Daugelis tulžies sistemos patologijų lemia intensyvaus skausmo sindromo atsiradimą, dėl kurio pacientai patiria daug fizinių ir psichologinių kančių. Jei vaistų terapija neveiksminga, naudojama cholecistektomija. Chirurginis gydymas apima visą organo išskyrimą. Siekiant palengvinti paciento būklę po operacijos, sumažinkite komplikacijų riziką, suprojektuokite suvartojimą su mityba, specialų režimą. Todėl gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo dramatiškai keičiasi. Verta išsamiau apsvarstyti, kiek ir kaip žmonės gyvena po cholecistektomijos.
Chirurginio gydymo pasekmės
Net jei buvo pašalintas tulžies pūslė, kepenys ir toliau gamina tulžį tame pačiame tūrio. Tačiau organizme nėra jokio organo, kuris saugotų paslaptį, todėl jis nuolat nuteka į dvylikapirštės žarnos ertmę. Jei pacientas po operacijos sunaudoja riebaus maisto, normalus virškinimui nepakanka išskirto tulžies kiekio. Todėl žmonės dažnai susiduria su viduriavimu, vidurių pūtimu, pykinimu.
Nepakankamas riebalų įsisavinimas sukelia nepakankamą pagrindinių riebalų rūgščių suvartojimą organizme, sumažina riebaluose tirpių vitaminų absorbciją. Po operacijos pašalinti tulžies pūslę, dažnai sumažėja antioksidantų absorbcija, kuri randama daugelyje daržovių. Tai padidina oksidacinių procesų intensyvumą, ankstyvą senėjimą.
Jei tulžies pūslė pašalinama, virškinimo sekrecija sukels žarnyno gleivinės dirginimą.
Kaip yra pooperacinis laikotarpis?
Jei pašalinate tulžies pūslę, reabilitacijos trukmę lemia chirurginio gydymo metodas. Laparoskopinė chirurgija apima organo išskyrimą mažais punktais, o tai padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Todėl po tulžies pūslės laparoskopijos atsigavimas neviršija 10-14 dienų. Atliekant pilvo operaciją, reabilitacijos laikotarpis pasiekia 8 savaites.
Per pirmas 2-3 dienas po chirurginių manipuliacijų pacientai turi būti ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojui. Per šį laikotarpį tokių simptomų atsiradimas yra galimas:
- Skausmas žaizdos paviršiaus srityje. Skausmingas pojūtis per kelias dienas išnyksta nuo skausmą malšinančių vaistų vartojimo;
- Padidėjęs dujų ir viduriavimas. Simptomai išnyksta 10-12 dienų, jei pacientas laikosi nustatytos dietos;
- Pilvo skausmas, atsirandantis dėl dujų įvedimo į pilvo ertmę. Simptomas atsiranda tik po laparoskopijos;
- Dirginamumas, nuotaikos svyravimai. Neurologiniai simptomai išnyksta atsigavimo laikotarpiu;
- Pykinimas Šis simptomas pasireiškia dėl anestetikų ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Nutraukus vaistus, paciento būklė normalizuojama.
Po operacijos pilvo srityje atsiranda siūlių, kurie neturėtų būti sudrėkinti. Po chirurginių procedūrų leidžiama maudytis tik 2 dienas, o žaizdos paviršius turi būti gerai išdžiovintas. Jei gydytojai uždraudė šlapią žaizdą, būtina pašalinti specialias pleistras, apsaugančias pažeistus audinius nuo vandens, prieš pašalindami siūlus.
Praėjus 1,5 mėnesiui po operacijos, paprastai būna vidutinio sunkumo skausmas, kuris yra normalus organizmo prisitaikymo prie sužalojimo požymis. Tačiau stiprus skausmas pykinimo ir hipertermijos fone rodo komplikacijų atsiradimą.
Svarbu! Išvardyti simptomai yra susiję su įprastu chirurginio gydymo poveikiu. Simptomai greitai išnyksta, todėl jie neturės įtakos būsimam gyvenimui be tulžies pūslės.
Dietos terapijos ypatybės
Po 24 valandų po operacijos negalite gerti ir valgyti, lūpas galite sudrėkinti tik drėgnu skudurėliu. Antrą dieną žmogus gali naudoti skaidrius skysčius (riebalų skonį, silpną arbatą, erškėtuogių nuovirą, vandenį), kad būtų išvengta dehidratacijos, vidurių užkietėjimo. Trečią dieną pristatomos atskiestos šviežiai spaustos sultys, obuolių tyrės, mažai riebalų turintis jogurtas.
Praėjus 4-5 dienoms po operacijos, pacientui leidžiama valgyti bulvių košė, virtos mėsos ir mitybos grybai sriubos su normalia sveikatos būkle. Laikui bėgant, galite grįžti į įprastą mitybą, tačiau jums reikia vengti riebaus maisto, alkoholio.
Kaip gyventi be tulžies pūslės, siekiant išvengti viduriavimo ir vidurių pūtimo po cholecistektomijos? Gastroenterologai rekomenduoja šiuos patarimus:
- Valgykite mažus valgius iki 6 kartų per dieną, kruopščiai kramtant maistą, kad produktai geriau susimaišytų su tulžimi;
- Maistas turi būti šiltas iki temperatūros;
- Mitybos mityba apima mažai riebalų turinčių mėsos rūšių, mažai riebalų turinčių pieno produktų, šviežių daržovių ir vaisių, vakarinės grūdų duonos naudojimą;
- Padidinkite pluošto suvartojimą (avižos, miežiai), kad būtų užkirstas kelias viduriavimui;
- Sumažinkite riebalų, saldainių ir kofeino maisto kiekį maiste.
Tiesiogiai pašalinus tulžies pūslę, neatsiranda vidurių užkietėjimas. Tačiau po organų išskyrimo daugelis pacientų sumažina valgomo maisto kiekį, suvartoja nepakankamą maistinių skaidulų kiekį, kuris mažina žarnyno judrumą. Ekspertai nerekomenduoja dažnai vartoti klampų, kad pašalintų vidurių užkietėjimą. Galų gale, šis metodas gali sukelti normalios mikrofloros mirtį ir žarnyno disbiozės vystymąsi, kuri tik pablogina problemą.
Svarbu! Jei nėra tulžies pūslės, pacientai turi laikytis griežtos dietos 2-3 mėnesius. Tai leis normalizuoti virškinimo procesus, užkirsti kelią nemalonių simptomų, komplikacijų vystymuisi.
Judėjimas po cholecistektomijos
Gyvenimo būdo keitimas po tulžies pūslės pašalinimo reiškia paciento fizinio aktyvumo didinimą. Kitą dieną po operacijos ekspertai rekomenduoja išeiti iš lovos ir juda aplink palatą. Būtina užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui.
Gera sveikata pacientui reikia palaipsniui ir reguliariai didinti apkrovą. Daugeliu atvejų galima atkurti priešoperacinę fizinę formą per 7–21 dieną, kurią lemia chirurginio gydymo metodas ir bendrų ligų buvimas.
