„LiveInternetLiveInternet“

Chemoterapija. Reikia patarimo. 1 metai, 7 mėnesiai. atgal Reputacija: 0
Jei nustatyta chemoterapija.

. tada išgerkite vaistą tik į gydytojo nurodytą dozę ir laikykitės gydymo režimo. Be gydytojo sutikimo nesumažinkite gydymo laiko, nepakeiskite vieno vaisto kitam, nedidinkite intervalų tarp kursų. Jei dėl sveikatos priežasčių jums reikia kitų vaistų, kreipkitės į savo chemoterapeutą. Atminkite, kad nepagrįsti gydymo pertrūkiai neigiamai veikia jo rezultatus. Tačiau, jei turite tokių netoleravimo vaistams požymių, pvz., Nuolatinį vėmimą, palaidų išmatų, tada nedelsdami informuokite gydytoją.

Maitinimas chemoterapijos metu turėtų būti pakeistas nuo įprastų. Būtina kiek įmanoma įtraukti į maistą šviežią ir virtą daržovę, vaisius ir sultis. Jei nėra kontraindikacijų, pageidautina padidinti skysčių suvartojimą. Apetitas paprastai pablogėja chemoterapijos metu, todėl, jei nėra virškinimo organų ligų, į įprastinius patiekalus galite pridėti šiek tiek marinuotų agurkų ir prieskonių. Pacientai, sergantys lėtinėmis skrandžio, žarnyno, tulžies takų ligomis, chemoterapijos metu turėtų laikytis atitinkamos dietos.

Tais atvejais, kai hormonų preparatas prednizonas skiriamas kartu su chemoterapija, į jį įeina maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalio, - džiovinti abrikosai, apelsinai, bulvės, kopūstai, morkos, pomidorai, bananai, salotos, špinatai. Alkoholis yra draudžiamas, nes padidina neigiamas šalutines reakcijas. Turėtumėte nustoti rūkyti.

Jei jaučiate degimo pojūtį injekcijos vietoje, galvos svaigimą ar karščiavimą vaisto vartojimo metu, nedelsdami apie tai informuokite gydytoją. Apie narkotikų įvedimo dieną nerekomenduojama turtingas pusryčiai, bet naudinga gerti daugiau. Po infuzijos pailsėkite 30 minučių.

Gydymo laiką nustato gydytojas. Rekomenduojama juos vartoti tik po valgio, o jei vaistas skiriamas vieną kartą per parą, tada po vakarienės.

Kadangi kraujo pokyčiai yra dažniausia chemoterapijos komplikacija, nepamirškite reguliariai atlikti kraujo tyrimą. Jei temperatūra pakyla, poodinė kraujavimas, kraujavimas iš nosies ir bet koks kraujavimas, nedelsiant informuokite gydytoją. Siekiant pagerinti kraujo kiekį, produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų C (paprikos, juodieji ir raudonieji serbentai, kopūstai, krapai, petražolės, cukranendrių ekstraktas) B1 B2 (rugių duona ir kviečiai, makaronai, avižiniai, žirniai, jautienos kepenys, vištiena, kiaušiniai žalieji žirniai, pienas) ir sultys: morkos, pomidorai; granatų ir mango geriausia praskiesti verdančiu vandeniu. Kai kurie pacientai mano, kad leukocitų skaičių galima padidinti, jei yra daug juodųjų ikrų, graikinių riešutų. Nepaneigiant šių produktų maistinių savybių ir malonaus skonio, reikėtų pažymėti, kad jų įtaka kraujo formavimui yra labai perdėta.

10-15 lašų pipirmėčių tinktūros, atskiestos šaukštą vandens, padeda sumažinti pykinimą.

Kartais chemoterapijos metu atsiranda žarnyno sutrikimas. Tokiu atveju būtina nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą ir kuo greičiau informuoti gydytoją apie savo sveikatos būklę. Rekomenduojama nuimti ąžuolo žievės, paukščių vyšnių ar granatų žieves. Taip pat naudingi ryžių nuovirai, mėlynių bučiniai, grūdai, vaisiai, pvz., Kriaušės, svarainiai.

Chemoterapijos metu nevartokite vidurių laisvinančių vaistų, nes jų sukeltos palaidos išmatos gali klaidingai informuoti gydytoją ir jis turės nutraukti gydymą anksčiau. Užkietėjimui, gėrimui ant tuščio skrandžio sultinio klubų, vienos dienos jogurto, valgykite slyvų, morkų, virtų burokėlių. Jei vidurių užkietėjimas išlieka, išvalykite klizmą, naudokite žvakes.

Stebėkite burnos ertmės būklę. Jei pasireiškia stomatitas, susilaikykite nuo aštrų, rūgštų, sūrus ir karštų maisto produktų. Kelis kartus per dieną skalauti burną su ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės, jonažolės, baltymų tirpalo (vieno kiaušinio baltymo 0,5 l vandens) ekstraktu.

Chemoterapijos metu žmogus dažnai jaučia silpnumą, mieguistumą, negalavimą. Norėdami pagerinti tonas, galite imtis tinktūros Eleutherococcus (jei nėra kontraindikacijų), zamaniha arba beržo grybų ekstraktas - chaga. Naudingi pasivaikščiojimai gryname ore.

Čia yra vaistinių augalų, kuriuos fitoterapeutai Aleksandras ir Andrejus Pe-kenevskie rekomenduoja chemoterapijoje, rinkiniai.

Ruošiantis chemoterapijai (3-4 savaites):

Kolekcija 1. Dilgėlė, piemens piniginė, jonažolė, motina, elekampanas (šaknis), ašys, stygos.

Kolekcija 2. Plantain, bruknių, kraujažolių, medetkų (gėlės), riešutmedžio (lapų), kiaulpienės (šaknų), varnalėšų (šaknų).

Susmulkintos žaliavos bet kokiu mokesčiu sumaišomos vienodomis proporcijomis. 1 valgomasis šaukštas. kolekcija užvirinkite 500 ml verdančio vandens ir virkite ant mažos ugnies 5-7 minutes, reikalaujant 1 valandos, nusausinkite. Sultinyje įpilkite 1 arb. ugniažolės tinktūros (eleutherococcus, leuzei arba beržo pumpurai) ir 2 šaukštai. viena iš sulčių (braškių ar šaltalankių uogų, išlydyto beržo arba kraujažolės). Paimkite 100-120 ml 4 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Kartu su žolelių nuoviru rekomenduojama naudoti polipolio arba lietuviškos sorbentus.

Su chemoterapija (5-7 dienos):

Kolekcija 1. Juodmedis, ramunė (gėlės), gervuogės (šaknys), jonažolės, pipirmėčių, saldaus dobilo.

Kolekcija 2. Kiaulpienė (šaknis), kraujažolės, beržas (pumpurai), laukinė rožė (vaisiai), krapai (vaisiai), geltonos spalvos.

Kolekcija 3. Avižos, bruknės (lapinės), knotweed, plantain, varnalėšai (šaknys), laukinės rožės (vaisiai).

Kolekcija 4. dilgėlių, šaltalankių (žievės), kiaulpienės (šaknų), juodųjų serbentų (lapų), ramunėlių (gėlių) kolekcija.

Susmulkintos žaliavos bet kokiu mokesčiu sumaišomos vienodomis proporcijomis. Brew 1-1,5 šaukštai 500 ml verdančio vandens, virinama 3-5 minutes, reikalaujant 1 valandos. Po įtempimo pridėkite 1 arb. viena iš tinktūrų: immortelle, elekampanas, aukso šaknis ir 2-3 šaukštai vienos iš sultys: drožlės, beržo, gurnų ar kalnų pelenų. Prieš valgį išgerkite 100-120 ml 4-5 kartus per dieną.

Tarp chemoterapijos kursų:

Kolekcija 1. Kiaulpienė (šaknis), žirgynas (šaknis), beržas (lapai), dilgėlė, varnalėša (šaknis), dobilai, šunų rožės (vaisiai).

Kolekcija 2. Pieno usnis (vaisiai), ramunė (gėlės), saldymedis (šaknis), Eleutherococcus (šaknis), bijūnas (šaknis).

Susmulkintos žaliavos bet kokiu mokesčiu sumaišomos vienodomis proporcijomis. Brew 1-1,5 šaukštai surinkti 500 ml verdančio vandens, po 5-7 min. verdančio vandens, užpilkite 1 valandą, padėkite ir įpilkite 1 valgomasis šaukštas. medus Prieš valgį vartokite 100-120 ml 4 kartus per parą.

Baigus chemoterapiją, rekomenduojama vartoti ženšenį, eleutherokoką, leuzei, citrinžolę, auksinę šaknį įprastomis dozėmis, taip pat augalus, stimuliuojančius audinių remontą, užkertant kelią metastazių plitimui ir navikų pasikartojimui: jonažolės, pievos, varnalėšai, alavijo, kraujažolės, ugniažolės, keteros, pelkės, pelkės, pelkės ir pievų maišai, kiti.

Patartina pakaitomis vartoti „Hypericum“, varnalėšų, saldžiųjų dobilų, kraujažolių aliejų (kursai 1 mėnesį). Labai naudingi ir sodo augalai, tokie kaip petražolės, salierai, šaltalankiai, Viburnas, česnakai, svogūnai, morkos, runkeliai ir pan.

Tačiau atminkite: žolinis vaistas yra tik papildomas.

„Mūsų teritorijoje vėžiu sergantiems pacientams po chemoterapijos ir spinduliuotės naudojamas linų aliejus“, - rašo G.M. Gurzhiy iš Belgorodo regiono. Į stiklinį stiklainį supilamas stiklas susmulkintų (grunto) sėklų ir pilamas su saulėgrąžų aliejumi beveik į viršų - geriau nei šalto spaudimo. Šis indelis įdedamas į vandens vonią ir šildomas 2-3 valandas be virimo. Tuomet uždarykite dangtelį, nuvalykite nuo šviesos ir kartkartėmis maišykite. Kai linų masė tvirtai nusėda ant dugno - aliejus nusausinamas ir naudojamas grūdams ir salotoms gaminti. Jis taip pat yra išteptas gerklėmis, prarandamas balsas, užkimimas ir viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. “

Ir dar daugiau. Tie, kurie patyrė spinduliuotę ir chemoterapiją, Valerijus Tishchenko rekomenduoja 2-3 savaites gerti linų sėklas. Po to, eikite gerti oregano, kuris yra gerti, kol malonus gėrimas bus pasibjaurėjęs. Pagal Tishchenko, linai pašalina visus kenksmingus organizme, o raudonėlis atkuria kraujo formulę ir padeda sumažinti stresą. Stikliniame oregano stiklyje galite įdėti 1 šaukštelį. medus

Jei turite chemoterapiją, radioterapiją ar stiprią žolę, tuomet reikia atlikti toksinų valymo kursą.

