velpatasvir. Derinant du galingus antivirusinius preparatus galima išplėsti hepatito C indikacijų diapazoną. Jis skiriamas visiems ligos genotipams, tiek su ciroze, tiek be jos.

Abu vaistai blokuoja fermento, užtikrinančio patogenų dauginimąsi, darbą, dėl kurio galima nugalėti infekciją ir pasiekti atsigavimą.

Velpanate draudžiama:

1. mišrios infekcijos, kai kepenys yra užkrėstos keliais virusais;
2. kartu vartojami ŽIV vaistai;
3. sunkus inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
4. mažumos;
5. nėštumas;
6. individualus netoleravimas vaisto komponentams;
7. žindymas.

Atsargiai reikia laikytis kartu su prieštraukuliniu (karbamazepinu), raminamuoju, antibakteriniu (rifampicinu) ir medikamentais.

Tarp nepageidaujamų reakcijų, kurias verta pabrėžti:

• galvos skausmas;
• galūnių patinimas;
• galvos svaigimas;
• dusulys;
• koncentracijos gebėjimų pablogėjimas;
• greitas fizinis išsekimas treniruotės metu;
• pykinimas, skrandžio ir kepenų diskomfortas;
• hipertenzija;
• anemija, trombocitopenija ir sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje;
• hipertermija;
• skydliaukės hormonų funkcijos slopinimas;
• psichoemocinės būklės sutrikimas (dirglumas, miego sutrikimas).

Ribavirinas

Jis gali būti naudojamas su interferono narkotikų neveiksmingumu.

Kontraindikacijos apima:

1. širdies nepakankamumas;
2. psichoemocinės būklės sutrikimas (dažni gedimai, dirglumas);
3. sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
4. nekontroliuojamos autoimuninės ligos.

Vaistą reikia gerti pusvalandį prieš valgį, gerti daug vandens. Tarp nepageidaujamo gydymo poveikio yra pabrėžti:

• negalavimas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• depresijos būsenos;
• agresija, nervingumas;
• širdies ritmo pažeidimas (dažnai tachikardija);
• anemija;
• regos sutrikimas;
• prasta apetitas;
• disepsijos simptomai (vidurių pūtimas, žarnyno skausmas, viduriavimas).

Kombinuoto gydymo trukmė gali svyruoti nuo 12 savaičių iki metų. Dozės koregavimas ir pratęsimas yra įmanomi, kai atsiranda recidyvas, taip pat neigiama laboratorinių pokyčių dinamika.

Hepatito C palaikomoji terapija

Be pagrindinio antivirusinio gydymo, gydymas taip pat apima simptominius vaistus:

• augaliniai ir sintetiniai hepatoprotektoriai. Tai yra „Ursofalk“, „Heptral“, „Karsil“, „Gepabene“ ir „Essentiale“. Jų užduotis yra apsaugoti kepenų ląsteles nuo neigiamo aplinkinių veiksnių poveikio, taip pat atkurti iš struktūros ir normalizuoti medžiagų apykaitą;
• choleretikas (Allohol) - leidžia reguliuoti tulžies nutekėjimą, taip užkertant kelią stagnacijai ir gelta;
• vitaminai A, C, E ir B grupė;
• antispazminiai vaistai (Duspatalin) - išplėsti tulžies kanalus ir panaikinti paroksizminius skausmus kepenyse;
• antiemetic (Reglan, Metoclopramide) - sumažinti pykinimą;
• detoksikacijos terapija (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) padeda sumažinti patogenų sukeltų toksinų koncentraciją.

Vaistų palaikymas būtinas ne tik ligos paūmėjimo metu, bet ir remisijos metu.

B hepatito gydymo ypatybės

Virusinio hepatito B gydymas toliau skatina stipriausių planetos mokslininkų protus. Nepaisant to, kad plačiai paplitusi vakcina, HBV infekcijos dažnis Rusijoje mažėja ir pasiekė istorinį minimumą 2016 m., Kasmet šimtai tūkstančių žmonių vis dar miršta nuo ligos poveikio.

Tai daugiausia dėl nepakankamo gyventojų aprėpties diagnostinėmis priemonėmis, tačiau tai, kad šiandien nėra tiesiog patikimų vaistų, kurie galėtų būti naudojami gydant hepatitą B, vaidina svarbų vaidmenį, o esami vaistai yra palyginti neveiksmingi.

