Kodėl dešinėje hipochondrijoje atsiranda pulsavimas?

Diskomforto atsiradimas dešinėje pusėje gali rodyti organų veiklos sutrikimus arba struktūrinius pokyčius. Jei kepenys pulsuoja, tai reiškia, kad jos kapsulė yra ištempiama, kurią sukelia paties organo dydžio padidėjimas. Pulsuojančių impulsų intensyvumas priklauso nuo audinio tūrio, uždegimo buvimo ir funkcinių sutrikimų sunkumo.

Be to, pulsacija gali pasireikšti antstato neuralgijos, vidurių pūtimo ar priedėlio uždegimo fone. Tarp provokuojančių veiksnių, kuriuos verta pabrėžti:

• persivalgymas (riebaus maisto produktų perteklius);
• sunkus fizinis krūvis, įskaitant bėgimą po valgio;
• vartojant hepatotoksinius vaistus;
• infekcinės ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu (daugelio toksinų susidarymas, jų kaupimasis kepenyse gali pasireikšti pulsuojančiu skausmu).

Kepenys yra daugiafunkcinis organas, kurio dėka palaikomas normalus viso organizmo fiziologinis aktyvumas. Tarp funkcijų turėtų būti:

1. tarpinių ir galutinių toksinų deaktyvavimas metabolizmo procese;
2. dalyvavimas virškinimo procese;
3. energijos komponentų nusodinimas;
4. vitaminų, baltymų, hormonų sintezė, konservavimas;
5. vitaminų, biologiškai aktyvių medžiagų panaudojimas;
6. kontroliuoti lipidų apykaitą;
7. bilirubino susidarymas, tulžies gamyba;
8. kraujo nusodinimas.

Sinchroninis kepenų pulsavimas su širdies susitraukimais gali rodyti širdies vožtuvų patologiją.

Ligos

Dabar pažiūrėkime, kodėl ji gali pulsuoti kepenų srityje. Nepaisant didelių galimų skausmo atsiradimo priežasčių, mes vis dar sutelksime dėmesį į dažnesnes ligas. Juos lydi ne tik diskomfortas kepenų zonoje, bet ir kiti organų pažeidimo požymiai.

Širdies cirozė

Patologinė būklė yra kepenų venų perpildymas dėl padidėjusio kraujospūdžio mažesnėje vena cava. Dėl to organuose atsiranda perkrovos, kurią lydi kraujo aprūpinimas hepatocitais (kepenų ląstelėmis), normalus jungiamojo audinio pakeitimas ir organo morfologinės struktūros pokyčiai.

Daugeliu atvejų tokie pažeidimai pastebimi perikardito fone, su vožtuvų anomalijomis (stenoze, gedimu).

Dėl širdies ligų progresavimo:

1. hepatomegalija, kuri rodo kepenų tūrio padidėjimą;
2. pulsuojantys pojūčiai, tada skausmas kepenų erdvės srityje;
3. negalavimas;
4. apatinių galūnių patinimas;
5. odos geltonumas, gleivinės;
6. pykinimas, vėmimas.

Kadangi nėra organų nervų galūnių, kepenų patologija ilgą laiką negali pasireikšti skausmingų pojūčių, todėl liga dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje.

Atsižvelgiant į klinikinius širdies ir kraujagyslių sistemos požymius, žmogų gali sutrikdyti dusulys, skausmas širdies srityje, širdies ritmo sutrikimai, kosulys, baimės jausmas.

Su širdies patologijos progresavimu atsiranda portalinė hipertenzija, kuriai būdingas ascitas, vizualizacija ant priekinės pilvo sienos, taip pat varikoziniai stemplės venų pokyčiai.

Kepenų nepakankamumo atsiradimas dėl daugelio hepatocitų mirties ir gebėjimo kompensuoti savo funkciją su sveikomis ląstelėmis.

Echinokokozė

Ligos vystymosi pagrindas yra kūno infekcija, vėliau kepenų formavimuisi. Paprastai parazitai patenka į žmogaus kūną dėl higienos taisyklių nesilaikymo, valgančių nešvarių daržovių ir vaisių.

Echinokokozė yra labiausiai paplitusi ligos priežastis, kuri veikia ne tik kepenis, bet ir smegenis, kaulų struktūras, plaučius. Įtraukimas į infekcinį kepenų procesą pastebimas daugiau kaip pusėje visų ligos atvejų.

Ligos eigoje dažnai nėra ryškių simptomų. Pirmieji požymiai gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Kliniškai ši liga pasireiškia:

1. negalavimas;
2. galvos skausmas;
3. odos bėrimai mažų taškų pavidalu;
4. periodinė subfebrinė būklė;
5. diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kurią pakeičia pulsacija, sunkumas;
6. pykinimas, vėmimas, apsunkintas piktnaudžiavimu keptais, riebiais maisto produktais;
7. viduriavimas, susijęs su sumažėjusiu riebaus maisto virškinimu.

Simptomatologija yra dėl to, kad į kraują patenka parazitų toksiški produktai. Po cistos plyšimo atsiranda alerginė reakcija, pasireiškianti žymiu bronchų spazmu.

Tarp dažnų komplikacijų reikėtų atskirti cistinės formacijos turinį. Po pastarojo plyšimo atsiranda pūlingos peritonitas ir pleuritas.

Lėtinis cholecistitas

Uždegiminio dėmesio formavimasis tulžies pūslėje lydi jo disfunkciją ir akmenų formavimąsi (kai kuriais atvejais). Akmenų, atsiradusių dėl tulžies stagnacijos, atsiradimas, kurį dar labiau apsunkina šlapimo pūslės infekcija.

Numatomi veiksniai:

1. įgimtos burbulo struktūros anomalijos;
2. piktnaudžiavimas riebiais, keptais maisto produktais;
3. alkoholizmas;
4. tulžies diskinezija;
5. žarnyno parazitai.

Lėtinė patologija apima paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius. Intensyvaus skausmo atsiradimas rodo ūminę ligos fazę.

Remisijos stadijoje skausmas pasireiškia patinimas, sunkumas ir kartais pulsacija (ypač po persivalgymo).

Pykinimas, negalavimas, žarnyno funkcijos sutrikimas ir apetitas taip pat nerimauja. Ligos paūmėjimas atsiranda po dietos, streso ar hipotermijos pažeidimo.

Dažni komplikacijos yra cholangitas, organų perforacija, šlapimo pūslės šlapinimasis, reaktyvus hepatitas.

Hepatitas

Kepenų audinio uždegiminis pokytis gali būti dėl infekcijos, toksinio poveikio arba autoimuninės ligos progresavimo. 90% hepatito diagnozavimo atvejų priežastys yra virusinė infekcija, alkoholio ar narkotikų poveikis hepatocitams.

Lėtinio kurso metu uždegiminiuose audiniuose pastebimi distrofiniai pokyčiai. Pradiniame etape klinikinių požymių nėra. Kai tik asmuo pastebės, kad organas pulsuoja, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Simptomatika priklauso nuo patologijos priežasties ir ląstelių pažeidimo laipsnio. Iš išorės paūmėjimo, hepatitas gali pasireikšti sunkumu, pulsuojančiu distiliacija dešinėje hipochondrijoje, stiprus silpnumas, dirglumas, vidurių pūtimas.

Kai pasireiškia paūmėjimas:

• geltonumas;
• niežulys;
• bėrimai mažų raudonų dėmių pavidalu;
• pykinimas;
• subfebrilinė būklė.

Diagnostika

Išsamus hepatobiliarinės sistemos tyrimas reikalauja:

• biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti transaminazių, bilirubino, baltymų, šarminės fosfatazės lygį;
• šlapimo analizė;
• alerginis Kazzoni testas;
• imunologiniai tyrimai, skirti aptikti echinokokų antikūnus;
• koagulograma, kurios rezultatai vertina krešėjimo sistemos veikimą;
• klinikinis kraujo tyrimas eozinofilų kiekiui nustatyti;
• elektrokardiografija, širdies ultragarsas, krūtinės rentgenografija, vainikinė angiografija - neįtraukti / patvirtinti širdies, plaučių patologijos;
• kepenų ultragarsas;
• kepenų biopsija;
• laparocentezė;
• cholegrafija
• dvylikapirštės žarnos intubacija, kurios metu aptinkamas šlapimo pūslės judrumo pažeidimas, analizuojama. Remiantis tulžies sėjos rezultatais, galima pasirinkti efektyvų gydymą antibiotikais;

Terapija

Virusinio hepatito gydymas atliekamas tik infekcinių ligų skyriuje.

