Padidėjęs ALT ir AST nėštumo metu

Ast ir Alt yra endogeniniai fermentai, kurie sintezuojami ląstelėse ir jų ribotas kiekis patenka į kraują. Jei nėštumo metu padidėja alt ir asth, tai paprastai rodo, kad yra rimtų patologinių procesų, kurie nekelia grėsmės moters gyvybei ir vaiko vystymuisi. Norint išlaikyti normalius transaminazės parametrus, būtina kas dveji savaites pasitikrinti gydytoją ir duoti kraują pagal nustatytą grafiką.

Analizė

Ateities motinos per visą nėštumą yra priverstos atlikti bandymus ir nuolat tikrinti. Tai būtina, kad gydytojas galėtų aiškiai stebėti nėštumo eigą ir nustatyti, kas ankstyvosiose stadijose yra neteisinga. Viena svarbiausių procedūrų yra biocheminis kraujo tyrimas. Jis apima įvairius rodiklius, iš kurių kiekvienas turi tam tikrą informaciją apie vidaus organų būklę.

Procedūra atliekama būtinai tuščiame skrandyje, draudžiama gerti kavą ir soda. Vieną dieną prieš procedūrą nėščia moteris turėtų atsisakyti saldaus, riebaus ir konservuoto maisto. Vakarienė išvakarėse turėtų būti lengva ir susideda iš augalinių salotų arba pieno košės.

Tyrimo metu 15-20 ml venų kraujo ištraukiama ir nuodijama į laboratoriją. Procedūra nėra skausminga, tačiau gali sukelti galvos svaigimą kai kurioms moterims. Moteris yra susieta su žiedine juosta, kad periferinė veną būtų galima aiškiai matyti, ir gydytojas gali jį pirmą kartą pūsti. Be to, oda ant odos dezinfekuojama ir perforuojama specialiu švirkštu. Gauta biomedžiaga siunčiama į laboratorinį tyrimą, o moteris priklijuojama lipniąja juosta į punkcijos vietą ir siunčiama namo.

Analizės rezultatai paprastai neturi laukti ilgai, nes kraujas tiriamas nedelsiant, kitaip jis pradeda žlugti, o tam tikras rodiklių skaičius prarandamas. Dekodavimo analizę galima gauti kitą dieną. Laboratorijos naudoja skirtingą įrangą, todėl kartais tos pačios nėščios moters normaliosios vertės gali skirtis priklausomai nuo diagnozės vietos.

Be planuojamo tyrimo, astmos ir alt lygio analizės indikacijos gali būti būdingi simptomai, pavyzdžiui:

  • padidėjęs baltymų kiekis šlapime;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kojų ir rankų patinimas;
  • gelta;
  • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • dažnas raugėjimas;
  • kartumas į burną;
  • skausmas hipochondrijoje;
  • dažnas galvos svaigimas;
  • krūtinkaulio skausmas;
  • apetito praradimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs nuovargis;
  • pilvo diskomfortas;
  • išmatos ir šlapimas;
  • pykinimas ir gagging vėlesniais nėštumo mėnesiais.

Dauguma pirmiau minėtų simptomų yra įprasti nėštumo metu, todėl žmonos neskuba juos pranešti gydytojui, o tai labai apsunkina diagnozę ir, atitinkamai, vėluoja gydyti. Jei norite padaryti sveiką kūdikį, net ir menkiausius pokyčius įprastoje būsenoje, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Vėliau pasikonsultavus, jūs sąmoningai išprovokuojate sunkią ligą. Rezultatų aiškinimą ir korekcinės terapijos parinkimą turėtų spręsti tik kvalifikuotas specialistas. Savianalizė ir savireguliavimas yra griežtai draudžiami, nes jie gali sukelti vaisių ir persileidimą.

AST ir ALT - kas tai?

Astma randama daugelyje žmogaus organų - inkstų, kepenų, širdies ir skeleto raumenų. Pagrindinės alt ast funkcijos yra aminorūgščių sintezė ir tiesiogiai alaninas, kuris virsta gliukoze. Tai yra pagrindinis žmogaus energijos šaltinis. Nors alt ir asth norma lieka organizme, fermento kiekis žmogaus kraujyje yra minimalus, tačiau, kai sutrikdomas minėtų organų ląstelių struktūra, yra baltymų fermento svyravimas. Kuo daugiau pažeistų kūną, tuo didesnis astmos ir alt kiekis nėštumo metu.

Jei nėštumo metu yra padidėjęs alt ir asth, tai paprastai siejasi su kepenų pokyčiais, kurie gali sukelti komplikacijų, tokių kaip preeklampsija, nėščia cholestazė ir ūmaus riebalų kepenų distrofija. Didžiausias alanino minotransferazės kiekis yra kepenyse, todėl fermento aktyvumo pokytis yra pirmasis šio konkretaus organo patologijos požymis. Aspartato aminotransferazę galima aptikti su širdies raumenų pažeidimu. Jei tuo pat metu perduodate analizę alt ir ast, galite apskaičiuoti de Ritis koeficientą, paprastai yra lygus 1,33. Kepenų ligos atveju ji yra mažesnė už šią vertę, jei yra širdies patologija - šis skaičius bus didesnis.

Alt padidėjęs nėštumo metu gali būti dėl to, kad moters kepenys paprasčiausiai neveikia jai pavestos užduoties dėl didelės apkrovos. Alat ir asat, kurie skiriasi nuo normos, gali sukelti vitamino B6 trūkumas. Kitas galimas alt ir asth padidėjimo nėštumo metu priežastis yra cirozė ir hepatitas.

E hepatitas yra ypač pavojingas, daugeliu atvejų jis sukelia persileidimą. B, C, A formos gali būti visiškai besimptomis ir vienintelis jų buvimo rodiklis bus transamilazės lygis.

Šių patologijų neįmanoma diagnozuoti remiantis alanino aminotransferazės ir aspartato aminotransferazės indekso lygiu, būtina atlikti papildomus tyrimus - kepenų tyrimus, taip pat kepenų ultragarso tyrimus.

Normos rodikliai ir skirtumų priežastys

Nėštumo metu astmos greitis yra iki 31-33U / ml, iki 31U / l. Jei astma padidėja be pirmiau nurodytų nėštumo komplikacijų, ją gali sukelti:

  • uždaros širdies traumos;
  • autoimuninės infekcijos;
  • toksiškas kepenų pažeidimas;
  • pūlingos vidaus organų septinės ligos;
  • cholestazė;
  • sutrikusi kepenų kraujotaka;
  • piktybiniai navikai ir metastazės.

Reikėtų pažymėti, kad ne visi padidėję nėščių moterų rodikliai kelia susirūpinimą gydytojams. Jei skirtumas nuo normos palieka tik keletą vienetų, tai yra normos variantas, nerimas sukelia būseną, kai astma padidėja 5 ar daugiau kartų.

Didžiausias altų kiekis kraujyje kalba apie širdies priepuolį, jei norma padidėja 20 kartų, tai labiau tikėtina, hepatitas ar pankreatitas. Nėščioms moterims transamilazės lygių šuoliai gali sukelti pernelyg didelį fizinį krūvį, dažnai vartoti greito maisto, raumenų įtampą, emocinį neramumą ir infekcines ligas. Jei moteris netrukus prieš pristatymą įvyko, pavyzdžiui, kateterizacija ar kita procedūra, pažeidžianti odos vientisumą, kraujo kiekis gali būti aukštas.