Šiame straipsnyje mes išsamiai suprasime, ar iš esmės galima išgydyti hepatitą B ir kaip jis gydomas pagal oficialius klinikinius protokolus.

Bendras hepatito B gydymas

Ūminio ir lėtinio virusinio hepatito B gydymo metodai labai skiriasi ir yra susiję su infekcijos pobūdžiu. Pirmuoju atveju ligos simptomai paprastai sukelia pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei tai neįvyksta, absoliuti dauguma atvejų liga savaime išsprendžia. Antra, liga dažnai aptinkama atsitiktinai ir, atsižvelgiant į tai, kad pacientas apskritai nerūpi, gydymas skiriamas nuo kepenų funkcinės būklės.

Kas ir kur gydo hepatitą B

Infektoologai ir hepatologai gali gydyti hepatitą B. Priklausomai nuo bendros būklės sunkumo ir kepenų pažeidimo laipsnio, pacientas gali gydytis klinikoje gyvenamojoje vietoje, infekcinių ligų ligoninėje, miesto ar regioniniame ŽIV / hepatito centre, regioniniuose ir regioniniuose hepatologiniuose centruose.

Valstybė garantuoja nemokamą virusinės hepatito B diagnostiką ir gydymą, tačiau praktikoje valstybinės medicinos įstaigos tam neturi pakankamai pinigų, todėl sunkiausi pacientai pirmiausia yra aprūpinti nemokamais vaistais. Likusieji pacientai gali įsigyti vaistų savo sąskaita.

Lėtinio B hepatito gydymo kaina gali būti 200–1600 JAV dolerių per mėnesį, priklausomai nuo schemos, ir užtrunka labai ilgai - kartais iki gyvenimo pabaigos.

Antivirusinis ir palaikomasis gydymas

Didžioji dalis pacientų, vartojančių HTP, yra lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams. Toks gydymas nenustatytas visiems pacientams, bet tik su aktyviu virusų ir kepenų funkcijos sutrikimų, kurie nustatomi naudojant bandymus, reprodukcijai.

Ūmaus hepatito B atveju antivirusinis gydymas yra labai retas, nes perėjimo prie lėtinės formos tikimybė yra šiek tiek daugiau nei 1%. Todėl terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti toksinus ir palaikyti kepenų funkciją.

Tarp vaistų, skirtų palaikyti atskirą pokalbį, reikia hepatoprotektorių ir imunomoduliatorių. Daugumos šių grupių vaistų vartojimas pacientui nesuteikia jokios naudos, o jų populiarumą palaiko tik agresyvi gamintojo rinkodaros politika. Remiantis įrodymais pagrįsta medicina, pagal kurią kiekvienas vaistas turi įrodyti savo veiksmingumą specialiai organizuotuose tyrimuose, nė vienas šių grupių vaistas, išskyrus interferoną, neturi jokio poveikio kepenų fibrozės eigai, todėl jo negalima skirti gydymui. Kita vertus, įrodymais pagrįstos medicinos pozicijos Rusijoje vis dar yra gana silpnos, ir ne visi gydytojai juos palaiko, todėl narkotikai, tokie kaip Karsil ir Phosphogliv, skiriami gana dažnai, nors jie nėra įtraukti į oficialius gydymo protokolus.

Ūminio hepatito B gydymas

Remiantis dabartinėmis klinikinėmis rekomendacijomis, priimtomis Rusijos Federacijoje, pacientams, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu B, reikia gydyti infekcinių ligų ligoninėje, kur jie gauna gana daug gydymo.

Antivirusinis gydymas AHV

Daugumai pacientų nereikia HTP, nes jie atsigauna savarankiškai, tačiau kai kuriais atvejais antivirusinių vaistų vartojimas gali būti visiškai pagrįstas. Pavyzdžiui, nukleotidų analogai gali būti naudojami kepenų komai vystyti:

• 100 mg lamivudino;
• entekaviro (barakudo) 0,5 mg;
• telbivudinas 600 mg;
• tenofoviro 300 mg.

Visi šie vaistai vartojami 1 kartą per dieną. Tikslios gydymo šiais vaistais datos nenustatytos, tačiau, remiantis Rusijos rekomendacijomis, antivirusinis gydymas turėtų būti tęsiamas bent 3 mėnesius po antikūnų atsiradimo prieš Australijos antigeną (Hbs) arba praėjus 12 mėnesių po antikūnų atsiradimo Hbe antigenui, jei išlaikomas Hbs lygis.

