Botkinio liga

A hepatitas (Botkin'o liga) yra virusinis kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl asmens higienos pažeidimo, valgant užterštą maistą ar vandenį. Ši infekcija priklauso „nešvarių rankų ligos“ kategorijai. Dažniausiai pasitaiko karštose šalyse.

Botkin liga yra plačiai paplitusi Azijoje ir Afrikoje, įskaitant tradiciškai turizmo šalis - Tunisą, Egiptą, Turkiją, Indiją. Dažniausiai vaikai iki 5-6 metų serga, daugelis kenčia nuo lengvos hepatito formos.

Vaikų grupėse dažnai pasitaiko protrūkių po to, kai liga yra visą gyvenimą trunkantis imunitetas.

Priežastys

Botkin liga sukelia virusą, kuris perduodamas per vandenį, maistą ir purvinas rankas.

Kai virusai patenka į žarnyną, jie absorbuojami ir per kraują patenka į kepenis. Infekcijos raida atsiranda kepenų ląstelėse, kenkia jiems ir sukelia pagrindinius ligos simptomus. Uždegiminis procesas turi imuninį mechanizmą, organizmas atpažįsta pažeistas ląsteles ir jas sunaikina.

Kas rizikuoja susirgti

Yra didelė rizika susirgti Botkin liga, kai:

  • glaudus ryšys su pacientais, higienos taisyklių pažeidimas;
  • bučiavosi, lytiniai santykiai;
  • išvykstant į užsienį į šalis, kuriose yra daug ligų;
  • vartojant narkotikus.

Kaip sužinoti apie infekciją

Jei įtariate Botkin liga arba nustatant imunitetą, kraujas yra ištirtas siekiant nustatyti antikūnus prieš anti-HAV IgG virusą.

Jei jie yra kraujyje, tai reiškia, kad jau buvo sąlytis su virusu (dėl vakcinacijos ar ligos). Šiuo atveju neįmanoma pakartotinai užsikrėsti, skiepijimas nėra būtinas.

Jei nėra antikūnų, tai reiškia, kad nėra imuniteto Botkin ligai ir būtina atlikti planuojamą ar skubią vakcinaciją, imunoglobulino vartojimą (jis gali užkirsti kelią infekcijai arba sustabdyti infekciją dvi savaites).

Nagrinėjami visi ligonio šeimos nariai ir kontaktiniai asmenys, jei jie yra vaikai.

Botkino ligos simptomai

Botkin liga pasireiškia etapais, inkubacinis laikotarpis nuo infekcijos laiko trunka nuo 15 iki 50 dienų.

Pabaigus, prasideda prodrominių reiškinių stadija (t. Y. Dažni simptomai) - atsiranda bendro organizmo intoksikacijos simptomai:

  • karščiavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito sutrikimai;
  • sunkumas skrandyje;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • silpnumas, miego sutrikimas.

Botkinio ligos aukštyje pasirodo:

  • putotas ir tamsi šlapimas;
  • gelta ant odos, gleivinės ir akių baltymų;
  • kėdės spalvos pasikeitimas.

Atsižvelgiant į gelta, visuotinė paciento gerovė gerėja. Geltonumas trunka apie mėnesį, laipsniškai mažėja.

Priklausomai nuo imuninės sistemos amžiaus ir būklės, liga trunka nuo 30 iki 40 dienų, silpniems pacientams ji gali virsti lėtine forma, kuri trunka iki šešių mėnesių.

Dauguma Botkin ligos atvejų sukelia visišką atsigavimą, nesukuriant jokių pasekmių.

Diagnostika

Diagnozę atlieka infekcinės ligos gydytojas.

Norint diagnozuoti, svarbu nurodyti kontaktą su Botkin ligos nešikliu arba pasilikti infekcinės rizikos šalyse. Išsamus tyrimas nustatant kepenų ir blužnies dydį, bandymų serija.

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas bilirubino ir kepenų fermentams (kepenų funkcijos tyrimai);
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • kraujo antikūnams prieš hepatitą;
  • kraujo krešėjimas.

„Botkin“ ligos ūminės formos kriterijus yra M-klasės antikūnų aptikimas kraujyje, o lėtinio kurso ar imuniteto klasės - antikūnai.

Botkino ligos gydymas

Dėl aktyvaus imuninės sistemos darbo kovojant su virusais, atsigavimas vyksta net ir be gydymo. Naudojant terapijas siekiama palengvinti būklę ir sumažinti apsinuodijimo simptomus.

  • ūmaus laikotarpio metu „kepenų“ dieta (5 lentelė);
  • taikos kūrimas, paciento izoliacija;
  • intoksikacijos pašalinimas įvedant gliukozės ir natrio chlorido tirpalus;
  • vitaminų įvedimas imunitetui ir kepenų funkcijai palaikyti;
  • įvesti vaistus, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo.

Mitybos lentelėje 5 yra virti arba troškinti vegetariški stalai, pieno, grūdų patiekalai, liesa mėsa. Draudžiama riebūs, kepti, aštrūs patiekalai, prieskoniai ir druskos perteklius. Svarbu ne mažiau kaip penkis kartus valgyti mažomis porcijomis.

Daugiau informacijos apie mitybą Botkin liga rašoma mūsų atskirame straipsnyje.

Antivirusinis gydymas nevyksta, nes jis neturi veiksmingumo. Kai kontaktinių asmenų kraujyje aptinkami antikūnai, jie užkrečiami antihepatitu, kad būtų užkirstas kelias infekcijai.

Komplikacijos

Botkin liga yra sunki jaunesniems kaip vienerių metų vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Suaugusiesiems hepatito A lydi stiprus apsinuodijimas.

Gali būti anicterinės plaučių ligos atvejų, toks asmuo yra infekcijos šaltinis, ypač pavojingas vaikams.

Esant defektams imuninėje sistemoje arba ankstyvame amžiuje iki šešių mėnesių, yra sunkus Botkin ligos eigos kepenų pažeidimas arba net mirtis.

A hepatitas daugeliu atvejų yra panašus į kitą hepatitą, todėl reikia patikrinti bet kokius gelta.

Prevencija

Botkino ligos prevencija yra vakcinacija. Šiandien ji nėra įtraukta į privalomųjų vakcinacijų kalendorių, tačiau labai rekomenduojama vaikams, lankantiems vaikų darželius, atostogaujančius žmones ir žmones, kuriems kyla didelė sąlyčio rizika.

Vakcina yra skiriama du kartus, 6 mėnesių intervalu, o pilnas imunitetas susidaro iki 10 metų. Vakcinacija skiriama vaikams nuo trejų metų, suaugusiems, sergantiems A hepatitu, ir žmonėmis iš rizikos grupių.

Botkinio ligos poveikis vaikystėje

A hepatito liga (Botkino liga) pasireiškia kepenų pažeidimo forma, kuri atsiranda suaugusiems ir vaikams dėl higienos standartų nesilaikymo, užteršto maisto ar skysčių vartojimo. Jei turite skausmą hipochondrijoje, turite apsilankyti specialiste. Norint nustatyti, kokio tipo hepatitas pateko į paciento kepenis ir kaip ilgai truks gydymas, infekcinės ligos specialistas padės.

Botkino liga dažnai serga vaikystėje, o tai likusį savo gyvenimą palieka imunitetą.

Kas tai?

Virusinė infekcija dažniausiai nustatoma karšto klimato šalyse: Botkin liga diagnozuojama Azijos ir Afrikos šalyse, įskaitant Egiptą, Indiją ir Turkiją, kurios yra populiarios tarp turistų. Dažnai liga randama ikimokyklinio amžiaus vaikams, daugelis jų toleruoja šviesią ligos formą. Virusinio hepatito protrūkiai dažniausiai pasireiškia vaikų darželiuose ir didelių vaikų koncentracijos vietose. Kai žmogus serga, jis turi imunitetą gyvenimui.

