Vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų yra laikomas biocheminiu kraujo tyrimu. Jo įgyvendinimas padeda išsiaiškinti daugelio mūsų kūno, įskaitant kepenų, organų ir sistemų darbo ypatumus. Kaip žinote, kepenys dalyvauja daugelyje kūno procesų. Šis kūnas ne tik valo mūsų kūno kenksmingų medžiagų, bet ir dalyvauja virškinimo procese, saugo vitaminus ir mikroelementus bei gamina reikiamus baltymus. Todėl kepenų transaminazių padidėjimas yra rimtas sutrikimas, kurio negalima ignoruoti. Pakalbėkime apie www.rasteniya-lecarstvennie.ru apie tai, kodėl padidėja kepenų transaminazės, simptomai, gydymas asmeniu kalbant.
Kas yra kepenų transaminazė?
Kepenų transaminazės yra ypatingi kepenų fermentai (baltymai), jie atlieka svarbų vaidmenį transaminuojant. Kitaip tariant, jie suteikia metabolizmą ląstelių viduje.
Todėl padidėja kepenų transaminazių kiekis (priežastys).
Nedidelis kepenų transaminazių padidėjimas yra gana dažnas reiškinys. Tai gali sukelti narkotikų vartojimas, aplinkos tarša, tam tikrų maisto produktų (ypač tų, kurie turi daug nitratų, pesticidų ir trans-riebalų) suvartojimas.
Tačiau bet koks kepenų transaminazių skaičiaus padidėjimas yra pasiteisinimas konsultuotis su gydytoju. Ypač turite būti atsargūs, jei jaučiate diskomfortą dešinėje hipochondrijoje.
Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų po skausmą malšinančių vaistų ar statinų vartojimas pastebimas padidėjęs kepenų fermentų kiekis. Be to, šį reiškinį gali sukelti piktnaudžiavimas alkoholiu ar nutukimas.
Taip pat dažnai panašų bandymo rezultatą galima paaiškinti tam tikrų negalavimų vystymu. Tai gali būti įvairių tipų hepatitas, širdies nepakankamumas, cirozė ir net kepenų vėžys. Be to, mononukleozės, tulžies pūslės uždegimo, pankreatito, hipotirozės ir kitų sutrikimų metu kraujyje transaminazių skaičius gali padidėti.
Padidėjusių kepenų transaminazių simptomai
Jei kepenų fermentų kiekio padidėjimas yra susijęs su kepenų veiklos problemomis, tokie negalavimai dažnai nėra patys žinomi. Tokios ligos gali pasireikšti tik esant ūmiai ligai, kai paveiktas organas tiesiog nesugeba nugalėti toksinų.
Sunkus kepenų veiklos pažeidimas gali parodyti gelta (akių baltymus, taip pat odą nudažyti gelsvai atspalviais). Pacientas turi aiškią išmatą, šlapinimasis tampa dažnas, o šlapimas tampa oranžinis. Delnai gali tapti ryškiai raudonai, o skrandis dažnai auga. Gana dažnai pasireiškiantis sunkių kepenų veiklos simptomų laikomas niežuliu, kuris didėja naktį.
Kaip koreguojama kepenų transaminazių koncentracija (gydymas)
Padidėjusios kepenų transaminazės gydymas priklauso tik nuo tokio sutrikimo sukeliančio veiksnio.
Jei fermentų lygis šiek tiek padidėjo, pacientas turi kritiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą: atsisakyti vartoti vaistų, kurie nėra ypač reikalingi, laikytis mitybos dietos ir imtis profilaktinių vaistų (pvz., Essentiale ir tt). Po tam tikro laiko (po dviejų ar trijų mėnesių) reikia atlikti pakartotinius tyrimus, kad būtų galima ištirti rodiklių dinamiką.
Gydymą įvairiomis ligomis, kurios sukelia padidėjusį kepenų kraujo transaminazių skaičių, turi pasirinkti tik gydytojas. Galima naudoti įvairius vaistus, įskaitant augalinės kilmės vaistus (pieno usnis, pipirmėčių, kiaulpienės, linų sėmenų, cikorijų ir kt.). Verta pažymėti, kad augalų naudojimas turi būti suderintas su gydytoju.
Pasirinkti vaistai dažnai yra vadinamieji hepatoprotektoriai. Daugelis šio tipo vaistų yra naudojami visų kepenų pažeidimų ištaisymui.
Hepatoprotektoriai apima vaistus, kurių pagrindu yra ursodeoksicholio rūgštis, juos atstovauja Ursosanas, Ursofalkas, Ursodezas, Ursolivas ir kt.
Puikus efektas suteikia galimybę naudoti priemones ademetionino, tarp kurių yra Heptral ir Heptor, pagrindu. Jų veiksmingumą įrodė keletas tyrimų.
Taip pat tarp hepatoprotektorių yra vaistų su fosfolipidais: Essentiale forte H, Rezalyut pro.
Kai kuriais atvejais gydytojai gali paskirti kitus hepatoprotektorius, pvz., Pieno usnio (Kars), fosfolipidų ir silimarino (fosfonocilo) ir kt. Pagrindu.
Pacientai, turintys problemų dėl kepenų veiklos, visada turi laikytis mitybos dietos. Jie turėtų amžinai atsisakyti alkoholio, atvirai žalingi maisto produktai (riebalai, rūkyti, sūrūs, konservuoti). Geriausia valgyti leidžiamas daržoves ir vaisius, grūdus, mėsos sriubą ir pieno produktus. Mitybos mitybos ypatumus reikėtų aptarti su kvalifikuotu specialistu.
Ligonių, sukeliančių transaminazių pakilimą, gydymas gali apimti daugelio vaistų vartojimą. Tačiau jų sąrašas, dozavimas ir gydymo trukmė pasirenkami tik individualiai.
Visi žmonės be išimties turėtų reguliariai pasitarti su gydytoju. Taip pat rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą kepenų fermentų kiekiui nustatyti. Laiku nustatytas kepenų veiklos sutrikimų aptikimas gali susidoroti su tokiomis ligomis, kurių sveikata ir piniginė praranda mažiausiai.
Pakalbėkime apie padidėjusių transaminazių atvejus
Transaminazės yra baltymai, kurie vaidina vieną iš pagrindinių ląstelių metabolizmo vaidmenų. Transaminazės gali būti randamos bet kuriame organe, tačiau jų aktyvumas kepenyse yra ryškesnis.
Vaidmuo organizme
Šių fermentų kiekio padidėjimas kyla dėl ląstelių mirties vidaus organuose ir rodo, kad organizme yra anomalijų. Yra dviejų tipų:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) yra specifinis fermentas, jautrus širdies raumenų, kepenų, smegenų pokyčiams. Kol nėra sutrikusi šių organų ląstelių struktūra, AST koncentracija kraujyje bus normali.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) yra fermentas, kuris yra pagrindinis kepenų ligos rodiklis.
