Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

  1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
  2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
  3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

  1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
  2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
  3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
  4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
  5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
  6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
  7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
  8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

  • Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
  • Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
  • Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
  • Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
  • gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
  • Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

  1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
  2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
  3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
  4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
  5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
  6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
  7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
  8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
  9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

  1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
  2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
  3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
  4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
  5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

  1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
  2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
  3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
  4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
  5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
  2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
  3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
  4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
  5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
  6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
  7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
  8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
  9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
  • Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

  • nuolatinis vėmimas;
  • alpimas ir alpimas;
  • delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
  • ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
  • kraujavimas iš gimdos;
  • kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
  • reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • asmeninė higiena;
  • sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • tinkama ir išsami mityba;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Žodžio „hipochondriumas“ reikšmė

hipochondriumas kryžiažodžių žodynuose

hipochondriumas

Aiškinamasis rusų kalbos žodynas. D.N. Ushakovas

hipochondrija, pl. ne, plg. (anat.) Plotas po šonkauliais.

Naujas aiškinamasis žodyno formavimo žodynas rusų kalba, T. F. Efremova.

Tre Ertmė po šonkauliais.

Žodžio „hipochondriumas“ naudojimo literatūroje pavyzdžiai.

Pilvo pūslę lemia dešinėje esantis skausmas hipochondriumas ir po šaukštu, pilvo raumenys yra įtempti, po 2-4 dienų skausmingas įtemptas tulžies pūslė pradeda palpuoti apvalios formos, taip pat padidėjusios, skausmingos kepenys.

„Helidonium likopod“ dešinėje pusėje - supraorbitalinė neuralgija dešinėje, dešinėje hipochondriumas dešinėje pusėje yra įtemptos, skausmingos, dešiniosios plaučių uždegimo ir pečių skausmo, dešiniosios sėdynės skausmo, skrandžio plečiamos skausmas, sėdynės, šlaunys, kojos ar kojos, daugiau dešinėje, dešiniosios kojos šalčio, ledo, kairysis yra normalus.

Dažnai skausmai dažnai skauda, ​​dažnai dešinėje hipochondriumas, kartais su grioveliu dešinėje peties mentėje.

Nuolatinis ir pirmaujantis simptomas - pilvo skausmas, dažniausiai pastovus, nuobodu ar pjovimas, nes liga išsivysto iki sunkios, kartais sukelia šoką, lokalizuota aukštai po šaukštu dešinėje arba kairėje hipochondriumas, su visos liaukos pralaimėjimu yra malksnos.

Lėtiniu viduriavimu visada dalyvauja kepenys, pasireiškiantys skausmu dešinėje hipochondrija, kuri yra jautri, kai juda, kai juda, bet kokių problemų ir šoko.

Skundai dėl nuobodu skausmo ar diskomforto dešinėje hipochondriumas, epigastrinis regionas, kartais po dešiniuoju pečių, pykinimas, kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas.

Pagrindiniai skundai yra bendras silpnumas, svorio netekimas, sunkumo ar skausmo pojūtis poodyje ir dešinėje hipochondriumas, pykinimas, kartumas burnoje, raugėjimas, pilvo pūtimas.

Kepenys, apimantys kepenis, uždegimas, kuris sukelia aštrius siūlus dešinėje subostalinis, pasunkėjęs bet koks judėjimas ir pagerėjimas, kai pacientas yra dešinėje pusėje.

Pagrindiniai simptomai yra skausmas dešinėje hipochondriumas ir aukščiau, dažnai suteikiama dešiniajai pečiai, aukštesnė temperatūra.

Priskirtas prie lovos, alkio, šiltesnio su ledu dešinėje hipochondriumas.

Atsižvelgiant į vaistus, bendrą silpnumą, pykinimą, sunkumą dešinėje hipochondriumas, gelta ir niežtina oda, padidėja kepenys.

Karščio blyksniai, paprastai sunkūs skausmai dešinėje hipochondriumas yra įvairių tulžies takų ligų, atsiradusių dėl tulžies nutekėjimo nuo tulžies pūslės arba per bendrą tulžies lataką, išraiška.

Skausmas atsiranda dešinėje hipochondriumas arba skrandyje, gali duoti nugarą, dešinę krūtinės pusę, dešinįjį supraclavikulinį regioną, dešinę pjautuvą ir dešinę ranką.

Sunkumas dešinėje hipochondriumas pilvo, vidutinio vidurių pūtimas, bendras negalavimas.

Sunkumas, pilvo viršutinės dalies skausmas hipochondriumas, vidurių pūtimas, dispepsija.