Vienas svarbiausių gydymo taškų yra dietinis maistas (5 lentelė). Jis riboja druskos naudojimą. Pacientas yra rekomenduojamas lengvi patiekalai, daliniai valgiai mažomis porcijomis. Greitas maistas, aštrus, riebalinis, kepti maistas neįtrauktas į maistą. Rekomenduojamos žemės sriubos, bučiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, žuvis, virtos vištienos kotletai, minkšti virti kiaušiniai, daržovės. Ypač naudinga yra kepti daržovės su dideliu pluošto kiekiu.

Vaistų terapija gali apimti:

1. diuretikai, AKF inhibitoriai, būtini širdies patologijai gydyti;
2. antibakteriniai preparatai;
3. detoksikacija infuzijos būdu;
4. fermentų preparatai;
5. antispazminiai vaistai;
6. enterosorbentai;
7. probiotikai;
8. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
9. choleretika, skatinant tulžies gamybą;
10. fitoterapija (kiaulpienės nuoviras, ramunėlių, baldrių);
11. hepatoprotektoriai.

Iš fizioterapinių procedūrų mes orientuojamės į refleksoterapiją, elektroforezę, purvo terapiją.

Su echinokokoze operacija gali būti atlikta po mebendazolo vartojimo. Vaistas yra skirtas slopinti parazitų plitimą, sumažinti cistų kiekį, taip pat sumažinti pasikartojimo riziką. Nuėmus susidarymą, į ertmę patenka germicidai.

Kepenų pūslės pašalinimas atliekamas skaičiuojančios ligos atveju.

Prevencija

Prevencinės priemonės:

• vakcinacija nuo virusinio hepatito;
• griežta dozės kontrolė, hepatotoksinių vaistų vartojimo trukmė;
• alkoholio atmetimas;
• dietos;
• fizinio krūvio sunkumo kontrolė.

Nepamirškite apie reguliarų profilaktinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Laiku diagnozuojama liga yra raktas į sėkmingą gydymą ir ilgą gyvenimą.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Jerking dešinėje pusėje

Be to, pulsacija gali pasireikšti antstato neuralgijos, vidurių pūtimo ar priedėlio uždegimo fone. Tarp provokuojančių veiksnių, kuriuos verta pabrėžti:

• persivalgymas (riebaus maisto produktų perteklius);
• sunkus fizinis krūvis, įskaitant bėgimą po valgio;
• vartojant hepatotoksinius vaistus;
• infekcinės ligos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu (daugelio toksinų susidarymas, jų kaupimasis kepenyse gali pasireikšti pulsuojančiu skausmu).

Kepenys yra daugiafunkcinis organas, kurio dėka palaikomas normalus viso organizmo fiziologinis aktyvumas. Tarp funkcijų turėtų būti:

1. tarpinių ir galutinių toksinų deaktyvavimas metabolizmo procese;
2. dalyvavimas virškinimo procese;
3. energijos komponentų nusodinimas;
4. vitaminų, baltymų, hormonų sintezė, konservavimas;
5. vitaminų, biologiškai aktyvių medžiagų panaudojimas;
6. kontroliuoti lipidų apykaitą;
7. bilirubino susidarymas, tulžies gamyba;
8. kraujo nusodinimas.

Sinchroninis kepenų pulsavimas su širdies susitraukimais gali rodyti širdies vožtuvų patologiją.

Ligos

Dabar pažiūrėkime, kodėl ji gali pulsuoti kepenų srityje. Nepaisant didelių galimų skausmo atsiradimo priežasčių, mes vis dar sutelksime dėmesį į dažnesnes ligas. Juos lydi ne tik diskomfortas kepenų zonoje, bet ir kiti organų pažeidimo požymiai.

Širdies cirozė

Patologinė būklė yra kepenų venų perpildymas dėl padidėjusio kraujospūdžio mažesnėje vena cava. Dėl to organuose atsiranda perkrovos, kurią lydi kraujo aprūpinimas hepatocitais (kepenų ląstelėmis), normalus jungiamojo audinio pakeitimas ir organo morfologinės struktūros pokyčiai.

Daugeliu atvejų tokie pažeidimai pastebimi perikardito fone, su vožtuvų anomalijomis (stenoze, gedimu).

Dėl širdies ligų progresavimo:

1. hepatomegalija, kuri rodo kepenų tūrio padidėjimą;
2. pulsuojantys pojūčiai, tada skausmas kepenų erdvės srityje;
3. negalavimas;
4. apatinių galūnių patinimas;
5. odos geltonumas, gleivinės;
6. pykinimas, vėmimas.

Kadangi nėra organų nervų galūnių, kepenų patologija ilgą laiką negali pasireikšti skausmingų pojūčių, todėl liga dažnai diagnozuojama vėlyvoje stadijoje.

Atsižvelgiant į klinikinius širdies ir kraujagyslių sistemos požymius, žmogų gali sutrikdyti dusulys, skausmas širdies srityje, širdies ritmo sutrikimai, kosulys, baimės jausmas.

Su širdies patologijos progresavimu atsiranda portalinė hipertenzija, kuriai būdingas ascitas, vizualizacija ant priekinės pilvo sienos, taip pat varikoziniai stemplės venų pokyčiai.

Kepenų nepakankamumo atsiradimas dėl daugelio hepatocitų mirties ir gebėjimo kompensuoti savo funkciją su sveikomis ląstelėmis.

Echinokokozė

Ligos vystymosi pagrindas yra kūno infekcija, vėliau kepenų formavimuisi. Paprastai parazitai patenka į žmogaus kūną dėl higienos taisyklių nesilaikymo, valgančių nešvarių daržovių ir vaisių.

Echinokokozė yra labiausiai paplitusi ligos priežastis, kuri veikia ne tik kepenis, bet ir smegenis, kaulų struktūras, plaučius. Įtraukimas į infekcinį kepenų procesą pastebimas daugiau kaip pusėje visų ligos atvejų.

Ligos eigoje dažnai nėra ryškių simptomų. Pirmieji požymiai gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Kliniškai ši liga pasireiškia:

1. negalavimas;
2. galvos skausmas;
3. odos bėrimai mažų taškų pavidalu;
4. periodinė subfebrinė būklė;
5. diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kurią pakeičia pulsacija, sunkumas;
6. pykinimas, vėmimas, apsunkintas piktnaudžiavimu keptais, riebiais maisto produktais;
7. viduriavimas, susijęs su sumažėjusiu riebaus maisto virškinimu.

Simptomatologija yra dėl to, kad į kraują patenka parazitų toksiški produktai. Po cistos plyšimo atsiranda alerginė reakcija, pasireiškianti žymiu bronchų spazmu.

Tarp dažnų komplikacijų reikėtų atskirti cistinės formacijos turinį. Po pastarojo plyšimo atsiranda pūlingos peritonitas ir pleuritas.

Lėtinis cholecistitas

Uždegiminio dėmesio formavimasis tulžies pūslėje lydi jo disfunkciją ir akmenų formavimąsi (kai kuriais atvejais). Akmenų, atsiradusių dėl tulžies stagnacijos, atsiradimas, kurį dar labiau apsunkina šlapimo pūslės infekcija.

Numatomi veiksniai:

1. įgimtos burbulo struktūros anomalijos;
2. piktnaudžiavimas riebiais, keptais maisto produktais;
3. alkoholizmas;
4. tulžies diskinezija;
5. žarnyno parazitai.

Lėtinė patologija apima paūmėjimo ir atleidimo laikotarpius. Intensyvaus skausmo atsiradimas rodo ūminę ligos fazę.

Remisijos stadijoje skausmas pasireiškia patinimas, sunkumas ir kartais pulsacija (ypač po persivalgymo).

Pykinimas, negalavimas, žarnyno funkcijos sutrikimas ir apetitas taip pat nerimauja. Ligos paūmėjimas atsiranda po dietos, streso ar hipotermijos pažeidimo.

Dažni komplikacijos yra cholangitas, organų perforacija, šlapimo pūslės šlapinimasis, reaktyvus hepatitas.

Hepatitas

Kepenų audinio uždegiminis pokytis gali būti dėl infekcijos, toksinio poveikio arba autoimuninės ligos progresavimo. 90% hepatito diagnozavimo atvejų priežastys yra virusinė infekcija, alkoholio ar narkotikų poveikis hepatocitams.