Lengviausias ir labiausiai prieinamas apie kepenų žymeklius žemiau esančiame vaizdo įraše
Analizė
Indikacijos analizei
Priežastis, kodėl kraujo donorystė buvo skirta transaminazių aptikimui, gali būti ligos simptomai, dėl ko padidėja ALT ir AST fermentų kiekis. Pavyzdžiui, hepatitas, širdies priepuolis, virškinimo trakto ligos. Gydantis gydytojas siunčia analizei, jei nustatomi šie simptomai:
- Krūtinės skausmas kairėje pusėje ir širdies ritmo sutrikimai.
- Skausmas dešinėje pilvo dalyje (hipochondrijoje).
- Silpnumas, nuovargis.
- Odos spalvos pokyčiai (gelta).
- Padidėjęs pilvo kiekis kūdikiams.
- Ilgalaikis vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį kepenims, naudojimas.
- Įtariami vidaus organų sužalojimai.
- Gydymo veiksmingumo vertinimas.
- Toksiškas apsinuodijimas.
Pasirengimas analizei
Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:
- Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte.
- Leidžiama gerti tik paprastą virinto vandens.
- Negalima vartoti narkotikų 10 dienų iki analizės.
- Keletą dienų turite pašalinti iš savo dietos greito maisto (kepta, saldus, sūrus) ir alkoholį.
- Rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį.
Veiklos standartai
Rodikliai skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus:
Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).
Pagerintų fermentų priežastys: ALT ir AST
ALT ir AST normos pakyla kraujyje, kai pažeidžiamas organo audinys, daugiausia kepenų, virškinimo trakto ir širdies raumenų. Toliau pateikiamas išsamesnis fermentų lygio padidėjimo priežasčių sąrašas:
- Bet kurios etimologijos hepatitas (pagrindinis diagnostinis indikatorius yra ALT).
- Kepenų vėžys.
- Gerybiniai kepenų navikai.
- Ligos, susijusios su širdies raumenų pažeidimu (dėl šios priežasties taip pat padidėja ALT ir AST).
- Kai nėštumas kraujyje šiek tiek padidina ALT lygį, tokie nukrypimai neturėtų kelti susirūpinimo. Tačiau jei nėštumo metu padidėja ALT ir AST lygis, būtina diagnozuoti kepenis.
- Veikia pankreatito forma (padidėja ALT).
- Vaistai: varfarinas, paracetomolis, hormoniniai vaistai (tai gali būti padidėjusio veikimo priežastis)
- Įgimtos kepenų patologijos kūdikiams (padidėjusi GGT ir ALT).
Kaip sumažinti našumą
Fermentų ALT ir AST kiekio sumažinimas kraujyje yra galimas tik pašalinus pagrindinę ligos priežastį, sukėlusią nukrypimą nuo normos. Kai pažeistas organas visiškai atkuria savo funkcijas, jis nustos išskirti transaminazę į kraują. Tradicinė medicina gali padėti sergančiam organui greitai susidoroti su patologija, gydyti.
DĖMESIO! Visi vaistiniai preparatai ir gydymo metodai turi būti suderinti su gydytoju po visiškos diagnozės nustatymo ir tikslios diagnozės nustatymo.
Mitybos receptai kepenų ir širdies funkcijos normalizavimui:
- Ištirpinkite pusę šaukštelio ciberžolės ir šaukštą medaus stiklinėje vandens. Paimkite tris kartus per dieną.
- Kukurūzų pienas padės valyti sukauptų toksinų kepenis.
- Švieži burokėlių sultys.
- Norėdami pareikšti cholesterolio padės skanus desertas virinto moliūgų ir medaus.
Kas yra kepenų tyrimai
Kepenų mėginiai apjungia laboratorinių tyrimų rūšis, skirtas nustatyti galimas kepenų ligas.
Įtraukti kepenų fermentų ir bilirubino kiekio kraujyje nustatymą:
- ALT (alanino aminotransferazė).
- AST (aspartato aminotransferazė).
- GGT (gammagrutaniltransferazė).
- Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
- Dažnas bilirubinas.
Kepenų transaminazės ir jų aktyvumo lygis
Ilgą laiką kepenų funkcijos sutrikimas gali nepastebėti. Ligos simptomai dažnai pasireiškia vėlyvuoju etapu, todėl gydymas tampa sudėtingesnis ir sąmoningai sumažina jo veiksmingumą. Kepenų transaminazių aktyvumo nustatymas yra vienas tiksliausių laboratorinių tyrimų, atliekamų kepenų būklės įvertinimui.
Kas yra transaminazė
Transaminazės arba transferazės yra fermentų katalizatoriai azoto metabolizmo cheminėms reakcijoms, kurių pagrindinis uždavinys yra amino grupių transportavimas naujų aminorūgščių susidarymui. Biocheminiai procesai, reikalaujantys jų dalyvavimo, atliekami daugiausia kepenyse.
Transaminazių judėjimas kraujyje paprastai neturi įtakos bandymo rezultatams; kiekybiniu požiūriu jų koncentracija yra atitinkamai moterims ir vyrams, ALT atveju - iki 31 ir 37 U / l, AST - 31 ir 47 U / l.
Kepenų transferazės, nustatytos per standartinius laboratorinius tyrimus:
- alanino aminotransferazės arba alanino transaminazės (ALT);
- aspartato aminotransferazės arba asparto transaminazės (AST).
Sveikų kepenų fermentų kiekį įtakoja tokios savybės kaip amžius (padidėjusi naujagimių vertė), lytis (transaminazių dažnis moterų kraujyje yra mažesnis nei vyrų), antsvoris (šiek tiek padidėja transaminazių kiekis).
AST, ALT rodiklių svyravimų priežastys
Transaminazės sveiko žmogaus kraujyje nerodo aktyvumo; staigus jų lygio padidėjimas yra pavojaus signalas. Verta žinoti, kad rodiklių augimą ne visada sukelia kepenų liga. AST yra naudojamas kaip širdies raumenų pažeidimo miokardo infarkte žymeklis; koncentracija didėja, kai pasireiškia sunki krūtinės anginos ataka.
Transaminazės yra padidėjusios skeleto traumų, nudegimų, ūminio kasos uždegimo ar tulžies pūslės, sepsio ir šoko sąlygų metu.
Todėl transaminazių fermentų aktyvumo nustatymas negali būti priskiriamas specifiniams tyrimams. Tačiau tuo pačiu metu AST ir ALT yra patikimi ir jautrūs kepenų pažeidimo rodikliai, kai klinikiniai simptomai ar anamnezė yra perduodama liga.
Padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, pasireiškiantis kepenų patologijai, stebimas šiais atvejais:
Nekrozė yra negrįžtamas procesas, kurio metu ląstelė nustoja egzistuoti kaip struktūrinis ir funkcinis audinio vienetas. Ląstelių membranos vientisumas yra sutrikdytas ir ląstelių komponentai išeina į išorę, todėl padidėja biologiškai aktyvių intracelulinių medžiagų koncentracija kraujyje.
Masyvi hepatocitų nekrozė sukelia greitą ir daugkartinį kepenų transaminazių padidėjimą. Dėl tos pačios priežasties reikšminga kepenų cirozė nesusijusi su fermentiniu hiperaktyvumu: yra per mažai veikiančių hepatocitų jų naikinimui, siekiant sukelti AST ir ALT augimą.