Klasifikacija

Botkin liga gali būti klasifikuojama priklausomai nuo viruso hepatito atsiradimo, kuris žymimas raidėmis A. Yra du kepenų pažeidimo proceso variantai:

tipiškas (hepatito A icterinė forma), netipiškas (be ryškių ligos simptomų, kūdikiai gali patirti nevirškinimą).

Botkinio ligos priežastys

Virusas, sukeliantis A hepatitą, perduodamas nešvariomis rankomis, taip pat per maistą, skystį. Kai virusai patenka į žarnyną, jie pradeda absorbuotis į audinius, o per kraujagysles patenka į kepenų struktūras. Virusinė infekcija išsivysto kepenų ląstelėse, juos sunaikina, sukelia ligos simptomus. Tačiau uždegimo metu įjungiamas apsauginis mechanizmas, leidžiantis organizmui atpažinti tokias ląsteles ir tada jas sunaikinti.

Ekspertai nustatė, kad patogenas, sukeliantis Botkin liga, yra specialus filtruojamo viruso mikroorganizmo tipas. Po inkubacijos laikotarpio virusas randamas kraujo sudėties, tulžies išskyrų, ligonių išmatų (ypač ikiklinikinio ir pirmųjų 2-3 nėštumo savaitės) metu. Jis išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Tikroji mikroorganizmo, sukeliančio Botkin liga, kultūra dar nežinoma.

Kas yra rizikuojamas?

Turistai, žmonės, vartojantys haliucinogenus ir kontaktuojantys su pacientu, yra užsikrėtę A hepatitu.

Didžiausia tikimybė susirgti kepenų liga pasireiškia tada, kai:

glaudūs ryšiai su infekuotais žmonėmis, elementarių higienos normų pažeidimas, išvykimas į šalis, kuriose yra labai dažnas epideminis hepatitas, vartojant haliucinogenines medžiagas.

Simptomai ir ligos eiga

Liga vystosi etapais, vaikams ir suaugusiems, inkubacinis laikotarpis po infekcijos trunka 15-50 dienų. Kai jis baigiasi, etapas prasideda, kuriam būdingas pagrindinių simptomų pasireiškimas. Pacientams pasireiškia intoksikacijos požymiai:

karščiavimas, pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis viduje, apetito praradimas, skausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje, padidėjęs nuovargis, nemiga.

Aktyviam hepatito A etapui, kuriam būdingas:

tamsios spalvos putojantis šlapimas, icterinis sindromas (odos geltonumas, gleivinės, akių baltymai), išmatų spalvos pakitimas.

Gelta su hepatitu šiek tiek palengvina ligonių sveikatą. Gelta požymiai pasireiškia per mėnesį ir laipsniškai mažėja. Paciento būklė priklauso nuo jo amžiaus, kūno apsaugos. Liga gali trukti 30-40 dienų. Sunkūs žmonės dažnai kenčia nuo lėtinės ligos formos, kuri gali trukti kelis mėnesius. Dažniausiai liga nesukelia rimtų pasekmių.

A hepatitas vaikams

Epideminis hepatitas reiškia ūminę žarnyno infekcijų įvairovę. Apie 28 dienas praeina, kol pasirodys pirmieji požymiai, tada pati liga pasireiškia, kuri trunka trimis etapais: ikimokyklinis laikotarpis, gelta, atkūrimo etapas. Simptomai visais laikotarpiais yra skirtingi. Taigi, pradiniame etape kūdikis yra kaprizingas, jo apetitas mažėja. Galimi miego sutrikimai, karščiavimas. Pasirodo virškinimo sistemos sutrikimai: pykinimas, pykinimas, viduriavimas. Be to, vaikai gali kosulys ir čiaudėti.

A hepatito infekcija greitai plinta vaikų darželiuose ir mokyklose.

Šio kepenų ligos požymiai vaikams ir suaugusiems per pirmąjį laikotarpį yra tokie patys, jie dažnai painiojami su peršalimu (pvz., Su gripu). Po icterinio sindromo atsiradimo pacientas jaučiasi šiek tiek geriau. Bet vienu metu, šiame epidemiologinio hepatito etape, akių ir odos baltymuose atsiranda geltonumas. Kepenyse gali sukelti skausmą. Visi šiam laikotarpiui būdingi požymiai kalba apie kepenų patologiją. Kai pasireiškia pirmieji pasireiškimai, skubiai kreipkitės į gydytoją ir pradėkite tinkamą gydymą.

Gydymo metu atsigauna ir simptomai išnyksta. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga neturi rimtų pasekmių. Palaipsniui kepenys yra saugiai atkurti, o kūdikio gerovė stabilizuojama. Kai kuriais atvejais pykinimas, skausmingas pojūtis išlieka vieną mėnesį ar ilgiau po pagrindinių simptomų pašalinimo. Atsižvelgiant į tai, kad liga yra lengvai perduodama ir plinta, gydytojai rekomenduoja gydyti ligonines medicinos ligoninėse. Pirmiausia tai susiję su vaikais ir senjorais.

Epidemiologinės ligos padariniai nėštumo metu

A hepatitas yra pavojinga liga, kuri sukelia rimtų pasekmių moterims. Dauguma žmonių kenčia nuo vidutinio sunkumo ir lengvos formos ligų, tada nėštumo metu sunku susirgti. Būsimoms motinoms hepatitas sukelia kepenų distrofiją. Be paciento kepenų, infekcija patenka į vaisiaus kūną. Kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms, dažnai kenčia nuo įvairių defektų ir patologijų. Pacientas gali mirti gimdymo metu.

Botkinio liga kelia mirtiną pavojų vaisiui ir nėščiai.

To priežastis yra prasta kraujo krešėjimas. Tokiais atvejais moterys yra draudžiamos cezario pjūviui. Kiekvienu laikotarpiu gimdoje yra didelė persileidimų, ankstyvo darbo ir vaisiaus mirties tikimybė. Kiekviena būsima motina turėtų žinoti ligos simptomus ir gydymą. Prevencija ir gydytojo rekomendacijos padės apsaugoti nuo blogiausio scenarijaus.

Diagnostika

Paprastai sunku diagnozuoti ikterinius sindromus. Kai kurių pacientų tyrimas gali sukelti sunkumų, jei jie patiria aštrių skausmingų pojūčių hipochondrijoje (dėl padidėjusių kepenų). Dėl kanalų mikrolito užsikimšimo kepenyse sunku atskirti. Medicinos praktikoje tokiais atvejais įvyko klaidingų operacijų atvejai. Ypatingai svarbu diferencinėje diagnozėje yra kepenų funkcijų tyrimas: hepatito A atveju mėginiai turi ryškią patologiją, o skaičiuojančios gelta atveju jų nėra.

Siekiant atskirti gelta sindromą nuo obstrukcinio gelta veislių, naudojama laparoskopinė technika: Botkin ligos vystymosi atveju pacientams, sergantiems vadinamuoju. raudona, po baltų kepenų, ir obstrukcinė gelta, savo ruožtu, lemia tai, kad organizmas tampa geltonai žalios spalvos. Punkcija ir biopsija taip pat yra naudingos diferencinei diagnozei (hepatito A distrofinės apraiškos ir tulžies išskyrų stazė kanaluose yra pacientams, kuriems yra obstrukcinė gelta).

Anikterinių ligų tipų diagnozė yra sunki, tokia diagnozė paprastai nustatoma tada, kai gydytojai užregistruoja masinį ligos paplitimą, kuris atsiranda tuo pačiu metu, kaip ir įprasta gelta. A hepatito diagnozę gali atlikti infekcinės ligos specialistas. Nustatant svarbu atsižvelgti į paciento kontaktą su nešikliu, kelionę į valstybes, kuriose liga yra paplitusi. Išsamus kepenų, blužnies formos ir dydžio nustatymas bei laboratorinių tyrimų atlikimas. Pacientas turi praeiti:

kraujas, šlapimas bendram tyrimui, kraujas, skirtas bilirubino kiekiui nustatyti, kepenų fermentams, kraujui biocheminei medicininei analizei, kraujui antikūnų prieš skirtingas hepatito formas, kraujo krešėjimui.