Atskirai svarbu atkreipti dėmesį į vaistų vartojimą gimdymo metu. Faktas yra tai, kad kepenys yra labai jautrūs nėštumo metu, o menkiausias toksinis poveikis gali sukelti jo ląstelių mirtį ir ligą, pvz., Citolizę. Tarp vaistų, kurie yra labiausiai pajėgūs sutrikdyti kūno vientisumą ir sukelti astmos ir alt padidėjimą, galima pastebėti

  • antibiotikai, netgi makrolidai, patvirtinti nėštumo metu, gali rimtai pakenkti organui ir sukelti hepatitą;
  • vaistai tuberkuliozės gydymui, kurie kartais skiriami nėštumo metu;
  • hormoniniai vaistai, kuriuos galima skirti, kad būtų išvengta persileidimų;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, net aspirinas gali pakenkti kepenų ląstelėms;
  • prieštraukuliniai ir antiepilepsiniai vaistai;
  • priešgrybeliniai vaistai;
  • diuretikai, skirti nėščioms moterims normalizuoti inkstų darbą;
  • Ypač kenksmingi vaistai nuo cukrinio diabeto, jie turi būti atšaukti nėštumo metu, moteris laikinai perkeliama į insuliną.

Gydymo ypatybės

Jei ast ir alt vertės yra per didelės, tai rodo tam tikro organo ląstelių sunaikinimą, todėl jums reikia rimtai elgtis su jo gydymu. Neįmanoma sumažinti narkotikų sukeltų rodiklių, tai gali padaryti išskirtinai teisingas gyvenimo būdas ir nerimo simptomų savalaikis gydymas. Atminkite, kad dideli normalios sveikatos rodikliai nėra, o asth, alt nėra ligos priežastis, bet jau yra jo pasekmė.

Paciento užduotis - laiku nustatyti simptomus ir kreiptis į gydytoją, o gydytojo užduotis yra teisinga diagnozė ir terapija, kuri nekenkia motinai ir vaikui. Pažymėtina, kad gydymo metodas yra individualus, nes atsižvelgiama į motinos amžių, nėštumo trukmę ir, žinoma, fermentų padidėjimo priežastis.

Lenktynių baltymų fermentai nėra priežastis, dėl kurios galima išspręsti nėštumo cezario pjūvį. Dauguma moterų gimsta natūraliai. Išimtis bus ūminis hepatitas ir cirozė, kuri bandymų metu gali sukelti kepenų plyšimą, taip pat širdies nepakankamumą, kuris gali sukelti mirtį tiek motinai, tiek vaikui.

Nėštumo metu pasireiškia ne tik hormoniniai pokyčiai, bet ir visas kūnas yra spaudžiamas, todėl būtina labai rimtai atsižvelgti į planuojamus gydytojo patikrinimus. Kepenys ir širdis nėštumo metu yra priversti dirbti su dviguba jėga, kad būtų išlaikytas dviejų organizmų gyvybingumas. Šiuo metu jums reikia suteikti jiems rūpestį ir rūpestį, pritaikyti savo mitybą, taip pat apsaugoti save nuo streso.

Nėštumas - tai laikotarpis, kurį moteris turėtų prisiminti teigiamomis akimirkomis, o ne dėl begalinio gydytojo kabineto nutraukimo. Štai kodėl planuokite savo nėštumą iš anksto ir užkirsti kelią nemaloniems siurprizams kūdikiui vežti, pvz., Hepatitas, inkstų nepakankamumas ir širdies raumenų sutrikimas. Visos šios ligos yra lengvai atpažįstamos naudojant instrumentinius diagnostikos metodus ir yra gydomos. Nėštumo metu laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir galite pagimdyti sveiką kūdikį.

Kepenys nėštumo metu: kas gali trukdyti?

Nėštumas yra graži, bet kartu ir labai rimta sąlyga moteriai. Padidėjusi visų organų sistemų apkrova prisideda prie įvairių kompensacinių reakcijų, dėl kurių kūnas veikia savo pajėgumų ribose. Kepenys nėštumo metu patiria didžiulį krūvį, nes atlieka dvigubą darbą.

Kepenų vaidmuo nėštumo metu

Kepenų vaidmuo nėštumo metu yra atlikti šias funkcijas:

  • glikogeno koncentracijos, vitaminų (A, D, B, K ir kt.), kūno geležies kaupimas ir palaikymas;
  • cholesterolio gamybos ir pašalinimo reguliavimas;
  • detoksikacija (tiek organizmo, tiek iš išorės pagamintų toksinų surišimas ir išskyrimas);
  • dalyvavimas kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų veikloje;
  • imuninės sistemos apsauginių veiksnių vystymas;
  • tulžies susidarymas, būtinas tinkamam virškinimui ir maisto įsisavinimui plonojoje žarnoje;
  • išlaikyti baltymų apykaitą organizme;
  • yra pagrindinis kraujo depas organizme (jame yra apie 1 litras);
  • paverčia toksišku amoniaku (baltymų suskirstymo produktu) į karbamidą, nekenksmingą organizmui.

Žmogaus organizme kepenys atlieka daugiau nei 500 svarbiausių biocheminių funkcijų, o kasdien patenka daugiau kaip 2000 litrų kraujo.

Kaip kepenys skauda nėštumo metu: simptomai

Kepenų skausmas nėštumo metu ilgą laiką turi silpną skausmą. Taip yra dėl to, kad paties organo audiniuose beveik nėra nervų galūnių. Visi skausmingi simptomai atsiranda, kai yra ištempta kepenų kapsulė, kuri yra gerai inervuota. Sunkus skausmas reiškia sunkesnį ligos eigą.

Kartu su kepenų pažeidimu nėštumo metu gali pasireikšti šie simptomai:

  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas (dažnai šios sąlygos yra suvokiamos kaip toksikozės apraiškos ir nėra susijusios su kepenų patologija; tam tikras skirtumas yra vėmimo nebuvimas su nemaloniais kvapais);
  • kartumas į burną, ypač tuščiame skrandyje;
  • pilvo skausmas, neturintis konkrečios vietos;
  • odos pageltimas, akių obuolių skrandžiai, gleivinės;
  • laisvo skysčio kaupimasis į pilvą (sunku nustatyti diagnozę dėl padidėjusios gimdos);
  • šlapimo patamsėjimas;
  • išmatų spalvos pasikeitimas.

Kepenų skausmas nėštumo metu: priežastys

Pagrindinės kepenų srities skausmo priežastys yra patologijos, kurios atsirado nėštumo metu. Dažniausios kepenų ligos nėštumo metu yra:

  • ūminis riebalų kepenų distrofija;
  • preeklampsijos vystymąsi pereinant prie preeklampsijos ir eklampsijos;
  • HELLP sindromas;
  • nėščia cholestazė;
  • tulžies takų patologija;
  • ūminis kepenų plyšimas;
  • kepenų hepatozė.