Transaminazių rodikliai atitinka normą, nors procesas jau yra dekompensacijos etape. ALT laikomas jautresniu kepenų ligų rodikliu, todėl, atsižvelgiant į atitinkamus simptomus, pirmiausia atkreipkite dėmesį į jo lygį.
Nekroziniai kepenų audinio pokyčiai pastebimi ūminiu ir lėtiniu įvairių etiologijų hepatitu: virusiniu, toksišku (ypač alkoholiniu ir vaistiniu), ūminiu hipoksiju, kuris atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio kritimo šoko metu.
Fermentų išsiskyrimas tiesiogiai priklauso nuo paveiktų ląstelių skaičiaus, todėl proceso specifiškumas prieš specifinius tyrimus yra vertinamas pagal AST ir ALT kiekybinį lygį ir padidėjimą, lyginant su norma.
Tačiau, norint nustatyti tolesnę taktiką, reikia atlikti papildomą tyrimą kartu su biochemine kraujo analize laikui bėgant.
2. Cholestazė (tulžies stagnacija).
Nepaisant to, kad tulžies nutekėjimo pažeidimas gali įvykti dėl įvairių priežasčių, jo ilgalaikis stagnavimas konservuotų hepatocitų sekrecijos sąlygomis sukelia pernelyg didelį pertrūkį, sutrikdytą metabolizmą ir patologinės grandinės pabaigoje - į nekrozę.
3. Dystrofiniai pokyčiai.
Distrofija yra audinių metabolizmo pažeidimas. Tai kažkaip lydi uždegimą; kaip veislės, galima apsvarstyti nekrotinių sričių jungiamojo audinio pakeitimą, kuris yra kepenų cirozės patogeninis pagrindas.
Tarp transaminazių padidėjimo priežasčių nurodoma riebalinė kepenų degeneracija (alkoholinis riebalinis hepatosis).
Taip pat svarbios genetinės ligos, pavyzdžiui, Wilson - Konovalov liga (hepatolentikulinė degeneracija), kuriai būdingas pernelyg didelis vario kaupimas.
Kepenų navikai, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai, augimo procese naikina aplinkinius audinius, kurie sukelia uždegimą. Tai atsispindi nuolatiniame kepenų transaminazių kiekio padidėjime.
Metastazės turi panašų poveikį - kraujotakos arba limfos skysčio patekusios naviko ląstelės kepenų audinyje formuoja antrinius naviko židinius.
5. Parazitinės invazijos.
Helmintai, kurie parazituoja kepenų ir kraujagyslių sistemą (Giardia, apvalkalas, opistorchis, echinococcus), sukelia tulžies pūslę ir obliaciją (persidengimą), taip pat antrinę infekciją, kurią lydi padidėjęs transaminazių kiekis.
6. Vaistinis poveikis.
Šiandien mokslas turi daugelio tyrimų duomenis, įrodančius, kad narkotikai sukelia padidėjusią transaminazių kiekį. Tai apima:
- antibakteriniai vaistai (tetraciklinas, eritromicinas, gentamicinas, ampicilinas);
- anaboliniai steroidai (decanabol, eubolin);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (acetilsalicilo rūgštis, indometacinas, paracetamolis);
- monoamino oksidazės inhibitoriai (selegilin, imipraminas);
- testosterono, progesterono, geriamųjų kontraceptikų;
- sulfa vaistai (Biseptolis, Berlotcidas);
- barbitūratai (secobarbital, reposal);
- citostatikai, imunosupresantai (azatioprinas, ciklosporinas);
- preparatai, turintys vario, geležies.
Transaminazių pakilimas nepriklauso nuo vaisto formos; Tabletės ir infuzijos į veną gali turėti neigiamos įtakos kepenims arba sukelti klaidingą AST ir ALT aktyvumą dėl specifinio jų nustatymo kraujo serume.
Simptomai
Nepaisant įvairių priežasčių, kepenų ligos turi daug panašių simptomų, kartu padidėja kepenų transaminazės:
- silpnumas, mieguistumas, staiga atsirandantis ar ilgai išliekantis;
- pykinimas, vėmimas, nepriklausomai nuo to, ar yra ryšys su maistu;
- apetito praradimas arba visiškas jo nebuvimas, nenoras tam tikrų rūšių maisto produktų;
- pilvo skausmas, ypač kai jis yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje;
- pilvo padidėjimas, plataus sapeninių venų tinklo atsiradimas;
- odos tonizavimas, akių sklaida, matomos bet kokio intensyvumo gleivinės;
- apsvaiginantis obsesinis odos niežėjimas, dar blogiau naktį;
- išskyrų spalvos pasikeitimas: šlapimo patamsėjimas, acholiniai (balinti) išmatos;
- kraujavimas iš gleivinės, kraujavimas iš nosies, virškinimo trakto.
Fermentų aktyvumo tyrimo reikšmė paaiškina proaktyvius AST ir ALT transaminazių padidėjimo virusinių hepatito A klinikinius simptomus - jau ankstyvuoju laikotarpiu, 10–14 dienų iki gelta sindromo pradžios.
B hepatito atveju daugiausia padidėja alanino transaminazė, hiperfermentemija atsiranda praėjus kelioms savaitėms iki ligos požymių atsiradimo.
Diagnostikos vertė
Nustatyti kepenų patologijos ypatybes pagal hiperfermentemijos lygį, naudojant specialią skalę. Kepenų transaminazių padidėjimo laipsnis skirstomas į:
- Vidutinis (iki 1–1,5 karto arba 1–1,5 karto).
- Vidutinė (nuo 6 iki 10 normų arba 6–10 kartų).
- Didelis (daugiau nei 10–20 normų arba daugiau kaip 10 kartų).
Ūminio virusinio hepatito transaminazių aktyvumo didžiausias rodiklis pastebimas antrojoje – trečioje ligos savaitėje, po to jis sumažėja iki normalios ALT ir AST vertės per 30–35 dienas.
Lėtiniu būdu be paūmėjimo hiperfermentemijai nėra būdingi staigūs svyravimai, ir jis išlieka vidutiniškai arba šiek tiek padidėjęs. Paslėptoje (asimptominėje) cirozės fazėje transaminazės dažniausiai būna normaliose ribose.
Svarbu atkreipti dėmesį, didinti kepenų transaminazių koncentraciją vieni arba kartu su kitais biocheminio spektro rodikliais: bilirubinu, gama-glutamiltranspeptidaze, šarminiu fosfataze, nes augimo rodiklių derinys rodo specifinę patologiją arba susiaurina galimų priežasčių diapazoną.
Taigi, nepaisant simptomų nebuvimo, hepatito B nešikliais aptinkama padidėjusi transaminazių koncentracija.
Kepenų (mechaninis) gelta, ūminis kepenų nepakankamumas gali būti susijęs su bilirubino kiekio padidėjimu, tuo pačiu metu esant normaliai arba sumažintai AST ir ALT koncentracijai. Šis reiškinys vadinamas bilirubino-aminotransferazės disociacija.
Transaminazių padidėjimą vaikams dažnai sukelia hepatito viruso infekcija, vaisto sukeltas kepenų pažeidimas. Pavojinga patologija, kuri atsiranda vaikystėje, yra Ray sindromas. Naudojant acetilsalicilo rūgštį (aspiriną), atsiranda ūminė hepatinė encefalopatija, kuri yra pavojinga gyvybei.