Šaltinis: Maxim Moshkov biblioteka

Translitacija: podreber'e
Atgal į priekį jis sako: ereberdop
Hipochondriją sudaro 10 raidžių

Kokios yra skausmo priežastys dešinėje hipochondrijoje ir ko reikia gydymui?

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymus į visus klausimus galima rasti mūsų straipsnyje.

Gerklės dešinė hipochondrija: galimos priežastys

Norint nustatyti dešiniojo hipochondriumo plotą, pakanka pritvirtinti kairiąją ranką delnais taip, kad riešas būtų viduryje, o mažas pirštas pritvirtintas prie apatinio pakrantės arkos krašto. Šis anatominis pilvo kvadrantas sudaro šių organų projekcijas:

  • tulžies pūslė, kepenys;
  • dvitaškis;
  • dešinė inkstų ir antinksčių liauka;
  • diafragmos dalis, kuri atskiria pilvo ir krūtinės ertmę.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti kaip kasos, prastesnės vena cava, tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos problemų atspindys.

Fiziologinės skausmo priežastys

Dažnai pacientai skundžiasi, kad po valgymo jie turi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Toks sveiko žmogaus simptomas gali būti reakcija į riebalų, keptų, aštrų maistą ar alkoholį. Net fiziškai išsivysčiusiems žmonėms gali pasireikšti diskomfortas ir skausmingi skausmai dešinėje hipochondrijoje, jei jie daro sunkų fizinį darbą arba pradeda mokymą po gerų pietų.

Kita fiziologinio skausmo priežastis yra vėlyvas nėštumas. Per šį laikotarpį vaisius pasiekia didelį dydį ir spaudžia kaimyninius organus (kepenis, tulžies pūslę, diafragmą), sukeldamas skausmą skausmas dešinėje hipochondrijoje. Kolikos dešinėje pusėje moterys taip pat gali sukelti priešmenstruacinį sindromą, kuris sukelia tulžies takų spazmą.

Kartu susijusios ligos

Tačiau dažniau skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje sukelia įvairias vidaus organų ligas. Tarp jų yra:

  • kepenų pažeidimas (įvairių etiologijų hepatitas, cirozė, hepatosis, vėžys, parazitinės infekcijos);
  • širdies liga (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas);
  • žarnyno patologijos (kolitas, Krono liga, disbakteriozė, navikai, dirgliosios žarnos sindromas);
  • tulžies pūslės, inkstų, antinksčių, kasos ligos;
  • tarpkultūrinės neuralgijos pasireiškimai;
  • sužalojimai (vidaus organų sumušimai);
  • ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Į šį sąrašą įtraukti apendicitas, vidinis kraujavimas, kepenų plyšimas, inkstai, perforuotos opos, įsiskverbiantys sužalojimai, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslė.
Skausmo pobūdis

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti kitokio pobūdžio. Taigi, lėtinės ligos pasižymi kankinančiais, skausmingais skausmais, kuriuos jie nuolat siekia ilgą laiką.

Pulsuojantys, nuobodu skausmai dešinėje hipochondrijoje atsiranda, kai pablogėja tulžies pūslės, kepenų, kasos funkcijos ir yra dažnas skrandžio, žarnyno ir naviko procesų susirgimas. Nuolatinis skausmo sindromas lydi tokias sąlygas kaip šonkaulio lūžiai, parazitinės kepenų cistos, metastazės ir vidaus organų navikai.

Ūminis skausmas yra sunkių problemų, dėl kurių reikia skubios chirurginės intervencijos, požymis. Pagal "ūminio skrandžio" sąvoką slepiasi šios valstybės:

  1. apendicitas, cholecistito paūmėjimas, pankreatitas, tulžies pūslės liga.
  2. kraujavimas pilvo ertmėje dėl traumų ar traumų;
  3. vidaus organų (inkstų, kepenų, tulžies pūslės, storosios žarnos) pertraukos ir pažeidimai;
  4. žarnyno obstrukcija, skrandžio perforacija, tulžies latakų užsikimšimas (užsikimšimas).

Staigus, stiprus skausmas yra pavojingas skausmo šoko vystymuisi, kurį lydi kraujospūdžio sumažėjimas, sąmonės netekimas ir širdies ritmo sutrikimai. Stulbinantis skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti opinio kolito, žarnyno infekcijos arba tulžies latakų užsikimšimo požymis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, plečiantis į nugarą, pleiskaną, apvalkalą, atsiranda, kai cholecistitas pasunkėja, sunkūs kepenų pažeidimai, o akmenų judėjimas tulžies latakuose. Pykinimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje lydi maisto sutrikimus, parazitines infekcijas, tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, cirozė, žarnyno liga.

Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje yra tikras lėtinio cholecistito, hipomotorinio tipo tulžies diskinezijos požymis, kepenų riebalinė hepatozė, skirtingos etiologijos hepatitas, kepenų dydžio padidėjimas širdies nepakankamumo fone.

Kartais diskomfortas ir skausminga kolika dešinėje pilvo dalyje yra pseudo-pilvo sindromo, kuris lydi tokias ligas kaip pyelonefritas (inkstų uždegimas), pneumonija (pneumonija) arba miokardo infarktas, pasireiškimas.

Simptomo kompleksas

Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje paprastai lydi visą simptomų kompleksą, rodantį tam tikros patologijos buvimą ir palengvina preliminarią diagnozę. Tokie simptomai gali rodyti įvairias virškinimo, nervų, endokrininės ar kvėpavimo takų sistemos ligas, ir tai rodo, kad yra uždegiminis procesas arba ūminės ligos, reikalaujančios chirurginės intervencijos. Šiam sąrašui būdingiausi yra šie požymiai:

  • pykinimas, vėmimas;
  • apetito stoka;
  • nuovargis, silpnumas, apatija;
  • kraujo spaudimas;
  • intoksikacijos simptomai (karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, šaltkrėtis);
  • dispepsijos simptomai (raugėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, vidurių pūtimas);
  • širdies ritmo pažeidimas, sąmonės netekimas;
  • skausmas širdyje, apatinė nugaros dalis;
  • odos geltonumas, akių sklera, gleivinės;
  • išmatų ir šlapimo spalvos pasikeitimas, šlapimo išsiskyrimas;
  • neurologiniai sutrikimai ir kiti specifiniai tam tikros ligos požymiai.

Tai susiję simptomai, kurie dažnai lemia ligos diagnozę. Išsamus tyrimas, įskaitant laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų metodus, padeda visapusiškai pamatyti klinikinį ligos vaizdą ir padaryti tinkamą diagnozę. Ankstyvas gydymas leidžia pašalinti skausmą ir palengvinti kitus nemalonius ligos simptomus.

Ką reiškia skausmas dešinėje hipochondrijoje?

Diskomfortas dešinėje pusėje pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis, iš kurių dažniausiai pasireiškia virškinimo trakto ir vidaus organų ligos, tulžies ir šlapimo sistemos patologija, įvairios traumos. Dažnai skausmas šioje srityje atsiranda stuburo, širdies ar kvėpavimo sistemos ligoms. Skausmo sunkumo laipsnis, lokalizacijos vieta ir lydinčių simptomų sunkumas rodo ligos atsiradimą.

Dešiniojo viršutinio kvadrato skausmas paprastai atsiranda iš organų, kurie yra šalia šios srities, ir gali nurodyti šias ligas:

Cholecistitas (ūmus ir lėtinis).

Lėtinė ligos forma yra lėtinė, nuobodus skausmai, atsirandantys periodiškai, dažniausiai po dietos pažeidimo, perkaitimo ir draudžiamų maisto produktų valgymo (kepti, aštrūs, riebalai). Ligos paūmėjimą lydi padidėjęs tulžies pūslės uždegimas, pykinimas, burnos kartumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje. Uždegiminis procesas sukelia tulžies stagnaciją, kurią lydi virškinimas, pykinimas, vėmimas su tulžies mišiniu ir odos spalvos pakitimas, kuris tampa gelsvas. Cholecistito gydymas atliekamas komplekse, naudojant antibakterinius preparatus, choleretinius vaistus, spazminius vaistus, anestetinius vaistus. Privalomas privalomų specialių įpročių laikymasis, blogų įpročių atsisakymas, gyvenimo būdo pritaikymas yra privalomas.

Kepenų cirozė

Ši diagnozė reiškia negrįžtamą kepenų sunaikinimą, kuris yra lėtinio hepatito, hepatozės, sumažėjusio kepenų kiekio kraujyje, alkoholio ir narkotikų apsinuodijimo pasekmė. Kai cirozė pasireiškia nuolatiniu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kuri nėra sustabdyta skausmą malšinančiais vaistais. Tuo pačiu metu atsiranda kitų simptomų - kepenų ir blužnies dydis padidėja, atsiranda niežulys, atsiranda odos geltonumas. Gydymo metodai yra pagrįsti simptominio palaikomojo gydymo, kuris apima hepatoprotektorius, būtinus fosfolipidus, vitaminus, vaistus, stiprinančius imuninę sistemą, naudojimą.