Gydymas

Pacientas, sergantis A hepatitu, turi būti hospitalizuotas ir atliekama neatidėliotina toksino pašalinimo procedūra.

Būtina hospitalizuoti Botkin liga. Pacientai turi laikytis lovos poilsio ir laikytis gydytojo nurodymų, kol neišnyksta klinikiniai A hepatito požymiai, jei normalizuojamos svarbios kepenų funkcijos (ir ypač stabilizuojasi bilirubino kiekis kraujyje). Kūno apsaugos priemonės naikina virusus, o liga išnyksta net ir be gydymo. Naudojant medicinos metodus, galite pagerinti paciento gerovę, pašalinti intoksikacijos simptomus ir padėti lengviau perkelti ligą. Terapija apima:

maisto produktų paskirtis Nr. 5; izoliacijos, lovos poilsio, ramybės aprūpinimas, apsinuodijimo apraiškų pašalinimas dėl vaistų įvedimo; vitaminų vartojimas imuninei sistemai palaikyti, kepenų funkcijos ir medicininių preparatų, kurie apsaugo organo ląsteles nuo sunaikinimo, įvedimas.

Tinkama mityba ir mityba

Mityba Botkin liga yra dalinė: pacientas turi maistą 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Dietinį stalą sudaro virti, pieno, troškinti gavėnų patiekalai, košės. Draudžiama valgyti riebus, virti maisto produktus, prieskonius, daug druskos (iki 4 gramų per dieną). Yra su A hepatitu dažnai. Visų pirma, gydytojai tai paaiškina tuo, kad druskos perteklius lemia vandens susilaikymą organizmo viduje, kuris yra kupinas stiprios edemos atsiradimo. Su Botkin liga turėtų gerti 2 litrus skysčio. Patartina ruošti raudonmedžio, žolelių, uogų vaisių gėrimų, natūralios arbatos infuzijas. Skystis užtikrins detoksikaciją ir sukels apetitą pacientui.

Narkotikų terapija

Glikogeno formuojančių kepenų funkcijos gerinimas nėra paskutinė pacientų gydymo vertė. Šiuo tikslu naudojamas 40% gliukozės tirpalo į veną. Be to, gydytojai paskiria cholio chloridą, insuliną. Pacientai turi gerti dideles dozes askorbo dozę (apie 500 mg per dieną). Pacientai, kuriems buvo diagnozuotas hepatitas A, gali būti išleidžiami iš ligoninės tik po to, kai buvo pašalinti klinikiniai simptomai (pageidautina kontroliuoti bilirubino kiekį kraujyje, įvairių mėginių rodikliai). Tačiau, net ir išnykus pagrindinėms apraiškoms, pacientai išleidžiami ne anksčiau kaip po mėnesio po infekcijos. Taip yra dėl to, kad pacientas gali užkrėsti sveikų žmonių, sergančių hepatitu A.

Komplikacijos

Gydymo dėl Botkin ligos stoka gali sukelti mirtį.

Botkino ligos eiga kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms yra ypač sunku. Daugeliui žmonių hepatitas pasireiškia sunkiais intoksikacijos požymiais. Yra anicterinės lengvos ligos formos. Tokiais atvejais žmogus gali užkrėsti, kontaktai su kūdikiais yra ypač pavojingi. Dėl silpninto imuniteto ar kūdikių yra sunki ligos eiga, tuo pačiu metu vystosi kepenų patologijos, kurios gali sukelti paciento mirtį. Hepatito požymiai yra panašūs į kitų hepatito tipų simptomus, todėl visų rūšių gelta reikia atidžiai ištirti.

Prognozė ir prevencija

Dažnai A hepatitas baigiamas atsigavus, tačiau kai kuriais atvejais pereinama prie užsitęsusių ar lėtinių ligos tipų. Liga gali sukelti kepenų cirozę. Esant ūmiai subakutinei kūno distrofijai, prognozė tampa rimta. Prevencinės ligos priemonės apima vakcinaciją. Šiuo metu skiepijimas nėra privalomas, tačiau rekomenduojama atlikti vaikus, kurie eina į vaikų darželius, žmones, kurie eina į pietines šalis. Galite skiepyti nuo trejų metų amžiaus.

Botkin liga yra liga, kurios patologiniai požymiai yra lokalizuoti tik kepenyse, kuriai būdinga palanki eiga ir virusinė kilmė. Ne tik kiekvienas suaugusysis, bet ir vaikas turėtų žinoti, kaip perduodama Botkin liga ir kaip išvengti infekcijos, nes ši kategorija priklauso infekcijos rizikos grupei. Botkino ligos sukėlėjas gali greitai plisti per užterštus maisto produktus ir namų apyvokos daiktus, todėl netinkamos sanitarijos ir asmens higienos sąlygos yra palankiausios jo gyvenimo sąlygos.

Pagrindinis skirtumas tarp Botkin ligos ir kitų kepenų virusinių ligų yra tai, kad ši patologija nėra linkusi į chroniškumą dėl to, kad nėra degeneracinio poveikio kepenų parenchimui. Mirties atvejis Botkin ligos atveju yra galimas tik sudėtingo kurso atveju, kuris yra labai retas ir yra išimtis, o ne taisyklė.

Neseniai buvo pastebėti Botkinio ligos atvejai protrūkių pavidalu, nors anksčiau visame pasaulyje buvo užkrečiamos šios infekcinės patologijos epidemijos, kurios išsivystė tam tikru cikliškumu.

Tarp visų toksikologinių infekcijų vyrauja Botkin liga. „Botkin“ ligos sukėlėjas aplinkos sąlygomis išlieka ilgai ir yra atsparus daugeliui maisto gamybos procesų, kurie paprastai naudojami slopinti bakterinius patogenus.

Botkin liga sukelia ekonominius ir socialinius nuostolius dėl to, kad pacientų gydymas ir reabilitacija paprastai trunka ilgą laiką, todėl šios infekcinės patologijos prevencijos klausimas yra labai svarbus ryšys.

Botkinio ligos priežastys

Pagrindinis infekcijos plitimo Botkin liga šaltinis yra asmuo, turintis klinikinę šios patologijos vaizdą ir kartu su užkrėstais išmatomis išskiria virionus į aplinką. Botkino ligos sukėlėjas yra patogeniškas žmonėms ir labai atsparus aplinkos veiksniams. Reikėtų nepamiršti, kad ne tik ligonis, bet ir virusų nešėjas gali atlikti viruso plitimo šaltinį Botkin liga.

Be viruso aptikimo išmatose iš Botkin ligos, patogenas koncentruojasi dideliais kiekiais kraujyje. Infekcija su Botkin liga gali būti vykdoma beveik bet kokiu būdu, tačiau pirmenybė teikiama išmatų ir geriamųjų ir vandeninių medžiagų. Didžiausias pavojus, susijęs su Botkin viruso viruso plitimo epidemiologija, yra paslėpti virusų nešėjai, kurie apima pacientus, turinčius latentinį klinikinį kursą.

Botkinio ligos atsiradimo patogenezė slypi tuo, kad virusas hematogeniškai plinta per visą kūną ir koncentruojasi kepenyse, sukelia uždegiminius jo parenchimos pokyčius. Botkin liga sukelia bilirubino gamybos hepatocitų funkciją, kurią lydi pernelyg didelis bilirubino kaupimasis cirkuliuojančiame kraujyje, sukeliantis gelta. Virusinių dalelių dauginimasis Botkin liga pasireiškia hepatocitų citoplazmoje, po to jie masyviai patenka į žarnyną su tulžimi, juda kartu su tulžies latakais. Asmenys, atsigaunantys iš šios ligos, įgyja visą gyvenimą trunkantį imuninį atsaką, kuris neapsaugo reabilitacijos nuo kitų rūšių virusinio hepatito.

