Policistinių kepenų forumas

Vyras, 30 metų. Neturiu blogų įpročių, išskyrus tai, kad esu labai nervingas. Svoris apie 60 kg beveik visada, prieš šešis mėnesius buvo 61–62.

Beveik nuo mokyklos turiu problemų su virškinimo traktu - įvairiais laikais buvo diagnozuota: dvylikapirštės žarnos lemputės, gastroduodenito, gastrito, HP (sėkmingas likvidavimas 2008 m.), Hiatal išvarža.

Ir praėjusių metų rugpjūčio mėn. Diagnozuojama opisthorchijazė. Gautas biltricido gydymas. Ultragarsas - vidutinio sunkumo difuziniai kepenų ir kasos pokyčiai. Vadovaujantis kontrolės jutimo rezultatais, gydymas buvo nesėkmingas, buvo aptikti opisthorch kiaušiniai. Šiais metais buvo dar 2 antibiotikų kursai - prostatos ir spuogai, trunkantys 1 mėnesį. (doksiciklinas ir ciprofloksacinas).

2012 m. Vasario mėn. - pakartotinis gydymas opisthorchiaze su labai ilgu plovimo, choleretinio, drebulės žievės - 4 mėnesiais. Aš nutraukiau kursą.

Kažkur apie šį laiką, kai kurie skausmai prasidėjo dešinėje hipochondrijoje. Išmatos yra šiek tiek ryškios. Gydantis gydytojas viską parašė opisthorchiasis.

Praėjus paskutinei dienai, atsirado erekcija, skausmas skrandžio srityje, skausmas padidėjo gulint ant nugaros ar krūtinės. Rauginimas atneša nedidelį palengvėjimą. Skrandis šiek tiek patinęs, kairėje daugiau nei dešinėje - vėl skrandžio regione, aukštesnėje nei bambos. Pilvas yra sunkus. Šį savaitgalį viskas vėl atsitiko. Vėmimas ir pilvo pūtimas yra beveik pastovūs. Ar buvo tam tikro kvėpavimo jausmo, ypač gulėjimo ant nugaros, pojūtis?

Nuvyko į gydytoją, iš paskyrimų - OAK, biochemijos, pilvo ertmės ultragarso.

Ultragarsas. Iš rezultatų - viskas yra normalu, išskyrus kepenis:

Kairė skiltelė yra 6,3 cm (N-10 cm.), Dešinė skiltelė yra 13,6 cm (N-15 cm). Parenchimos echogeniškumas - daugialypiai iki 1,1 cm skersmens anechoic formacijos yra su hiperhechiniu kraštu iki 0 (.) Cm.

Išvada: kelios cistos? kepenis. Mts? kepenis.

Lėtinio cholecistito požymiai.

Rekomendacijos: kepenų CT tyrimas.

Biochemija, labai bloga, kaip supratau.

Kepenų MRI rezultatas su kontrastu:

Kepenų dydis padidėja: maksimalus vertikalus dešiniojo skilties dydis pagal SCR yra 20,8 cm (norma yra 15 cm), kairioji skiltelė yra 13,1 cm (norma 5 cm), kepenų vartų bilobarinis dydis yra 25,6 cm (norma 21 cm) „gimtojoje“ studijoje parenchimos struktūra yra nevienalytė. Visuose kepenų segmentuose nustatoma daugybė apvalių formų, netolygiai iš T2 ir hiperintensinių T2, ir netolygūs T1-hipointensiniai židiniai ir židiniai be aiškių kontūrų nuo 0,5 cm iki 3,2x3,4 cm. Kepenų vartai nėra diferencijuoti. Portalinė vena nėra išsiplėtusi - 0,7 cm (iki 1,5 cm).

Paveikslėlis hepatomegalia, daugialypės vidurinės kepenų pakitimai, antrinio pobūdžio. Rekomenduojama konsultacija onkologe.

MRI požymiai, susiję su tulžies duodenija, lėtiniu atrofiniu pankreatitu.

Kalbėjo su MRI operatoriumi. Ji sakė, kad negali kalbėti apie kepenų formavimosi pobūdį, o galutinis sprendimas bus priimtas tik biopsija ir citologija. Nors, kaip suprantu, „antrinio pobūdžio pokyčiai“ yra antriniai, tai yra, metastaziniai. Ir kontūrai čia jau yra migloti. Ji taip pat sakė, kad svarbu, jog limfmazgiai nepasikeistų, atrodo, kad tai gerai. Pirminis šaltinis (navikas) nerastas. Jis sako, kad nuotraukos buvo peržiūrėtos Maskvoje, Tuloje, Sankt Peterburge - tik šiuo klausimu ir limfmazgiais.

Temperatūra porą dienų buvo 37,2-37,5, šiandien yra silpnumas.

Policistinių kepenų liga - kompleksinio gydymo priežastys ir metodai

Policistinė kepenys dažniausiai pasireiškia moterims po 40 metų

Kas yra policistinė kepenys ir jos priežastys

Policistinė kepenys yra nesveika paveldima organo patologija, kurioje ląstelėse yra skysčio formos cistos. Cistų turinį sudaro tulžies rūgštis, albuminas, cholesterolis, pigmentai, riebalų rūgštys.

Per uždegiminį procesą organizme cistos ertmė gali būti užpildyta puvimu, o kraujavimas - su kraujo ląstelėmis. Cistos yra vidutiniškai apie 1 cm dydžio, bet sujungti tarpusavyje cistinės sintezės susidarymą iki 10-20 cm dydžio.

Kepenų ertmė padidina jo tūrį, keičia struktūrą, sulaužo lygų ir lygų organo paviršių. Padidėjęs kepenys daro spaudimą netoliese esantiems pilvo organams, todėl atsiranda nemalonių simptomų.

Policistinė kepenys dažniausiai pasireiškia moterims po 40 metų ir yra paveldima patologijos priežastis, kurią sukelia tam tikrų genų mutacijos organizme. Kitos priežastys negali sukelti kepenų navikų.

Sudėtis: 90 mg Ledipasvir ir 400 mg Sofosbuvir

Išleidimo forma: tabletės

Gydymo kursas: 12-24 savaičių

Alkoholio vartojimas: nesuderinamas

Produkto įvertinimas:

Prekių prieinamumas: sandėlyje

Kaina: 115000 RUB 1 stiklainis, kuriame yra 28 tabletės

Simptomai

Cistos gali būti kepenyse nuo gimimo momento, auga, nepastebėjus jokių simptomų. Bet kai jis senėja, žmogus pradeda jausti diskomfortą iš dešinės hipochondrijos. Iš pradžių jis retai pasitaiko po valgymo ar sunkių pratimų.

Asmuo taip pat gali patirti:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• dažnas nuovargis;
• galvos skausmas;
• mieguistumas

Šie simptomai nepastebimi, nes jie neturi tiesioginio pasireiškimo kepenų zonoje. Skausmingi požymiai, kuriuos pacientas rašo dėl dietos ir užimtumo nesilaikymo.

Pasiekus 8 cm dydį, cistas pradeda rodyti aktualumą, nes jis yra gana didelis ertmės organas, todėl kepenų funkcija ir jo savybės pasikeičia.

Policistinės kepenys pasireiškia:

1. skausmas dešinėje pusėje;
2. pilvo padidėjimas (dėl hepatomegalia atsiradimo);
3. rėmuo, raugėjimas, sunkumo pojūtis po valgio.

Tokie simptomai pasireiškia periodiškai ir gali pareikšti pacientą bet kuriuo paros metu. Pakeitus kūno padėtį arba fizinį aktyvumą, padidėja skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Po to, kai pacientas ieško medicininės pagalbos, gydytojas atlieka kepenų palpaciją ir, turėdamas didelę policistinę citozę, netinkamas, vienkartinis padidėjęs kepenų paviršius jaučiamas.

Švietimo priežastys

Pagrindinė cistų susidarymo kepenyse priežastis, gydytojai vadina ląstelių jau įterptų ląstelių mutaciją gimdos vystymosi metu. Jau paveikti kepenys su mažomis cistomis pradeda formuotis didesnėmis tuščiavidurėmis formacijomis gyvenimo laikotarpiu.

Genai, atsakingi už tulžies latakų susidarymą kepenyse, netenkina jų užduoties ir prasideda autosominė dominuojanti kepenų anomalija. Policistika gali būti stebima atskiroje kepenų skiltyje arba per visą organo plotą.

Ląstelinė kūno struktūra išlieka normali ir tarpelementinė erdvė yra išsaugota.

Galimos komplikacijos

Sudėtinga ligos eiga yra skausmingi simptomai.

Sudėtinga ligos eiga matomi kepenų nepakankamumo pasireiškimai:

Kepenų sistemos sutrikimas gali sukelti paciento komą ir mirtį. Būtina imtis priemonių užkirsti kelią naujų cistų susidarymui kepenyse ir pagerinti koaguliuojamos sistemos veikimą.

Rekomenduojame skaityti:

Diagnostika

Polistinių kepenų ligos diagnozavimas skiriasi nuo kitų ligų tyrimų. Pacientas nurodo gastroenterologą, ir jis atskleidžia šeimos ligos buvimą. Jei ankstesnės kartos metu diagnozuota policistinė kepenų liga, diagnozę atlieka viena cista - jaunesniems kaip 40 metų pacientams.

