Akmenys, kurie nesuteikia konservatyvaus gydymo, - pagrindinė tulžies pūslės pašalinimo indikacija. Gydytojai nuramina: pacientai, kuriems atlikta tokia chirurginė procedūra, greitai atsigavo. Ir jei jie laikosi gydytojo rekomendacijų ir valgo teisę, jie gali gyventi visą gyvenimą. Kokios dietos reikia, pašalinus tulžies pūslę per pirmąsias dienas po operacijos ir ateityje?
Tulžies pūslė yra tulžies kaupimo rezervuaras. Tulžis yra susijęs su virškinimu, todėl pasikeičia žarnyno skrandžio virškinimas. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną per bendrą tulžies kanalą.
Kodėl jums reikia „sumažinti“
Pagrindinė chirurginio pašalinimo iš tulžies pūslės - cholecistektomijos - indikacija yra cholelitiazė. Cholecistitas kartais reikalingas chirurginiam gydymui.
Susirūpinę akmenimis
Tulžies pūslėje arba jos kanaluose yra akmenų liga. Moksliškai kalbant. Jos dydis ir cheminė sudėtis yra skirtingos. Yra tų, kurie yra mažiau nei milimetras. Ir kartais gydytojai išgauna kiaušinio kiaušinio dydį. Tulžies akmenų susidarymas trunka nuo kelių mėnesių iki dešimtmečių.
Tulžies akmenys sudaro dvi priežastis. Pirma, tulžies stagnacija. Antra, tulžies pokyčių kokybė ir nuoseklumas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų.
Akmenų susidarymas prisideda prie:
- susižavėjimas;
- badas;
- nereguliarūs valgiai;
- nesubalansuotos ekspresinės dietos;
- padidėjęs cholesterolio kiekis;
- sėdimas darbas;
- nėštumas;
- kai kurie hormoniniai vaistai;
- nutukimas;
- kasos sutrikimai.
Jei akmenys yra tulžies pūslėje ir nejudėja, tuomet asmuo net negali „jausti“. Bet kai perkelsite akmenis į tulžies pūslės kaklą, simptomai pasirodys. Tai kartaus skonio skonis, pykinimas, vėmimas, „šaudymas“ po dešiniuoju kraštu.
Akmenys sukėlė uždegimą
Tulžies pūslės uždegimas vadinamas cholecistitu. Jo vystymosi priežastis gali būti cholelitiazė, tačiau cholecistitas dažnai yra predisponuojantis faktorius cholelitizės formavimuisi pacientui.
Bakterinė infekcija ir parazitai taip pat gali paskatinti cholecistito vystymąsi. Liga plinta pankreatito fone. Kiti rizikos veiksniai: įgimtos anomalijos, pažangus amžius, sausas maistas.
Pagrindiniai cholecistito simptomai yra paroxysmal skausmas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su maisto vartojimu.
Lūžio pūslė pacientams, sergantiems "cholecistito" diagnoze, pašalinama, jei liga lydi tulžies pūslės. Neištikimas cholecistitas paprastai gydomas vaistais. Taip pat naudojama fizioterapija, rekomenduojama nuolat naudotis SPA procedūromis ir tausojančia dieta.
Laparoskopijos metodas: modernus požiūris į gydymą ir mitybą
Šiuolaikiniai gydytojai palaiko išskirtinį kolega. Akmenys, kai tulžies pūslė veikia tinkamai, nevyksta. Tai yra, akmenys nėra priežastis, o efektas. Ir dar nebuvo išrastas veiksmingesnis metodas, kaip gydyti šią nelaimę nei chirurginė intervencija.
Bet operacijos technologija pati sparčiai auga. Jei pirmasis Karl Langenbucho pacientas po tulžies pūslės pašalinimo ligoninėje praleido beveik septynias savaites, dabar pacientai išleidžiami antrą ar trečią dieną! Ir kasmet chirurgai arsenale turi vis daugiau naujų galimybių.
Šiandien juostos operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, yra labai reti. Taip yra dėl to, kad pacientui reikia ilgai atsigauti. Ir taip pat padidina daugelio komplikacijų riziką: pooperacinė išvarža, sukibimai, problemos moterims.
Pooperacinės savybės
Mes paprašėme gastroenterologo Andrejo Naletovo daugiau informacijos apie tai, kaip po tinkamo tulžies pūslės pašalinimo sukurti tinkamą mitybą. „Daugumoje pacientų po tulžies pūslės pašalinimo problemų nekyla. Žinoma, jei jie atitinka visus gydytojo nurodymus. Tokie pacientai greitai grįžta į tarnybą. Jiems rekomenduojama vadovautis paprastu 5 mitybos numeriu, kuris yra naudingas net ir visiškai sveikiems žmonėms “, - sako Andrejus Vasiljevičius.
Tačiau yra atvejų, kai pacientas turi postcholecistektomijos sindromą. Tokios patologijos raida gali pasireikšti, kai po operacijos atsiranda keletas simptomų: išmatų pobūdžio pasikeitimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas skausmo, silpnumo, letargijos viršūnėje.
„Kodėl tai vyksta? Klausimas yra ginčytinas. Tarp priežasčių yra Oddi sfinkterio disfunkcija. Tai vožtuvas, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių srautą į dvylikapirštę žarną. Be to, pacientas gali turėti kitų virškinimo trakto organų problemų, kurios nebuvo diagnozuotos prieš operaciją ir todėl nebuvo išspręstos. Neįmanoma paneigti, kad postcholecystectomy sindromo priežastis gali būti chirurgo operacijos metu padarytos klaidos “, - sako gydytojas.
Dieta po tulžies pūslės pašalinimo: pirmoji savaitė
Todėl toliau aptariama tik tų pacientų mityba, kuriems pooperacinių komplikacijų po tulžies pūslės pašalinimo ir susijusių sveikatos problemų. Pirmosios savaitės meniu po cholecystectomy yra skirtas subtiliai padėti organizmui suderinti darbą naujomis sąlygomis.
Dieta po to, kai laparoskopija pašalino tulžies pūslę tokiomis dienomis.
- Pirmoji diena. Jums reikia susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų. Kai pacientas atsigauna, burnos džiūvimas jį sutrikdys. Siekiant palengvinti būklę, prižiūrėtojas trina paciento lūpas drėgnu marlės padėklu. Jie yra sudrėkinti šarminiu arba virintu vandeniu. Praėjus penkioms – šešioms valandoms, pacientas gali plauti burną nesaldintu žolelių nuoviru. Bet jūs negalite nuryti skysčio.
- Antrą dieną. Dabar pacientas gali palaipsniui gerti šiltą, ne saldžią rožinių gėrimų gėrimą, be gazuoto šarminio vandens. Bendras skysčio tūris yra iki litro. Be to, dietoje yra mažai riebalų kefyras, bučinys, arbata ir kompotas. Pirmas maistas turėtų būti valgomas truputį per tris – keturias valandas. Vienos porcijos tūris yra apie 150 g.
- Trečia - penkta diena. Pooperacinis meniu plečiasi. Štai ką galite valgyti: bulvių košė, liesos virtos žuvys, pagardintos. Ir taip pat išbandykite sriubas daržovių sultinyje, pernešamas per sietą.