Botkin liga gali būti tiksliai suskirstyta į vaikystės infekciją, nors dauguma vaikų patologijos atvejų nėra užregistruoti, nes jie yra simptomai.

Botkino ligos simptomai ir požymiai

Klasikinis Botkino ligos kursas išsivysto etapais. Šiai patologijai būdingas ilgas prodrominis laikotarpis, pasireiškiantis karščiavimu ir diseptiniu sindromu, kuris pasireiškia kaip negalavimas, silpnumo pojūtis, apetito praradimas, rauginimas, pykinimas ir vėmimas, valgomas maistą, skausmas dešinėje hipochondrijoje, karščiavimas iki 38,5 ° C.

Botkino ligos ikterinio laikotarpio klinikinių pasireiškimų raida yra labai greita ir kartu pagerėja bendra paciento būklė. Visų pirma geltonumas pasireiškia gleivinėse ir sklerose, o vėliau plinta į viso kūno odą. Gelta auga palaipsniui, kitaip nei inkubacijos periodo apraiškos, ir trunka apie savaitę. Gelta su Botkin liga dažniausiai lydi adynamijos, galvos skausmo, nemiga, niežulio, dirglumo vystymąsi.

Objektyvūs Botkin ligos požymiai laikomi nedideliu arba reikšmingu kepenų dydžio padidėjimu, kurio kraštas yra šiek tiek sutankintas ir jautrus palpacijai. Kai kuriais atvejais hepatomegalia derinama su padidinta blužnele. Šlapimo patamsėjimas Botkin liga yra dėl urobilino koncentracijos šlapime ir dėl bilirubino trūkumo žarnyne, išmatos tampa spalvos. Laboratoriniai kriterijai, taikomi Botterio ligos icteriniam laikotarpiui, yra leukopenija ir nedidelis bilirubino koncentracijos serume padidėjimas iki 8-10 mg. Pailgėjus Botkin ligos eigai, pastebima, kad pailgėja ikterinis laikotarpis iki kelių mėnesių.

Botkin ligos klinikinių apraiškų trukmė ir intensyvumas gali labai skirtis. Botkinio ligos inkubacinis laikotarpis, taip pat gelta, su lengvu keliu, pasižymi trumpa trukme. Esant tokiai situacijai, gera pagalba yra laboratorinių diagnostikos metodų taikymas aldolazės aktyvumo nustatymui, kuris kelis kartus didėja.

Sunkus Botkin ligos eigas pasižymi neuropsichiatrinių sutrikimų, kurie yra mieguistumo, mieguistumo, taip pat ryškaus gelta intensyvumo, išsibarsčiusios odos išvaizdos odoje atsiradimu. Sunkios Botkin ligos eigos laboratoriniai požymiai yra bilirubino kiekio cirkuliuojančiame kraujyje padidėjimas iki 20 mg%, tymolio testo rodiklis iki 20 - 24 vienetų ir tuo pačiu sublimuoto mėginio sumažėjimas iki 1,4 - 1,1 vieneto.

Piktybinė Botkin ligos eiga, kuri vadinama „ūmaus kepenų distrofija“, lydi difuzinės masyvios kepenų nekrozės atsiradimą ir negrįžtamų distrofinių pokyčių jo parenchimoje formavimąsi. Šios Botkin ligos formos klinikiniai žymenys yra progresuojanti kepenų mažėjimas, gelta, bendras sunkus intoksikacijos sindromas, gilūs centrinės nervų sistemos struktūrų veiklos sutrikimai, atsiradus kepenų koma.

Toksiškos kepenų nekrozės, kuri yra „Botkin“ liga, simptomai yra nuolatinės anoreksijos, pykinimo, pakartotinio „kavos pagrindo“ vėmimo epizodų, visuotinio silpnumo, mieguistumo, apatijos, dienos mieguistumo ir nemiga. Hepatomegalia pakeičiamas skleroziniais kepenų pokyčiais, o parenchimos konsistencija tampa minkšta. Patologiniai neurologinių pokyčių vystymosi požymiai yra paciento jaudulio atsiradimas, padidėję sausgyslių refleksai ir drebulys, o progresuojant koma išsivysto.

Botkinio liga vaikams

Botkino liga dažnai vystosi skirtingo amžiaus vaikams. Botkinio ligos inkubacinis laikotarpis vaikams svyruoja nuo 15 iki 40 dienų, o prodrominio laikotarpio trukmė yra daug trumpesnė nei suaugusiųjų. Jam būdingi bendri negalavimai, dispepsijos sutrikimai apetito praradimo, pykinimo, vėmimo, rauginimo, vidurių užkietėjimo, skausmo epigastriniame regione forma, taip pat kataro požymiai.

Botkinio ligos paplitimas vaikams yra laipsniškas ir pasireiškia kaip ikterinis dažymas pirmojoje gleivinių vietoje, o po to - oda, kurią lydi nedidelis odos niežėjimas. Botkino liga vaikams visada lydi hepatosplenomegalia vystymąsi, o kepenys šioje patologijoje yra ne tik išsiplėtusios, bet ir skausmingos. Klinikinių apraiškų intensyvumo sumažėjimas atsiranda po gelta. Kaip Botkinio liga yra perduodama vaikams, pasireiškia ūminiu kepenų distrofija, nėra žinoma tam tikra prasme, ir, laimei, ši patologija yra labai reti šioje asmenų kategorijoje.

Ankstyva vaikų diagnozė yra įmanoma, kai yra klinikinių patognominių simptomų, ir 15–45 dienų nuo kontakto su šiuo patologija sergančiu suaugusiuoju ar vaiku patikrinimas, nes Botkin ligos inkubacinis laikotarpis yra būtent toks laikotarpis. Ankstyvam Botkin ligos patikrinimui svarbu reguliariai tirti vaikų bilirubino koncentraciją serume, tulžies pigmentus, urobilino kiekį šlapime, taip pat nustatyti tokių fermentų, kaip aldolazės ir transaminazės, aktyvumą. Prieš skiriant gydymą Botkin liga sergantiems vaikams, reikia nepamiršti, kad šios ligos klinikinį vaizdą galima imituoti gripu, obstrukcine gelta ir apsinuodijimu maistu.

Botkino ligos gydymas vaikams turėtų būti atliekamas tik ligoninėje nustatant infekcinį profilį, kurio sąlyga yra laikytis lovos poilsio per visą ledyną. „Botkin“ liga sergantiems vaikams skirta mityba reiškia, kad vartojama daug kalorijų turinčių maisto produktų, apribojant gyvūnų riebalus ir praturtinant kasdienį maistą su varškės, daržovių ir žalių vaisių. Su šia infekcine patologija yra padidėjęs vitaminų poreikis, kuris negali būti padengtas racionalizuojant valgymo elgesį, todėl rekomenduojama vartoti geriamąjį vitamino kompleksų vartojimą vitamino C forma 0,1–0,3 g paros dozėje, nikotino rūgšties paros dozę 0, 04 g, B grupės vitaminai 0,003 g per dieną.

Rodoma, kad „Botkin“ liga sergantiems vaikams, prieš valgant kambario temperatūroje, Borjomi mineralinis vanduo, priklausomai nuo amžiaus, naudoja 25% magnio sulfato tirpalo, priklausomai nuo amžiaus, priklausomai nuo amžiaus. Sunkus Botkin ligos kursas, kartu su intoksikacijos sindromu, yra parenterinio gydymo su 20% gliukozės tirpalu pagrindas.

Botkinio ligos prevencija vaikystėje atliekama tik esant patikimam vaiko kontaktui su asmeniu, kenčiančiu nuo šios patologijos, ir įtraukiamas į vaisto amžiaus amžių priskiriamas gama globulinas.