Virusinis hepatitas

Lydimas ilgalaikių dešiniojo hipochondriumo skausmo ir sunkių kūno intoksikacijos simptomų (silpnumas, padidėjęs nuovargis, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas, citrinos odos tonas ir sklera, odos niežulys, šlapimo ir išmatų pokyčiai). Gydymas pasirenkamas priklausomai nuo hepatito formos, naudojami antivirusiniai vaistai, palaikomasis gydymas, skirtas kepenų ląstelių regeneracijai. Sudėtingos terapijos užduotis šiuo atveju yra sumažinti uždegiminį procesą ir išvengti galimų komplikacijų. Be gydymo vaistais, pacientui rekomenduojama naudoti specialią mitybą, atsisakyti blogų įpročių, sveiką gyvenimo būdą.

Gallstone liga

Būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje, kuris prisideda prie skausmo atsiradimo dešinėje hipochondrijoje ir kitų nemalonių pasireiškimų. Akmenų susidarymui pasireiškia tulžies išsiliejimo sunkumas, tulžies pūslės, kepenų, tulžies takų, susijusių ligų (lėtinės cholecistito, pankreatito, endokrininės patologijos) sutrikimas.

Tulžies pūslės ligos paūmėjimas sukelia akmenų judėjimą, kuris gali blokuoti tulžies takus ir sukelti sunkias kolikas dešinėje hipochondrijoje, kartu su pykinimu, vėmimu, karščiavimu, silpnumu, odos ir skleros pageltimu. Šiuo atveju būtina skubi chirurginė intervencija, kuri atliekama įvairiais būdais. Endoskopiškai pašalinkite akmenis iš tulžies latako, išsaugant tulžies pūslę ir jos funkcijas. Klasikinė chirurgija apima tulžies pūslės pašalinimą kartu su jame esančiu skaičiumi.

Pankreatitas (kasos uždegimas)

Tipiškas ligos požymis yra pilna skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas pilvo pleiskanos, odos gelsvumo ar geltonos spalvos, nusiminusi išmatos, pykinimas ir vėmimas. Pankreatitas gali būti ūminis ir lėtinis, atsirasti dėl alkoholio intoksikacijos, cistinių formavimų ar pūlingo proceso. Gydymo režimą individualiai pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą ir ligos formą, ir jis pagrįstas narkotikų vartojimu, dietos terapija, fizioterapijos procedūromis, atsisakymu vartoti alkoholį ir rūkyti.

Peptinė opa

Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Žarnyno liga

Sunkus, nepakeliamas skausmas dešinėje sukelia gaubtinės žarnos uždegimą. Tuo pačiu metu skausmo pojūtis tęsiasi visą dešinę pusę (iki kirkšnies) ir bambos plotą. Jei pilvaplėvė dalyvauja uždegiminiame procese, tai gali sukelti skausmingą šoką. Be to, žarnyno ligos, tokios kaip kolitas, Krono liga, opinis kolitas, neoplastiniai procesai, apendicitas prisideda prie spastinių skausmų atsiradimo dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia lytinės sistemos, inkstų ir antinksčių ligas, vena cava trombozę.

Pyelonefritas

Ūminį inkstų uždegimą lydi skausmas dešinėje pusėje, po šonkauliais, spinduliuojantis į nugarą, sunkus ir skausmingas šlapinimasis, edema, aukštas karščiavimas, bendras organizmo apsinuodijimas. Tuo pačiu metu ryškūs skausmingi skausmai tampa nuolatiniai, pastebimas šlapimo tūrio sumažėjimas iki visiško jo nutraukimo.

Urolitizė

Su dešiniojo inkstų pralaimėjimu yra intensyvaus pobūdžio skausmai, lokalizuoti dešinėje, bet spinduliuojami į nugaros ir apatinę nugaros dalį. Akmenų perkėlimas iš inkstų per šlapimtakį sukelia inkstų kolikas ir paroksizminį stiprų skausmą, kuris spinduliuoja į šlaunies ir kirkšnies plotą.

Kitos priežastys

Be pirmiau minėtų ligų, toliau išvardytos sąlygos gali sukelti skausmo atsiradimą dešinėje hipochondrijoje:

  • Plaučių uždegimas, bronchitas - uždegiminis procesas plaučiuose sukelia agonizuojančius kosulio priepuolius, kurie suteikia skausmą dešinėje hipochondrijoje ir lydi oro trūkumo jausmą.
  • Moterų ginekologinės problemos (pvz., Uždegimų uždegimas) taip pat sukelia būdingus spazminius skausmus dešinėje pusėje, kurie patenka į gerklę ir nugarą.
  • Širdies nepakankamumas, miokardo infarktas. Kraujotakos nepakankamumas sukelia edemą, skysčio susikaupimą pilvo ertmėje, padidėjusį kepenų dydį ir nuobodu, skausmingą skausmą. Plėtojant miokardo infarktą, staiga atsiranda staigūs skausmai epistragijoje ir dešinėje hipochondrijoje, atiduodami į krūtinkaulį ir po pjautuvu.
  • Juodosios pūslės - virusinė infekcija, kurią lydi pūslelės išilgai tarpinių nervų kamienų, stiprus skausmas, karščiavimas ir kiti nemalonūs simptomai.
  • Tarpkultūrinė neuralgija yra nervų sistemos liga, kurią lydi aštrūs, aštrūs skausmai, kuriuos sunkina lenkimas, apsisukimas ir įkvėpimas.
  • Juosmens stuburo osteochondrozė sukelia įvairaus intensyvumo skausmą, pradedant nuo skausmo iki aštrios, šaudymo, ir lydi mobilumo apribojimas.

Be to, būdingo skausmo priežastis gali būti sužalojimai (šonkaulių lūžiai ir mėlynės), piktybiniai vidaus organų navikai, vena cava trombozė arba žarnyno obstrukcija.

Pirmoji pagalba skausmo sindromui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje nereikalauja vizito pas gydytoją, jei dėl to sukelia fiziologinės priežastys (perkaitimas, pernelyg didelės apkrovos). Visais kitais atvejais šis požymis rodo ligos atsiradimą arba esamos patologijos paūmėjimą. Jei norite palengvinti būklę namuose, galite vartoti antispazminę tabletę (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Nereikia išblaškyti skausmo stipriais skausmą malšinančiais vaistais, jis gali ištepti ligos vaizdą ir apsunkinti teisingą diagnozę.

Nedelsdami ieškokite medicininės pagalbos, nes delsimas gali labai pabloginti būklę ir sukelti pavojingų gyvybei pavojingų komplikacijų. Skausmas gali rodyti sunkių patologinių procesų, kurie anksčiau buvo simptomai, paūmėjimą, todėl būtina kuo greičiau atlikti tyrimą ir gauti tinkamą gydymą.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei turite skausmą dešinėje hipochondrijoje, pirmiausia turite susitarti su gydytoju. Specialistas surinks reikiamą istoriją, ištirs pacientą ir, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, užrašo kreipimąsi į keletą laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų. Pagal diagnostikos tyrimo rezultatus pacientas bus diagnozuotas ir išsiųstas tolesniam gydymui siauriems specialistams. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, pacientą gydys gastroenterologas, hepatologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumos specialistas, ginekologas ir keletas kitų specialistų.

Kada reikia skubios medicinos pagalbos?

Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje gali rodyti pavojingas komplikacijas, reikalaujančias skubios medicinos pagalbos. Ši medicinos būklė vadinama „ūminiu skrandžiu“. Šis apibrėžimas apima vidinį kraujavimą, plyšimą ir vidaus organų pažeidimą, apendicitą, peritonitą, perforuotas opas ir kitus procesus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos komandai, kai pasirodo šie simptomai:

  • ūminio, nepakeliamo skausmo, kurio intensyvumas didėja, išvaizda;
  • nuolatinis, agonyvus vėmimas su tulžies ar kraujo priemaišomis, nesukeliančiu atleidimo;
  • staigus kraujospūdžio sumažėjimas, blyški oda, sąmonės netekimas;
  • šlapinimasis;
  • laisvos išmatos, kraujas išmatose;
  • aukštas karščiavimas;
  • pailgėjęs vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kuris gali būti žarnyno obstrukcijos požymiai.

Ūminio skausmo išpuoliai nėščioms moterims gali būti negimdinio nėštumo ar persileidimo požymis, dėl kurio reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Prieš atvykstant paciento gydytojams, jūs turite gulėti ant jo pusės, atsukti savo drabužius, kad būtų lengviau kvėpuoti, ant kaktos uždėti šaltą kompresą. Jūs negalite leisti pacientui judėti, valgyti, gerti skystį, draudžiama duoti jokių vaistų.

Prevencinės priemonės

aktyvų gyvenimo būdą

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

  • sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • tinkama ir išsami mityba;
  • vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • stresinių situacijų vengimas;
  • asmeninė higiena;
  • barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Kas skauda dešinėje hipochondrijoje?

Neįprasta, kad obsesinis, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje sutrikdo ar net ūminis paroksizminis pojūtis ramiai neužkerta kelio gyvybei. Bet ką jie gali reikšti?

Bet koks skausmas rodo, kad reikia apsilankyti pas gydytoją, ir kuo stipresnis jausmas, tuo greičiau turėtų vykti apsilankymas pas gydytoją.

Kur yra tinkama hipochondrija?