Po 40 metų trijų cistinių formacijų buvimas rodo policistinį pacientą, turintį autosominės dominuojančios savybės genetinę anomaliją. Genetinio polinkio trūkumas leidžia patvirtinti policistinę kepenų ligą pacientui, turinčiam 20 cistinių ertmių.

Taikyti instrumentinius ir laboratorinius kepenų tyrimo metodus, siekiant nustatyti diagnozę ir gydymo tikslą iki patologijos nustatymo.

Instrumentiniai metodai

Naudojant kompiuterines galimybes ir medicinos prietaisus galima nustatyti policistinę kepenų ligą pačioje ankstyvoje ligos eigoje. Tokia diagnostika naudojama kaip:

1. Ultragarso kepenų ir tulžies pūslės. Organų struktūra, venų ir kraujagyslių būklė, tulžies latakų nuovargis, cavitary formations
2. Kepenų MRI. Nustato cistų skaičių kepenyse ir kituose organų pokyčiuose;
3. CT tulžies takas. Įvertina skysčių užsikimšimo ir stagnacijos laipsnį.

Šiuolaikiniai instrumentiniai tyrimo metodai suteikia tiksliausius kūno būklės rodiklius. Atliekant diagnozę, pagrįstą instrumentinės diagnostikos duomenimis.

Laboratoriniai metodai

Kepenų būklės nustatymo laboratoriniai metodai yra neatskiriami tyrimo metodai, nes kepenų polikystozė įrodo klinikinių ir biocheminių kūno skysčių analizėse:

Bendras kraujo tyrimas. Rodo kraujo ląstelių skaičių, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo uždegiminį procesą;

• Biocheminis kraujo tyrimas. Jums reikia praleisti, kad žinotų fermentų, baltymų, bilirubino, šarminių junginių kiekį kepenyse;
• Kraujo koagulograma. Reikia nustatyti kraujo gebėjimą trombozei, kraujavimui;
• Šlapimo analizė. Šlapimo sudėtis ir aplinka leidžia jums įvertinti kepenų ir inkstų sistemos patologinius pokyčius.

Kitų formacijų (išskyrus cistas) nustatymas kepenyse reiškia papildomas diagnostines priemones, išskyrus cistinių ertmių tyrimus.

Gydymas ir prognozė

Dėl policistinių kepenų ligos gydymo pacientas turi atšaukti vaistus, kurie padidina cistinių ertmių augimą - hormonus, pagrįstus estrogenais.

Ligoninių apsilankymai bus reikalingi laboratoriniams mėginiams imti ir instrumentinėms studijoms atlikti, taip pat invaziniams chirurginio gydymo metodams. Jei neįmanoma pašalinti nuolatinių skausmų, gali prireikti persodinti kepenis.

Chirurginė

Chirurginis policistinių kepenų gydymas

Kai taikoma policistinė kepenys:

• kepenų cistos drenažas - plovimo ertmės su medicininiu tirpalu kaupiant pūlingą turinį ir įrengiant drenažą;
• cistos iškirpimas - įpurškimas, trupinimas ir ertmių pašalinimas;
• cistų sukietėjimas - alkoholio tirpalų paruošimas tolesniam gydymui;
• kepenų segmentinė rezekcija, ribinis - kepenų audinio pašalinimas yra būtinas organui išsaugoti arba vėžiui pašalinti.

Organų transplantacija yra reikalinga, turint pakankamai daug cistų, nesugebėjimas sustabdyti skausmingo sindromo ar atkryčio po minimalaus invazinio chirurginio gydymo.

Medicinis

Policistinių kepenų ligos gydymas vaistais turėtų apimti šias vaistų grupes:

• Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Analginas, Ketorolis, Diklofenakas. Vaistai, naudojami injekcijų ir tablečių pavidalu;
• Lėšos, atkuriančios kepenų funkciją ir apsaugančios ją nuo patologijų. Phosphogliv, Ursohol, Ursosan, Essentiale Forte;
• Imunostimuliuojančios medžiagos. Vitaminų kompleksai, Echinacea ekstraktas, Immunal.

Moterims cistinių ertmių augimą skatina hormoniniai sutrikimai, todėl moterims skiriama Duphaston. Jis ištaiso hormonų gamybą, mažindamas policistiką.

Vaistai turi būti vartojami savarankiškai tik apsilankę gastroenterologe ir išrašę receptą iš vaistų. Gydytojas nustato kelių vaistų grupių naudojimo schemą ir suderinamumą.

Liaudies gynimo priemonės

Šio metodo naudojimas kaip nepriklausomas gydymas yra neveiksmingas ir atliekamas po pagrindinio gydymo arba kartu su tradiciniais regeneravimo metodais. Siekiant pagerinti kepenų būklę, padėsite atlikti šiuos receptus:

• Drobulės šaknų nuoviras. Burdock šaknų užvirinti, reikalauti, filtruoti ir imtis 50-70 ml 3 kartus per dieną prieš valgį;
• Sultys iš varnalėšų lapų. Išspauskite sulčių, praskiestų vandeniu 1: 1, paimkite 1-2 šaukštus tris kartus per dieną, 15 minučių prieš valgį;
• Žalios putpelių kiaušiniai. Gerkite ryte ant tuščio skrandžio, 5 vnt. Šviežių putpelių kiaušinių;
• Pušų riešutai. Susmulkintas gaubtas virinamas 1 litru vandens. Paruoštas nuoviras, paimtas per dieną.

Klinikinės gairės

Policistinis kepenys įgyja žmogaus vaisiaus vystymosi metu, todėl ligos gydymas nėra visiškai įmanomas. Galite sulėtinti tik cistinių formavimosi vystymąsi.

1. laikytis mitybos taisyklių, kai sumažėja kepenų sistemos apkrova;
2. atsisakyti blogų įpročių mažinti kepenų intoksikaciją;
3. atlikti gastroenterologo tyrimus, siekiant nustatyti menkiausius cistinių ertmių pokyčius;
4. gydytojas, jei gydytojas pastebėjo cistų padidėjimą arba ertmių skysčio kiekio pasikeitimus.

Kepenų valymas, video

Vaizdo klipas pasakoja apie tris būdus, kaip namuose išvalyti kepenis.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Polistinių kepenų gydymo apžvalgos

Anonimas, Moteris, 36 metai

Sveiki, mielas gydytojas! Mano amžius yra 36 metai, blogi įpročiai visiškai nėra. Ilgą laiką turėjau praleisti vadinamąje judančioje būsenoje, buvo pertrauka. Neseniai aš pradėjau pabusti su baisu silpnumu, dusulys dėl nepatogios būsenos ir aš vis dar sumažėja apkrova, kaip aš patiriu, kai aš einu su dusuliu ir pavargau. Mano plaukai pradėjo kristi ir augti blogai. Perduota ąžuolo norma - du kartus, tačiau neutrofilai šiek tiek sumažėjo. Ferritinas - 11 (norma iki 12), ttg - norma, hepatito patikra - den. Buvo atliktas ultragarsas, išsiųstas į pilvo ertmės CT, išvadą sudaro policistinė kepenų liga. Per vieną kartą perdavė echinokokų - kraujo analizę, metodą, jei jis - neg. Labai nerimauju dėl gydytojo - netrukus. Prašau, pasakyk man, ar vis dar reikia paaukoti kraują echinokokui, galbūt kitoje laboratorijoje, ar ne daugiau perdėti šį klausimą? Ar gali būti grybelinės kilmės cistos, nuo tam tikros infekcijos? Kas gali paveikti cistų išvaizdą, gali paveikti sėdimą gyvenimo būdą? Ar įmanoma kažkaip sustabdyti jų augimą? Aš dar negimdavau ir tikriausiai nebėra? Ar jūsų praktikoje susidūrėte su panašiomis diagnozėmis ir kaip tinkamai elgtis? Labai ačiū už darbą!

Policistinių kepenų forumas

Mes siūlome perskaityti straipsnį apie temą: „Policistinių kepenų ligų gydymas“ mūsų tinklalapyje, skirtoje kepenų gydymui.

Policistinė kepenų liga yra paveldima, lėtinė kepenų liga, kuriai būdingos kelios tikros cistos (ertmė pripildyta skaidraus skysčio, susidarančio prieš gimdymą).

Liga atsiranda dėl genų mutacijos ir yra perduodama iš tėvų vaikams. Ši patologinė būklė yra plačiai paplitusi visur, tačiau ji yra labiau paplitusi išsivysčiusiose JAV, Kanados, Europos (Didžiosios Britanijos, Prancūzijos, Italijos, Švedijos), Azijos (Kinijos, Japonijos) ir Australijos šalyse.

Polistinių kepenų dažnis yra lygus pirmajam 100 000 gyventojų. Maždaug 3 kartus dažniau serga moterys, palyginti su vyrais. Pirmieji ligos požymiai pastebimi 40 metų ir vėliau, prieš pradedant policistinę kepenų ligą yra simptomų.

Ligos prognozė yra nepalanki, dėl to, kad kepenyse yra daug cistų, kurių dydis didėja su amžiumi, sukelia kepenų ląstelių nepakankamumą, dėl kurio kepenų koma ir galiausiai mirtis. Vienintelis būdas išvengti neigiamų rezultatų yra organų transplantacija.