Nėštumo metu, ypač trečiojo trimestro metu arba dvyniai, situacija yra plačiai paplitusi, kai vaikas daro spaudimą kepenims. Dėl stipraus kai kurių kepenų sričių suspaudimo gali atsirasti tulžies nutekėjimo pažeidimas. Dėl to atsiranda papildomų epilapinių tulžies kanalų išplitimas, atsiranda dispepsija. Tokiose situacijose galite patarti moteriai daugiau laiko praleisti ant kairiosios pusės. Visiškai atsikratyti šios nemalonios būsenos tik padės gimdyti.

Kepenų hemangioma nėštumo metu

Kepenų hemangioma nėščiai moteriai yra bendras gerybinis navikas, turintis kraujagyslių pobūdį. Daugeliu atvejų tai yra įgimta būklė, kuriai nereikia skubios medicininės pagalbos. Priklausomai nuo naviko dydžio, liga pasireiškia įvairiais būdais.

Hemangiomai iki 6-7 cm gali būti aptikti tik ultragarso diagnozės metu, be jokio jo pasireiškimo. Didesnio skersmens susidarymas sukelia pykinimą ir vėmimą, sunkumą dešinėje hipochondrijoje, skausmingą skausmą. Ilgą laiką patologija gali egzistuoti neaktyvioje būsenoje, tačiau staigus hormoninio statuso pasikeitimas nėštumo metu gali paskatinti jo augimą.

Hemangiozės pavojus, kad gali atsirasti švietimo pertraukos produktyvaus darbo laikotarpiu. Štai kodėl trečiojo trimestro pabaigoje atliekamas kepenų ultragarsas. Atsižvelgiant į jo dydį ir vietą, klausimas dėl pristatymo būdo yra išspręstas: natūraliai arba naudojant cezario pjūvį.

Neoplazmos gydymas ir pašalinimas atliekamas po pristatymo. Šiuo tikslu naudojamos tiek standartinės chirurginės šalinimo, tiek lazerinės ir radiacinės terapijos, taip pat kriogenizacijos.

Kepenų fermentų stiprinimas nėštumo metu

Priežastis, dėl kurios kepenys nevyksta nėštumo metu, yra ne tik mechaninis organo suspaudimas, bet ir fermentinės apkrovos padidėjimas. Tai patvirtina padidėjęs nėščios moters kepenų fermentų kiekis: ALAT, ASaT, GGT, LDH, cholinesterazė, protrombinazė ir šarminė fosfatazė.

Šių fermentų kiekio didinimas susijęs su toksišku poveikiu kepenų parenchimui ir jo ląstelių naikinimui. Priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, leidžiama nukrypti nuo normaliosios vertės. Tuo pat metu būtina atlikti dinamišką pasikeitusių rodiklių stebėseną, siekiant laiku pradėti gydymo priemones.

Nėščiųjų nėščiųjų kepenų degeneracija

Ūminė riebalų degeneracija nėščioms moterims yra siaubinga nėštumo komplikacija, kai normalus kepenų audinys pakeičiamas riebalais. Dėl to atsiranda ūminis kepenų nepakankamumas.

Šiuo metu liga yra gana reti, tai paaiškinama kruopščiai stebint nėščios moters būklę per visą nėštumo laikotarpį.

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia po 30-osios savaitės su šiais simptomais:

  • pykinimas ir dažnas pykinimas vėmimas;
  • išsiliejo pilvo skausmas;
  • gelta.

Svarbu! Patologija dažniau paplitusi pirminėje, o jos atsiradimo rizika didėja, kai daugiavaisio nėštumo metu.

Riebalinės distrofijos diagnostikos kriterijai:

  • visiškas kraujo kiekis: leukocitų padidėjimas ir trombocitų sumažėjimas;
  • Ultragarsas: difuzinis kepenų echogeniškumo padidėjimas;
  • histologinis tyrimas: aptinkami eritrocitai, turintys įvairių dydžių riebalų.

Motinos mirtingumas šioje būklėje yra didelis: iki 20% atvejų. Vaisiaus vaisiaus mirtis netinkamai tiekiant pasiekia 50%. Mirtini rezultatai dažniau atsiranda dėl DIC arba inkstų nepakankamumo.

Pagrindinis gydymas riebalų distrofija yra darbo arba cezario pjūvio operacijos pradžia. Ankstyvosiose stadijose ir esant silpnai patologijai galima hospitalizuoti ligoninėje ir atidžiai stebėti nėščios moters būklę su simptomine korekcija.

Padidėję kepenys nėštumo metu

Nedidelis kepenų padidėjimas nėštumo metu nekeičiant jo struktūros ir didėjančių kepenų fermentų nėra patologijos požymis. Tai gali atsitikti dėl padidėjusio kraujotakos ar virškinimo sistemos streso. Dažniau pasireiškia trečiame trimestre.

Šio būdo išsivystymo mechanizmas apima kepenų parenchimos patinimą. Dėl edemos, medžiagų apykaitos procesų pažeidimų organizme, taip pat kepenų badavimo. Tokiu atveju remiamasis korekcinis gydymas atliekamas iki gimimo.

Apie pokyčius kepenų audinio ar kepenų fermentų struktūroje, atsiradus dispepsijos simptomams ir padidėjus kepenims, galima kalbėti apie vystymąsi:

  • virusinė žala (hepatitas B, C, mononukleozė);
  • sunki preeklampsija;
  • amiloidozė;
  • steatoze.

Kepenų hepatozė nėščioms moterims

Kepenų hepatozė yra kolektyvinis pavadinimas, kuris apima bet kokius metabolinių procesų sutrikimus hepatocituose (kepenų ląstelėse). Dažniausia nėštumo metu pasireiškianti būklė yra cholestatinė hepatosis. Jis pasireiškia po 25–26 nėštumo savaičių ir pasireiškia maždaug 1% visų nėštumų.

Liga ligos metu ir pasireiškimai yra panašūs į ūminę riebalų kepenų distrofiją. Kepenų cholestazės simptomai nėštumo metu:

  • silpnumas ir mieguistumas;
  • dispepsijos sutrikimai: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje;
  • bendras organizmo niežėjimas;
  • odos geltonumas;
  • išmatų spalvos pasikeitimas.

Gydymą sudaro simptominė palaikomoji terapija. 80% atvejų ankstyvas gimdymas atliekamas siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo. Po gimdymo hepatosis gali sukelti masinį kraujavimą, nes kraujo krešėjimo faktorių gamyba kepenyse sutrikusi.

Kepenų ligos diagnozė nėštumo metu

Pagrindinės diagnostinės priemonės kepenų būklės ir funkcijos tyrimui nėštumo metu yra šios:

  • pilnas kraujo kiekis (ypač svarbūs rodikliai - leukocitai ir trombocitai);
  • šlapimo analizė (svarbi spalva);
  • išmatų analizė (svarbi spalva);
  • koagulograma (krešėjimo faktorių vystymosi aktyvumui nustatyti);
  • kraujo biocheminė analizė (bendras baltymas ir frakcijos, bilirubinas ir frakcijos, kepenų fermentai, karbamidas, kreatininas, elektrolitai);
  • Ultragarsas (dėmesys skiriamas dydžio, struktūros, patologinių inkliuzų buvimui ir pan.).