Išsamiai diagnozuojant naudojamas de Rytis koeficientas, kuris yra AST ir ALT transaminazių parametrų santykis. Paprastai lygus 1,33. Jei de Ritis koeficientas yra mažesnis nei 1, tai laikoma infekcinio-uždegiminio kepenų pažeidimo požymiu.
Pavyzdžiui, ūminiam virusiniam hepatitui jis yra 0,55–0,83. 2 ir daugiau lygių pasiekimas rodo, kad įtariamas alkoholio hepatitas arba širdies raumenų nekrozė.
Vertė terapijoje
Padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje daugeliu atvejų yra nepalankus ženklas, įrodantis, kad kepenų ląstelės yra sunaikintos.
Hiperfermentemija gali būti vėl aptikta praėjus tam tikram laikui po indikatorių normalizavimo. Kaip taisyklė, tai rodo naujo pradžios arba esamo patologinio proceso pasikartojimą ir atnaujintą hepatocitų nekrozę.
Kaip sumažinti transaminazę? AST ir ALT lygis tik atspindi ligos buvimą; todėl normaliosios vertės grįžimas gali būti pasiektas tik tinkamai diagnozuojant ir gydant aptiktą patologiją. Dėl aukštų ir labai aukštų fermentų kiekių būtina hospitalizuoti ir nedelsiant atlikti papildomą tyrimą.
Jis apima bendrus klinikinius kraujo tyrimus, išsamų biocheminį kraujo tyrimą, nustatant elektrolitus, gliukozę ir instrumentinius metodus - elektrokardiografiją, ultragarsą ir (arba) pilvo organų kompiuterinę tomografiją.
Jei reikia, atlikite ELISA (su fermentu susijusią imunosorbentinę analizę), kad būtų ieškoti antikūnų prieš hepatito virusus arba PCR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti virusų DNR arba RNR.
Atsižvelgiant į dideles sąnaudas, ekonomiškai neįmanoma juos atlikti be tinkamo klinikinio pagrindimo ar patikimų istorinių duomenų.
Transaminazės tyrimas yra jautrus kepenų pokyčiams, todėl jis gali būti naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti kartu su kitais laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Padidėjęs transaminazių gydymas
Transaminazės yra baltymai, kurie vaidina vieną iš pagrindinių ląstelių metabolizmo vaidmenų. Transaminazės gali būti randamos bet kuriame organe, tačiau jų aktyvumas kepenyse yra ryškesnis.
Vaidmuo organizme
Šių fermentų kiekio padidėjimas kyla dėl ląstelių mirties vidaus organuose ir rodo, kad organizme yra anomalijų. Yra dviejų tipų:
- AST (ASpartaninovaya-Transferase) yra specifinis fermentas, jautrus širdies raumenų, kepenų, smegenų pokyčiams. Kol nėra sutrikusi šių organų ląstelių struktūra, AST koncentracija kraujyje bus normali.
- ALT (ALaninovaya-Transferase) yra fermentas, kuris yra pagrindinis kepenų ligos rodiklis.
Lengviausias ir labiausiai prieinamas apie kepenų žymeklius žemiau esančiame vaizdo įraše
Analizė
PAGALBA! ALT ir AST kiekis nustatomas atliekant biocheminius tyrimus, imant venų kraują.
Indikacijos analizei
Priežastis, kodėl kraujo donorystė buvo skirta transaminazių aptikimui, gali būti ligos simptomai, dėl ko padidėja ALT ir AST fermentų kiekis. Pavyzdžiui, hepatitas, širdies priepuolis, virškinimo trakto ligos. Gydantis gydytojas siunčia analizei, jei nustatomi šie simptomai:
- Krūtinės skausmas kairėje pusėje ir širdies ritmo sutrikimai.
- Skausmas dešinėje pilvo dalyje (hipochondrijoje).
- Silpnumas, nuovargis.
- Odos spalvos pokyčiai (gelta).
- Padidėjęs pilvo kiekis kūdikiams.
- Ilgalaikis vaistų, kurie gali turėti neigiamą poveikį kepenims, naudojimas.
- Įtariami vidaus organų sužalojimai.
- Gydymo veiksmingumo vertinimas.
- Toksiškas apsinuodijimas.
Pasirengimas analizei
Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite laikytis šių taisyklių:
- Kraujas duodamas tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte.
- Leidžiama gerti tik paprastą virinto vandens.
- Negalima vartoti narkotikų 10 dienų iki analizės.
- Keletą dienų turite pašalinti iš savo dietos greito maisto (kepta, saldus, sūrus) ir alkoholį.
- Rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį.
Veiklos standartai
Rodikliai skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus:
Nesivaržykite užduoti klausimus darbuotojams hematologui tiesiai į komentarus. Atsakysime. Užduokite klausimą >>
Pagerintų fermentų priežastys: ALT ir AST
ALT ir AST normos pakyla kraujyje, kai pažeidžiamas organo audinys, daugiausia kepenų, virškinimo trakto ir širdies raumenų. Toliau pateikiamas išsamesnis fermentų lygio padidėjimo priežasčių sąrašas:
- Bet kurios etimologijos hepatitas (pagrindinis diagnostinis indikatorius yra ALT).
- Kepenų vėžys.
- Gerybiniai kepenų navikai.
- Ligos, susijusios su širdies raumenų pažeidimu (dėl šios priežasties taip pat padidėja ALT ir AST).
- Kai nėštumas kraujyje šiek tiek padidina ALT lygį, tokie nukrypimai neturėtų kelti susirūpinimo. Tačiau jei nėštumo metu padidėja ALT ir AST lygis, būtina diagnozuoti kepenis.
- Veikia pankreatito forma (padidėja ALT).
- Vaistai: varfarinas, paracetomolis, hormoniniai vaistai (tai gali būti padidėjusio veikimo priežastis)
- Įgimtos kepenų patologijos kūdikiams (padidėjusi GGT ir ALT).
PAGALBA! Orientuotis į diagnozę padės nustatyti koeficientą de Rytis (fermentų ir AST santykis su ALT). Paprastai gauta vertė yra nuo 0,9 iki 1,7. Jei koeficiento vertė yra didesnė nei 2, jie sako apie širdies raumens audinio mirtį. Jei koeficientas neviršija 0,8, atsiranda kepenų nepakankamumas. Kuo mažesnis balas, tuo sunkesnė liga.
Kaip sumažinti našumą
Fermentų ALT ir AST kiekio sumažinimas kraujyje yra galimas tik pašalinus pagrindinę ligos priežastį, sukėlusią nukrypimą nuo normos. Kai pažeistas organas visiškai atkuria savo funkcijas, jis nustos išskirti transaminazę į kraują. Tradicinė medicina gali padėti sergančiam organui greitai susidoroti su patologija, gydyti.
DĖMESIO! Visi vaistiniai preparatai ir gydymo metodai turi būti suderinti su gydytoju po visiškos diagnozės nustatymo ir tikslios diagnozės nustatymo.
Mitybos receptai kepenų ir širdies funkcijos normalizavimui:
- Ištirpinkite pusę šaukštelio ciberžolės ir šaukštą medaus stiklinėje vandens. Paimkite tris kartus per dieną.
