A hepatitas - kas tai yra, požymiai ir gydymas

A hepatitas, taip pat vadinamas Botkin liga, yra kepenų ląstelių virusinė liga, pasireiškianti gelta ir apsinuodijimu. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, A hepatitas neprisideda prie kepenų ląstelių pažeidimo procesų chronizavimo ir labai retai yra mirties priežastis. Po 2 savaičių ligos simptomai gali būti nugalėti, o kepenų struktūros ir funkcijos normalizavimui po ligos prireiks maždaug vieno ar dviejų mėnesių.

Tarp gyventojų nėra konkrečios asmenų grupės, kurioms liga būtų paveikta virš likusios, absoliučiai kiekvienas, esant vienodoms sąlygoms, yra rizika susirgti ligomis: vaikams, vyrams, skirtingos socialinės padėties ir amžiaus moterims. Be to, vaikai nuo vienerių iki dešimties metų amžiaus yra ypač lengvi ligos simptomų pernešimo, o vyresnio amžiaus ir mažų vaikų pirmieji gyvenimo metai kenčia nuo sudėtingos formos.

Kas tai?

A hepatitas yra RNR virusas, priklauso Picornovirida, Enterovirus genties šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Toliau nustatomi dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionių genotipai.

Nustatyta, kad, nepaisant genotipų, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, kuriuos galima užkirsti keliomis tomis pačiomis vakcinomis.

Žinomos šios virusinės hepatito A formos:

• icteric;
• su ištrinta gelta;
• anikterinis.

Atskirai paskirta subklinikinė (inapparantnaya) forma, kuri diagnozuojama tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ligos eiga gali būti ūminė, užsitęsusi, subakutinė ir lėtinė (labai reti). Ūminis infekcinis hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą.

Kaip perduodamas A hepatitas?

Infekcijos šaltinis yra sergantieji subklininio kurso ir ligos pradinio pasireiškimo stadijose, įskaitant tuos, kurie yra anikterinės formos. Po skleros ir odos dažymo labai sumažėja užkrečiamumas. Trečiąją patogenezės savaitę tik 5% pacientų išsiskiria pavojingas virusas.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacijos laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso šaltiniai mažėjančia tvarka:

1. Sėjos maistas. Šis perdavimo būdas labai svarbus epidemijai. Tačiau dėl ilgo inkubacijos laikotarpio beveik neįmanoma nustatyti pavojingo maisto tipo.
2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Jis būdingas žmonėms, neturintiems išsivysčiusių higieninių įgūdžių, ir žmonėms, kurie su jais profesionaliai bendrauja. Tai yra patogeno perdavimas ikimokyklinėse ir mokyklinėse grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.
3. Išmatos, šlapimas, išsiskyrimas iš nosies. Šis perdavimo būdas vadinamas išmatomis. Pagrindiniai įrodyta hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančių žmonių kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, lašeliais (kai kurie autoriai neįtraukiami) lytinio kontakto metu, naudojant ne sterilias intravenines injekcijas per muses - mechaninius viruso nešiklius.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra:

1. Šviežios ir užšaldytos (po atšildymo) sodo uogos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, moliuskų, aptinkami virusai, kurie gali kaupti virusą, jei grioviai yra laistomi mėšlu iš žmogaus išmatų.
2. Produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba suvartoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti patiekalai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);
3. Aerozolis. Hipotetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkiais mažo pasipriešinimo grupėse. Virusas yra perduodamas kosuliu, čiauduliuojant iš ligonio nosies gleivinės.
4. Vanduo Tai būdinga vietovėms, kuriose nėra išvystytos savivaldybės infrastruktūros, prastos vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Didelė infekcijų rizika avarijų ir stichinių nelaimių metu.
5. Parenterinis. Viruso perdavimas per kraują perpylus, tirpalų injekcijos į veną neįtraukiamos, ypač aplinkoje, kuri neleidžia sterilumui (narkomanams).
6. Pernešamas (viruso perdavimas per muses). Mokslininkai neatmeta galimybės užsikrėsti muses, tačiau šio veiksnio paplitimas nebuvo tiriamas.
7. Seksualinis. Literatūra rodo galimą homoseksualų perdavimo veiksnį, nenusprendžiant homoseksualumo ir A hepatito priežastinio ryšio.

Plėtros etapai

Yra keletas A hepatito eigos variantų. Liga gali pasireikšti tipišku klinikiniu vaizdu ir besimptomis. Jei pasireiškia akivaizdus (ryškių simptomų), formuojasi ligos vystymosi etapai.

VIRALINIS HEPATITIS A

A hepatito infekcija yra kepenų parenchimos ląstelių pažeidimas, kurį sukelia konkretus virusas. A hepatitas perduodamas nešvariu vandeniu, užterštu maistu ir nešvarių rankų pagalba po kontakto su sergančiu asmeniu. Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris išleidžia virusą į aplinką su išmatomis. Jis yra užkrečiamas 5 dienas iki gelta ir po 5 dienų.

A hepatito virusas turi rūgštims atsparų voką. Tai padeda užkrėsti maistą ir vandenį patyrusiems virusams praeiti pro rūgštinę skrandžio užtvarą. A hepatito virusas yra stabilus vandens aplinkoje, todėl A hepatito epidemijos dažnai perduoda vandenį. A hepatito virusas pasižymi aukštu imunogeniškumu, po ankstesnės ligos susidaro nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.

A hepatito inkubacinis laikotarpis yra maždaug 30-50 dienų.

A hepatito simptomai gali pasireikšti dviem tipais. Pirmuoju atveju išnyksta paciento apetitas, nerimas pykinimas, vėmimas, pilvo viršutinės dalies skausmas, gelta, išmatų skystis ir spalvos pasikeitimas, šlapimas patamsėja. Su gripo tipo hepatitu A, pacientas nerimauja dėl nosies, gerklės skausmo, kūno temperatūros. Bet po kurio laiko lieka gelta. Anicteriniu būdu gydytojas gali ne visada atspėti, kad pacientas turi būti tikrinamas dėl hepatito žymeklių. Paprastai įtariama, kad kepenų uždegimas pasireiškia, jei pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu dešinėje hipochondrijoje.

Kaip greitai infekuotas asmuo atsigauna? A hepatitas gali trukti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, po kurio atsigauna laikotarpis, kuris gali trukti iki šešių mėnesių.

Kokie tyrimai patvirtina viruso buvimą organizme? Šlapimo ir išmatų analizė tik patvirtina, kad kepenyse yra sutrikimų. Tačiau kokio tipo virusas yra užsikrėtęs, gali būti atpažįstamas tik atlikus kraujo tyrimą.

Ar komplikacijos atsiranda po Botkin ligos? Po hepatito A komplikacijų nėra. Be to, liga niekada nepasikeičia.

Kiek laiko užtrunka, kad būtų gydoma? Visų atsigavimas vyksta įvairiais būdais: nuo 1 iki 2-3 mėnesių. Tada per pusę metų seka susigrąžinimo laikotarpis. Šiuo metu turite pašalinti fizinį aktyvumą ir mitybą. Bet kokios vakcinacijos draudžiamos.

Kaip imunitetas yra suformuota? Jei asmuo turi A hepatitą, jo imunitetas gaminamas visą gyvenimą.

Virusinio hepatito A prevencija Yra specifinė virusinio hepatito A prevencija skiepų pavidalu. A hepatitą skiepija tie, kurie gali užsikrėsti darbe (medicinos darbuotojai, paslaugų darbuotojai, maisto pramonės ir maitinimo įstaigų darbuotojai, santechnikai ir kt.), Žmonės, keliaujantys į šalis ir regionus, kuriuose užregistruojami ligos protrūkiai.

Gydytojai rekomenduoja vakcinuoti tiesiogiai hepatito A epidemijų metu: viruso inkubacinis laikotarpis gali būti iki 6–7 savaičių, o imuniteto susidarymas po vakcinacijos trunka tik 3-4 savaites. Šis mažas laiko skirtumas padeda išvengti ligų. Po pirmosios vakcinacijos, po 6 mėnesių, jie vėl skiepijami, kad „būtų galima nustatyti rezultatą“.

Siekiant nustatyti infekcijos rizikos tikimybę ir laipsnį, o nuspręsti dėl vakcinacijos poreikio, atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti antikūnai prieš hepatito A virusą, kurio imunoglobulino G klasė (anti-HAV IgG). Jei šie antikūnai aptinkami kraujyje, kontaktas su virusu buvo: infekcija arba vakcinacija. Tai reiškia imuniteto buvimą virusui, ty infekcijos rizika yra nulinė ir vakcina nuo A hepatito nereikalinga. Beveik neįmanoma vėl susirgti hepatitu A. Jei nėra antikūno, yra rizika. Reikia skiepijimo.

Nespecifinė A hepatito prevencija sumažinama iki asmeninės higienos taisyklių laikymosi, švarumo ir tikslumo išsaugojimo. Jei šeimoje vaikai nuo ankstyvo amžiaus yra įpratę plauti rankas muilu prieš valgį ir po kiekvieno apsilankymo tualete, nenaudoti nuplautų daržovių ir vaisių, o ne gerti žalio pieno ir tt, yra didelė tikimybė išvengti A hepatito ir kitų žarnyno infekcijų. didėja.

A hepatitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hepatito A arba Botkin liga yra ūminė virusinė kepenų liga, kuri pakenkia organo ląstelėms. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir gelta. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.

Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.

Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.
Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito viruso savybės

A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.

Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.

HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeužauga.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:

• džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų;
• drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių;
• kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų;
• užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų.

Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.

Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.

Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.

A hepatito priežastys

Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.

Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.

Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.

• Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį.
• Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos.
• Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką.
• Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti.
• Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai).
• Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams.
• Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

• asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas
• likti didelėse perkrautose vietose: internatinėse mokyklose, kareivinėse
• būkite ten, kur nėra vandens tiekimo ir nuotekų: pabėgėlių stovyklos, karinės lauko stovyklos
• keliones į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinio vakcinavimo
• gyvena su A hepatitu sergančiu asmeniu
• prieigos prie saugaus geriamojo vandens trūkumas

A hepatito simptomai

A hepatito gydymas

A hepatito gydymas vaistais

A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.

Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?