- Šeštoji - septintoji diena. Dabar galite pridėti sausą duoną. Įveskite košę iš grūdų. Jie gaminami vandenyje arba piene, praskiedžiami vandeniu. Mėsos riebalų veislės yra virti padažai arba mėsos. Parodyti liesą pieną ir rūgštų pieną. Ir taip pat virtos ir smulkintos daržovės. Maždaug tas pats maistas suteikia „nuvalytą“ dietos numerį. 1 lentelė dažniausiai skiriama yazvennikami paūmėjimo metu.
Meniu atkūrimo laikotarpiui
Mitybos numeris 5 po operacijos pašalinti tulžies pūslę yra pilnas, bet švelnus maistas. Pacientas valgo daugiausia virtus arba garų patiekalus. Galite naudoti lėtą viryklę. Šis prietaisas leidžia ruošti maistą, atitinkantį maistą, su minimaliomis laiko sąnaudomis. Kartais galite kepti varškės ar vaisių. Žaliavinis maistas yra nepageidaujamas. Maistas turi sumalti. Pavyzdžiui, mėsa visuomet yra susukta į mažąją mėsą.
Kalorijų suvartojimas - 2600 kcal. Turėtų valgyti dažnai. Mažiausiai - keturi posteriai ir geresni - šeši. Toliau pateikiami penktosios lentelės naudingų ir kenksmingų produktų sąrašai po tulžies pūslės pašalinimo.
Lentelė - atkūrimas po cholecistektomijos: naudingi ir kenksmingi produktai
Kasdienio paciento meniu, kuris atkuriamas po cholecistektomijos, pavyzdys.
- Pusryčių numeris 1. Garų žuvų pyragas. Svaigintos virtos bulvės. Arbata
- Pusryčių numeris 2. Mažai riebalų varškės, sumaišytos su maišytuvu į pastą.
- Pietūs Ryžių sriuba iš daržovių sultinio. Grikių košė Virti jautienos tyrės. Kompotas.
- Arbatos laikas Sausainiai. Gerti iš klubų.
- Vakarienė Virtos vištienos krūtinėlė. Kranas ant vandens arba pusė pieno. Kissel vaisiai.
- Prieš dvi valandas prieš miegą. Kefyras.
Čia yra kitų leistinų receptų: varškės troškinys, charlotte, triušių troškinys, maltos mėsos ir tarkuotų bulvių troškinys, tarkuotas obuolys ir morkų pyragas.
Kaip gyventi ir valgyti
Kiek laiko yra atkūrimo laikotarpis? Visi individualiai. Remiantis atsiliepimais, kai kurie pacientai grįžta į įprastą gyvenimą po 1 mėnesio. Tuo pačiu metu jie giriasi teminiuose forumuose, kad, kaip ir anksčiau, penktadieniais patiekiami greito maisto, grietinėlės desertai ir net alkoholio vakarėliai.
Švelniai tariant, gydytojai nepritaria tokiems maisto eksperimentams. Taip, cholecistektomijos patyrę pacientai iki jų gyvenimo pabaigos neturėtų valgyti tik „košės malaši“.
Tačiau mityba po mėnesio tulžies pūslės šalinimo neturėtų baigtis taip, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Būtina palikti ją žingsnis po žingsnio, kažkur per metus.
Pavyzdžiui, po maždaug 3 mėnesių, galite saugiai pereiti prie vienkartinio maisto, gaminti reguliariai grūdų košė ir paruošti mėsos pirmuosius patiekalus. Ir geriau į meniu pristatyti šviežias daržoves ir vaisius ne anksčiau kaip po 6 mėnesių. Tuo pačiu metu yra privalomų taisyklių, kurių reikės laikytis po šešių mėnesių ir dešimties metų nuo...
Gastroenterologas Andrejus Naletovas rekomenduoja tiems pacientams, kurie gyvena be tulžies pūslės, laikytis penkių taisyklių.
- Yra šiek tiek. Dabar, kai organizme nėra saugojimo tulžies, paslaptis eina tiesiai iš kepenų į žarnyną. Tai reiškia, kad tulžis yra mažiau koncentruota. Tai pakanka, kad susidorotų su nedideliais maisto kiekiais. Tačiau didelę kūno dalį jau sunku virškinti. Skrandis nuo persivalgymo pakenks, pykinimas, vėmimas, nusivylimas.
- Dažnai yra. Bent keturios – penkios lentelės. Tai svarbu siekiant išvengti tulžies stagnacijos. Galų gale, paslaptis gali kauptis ortakiuose, kurie yra kupini naujų akmenų susidarymo intrahepatiniuose ortakiuose.
- Riboti cholesterolio kiekį. Vėlgi, didelis šios medžiagos kiekis organizme - viena iš pagrindinių akmenų atsiradimo priežasčių.
- Perkelkite ir prižiūrėkite save. Dieta po to, kai pašalinama tulžies pūslė, rodo, kad pacientas pakeis ne tik savo mitybos įpročius, bet ir pakeis savo požiūrį į save ir jo sveikatą. Svarbu, kad svoris būtų griežtas, mesti rūkyti, išmokti išvengti streso ir gauti pakankamai miego. Svarbu rūpintis asmenine higiena ir higiena namuose. Plius reikia fizinio krūvio. Tai yra kamščių procesų prevencija tulžies latakuose. Jau po 1 mėnesio po operacijos galite pradėti kasdienį pasivaikščiojimą. Ateityje verta mokytis. Kaip alternatyva - užsiregistruokite plaukimui.
- Išlaikyti mikroflorą. Aukščiau sakoma, kad tulžis neutralizuoja žarnyne esančius kenksmingus mikroorganizmus. Po operacijos pašalinant tulžies pūslę, baktericidinė tulžies funkcija silpnėja. Dėl to pacientas gali patirti vidurių užkietėjimą arba, atvirkščiai, laisvas išmatas. Čia privaloma konsultuotis su gastroenterologu. Galbūt po cholecistektomijos pacientas bus rekomenduojamas vaistams mikroflorai atkurti. Ir kaip prevencinė priemonė, rekomenduojama atsisakyti desertų. Saldainiai geriausiai pakeičiami uogomis.
Gastroenterologas pabrėžia, kad su tulžies pūslės problemomis nesusiję. Ir pacientas patenka į chirurgus dėl įvairių priežasčių. Ir mitybos klaidos yra viena svarbiausių. Todėl, jei pacientas po cholecistektomijos nori išvengti naujų sveikatos problemų, bet kuriuo atveju jis turės pasikeisti. Visų pirma mityba po operacijos, siekiant pašalinti tulžies pūslę, visam laikui suteikia tabu ant alkoholio, taukų, riebalų, rūkytų ir sūrių.
Mitybos taisyklės tiems, kurie pašalino tulžies pūslę
Kokios problemos gali kilti pašalinus tulžies pūslę? Kaip juos išvengti
Pavojus: virškinimo sutrikimai
Paprastai tulžies atsiranda kepenyse, patenka į tulžies pūslę, kaupiasi ten, tampa labiau koncentruota, o kai maistas švirkščiamas į dvylikapirštę žarną. Po operacijos tulžies patenka į žarnyną tiesiai iš kepenų, todėl jo koncentracija yra mažesnė - tik pakanka maistą maistui. Jei asmuo daug valgo, skrandyje yra sunkumas, pykinimas.