Ekspertai rekomenduoja 4-8 savaites neįtraukti svorio kėlimo (svoris didesnis nei 5-7 kg), apribojimai taikomi ir intensyviam fiziniam lavinimui. Pacientai gali atlikti tik lengvus namų ruošos darbus, pasivaikščioti. Galite apsilankyti saunoje, baseine, pasimėgauti tik gydytojo leidimu. Grįžimas į darbą rekomenduojamas tik praėjus 7 dienoms po operacijos, jei tai nėra sunki fizinė įtampa.
Daugelis pacientų domisi seksu po cholecistektomijos. Gera sveikata leidžia aktyviam intymiam gyvenimui leisti po 2 savaičių.
Svarbu! Cholecistektomija neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei, jei asmuo atitinka visus gydytojo nurodymus.
Galimos ankstyvos komplikacijos
Operacijos metu arba po jos gali atsirasti tokių komplikacijų:
- Žaizdų infekcija Bakterinės infekcijos sukelia skausmą, patinimą ir paraudimą žaizdos srityje;
- Kraujavimas Būklė, atsiradusi dėl didelių kraujagyslių pažeidimo operacijos metu;
- Tulžies įvedimas į pilvo ertmę. Tai sukelia pilvo ertmės skausmą, karščiavimą;
- Apatinių galūnių giliųjų venų trombozės atsiradimas;
- Žarnų pažeidimas. Dėl to atsiranda intensyvus skausmo sindromas, padidėja kūno temperatūra.
Kokios yra vėlyvos komplikacijos?
5–40% pacientų po tulžies pūslės išskyrimo atsiranda po cholecistektomijos sindromas. Ši sąlyga apima šiuos simptomus:
- Didesnis dujų susidarymas;
- Sutrikusi išmatos;
- Pykinimas;
- Skausmingumas dešiniosios niežančios charakterio hipochondrijoje, atsirandantis Oddo sfinkterio disfunkcijos fone. Jiems būdingas padidėjęs skausmas po riebaus maisto vartojimo;
- Padidėjusi kūno temperatūra;
- Sclera ir oda tampa geltonos spalvos.
Retais atvejais pacientai, kuriems yra nuotolinio tulžies pūslės fonas, pasikartoja tulžies takuose. Jų susidarymo priežastis yra tulžies srauto per kanalus sumažėjimas. Suformuoti akmenys palaipsniui išsiskiria į dvylikapirštės žarnos lumenį, nesukelia skausmingų pojūčių.
Dėl tulžies nutekėjimo dėl tulžies latakų ar akmenų susiaurėjimo pažeidimas gali sukelti kepenų ir kasos uždegimą. Iššalinus tulžies pūslę, tulžies takuose gali atsirasti uždegimas (cholangitas). Liga sukelia šiuos simptomus:
- Padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas;
- Niežulys;
- Temperatūros padidėjimas;
- Geltona oda ir akių skleros;
- Pykinimas ir vėmimas;
- Skausmas kepenyse;
- Padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas.
Svarbu! Jei cholecistektomija yra atliekama pacientams, kuriems yra buvusi gastroezofaginio refliukso liga, operacija gali sukelti skrandžio parezę ir bloginti gerovę.
Kaip nėštumas vyksta po cholecistektomijos?
Daugelis pacientų gyvena visiškai be tulžies pūslės. Tačiau moterų virškinimo organų trūkumas gali apsunkinti nėštumo eigą. Todėl planuojant vaiką reikėtų atsižvelgti į kai kurias funkcijas:
- Tulžies pūslės nebuvimas gali sukelti niežulį, padidėjusį tulžies rūgščių kiekį kraujyje;
- Nėštumo metu kepenys pasikeis, o intrahepatiniai kanalai bus suspausti, o tai sukelia padidėjusį kalkių susidarymą;
- Siekiant išvengti gelta atsiradimo naujagimiui, moteriai reikės reguliariai vartoti antihistamininius vaistus, multivitaminus, antioksidantus;
- Paciento motorinio aktyvumo sumažėjimas trečiame trimestre prisidės prie stagnacijos.
Svarbu suprasti, kad cholecistektomija nėra tiesioginė kontraindikacija nėštumui. Moteris po operacijos gali duoti ir pagimdyti sveiką vaiką, tačiau ji turi būti nuolat prižiūrima specialistų. Tai padės išvengti maisto išskyrų stagnacijos ir sumažina gelta simptomų riziką.
Ar galiu gerti alkoholį?
Alkoholio vartojimas be tulžies pūslės sukelia dramatišką tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos lumenį. Be to, alkoholis sukelia virškinimo sekrecijos reologinių savybių pokyčius, todėl padidina cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekį. Akių šlapimo pūslės intrahepatiniai kanalai didina kalkių išsivystymo riziką.
Svarbu! Ekspertai rekomenduoja atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų naudojimo per pirmuosius metus po chirurginio gydymo.
Reguliariai vartojant alkoholinius gėrimus atsiranda kepenų cirozė, kasos patologijos ir tulžies takų uždegimas. Dėl to alkoholis sukelia padidėjusį tulžies susidarymą, tačiau jo nutekėjimas bus sutrikdytas dėl uždegtų ortakių susiaurėjimo. Patologiniai procesai lemia tai, kad virškinimo paslaptis nesukelia plonosios žarnos dezinfekcijos. Todėl vystosi disbakteriozė ir žarnyno infekcija.
Išvada
Kaip gyventi po tulžies pūslės pašalinimo, kokie yra privalumai ir trūkumai? Po chirurginio gydymo svarbu laikytis sveikos gyvensenos, mitybos principų, laikytis specialisto rekomendacijų. Pagal statistiką, pacientai paprastai gyvena pilną ir aktyvų gyvenimą, jie jaučiasi puikiai. Tik nedaugelis žmonių susiduria su sunkiomis komplikacijomis, kurios gali sumažinti gyvenimo kokybę.
Gyvybės požymiai po tulžies pūslės pašalinimo
Bet kokia operacija, susijusi su bet kurio organo pašalinimu, paprastai kelia daug klausimų. Įdomiausia: kaip po tulžies pūslės pašalinimo pasikeis gyvenimas? Be to, pacientai yra suinteresuoti, kiek jie gyvena po tokios operacijos.
Norėdami tai suprasti, būtina susipažinti su informacija apie šio žmogaus organo vaidmenį ir reikšmę.
Funkcinės savybės
Pacientų jaudulys ir nerimas nėra nepagrįstas, nes tulžies pūslė turi didelę atsakomybę už visą virškinimo procesą. Jo funkcija yra gebėjimas kaupti tulžį, atsirandantį iš kepenų. Jame jis koncentruojamas į norimą būseną ir, jei reikia, išsiskiria su tulžies latakais į žarnyną, kur jis dalyvauja maisto komponentų apdorojime.
Tulžies išsiskyrimas iš šlapimo pūslės į skrandį prasideda iš karto po to, kai į jį patenka maisto vienkartinė masė, kurioje jis suskaido riebalus ir įsisavina naudingus elementus.
Tulžies gamybos proceso bruožas yra jo tęstinumas, nepriklausomai nuo valgio. Jo neprašyta dalis kaupiasi šlapimo pūslėje, kur ji yra prieš kitą virškinimo traktą.
Atrodo, kad be šio mažo, bet gana svarbaus organo, tolesnis žmogaus gyvenimas yra neįmanomas, nes jo nebuvimas sutrikdo virškinimo sistemos veiklą. Tačiau yra situacijų, kai poreikį ją pašalinti reikia dėl realios grėsmės paciento gyvenimui.