Interferono preparatai, turintys tipišką ūminį hepatitą B, nėra prasmingi dėl pirmiau minėtų priežasčių, o sunkiam B hepatitui šie vaistai yra griežtai draudžiami.

Patogenetinė ir simptominė terapija

Jei etiotropinis, ty nukreiptas į ligos sukėlėją, gydymas ūminiu hepatitu B atliekamas labai retai, tada visada nurodomas patogenetinis ir simptominis gydymas.

Patogenetinis gydymas yra skirtas patologiniams procesams, kurie vyksta organizme su liga, ir simptominiai - pašalinti arba sumažinti jos simptomus.

Skiriant intoksikaciją, dispepsijos sindromą ir cholestazę, kai nepakankamas tulžies kiekis patenka į žarnyną ir padidėja bilirubino koncentracija kraujyje, skiriama druskos tirpalų ir gliukozės infuzija į veną.

Norint pašalinti odos niežulį, atsirandantį cholestazės fone, yra nustatyta ursodeoksicholio rūgštis, ademetioninas, A ir K vitaminai, o pilvo skausmo atveju - antispazminiai vaistai.

Sunkių ūminio hepatito formų gydymo ypatybės

Pagrindinis sunkumas yra sunkaus hepatito gydymas, kurį lydi greitas kepenų nepakankamumo ir encefalopatijos vystymasis. Idealus sprendimas šiuo atveju būtų kepenų persodinimas, kuris padidintų fulminanto hepatito išgyvenimą iki 80%. Tačiau praktikoje tokia brangi ir labai sudėtinga operacija, kuriai, be kita ko, būtina laukti tinkamos donoro medžiagos, nėra prieinama visiems.

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje, kur galima stebėti kraujo apytaką, inkstų funkciją ir medžiagų apykaitą.

Infekcijos prevencijai, kuri yra aktyvi, atsižvelgiant į bendrą sunkią paciento būklę, skiriami antibiotikai ir antimikoziniai vaistai.

Su sąmonės slopinimu ir smegenų edemos vystymusi yra parodyta trachėjos intubacija ir pacientas perkeliamas į dirbtinį kvėpavimą. Psichomotorinę stimuliaciją sustabdo propofolis arba benzodiazepinai.

Intrakranialinio spaudimo padidėjimas kartu su išsiplėtusiais mokiniais, pulsų mažinimu ir kvėpavimo sutrikimais, yra tiesioginė mannolio, hiperventiliacijos ir sedacijos su barbitūratais indikacija.

L-ornitino-L-aspartatas turi stiprų detoksikacijos poveikį kepenų nepakankamumui, kuris taip pat švirkščiamas į veną ir pasireiškė kepenų encefalopatijos gydyme.

Pavojus pacientui, sergančiam fulminantu hepatitu, yra didelė kraujavimo rizika virškinimo trakte, kuriam skiriami protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas) arba histamino H2 receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas).

Nustačius kraujavimą, kraujo plazmos perpylimas, etamzilat injekcija, proteazės inhibitoriai (gordoksas, gerklę) yra skirti.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas pasiekiamas infuzuojant fiziologinį tirpalą ir koloidinius tirpalus, o sunkiais atvejais - vazopresorius (dopamino, norepinefrino). Aptikta, kad aptikti elektrolitų sutrikimai nedelsiant sustoja.

Nepaisant didelio palaikymo, išgyvenimas su fulminantu hepatitu be kepenų persodinimo neviršija 15%. Laimei, toks ligos eigas yra labai retas ir gydytojams daug sunkiau yra lėtinio hepatito B gydymas.

Išgėrus hepatitu, išgyvenamumas be kepenų persodinimo neviršija 15%.

Lėtinio hepatito B gydymas

Lėtinis hepatitas B pacientui paprastai nerūpi, tačiau kiekvienas paūmėjimo epizodas pagreitina kepenų fibrozės procesą ir artėja prie jo cirozės. Lėtinio B hepatito gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai, kurių paskirtis - keletas niuansų.