Kepenų ultragarsas nėštumo metu: indikacijos ir transkripcija

Nėščios moterys dažnai užduoda klausimą: ar galima atlikti kepenų ultragarsą nėštumo metu? Atsakymas yra paprastas: galite, ir kai liudijate, netgi būtinas. Dėl vaisiaus ši procedūra nekelia pavojaus. Ultragarso kryptis nesutampa su gimdos vieta, todėl nėščia motina negali nerimauti dėl dažno ultragarso.

Nereikalaujama nėščios moters kepenų ultragarso, nesant jokių skundų, taip pat nėra tinkamų tyrimų nėštumo metu. Tačiau, jei atsiranda kepenų pažeidimo simptomų arba padidėja kepenų fermentų kiekis, ultragarsinis tyrimas nurodomas bet kuriuo nėštumo metu.

Normalus kepenų ultragarsas nėštumo metu:

Tinkama dalis - 12-13 cm

Kairė skylė - 7 - 8 cm

Neplatintas, skersmuo nuo 10 iki 13 cm

Intrahepatiniai tulžies latakai

Ne išplėstas, skersmuo 3-5 cm

Bet kokie kepenų pokyčiai ir pakitimai turėtų būti vertinami tik kartu su laboratoriniais kraujo tyrimais.

Difuziniai kepenų pokyčiai nėštumo metu

Difuziniai pokyčiai yra dažniausia kepenų patologija nėštumo metu. Daugeliu atvejų jie nekelia grėsmės motinos ir vaisiaus gyvybei ir sveikatai ir palaipsniui išnyksta po gimdymo. Ši būklė yra būdinga pernelyg didelei stromos augimui parenchimoje.

Pati savaime tai nėra patologija ir nereikalauja medicininės korekcijos. Tačiau kartu su papildomais kepenų pažeidimo požymiais yra vienas iš įvairių šio organo ligų simptomų.

Testai kepenims tirti nėštumo metu

Norint nustatyti kepenų funkciją, nėščiajai atliekamas kepenų fermentų biocheminis kraujo tyrimas, įskaitant šiuos laboratorinius parametrus:

1. Rodiklių rodikliai. Reikia nustatyti kūno ląstelių naikinimą, parodyti žalos laipsnį. Tai apima:

  • АСаТ (aspartato aminotransferazė) - iki 31 EDL (toksikozės metu leidžiama šiek tiek padidinti);
  • ALAT (alanino aminotransferazė) - iki 31 EDL (toksemija gali būti šiek tiek padidėjusi);
  • GGT (gammaglutamiltransferazė) - iki 36 EDL (galimas padidėjimas antrame trimestre);
  • LDH (laktato dehidrogenazė) - nuo 136 iki 234 EDL (nedidelis padidėjimas trečiame trimestre yra laikomas normaliu).
2. Sekretoriniai rodikliai. Jie rodo kepenų aktyvumo laipsnį kraujo antikoaguliantų sistemoje. Tai apima:
  • cholinesterazė - 5300-12900 U / l;
  • protrombinazė - 80-120% - 1 trimestras; 80-125% - 2 trimestrą; 80-130 - 3 trimestrą;
3. Išskyrimo rodiklis. Nustato tulžies sistemos funkcionavimą:
  • šarminė fosfatazė - iki 150 EDL (leidžiama šiek tiek padidinti po 20 nėštumo savaitės).

Taip pat svarbūs kepenų rodikliai biocheminėje kraujo analizėje:

  • bendras bilirubinas - 3,4 - 21,6 mmol;
  • tiesus bilirubinas - 0 - 7,9 mmol;
  • netiesioginis bilirubinas - 3,4 - 13,7 mmol;
  • bendras baltymų kiekis - 63 - 83 hl;
  • albuminas - 1 trimestras - 32 - 50 hl; 2 trimestrą - 28 - 55 hl; 3 trimestrą - 25 - 66 hl;
  • globulinas - 28–112 hl (trečiame trimestre leidžiamas reikšmingas normos viršijimas);
  • cholesterolio kiekis - 6,16–13,72 hl (indikatorius gali skirtis priklausomai nuo nėščios amžiaus)
  • karbamidas - 2,5 - 7,1 mmol (iki 6,3 trečiojo trimestro metu).

Svarbu! Kraujo donorystė tyrimams turi būti atliekama pirmąją dienos pusę ir griežtai skrandyje.

Prasta kepenų rodikliai nėštumo metu turi būti imami dinamiškai. Diagnozė atliekama tik po pakartotinių bandymų.

Kepenų gydymas nėštumo metu

Kiekvienai kepenų ligai buvo sukurti individualūs gydymo protokolai. Daugeliu atvejų kepenų gydymas nėščioms moterims atliekamas tik kaip simptominis poveikis, kuriuo siekiama išlaikyti organo funkciją.

Kai kurios ligos (hemangioma, difuziniai pokyčiai) nereikalauja medicininės korekcijos ir jas tiesiog stebi gydantis gydytojas. Pirminis kepenų gydymas atliekamas po nėštumo. Daugiau grėsmingų sąlygų, tokių kaip ūminis riebalų degeneracija arba cholestazinė hepatosis, reikalauja specialių kepenų preparatų nėštumo metu.

Kepenų gydymas nėštumo metu pirmojo trimestro metu yra būtinas tik tais atvejais, kai organas buvo pažeistas prieš pradedant gydymą. Tokiais atvejais gydytojas nusprendžia, ar gali būti nėštumas, atsižvelgiant į esamos patologijos foną, ir nustato jo keliamą komplikacijų riziką.

Paklausti, ką daryti, jei kepenys skauda nėštumo metu, yra tik vienas teisingas sprendimas: susisiekite su specialistu. Sunkios kepenų patologijos sukeltos komplikacijos gali sukelti rimčiausias pasekmes: motinos ar vaisiaus mirtį. Todėl moteriai nėštumo metu dėl kepenų problemų būtina būtinai laikytis gydytojo rekomendacijų. Tai padės palankiam nėštumo eigui ir sveiko kūdikio gimimui.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Padidėjęs kepenų dažnis nėštumo metu

Nėščia motina reguliariai tikrina ir atlieka instrumentinius tyrimus nėštumo metu. Visi diagnostiniai duomenys yra svarbūs, nes jie leidžia laiku nustatyti patologinius procesus.

ALT ir AST yra du kepenų fermentai, kurie gali reikšti žalos šiam organui. Jei nėščiosios analizės metu padidėja šių medžiagų kiekis, reikia ieškoti šio reiškinio priežasties.

Transaminazė

Kas yra šios medžiagos? ALT ir AST yra transaminazių fermentai. Šios medžiagos perkelia amino grupę iš amino rūgšties molekulės į keto rūgštį. Dėl šios reakcijos azoto junginių keitimasis siejamas su angliavandenių metabolizmu.

Yra keletas skirtingų transaminazių, bet du fermentai yra svarbiausi:

  • Alanino aminotransferazė - ALT. Ši medžiaga yra susijusi su amino rūgšties alanino metabolizmu.
  • Aspartato aminotransferazė - AST. Fermentas yra skirtas reaguoti su asparto rūgštimi.