Išbraukimo priežastys
Dažniausia chirurginės intervencijos priežastis yra chelelitizė. Konstrukcijos gali būti sudaromos ne tik pačiame organe, bet ir jo ortakiuose.
Jų buvimo pavojus slypi tuo, kad jie trukdo laisvam tulžies eismui ir taip sukelia uždegiminius procesus, šlapimo pūslės deformaciją, jos užsikimšimą.
Tai galiausiai sukelia kūno plyšimą, peritonitą, o sunkiais atvejais tampa mirties priežastimi. Dėl šios priežasties rekomenduojama atlikti laparoskopinę chirurginę operaciją, skirtą šlapimo pūslės šalinimui kartu su formuotais akmenimis.
Operacijos privalumai ir trūkumai
Be operacijos, yra konservatyvūs gydymo metodai, tarp jų - akmenų ištirpimas ir trupinimas. Jų trūkumas yra kurso trukmė ir didelė akmenų susidarymo pasikartojimo tikimybė.
Tuo pačiu metu, šiuolaikinėmis technologijomis numatoma laparoskopija atliekama per trumpą laiką, neskausmingai ir nereikalauja ilgos pooperacinės reabilitacijos.
Po operacijos pacientas išleidžiamas po 3-5 dienų. Taip yra dėl to, kad trūksta poreikio išgydyti didelę siūlę. Laparoskopinei operacijai atliekami tik 3-4 punktai, o po 5-6 valandų pacientas jau gali išeiti iš lovos.
Santykinis trūkumas yra būtinybė laikytis griežtos dietos per du mėnesius po operacijos. Tačiau su konservatyviu gydymu asmuo visą gyvenimą turi laikytis savo reikalavimų.
Kūno pokyčiai
Pjaustant šlapimo pūslę reikia pertvarkyti tulžies sistemą. Pavaros funkcija yra perkeliama į ortakius, kurie gali sutalpinti žymiai mažiau. Norint išvengti jų tulžies stagnacijos, pacientas ilgą laiką bus dietoje.
Bet nesijaudinkite. Po tam tikro laiko, su tinkamu požiūriu į mitybą, prisidedant prie reguliaraus tulžies nutekėjimo, ortakiai išsiplės ir neprisimena apie perduotą operaciją.
Norėdami grįžti į ankstesnį gyvenimo būdą, reikia griežtai laikytis pagrindinio dietos reikalavimo. Jį sudaro dažnas ir dalinis maistas, suteikiantis galimybę realizuoti kepenų sukeltą tulžį.
Reikėtų nepamiršti, kad jos nuolatinis patekimas į dvylikapirštį žarną, sukeltą dėl tulžies nebuvimo, sukelia dirginimą ir gali sukelti virškinimo sutrikimus. Ši būklė vadinama „postcholecystectomy sindromas“.
Siekiant užkirsti kelią jo vystymuisi, rekomenduojama naudoti specialią mitybą, pašalinant tulžies stagnacijos galimybę kanaluose ir jų formavimąsi.
Po operacijos
Dažnai operacijas slegia mintys apie tai, kaip gyventi su tulžies pūslės išjungimu. Norint išvengti painiavos, turėtumėte susipažinti su patarimais, kurie rodo tam tikrų taisyklių įgyvendinimą.
Jums neturėtų būti trukdoma, nes, palyginti su skausmingais išpuoliais ir grėsme gyvybei, kurią jie atstovavo, šios taisyklės nesukelia jokių problemų.
Kaip elgtis pirmosiomis dienomis
Priverstinė lova po anestezijos neviršija 6-7 valandų. Ilgiau neturėtų būti, kad būtų išvengta pooperacinių sukibimų susidarymo.
Judėjimas turėtų būti paprastas, nesusijęs su dideliu fiziniu krūviu. Tai tylus judėjimas kameroje.
Apie mitybą
Nepaisant geros paciento būklės, turėtumėte griežtai laikytis nurodymų dėl maisto naudojimo. Jie yra tokie:
- Pirmąją dieną - ne maisto. Gydytojo patarimu galite sudrėkinti lūpas, o dienos pabaigoje gerti šiek tiek vandens.
- Antrą dieną leidžiama valgyti kefyro ar jogurto, būtinai su mažu riebalų kiekiu. Vienkartinis priėmimas neturėtų viršyti 100 ml, gerti pertrauką apie dvi valandas.
- Kitą dieną jau leidžiama prieskoniui pridėti daržovių sultinio, mėsos rūkymo, pieno riebalų neturinčių produktų. Rekomenduojama gerti daug vandens. Pirmenybė turėtų būti teikiama mineraliniam vandeniui be dujų.
Porcijoms reikia mažų, lėtai valgyti, kruopščiai kramtyti maistą. Tai padės virškinimo sistemai palaipsniui priprasti prie naujos situacijos. Per šį laikotarpį tulžies koncentracija nėra pakankama ir patenka į norą.
Po ligoninės
Nereikia nerimauti, jei punctures srityje yra nedidelis diskomfortas. Jis išnyks, kai pažeisti audiniai bus išgydyti. Bet jei yra stiprus skausmo sindromas, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Siekiant išvengti infekcijos ir odos dirginimo punkcijos srityje, apatinis trikotažas yra minkštas, švelnus. Kol dygsniai nebus pašalinti, mankšta yra kontraindikuotina, nes pooperacinės išvaržos gali susidaryti.
Elgesys atkūrimo laikotarpiu
Gyvenimas be tulžies pūslės tęsiasi. Reabilitacija po planuojamos laparoskopinės operacijos nėra sudėtinga. Pagrindinis paciento uždavinys yra padėti organizmui išspręsti sudėtingą problemą.
Jį sudaro tulžies latakų keitimo funkcijos formavimas. Jie turės reguliuoti tulžies srautą į skrandį.
Vykdant gastroenterologo nurodymus laikytis dietos, šiame procese bus labai svarbu.
Reabilitacijos laikotarpiu būtina atkreipti dėmesį į svarbius reikalavimus, kurie prisideda prie greito ir visiško gyvybingumo atkūrimo:
- Kaip pagrindinę mitybą būtina naudoti lentelę Nr. 5, neįskaitant riebalų, kepti, aštrūs patiekalai.
- Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pirmininko būklei. Ištuštinimas turėtų būti reguliarus, išmatų nuoseklumas turėtų būti minkštas.
- Praėjus dviems mėnesiams po operacijos, sportas ir fizinis krūvis, susijęs su dideliu stresu, nėra rekomenduojami. Pavyzdžiui, griežtai draudžiama pakelti ar vežti svorius, sveriančius daugiau kaip 3 kg. Medicinos gimnastika, pasivaikščiojimai gryname ore, trumpas lengvas bėgimas bus geri pagalbininkai normalizuojant tulžies procesą.
- Intymaus gyvenimo srityje lytinis aktas per mėnesį neįtrauktas.
- Nepageidautina planuoti nėštumą vieneriems metams, nes kai kurių rūšių maisto apribojimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.
Vitamininių kompleksų priėmimas, suderintas su gydytoju, pagreitins galutinį atsigavimą ir žymiai pagerins gyvenimo kokybę. Efektyviausi vitaminai Supradin, Centrum, Vitrum.
