Viskas apie tulžies pūslės polipus: simptomai, priežastys ir gydymas

Polipas - gerybinis navikas, kuris yra gleivinės hiperplazijos pasekmė.

Jie gali paveikti įvairius vidaus organus, įskaitant tulžies pūslę. Ar tokia diagnozė yra pavojinga ir ką daryti tokioje situacijoje?

Dažnai polipai tulžies pūslėje aptinkami vyresnėms nei 35 metų moterims. Jie gali pasirodyti vyrams, bet šiuo atveju jų pobūdis bus šiek tiek kitoks. Moterims dažniausiai pasireiškia hiperplastiniai polipai vyrams - cholesteroliui.

Kas tai?

Polipai yra tulžies pūslės paviršinės gleivinės, kurios gali būti viena arba kelios, augimas. Tokie neoplazmai gali pasiekti gana didelius dydžius (1-2 cm), arba jie sudaro nedidelių 1-2 mm aukščio augalų tinklelį.

Nepaisant to, kad polipai yra gerybiniai, jie gali būti ozlokachestvlyatsya. Dėl to pacientas gali išsivystyti tulžies pūslės vėžiu.

Klasifikacija

Polipai tulžies pūslėje gali būti:

1. Adenomatiniai navikai. Tokie augimai laikomi gerybiniais, bet yra linkę į piktybinius navikus. Atsiranda dėl liaukų struktūrų ZH augimo. Dėl didelio pavojaus transformuotis į vėžį, tokie polipai reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio ir jie turi būti gydomi.
2. Papilomos, kurios taip pat yra gerybinės ir papiliarinės formos. Ilgalaikio gydymo nebuvimas gali turėti piktybinių navikų.
3. Uždegiminės kilmės polipai. Tokie augimai priklauso pseudo-navikų kategorijai, atsiradusiems dėl uždegiminių procesų, atsirandančių išorinių tulžies pūslės epitelio ląstelių fone. Tokie neoplazmai gali susidaryti akmenų, parazitinės invazijos ir kitų neigiamų veiksnių įtakoje.
4. Cholesterolio polipai, kurie taip pat vadinami pseudotumorais. Tokie neoplazmos dažnai išsprendžiami gydant vaistą. Šio tipo augimo sudėtingumas yra tas, kad ultragarso metu jie dažnai klaidinami tikrais polipais. Šios formacijos susidaro dėl cholesterolio kiekio kaupimosi, todėl jas galima supainioti su tulžies akmenimis.

Cholesterolio polipai yra labiausiai paplitę ir geriausiai gydomi konservatyviu gydymu.

Priežastys

Filtruojant kraują kepenų audiniuose vyksta nuolatinis tulžies susidarymo procesas. Tulžies latakoje jis patenka į ZH, kur kaupiasi geltonai rudos spalvos skystis. Kai maistas pasiekia dvylikapirštę žarną, tulžies pūslė susitraukia ir tulžis išsiskiria, o tai padeda virškinti ir maitinti.

Plėtojant patologinius procesus, ZH sumažėja tūris, tuo pačiu prarandant tulžies koncentracijos funkciją. Dėl to skystis pradeda stagnuotis, o tai skatina gleivinių navikų atsiradimą.

Vienos ar kelių polipų susidarymo priežastys yra metabolinių procesų ir tulžies pūslės gleivinės struktūros anomalijų pažeidimas. Pacientų, sergančių polipais, kraujo giminaičiai yra automatiškai pavojingi.

Polipai tulžies pūslėje yra labiausiai jautrūs asmenims, turintiems:

• endokrininės sistemos patologijos;
• sutrikusi riebalų apykaita;
• hipercholesterolemija, kurią sukelia piktnaudžiavimas nepageidaujamo maisto produktais;
• kepenų cirozė;
• hepatitas;
• šlapimtakis;
• cholecistitas;
• JCB.

Kai kuriais atvejais po praeities infekcinių ligų gali atsirasti polipų.

Polipų simptomai tulžies pūslėje

Patologinio proceso simptomai priklauso nuo polipų susidarymo. Labiausiai nepalankus yra atvejis, kai polipiniai augalai lokalizuojami tulžies pūslės kakle arba jo kanaluose. Tokia anomalija sukelia rimtą kliūtį tulžies judėjimui į žarnyną, todėl pacientas gali sukurti tokią pavojingą ir nemalonią patologiją kaip mechaninis gelta.

Jei polipų vieta yra kitose tulžies pūslės vietose, specifinis klinikinis vaizdas neatsiranda. Tačiau vis dar įmanoma įtarti ligą. Tam reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

1. Skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis dėl to, kad užkertamas tulžies pūslė dėl sustingusios tulžies. Skausmai yra nuobodu, skausmingi. Atsiranda periodiškai, duokite tinkamą hipochondriją, todėl pacientai dažnai skundžiasi, kad jie turi kepenų skausmą. Skausmo sindromas gali atsirasti dėl alkoholio ar riebalų naudojimo, kepti. Dėl šios priežasties dauguma pacientų nežino polipų, susiejančių negalavimus su stresu arba nesveika mityba.
2. Epidermio ir akių gleivinės geltonumas, burnos ertmė ir tt Esant polipui tulžies latakoje atsiranda mechaninis gelta, kartu su aukščiau išvardytais anomalijomis. Dėl tulžies latakų užsikimšimo tulžis negali išeiti natūraliai, todėl jis eina per šlapimo pūslės sienas ir patenka į kraujotaką. Pacientas kenčia nuo niežulys, pykinimas, galvos masių vėmimas. Būdingas obstrukcinio gelta ženklas yra šlapimo patamsėjimas.
3. Kepenų kolika. Jei navikas turi ilgą koją ir yra lokalizuotas tulžies pūslės kakle, tada, kai jis yra susuktas, išsivysto tulžies pūslelinė. Dažnai šis simptomas pasireiškia žymiai sumažinus ligonių organą. Jei yra polipo kojos sukimas, pacientas turi aštrių ūminių skausmų skausmą. Jį kankina arterinės hipertenzijos simptomai ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Šiuo atveju nerimą keliantys simptomai neišnyksta, kai žmogus priima patogią laikyseną, kuri rodo kepenų kolikų vystymąsi.
4. Dispepsijos požymiai. Būtent dėl ​​jo buvimo gali būti vertinami polipai tulžies pūslėje. Sunkumo laipsnis kiekvienu atveju gali skirtis. Tipiški diseptinių simptomų pasireiškimai yra burnos kartumas, pykinimas ryte, vėmimo atsiradimas persivalgymo metu. Visos šios anomalijos yra stagnacijos procesų organizme pasekmė. Jis taip pat neigiamai veikia virškinimą, dėl kurio gali sumažėti svoris.

Nepaisant to, pacientai retai kreipiasi į šiuos simptomus medicininei pagalbai. Tačiau laiku atliekamas ultragarsas padeda nustatyti polipą ir tiksliai nustatyti jo vietą.

Kas yra pavojingas tulžies pūslės polipas?

Polipai tulžies pūslėje yra pavojingi dėl jų gebėjimo degeneruotis į vėžinį naviką. Ši tikimybė svyruoja nuo 10-30%.

Be to, polipinės sudėties formos gali sukelti kvėpavimą ligonių organuose. Atsižvelgiant į padidėjusį bilirubino kiekį, gali atsirasti smegenų intoksikacija. Šias pavojingas komplikacijas galima išvengti tik tuo atveju, jei prašoma laiku gauti kvalifikuotą medicininę pagalbą.

Diagnostika

Polipų buvimą galima nustatyti ultragarsine kepenų ir tulžies pūslės diagnostika. Ultragarsinio aparato monitoriuje galima aiškiai matyti apvalios formos formavimąsi, kuri yra pritvirtinta prie LP sienos ir neturi akustinio šešėlio.

Šiandien endoskopinė ultragarsinė analizė laikoma vienu iš informatyviausių diagnostikos metodų. Procedūra atliekama pagal FGD principą. Į paciento KDP įdedamas lankstus endoskopinis vamzdelis su ultragarsiniu jutikliu. Kadangi dvylikapirštės žarnos yra netoli tulžies pūslės, vaizdas yra daug aiškesnis, kai atliekamas ultragarsas.