Be to, pašalinus tulžies pūslę sumažėja virškinimo fermentų aktyvumas.
Kaip išvengti?
Rūpinkitės kepenimis. Per pirmuosius mėnesius po operacijos parenkami virti ir garinti patiekalai, pageidautina grietinė. Visi kepti, riebalai, aštrūs, sūrūs turi būti laikinai uždrausti, kaip ir alkoholis. Tai leis virškinimo sistemai prisitaikyti prie naujų sąlygų. Po šešių mėnesių mityba gali būti išplėsta, kad į meniu būtų įtraukti švieži vaisiai ir daržovės (išskyrus svogūnus, česnakus, ridikus, citrinas), žuvį ir mėsą. Po pusantrų metų atgal į įprastą mitybą. Vis dėlto geriau susilaikyti nuo ugniai atsparių riebalų (pavyzdžiui, ėriukų ar riebalų) ir pernelyg aštrūs patiekalai visą gyvenimą.
Lėtai kramtykite. Laipsniškas maisto patekimas į skrandį leidžia „pabusti“ fermentus ir suteikia darbo laiko kepenims.
Imtis fermentų. Pašalinus tulžies pūslę, žmonėms dažnai reikalingi vaistai, skirti pakeisti kai kuriuos trūkstamus fermentus. Susisiekite su specialistu ir pasirinkite norimą įrankį.
Pavojus: nauji akmenys
Nėra tulžies pūslės negarantuoja, kad žmogus niekada neturi tulžies akmenų. Dėl žandikaulio sudėties pokyčių ar jų stagnacijos atsiranda jų atsiradimas („href = 'http: //www.aif.ru/health/leksprav/diskineziya_zhelchnogo_puzyrya_tipy_bolezni_pervye_simptomy_i_taktika_lecheniya'). Deja, tulžies sudėties veikimas nepasikeičia. Dar kartą gali atsirasti stagnacija, tik dabar tulžies latakuose.
Kaip išvengti?
Valgykite dažnai ir po truputį. Kiekvienas maistas skatina tulžies išsiskyrimą, ir kuo dažniau tai atsitinka, tuo mažiau tikėtina, kad stagnacija. Idealus - 5-7 kartus per dieną. Bet jei žmogus sėdi prie stalo tik 2-3 kartus per dieną, o jo patiekalai yra gausūs, vėlyvas tulžis yra labai tikėtinas.
Sumažinkite cholesterolio kiekį. Būtent iš jų susidaro akmenys. Valgykite mažiau riebios mėsos, sviestas (apie 20 g per dieną) gali pasirinkti mažai riebalų turinčius pieno produktus.
Perkelkite. Po 1,5–2 mėnesių po operacijos rekomenduojama vaikščioti po 30–40 minučių kiekvieną dieną. Ėjimas padeda išvengti tulžies stagnacijos. Plaukimas veikia panašiai: vanduo suteikia švelnų masažą pilvo ertmėje. Užsiregistruokite baseine gali būti šeši mėnesiai iki vienerių metų po tulžies pūslės pašalinimo. Rytas pratimai taip pat yra naudingi - jis gali būti pradėtas tuo pačiu metu kaip ir pasivaikščiojimai. Bet jūs galite ištverti pilvo raumenis ne anksčiau kaip per metus.
Pavojus: riaušės žarnyne
Kai kuriais atvejais, pašalinus tulžies pūslę, žmonės skundžiasi vidurių pūtimu, vidurių užkietėjimu arba, priešingai, viduriavimu. To priežastis yra pernelyg didelio bakterijų augimo plonojoje žarnoje sindromas.
Koncentruotas tulžies pūslės tulžies ne tik skatina geresnį virškinimą, bet ir sunaikina kai kuriuos kenksmingus mikrobus, kurie gyvena dvylikapirštės žarnos. Baktericidinis tulžies poveikis nuo kepenų yra daug silpnesnis. Todėl mikrobai nežūsta ir dauginasi, o tai lemia mikrofloros disbalansą.
Kaip išvengti?
Pakeiskite mitybos pobūdį. Mikrobų vystymasis prisideda prie saldainių. Pakeiskite juos uogomis: braškėmis, avietėmis, mėlynėmis ar juodaisiais aronais. Jie turi baktericidinį poveikį - tai išlaikys normalų mikrofloros būseną. Cinamonas ir gvazdikėliai turi tokį patį poveikį - pabandykite juos pridėti prie vidutinio dydžio patiekalų.
Palaikykite mikroflorą. Jums reikia probiotikų su bifidobakterijomis ir laktobacilais, taip pat prebiotikais - preparatais, kurių sudėtyje yra mitybos pluošto, kuris yra naudinga mikroflorai.
Pasitarkite su gydytoju. Iki šiol yra veiksmingų schemų, kaip atsikratyti bakterijų augimo sindromo. Jie apima antibakterinius vaistus arba žarnyno antiseptikus, kurie veikia tiesiai žarnyne esančiuose mikrobuose ir praktiškai nesugeria į kraują. Žinoma, tik gastroenterologas gali pasirinkti tinkamas priemones.
Dieta su pašalintu tulžies pūsleliu: tinkamas meniu ir dieta
Tulžies pūslė atlieka tulžies surinkimo rezervuarą, o jei ji sutrikdo jo veiklą, kasa kenčia: ortakių paslaptis nepašalinama laiku, sustingsta ir sustingsta. Jei dėl vienos priežasties ar kitokio cholecistektomijos (tulžies pūslės pašalinimo) atliekama, ateityje maistas organizuojamas taip, kad būtų išvengta tulžies stagnacijos ir sustorėjimo ortakiuose. Mityba su pašalinta tulžies pūsle yra ypač svarbi tolesniam darbo stabilizavimui ir kasos sveikatos išsaugojimui.
Kasos ir tulžies pūslės turi bendrus ortakius. Liaukos sukurta tulžies dalis yra surenkama į šlapimo pūslę, pasiekiama norima konsistencija ir juda išilgai ortakių į žarnyną. Čia aktyvuojasi fermentai (lipidai, amilazės, proteazės ir tt), kurie suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, jau apdorotus skrandyje. Paslaptis turi būti pagaminta reikiamu kiekiu, kitaip sulaužomas naudingų medžiagų įsisavinimo procesas į kraują.
Su pūslės ar ortakių tulžies stagnacija, jis sutirštėja, susidaro sutraukimai, kurie gali užblokuoti abu kanalus ir užkimšti tulžies pūslę. Su plyšimo grėsme tampa būtina cholecistektomija - tulžies pūslės pašalinimas laparoskopija.
Po operacijos tulžies nebegalima kauptis ir per kanalus patekti į kasą. Pastarasis neturi laiko jį apdoroti, sekrecija sustingsta, o fermentai pradeda suskaidyti pačios liaukos audinius, atsiranda pankreatitas. Su cholecistektomija šios ligos atsiradimas yra neišvengiamas.
Su tinkama mityba ir mityba galima sumažinti tulžies pūslės pašalinimo pasekmes, bet visą gyvenimą turėsite laikytis apribojimų.
Tinkama mityba su pašalinta tulžies pūsle yra skirta ne tik stabilizuoti paslapties sekreciją, bet ir išvengti akmenų susidarymo ortakiuose ateityje, sumažinti uždegimą ir kasos apkrovą.