1. Paruoškite linų sėklų nuovirą, kuris gerai pašalina chemines medžiagas, radionuklidus, toksinus ir teigiamą poveikį inkstams ir virškinimo traktui 12 šaukštelių. linų sėklų užpilkite 1 litru verdančio vandens ir virkite 10 minučių, atvėsinkite iki 40 ° C, užpilkite šiluma 150 ml 6 kartus per dieną 2-3 savaites. Gerkite nuo 12 val. Iki vidurnakčio.

2. Arklių kaštonų gėlės rinkti, išdžiūti 3 dienas, supilkite į litrą stiklainį 6-8 šaukštai. sausos gėlės. Galite pridėti 2 šaukštus. oregano ar medunitsy, jie pagerina kraują. Supilkite į viršų su vandeniu, užvirkite, užsukite per naktį, suvyniokite, gerkite registratūroje. Dienos metu išgerkite visą sultinį. Būtinai išgerkite po švitinimo.

Tuo pačiu metu pabandykite ne valgyti kepti, aštrūs, sūrūs, cukraus turintys produktai, gyvūnų riebalai. Naudokite tik augalinį aliejų.

Gydymo metu alkoholis ir rūkymas draudžiami.

Negalima gerti daug vaisių ir daržovių sulčių. Priėmimo dienomis neįtraukti pieno ir mėsos produktų, cukraus ir druskos, bulvių, mielių duonos.

Pirmenybė teikiama žuvų produktams, grūdams, daigintiems grūdams. Negalima badauti.

Šis receptas skirtas skrandžio, krūties, plaučių vėžiui.

Linkiu jums jėgos ir kantrybės ir, žinoma, kuo greičiau įveikti ligą!

Japonijos mokslininkai atliko eksperimentus su vėžiu sergančiais pacientais, kuriems chemoterapijos metu buvo suteikta česnako milteliai. Chemoterapija yra labai sunkus vėžio gydymo metodas, kurio metu kartu su vėžinėmis ląstelėmis žuvo daug kitų ląstelių. Pasibaigus eksperimentui, buvo pastebėtas chemoterapijos šalutinių poveikių sumažėjimas, pacientams gydymas buvo daug tolerantiškesnis. 67% pacientų, dalyvavusių šiame eksperimente, nurodė, kad po chemoterapijos nebuvo jokių šalutinių poveikių. Žinoma, česnakai negali veikti kaip panacėja ar visuotinis vėžio gydymas, bet kartu su kitomis medicininėmis intervencijomis česnakai gali padidinti gydomąjį poveikį ir padėti išlaikyti tokius sunkius gydymo būdus kaip chemoterapija.

Gydymas hemlock ir chemoterapija yra nesuderinami

Aš noriu pasidalinti karšta patirtimi gydant hemlock, kurį gydytojai paskyrė mano motinai.

Mano mama turėjo vėžį. Ji operavo, kad 1995 m. Pašalintų kiaušidžių cistą. Ji buvo 70 metų. Operacija buvo sėkminga ir penkerius metus po jos motinos jautėsi patenkinama. Vieną kartą per tą laiką jai buvo skirta profilaktinė chemoterapija su ciklofosfamidu.

2000 m. Balandžio mėn Mama, kitame patikrinime, buvo paskirta gydyti hemlock, nes ciklofosfanas šiuo metu nebuvo prieinamas. Paskyrimą atliko onkologinis gydytojas Aleksandrija. Ji operavo savo motinai, todėl motina netikėtai tikėjo. Gydymo kursą paskyrė V. Tishchenko. Žinoma, mano mama nejaučia labai gerai, tačiau ji nebuvo tokia bloga, kad galėjo nutraukti gydymo kursą. Beje, gydytojai bet kuriuo atveju negalėjo nutraukti. Baigęs kursą motina vėl nuėjo į patikrinimą. Akivaizdu, kad gydytojas nepatenkino gydytojo gydymo rezultatų ir sakė, kad beveik nieko nedavė. Nuo kitos savaitės ji buvo paskirta chemoterapija metatrensatu. Vaistas buvo brangus ir, kaip mums buvo pasakyta, naujas ir labai veiksmingas. Gydymo kursas buvo suskirstytas į dvi dalis, atsižvelgiant į mano mamos aukštą amžių. Po pirmojo pusmečio mama pajuto daug blogiau, ir jai buvo leista eiti namo vieną savaitę. Tada aš vėl ją nuvedžiau į ambulatoriją (ji beveik negalėjo vaikščioti). Pasibaigus antrajai gydymo metastensatomui pusei, mano mama labai susirgo. Ji negalėjo vaikščioti, nevalgė maisto. Tada prasidėjo nepertraukiamas vėmimas ir kraujo viduriavimas, kuris truko tris dienas, o ketvirtoje - motina dingo.

Švietimas Aš esu asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, bet visą savo gyvenimą gyvenau gydytojo šeimoje (mano motina Kozyreva L.I 35 metus dirbo Aleksandrijos centrinėje miesto ligoninėje optometristu), ir manau, kad gydymas deriniu tinktūra ir cheminiais preparatais šaknis yra nepriimtina. Priešingu atveju, kaip paaiškinti mano aprašytą atvejį?

Kaip vartoti prednizoną su chemoterapija?

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Kaip vartoti prednizoną su chemoterapija?

Diagnozė: seilių liaukų MALT limfoma. Pirmąjį HT kursą pradėsiu R-CVP režimu (6 kursai). Taip atsitiko, kad esu gydomas regioniniame hematologe, ir pranešu apie diagnozę padariusį profesorių. Ir aš nežinau, kaip vartoti metipred (nustatyta 64 mg 2-6 dienų).
1. Vieną ryto susitikimą? Arba pertrauka per dieną?
2. Ir kaip baigti? Sharp? Arba palaipsniui mažinant dozę?

Deksametazonas skiriamas 4 mg 5 ampulės. Gąsdina galimą steroidinio diabeto komplikaciją. Ar yra kokių nors būdų jį apsaugoti? (5 metus buvau metepred, įspėjau apie šią galimybę)

Ačiū iš anksto!

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

ryte 3/6 dozės, pietūs - 2/6, popietės arbata - 1/6 dalis dozės

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Ačiū už atsakymą! Aš jau nelaukiau, ir aš labai džiaugiuosi!
Pasakykite man ir kaip, atsižvelgiant į tai, kad daugelį metų priėmiau metepredą, kad galėčiau užbaigti priėmimą HT?
1) 5 dienos, esant 64 mg ir staiga sustojus arba
2) 5 dienos esant 48 mg, 6 dieną - 24 mg, 7 - 12 mg, 8 - 8 mg, o nuo 9 - 4 mg kas antrą dieną - kaip paprastai jį vartoti?

Nuo Sjogren ligos 4 mg vartojau prednizoną (metipredą) nuo 2003 m. per dieną be pertraukos reumatologo rekomendacija. Sjogreno ligą komplikuoja seilių liaukų MALT limfoma.

Ji lengvai patyrė 1 HT kursą, bet po savaitės ji turėjo ARVI + anginą be karščiavimo. Ir aš tiesiog negaliu atsigauti. Kitas HT kursas numatytas balandžio 28 dieną. Rajono hematologas sakė: „nuspręskite sau, kaip jaučiatės, ar atidėti, ar ne“. Esu pasiryžusi daryti, nors iki šiol mano būklė nepagerėja, bet aš labai sunku.
Po 1 CT išnykęs seilių navikas dabar vėl pasireiškia ir skausmingas.

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

R-CVP režimas apima 2-6 dienų prednizoną. Būtina vartoti tik šiomis dienomis ir 8 dieną, jei norite per parą palaikyti 4 mg metilpredo gydymą Sjogreno ligai per dieną. Būtų malonu paklausti savo reumatologo, ar gydymo metu reikia atšaukti metilpredą, nes kiekvieną 21 dieną gausite pulsą su pakankamai didelėmis kortikosteroidų dozėmis.
Nepamirškite atlikti kraujo tyrimų dėl bet kokių čiaudulių! Jei baltieji kraujo kūneliai yra normalūs, gydymas negali būti atidėtas, tačiau jei po ankstesnio kurso nebuvo leukopenijos!
Beje, prašome parašyti naviko biopsijos imunohistocheminę išvadą.

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Labai dėkingas už atsakymą ir patarimus - man tai labai svarbu.

IGH testavimas GU RONTS im.Blokhin (2008 m. Sausio mėn.):
Naviko ląstelės ekspresuoja CD20, bcl2.
Reaguojant su Ki67, mažiau nei 10% naviko ląstelių yra teigiamos.
Infiltruojančios limfoidinės ląstelės neišreiškia CD10 (likučių likusių germinalinių centrų ląstelės yra teigiamos).
Nustatomi T-limfocitai, CD3 ir CD5-teigiami, diskretiškai nustatyti tarp B-ląstelių infiltrato.
Reaguodamas su CD23, nustatomi teigiami disorganizuoti FDK tinklai iš esamų folikulų.
Reaguodamas su panCK (AE1 / AE3), seilių liaukos kanalo infiltracinių limfinių ląstelių epitelinės ląstelės yra teigiamos.
Reaguodamos su lg kappa ir lambda lengvosiomis grandinėmis, atskiros ląstelės yra teigiamos lygiomis dalimis.
Išvada: Morfoimmunohistocheminis vaizdas atitinka MALT tipo periferinę mažųjų ląstelių limfomą.

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

Taip, tai yra limfoma. Dabar svarbiausia yra gydymas! sėkmės jums

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Labai ačiū!
Labai teigiamai nutinku, bet aš neturiu laiko atsigauti nuo kosulio, gerklės skausmo ir sloga iki 28.04. Ir aš nežinau, ar galima atlikti CT tokiu susilpnėjusios ligos sąlygomis (rytoj, prieš savaitę buvau geros leukocitų, apie 5 metus), arba vėliau 5 dienas atidėti?
Ar svarbu laikyti intervalą tiksliai 21 dieną? Neturėjau informacijos apie forumą.
Atsiprašau užduoti tiek daug klausimų ir dar kartą dėkoju jums už pagalbą!

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

Atitiktis intevalui yra labai svarbi, tačiau nepamirškite apie principą NEGALIMA! Gydytojui atrodo prieš dieną prieš gydymą, jei pasireiškia šalto pavojaus požymiai, tuomet galite pradėti, ir jei ant pilvuko yra pūlingos maras, galite palaukti kelias dienas, tada svarbu įvertinti paciento būklę, o ne 21 dieną.

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Mano didžiulė ačiū už atsakymą!
Leukocitai - 5,1, bet ESR - 48. Prieš prasidedant CT, taip pat buvo 48 (iš tikrųjų neturėjo laiko susigrąžinti iš ankstesnio šalčio). Po savaitės po ES ESR - 25. Ir dabar vėl 48.
Todėl išgerkite bandymą (4 mg per parą) ir tęskite.
Iki šiol patobulinimų nėra, tonzilės pašalinamos vaikystėje, infekcija nėra atidėta ir būklė yra „serga“, bet labai stengiuosi.
HT galėjo būti vežama 1 dieną vėliau - balandžio 29 d.