Chirurginis gydymas

Chirurgija yra vienintelis veiksmingas polipų gydymas. Tačiau, norint susidoroti su patologiniu procesu, pašalinant tik augimą, nepavyks - būtina pašalinti visą organą.

Yra situacijų, kai chirurgija negali būti atidėta. Tai apima:

• polipo dydis yra 1 cm ar didesnis;
• lygiagrečiai teka kitų patologinių procesų tulžies pūslėje: cholelitiazė arba cholecistitas, kuris pateko į lėtinės fazės etapą;
• spartus augimo augimas;
• polipo numeriai;
• didelė navikų piktybinių navikų rizika.

Laparoskopinė cholecistektomija

Tokiu atveju tulžies pūslės pašalinimas atliekamas naudojant endoskopinę medicinos įrangą. Atliekant manipuliavimą priekine pilvo sienele, atliekami keli punktai, per kuriuos į pilvo ertmę įterpiami specialūs instrumentai, trokarai. Juose įrengti tuščiaviduriai vamzdžiai su vožtuvų įtaisais galuose. Jie būtini saugiam audinių atskyrimui. Tik po įterpimo į trasas įterpiami laparoskopai ir specialus okuliaras su vaizdo kamera.

Prieš operaciją pacientui atliekama antra ultragarsinė diagnostika: OAK ir koagulograma. Procedūra atliekama keliais etapais:

1. Gydytojas atlieka 4 pjūvius, po kurių jis pristato trokarus.
2. Per pilvo ertmėje esančius trokarus padėkite darbinius medicinos instrumentus.
3. Preliminarus peritoninių organų tyrimas.
4. Nustatoma kepenų ir dvylikapirštės žarnos sąnarys su cistine arterija ir kanalu, kurie tada nukirpti (procedūra, kuria arterija ir ortakis yra liguojami ir susikerta).
5. Naudodamas elektrokaguliatorių, gydytojas atskiria tulžies pūslę ir išpjauna jį.
6. Atliekant punctures, tulžies pūslė kruopščiai pašalinama iš pilvo ertmės.

Laparoskopinės cholecistektomijos privalumai:

• nedideli ir trumpi skausmai reabilitacijos laikotarpiu;
• ilgos ligoninės buvimo nebuvimas (paprastai pacientas hospitalizuojamas ne ilgiau kaip 5 dienas);
• maža komplikacijų rizika (adhezijų susidarymas, bakterinės infekcijos prisijungimas ir pan.);
• paciento gebėjimas savarankiškai tarnauti pasibaigus procedūrai.

Atidarykite cholecistektomiją

Tokiu atveju, pilvo ertmėje paciento nepradurkite, bet gabalai. Manipuliacija atliekama per laparotomiją - pjaustant pilvo sieną, norint pasiekti ligonį. Kai polipai tulžies pūslėje paprastai būna įstrižinė laparotomija. Norėdami patekti į kepenis ir tulžies pūslę, palenkite pakrantės arkos kraštą.

Operacija vykdoma etapais:

1. Vieta, kur buvo atliktas išankstinis pjūvis, yra apdorojamas antiseptiniais preparatais.
2. Naudojant skalpelį, pjūvis yra 10-15 cm dydžio.
3. Audiniai supjaustyti sluoksniais.
4. Kaip ir laparoskopinėje cholecistektomijoje, gydytojas suranda hepato-dvylikapirštės žarnos sąnarį ir išvalo arteriją bei ortakį.
5. Tulžies pūslė yra atskirta nuo kepenų sluoksnio ir surišama, po to ji yra išpjauta.
6. Kartu su organais atliekamas regioninių limfmazgių rezekcija.
7. Pjūvio srities audiniai yra sutraukti sluoksniu, bet atvirkštine tvarka.

Jei polipai pasiekė nuo 15 iki 18 mm dydžio polipus, atliekama cholecistektomija. Gydytojai teigia, kad tokie polipiški augimai yra linkę į piktybinius navikus, todėl operacijos metu šlapimo pūslė turi būti pašalinta kartu su regioniniais limfmazgiais. Tuo pačiu metu mažas kepenų audinio gabalas išskiriamas mikroskopiniam tyrimui.

Atviras cholecistektomija atliekama tik pagal bendrąją anesteziją ir tik naudojant ventiliatorių. Pooperacinės siūlės pašalinamos 6-7 dienas. Pirmą dieną po intervencijos pacientui leidžiama išgerti ne gazuoto vandens, kitą dieną - maistą ribotais kiekiais. Po operacijos galite pakilti 3-4 dienas. Reabilitacijos trukmė yra apie 14 dienų.

Maitinimo taisyklės

Siekiant išvengti tulžies stagnacijos ir virškinimo trakto sutrikimų, būtina laikytis griežtos dietos. 5 lentelėje pateikiama tokia veikla:

• daliniai valgiai (4-5 kartus per dieną reguliariai);
• valgyti tik lengvai virškinamą maistą (skystą, „nužudytą“ ant maišytuvo arba patrinti per sietą);
• visiškas pyragų ir kepinių produktų atsisakymas, kepimas;
• nesočiųjų ir ne rūgštinių sulčių, vaisių gėrimų, vaistažolių nuovirų, vaistažolių arbatos naudojimas;
• visiškai pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra kofeino ir etilo alkoholio;
• gazuotų gėrimų atsisakymas;
• naudokite iki 2 litrų skysčio per dieną;
• naudoti pusiau kietą nugriebtą sūrį, daržovių sriubas, bulvių košė, virtas arba keptas daržoves ir vaisius.

Galite įtraukti į dietą nedidelį kiekį saldainių ir slapukus. Tuo pačiu metu būtina kontroliuoti suvartotų riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekį.

Tokia mityba skirta šešiems mėnesiams, tačiau kartais ji turi būti laikoma ilgiau. Per visą jo trukmę pacientui draudžiama gerti alkoholį ir rūkyti.

Prognozė

Jei tulžies pūslės polipai yra nedideli ir nėra linkę augti, jų gydymo prognozė laikoma palankia. Dėl periodinių konservatyvaus gydymo kursų galima sustabdyti simptomus ir sumažinti patologinio proceso plitimo riziką.

Tačiau situacijos sudėtingumas slypi tuo, kad pradinėje vystymosi stadijoje liga nepasireiškia. Todėl simptomai pasireiškia net tada, kai polipo augimas pasiekia didelius dydžius. Ir tai jau yra kupinas jų transformacijos į piktybinius navikus.

Kad išvengtumėte tokių pasekmių, nebūtina laukti, kol simptomai atsidurs savaime. Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ištirti. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo geresnis gydymo rezultatas.

Kas yra tulžies pūslės polipai ir kaip juos gydyti

Šlapimo pūslės disfunkcija yra dažnas reiškinys, diagnozuotas daugiausia brandos ir senatvės. Jei ertmėje atsiranda netinkamų sveikatai būklės struktūrų, jos sutrikdo ne tik tulžies sistemos, bet ir gretimų sistemų darbą. Pokyčių pobūdis priklauso nuo polipozės formos, kuri diagnozuojama konkrečiu atveju.

Tulžies pūslė vaidina svarbų vaidmenį virškinimo trakto veikime. Įstaigos sukurta paslaptis yra būtina norint teisingai apdoroti gaunamus produktus. Jei keičiasi sienos struktūra, atsiranda reikšmingas gedimas. Viena iš galimų pažeidimų priežasčių yra patologinių struktūrų formavimas. Pripažinkite, kad liga gali būti daugelio būdingų simptomų.

Kas yra polipas

Šios formacijos yra paviršiaus epitelio plitimo arba kenksmingų masių kaupimosi rezultatas. Galima sudaryti mažas arba dideles struktūras, kurių skersmuo yra kelis centimetrus. Kitas variantas - didelio masto akių mokymas. Polipai pagal savo prigimtį yra gerybiniai, tačiau gydymo trūkumas yra kupinas onkologinio proceso vystymosi.