Kai laparoskopinis tulžies pūslės pašalinimas yra draudžiamas, pacientui draudžiama valgyti ar gerti 5 valandas. Tada galite išgerti pusę litro vandens, kas 20 minučių išgerkite (procesas tęsiasi kelias valandas).
Antrą dieną galite gerti iki 2 litrų skysčio, galite gerti vandenį, silpną arbatą, retą želė, mažai riebalų turinčią jogurtą. Iš maisto leidžiama tik labai skysta sriuba, virinama ant grūdų sultinio be druskos. Tuo metu daugiau maisto neimama, nei tinka paciento delnas. Yra poreikis kas 3-4 valandas.
Trečią dieną jie prideda grietinėlės ir košės be pieno (grikių, avižų, ryžių), daržovių tyrės (moliūgų, morkų), kaip desertų kepta obuolių tyrė, padažo varškės, mažai riebalų jogurtas. Visi maisto produktai išpilstomi į tyrę, trinamas, virinami tik vandenyje, be riebalų ir druskos.
Nuo penktos dienos pacientui buvo leista gaminti ometą, pagamintą iš kiaušinių baltymų, sriubą antrame vištienos sultinyje, daržovių sriuboje, 100 g baltų krekerių.
Pirmosiomis dienomis po tulžies pūslės pašalinimo visi patiekalai ruošiami tik nuskustas, jie patiekiami išskirtinai šiltu (+ 35–40 ° C), be druskos ir valgomi mažomis porcijomis.
Jei paciento atsigavimas yra sėkmingas, tada nuo antrosios savaitės jis perkeliamas į 5 lentelę (pagal Pevzner). Padarykite tai palaipsniui, pridedant 1-2 naujus patiekalus per dieną. Pagrindinės dietos taisyklės:
- 1. Kriauklės virinamos nugriebtu pienu, patiekiamos be trinties, tačiau jos turi būti skystos ir gleivinės.
- 2. Mėsa ir žuvis virinama ir smulkinama maišytuve arba mėsmale.
- 3. Daržovių troškinys ir trinamas bulvių koše.
- 4. Desertai papildo jų šviežių obuolių ir bananų tyrę.
Per šį laikotarpį į indus pridedama nedidelė druskos dalis. Geriamojo vartojimo režimas reiškia normalų skysčio greitį.
Nesant komplikacijų trečiąją savaitę pacientas perkeliamas į 5 lentelės numerį. Toks mitybos įsakymas skiriamas po to, kai pašalinamas tulžies pūslė. Jo meniu labai skiriasi nuo specialios svorio netekimo dietos (pvz., Dyukana baltymų dietos) ir apima produktų ir patiekalų rinkinį, kuris palankiai veikia tulžies gamybą ir jo skatinimą per ortakius.
Virškinimo sistema ir virškinimo sistemos normalizacija vyksta per pirmuosius metus po operacijos. Ateityje reikės nuolat palaikyti sukurtą režimą.
Tarp bendrų reikalavimų - dalinis maistas mažomis porcijomis (ne daugiau kaip 400 g) reguliariai. Idealiu atveju maistas suvartojamas tuo pačiu metu ne mažiau kaip 6 kartus per dieną, o tai užtikrins vienodą tulžies srautą.
Nepriimtina, kad pacientas valgo maistą šaltoje būsenoje (iš šaldytuvo, ledų, želė ir tt).
Pašalinus tulžies pūslę, nereikėtų valgyti kepto maisto, kepto maisto su auksiniu pluta, šie preparatų tipai išlaiko medžiagas, kurios padidina tulžies išsiskyrimą produktuose.
Visi maisto produktai per pirmąsias 3–4 savaites po cholecistektomijos yra paruošti nuskustas, susmulkintas ir sumaltas. Ateityje ji turi kruopščiai kramtyti.
Pagrindiniai virimo metodai: virimas, troškinimas, kepimas. Šiam maistui tinka mikrobangų krosnelė, kelių viryklių, orkaitė, viryklė.
Dauguma riebalų yra augalinis (ypač naudingas linų sėmenų aliejus), tik mažas sviesto kiekis leidžiamas iš gyvūnų (iki 10 g per dieną). Sveiki augaliniai riebalai turėtų užimti iki 50% viso.
Maistas turėtų būti šiltas (+ 35–40 ° C), gerai kapotas ir be karšto prieskonių.
Visiškas perėjimas prie 5 lentelės atliekamas ne anksčiau kaip praėjus šešioms savaitėms po operacijos. Leidžiamų produktų rinkinys yra gana platus. Kalorijų kiekis per dieną nuo 1500 iki 1700 kcal. Vartojamų riebalų kiekis yra labai ribotas ir sudaro ne daugiau kaip 25% (60–70 g), baltymai ir angliavandeniai išlieka normalūs (35% - baltymai, 40% angliavandeniai). druskos kiekis sumažinamas iki 10 g per dieną, cukrus - iki 25 g, jis pakeičiamas cukraus pakaitalais.
Leidžiamų maisto produktų lentelė
Tinkamai valgyti po to, kai pašalinsite tulžies pūslę. Tuo pačiu metu svarbu ne tik įvairiai ir laiku valgyti maistą, bet ir atsisakyti produktų, kurie gali sukelti greitą tulžies nutekėjimą, dujų susidarymą žarnyne ir sustiprinti druskos rūgšties gamybą skrandyje.
Draudžiamų produktų sąraše yra kelios grupės:
- riebaus mėsos ir žuvies bei turtingų sultinių iš jų;
- turtingas pyragai su dideliu riebalų kiekiu, pyragais, kremais, saldumynais;
- dešros ir rūkytos mėsos;
- visų rūšių karšti prieskoniai, įskaitant svogūnus ir česnakus;
- pupelių grūdai (pupelės, žirniai) baltieji kopūstai, juodoji duona, gazuoti gėrimai ir kiti produktai, didinantys dujų susidarymą;
- visų rūšių kepti maisto produktai;
- alkoholio
Dieta sukurta tam, kad vienu metu atliktų kelias užduotis:
- 1. Stabilizuokite tulžies kanalą.
- 2. Sumažinti kasos krūvį, siekiant sumažinti pankreatito pasireiškimą.
- 3. Užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui tulžies latakuose.
Dieta po tulžies pūslės pašalinimo
Apibūdinimas dabartinis nuo 03/05/2017
- Efektyvumas: terapinis poveikis per 1-3 mėnesius
- Sąlygos: nuo 1,5 mėnesių iki metų
- Produkto kaina: 1200 - 1350 rublių per savaitę
Bendrosios taisyklės
Nepriklausomai nuo to, kokia cholecistektomija yra naudojama - laparoskopija arba tradicinė atvira cholecistektomija, mityba pooperaciniu laikotarpiu yra svarbiausia gydymo ir reabilitacijos laikotarpio dalis, o pirmosios dienos po operacijos yra ypač svarbios.
Po operacijos 4-6 val. Griežtai draudžiama gerti bet kokį skystį. Paciento lūpas leidžiama sudrėkinti tik vandeniu, o šiek tiek vėliau (po 5-6 val.) Leidžiama plauti burnos ertmę žolelių užpilais.