Priežastys

Šiame tyrimo etape liga atskleidė, kad trečdalis policistinių kepenų ligos atvejų yra RKCSH ir SEC63 genų mutacijų rezultatas. Likusi ligos atvejų dalis šioje ligos tyrimo stadijoje nebuvo nustatyta, tačiau, kaip ir pirmame variante, daroma prielaida, kad patologiniame procese genetiniai lygiai yra susiję su kitais molekuliniais defektais.

Liga yra paveldima autosominio dominuojančio tipo, ty ji perduodama per pirmąją paveldėjimo liniją - nuo tėvų iki vaikų ir patologinio geno nešėjas gali būti ir tėvas, ir motina.

Genų mutacijos sukelia pernelyg didelį tulžies epitelio augimą (ateityje tai yra intrahepatiniai tulžies latakai) ir iš anksto paruoštų ląstelių (ateityje - kepenų lobulių) išplitimą vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu.

Gimimo metu kepenys paprastai jau yra paveikti, mažos dydžio cistos ir organo parenchimija visiškai kompensuoja ligą, laikui bėgant cistos pradeda augti ir išstumia normalią organo struktūrą, todėl ligos simptomai pradeda didėti ir kepenys gedimas.

Klasifikacija

Pagal klinikinį kursą pabrėžiu:

• Nesudėtinga policistinė kepenys.
• Sudėtingos policistinės kepenys:
  • kraujavimas iš kepenų cistos;
  • kepenų cistos šlapinimasis;
  • parazitinės mikrofloros prisijungimas;
  • kepenų cistos piktybiniai navikai (policistinių kepenų konversija į piktybinį naviką).

Pagal ligos tipą suskirstyta į:

• Izoliuotos policistinės kepenys (tik kepenyse esančių kelių cistų buvimas);
• Dažna policistozė kartu su kepenų pažeidimu atsiranda dėl inkstų, kiaušidžių ir pan.

Pagal dydį:

• Mažos kepenų cistos (iki 1 cm);
• Vidutinės kepenų cistos (1-3 cm);
• Didelės kepenų cistos (3 - 10 cm);
• Milžiniškos kepenų cistos (10 - 25 cm ir daugiau).

Polistinių kepenų simptomai

Pradinių policistinių kepenų pasireiškimo laikotarpis:

• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• mažesnis dėmesys;
• negalios;
• dirglumas;
• depresija;
• mieguistumas;
• letargija;
• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• pykinimas

Viso simptominio vaizdo laikotarpis:

• apetito sutrikimas;
• žagsėjimas;
• rėmuo;
• žarnyno turinio vėmimas;
• pilvo dydžio padidėjimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• skausmas skrandyje;
• vidurių pūtimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• skausmas širdyje;
• dusulys;
• apatinių galūnių patinimas.

Kepenų ląstelių nepakankamumo atsiradimo laikotarpis:

• gelta (odos ir gleivinės geltonumas);
• niežulys;
• telangiektazija (vorų venai) ant odos;
• pirštų, pvz., būgnų, formos pasikeitimas, kai nagų sluoksnis sutirštėja;
• palmių eritema (delnų paraudimas);
• kepenų encefalopatija ir asmenybės sutrikimas:
  • dezorientacija erdvėje ir laike;
  • mieguistumas, kinta su erzina ar smurtu;
  • žmonių suvokimo stoka;
  • atminties praradimas;
  • stuporas;
  • koma.

Esant ūminėms kepenų policistozės komplikacijoms (kraujavimui ar cistos slopinimui):

• kūno temperatūros padidėjimas;
• šaltkrėtis;
• šaltas prakaitas;
• karščiavimas;
• nevaldomas vėmimas su krauju;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• oda;
• ascito buvimas (laisvas skystis pilvo ertmės viduje);
• hemoperitoneumas (kraujas pilvo ertmėje);
• plokščių pilvo (priekinės pilvo sienelės raumenų įtempimas);
• staigus pilvo ertmės skausmas;
• pavėluotas dujų ir išmatų išleidimas;
• trumpalaikis sąmonės netekimas.

Diagnostika

Laboratorinių tyrimų metodai

Tokie metodai nėra būdingi policistinėms kepenų ligoms, nes analizės pokyčiai gali būti vertinami tik dėl uždegiminės kepenų ligos ir hepatoceliulinio nepakankamumo išsivystymo - tai yra pagrindinis tyrimo etapas.

Visiškas kraujo kiekis:

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis)

Šlapimo tyrimas:

Žemas rūgšties arba neutralus

1 - 3 akyse

15 - 20 akyse

1 - 2 akyse

10 - 17 akyse

7 - 12 akyse

Biocheminis kraujo tyrimas:

0,044 - 0,177 mmol / l

0,190 ir daugiau mmol / l

8,6 - 20,5 μmol / l

30,5 - 80,0 mikrono / l ir daugiau

20,0 - 100,0 μmol / l

0,8 - 4,0 piruvito / ml-h

5,0 - 7,0 piruvato / ml-h

Koagulograma (kraujo krešėjimas):

APTT (aktyvus dalinis tromboplastino laikas)

Lipidograma (cholesterolio ir jo frakcijų kiekis kraujyje):

3,11 - 6,48 µmol / l

3.11 μmol / l ir mažesnis

0,565 - 1,695 mmol / l

0,565 mmol / l ir mažesnis

didelio tankio lipoproteinai

mažo tankio lipoproteinai

35 - 55 vnt optinis tankis

mažiau nei 35 vienetai optinis tankis

Instrumentiniai tyrimo metodai

Antrasis ligos diagnozavimo etapas yra instrumentiniai tyrimo metodai, leidžiantys nustatyti tikslią diagnozę:

• Kepenų ultragarsas;
• Kepenų CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija);
• MRI (magnetinio rezonanso tyrimas) kepenyse;

Polistinių kepenų ligos diagnozavimo kriterijai yra šie:

• 1 cistos, jaunesnės nei 40 metų, buvimas ir 3 ar daugiau cistų po 40 metų amžiaus žmonėms, turintiems paveldėtą paveldą (tėvai kenčia nuo policistinių kepenų);
• 20 cistų buvimas kepenyse iki 40 metų asmenims, turintiems nesąžiningą paveldą.

• Terapeutas ar šeimos gydytojas;
• Chirurgas;
• Gastroenterologas.

Policistinių kepenų gydymas

Ligos gydymas turėtų būti sudėtingas, t.y. apima visus turimus metodus, įskaitant simptominį gydymą vaistais, chirurginį gydymą, tradicinius gydymo metodus ir mitybą.

Narkotikų gydymas

• Jei pasireiškia pykinimas ar vėmimas, serrucal arba metoklopromidas turi būti vartojamas po 1 tabletę 3 kartus per parą arba į raumenis, 2,0 ml 2 kartus per parą.
• Jei Jums pasireiškia skausmas - 2 tabletės 3 kartus per dieną arba 1 tabletė 2 kartus per parą.
• Jei atsiranda žarnyno išsiskyrimas, aktyvuota medžio anglies koncentracija yra 1 tabletė per 10 kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną arba po 1 valgomąjį šaukštą virinto vandens, ištirpinto ½ puodelio 3 kartus per dieną tarp valgių.
• Pažeidžiant kepenis:
  • hepatoprotektoriai - 1 kapsulė kapsulė 2 kartus per dieną arba ursodeoksicholio rūgštis (ursohol, ursosan) 3 tabletės per naktį 1 kartą per dieną;
  • laktulozė (normazė, dufalakas, laktuvitas) 30–50 mg (priklausomai nuo kūno svorio) 1 kartą per parą ryte tuščią skrandį;
  • B grupės vitaminai (neirurubinas, neurovitanai) 1 tabletę 1–2 kartus per dieną;
  • Stimol 1 paketėlis 3 kartus per dieną.
• Esant ūminėms policistinių kepenų komplikacijoms:
  • 200,0 ml druskos tirpalo į veną;
  • Ringer-Lok tirpalo intraveninis vartojimas 400,0 ml lašinamas;
  • rheosorbilactus 200,0 ml lašinamas į veną;
  • aminokaprono rūgštis arba vitaminas K į veną kraujavimui;
  • plataus spektro antibiotikai (ceftriaksonas, levofloksacinas, amikacinas).

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas nurodomas esant ūminėms komplikacijoms arba atsiradus hepatoceliuliniam nepakankamumui.

Pirmuoju atveju, suformavus ūmines kepenų policistozės komplikacijas, atliekamas cistos išsiskyrimas, dėl kurio atsirado kraujavimas ar susikaupimas, cistos susiuvimas ir pilvo ertmės nusausinimas. Operacija atliekama išplėstinės operacinės patalpos sąlygomis pagal bendrąją anesteziją, patekimas į kepenis atliekamas viduriniosios linijos laparotomija (operatyvinis pjūvis yra palei pilvo vidurinę liniją).

Laparaskopicheskie operacijos su policistine kepenimi nevykdomos, nes yra didelė grėsmė, kad gresia gretimos cistos.