Yra keturios neoplazmų formos:

• Cholesterolis - pagrindinis naviko elementas yra kalcinuotų intarpų ir paties cholesterolio derinys. Iš pradžių procesas išsivysto submucosa, tada audiniai išsiplėtę, įgauna išgaubtą formą.
• Uždegiminė - atsiranda, kai į organizmą patenka bakterinė infekcija. Granulomatinės struktūros lokalizacijos vieta tampa vidiniu tulžies korpusu.
• Papilomos. Jų bruožas yra mažas dydis, papilinių augalų buvimas.
• Adenomatinis. Tokie polipai yra gerybiniai navikai, sudaryti iš liaukų audinių. Jie dažnai virsta onkologinėmis struktūromis ir reikalauja nuolatinio stebėjimo.

Polipų susidarymo priežastys

Neigiamus mechanizmus skatina įvairios valstybės. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• Paveldimas polinkis arba genetinis sutrikimas. Tai yra tulžies ar kitų organų papilomos, odos danga perduodama vaikams iš artimų giminaičių. Jei istorija yra polinkis į diskineziją, gydytojai kalba apie tiesioginę polipozės priežastį.
• Ligos dėl uždegiminio proceso fono. Kalbame apie lėtinį cholecistitą, tęsiant tulžies stagnaciją, sienų sutirštėjimą ir jų vėlesnę deformaciją. Rezultatas yra atsakas į patogeninį granuliavimo audinio mechanizmą, jo augimą.
• Keitimasis pažeidimais. Tulžies pūslės polipozė su cholesterolio plokštelių susidarymu yra netinkamo lipidų dalijimosi ir nuolatinio daugelio cholesterolio kiekio kraujyje pasekmė.
• Tulžies patologija. Jei tulžies takai kenčia, išsiskiriančios ir reikalingos skrandžio ir žarnyno trakto veikimui reikalingos medžiagos kiekis nėra normalus.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, greitas maistas.

ICD-10 liga neturi vieno kodo. Priklausomai nuo situacijos, jie priskiria numerius K80 - 87 arba D37.6.

Polipų simptomai tulžies pūslėje

Ligos vaizdo, atsiradusio dėl naviko vietos, savybės. Tai pavojinga, kai patologinė struktūra susidaro gimdos kaklelio audiniuose arba ortakio ertmėje. Dėl tulžies judėjimo kliūčių atsiranda obstrukcinė gelta. Be šios funkcijos, yra keletas netiesioginių ligos simptomų:

• Nuobodus skausmas. Jo priežastis yra stiprus šlapimo pūslės sienelių tempimas tiek pačios formacijos, tiek kaupimosi tulžies pagalba. Be receptorių dirginimo, spazmą sukelia dažnas raumenų susitraukimas. Galbūt diskomforto plitimas dešinėje hipochondrijoje, jo nauda po riebaus valgio, streso, geriamųjų gėrimų vartojimas.
• Kepenų kolika. Ūminis priepuolis yra susijęs su kojos sukimu ar užspaudimu, kai tulžies pūslės polipai laisvai prilimpa prie sienų ir „pakabina“ nuo jų. Dėl to atsiranda susitraukimų, padidėja kraujospūdis, padidėja širdies susitraukimų dažnis. Ryškus simptomas yra nesugebėjimas rasti patogią padėtį, kad būtų galima sumažinti kančias.
• Dispepsija. Mes kalbame apie simptomų kompleksą, įskaitant kartaus skonio išvaizdą burnoje, pykinimą po pabudimo, vėmimą dėl per didelio maisto kiekio. Be to, diagnozuojama Aerocoli - perteklius žarnyne.

Polipozis taip pat gali būti įtariamas dėl nepagrįsto svorio kritimo, gleivinės gelta, tamsios šlapimo, niežėjimo ir sausos odos.

Tiksli diagnozė

Norėdami ištirti, ar įtariama tulžies papiloma ar papiloma, gydytojai suplanuoja bandymų ir procedūrų rinkinį:

• Ultragarsas. Manipuliacijos tikslas yra nustatyti polipų skaičių, jų lokalizaciją.
• Ultrasonografija - tulžies ir dvylikapirštės žarnos struktūros tyrimas įvedant į virškinimo traktą lanksčią endoskopą su ultragarsiniu jutikliu. Be tyrimo, atliekant procedūrą įtraukiamas histologinis audinio mėginys.
• Magnetinio rezonanso cholangiografija. Apklausos pagalba galima vizualizuoti tulžies pūslės polipą ir gauti informaciją apie jo dydį, susijusių struktūrų buvimą. Jei tokių atsirado dėl vėžio.
• Kompiuterinė tomografija. Jis nustatomas, kai reikia įvertinti kontrastinės medžiagos kiekį.

Be to, tiesiogiai diagnozuojant tulžies pūslę, į įvykių sąrašą įtraukti šie tyrimai:

• Kraujo biochemija. Polyposis patvirtina padidėjusį bilirubino, šarminės fosfatazės, cholesterolio kiekį.
• Šlapimo analizė. Nustatoma diagnozė, kai nustatomas sumažintas urobilinogeno kiekis.
• Coprogram, kad nustatytumėte sterkobilina lygį. Patologinės būklės atveju tai nėra arba ji nustatoma minimaliai.

Taip pat atliekama išsami diferencinė diagnozė dėl ligos simptomų panašumo su kitomis virškinimo trakto patologijomis.

Kaip gydyti polipus tulžies pūslėje

Šios ligos gydymas priklauso nuo nustatyto augimo tipo. Statistikos duomenimis, didelė dalis struktūrų turi cholesterolio pobūdį. Tokios laisvos formacijos, kurių aukštis ne didesnis kaip 10 mm, gali ištirpti tulžyje. Siekiant paspartinti procesą, planuokite vartoti vaistus, skatinančius fiziologinės sekrecijos išsiskyrimą ir gerinant jo kokybę. Be to, dažykite dietą. Kurso trukmė - ne mažiau kaip 3 mėnesiai.

Naudoti vaistai

Geras poveikis leidžia naudoti šiuos vaistus:

• Simvastatinas - padeda valyti cholesterolio ir lipoproteinų kraują.
• Ursofalk - suaktyvina nuosėdų, kuriose yra nepriimtinų frakcijų, sunaikinimą.
• Holiveris - reikalingas tulžies gamybai stiprinti. Padeda gydyti polipozes dėl stagnacijos pašalinimo.
• Ursozanas - pradeda cholesterolio akmenų ištirpinimo mechanizmą, jei tulžies pūslė išlaiko savo funkciją.
• No-shpa, Gepabene - padeda atsipalaiduoti šlapimo pūslės raumenims, išplečia ortakius.
• Alkoholis - padidinti kepenų ląstelių sekreto funkciją, skatinti tulžies rūgščių sintezę, sumažinti uždegiminį procesą.

Vitaminai

Jie įtraukiami į vaistų režimą, kad būtų pagreitintas atsigavimas. Šis vitamino kompleksas tampa svarbus organizmui:

• B grupė (B2, B6, B9, B12) - normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, tiekia ląsteles deguonimi, padeda stabilizuoti nervų sistemą, stiprina imuninę sistemą, padidina hemoglobino kiekį.
• Rutinas - apsaugoti kraujagyslių sieneles, pašalinti audinių edemą ir aktyvinti kraujotaką.
• Askorbo rūgštis - padeda atsikratyti toksinų kūno ir dalyvauja regeneraciniuose procesuose.

Pageidautina, kad schemoje būtų kokarboksilazė, kurios pakankamas kiekis reikalingas baltymų ir angliavandenių metabolizmui. Jūs galite įvesti vitaminus vartodami kapsules arba injekcijas.