Paciento, sergančio lėtiniu hepatitu B, tyrimas prieš gydymą antivirusiniais vaistais

Prieš pradedant vartoti antivirusinį gydymą (toliau - HTP), pacientui reikia atlikti keletą tyrimų, tarp kurių turi būti tie, kurie pateikia nuomonę apie kepenų būklę. Tipiškas diagnostikos procedūrų rinkinys apima:

bendras kraujo kiekis;

biocheminis kraujo tyrimas;

alfa-fetoproteino tyrimas;

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Kepenų cirozė, atsiradusi dėl hepatito B, viršija AST virš ALT, pailgėjęs protrombino laikas, sumažėjo trombocitų skaičius ir sumažėjo albumino kiekis.

Pagrindiniai biocheminiai parametrai, priskirti prieš gydymą

Šiuolaikiniai vaistai hepatito B gydymui

Norint pasiekti hepatito B gydymo poveikį, svarbu pasirinkti geriausius rezultatus. Ūminis hepatito B kursas 95% atvejų baigiasi visiškai atsigavus, o tik 5% pacientų liga tampa lėtine. Tačiau lėtinės infekcijos formos gydymas kartais trunka visą paciento gyvenimą. Nepaisant didelio atgaivintojų skaičiaus, daugiau nei pusė milijono žmonių kasmet miršta nuo lėtinės ligos formos ir jos komplikacijų - kepenų cirozės ir hepatokarcinomos.

Ligos ypatybės

Hepatito B virusas (HBV) užkrečia kepenų ląsteles. Liga perduodama per kraują ir kitus biologinius kūno skysčius, esančius infekcijos nešiklio. Infekcinio agento šaltinis gali būti:

• seilių;
• gleivės;
• menstruacinio kraujo;
• makšties išskyrimas;
• spermos

Išorinėje aplinkoje hepatito virusas išlaiko savo veiklą ir sugeba sukelti ligas ne mažiau kaip 7 dienas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra 30–180 dienų.

Dažnai hepatito B virusas perduodamas perinataliniu būdu - vaikas iš motinos gimdymo metu ir nuo vaiko iki vaiko iki 5 metų amžiaus. Galimas seksualinis infekcinio agento perdavimas. Tai labiausiai tinka homoseksualių vyrų poroms ir seksualiai perspektyviems žmonėms, nepaisant seksualinių nuostatų. Rizikos grupė apima medicinos darbuotojus, tatuiruočių salių darbuotojus ir klientus, dantų klinikų darbuotojus ir pacientus, narkomanus ir daugelį kitų žmonių kategorijų, turinčių kontakto su nesteriliais instrumentais, krauju ir kitomis neleistinų asmenų biologinėmis priemonėmis.

Ūminis hepatito B etapas paprastai yra simptomai. Kartais ūminę formą lydi klinikiniai pasireiškimai, būdingi lėtiniam kursui:

• gelta (geltonos spalvos gleivinės ir odos, tamsus šlapimas, spalvos išmatos) požymiai;
• lėtinio nuovargio simptomai;
• pykinimas ir vėmimas;
• pilvo skausmas.

Retais atvejais hepatito B atveju kepenų nepakankamumas ir mirtis registruojami ūmaus pavidalo.

Lėtinė ligos forma dažniausiai išsivysto vaikams, užsikrėtusiems pirmaisiais gyvenimo metais ir iki 6 metų amžiaus. Suaugusiesiems tai atsitinka daug rečiau, tačiau trečdalis užsikrėtusių su hepatitu B sergančių suaugusių pacientų išsivysto kepenų cirozė ar vėžys.

Geriausias būdas išvengti hepatito B yra vakcinacija. Nuo 1982 m. Aukštos kokybės, veiksmingos ir saugios vakcinos yra įtrauktos į daugelio šalių nacionalines sveikatos programas ir leidžia kasmet sumažinti hepatito B paplitimą, PSO rekomenduoja skiepyti visus naujagimius per 24 valandas po gimimo ir vėlesnės revakcinacijos pagal siūlomas schemas. Apsauga šiuo atveju trunka 20 metų. Be to, iki 18 metų paaugliai, kurie anksčiau nebuvo gavę vakcinos, skiepijami ir žmonės iš rizikos grupės.

Nepaisant to, antivirusiniai vaistai, skirti hepatito B gydymui, nepraranda aktualumo, nes ši liga vis dar yra viena iš dešimties pagrindinių mirties priežasčių.