Be šių medžiagų biocheminiai procesai yra neįmanomi, todėl jie atlieka svarbų vaidmenį organizme. Tačiau paprastai daugelis fermentų yra kepenų ląstelių viduje - hepatocituose. Tik nedidelė dalis medžiagų cirkuliuoja kraujyje.

Jei hepatocitai yra pažeisti, fermentai palieka ląstelę ir padidėja transferazės lygis.

Kaip nustatyti?

Prieš priimant sprendimą, kodėl galima padidinti ALT ir AST nėštumo metu, verta žinoti, kaip šios medžiagos nustatomos.

Praktikantui svarbu nustatyti fermentų kiekį periferiniame (veniniame kraujyje). Šiam pagrindui nustatomi tam tikri ALT ir AST standartai, kurie nėštumo metu neturėtų būti viršyti.

Norint išsiaiškinti fermentų kiekį, naudojant biocheminius kraujo tyrimus, jis atliekamas kelis kartus nėštumo metu. Tyrimo metu būsimos motinos veninis kraujas surenkamas ir siunčiamas į laboratoriją.

Biocheminio tyrimo metu taip pat nustatomi kiti kepenų fermentai, bendras baltymų kiekis, angliavandenių būklė, lipidų metabolizmas. Šis tyrimas yra labai svarbus nustatant paciento vidaus organų būklę.

Biocheminė analizė turi būti atliekama ryte tuščiu skrandžiu, nes kai kurie parametrai gali pasikeisti po valgio. Kad kepenų fermentai būtų patikimi, prieš keletą dienų prieš vartojimą neturėtumėte vartoti narkotikų ir alkoholio, nors nėštumo metu tai svarbu nėščiai moteriai.

Normalioji vertė

ALT ir AST koncentracijos gali keistis visą gyvenimą, net jei kepenyse nėra patologinio proceso. Taip yra dėl padidėjusio streso organizmui, kai yra veikiami tam tikri veiksniai.

Nėštumo metu taip pat gali būti pakeistas fermentų kiekis, nes nėštumo metu kepenys sukelia detoksikaciją ne tik motinai, bet ir vaisiui.

Norm AST AST pirmuoju nėštumo trimestru yra mažesnis nei 31 V / l. Vėlesniais trimestrais indeksas yra 30 vienetų.

ALT norma pirmojo trimestro metu yra ne daugiau kaip 32 V / l. Antrame ir trečiame trimestre 0 yra mažesnis nei 31.

Šie rodikliai yra vidurkiai ir gali skirtis įvairiose laboratorijose. Konkrečios diagnostikos įrenginio įranga gali būti labai skirtinga, o analizės greitis bus pakeistas. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į analizės formos pamatines vertes.

Jei nėštumo metu AST ir ALT koncentracija yra padidėjusi, neturėtumėte panikos. Gestacijos metu galimi fermentų šuoliai dėl vaisiaus įtakos būsimos motinos kepenims.

Siekiant tikslesnės diagnozės, rekomenduojama pakartoti analizę po tam tikro laiko.

Priežastys, dėl kurių kilo

Nepaisant to, jei ALT arba AST padidėja pagal kelių tyrimų rezultatus, rekomenduojama nustatyti šios būklės priežastį.

Padidėjęs transaminazės yra vienas iš ypatingo sindromo - citolizės - kriterijų. Šis terminas reiškia kepenų ląstelių mirtį, būdingą tam tikroms organo ligoms.

Tiek išorėje, tiek nėštumo metu citolizės priežastys gali būti:

  • Vaistinių medžiagų poveikis - vaistų hepatitas.
  • Virusų pažeidimas.
  • Tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas.
  • Autoimuninis hepatitas.
  • Kepenų cirozė ne visada padidina transaminazių kiekį.

Dar dvi patologinės sąlygos yra ypatingos nėštumo metu - geltona kepenų atrofija pirmojo nėštumo trimestro metu ir ikimokardija (senas pavadinimas yra vėlyvas toksikozė).

Ne visada lengva nustatyti konkrečią priežastį. Gydytojas turėtų atsižvelgti į anamnezės, ligos klinikinės informacijos duomenis. Papildomai diagnostikai atlikti serijos bandymus ir instrumentines studijas.

Vaistinis hepatitas

Kepenys yra labai jautrūs organai, veikiantys įvairiems vaistams. Nėštumo metu jo apkrova didėja ir net mažų vaistų dozių poveikis gali sukelti toksišką poveikį.

Dauguma nėščiųjų gauna minimalų vaisto kiekį nėštumo metu, nes gydytojai stengiasi išvengti neigiamo poveikio vaisiui. Tačiau kartais neįmanoma išvengti vaistų skyrimo.

Šie vaistai gali sukelti hepatocitų mirtį:

  • Įvairių grupių antibiotikai. Net makrolidai, kurie yra priimtini nėštumo metu, gali rimtai pakenkti kepenų ląstelėms ir sukelti hepatitą.
  • Tuberkuliozės vaistai - šie vaistai taip pat kartais skiriami nėštumo metu.
  • Hormoniniai vaistai, įskaitant vaistus, skirtus įprastiniam persileidimui gydyti.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Nėštumo metu galima naudoti tik aspiriną, tačiau jis taip pat gali paveikti kepenų ląsteles.
  • Antikonvulsiniai ir priešepilepsiniai vaistai.
  • Grybelinių infekcijų gydymo vaistai.
  • Diuretikai (diuretikai) - kai kuriais atvejais skirti nėščiai moteriai.
  • Antiaritminiai vaistai.
  • Vaistai, skirti diabetui, turi būti atšaukti nėštumo metu, pereinant prie insulino.

Alkoholis turi panašų poveikį kepenims. Jis taip pat sukelia toksiškus kepenų pažeidimus ir ALT bei AST išsiskyrimą. Tačiau nėštumo metu alkoholinių gėrimų suvartojimas draudžiamas.

Virusinis hepatitas

Yra virusų grupė, turinti specialią savybę užkrėsti kepenų ląsteles. Šie mikroorganizmai vadinami hepatito A, B, C, E, D virusais ir kitomis retesnėmis rūšimis.

A hepatito virusas gali sukelti tik ūminį uždegiminį procesą, sukelia sunkius simptomus ir nėščia negali pastebėti. Kartais tokia rimta liga sukelia abortą.

Tačiau hepatito B virusai, C ir E gali sukelti tiek ūminį, tiek lėtinį procesą. Lėtinis virusinis hepatitas gali būti beveik besimptomis ir vienintelis ligos požymis šiuo atveju bus transaminazių padidėjimas.

Hepatito E virusas nėštumo metu yra pavojingiausias. Šis mikroorganizmas sutrikdo kūdikio vystymąsi ir labai dažnai sukelia persileidimą.

Diagnozei nustatyti yra nustatytas serologinis kraujo tyrimas virusų žymekliams aptikti. Antikūnų arba patogenų genetinės medžiagos nustatymas leidžia diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Cholecistitas

Akmenų liga sukelia daugybę skirtingo amžiaus žmonių. Akmenų buvimas tulžies takuose dažniausiai sukelia cholecistitą. Šiai ligai būdinga tulžies pūslės sienelės uždegimas.