Liaudies gynimo priemonės

Taip pat galima gydyti polipozę su natūraliais preparatais, jei jie laikomi pagrindinės terapijos papildymu. Rekomenduojami šie receptai:

• Šaukštas sauso smulkinto ugniažolės gaminamas termoso metu su stikline verdančio vandens ir paliekama įkvėpti 2 valandas. Filtruotu ir aušinamu pavidalu jie tris kartus per dieną geria šaukštą. Tai leidžiama per pusvalandį. Gydymas atliekamas su kursais, kurių trukmė yra mėnuo, ir per 10 dienų pertrauką.
• Vienodomis proporcijomis sumaišyta ugniažolė ir ramunė supilkite tik 200 ml verdančio vandens ir paliekama 6 valandas. Vieną dozę - šaukštą - geriama 30 minučių prieš pagrindinę galią.
• Sultys arba ugniažolės infuzija 5 ml kiekio naudojama klizmui. Iš viso reikalingos 15 procedūrų, tada imama dviejų savaičių pertrauka. Po poilsio pabaigos pagrindinio vaisto dozė padidinama iki 15 ml, o trukmė yra tokia pati. Trečiasis metodas apima 3 šaukštų sulčių arba infuzijos naudojimą vienam metodui.
• Vaivorykštiniai grybai 15 vienetų be išankstinio skalbimo pilami 100 ml degtinės ir reikalaujantys savaitę tamsioje vietoje, maišydami skystį kasdien. Pasibaigus nustatytam laikotarpiui, suspaustas, susmulkinamas tankus masė, įpilama 500 g sviesto, 3 šaukštai medaus. Optimalios gatavos kompozicijos laikymo sąlygos - šaldytuvas. Polipai yra gydomi vartojant 15 g vaisto pusvalandį po valgio.

Bičių produktas laikomas veiksmingu polipozės gydymu. Leidžiama valgyti grynu pavidalu tuščiame skrandyje arba paruošti mišinius su medetkomis, alyvuogių aliejumi, alaviju. Norint pasiekti norimą efektą, ištaisyti gerkite dvi minutes prieš valgį.

Kai kuriuose šaltiniuose galite rasti rekomendacijų dėl sodos naudojimo polipoze. Tačiau gydytojai to nepalaiko, nes kalcio karbonato sukurta šarminė terpė neturi įtakos audinių formavimuisi.

Fizioterapinis gydymas

Negalima atlikti terapijos, jei ūminėje fazėje diagnozuojamas lėtinis cholecistitas, tulžies sistemos mazgai arba polipozė plinta dideliame plote. Kitose situacijose laikykitės šių rekomendacijų:

• Optimalūs metodai - mankštos terapija, masažas.
• Terminės procedūros, naudojant ozoceritą ir parafiną, yra nepriimtinos, kai planuojama ar atliekama operacija.
• Pašalinus tulžies pūslę, gydytojai jau ankstyvosiose stadijose paskiria tolesnį purvo gydymą, naudodami dumblą, durpes, sulfidą, sapropelio masę.

Pratimai dėl tulžies pūslės polipų

Polipozės atveju nurodomas terapinis fizinis lavinimas. Specialus kompleksas padeda normalizuoti tulžies sistemos darbą, šalina nemalonius simptomus. Šiuo atveju svarbu, kad reguliarumas būtų svarbus, tik tada galime tikėtis teigiamų pokyčių.

Rekomenduojama vykdyti klases pagal šią schemą:

• Gulint ant nugaros, kojos sulenktos keliais užsikabina rankas ir pritraukia į krūtinę. Šioje padėtyje sukite ritinius į šonus ir į priekį, atgal.
• Perėjimas prie kojų lenkimo ant kelio sąnarių ir jų pakilimas iki krūtinės lygio.
• Laikykite linkę, maksimaliai įsitraukti ir atsipalaiduoti skrandį. Pakartojimų skaičius - nuo 5 iki 10.
• Nuolatinis, išskleiskite kojų pečių plotį ir pradėkite pasukti viršutinę kūno pusę į kairę ir į dešinę.

Jei įmanoma, gimnastikos pratimai kvėpavimo pratimai, joga pradedantiesiems. Kalbant apie likusį fizinį krūvį, jie yra riboti, staigūs judesiai, svorio kėlimas neįtraukiami.

Pašalinimo operacija

Cholesterolio polipai ir kitos gamtos formacijos chirurgiškai pašalinamos tik ekstremaliu atveju, kai negalima išsaugoti organo vientisumo.

Indikacijos

Operacija yra numatyta tokiose situacijose:

• Spartus auglių augimas, jei per metus jų dydis padidėja 2 mm.
• Pradinis auglių skersmuo nuo 1 cm arba daugiau.
• Daugybė auglių, neturinčių kojų, tačiau yra plati bazė.

Intervencija yra įmanoma tik po keleto preliminarių veiksmų.

Paruošimas

Reikiamų procedūrų sąrašas apima:

• Tulžies, kepenų, kasos ultragarsas. Diagnozės tikslas - nustatyti bendrų ligų, uždegiminių procesų, skaičiuoti polipų skaičių, nustatyti jų tipą, dydį.
• Virškinamojo trakto CT arba MRI, siekiant įvertinti gleivinės būklę, audinių tyrimą cicatricial, lipniems pokyčiams, tirštinimams, mazgams.
• Tulžies analizė, skaičiuojant epitelio, kraujo ląstelių, kalcio bilirubinato, cholesterolio kiekį. Be to, atlikite „Giardia“ testą.
• Kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų tyrimas EKG, rentgeno spinduliais.

Minimaliai trauminė intervencija yra polipomija, kai virškinimo organas išsiskiria iš formuotų auglių. Rimtesnėse situacijose turite pašalinti burbulą. Iškart prieš tokią operaciją atliekamos kelios rekomendacijos:

• Pašalinkite kraujo retinimo ir krešėjimo produktų, taip pat vaistų naudojimą, kad būtų sumažintas kraujavimo pavojus.
• Prieš naktį jie valo žarnyną, vartodami vidurius ar klizma.
• Paskirtą dieną atsisakykite skysčio ir maisto.

Po operacijos

Jei tulžies yra pašalintas, visiškai persvarstykite mitybą. Šis poreikis atsiranda dėl nepakankamos fiziologinių medžiagų koncentracijos maisto virškinimui. Tuo pačiu metu sumažėja fermentų aktyvumas. Visiško prisitaikymo prie naujos valstybės laikotarpis yra apie 2 metai.

Tokie patarimai yra tinkami:

• Valgykite virtus arba garintus maisto produktus.
• Maistas yra siunčiamas į burną mažais gabaliukais ir kruopščiai kramtyti.
• Viena porcija turėtų būti minimali, didinant valgių skaičių.

Po pusę metų jie pradeda pridėti šviežių vaisių ir daržovių, liesos mėsos ir žuvies. Kitų metų apribojimai taikomi rūgštiems, aštriems patiekalams ir maisto produktams, taip pat maisto produktams, prisotintiems eteriniais aliejais. Grįžti į įprastą lentelę galima po 24 mėnesių.

Kalbant apie fizinį aktyvumą, pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama tik pusvalandį pasivaikščioti, po 6 mėnesių plaukimo leidžiama, rytiniai pratimai be pilvo raumenų apkrovos.

Ar jie patraukia į armiją su patologija

Dėl griežtų fizinio aktyvumo apribojimų ir mitybos rekomendacijų kariuomenėje su tokia liga, kai patvirtinta diagnozė neatliekama. Karinio registravimo ir įdarbinimo tarnybos paskirtas tyrimas.

Numatomos komplikacijos

Galima teigiama polipozės prognozė, jei paaiškėja, kad diagnozuojama laiku ir apsiriboja konservatyviu gydymu be radikalios intervencijos. Kai aktyviai auga nauji augimai, neigiami scenarijai neįtraukiami:

• Vamzdžio spazmai ir sunki diskinezija. Tokio proceso lėtinio eigos pasekmė yra cheleliozė (sutrumpinta GKB), kuriai reikia cholecistito, sfinkterio disfunkcijos, kuri yra atsakinga už dvylikapirštės žarnos ir tulžies takų išskyrimą.
• Pankreatitas ūmios formos. Tai yra uždegiminis procesas šlapimo pūslės spazmo ar infekcijos fone.
• Polipo atgimimas vėžiniame navikoje, sukimas ir augimo nykimas, ertmės sutapimas kanalu peraugę.