Tinkama hipochondrija yra plotas po diafragma, arba dešinėje pusėje po apatinėmis briaunomis. Patvirtinti, kad skausmas jaučiamas tiksliai dešinėje hipochondrijoje, jei jis jaučiamas po šonkauliais, bet ne žemiau bambos, dešinėje.

Kas gali pakenkti dešinei hipochondrijai?

Dešinė hipochondrija gali būti bloga dėl ligų:

  • kepenys;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • tulžies pūslė;
  • diafragma;
  • plonoji žarna.

Be to, dešinėje esantis skausmas gali būti jaučiamas spinduliuojant iš dešiniojo inkstų ar kasos.

Jausmai sukelia atsiradusią traumą, uždegimą, virusų ir bakterijų nugalėjimą bet kurio dešiniojo hipochondrio organo.

Kaip nustatyti, kas skauda?

Pagal skausmo pobūdį, galima palyginti, kokią ligą turite spręsti.

Ūminis skausmas, staiga prasidėjęs ir labai intensyvus, gali būti tulžies kolikos simptomas arba akmenų iškrovimas iš tulžies pūslės.

Tuščias skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri kyla vis dažniau ir nerimauja ilgą laiką, gali reikšti lėtinį procesą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmingas skausmas, kuris yra pakankamai toleruojamas, rodo lėtinį kolitą arba cholecistitą.

Pulsiantis, mėšlungis, svaiginantis skausmas rodo dešiniojo pilvo organų (ypač virškinimo trakto organų ir žarnyno) spazmą.

Be to, skausmas dešinėje pusėje gali rodyti pleuritas ar kepenų abscesą.

Tačiau remiantis atliktų tyrimų rezultatais, tik gydytojas gali atskleisti pilną vaizdą ir atsiradusio jausmo priežastį.

Kas sukelia skausmą?

Šie veiksniai gali sustiprinti skausmą dešinėje hipochondrijoje:

  • nesveika mityba - riebaliniai ir kepti maisto komponentai gali prisidėti prie skausmo po valgymo, atsižvelgiant į tulžies pūslės, tulžies takų ir hepatito uždegimą;
  • fizinis aktyvumas - gali pagerinti tinkamo kvėpavimo ir fizinio krūvio būklę, kitaip nuolatinis skausmas važiuojant ar net vaikščioti kalba apie peritonitą.

Svarbu ne painioti hipochondriumo skausmą su pojūčiais, kurie atsiranda dešiniosios pusės apačioje, žemiau bambos linijos. Galų gale, stiprus, svaiginantis skausmas šioje srityje rodo vienintelę ligą - apendicitą.

Ūminis apendicitas arba priedo uždegimas yra procesas, kuris kalba apie pavojingą būklę. Šią būseną pirmiausia apibūdina intensyvus, aštrus, drebantis skausmas, jaučiamas dešinėje ir apatinėje pilvo dalyje. Flegmoninis apendicitas pasireiškia skausminga pulsacija. Judėjimai tik padidina skausmą, o sindromas didėja, didėjant priedui ir spaudimui storosios žarnos ir gaubtinės žarnos srityse.

Lėtinis apendicitas pasižymi skausmingu pilvo skausmu. Uždegimas gydomas tik chirurginės intervencijos pagalba.

"Skausmingos" ligos

Kalbant apie diagnozes, skausmo pojūtį gali sukelti gana nuspėjamos ligos. Išbandytų emocijų aprašymas padės gydytojui atlikti tikslią diagnozę.

Gallstone liga

Akmenų liga - liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslės ertmėje. Norėdami formuoti akmenis, pagrindines priežasties rūšis reikia:

  • persivalgymas arba, priešingai, mityba;
  • nutukimas;
  • sėdimas darbas, nejudantis gyvenimo būdas;
  • kasos ligos;
  • nėštumas;
  • hormoninių kontraceptikų.

Akmenys trukdo normaliam tulžies pūslės, kietėjančio tulžies nuosėdų, veikimui. Jie susideda iš kalcio, cholesterolio ir bilirubino druskų.

Skausmas tampa apčiuopiamas, kai akmuo kenkia tulžies latakams. Tai jaučiamas kaip ryškus, intensyvus, paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų abscesas

Būklė, kai kepenų audinyje susidaro pūlingas turinys. Panašus cholelitozės ar lėtinio cholecistito būklė. Priklausomai nuo absceso vietos, visų pirma simptomai ir skausmas gali būti jaučiami tiek iš apatinės šonkaulių, tiek iš šono arba į apačią. Su tokios pavojingos būklės gydymu nėra verta sugriežtinti.