Prisideda prie ligos paūmėjimo nėščioms moterims:

  1. Sumažinti būsimos motinos imunines jėgas.
  2. Padidėjęs tulžies klampumas.
  3. Padidėjęs pilvo spaudimas.
  4. Hormoninio lygio pokyčiai.

Dėl šių veiksnių akmenys blokuoja šlapimo pūslės liumeną ir sukelia sienos uždegimą.

Ūmus cholecistitas yra chirurginė liga. Jis turi ryškią klinikinę nuotrauką. Pacientas pristatomas į chirurginę ligoninę, kurioje ginekologas ir chirurgas kartu nustato gydymo taktiką.

Lėtinis cholecistitas gali pasireikšti su nepaaiškintais simptomais. Šviesos sunkumas dešinėje pusėje, išmatų pasikeitimas, pykinimas negali trukdyti nėščiai moteriai. Tačiau biocheminėje kraujo analizėje dažnai randamas kepenų fermentų kiekis.

Autoimuninis hepatitas

Nėštumo metu padidėja bet kokių imuninės sistemos ligų paūmėjimo rizika. Motinos gynybinė sistema yra rimtai atstatyta, kad būtų pripratę prie papildomo užsienio baltymų šaltinio - vaiko kūno.

Šis faktorius gali sukelti autoimuninį hepatitą. Liga yra gana reta. Su šia patologija yra tam tikras genetinis defektas, dėl kurio moters imuninės ląstelės užpuola savo hepatocitus. Kepenų ląstelės išnyksta ir perduodamos transferazės. ALT ir AST kiekis kraujyje žymiai padidėja.

Ligos požymis laikomas pagrindiniu maždaug 20-30 metų debiutiniu amžiumi, o šis laikotarpis yra palankiausias nėštumui ir gimdymui. Todėl, didėjant transferazėms nėščioms moterims ir nesant duomenų apie kitas ligas, neturėtume pamiršti apie autoimuninį hepatitą.

Specifiniai ligos žymeklių tyrimai padeda patvirtinti diagnozę. Ligos gydymas yra sunkus ir sunkus nėštumo metu.

Riebalinė kepenų degeneracija

Ankstyva nėščiųjų toksikozė yra gana dažna būklė. Paprastai tai pasireiškia pykinimu ir vėmimu, kurį daugelis laiko nėštumo draugu.

Retesnės toksikozės formos yra seilėtekis, traukuliai, dermatozė, osteomalacija, bronchinė astma ir, galiausiai, geltona kepenų atrofija.

Geltona kepenų atrofija dažnai yra sunkaus vėmimo ir dehidratacijos rezultatas. Labai reti, kad ši toksemijos forma pasireiškia.

  • Hormoninių pokyčių metu kepenų ląstelėse vyksta metabolizmo pokyčiai.
  • Riebalų degeneracija prasideda kepenų ląstelių viduje.
  • Sumažėja kūno dydis.
  • Dėl ląstelių mirties padidėja fermentų kiekis.
  • Atsiranda bilirubino ir gelta.
  • Kepenys negali atlikti kraujo detoksikacijos, yra nervų sutrikimai ir koma.
  • Šis procesas vyksta labai greitai - per 3 savaites.

Šiai retai komplikacijai reikia nutraukti nėštumą, tačiau kepenų pokyčiai gali būti negrįžtami.

Preeklampsija

Antroje nėštumo pusėje toksikozė negali būti. Tačiau gana dažna vėlyvųjų periodų komplikacija yra preeklampsija arba preeklampsija.

Liga pasižymi daugybe pokyčių:

  • Padidėja kraujo spaudimas.
  • Inkstų kanalėliai pradeda išskirti baltymus, kurie išsiskiria su šlapimu.
  • Patinimas.
  • Sutrikusi nervų sistemos ir kitų organų funkcija.

Tokios patologijos kepenys taip pat yra labai paveikti. Yra gelta, sutrikusi kepenų detoksikacija, kenčia kraujo tekėjimas per organą.

Net jei nėra klinikinių apraiškų, analizės pasikeitimas gali paskatinti gydytoją į artėjančios preeklampsijos idėją. Kepenų ląstelių pažeidimas padidina transaminazių kiekį.

Tokios būklės kepenų pažeidimas ne visuomet pasireiškia, tačiau, jei moteriai diagnozuota preeklampsija, neturėtų būti nustebintas ALT ir AST padidėjimas.

Ką daryti

Svarbu, kad būsima mama ne tik žinotų, kodėl pasikeitė kraujo tyrimai, bet ir tolesnės taktikos.

Visų pirma, biocheminių tyrimų duomenys turėtų būti aptariami su ginekologu. Specialistas paskatins rodiklių rodiklius konkrečioje laboratorijoje ir prireikus paskirs pakartotinę analizę.

Tolesnę diagnostinę paiešką atliks specialistas:

  1. Laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pagalba gydytojas nustatys fermentų padidėjimo priežastis.
  2. Bus nustatytas specifinis ligos gydymas, kuris kai kuriais atvejais atliekamas ligoninėje.
  3. Nėštumo pailgėjimo ir pristatymo būdo klausimas.

Nesijaudinkite, kol gausite išsamią informaciją apie savo sveikatą. Daugelis transaminazių padidėjimo priežasčių sėkmingai gydomos ir nesukelia komplikacijų vaisiui.

Jei gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, rekomenduoja nutraukti nėštumą, tai reiškia, kad yra rimtų požymių ir pavojų moters sveikatai.

Ką padidina kepenų fermentų kiekis kraujyje

Kepenys yra viena didžiausių žmogaus organizmo liaukų. Jis dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, valo nuodingų ir toksiškų medžiagų kraują, kontroliuoja keletą biocheminių procesų. Dauguma šių pokyčių atsiranda dėl pačių liaukos sintezuotų fermentų.

Kepenų fermentai (fermentai) palaiko kūno nuoseklumą, veikdami žmonėms nematomi. Plėtodamas patologines ligas, kepenų fermentų kiekis keičiasi arba sumažėja, o tai yra svarbus bruožas ir naudojamas diferencinėje diagnozėje.

Fermentų grupės

Remiantis sintezės ir veikimo charakteristikomis, visi kepenų fermentai skirstomi į kelias grupes:

  1. Rodiklis. Šie fermentai rodo organų patologijos buvimą jos ląstelių naikinimo forma. Tai yra AST (aspartato aminotransferazė), ALT (alanino aminotransferazė), GGT (gama-glutamiltransferazė), GDH (glumato dehidrogenazė), LDH (laktato dehidrogenazė). Pirmieji du fermentai dažniausiai naudojami diagnostiniams procesams.
  2. Sekrecija (cholinesterazė, protrombinazė). Dalyvaukite remiant kraujo krešėjimo sistemos darbą.
  3. Išskyrimas (reprezentatyvus - šarminis fosfatazė). Yra tulžies komponentų sudėtis. Tyrimo metu šis fermentas rodo tulžies sistemos darbą.

ALT ir AST

Tai yra mikrosominiai kepenų fermentai, kurių kiekis kontroliuoja biocheminę kraujo analizę. AST yra endogeninis fermentas, gaminamas hepatocituose. Jis sintezuojamas ir kitų organų ląstelės, tačiau mažesni kiekiai (širdis, smegenys, inkstai, žarnyno trakto). Fermento kiekio kraujyje pokyčiai rodo ligos atsiradimą, net jei nėra matomų simptomų.