Ligos gydymo principai

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B praeina atskirai, be antivirusinio gydymo. Pacientui skiriama detoksikacija, naudojamas palaikomasis gydymas. Hepatoprotektoriai ir imunomoduliatoriai (pvz., Zadaksin) naudojami silpnintos kepenų ligos palaikymui ir atkūrimui.

Lėtinio hepatito B terapija yra skirta s-antigeno klirensui pasiekti. Šis rodiklis yra klinikinio atsigavimo ir komplikacijų tikimybės mažinimo žymuo. Be to, nustatykite viruso DNR buvimą paciente ir kepenų transaminazių aktyvumą.

Siekiant išgydyti antivirusinius vaistus, naudojamus hepatito gydymui. Šie vaistai slopina viruso replikaciją kepenų ląstelėse, padeda atkurti jo funkcinį aktyvumą ir mažina komplikacijų tikimybę. Tačiau net geriausi vaistai tik 15% atvejų prisideda prie visiško organizmo išsiskyrimo nuo hepatito B viruso, gydymo režimas yra pasirinktas griežtai individualiai, remiantis tyrimo rezultatais, ligos forma ir sunkumu.

Pasirinkite hepatito gydymą, todėl reikia pasikliauti lyginamųjų veiksmingumo tyrimų rezultatais, o ne ryškia reklama. Bet kuriuo atveju šios ligos gydymas yra gana ilgas ir gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Antivirusinis agentas skiriamas aktyvios viruso replikacijos stadijoje, kuri turi būti patvirtinta specialiomis analizėmis. Gydant lėtinę formą, hepatoprotektoriai ir detoksiniai vaistai taip pat naudojami siekiant susilpninti kepenis.

Terapinės medžiagos

Geriausios antivirusinės medžiagos, skirtos šios ligos gydymui, priklauso alfa-interferonų ir nukleozidų analogų grupei. Dauguma šių vaistų nežudo virusų, bet žymiai slopina jų replikacijos greitį ir virionų susidarymą hepatocituose. Šie vaistai vartojami atskirai ir kartu. Visi gydymo režimai skirstomi į tris kategorijas, priklausomai nuo vaisto dozės dydžio: didelės, vidutinės ir mažos.

Pradėkite gydymą didžiausiomis dozėmis ir mažinkite jas gydymo metu.

Interferonas alfa-2

Interferono preparatai yra imunomoduliatoriai, turintys vidutinį antivirusinį poveikį. Jų privalumai yra tai, kad atsparumas šiems vaistams nėra išsivystęs ir gydymo trukmė neviršija 1 metų. Tačiau jie nėra veiksmingi visiems pacientams, prastai toleruojami, turi keletą šalutinių poveikių ir kontraindikacijų.

Interferonus švirkšti į poodį. Cirozės stadijoje šios grupės vaistai nenustatyti.

Šiuo metu hepatito gydymui naudojami šie antivirusiniai vaistai, priklausomai nuo interferono tipo:

1. Alfa interferonas Dažniausias narkotikas - IFN-ES Rusijos produkcija.
2. Interferonas alfa-2a. Geriausi šios grupės vaistai yra Roferon-A (Šveicarija) ir Interal (Rusija).
3. Interferonas alfa-2b. Į šią grupę įeina narkotikai Alfaron (Rusija), Intron A (JAV), Realdiron (Izraelis), Eberon alpha R (Kuba).
4. Natūralus alfa interferonas iš žmogaus leukocitų. Į šią grupę įeina antivirusinis agentas Alfaferon (Italija).
5. PEG - alfa-2a interferonas. Geriausia šios grupės priemonė yra Pegasys (Šveicarija).
6. PEG - alfa-2b-interferonas. Šios grupės produktas yra „PegIntron“ (JAV).

Gydant hepatitą B su interferonu, vaistas skiriamas kelis kartus per savaitę 6 mėnesius.

Galimas šalutinis poveikis: depresija, galvos skausmas. Iš pradžių 2–3 valandos po vaisto injekcijos pasireiškia karščiavimas, raumenų ir sąnarių skausmas ir silpnumas. Gripo tipo sindromas trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Per mėnesį organizmas prisitaiko, karščiavimas išnyksta, tačiau bendras silpnumas išlieka iki gydymo pabaigos. Hepatito B vaistas veikia kraujo kiekį: sumažėja leukocitų ir trombocitų skaičius. Todėl būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Jei vaisto sunku nešiotis, interferono dozė trumpam sumažinama arba sumažinama, kad normalizuotų kraujo kiekį.