Skausmas yra nuobodu, skausmingas, suteikiantis tinkamą dilbį, lydimas plyšimo po dešiniuoju kraštu pojūtis.

Cholecistitas

Liga, kuriai būdingas tulžies pūslės uždegimas, bet kurio akmenų nėra. Gali būti dviejų tipų:

  • ūmus, savo ruožtu, suskirstytas į:
  • katarra (su stipriu nuolatiniu skausmu, jaučiamas po dešiniuoju kraštu, tęsiasi iki apatinės nugaros, dilbio, kaklo, pjautuvo);
  • flegmoninis (stiprus skausmas pusėje po dešiniuoju kraštu, kuris judesiais, kosuliu ir net kvėpuojant tampa dar stipresnis);
  • gangreninis (laikomas flegmoninio cholecistito tęsimu dėl vėlyvo gydymo, dar sunkesniu, beveik nepakeliamu skausmu);
  • lėtinis - su traukiamuoju skausmu, kuris ilgo laiko neveikia.

Cholangitas

Cholangitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia išorinius ir vidinius tulžies kanalus.

Dažniausiai cholangitas diagnozuojamas dėl tulžies akmenų susidarymo. Be akmenų, cholangito priežastis vadinama:

  • parazitų buvimas;
  • cistų ir navikų vystymas;
  • Caroli sindromas, kai vidiniuose tulžies kanaluose yra įgimtos cistos;
  • tulžies stazė;
  • stojimo infekcija.

Sužinokite cholangitą, suteikiant būdingų simptomų galimybę:

  • silpnumas, nuovargis;
  • neaiški sąmonė;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • gelta;
  • karščiavimas su šaltkrėtis ir gausus prakaitavimas;
  • infekcinis toksinis šokas.

Kai cholangitas yra pažymėtas intensyvaus skausmo būsena dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi iki dešiniosios peties ir žirklės.

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminis procesas, vykstantis kepenų audiniuose. Hepatitui būdingas kepenų padidėjimas ir kapsuliavimas, dėl to vaikščiojant, važiuojant ar lenkiant, jaučiamas traukiantis, išlenktas skausmas.

Vėlesniais etapais hepatitas sukelia kepenų cirozę.

Kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra lėtinė kepenų liga, kurioje hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu, o organas praranda savo pradinį funkcinį tikslą. Ilgą laiką kepenų cirozė gali tęstis be jokių specialių simptomų, susirūpinimą kelia tik silpnumas, dirglumas ir emocinis nestabilumas. Pajėgumai dešinėje pusėje negali būti sutrikdyti iki rimtų organo struktūros pokyčių, t.y. kepenų nepakankamumo atsiradimas.

Kepenų nepakankamumas

Kepenų nepakankamumas - sindromas, kuriame kepenys iš dalies praranda savo funkciją. Tokiu atveju skausmo priežastys yra:

  • vidaus organų infekcijos ir parazitai;
  • hepatitas;
  • retai adenovirusas, tuberkuliozė ir herpes gali sukelti kepenų nepakankamumą;
  • tulžies takų obstrukcija;
  • lėtinės kepenų ligos, pvz., cirozė;
  • lėtinės kitų vidaus organų ligos;
  • apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu ir nuodais;
  • šokas, nudegimas ar sužalojimas.

Bendras pirmiau minėtų sąlygų bruožas, sukeliantis ataką - deguonies trūkumas, dėl kurio atsiranda gedimas.

Pagrindinis šios ligos simptomas yra ūminis skausmas po dešiniuoju kraštu.

Ligos simptomai yra suskirstyti į tris etapus:

Diskomfortas po dešiniuoju kraštu.

Vidinių organų audinių distrofija;

Vėlesniuose etapuose pacientas praranda sąmonę, galima traukuliai.

Urolitizė

Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus.

Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.

Pyelonefritas

Skausmas dešinėje pusėje gali sukelti pyelonefritą, kai skausmingas dešiniojo inksto uždegimas jaučiamas kaip aidas po dešiniuoju kraštu.

Pyelonefritą sukelia bakterijos, išsprendusios inkstų dubenyje, dažniausiai tai yra E. coli, kuri patenka į šlapimo sistemą iš žarnyno ar genitalijų. Ne mažiau dažna priežastis dėl pyelonefrito vadinama šlapimo nutekėjimo pažeidimu.

  • staigus temperatūros padidėjimas iki 40ºС;
  • atšaldymas su prakaitavimu;
  • galvos skausmas;
  • yra stiprus, nuobodu skausmas nugaroje, gale, kaip taisyklė, vienoje pusėje (su kairiojo ar dešiniojo inkstų uždegimu), duodantis tą pačią pilvo pusę.