Galimos komplikacijos
Chirurginis organo pašalinimas turi privalumų ir trūkumų. Atsikratant paciento skausmingų išpuolių, kai kuriais atvejais atsiranda nepageidaujamų pasekmių, įskaitant:
- Tikimybė, kad tulžis miršta dvylikapirštės žarnos 12. Tai provokuoja rėmuo, kartaus niežėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas ir net vėmimas. Šios apraiškos praeina laiku.
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje arba pilvo srityje. Panašių simptomų atsiradimą pašalina No-Shpa, Duspatalin.
- Kepenų diskomfortas, kurį sukelia tulžies rezervuaro funkcija atsigavimo laikotarpiu.
- Užkietėjimo atsiradimas dėl nepakankamos tulžies koncentracijos.
- Lėtinių ligų, susijusių su virškinimo trakto veikla, paūmėjimas.
Šie požymiai yra laikini. Jie laikomi per vieną ar du mėnesius, griežtai laikantis dietos ir kitų gydytojo rekomendacijų.
Operacijos metu gali atsirasti rimtesnių komplikacijų. Tai yra kraujagyslių ar netoliese esančių vidaus organų trauma. Nepageidaujami reiškiniai yra pašalinami tiesiogiai jo metu arba pakartotinai.
Maitinimo funkcijos
Nepamirškite gydytojų rekomendacijų dėl privalomos dietos laikymosi. Taip yra dėl to, kad reikia laiku pašalinti tulžį iš ortakių ir užkirsti kelią postcholecystectomy sindromui.
Tai prisidės prie tinkamos mitybos, tuo pačiu metu teikiant 5-6 valgius per dieną. Kaip ir maisto produktų, kurie sukelia tulžies išsiliejimą, pašalinimas iš dietos.
Mitybos gairės
Naudojant 5-ąsias dietas, numatytos šios taisyklės:
- Maisto gaminimui galite troškinti, virti, kepti, gaminti maistą.
- Vienu metu suvartojamo maisto kiekis turėtų būti nedidelis.
- Pertrauka tarp maitinimo - ne daugiau kaip 3 valandos.
Taisyklės yra lengvai naudojamos, tačiau užtikrina normalų tulžies išsiskyrimą ir virškinimo sistemos veikimą.
Kontraindikuotinas maistas
Kad nebūtų išprovokuojami sustingę procesai arba, priešingai, nesukeltų pernelyg didelės tulžies sekrecijos, reikia atmesti šiuos maisto produktų tipus:
- riebios mėsos ir žuvies;
- mėsos pusgaminiai;
- dešros ir iš jos pagaminti produktai;
- sunkusis kremas, varškė;
- žalios daržovės;
- šviežios kepyklos ir konditerijos gaminiai;
- kava, šokoladas, alkoholiniai gėrimai.
Būtina visiškai pašalinti marinatus, rūkytą mėsą, aštrus prieskonius, keptus patiekalus iš meniu.
Leistinas maistas
Šie sveiki maisto produktai prisotina kūną naudingais mikroelementais ir vitaminais:
- vištiena, triušis, kalakutiena;
- mažai riebalų turintys patiekalai;
- Daržovių sriubos;
- grūdų patiekalai;
- pieno ir pieno produktų, kuriuose yra mažai riebalų;
- vaisiai ir uogos, bet ne rūgštūs;
- uogienė, medus;
- sviestas, ne daugiau kaip 20 g per dieną;
- augalinis aliejus - 30 g
Dietinis stalas gali įvairinti garų omletų, mėsos, mėsos, runkelių, moliūgų arba morkų tyrės, vaisių putų, troškinių paruošimą.
Ši mityba stebima ištisus metus. Tačiau norint išsaugoti virškinimo sistemą tinkama tvarka, pageidautina toliau tęsti, palaipsniui diegiant naujus patiekalus į meniu, kurie nesukelia diskomforto.
Apie svarbiausią dalyką
Natūralu, kad kiekvienas rūpinasi, kaip organo pašalinimas turi įtakos gyvenimo trukmei. Statistika rodo, kad asmuo gali gyventi be šio kūno pakankamai ilgai. Jei, žinoma, nėra kitų rimtų ligų.
Išvada yra nedviprasmiška: burbulo pašalinimo operacija nesumažina gyvenimo trukmės. Tačiau, kad būtų skatinami tokie blogi įpročiai, kaip:
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- rūkymas;
- motorinės veiklos stoka;
- antsvoris.
Šie veiksniai sutrumpina voką ir be jokių patologijų. Štai kodėl taip svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui.
Negalima tiksliai nurodyti datos, kada organizme gali atsigauti regeneravimo procesai. Viskas priklauso nuo individualių paciento savybių, jo noro atsigauti ir visų rekomendacijų laikymosi pagal specialistų reikalavimus.
Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net
Straipsnyje rasite būtinas rekomendacijas dėl dietos, taip pat būtinai. Kaip ir bet kuriai operacijai, komplikacijos gali būti pašalintos pašalinus tulžies pūslę.
Būtina griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tinkamai gydyti, pašalinus tulžies pūslę.
Tiek daug pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip gyventi po tulžies pūslės pašalinimo. Ar jų gyvenimas bus tos pačios vertės, ar yra pasmerktas neįgalumui? Ar galima visiškai išieškoti po tulžies pūslės pašalinimo? Mūsų kūno nėra papildomų organų, bet visi jie yra sąlyginai suskirstyti į tuos, kuriems be tolimesnio egzistavimo paprasčiausiai neįmanoma ir į tuos, kurių nebuvimas gali veikti
Procesas, kuriuo pašalinamas tulžies pūslė, yra priverstinė procedūra, tai yra akmenų susidarymo ir kūno sutrikimo pasekmė, po to tulžies pūslė nustoja veikti normaliai. Akmenys, kurie atsiranda tulžies pūslėje, pradeda formuotis dėl lėtinio cholecistito.
Dieta, pašalinus tulžies pūslę, užkerta kelią postcholecystectomy sindromo atsiradimui.
Patarimai pacientams po tulžies pūslės pašalinimo
kviečių ir rugių duona (vakar);
duonos ir kepinių gaminiai
bet kokie košė, ypač avižiniai ir grikiai;
makaronai, makaronai;
javų ir makaronų
liesos mėsos (jautienos, vištienos, kalakutienos, triušio) virti arba virtos virintos formos: mėsos, koldūnai, garų kotletai;
riebios mėsos (kiaulienos, ėrienos) ir paukštienos (žąsų, ančių);
mažai riebalų turinčios žuvies virintoje formoje;
kepta žuvis;
sriubos javų, vaisių, pieno;
silpni sultiniai (mėsa ir žuvis);
borskas, vegetariška sriuba;
žuvų ir grybų sultiniai;
varškė, kefyras, pieno produktai;
minkštas sūris (įskaitant lydytą sūrį);
sviestas ribotais kiekiais;
augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių) - 20-30 g per dieną;
visos virtos, keptos ir neapdorotos daržovės;
vaisiai ir uogos (išskyrus rūgštus), neapdoroti ir virti;
špinatai, svogūnai, ridikai, ridikai, spanguolės;
pyragai, grietinėlė, ledai;
gazuoti gėrimai;
šokoladas;
Užkandžiai, konservuoti maisto produktai
daržovių sultys, vaisiai;
kompotai, bučiniai, dogrose
Alkoholiniai gėrimai;
stipri arbata;
stipri kava
Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfatas Narzan 100-200 ml šilumos forma (40-45 °) 3 kartus per dieną 30-60 minučių prieš valgį
Pooperacinis laikotarpis yra ligoninė.