Kartais prieš vartojant interferoną, stebima astenija ir skydliaukės disfunkcija.

Be to, interferono preparatų kaina yra gana didelė.

Nukleozidų (nukleotidų) analogai

Nukleozidų analogų grupės hepatito gydymui yra antivirusinių vaistų privalumai ir trūkumai. Jie turi didelį antivirusinį aktyvumą nepriklausomai nuo viruso genotipo ir veikia tiesiogiai ant jo. Šie vaistai veiksmingai sumažina viruso kiekį organizme, yra gerai toleruojami, neturi beveik jokių šalutinių poveikių, yra tablečių pavidalu. Šios narkotikų grupės patogumas yra tas, kad tabletės gali būti vartojamos atskirai namuose.

Nukleozidų analogai gali būti naudojami kepenų cirozei, tokiu atveju yra numatytas visą gyvenimą trunkantis gydymas. Antivirusinių vaistų vartojimas tabletes leidžia atidėti ne tik cirozės, bet ir kepenų vėžio vystymąsi, kuri galiausiai padidina gyvenimo trukmę.

Šios grupės vaistų trūkumai apima ilgalaikį gydymą. Pirmosios kartos narkotikų - nukleotidų analogų - rizika susirasti toleranciją virusui yra didelė, nauja karta sumažino šią riziką iki minimumo. Be to, nauji vaistai nužudo virusus, užtikrindami aviremiją ir organų parenchimos fibrozės grįžtamumą. Naudojamų tablečių pavidalu:

Geriausios WHO rekomenduojamos priemonės yra tenofoviras ir entekaviras. Šie vaistai priklauso naujajai nukleozidų analogų kartai, jie stipriau slopina hepatito B viruso dauginimąsi, nėra priklausomi ir lengvai naudojami: jie vartojami po 1 tabletę per dieną. Be to, tenofoviras ir entekaviras beveik nesukelia šalutinio poveikio.

Telbivudinas paprastai skiriamas ankstyvojoje ligos stadijoje arba, jei jis yra lengvas, įskaitant ūminę formą. Gydymo kursas yra 1 metai, tačiau prireikus jis pratęsiamas.

Lamivudino tabletės skiriamos skirtingo amžiaus pacientams, gydymo kursas skiriamas atskirai.

Nepaisant gerų veiksmingumo rodiklių, nukleozidų analogai toli gražu nežudo virusų visuose organizmo pacientuose, bet tik slopina jų replikaciją ir virionų konstrukciją. Todėl gydymas dažnai apima hepatito B viruso turinį ir tęsiasi visą gyvenimą.

Galimi šalutiniai poveikiai yra dispepsija, galvos skausmas, o kartais ir inkstų sutrikimai, kraujo vaizdo pokyčiai.

Gydytojai dar nenusprendė, koks požiūris į B hepatito gydymą yra geriausias - tabletės ar injekcijos, interferonas ar nukleozidų analogai. Bet kuriuo atveju pacientas turi būti pasirengęs ilgai, dažnai kovoti su virusu. Atsakingas požiūris į jūsų ligą leis jums gyventi ilgą ir sveiką kepenį.

Kaip išgydyti hepatitą C amžinai

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Nepaisant to, kad hepatito C virusas šiandien yra įtrauktas į vienos iš labiausiai paplitusių kepenų ligų kategoriją, tai buvo ne taip seniai aptikta praėjusiame amžiuje. 1989 m. Laboratorinis tyrimas visiškai patvirtino patologijos vystymąsi į C tipą ir priversti gydytojus ieškoti veiksmingų metodų su šia liga. Manoma, kad liga perduodama tik lytiniu ryšiu ir tiesiogiai kontaktuojant su infekuoto asmens krauju.

Dėmesio! Šiandien buvo atvejų, kai neįmanoma rasti infekcijos šaltinio, ir liga aktyviai vystosi. Dėl to kai kurie medikai galvoja apie galimą molekulių įsiskverbimą į žmogaus kūną su seilių ir prakaito pagalba.

Norint sustabdyti virusą ir visiškai jį pašalinti iš organizmo, būtina derinti kombinuotą terapiją, mitybą ir keletą kitų gydytojo rekomendacijų.