Po 12 valandų ir iki kitos dienos po operacijos rytą leidžiama gerti nerūgštintą vandenį kas 10-20 minučių mažomis porcijomis (1-2 sipsai), kurių bendras tūris ne didesnis kaip 500 ml.
Antrą dieną į maistą patenka mažai riebalų turintis kefyras, nesaldintas arbata, želė (iki 1,5 l per dieną). Dalis - ne daugiau kaip ½ puodelio. Priėmimo dažnumas - 1 kartą per 3 valandas.
Trečią / ketvirtą dieną pacientui leidžiama valgyti maistą: pusiau skystos bulvių košė, daržovių sultys daržovių sultyse, kiaušinių baltymai iš kiaušinių baltymų, maltos virtos žuvys, vaisių želė ir 1 arbatinis šaukštelis mažai riebalų grietinės. Maistas iki 8 kartų per dieną, 150-200 g porcijomis. Iš skysčių galite naudoti sultis (obuolius, moliūgus) ir arbatą su cukrumi.
Penktą dieną į racioną patenka sausainiai, džiovintos kviečių duona (ne daugiau kaip 100 g).
6–7 dienomis pristatoma košė (grikiai, avižiniai dribsniai), virtos kapotos žuvys ir mėsa, mažai riebaluota tarkuota varškė, daržovių tyrė, pieno produktai.
Aštuntą dieną po tulžies pūslės laparoskopijos, priklausomai nuo pagrindinės, kartu sergančios ar komplikuojančios ligos simptomų sunkumo ir dominavimo, yra nustatytos 5A, 5, 5P dietos (1 arba 4 grupės). Pasirinktinai nurodomas dietos numeris 5SC (aprašytas skyriuje „Veislės“).
Pagrindinė dieta pašalinus tulžies pūslę - 5 lentelė ir jos variantai. Esant sunkiam uždegiminiam procesui 3-4 dienas, gali būti nustatyta 5-oji priešuždegiminės lentelės galimybė - dieta 5B. Jo savybė yra apriboti maisto suvartojimą. Kalorijų dieta 1600–1700 kcal (55–65 g baltymų, 40–50 g riebalų, 250 g angliavandenių).
Visi patiekalai patiekiami tik išspaudžiant be sultinio ir pridedant sviesto: įvairių rūšių gleivių sriubos, pusiau skysti gryni grūdai su nedideliu kiekiu nugriebto pieno, želė, gryni kompotai, daržovių sultys. Be to, mažų kruopščiai tarkuotų, virtų mėsos, virtų žuvų, virtų žuvų, mažai riebalų turinčių sūrių, krekerių arba džiovintų kviečių duonos dietoje.
Maistas po tulžies pūslės pašalinimo ne mažiau kaip 5 kartus, dalinis, apie 200 g, be druskos, su dideliu kiekiu skysčio (apie 2,5 l per parą). Be to, 8-10 dienų pacientui skiriama dieta 5A, o tada Dieta №5.
5 dieta reiškia fiziologiškai išsamią mitybą ir yra skirta normalizuoti tulžies išsiskyrimo procesą ir sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Rekomenduojamas dalinis ir dažnas (5-6 kartus per dieną) valgis, kuris prisideda prie tulžies nutekėjimo. Siekiant padidinti tulžies išsiskyrimą, daržovės pristatomos vinigretės ir salotų pavidalu, prieskoniais nerafinuotais augaliniais aliejais.
Mityboje beveik visi lengvai virškinami angliavandeniai yra labai riboti, nes jų vartojimas prisideda prie sustingusios tulžies (saldainių, uogienių, cukraus, medaus) ir daržovių, kurių sudėtyje yra didelių kiekių oksalo rūgšties ir eterinių aliejų, vystymasis (rūgštis, špinatai, citrusiniai vaisiai).
Siekiant paskatinti tulžies išsiskyrimą mityboje, yra daržovės, uogos ir vaisiai, vištienos kiaušiniai (ne daugiau kaip vienas). Kalorijų suvartojimas 2800-3000 kcal (100 g baltymų, 90 g riebalų, 450 g angliavandenių). Druskos suvartojimas 8-10 g, skystis - 1,5 l.
Kai tulžies pūslės liga dažnai atsiranda kartu su gretimų vidaus organų ligomis - dvylikapirštės žarnos, kasos, tulžies takų: duodenito, cholangito, pankreatito, diskinezijų. Ir dažnai dėl šio fone po cholecistektomijos vystosi postcholecystectomical sindromą (sfinkterio iš Oddi disfunkcijos), kuris yra lydimas pastoviu išleidimo mažai koncentruotą tulžies į dvylikapirštės žarnos su tolesnio to patogeninių organizmų ir uždegimo gleivinės vystymosi, kuris veda į skausmą, virškinimo sutrikimai ir žarnyno sutrikimų. Šį burbulo pašalinimo poveikį taip pat koreguoja mityba.
Šiuo atveju būtina sumažinti tulžies išsiskyrimo procesą, kuris pasiekiamas sumažinus riebalų kiekį iki 60 g, nes visiškai pašalinama iš bet kokių sunkiai lydančių gyvūnų riebalų ir augalinių aliejų. Žaliaviniai vaisiai ir daržovės, riebalinės mėsos / žuvies, rūkytos mėsos ir aštrūs svogūnų, ridikėlių, česnakų, ridikų, stiprios mėsos / žuvies / grybų sultiniai yra visiškai pašalinami iš dietos. Kasybos medžiagų, lengvai virškinamų angliavandenių, šiurkščiojo pluošto, druskos ir skysčio vartojimas taip pat sumažėja iki 1,5 litrų per dieną.
Kai kasos uždegimas po cholecistomos 5P lentelė. Tuo pačiu metu mityba padidina baltymų kiekį iki 120 gramų ir apsiriboja riebalais ir angliavandeniais. Bendra kalorijų dieta sumažinama iki 2500 Kcal. Neįtraukti karšti, saldūs, aštrūs, rūgštūs ir labai riebaus maisto produktai, kurie sukelia kasos stimuliavimą, ir maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, purino bazių ir ekstraktų.
Veislės
Po cholecistektomijos hipermotorinės tulžies diskinezijos atveju arba kartu su pankreatitu, kaip duodenitas (Nr. 5), skiriama taupi dieta. Jis vartojamas 14-21 dieną, kol išnyksta skausmas ir diseptiniai simptomai. Tada pacientas perkeliamas į dietos numerį 5.
Bendra charakteristika - sumažėjęs kalorijų kiekis iki 2000 m. - 2200 Kcal dėl riebalų suvartojimo apribojimo (augalinis aliejus ir daug cholesterolio turintys maisto produktai). Lengvai absorbuojamų angliavandenių vartojimas mažėja.
Visiškai neįtraukti į maisto produktus, kurių sudėtyje yra purinų, azoto gavybos medžiagų, šiurkščiojo pluošto. Lengvai asimiliuojami baltymai nėra riboti. Druskos kiekis neviršija šešių gramų. Maistas ruošiamas garinant arba virinant.
Geriamojo režimas - iki 2 litrų skysčio per dieną. Penki patiekalai per dieną, ne daugiau kaip 200 g porcijos su viena iškrovimo diena per savaitę. Cheminė sudėtis: 90 g baltymų, 60 g riebalų (išskyrus augalinius riebalus), 300 g angliavandenių.