Po įprastos nesudėtingos laparoskopinės cholecistektomijos pacientas iš operacinės patalpos patenka į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis praleidžia kitas 2 valandas pooperacinio laikotarpio, kad galėtų stebėti tinkamą anesteziją. Esant sergamumui ar ligos ir chirurgijos ypatumams, gali būti padidinta buvimo intensyviosios terapijos skyriuje trukmė. Tada pacientas perkeliamas į palatą, kur jis gauna paskirtą pooperacinį gydymą. Per pirmas 4-6 valandas po operacijos pacientas negali gerti ir išeiti iš lovos. Iki kitos dienos po operacijos ryte galite gerti paprastą vandenį be dujų, porcijomis po 1-2 sipsas kas 10-20 minučių, iš viso iki 500 ml. Po 4-6 valandų po operacijos pacientas gali pakilti. Išeiti iš lovos turėtų būti palaipsniui, pirmiausia sėdėti tam tikrą laiką, o jei nėra silpnumo ir galvos svaigimo, galite pakilti ir vaikščioti aplink lovą. Pirmą kartą rekomenduojama pasikviesti medicinos personalo akivaizdoje (po ilgo buvimo horizontalioje padėtyje ir po to, kai veikia vaistai, galimas ortostatinis žlugimas - sinkopė).
Kitą dieną po operacijos pacientas gali laisvai judėti ligoninėje, pradeda vartoti skystą maistą: kefyrą, avižinį dribsną, dietinę sriubą ir pereiti prie įprastinio geriamojo skysčio. Per pirmąsias 7 dienas po operacijos griežtai draudžiama naudoti bet kokius alkoholinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą, cukraus gėrimus, šokoladą, saldainius, riebalus ir keptus maisto produktus. Pacientų mityba pirmosiomis dienomis po laparoskopinės cholecistektomijos gali apimti pieno produktus: mažai riebalų varškę, kefyrą, jogurtą; košės ant vandens (avižiniai dribsniai, grikiai); bananai, kepti obuoliai; bulvių košė, daržovių sriubos; virtos mėsos: liesos jautienos arba vištienos krūtinėlės.
Įprasto pooperacinio laikotarpio metu kitą dieną po operacijos pašalinamas drenavimas iš pilvo ertmės. Drenažo pašalinimas yra neskausminga procedūra, atliekama padažu ir užtrunka kelias sekundes.
Po chirurginio cholecistito chirurginio gydymo jauni pacientai gali būti siunčiami namo kitą dieną po operacijos, kiti pacientai paprastai būna ligoninėje 2 dienas. Atleidžiant iš ligos, jums bus suteikta nedarbingumo atostogų (jei reikia) ir ištraukos iš stacionariosios kortelės, kurioje bus nurodyta Jūsų diagnozė ir operacijos ypatybės, taip pat rekomendacijos dėl dietos, fizinio krūvio ir gydymo. Ligos atostogos išduodamos paciento buvimui ligoninėje ir 3 dienas po išleidimo, o po to būtina jį pratęsti poliklinikoje.
Pooperacinis laikotarpis yra pirmas mėnuo po operacijos.
Pirmą mėnesį po operacijos atstatomos kūno funkcijos ir bendra būklė. Atsargus sveikatos rekomendacijų laikymasis yra raktas į visišką sveikatos atkūrimą. Pagrindinės reabilitacijos kryptys - fizinių pratimų laikymasis, mityba, gydymas vaistais, žaizdų priežiūra.
Vykdymo režimo laikymasis.
Bet kokia operacija lydi audinių traumą, anesteziją, kuri reikalauja kūno atkūrimo. Įprastinis reabilitacijos laikotarpis po laparoskopinės cholecistektomijos yra nuo 7 iki 28 dienų (priklausomai nuo paciento veiklos pobūdžio). Nepaisant to, kad praėjus 2–3 dienoms po operacijos pacientas jaučiasi patenkinamas ir gali laisvai vaikščioti, vaikščioti lauke, net vairuoti automobilį, rekomenduojame likti namuose ir nedirbti ne mažiau kaip 7 dienas po operacijos, kurią organizacija turi atkurti. Šiuo metu pacientas gali jausti silpnumą, nuovargį.
Po operacijos buvo rekomenduojama 1 mėn. Apriboti fizinį aktyvumą (ne daugiau kaip 3-4 kilogramų sunkioji jėga, neįtraukti fizinio krūvio, reikalaujančio įtempti pilvo raumenis). Ši rekomendacija atsiranda dėl raumenų raumenų aponeurotinio sluoksnio, susidarančio pilvo sienos, susidarymo ypatumų, kurie pasiekia pakankamą stiprumą per 28 dienas nuo operacijos momento. Po 1 mėnesio po operacijos nėra jokių fizinio aktyvumo apribojimų.
Dieta
Mitybos atitikimas reikalingas iki 1 mėnesio po laparoskopinės cholecistektomijos. Rekomenduojama neįtraukti alkoholio, virškinamų angliavandenių, riebalų, aštrų, keptų, aštrų maistą, reguliarų maistą 4-6 kartus per dieną. Naujų produktų pristatymas į mitybą turėtų būti palaipsniui, praėjus 1 mėnesiui po operacijos, gastroenterologo rekomendacija pašalinti dietinius apribojimus.
Narkotikų gydymas.
Po laparoskopinės cholecistektomijos paprastai reikalingas minimalus gydymas. Skausmo sindromas po operacijos paprastai nėra labai ryškus, tačiau kai kuriems pacientams 2-3 dienas reikia naudoti analgetikus. Paprastai tai ketanovas, paracetamolis, etolio fortas.
Kai kuriems pacientams 7-10 dienų galima naudoti antispazminius vaistus (be spa arba drotaverino, buscopan).
Ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk) vartojimas gali pagerinti tulžies litogeninį poveikį, pašalinti galimą mikrocholelizę.
Vaistų vartojimas turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo nurodymus individualiai.
Pooperacinių žaizdų priežiūra.
Ligoninėje pooperacinės žaizdos, esančios instrumentų įvedimo vietose, bus uždengtos specialiais lipdukais. „Tegaderm“ lipdukuose (jie atrodo kaip permatoma plėvelė) galima nusiprausti, Medipor lipdukai (balti tinkai) turi būti pašalinti prieš dušą. Dušą galima vartoti po 48 valandų po operacijos. Vandens patekimas į siūles nėra kontraindikuotinas, tačiau žaizdas nereikėtų plauti želėmis ar muilu ir trinti juos plauti. Po dušo, žaizdos turi būti tepamos 5% jodo tirpalu (arba betadino tirpalu, ar žaliąja žaliąja, arba 70% etilo alkoholiu). Žaizdas galima laikyti atviras, be tvarsčių. Prieš pašalinant siūles ir 5 dienas po dygsnių pašalinimo, maudytis ar plaukti baseinuose ir tvenkiniuose draudžiama.