A hepatito dieta

Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

• fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinėlė padažu
• liesa mėsa: jautiena, vištiena, triušiena
• mėsos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešros
• liesos žuvys: lydekos, lydekos, karpiai, jūrinės lydekos, porkai
• daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorai
• šoniniai patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), makaronai
• mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, pieno sriubos su grūdais
• duona vakar, krekeriai
• kiaušiniai: baltymų omletas, 1 minkštas virti kiaušinis per dieną
• desertai: putos, želė, bučiniai, marshmallows, marmeladas, zefyras, ilgos sausainės, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisiai
• riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g
• gėrimai: juodoji arbata, vaistažolės, kompotai, sultys, uzvaras, šokolado nuoviras, kava su pienu, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas.
• Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte.

Išskirti iš dietos:

• kepti rūkyti patiekalai
• žuvies konservai, mėsa, daržovės
• riebalinė mėsa: kiauliena, žąsis, antis
• riebios žuvys: eršketai, gobiai, aštrūs silkės, ikrai
• riebalai: taukai, taukai, margarinas
• pyragaičiai iš sviesto ir lapų tešlos, šviežia duona
• riebūs pieno produktai: visiškas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūrus sūris
• sriubos su koncentruota mėsa, žuvies sultiniu, rūgštine sriuba
• daržovės: ridikėliai, ridikėliai, rauginti kopūstai, rūgščiai, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai
• desertai: ledai, šokoladas, grietinėlės produktai, saldainiai, garinti
• gėrimai: stipri kava, kakava, gazuoti gėrimai, alkoholis

Dietos turi būti laikomasi ligos metu ir 3-6 mėnesius po atsigavimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti riebalinės kepenų degeneracijos. Lengvai virškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

• pacientas buvo ištirtas, išbandytas ir reguliariai lankysis pas gydytoją
• liga yra lengva ir nesudėtinga
• galima atskirti pacientą atskiroje patalpoje
• mityba ir pusiau lovos dieta

Iki gelta, pacientas beveik nekelia pavojaus kitiems. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudoti bendrą tualetą ir vonios kambarį.

Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.

Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.

Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.

Hepatito a pasekmės

Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

• Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas.
• Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai.
• Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.

A hepatito prevencija

A hepatito prevencija apima kelias kryptis.

Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje

Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.

• Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta.
• Patiekalai po valgio virinami 15 minučių 2% sodos tirpale.
• Kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu.
• Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas.

A hepatito skiepijimas

Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.

• Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus.
• A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
  

Vakcina nėra įtraukta į privalomų skiepijimų sąrašą dėl brangių kaštų.

Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

• Keliautojai išvyksta į šalis, kuriose yra mažai higienos
• Dėl karių, ilgą laiką buvusių lauke
• Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl vandens tiekimo ir nuotekų trūkumo
• medicinos personalas
• maisto pramonės darbuotojai

Higienos taisyklės

• po tualeto naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas
• gerti tik virinto vandens
• nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus
• neplaukite vandenyje, kuris galėtų patekti į nuotekas
• virimo metu kruopščiai virkite ir kepkite maistą

Įvykiai kontaktiniams asmenims

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:

• Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento
• Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti.
• Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš hepatito A virusą (IgG)

A hepatitas laikomas palyginti gerybine liga, tačiau reikia rimtai gydyti ir gydyti. Priešingu atveju, jo poveikis gali būti jaučiamas keletą mėnesių ir metų.

A hepatitas: simptomai, gydymas, prevencija ir infekcijos keliai

A hepatito infekcija yra kepenų parenchiminių ląstelių pažeidimas, kurį sukelia konkretus virusas, kuris gali būti perduodamas enterally. Ty infekcijos keliai yra skrandis ir žarnos. A hepatitas perduodamas nešvariu vandeniu, užterštu maistu ir nešvarių rankų pagalba po kontakto su sergančiu asmeniu. Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris išleidžia virusą į aplinką su išmatomis.

Botkinio ligos prevencijos ir gydymo ypatybės

A hepatitas laikomas viena iš dažniausių vaikų ligų. Kai vaikas gali užsikrėsti infekcija ir kaip užkirsti kelią infekcijai.

Kaip gauti hepatitą A

A hepatito arba Botkino liga sukelia virusą, vadinamą hepatito A virusu - tai labiausiai paplitusi ir saugiausia virusinės hepatito forma, nes ji nesukelia chroniškumo ar sunkių pasekmių. Kaip užsikrėsti A hepatitu? Tai paprastai būna vartojant žalingą vandenį, užterštą virusu.

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Jis yra užkrečiamas 5 dienas iki gelta ir po 5 dienų.

Kaip perduodamas A hepatitas

Norint suprasti, kaip perduodamas A hepatitas, būtina žinoti infekcijos mechanizmą. Šis virusas patenka į paciento kūną, kaip ir bet kokia žarnyno infekcija per burną. Jūs galite susirgti geriamo žalio vandens, neplautų vaisių ar daržovių. Virusas perduodamas per nešvarius indus, namų apyvokos daiktus.

Kartais yra šeimos ligos protrūkiai, kai šeimos nariai nepaiso higienos taisyklių, retai plauna rankas ar patiekalus. Kai kuriais atvejais užregistruojama net hepatito A epidemija, jei į vandenį patenka daug ligų sukėlėjų.

Kokiu metų laiku žmonės dažniausiai užsikrėtę Botkin liga?

Tai yra šilumą mylintis infekcija, todėl paprastai ji užsikrėsta vasarą.

Kaip perduodamas A hepatitas

A hepatitas dažniausiai veikia tik vaikus. Vyresnio amžiaus žmonės retai kenčia nuo šios ligos. Manoma, kad iki 40 metų kiekvienas asmuo kenčia nuo hepatito A vienoje ar kitoje formoje (su ar be simptomų). Taip yra dėl to, kaip perduodamas A hepatitas, kuris vyksta per burnos ertmę. Siekiant kontroliuoti absoliutų vandens ir maisto sterilumą, neįmanoma.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis

Virusas tiesiogiai patenka į kepenų audinį ir sukelia ląstelių mirtį.

A hepatito inkubacinis laikotarpis yra apie 30–50 dienų. Iš pradžių liga pasireiškia kaip normali kvėpavimo takų liga: paciento temperatūros kilimas, galvos skausmas, kūno skausmas ir bendras negalavimas. Be to, hepatitas A gali pasireikšti dviem būdais: gastrologiniais ir gripo tipo.

A hepatito simptomai

Kaip minėta, hepatito A simptomai gali pasireikšti dviem tipais. Pirmuoju atveju išnyksta paciento apetitas, nerimas pykinimas, vėmimas, pilvo viršutinės dalies skausmas, gelta, išmatų skystis ir spalvos pasikeitimas, šlapimas patamsėja.

Su gripo tipo hepatitu A, pacientas nerimauja dėl nosies, gerklės skausmo, kūno temperatūros. Bet po kurio laiko lieka gelta.

Koks skirtumas tarp Botkin ligos ir gripo? Jei nėra gelta, labai sunku atskirti. Terapeutai kartais net nemano, kad pacientas gali neturėti realaus gripo. Bet iš tiesų nėra nieko baisaus. A hepatitas paprastai būna palankus ir visuomet baigiasi atsigavimą. Sunkios formos yra labai retos, dažniausiai pacientams, kuriems yra tulžies takų patologija.

Kaip gydomas A hepatitas?

Antivirusiniai vaistai nenustatomi - paciento imunitetas susiduria su infekcija.

Kaip greitai infekuotas asmuo atsigauna? A hepatitas gali trukti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, po kurio atsigauna laikotarpis, kuris gali trukti iki šešių mėnesių.

Kokie tyrimai patvirtina viruso buvimą organizme? Šlapimo ir išmatų analizė tik patvirtina, kad kepenyse yra sutrikimų. Tačiau kokio tipo virusas yra užsikrėtęs, gali būti atpažįstamas tik atlikus kraujo tyrimą.

Ar komplikacijos atsiranda po Botkin ligos? Po hepatito A komplikacijų nėra. Be to, liga niekada nepasikeičia.

Kiek laiko užtrunka, kad būtų gydoma? Visų atsigavimas vyksta įvairiais būdais: nuo 1 iki 2-3 mėnesių. Tada atsinaujinimo laikotarpis tęsiasi per šešis mėnesius. Šiuo metu turite pašalinti fizinį aktyvumą ir mitybą. Bet kokios vakcinacijos draudžiamos.

Kaip imunitetas yra suformuota? Jei asmuo turi A hepatitą, jo imunitetas gaminamas visą gyvenimą.

Svarbios analizės

Kai žmogus užsikrečia hepatitu, jo kraujyje atsiranda būdingi pokyčiai: padidėja bilirubino kiekis, atsiranda specifiniai virusinio hepatito žymenys.

Anicteriniu būdu gydytojas gali ne visada atspėti, kad pacientas turi būti tikrinamas dėl hepatito žymeklių. Paprastai įtariama, kad kepenų uždegimas pasireiškia, jei pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų sutrikimai gali būti vertinami pagal šlapimą ir išmatą. Tokiu atveju atlikite biocheminius kraujo tyrimus (vadinamuosius kepenų funkcijos tyrimus). Per ligos paūmėjimą pastebimi pokyčiai analizėse.

Itericine forma viskas yra paprastesnė: pacientas kraujo kraują analizei ir laboratorijoje jis tiria visų tipų hepatito virusus.

Visi pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos ir vaistų, kurie apsaugo kepenis ir palaiko organizmo apsaugą. Gydymas dažniausiai yra simptominis: jie suteikia spazminiams vaistams, hepatoprotektoriams, vitaminams ir detoksikacijos terapijai.

Virusinio hepatito A prevencija

Yra specifinė virusinio hepatito A prevencija skiepų pavidalu. A hepatitą skiepija tie, kurie gali užsikrėsti darbe (medicinos darbuotojai, paslaugų darbuotojai, maisto pramonės ir maitinimo įstaigų darbuotojai, santechnikai ir kt.), Žmonės, keliaujantys į šalis ir regionus, kuriuose užregistruojami ligos protrūkiai.

Gydytojai rekomenduoja vakcinuoti tiesiogiai hepatito A epidemijų metu: viruso inkubacinis laikotarpis gali siekti 6-7 savaites, o imuniteto susidarymas po vakcinacijos trunka tik 3-4 savaites. Šis mažas laiko skirtumas padeda išvengti ligų. Po pirmosios vakcinacijos, po 6 mėnesių, jie vėl skiepijami, kad „būtų galima nustatyti rezultatą“.