Daugybė polipinių struktūrų, galinčių užpildyti visą tulžies pūslės plotą, yra pavojingi. Nepaisant to, tokie navikai gali išnykti, tačiau toks sprendimas yra pastebimas labai retai ir tik mažų polipų atveju ant kojų. Plati patogeninio formavimo bazė rodo didelę jos degeneracijos tikimybę į piktybinę struktūrą.

Kai operacija nenumatyta, pirmuosius 6 mėnesius planuojami prevenciniai tyrimai kas 30 dienų. Tada apsilankymų ligoninėje skaičius padidėja tris kartus. Jei dėl gydymo pastebima polipų rezorbcija, negalima atsipalaiduoti. Rekomenduojama atlikti kontrolinius tyrimus kas šešis mėnesius, pakartojant šią procedūrą.

Ką daryti su tulžies pūslės polipais: teisingas gydymas

Polipai yra nenormalūs gerybiniai augalai, kurių forma yra netaisyklinga, lašelinė arba suapvalinta ir yra išdėstyti ant tuščiavidurių organų sienelių. Paprastai polipo formacijos yra plačiai išdėstytos arba prie kūno sienos pritvirtintos kojomis.

Polipai gali būti lokalizuoti bet kurio organo gleivinėje, tačiau dažniausiai tokie augimai randami tulžies pūslės ar šlapimo pūslės, žarnyno, gimdos, skrandžio ar nosies ertmėje. Kartais polipo švietimas pasireiškia dėl tulžies pūslės sienų.

Ligos samprata

Tulžies pūslės polipai yra auglio tipo augliai, kurių vyrauja gerybinis pobūdis ir kurie sudaro vidinį organo gleivinės sluoksnį ir auga jo liumenyje.

Polipo nuotrauka tulžies pūslėje

Pagal tarptautinę klasifikaciją ligų polipų tulžies pūslės priklauso kodui K82 (kitas tulžies pūslės patologija). Panašią polipą sunku diagnozuoti, nes jie turi panašių simptomų kaip ir kitos tulžies pūslės patologijos.

Veislės

Tulžies pūslėje galima rasti šių tipų polipus:

• Adenomatiniai - laikomi tikrais gerybiniais navikais. Jiems būdinga didelė piktybinių navikų rizika (10% atvejų) ir atsiranda dėl liaukų audinių proliferacijos. Dėl piktybinių navikų rizikos, tokie polipai reikalauja nuolatinio gydytojų dėmesio ir privalomo gydymo;
• Papilomos taip pat yra tiesa gerybiniai polipai, turintys papiliarinę formą. Jie taip pat gali būti atgimę į piktybinį naviką;
• Uždegiminės kilmės polipai - tai pseudotoriai ir yra uždegiminės reakcijos dėl tulžies membranos gleivinės pasekmė, dėl kurios atsiranda audinių proliferacija. Tokie polipai susidaro dėl dirginančių veiksnių, pvz., Betonų, parazitų ir tt;
• Cholesterolio polipai - taip pat priklauso klaidingų polipų kategorijai ir gali išspręsti konservatyvios terapijos procese. Tačiau sunku tai, kad su ultragarsu jie dažnai klaidinami tikrais polipais. Tokios sudėties yra cholesterolio nuosėdos, atsirandančios dėl riebalų mainų procesų nesėkmių, gali turėti kalcio intarpus, todėl jie dažnai yra klaidingi dėl skaičiavimų.

Dažniausiai randama cholesterolio polipai, kuriuos galima gydyti konservatyviai.

Priežastys

Dažniausios polipų susidarymo tulžies pūslės priežastys yra susijusios su šiais veiksniais:

1. Realūs mainų pažeidimai;
2. Tulžies pūslės patologija;
3. Paveldima tendencija;
4. Genetinės kilmės anomalijos;
5. Tulžies ir kraujagyslių sutrikimai.

Dažniausiai tai yra cholesterolio polipai, atsirandantys dėl įvairių rūšių riebalų medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių kraujyje cirkuliuoja dideli cholesterolio kiekiai. Dėl šios priežasties cholesterolio perteklius yra kaupiamas ant kraujagyslių sienelių ir tulžies pūslės, kuri sukelia cholesterolio pseudopolyps formavimąsi.

Lėtinės cholecistito formos laikomos dažniausiai pasitaikančiais veiksniais, sukeliančiais polipozę.

Atsižvelgiant į uždegiminį procesą, tulžies burbuliukų audiniuose atsiranda tulžies pūslės, dėl kurių organų sienelės sutirštėja ir jų deformacija. Kaip rezultatas, auga granuliacinio audinio ląstelės ir pseudopolyps forma.

Jei šeimos istoriją apsunkina genetiniai sutrikimai, tai yra papildomas provokuojantis klinikinių patologijos apraiškų atsiradimo veiksnys.

Kepenų ir tulžies pūslės patologijos arba tulžies takų ligos sukelia pusiausvyrą dėl išskirto tulžies ir jo būtino tūrio.

Dėl per didelio ar nepakankamo tulžies išsiskyrimo sutrikdomi virškinimo procesai, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės polipozė.

Simptomai

Simptominį tulžies lokalizacijos polipozės vaizdą lemia specifinė organo augimo vieta.

Klinikiniu požiūriu pavojingiausia yra polipo vieta šlapimo pūslės kakle arba ortakyje.

Tokioje situacijoje polipas trukdys normaliam tulžies srautui, kuris sukels mechaninio pobūdžio gelta.

Kai polipo susidarymas yra kitoje šlapimo pūslės dalyje, klinikinis patologijos vaizdas tampa neryškus ir nepaaiškinamas. Dažniausiai tokie reiškiniai rodo tulžies pūslės polipo buvimą.

• Gelta Oda įgauna ikterinį atspalvį, kaip ir sklera, kuri rodo pernelyg didelį bilirubino kiekį kraujyje. Panašus modelis pastebimas, kai šlapimo pūslėje atsiranda tulžies latakas, dėl to eina nutekėjimas į kraujotaką. Odos geltonumą papildo tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas, mialgija ir artralgija, hipertermija, pykinimas ir vėmimas.
• Skausmingumas Skausmingi tulžies pūslės polipų pasireiškimai atsiranda dėl pernelyg didelio organo sienelių. Taip atsitinka, kai tulžies pūslėje sustingsta tulžis. Be to, skausmas gali atsirasti dėl dažno šlapimo pūslės susitraukimo. Tokie skausmai dešinėje hipochondrijoje yra lokalizuoti ir yra nuobodu. Jie sukelia mėšlungį, pasunkėję po riebaus maisto ar persivalgymo, alkoholio, streso ir pan.
• Dispepsija. Jam būdingas pykinimas, dažniau ryte, po gausaus maisto, vėmimas, ir burnoje yra kartaus skonio. Tokius požymius taip pat sukelia tulžis, sukeliantis virškinimo procesų pažeidimą. Burnos kartumas yra susijęs su tulžies refliuksu į skrandį dėl motorinės tulžies pūslės hiperaktyvumo.
• Kepenų kolikos. Jis pasireiškia staigaus kolikų ir ūminio jautrumo dešinėje pusėje. Toks ženklas paprastai būna gana retas, daugiausia polipų, turinčių ilgą koją. Kolikos skausmas yra toks stiprus, kad pacientas negali būti vienoje vietoje, todėl jis veltui skubėja ir ieško skausmingesnės kūno padėties.

Kartu susijusios ligos

Dažnai polipai sukelia patologinius procesus gretimuose organuose - kasoje ir kepenyse. Kadangi polipozė gali veikti kaip infekcinis šaltinis, sukeliantis uždegiminio proceso vystymąsi, tulžies pūslės polipų fone dažnai vystosi tulžies spazmai, cholecistitas, pankreatitas ir kt.

Paprastai tulžies latakų ar diskinezijos spazmai, įvairios pankreatito ir cholecistito formos ar tulžies pūslės ligos gali būti išskirtos tarp polipozės patologijų.

Ar tai pavojingas navikas?