Lėtinio kurso metu uždegiminiuose audiniuose pastebimi distrofiniai pokyčiai. Pradiniame etape klinikinių požymių nėra. Kai tik asmuo pastebės, kad organas pulsuoja, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Simptomatika priklauso nuo patologijos priežasties ir ląstelių pažeidimo laipsnio. Iš išorės paūmėjimo, hepatitas gali pasireikšti sunkumu, pulsuojančiu distiliacija dešinėje hipochondrijoje, stiprus silpnumas, dirglumas, vidurių pūtimas.

Kai pasireiškia paūmėjimas:

• geltonumas;
• niežulys;
• bėrimai mažų raudonų dėmių pavidalu;
• pykinimas;
• subfebrilinė būklė.

Diagnostika

Išsamus hepatobiliarinės sistemos tyrimas reikalauja:

• biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant nustatyti transaminazių, bilirubino, baltymų, šarminės fosfatazės lygį;
• šlapimo analizė;
• alerginis Kazzoni testas;
• imunologiniai tyrimai, skirti aptikti echinokokų antikūnus;
• koagulograma, kurios rezultatai vertina krešėjimo sistemos veikimą;
• klinikinis kraujo tyrimas eozinofilų kiekiui nustatyti;
• elektrokardiografija, širdies ultragarsas, krūtinės rentgenografija, vainikinė angiografija - neįtraukti / patvirtinti širdies, plaučių patologijos;
• kepenų ultragarsas;
• kepenų biopsija;
• laparocentezė;
• cholegrafija
• dvylikapirštės žarnos intubacija, kurios metu aptinkamas šlapimo pūslės judrumo pažeidimas, analizuojama. Remiantis tulžies sėjos rezultatais, galima pasirinkti efektyvų gydymą antibiotikais;

Terapija

Virusinio hepatito gydymas atliekamas tik infekcinių ligų skyriuje.

Vienas svarbiausių gydymo taškų yra dietinis maistas (5 lentelė). Jis riboja druskos naudojimą. Pacientas yra rekomenduojamas lengvi patiekalai, daliniai valgiai mažomis porcijomis. Greitas maistas, aštrus, riebalinis, kepti maistas neįtrauktas į maistą. Rekomenduojamos žemės sriubos, bučiniai, mažai riebalų turintys pieno produktai, žuvis, virtos vištienos kotletai, minkšti virti kiaušiniai, daržovės. Ypač naudinga yra kepti daržovės su dideliu pluošto kiekiu.

Vaistų terapija gali apimti:

1. diuretikai, AKF inhibitoriai, būtini širdies patologijai gydyti;
2. antibakteriniai preparatai;
3. detoksikacija infuzijos būdu;
4. fermentų preparatai;
5. antispazminiai vaistai;
6. enterosorbentai;
7. probiotikai;
8. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
9. choleretika, skatinant tulžies gamybą;
10. fitoterapija (kiaulpienės nuoviras, ramunėlių, baldrių);
11. hepatoprotektoriai.

Iš fizioterapinių procedūrų mes orientuojamės į refleksoterapiją, elektroforezę, purvo terapiją.

Su echinokokoze operacija gali būti atlikta po mebendazolo vartojimo. Vaistas yra skirtas slopinti parazitų plitimą, sumažinti cistų kiekį, taip pat sumažinti pasikartojimo riziką. Nuėmus susidarymą, į ertmę patenka germicidai.

Kepenų pūslės pašalinimas atliekamas skaičiuojančios ligos atveju.

Prevencija

Prevencinės priemonės:

• vakcinacija nuo virusinio hepatito;
• griežta dozės kontrolė, hepatotoksinių vaistų vartojimo trukmė;
• alkoholio atmetimas;
• dietos;
• fizinio krūvio sunkumo kontrolė.

Nepamirškite apie reguliarų profilaktinį tyrimą, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Laiku diagnozuojama liga yra raktas į sėkmingą gydymą ir ilgą gyvenimą.

Spazmai dešinėje hipochondrijoje

Netgi visiškai sveikas ir fiziškai išvystytas žmogus turi skausmingą jausmą dešinėje hipochondrijoje priešais kūną. Kartais kalbama apie kūno deguonies diskomfortą ir nepraeina pasekmių, tačiau dažnai atsitinka, kad ilgesnis ūminis ar erzinantis kolikas po šonkauliais dešinėje ir priekyje yra pavojingas įspėjimas ir priežastis skubiai reaguoti, pasikonsultavus su specialistu dėl patarimo ir tyrimo.

Tais atvejais, kai toks skausmas nesibaigia ilgą laiką arba kartojasi išpuoliai, kiekvienas asmuo turi sužinoti apie ligų simptomus, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje. Kartais tai padės išgelbėti gyvybes ir laiku reaguoti į pavojų.

Skausmo priežastys po dešiniuoju kraštu

Skausmo atsiradimas po dešiniuoju kraštu turi keletą priežasčių, kurias apibrėžia skirtingi kriterijai. Pagal skausmo intensyvumą ir srautą laikinuoju skausmo laikotarpiu skirstomi į tipus:

• ūminis staigus pasireiškimas, periodinis kolikų pasikartojimas dešinėje hipochondrijoje rodo kepenų pokyčius tulžies latakų uždegiminių procesų metu;
• jei pilvo viduje yra lėtinių vidaus organų ligų, tada kolikų pasireiškimas yra nuobodu, ilgesnis skausmas po dešiniuoju šonkauliu;
• skausmingas skausmas būdingas žarnyno gleivinės uždegiminiams procesams, lėtinis cholecistitas sukelia panašų skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• jei kolika pasireiškia ir išnyks (mėšlungis), tai rodo virškinimo trakto ir patologinių pokyčių žarnyno spazmus.

Skausmingas jausmas gali būti įvairiose vietose dešinėje pusėje, ir kiekviena vieta nurodo tam tikro organo ligą:

• dešinėje hipochondrijoje - vieta, esanti virš kepenų ir tulžies pūslės, šių svarbių vidaus organų darbo sutrikimas suteikia skausmingą pojūtį viršutinėje pilvo dalyje ir po šonkauliu dešinėje pusėje;
• vidurinė pilvo sritis rodo kolikas apie sutrikimus ir uždegiminius procesus storojoje žarnoje;
• apatinės pilvo skausmas rodo apendicito, kiaušidžių, cecum uždegimą;
• skausmas aplink bambą rodo uždegiminį procesą plonojoje žarnoje, liga vadinama enteritu;
• jei skausmas atsiranda nugaros briaunos regione, tai rodo krūties pleuros uždegimą arba pūlingos pūlinys kepenyse.

Skausmas gali atsirasti ne dėl ligos, daug diskomforto sukelia įvairius laikinus kenksmingus veiksnius ir įpročius:

• netinkama mityba, nukrypstant nuo riebalų ir kepto maisto, naudojimosi lengvaisiais maisto produktais ir paruoštais patiekalais iš valgio cholelitozei gali pasireikšti viršutinio kvadranto skausmas iš dešinės pusės;
• Jei patiriate ilgesnį fizinį krūvį, ilgą laiką sėdintį įstrižai, intensyviai važiuojant ir greitai vaikščiodami hipochondrijoje į dešinę, gali atsirasti nemalonių pojūčių, kuriuos sukelia pilvaplėvės uždegimas.

Ligos ir skausmo pobūdis

Apendicito uždegimas suteikia stiprią ir aštrų apatinės pilvo dalies skausmą, didėjant bet kokiam judėjimui. Lėtinis uždegimo proceso eigas sukelia skausmą ir skausmą, esantį dešinėje po šonkauliu. Labai stiprus augančio skausmo intensyvumas neleidžia paimti kito kelio, išskyrus gulėti dešinėje pusėje ir patraukti kelius iki krūtinės. Su šia liga susirgęs pilvas tampa sunkus ir įtemptas raumenų spaudimas.

Tokiai ūmiai būklei reikia nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą ir, norint tai padaryti, jie vadina greitąją pagalbą. Šiuo atveju neįmanoma atidėti, nes priešingu atveju apendicito proceso pūlingas turinys gali prasiskverbti į tarpą į vidinį pilvo kraštą. Jis kupinas flegmoninio pūlingo apendicito.

Jei kalbame apie cholelitiazę, tada jo lėtinis pasireiškimas pasireiškia skausmu po labai šonkauliais, o skausmas turi paroksizminį bangą panašų pobūdį, kuris atsiranda, kai akmenys randami ir jie juda tulžies latakuose.