Kai laparoskopinė cholecistektomija pasireiškia, kai hipoterminės diskinezijos fone atsiranda tulžies išsiskyrimas, pacientui skiriama lipotropinė riebalų dieta (Nr. 5 L / W), siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir skatinti tulžies sekreciją. Bendras kalorijų suvartojimas yra apie 2600 kcal.
Šios dietos dietos ypatumai apima didelį riebalų kiekį (50% turi būti augaliniai aliejai) ir sumažintą paprastų angliavandenių kiekį (iki 300 g) ir šiek tiek padidėjusį baltymų kiekį (iki 100 g). Į dietą patenka lipotropiniai baltymų produktai (liesos mėsos, kiaušinių baltymai, žuvis, varškės sūris), kviečių sėlenos, augaliniai rafinuoti aliejai ir daržovės.
Riebalų tešla, nenugriebtas pienas, gyvūnų ugniai atsparūs riebalai, prieskoniai visiškai pašalinami. Aiškiai apsiriboja ekstraktų (mėsos / žuvies sultinio), cholesterolio turinčių produktų vartojimu. Maistas yra kepamas arba virinamas, aliejus dedamas tik paruoštiems patiekalams, šlifavimas yra neprivalomas.
Indikacijos
- 5B dieta - su cholecistektomija pasižyminčiu ryškiu uždegimu;
- 5A dieta - 8–10 dienų gydymo;
- 5 mityba - išgyvenimo etape, po 5A dietos;
- 5SC dieta po cholecistektomijos su hipermotorine tulžies diskinezija arba kartu su pankreatitu, duodenitu;
- dieta № 5Л / Ж - po cholecistektomijos hipomotorinės diskinezijos fone, siekiant sustiprinti žarnyno motorinę funkciją ir skatinti tulžies sekreciją;
- 5P dieta - po cholecistektomijos ūminiu pankreatitu.
Leistini produktai
Po operacijos leidžiami produktai ir patiekalai: javų ir daržovių sriubos, vakarinė kviečių duona, kviečių duonos kepenėliai, džiovinti kempinės pyragai, kotletai, žuvis, liesa mėsa (triušis, jautiena, liesa ėriena), virtos vištienos gabaliukai, ryazhenka, kefyras, visas neriebaluotas pienas, jogurtas, mažai riebalų turintis sūris ir iš jo pagaminti patiekalai (tingūs koldūnai, keptuvės), mažai riebalų turintys sūriai, vištienos kiaušiniai arba baltymų omletas (vieną dieną), virti makaronai ir grūdai (avižiniai ir grikiai) ), skvošas veršelis a, daržovių salotos su augaliniu aliejumi, žalumynais, vinigretais, mažai riebalų kumpiu, gydytojo dešra vaisių ir uogų sultimis, džiovinti vaisiai, ne rūgštūs vaisiai ir uogos, saldainiai, marmeladas, juoda / žalia arbata, dogrozės sultinys, nekarbonizuotas mineralinis vanduo.
Į paruoštą maistą dedami gyvūninės ir augalinės kilmės riebalai.
Dieta su pašalinta tulžies pūsle
Dėl tulžies kaupimosi žmogaus organizme yra atskiras skyrius - tulžies pūslė. Tulžies funkcionalumas yra maisto pasiskirstymas dvylikapirštės žarnos. Jei dėl medicininių priežasčių būtina pašalinti šį organą, svarbu, kad asmuo laikytųsi viso tolesnio tam tikros dietos gyvenimo. Tai paaiškinama tuo, kad tulžies nebegalima sukaupti toje vietoje, kur ji skirta, bet patenka į virškinimo traktą. Tokiu klinikiniu vaizdu sumažėja fermentų ir tulžies koncentracijos kiekybinis rodiklis, dėl kurio organizmui sunku virškinti riebalinius ir šiurkščius maisto produktus. Tiesą sakant, cholecistektomija (chirurginė procedūra organui pašalinti) yra svarbi dietos koregavimui. Taigi, virškinamojo trakto bus lengviau prisitaikyti prie naujų sąlygų.
Dieta su pašalinta tulžies pūsle
Mitybos ištaisymas, išskyrus kenksmingus maisto produktus, gali užkirsti kelią uždegiminiams procesams ir ilgainiui atkurti virškinimo procesą. Todėl meniu, kuriame yra termiškai apdoroti maisto produktai ir patrinti maistas, gali pagreitinti prisitaikymo procesą.
Maitinimas pirmomis dienomis po cholecistektomijos
Mityba turėtų būti grindžiama pagrindiniu principu - atsisakymu ugniai atspariems lipidams, kurie yra gyvūninės kilmės produktuose, ypač riebaluose. Be to, draudimas taikomas rūkyta mėsa, sūdymas, konservavimas, sūrus maistas. Toliau svarbu laikytis dietos.
Leistini ir draudžiami produktai pašalinant tulžies pūslę
Pirmąsias dienas po chirurginės intervencijos jie valgo maistą pagal 5a gydymo lentelės principą. Čia remiamasi mėsos, daržovių sriubų, pieno produktų, kuriuose yra 0% riebalų, liesos žuvys. Jei griežtai laikotės 5a lentelės mitybos mitybos, tada galima atnaujinti paveiktą kepenų funkciją, siekiant sumažinti kasos uždegimą.
Dėmesio! Po cholecistektomijos pacientams pasireiškia daug augalinių riebalų ar pieno riebalų. Dėl jų pagerės tulžies išsiskyrimas. Pacientas kuo greičiau sugebės atkurti virškinimo traktą.
Visą maistą rekomenduojama ruošti tik lėtoje viryklėje ir dvigubame katile. Mitybos pagrindas po pašalinto organo grindžiamas tik virtų arba gryno maisto produktų naudojimu. Priėmimų skaičius per dieną turėtų būti mažiausiai penkis kartus (mažomis porcijomis). Svarbu netrukdyti temperatūros režimui - apie 40 ° C.
Kokie maisto produktai negali būti naudojami pašalinus tulžies pūslę
Pagalba! Virškinimo organai gali dirginti šalto ir karšto maisto poveikiu, todėl tulžies latakai bus spazmai.
Maisto suvartojimas per parą turi būti 2300 kcal. Iš viso: baltymai - 100 g, riebalai - 50 g, angliavandeniai 300 gramų. Atkreipkite dėmesį, kad druskos indikatorius taip pat labai svarbus - jo ribinis greitis yra 6-8 gramai. Jūs turite laikytis geriamojo režimo ir gerti bent pusantrų litrų per dieną.
Gastroenterologai (panašios nuomonės mitybos specialistai) reikalauja, kad dieta būtų griežta ir pagal laikrodį. Nustatyta procedūra gali stabilizuoti paveiktą virškinimo trakto funkciją. Pašalinus tulžies pūslę, virškinimo sistema patirs didelę žalą - skubiai reikia atkurti funkcionalumą reguliuojant mitybą.
Dalinės galios principas
Griežtai draudžiama naudoti visus alkoholio turinčius gėrimus, taip pat vaisius ir daržoves be terminio apdorojimo (jie sustiprins virškinimo procesus). Todėl švieži vaisiai turi susilaikyti šešis mėnesius.