Antruoju atveju, vystant kepenų ląstelių nepakankamumą, atliekama kepenų transplantacija (transplantacija).

Liaudies gydymas

• Supilkite 100 g elekampano šaknų maišytuve ir supilkite tris litrus verdančio vandens, leiskite atvėsti iki kambario temperatūros ir pridėkite 1 šaukštą sausų mielių. Po to du kartus palikite mišinį šiltoje, tamsioje vietoje. Paimkite 100 ml 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
• 1 šaukštas susmulkinto lovos piniginės, pripildytos 500 ml verdančio vandens ir vieną valandą infuzuojamos šiltoje vietoje. Vieną dieną infuzija įpilama mažomis gerklėmis, 500 ml.
• 1 valgomasis šaukštas susmulkintų varnalėšų šaknų yra užpildytas 250 ml vandens ir virinama, po to virinama 15 minučių per mažą ugnį ir užpilama 2–4 ​​valandas tamsioje vietoje. ½ puodelio sultinio tepkite pusvalandį prieš valgį 3 kartus per dieną.

Dieta, palengvinanti ligos eigą

Leistini produktai:

• mėsos, ne riebalų veislės (jautiena, veršiena);
• bet kokios rūšies žuvys;
• pienas ir pieno produktai nėra dideli riebalai;
• grūdai (grikiai, ryžiai, kviečiai);
• makaronai;
• kiaušiniai;
• daržovės bet kokia forma;
• vaisiai bet kokia forma;
• duona;
• vaisių gėrimai, arbatos, vaisių gėrimai, šviežios sultys;
• galetny slapukus.

Draudžiami maisto produktai:

• riebalinė mėsa (kiauliena, ėriena);
• fermentuoti pieno produktai, turintys didelį riebalų kiekį (naminis grietinėlė, grietinė);
• rūkyti, marinuoti, sūdyti, aštrūs, riebalai arba kepti maisto produktai;
• kava, alkoholis;
• kepimas, sviesto tešla, šokoladas.

Komplikacijos

• kepenų nepakankamumas;
• hepatinės encefalopatijos;
• kepenų koma;
• kepenų vėžys;
• kraujavimas iš kepenų cistos;
• kepenų cistos šlapinimasis;
• parazitinės mikrofloros prisijungimas.

Prevencija

Nėra ligos atsiradimo prevencijos metodų, nes jis nėra įgyjamas gyvenimo procese, bet yra paveldėtas iš tėvų ir pasireiškia prenatalinio vystymosi laikotarpiu.

Jūs galite sulėtinti patologinį procesą kepenyse, nes jums reikia:

• valgyti racionaliai;
• atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų);
• kasmet atliekami kepenų (ultragarso, CT arba MRI) tyrimai ir hepatoprotektorių gydymo kursai, naudojant vitaminus ir mineralus.

Apie policistines kepenis

Policistinė kepenys yra rimta liga, kurioje kepenyse susidaro daug cistų (iš jų kepenų audinyje gali būti 20 ar daugiau), tiesiogine prasiskverbimu į visą organo paviršių. Cistos užpildomos bespalviu skysčiu, susidedančiu iš tulžies cholesterolio. Ši liga labai dažnai derinama su kitais policistiniais kitais vidaus organais, pavyzdžiui, inkstais ir (arba) kasa.

Dažniausiai paciento cistos kepenyse randamos atsitiktinai ir netikėtai per ultragarso tyrimą pilvo ertmėje.

Svarbu tai, kad policistikai nerodo jokių ryškių simptomų, ir žmogus gali gyventi daugelį metų be įtarimų apie ligą. Tačiau, vystantis, cistoms augant, liga pasireiškia: kepenys didėja ir pradeda daryti spaudimą gretimiems vidaus organams, sukeldami diskomfortą dešinėje hipochondrijoje.

Polistinė liga yra įgimta liga, kurią sukelia mutacinis genetinis procesas, o moterims policistinė kepenų liga yra 8 kartus didesnė nei vyrams.

Vaistinis ir chirurginis policistinių kepenų ligų gydymas

Vienintelis gydymas pažangiosios policistinės kepenų ligos atveju yra operacija. Asimptomose mažose kepenyse (iki 3 cm skersmens) rekomenduojama susilaikyti nuo operacijos ir stebėti dinamiką, atlikti periodinius kepenų diagnostikos testus. Neatidėliotinos chirurgijos indikacijos yra plyšimo ir kraujavimo grėsmė cistos plyšimo ir slopinimo metu.

Pagrindinis policistinių vaistų gydymo uždavinys yra lėtinti cistos augimą, kuriam pacientui skiriami protonų siurblio inhibitoriai (vadinami antisekretiniais vaistais, skirtais rūgščiai susijusių virškinimo trakto ligų gydymui).

Svarbi sėkmingos policistinių kepenų ligos gydymo dalis yra mityba.

Policistinė kepenų dieta

Polistinių kepenų atveju maisto produktai, skatinantys cistų augimą, turėtų būti pašalinti iš dietos. Tai: alkoholis, kava, arbata, šokoladas, sojos baltymas (sojos), linų sėmenys ir jo produktai, žuvų taukai, mielės. Pacientui taip pat rekomenduojama apriboti natrio suvartojimą iki 1200 mg per parą.

Tačiau su policistinių kepenų dieta vartojantys vaisiai ir daržovės gali būti įtraukti be jokių apribojimų. Gyvūninių riebalų vartojimą rekomenduojama sumažinti iki 100-150 gramų per dieną, nes jie prisideda prie skrandžio rūgšties gamybos.

Liaudies gynimo priemonės

1 receptas: Supilkite vieną valgomąjį šaukštą didelių 250 ml karšto vandens sumuštinių džiovintų varnalėšų šaknų ir 15 minučių virkite ant mažos ugnies. Tada palikite sultinį pusvalandį, nušluostykite per smulkų sietą ir paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną (15-20 minučių prieš valgį).

2 receptas: Supilkite šimtą gramų kapotų šviežių šaknų su 2,5 litrų verdančio vandens, į šaldytuvą įpilkite džiovintų parduotuvių mielių, du šaukštus cukraus ir palikite tamsioje vietoje. Kai „giros“ fermentas tris kartus per dieną išgeria pusę stiklo gėrimo, 15 minučių prieš valgį.

Dėmesio! Tradicinės medicinos priemonės pateikiamos tik nurodant! Pasitarkite su gydytoju!

Bendrinkite su draugais socialiniuose tinkluose:

Perspausdami medžiagą

"Policistinių kepenų ligos gydymas" - aktyvi nuoroda į šaltinį!

Dar nėra atsiliepimų.

Polistinė kepenys yra lėtinė liga, susijusi su daugelio cistų, kurios yra plonomis ertmėmis, užpildytomis kepenyse, formavimu. Cistos susidaro prenatalinio vystymosi laikotarpiu. Ligos progresavimas lemia visišką kepenų ir mirties veikimo nutraukimą. Ši liga būdinga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms. Dažniau tai pasireiškia moterims.

Ligos priežastys

Pagal atvejų istorijos tyrimą nustatyta, kad beveik pusėje atvejų policistinės kepenys yra susijusios su genų mutacija. Iš esmės ši prielaida būdinga išsivysčiusioms šalims.

Genų mutacija gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

• dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
• oro tarša mieste;
• ribotas buvimas gamtoje;
• valgyti maisto produktus su GMO;
• netinkamas maistas su greito maisto produktais, naudojant konservantus ir skonio stipriklius.

Pažymėtina, kad planetos kampuose su grynąja ekologija beveik policistinių kepenų nėra.

Netiesioginė šios ligos priežastis gali būti:

• blogi įpročiai (rūkymas, narkomanija, alkoholizmas);
• nutukimas, kuris sutrikdo beveik visų vidaus organų funkcionavimą;
• hormonų lygio pažeidimas organizme;
• auglių ir lėtinių infekcinių ligų buvimas;
• vidaus organų sužalojimai ir sužalojimai.

Ligos perdavimas iš vieno iš tėvų. Kai kūdikis gimsta, jis turi daug kepenų cistų. Jie yra nedideli ir neturi įtakos sveikatai.

Laikui bėgant cistos didėja. Tai lemia tai, kad yra izoliuota arba paplitusi policistinė kepenų liga. Antruoju atveju liga apima gretimus vidaus organus. Kadangi cistas išstumia normalų organų audinį, atsiranda ir padidėja ligos požymiai.

Polistinių kepenų simptomai

Didėjant svetimkūniams, blogėja paciento sveikatos būklė.

Pradinėje policistinių kepenų stadijoje pasireiškia:

• bendras silpnumas;
• nuovargis;
• galvos skausmas;
• blaškymas;
• nuolatinis mieguistumas;
• lengvas galvos svaigimas;
• pasikartojantis pykinimas;
• depresijos atsiradimas.

Kai liga progresuoja, ligos simptomai tampa apčiuopiami.

Pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip:

• apetito praradimas;
• pilvo skausmas;
• rėmuo;
• pilvo padidėjimas;
• vidurių užkietėjimas, kuris pakeičiamas viduriavimu;
• vėmimas;
• kojų patinimas;
• širdies skausmas;
• greitas kvėpavimas.