Lėtinio cholecistito pasireiškimas be tulžies akmenų yra traukiantis skausmas, atsirandantis dėl gleivinės uždegimo. Tinkama mityba, skausmas retai pasitaiko, bet jei nuvažiuosite su keptais maisto produktais, pasireiškia diskomfortas hipochondrijoje.

Kepenų uždegimas - hepatitas pasireiškia skausmu dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje. Judant, skausmas gali padidėti. Kolikas po šonkauliu gali būti sukeltas gaubtinės žarnos uždegimu, po dešiniuoju šonkauliu traukiamas skausmas. Autoimuninis opinis kolitas suteikia šonkaulių dešinei pusei su ilgu skausmu ir trumpalaikiu susilpnėjimu.

Plonoji žarna tampa uždegusi ir nuleidžia skausmingus trumpo laiko susitraukimus bambėje, kartais į dešinę arba į kairę nuo pilvo centro. Dešinėje pilvo priekyje yra ryškus, ryškus peritoninės skilties uždegimo skausmas, vadinamas peritonitu.

Jei po dešiniu krašto gale yra aštrūs susitraukimai, tai rodo, kad yra uždegimas už pilvaplėvės. Šiai paciento būklei reikia skubios pagalbos skubios pagalbos ir operacijos bei pūlingos absceso pašalinimo ir pūlių pašalinimo.

Nedelsiant gydyti medicininę pagalbą taip pat reikalauja aštrios spazmai dešinėje, o tai rodo, kad po kepenų susidaro pūlinga ertmė. Ši liga taip pat reikalauja operacijos.

Tinkamos inkstų liga, kurią sukelia uždegimas arba inkstų akmens liga, pasireiškia dešinėje nugaros pusėje esančioje hipochondrijoje. Toks skausmas gali reikšti inkstų audinio pokyčius arba šlapimtakių uždegimą. Inkstų ligos simptomas gali būti šlapinimosi pažeidimas arba šlapimo kiekio sumažėjimas.

Skausmas pilvo apatinėje pilvo dalyje pasireiškia kai kuriose moteryse, prieš menstruacijas. Ši ligos būklė netaikoma ligoms, tačiau reikia naudoti steroidinius skausmą malšinančius vaistus.

Pleuros plėvelė, apimanti plaučių sienas ir vidinę krūtinės ertmę, taip pat patiria uždegimą. Kolika iš šios ligos pasireiškia bėgant ir greitai einant. Esant tokioms sąlygoms, pleuros sluoksniai trina į apkrovą ir sukelia skausmą.

Situacijos, kai reikia hospitalizuoti

Ūminės ir netoleruotinos kolikos atsiradimas dešinėje hipochondrijoje rodo, kad būtina skubiai suteikti medicininę pagalbą asmeniui. Apeliacija į avarinį kambarį yra būtina gyvybiniams ženklams, jei:

• kūno viduje buvo gauti įvairūs sužalojimai: kepenys, blužnis, tulžies pūslė, inkstai, šonkaulio lūžiai;
• labai intensyvus ir aštrus inkstų kolikas;
• sunkūs inkstų mėšlungis ir skausmas;
• ūminis pankreatitas ir cholecistitas.

Asmuo, turintis tokius pažeidimus ir ligas, kartais patiria nepakeliamą skausmą ir negali išlaikyti savo proto. Pacientas tiekiamas kuo greičiau į ligoninę.

Skausmas po dešiniuoju kraštu sveikam žmogui.

Neįprastose sporto šakose nedalyvaujantys asmenys, dirbantys sėdėdami, staigiai dirbdami ar sunkiai krūviai, didina adrenalino greitį ir padidina kraujo tekėjimą. Didelė kraujagyslė, laivas, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra užpildytas ir pradeda spausti kepenyse. Organas reaguoja su skausmingu skausmu po dešiniuoju šonkauliu. Nutraukus treniruotę ar nutraukus darbą, skausmas paprastai praeina po kelių minučių.

Skausmas vaikščiojant ir bėgant

Važiuojant ar vaikščiojant ilgais atstumais, sportininkai pradeda jausti susiuvimo simptomus dešinėje pusėje. Tam yra gana suprantamų paaiškinimų. Intensyvios galūnių apkrovos metu kraujas į juos plečiasi, taip sumažindamas kraujo tiekimą į diafragmą. Diafragma atskiria pilvo ertmę nuo skrandžio ir yra raumenys. Po kraujo nuskurdinimo šis pagrindinis kvėpavimo raumenys pradeda pakenkti, žmogus jaučia spazmus.

Metodai, skirti išvengti skausmo vaikščiojant žingsniais

• po valgio niekada neturėtumėte pradėti rasės ar greitai vaikščioti;
• sporto ar mankštos metu neturėtumėte vartoti daug skysčio, žarnynas bus užpildytas, o spaudimas spaudimui;
• jei pasireiškė skausmas, kvėpuokite staiga per nosį, užtrukite keletą ilgų kvėpavimų ir iškvėpkite. Naudodamiesi šiuo pratimu, jūs suteikiate spaudai papildomą toną, o kraujas teka į diafragmą;
• ji padeda įdėti ant pločio diržo ir elastingos medžiagos, kurią galima reguliuoti. Kai skausmas hipochondrijoje daro diržą įtemptą, jis padės padidinti skrandį, kad jis nespaustų diafragmos.

Kolika dešinėje pusėje, kai vežama vaikas, skausmas po dešiniuoju šonkauliu.

Šioje žmogaus kūno vietoje yra kepenys, žarnyno dešinė dalis, tulžies pūslė ir diafragmos dalis. Po penktojo ar šeštojo nėštumo mėnesio vaisius, kuriam reikia vis daugiau erdvės augimui, pradeda daryti spaudimą šiems gyvybiškai svarbiems organams pilvo ertmės viduje ir sukelia siūles dešiniojo šono hipochondrijoje.

Skausmas po dešiniuoju kraštu prieš menstruacinio ciklo pradžią

Tokiu laikotarpiu, mergaičių, organizmas gamina daug lytinių hormonų. Prieš dvi ar tris dienas prieš menstruacijų pradžią atsiranda skausmas, o burnoje jaučiamas kartaus skonio ir galimas vėmimas. Taip yra dėl to, kad moterų hormonai prisideda prie spazminių tulžies kanalų būklės. Rekomendacijos sumažinti šią nemalonią situaciją suteiks patyrusiam ginekologui.

Moterų organizme nėštumo metu didėja progesterono gamyba, o tai padeda atsipalaiduoti gimdos lygius raumenis darbui. Taip pat reikia pailsėti tulžies pūslės sieneles, o tai lemia nepakankamą ir vangią ištuštinimą. Šlapimo pūslės sienos ruožas ir sukelia skausmą po šonkauliu dešinėje pusėje.

Skausmo procedūra dešinėje hipochondrijoje

Esant tokiai situacijai, jie kuo greičiau kreipiasi į specialistą, tikisi, kad viskas nebus suformuota pati savaime, tai yra rimtų jau atsiradusios ligos komplikacijų ir kitų organų komplikacijų. Visus reikiamus tyrimus atliks tik profesinės žinios turintis gydytojas ir atliks tinkamą diagnozę. Pirmiausia jie susiduria su problema gydytojui, ir tada jis paskirs reikiamus gydytojus išsamesniam tyrimui.

Profesionalai, kurie turėtų būti išbandyti

• traumatologas;
• chirurgas;
• infekcinių ligų specialistas;
• kardiologas;
• endokrinologas;
• ginekologas.

Skausmas pusėje po dešiniuoju šonkauliu dėl traumų

Jei dešinėje hipochondrijoje pasireiškė stiprus skausmas prieš sužeidimą dėl mechaninio smūgio, galima daryti prielaidą apie organų plyšimą. Toks sunaikinimas ir gniuždymas įvyksta avarijų ir geležinkelių avarijų atveju, asmens kritimas, net ir nuo mažo aukščio, sunkūs daiktai ir konstrukcijos patenka į kūną.

Dėl kepenų, inkstų ar blužnies struktūros sutrikimų gali atsirasti organų plyšimas be mechaninio poveikio. Tokiais atvejais net paprastas judėjimas gali sukelti nepataisomą žalą. Šiuo atveju pacientas negali būti horizontalioje padėtyje, nes vidinis kraujavimas sukelia kraują, tekantį po diafragma ir sukelia stiprų skausmą.