Ar aukštas ESR gali būti kažkaip susijęs su tuo, kad:
1. pagal pilvo CT nuskaitymą kepenyse yra dvi sudedamosios dalys - III segmente - 2,6 * 1,8 cm, 4-oje segmente - 0,9 * 0,5 cm.
2. Pagal krūtinės ląstos CT vienintelius limfmazgius priekiniame ir viršutiniame terpėje iki 0,7 cm; ašutiniuose plotuose daug mažų limfmazgių iki 0,9 cm?

Atsiprašau, jei tai kvailas klausimas.

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

Teoriškai limfoma su ESR yra indikatorius, kurį reikia stebėti gydymo metu. Beveik tas pats, su bet kokiu uždegimu, su autoimuninėmis ligomis. Taigi, sutinku su tokiomis ligomis kaip Sjogreno liga, kuri pasireiškia pažeidžiant beveik visas konjunktyvos, virškinimo trakto, odos - kartu su autoimuniniu uždegiminiu procesu - epiteliją ir be limfomos gali duoti daug didesnį nei įprastas sojas. Kepenų susidarymas yra labiau tikėtinas hemangioma, o KT nuskaitymo limfmazgiai yra tik limfmazgiai, kaip organai. Gydytojui yra daug svarbiau, kaip šie limfmazgiai žiūri į tyrimą!

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Leonidas Mihailovičius, jūs tiesiog sukrėtėte mane savo kompetencija! Žemas lankas jums ir ne dėkingumas! Viskas, ką parašėte - mano reumatologas sakė, kad plaučiuose yra metastazių, bet po savaitės paaiškėjo, kad tai nebuvo. Tas pats atsitiko su kepenų formavimuose - po CT nuskaitymo radiologas sakė, kad tai yra būtent MS, bet vėliau po pridėjimo. Moksliniai tyrimai man patikino - hemangiomas.

Šiandien vyko antrasis HT kursas. Žodžiu pirmosios dienos nesugadina gerklės. Taigi viskas pasirodė labai gerai. Jaučiuosi puikiai, vyksta tik prakaitavimas. Ir viskas yra puiku!
Noriu rytoj eiti į šalį, padaryti kiaulpienių uogienę! Tai labai naudinga kepenims, jie sako.

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Leonidas Mihailovičius, jūs labai palaikėte mane prieš antrąją chemiją, dar kartą pakelkite jums!

Nuo penktos dienos po antrosios chemoterapijos skausmas prasidėjo kepenyse, skrandyje, širdyje ir pan. Didelis silpnumas ir nuolatinis skausmas gerklėje. ENT sakė, kad tai nėra gerklės skausmas, bet grybelis, o po tinkamo gydymo jis tapo geresnis ir šiandien padarė 3-ąjį HT.

Kraujo biochemija: AST 32 (esant 5-31 dažniui), ALT 42 (N 5-32), GGT 201 (9-39), c-reaktyvus baltymas 40 (0-5).
Leukocitai - 4,2, ESR - 38.

Problema ta, kad šiandien pagal mano dispersiją (ką tik paėmė 1 buteliuką vietoj dviejų), vietoj 2 ml vinkristino, 1 ml buvo pilamas. (+ 1400 ciklofosfano).

Ir dabar aš visiškai nežinau, kaip būti. Klauskite niekam. Rytoj mano regioninis hematologas nebus - konferencija.

Tarp patarimų, 4 mg kas antrą dieną, pagal jūsų patarimus, negėrė. Aš paprašiau rajono onkologo apie tai, ji paprašė ne paklausti kvailų klausimų, ir aš nusprendžiau ne gerti (penktą dieną po pulso terapijos, vaistai paprasčiausiai „neužeina“ - kūnas kategoriškai prieštarauja, ypač kepenų skausmai.)

Bet kaip elgtis su Vincristine - aš dabar prarandu.
Tikrai laukiame Jūsų patarimų!

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

vinkristino dozės mažinimas nėra baisu. Tiesiog kitą kartą jie nustatys 2 mg (ne daugiau!). Esant tokiems šalutiniams poveikiams tarp chemoterapijos kursų, gerai vartoti hepatoprotektorius (Essentiale, fosfoglive). Padidėjęs C reaktyvus baltymas, turėtumėte pasikalbėti su reumatologu apie metilpredo vartojimo tęstinumą.

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Leonidas, ačiū už atsakymą!

Šiandien buvo imuninės būklės analizės rezultatai. Kaip laimė būtų, mano gydantis gydytojas dabar yra nepasiekiamas - jo motina buvo sunkiai serganti, ir niekas negalėjo paklausti. Man atrodo, ar tiesa, kad gydymo metu padėtis pablogėjo.

Žymeklio norma Rezultatas dabar atsiranda prieš HT

CD3 (T limfocitai) 65-80 74,1 85,7

CD8 (citotoksinis
T-limfocitai) 15-30 37,9 21,7

CD4 (T limfocitai
pagalbininkai) 30-55 33.1 63.9

CD4 + CD25 + (reg.
ląsteles, slopinančias. aktas) 5-10 15.4 12.3

CD4 + CD25 + Foxp3 + (reg.
ląsteles, slopinančias. veikti) 2-6 2.8 3.0

CD4 / CD8 1,5-2,0 0,9 santykis 2.9

CD19 (B-limfocitai) 5-15 0.4 4.4

CD16 + CD56 (NK ląstelės) 8-20 18,3 8,0

HLA-DR-common (MHC IIkl) 6-22 31,6 7,8

CD3 + HLA-DR + (aktyvuota
T-limfocitai) 20,7 3,5

CD25 (ankstyvas aktyvinimo žymeklis
limfocitai) 5-10 18,1 14,4

Šiandien nuėjau į rajono hematologą, tikėdamasis kažką išsiaiškinti, bet ji net nežiūrėjo į biochemiją, o ne į imuninę būklę. Tiesiog paskyrė man kitą vaistą, kuris bus kitą antradienį. Bet ačiū už tai.

Biochemija po trečiojo chemoterapijos kurso: cholesterolio 6,10 (3.1-5.2 norma)
trigliceridai 2,79 (0,5-2 norma)
LDL 3,65 (1.5-3.5 norma)
Kreatininas 110 (44-97 norma)
C-reaktyvus baltymas 54 (norma 0-5)
reumatoidinis faktorius 408 (0–40 norma)
AST ir ALT normalizavosi.
Analizė taip pat turi įrašą: Pastaba: silpnas

Leonidas Mihailovičius, jei įmanoma, komentuokite šiuos rezultatus.

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

C-reaktyvus baltymas 54 (norma 0-5)
Reumatoidinis faktorius 408 (0–40 norma) yra didelis, tačiau tai yra dėl ligos, o ne limfomos. Imuninės būklės nereikia daryti po kiekvieno kurso, pakanka 1 kartą per 2-3 mėnesius.
-silpnas chilės yra nedidelis kraujo lipidų padidėjimas
cholesterolio 6,10 (3.1-5.2 norma)
trigliceridai 2,79 (0,5-2 norma)
LDL 3,65 (1.5-3.5 norma)
Bandymo išvakarėse pakanka valgyti šoninę arba salotos, užpildytos augaliniu aliejumi (majonezu).

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Leonidas Mihailovičius, ačiū už greitą atsakymą! Savo imuninę būseną pirmą kartą padariau nuo CT - po trečiojo kurso.

Duomenys prieš CT yra sausio duomenys prieš gydymą.

Mano gydytojas-reumatologas sakė, kad chemoterapijos eigoje neabejotinai reikia žiūrėti į imuninę būklę. Aš pats negaliu suprasti, kaip yra dalykų, ir gydytojas šiuo metu nėra prieinamas.
Ar 4-asis HT daro antradienį?

Gerklės gerklės ir kankinimų, gydymas pašalino aštrumą, bet ne daugiau.

Narys nuo: 2007 m. Sausio 18 d. Žinutės: 285

Ir kur eiti, reikia gydyti limfomą. Jūs galite vartoti tabletes nystatiną - tada išgręžti jį. Grybelis ilgą laiką gydant hormonus, tai atsitinka. Pabandykite mesti hormonų tabletes per liežuvio šaknį, kad nepatektų į burnos ertmę.

Registracija: 2008 m. Kovo 17 d. Žinutės: 13

Leonidas Mihailovičius, ačiū už jūsų patarimą, seku juos.

Po 4 HT atsirado kosulys. Gydytojas nurodė, kad jis gali būti lankstus plaučiuose. Pamatė kursą nizoral.

Biochemija po 4 HT: kreatininas 116 (44-97 norma) ir karbamidas 11.40 (1.7-8.3 norma)

Tai yra, toliau didės su kiekvienu kursu.

Ar 5XT veikia? Ar inkstai gali susidoroti? Kaip jie gali būti padedami?

Po 4XT įvyko „nepaprastas“ vidurių užkietėjimas - aš perskaičiau, kad tai yra Vincristine veiksmas, ir tokiais atvejais rekomenduojama sumažinti jo dozę.
Bet po 4 HT manęs neprašiau „flush“ venų su fiziologiniu tirpalu po vinkristino ir ciklofosfano įvedimo.. Ar tai galėtų būti kažkaip susieta? Ar tai tikrai tik tai, kad vinkristinas veikia žarnyną? Aš niekada neturėjau tokių problemų mano gyvenime - ir šioje formoje aš net nežinojau, kad taip atsitinka.

Įvedus Mabtera, mažai vaisto pateko į odą ir beveik 3 savaites patinimas nesumažėjo (Gepotrambinas, troxevasin, kompresai ir tt nepadeda), skausmas nėra. Ar galiu tai ignoruoti?

Pridėta po 8 minučių 42 sekundžių
..Aš tik noriu suteikti jums mažą lanką. Dėl kažkokių priežasčių atsitiko, kad turiu nieko kito užduoti neatidėliotinus klausimus. Tik tai, kad esate ir jūs man atsakote, praleidžiate savo laiką ir dėmesį, man tai yra pagrindinė gydymo parama.
Labai ačiū.

Chemoterapijos pacientams skirtas vadovas

Pagal bendrąjį redagavimą
Atitinkamas narys
Rusijos medicinos mokslų akademija
Profesorius V. Semiglazovas

Autoriai:
Melnikova O.A., PhD. onkologas
Zhiltsova E. K., Ph.D. onkologas
Chemoterapija: kaip susidoroti su komplikacijomis

Kas yra chemoterapija?