Kas leidžiama po tulžies pūslės pašalinimo?
Būtinai lankykite karštus patiekalus, tarp jų yra leidžiama: visos sumaltos sriubos, daržovių grietinėlės sriubos, grūdai ir makaronai, paruošti daržovių sultinyje. Pagrindinis klausimas yra duonos priėmimas. Jei tai yra kviečiai, tada naudokite jį kaip skrudintą duoną arba šiek tiek išdžiovintą.
Žuvis ir mėsa
Atskiras produktas yra mėsos produktai ir žuvies patiekalai. Dėl dietos paruošimas turėtų būti pasirinktas tik liesos rūšies mėsos - tai gali būti vištiena arba jautiena. Jei į meniu pateksite į žuvį, tuomet pasirinkimas gali būti sustabdytas paprastosiomis jūrinėmis lydekomis, kalakutėmis, kalakutėmis. Šie produktai gali būti virti garinti padažai, soufflés.
Pagalba! Kepimo metu nepamirškite pašalinti paukščio odos, ji gali apsunkinti virškinimo procesą.
Lean šaltiniai
Daržovės ir vaisiai
Tarp leistinų produktų yra topinambai, bulvės, burokėliai, cukinijos, moliūgai, kopūstai. Prieš naudojimą būtina, kad visi produktai būtų termiškai apdoroti. Vaisių produktai, pagaminti iš rūkytosios, pudingo ir bulvių košės. Leidžiama vaisiui kepti.
Artišokai leidžiami naudoti nuėmus tulžies pūslę
Grūdai ir riebalai
Grūdų (grikių, ryžių, avižų) pildymui reikia pasirinkti tik augalinius aliejus (tarp jų - sėmenų, sezamo, alyvuogių, moliūgų). Galite į sviestą įpilti tik tada, jei jis nėra sūrus.
Grūdus rekomenduojama užpildyti, pavyzdžiui, su sezamo aliejumi.
Pieno produktai
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pieno produktų pasirinkimui. Dėl dietos reikia pasiimti jogurtą, kefyrą, mažai riebalų varškę. Ribotais kiekiais galite naudoti mažai riebalų grietinę.
Tai svarbu! Kiaušiniai, kaip maisto produktai tiems, kurie yra dietoje, dienos tarifu gali naudoti ne daugiau kaip vieną. Jis gali būti naudojamas tiek valgant, tiek ruošiant omletą.
Desertai
Dieta - tai nereiškia, kad turime visiškai atsisakyti skanių maisto produktų, įskaitant desertus. Pavyzdžiui, ribotais kiekiais galite valgyti marshmallows ir marmeladą, medų ir uogienes, marshmallow. Taip pat leidžiami džemas. Geriausia susilaikyti nuo kitų saldumynų.
Pelkės ir marmeladai leidžiami naudoti nuėmus tulžies pūslę
Gėrimai
Prieš pradėdami mitybą, reikia sukaupti klubus. Šių vaisių nuoviras yra labai naudingas. Leidžiamų produktų sąraše buvo arbata, kavos gėrimai, naudojantys pieną. Mitybos metu naudinga gerti vaisių kompotus, želė ir uzvara.
Sultinio klubai labai naudingi po operacijos.
Draudžiamų produktų sąrašas
Yra produktų, kurie po tulžies pūslės pašalinimo patenka į neatšaukiamą tabu:
- bet kokių rūšių grybai;
- visi prieskoniai;
- agresyvios daržovės (svogūnai ir česnakai, krienų šaknys), pupelės, kopūstai (balti kopūstai);
- nugriebtas pienas ir visi einantys produktai (grietinė, varškė, sūriai);
- vaisių draudimas naudoti citrusinius vaisius, avietes, serbentus, spanguoles;
- draudžiama virti mėsos ir grybų sultinį;
- riebalinė mėsa ir žuvis: kiauliena, antis, skumbrė;
- juoda ir ruginė duona;
- tarp desertų turėtumėte pamiršti šokoladą ir ledus, pyragus ir kitus panašius saldainius;
- padažų ir visų rūšių marinatų atmetimas;
- soda ir alkoholiniai gėrimai taip pat viršijo leistiną ribą.
Draudžiamų maisto produktų sąrašas po tulžies pūslės pašalinimo
Pavyzdžio meniu
Po operacijos meniu reikia rengti pagal specialisto rekomendacijas. Geriausia naudoti gastroenterologo patarimą arba rekomenduojama kreiptis į kompetentingą dietologą. Galų gale, kad organizmas būtų pilnai aprūpintas visu vitaminų ir mineralų kompleksu, būtina įvairinti dietą įvairiais leidžiamo maisto ruošimo variantais.
Kas turėtų būti mityba, pašalinus tulžies pūslę pirmosiomis dienomis ir po 1 mėnesio?
Dieta, pašalinus tulžies pūslę, yra svarbi reabilitacijos proceso dalis, kuri būtina norint pritaikyti virškinimo sistemą prie naujų veikimo sąlygų. Bet kokia operacija yra rimtas stresas organizmui. Tačiau tulžies pūslės pašalinimas (cholecistektomija) nėra katastrofa. Po operacijos pacientas gali gyventi ilgai, stebėdamas specialią mitybą.
Kodėl cholecistektomijos operacija?
Tulžies pūslė yra svarbus organas, reikalingas normaliam virškinimui. Tai rezervuaras, kuriame kaupiasi tulžis (kaupiasi). Tada tulžies išsiskyrimas, esant reikalui, patenka į dvylikapirštę žarną ir dalyvauja maisto virškinimo procese ir įsisavindamas momentinius vitaminus bei riebalus.
Dėl tulžies pūslės ligų (cheleliozės, cholecistito, cholangito) atsiranda tai, kad organizmas palaipsniui praranda savo funkciją. Nenaudojamas tulžies pūslė kelia rimtą grėsmę sveikatai, nes yra pūlingos uždegimo ir peritonito atsiradimo pavojus. Jei tulžies latakas užsikimšęs akmeniu, atsiranda rimta būklė, kuriai reikia nedelsiant imtis chirurginės intervencijos.
Šalinant tulžies pūslę, galima išvengti rimtų pasekmių sveikatai. Šiandien praktiškai nėra atliekamos pilvo operacijos, taikant laparoskopijos metodą, kai paveiktas organas pašalinamas per mažą puncutą pilvo ertmėje. Tai padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų skaičių ir gerokai sumažinti reabilitacijos laikotarpį.
Asmens, turinčio pašalintą tulžies pūslę, gyvenimas yra visiškai užbaigtas ir skiriasi nuo paprasto žmogaus gyvenimo tik tuo atveju, kai po operacijos turite laikytis tam tikros mitybos schemos, nes svarbaus organo pašalinimas keičia pačią virškinimo sistemą. Tai reiškia, kad reikia griežtai laikytis dietos po cholecistektomijos, be to paciento atleidimas yra neįmanomas. Ji turėtų tapti gyvenimo dalimi, tačiau jokiu būdu neturėtų būti suvokiama kaip bausmė ar prastesnė.
Kas atsitinka po operacijos?