Ypatingas yra odos ir gleivinės blanšavimas, kurį sukelia sunkus kraujo netekimas, greitas pulsas sumažintame slėgyje.

Ypač pavojingas vidaus organų plyšimas yra vadinamasis dviejų komponentų, kai yra pažeista tik organo parenchima, kapsulė tuo pačiu metu stabdo kraujo spaudimą. Bet kraujas palaipsniui plečia kapsulės sienas, ir ateina momentas, kai nedidelis kūno pasisukimas lovoje arba pakreipimas gali sukelti kapsulę lūžti, kraujas pilamas į vidinę ertmę ir gali sumažėti slėgis, kuris yra pavojingas žmogaus gyvybei.

Dviejų komponentų pertraukų pavojus yra tai, kad, esant esamai slepiamai žalai, pacientai jaučiasi patenkinami, bet lieka užmaskuotas.

Iš to, kas pasakyta, darytina išvada, kad esant nuolatiniam pasikartojančiam skausmui hipochondrijoje, turėtumėte kreiptis į gydytojo kabinetą, o kai kuriais kritiniais atvejais geriau kreiptis į greitosios pagalbos tarnybas.

Tulžies kolika visada prasideda staiga. Šiuo atveju asmuo patiria stiprų paroksizminį skausmą po šonkauliu į dešinę arba į skrandžio regioną. Skausmas sukelia tulžies lataką. Skausmas atsiranda dėl akmens patekimo į gimdos kaklelio organą, ortakis užblokuotas. Tai sukelia slėgio padidėjimą šlapimo pūslės viduje, dėl kurio atsiranda galingas refleksinis spazmas, kartu su intensyviais aštriais skausmais.

Norint suprasti spazmus sukeliančias priežastis ir mechanizmus, turite turėti idėjų apie organų struktūrą.

Tulžies pūslė yra ertmė, kurioje kaupiama ir saugoma tulžis. Kūno forma primena kriaušę. Jis tvirtinamas dešinėje skiltyje esančiame kepenų griovelyje. Suaugusiųjų vidutiniškai tulžies rezervuaro tūris yra 70 ml. Organo vieta yra po dešiniuoju šonkauliu, kur pilvas yra kontaktas - viršutinis tiesiosios raumenys su pakrančių arka.

Viduje šlapimo pūslės, išklojančios raumenų pluoštas, vyksta skersine kryptimi ir spirale. Kūnas susideda iš kūno, gimdos kaklelio kanalo, apačios. Tulžies stūmimas ir jo judėjimas dvylikapirštės žarnos link kanalais reguliuoja raumenų sfinktus, kurie medicinos apskritimuose vadinami Oddi sfinkteriais.

Nuo kepenų išėjimo prasideda tulžies latakai. Be to, dviejų ortakių formavimas vienu metu - dešinė ir kairė. Kiekvienas jų yra maždaug 2 cm ilgio, o po to kanalai sujungiami į vieną kanalą (kepenų kanalas) 3 cm ilgio, o tada kepenų kanalas yra sujungtas su tulžies pūsleliu, o kitas kanalas yra suformuotas, kuris taip pat vadinamas įprastu. Bendro srauto ilgis kiekvienam asmeniui yra skirtingo dydžio, tačiau vidutiniškai jis yra 5-6 cm (kartais 4-12 cm).

Pagrindinis tulžies latako uždavinys yra pareikšti tulžį į dvylikapirštę žarną, kur ortakis pastebimai susiaurėja, sudarant siaurą kamštį.

Šioje vietoje dažniausiai pasitaiko kietųjų formavimosi, gleivinės kaupimosi, tulžies krešulių ir kitų dalykų užsikimšimas, o tai sukelia šlapimo pūslės refleksą.

Jei asmuo turi idėją apie vidaus organų buvimą, tai padės jam reikiamoje situacijoje nustatyti, kuris organas nepavyko ir nustatyti galimą skausmo kilmę. Tai padės orientuotis į pirmąją pagalbą (siekiant pašalinti skausmą) sau ar kitam pacientui.

Statistika rodo, kad suaugusiesiems tulžies kolika labai retai turi vadinamąją funkcinę kilmę, o ne vaikams, ypač paauglystėje. Priešingai, 90 proc. Atvejų kolika yra praktiškai funkcionali. Būtent, skausmo procesas vyksta be jokių mechaninių kliūčių, dėl kurių atsiranda barjeras tulžies tekėjimui.

Dažniausios tulžies pūslės priežastys yra šios ligos:

• tulžies pūslės liga;
• tulžies diskinezija;
• įgimtas anomalija (susitraukė tulžies latakai);
• Oddi sfinkterio funkcijos pažeidimas;
• ūma cholecistito forma (be konglomeratų susidarymo);
• sutrikęs tulžies pūslės sutrikimas;
• Giardia buvimas kepenyse (giardiasis).

Be kitų priežasčių, yra tokių, kurie atsiranda retai:

• apendicitas ūminėje stadijoje;
• storosios žarnos uždegimas (kolitas);
• skrandžio opa.

Pažeidimai, kaip žinoma, neatsiranda iš mėlynos spalvos. Todėl kolikai turi savo pagrindines priežastis: psicho-emocinę būseną (neigiamas emocijas), nesveiką mitybą, rūkymą.

Tulžies kolikos procesas arba mechanizmas yra gana sudėtingas. Šiandien gydytojai iki šiol nėra visiškai ištyrę, tačiau daugelis skausmo aplinkybių yra vis mažiau aiškios. Pasak ekspertų daugeliu atvejų išpuolių kolikų, priklauso nuo laisvo tulžies priežiūros pažeidimo. Bet kas sukelia šį pažeidimą?

Nustatyta, kad tai gali būti:

• kanalų užsikimšimas;
• tulžies latakų spazmas;
• didelių akmenų išėjimas per siaurą tulžies pūslės kanalo kanalą.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo spazmo vietos. Faktas yra tas, kad skirtingose ​​kanalo dalyse į skausmą reaguoja skirtingai, todėl skiriasi skausmo sindromo įtampa. Vidutinio stiprumo skausmas atsiranda gimdos kaklelio kanalo srityje - toje dalyje, kur jis jungiasi su tulžies pūslės kūnu. Staigus skausmas yra lokalizuotas, jei nukenčia kanalai (jie yra jautresni). Dažnai sukelia sfinkterio spazmų stresą, pernelyg didelį fizinį stresą, maisto pertraukas (bado streikai pakeičiami persivalgymu), piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais.

Kai akmuo patenka į ortakį, iš karto atsiranda refleksų sukeltas spazmas. Dėl šios priežasties šios srities kraujo tiekimas yra labai ribotas. Sukurtas kištukas lemia tai, kad tulžies nutekėjimas yra iš dalies arba visiškai sutrikdytas. Tai sukelia pjūvių, esančių virš košės, tempimą ir padidėja kanalo kontraktinis pajėgumas (jis stengiasi stumti akmenį visomis savo galiomis), todėl yra stiprus stiprus skausmas. Sunku rūpintis tulžimi sukelia tulžies pūslės uždegimą ir infekcijos atsiradimą.

Simptomai neatsiranda iš karto.

Tulžies pūslės, kaip taisyklė, pradeda skauda tik tada, kai asmuo nuolat pažeidžia maisto režimą ir sudėtį, taip pat praleidžia per daug laiko sėdėti, o absoliučiai nevykdo sporto.

Pirma, žmogui atsiranda diskinezija, todėl atsiranda tulžies stagnacija, atsiranda bakterijų mikrofloros formos, atsiranda cholecistitas.

Bakterijos paveiktos gleivinės pradeda kristi nuosėdose, su jais susieti tulžies pigmentai, todėl atsiranda akmenų susidarymas. Palaipsniui kietos formos pastebimai auga, sutampa su tulžies lataku ir dėl to atsiranda kolika.

Reguliariai pasikartojantys stiprūs ar vidutinio stiprumo mėšlungis, ilgai trunkantys ir ilgai trunkantys (apie pusvalandį), yra sfinkterio disfunkcijos simptomai.

Dažniausi tulžies kolikos simptomai gali būti apibūdinami taip:

• skausmo pojūtis po dešiniuoju šonkauliu ir skrandžio regione;
• padidėjęs prakaitavimas;

• nuovargis;
• širdies plakimas (tachikardija);
• aštrūs galvos skausmai;
• nestabilios išmatos (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• miego sutrikimas.