Kokių prevencinių priemonių reikia laikytis, kad nebūtų užsikrėtę Botkin liga? A hepatito prevencijai turite laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Dažnai plaukite rankas, išgerkite tik virtą vandenį, gerai išplaukite vaisius ir daržoves.

Hepatito A mityba

A hepatitui reikalinga speciali mityba. Vienos dienos mėginys kepenų uždegimui ir ūminiam tulžies pūslės uždegimui.

1 variantas

Pirmieji pusryčiai: mėsos sūris; pieno tarkuotų ryžių košė; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: varškės pasta arba kepti obuoliai.

Pietūs: keptos avižų sriuba su daržovėmis; garų padažai su virtomis makaronais; tarkuotas obuolių kompotas.

Pietūs: klubų nuėmimas; krekeriai su cukrumi.

Vakarienė: žuvies garuose pagardinti bulvių košės; grikių grikių pudingas su varške; arbata

Naktį: vaisių želė.

2 variantas

Pirmieji pusryčiai: baltymų garo omletas iš dviejų kiaušinių; pieno manų kruopos; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: obuolių padažas.

Pietūs: Pieno klostinė avižinių sriuba; Mėsos garų padažas; grikių kruopos; įtemptas kompotas.

Saugus, tarkuotas naminis sūris.

Vakarienė: žuvies garuose pagardinti; bulvių košė; arbata

A hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama

Praktiškai kiekvienas asmuo yra susipažinęs su A hepatitu (Botkin liga). Ambulatorinė ambulatorinė kortelė yra paženklinta specialiais simboliais, o daugelį metų žmogus iš naujo tiriamas dėl viruso buvimo organizme. Nors pastarasis nėra būtinas po to, kai infekcija buvo perduota, lėtinio kurso neturintys žmonės to nedaro. Nepaisant to, jums reikia žinoti apie ligą dėl kai kurių kurso savybių.

A hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? Koks skirtumas tarp šio tipo virusinio kepenų pažeidimo? Ką reikia žinoti apie ligą ir jos gydymą?

Kas yra A hepatitas

Mokslininkai apskaičiavo, kad tarp visų virusų sukeltų kepenų pažeidimų A hepatitas yra apie 40%. Beveik kas antras atvejis! Infekcija nepatenka į ypač pavojingą kategoriją, ji vyksta palyginti palankiai ir beveik visada baigiasi visiškai atsigavus.

Kas yra pavojingas hepatitas A?

1. Liga ilgą laiką nepasireiškia, kartais per 4–6 savaites pasirodys tik pirmieji požymiai.
2. Asmuo užkrečia kitus aplink paskutines inkubacijos laikotarpio dienas, kai net pats pacientas nežino apie ligą. Per šį laiką galite sugebėti užkrėsti šimtus žmonių.
3. A hepatito sukėlėjas yra virusas, stabilus aplinkoje, ant paviršių tik 4 ° C temperatūroje, jis išlieka keletą metų.
4. Mikroorganizmas yra gerai toleruojamas ultravioletinės spinduliuotės, ploviklių, formalino poveikio.
5. Tik virimo metu virusas sunaikinamas per 5 minutes.
6. Jis paveikia visus vaikus ir suaugusiuosius, bendrą jautrumą virusui.
7. Daug paslėptų ar anikterinių ligos formų.

Taigi, kas yra ši liga - A hepatitas? Tai yra kepenų infekcija, kurią sukelia A tipo virusas. Jam būdingas paprastas perdavimo būdas, didelis gyventojų jautrumas ir daug neįprastų ligos formų. Net ir geriausi šiuolaikiniai prevencijos metodai neišgelbės žmonių nuo šios infekcijos. A hepatitas cirkuliuoja visame pasaulyje ir reguliariai veikia žmones. Todėl būtina jį prisiminti.

A hepatito viruso priežastys

Gamtoje virusas randamas tik tarp žmonių. Jis perduodamas iš žmogaus į kitą, gyvūnai nėra užsikrėtę ir neužkrėsti. Tai yra griežta antroponozinė infekcija (cirkuliuoja tik tarp žmonių).

Viruso hepatito A sutvarkymo būdai yra tokie.

1. Kontaktinis-namų ūkio būdas, per užkrėstus objektus aplinką aplinkoje. Pavojus yra sergantieji hepatito A viruso izoliavimo stadijoje.
2. Maitinimo kelias - esant mikroorganizmui patekus per užkrėstą maistą.
3. Vienas iš svarbiausių infekcijos būdų yra vanduo. Infekcija A hepatitu dažniausiai atsiranda dėl viruso patekimo į kanalizacijos sistemą, natūralius vandens telkinius ir kitus šaltinius.
4. Prieštaringas, bet visiškai įmanomas perdavimo būdas yra parenterinis, kuris pasireiškia rečiau nei kiti, tačiau gydytojai užregistravo atskirus hepatito A viruso atvejus, patekusius į organizmą injekcijomis.

Visa tai paaiškina tik viruso gebėjimas išgyventi bet kokiomis sąlygomis ir nesugebėjimas jį neutralizuoti visiems prieinamomis priemonėmis.

Kaip hepatitas A perduodamas iš žmogaus į asmenį? Perdavimo mechanizmas yra išmatų-burnos, kuris yra realizuojamas, jei patogenas randamas ir daugėja žarnyne. Su šlapimu, vėmimu ar išmatomis virusas patenka į aplinką, nesilaikydamas higienos normų arba pažeidžia jų normas - jis lieka aplinkiniuose objektuose. Žmonės užsikrečia juos paliesdami, todėl mikroorganizmas užkrėsta kitą asmenį.

Labiausiai nepalanki epidemija yra šalys, turinčios žemą išsivystymo lygį, kur jie užsikrėtę dėl plataus viruso plitimo ir dėl žemo sanitarinių ir epidemijos standartų vystymosi.

Virusinio hepatito A vystymosi etapai

Yra keletas A hepatito eigos variantų. Liga gali pasireikšti tipišku klinikiniu vaizdu ir besimptomis.

Jei pasireiškia akivaizdus (ryškių simptomų), formuojasi ligos vystymosi etapai.

1. Virusinio hepatito A inkubacinis laikotarpis prasideda nuo patogeno patekimo į žmogaus kūną ir iki pradinio pasireiškimo. Jis gali trukti nuo 1 iki 7 savaičių, tačiau vidutiniškai yra 21–28 dienos.
2. Prodrominis laikotarpis trunka apie 7 dienas, kartais tris savaites. Jis panašus į viršutinių kvėpavimo takų virusinės ligos pradžią.
3. Ligos aukštis arba pažįstamų tipinių klinikinių požymių laikotarpis trunka apie dvi ar tris savaites, bet ypatingais atvejais - du mėnesius.
4. Atkūrimas arba atkūrimas.

Po infekcijos perdavimo atsiranda nuolatinis visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Ar galiu vėl gauti A hepatitą? Tai įmanoma, po to, kai perduodama liga, organizmas gamina ląsteles, apsaugančias nuo pakartotinio užsikrėtimo.

Pirmieji ligos požymiai

Inkubacinis laikotarpis nesukuria. Epidemiologijos požiūriu tai yra pats pavojingiausias laikotarpis, nes jo pabaigoje žmogus jau yra užsikrėtęs aplinkiniams, bet jis vis dar nežino apie tai. Todėl hepatitas A laikomas pavojingu.

Kitas ligos vystymosi etapas yra prodrominis. Asmuo yra užkrečiamas per visą jo ilgį.

A hepatito prodrominio laikotarpio pasireiškimai yra tokie:

• liga pradeda ūmiai, padidėjus kūno temperatūrai iki 38–40 ° C, kuri stebima mažiausiai tris dienas;
• Pirmieji hepatito A požymiai yra gerklės paraudimas, galvos skausmas, lengvas nosies užgulimas;
• pykinimas, apetito praradimas, vėmimas, bet retais atvejais;
• galimas pilvo skausmas ar diskomfortas;
• maždaug po dviejų dienų šlapimas tampa tamsios spalvos, daugelis daro analogiją su tamsaus alaus ar stiprios arbatos spalva, išmatos tampa spalvos ir tampa skystos;
• per šį hepatito A laikotarpį kepenys ir blužnis auga ir tampa skausmingi palpuojant.

Pradžioje prodroma periodas primena kvėpavimo takų infekciją ir tik pabaigoje, prieš aukštį, jos simptomai tampa aiškesni.

A hepatito simptomai

Iki dviejų mėnesių šis etapas vyksta, o būdinga, kad diagnozė beveik nekelia klausimų. Vidutinė ligos eiga yra maždaug tokia.

1. Toks hepatitas A pasireiškia gelta: jis prasideda nuo kūno temperatūros nukritimo iki subfebrilių skaičių, iš karto gleivinės burnoje ir skleros tampa geltonos, tada oda. Svarbus dalykas - odos geltonumo laipsnis atitinka ligos sunkumą.
2. Visi depepsijos simptomai (pykinimas, skrandžio skausmas, vėmimas) išlieka ir didėja esant sunkiam hepatitui A.
3. Skausmas taip pat pasireiškia dešinėje hipochondrijoje, daug blogiau po valgymo, ypač su mitybos klaidomis (riebalais ir aštriais maisto produktais, alkoholiu).
4. Padidėja bendras silpnumas, atsiranda letargija, progresuoja nuovargis, susijęs su kepenų sutrikimu ir jo ląstelių pažeidimu (hepatocitais).
5. Kaip kitaip atsiranda hepatitas A? - kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis mažėja, tyrimo metu liežuvis yra padengtas baltu žiedu, o kepenys padidėja.
6. Maždaug 30% atvejų blužnis padidėja.

Gelta, kepenų padidėjimas ir diseptiniai simptomai yra būdingi Botkin ligos požymiai.

Vaikų ir suaugusiųjų hepatito A kurso ypatybės

Suaugusiems ir vaikams kartais liga pasižymi tam tikrais požymiais, kurie priklauso nuo imuniteto ir paties organizmo.

Koks skirtumas tarp A hepatito ir vaikų?