Po laparoskopinės cholecistektomijos dygsniai pašalinami po 7-8 dienų po operacijos. Tai ambulatorinė procedūra, siūlių pašalinimą atlieka gydytojas arba chirurginė slaugytoja, procedūra yra neskausminga.
Galimos cholecistektomijos komplikacijos.
Bet kokia operacija gali būti susijusi su nepageidaujamu poveikiu ir komplikacijomis. Po bet kokios technologijos cholecystectomy galimas komplikacijas.
Žaizdų komplikacijos.
Tai gali būti poodinės hemoragijos (mėlynės), kurios savaime išnyksta per 7–10 dienų. Specialaus gydymo nereikia.
Odos paraudimas aplink žaizdą, skausmingų plombų atsiradimas žaizdų srityje. Dažniausiai tai siejama su žaizdos infekcija. Nepaisant nuolatinių tokių komplikacijų prevencijos, žaizdų infekcijos dažnis yra 1-2%. Jei atsiranda tokių simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Vėlyvas gydymas gali sukelti žaizdų išsiliejimą, kuriam paprastai reikia chirurginės intervencijos pagal vietinę anesteziją (švelnus žaizdos sanitarinis gydymas) ir vėlesnius tvarsčius bei galimą antibiotikų terapiją.
Nepaisant to, kad mūsų klinikoje naudojame šiuolaikinius aukštos kokybės ir aukštųjų technologijų įrankius ir šiuolaikinę siuvimo medžiagą, kurioje žaizdos susiuvamos kosmetiniais siūlais, tačiau 5-7% pacientų yra galimos hipertrofinės ar keloidinės randai. Ši komplikacija yra susijusi su individualiomis paciento audinių reakcijos savybėmis ir, jei pacientas nepatenkina kosmetikos rezultatais, gali prireikti specialaus gydymo.
0,1–0,3 proc. Pacientų trakų žaizdų srityje gali išsivystyti išvaržos. Ši komplikacija dažniausiai siejama su paciento jungiamojo audinio charakteristikomis ir gali reikėti chirurginio korekcijos ilgalaikiu laikotarpiu.
Pilvo ertmės komplikacijos.
Labai retai yra galimos pilvo ertmės komplikacijos, dėl kurių gali prireikti pakartotinių intervencijų: arba minimaliai invazinės punkcijos, kontroliuojamos ultragarsu, arba kartotinė laparoskopija ar net laparotomija (atvira pilvo operacija). Tokių komplikacijų dažnis neviršija 1: 1000 operacijų. Tai gali būti kraujavimas iš pilvo, hematomos, pūlingos komplikacijos pilvo ertmėje (subhepatinės, subfreninės pūslės, kepenų abscesai, peritonitas).
Likutinė choledocholitizė.
Pagal statistiką, nuo 5 iki 20% pacientų, sergančių tulžies pūslės, taip pat yra lydinčių akmenų tulžies latakuose (choledocholitizė). Priešoperaciniu laikotarpiu atliktų tyrimų kompleksas skirtas nustatyti tokias komplikacijas ir taikyti tinkamus gydymo metodus (tai gali būti retrogradinė papilfosterotomija - bendrosios tulžies latakos burnos skilimas endoskopiškai prieš operaciją arba intraoperacinis tulžies kanalų persvarstymas su skaičiumi). Deja, nė vienas iš priešoperacinės diagnostikos ir intraoperacinio vertinimo metodų neturi 100% efektyvumo nustatant akmenis. 0,3–0,5% pacientų tulžies latakų akmenys negali būti aptikti prieš operaciją ir jos metu ir sukelti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu (dažniausiai tai yra obstrukcinė gelta). Tokios komplikacijos atsiradimas reikalauja endoskopinės (su skrandžiu ir dvylikapirštės žarnos per burną įterpto gastroduodenoskopo) įsikišimo - retrograde papilfosfektektija ir tulžies latakų transpapilinė reabilitacija. Išskirtiniais atvejais galima kartoti laparoskopinę ar atvirą operaciją.
Tulžis.
Tulžies drenažas pooperaciniu laikotarpiu pasireiškia 1: 200-1: 300 pacientų, dažniausiai tai yra tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės lovos kepenyse pasekmė ir savaime sustoja po 2-3 dienų. Dėl tokios komplikacijos gali prireikti pailginti ligoninę. Tačiau drenažo tulžies kraujavimas gali būti ir tulžies latakų pažeidimo požymis.
Pažeidimas tulžies latakui.
Tulžies latakų pažeidimas yra viena iš sunkiausių komplikacijų visų tipų cholecistektomijoje, įskaitant laparoskopinę. Tradicinėje atviroje chirurgijoje sunkiųjų žaizdų žaizdų dažnis buvo 1 iš 1500 operacijų. Pirmaisiais laparoskopinės technologijos vystymo metais šios komplikacijos dažnis padidėjo 3 kartus - iki 1: 500 operacijų, tačiau, didėjant chirurgų patirčiai ir plėtojant technologijas, ji stabilizavosi 1 iš 1000 operacijų. Garsus Rusijos ekspertas šiuo klausimu, Edward Izrailevich Halperin, 2004 m. Rašė: „. Nei ligos trukmė, nei operacijos pobūdis (nenumatyta, nei planuota), ortakio skersmuo ar net chirurgo profesinė patirtis neturi įtakos kanalų sugadinimo galimybei. ". Tokių komplikacijų atsiradimui gali prireikti pakartotinės chirurginės intervencijos ir ilgo reabilitacijos laikotarpio.
Alerginės reakcijos į vaistus.
Šiuolaikinio pasaulio tendencija yra didėjantis gyventojų alergijos augimas, todėl alerginės reakcijos į vaistus (tiek santykinai lengvas, tiek dilgėlinė, alerginis dermatitas) ir sunkesnės (angioedema, anafilaksinis šokas). Nepaisant to, kad mūsų klinikoje prieš skiriant vaistus, atliekami alergologiniai tyrimai, tačiau yra galimos alerginės reakcijos ir reikalingi papildomi vaistai. Jei žinote apie savo vaisto netoleravimą, būtinai pasakykite gydytojui.
Tromboembolinės komplikacijos.
Venų trombozė ir plaučių embolija yra gyvybei pavojingos bet kurios operacijos komplikacijos. Štai kodėl daug dėmesio skiriama šių komplikacijų prevencijai. Priklausomai nuo atsakingo gydytojo, jums bus suteiktos prevencinės priemonės: apatinių galūnių pririšimas, mažo molekulinio svorio heparinų skyrimas.
Skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Bet koks, netgi minimaliai invazinis, organizmas yra stresas ir gali sukelti skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos pasunkėjimą. Todėl pacientams, kuriems kyla tokių komplikacijų rizika, pooperaciniu laikotarpiu yra įmanoma profilaktika prieš opinius vaistus.