Botkino ligos gydymas

Botkin liga priklauso infekcinių patologijų kategorijai, kurioje antivirusinis gydymas nėra pagrindinis gydymo elementas. Pagrindinė Botkin ligos terapinė priemonė yra simptominės terapijos gydymas, apimantis kristaloidinių tirpalų, vitaminų kompleksų, hepatoprotektorių infuzijas, kurios padeda greitai atkurti visas kepenų funkcijas.

Nakvynė turėtų būti stebima tik aktyvaus gelta laikotarpiu, o suaugusiems pacientams turėtų būti ribojamas jų judėjimo aktyvumas. Mityba su Botkin liga - tai kasdienio paciento meniu su kalorijų turinčiais maisto produktais praturtinimas, privaloma naudoti žaliavines daržoves ir vaisius, taip pat žalią maistą pakankamu kiekiu. Botkino ligos gydymas, net jei yra lengvas, turėtų būti atliekamas ligų ligoninėje, kur reikia skubios pagalbos, siunčiant neatidėliotiną pranešimą vietinei sanitarinei-epidemiologinei stotims.

Botkinio ligos prevencija ligoninėje yra namų apyvokos daiktų, taip pat paciento natūralių išmatų apdorojimas virinant, mechaniniu būdu valant ir mirkant chloro turinčiose dezinfekavimo priemonėse.

Sunkus apsinuodijimas Botkin ligos atveju yra 250 ml glukozės tirpalo, hemodezės, deguonies terapijos ir gliukokortikosteroidų infuzijos indikacija. Absoliutus steroidinių hormonų vartojimas 30 mg dozėje pagal Prednizoloną yra Botkin liga, atsirandanti kaip ūmaus kepenų distrofija. Botkino ligos hormonų terapija turėtų būti atliekama kontroliuojant kraujo krešėjimo rodiklius, o pirmuosius padidėjusio kraujavimo požymius reikia 2–2 dienas skirti 1% Vikasola tirpalą į raumenis 2–3 dienas.

Komplikuotas Botkin ligos kursas, kuriame pastebimas kepenų ir kepenų abscesų uždegiminių infiltratų susidarymas, būtina papildyti vaistų terapiją su antibakteriniais vaistais Penicilino forma per parą 100 000 000 TV, eritromicino 200 000 TV keturis kartus per parą per burną.

Specifinė Botkin ligos prevencija taikoma tik tuo atveju, jei ji skiriama 2 mg gama globulino. Apsauginė reakcija po imunizacijos stebima 100% atvejų per vieną mėnesį. Net kai Botkinio ligos sukėlėjas patenka į žmogaus organizmą, per dvi savaites po vakcinacijos atsiranda pakankamas imuninis atsakas. Siekiant užtikrinti ilgalaikę imuninę apsaugą nuo Botkin ligos viruso, rekomenduojama atlikti dvigubą vakcinaciją. Įvairaus amžiaus pacientai gerai toleruoja vakcinos įvedimą prieš Botkin ligos virusą.

Botkinio ligos pasekmės

Didžioji dauguma pacientų, kuriems buvo diagnozuota Botkin liga, yra visiškai sveiki, net esant sunkiam klinikiniam kursui. Nenustatyta pasikartojančio Botkin ligos eiga, tačiau 30% atvejų pacientams gali pasireikšti ilgai trunkantis lėtinis kursas. Šis Botkin ligos eigas stebimas, kai pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją nuo infekcinių ligų specialisto, taip pat nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl darbo ir mitybos laikymosi.

Botkino ligos rezultatas ūminiu laikotarpiu yra kepenų parenchimos funkcinių gebėjimų pažeidimas ir susiję fermentiniai sutrikimai, kurie neigiamai veikia viso organizmo funkcionavimą, ir, laimei, yra laikini. Nesant laiku diagnozavimo ir gydymo sąlygų laikymosi, Botkin liga gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kepenų cirozė, ascitas, kepenų nepakankamumas ir encefalopatija, vystymąsi. Mirties atvejus galima pastebėti tik Botkin ligos atveju, kuri yra ūminės distrofinės formos asmenims, sergantiems imunodeficitu.

Botkino ligos atsigavimo laikotarpis yra 2–3 mėnesiai, o 70% atvejų jis baigiamas visiškai atsigavus. Sunkią ligą apibūdina Botkin naujagimiams, taip pat ir pagyvenusiems žmonėms, todėl ypač svarbu atkreipti dėmesį į komplikacijų prevenciją šioje pacientų grupėje. Nespecifinė Botkinio ligos prevencija yra ypač svarbi ir apima maisto ir vandentiekio vandens švarumą, asmeninės higienos taisykles.

Botkino liga - kuris gydytojas padės? Esant ar įtariant ligos atsiradimą, Botkinas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytojus kaip infektologą, terapeutą.

Epidemiologinis hepatitas

2017 m. Gegužės 12 d., 13:01 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 2,603

A hepatito liga (Botkino liga) pasireiškia kepenų pažeidimo forma, kuri atsiranda suaugusiems ir vaikams dėl higienos standartų nesilaikymo, užteršto maisto ar skysčių vartojimo. Jei turite skausmą hipochondrijoje, turite apsilankyti specialiste. Norint nustatyti, kokio tipo hepatitas pateko į paciento kepenis ir kaip ilgai truks gydymas, infekcinės ligos specialistas padės.

Kas tai?

Virusinė infekcija dažniausiai nustatoma karšto klimato šalyse: Botkin liga diagnozuojama Azijos ir Afrikos šalyse, įskaitant Egiptą, Indiją ir Turkiją, kurios yra populiarios tarp turistų. Dažnai liga randama ikimokyklinio amžiaus vaikams, daugelis jų toleruoja šviesią ligos formą. Virusinio hepatito protrūkiai dažniausiai pasireiškia vaikų darželiuose ir didelių vaikų koncentracijos vietose. Kai žmogus serga, jis turi imunitetą gyvenimui.

Klasifikacija

Botkin liga gali būti klasifikuojama priklausomai nuo viruso hepatito atsiradimo, kuris žymimas raidėmis A. Yra du kepenų pažeidimo proceso variantai:

  • tipiškas (hepatito A icterinė forma);
  • netipiški (be ryškių ligos simptomų, kūdikiai gali patirti nevirškinimą).

Botkinio ligos priežastys

Virusas, sukeliantis A hepatitą, perduodamas nešvariomis rankomis, taip pat per maistą, skystį. Kai virusai patenka į žarnyną, jie pradeda absorbuotis į audinius, o per kraujagysles patenka į kepenų struktūras. Virusinė infekcija išsivysto kepenų ląstelėse, juos sunaikina, sukelia ligos simptomus. Tačiau uždegimo metu įjungiamas apsauginis mechanizmas, leidžiantis organizmui atpažinti tokias ląsteles ir tada jas sunaikinti.

Ekspertai nustatė, kad patogenas, sukeliantis Botkin liga, yra specialus filtruojamo viruso mikroorganizmo tipas. Po inkubacijos laikotarpio virusas randamas kraujo sudėties, tulžies išskyrų, ligonių išmatų (ypač ikiklinikinio ir pirmųjų 2-3 nėštumo savaitės) metu. Jis išsiskiria iš organizmo su išmatomis. Tikroji mikroorganizmo, sukeliančio Botkin liga, kultūra dar nežinoma.

Kas yra rizikuojamas?

Didžiausia tikimybė susirgti kepenų liga pasireiškia tada, kai:

  • glaudūs ryšiai su infekuotais, pagrindinių higienos standartų pažeidimas;
  • vyksta į užsienį į šalis, kuriose epideminis hepatitas yra labai dažnas;
  • haliucinogeninių medžiagų vartojimą.
Grįžti į turinį

Simptomai ir ligos eiga

Liga vystosi etapais, vaikams ir suaugusiems, inkubacinis laikotarpis po infekcijos trunka 15-50 dienų. Kai jis baigiasi, etapas prasideda, kuriam būdingas pagrindinių simptomų pasireiškimas. Pacientams pasireiškia intoksikacijos požymiai:

  • karštinės sąlygos;
  • pykinimas, pykinimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • sumažėjęs apetitas;
  • skausmas dešinėje pusėje;
  • nuovargis, nemiga.