1. Dažniausiai vaikai nuo 3 iki 12 metų serga, ypač tose, kurios yra organizuotos vaikų grupės: vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
2. Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams daugeliu atvejų išsaugomas motinos ar pasyvus imunitetas.
3. A hepatito simptomai vaikams: sunkus apsinuodijimas, kepenų dydžio padidėjimas pastebimas ne tik palpacijos metu, bet ir vizualiai, paprastai, vidutinio sunkumo.
4. Užsitęsęs ligos eiga pastebimas tik 3% atvejų.
5. Kokie yra mažo A hepatito požymiai? - vaikas tampa nervingas, ašarus, atsisako valgyti, gerai miegoti, po valgymo vėmimas, neleidžia ištirti, nes pilvas yra skausmingas dėl palpacijos, lėtinės infekcijos dažnai pablogėja dėl pagrindinės ligos fono, o naujos - dažnai.

Kaip hepatitas A atsiranda suaugusiems? Vidutinis ligos sunkumas visiškai atitinka pirmiau nurodytą klinikinį vaizdą. Paprastas ar ilgas srautas šiek tiek skiriasi.

1. Daugeliui suaugusiųjų iki 35 metų ar 40 metų susidaro aktyvus imunitetas, kartais jis siejamas su latentine infekcijos forma.
2. Mišrios infekcijos yra agresyvios ir ilgalaikės, pavyzdžiui, jei asmuo tuo pačiu metu yra užsikrėtęs A ir B hepatitu.
3. A hepatito simptomai suaugusiesiems yra įvairūs - temperatūra ligos pradžioje gali smarkiai išaugti arba didėti; dispepsijos simptomai: diskomfortas skrandyje, pykinimas, kartojamas vėmimas ir gelta gali pasireikšti švelniu pavidalu.
4. Amžius, mirties dėl A hepatito tikimybė didėja, vyresniems nei 50 metų pacientams tokių komplikacijų skaičius yra 4 kartus didesnis nei mirtingumo nuo vaikystės.

A hepatitas pačioje pradžioje, aktyvių apraiškų metu, labiau primena kvėpavimo takų ligą, todėl užsitęsusių infekcijų metu, siekiant teisingai diagnozuoti, būtina išsamiai ištirti.

A hepatito diagnostika

Hepatitas A diagnozuojamas remiantis keliais tyrimais.

1. Renkami epidemiologiniai duomenys: nurodoma, ar asmuo gyvena vietoje, kur buvo sukurtas nidus, kuris apskaičiuojamas po ligos atsiradimo po kontakto su A hepatitu sergantiems pacientams.
2. Gydytojas išnagrinėja asmenį ir klausia paciento, kokie skundai yra specifiniai infekcijai.
3. Svarbi diagnozės vieta priklauso laboratorinei diagnozei. Biocheminės kraujo analizės duomenys (kepenų fermentai) rodo pagrindinės virškinimo liaukos ląstelių aktyvumą, nurodo jo uždegimą. Net ir anikterinės formos atveju šie rodikliai padeda nustatyti diagnozę.
4. Įprastomis šlapimo analizėmis atsiranda urobilinogenas, kuris dažomas tamsiai.
5. Norint galutinai nustatyti virusinės kepenų ligos buvimą, reikia atlikti specifinę A hepatito analizę - atliekama specifinė laboratorinė diagnostika. Atliekant kraują tiriamas antikūnų prieš virusą buvimas. M klasės antikūnai kalba apie naujausią infekciją arba ūminį procesą. G klasė randama anksčiau perduotos infekcijos atveju.
6. Ankstyvosiose ligos stadijose diagnozuojama išmatų tyrimas. Baltymų fragmentų arba hepatito A viruso RNR aptikimas padeda diagnozuoti net inkubacijos laikotarpiu.
7. Taip pat atliekama kepenų ir vidaus organų ultragarsinė analizė.

A hepatito komplikacijos

Palanki ligos eiga nereiškia, kad nėra jokių pasekmių. Vienintelis dalykas, kuris malonus po A hepatito perkėlimo, yra tai, kad nėra lėtinio ligos eigos, tai yra, kai kažkada buvo susirgusi, asmuo nebus užsikrėtęs.

Ką sukelia hepatito A virusas po ūminės ligos?

1. 90% atvejų liga baigiama absoliučiu visišku atsigavimu be jokių likučių. Likę 10% yra mažiau pasisekę.
2. Ilgalaikis simptomų pasikartojimas ir pasikartojimas infekcijos išnykimo laikotarpiu kartais rodo papildomą infekciją kitų tipų hepatitu arba silpnu imunitetu.
3. Po ligos aptinkami tulžies takų pažeidimo požymiai: uždegimas, diskinezija.
4. Kartais ši liga yra sudėtinga dėl papildomų simptomų: pneumonija, širdies raumenų uždegimas, sutrikusi kraujo ląstelių gamyba.
5. Mirtingumas yra ne didesnis kaip 0,04% atvejų.

A hepatito gydymas

Kepenų infekcijos gydymas pirmiausia apima gydymo režimo laikymąsi. Pacientams, sergantiems hepatitu A, normali miego, šviežio oro pasivaikščiojimo ir dienos miego trukmė.

1. Apsinuodijimo atveju į infekcinių ligų ligoninės skyrių siunčiamas ryškus asmens temperatūros padidėjimas ir atliekamas detoksikacijos gydymas.
2. Priskirti vitaminus, skatinančius medžiagų apykaitos procesus.
3. Siekiant apsaugoti kepenų ląsteles nuo kenksmingo hepatito A viruso poveikio, skiriami ursodeoksicholio rūgšties preparatai.
4. Likusi gydymo dalis yra simptominė - priklausomai nuo indikacijų, choleretinių vaistų, yra naudojami skausmą malšinantys vaistai.

Kiek laiko turėtumėte stebėti ligonius ir žmones, kurie su jais bendrauja? Pacientas yra izoliuotas 30 dienų, o hepatito A karantinas kontaktiniams asmenims yra mažiausiai 35 dienos.

A hepatito dieta

Visų virškinimo sistemos ligų gydymo pagrindas yra subalansuota mityba.

A hepatito dieta prasideda ligos atsiradimo metu ir tęsiasi po kelių mėnesių atsigavimo.

Kaip ligoniai valgo?

1. Jūs negalite sumažinti maisto kalorijų kiekio, kalorijos turi atitikti fiziologinę normą.
2. Jūs negalite sumažinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekio, jų santykis turėtų būti teisingas. Tik keli sunkiai virškinami gyvūnų riebalai yra riboti: jautiena, kiauliena ir aviena.
3. Jums reikia gerti optimalų skysčio kiekį - 2-3 litrus vandens per dieną.
4. Pacientams, sergantiems hepatitu A.

Šis mitybos režimas turi būti tęsiamas dar šešis mėnesius po atsigavimo. Negalime pamiršti, kad visi kenksmingi ir aštrieji produktai yra uždrausti, kad nesukeltų kepenų apkrova.

A hepatito prevencija

Apsauga nuo ligos išsivystymo ar hepatito A prevencijos atliekama infekcijos šaltinyje. Pacientas yra izoliuotas, o jo rezidencijos vietoje atliekamas paviršiaus apdorojimas chloro turinčiais agentais. Paciento dalykai yra specialiai gydomi - kameros dezinfekcija.

Be pirmiau minėtų priemonių, po metų vaikai skiepijami nuo A hepatito. Kai kurios vakcinos gali būti skiriamos tik po trejų metų nuo vaiko gimimo.

Kas yra hepatito A vakcina?

1. Nuo metų pradžios hepatito A vakcina skiriama vaikams, gyvenantiems šalyse, kuriose yra didelis susirgimų skaičius.
2. Remiantis epidemijos požymiais, skiepijimas atliekamas visiems infekcijos kontaktinių asmenų kontaktiniams asmenims.
3. Imunizacija taip pat vykdoma rizikos grupių žmonėms.

Vaistas skiriamas dvigubai į raumenis į deltinį raumenį. Revakcinacija atliekama ne anksčiau kaip praėjus mėnesiui po pirmosios vakcinos injekcijos. Ši schema užtikrina visišką apsaugą nuo ligos ne mažiau kaip 20 metų.

Vakcinacija nuo A hepatito atliekama su šiais vaistais:

• Rusijoje gaminama Algavak M leidžiama visiems suaugusiems ir vaikams nuo trejų metų amžiaus;
• „Havriks 720“ ir „Havriks 1440“ vaikams ir suaugusiems, Smith Smith Bichem (Anglija);
• „Avaxim“ (nuo dvejų metų), „Avaxim 80“ (nuo 15 metų), „Avaxim 160“ (naudojamas nuo 16 metų) - Prancūzijos vakcina skirtingoms amžiaus grupėms;
• vakcina "Vakta" pagaminta JAV.

A hepatito skiepijimo ypatybė yra ta, kad jie visi gerai toleruojami, suteikia ankstyvą apsaugą, o po jų įvedimo beveik nėra komplikacijų.

Kaip pavojingas yra hepatitas A? Jis priklauso plaučių infekcijų kategorijai, kurią gali gauti visi, o beveik 100% pacientų gali būti išgydyti. Tačiau tai yra „teigiami momentai“. Liga užtrunka ilgai, ją apsunkina grėsmė kaimyniniams organams ir netgi mirtys. Neįmanoma paslėpti nuo A hepatito, tačiau laiku užkertamas kelias netgi mažiems vaikams.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

A hepatito imunitetas po ligos

SVARBU! Norėdami įrašyti straipsnį į žymes, paspauskite: CTRL + D

Klauskite DOCTOR klausimo ir gaukite nemokamą atsakymą, galite užpildyti specialią formą MŪSŲ VIETOJE, naudodami šią nuorodą >>>

VIRALINIS HEPATITIS A

A hepatito infekcija yra kepenų parenchimos ląstelių pažeidimas, kurį sukelia konkretus virusas. A hepatitas perduodamas nešvariu vandeniu, užterštu maistu ir nešvarių rankų pagalba po kontakto su sergančiu asmeniu. Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris išleidžia virusą į aplinką su išmatomis. Jis yra užkrečiamas 5 dienas iki gelta ir po 5 dienų.

A hepatito virusas turi rūgštims atsparų voką. Tai padeda užkrėsti maistą ir vandenį patyrusiems virusams praeiti pro rūgštinę skrandžio užtvarą. A hepatito virusas yra stabilus vandens aplinkoje, todėl A hepatito epidemijos dažnai perduoda vandenį. A hepatito virusas pasižymi aukštu imunogeniškumu, po ankstesnės ligos susidaro nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.