Nepaisant to, kad bet kokia chirurginė intervencija kelia tam tikrą komplikacijų riziką, tačiau atsisakymas vykdyti operaciją ar jos įgyvendinimo vėlavimas gali sukelti sunkių ligų ar komplikacijų atsiradimo riziką. Nepaisant to, kad klinikų gydytojai daug dėmesio skiria galimų komplikacijų prevencijai, reikšmingas vaidmuo tenka pacientui. Vykdant cholecistektomiją suplanuotu būdu, nepakeistomis ligos formomis, yra daug mažesnė nepageidaujamų nukrypimų nuo įprastos operacijos ir pooperacinio laikotarpio rizika. Labai svarbu yra ir paciento atsakomybė už griežtą gydytojų gydymo režimo ir rekomendacijų laikymąsi.
Ilgalaikė reabilitacija po cholecistektomijos.
Dauguma pacientų po cholecistektomijos visiškai išgydo simptomus, kurie buvo sutrikdyti, ir grįžta į normalų gyvenimą 1-6 mėnesius po operacijos. Jei cholecistektomija atliekama laiku, prieš atsirandant kartu su kitomis virškinimo sistemos organų patologijomis, pacientas gali suvalgyti be apribojimų (kuris nepašalina tinkamos mitybos poreikio), neapsiriboja fizine veikla, nevartokite specialių vaistų.
Jei pacientui jau yra sukurta virškinimo sistemos patologija (gastritas, lėtinis pankreatitas, diskinezija), jis turi būti prižiūrimas gastroenterologo, kad būtų pataisyta ši patologija. Jūsų gastroenterologas parinks rekomendacijas dėl savo gyvenimo būdo, dietos, mitybos savybių ir, jei reikia, vaistų.
Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo: svarbūs patarimai
Tulžies pūslė yra kepenų ir tulžies sistemos organas, kuriame kaupiasi tulžys, atsirandančios iš kepenų (geltonas arba rudas koncentruotas skystis, kurio skonis ir specifinis kvapas). Nuo tulžies pūslės, tulžies išsiskiria į ortakius, iš kur jis yra išsiunčiamas į dvylikapirštės žarnos ir plonąją žarną, veikiant cholecistokinino hormonui. Kai kuriais atvejais gali sumažėti ortakių pralaidumas. Dažniausiai tai atsitinka su cholecistitu - tulžies pūslės sienelių uždegimu, dažnai atsirandančiu dėl tulžies pūslės ligos fono. Konservatyvus cholecistito ir tulžies pūslės gydymas yra dietos terapija ir ultragarso metodai.
Gyvenimas po tulžies pūslės pašalinimo: svarbūs patarimai
Jei jie yra neveiksmingi, taip pat tais atvejais, kai akmenų dydis sukelia rimtą tulžies takų obstrukcijos grėsmę, pacientui skiriama cholecistektomija - operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, kuri gali būti atliekama pilvo arba laparoskopijos metodu (laparoskopijos metu, pacientas pilvo sienoje yra 4 pjūviai 5 mm ir 10 mm). Abi operacijos yra labai trauminės invazinės intervencijos ir reikalauja specialaus mokymo ir reabilitacijos. Tam tikrų rekomendacijų laikymasis taip pat reikalingas atkūrimo laikotarpiu - tai žymiai sumažins pooperacinių komplikacijų riziką ir pagreitins audinių gijimo procesą.
Tinkama mityba - greito reabilitacijos pagrindas
Tinkama mityba cholecistektomijoje sergantiems pacientams yra specialiai parinkta dieta, atitinkanti paciento fiziologinius ir amžiaus poreikius bei reabilitacijos programos reikalavimus pooperacinių komplikacijų prevencijai. Pagrindinis mitybos principas, pašalinus tulžies pūslę, yra apriboti riebalus ir paprastus angliavandenius, taip pat laikytis cheminio ir mechaninio valymo principų.
Tinkamos mitybos savybės
Tuo pačiu metu paciento meniu turėtų būti visi būtini produktai (fermentuoti pieno gėrimai, vaisiai, mėsa, kiaušiniai, daržovės), kuriuose yra pakankamai mineralų, vitaminų ir kitų naudingų elementų. Taip pat svarbu atsižvelgti į skirtingos amžiaus žmonių mitybos energijos vertės normą. Norėdami orientuotis, tai padės žemiau esančiai lentelėje.
Lentelė Mitybos maistinė vertė, priklausomai nuo paciento amžiaus.
Atkreipkite dėmesį! Maždaug pusė kasdienio baltymų kiekio turėtų būti gyvūniniai baltymai, o trečdalis riebalų - augaliniai riebalai.
Kas yra baltymas
Bendrosios terapinės dietos taisyklės
Minimali dietos trukmė po cholecistektomijos yra 45 dienos, tačiau gydytojai pataria laikytis toliau pateiktų rekomendacijų mažiausiai 1 metus - tai optimalus laikotarpis, per kurį galima visiškai atsigauti. Valgymas gali būti pradėtas nuo antrosios dienos po operacijos: pirmąją dieną rekomenduojama apriboti geriamąjį vandenį, silpną arbatą ar žolelių nuovirą (draudžiama gerti klubų sultinius, jis padidina tulžies išsiskyrimą). Antrą dieną, jei nėra individualių kontraindikacijų, galite valgyti šiek tiek vištienos sultinio su kviečių krekeriais, plonu košė ar daržovių tyre. Mėsos rutuliukai, vaisių tyrės ir pieno grūdai paprastai įeina į meniu trečią ar penktą dieną po operacijos.
Po 7-10 dienų nuo tulžies pūslės šalinimo momento pacientas perkeliamas į specialią terapinę dietą, kuri turėtų būti paremta toliau pateiktomis rekomendacijomis.
- Maistas po tulžies pūslės pašalinimo turėtų būti dažnas - kas 2,5-3 valandas. Vieno maisto porcijos apimtis neturėtų viršyti 200-220 g (gėrimams - 150-180 ml).
- Trečiajame valgio metu (pietūs) neturėtų valgyti daugiau nei vieno patiekalo. Idealus pasirinkimas vakarienei - žuvis arba mėsos sultinys su krekeriais arba padažais sūrio sriuba.
- Visi patiekalai turi būti patiekiami grietinėle arba bulvių koše - tai būtina norint greitai įsisavinti ir normaliai veikti kepenų ir žarnyno sistemas.
- Maisto temperatūra yra nuo 32 ° C iki 40 ° C. Į meniu neįtraukiami šaldytuvo, šaltų gėrimų, vaisių ledo, ledų produktai.
- Žaliosios daržovės ir vaisiai po tulžies pūslės pašalinimo yra draudžiami, nes reabilitacijos laikotarpiu jie padidina žarnyno apkrovą. Vartoti juos reikia kepti, taip pat bulvių koše ir sūriu.
Keptos daržovės krosnyje
Svarbu! Grynas koncentruotas tulžis agresyviai veikia žarnyno sieneles ir gali sukelti erozinių ir opinių vietinių defektų susidarymą. Yra atvejų, kai nustatyto maisto režimo pažeidimas buvo priešvėžinis veiksnys, todėl specialistų rekomendacijos neturėtų būti ignoruojamos.
Mėginio meniu po cholecistektomijos
Pusryčiai:
- grikių grūdai ant vandens;
- virtas putpelių kiaušinis;
- ramunėlių arbata.
Antras pusryčiai:
- kepti obuoliai;
- džiovintų abrikosų kompotas.