Aktyviam hepatito A etapui, kuriam būdingas:

  • tamsios spalvos putojantis šlapimas;
  • icterinis sindromas (odos geltonumas, gleivinės, akių baltymai);
  • išmatų balinimas.

Gelta su hepatitu šiek tiek palengvina ligonių sveikatą. Gelta požymiai pasireiškia per mėnesį ir laipsniškai mažėja. Paciento būklė priklauso nuo jo amžiaus, kūno apsaugos. Liga gali trukti 30-40 dienų. Sunkūs žmonės dažnai kenčia nuo lėtinės ligos formos, kuri gali trukti kelis mėnesius. Dažniausiai liga nesukelia rimtų pasekmių.

A hepatitas vaikams

Epideminis hepatitas reiškia ūminę žarnyno infekcijų įvairovę. Apie 28 dienas praeina, kol pasirodys pirmieji požymiai, tada pati liga pasireiškia, kuri trunka trimis etapais: ikimokyklinis laikotarpis, gelta, atkūrimo etapas. Simptomai visais laikotarpiais yra skirtingi. Taigi, pradiniame etape kūdikis yra kaprizingas, jo apetitas mažėja. Galimi miego sutrikimai, karščiavimas. Pasirodo virškinimo sistemos sutrikimai: pykinimas, pykinimas, viduriavimas. Be to, vaikai gali kosulys ir čiaudėti.

A hepatito infekcija greitai plinta vaikų darželiuose ir mokyklose.

Šio kepenų ligos požymiai vaikams ir suaugusiems per pirmąjį laikotarpį yra tokie patys, jie dažnai painiojami su peršalimu (pvz., Su gripu). Po icterinio sindromo atsiradimo pacientas jaučiasi šiek tiek geriau. Bet vienu metu, šiame epidemiologinio hepatito etape, akių ir odos baltymuose atsiranda geltonumas. Kepenyse gali sukelti skausmą. Visi šiam laikotarpiui būdingi požymiai kalba apie kepenų patologiją. Kai pasireiškia pirmieji pasireiškimai, skubiai kreipkitės į gydytoją ir pradėkite tinkamą gydymą.

Gydymo metu atsigauna ir simptomai išnyksta. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga neturi rimtų pasekmių. Palaipsniui kepenys yra saugiai atkurti, o kūdikio gerovė stabilizuojama. Kai kuriais atvejais pykinimas, skausmingas pojūtis išlieka vieną mėnesį ar ilgiau po pagrindinių simptomų pašalinimo. Atsižvelgiant į tai, kad liga yra lengvai perduodama ir plinta, gydytojai rekomenduoja gydyti ligonines medicinos ligoninėse. Pirmiausia tai susiję su vaikais ir senjorais.

Epidemiologinės ligos padariniai nėštumo metu

A hepatitas yra pavojinga liga, kuri sukelia rimtų pasekmių moterims. Dauguma žmonių kenčia nuo vidutinio sunkumo ir lengvos formos ligų, tada nėštumo metu sunku susirgti. Būsimoms motinoms hepatitas sukelia kepenų distrofiją. Be paciento kepenų, infekcija patenka į vaisiaus kūną. Kūdikiai, gimę užkrėstoms motinoms, dažnai kenčia nuo įvairių defektų ir patologijų. Pacientas gali mirti gimdymo metu.

Botkinio liga kelia mirtiną pavojų vaisiui ir nėščiai.

To priežastis yra prasta kraujo krešėjimas. Tokiais atvejais moterys yra draudžiamos cezario pjūviui. Kiekvienu laikotarpiu gimdoje yra didelė persileidimų, ankstyvo darbo ir vaisiaus mirties tikimybė. Kiekviena būsima motina turėtų žinoti ligos simptomus ir gydymą. Prevencija ir gydytojo rekomendacijos padės apsaugoti nuo blogiausio scenarijaus.

Diagnostika

Paprastai sunku diagnozuoti ikterinius sindromus. Kai kurių pacientų tyrimas gali sukelti sunkumų, jei jie patiria aštrių skausmingų pojūčių hipochondrijoje (dėl padidėjusių kepenų). Dėl kanalų mikrolito užsikimšimo kepenyse sunku atskirti. Medicinos praktikoje tokiais atvejais įvyko klaidingų operacijų atvejai. Ypatingai svarbu diferencinėje diagnozėje yra kepenų funkcijų tyrimas: hepatito A atveju mėginiai turi ryškią patologiją, o skaičiuojančios gelta atveju jų nėra.

Siekiant atskirti gelta sindromą nuo obstrukcinio gelta veislių, naudojama laparoskopinė technika: Botkin ligos vystymosi atveju pacientams, sergantiems vadinamuoju. raudona, po baltų kepenų, ir obstrukcinė gelta, savo ruožtu, lemia tai, kad organizmas tampa geltonai žalios spalvos. Punkcija ir biopsija taip pat yra naudingos diferencinei diagnozei (hepatito A distrofinės apraiškos ir tulžies išskyrų stazė kanaluose yra pacientams, kuriems yra obstrukcinė gelta).

Anikterinių ligų tipų diagnozė yra sunki, tokia diagnozė paprastai nustatoma tada, kai gydytojai užregistruoja masinį ligos paplitimą, kuris atsiranda tuo pačiu metu, kaip ir įprasta gelta. A hepatito diagnozę gali atlikti infekcinės ligos specialistas. Nustatant svarbu atsižvelgti į paciento kontaktą su nešikliu, kelionę į valstybes, kuriose liga yra paplitusi. Išsamus kepenų, blužnies formos ir dydžio nustatymas bei laboratorinių tyrimų atlikimas. Pacientas turi praeiti:

  • kraujas, šlapimas bendram tyrimui;
  • kraujas, siekiant nustatyti bilirubino, kepenų fermentų kiekį;
  • kraujas biocheminei medicininei analizei;
  • kraujo, skirto antikūnams prieš skirtingas hepatito formas;
  • kraujo krešėjimas.
Grįžti į turinį

Gydymas

Būtina hospitalizuoti Botkin liga. Pacientai turi laikytis lovos poilsio ir laikytis gydytojo nurodymų, kol neišnyksta klinikiniai A hepatito požymiai, jei normalizuojamos svarbios kepenų funkcijos (ir ypač stabilizuojasi bilirubino kiekis kraujyje). Kūno apsaugos priemonės naikina virusus, o liga išnyksta net ir be gydymo. Naudojant medicinos metodus, galite pagerinti paciento gerovę, pašalinti intoksikacijos simptomus ir padėti lengviau perkelti ligą. Terapija apima:

  • 5 mitybos tikslas;
  • izoliacijos, lovos poilsio, poilsio teikimas;
  • apsinuodijimo pasireiškimų šalinimas dėl vaistinių tirpalų įdiegimo;
  • vitaminų vartojimas imuninei sistemai palaikyti, kepenų funkcija;
  • įdiegti medicininius preparatus, kurie apsaugo kūno ląsteles nuo sunaikinimo.
Grįžti į turinį

Tinkama mityba ir mityba

Mityba Botkin liga yra dalinė: pacientas turi maistą 5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Dietinį stalą sudaro virti, pieno, troškinti gavėnų patiekalai, košės. Draudžiama valgyti riebus, virti maisto produktus, prieskonius, daug druskos (iki 4 gramų per dieną). Yra su A hepatitu dažnai. Visų pirma, gydytojai tai paaiškina tuo, kad druskos perteklius lemia vandens susilaikymą organizmo viduje, kuris yra kupinas stiprios edemos atsiradimo. Su Botkin liga turėtų gerti 2 litrus skysčio. Patartina ruošti raudonmedžio, žolelių, uogų vaisių gėrimų, natūralios arbatos infuzijas. Skystis užtikrins detoksikaciją ir sukels apetitą pacientui.