A hepatito inkubacinis laikotarpis yra maždaug 30-50 dienų.

A hepatito simptomai gali pasireikšti dviem tipais. Pirmuoju atveju išnyksta paciento apetitas, nerimas pykinimas, vėmimas, pilvo viršutinės dalies skausmas, gelta, išmatų skystis ir spalvos pasikeitimas, šlapimas patamsėja. Su gripo tipo hepatitu A, pacientas nerimauja dėl nosies, gerklės skausmo, kūno temperatūros. Bet po kurio laiko lieka gelta. Anicteriniu būdu gydytojas gali ne visada atspėti, kad pacientas turi būti tikrinamas dėl hepatito žymeklių. Paprastai įtariama, kad kepenų uždegimas pasireiškia, jei pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu dešinėje hipochondrijoje.

Kaip greitai infekuotas asmuo atsigauna? A hepatitas gali trukti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, po kurio atsigauna laikotarpis, kuris gali trukti iki šešių mėnesių.

Kokie tyrimai patvirtina viruso buvimą organizme? Šlapimo ir išmatų analizė tik patvirtina, kad kepenyse yra sutrikimų. Tačiau kokio tipo virusas yra užsikrėtęs, gali būti atpažįstamas tik atlikus kraujo tyrimą.

Ar komplikacijos atsiranda po Botkin ligos? Po hepatito A komplikacijų nėra. Be to, liga niekada nepasikeičia.

Kiek laiko užtrunka, kad būtų gydoma? Visų atsigavimas vyksta įvairiais būdais: nuo 1 iki 2-3 mėnesių. Tada per pusę metų seka susigrąžinimo laikotarpis. Šiuo metu turite pašalinti fizinį aktyvumą ir mitybą. Bet kokios vakcinacijos draudžiamos.

Kaip imunitetas yra suformuota? Jei asmuo turi A hepatitą, jo imunitetas gaminamas visą gyvenimą.

Virusinio hepatito A prevencija Yra specifinė virusinio hepatito A prevencija skiepų pavidalu. A hepatitą skiepija tie, kurie gali užsikrėsti darbe (medicinos darbuotojai, paslaugų darbuotojai, maisto pramonės ir maitinimo įstaigų darbuotojai, santechnikai ir kt.), Žmonės, keliaujantys į šalis ir regionus, kuriuose užregistruojami ligos protrūkiai.

Gydytojai rekomenduoja vakcinuoti tiesiogiai hepatito A epidemijų metu: viruso inkubacinis laikotarpis gali būti iki 6–7 savaičių, o imuniteto susidarymas po vakcinacijos trunka tik 3-4 savaites. Šis mažas laiko skirtumas padeda išvengti ligų. Po pirmosios vakcinacijos, po 6 mėnesių, jie vėl skiepijami, kad „būtų galima nustatyti rezultatą“.

Siekiant nustatyti infekcijos rizikos tikimybę ir laipsnį, o nuspręsti dėl vakcinacijos poreikio, atliekamas kraujo tyrimas, kad būtų nustatyti antikūnai prieš hepatito A virusą, kurio imunoglobulino G klasė (anti-HAV IgG). Jei šie antikūnai aptinkami kraujyje, kontaktas su virusu buvo: infekcija arba vakcinacija. Tai reiškia imuniteto buvimą virusui, ty infekcijos rizika yra nulinė ir vakcina nuo A hepatito nereikalinga. Beveik neįmanoma vėl susirgti hepatitu A. Jei nėra antikūno, yra rizika. Reikia skiepijimo.

Nespecifinė A hepatito prevencija sumažinama iki asmeninės higienos taisyklių laikymosi, švarumo ir tikslumo išsaugojimo. Jei šeimoje vaikai nuo ankstyvo amžiaus yra įpratę plauti rankas muilu prieš valgį ir po kiekvieno apsilankymo tualete, nenaudoti nuplautų daržovių ir vaisių, o ne gerti žalio pieno ir tt, yra didelė tikimybė išvengti A hepatito ir kitų žarnyno infekcijų. didėja.

c) Jamalo-Neneco autonominio rajono vartotojų teisių apsaugos ir gerovės priežiūros federalinė tarnyba 2006–2018 m.

A hepatitas - kas tai yra liga? A hepatito simptomai, gydymas ir profilaktika

Kiekvienas žmogus nori būti sveikas. Tačiau, deja, niekas iš mūsų negalime išvengti ligų. Ir žmogus, kuris kada nors paskelbė save „gamtos karaliumi“, tampa visiškai neatsargus prieš mažiausias gyvas būtybes mūsų planetoje - įvairias bakterijas ir virusus.

Vienas iš jų, pavojingas žmonėms, yra tokios ligos, kaip hepatito A, priežastis. „Kokios ligos tai yra?“ - klausiate. Paprastai žmonės vadinami Botkin liga arba gelta. Šiame straipsnyje daugiausia dėmesio skiriama ligai, ypač pačiai viruso sukėlėjai, kaip užsikrėsti, kokie požymiai ir simptomai mums turėtų įspėti ir pasikonsultuoti su gydytoju, o svarbiausia, kaip elgtis sėkmingai.

Bendra informacija apie ligą. Kas yra A hepatito virusas?

Kaip jau minėta įžangoje, gelta patogenas yra enterovirusas, tai yra rūgštims atsparus gaubtas, kuris nėra veikiamas destruktyvios skrandžio aplinkos. Jam nėra sunku, pavyzdžiui, su nuplautomis daržovėmis, vaisiais ar užterštu vandeniu patekti į apsauginę rūgštinę aplinką skrandyje ir būti žarnyne, kuri sukelia viruso nešiklio ligą. Tiems, kurie turi silpną tokios ligos, kaip hepatito A, idėją (ar jos nėra), apie tai, ką jis yra ir kaip jis perduodamas, mes informuojame jus: šis patogenas turi stiprų imunitetą vandens aplinkai, kuri dažnai sukelia jo perdavimą per skystį. Taip pat yra gerų naujienų: virusas turi labai didelį imunogeniškumą, kuris prisideda prie nuolatinio visą gyvenimą trunkančio imuniteto atsiradimo po ligos.

Paplitimas

Statistika nešališkai rodo, kad, nepaisant to, kad kai kurie net nežino, kas yra hepatitas A, kokia liga tai yra, tai yra labiausiai paplitusi infekcija tarp tų, kurie kelia pavojų žmonių sveikatai. Šalyse, kuriose yra šiltas klimatas ir prastos sanitarinės sąlygos, A tipo hepatito dažnis yra labai didelis. Remiantis oficialiais duomenimis, Vidurio Azijos valstybėse beveik 100 proc. Vaikų gyventojų kenčia nuo šios infekcijos. Rytų Europos šalyse gelta infekcija yra 1: 400, tai yra, pavyzdžiui, 250 iš 100 000 žmonių kasmet susirgo.

Žinoma, kiekvienas nori išvengti infekcijos, ypač, pvz., A hepatito. Labai tikėtina, kad galėsite susirgti atostogaujant šalyse, kuriose yra karštas klimatas, įskaitant mėgstamas poilsio ir turizmo vietas. Tai yra Afrikos šalys, įskaitant Tunisą ir Egiptą, Azijos valstybės ir salos, tarp kurių yra Turkija ir Indija, kurios yra populiarios tarp rusų, taip pat Pietryčių ir Centrinės Azijos šalių. Keliaujant į Pietų Amerikos valstybes, esančias Karibų jūros regione, kyla infekcijos pavojus.

Infekcijos ir vystymosi būdai ir mechanizmai

Keista, net ir nepaliekant mūsų Tėvynės ribų, galite lengvai užsikrėsti A hepatitu. Kaip tai perduodama šiuo atveju? Patogenai gali būti ant daržovių ir vaisių paviršiaus. Todėl prieš valgant juos būtina, kad juos kruopščiai nuplautumėte tekančiu vandeniu ir išdžiovinkite. Tai suteiks bent mažą, bet garantiją, kad negalėsite susirgti valgant obuolį ar pomidorą. Jei turite jūros gėrybių silpnumą, tada perkate juos švieži arba užšaldyti, nepamirškite: prieš patekdami į stalą, jie turi būti termiškai apdoroti, kai visi bakterijos ir virusai jų paviršiuje mirs.

Pagrindinis hepatito A šaltinis yra žmogus, kuris užgrobė virusą ir susirgo gelta. Kartu su savo išmatomis į aplinką patenka daugybė virusų, kurie sudaro milijardus.

Jei asmuo nesilaiko visuotinai pripažintų higienos taisyklių, sunaudoja užterštą vandenį ir maistą (ypač termiškai prastai apdorotoms jūros gėrybėms), virusas gali patekti į žarnyną, o po to, kai jis buvo įsiurbtas į kraują, patenka į kepenis ir patenka į hepatocitus. ląsteles.

Virusų dalelių dauginimas vyksta kepenų ląstelių citoplazmoje, paliekant juos ir pataikant tulžies latakams, jie kartu su tulžimi patenka į paciento žarnyną.

Imunologinis pobūdis yra uždegiminiai procesai, kurie prasideda kepenyse, kurie sukelia žalos ir netgi naikina hepatocitus. T limfocitai, žmogaus imuninės sistemos ląstelės, atpažįsta kepenų ląsteles, kurios nukentėjo nuo viruso, pripažindamos jas. Todėl užsikrėtę užsikrėtę hepatocitai, sutrikdomas normalus kepenų funkcionavimas ir išsivysto A hepatitas.

Infekcijos tikimybė

Besivystančiose šalyse, kur ekonominio ir socialinio vystymosi lygis yra žemas, gelta pirmiausia yra vaikų infekcija. Dauguma tokių šalių vaikų jau seniai sirgo jau 10 metų ir įgyja nuolatinį imunitetą visą šią ligą.

Remiantis epidemiologiniais tyrimais, akivaizdu, kad jau dabar yra daug mažiau paplitusi gelta, dar vadinama hepatitu A, paprastai pasireiškianti forma. Dažnesnis reiškinys tapo infekcijos eiga vadinamojoje anikterinėje formoje, kurioje neįmanoma diagnozuoti ligos.

Išsivysčiusių šalių gyventojai vadinami gelta ne tik kaip „nešvarių rankų liga“. Infekcijos tikimybė yra labai maža, kurią palengvina kokybiškas būsto ir komunalinių paslaugų darbas bei aukšta gyventojų kultūra. Šiuo atžvilgiu dauguma gyventojų neturi organizme antikūnų prieš šią infekciją, todėl infekcijos rizika yra labai didelė.