Kaip išgydyti hepatitą C amžinai

Ar galiu atsikratyti hepatito C viruso?

Į šį klausimą galima atsakyti vienareikšmiškai taip. Šio tipo virusams išgydyti yra daug daugiau galimybių nei pašalinti B tipo hepatito apraiškas ir molekules. Tinkamai parinkto vaisto terapijoje galima nugalėti apie 40% pacientų patologiją. Tuo pačiu metu gydytojai primygtinai reikalauja, kad pacientui ir gydomam gydytojui duodant papildomų pastangų, 90% ligonių būtų galima nuolat išvalyti C tipo hepatito kūną.

Dėmesio! Oficialiuose PSO tyrimuose mažai kalbama apie kitus duomenis, teigiant, kad, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jo progresavimą, nuo 50 iki 80% pacientų gali būti išgydyti. Ne paskutinį vaidmenį šiuo atveju taip pat vaidina patologijos aptikimo laikas.

C hepatito vystymasis

Interferonas C hepatito vystymuisi

Jei nuspręsite visiškai pašalinti virusą iš organizmo, būtina naudoti interferoną, kuris stimuliuoja natūralius organizmo gynybos procesus, leidžiant jį tuo pačiu metu išvalyti nuo kenksmingų medžiagų ir šlakų. Medicininis produktas gaminamas tiesiosios žarnos žvakių ir specialaus miltelių pavidalu intraderminėms injekcijoms ruošti. Kadangi interferonas vartojamas ne tik C hepatito, bet ir peršalimo gydymui, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tikslios dozės, nes jos skiriasi nuo gydymo prieš įvairias patologijas.

Interferonas stimuliuoja natūralius organizmo gynybos procesus

Pašalinant virusą ir jo simptomus, naudojamas tik liofilizuotas milteliai, kurie turi būti naudojami atskirai pasirinktose dozėse. Klasikinė terapijos schema yra tokia:

• 6 TV pirmą kartą vartojama kas antrą dieną, turėtų būti tris kartus per savaitę;
• ši schema palaikoma 12 savaičių;
• po trijų mėnesių dozė sumažinama per pusę ir naudojama 12 savaičių tris kartus per savaitę;
• jei reikia, gydymo trukmė gali būti padidinta, jei nesilaikoma būtino gydymo rezultato;
• jei vartojant interferoną pacientui išsivysto kepenų cirozė, vaisto negalima vartoti net minimaliomis dozėmis.

Naudojant vaistą, pacientas gali patirti šalutinį poveikį, pvz., Sunkų rėmenį, sąmonės ir regėjimo problemas. Kai kuriais atvejais pacientai patyrė stiprų sąnarių skausmą.

Dėmesio! Kartais interferono vartojimas vietoj hepatito C viruso pašalinimo paciente sukėlė dar didesnį jos išplitimą ir pablogėjimą. To priežastys paprastai yra vaisto netoleravimas arba netinkamai parinkta dozė. Pirmuosius blogėjimo požymius turėtumėte nedelsiant kreiptis į hepatologą.

Ribavirinas su hepatitu C

Vaistas gaminamas tabletės pavidalu. Gydymas Ribavirinu gali trukti visą metus, o tai yra būtina siekiant išvengti atkryčio. Klasikinė gydymo schema šiuo atveju yra tokia:

• monoterapijos metu skiriama 0,8-1,2 g veikliosios medžiagos, suskirstyta į dvi dozes ryte ir vakare;
• jei pacientas sveria mažiau nei 75 kg, ryte rekomenduojama vartoti 0,4 g medžiagos, o vakare - dar 0,6 g.
• viršijant nustatytą svorį, kiekviena dozė turi būti 0,6 g ribavirino;
• su kombinuotu gydymu, dozės turi būti apskaičiuojamos atskirai.

Gydymas gali tęstis nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, o pacientai, kurie anksčiau nebuvo vartoję jokių vaistų, turėtų būti ypač atsargūs, atsižvelgiant į vartojamų dozių skaičių. Geriausia, jei pacientas kasmet gydytų Ribavirinu ir interferonu. Vaistui draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu, sukelti sunkų rėmenį, nemiga, apetito praradimas ir nusiminusi išmatos. Tabletės yra griežtai draudžiamos kramtyti ir sutraiškyti.