ALT gamina kepenų ląstelės, širdies raumenys, inkstai (nedidelis kiekis). Jis nustatomas atliekant kraujo tyrimą lygiagrečiai su pirmuoju fermentu. Svarbus diagnostikos taškas yra ALT ir AST santykio paaiškinimas.

Priežastys, dėl kurių kilo

Kepenų fermentų kiekio padidėjimas gali būti nereikšmingas, atsirandantis dėl daugelio vaistų vartojimo arba toksiškų medžiagų kaupimosi organizme arba ryškiai pasitaikantis ligų atsiradimo metu.

Ilgalaikio gydymo anestetiniais vaistais fermentai gali būti padidėję, statinai (vaistai, naudojami "blogo" cholesterolio pašalinimui iš organizmo), sulfonamidai, paracetamolis. Sunkinantys veiksniai gali būti alkoholio vartojimas ir riebaus maisto valymas. Tai apima ilgalaikį vaistažolių vartojimą (efedrą, senos kaukolę ir žolę gali padidinti kepenų fermentų kiekį kraujyje).

Jei kepenų fermentų kiekis kraujyje yra padidėjęs, tai rodo šias patologines sąlygas:

  • virusinis kepenų uždegimas (hepatitas);
  • cirozė;
  • kepenų riebalinė hepatozė;
  • pirminis piktybinis kepenų navikas;
  • antrinio naviko procesai su metastazių susidarymu liaukoje;
  • kasos uždegimas;
  • miokardo infarktas;
  • infekcinis miokarditas;
  • širdies nepakankamumas.

Fermento stiprinimo požymiai

Tokie pasireiškimai gali neturėti vizualinių simptomų arba jiems gali būti pateikiami keli paciento skundai:

  • sumažėjęs našumas, nuolatinis nuovargis;
  • pilvo skausmo sindromas;
  • apetito sutrikimas;
  • niežulys;
  • skleros ir odos geltonumas;
  • dažni sumušimai, nosies nuodėmės.

Išskyrimo ir sekrecijos fermentai

Fermentų kraujo tyrimas reiškia ne tik visų žinomų ALT ir AST, bet ir kitų fermentų lygį. Šarminė fosfatazė, GGT turi svarbią diagnostinę vertę. Šių fermentų lygis viršija normalią tulžies sistemos patologijų ribą, pavyzdžiui, tulžies pūslės ligos, naviko procesų.

Kartu su šiais fermentais įvertinamas bilirubino, kuris yra tulžies pigmentas, greitis. Jo numerių rafinavimas yra svarbus cholecistito, tulžies pūslės, cirozės, Giardijos, vitamino B12 trūkumo, apsinuodijimo alkoholiniais gėrimais ir toksiškų medžiagų atveju.

Nėštumo rodikliai

Vaiko vežimo metu moters organizme įvyksta daug pokyčių. Jo organai ir sistemos pradeda dirbti dviem, kuris atsispindi ne tik bendroje būklėje, bet ir laboratoriniuose rodikliuose.

ALT ir AST lygis nėštumo metu - iki 31 V / l. Jei 28-32 savaičių vaikui sukelia toksemija, skaičiai didėja. Pirmuosius du trimestrus gali lydėti nedidelis viršijimas, kuris nelaikomas problema, nes kepenų apkrova per šį laikotarpį tampa didžiausia.

GGT rodikliai - iki 36 U / l. Gali šiek tiek padidinti nuo 12 iki 27 nėštumo savaičių, o tai yra norma. Lygiai stipriai didėja kepenų uždegiminių procesų, tulžies sistemos patologijos ir gestacinio diabeto fone.

Šarminis fosfatazės greitis - iki 150 U / l. Aktyvus vaisiaus augimas nuo 20-osios savaitės iki pristatymo laiko padidina fermento skaičių. Šarminės fosfatazės kiekis keičiamas priimant dideles askorbo rūgšties, antibakterinių vaistų dozes, kurių kalcio ir fosforo trūkumas.

Norma

Lentelėje pateikiami svarbiausių svarbiausių fermentų rodikliai.

Kepenų tyrimai nėštumo metu

Tiek nėštumo metu, tiek gimdymo metu moteris reguliariai atlieka laboratorinius tyrimus, kad įvertintų bendrą kūno būklę ir laiku nustatytų patologinius pokyčius.

Kepenų tyrimai nėštumo metu susideda iš daugelio skirtingų rodiklių, tačiau ypatingas dėmesys skiriamas ALT ir AST. Šių fermentų verčių pokyčiai rodo ne tik kepenų pažeidimus, bet ir motinos bei vaisiaus detoksikaciją.

  • AST pirmuoju trimestru - iki 31 V / l. Antrame ir trečiame trimestre - 30 V / l.
  • ALT pirmuoju trimestru - iki 32 V / l. Antrame ir trečiame trimestre - iki 30 V / l.

Šie rodikliai yra vidurkiai ir gali skirtis priklausomai nuo diagnostikos skyriaus, ty laboratorijos, įrangos. Jei fermentai nėštumo metu viršija normaliąsias vertes, tai paprastai nėra priežastis susirūpinti. Siuvinėjimo metu leidžiami laikini šuoliai dėl hormoninių pokyčių organizme ir vaisiaus poveikio moters kepenims.

Jei padidėjusių kepenų mėginių lydi skausmingi simptomai, atliekama išsami kepenų atrankos diagnozė. Padidėjęs transaminazių kiekis rodo citolizę, ty organo ląstelių mirtį. Ši būklė būdinga tokioms ligoms:

  • Virusinis pažeidimas.
  • Tulžies pūslės uždegimas.
  • Autoimuninis hepatitas.
  • Kepenų cirozė.
  • Vaistinis hepatitas.
  • Riebalinė kepenų degeneracija.
  • Geltona kepenų atrofija pirmąjį trimestrą.
  • Preeklampsija (vėlyvas toksikozė).

Minėtos sąlygos reikalauja papildomos diagnostikos ir medicininės korekcijos. Gydymui naudokite labiausiai taupančius metodus, kad nebūtų pakenkta motinos kūnui ir negimusiam kūdikiui.

Ar kepenų fermentų padidėjimas pavojingas nėštumo metu?

Geros dienos, brangi.
Esu 35 metai. Nėštumas 23-24 savaitės. Aukštis 166 cm, svoris 72 kg (64 kg prieš nėštumą). Susirūpinęs dėl nuolatinio niežėjimo ir padidėjusio kepenų fermentų kiekio 4 kartus - ALT-205 / AST-74. Likusieji rodikliai yra normalūs, o gruodžio 15 d.
Mano ginekologas iš LCD per savaitę paskyrė kraujo donorystę hepatitui ir kepenų ultragarsui. Paskyrimas hofitol ir Essentiale. Perskaitęs visas šias temas, didinant ALT nėštumo metu, forume, supratau, kad su tokiais rodikliais, kaip mano merginos buvo hospitalizuotos, lašinamos, stebėjo. mano gydytojas ramiai reagavo į padidėjusius rodiklius. Niežulys tik auga, aš geriu tabletes trečią dieną, laikykitės dietos lentelės 5.
Šiuo klausimu klausimai:
1) Kiek sunki ši sąlyga nėštumo metu, niežulys, padidėjęs ALT / AST lygis? Ar yra pavojus nutraukti vaiką?