Net ir tie, kurie nežino apie šią ligą, pvz., A hepatitą, kokie yra ir kaip jie yra perduodami, nėra imuniniai nuo infekcijos, jei jie pailsės ir dirba šiltose Afrikos ir Azijos šalyse, tačiau nesilaiko bendrai pripažintų higienos taisyklių.

Jei norite išsiaiškinti susirgimo pavojaus tikimybę ir laipsnį, taip pat nuspręsti dėl vakcinos įvedimo, turite skirti kraują analizei, kuri aptinka hepatito A viruso - imunoglobulino G (anti-HAV IgG) antikūnus. Jei rezultatas parodė jų buvimą biomedžiagoje, asmuo turi imunitetą virusui, infekcijos tikimybė yra nulinė, o vakcinacija nereikalinga. Jei antikūnų nerasta, atsiranda gelta. Norėdami to išvengti, jums reikia skiepyti.

Kas yra rizikuojamas?

Epidemiologai nustato kelias žmonių grupes, kurioms gali būti diagnozuotas A hepatitas. Ką tai reiškia? Jei manote, kad esate tarp bet kurios iš toliau išvardytų grupių, primygtinai rekomenduojame išlaikyti antikūnų prieš virusą buvimą ir, jei reikia, vakcinuoti. Šiame sąraše yra:

• A tipo hepatitu užsikrėtusio asmens namų ūkiai ir šeimos nariai;
• asmenys, turintys lytinių santykių su pacientais;
• žmonės (ypač vaikai), gyvenantys vietose, kur yra bendras hepatitas A;
• asmenys, siunčiami į šalis, kuriose yra daug ligų;
• vyrai patenka į homoseksualius santykius.

Kai namas serga. Atsakymai į bendruosius klausimus

Žmonės, kurie visiškai nesupranta tokios infekcijos, kaip A hepatitas, specifika, kokia yra liga ir kaip ji perduodama, kartais yra klausimų, kuriems reikia atsakyti į šį straipsnį. Šie klausimai ypač aktualūs, kai vienas iš šeimos narių gauna gelta.

Visų pirma, dauguma rūpinasi klausimu: ar galima užsikrėsti kontaktu su infekuotu asmeniu? Žinoma, taip, jei laikotės bendrai pripažintų higienos taisyklių. Tačiau reikia nepamiršti, kad geriau suderinti vaikų kontaktus su pacientu iki minimumo, o idealiu atveju - sustabdyti iki visiško atsigavimo.

Antrasis svarbus klausimas susijęs su gelta be ligos sudarymo galimybe. Tokiu atveju asmuo negalės susirgti tik tuo atveju, jei jis buvo skiepytas nuo A hepatito, o antikūnų kiekis jo kraujyje yra pakankamas kovai su infekcija. Jei antikūnų nėra kraujyje, bet virusas jau pateko į jį, tada asmuo neišvengiamai serga.

Siekiant greitai apsaugoti nuo galimos infekcijos arba užkirsti kelią ligos atsiradimui infekcijos atveju, asmuo prieš pat galimą infekciją, arba per 14 dienų nuo specialios vaisto imunoglobulino injekcijos. Tokia priemonė gali būti laikoma ne tik kaip vienu iš gydymo būdų, bet ir kaip hepatito A prevencija. Jei vieną kartą turite, tai tikimybė, kad ji bus perduota, yra nereikšminga.

Kaip minėta anksčiau, imunoglobulino G (anti-HAV IgG) buvimo testas gali aptikti antikūnus kraujyje. Jų buvimas rodo, kad asmuo yra užsikrėtęs ar skiepytas. Rekomenduojama, kad visi šeimos nariai, kuriuose yra užsikrėtęs asmuo, būtų tiriami dėl imunoglobulino kiekio kraujyje ir, jei reikia, skiepų.

Ir, žinoma, neturėtume pamiršti apie pagrindines higienos taisykles: po tualeto naudojimo, po mažų vaikų, prieš ruošdami ir valgydami maistą, plauti rankas su muilu ir vandeniu.

Infekcijos pasekmės ir ligos trukmė

Jei hepatito A virusas pateko į asmens, kuris nebuvo skiepytas, kraują, jis neišvengiamai gaus gelta. Tačiau gana sunku nustatyti tikslų infekcijos laiką, jei tai nėra epidemija, kurią sukelia, pavyzdžiui, kanalizacijos tinklo avarija.

Inkubacinis laikotarpis trunka apie mėnesį nuo tariamos infekcijos atsiradimo, po kurio prasideda A hepatito pasireiškimas, o simptomai, kuriuos gali pripažinti ne specialistas: karščiavimas, dispepsija (normalaus skrandžio veikimo sutrikimas), odos pakitimas.

Po gelta atsiradimo pagerėja paciento bendra būklė ir gerovė. 3-6 savaites, o kartais ir ilgiau, jis trunka ir po to, kai jis išnyksta daugeliu atvejų, asmuo atsigauna. Ši nuotrauka skirta tiems, kurie nesugebėjo susidurti su tokia infekcija kaip A hepatitas. Kas tai yra? Nuotrauka aiškiai parodo, kaip sergančio asmens oda atrodo lyginant su neužkrėstos gelta.

Daugelis yra susirūpinę dėl tam tikrų asmenų ligos pavojaus. Hepatitas yra sunkiausias vaikams iki 1 metų, pagyvenusiems ir suaugusiems. Pastaruoju atveju infekciją dažnai lydi ryškus apsinuodijimas ir gelta, o jo trukmė vidutiniškai yra apie tris mėnesius.

Daugeliu atvejų žmogus serga šiek tiek daugiau nei mėnesį - 40 dienų. Tačiau ligos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių: būtent paciento amžius, jo imuniteto būklė, lėtinės ligos (jų buvimas ar nebuvimas). Labai svarbų vaidmenį atlieka tiksli gydytojo rekomendacijų ir receptų įgyvendinimas. 15% visų gyventojų nurodo lėtinį hepatitą, kuris gali trukti nuo 6 iki 9 mėnesių.

Mirties ir savęs gydymo galimybė

Įdomus klausimas apie mirties nuo ligos galimybę. Daugelis žmonių mano, kad tai neįmanoma, galvodamas: „Mirtinas ir hepatitas A? Kas tai? Gelta? Kas gali kelti pavojų? “Iš tiesų, šios ligos mirtis yra reta, tačiau tai įmanoma, jei infekcija atsiranda užsikimšusioje formoje. Šiuo atveju sparčiai vystosi ūminė kepenų nekrozė, kurią lydi ūminis kepenų nepakankamumas.

Statistika rodo, kad A hepatitas yra mirtinas 0,1 proc. Vaikų populiacijos, 0,3 proc. - mirtingumas nuo infekcijos paaugliams ir suaugusiems iki 40 metų, ir jau 2,1 proc.

Dažnai pacientai ir jų artimieji klausia apie paciento savęs atsigavimo galimybę be gydymo. Daugeliu atvejų tai yra būtent taip, nes šiuolaikiniai gydymo metodai nėra skirti kovai su virusu. Tai nenuostabu žmonių, kurie žino specifinį tokios infekcijos pobūdį, pvz., A hepatitą, koks jis yra ir kaip jis yra perduodamas, gydymas, kuriuo siekiama pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo, atsirandančio dėl žalos ir sutrikdytos normalios kepenų funkcijos. Tada kova su infekcija patenka į paciento imuninę sistemą.

Ligos požymiai ir simptomai, jų atsiradimo laikas, analizė

Kaip minėta, pirmieji požymiai, kurie gali būti įtariami viruso buvimu žmogaus organizme, atsiranda po maždaug 30 dienų, tačiau šis laikotarpis gali svyruoti nuo 15 iki 50 dienų.

Pirmieji požymiai, kurie turėtų įspėti jus, yra bendros gerovės blogėjimas, kūno temperatūros padidėjimas ir reikšmingi šlapimo spalvos pokyčiai. Kartais, eidami į tualetą, žmonės nesupranta, kas atsitiko su jos spalvomis, ir jie nustebinti, nežinodami hepatito A metu, kas tai yra. Žemiau esančioje šlapimo spalvos nuotraukoje pavaizduotas ryškus pavyzdys, kaip jis atrodo sergančiam asmeniui. Kaip matote, labai stipriai panašu, kad juoda arbata ir putos yra stiprios.

Esant šiems ženklams, būtina skubiai pasikonsultuoti su specialistu. Atminkite, kad tik kvalifikuotas gydytojas galės nustatyti, ar pacientui iš tikrųjų yra A hepatitas. Kas tai yra? Šiuo atveju simptomai pasireiškia už save: karščiavimą lydi diseptinės sindromas (pykinimas, sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir skrandyje, vėmimas), silpnumas, šlapimo patamsėjimas, apie kurį kalbėjome anksčiau, gelta (geltonumo, odos spalvos, išmatų spalvos pakitimas) ). Pasirodžius pastarajam, šiek tiek pagerėja paciento būklė ir gerovė. Panašiai atsiranda kitas bet kokio tipo ūminis hepatitas.

Norint nustatyti hepatito virusą paciento kraujyje, surenkama ir tikrinama biomedžiaga, rodanti antikūnų, priklausančių M klasės imunoglobulinams (anti-HAV IgM), buvimą. Jie gali būti aptikti tik recidyvo metu (ūminis ligos eigos laikotarpis), o paciento būklė pagerėja, jų kiekis kraujyje sumažėja.

Diagnostikos procesas

Pirmasis šios procedūros elementas yra epidemiologinės istorijos paaiškinimas, kuris patvirtina arba neigia A hepatitą. Ką tai reiškia? Gydytojas išsiaiškina, kokiose vietose asmuo paskutinį kartą lankėsi, kokį maistą ir vandenį jis vartojo, ar buvo sąlytis su paciento gelta.

Po to, dienos šviesoje gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą, pastebėdamas:

• bendra paciento sveikatos būklė ir būklė, galimi intoksikacijos požymiai;
• virškinimo sutrikimų - dispepsija;
• padidėjusi kūno temperatūra - karščiavimas, prakaitas, šaltkrėtis;
• odos, liežuvio, akių gelta.