Dėmesio! Kartais pacientams sunku netoleruoti vaisto, todėl reikia nutraukti interferoną ar ribaviriną. Naudojant šį gydymą, vaistų vartojimo efektyvumas yra daug mažesnis. Siekiant, kad liga nepasikartotų ar pablogėtų, būtina taikyti privalomą palaikomąjį gydymą.

Zadaksinas su hepatitu C

Vaistas Zadaksin leidžia organizmui stiprinti antikūnų gamybą nuo viruso ir išstumti jį iš kepenų

Vaistas reiškia imunomoduliatorius, leidžiančius organizmui padidinti antikūnų gamybą nuo viruso ir išstumti jį iš kepenų. Naudokite šį vaistą tik po oda, o tai sukels daug greitesnį ir pastebimą rezultatą. Zadaksinas gaminamas liofilizuoto miltelių pavidalu, kuris turi būti paruoštas prieš pat vartojimą. Vaistas vartojamas pagal šią schemą:

• 1,6 mg veikliosios medžiagos du kartus per savaitę;
• jei pacientas sveria mažiau nei 40 kg, dozė sumažinama iki 40 mikrogramų kūno kilogramui, taip pat du kartus per savaitę;
• esant C tipo virusinei infekcijai, Zadaksin vartojamas vienerius metus.

Jokiomis aplinkybėmis agentas neturi būti skiriamas į raumenis ar į veną, nes tai gali sukelti gyvybei pavojingas reakcijas. Naudojant Zadaksin, sunkios alerginės reakcijos gali pasireikšti niežuliu, bėrimu, retais atvejais pasireiškė eritema. Šis vaistas neturėtų būti maišomas su kitais vaistais, nes jis žymiai pažeidžia Zadaksin absorbciją ir gali padidinti šalutinį poveikį.

Dėmesio! Jei miltelių buteliukas jau buvo atidarytas ir nebuvo naudojamas kaip valandą, vaisto vartojimas yra griežtai draudžiamas. Ta pati taisyklė taikoma paruoštam tirpalui.

Hepatito C palaikomoji terapija

Phosphogliv

Formos išleidimo vaistas Phosphogliv

Vaistas yra kapsulių ir tirpalo į veną forma. Virusinių pažeidimų gydymui geriau pasirinkti tirpalą, paruoštą iš specialaus miltelių. Jis turi būti ištirpintas injekciniame vandenyje. Sausosios medžiagos dozė yra 2,5 g. Ūminėje hepatito formoje vieną ar du kartus per parą turite įvesti vieną ampulę. Šiuo atveju gydymo trukmė šiuo atveju trunka dešimt dienų, sunkiais atvejais - vieną mėnesį. Kai hepatitas patenka į lėtinę stadiją, 2,5 g veikliosios medžiagos yra naudojama kas antrą dieną arba tris kartus per savaitę. Gydymo trukmė šiuo atveju yra maždaug vieneri metai.

Jei kapsulės pasirenkamos gydymui, jos turi būti vartojamos neatsižvelgiant į valgį, nekramtant ir kruopščiai geriant vandenį. Ūmaus etapo metu Phosphogliv vartojamas dviem kapsulėmis tris kartus per dieną per mėnesį. Lėtinio tipo hepatitu C būtina vartoti tą pačią dozę vieneriems metams, kartais gydymas sumažinamas iki šešių mėnesių.

Silymar

Vaistas Silymar skatina geresnį kepenų funkcionavimą

Vaistas skatina geresnį kepenų veikimą ir apsaugo jį nuo viruso poveikio. Vaistui būdingi santykinai trumpi kursai, kuriuos reikia pakartoti trumpomis pertraukomis. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, pacientui gali būti skiriamos 1-2 Silymar tabletės, kurios prieš tris kartus per dieną vartojamos pusvalandį prieš valgį. Didžiausia vaisto paros dozė yra šešios tabletės.

Gydymo trukmė yra vienas mėnuo. Prireikus pakartokite gydymą po 4-12 savaičių. Verta pasitarti su gydančiu gydytoju apie galimybę vartoti kombinuotą gydymą Silymar, nes šiuo metu nėra tikslių duomenų apie vaistų sąveiką.

Video - pagrindiniai cirozės gydymo ir diagnozavimo metodai

Žemiau esančioje lentelėje matysite pirmiau nurodytų vaistų kainas.