Pradedant inkstų nepakankamumu, jo simptomai taip aiškiai pasireiškia, kad liga yra sunku nepastebėti.

Šios sąlygos ženklai:

• odos ir gleivinės pageltimas;
• daug kapiliarinių plyšimų;
• vestibuliarinių funkcijų pažeidimas;
• širdies palpitacijos ir silpnumas;
• aukštesnė temperatūra;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• dažnai vėmimas krauju;
• sąmonės netekimas

Dėl ligos paūmėjimo pacientas gali patekti į komą. Siekiant, kad atvejis nebūtų baigtas mirtimi, pacientas turi būti pradėtas gydyti ankstyvosiomis ligos stadijomis.

Policistikos gydymas

Prieš skiriant gydymo kursą, pacientas diagnozuojamas.

Ji apima tokius tyrimo metodus kaip:

• kraujas, šlapimas ir išmatos;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• ultragarso diagnostika;
• konsultuojasi su chirurgu, gastroenterologu ir terapeutu.

Jei yra trys ar daugiau cistų, diagnozuojama policistinė kepenų liga. Gydymas atliekamas išsamiai.

Naudojamos šios terapijos:

1. Vaistai. Pacientui skiriami antiemetiniai ir analgetiniai vaistai. Nurodyti vaistai pūtimui ir kepenų stabilizavimui. Dėl bendro organizmo stiprinimo vartojami vitaminai. Visus paskyrimus atlieka gydantis gydytojas. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas.
2. Chirurginė Jis atliekamas esant sunkioms komplikacijoms arba kepenų nepakankamumui. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pacientas pašalinamas iš uždegimo cistos ir nusausinama pilvo ertmė. Jei kepenyse atsiranda negrįžtamų pokyčių, atliekamas jo pašalinimas ir donoro organo persodinimas.
3. Tradicinė medicina. Su kepenų pažeidimu gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali gerokai pagerinti paciento būklę. Gera pagalba infuzijos devayasila, nuoviras pušies riešutų ir natūralaus medaus. Reikia prisiminti, kad tokia diagnozė kaip policistinė kepenų liga, gydymas liaudies metodais yra pagalbinis. Tik jų pagalba atsikratyti šios ligos yra neįmanoma.

Didelė svarba paciento atsigavimui turi tinkamą mitybą.

Paciento mityboje pristatoma:

• liesa mėsa;
• žuvys;
• daržovės ir vaisiai;
• makaronai ir grūdai;
• kiaušiniai;
• slapukas;
• fermentuoti pieno produktai.

Policistinė kepenų dieta neleidžia vartoti riebalų, grietinės, rūkytų ir keptų maisto produktų, saldainių, kavos ir alkoholio.

Ligų prevencija

Kadangi ši liga yra paveldima, beveik neįmanoma išvengti jo atsiradimo. Tačiau ligos progresavimą ir cistų padidėjimo greitį galima žymiai sulėtinti.

Tam būtina imtis prevencinių priemonių:

1. Praleisti daug laiko lauke, žaisti įvairius žaidimus ir plaukti.
2. Tinkama ir reguliari mityba. Venkite valgyti rūkytos mėsos, saldainių, aštrus ir aštrus maistas.
3. Atsisakyti blogų įpročių. Rūkymas, alkoholis ir narkotiniai vaistai ne tik silpnina imuninę sistemą, bet ir sukelia įvairias organizmo mutacijas.
4. Reguliariai tikrinkite specialistus.
5. Nuolat vartokite gydytojo nurodytus hepatoprotektorius, vitaminus ir vaistus, stiprinančius imuninę sistemą.

Laikydamiesi šių gairių galite gyventi ilgą ir aktyvų gyvenimą.

Policistinė kepenys yra gana rimta patologija, kuriai būdingas daugelio cistų susidarymas organo paviršiuje. Paprastai ši liga diagnozuojama atsitiktinai, ty per kitą įprastinį patikrinimą. Patologija neturi akivaizdžių požymių, todėl žmogus jau kelerius metus net nežino apie tokią problemą. Laikui bėgant cistos pradeda užkrėsti didėjančią organų erdvę, kuri pasireiškia aiškiais klinikiniais požymiais. Beveik pusė pacientų tuo pačiu metu turi policistinių kepenų ir inkstų.

Ligos aprašymas

Polycystosis yra suprantama kaip tokia patologija, kurioje kepenyse pastebima daug pilvo formavimosi. Mokslininkai nustatė, kad ši liga priklauso paveldimos grupės grupei ir yra susijusi su tam tikrų genų mutacijos procesu. Kaip galima rasti policistinių kepenų išvaizdą (nuotrauką) specializuotose medicinos informacinėse knygose.

Plintant ligai cistos nuolat susidaro ant organo paviršiaus. Jos yra įvairių dydžių ertmės, pripildytos skaidraus skysčio. Jame yra daug albumino (tulžies rūgšties, baltymų, cholesterolio, pigmentų ir kt.). Kai cistas pasiekia įspūdingą dydį (apie septynis centimetrus), gresia spontaniškas plyšimas ar infekcija.

Ši liga yra plačiai paplitusi visur, bet daugiausia išsivysčiusiose šalyse. Jo atsiradimo dažnumas - 1 atvejis 100 000 žmonių. Vyrams policistika diagnozuojama tris kartus mažiau nei moterims. Pirminiai požymiai pastebimi amžiaus po 40 metų, kol liga yra simptominė.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD 10), policistinė kepenų liga turi kodą Q61.

Kepenys ir cistų tipai

Kepenys yra nesusijęs organas, esantis pilvo ertmėje ir tiesiogiai susijęs su virškinimo sistema. Tai yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, kuri sudaro įvairias funkcijas. Ji tiesiogiai dalyvauja virškinimo, metabolizmo, kraujotakos procese. Būtent šiame kūne atsiranda toksinų, kurie prasiskverbia į virškinimo traktą kartu su krauju, „neutralizavimas“. Kepenys taip pat yra susiję su imuninių ląstelių, limfos formavimu.

Cistos yra parazitinės ir ne parazitinės. Pastarasis, savo ruožtu, yra suskirstytas į tikrą (įgimtą lygį) ir klaidingą. Visos tikrosios cistos susidaro iš tulžies kanalų pagrindų, palaipsniui tempiant skystį. Skirtingai nuo klaidingų formavimų, jie yra paminėti epiteliu.

Kas yra policistinių kepenų priežastis? Ligos priežastys

Dabartinėje šio patologijos raidos tyrimo stadijoje specialistai yra įsitikinę, kad jo pagrindinė priežastis yra kai kurių genų, būtent RKCSH ir SEC63, mutacija. Tačiau ši pozicija vis dar kelia daug prieštaravimų tarp mokslininkų. Specialistai iš viso pasaulio ir toliau aktyviai tiria ligą, pvz., Policistinę kepenų ligą, prie jos vystymosi priežastis.

Klinikinis vaizdas

Kaip jau minėta straipsnyje, cistos ilgą laiką negali pasirodyti. Tik po to, kai jie turi pakankamai vietos kepenyse, atsiranda šie simptomai:

• Padidinkite pilvo dydį.
• Pūtimas ir nuolatinis skausmas.
• Pykinimas / rėmuo.
• Greitas prisotinimas, net ir po nedidelio maisto kiekio.

Kai liga progresuoja, pridedami visi nauji požymiai, apibūdinantys policistinę kepenų ligą. Simptomai ir jų sunkumas kiekvienam pacientui gali skirtis. Pacientai pastebėjo nuovargį, dusulį, apetito problemas. Kita vertus, raumenų masė žymiai sumažėja, kojose atsiranda edema, oda tampa geltona.

Visi minėti patologijos požymiai turėtų įspėti ir tapti priežastimi kreiptis į specialisto patarimus. Jei gydymas nenustatytas laiku, kyla rizika, kad cistos plyšsta savaime, todėl kraujavimas į pilvo ertmę. Taigi gresia pavojus žmogaus gyvenimui. Be to, yra atvejų, kai cistos degeneruojasi į piktybinius navikus.

Ligos patvirtinimas

Dėl asimptominio ligos eigos sunku diagnozuoti policistines kepenis. Prieš 30 metų ši patologija buvo aptikta žmogaus kūno post mortem dissection metu ir buvo atsitiktinis atradimas. Šiandien, naudojant ultragarso ir kompiuterinės tomografijos metodus, gerokai išplėstos diagnostikos galimybės. Per šiuos instrumentinius metodus, specialistas gali aptikti organo paviršiaus ertmes ankstyvame vystymosi etape.

Narkotikų gydymas

Pagrindinis konservatyvios terapijos uždavinys yra lėtinti esamų cistų augimą ir sumažinti nemalonius simptomus. Jei pasireiškia pykinimas ar vėmimas, nurodomas „Zeercal“, tačiau skausmo sindromui mažinti naudojamas „No-spa“. Kai atsiranda pilvo pleiskanojimas, rekomenduojama naudoti aktyvintą anglį, kai yra viena tabletė maždaug 10 kg kūno svorio.

Esant rimtiems kepenų funkcijų pažeidimams, nurodomi hepatoprotektoriai, B grupės vitaminai („Neurubinas“, „Neurovitan“), laktulozė („Dufalac“, „Laktuvit“).