Terminas CT yra sudarytas iš dviejų žodžių "cheminis" ir "gydymas" - tai vaistų, kurie sugeba slopinti naviko ląstelių vystymąsi arba juos pažeisti, vartojimas terapiniais tikslais. Terminas HT paprastai nurodo visų tipų vaistų nuo navikų gydymą, įskaitant sintetinių narkotikų ir augalinės kilmės medžiagų naudojimą. HT veikia ligos priežastį. KT tikslas yra sustabdyti naviko ląstelių pasiskirstymą, jų plitimą organizme, naviko augimo slopinimą. Deja, esami vaistai neveikia selektyviai, t.y. tikslingai pakenkti tik navikui. Turintys priešnavikinį poveikį, jie turi šalutinį poveikį nestandartiniams audiniams - kaulų čiulpams, virškinimo trakto gleivinei, plaukų folikulams ir pan. Norint nugalėti didžiausią skaičių naviko ląstelių, dažniausiai vartojami vaistai nuo vėžio. Tai paaiškina jų toksiškumą.

Kaip ir kur yra HT?

Paprastai chemoterapija atliekama ligoninėje. Tai gali būti įprastinė hospitalizacija chemoterapijos metu, arba galite gauti kitą kursą dienos ligoninėje.
Chemoterapinių vaistų vartojimo būdas skiriasi. Dažniausiai vartojamas intraveninis vaistas. Kai kurie vaistai vartojami į raumenis arba per burną (vartojami per burną).

Ką turėčiau ieškoti, kai vartojamas intraveninis vaisto vartojimo būdas:

1. Adata turi būti į veną. Jei patiriate skausmą, deginimo pojūtį ar sprogimą injekcijos vietoje, būtinai informuokite slaugytoją, kaip t tai gali reikšti, kad vaistas yra iš dalies švirkščiamas praeityje.
2. Infuzijos trukmė gali skirtis ir priklauso nuo vaisto, kurį vartojate.
3. Paprastai vaisto įvedimas nėra susijęs su skausmu ar diskomfortu. Su kai kurių vaistų įvedimas gali pasirodyti metalinis skonis, burnos džiūvimas, kartais yra galvos svaigimas.
4. Įvedus chemoterapinius vaistus, gali pasireikšti alerginės reakcijos: veido paraudimas, dusulys, galvos svaigimas.

Apie šiuos simptomus reikia pranešti gydytojui.
Baigus procedūrą, rekomenduojama pailsėti 10-15 minučių.

Komplikacijos

"Sunkia liga reikalauja beviltiškų priemonių"
Schiller

Šalutinis poveikis (PE) priklauso nuo individualių organizmo savybių. Dažniausiai pasireiškia silpniems pacientams, pagyvenusiems žmonėms, taip pat kepenų funkcijos sutrikimui, inkstams, įvedant dideles vaistų dozes (didelės dozės chemoterapija) ir specialių jų vartojimo būdų.
Skiriama komplikacijų atsiradimo trukmė:

1. tiesioginis PE - stebimas pirmąsias valandas po vaisto skyrimo, daugiausia 24 valandos (vėmimas, pykinimas, narkotikų karščiavimas, alpimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, rečiau viduriavimas, odos išbėrimas, bendrosios alerginės reakcijos).
2. artimiausias PE - pasireiškia chemoterapijos procese, paprastai antroje kursų pusėje arba jos pabaigoje (mielodepresija, diseptinės sindromas, neurologiniai ir autoimuniniai sutrikimai, toksiški šlapimo sistemos pažeidimai, periferinė neuropatija).
3. uždelstas PE - pasireiškia 1-6 savaitės po chemoterapijos eigos (kepenų ir miokardo disfunkcijos) pabaigos.
4. nuotolinis PE - išsivysto vėliau nei 6-8 savaites nuo CT užbaigimo momento (pilnas plaukų slinkimas, sumažėjęs imunitetas, širdies sutrikimai).

Pagal pasireiškimo laipsnį PE yra padalintas į šviesą, vidutinį ir sunkų.
Toliau išsamiai aptarsime pagrindines chemoterapijos toksines apraiškas.

SUSPENSIJA - nemalonus, skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir burnos ertmėje, kartu su bendru silpnumu, prakaitavimu, padidėjimu seilėmis, galūnių šalčio jausmu, silpnumu.

VOMIT - sudėtingas refleksas, dėl kurio skrandžio turinys išsiveržia (kartais su plonosios žarnos turiniu) per burną (rečiau per nosį).

Nekontroliuojamas pykinimas ir vėmimas pablogina ne tik pacientų gyvenimo kokybę, sukelia sunkų fiziologinį ir psichologinį diskomfortą, bet taip pat sukelia rimtų pasekmių (organizmo dehidratacija, elektrolitų sutrikimai), diktuoja poreikį mažinti chemoterapijos intensyvumą ir netgi nutraukti.

Pykinimas ir vėmimas gali būti:

1. ūminis - per 24 valandas po vaisto vartojimo,
2. atidėtas - per kelias (2–6) dienas po chemoterapijos,
3. išankstinis - prieš pradedant chemoterapiją, pacientams, kurie anksčiau buvo gydomi chemoterapija, pasireiškia stiprus pykinimas ir vėmimas.

Narkotikai:

1. serotonino receptorių antagonistų
   • ondansetronas (zofranas, emesetas, latranas)
   • navoban
   • taurė
2. dopamino antagonistai
   • metoklopramidas (cerrucal, metoclop, raglan)
3. kortikosteroidai - deksametazonas
4. benzodiazepinai

• Lorazepamas (Ativanas, Loramas, Merlitas)
• diazepamas (valiumas, seduxenas)

Be narkotikų, pykinimas gali būti sumažintas šiomis priemonėmis:

1. Ryte patartina atlikti lengvus kvėpavimo pratimus balkone arba atidarius langą. Pabandykite nusirengti ir gauti gryną orą, kartais tai labai padeda.
2. Prieš pusryčius čiulpia ledo gabalėlį, sušaldytos citrinos, rūgštų slyvų tkemali, vyšnių slyvą arba keletą spanguolių.
3. Valgykite tuščius skrandžius sausus maisto produktus: krekerius, džiovinimą, skrudintą duoną, traškučius, sausainius ir kt.
4. Valgykite nedidelius patiekalus visą dieną, kad skrandis neviršytų.
5. Venkite maisto produktų, turinčių ypatingą skonį, nevalgykite stiprios kvapo maisto.
6. Nevalgykite kepti, ypač riebaus maisto, pieno padažų, nenugriebto pieno (šie patiekalai gali būti įtraukti į mitybą, kai pykinimas praeina).
7. Nerekomenduojama valgyti per daug saldaus maisto.
8. Negalima valgyti per daug sūrus ir pernelyg aštrus karšto maisto.
9. Venkite skysčių vartoti su maistu, kad skrandis nepatektų į skystį. Stenkitės gerti daugiau valgio metu. Skystį išgerkite bent valandą prieš valgį arba po jo. Gerkite šaltus, švarius, ne saldintus gėrimus.
10. Valgykite lėtai, kad didelis maisto kiekis nepatektų į skrandį tuo pačiu metu; Kruopščiai kramtykite maistą.
11. Venkite suvartoti maistą prieš pat vaistų įvedimą.
12. Atvėsintas maistas gali padėti: mėsos, varškės, vaisių. Rūgštus maistas (citrinos, spanguolės, agurkai), marinuoti agurkai ir pomidorai gali sumažinti pykinimą.
13. Jei iš anksto žinote, kokiu momentu yra pykinimas ar vėmimas, nevalgykite maisto, kurį jums patinka per šį laikotarpį, nes gali pasireikšti neigiamas sąlyginis refleksas. Pacientai skundžiasi, kad jie „pasirodė“ iš kai kurių mėgstamų maisto produktų, nes jie paėmė juos, o pykinimas ir vėmimas atėjo, o dabar šie produktai sukelia nemalonių asociacijų.
14. Naudokite paruoštus šaldytus maisto produktus, kuriuos galima šildyti žemoje temperatūroje, arba maistą, kurio nereikia virti.
15. Stenkitės ne pats virti maisto. Duok jai artimiesiems, draugams, kaimynams. Būkite kitame kambaryje arba pasivaikščiokite, kol maistas virinamas. Tai ypač pasakytina apie riebius ir keptus maisto produktus, turinčius stiprų kvapą.
16. Venkite kvapų (maisto, dūmų, kvepalų). Venkite maisto produktų ir gėrimų, kurių kvapas sukelia pykinimą, pvz., Verdančią kavą.
17. Valgykite užkandžius visą dieną.
18. Dantų protezus pašalinkite dienomis, kai vartojate chemoterapiją, nes svetimkūniai burnoje gali prisidėti prie vėmimo.
19. Stenkitės kvėpuoti per burną, kai jaučiate pykinimą.
20. Rūpestinga burnos higiena, rekomenduojama plauti burną citrinos vandeniu.
21. Daugeliui popsikėlių sumažėja pykinimas, taip pat galite naudoti kramtomąją gumą arba saldainius.

MUKOSITAS (DENTISTRIJA) - pažeista burnos gleivinė, sukelianti uždegimą, sunkios formos skausmingos opos ir infekcija. Tai yra sunki toksinė reakcija, kuri gali apimti liežuvį ir dantenas. Dažniausiai stomatitas atsiranda, kai chemoterapija apima vaistus, tokius kaip metotreksatas, fluorouracilas, doksorubicinas, bleomicinas. Svarbu nustatyti stomatitą ankstyvoje stadijoje. Norėdami tai padaryti, chemoterapijos metu, galimai sukėlus stomatitą, kiekvieną rytą būtina valgyti oranžinę griežinėlį, o jei jis pradeda „išblaškyti“ burnoje, pasakykite gydytojui.
Stomatito atsiradimo prevencijos priemonės:

• pilnas burnos ertmės reorganizavimas į chemoterapiją
• krioterapija (šaltoji terapija): ledo vienetų rezorbcija 10-15 minučių prieš CT ir jo metu (iš viso 30-60 minučių)
• objektyvus sisteminis burnos gleivinės įvertinimas.

Stomatito požymiai: „dilgčiojimas“, burnos ertmės gleivinės paraudimas, didelė seilė, skausmas kramtant maistą. Gali būti burbulų, liežuvio patinimas, deginimas, diskomfortas.
Kai pasireiškia stomatitas, skiriama uždegimo mažinimo terapija.

• mityba, įtraukiant į mitybą minkštą, šiltą, dirginančią, termiškai apdorotą maistą,
• valymo priemonės: 3% vandenilio peroksido tirpalas, silpnas kalio permanganato tirpalas, natrio bikarbonato tirpalas, drėkinimas 0,12% chlorheksidino tirpalu, faringoseptas,
• gijimas / apvalkalas: kiaušinio baltymas, atskiestas vienu stikline vandens, antioksidanto vitaminu E, naudojant 2% metiluracilo, derinato, granocitų arba leukomax tirpalo, 150 ml vandens, išplaunant 150 μg,
• vietiniai analgetikai: 1-2% lidokaino tirpalas, anestezijos tirpalas, novokainas.