- Kukurūzų pienas padės valyti sukauptų toksinų kepenis.
- Švieži burokėlių sultys.
- Norėdami pareikšti cholesterolio padės skanus desertas virinto moliūgų ir medaus.
Kas yra kepenų tyrimai
Kepenų mėginiai apjungia laboratorinių tyrimų rūšis, skirtas nustatyti galimas kepenų ligas.
Įtraukti kepenų fermentų ir bilirubino kiekio kraujyje nustatymą:
- ALT (alanino aminotransferazė).
- AST (aspartato aminotransferazė).
- GGT (gammagrutaniltransferazė).
- Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
- Dažnas bilirubinas.
PAGALBA! Šarminis fosfatazė ir GGT yra stabdymo tulžies rodikliai. Bilirubinas yra kitas hemoglobino konversijos etapas, kuris lemia kepenų audinio pažeidimo laipsnį. Bilirubino norma kraujyje - 3,4 - 17,0 mol / l.
Kepenų transaminazės ALT ir AST - ką reiškia padidinti? Standartų lentelė
Kepenų ligai diagnozuoti naudojami keli laboratoriniai tyrimai. Vienas iš jų yra biocheminis kraujo tyrimas. Norint įvertinti kūno būklę, tokie biocheminiai parametrai yra kaip transaminazės. Jų padidėjęs aktyvumas rodo, kad kepenyse atsiranda patologinis procesas.
Kepenų transaminazės
Aminotransferazės (naujas transaminazių pavadinimas) yra specialūs fermentai, kurie lydi ir pagreitina medžiagų apykaitos reakciją, perkelia amino grupę ląstelės viduje, nuo aminorūgščių iki keto rūgščių. Ši reakcija vyksta be laisvojo amoniako išsiskyrimo. Aktyviausias katalizės procesas vyksta kepenyse.
Įdomu! Amino grupių perkėlimo procesas vadinamas transaminuacija. Ši biocheminė reakcija yra būtina naujų amino rūgščių, gliukozės ir karbamido susidarymui organizme, taip pat baltymų ir angliavandenių metabolizmui.
Fermentų kiekis kraujyje gali šiek tiek skirtis. Tai priklauso nuo amžiaus ir lyties, taip pat nuo individualių žmogaus kūno savybių.
Kepenų ligos diagnozei svarbūs šie fermentai:
- ALAT arba ALAT (alanino aminotransferazė). Atlieka neigiamų kepenų pokyčių žymeklį. Netipiškai didelis kiekis kraujyje, šis fermentas leidžia nustatyti patologijos buvimą jau 2-3 savaites nuo jo vystymosi pradžios. Gali būti, kad normos viršija penkis kartus. Padidėjęs lygis per visą neigiamą procesą. Sumažintas ALT rodo tiek ligos susilpnėjimą, tiek greitą, didelį kepenų audinio sunaikinimą.
- AST arba AsAt (aspartato aminotransferazė arba aspartino transaminazė). Kartu su širdies liga ir kepenų liga. Didelis AST kiekis kraujyje, šiek tiek padidinus ALAT, rodo širdies raumenų pažeidimo buvimą ir rodo miokardo infarkto atsiradimą. Vienodas AST ir ALT padidėjimas nustatomas, kai kepenų audiniuose vyksta destrukciniai pokyčiai arba nekrozė.
Transaminazės sintezuojamos ląstelių viduje, todėl jų normalus kiekis organizme yra gana nedidelis. Dėl kai kurių ligų atsiranda citozė (baltymų ląstelių naikinimas), o transaminazės patenka į kraujotaką kiekiais, kurie yra daug didesni už normą.
Transaminazių svyravimų priežastys
Jei padidėja ALT ir AST lygis, ką tai reiškia? Jei šie žymenys viršija normą kraujyje, tai reiškia, kad kepenyse arba širdies raumenyse išsivysto neigiamas procesas. Didelis ALT ir AST rodiklis rodo, kad gali atsirasti tokios patologijos:
1. Kepenų audinio struktūros ir nekrozės pokyčiai, kuriuos gali sukelti tokios ligos kaip:
2. Parazitinės invazijos. Esminės veiklos metu parazitai išskiria toksiškas medžiagas, kurios naikina kepenų audinį.
3. Mechaniniai sužalojimai. Dėl mėlynės ar įsiskverbiančių žaizdų atsiranda abscesų ir audinių nekrozė.
4. Vaistų poveikis. Kai kurie vaistai, pvz., NVNU ir NVNU, antibiotikai, testosteronas, anaboliniai steroidai ir barbitūratai, sunaikina struktūrinį ląstelių vientisumą ir miršta kepenų audiniai.
Jei padidėja transamidinazės aspartato ir alanino, priežastys gali būti tiesiogiai susijusios su kepenimis. Periodinis žymenų padidėjimas diagnozuojamas ūminiu pankreatitu, raumenų distrofija, nudegimais, dideliais skeleto raumenų pažeidimais, taip pat eritrocitų gedimo ar hemochromatozės metu.
Kai kurioms valstybėms būdinga maža fermentų žymeklių vertė, kuri retai stebima.
AST ir ALT koncentracijos sumažėjimas (atitinkamai 15 V / l ir 5 V / l) nustatomas tokiomis sąlygomis:
- Cirozė, labai sunkia forma.
- Inkstų nepakankamumas.
- Vitaminas B trūkumas6 (piridoksinas).
- Po kelių hemodializės sesijų.
- Nėštumo metu.
MOKĖTI DĖMESIO! Didelis šių rodiklių jautrumas leidžia nustatyti kepenų anomalijų buvimą, net jei nėra būdingų klinikinių požymių ir simptomų.
Diagnostika
Transaminazių AlAt ir AsAt biocheminė analizė atliekama imant kraujo mėginį iš venų. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Rodiklių nukrypimai nuo įprastinių yra labai svarbūs diagnozuojant. Jei fermentai yra padidėję, patvirtinamas kepenų patologinis procesas ir atliekama tolesnė diagnozė.
Fermentų kiekis
Fermentų žymenų kraujyje yra tam tikras greitis. Sveiko žmogaus standartų lentelė padeda diagnozuoti kepenų ligą.
Medicininis vidinis
Medicinos tinklo leidimas
Transaminazė yra padidinta - ką ji sako
Terminai transaminitas arba hipertransaminasemija yra naudojami fermentų, vadinamų transaminazėmis, kiekiui padidinti. Transaminitas nėra liga, tačiau gali reikšti gydymo problemų. Dideli lipidų kiekiai ar panašios problemos gali rodyti kepenų uždegimą.
Transaminazės funkcija
Transaminazės atlieka svarbų vaidmenį kepenyse. Jie padeda organizmo ląstelėms veikti, sunaikinti medžiagas ir pašalinti organizmo toksinus. Kai padidėjęs šių kepenų fermentų kiekis neturi jokios akivaizdžios priežasties, koncentracija dažnai būna normalus be gydymo.
Tačiau transaminitas gali būti susijęs su sunkiomis ligomis. Svarbu ištirti, kodėl lygis yra aukštas ir diagnozuoti pagrindinę problemą.