Po operacijos pašalinti tulžies pūslę, kepenys ir toliau gamina tulžį, bet rezervuaras, kuriame jis laikomas, nebėra. Todėl apkrova nukrenta ant tulžies kanalų. Žinoma, jie nevykdo nuotolinio organo funkcijų, bet nukreipia tulžį tik iš kepenų į virškinimo sistemą. Kadangi pagaminta tulžis niekur nesikaupia, jos koncentracija mažėja ir nuolat patenka į žarnyną, „praskiestą“ formą ir didelį tūrį.
Toks pakeitimas gali būti kupinas tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos uždegimo. Be to, kadangi tulžies koncentracija niekur nėra, už riebalų skaidymą atsakingų fermentų kiekis jame yra daug mažesnis. Šiuo momentu reikia atsižvelgti į mitybą po operacijos, kad pašalintumėte tulžies pūslę.
Kaip valgyti po operacijos?
Žmonėms, sergantiems tulžies pūslės šalinimu, turi būti laikomasi dviejų nuostatų dėl mitybos:
- jums reikia valgyti dažnai ir mažai, kad žarnyno žarnynas neužstotų, bet iš karto suvartojamas;
- maistas neturėtų būti sunkus ir riebalinis, kad jo susiskaldymui ir asimiliacijai pakaktų mažas tulžies koncentracijos lygis.
Kaip pati energijos schema, tai priklauso nuo dviejų veiksnių:
- nuo laiko, praėjusio nuo operacijos dienos;
- nuo cholecistektomijos atlikimo.
Dieta po laparoskopijos
Šis organų šalinimo metodas yra moderniausias ir mažiausiai trauminis. Pacientas, kaip taisyklė, išleidžiamas trečią dieną po operacijos, bet po laparoskopijos pašalinimo iš tulžies pūslės dietos yra tokie patys apribojimai kaip ir įprastoje chirurginėje operacijoje.
Pirmąją dieną po operacijos neįmanoma ne tik valgyti, bet ir gerti vandenį. Lūpas galite sudrėkinti tik drėgnu skudurėliu arba skalauti burną žolelių nuoviru. Tada palaipsniui pacientui leidžiama gerti po truputį (dogrozės sultinio, virinto vandens), o po trijų dienų jie pradeda leisti vartoti maisto produktus. Tada pacientas turi laikytis griežtos dietos 5a ir laikytis dalinės dietos. Tai reiškia, kad valgote dažnai ir mažai (5-6 kartus per dieną) tuo pačiu metu. Pagrindiniai dietos principai po tulžies pūslės pašalinimo:
- Labiausiai švelnus. Tai reiškia, kad visi patiekalai patiekiami skrudintame, virintoje formoje, palengvinant virškinimo procesą.
- Terminis apdorojimas. Maistas yra garinamas, virinamas, troškinamas arba kepamas. Šis virimo būdas, kaip skrudinimas, visiškai neįtrauktas. Visi patiekalai turi būti termiškai apdorojami, neįtraukiami sunkūs maisto produktai, daržovės ir vaisiai su šiurkščiu pluoštu.
Kokie produktai yra uždrausti?
Dietos receptai po tulžies pūslės pašalinimo yra įvairūs ir įvairūs, dietologas visada padės kurti ir pasirinkti geriausią meniu pasirinkimą kiekvienai dienai. Todėl neturėtumėte ypatingai apsigyventi patiekalų sąraše, tačiau reikia prisiminti, kurie maisto produktai turėtų būti visam laikui pašalinami iš dietos:
- prieskoniai, prieskoniai;
- svogūnai;
- ridikėliai;
- česnakai;
- ridikėliai;
- grybai;
- riebios mėsos;
- taukai;
- jautienos, avienos ir ančių riebalai;
- rūkytos ir pusiau rūkytos dešros:
- riebios mėsos ir žuvies;
- gazuoti gėrimai;
- Konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai), saldumynai;
- konditerijos gaminiai;
- žirniai, pupelės;
- ledai;
- aspika, aspika;
- momentiniai makaronai;
- visas greito maisto asortimentas;
- marinuotos ir konservuotos daržovės;
- žuvų ikrai;
- ančių, žąsų, medžiojamųjų žvėrių ir medžioklės produktų mėsa, pavyzdžiui, briedžių, lokių ir tt mėsa;
- visiškai uždrausti alkoholį.
Kalbant apie kitus apribojimus, be to, kaip apdorojamas maistas, taip pat svarbi jos temperatūra, ji neturėtų būti karšta ar šalta, ty patiekalai turi būti patiekiami šiltoje formoje.
Pirmoji savaitė be tulžies pūslės
Sunkiausi ir psichologiškai sunkiausi mitybos ir gyvenimo būdo apribojimų momentai yra mityba po tulžies pūslės pašalinimo per pirmas dienas po operacijos. Tai apima aštuonių dienų prisitaikymą prie naujų fiziologinių fiziologinių procesų:
- Pirmoji diena Per dieną po operacijos užbaigimo visiškai uždrausti valgyti, įskaitant gėrimą. Tiesą sakant, tai nėra taip baisu, kaip atrodo, nes daugeliu atvejų pacientas miega.
- Antroji diena Galite gerti šiltu virintu vandeniu, grietinėlės sultiniu ir džiovintais vaisiais be cukraus (ne daugiau kaip 150 ml vienu metu).
- Trečia diena Įpilkite moliūgų, morkų ar burokėlių sulčių, pusę praskiedžiama vandeniu, riebalų kefyro, pikantiškos ir silpnos arbatos.
- Ketvirtoji diena Jūs galite palaipsniui įtraukti į skystų daržovių tyrės mitybą, išpjauti vegetarišką sriubą. Vienu metu maisto kiekis neturėtų būti didesnis nei 100 gramų, ir jums reikia valgyti 8-10 kartų per dieną.
- Penkta diena Į vakarienę įeina vakarinė kviečių duona, sausainiai, virtos daržovės, mažai riebalų turinčios garų žuvys.
- Šeštoji diena. Į meniu galite įvesti košė, avižiniai dribsniai, soros, grikiai. Košė turi būti gerai virinama ir trinamas ant vandens.
- Septintoji diena. Galite pradėti valgyti visus riebalų turinčius riebalų produktus ir vaisių bei daržovių tyres (kūdikių maistą), mėsos produktus iš maltos vištienos (garų koldūnai, mėsos, sultiniai).
- Aštuntoji diena Porcijos palaipsniui didėja, bet ne daugiau kaip 200 gramų dozės, o maistą per dieną sumažina iki 6-8.
Paprastai, praėjus savaitei po operacijos, atliekamas išsamus tyrimas, po kurio gydytojai rekomenduoja papildomą mitybą. Nuo sovietinių laikų vadinamieji sunumeruoti mitybos lapai išliko sveikatos priežiūros srityje, kuriuose visiškai atsižvelgta į ligos ypatumus ir buvo skirti priminti pacientui. Labiausiai rekomenduojamas ir universalus pacientams, kuriems yra pašalintas tulžies pūslė, yra „Dieta 5“.
5 lentelė. Dieta po tulžies pūslės pašalinimo
Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad 5 mityba po tulžies pūslės pašalinimo yra labai griežta ir silpna. Tačiau taip nėra. Jei turite norą ir laiką, galite žymiai įvairinti meniu ir atrasti daug naudingų ir skanių patiekalų. Pateikiame apytikslį savaitės meniu, kurį galite priimti.