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra nurodoma, jei policistinių kepenų liga lydi komplikacijų ar hepatoceliulinių sutrikimų.

Pirmuoju atveju atliekamas pilnas cistos išsiskyrimas, kuris sukelia šlapinimą ar kraujavimą. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją, o prieiga prie organo yra per vidurinę laparotomiją.

Šios ligos laparoskopinės operacijos praktiškai nevykdomos, nes yra didelė grėsmė, kad netoliese esančioms formacijoms bus padaryta žala.

Gydant kepenų ląstelių nepakankamumą pacientams rekomenduojama transplantacija.

Policistinės kepenys: liaudies gynimo gydymas

Daugelis pacientų, sužinoję apie diagnozę, neskuba ieškoti kvalifikuotos pagalbos. Kai kas leidžia ligai pažodžiui paimti, o kiti renkasi tradicinius receptus. Ekspertai įspėja, kad abi parinktys neteisingos. Gydymo stoka gali sukelti gana rimtų komplikacijų atsiradimą ir sukelti mirtiną rezultatą. Kalbant apie alternatyvios medicinos klausimą, rekomenduojama kreiptis į jos receptus kaip papildomą gydymo būdą. Žemiau pateikiame populiariausias liaudies gynimo gydymo galimybes.

1. Varžtų šaknys Jums reikės paimti šaukštą šio augalo šaknų, susmulkinti į maišytuvą ir supilkite 250 ml vandens. Tada užvirkite ir laikykitės tamsioje vietoje (apie keturias valandas). Rekomenduojama pusę stiklinės sultinio tris kartus per dieną maždaug 30 minučių prieš valgį.
2. Paltų lapai Jums reikės paimti keletą jaunų šio augalo ūglių, išspausti sultis iš jų ir sumaišyti su vandeniu lygiomis dalimis. Šį vaistą reikia vartoti tris kartus per dieną prieš valgį, du šaukštus. Šis įrankis turi būti laikomas šaldytuve, bet ne ilgiau kaip tris dienas.
3. Šis receptas tinka tiems, kuriems tuo pačiu metu diagnozuota policistinė kepenys ir inkstai. Gydymui reikalingi purūs panikai su mažomis nendrėmis (apytiksliai nuo delno). Du tokie šluotos turi užpilti 2 litrus verdančio vandens ir reikalauti šilto indo, apvyniodami jį antklodės ar skaros. Prieš kiekvieną valgį šį vaistą reikia suvartoti 200 ml. Gydymo kursas gali trukti vieną mėnesį. Kai kuriems pacientams šis laikotarpis yra pakankamas cistai visiškai ištirpinti.

Koks turėtų būti maistas

Polistinės kepenys, kaip paaiškėja iš ligos pavadinimo, pasižymi cistų formavimu. Štai kodėl rekomenduojama paros racioną padaryti tokiu būdu, kad jis būtų kuo naudingesnis organizmui ir neprisideda prie formavimosi augimo. Ekspertai pataria neįtraukti žuvų taukų, šokolado, sojos produktų, alkoholinių gėrimų ir kavos. Šios ligos dieta apima maistą, kuriame yra mažai natrio.

Leidžiama naudoti visus vaisius ir daržoves, turinčias daug šarmų, mažai riebalų turinčios žuvies, pieno, kiaušinių, makaronų, sausainių sausainių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas gėrimo režimui, nes labiausiai paplitęs vanduo yra puiki priemonė kepenų detoksikacijai.

Kas gali ir negali būti valgoma su liga, pvz., Policistine kepenų liga? Šiuo atveju mityba yra visiškas nepageidaujamo maisto atmetimas. Po diagnozės turėsite pamiršti sūrų ir kalorijų turinčius maisto produktus.

Išvada

Neseniai gydytojai vis dažniau diagnozuojami policistinių kepenų ir inkstų. Šios ligos gydymas neįsivaizduojamas be kvalifikuoto požiūrio. Siekiant išvengti šios patologijos vystymosi, rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo, žaisti sportą, kasmet atlikti visišką diagnostinį tyrimą.

Policistinė kepenys yra rečiau nei inkstų cistos. Ligos aptikimas yra silpnas, nes kepenyse nėra skausmo receptorių.

Net sunkus kūno dydžio padidėjimas nekelia klinikinių simptomų.

Tik atsiradus kepenų nepakankamumui, liga aptinkama, tačiau gydymas nebėra veiksmingas. Pagrindiniai būklės simptomai yra aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs, pasukant kūną ar vaikščiojant. Tokia klinika labiau panaši į tulžies pūslės ligą, kuri kartais sukelia klaidingą prieigą prie interneto.

Pradiniame etape ultragarsas padeda aptikti kepenų cistas. Echogeninės formacijos nuo 18 iki 67 mm skersmens, turinčios vienodą vidinį turinį - taip radiacijos diagnostikos gydytojas apibūdina aptiktus policistinius židinius.

Policistinių kepenų liga - paplitimas ir patogenezė

Policistinių kepenų sindromas dažniau pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Aptikimo greitis - 7-10% visų gražių pusių atstovų.

Pagrindinė nosologijos priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Padidėjęs steroidinių hormonų (lyties, antinksčių) kiekis padidina riebalinių liaukų proliferaciją. Kai jie nesuvokia darbo, atsiranda išplitimas, susikaupia skystis, susidaro ribota ertmė - cistas.

Teoriškai, liga sukelia uždegimines ligas. Riebalinių liaukų išskyros kanalo užsikimšimas prisideda prie išskyrų kaupimosi formavime, o tai lemia išplitimą.

Tikrosios ligos priežastys nebuvo nustatytos. Prieš kelis dešimtmečius policistinė kepenys buvo laikoma reta patologija. Teorija buvo atmesta įvedus masinį ultragarsinį gyventojų tyrimą.

Naujausi moksliniai tyrimai atskleidė ryšį tarp ligos ir atsparumo insulinui II tipo diabetu. Patologijai būdingas sumažėjęs gliukozės įsisavinimas ląstelėse per periferinių angliavandenių receptorių blokavimą riebalų kaupimu, genetinių defektų buvimas ląstelių membranoje.

Amerikiečių mokslininkai nustatė patogenetinę priklausomybę tarp policistinių ligų, 2 tipo cukrinio diabeto, medžiagų apykaitos metabolizmo. Jei pažeidžiamas gliukozės įsiskverbimas per ląstelių membraną, susidaro padidėjusi insulino (kasos hormono) koncentracija kraujyje. Insulino atsparumas hiperinsulinismui sukelia biocheminių reakcijų, kuriomis siekiama sudaryti angliavandenių riebalines ląsteles, atsiradimą.

Procesas pablogina policistinių kepenų ir inkstų, kiaušidžių eigą dėl receptorių blokavimo ląstelių membranų paviršiuje riebalų kaupimu. Aterosklerozinių plokštelių nusėdimas kepenų arterijoje sutrikdo kraujo tekėjimą į organą ir padidėja kepenų nepakankamumo sunkumas. Atsiradus didelėms cistoms keliose organuose (kepenyse, inkstuose), abiejų nosologinių formų klinikinių simptomų atsiradimo tikimybė yra didelė, tačiau reikia atlikti diferenciaciją su kitomis ligomis.

Ilgalaikio hiperinsulinizmo atveju negalima atmesti 1 tipo cukrinio diabeto atsiradimo tikimybės, nes ilgalaikė kasos insulino sintezės nutraukimo koncentracija padidina organo „priklausomybę“ nuo sumažėjusios hormono kasdienės sintezės.

Padidėjus androgenų susidarymui kiaušidėse, taip pat tikėtina, kad susidaro inkstų ir kepenų cistos. Vyrų lytinių hormonų anabolinės savybės skatina plaukų folikulų aktyvumą, prakaito, riebalinių liaukų hiperprodukciją.

Aktyvina padidėjusią androgeno insulino sintezę. Pakartotiniai insulino kiekio tyrimai dėl organizmo hormoninės būklės patvirtino, kad insulinas veikia kiaušidžių androgenų sintezę.

In vitro eksperimentai parodė, kad insulino tipo faktorius 1 stimuliuoja didėjančią testosterono koncentraciją. Poveikio mechanizmas nėra visiškai suprantamas, tačiau tikimasi, kad junginys aktyvuosis citochromo P450 kiaušidėse. Taip pat padidėja kepenų ir inkstų liaukų veiksmingumas.

Hiperandrogenizmas moterims, sergančioms policistoze, prisideda prie kai kurių išorinių vyriškų bruožų susidarymo: perteklinis veido plaukų slinkimas, vyriškos riebalų nusodinimas, balso susiaurėjimas.

Kepenų cistos susidaro infekcija echinokokoze. Tokios formacijos aptinkamos ne tik ultragarsu, bet ir atliekant rentgeno spindulius su kontrastu. Be gydymo patologija progresuoja.

Keletas klinikinių tyrimų parodė koreliaciją tarp liuteinizuojančio hormono ir atsparumo insulinui. Modernus antiandrogeninis kepenų policistinių ligų gydymas yra veiksmingas tik 40% pacientų.