Kiti vietiniai veiksniai apima burnos ertmės gydymą su raudonmedžio aliejumi, šaltalankių, propolio tirpalu, vitaminu B12.

Žemiau yra keletas patarimų, kaip elgtis su stomatitu.

1. Venkite burnos sudirginimo alkoholiu ir aštriais maisto produktais. Stenkitės nepalikti burnos ertmės aukštoje temperatūroje (valgant ir skalavus), aštrius, degančius ir rūgštinius maisto produktus, sausus maisto produktus ir labai sūrų maistą. Nerūkykite ir nenaudokite kramtomojo tabako.
2. Šepetys dantis, kai jūs pabudote kas 4 valandas, su minkštu šeriu.
3. Rekomenduojame skalauti burną 3-5 minutes kas 2-3 valandas bent 8 kartus per dieną. Tarp skalavimo naudoti tepkite gleivinę ir opas su šaltalankių aliejumi, solcoseryl, actovegin.
4. Išskalaukite burną natrio druskos tirpalu (1 arbatinis šaukštelis 1,5-2 stiklinės vandens) arba deriniu: 1 arbatinis šaukštelis soda + 1 arbatinis šaukštelis druskos 1000 ml vandens. Silpnas ramunėlių, šalavijų, ąžuolo žievės ir jonažolės, taip pat baltymų tirpalo (vienas vištienos kiaušinio kiaušinis per 0,5 litrą vandens) nuoviras jau seniai tapo skalavimo medžiaga.
5. Galite naudoti paruoštus vaistus skalavimui. Romazulan - skystis, turintis ramunėlių ekstraktą. Užpilkite 1 arbatinį šaukštelį puodelio šilto vandens (negerkite ir nuplaukite). Rotokan - ramunėlių ekstrakto, medetkų ir kraujažolių mišinys - turi priešuždegiminį poveikį, hemostatines savybes ir padeda atkurti pažeistą gleivinę.
6. Rivanol (0,1% tirpalas), furatsilinas (1: 5000 tirpalas). Vienintelis argumentas, skatinantis skalauti burną su šiais senoviniais vaistais, yra jų maža kaina.
7. Esant opiniam stomatitui, gydymas gali būti atliekamas pagal šią schemą: burnos ertmės skalavimas vandenilio peroksido tirpalu (1 šaukštas per stiklinę vandens), tada silpnas (šviesiai rožinis) kalio permanganato tirpalas, paskui naudojant įvairius skalavimo ir aerozolių tirpalus, o paskutiniame etape tepami smilkalų aliejaus opos plotai Colonchio sultys arba modernesni vaistai: solcoseryl (gelis, želė), aktoveginas (gelis, želė) arba mundisal (gelis). Solcoseryl arba aktovegin prisideda prie greito opų gijimo ir pažeisto gleivinės atstatymo, o mundisal-gelis turi stiprų skausmą malšinantį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Vienas centimetras vienas iš gelių yra naudojamas su švariu pirštu 3-4 kartus per dieną prieš valgį, šiek tiek masažuojant gerklės vietą.
8. Paviršinio ir opinio stomatito atveju rekomenduojama skalauti Tantum Verde - išoriniam naudojimui - 15 ml (1 šaukštas) kas 1,5-3 valandas. Po skalavimo tirpalas turi būti išgręžtas. Sunkus skausmas skalauti burną anestetiku: 0,25% novokaino tirpalo, Almagel A.
9. Jei nesate alergiškas bičių produktams, galite drėkinti burnos ertmę purškiant „javasol“. Drėkinimas turi būti atliekamas per 2 sekundes 3-4 kartus per dieną po to, kai skalaujate burną virintu vandeniu arba nuoviru iš vienos iš pirmiau minėtų žolelių. Taip pat galite naudoti vaistą „Hexoral“. Hexoral gaminamas aerozoliais ir skalavimo forma: 10-15 ml neskiesto tirpalo 2 kartus per dieną po valgio.
10. Lengva naudoti lozenges čiulpimui - heksalizei. Taikykite 4-6 kartus per dieną. Turi antibakterinį aktyvumą ir šalutinį poveikį. Trūkumas - netoleruoja kitų antiseptikų vartojimo vienu metu. Todėl, jei stomatito simptomai neišnyksta per 5 dienas, vaistas turi būti nutrauktas. Resorbcijos pastilės - septolitas - naudojamas vidutinio sunkumo stomatitui, paros dozė 6-8 kartus per dieną. Tuo pačiu metu galite kreiptis į pharyngosept.

Mitybos rekomendacijos dėl stomatito:
Produktai, kurie padės jums gydyti stomatitą, yra paruošti mišiniai vaikams (mėsos, daržovių ir vaisių), įvairių rūšių sūris, jogurtas, ne rūgštus želė, minkšti, nesmulkinti sūriai, plakta grietinė.
Įtraukite į maistą šiuos patiekalus ir gėrimus: avižiniai dribsniai, įtemptas pieno sriuba, minkštai virti kiaušiniai, bulvių košės, grietinėlės sriuba, varškės pudingas (galite sumaišyti su pienu), kiaušinių grietinėlė ir pienas bei kiti ne dirginantys maisto produktai. Nerekomenduojama naudoti rūgštų vaisių ir citrusinių vaisių, nes jie gali padidinti burnos gleivinės dirginimą. Naudokite minkštus maisto produktus, kai ūminis stomatito poveikis sumažėja. Paruoškite troškintus, virtus, susmulkintus patiekalus (virtos mėsos, salotų su karšta mėsa ir naminiais paukščiais, troškintuvais, pudelais, pudingais, sriubomis ir sultiniais su minimaliu druskos kiekiu ir, be abejo, be pipirų). Naudokite pomidorus atsargiai, nes jie gali padidinti burnos gleivinės dirginimą. Daugelis padeda iš rožių žiedlapių. Tai labai rekomenduojama kreminiam ir stomatitiniam ledui be jokių priedų.
Tais atvejais, kai burnos ar gerklės sausumas ar diskomfortas yra sunku, kramtant ir nurijus maistą, pabandykite gerti daugiau skysčių (iki 2 litrų per dieną). Arbūzas ir melionas turėtų būti rodomi reguliariai ant stalo. Trumpai laikykite burnoje likusius ledus ar cukrinius saldainius ir kramtomąją gumą.

Daugeliu atvejų chemoterapijos sukeltas DIARRHEA - (skystas išmatos) atsiranda dėl tiesioginio toksinio poveikio chemoterapijos vaistams mažos ir storosios žarnos epiteliui arba patogeninės žarnyno floros vystymuisi. Be to, kitos viduriavimo priežastys gali būti bendrų ligų paūmėjimas (lėtinis gastritas, enterokolitas, disbakteriozė po antibakterinio gydymo).
Vidurinės terapijos terapija pirmiausia yra skysčių ir elektrolitų pakeitimas. Šiuo tikslu galite naudoti vaistą Regidron arba tokį tirpalą: ¾ šaukštelio valgomosios druskos + 1 arbatinio šaukštelio soda + 4 šaukštai cukraus + 1 puodelio apelsinų sulčių 1 litro vandens, paruoštą tirpalą reikia gerti per dieną.

Gydant viduriavimą, vartokite vaistus, turinčius įtakos žarnyno judrumui:

1. Loperamido hidrochloridas (imudiumas, lopediumas, enterobenas) - 4 mg per burną kas 4 valandas iš pradžių, po to 2 mg kiekvieno skystos išmatos epizodo (ne daugiau kaip 32 mg per parą);
2. attapulgite (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g po kiekvieno skystos išmatos epizodo (didžiausia paros dozė - 9 g). Jei įtariama žarnyno infekcija, šie vaistai vartojami ne ilgiau kaip 24 valandas.

Be to, esant skausmui, skiriami analgetikai, antispazminiai vaistai (no-shpa, platifilinas, baralginas).
Papildomi viduriavimo pataisos faktoriai yra: kalcio formavimo karbonato pagrindu pagaminti kompleksiniai (cementavimo) milteliai; užpylimai, nuovirai, augalinės kilmės sutraukimų ekstraktai (jonažolės, ramunėlių, ąžuolo žievės, granatų riešutų, muskato riešutų, mėlynės); biologiniai produktai, tokie kaip kolibacterin, bifikola, Linex ir kt.
Bactisubtil taip pat vartojamas po chemo ir (arba) radiacinio gydymo po žarnyno funkcijai atkurti. Vaistas yra naudojamas 1 kapsulė 3-6 kartus per dieną, vaistas neturėtų būti vartojamas su karštais gėrimais ir naudojamas kartu su alkoholiu. Esant skausmingai jautriajai žarnyne, taip pat viduriavimui, rekomenduojama vartoti enterolį - 1-2 kasulius per dieną.
Daugiau nei 48 valandas trunkantis viduriavimas reikalauja įvesti sintetinį somatostatino - oktreatido (sandostatino) analogą 150 μg - 3 kartus per parą po oda, pridedant karščiavimą - antibiotikų (intrix) receptą ir infuzijos (intraveninio) gydymą elektrolitų sutrikimų kompensavimui, hipovolemijos ir šoko kompensavimui. Ši veikla paprastai atliekama ligoninėje prižiūrint gydomam gydytojui.
Mitybos intervencijos viduriavimui siekiama atkurti vandens ir mineralinių medžiagų, vitaminų ir baltymų pusiausvyrą. Tuo pat metu maistas turėtų kuo labiau išgelbėti žarnyno gleivinę. Pirmajame gydymo etape žarnyne reikia pailsėti, todėl dietoje turėtų būti tik minkšti ir skysti maisto produktai (garinti arba virti). Be to, per 3-5 dienas pageidautina apriboti maisto kalorijų kiekį mažinant angliavandenius ir riebalus. Mityba neapima riebios mėsos ir žuvies, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, konservuotų prekių, karštų prieskonių ir dirginančių žarnyno daržovių (ridikai, svogūnai, ridikai, česnakai). Užauginti ankštiniai augalai, rūgštis, špinatai, rūgščios uogų ir vaisių veislės, stiprūs sultiniai, kepti ir troškinti pagrindiniai patiekalai, švieži nenugriebtas pienas ir minkšta duona, pyragaičiai, blynai ir pyragaičiai.
Ji turėtų būti daugiau skysčių. Gėrimas turi būti šiltas arba kambario temperatūra. Mineralinis vanduo gali būti imamas tik be dujų. Sultys, želė, bučiniai ir putos iš keturių „H“ yra naudingos: mėlynės, paukščių vyšnios, juodieji aronijos, juodieji serbentai. Toliau pateiktas patiekalas yra labai populiarus tarp viduriavimo patyrusių pacientų: į 0,5 litrų derliaus Cahors įpilama vieno muskato riešo miltelių, 10 minučių virinama vandens vonioje 60-80 ° C temperatūroje. Paimkite kelis kartus per dieną 1-2 šaukštus. Rodomi džiovintų kriaušių, laukinės rožės, žolės jonažolės, žievelės žalių obuolių nuovirai. Su dideliu skysčių praradimu, mes galime rekomenduoti tokį sprendimą: 1 litras virtų mineralinio vandens, 1 arbatinis šaukštelis druskos, 1 arbatinis šaukštelis sodos, 4 šaukšteliai cukraus, - gėrimas per dieną. Jei viduriavimas tęsiasi ilgą laiką, būtina užpildyti kalio trūkumą. Šiuo tikslu rekomenduojama valgyti maisto produktus, kuriuose yra didelis šios mineralinės medžiagos kiekis - bananai, bulvės, abrikosai, persikų nektaras. Jei negalite valgyti šio maisto, paimkite kalio papildus - asparkamą arba pananginą.
Be to, naudokite šiuos praktinius patarimus:

1. Pirmąją viduriavimo dieną pabandykite tęsti gryną vandens mitybą, kad jūsų žarnyną pailsėtų.
2. Valgykite mažiau pluošto turinčių maisto produktų - jie paprastai yra šiurkštūs ir sunkiai virškinami. Jei žarnynas yra uždegęs arba sudirgęs, net ir nedidelis kiekis šiurkščių maisto produktų yra pernelyg didelė našta.
3. Stenkitės valgyti dažniau, bet mažomis porcijomis.
4. Naudokite tik nuluptus vaisius ir daržoves.
5. Išgerkite daugiau skysčių, tačiau nepamirškite, kad dažnas ir didelis skysčių suvartojimas per laisvas išmatas sukelia druskų, kurias reikia atkurti, išplovimą. Privaloma rekomendacija: gerti šiltą mineralinį vandenį, jums reikia išleisti tik dujas.
6. Naudingos sultys iš mėlynės, paukščių vyšnios, kriaušės, silpna saldus arbata. Skystis turi būti kambario temperatūroje, labai karšti ir lediniai gėrimai yra nepriimtini.
7. Nevalgykite žalių daržovių.
8. Šie produktai turi tvirtinimo efektą: virti ryžiai, bananai, sviestinis skrudinta duona ir bulvės.
9. Negalima vartoti dujų formuojančių produktų, tokių kaip pupelės, žirniai, Briuselio kopūstai, agurkai, vynuogės.
10. Pašalinkite aštrus patiekalus iš dietos.
11. Venkite patiekalų, kurie gali sukelti papildomą žarnyno darbą: pupelės, riešutai, saldainiai, šparagai ir kava.
12. Valgykite lėtai, kruopščiai kramtydami maistą.
13. Draudžiama vartoti maisto produktus, galinčius padidinti viduriavimą: riebaus maisto, taukų, gazuotų gėrimų, pieno ir pieno produktų. Nevalgykite vaisių ir sulčių, skatinančių fermentacijos procesus (vynuoges, citrusinius vaisius, slyvas).
14. Jei viduriavimas nesibaigia arba kartu su kraujavimu, visada kreipkitės į gydytoją.

UŽDARYMAS - (išmatų sulaikymas) - tai retesnė chemoterapijos komplikacija, bet ne mažiau rimta.
Užkietėjimo gydymas, jei tai nėra dėl chirurginių priežasčių, turėtų prasidėti skiriant dietą, kurioje yra pakankamai augalinio pluošto, pieno produktų, augalinio aliejaus. Rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, kakava, šokoladas neįtraukti į maistą, kepti maistas, dešros, ruginė duona yra iš dalies ribota. Pabandykite valgyti mažiau duonos ir kepinių iš aukščiausios rūšies kviečių miltų (ypač šviežių, minkštų), makaronų, manų kruopų. Rekomenduojama maisto produktų, kuriuose yra daug skaidulinių ir balastinių medžiagų (randama augalinės kilmės maisto produktuose, daugiausia grūduose). Produktai, kurie prisideda prie kėdės normalizavimo, yra: švieži kefyras, jogurtas, acidophilus. Vandenyje mirkytos slyvos, figos, jų infuzijos, slyvų sultys, virti burokėliai, džiovinti vaisių tyrės turi teigiamą poveikį. Nuo pirmųjų kursų yra naudingos sriubos, borschtas, kopūstų sriuba ant stiprios daržovių sultinio.
Mitybos specialistai rekomenduoja pudrą, pagamintą iš morkų, slyvų, obuolių su citrina, burokėlių tyrę, vinigretę su augaliniu aliejumi. Ryte, esant tuščiam skrandžiui, rekomenduojama gerti stiklinę mineralinio vandens, vaisių sulčių (slyvų, persikų, abrikosų) arba karštą citrinos gėrimą. Valgymas ant tuščio skrandžio trintų morkų, žalias obuolys, jogurtas, 5-7 gabaliukai, plaunami ir virti vakare, yra neveiksmingi.
Jis gerai veikia su vidurių užkietėjimo mišiniu. Norint ją paruošti, reikia imtis vienodų proporcijų (100 gr.) Džiovintos slyvos, džiovinti abrikosai, figos, nuplauti, užpilkite verdančiu vandeniu ir sumalkite (mėsmalė, maišytuvas). Į gautą masę įpilkite 100 g medaus ir 5-7 g susmulkinto Aleksandrijos lapo (sena). Gerai sumaišykite viską, sudėkite į švarų stiklinį indelį ir laikykite šaldytuve. Vienas valgomasis šaukštas mišinio, atskiestas per pusę stiklinės šalto vandens, kasdien vartojamas prieš miegą.
Be to, paprastai būna patenkinamos būklės, pasivaikščiojimai ir nedidelis fizinis krūvis. Naudingi rytiniai pratimai, pratimai su pilvo raumenimis, rekomenduojama sparčiai vaikščioti.
Vaistų nuo vidurių užkietėjimo gydymas turėtų būti atliekamas labai atsargiai, trumpi kursai, griežtai prižiūrint gydytojui.

Kelios papildomos rekomendacijos dėl vidurių užkietėjimo, atsiradusios chemoterapijos metu:

1. Pasitarkite su savo gydytoju ir sužinokite, kurie iš aukščiau pateiktų patarimų.
2. Gerkite 4-8 stiklines skysčio per dieną.
3. Jūsų mityba turėtų apimti maisto produktus, kurie skatina žarnyno judėjimą (peristaltiką). Mes rekomenduojame visą grūdų duoną, sėlenų duoną, grikius, grikius, avižinius, kviečių, miežių grūdus su pienu arba augaliniu aliejumi, grūdų patiekalus. Įtraukite į savo mitybą maisto produktus, kuriuose yra pluošto (kaip pieno kokteiliuose, mitybos specialistai rekomenduoja pridėti žaliavinių daržovių ir vaisių, riešutų, daigintų kviečių). Pabandykite avižiniai sausainiai, kukurūzų dribsniai.
4. Kai kuriems pacientams puikiai padeda obuoliai, figos, datos, arbata su citrina.
5. Naudinga slyvų nuoviras ryte ir naktį.
6. Būtinai pridėkite sėlenos maistui, pradedant vienu arbatiniu šaukšteliu per dieną. Tada ši suma turėtų būti padidinta iki 4-6 šaukštų per dieną. Pernelyg greitai padidinus dozę, gali atsirasti laisvos išmatos ir pilvo pūtimas. Pabandykite pridėti sėlenų grūdų, ryžių ar bulvių troškinimui ir pieno produktams.
7. Gydant vaistus nuo vėžio, vartokite vidurius tik kaip paskutinė išeitis.

CHEMOTERAPIJOS POVEIKIS CENTRAMS
Dauguma vaistų nuo vėžio veikia kaulų čiulpus, mažindami jo gebėjimą gaminti kraujo ląsteles. Tai yra kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai, trombocitai. Poveikis kraujo formavimui yra svarbiausias chemoterapijos šalutinis poveikis. Dažniausiai nukenčia leukocitai, truputį mažesniu mastu, o dar mažiau - raudonieji kraujo kūneliai yra pažeisti - raudonieji kraujo kūneliai. Kodėl toks didelis chemoterapijos poveikis įvairiems kraujo elementams yra toks didelis? Antineoplastiniai vaistai yra aktyviausi sparčiai besidalijančiose naviko ląstelėse. Kadangi leukocitai turi trumpiausią gyvenimo trukmę, jie daug dažniau ir labiau paveikti nei kiti kraujo elementai. Dėl lėtesnio pasiskirstymo ir ilgesnio (palyginti su leukocitais) raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė, anemija, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių slopinimo, yra reti ir neturi rimtos klinikinės reikšmės.
Kokie veiksniai yra atsakingi už leukopeniją - labiausiai paplitusį ir pavojingiausią chemoterapijos šalutinį poveikį? Visų pirma, tai yra pats vaistas, naudojama dozė ir vartojimo būdas. Atkreipkite dėmesį, kad esant standartinėms dozėms ir normalioms sunkios leukopenijos formoms nepasireiškia.
Kepenų ar inkstų ligos gali pakeisti medžiagų apykaitą ir sulėtinti vaisto išsiskyrimą, tokiu būdu didinant toksiškumą ir sukeliant sunkesnę leukopeniją. Kaulų čiulpų rezervą veikia daug veiksnių: jauniems pacientams kaulų čiulpai yra ląstelių elementuose turtingesni nei senyvo amžiaus pacientai, todėl leukopenija bus mažiau sunki. Ankstesni chemoterapijos ar radioterapijos kursai gali sukelti sunkesnę leukopeniją. Taip pat svarbu paciento mitybos būklė: išsekę pacientai, turintys baltymų ar vitaminų trūkumą, yra labiau pažeidžiami priešvėžinių vaistų veiklai ir turi mažiau gebėjimo atsigauti po chemoterapijos.
Paprastai leukopenija, dažnai kartu su trombocitopenija, pasireiškia 7-14 dieną nuo gydymo pradžios, po to 21-28 dienomis greitai atsinaujina leukocitai. Kai kurių vaistų vartojimas (lomustinas, mutamicinas), leukopenija ir trombocitopenija atsiranda vėliau, o atsigavimas vyksta lėčiau (6-8 savaites). Todėl rekomenduojama kraujo kiekio stebėjimą tęsti tam tikrą laiką po vaisto vartojimo pabaigos (kartais iki 4-6 savaičių). Numatomas kitas chemoterapijos kursas gali būti atidėtas, kol susigrąžins leukocitų skaičius. Manoma, kad saugiam chemoterapijos atnaujinimui paprastai reikia daugiau nei 4000 baltųjų kraujo kūnelių. Esant mažesniam leukocitų skaičiui, galima chemoterapija, jei absoliutus neutrofilų skaičius yra mažiausiai 1500. Todėl, atliekant klinikinį kraujo tyrimą, būtina atsižvelgti ne tik į bendrą leukocitų skaičių, bet ir leukocitų formulę.
Chemoterapijos metu gydytojas stebės baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Jei leukocitų skaičius per daug sumažėja, gydytojas gali nutraukti gydymą arba sumažinti vaistų nuo vėžio dozę.
Pagrindinis leukopenijos pavojus yra infekcijų atsiradimo galimybė. Per šį laikotarpį infekcinių ligų šaltinis tampa mikrobais, kurie yra tiek kūno viduje, tiek aplinkoje. Išorės ir ypač agresyvios ligoninės infekcijos vartai yra plačiai atviri. Tačiau vidinis priešas nemoka. Įsijungia latentinė infekcija, kuri nepastebimai užsikimšdavo kažkurį skausmingą dantį, plaučius, priedus ar prostatos liaukas. Antibiotikai, žinoma, ateina į gelbėjimą, tačiau jie atlieka samdomų kareivių misiją ir patys sukelia alerginių reakcijų, grybelių stomatito ir kitų šalutinių reiškinių problemas. Silpną vaizdą dar labiau apsunkina stiprus silpnumas, prasta apetitas, galvos svaigimas ir galimas trombocitopenijos pridėjimas.
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali užmaskuoti klasikinius uždegimo simptomus, ypač didelio karščiavimo nebuvimą, todėl sunku diagnozuoti infekciją. Kokie yra infekcijos požymiai?