Spazmas atsiranda staiga, dažniau vakare ar naktį, paprastai po vėlyvos, rimtos vakarienės. Staigus nepakeliamas skausmas yra lokalizuotas po dešiniuoju kraštu, kur yra tulžies pūslė (jei iš apatinių šonkaulių, esančių dešinėje nuo dešinės krūtinės, tiesiai vertikaliai, matome nematomą liniją, tada mes gauname tikslią organo vietą).

Su tulžies pūslelėmis, skausmas duodamas dešiniajame pjautuvui ir kolambonui, o choledochaliniam skausmui skausmas apima dviejų subostalinių zonų plotą iki žirklės (diržo) lygio. Tuo pačiu metu pilvas yra patinęs, palpacija yra nemalonus skausmas tulžies pūslės srityje. Gydytojas gali pajusti storą skausmingą kamuolį (plombos dydis gali pasiekti tinkamo dydžio - kartais žąsų kiaušinio dydį) po šonkaulio arka dešinėje.

Tuo pat metu žmogus jaučia diskomfortą - plinta skausmingoje srityje (paprastai kepenų srityje). Pacientai savo būklę apibūdina taip, tarsi jie būtų traukiami kartu su įtemptu diržu, kurį aš noriu išpakuoti, giliai įkvėpti ir tuo pačiu metu pasvirti į priekį. Tokie simptomai būdingi cholelitizei.

Kalbant apie diskineziją ar giardiasą, simptomai nėra aiškiai išreikšti, skausmas yra vidutinis, kuris iš esmės gali būti toleruojamas.

Blogiausia, kai pacientas serga ligoniu, ty krūtinės angina ar kitomis širdies sistemos ligomis, tada skausmas gali būti duodamas širdies srityje ir taip pabloginti širdies raumenų būklę (pabloginti ligą) ir asmens gerovę.

Kiti spazmui būdingi simptomai:

• pykinimas;
• padidėjęs seilėjimas (ryškus esant Giardia kepenyse);
• vėmimas su tulžies priemaišomis arba be jų (būdingas cholititizei);
• temperatūra smarkiai pakyla kartu su sunkiais šaltkrėtis (tiesioginis tulžies stagnacijos ir šlapimo pūslės uždegimo požymis);
• kartumas į burną.

Taip pat turėtumėte apsvarstyti įvairių tipų skausmo sindromą ir simptomus, atsirandančius dėl įvairių ligų fone. Taigi, pvz., Choledokhaealinės kolikos, dėl tulžies akmenų ligos fone, skausmo sindromas, kuris ilgą laiką neišnyksta (6 val. Ar daugiau), sukelia gelta.

Jei svarstome skausmą, kuris atsiranda be akmenų cholecistito, jį galima apibūdinti taip. Spazmas prasideda staiga. Po tam tikro laiko skausmas šiek tiek mažėja, bet tuo pačiu metu jie tampa nuolatiniais.

• Temperatūra, šiek tiek padidėjusi (37,2 arba šiek tiek didesnė), gali būti normali;
• Dešinio hipochondriumo regione esantys raumenys yra įtempti;
• Dėl palpacijos (šiek tiek palietus) skausmas didėja;
• ESR ir leukocitų rodikliai kraujyje didėja.

Kai tulžies latakų uždegimas yra vadinamasis trijų ženklų ženklas:

• skausmas po dešiniuoju kraštu;
• temperatūros kilimas;
• yra gelsvos spalvos atspalvis, akių ir gleivinės skleros.

Į šį sąrašą gali būti įtraukti šie simptomai sunkiais ligos atvejais: pilvo pūtimas, sumišimas ir trumpalaikis sąmonės netekimas (per ataką, kai aštrus akmuo pradeda judėti išilgai perėjimo, žmogus gali prarasti sąmonę iš skausmo). Be to, sumažėja kraujospūdis, pakitusi išmatų masė (įgyja pilkos molio spalvą), šlapimas tampa nenatūralus atspalvis (panašus į alaus spalvą).

Ūminė cholecistito ir cholangito forma reikalauja nedelsiant gydyti gydytoją. Gali prireikti skubiai valdyti organą (cholecistektomiją - tulžies pūslės pašalinimą turiniu, būtent akmenimis). Taip pat operacijos metu ortakiai yra kruopščiai išnagrinėti, jei nustatoma, kad jie turi konglomeratų, jie, žinoma, yra pašalinami.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą, asmuo gali savarankiškai taikyti tam tikrus būdus, kaip palengvinti jo būklę ir nuraminti sunkius skausmus. Norėdami pašalinti spazmus, galite pasimėgauti šiltu atsipalaiduojančiu voniu, o tada skausmingoje vietoje užtepkite šildymo bloknotu su ledu. Jei sergate skausmais, neturėtumėte valgyti maisto, taip pat turėtumėte nustoti gerti. Gilus kvėpavimas, kaip taisyklė, didina skausmą, todėl nereikia giliai kvėpuoti. Nėra blogo spaudimo skausmingai vietai, o kai skausmas tampa toleruojamas, galite sustabdyti tokius veiksmus.

Svarbu! Karšto šildymo padas ant skrandžio negali būti įdėtas! Taip pat turėtumėte žinoti, kad ne visuomet galima paimti tulžies šalinimo agentus, kad aštrių, mažų akmenų, judančių iš scenos, praeiti išilgai praėjimų ir nesulaužtų šlapimo pūslės membranos ar tulžies kanalų. Tai gali būti mirtina (paciento mirtis).

Pacientas turi atlaisvinti sandarius drabužius (atsukti apykaklę, nuimti dirželį ir tt), atsigulti ant šono (dešinėje), atsipalaiduoti kiek įmanoma. Jei nėra kontraindikacijų, galite uždėti nitroglicerino tabletę po liežuviu (tam tikru metu jis padeda sumažinti stiprų skausmą). Turėtumėte žinoti, kad kietų dozavimo formų (tablečių) vartojimas burnoje su tulžies žarnomis paprastai sukelia emetinį refleksą. Nors vėmimas daugeliu atvejų padeda sumažinti sunkius skausmus ir netgi sukelia juos konkrečiai.

Kai žmogus negali vartoti nitroglicerino, galite naudoti hololyą (raudonus lašus). Būtina lašinti 2-5 lašus ant rafinuoto cukraus gabalo ir lėtai čiulpti. Po to skausmas paprastai sustoja. Validolis ir mentolis turi tokį patį poveikį, todėl galite kramtyti ąsotį arba lėtai ištirpinti bet kokį saldainį, kuriame yra mentolio ir mėtų. Natūralu, kad tokie įrankiai neturi stiprių analgetinių savybių, tačiau jie vis dar gali šiek tiek palengvinti paciento būklę.

Spazminiams skausmams rekomenduojama pašalinti spazminį skausmą, galite naudoti stiprius skausmą malšinančius vaistus. Priėmę antispazminius vaistus (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin ir tt), bus lengviau sumažinti raumenų spazmus. Gerai palengvinkite skausmo narkotikų kombinuotą poveikį (spazminis ir analgetikas) - „Spazgan“, „Took“ ir kt. Prieš vartojant vaistus būtina atidžiai susipažinti su kontraindikacijomis ir doze.

Pacientai yra gerai padedami arbatos su mėtų arba nuoviru valerijono šaknų, saldintas medumi, kurį jie geria prieš miegą. Nerekomenduojama naudoti alkoholinių tinktūrų, geriau paruošti produktą iš džiovintų augalinių medžiagų. Paruoškite: 1h. šaukštą sausų augalų žaliavų 250 ml verdančio vandens - užvirinkite (užvirinkite keletą minučių per mažą ugnį), reikalaujant ir geriant per naktį. Kai kolika neišnyksta, o simptomai didėja, skubiai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba eiti į ligoninę (chirurgijos skyrių).

Valstybės būklės blogėjimas ir naujų požymių atsiradimas daugeliu atvejų reiškia, kad tulžies nutekėjimas nebuvo atstatytas (kliūtis negalėjo būti pašalinta - tankus krešulys ar akmuo neprasidėjo). Tai gali sukelti sunkų tulžies pūslės uždegimą.