Džiovinti abrikosų kompotas
Pietūs:
- daržovių sriuba su vištiena;
- kai kurie kviečių krekeriai;
- nuoviru džiovintų mėlynių.
Arbatos laikas:
- stiklinė ryazhenka;
- Slapukai „Maria“ (1-2 vnt.).
Vakarienė:
- bulvių košė su skrudintais maltomis žuvimis ir pomidorų padažu;
- žalia arbata su jazminais.
Prieš miegą galite gerti jogurto ar mažai riebalų turinčio jogurto. Jei pacientas yra linkęs į diseptinę ir virškinimo sutrikimą, kefyras yra geriau pakeisti pomidorų sultis.
Vaisių tyrė su pienu
Ar galiu sportuoti?
Nepriklausomai nuo to, koks metodas buvo naudojamas operacijai, pacientui taikomas siuvimas, todėl per mėnesį bet koks fizinis aktyvumas yra draudžiamas pacientui, įskaitant kėlimo elementus, kurie sveria daugiau kaip 1,5-2 kg. Intensyvios apkrovos (važiavimo, greito pėsčiojimo, šlaitų) yra ribotos 6-8 mėnesiams po tulžies pūslės pašalinimo, o pacientas gali eiti į fizinę terapiją. Šios klasės gali būti pradėtos po 1-3 mėnesių (priklausomai nuo paciento būklės ir atkūrimo dinamikos). Specialios fizinės terapijos klasės organizuojamos medicinos įstaigose ir specialiai apmokyti medicinos darbuotojų elgesio užsiėmimai, kurie ne tik galės kontroliuoti pratimų teisingumą, bet ir suteikti reikiamą pagalbą paciento gerovės pablogėjimo atveju.
Pacientams, kuriems atliekama cholecistektomija, reikia gydymo pratimų dėl kelių priežasčių:
- tokie pratimai turi teigiamą poveikį pilvo raumenų tonui, kuris susilpnina ir praranda elastingumą po pilvo arba laparoskopinio pjūvio;
- specialieji pratimai skatina skysčių, įskaitant tulžies, apyvartą, užkertant kelią jų stagnacijai;
- fizinė kultūra normalizuoja žarnyno sienų peristaltiką ir palengvina tulžies evakuaciją iš žarnyno, mažindama pepsinės opos riziką.
Atkreipkite dėmesį! Praėjus šešiems mėnesiams po chirurginio gydymo, pacientas gali eiti į maudytis ir kitiems švelniams sportams, jei jie nėra draudžiami dėl individualių priežasčių.
Gyvenimo būdas po operacijos: svarbūs patarimai
Pakeitimai pacientams po cholecistektomijos yra susiję ne tik su mityba ir motorine veikla, bet ir su gyvenimo būdu. Norint išlaikyti įprastą gyvenimo ritmą, išvengti komplikacijų ir sumažinti su chirurgine intervencija susijusių neigiamų pasekmių riziką, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų.
Patarimas 1
Jei pacientas rūkys, turėtumėte atsisakyti šio įpročio arba iki minimumo sumažinti per dieną rūkytų cigarečių skaičių. Nuėmus tulžies pūslę, opinis kolitas ir enteritas padidėja kelis kartus, o papildoma tabako dūmų ekspozicija į žarnyno sieneles gali sukelti gilių, neužsiliepsnojančių opų susidarymą. Rūkymas kelerius metus po cholecistektomijos taip pat padidina kolorektalinio vėžio, kepenų vėžio ir skrandžio tikimybę beveik 4 kartus.
Rūkymo nutraukimas
Atkreipkite dėmesį! Kai kurie mano, kad elektroninės cigaretės yra vertas ir saugus tradicinių cigarečių ir cigarų pakaitalas. Šis požiūris tinka tik tuomet, jei užtaisams papildyti naudojamas nikotino neturintis skystis. Visi kiti garai (net ir vadinamieji apšvietimo skysčiai) yra pavojingi sveikatai.
Patarimas 2
Antroji, kalbant apie kenksmingo įpročio sunkumą ir paplitimą, nuo kurio reikia šalinti žmones su pašalinta tulžies pūsle, yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Etilo (vyno) alkoholis stiprina agresyvų koncentruotos tulžies poveikį mažų ir storųjų žarnų sienoms ir padidina opos riziką. Alkoholis taip pat neigiamai veikia imuninės sistemos būklę, kuri visiškai atkurta tik 1-1,5 metų po operacijos. Jei per šį laiką pacientas reguliariai vartoja alkoholį, gali būti komplikacijų kvėpavimo, virškinimo ir endokrininės sistemos, todėl bet kokie gėrimai, kuriuose yra etanolio, neturėtų būti įtraukti į paciento mitybą.
Alkoholis taip pat turi būti išmetamas.
Svarbu! Jei būtina vartoti vaistus, būtina informuoti gydytoją, kad pacientas pašalino tulžies pūslę, kad specialistas galėtų pasiimti analogus, kuriuose nėra etanolio.
Patarimas 3
Sveikas miegas yra svarbus norint greitai atsigauti. Norint gerai miegoti, vakare rekomenduojama pasivaikščioti valandą: deguonis prisotina kūną ir gerina nervų sistemą, todėl lengviau užmigti. Žmonės, kurie kenčia nuo nemigos, gali naudoti šiuos patarimus:
- 1-2 valandos prieš miegą, išjunkite televizorių, kompiuterį, magnetofoną ir kitus prietaisus, kurie gali sukelti nervų sistemą;
- paskutinis patiekalas turėtų būti lengvas - idealus pasirinkimas vakarienei būtų daržovės, žuvies ir varškės patiekalai;
- 30-40 minučių prieš miegą, išgerkite stiklinę arbatos iš kalkių, ramunėlių ar citrinų balzamo ar stiklinės pieno su šaukštu medaus.
Jei miego sutrikimas dėl emocinio streso ir streso, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimybę vartoti raminamuosius vaistus (Novopassit, Persen, Valeriana narkotikų ekstraktas, Tenoten).
4 patarimas
Pagyvenę žmonės, taip pat savo vasarnamių savininkai turėtų pamiršti apie dachos darbą, susijusį su pakreipta padėtimi (piktžolių lovos, ravėjimas, bulvių užpylimas ir pan.). Tokio darbo negalima atlikti per 1-2 metus, nes tai gali sukelti sukibimą siūlės srityje ir sumažinti pilvaplėvės raumenų tonusą. Kai kuriais atvejais draudimas skalbti grindis ir sodininkystę gali trukti visą gyvenimą.
Sodo darbai turi būti palikti
Cholecistektomija nėra sunkiausia, tačiau ji yra gana rimta operacija, ypač jei ji atliekama pilvo metodu, todėl, pašalinus tulžies pūslę, reikalingas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis, kuris gali trukti nuo 3-4 mėnesių iki metų. Vadovaudamiesi gydytojų rekomendacijomis ir patarimais, galite išlaikyti įprastą gyvenimo kokybę ir sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę. Svarbiausias atkūrimo programos etapas yra mitybos režimas, tačiau gyvenimo būdo ir pakankamo fizinio aktyvumo koregavimas taip pat yra labai svarbus, todėl būtina pasitarti su gydančiu gydytoju dėl individualių indikacijų ir rekomendacijų.