Tulžies pūslės polipai yra pavojingi, nes jei jie negydomi, jie gali lengvai išsigiminti į piktybinius navikus, tokios tikimybės procentas yra apie 10-30%.

Be to, polipus gali komplikuoti pūlingas tulžies pūslės uždegimas ir pan. Atsižvelgiant į nuolat didėjantį bilirubino kiekį, gali išsivystyti smegenų intoksikacija.

Todėl būtina nedelsiant susisiekti su specialistais dėl pagalbos ir gydymo.

Švietimo diagnostika

Paprastai pacientai kreipiasi į specialistus, kai jie turi atitinkamų simptomų, susijusių su dešiniuoju skausmu. Tačiau neįmanoma nustatyti polipų buvimo tulžyje tik šiuo simptomu.

Patologiją galima nustatyti tik naudojant išsamesnę diagnozę, naudojant atitinkamą įrangą.

Pirma, pacientai siunčiami ultragarsiniam tyrimui, kuris laikomas pirmaujančiu tiriant tulžies pūslės polipozę.

Taip pat parodyta kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso cholangiografija. Šie metodai leidžia maksimaliai tiksliai nustatyti polipo formavimosi vietą, pobūdį ir patikimumą, taip pat nustatyti susijusių sutrikimų buvimą.

Diagnostikos tyrime dažnai yra endoskopinė endosonografija, kuri atskleidžia polipo proliferacijos vietą ir struktūrą.

Kaip gydyti tulžies pūslės polipus?

Paprastai po polipinio tulžies susidarymo nustatoma konservatyvi terapija. Dažnai pasitaiko, kad po cholesterolio polipozės, pritaikius dietą ir vartojant tam tikrus vaistus, cholesterolio polipai savaime išnyksta.

Jei formacijos priklauso kitoms veislėms ir jos yra ne daugiau kaip centimetro skersmens, tada jos stebimos tam tikrą laiką, tiesiog stebimos. Pacientas periodiškai eina į ultragarso tyrimą, CT nuskaitymą ar MRT. Jei polipai neturi tendencijos augti, jie nebus paliesti.

Gydymas polipu be operacijos

Kaip nurodyta pirmiau, ne chirurginis polipozės gydymas tulžies pūslėje galimas tik su formavimosi cholesterolio pobūdžiu. Gydant tokius polipus dažniausiai vartojami tokie vaistai kaip Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, o adjuvantiniam gydymui rekomenduojama naudoti „No-silo“ ir „Gepabene“.

Konservatyvi cholesterolio polipų terapija yra pateisinama, jei jie neviršija centimetro dydžio.

Polyposis iš tikrųjų negali būti ląstelių augimas, bet laisvi cholesterolio akmenys, kurie vėliau tapo stiprių skausmo priepuolių priežastimi.

Veikimas

Operatyvinis požiūris rodomas tik tais atvejais, kai polipai išsiskiria nuolatiniu augimu ir daugybiniu požymiu.

Gydytojų prioritetas yra tulžies pūslės išsaugojimas, nes su ektomija virškinimas bus stipriai sutrikdytas, o riebaus maisto produktai visai nebus prilyginti.

Jei tulžies pūslės ertmėje randama polipų, gydytojas būtinai priima pacientą specialioje kontrolėje, kad būtų išvengta galimo pavojaus transformuotis į piktybinį naviko procesą.

Tuo atveju, kai tradicinio gydymo eiga nesuteikė tikėtino poveikio arba polipai išaugo iki didelių dydžių, pasirodo greitas problemos sprendimas.

Indikacijos

Absoliutus polipų pašalinimo požymiai yra tokie veiksniai kaip:

• Didelis polipo augimo dydis yra didesnis nei vienas centimetras;
• Polipų tendencija sparčiai augti, pasireiškia 2 mm per metus augančių formacijų padidėjimu;
• Daugialypis polipozės pobūdis, kurio vyrauja plačios bazės, bet neturi kojų;
• Jei polipozę papildo tulžies pūslės liga;
• Su polipozės atsiradimu dėl lėtinio tulžies pūslės uždegimo fone;
• Esant naštos šeimos istorijai.

Be to, reikia atlikti operaciją, kai pasikeičia polipo struktūra su piktybine formacija, su ryškiu kepenų koliku, pūlingu cholecistitu, tulžies drenažo sutrikimais, padidėjusiu bilirubino kiekiu.

Kada galiu daryti be operacijos?

Jei polipai nepadidėja iki centimetro parametrų dydžio, jų nereikia pašalinti, tačiau prevencijai moteriai reikia atlikti medicininius patikrinimus ir ultragarso tyrimus kas pusę metų.

Jei po pusmečio vaistinio preparato ekspozicijos nėra teigiamos dinamikos požymių, tęskite chirurginį gydymą.

Paruošimas

Dažniausia polipų pašalinimo operacija yra cholecistektomija. Tokia procedūra apima ne tik polipinių augalų, bet ir tulžies audinių pašalinimą. Tokia operacija atliekama įprastu būdu arba endoskopiškai. Pastarasis variantas yra labiau pageidautinas ir naudojamas 90% atvejų.

Prieš operaciją pacientas atlieka būtinus diagnostinius tyrimus, atlieka laboratorinius tyrimus ir atlieka ultragarso diagnostiką. Prieš operaciją pacientas, vartodamas raumenų relaksantus, atpalaiduoja raumenų audinį, skiria bendrą anesteziją.

Pati operacija atliekama per 4 skyles, skirtas instrumentams įdėti į pilvo ertmę ir tolesnį tulžies pūslės ištraukimą.

Dėl šios operacijos yra minimali reabilitacija, nedidelis pooperacinio skausmo sunkumas, nedidelė įvairių komplikacijų, pvz., Sukibimų ar išvaržų, dalis ir infekciniai pažeidimai.

Gyvenimo būdas po polipo pašalinimo

Po operacijos pacientas turės pakeisti įprastą mitybą.

Kai nėra tulžies pūslės, fermentinis aktyvumas yra labai sutrikęs, skrandžio sultys išsiskiria daug mažesne koncentracija, o vietoj tulžies pūslės nedelsiant patenka į žarnyną.

Kad organizmas daugiau ar mažiau mokytųsi gyventi be tulžies pūslės, tai trunka ne mažiau kaip dvejus metus.

Ypač svarbūs yra pirmieji šeši mėnesiai, kuriems reikalingi mažiausi ir mažiausi mitybos reikalavimai:

• Vartojamas maistas turėtų būti ruošiamas tik virinant arba garinant;
• Maistas turi būti ilgai ir kruopščiai kramtomas, kad dideli gabaliukai nepatektų į skrandį, o tai suteiktų kepenims daugiau galimybių fermentinei veiklai;
• Vienam maisto perdirbėjui reikia valgyti nedidelį kiekį maisto, kad nebūtų perkrauta virškinimo sistema.

Dieta

Tiek prieš operaciją, tiek po jos, tulžies pūslės polipų dieta reiškia, kad laikomasi dalinės dietos, kai pacientas turi valgyti šiek tiek, bet kas 3 valandas. Be to:

• Po valgymo neturėtų būti persivalgymo jausmo;
• Maistas turėtų būti valgomas žemėje arba susmulkintas;
• Po valgymo neįtraukite jokios apkrovos pusantros valandos;
• Kepkite gaminius tik kepdami arba virdami;
• Maistas negali būti karštas.

Jūs negalite valgyti grybų ir riebalų sriubų, bandelių ir keptų pyragų, riebios žuvies ir mėsos, rūkytos mėsos, įvairaus majonezo ir padažų, rūgščių daržovių, pvz., Pomidorų, ridikėlių, druskos ir tt

Liaudies gynimo priemonės

Jei gydytojas rekomendavo chirurginį polipo tulžies pūslės augimą, tuomet jų atsikratymas liaudies gydymo pagalba niekada neveiks.

Tačiau, jei gydytojas pasirinko stebėjimo taktiką ir paskyrė konservatyvų gydymą, galima papildyti pagrindinį gydymą vaistažolių vartojimu, bet tik gavus gydytojo sutikimą.