Keletas klinikinių tyrimų parodė, kad tarp šių nosologijos sąsajų yra „stiprus ryšys“:

1. Stiprinti steroidinius hormonus;
2. Androgenų padidėjimas;
3. Hiperinsulinemija.

Genetinis determinizmas gali būti priskirtas pirmiau išvardytoms kategorijoms, tačiau jis pasireiškia retame žmonių skaičiuje.

Policistinių kepenų gydymui reikia atsižvelgti į visas patogenetinio proceso dalis. Gydymo pradžia yra konservatyvi. Tik su mažu efektyvumu reikia chirurginės intervencijos. Jei kepenų arba inkstų cistas yra mažas, jo pašalinimas nėra atliekamas. Dinaminio stebėjimo, susijusio su aplinkinių audinių augimo ar suspaudimu, formavimui.

Policistinių kepenų ir inkstų priežastys

Nenustatyta jokio pagrindinio ligos etiologinio veiksnio. Tinkamas gydymas reikalauja pašalinti visus provokuojančius veiksnius, kurie yra šių organų ligos:

Antrinės policistinės kepenys susidaro kitose ligose. Gydymas hepatitu, hepatosis, cholecistitu gali sukelti kepenų cistas. Daugelis antibiotikų rūšių turi toksišką poveikį kepenims. Ilgalaikis antibiotikų gydymas tam tikromis ligomis, policistinis inkstas ir kepenys tampa „maloniu“ atradimu ultragarsu.

Ligos priežastys yra daug. Policistinių kepenų ir inkstų gydymas konservatyvių metodų pradžioje nėra atliekamas. Farmaciniais preparatais galima išlaikyti fiziologinę hormoninę būklę. Policistinės kepenys gydomos hepatoprotektoriais - vaistais, kurie apsaugo hepatocitus nuo žalingų išorinių veiksnių poveikio.

Policistinių kepenų gydymas

Kepenų cistų gydymas yra skirtas pašalinti šiuos sutrikimus:

1. Hormoninių sutrikimų šalinimas;
2. Išprovokuojančio veiksnio pašalinimas.

Su hiperandrogenizmu vaistai yra skirti normalizuoti vyrų lytinių hormonų kiekį kraujyje (testosteronas). Šie vaistai gali pašalinti didelį androgenų kiekį:

• Flutamidas;
• Spironolaktonas;
• Finasteridas;
• Geriamieji kontraceptikai.

Policistinių kepenų ir inkstų simptomai yra panašūs. Pacientų skundai dėl pilvo skausmo. Sunku prisiliesti prie dešiniojo hipochondriumo galima atsekti tik didinant kūną.

Pagrindiniai daugybinių inkstų kepenų simptomai:

• Pilvo pūtimas;
• Pilvo skausmas;
• Dispepsija;
• Rėmuo;
• Raugėjimas;
• Pykinimas

Patologijos požymiai nėra specifiniai, todėl pradinėse stadijose sunku diagnozuoti abi ligas. Tik šiuolaikinių klinikinių ir instrumentinių metodų (ultragarso, MRI, CT) naudojimas padeda ne tik laiku nustatyti patologiją, bet ir nustatyti tinkamą gydymą.

Policistinių kiaušidžių sindromas nekelia grėsmės žmonių sveikatai ir gyvybei, jei cistos, kurių dinaminis stebėjimas nesumažėja.

Vėlyvųjų policistinių inkstų ir kepenų sindromo stadijų simptomai:

• Geltona odos spalva;
• Dusulys;
• Vėmimas po riebaus maisto valgymo;
• Atsitinka aštriems skausmams dešinėje.

Specifinių ligos apraiškų nėra, tačiau reikia kruopščiai diagnozuoti, kad būtų galima įvertinti visus kūno patologijos metu įvykusius pokyčius.

Proveržio šiuolaikinis policistinis inkstų gydymas

Dirbtinių hormonų vystymasis - lūžis gydant policistinius inkstus ir kepenis. Ligonių, susijusių su endokrinine patologija, formomis, tik trūkstamo hormono farmacinio pakaitalo įvedimas leidžia atkurti biocheminį metabolizmą.

Pagrindinė policistikos užduotis yra sulėtinti cistos vystymąsi. Šiais tikslais pradiniuose gydymo etapuose laikykitės šių rekomendacijų:

1. Riboti kofeiną ir pieno produktus;
2. Naudoti protonų siurblio inhibitorių vaistus;
3. Dieta su riebaus maisto ribojimu;
4. Venkite baltymų, amoniako, mielių, alkoholio, estrogenų turinčių toksinų.

Somatostatino pakaitalai iš tikrųjų padarė proveržį gydant inkstų cistas. Kasdien vartojant vaistą 30 dienų, sumažėja paveiktų organų dydis.

Iš chirurginių intervencijų (kepenų ir inkstų persodinimo) retai pasireiškia - atsiranda organų nepakankamumas.

Dieta policistinių inkstų sindromui

Pagrindiniai dietos policistinių inkstų sindromo principai:

1. Neįtraukti produktų, kurie sukelia cistos augimą (šokoladas, kava, alkoholis, mielės);
2. Ribinis druskos suvartojimas (ne daugiau kaip 1,2 gramų per dieną);
3. Dieta turėtų būti prisotinta šarminiais maisto produktais (daržovėmis, vaisiais);
4. Sumažinkite riebalų suvartojimą iki 150 mg per dieną;
5. Gerti daug vandens;
6. Išmeskite medžiagas, kurios sukelia ligos paūmėjimą.

Skystis policistiniuose inkstuose ir kepenyse yra natūralus tirpiklis. Jis mažina kenksmingų medžiagų kiekį, kuris mažina cheminių junginių toksiškumą ląstelių sistemoms.

Polistinė kepenų ir inkstų kintama patologija. Jo sunkumas ir pasiskirstymo laipsnis labai priklauso nuo asmens savybių. Kai kurie pacientai visą gyvenimą eina su didelėmis cistomis. Kitiems žmonėms liga sparčiai progresuoja. Cistos dydžio didinimas sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, laipsnišką kepenų ir inkstų nepakankamumo formavimąsi.

Dėl aktyvaus Europos mokslininkų darbo buvo pasiektas persilaužimas gydant policistinių inkstų sindromą. Su jų dalyvavimu buvo nustatyti patogenetiniai cistos susidarymo ryšiai. Insulino atsparumo, dažnų įtempių, hormoninių sutrikimų, sustiprėjusio liaukų aktyvumo, metu. Kai kanalas užblokuotas, folikulas plečiasi ir kaupiasi liaukos sekrecijos liumenyje.

Šią inkstų būklę galima nustatyti 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu, hiperinsulizmu. Anti-androgeninė terapija, steroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo padeda pašalinti ligą pradiniame etape. Gydant policistinių inkstų ligas dėl lyties hormonų disbalanso, kai kurioms moterims reikia nustatyti tik geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų, būtinų fiziologiniam poreikiui užpildyti.

Atkurkite šių vaistų hormoninę būklę:

Policistinės kepenys ir inkstai dažnai derinami tarpusavyje, todėl ligoms jie naudoja panašius gydymo būdus. Gydymas galimas tik po išsamaus paciento tyrimo. Daugeliu atvejų kombinuotas gydymas skiriamas remiantis vaistais, skirtais androgenizacijai, antsvorio koregavimui, gliukozės suvartojimo sutrikimui.

Iš progestinų galima rekomenduoti:

Naujausios kartos antiandrogenų preparatai plačiai naudojami gydant inkstų ir kepenų cistas. Dažnai moterims, kurioms jie skiriami, nėra ovuliacijos, pastebima policistinė kiaušidė.

Policistinė kepenys yra įgimta patologija, kurią paveldi dominuojantis autosominis tipas ir kuriam būdingas didelis cistų skaičius kepenų parenchimoje. Ilgą laiką nepasireiškia jokiu būdu, po 40 metų diskomfortas ir pilvo skausmas, gastroezofaginis refliuksas, padidina pilvo dydį. Vieninteliai informatyvūs diagnostiniai metodai yra ultragarso, kepenų ir tulžies takų MRI. Nesant komplikacijų, gydymas nebūtinas, kitais atvejais atliekama operacija (kepenų cistos perkutaninis drenavimas, alkoholio įvedimas į cistos ertmę, cistos fenestracija, dalinė hepatektomija, kepenų transplantacija).

Policistinės kepenys

Polistinė kepenų liga yra reta liga ir yra viena žmogus 100 tūkst. Gyventojų. Daugeliu atvejų liga pirmiausia nustatoma moterims po keturiasdešimties metų. Su amžiumi cistų skaičius kepenyse didėja ir vyrams, ir moterims, nors moterims jų skaičius iš pradžių yra daug didesnis. Beveik kiekviename antrajame paciente cistiniai kepenų pokyčiai derinami su policistine inkstų liga, retais atvejais derinant jį su aneurizminiu smegenų kraujagyslių išsiplėtimu, galima širdies dvipusio vožtuvo patologija. Klinikinis daugelio kepenų cistų vaizdas dažniausiai atsiranda dėl komplikacijų atsiradimo: cistinės sudėties plyšimas, kraujavimas į cistos ertmę, jo turinio infekcija.