Padidėjusi transaminazė - priežastys
Dėl šių veiksnių gali padidėti transaminazių kiekis:
Transaninitą rečiau sukelia:
- alfa-1-antitripsino trūkumas;
- autoimuninis hepatitas;
- Vilsono liga;
- kitas sveikatos sąlygas.
Nealkoholinė riebalų kepenų liga
Ši būklė atsiranda, kai kepenų ląstelėse yra per daug riebalų. Rizikos veiksniai yra nutukimas ir didelis cholesterolio kiekis, tačiau tiksli priežastis nežinoma. Dažnai ši liga nėra simptomų, kai liga yra ankstyvoje stadijoje, tačiau kai kurie žmonės patiria nuovargį arba lengvas skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Tai galiausiai gali sukelti fibrozės arba cirozės, kuri žymiai veikia kepenų funkciją, susidarymą.
Šie principai gali užkirsti kelią arba padėti kovoti su riebalų nealkoholine kepenų liga:
- sveika, subalansuota mityba;
- išlaikyti sveiką svorį.
Alkoholinė kepenų liga
Žala, kurią sukelia per didelis alkoholio vartojimas, sukelia šią būklę, taip pat vadinamą su alkoholiu susijusia kepenų liga.
Pradiniame etape paprastai nėra jokių simptomų. Vėlesniuose etapuose pasirodo šie simptomai:
- kraujas išmatose ar vėmimas;
- mieguistumas;
- odos ir akių gelta (geltonumas);
- pykinimas;
- pilvo padidėjimas;
- kojų patinimas;
- svorio netekimas
Alkoholio vartojimas buvo riebalinės kepenų ligos priežastis 10% atvejų.
Asmuo, sergantis alkoholiu, privalo susilaikyti nuo alkoholio ir pakeisti savo gyvenimo būdą. Jei kepenų liga yra rimta, gali prireikti vaistų ar kepenų transplantacijos.
Virusinis hepatitas
Hepatitas yra kepenų uždegimo tipas. Tai sukelia virusinė infekcija, dažniausiai hepatitas B arba hepatitas C.
Abiejų rūšių infekcijos simptomai:
- pilvo skausmas;
- tamsus šlapimas;
- silpnumas;
- karščiavimas;
- icterinė oda ir akys;
- sąnarių ir raumenų skausmai;
- apetito praradimas;
- pykinimas;
- vėmimas.
Abiejų tipų infekcijos gali trukti kelias savaites arba išsivystyti į sunkias gyvenimo trukmes. Tik 6–10% hepatito B infekuotų žmonių pasireiškia lėtine liga. Tačiau dauguma žmonių sukelia lėtinį hepatitą C. Lėtinės infekcijos yra kontroliuojamos ir gydomos antivirusiniais vaistais.
Hemochromatozė
Šią ligą sukelia per daug geležies organizme. Jis kaupiasi organuose, pvz., Kepenyse, širdyje ir kasoje, ir gali prisidėti prie tokių problemų kaip kepenų liga ir diabetas. Hemochromatozė gali būti paveldima arba atsirasti dėl kitų sąlygų, įskaitant anemijos tipus ir lėtinę kepenų ligą. Žmonėms, sergantiems šia liga, simptomai paprastai prasideda nuo 40 iki 60 metų amžiaus. Simptomai:
- silpnumas;
- impotencija;
- sąnarių ir pilvo skausmai;
- širdies, kepenų ir kasos sutrikimų.
Gydymas apima reguliarų kraujo nuleidimą, kad sumažėtų kraujotakoje esančių geležies kiekis. Šis procesas vadinamas flebotomija.
Narkotikai ir žolės
Vaistai, papildai ir žolės gali paveikti kepenų sveikatą, nes jis metabolizuoja šiuos maisto produktus. Yra žinoma, kad kai kurie vaistai sukelia transaminitą. Jie apima:
- antidepresantai, tokie kaip bupropionas;
- antibiotikai, tokie kaip izoniazidas;
- skausmą malšinantys vaistai, įskaitant acetaminofeną (paracetamolį);
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pvz., ibuprofenas;
- priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip ketokonazolas (nizoral)
- raumenų relaksantai, tokie kaip baklofenas;
- kraujo spaudimą mažinantys vaistai, tokie kaip losartanas (cozaar) ir lisinoprilis;
- imunosupresantai, tokie kaip metotreksatas;
- antidiabetiniai vaistai - akarbozė;
- širdies narkotikų amiodaronas.
Žoliniai preparatai, kurių sudėtyje yra šių ingredientų, taip pat gali sukelti transaminitą:
Be to, didelės A vitamino dozės gali pakenkti kepenims.
Jei vaistai ar papildai padidina transaminazių kiekį, gydytojas gali rekomenduoti sumažinti dozę.
Kai kuriems žmonėms gali reikėti reguliariai atlikti kraujo tyrimus vartojant vaistus.
Retais atvejais dėl šių sutrikimų gali atsirasti transaminitas:
Alfa-1-antitripsino trūkumas
Šis genetinis sutrikimas kenkia kepenims ir plaučiams. Žalos dydis gali svyruoti nuo padidėjusio transaminazių kiekio iki kepenų nepakankamumo. Maždaug 15% šio sutrikimo sergančių žmonių išsivysto kepenų fibrozė. Jie taip pat turi didelę riziką susirgti kepenų vėžio forma, vadinama hepatoceliuline karcinoma. Simptomai, susiję su alfa-1 antitripsino trūkumu, yra šie:
- ascitas;
- kojų patinimas;
- odos ir akių geltonumas.
Ši liga taip pat sukelia simptomus, susijusius su plaučiais, kurie paprastai būna nuo 20 iki 50 metų. Tai yra dusulys, švokštimas, greitas širdies plakimas ir nuovargis.
Alfa-1-antitripsino trūkumas gali būti diagnozuotas naudojant kraujo tyrimą arba genetinį tyrimą. Nėra gydymo, todėl gydymas yra skirtas simptomų pašalinimui.
Autoimuninis hepatitas
Liga išsivysto, kai imuninė sistema atakuoja kepenų ląsteles, tačiau priežastis nėra visiškai žinoma. Autoimuninio hepatito simptomai yra:
- pilvo skausmas;
- padidėjęs kepenys;
- nuovargis;
- gelta;
- sąnarių skausmas;
- menstruacijų stoka;
- bėrimas;
- mažų kraujagyslių atsiradimas ant odos.
Autoimuninis hepatitas gali sukelti kepenų fibrozę, jei jis nebus gydomas, ir galiausiai sukelia kepenų nepakankamumą. Gydymas apima vaistus ar kepenų persodinimą.
Wilson-Konovalov liga (hepatocerebrinė distrofija)
Šis retas paveldimas sutrikimas sukelia vario kaupimąsi organuose, tokiuose kaip kepenys ir smegenys. Jei vario koncentracija yra didelė, ji gali tapti pavojinga gyvybei.
- pilvo skausmas;
- koordinavimo problemos;
- vario spalva aplink akis, žinoma kaip „Kaiser-Fleischer“ žiedai;
- sunku kalbėti ar ryti;
- nuovargis;
- gelta;
- apetito praradimas;
- raumenų standumas;
- kojų ir pilvo patinimas;
- nekontroliuojami judesiai.