Narkotikų terapija

Glikogeno formuojančių kepenų funkcijos gerinimas nėra paskutinė pacientų gydymo vertė. Šiuo tikslu naudojamas 40% gliukozės tirpalo į veną. Be to, gydytojai paskiria cholio chloridą, insuliną. Pacientai turi gerti dideles dozes askorbo dozę (apie 500 mg per dieną). Pacientai, kuriems buvo diagnozuotas hepatitas A, gali būti išleidžiami iš ligoninės tik po to, kai buvo pašalinti klinikiniai simptomai (pageidautina kontroliuoti bilirubino kiekį kraujyje, įvairių mėginių rodikliai). Tačiau, net ir išnykus pagrindinėms apraiškoms, pacientai išleidžiami ne anksčiau kaip po mėnesio po infekcijos. Taip yra dėl to, kad pacientas gali užkrėsti sveikų žmonių, sergančių hepatitu A.

Komplikacijos

Botkino ligos eiga kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms yra ypač sunku. Daugeliui žmonių hepatitas pasireiškia sunkiais intoksikacijos požymiais. Yra anicterinės lengvos ligos formos. Tokiais atvejais žmogus gali užkrėsti, kontaktai su kūdikiais yra ypač pavojingi. Dėl silpninto imuniteto ar kūdikių yra sunki ligos eiga, tuo pačiu metu vystosi kepenų patologijos, kurios gali sukelti paciento mirtį. Hepatito požymiai yra panašūs į kitų hepatito tipų simptomus, todėl visų rūšių gelta reikia atidžiai ištirti.

Prognozė ir prevencija

Dažnai A hepatitas baigiamas atsigavus, tačiau kai kuriais atvejais pereinama prie užsitęsusių ar lėtinių ligos tipų. Liga gali sukelti kepenų cirozę. Esant ūmiai subakutinei kūno distrofijai, prognozė tampa rimta. Prevencinės ligos priemonės apima vakcinaciją. Šiuo metu skiepijimas nėra privalomas, tačiau rekomenduojama atlikti vaikus, kurie eina į vaikų darželius, žmones, kurie eina į pietines šalis. Galite skiepyti nuo trejų metų amžiaus.

Botkinio ligos pasekmės

A hepatitas, žinomas kaip „Botkin“ liga, yra infekcinis-uždegiminis kepenų pažeidimas, kuriam nėra būdinga lėtinė eiga ir sunkios komplikacijos. Simptomiškai patologija pasireiškia gelta ir intoksikacija, panaši į SARS. Atsižvelgiant į latentinį atsiradimą, liga dažnai diagnozuojama kepenų ląstelių pažeidimo stadijoje.

Palyginti su kitu hepatito patologija yra laikoma palankiausia ir turi gerą gyvenimo prognozę. Mirtinų atvejų dažnis neviršija 0,4%. Be to, liga nėra susijusi su infekcinio-uždegiminio proceso chronizavimu, kuris sumažina komplikacijų, tokių kaip cirozė ir vėžys, riziką.

Tinkamai gydant ir lengva liga, Botkin ligos poveikis nėra, o geltonumas ir kiti simptomai išnyksta po dviejų savaičių. Dėl hepatocitų (kepenų ląstelių) atkūrimo paprastai pakanka 2 mėnesių.

Naujagimiai patologiją patiria daug sunkiau, todėl yra rimtų pasekmių sveikatai. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms diagnozuojamos komplikacijos. Kalbant apie vaikus iš metų ir suaugusiųjų, jiems būdingas greitas Botkin ligos gydymas.

Tiek vyrai, tiek moterys gali užsikrėsti vienodai tikėtina. Po kenksmingo virusinio kepenų pažeidimo atsiranda stiprus imunitetas, kuris neleidžia vėl susirgti.

Statistikos duomenimis, apie pusantro milijono žmonių kasmet kenčia nuo Botkin ligos. Tiesą sakant, šis skaičius yra daug didesnis, nes neatsižvelgiama į asimptomines patologines formas.

Kas yra Botkin liga?

Didžiausias virusinės kepenų pažeidimo dažnis pastebimas besivystančiose šalyse, kuriose yra karštas klimatas. Liga kitaip vadinama „nešvarios rankos liga“, kuri atsiranda dėl išmatų ir burnos perdavimo mechanizmo. Kai kuriose teritorijose jaunesni nei 10 metų vaikai jau susiformavo imunitetu, nes jie serga A hepatitu. Sergamumo viršūnė yra vasaros ir rugsėjo pabaigoje.

Anksčiau buvo manoma, kad patologija buvo nesanitarinių sąlygų pasekmė, tačiau XX a. Aštuntojo dešimtmečio metu buvo aptiktas virusas. Tai leido sukurti vakciną nuo infekcijos ir sumažinti ligos atsiradimo riziką.

Sergantis žmogus su išmatomis išleidžia į aplinką daug ligų sukėlėjų, dėl kurių jie patenka į dirvą, vandenį ir maistą. Infekcija atsiranda valgant užkrėstą maistą.

Sveikame kūno virusas sparčiai daugėja, didėja asmenų skaičius ir skatinamas intoksikacijos padidėjimas. Su kraujo tekėjimu patogenas patenka į kepenis, kur jis užkrečia hepatocitus ir sutrikdo liaukos funkcionavimą.

Priežastys

Liga yra užkrečiama. Jo priežastis yra virusas, kuris, patekęs į kūną, užkrečia kepenis ir veda prie hepatocitų mirties. Gali atsirasti infekcija:

  • maudymosi procese užterštame tvenkinyje, kai nuryjamas vanduo;
  • valgant užterštus produktus;
  • naudojant užkrėstą adatą;
  • intymumo procese (labiau būdingi homoseksualams);
  • geriant prastai išvalytą vandenį;
  • naudojant buitinius daiktus (indus, rankšluosčius) su pacientu. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, pastaroji turi būti izoliuota gelta. Pavojingas laikotarpis yra inkubacijos laikotarpio pabaiga ir patologijos aukštis;
  • valgant užsikrėtusius jūros gyvūnus (moliuskus).

Infekcijos rizika didėja keliaujant į karštąsias šalis, taip pat nesilaikoma higienos taisyklių.

Virusas priklauso RNR patogenams, turi gerą atsparumą nepalankioms sąlygoms.

Simptomai

Po kūno infekcijos atsiranda pirmieji intoksikacijos požymiai, panašūs į ARVI simptomus:

  1. karščiavimas iki 40 laipsnių;
  2. sąnarių, raumenų skausmas;
  3. šaltkrėtis;
  4. sumažėjęs apetitas;
  5. galvos skausmas.

Šio laikotarpio trukmė yra 10 dienų, po to atsiranda disepsijos sutrikimų, atsiradusių dėl pykinimo, niežulio ir žarnyno disfunkcijos. Gelta yra laikoma hepatocitų pažeidimo įrodymu. Jis pasireiškia specifiniu klinikiniu vaizdu ir laboratorinių parametrų pokyčiais.

Gelta sindromas apima išmatų spalvos pasikeitimą ir šlapimo patamsėjimą, kurį sukelia sumažėjusi gamyba ir tulžies judėjimas. Kaip odos spalva, ji gali būti ir citrina, ir labiau prisotinta. Ypač svarbu ligos aukštyje laikytis dietos, o ne vartoti alkoholį, nes pasekmės gali būti gana rimtos. Daugeliu atvejų liga nėra sudėtinga, tačiau tai nereiškia, kad galite ignoruoti medicinines rekomendacijas.