2) Pasakykite man, kokie papildomi bandymai, siekiant išsiaiškinti diagnozę? gydytojas parašė hepatitą? klausimynas, bet esu tikras, kad nėštumo metu negalėjau jo gauti.

Padėkite patarimo. Nėštumas yra ilgai lauktas, o pirmasis nėštumas sustojo prieš 2 metus.
Pagarbiai, Irina

Kepenų fermentai yra padidėję nėštumo metu.

Sveiki visi! Kas susidūrė su padidėjusiais kepenų fermentais - pasakykite man. Visą nėštumą aš geriu vitaminais / tabletėmis sauja - utrozhestan, magnneb6, sorbifer, aktovegin, varpeliai, elito, jodo. Per 30 savaičių buvau išsaugota dėl pernelyg dažnų treniruočių (2-3–4 kartus per valandą). Ten aš gulėjau dvi savaites pagal nuolatinius ginipralo lašelius, be to, aš taip pat paėmė 2 tonas ginipralo per dieną ir kitų tabletes. 1 savaitę kepenų fermentai padidėjo daugiau nei 3 kartus! ALT nuo 80 iki 325 (norma yra iki 31).

Man atrodo, kad skystųjų kristalų ekrane jie tiesiog sumušė mane. Pirma, iki 16-osios savaitės buvo pranešta apie bet kokį sunkios toksemijos ir vėmimo klausimą: „Būkite kantrūs, tai yra normalu“, tada EKG turėjo sinusų tochicordiją, jie bijo, kad nebuvo normalu, kad jis buvo skubiai tikrinamas, nuvyko į specialistą, sakė, kad yra normalu, nėštumo metu, 80% ir todėl neturėtų bijoti. Ir aš su šiomis mintimis nuėjau daugiau nei savaitę. Tada jis pamatė kepenų fermentus ir išsigandė, kad aš beveik nepriėmiau kepenų.

Na, tai tiksliai 39 savaitės. Aš ne švilpsiu, gal truputį. Iš tiesų. Bendras padidėjimas - 15 kg (ir visi skruostuose ir popiežius) OL - 100 cm svoris 36 savaites - 2700 Placenta - 3 laipsnių kūdikis juda taip, kad jo akys priliptų prie kaktos, sako, kad jie nuramina prieš gimdymą, tai reiškia, kad netrukus, ir aš netrukus 56 savaites))). mes turime 100% pasirengimą (žinoma, nes negalėjau net manyti, kad aš gausiu 39 savaites). Pirmtakai yra visi, bet viskas.

Kraujo tyrimai Tai didžiausia laboratorijų grupė. Ir dažniausiai nustatyti testai. Žinoma, nėra prasmės juos apibūdinti, bet žinant dažniausiai naudojamų kraujo parametrų normas, yra naudinga. Patarimas: kartais atsitinka, kad bet kuris analizės rodiklis yra visiškai netikėtas, nes nėra normalu. Žinoma, tai sukelia jaudulį, kartais tai labai neramus. Taigi: pirmas dalykas, kurį reikia nuraminti, o antrasis - iš naujo atlikti analizę ir pageidautina kitoje laboratorijoje. Viskas gali įvykti: ir c.

. pagaliau gavo savo rankas atsisakyti) iš pradžių, kaip įprasta, mano fotopump))) Ką tu sakai? Man atrodo, kad pilvas aiškiai nukrito? visa kita pagal katę

Irina Pigulevskaya Viskas, ką reikia žinoti apie savo analizes. Savianalizė ir sveikatos stebėsena

Analizės esmė tiems, kurie domisi ir rūpinasi Hemostazės sistema atlieka dvi funkcijas: - kraujagyslių išlaikymą skysčio viduje kraujagyslėse, - kraujo krešulių susidarymą, jei kraujagyslių sienelė sugadina kraujavimą.

4.2. Policistinės kiaušidžių sindromo apibrėžimas. PCOS yra klinikinis simptomų kompleksas, jungiantis heterogeninius požymius ir simptomus, rodančius moters organizmo reprodukcinės, endokrininės ir metabolinės funkcijos sutrikimus. Pagrindiniai jo klinikiniai požymiai yra oligo ar amenorėja ir nevaisingumas, būdingas padidėjęs kiaušidžių kiekis, padidėjęs LH, androstendiono ir testosterono kiekis, palyginti su normaliu ar šiek tiek sumažėjusiu FSH kiekiu periferinio kraujo plazmoje. Šiek tiek mažiau ilgalaikių simptomų yra hirsutizmas ir nutukimas. Apibūdinti moterų reprodukcinės funkcijos sutrikimo pagrindines sąvokas.

Kai nėštumas neįvyksta. Merginos, tuo pačiu metu daug laiko praleidžiau tiriant nėštumo stokos problemą. Ieškodami informacijos, aš atėjau naudingos informacijos (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes man tai buvo naudinga :) Nors informacija buvo senesnė nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų progresavo, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. kad ten, kur jis ateina ir kur jis eina.

Merginos, kurios tapo mama! Sveikiname jūsų saulės gimimą! Ruošiantis gimdymui, aš turėjau idėją sukurti tam tikrą vaistų, kurie mums užgimė gimdymo metu ir po jo, informacinę knygą. Tikslas yra iš anksto žinoti, ką motinos ir vaikas maitina. Galbūt kai kurie iš jų padės ginčams su gydytojais, padės atsispirti praktikai, kai nepranešama, kas yra jūsų kvietimas. Bet kokiu atveju nesugadina bendro vystymosi. Kaip sakoma, jūs nešite viską, ką žinote už savo pečių. Pridėti savo! 1).

Kai nėštumas neįvyksta. Merginos, tuo pačiu metu daug laiko praleidžiau tiriant nėštumo stokos problemą. Ieškodami informacijos, aš atėjau naudingos informacijos (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes man tai buvo naudinga :) Nors informacija buvo senesnė nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų progresavo, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. kad ten, kur jis ateina ir kur jis eina.

Hemostasiograma yra kraujo krešėjimo sistemos funkcinės būklės įvertinimas (trombocitų jungtis, plazminis ryšys). Šis tyrimas gali būti naudojamas vertinant kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų ryšį, kuris yra labai svarbus akušerijos ir ginekologijos praktikoje.

Tai keista ir nesuprantama. Ginekologas, kuris pažvelgė į mane apie išleidimą (paskutinė tema), sakė, kad jis nežinojo, kas tai buvo, bet dalykas buvo toks: paskutinę ar dvi savaites aš kiekvieną rytą jaučiau stiprų pilvo srities skausmą, tarsi mano raumenys susijaudintų iš lovos, arba Aš perkeliu iš vienos pusės į kitą ir po to greitai keliu. Dienos ir vakaro metu ir po valgio visai nerūpi. Ir kitą rytą vėl atsikėlė aštrus skausmas. Skausmas visada yra pilvo centre, bet ne viduje.