Tokiu būdu atrodo, kad asmens, kuriam diagnozuotas A hepatitas, oda atrodo, kad ši nuotrauka aiškiai parodo.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, gydytojas įvertina visų paciento vidaus organų ir sistemų būklę pagal visuotinai priimtus diagnostikos metodus ir žymi paciento šlapimo ir išmatų spalvą. Dėl pilpacijos (palpacijos) pilvo, galima nustatyti padidėjusį kepenį.

Po to analizuojami analizės rezultatai, įskaitant:

• OAK - pilnas kraujo kiekis;
• BAC - biocheminis kraujo tyrimas;
• kaogulograma - kraujo tyrimas jo krešėjimui;
• OAM - šlapimo analizė.

Jei kraujyje aptinkami hepatito A antikūnai (anti-HAV IgM), kuriems būdingi ryškūs kepenų funkcijos tyrimų pokyčiai, „A hepatito“ diagnozė yra visiškai patvirtinta.

Gydymas ir prognozė po gydymo

Ankstesnėse dalyse kalbėjome apie tai, kas yra hepatitas A, kas tai yra. Kaip elgtis su juo - tai pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visiems, kurie susidūrė su juo. Jei liga yra lengva ar vidutinio sunkumo, organizmas gali susidoroti su jame esančia infekcija. Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra sumažinti toksinų koncentraciją ir suteikti kepenų ląstelėms medžiagą jų regeneravimui ir energijai. Detoksikacijos tirpalų, gliukozės, vitaminų ir hepatoprotektorių (vaistų, kurie apsaugo kepenų ląsteles) įvedimas tampa svarbia terapijos dalimi. Nėra antivirusinio gydymo. Jei liga yra sunki, daug dėmesio skiriama kartu su detoksikacija ir simptomine terapija.

Pirmiau minėti metodai yra šiuolaikiškiausi. Šie du gydymo būdai padeda sumažinti toksiškumą, kuris atsiranda dėl kepenų pažeidimo, skiedžiant kraują su toksinais ir pašalinant kenksmingas medžiagas bei pašalinant ligos simptomus. Visa tai pagerina bendrą paciento būklę ir gerovę.

Atsinaujinimo metu reikia laikytis Pevzner 5-osios dietos. Tai didelis skaičius daržovių, vaisių, grūdų, liesos mėsos, žuvies ir varškės, kiaušinių baltymų, sojų, obuolių, suteikiant kūno pluoštui, lipotropinėms medžiagoms, pektinui. Ji taip pat rodo didelių skysčių kiekio suvartojimą ir visiškos fizinės bei psichinės poilsio atitiktį.

Daugelis tėvų nežino, kaip elgtis su savo vaiku infekcijos atveju, nors jie yra gerai susipažinę, o kartais ne girdėję, su tokia liga, kaip A hepatitas, kas tai yra ir kaip ji perduodama. Vaikai, kaip minėjome anksčiau, liga gali būti sunkesnė nei suaugusiųjų. Ir nors bet kurio amžiaus paciento gydymo taktika yra tokia pati, rekomenduojama pasikonsultuoti su rajono pediatru, kuris ištirs vaiką ir paskirs vaistus, kurie padės sėkmingai kovoti su liga ir nesukels dar didesnės žalos sveikatai.

Po atsigavimo gydytojai paprastai teikia palankiausias prognozes, nes normalus kepenų funkcionavimas yra visiškai atkurtas.

Apsauga nuo ligų: vakcinacija ir jos veiksmingumas

Anksčiau mes kalbėjome apie virusą, kuris sukelia tokią ligą kaip A hepatitas, kokia infekcija ji yra, kaip ji perduodama ir kaip ją gydyti. Atėjo laikas kalbėti apie tai, kaip tai užkirsti kelią.

Iki šiol veiksmingiausias būdas užkirsti kelią infekcijai yra vakcinacija, ir sukurtos kelios gana veiksmingos vakcinos, kurios tinkamai apsaugo nuo gelta.

Tokia vakcina yra ne daugiau kaip užmušti hepatito virusai, turintys didelį imunogeniškumą. Jis įvedamas du kartus, o intervalas tarp pirmosios ir antrosios vakcinacijos yra nuo 6 iki 12 mėnesių.

Dauguma žmonių po pirmosios vakcinos dozės suvartojimo po maždaug 14 dienų atsiranda antikūnų, kurie yra pasirengę kovoti su virusu. Šis metodas yra pats efektyviausias ir galbūt vienintelis A hepatito prevencija.

Įdiegta vakcina stimuliuoja daugelio antikūnų gamybą, kuri užtikrina patikimą apsaugą nuo infekcijos tiek vaikams, tiek suaugusiems. Vakcinos poveikis trunka nuo 6 iki 10 metų.

Kam rodoma vakcinacija?

Skiepijimas nuo gelta turi būti privalomas asmenims, kurie anksčiau nebuvo sirgę A tipo hepatitu - tiek suaugusiems, tiek vaikams, taip pat asmenims, kuriems yra didesnė infekcijos rizika.

• turistų ir karinio personalo, kurie siunčiami į sritis, kuriose yra didelis hepatito A paplitimas;
• medus darbuotojai, dirbantys infekciniuose skyriuose;
• asmenys, dirbantys vaikų darželiuose;
• personalo maitinimas ir vandens tiekimas.

Norminiuose dokumentuose numatoma skiepyti vaikus, gyvenančius tose vietose, kuriose yra didelis ligų paplitimas. Jie pradeda švirkšti nuo 3 metų amžiaus. Vakcinos yra privalomos pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga.

Noriu tikėti, kad visa tai padės tiems, kurie jau turėjo nelaimę susirgti, susidoroti su infekcija, ir tiems, kuriems šis išpuolis iki šiol praėjo, laiku priimti teisingą sprendimą ir apsisaugoti nuo jo. Palaimink jus!

A hepatitas

Pagrindiniai faktai

• A hepatitas yra kepenų liga, kurios virusinė kilmė gali atsirasti tiek lengva, tiek sunki.
• Hepatito A virusas (HAV) perduodamas užteršto maisto ir vandens vartojimu arba tiesioginiu kontaktu su infekuotu asmeniu.
• Beveik visi žmonės atsigauna visiškai nuo hepatito A su visą gyvenimą trunkančiu imunitetu. Tačiau labai nedidelė dalis hepatito A užsikrėtusių žmonių gali mirti nuo fulminanto hepatito.
• A hepatito infekcijos rizika yra susijusi su saugaus vandens trūkumu ir prastomis sanitarinėmis sąlygomis bei higiena (pvz., Nešvariomis rankomis).
• Epidemijos gali būti sprogios ir gali sukelti didelių ekonominių nuostolių.
• A hepatito prevencijai yra saugi ir veiksminga vakcina.
• Saugiausias vandens tiekimas, maisto sauga, geresnė sanitarija, rankų plovimas ir hepatito A vakcina yra veiksmingiausi kovos su šia liga būdai.

A hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia hepatito A virusas, kurio virusas daugiausia plinta, kai neužkrėstas (arba nevakcinuotas) asmuo suvartoja užkrėsto asmens išmatomis užterštą maistą ar vandenį. Liga glaudžiai susijusi su saugaus vandens ar maisto trūkumu, netinkama sanitarija ir prasta asmens higiena.

Skirtingai nuo hepatito B ir C, hepatito A infekcija nesukelia lėtinės kepenų ligos ir retai mirtina, tačiau gali sukelti sveikatai silpninančius simptomus ir fulminantinį hepatitą (ūminį kepenų nepakankamumą), kuris dažnai yra mirtinas.

Atskiri hepatito A atvejai ir epidemijos pasireiškia visame pasaulyje ir linkę būti cikliški.

A hepatito virusas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių maisto infekcijos priežasčių. Epidemijos, susijusios su užterštu maistu ar vandeniu, gali būti sprogios pobūdžio, pvz., 1988 m. Šanchajaus epidemija, kurios metu užsikrėtė 300 000 žmonių. 1 A hepatito virusai ir toliau egzistuoja aplinkoje ir gali atlaikyti maisto gamybos procesus, kurie paprastai naudojami inaktyvuoti ir (arba) kontroliuoti bakterinius patogenus.

Liga gali turėti didelių ekonominių ir socialinių pasekmių atskiroms bendruomenėms. Tai gali užtrukti kelias savaites ir mėnesius, kad būtų atstatyta žmonių sveikata grįžti į darbą, mokyklą ir kasdienį gyvenimą. Poveikis su virusais susijusioms maisto perdirbimo įmonėms ir vietos produktyvumui apskritai gali būti reikšmingas.

Geografinis pasiskirstymas

Skirtingoms geografinėms vietovėms būdingas aukštas, vidutinis ir mažas hepatito A infekcijos paplitimas.

Teritorijos, kuriose infekcija yra didelė

Besivystančiose šalyse, kuriose yra prastos sanitarijos ir higienos praktikos, dauguma vaikų (90%) įgyja hepatito A virusinę infekciją, kol jie pasiekia 10 metų. 2 Vaikystėje užsikrėtę žmonės nepatiria jokių pastebimų simptomų. Epidemijos yra retos, nes vyresni vaikai ir suaugusieji paprastai yra imuniniai. Šių sričių klinikinių pasireiškimų dažnis yra nedidelis, o ligos protrūkiai yra reti.

Teritorijos, kuriose yra vidutinės infekcijos

Besivystančiose šalyse, šalyse, kuriose yra pereinamojo laikotarpio ekonomika, ir regionai, kuriuose keičiasi sanitarija, vaikai dažnai vengia infekcijos ankstyvoje vaikystėje, o jie pasiekia pilnametystės be imuniteto. Tačiau paradoksalu, kad tokios pagerintos ekonominės ir sanitarinės sąlygos gali sukelti suaugusiųjų, kurie anksčiau nebuvo užsikrėtę ir neturi imuniteto, minios. Toks padidėjęs jautrumas infekcijoms vyresnėse amžiaus grupėse gali lemti padidėjusį susirgimų skaičių, o šiose bendruomenėse gali atsirasti didelių protrūkių.