Lėtinis pielonefritas ūminėje stadijoje yra panašus į ūminį etapą.

Kitos ligos

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

  • kolitas (uždegiminis gaubtinės žarnos procesas) - traukimas, kartais slopinantis skausmą;
  • peritonitas - skausmingi jausmai ryškūs;
  • retroperitoninis uždegimas - procesas, kuris vystosi, bakterijų patekimo į aplinką ir provokuojančių absurdo su nuobodu skausmu;
  • apatinės pleuros dalies uždegimas - skausmo skausmas, kuris fizinio krūvio metu tampa dar stipresnis;
  • nėštumas - nuobodu, aštrus, svaiginantis ar skausmingas skausmas, galbūt net pablogėjęs po valgymo, kurį sukelia organų perkėlimas nuolat didėjant gimdai ir spaudžiant vena cava (ir spaudimas vena cava taip pat sukelia galvos svaigimą ir sąmonės netekimą nėščioms moterims).

Pirmoji pagalba skausmui

Be abejo, pirmoji pagalba dėl ūminio, nuobodu, skausmingo ir kitokio skausmo jausmo yra gydytojo konsultacija. Kuo stipresnis skausmas - kuo skubiau reikia skubios medicinos pagalbos.

Šiuo atveju skausmą malšinantys vaistai yra naudojami tik tada, kai ūminis skausmas tampa nepakeliamas, kitaip teisingi hipochondrijos jausmai, kurie yra susilpnėję prieš apsilankymą pas gydytoją, suklaidins gydytoją, kuris gali sukelti neteisingą diagnozę ir nereikalingų vaistų skyrimą.

No-shpa

Veiklioji vaisto „No-Shpa-Drotaverin“ sudedamoji dalis per trumpą laiką gali sumažinti spazmus. Esant stipriems skausmo sindromams, vaisto veikimo laikas žymiai pagreitinamas į raumenis.

Naudojant „no-shpa“ draudžiama:

  • jautrumas natrio metabisulfitui;
  • nedidelės širdies galios sindromas;
  • kepenų nepakankamumas.

Įprastinė dozė suaugusiesiems yra 40-240 mg per parą į raumenis, skiriama 1-3 kartus. Tulžies pūslės liga, kolitas, gydytojas gali skirti 40-80 mg vienoje dozėje.

Bet-shpa nėštumo metu nėra kontraindikuotina, bet vartojimas gimdymo metu laikomas nepriimtinu. Jei žindote kūdikį, nerekomenduojama naudoti siloso.

Analgetikai

Draudžiama vartoti analgetikus dėl įtariamos kepenų ligos. Taip yra ne tik dėl medicininės klaidos tikimybės, vėliau pojūčių pojūčių, bet ir dėl papildomos kepenų apkrovos, kuri gali būti pavojinga ligos atveju.

Todėl esant dideliam skausmui būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
  • Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai.

Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Gydymas

Gydymas skiriamas priklausomai nuo diagnozuotos ligos. Tai gali būti ir medicininės, ir chirurginės priemonės. Ne mažiau veiksminga kepenų liga ir mityba.

Vaistai

Pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą ir taisyti kepenų ląsteles. Be stabilizavimo kepenų ląstelių veikimui, gydymas paprasčiausiai nebus prasmingas.

Glicirizo rūgšties ir fosfolipidų (fosfatidilcholino) derinys laikomas pagrindiniu deriniu, galinčiu turėti teigiamą poveikį hepatocitams.

Beje, tarp natūralių produktų kiaušinio trynys turi didžiausią fosfatidilcholino kiekį, o didžiausią glicirizo rūgšties talpą sudaro saldymedžio šaknys.

Dieta

Kepenų ligos atveju mityba nereiškia nuobodu ir monotoniško maisto, priešingai, toks maistas laikomas pilnu ir tinkamu.

Per dieną rekomenduojama 5 valgiai, po valgio, gydytojai pataria pailsėti. Leistini produktai yra:

  • liesos mėsos ir žuvies;
  • košės;
  • keptos, troškintos, virtos daržovės;
  • ne rūgštūs vaisiai;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • ne rūgštus želė, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai, sultys;
  • mineralinis vanduo be dujų.

Savo ruožtu draudžiama:

  • kiauliena, ėriena;
  • riebios žuvys;
  • kepti maisto produktai;
  • dešros;
  • Patogūs maisto produktai;
  • aštrūs sūriai ir pelėsiai;
  • patiekalai su ryškiu, rūgtu, sūriu skoniu;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • gazuoti gėrimai;
  • marinatai;
  • šokoladas;
  • šalti maisto produktai ir ypač ledai.