Dėl papildomo konservatyvaus gydymo gali būti imtasi žolės ugniažolės infuzijos arba su ramunėlių gėlėmis. Žolė pilama verdančiu vandeniu ir porą valandų laikoma termose, po to prieš valgant išgerkite didelį šaukštą.

Tokias infuzijas rekomenduojama vartoti mažiausiai mėnesį. Atkreipkite dėmesį, kad toks gydymas gali būti tik pagrindinio papildymo ir negali jį pakeisti.

Pacientų apžvalgos apie gydymą

Elena:

Mano motina turėjo ilgą skausmą po šonkauliais dešinėje pusėje. Ji užliejo viską ant kepenų, kol ji išlaikė egzaminą. Nustatyti tulžies polipai ir pūslės. Skubiai buvo operacija, jie visiškai pašalino tulžį. Iš pradžių jie norėjo atlikti atvirą operaciją, tačiau mes reikalavome endoskopijos. Pirmieji metai, kai mano mama laikėsi griežtos dietos, dabar ji gyvena, kaip įprasta, nes po operacijos praėjo 6 metai.

Marija:

Netrukus po gimimo pradėjau skauda blogai dešinėje kepenų srityje. Nuėjau į ultragarsą, kur jie rado polipus. Gydytojai sakė, kad privalomas pašalinimas yra būtinas, nes augalai yra dideli ir gali virsti vėžiniu naviku. Rekomenduojama laparoskopinė cholecistektomija. Operacija buvo didelė, buvo atlikta su bendra anestezija. Jau nuo tos dienos, kai aš buvau išsiųstas namo. Tai buvo beveik pusę metų. Palaipsniui pradėjau į dietą pristatyti naujus produktus, nes prieš tai jie buvo neįmanomi. Aš ne valgyti rūkytos mėsos ir kepti gėrimai, nors juos ruošiu namų ūkiams. Tačiau svarbiausia yra tai, kad dabar vėžys man nekelia grėsmės, o mitybos poreikiai ir trūkumai gali būti lengvai išgyvenami.

Prognozė

Maži polipo augimai, kurie nėra linkę didėti, turi palankią prognozę ir gydomi vaistais. Tačiau tulžies polipai dažnai vystosi asimptomatiškai, o kai pasireiškia būdingi pasireiškimai, augimas gali pasiekti reikšmingų dydžių arba netgi būti piktybinis.

Todėl, norint išvengti vėžio išsivystymo, reikia ištirti pirmąjį pavojaus varpą. Tada prognozės bus labai teigiamos.

Video chirurgija polipų pašalinimui tulžies pūslėje:

Polipai tulžies pūslėje: ar pavojinga, kaip gydyti be liaudies gynimo be operacijos

Polipai yra gerybinės mažos formacijos, kurios dažnai randamos daugelio vidaus organų sienose. Pavyzdžiui, dažnai diagnozuojami polipai tulžies pūslėje. Tai labai specifinė patologija, kurią sunku aptikti, o ne mažiau sunku gydyti.

Dažniausiai šiose formacijose yra sferinė konfigūracija ir yra gerybinis organo gleivinių audinių augimas.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Nežinomą švietimą tulžies pūslėje pirmą kartą atrado vokiečių patologas R. Virchow, o tai dar buvo XIX a. Kitas mokslininkas tuo pačiu metu galėjo išsamiai ištirti patologiją mikroskopu ir apibūdinti. Nuo to laiko pagrindinė ligos priežastis pradėjo svarstyti riebalų metabolizmą organizme.

Antroji polipozės tyrimų banga prasidėjo nuo tada, kai buvo įdiegta nauja diagnozės rūšis - ultragarso skenavimas.

Remiantis naujausiais statistiniais duomenimis, 6% žmonių auga tulžies pūslės ertmėje. Šiuo atveju dažniausiai liga randama vyresnėms nei 35 metų moterims.

Vyrams vyrauja cholesterolio susidarymas. Moterims dažniausiai randama hiperplastinė inkliuzija.

Polipų priežastys tulžies pūslėje

Kaip paaiškėjo, riebalų apykaitos pažeidimas nėra vienintelė priežastis, dėl kurios susidaro polipozės formacijos. Jie taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių ir veiksnių:

• genetiniai sutrikimai, apsunkintas paveldimumas (šeimoje jau buvo polipų vystymosi atvejų);
• infekcinės ir uždegiminės ligos tulžies sistemoje;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• tulžies latakų diskinezija, kitos kepenų ir tulžies sistemos patologijos.

Svarbus vaidmuo vystant ligą yra rizikos veiksniai, kuriuos reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Rizikos veiksniai

• Paveldimas polinkis yra galbūt labiausiai paplitęs veiksnys vystant ligą. Visų pirma, tai reiškia adenomatines formacijas ir pūslias papilomas. Tuo pačiu metu, jei šeima turėjo gerybinių polipozės atvejų kituose organuose, padidėja ir tulžies pūslės augimo rizika.

Paveldimumas taip pat yra labai svarbus ligų atsiradimui, kurių komplikacijos yra polipiniai augimai. Pavyzdžiui, tokia liga yra tulžies sistemos diskinezija.

• Infekcinės ir uždegiminės ligos, pavyzdžiui, cholecistitas, atsiranda dėl tulžies stazės fono, kuris skatina tulžies augimą. Tulžies pūslės polipolis cholecistituose yra gana dažnas reiškinys. Uždegiminės reakcijos metu organo siena yra suspausta, jos forma ir struktūra sutrinka. Dėl šių pokyčių atsiranda tulžies stazė, kuri sukelia skausmą, dispepsiją ir pilvą. Šios reakcijos pasekmė - granulių augimas tulžies organo sienose, kuri tampa pagrindine po uždegiminių polipozės struktūrų susidarymo priežastimi.
• Medžiagų apykaitos procesų sutrikimai dažniausiai įtakoja cholesterolio susidarymą. Laikui bėgant šios formacijos didėja ir patenka į kalcifikaciją. Tokie procesai yra riebalų apykaitos sutrikimo rezultatas, kai kraujyje cirkuliuoja cholesterolio perteklius. Pernelyg didelis cholesterolio kiekis yra kaupiamas ne tik kraujagyslių, bet ir tulžies sistemos sienose. Kaip dalis tulžies jau turi cholesterolio kiekį: jei yra tulžies stagnacija, tada jo perteklius greitai išsiskiria šlapimo pūslės viduje.
• Tulžies latakų diskinezija sukelia tulžies sistemos disfunkciją, išlaikant įprastą organo struktūrą. Diskinezijai lydi tulžies pūslės susitraukimo nesėkmė, dėl kurios tulžies masė patenka į dvylikapirštę žarną: tulžies sekrecija nebeatitinka tam tikrų virškinimo procesų. Pacientas pastebi tokius simptomus kaip pykinimas po valgymo (ypač po valgymo), skausmas, svorio netekimas.

Patogenezė

Kaip jau minėta, polipozė yra polietologinė liga, ty ji gali turėti daug vystymosi priežasčių.

Tulžies pūslė turi trijų sluoksnių ploną sieną, kurią sudaro išorinis apvalkalas, raumenų sluoksnis ir gleivinės audinys.

Gleivinių audinių linijos - vidinės organo sienos: suformuotos polipozės formacijos. Šis audinys sudaro kelis raukšles, perkeliamas liaukomis ir yra padengtas vienu epitelio sluoksniu.

Polipiškos formacijos gali būti teisingos arba vadinamosios „pseudopolyps“:

• tikros polipinės formacijos susidaro dėl pernelyg didelio epitelio augimo;
• "Pseudopolyps" turi cholesterolio ar uždegiminę kilmę.

Polipų simptomai tulžies pūslėje

Simptomatologija polipozės navikose ne visada būdinga ir specifinė šiai ligai. Simptomų sunkumas ir įvairovė priklauso nuo daugelio veiksnių: švietimo lokalizacijos, jų įvairovės, dydžio ir kt.