Mažos paplitimo sritys

Išsivysčiusiose šalyse, kuriose yra geros sanitarinės ir higienos sąlygos, infekcijos lygis yra mažas. Ligos atvejai gali pasireikšti tarp paauglių ir suaugusiųjų iš didelės rizikos grupių, pvz., Švirkščiamųjų narkotikų, vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais, žmones, keliaujančius į sritis, kuriose yra didelis endeminis poveikis, taip pat atskirose gyventojų grupėse, pvz., Uždarose religinėse grupėse. bendruomenėms. Tačiau, kai virusas prasiskverbia į tokias bendruomenes, aukštas higienos lygis padeda sustabdyti transmisiją tarp žmonių ir žmonių, o protrūkiai gali būti greitai pašalinti.

Infekcijos perdavimas

A hepatitas perduodamas daugiausia per išmatą ir per burną. Taip atsitinka, kai neužkrėstas asmuo sunaudoja maisto ar vandens, užteršto užsikrėtusio asmens išmatomis. Vandens ligų protrūkiai pasitaiko retai ir paprastai yra susiję su vandens tarša iš nuotekų arba netinkamu vandens valymu. Šeimose tai gali būti dėl nešvarių rankų, kai užkrėstas asmuo ruošia maistą šeimos nariams.

Virusas taip pat gali būti perduodamas glaudžiai kontaktuojant su infekuotu asmeniu, tačiau virusas neperduodamas atsitiktinai kontaktuojant su žmonėmis.

A hepatito inkubacinis laikotarpis paprastai trunka 14–28 dienas.

A hepatito simptomai gali būti lengvi ir sunkūs. Jie gali būti karščiavimas, negalavimas, apetito praradimas, viduriavimas, vėmimas, diskomfortas pilvo srityje, tamsus šlapimas ir gelta (odos ir akių baltymų pageltimas). Ne visi užsikrėtę žmonės rodo visus šiuos simptomus.

Suaugusiųjų ligos požymiai ir simptomai pastebimi dažniau nei vaikams. Sunkių ir mirtinų pasekmių tikimybė yra didesnė senatvėje. Užsikrėtę vaikai iki šešerių metų paprastai nemato jokių pastebimų simptomų, o tik 10 proc. Vyresnio amžiaus vaikų ir suaugusiųjų infekcija paprastai sukelia sunkesnius simptomus, o gelta atsiranda daugiau nei 70% atvejų. Kartais atsinaujina hepatitas A. Naujai atsigavusiam asmeniui atsiranda dar vienas ūminis ligos epizodas. Tačiau po to atsigavo.

Kas yra rizikuojamas?

Kiekvienas, kuris anksčiau nebuvo skiepytas ir anksčiau nebuvo užsikrėtęs, gali užsikrėsti A hepatitu. Teritorijose, kuriose virusas plačiai paplitęs (didelis endeminis), dauguma hepatito A infekcijos atvejų atsiranda tarp mažų vaikų. Rizikos veiksniai yra šie:

• prastos sanitarijos;
• saugaus vandens trūkumas;
• pramoginių narkotikų naudojimas;
• gyventi kartu su infekuotu asmeniu;
• lytiniai santykiai su asmeniu, sergančiu ūminiu A hepatitu;
• išvyksta į aukšto endeminio poveikio vietas be išankstinio skiepijimo.

Diagnostika

A hepatito atvejai kliniškai nesiskiria nuo kitų ūminio virusinio hepatito tipų. Tiksli diagnozė gali būti nustatoma nustatant specifinius HAV IgM antikūnus kraujyje. Papildomi tyrimai apima atvirkštinės transkriptazės-polimerazės grandininę reakciją (RT-PCR), siekiant nustatyti A hepatito viruso RNR, tačiau šiam tyrimui reikalinga speciali laboratorinė įranga.

Specifinio A hepatito gydymo nėra. Atsigavimas po infekcijos sukeltų simptomų gali būti lėtas ir užtrukti kelias savaites ar mėnesius. Svarbiausia yra išvengti per didelio vaisto vartojimo. Neduokite acetaminofeno / paracetamolio ir vaistų vėmimui.

Jei nėra ūminio kepenų nepakankamumo, nereikia hospitalizuoti. Terapija siekiama palaikyti komfortą ir tinkamą maistinių medžiagų derinį, įskaitant vėmimo ir viduriavimo prarasto skysčio pakeitimą.

Prevencija

Patobulinti sanitarijos, maisto saugos ir imunizacijos būdai yra veiksmingiausi kovos su A hepatitu būdai.

A hepatito plitimą galima sumažinti:

• užtikrinti tinkamą saugaus geriamojo vandens tiekimą;
• tinkamas nuotekų šalinimas pasirinktose bendruomenėse;
• asmeninė higiena, pvz., reguliarus rankų plovimas saugiu vandeniu.

Tarptautinėje rinkoje yra keletas injekcinių, inaktyvuotų A hepatito vakcinų, kurios visos yra panašios dėl žmonių apsaugos nuo viruso ir jų šalutinio poveikio patikimumo. Vaikams iki vienerių metų nėra licencijuotų vakcinų. Gyva vakcina taip pat yra Kinijoje.

Beveik 100% žmonių per vieną mėnesį nuo vienos vakcinos dozės įvedimo susidaro apsauginiai viruso antikūnai. Netgi esant virusui, viena vakcinos dozė turi apsauginį poveikį per dvi savaites nuo sąlyčio su virusu. Tačiau gamintojai rekomenduoja dvi vakcinos dozes, kad užtikrintų ilgesnę apsaugą maždaug 5-8 metus po vakcinacijos.

Pasaulyje milijonai žmonių gauna injekcinę, inaktyvuotą hepatito A vakciną be jokių rimtų šalutinių reiškinių. Ši vakcina gali būti įtraukta į sudėtinę reguliarių vaikų imunizacijos programų dalį ir kartu su kitomis vakcinomis.

Imunizacija

A hepatito vakcinacija turėtų būti neatskiriama išsamaus virusinio hepatito prevencijos ir kontrolės plano dalis. Planuojant plataus masto imunizacijos programas, turėtų būti atlikta išsami ekonominė analizė, o higienos gerinimui turėtų būti numatytos alternatyvios arba papildomos prevencijos metodikos, pvz., Geresnė sanitarija ir sveikatos ugdymas.

Ar vakcina įtraukiama į įprastą vaikų skiepijimą, ar ne, priklauso nuo vietinio konteksto, įskaitant jautrių žmonių skaičių populiacijoje ir viruso poveikio lygį. Būtina atsižvelgti į tai, kiek žmonių yra jautrūs infekcijoms populiacijoje ir kokio poveikio virusui lygis.

Apskritai, šalys, turinčios vidutinį endemiškumą, gaus didžiausią naudą iš bendro vaikų skiepijimo. Šalys, kuriose endemija yra maža, gali apimti rizikingų suaugusiųjų skiepijimą. Vakcinos vartojimas šalyse, kuriose yra didelis endeminis poveikis, yra ribotas, nes dauguma suaugusiųjų turi natūralų imunitetą.

Nuo 2016 m. Birželio mėn. 16 šalių naudojosi hepatito A vakcina, kuri buvo nacionalinio vaikų imunizacijos dalis (įskaitant 6 šalis Amerikoje, 3 Vidurio Viduržemio jūros regiono šalis, 4 Europos regiono šalis ir 3 Vakarų regiono šalis). Ramusis vandenynas.

Daugelyje šalių naudojama dvigubos vakcinacijos nuo vakcinos schema, naudojant inaktyvuotą A hepatitą, tačiau kitose šalyse gali būti planuojama įtraukti į imunizaciją vieną kartą inaktyvuotos hepatito A vakcinos dozę. kurių skaičius apima:

• narkotikų vartotojų
• žmonės, keliaujantys į vietas, kur virusas yra endeminis;
• vyrai, turintys seksą su vyrais;
• žmonėms, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis (dėl padidėjusios sunkių komplikacijų rizikos įsigijus A hepatito infekciją).

Imunizuojant atsaką į protrūkius, rekomenduojama skiepyti A hepatitu taip pat turėtų būti sutelkta į vietines sąlygas, įskaitant realias galimybes greitai vykdyti didelio masto imunizacijos kampaniją. Vakcinacija nuo ligų protrūkio kontrolei bendruomenės lygmeniu yra sėkmingiausia mažose bendruomenėse, kuriose vyksta ankstyvos kampanijos ir plačiai įtraukiamos kelios amžiaus grupės. Lygiagrečiai skiepijimui reikalingas sveikatos ugdymas, siekiant pagerinti sanitariją, higienos įgūdžius ir maisto saugą.

PSO veikla

2016 m. Gegužės mėn. Pasaulio sveikatos asamblėja priėmė pirmąją „Pasaulinės sveikatos srities strategiją dėl virusinės hepatito 2016–2011 m.“. Strategijoje pabrėžiamas kritinis visuotinės sveikatos aprėpties vaidmuo, o jo tikslai atitinka tvaraus vystymosi tikslus.

Strategijos, kuria siekiama pašalinti virusinį hepatitą kaip visuomenės sveikatos problemą, vizija yra įtraukta į pasaulinius tikslus, kuriais siekiama sumažinti naujų virusinių hepatito infekcijų skaičių 90% ir iki 2030 m. Sumažinti mirtingumą nuo virusinio hepatito 65%. Strategijoje nurodomi veiksmai, kurių turi imtis šalys ir PSO sekretoriatas šiems tikslams pasiekti.

Siekdama remti šalis, siekiančias siekti pasaulinių hepatito tikslų pagal 2030 m. Tvaraus vystymosi darbotvarkę, PSO dirba šiose srityse:

• didinti informuotumą, stiprinti partnerystes ir sutelkti išteklius;
• įrodymais pagrįstos politikos formavimas ir duomenų gavimas;
• perdavimo prevencija; ir
• didinti atrankos, medicininės priežiūros ir gydymo paslaugų teikimą.

Kasmet liepos 28 d. PSO švenčia pasaulinę hepatito dieną, kad padidintų informuotumą ir supratimą apie virusinį hepatitą.

1 Halliday ML1, Kang LY, Zhou TK, Hu MD, Pan QC, Fu TY, Huang YS, Hu SL. A hepatito epidemija, susijusi su žaliavinių moliuskų nurijimu Šanchajuje, Kinijoje. J Infect Dis. 1991 m. Lapkričio mėn., 164 (5): 852-9.

2 Jacobsen KH, Wiersma ST. A hepatito viruso serologinis paplitimas pagal amžių ir regioną, 1990 ir 2005. Vaccine 28 (2010) 6653–6657.