Policistinių kepenų priežastys

Policistinė kepenys yra paveldima patologija, perduodama autosominio dominuojančio tipo. Pusėje atvejų mutacijos RKCSH arba SEC63 genuose, atsakingose ​​už normalią intrahepatinių tulžies latakų susidarymą ir augimą, sukėlė daug kepenų cistų. Dėl mutacijos nėra susidariusių ortakių formavimosi, jie formuoja ertmes kepenų parenchimoje, kurios yra pamuštos epiteliu ir turi tankią kapsulę. Kadangi ši mutacija ne visuose pacientuose randama, gastroenterologijos tyrimų tikslas yra nustatyti kitas genų mutacijas, atsakingas už policistinių kepenų ligos vystymąsi. Kai kuriems pacientams polistinės kepenys atsitiktinai atsiranda - šių pacientų šeimos istorijoje nėra šios patologijos požymių.

Formuojančios cistos gali būti išdėstytos kepenų audinyje tolygiai arba lokalizuotos vienoje skiltyje (paprastai kairėje). Jų dydžiai labai skiriasi - nuo sorų sėklų iki litrų tūrio. Manoma, kad didžiausios cistos susidaro dėl pertvarų plyšimo tarp mažesnių ertmių. Atsižvelgiant į bendrą cistų skaičių ir dydį, kepenų dydis gali padidėti.

Polistirozės ertmės nėra susijusios su tulžies latakais, todėl jų turinys paprastai yra šviesus, jame gali būti hemolizuotas kraujas (kraujavimas cistoje), pūliai (užsikrėtę). Paroksetijos struktūra policistinėse kepenyse nekeičiama, hepatocitai ir lobulės turi normalią struktūrą. Vėlesniuose ligos etapuose gali atsirasti audinių histologiniai pokyčiai, atsirandantys dėl hipertenzijos, kepenų nepakankamumas; dažniausiai juos sukelia suspaudimo poveikis per dideliam cistinių ertmių tūriui, didelis kepenų pažeidimo plotas.

Polistinių kepenų simptomai

Policistinė kepenys yra suskirstyta į nesudėtingą ir sudėtingą (kraujavimas, svaigimas, cista plyšimas); izoliuotas (veikia tik kepenis) ir plačiai paplitęs (veikia inkstus, kasą, kiaušides ir tt). Yra dydžių cistos: mažos - iki 10 mm, vidutinės - iki 30 mm, didelės - iki 100 mm ir milžiniškos - daugiau nei 100-250 mm.

Devyniose iš dešimties atvejų policistinė kepenų liga yra atsitiktinis atradimas, nustatomas atliekant tyrimą kitai patologijai arba po gimdymo. Likusiuose 10% pacientų klinikiniai policistinių kepenų pasireiškimai pirmą kartą pasireiškia brandaus amžiaus (40-50 metų) ir paprastai sukelia kepenų audinio ir aplinkinių audinių suspaudimą didelėmis cistomis arba komplikacijų atsiradimu.

Klinikinis policistinių kepenų vaizdas apima padidėjusį pilvo dydį, pilvo diskomfortą, nuobodų pilvo skausmą (daugiau dešinėje hipochondrijoje) ir apatinę nugaros dalį, virškinimo trakto refliuksą, greito skrandžio prisotinimo ir perpildymo jausmą, dusulį, meteorizmą. Kepenų palpacija yra tanki, jo kraštai ir paviršius yra vienkartiniai. Kadangi cistos policistiniuose kepenyse dažniau yra paviršutiniškai, jos kartais gali būti jaučiamos net per priekinę pilvo sieną.

Policistinę kepenį gali komplikuoti intracistinis kraujavimas, cistos plyšimas (pasireiškia ūminio pilvo klinikoje; plyšimo tikimybė yra didesnė, kai ertmės skersmuo didesnis kaip 80 mm) arba infekcija, stambių kraujagyslių suspaudimas (portalinio venų obstrukcija cistoje gali sukelti stemplės venų formavimąsi) kliniškai pasireiškia ascitas, obstrukcinė gelta). Labai retai, bendras policistinis kepenys gali sukelti ekstremalų paciento išsekimą ir mirtį.

Nėštumo ir moterų lytinių hormonų gydymo metu padidėja policistinių kepenų progresavimas, nes estrogenai padidina cistų epitelio proliferaciją ir padidina gleivių gamybą cistos ertmėje.

Polistinių kepenų diagnostika

Konsultuodami su gastroenterologu, galima nustatyti policistinių kepenų ligos diagnozavimo kriterijus: jaunesniems nei keturiasdešimties metų pacientams, sergantiems šia liga šeimos istorijoje, policistinės kepenų ligos diagnozė nustatoma, kai po keturiasdešimties metų nustatoma viena cista, jei yra trys cistos. Jei šeimos istorijoje nėra policistinių kepenų ligos požymių, ši diagnozė patvirtinama, jei kepenyse yra bent 20 cistinių pažeidimų.

Informaciniai metodai, skirti diagnozuoti policistinę kepenų ligą, yra šiuolaikiniai vaizdavimo metodai: kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas, magnetinio rezonanso tyrimas (kepenų MRI) ir tulžies takų CT tyrimas. Šie didelio tikslumo tyrimai leidžia nustatyti net mažiausius kepenų parenchimoje esančius ertmes ir nustatyti gydymo taktiką. Tyrimo metu kepenų audiniuose paprastai randama daugybė ertmių, kartais kepenys panašūs į korio vietą. Biocheminiuose tyrimuose (kepenų mėginiuose) gali būti stebimas šarminės fosfatazės ir GGTP kiekio padidėjimas, o bilirubino kiekis nesikeičia.

Diferencinė policistinių kepenų diagnostika atliekama paprastomis ne parazitinėmis cistomis, echinokokoze, Caroli liga (tulžies takų cistomis) ir kepenų navikais.

Policistinių kepenų gydymas

Pacientų, sergančių policistinėmis kepenimis, hospitalizavimas reikalingas tik tyrimui ar chirurginiam gydymui. Pradinėse ligos stadijose būtina panaikinti hormonus, pagrįstus estrogenais - manoma, kad šie hormonai padidina cistų dydį ir skaičių. Iki šiol tyrimas atliekamas sintetinių somatostatino analogų poveikiu kepenų būklei policistinėje ligoje - pagal naujausius tyrimus oktreotido vartojimas yra efektyviausias ir saugiausias būdas sustabdyti policistinių kepenų ligos progresavimą.

Plečiantis pirmiau išvardytoms komplikacijoms, taip pat sparčiai progresavus ligai, gali reikėti chirurginio gydymo - perkutaninio kepenų cistos drenažo, fenestracijos, kepenų cistos išskyrimo. Kai kuriose klinikose plačiai naudojamas alkoholio įvedimas į cistos ertmę (kietėjimas), tačiau daugelis tyrimų rodo didesnį saugumą ir panašų įprastinės cistos punkcijos (mažinant jų dydį) veiksmingumą rengiantis operacijai. Kai kuriais atvejais gali prireikti kepenų rezekcijos (dalinė hepatektomija, ribinė kepenų rezekcija, segmentinė kepenų rezekcija, lobektomija, hemihepatektomija) ir net kepenų transplantacija (sunku skausmo sindromu, anoreksija, hipertenzija portale).

Minimaliai invazinės chirurginės intervencijos indikacijos yra suskirstytos į absoliutus (cistos plyšimas ir infekcija, kraujavimas jo ertmėje), sąlyginai absoliuti (cista lokalizacija kepenų vartų regione, tulžies latakų obstrukcija cistoje, susidarymo skersmuo daugiau kaip 10 cm, sunkus skausmas, pastebimas išsiliejimas), santykinis (mažas cistų dydis, daugiau kaip trijų kepenų segmentų pažeidimas, cistų pasikartojimas po punkcijos).

Polistinių kepenų atveju rekomenduojama laikytis specifinės dietos. Neįtraukite produktų, kurie skatina cistų augimą - arbatą ir kavą, sojos pupeles, sėmenų aliejų, šokoladą, žuvų taukus, alkoholį, mieles. Rekomenduojama į didelį kiekį vaisių ir daržovių įtraukti į maistą, gerti pakankamai vandens.

Simptominė policistinių kepenų terapija yra vaistų, kurie mažina pykinimą ir skatina žarnyno judrumą (metoklopramidą), paskyrimas; skausmo malšinimas; aktyvuotos anglies panaudojimas ir meteorologijos pašalinimo priemonės; jei reikia, naudokite vitaminų kompleksus.

Polistinių kepenų prognozė ir prevencija

Polistinių kepenų prognozė paprastai yra palanki. Šios ligos mirtingumas daugeliu atvejų atsirado dėl ligų (policistinių inkstų ligų). Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose aštuonerių metų laikotarpiui buvo pranešta apie 135 policistinių kepenų atvejus kaip pagrindinę mirties priežastį.

Atsižvelgiant į paveldimą kepenų policistozę, šios ligos prevencinė priemonė nėra. Lėtėja ligos progresavimas gali paskirti somatostatino analogus. Pacientams, sergantiems policistinėmis kepenimis, reikia vengti cheminių medžiagų valymo; buitinės cheminės medžiagos, kuriose yra amoniako, baliklio; turėtų apriboti alkoholio ir mielių produktų, saldumynų naudojimą.