Mišinės diskinezijos atveju kolikos gali atsirasti be rimtų pasekmių. Tai dažnai atsitinka, jei buvo vadinamasis ištraukų ištraukimas, ty buvo galima stumti konglomeratą į dvylikapirštę žarną. Tiesa, taip pat atsitinka, kad akmuo grįžta į tulžies pūslę. Taigi, tulžies nutekėjimas vėl atkuriamas, o tai veda prie skausmo ir spazmų išnykimo.

Skausmas praėjo, todėl atėjo laikas suprasti kolikų priežastis, todėl žmogus turi atlikti reikiamą tyrimą - ultragarso nuskaitymą ar vidinių organų rentgeno spinduliuotę, atlikti uždegimo pašalinimo testus, Giardia buvimą kepenyse. Po išsamaus tyrimo, priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas paskirs reikiamą gydymą.

Asmuo turėtų visiškai žinoti, kad tulžies kolika yra tam tikras signalas, galintis rodyti sunkius sutrikimus organizme, įskaitant pavojingas tulžies pūslės ir jos kanalų ligas - ūmus cholecistitas, sudėtingas cholangitas ir kt.

Labai nepageidautina juokauti su šiomis ligomis, nes tai gali sukelti nepataisomą pasekmę - asmens mirtį.

Yra bendras terapinio gydymo principas: pirmasis yra skausmo sindromo pašalinimas (spazmo priežasčių pašalinimas), antrasis - išsamus tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastis. Chirurginiu būdu gydoma daugiausia tulžies pūslės liga pažengusiame etape - su daugybe akmenų.

Žinoma, operacija nėra nurodyta pacientams pradiniame ligos etape (mažų akmenų ir smėlio susidarymas). Tokiais atvejais gydytojas rekomenduos pacientų vaistus ir metodus, padėsiančius atkurti tulžies sistemos funkciją.

Narkotikų terapija skiriama daugiausia pakankamai ilgam laikotarpiui (2-3 mėn.), Tada pacientas tiriamas, o pagal gydymo rezultatus gydytojas nutraukia vaisto eigą arba paskiria papildomą gydymą.

Visos terapinės priemonės turėtų būti vykdomos atsižvelgiant į subalansuotą mitybą ir sveiką gyvenimo būdą (vidutinio aktyvumo, rūkymo nutraukimo ir alkoholio). Dieta, kaip taisyklė, grindžiama maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir pluošto, įvedimu, kartu su maistu pašalinkite viską, kas gali sukelti ligos komplikaciją (pakenkti pacientui), būtent: riebūs, aštrūs, kepti maisto produktai.

Citrinos, greipfrutai, rabarbarai, koriandras (cilantro sėklos), alyvuogės, alyvuogių aliejus ir kiti sveiki maisto produktai turėtų būti pakankamo kiekio ant paciento stalo. Būtina atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, nes tokie gėrimai sukelia akmenų susidarymą.

Prevencinių priemonių kompleksas ir teisingai nustatytas gydymas padeda sumažinti tulžies kolikų riziką.

Ūminis ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje kenčia vienoje ar kitoje formoje apie trisdešimt procentų suaugusiųjų planetoje. Patologiniai pokyčiai vidaus organuose sukelia beveik 90 proc. Šių skausmų.

Gydytojai apskaičiavo, kad dažniausiai šis skausmo tipas sukelia:

• 1 vieta: tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
• 2 dažnumas: kepenų liga ir kepenų patinimas kraujotakos sutrikimo atveju.

Topografinėje anatomijoje teisinga hipochondrija reiškia priekinės pilvo sienos plotą, apribotą:

• viršuje - diafragmos projekcija (5 kraštai)
• apatinis pakrantės arkos kraštas
• iš vidaus - linija, veikianti vertikaliai per žemiausią šonkaulių tašką
• išorėje - linija, einanti vertikaliai nuo viršutinio išsikišusio dubens kaulo.
• jei apatinė krašto riba yra išplėsta iki nugaros, tada ji eis per 12-ą šonkaulį ir trečiąjį juosmens slankstelį.

Norint surasti tinkamą hipochondriją praktikoje, dešiniosios rankos delnas turėtų būti horizontaliai ant šonkaulių, kad riešas būtų viduryje, o piršto kraštas sutampa su apatiniu briaunų kraštu. Jei, nekeičiant riešo padėties, su delnu užrakinti nugarą, jūs gausite dešinės hipochondrijos galinę projekciją.

Sąlygos, šešėliai iš tokių vidaus organų:

• kepenys, tulžies pūslė
• dvitaškis (dvitaškis)
• viršutinis dešinysis inkstas
• antinksčių ir diafragmos dešinės pusės pilvaplėvės dalis, atskirianti krūtinę ir pilvo ertmę.
• kartais čia atsispindi kasos, dvylikapirštės žarnos, tulžies latakų, prastesnės vena cava skausmai.

Kai kuriose fiziologinėse sąlygose net sveikas žmogus gali patirti diskomfortą ar skausmą dešinėje pusėje.

Neapmokytas asmuo, kuris verčiasi sunkiu darbu ar sportiniu krūviu, gali patirti siūles dešinėje hipochondrijoje. Faktas yra tas, kad, viena vertus, adrenalino išsiskyrimas sumažina tulžies latakų tonusą ir prisideda prie jų sustingimo. Tuo pačiu metu kepenų užpildymas kraujyje didėja, jo kapsulė plečiasi ir pradeda šokinėti hipochondrijoje.

Jei mes pereisime prie apkrovos po gausių pietų, tada anksčiau ar vėliau hipochondriumo skausmas atsiras beveik neabejotinai. Ypač nerekomenduojama valgyti ilgą atstumą ir stumti. Neišmokintas kvėpavimas taip pat gali sukelti diafragmos spazmą (raumenį, kuris atskiria krūtinę ir pilvą), kuris taip pat gali sukelti trumpalaikį skausmą, kol kvėpavimas po treniruotės netaps.

Bet pasakojimas apie prastesnės vena cava išplėtimą adrenalino veikloje, kuris pradeda daryti spaudimą kepenims fizinio krūvio metu, yra šiek tiek fantastinis. Nors šią teoriją skelbia kai kurios medicininio pobūdžio svetainės, gaila, kad adrenalinas susiaurina kraujagysles (tiek arterijas, tiek venus), o kepenyse nėra skausmo receptorių ir tik iš vidaus išplečia kapsulę.

Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.

Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje.

Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos sutrikimo (žr. Geriamųjų kontraceptikų privalumus ir trūkumus).

Skausmas dešinėje hipochondrijoje suteikia organams, kurie yra labiausiai susiję su šia sritimi.

Jie suteikia ilgą, nuobodų ar išilginį skausmą, sunkumo pojūtį, atsirandantį dėl kūno gausos ir patinimo, tempiant kapsulę, kuri turi skausmo receptorius. O dešinėje hipochondrijoje numatomas didelis dešinysis organo skilimas.

Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.

Tai yra jo ląstelių mirtis ir struktūros restruktūrizavimas su mazgų, kurie spaudžia tulžies latakus ir kraujagysles, formavimu. Ši liga gali būti lėtinio hepatito, kuris taip pat vadinamas širdies ciroze, dėl kepenų kraujotakos sutrikimų fone, rezultatas. Su ciroze skausmas dešinėje hipochondrijoje atsiranda beveik pačioje ligos pradžioje, yra nuolatinis. Jie derinami su padidėjusiais kepenimis ir blužnies, gelta, niežuliu, nemiga, delnų paraudimu. Perpylimas į veną su krauju sukelia stemplės varikozes, kraujavimo iš jo riziką ir skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje. Vėlesniuose etapuose kepenys mažėja, jo efektyvumas mažėja, pacientas gali mirti kepenų koma.

Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.

• Hepatoceliulinis vėžys yra užmaskuotas ilgą laiką dėl cirozės ir rafinuotas tik tiriant kepenų audinį.

Tai sukelia kraujotakos pablogėjimą dideliame apskritime, dėl kurio padidėja kepenys, patinimas kojose ir priekinėje pilvo sienoje, ir kaupiasi skysčiai pilvo ertmėje. Tuo pačiu metu dešinėje hipochondrijoje jaučiasi sunki. Jei širdies nepakankamumas patenka į negrįžtamą fazę, kepenys gali keistis, kaip ir ciroze.

Pilvo miokardo infarktui būdingas labai stiprus deginimas arba spaudimas epigastriškai dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas prasideda kaip peilių streikas: jis yra ryškus ir intensyvus, jis gali duoti dešiniąsias pečių mentes arba krūtinkaulį. Šis skausmo variantas būdingas širdies raumenų širdies priepuoliams. Be to, šie skausmai gali turėti bangų panašumą (sumažėjimas ir intensyvėjimas per 30-60 minučių), gali lydėti ritmo sutrikimai, slėgio kritimas, pakilimas ir šokas.