Wilsono liga gali būti diagnozuojama naudojant:
- kraujo tyrimai;
- genetiniai tyrimai;
- kepenų biopsija.
Liga gali būti kontroliuojama vaistais, kurie pašalina vario perteklių ir užkirsti kelią tolesniam kaupimui.
Keletas sąlygų, kurios nėra susijusios su kepenimis, gali sukelti transaminitą.
Ne kepenų liga
- skydliaukės ligų, tokių kaip hipotirozė ir hipertirozė;
- celiakija - kai imuninė sistema reaguoja į glitimą;
- hemolizė - raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;
- raumenų sutrikimai, tokie kaip rabdomiolizė ir polimiozitas.
Diagnostika
Diagnozuojant transaminitą, gydytojas atidžiai išnagrinės ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą. Norint nustatyti lygius, reikia atlikti kraujo tyrimą:
- gliukozė;
- geležis;
- feritinas;
- bendras geležies surišimo gebėjimas;
- antikūnų prieš hepatito B virusą;
- C hepatito antikūnai.
Jei nėra nenormalių testų, gydytojas rekomenduos gyvenimo būdo pokyčius ir paprašys reguliariai tikrinti, kol sumažėja transaminazių kiekis. Kartais reikalingi papildomi tyrimo metodai, įskaitant ultragarso tyrimą arba antikūnų kiekio kraujyje tikrinimą. Jei 6 mėnesių transaminazių kiekis išlieka didelis, gydytojas gali paskirti biopsiją.
Prevencija
- Laikykitės subalansuotos mitybos;
- Reguliariai užsiimti vidutinio sunkumo fizine veikla;
- Išlaikyti sveiką svorį;
- Gydykite virusinę infekciją;
- Kontroliuoti lėtines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas arba autoimuninis hepatitas.
Laikinas kepenų fermentų padidėjimas nėra neįprasta. Dažnai šią situaciją galima išspręsti keičiant gyvenimo būdą.
Kai virusinė ar lėtinė infekcija sukelia padidėjusį transaminazių lygį, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių kepenų pažeidimų. Ankstyva diagnostika ir gydymas padės sumažinti komplikacijų riziką.
Kepenų transaminazė - kas tai yra? Fermentų lygio padidėjimo priežastys
Šiek tiek pervertinta kepenų transaminazių norma - reiškinys, kuris gana dažnas. Narkotikų vartojimas, užteršta aplinka, nitratais prisotintas maistas, pesticidai ir trans-riebalai negali turėti įtakos normaliam organų veikimui. Iš čia ir yra nukrypimų nuo įprastų kepenų indeksų. Kai žmogus jaučia, kad kepenų srityje skausmas ir diskomfortas nepatenka į leistiną slenkstį, tai yra neabejotina priežastis, dėl kurios galima išsiaiškinti šio organizmo elgesio priežastis.
Kepenų transaminazių vaidmuo žmogaus organizme
Transaminazės yra specialūs fermentai (baltymai), kurie atlieka svarbų vaidmenį transaminuojant. Šis terminas reiškia amino grupės perkėlimą iš amino rūgšties molekulės į keto rūgšties molekulę be amoniako susidarymo. Paprasčiau tariant, tai yra baltymai, kurie užtikrina metabolizmą ląstelės viduje. Jų augimas visada rodo, kad yra problemų su vidaus organų sveikata.
Pavadinimas „transaminazė“ jau seniai pasenęs ir pakeičiamas „aminotransferaze“. Vis dėlto praktikoje pasenęs terminas yra labiau įsišaknijęs ir aktyviau naudojamas gydytojams, nei yra atnaujintas.
Medicinos praktikoje paprastai išskiriamos dvi kepenų transaminazių grupės:
- ALT - glutamato piruvato transaminazė (alanino aminotransferazė). Šis fermentas yra daugelyje vidaus organų ląstelių: kepenų, plaučių, smegenų, inkstų, kasos ir kt. Paprastai ALT procentas kraujyje turi mažų verčių. Tačiau, esant kepenų ligai, jos koncentracija žymiai padidėja.
- AST - glutamato oksaloacetato transaminazė (aspartato aminotransferazė). AST fermentas randamas miokardo, inkstų, kasos, plaučių ir tt ląstelėse. Didžiausia jo koncentracija yra kepenyse. Todėl AST baltymų rodikliai yra labai svarbūs diagnozuojant C hepatitą.
Padidėjusių kepenų transaminazių priežastys
Transaminazių rodikliai visą gyvenimą aktyviai šliaužia, tada normalizuojami. Tai gali priklausyti nuo gyvenimo būdo ir sąlygų, amžiaus, lyties, kūno svorio ir, svarbiausia, sveikatos būklės. Yra nemažai ligų, kurios sukelia aktyvų fermentų ALT ir AST augimą:
- Alkoholio toksinis hepatitas (ALD - alkoholinė kepenų liga, difuzinis kepenų uždegimo procesas).
- Virusinis hepatitas A, B, C, D ir E.
- Kepenų cirozė. Kepenų restruktūrizavimas, hepatocitų mirtis, normalių audinių pluoštų ir mazgų keitimas dėl žalingų veiksnių įtakos.
- Steatozė (hepatosis). Kepenų uždegimas riebalinio audinio kaupimosi fone, po to jo atgimimas.
- Toksiškų ir narkotikų poveikis.
- Autoimuninis hepatitas. Lėtinis kepenų uždegimas, nežinomo pobūdžio.
- Hemochromatozė (bronzinis diabetas arba pigmentuota cirozė). Liga yra paveldima, išreiškiama pažeidžiant geležies metabolinius procesus ir pernelyg didelį kaupimąsi ląstelėse.
- Α1-antitripsino trūkumas. Genetinė liga, kurioje yra nepakankamas gamybos ir pernelyg didelis α1-antitripsino baltymo kaupimasis kepenyse.
- Vilsono liga - Konovalov. Sunki paveldima liga, išreikšta pernelyg didele vario kaupimu kepenyse ir neįmanoma jo pašalinti iš organizmo.
ALT ir AST koncentracija kraujyje
Šių fermentų turiniui nustatyti naudojama venų kraujo biocheminė analizė. Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, ryte kraujo surinkimas atliekamas tuščiame skrandyje. Prieš analizuojant žmogus turėtų ne valgyti 8 valandas. Paprastai lytis ir amžius skiriasi:
- moterims ALT ir AST lygis neturėtų viršyti 31 U / l;
- vyrams ALT lygis turėtų būti toks pat kaip 45 U / l, o AST - 47 U / l;
- vaikams: ALT - iki 50 V / l, AST - iki 55 V / l.