Pavojus, kad polipo mazgas yra šlapimo pūslės kaklelio dalyje arba ortakio viduje, yra pavojinga: tokioje situacijoje kyla tulžies išleidimo angos rizika, dėl kurios atsiras gelta.

Kitose patologijos vietose simptomai gali būti paslėpti arba lengvi.

Pirmieji polipų požymiai tulžies pūslėje dažniausiai yra šie:

• nuobodus skausmas dešinėje šalia šonkaulių (gali būti mėšlungis), ypač po riebaus maisto nurijimo po persivalgymo po alkoholio vartojimo po streso;
• gelta, kurioje oda, gleivinės ir skleros tampa geltonos (dažnai gelta yra niežulys, pykinimas ir net vėmimas);
• colicky skausmai - aštrių, aštrių, panašių į kepenų kolikas esant tulžies pūslės ligai (dažnai rodo polipo kojų sukimąsi ir suspaudimą);
• kartaus skonio išvaizda burnoje, rytinė liga, periodinis nepaaiškinamas vėmimas.

Verta pažymėti, kad daugeliu atvejų polipo intarpai neatsiranda jokiu būdu: jie atsitinka atsitiktinai diagnozuojant kitas ligas. Tik tada, kai susidaro didėjimas arba atsiranda komplikacijų, aptinkamas aukščiau aprašytas klinikinis vaizdas.

• Polipas 3, 4, 5, 6 mm tulžies pūslėje laikomas nedideliu formavimu ir daugeliu atvejų neatsiranda jokių išorinių požymių. Tokie augimai nepašalinami chirurginiu būdu: jie stebimi. Jei mazgas padidinamas daugiau kaip 2 mm per metus, gali būti iškeltas klausimas dėl jo pašalinimo.
• Polipas tulžies pūslės kanale gali sukelti kanalo užsikimšimą, kuris pasirodys obstrukcinės gelta, kuri yra padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje sistemoje rezultatas. Kokie yra gelta būdingi simptomai: geltonosios odos ir gleivinės dažymas, niežulys, paroksizminis pykinimas. Pagalbiniai požymiai gali būti šlapimo patamsėjimas, sąnarių ir raumenų skausmas, karščiavimas.
• Polipų skausmas tulžies pūslėje paprastai yra aiškiai lokalizuotas: tai yra dešinės hipochondrijos sritis, ty kepenų ir tulžies sistemos projekcijos vieta. Skausmai gali būti nuobodu ir skausmingi, tačiau dažniausiai jie yra spazminiai, spazminiai, ir kai jie suspausti polipo koją, jie yra smulkūs (aštrūs, staigūs ir sunkūs). Panašus skausmo pobūdis, pacientas visada yra neramus, jis negali rasti vietos sau ir dažnai keičia savo kūno padėtį ieškodamas patogiausios laikysenos.
• Difuziniai kasos ir tulžies pūslės polipai dažnai diagnozuojami kartu. Dažniausiai tokie pokyčiai yra susiję su cholecistopankreatitu - kombinuotu uždegimu, turinčiu įtakos kasos ir tulžies sistemai. Be uždegimo, amžius taip pat gali būti pasklidųjų pokyčių priežastis: kasos echogeniškumas gali išlikti normalus ir pacientas nepateiks jokių skundų.
• Viduriavimas su tulžies pūslės polipais galbūt yra labiausiai paplitęs simptomas, kartu su pykinimu ir vėmimu. Viduriavimas pasireiškia dėl stagnacijos ir tulžies sekrecijos pažeidimo. Tai lemia tai, kad maistas žarnyne yra blogai virškinamas: norint normaliai įsisavinti riebalus, reikia tulžies. Dėl to atsiranda virškinimo sutrikimų - viduriavimas.
• Tulžies pūslės polipų temperatūra gali išlikti normali, tačiau daugeliu atvejų esant uždegimui. Ilgai trunkantis karščiavimas (gali pasireikšti mėnesiais) dažnai rodo lėtinį uždegiminį procesą - cholecistitą. Kepenų kolikoms temperatūra gali smarkiai pakilti iki + 38 °. Tačiau šis simptomas nėra tipiškas, nes daugeliui pacientų temperatūros rodikliai lieka nepakitę. Pati polipo buvimas neturi įtakos temperatūros verčių pokyčiui.

Psichosomatika tulžies pūslės polipams

Tiesiogiai polipiniai mazgai nelaikomi psichosomatiniais sutrikimais, tačiau jie gali būti tokių sutrikimų rezultatas. Taigi, organų organų uždegiminiai procesai, diskinezijos, kraujotakos sutrikimai ir trofizmas išsivysto daugelyje navikų. Todėl negalima teigti, kad psichosomatika neturi vaidmens polipozės intarpų formavimo mechanizme.

Asmuo įgyja daug ligų dėl streso, dažnų konfliktinių situacijų, nepasitenkinimo gyvenimu, baimėmis ir pan. Ekspertai teigia, kad žmonės, patiriantys arba slopindami neigiamas emocijas, linkę „nukreipti“ juos į kūną, todėl atsiranda ligų. Be polipozės, tokiems pacientams gali pasireikšti tulžies pūslės liga, kolitas, depresija ir panikos priepuoliai.

Viena iš kokybiško polipinių formacijų gydymo sąlygų yra streso ir moralinės ramybės nebuvimas, palaikomas sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos.

Polipų tulžies pūslė vyrams

Vyrų ligonių cholesterolio intarpai dažniausiai aptinkami ir jau senatvėje. Priežastys yra cholesterolio nuosėdos, sukauptos per metus, kurios didėja laikui bėgant ir kurios prasiskverbia kalcio druskomis (užsikimšusios).

Statistikos duomenimis, vyrai daugiau moterų linkę būti antsvoriais ir mitybos sutrikimais, todėl jie dažnai pažeidžia riebalų apykaitą. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, jis nusėda kraujagyslių sienelėse ir tulžies sistemoje. Jei pacientas tuo pačiu metu kenčia nuo tulžies stagnacijos, polipininių augalų atsiradimo rizika padidėja kelis kartus.

Daugeliu atvejų cholesterolio polipoziniai mazgai pacientui nesukelia jokių simptomų, todėl pacientas ieško medicininės pagalbos net ir esant dideliam cholesterolio kiekiui.

Polipai tulžies pūslės metu nėštumo metu

Dauguma gydytojų sutinka, kad jei į tulžies sistemą įeina polipas, jis turėtų būti išgydytas (pašalintas) dar prieš pradedant nėštumo planavimą. Svarbiausia yra tai, kad stipriausio hormono koregavimo laikotarpiu padidėja polipinių formų piktybinio degeneracijos rizika. Tai yra, kaip augimas elgsis nežinomas. Taip pat yra rizikinga atlikti operaciją nėščiai moteriai.

Bet ką daryti, jei polipo mazgas buvo aptiktas jau nėštumo metu? Čia atsakymas negali būti vienareikšmis. Dažniausiai ekspertai nusprendžia laikytis patologijos, kontroliuoti švietimo augimą. Jei reikia, paskirkite chirurginį gydymą, bet po gimdymo.

Vaikų tulžies pūslės polipai

Polipiškus intarpus galima aptikti ne tik vidutinio ir senyvo amžiaus pacientams, bet ir vaikams. Dažniausiai jie aptinkami jaunesniems kaip 10 metų vaikams: yra pavojus, kad ankstyvame vystymosi etape šių formavimų yra neįtikėtinai sunku aptikti, o lėtai diagnozavus gali atsirasti gana rimtų pasekmių: sutrikusi virškinimo procesai, lėtinės virškinimo sistemos patologijos ir kt.

Polipinių struktūrų atsiradimas gali būti dėl daugelio priežasčių. Dauguma vaikų turi patologijų, susijusių su paveldimu polinkiu.

Retai, vaikams, liga sukelia tam tikrus klinikinius požymius: polipiniai mazgai dažnai nepasireiškia gana ilgą laiką, o pradiniai požymiai gali būti panašūs į bendro uždegimo, cholecistito simptomus. Polipozės diagnozė nustatoma tik atlikus specialų diagnostinį tyrimą.