Tai suteikia stipresnį skausmą, tuo daugiau ji tęsiasi. Taigi, bet kuri žarnyno liga, kurią lydi vidurių pūtimas, sukels aštrų, beveik nepakeliamą skausmą. Šiuo atveju žarnyno uždegimo skausmas arba jo sunaikinimas bus mažiau ryškus, kol pilvaplėvė bus įtraukta į procesą, kurio dirginimas gali sukelti skausmo šoką (sužeistą žarnyną). Kadangi žarnyno storosios žarnos sąnarys, esantis dešinėje hipochondrijoje, yra tik žarnyno dalis, skausmas plinta į bambos sritį ir visą dešinę pusę iki kirkšnies.

• Kolitas sukelia ryškius spastinius skausmus ir išmatų sutrikimus (vidurių užkietėjimą dėl spazminio ar viduriavimo užkrečiant), vidurių pūtimą ir malabsorbciją.
• Nespecifinis opinis kolitas (20% atvejų) ir Krono liga gali sukelti viso žarnyno uždegimą, pažymėti kraujavimą, išmatą su pūliais ir gleivėmis ir gali būti sudėtingi dėl žarnyno obstrukcijos, žarnyno išsiliejimo ar nekrozės. Šiuo atveju skausmas yra būdingas ne tik hipochondriumui, bet ir visai pilvo apatinei daliai, jie turi spazmų pobūdį ir yra sujungti su pilvo distiliacija.
• Dažniausiai navikai sukelia klinikinę žarnyno obstrukciją ir ūminio pilvo skausmo vaizdą, peritoninės sudirginimo simptomus, skonį, šaltą prakaitą, slėgio kritimą.
• Kai apendicito skausmas, prasidedantis epigastrijoje, palaipsniui per dešiniojo hipochondriumo regioną nusileidžia į dešinįjį šlaunikaulio regioną.

Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Dėl lėtinio cholecistito, daugiau skausmingų skausmų, kartais suteikiant pjautuvui, rytinės kartumo į burną, vidutinio sunkumo pykinimo, apetito sutrikimų, pilvo pūtimo, netoleravimo riebalams ir kepti, šviesiai gelsvos akių ir akių odos.

Šioje srityje dažniausiai pakenkta apatinių šonkaulių, tarpkultūrinių nervų, dešiniojo inkstų, antinksčių, prastesnės vena cava traumų.

Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.

Ūminis infekcinis inkstų uždegimas - pielonefritas - procesas, kuriame yra skausmas inkstų srityje, karščiavimas, intoksikacija.

Gali pasireikšti skausmas šlapinimosi pabaigoje, dažnas šlapinimasis (įskaitant naktį) ir klaidingi. Kai kuriais atvejais veidas, patinimas.

Apostematinis pyelonefritas yra pūlingo inkstų uždegimo, kuris gali būti ribotas (abscesas ar anglis) arba išsklaidytas, susidarymas.

Tuo pačiu metu skausmai tampa nuolatiniai, galima pastebėti temperatūros kilimą ir kasdienio šlapimo išsiskyrimo sumažėjimą (iki visiško šlapimo išsiskyrimo nutraukimo).

Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.

Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.

Jei navikas išsivysto inkstuose, jis ilgą laiką nepasireiškia. Vėlesniuose etapuose atsiranda kraujavimas ir nuolatinis intensyvus skausmas inkstų projekcijoje. Jei navikas sutrikdo šlapimo nutekėjimą, gali pasireikšti ūminis skausmas ir ūminio šlapimo susilaikymo epizodai.

dažniausiai sukelia skausmą dideliems navikams. Pheochromocitoma lydi nuolatinis kraujospūdžio, miokardo distrofijos ir širdies ritmo sutrikimų padidėjimas. Aldosteromai keičia organizmo vandens pusiausvyrą, kortikosteromai sutrikdo metabolizmą, corticoestromos prisideda prie vyrų feminizacijos, kortikosteroteromos sudaro antrinius vyrų požymius moterims.

Užpakalinių 10, 11 ir 12 šonkaulių segmentų sumušimai sukelia ryškų ir skausmingą skausmą, kurį lydi būdingas lūžis lūžių metu. Skausmus sunkina gilūs kvėpavimai, kosulys arba sveikas lenkimas.

Dešiniajame viršutiniame kvadrante gali atsirasti tarpkultūrinė neuralgija (sunkus skausmas, ribojamas judumas ir pasunkėjęs sukimasis, lenkimas, gilus kvėpavimas) arba raumenų uždegimas (miozitas).

Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.

Herpetiniai išsiveržimai išilgai nervo, kuriame yra keletas pūslelių su purvu turiniu raudonos odos juostelės fone, panašioje į diržo štampavimą. Pažeidimo vietoje yra stiprus degimo pojūtis, odos niežulys ir skausmas.

Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Akutiniai skausmai dešinėje hipochondrijoje yra būdingi neatidėliotinoms chirurginėms sąlygoms, kurias apibūdina „ūminis pilvas“.

• Vidinių organų pažeidimas (sužeisti kepenys, inkstai, gaubtinės žarnos, kepenų plyšimai, tulžies pūslės ar inkstų, kepenų ir inkstų hematomos).
• Ūmus tulžies pūslės uždegimas, ūminis pankreatitas, apendicitas uždegimo pradžioje.
• Žarnyno perforacija (dvylikapirštės žarnos, dvitaškis), divertikulų ašaros.
• Žarnyno obstrukcija, tulžies latakų obstrukcija.
• Arterijų ir venų trombozė, šėrimas vidaus organais ir organų nekrozė.

Tuo pačiu metu skausmas yra labai intensyvus, jis gali sukelti skausmingą šoką, kraujospūdžio sumažėjimą, sąmonės netekimą ir sutrikusią inkstų bei širdies funkciją. Tuščiavidurių organų okliuzija dažnai sukelia spastinį skausmą. Kraujavimą lydi ūminė anemija ir gali sukelti hemoraginį šoką. Pacientams, sergantiems ūminiu pilvu, pilvo sienos raumenys yra įtempti, kurie bando apsaugoti tinkamą hipochondriją. Skausmas gali būti išsiliejęs ar nukreiptas, bet bet kuriuo atveju jis yra pakankamai intensyvus ir kartais tampa nepakeliamas.

Ūminis spaudimas skausmui, užsitęsusiam užpuolimui, taip pat būdingas pilvo miokardo infarktui. Imituoja ūminę pilvo ir inkstų koliką, kartais žarnyno infekcijas, opinį kolitą. Su šonkaulio lūžiais atsiranda gana aštrūs ir stiprūs skausmai.

Niežus skausmas yra dažnas lėtinio uždegimo požymis. Toks skausmo pobūdis šiose patologijose.

• Ūmus ir lėtinis hepatitas, cirozė, kepenų vėžys, dešiniojo kepenų skilties parazitiniai pažeidimai.
• Lėtinis ūminis ir nekalkinis cholecistitas be paūmėjimo, cholangitas.
• Pyelonefritas, hidronefrozė, apostematinis nefritas, pažengę inkstų navikai.
• Antinksčių navikai.
• Lengvas kolitas, žarnyno divertikulitas.

Nuolatinis skausmas būdingas navikams, metastaziniams vidinių organų pažeidimams, kepenų parazitinėms cistoms, šonkaulių lūžiams.

Sunkumo pojūtis po dešiniuoju pakrantės arka lydi edematinį kepenį, esant širdies nepakankamumui, hepatitui, riebalinei hepatozei, hipomotorinei tulžies takų diskinezijai, dalis lėtinio cholecistito.

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose. Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Susiuvimas ar skausmas atsiranda po fizinio krūvio su staziniu kepeniu, hepatitu ar ciroze. Skaičiuojančio cholecistito priepuolis gali sukelti fizinį aktyvumą ar fizinį lavinimą, taip pat ir drebėjimą.

Tačiau kai hipomotorinė tulžies takų diskinezija šiek tiek pagerina tulžies eigą, o diskomfortas gali net praeiti.

Jie sukelia apkrovas ir pablogina tarpkultūrinę neuralgiją, mielozę, osteochondrozę, šonkaulio lūžius, vena cava trombozę.