De ritis koeficientas
Kepenų fermentų tyrimo svarba supažindino su italų mokslininku Fernando de Rytis. Jo tyrimai parodė, kad ne tik individualūs ALT ir AST žymenų rodikliai turi svarbią diagnostinę reikšmę, bet ir jų santykį. Mokslininkas sukūrė formulę, pagal kurią apskaičiuojamas koeficientas, lemiantis ligos tipą:
k = AST / ALT
kur k - koeficientai. de Rytis;
Daugybė tyrimų parodė, kad formulė gali būti svarbi diagnozės dalis, tačiau tik tuo atveju, kai sudedamųjų žymenų reikšmės viršija normos ribas:
- jei de Rytis koeficiento vertė yra mažesnė nei viena (k
Padidėjusios ALT ir AST priežastys
Kepenų, širdies, kasos, blužnies sveikatai įvertinti naudojamos transaminazės alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartinės transaminazės (AST). Specifiniai baltymai yra visose kūno ląstelėse ir yra susiję su aminorūgščių susidarymu. Jei padidėja kraujo ALT ir AST biocheminė analizė, tai gali būti apie ligų vystymąsi.
Padidėjęs ALT ir AST lygis rodo ligų vystymąsi.
ALT ir AST funkcijos organizme
Intraceluliniai fermentai - transaminazės arba aminotransferazės - organizme atlieka transporto funkciją, aktyviai dalyvaujant amino rūgščių susidarymui:
- alanino aminotransferazė toleruoja alaniną;
- asparto transaminazė - asparto rūgštis.
Taigi specifinių baltymų pavadinimas. Be to, kiekviena grupė turi savo vietą žmogaus kūne. Maksimali ALT koncentracija stebima kepenyse, o AST yra širdyje.
Fermentų rodiklių normos
Manoma, kad mažas aminotransferazių kiekis kraujyje yra normalus. Šis koeficientas gali skirtis suaugusiems ir vaikams, vyrams ir moterims. Nėštumo metu yra šiek tiek padidėjusių normų.
Lentelė "Norm. ALT ir AST"
Kodėl ALT ir AST rodikliai viršija normą
Norint nustatyti specifinę kraujagyslių biochemijos žymenų padidėjimo priežastį, svarbu nustatyti, ar atskirai padidėjęs transferazės ALT arba AST kiekis.
- Nedidelis padidėjimas (kelis kartus didesnis nei norma) vyksta virusinio hepatito, riebalinės kepenų pažeidimo, steatohepatosio atveju. Kiti kraujo biochemijos žymenys taip pat keičiasi - bilirubino ir šarminės fosfatazės padidėjimas.
- Vidutinis padidėjimas (nuo 5 iki 20 kartų) - kepenų audinių lėtinis arba ūminis pobūdis, virusinis, alkoholinis hepatitas, cirozės išsivystymas.
- Žymiai padidėjęs aminotransferazių kiekis (daugiau nei 20 kartų) - sunkus vaistas arba toksinis kepenų naikinimas, ūminis hepatitas, pankreatitas arba kepenų audinio atrofija, miokarditas, išemija. Ne tik padidėja transaminazių kiekis, bet ir cholesterolis, bilirubinas.
- Kritiniai rodikliai (virš 2000–3000 U / l) - širdies raumenų sričių (ekstensyvaus miokardo infarkto), kepenų vėžio ląstelių, kai kurių vaistų perdozavimo (ūminis apsinuodijimas) mirtis.
Stiprus aminotransferazių padidėjimas rodo ūminio hepatito atsiradimą.
Su destruktyviais procesais kepenyse ALT pakyla ir AST šiek tiek padidėja. Didelė aspartinės transaminazės koncentracija stebima ūminio širdies raumens (infarkto) nekrozės ir kitų sunkių širdies patologijų, kai organo audiniai yra sunaikinami ir į kraują patenka didelis kiekis specifinio fermento.
Indikacijos analizei
Jei įtariate sunkias širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemos ligas, gali būti nustatytas kraujo tyrimas kepenų tyrimams (ALT ir AST aminotransferazėms).
- Hepatito vystymasis (virusinis ar alkoholinis).
- Sunkios komplikacijos vaiko nėštumo laikotarpiu (preeklampsija).
- Ūminė mononukleozė, kuri plinta į kepenis ir blužnį. Šiuo metu yra gyvybiškai svarbaus organo ląstelių stiprus sunaikinimas, kuris sukelia didelį sunaikinto kepenų fermento išsiskyrimą į plazmą.
- Patologiniai širdies audinių pokyčiai - miokarditas, išemija, perikarditas. Ūminio miokardo infarkto metu ALT ir AST yra ypač greitai kraujyje (kritiniai rodikliai stebimi praėjus dviem dienoms po širdies raumenų atrofijos).
Jei įtariama, kad yra hepatitas, reikia atlikti ALT ir AST analizę.
ALT analizė leidžia nustatyti kepenų ligą ankstyvosiose stadijose, nelaukiant pagrindinio simptomo - gelta. Specialistai dažnai skiria tokį tyrimą, jei organizmas yra jautrus ilgalaikiams vaistams arba apsvaigęs.
Kraujo biochemijos indikacijos gali būti tokie simptomai:
- skausmingi pilvo išpuoliai, sunkumo pojūtis dešinėje pusėje;
- odos, akies kvadrato ir gleivinės geltonumas;
- nuolatinis nuovargio jausmas, nuovargis;
- žarnyno ir skrandžio sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas).
Reguliarus riebaus maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, stresas ir nervų įtampa gali sukelti hipertenziją. Paprastai tariant, transaminazių aktyvumas gali padidėti bet kokiems kenksmingiems stimulams. Todėl būtina reguliariai stebėti organų būklę per kraujo biochemiją ALT ir AST žymenims.
Kaip pasirengti analizei
Tikrasis klinikinis paciento būklės vaizdas labai priklauso nuo pasirengimo biocheminei kraujo analizei. Pacientas turi rimtai imtis procedūros, laikydamasis visų taisyklių.
- Kraujo mėginiai imami ryte. Pacientas turi susilaikyti nuo valgymo ir visus gėrimus 8–10 valandų. Galite gerti vandenį be dujų.
- Analizės rezultatas turi įtakos bet kokiam organizmo apsvaigimui. Todėl mažiausiai 7–10 dienų iki kraujo donorystės svarbu atsisakyti alkoholio, cigarečių ir bet kokių vaistų.
- Norint sumažinti fizinį krūvį, 2-3 dienas nešildykite svorio, sumažinkite treniruotes sporto salėje. Tai padės išvengti raumenų mikrotraumų, galinčių sustiprinti transaminazių kiekį.
- Prieš kelias dienas apribokite stresą ir emocinį stresą.
- Valgykite riebalų ir šiukšlių maistą ne mažiau kaip 2-3 dienas iki biologinės medžiagos surinkimo.
Tais atvejais, kai pacientas vartoja vaistus nuolat ir negali prieš jį atsisakyti, svarbu informuoti gydytoją.
Prieš savaitę prieš bandymus negalima gerti alkoholio
Ką daryti, jei ALT ir AST yra didesni nei įprastai
Kai transaminazės padidėja plazmoje, būtina gydyti ne simptomus, bet patogeną. Tik po to, kai bus nustatyta tiksli diagnozė, gydytojas gali paskirti vaistą, kurį rekomenduojama palaikyti liaudies gynimo priemonėmis.
Gydymas vaistais
Priklausomai nuo aminotransferazių padidėjimo priežasties, specialistas nustato veiksmingas medžiagas tam tikros ligos gydymui.