Laikui bėgant, hipertermija susitraukia, niežtina oda ir skausmas kepenų srityje. Dėl diskomforto atsiranda liaukos pluoštinės kapsulės ištempimas ištinusių audinių, kurie sukelia nervų galūnių sudirginimą.

Organo edema pastebima pradedant nuo ikikvepinio laikotarpio, kai yra intensyvus virusų dauginimas. Dešinės hipochondrijos zonos palpacijos (palpacijos) metu galima aptikti hepatomegaliją (padidėjusį kepenų tūrį). Šiuo metu atsiranda ląstelių sunaikinimas, dėl kurio atleidžiami fermentai. Laboratorija tai pasireiškia padidinus ALT ir AST lygį.

Ūminio laikotarpio trukmė yra pusantro mėnesio. Per šį laiką draudžiama gerti alkoholį.

Alkoholinių medžiagų suirimo metu toksiški produktai veikia hepatocitus, dėl kurių yra didelė Botkin kepenų nepakankamumo pasekmė. Jo vystymasis susijęs su masine hepatocitų mirtimi.

Komplikacijos gali pasireikšti kaip encefalopatija ir sunki intoksikacija. Atkreipkite dėmesį, kad hepatomegalija išgyvena keletą mėnesių.

Kūdikiams pasireiškia gelta gausa. A hepatito komplikacijos gali atsirasti dehidratacijos ir akivaizdžių traukulių bei kūdikio sąmonės sutrikimo fone. Naujagimio gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Gydymas

Kad gelta būtų minimali, būtina laiku pradėti gydyti hepatitą. Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti apsinuodijimą, apsaugoti liaukos ląsteles ir atkurti organo funkciją. Iki šiol nėra specifinio gydymo ligos atveju. Siekiant sumažinti klinikinių simptomų sunkumą, skiriami vaistai ir maistas.

Narkotikų metodas

Vaistų terapijos sudėtis apima:

  • enterosorbentai, kurių paskirtis - užkirsti kelią absorbcijai ir paspartinti toksinių produktų pašalinimą iš virškinimo trakto;
  • imunomoduliatoriai;
  • vitaminai;
  • fermentų preparatai, būtini virškinimo procesui palengvinti;
  • hepatoprotektoriai. Vaistai naudojami kepenų ląstelių apsaugai ir jų struktūros atkūrimui;
  • choleretikas, vartojamas nesant blisterio tulžies latakuose.

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms virusinės žalos kepenims pasekmėms, sunkios ligos atveju, į veną skiriami hormoniniai vaistai ir detoksikacijos tirpalai.

Dietinė terapija

Paprastai kepenų ir tulžies trakto (kepenų, šlapimo pūslės, tulžies takų) patologijoje priskiriama 5 lentelė. Ši dieta rekomenduojama per visą ligą, taip pat per šešis mėnesius po atsigavimo.

Dieta gali sumažinti apkrėstų hepatocitų apkrovą, reguliuoti tulžies srautą ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Yra šie mitybos principai:

  1. kasdienis kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2700 kcal;
  2. patiekalai patiekiami šilumos pavidalu, kuris padeda išvengti tulžies stazės;
  3. valgyti kas dvi valandas nedideliu kiekiu;
  4. baltymai yra apriboti iki 100 g per dieną, lipidai iki 60 g ir angliavandeniai iki 370 g;
  5. Gerti daug vandens (iki dviejų litrų). Tai gali būti žalioji arbata, kompotas, nekarbonizuotas vanduo, žolelių nuoviras arba dogrozės infuzija;
  6. visų virimo metodų atveju pirmenybė turėtų būti teikiama maisto ruošimui, kepimui ir verdymui;
  7. Rekomenduojama naudoti grūdus, daržoves (bulves, cukinijos, moliūgus, morkas, runkelius), mažai riebalų turinčią mėsą, žuvies skonį, želė, sriubas, bulvių košes, medų ir pufą;
  8. patiekalai turėtų būti daugiausia žemės;
  9. druska yra apribota iki 8 g per dieną;
  10. draudžiama uždrausti kavą, sodą, šviežią tešlą, riebalų mėsą, žuvį ir pieną, saldainius, rūgštus vaisius, kopūstus, ankštinius augalus, grybus, turtingus sultinius, rūkytus maisto produktus, pusgaminius, marinuotus agurkus, marinuotus produktus, šalutinius produktus ir konservus.

Kas yra pavojinga gelta?

Botkinio ligos komplikacijos naujagimiams yra labai sunkios, todėl reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai prižiūrėti. Senyvame amžiuje liga yra lengvesnė, tačiau nepageidaujamo poveikio rizika vis dar yra. Jie išreiškiami:

  • kasos uždegimas;
  • sąnarių pažeidimas (artritas);
  • virškinimo trakto gleivinės uždegimas;
  • vaskulitas;
  • inkstų funkcijos sutrikimas, išreikštas nefroziniu sindromu;
  • kepenų ir tulžies sistemos uždegimas.

Kartais yra antrinė infekcija, kepenų nepakankamumo ir encefalopatijos raida.

Vyšnių pasekmės vyrams

Manoma, kad Botkin liga gali sukelti nevaisingumą, tačiau įtikinamų šio teorijos įrodymų dar nepateikta. Šio komplikacijos išsivystymo patogenezė dar nenustatyta, todėl nesėkmingų bandymų pastoti, priežastis turėtų būti ieškoma ne kepenų viruso pažeidimu.

Vyrams gelta yra tokia pat pavojinga kaip ir moterims. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo bendrų ligų ir gyvenimo būdo.

Atsižvelgiant į alkoholizmo paplitimą tarp stipresnės lyties, Botkin liga gali greitai sukelti kepenų nepakankamumą. Faktas yra tai, kad alkoholio skilimo produktai turi toksišką poveikį hepatocitams, todėl jie palaipsniui miršta. Virusinė infekcija alkoholio ligos fone gali sukelti liaukų dekompensaciją iki visiško nesėkmės. Atkreipkite dėmesį, kad cirozė vyrams vystosi greičiau.

Stipresnė lytis yra mažiau linkusi laikytis mitybos mitybos, dėl kurios Botkin ligos atveju paveikti hepatocitai patiria papildomą stresą (riebūs, aštrūs maisto produktai). Tai gali sukelti kepenų nepakankamumą dėl negrįžtamos ląstelės mirties.

Botkinio ligos pasekmės moterims

Statistikos duomenimis, silpnesnė lytis dažniau kenčia nuo cholecistito, cholangito ir tulžies latakų diskinezijos. Iš to matyti, kad hepatitas A gali sukelti lėtinių tulžies takų ligų paūmėjimą.

Kita vertus, moterys yra labiau linkusios į hormoninius svyravimus. Juos gali sukelti endokrininė patologija, geriamieji kontraceptikai, stresas ir nėštumas. Visa tai atsispindi medžiagų apykaitos procesuose, todėl padidėja nutukimo ir susijusių ligų progresavimo rizika.

Prevencijos gairės

Siekiant išvengti „Botkin“ ligos ar sumažinti jos vystymosi riziką, rekomenduojama laikytis šių patarimų:

  1. plauti rankas prieš valgį ir po viešųjų vietų lankymo;
  2. imtis atsargumo priemonių, kai gyvenate su A hepatitu tame pačiame rajone;
  3. gerti vandenį tik iš patikimų šaltinių;
  4. turėti vieną seksualinį partnerį arba naudoti barjerinę apsaugą (prezervatyvus), kad būtų kartais intymūs;
  5. atitikti virimo technologiją, nesumažinant produktų veikimo laiko;

A hepatitas yra liga, turinti palankią prognozę, tačiau gydymo vis dar verta nepaisyti. Dėl savalaikės diagnostikos ir gydymo priemonių galima sumažinti kepenų pažeidimo sritį ir greičiau atkurti jo veikimą.