• Temperatūra virš 38.
• Peršalimo reiškiniai (kosulys, sloga, gerklės skausmas).
• Didesnis prakaitavimas, ypač naktį.
• Laisvos išmatos.
• Deginantis pojūtis šlapinantis.

Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, praneškite apie tai savo gydytojui. Negalima vartoti aspirino, analgino ir vaistų, kurių sudėtyje yra šių medžiagų (baralgin, trigan, spazgan ir kt.) Ar bet kokio kito antipiretinio preparato, kad sumažintumėte temperatūrą, kol pasikonsultuosite su gydytoju ar slaugytoja. Chemoterapijos metu bet kokių vaistų vartojimas turėtų būti suderintas su gydytoju, nes kai kurie vaistai gali sumažinti leukocitų ir kitų kraujo ląstelių skaičių, nepriklausomai nuo chemoterapijos poveikio. Aukštoje temperatūroje gydytojas paprastai nustato krūtinės ląstos rentgeno spindulius, kraujo tyrimą, taip pat skreplių kultūrą (jei yra), seilę, šlapimą ir kraują mikrobų florai ir jautrumą antibiotikams. Jei į veną yra pastatytas nuolatinis kateteris, skiriamas vaistų vartojimui, kultūros imamos iš kateterio kanalo.
Stenkitės užkirsti kelią infekcijai šiomis priemonėmis:

1. Nuplaukite rankas per dieną; prieš valgydami juos kruopščiai nuplaukite. Prisiminkite V. Majakovskio žodžius: „Siekiant išvengti susitikimo su nelaime, nusiplaukite rankas prieš valgant.“ Po tualeto naudojimo būtinai nusiplaukite rankas.
2. Stenkitės išvengti artimų kontaktų su žmonėmis, jie yra galimas infekcijos šaltinis. Nedidinkite minios - nebūk tose vietose, kur yra daug žmonių (ralių, pardavimų, didmeninių rinkų). Jei įmanoma, nenaudokite metro - ten, be žmonių, taip pat yra grimzlės. Net nesusikalbėkite su artimaisiais, jei jie turi gripą ar šalta. Nesikreipkite į vaikus (net ir tavo), jei jie turi vištienos raupų.
3. Labai atsargiai iškirpkite nagus. Dar kartą prisimename, kad kategoriškai neleidžiama klijuoti pirštų į burną, kramtyti nagus ir sparnus. Pirmą kartą apie tai kalbėjote per 2 metus. Negalima traukti ar sumažinti pjūvių. Naudokite šiam specialiam kremui ir pincetams.
4. Siekiant išvengti burnos gleivinės sužalojimo, nenaudokite kietų šerių. Pageidautina naudoti skalaujant burnos tirpalus, kuriuose yra dezinfekavimo priemonių.
5. Kad išvengtumėte skutimosi skutimosi metu, naudokite elektrinį skustuvą. Jei vis dar pjauna, dezinfekuokite odą.
6. Negalima išspausti spuogų (šis patarimas yra žinomas nuo jaunatviškų metų ir dabar neprarado aktualumo).
7. Kasdien užsukite į šiltą dušą ir vietoj šiurkščio nuvalykite rankšluostį.
8. Jei jūsų oda tampa sausa ir įtrūkusi, naudokite specialius kremus, kad jis taptų švelnesnis ir skatintų jo gijimą.
9. Jei supjaustėte arba subraižėte, nuplaukite pažeistą vietą muilu ir šiltu vandeniu ir dezinfekuokite odą.
10. Po kiekvieno žarnyno judėjimo švelniai ir kruopščiai nuvalykite ir išplaukite analinę sritį. Jei atsiranda dirginimas ar hemorojus, kreipkitės į gydytoją.

Leukopenijos gydymo taktikai reikia diferencijuoto požiūrio. Jei praėjus savaitei po chemoterapijos pabaigos, leukocitų skaičius yra 2500–3000, tada paskiriant specialius leukocitų vystymosi stimuliatorius, jūs negalite skubėti. Tikėtina, kad iki kito kurso pradžios bus atkurtas leukocitų skaičius. Jei prieš chemoterapiją pradedama gydyti savaitę, reikia naudoti vaistus, kurie šiek tiek stimuliuoja baltųjų kraujo kūnelių augimą. Jei leukocitų skaičius dar neprasidėjo iki planuojamo gydymo kurso planuojamos chemoterapijos dienos, tuomet, suderinus su gydytoju, vartokite vaistą dar vieną savaitę, pridedant hormoninių medžiagų. Kelią chemoterapijos eigą 1 savaitę dėl leukopenijos vėluojama vėluoti.
4 laipsnio leukopenija yra baisus pavojus, kai jie pasireiškia - chemoterapijos metu arba pasibaigus. Neatidėliotinas dėmesys būtinas 4 laipsnio leukopenijai, nes dėl šių komplikacijų išsivystymo reikia naudoti stimuliatorius leukocitų, vitaminų, antibiotikų ir vaistų, kurie didina imunitetą, kūrimui.
Ilgą laiką nebuvo jokių veiksmingų priemonių leukocitų skaičiui didinti. Iki šiol leeatene vis dar vartojama leukopenija, daugiau nei trisdešimtmetis vaistas, kuris šiek tiek padidina baltųjų kraujo kūnelių, turi mažą toksiškumą ir yra labai nebrangus. Mes rekomenduojame naudoti leukogeną su maža leukopenija, kai leukocitų skaičius yra 2000–3500, 1 tabletė prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Maždaug toks pat amžius, bet ne toks populiarus kaip leukogenas, yra metiluracilas. Vaistas silpnai stimuliuoja leukocitų skaičiaus augimą. Jo privalumas yra tai, kad jis yra veiksmingas skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ir lėtinis gastritas. Be to, metiluracilas naudojamas uždegiminiuose kasos (pankreatito) ir storosios žarnos (kolito) procesuose. Švelnesnėmis leukopenijos formomis galite vartoti 1 tabletę 4 kartus per dieną valgio metu arba po jo (jei reikia, dozę galima padidinti iki 6 tablečių per parą).
Su ryškesne leukopenija vartojamas prednizonas, 4-6 tabletės per dieną, daugiausia dėmesio skiriant maksimaliai vaisto dozei ryte. Pavyzdžiui; 3 tabletės po pusryčių, 2 tabletės po pietų, 1 tabletė po vakarienės arba 2 tabletės po pusryčių, 1 tabletė po pietų ir 1 tabletė po vakarienės. Nepamirškite naudoti per prednizolono pieno produktus, kurie apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginančio prednizolono poveikio: pienas, pieno želė, varškė, grietinė, varškės masė, kefyras, jogurtas ir kt.
Dauguma pacientų po standartinių chemoterapinių dozių neveikia leukopenijos, kai baltųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 2000 metų. Su grėsminga (4 laipsnio) leukopenija įvedama visa terapinių priemonių sistema. Antibiotikai skiriami, hormoniniai vaistai - prednizonas, deksametazonas arba medrolis (negali būti painiojami su difenhidraminu). Gydymas apima leukopoezės stimuliatorius - leukogeną arba metiluracilą ir bathilol. Gaminamas šviežio kraujo arba leukomazijos perpylimas.
Tačiau pirmiausia turėtų būti sukurta speciali grupė šiuolaikinių vaistų. Tai apima vaistus, kuriems taikomas bendrasis kolonijas stimuliuojančių veiksnių pavadinimas - granocitai, leukomax, neupogenai. Jie pagreitina leukocitų brandinimą, didina jų gyvavimo laiką ir atpalaiduoja leukocitus iš kaulų čiulpų. Naudojant kolonijas stimuliuojančius veiksnius sumažėja bendra leukopenijos trukmė, dėl kurios sumažėja hospitalizavimo laikas ir gydymo antibiotikais trukmė.
Kuris iš šių vaistų rekomenduoja, gydytojas nusprendžia, ar reikia kuo greičiau susigrąžinti baltųjų kraujo kūnelių, ar yra infekcijos. Taip pat atsižvelgiama į jūsų finansinę padėtį, nes narkotikų kaina skiriasi. Gydytojas taip pat nustatys vaistų vartojimo trukmę, kuri priklauso nuo dozės, chemoterapijos režimo ir tikėtinos leukopenijos laipsnio. Šių vaistų vartojimas žymiai sumažina leukopenijos dažnumą, sunkumą ir trukmę. Yra keletas šių vaistinių preparatų vartojimo pradžios variantų: chemoterapijos eigos pabaigoje, praėjus 1-2 dienoms po gydymo pabaigos, ir mažiausiai - kai pasireiškia leukopenija.
Yra daug patarimų, kaip gydyti leukopeniją su mityba. Tačiau nėra oficialių, moksliškai patvirtintų rekomendacijų, rodančių, kad bet kokia dieta gali padidinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Todėl būtina sutelkti dėmesį į gydytojų ir pacientų, naudojančių tam tikrus produktus, kurie, jų nuomone, padeda gydyti leukopeniją, patirtį. Kai kurie pacientai mano, kad juodieji ikrai ir graikiniai riešutai padidina baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Nereikia ginti nuomonės, kad stiebo ir lašišų žuvies ikrai yra labai skanus ir maistingas produktas. Tačiau cheminė sudėtis su juo yra gana panaši į įprastą vištienos kiaušinį. Leiskite, kad kaviarų mylėtojai nebūtų nusiminę, tačiau kiaušinis yra dar turtingesnis su tam tikrais vitaminais ir kitomis medžiagomis. Dėl optimalaus geležies, vario, mangano, kobalto ir daugelio kitų medžiagų, naudojamų vištienos kiaušinių baltymuose, derinys gali būti naudojamas kraujo parametrų pažeidimams.
Beje, jūs darysite teisingą dalyką, jei valgysite kiaušinį ar ikrų kavos pusryčiams po poros muzikos: cholesterolio kiekis nėra visiškai kraujyje. Galų gale, moliuskų sudėtyje esančios balastinės medžiagos tampa kliūtimi cholesterolio keliui į jo įsisavinimo vietą. Taip, ir jo turinys kraujyje gali būti sumažintas naudojant balastines medžiagas. Vokietijos maisto draugija teigia, kad nėra nieko naudingesnio už grūdų plokštelę pusryčiams. Tačiau kai kuriems pacientams per daug skirtingų grūdų gali tapti „sunkia našta“ skrandyje ir žarnyne.
Kalbant apie riešutus, nepaneigiant jų malonių savybių ir aukštos kalorijų mitybos savybių, reikėtų pažymėti, kad jų įtaka kraujo formavimui yra labai pervertinta. Tačiau jie gali atlikti svarbų vaidmenį dietos terapijoje, kuria siekiama atkurti kraujo kiekį.
Stenkitės valgyti žalias daržoves ir šviežius vaisius. Mūsų požiūriu, sultys iš šviežių daržovių ir vaisių yra naudingos: morkos, pomidorai, serbentai. Yra oficiali informacija apie aukštą papajos sulčių stimuliavimo efektą, nors neaišku, kiek blogiau, pvz., Gvajavos ar mango. Sultyse yra ne tik vitaminų, kurie nukrito ant nugaros, bet ir daug mineralų bei mikroelementų, kurie atlieka apsaugines funkcijas, visų pirma palaikydami imuninę sistemą.
Tikslinga ir naudinga gerinant kraujo formavimąsi yra mityba, į kurią įeina daiginti grūdai. Pastaruoju metu parduotuvėse pasirodė tokia duona. Smulkinant grūdų apvalkalus sėlenos su nepavykusios ausies gemalu. Kviečių gemalas yra 50 kartų turtingesnis vitamino E, 12 kartų - vitamino B6, 2-4 kartus vitamino B1, B2, B3, PP. Palyginti su sveikais grūdais, juose yra 2-3 kartus daugiau geležies, magnio, vario, kalio, fosforo. Baltymų kiekis kviečių grūduose yra beveik dvigubai didesnis ir 70 kartų mažiau angliavandenių.
Visa tai suteikia kviečių gemalų, taip pat kukurūzų gemalų ir avižų aukšto biologinio, maisto ir todėl mitybos savybes.
Kartu su maltais graikiniais riešutais ir kviečių grūdais galima paruošti labai naudingus sultinius ir grūdus, kurie prisideda prie kraujo susidarymo. Tuo pačiu tikslu naudojamas jautienos kepenų sultinys, žalieji žirniai, košė, ruginė duona, vištiena, pienas ir kiti maisto produktai, turintys baltymų vitaminų B1 ir B2. Kai kurie gydytojai mano, kad lęšių ekstraktas yra priemonė, kuri labai aktyviai veikia kraujo formavimo procese, ypač skatina baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą.
Apskritai, gera mityba, jei tai nėra patikima, bet kuriuo atveju yra kruopštus leukopenijos gydytojas.
Trombocitai atlieka svarbų vaidmenį sustabdant kraujavimą: kai pažeidžiami kraujagyslės, traumų vietoje kaupiasi trombocitai, tarsi suklijuojami, atlaisvinantys kraujagysles susilpninančias medžiagas ir atsiranda kraujo krešulių susidarymas, kuris neleidžia kraujuoti. Po operacijos su sužalojimais ir kitais nemaloniais momentais, kurie sukėlė kraujavimą, pastebima apsauginė kūno reakcija: padidėja trombocitų skaičius kraujyje. Tačiau kai kuriais atvejais trombocitų skaičiaus padidėjimas gali sukelti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslių liumenyje. Dažnai šis reiškinys pastebimas su venų varikoze arba jų uždegimu.
Trombocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas trombocitopenija.
Kas yra pagrindinis trombocitopenijos pavojus? Tai visų pirma yra kraujavimo galimybė. Pirmieji požymiai atrodo kaip neskausmingi odos kraujavimai (mėlynės), tada kraujavimas iš gleivinių - dantenų, nosies, virškinimo trakto.
Kraujo tyrimuose su šiais reiškiniais sumažėja trombocitų skaičius iki 25000-50000. Būtinai pasakykite gydytojui, jei po oda yra mėlynės ar dėmės. Bet koks „nepagrįstas“ kraujavimas iš dantenų ar nosies yra priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją. Taip pat praneškite apie kraujo atsiradimą šlapime ar išmatose, taip pat ir juodąją dervą (juodą).
Terapinės trombocitopenijos priemonės yra aktyvios kraujavimo prevencijos priemonės:

1. Venkite aspirino ir aspirino turinčių vaistų vartojimo.
2. Norėdami išvalyti dantis, naudokite skalavimo arba medvilnės tamponą, o ne dantų šepetėlį. Stenkitės nenaudoti dantų siūlių.
3. Vyrai geriau naudojasi elektriniu skustuvu.
4. Venkite veiksmų ir judesių, kurie gali sukelti sužalojimą.
5. Jei reikia pūsti savo nosį, tai atlikite labai atsargiai. Nuvalykite nosį šviesos smūgiu: niekada nenaudokite piršto.
6. Venkite klizmų ir žvakių.
7. Po injekcijų, ypač į veną, užtepkite slėginius tvariklius, kol juos nuleidžia kraujavimas.
8. Moterys turėtų aptarti su gydytoju apie galimybę naudoti kontraceptines tabletes ar vaistus, kurie neleidžia menstruacijų. (Sunkus kraujavimas).
9. Apsupkite save švelniais dalykais, kurie negali pjauti, nesutrūkti ir pan.
10. Būkite ypač atsargūs tvarkydami peilius, žirkles ar kitus aštrius įrankius.
11. Būkite atsargūs, kad neapdegtumėtės, ypač dirbdami su geležimi ir virimu. Jei norite patekti į orkaitę arba į orkaitę, dėvėkite storą pamušalu.
12. Venkite gimnastikos ir sporto pratimų, taip pat kitos veiklos, kuri gali sukelti kūno sužalojimą.
13. Naudodami dachas ar dirbdami su sodiniais augalais, dėvėkite sunkias pirštines. Saugokitės rožių ir augalų su erškėčiais ir stuburais.
14. Atkreipkite ypatingą dėmesį į slidžius kelius; lede paprastai geriau neišeiti iš namų.
15. Nepageidautina naudoti žvakes. Išskyrus hemostatines žvakes su kraujavimo hemorojus.

Kaip jau minėjome, pagrindinis trombocitopenijos pavojus yra kraujavimas. Todėl dauguma korekcinių priemonių yra skirtos kraujavimo prevencijai ar sustabdymui. Mažėjant trombocitų skaičiui, kuris yra mažesnis nei 25 000, pageidautina turėti trombocitų perpylimą. Vaistiniai preparatai trombocitų kiekiui atkurti. Tai yra hormoniniai vaistai: hidrokortizonas, deksametazonas, triamcinolonas. Dozės priklauso nuo trombocitopenijos laipsnio. Sumažina kraujavimą ir silpnai stimuliuoja trombocitų vaisto dicino (etamzilat) augimą. Ji skiriama po 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį 7 dienas. Jei Jums reikia ilgesnio vartojimo, turite reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Kitas vaistas, eritrofosfamidas, be trombocitų skaičiaus didinimo, taip pat naudojamas anemijai (anemijai). Siekiant sustiprinti kraujo krešėjimą, jis švirkščiamas į raumenis 150-300 mg 1-2 dienas. Jei reikia, injekcijos atliekamos 2-3 kartus per dieną 2-3 dienas.
Aminokaprono rūgštis padeda kraujuoti. Geriausia gerti miltelius 1,0 g 3 kartus per dieną po valgio su nedideliu kiekiu saldaus skysčio. Jei nėra miltelių, po valgio paimkite paruoštą aminokapro rūgšties tirpalą ir 2 šaukštus 3 kartus per dieną. Vicasol tabletės taip pat turi hemostatinį poveikį. Rekomenduojame vartoti 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį 3-4 dienas iš eilės, o po to pertrauką užtrukti 4 dienas. Asorutino tabletės sustiprina kraujagyslių sieneles ir yra naudojamos kraujavimui. Nuo augalinių preparatų kraujavimui sustabdyti naudojami dilgėlių lapai: briketai gaminami iš susmulkintų dilgėlių lapų, suskirstytų į 10 gvazdikėlių. Vienas gabalas pilamas verdančio vandens stiklu, infuzuojamas 10 minučių, filtruojamas, aušinamas. Paimkite 1 šaukštą 3 kartus per dieną. Kai kurioms pacientėms, be hemostatinio poveikio, kai kuriems pacientams tabletės ir tinktūros palikuonys sukelia vidurius. Tinktūra vartojama 25-30 lašų prieš valgį 3 kartus per dieną. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti jums kitas žoleles.
Kai pjūviai turi būti naudojami be slėgio tvarsčių hemostatinės kempinės. Kai kraujavimas iš hemoroidų rekomendavo „Žvakės antiseptinės biologinės“, kurios apima hemostatinius, antiseptinius ir skausmą malšinančius vaistus. Jei kraujas „išėjo“ iš nosies, be pirmiau minėtų hemostatinių agentų, lašinamas naftilinas - jis sukelia nosies indų susiaurėjimą.
Mitybos priemonės su trombocitų skaičiaus sumažėjimu yra menkai suprantamos. Informacija apie tam tikrų produktų naudą yra reta ir labai neaiški. Rekomenduojame valgyti daugiau vaisių ir šviežių daržovių, kurių sudėtyje yra vitamino C, kartu su aukštos kokybės baltymų mityba.

ANEMIJA

Anemija - ligų grupė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Svarbu žinoti, kad anemiją dažnai lydi geležies trūkumas, būtinas gyvybiškai svarbiai kūno veiklai. Geležis yra neatskiriama hemoglobino dalis, kuri yra atsakinga už deguonies tiekimą į kraują visoms kūno dalims.
Pacientams, sergantiems navikais, dažnai pasireiškia anemija. Todėl raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas ir hemoglobino kiekis, atsirandantis dėl chemoterapijos, kartais yra sunku atskirti nuo anemijos, kurią sukelia pati liga. Kai kurie vaistai turi toksišką poveikį kaulų čiulpams, tuo pat metu veikdami raudonuosius kraujo kūnelius. Vis dėlto retai išsivysto sunki anemija, kurią sukelia priešvėžiniai vaistai.
Kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, jūsų kūno audiniai negauna pakankamai deguonies, todėl galite jausti svaigulį, mirksėti akis, šaltkrėtis, galvos skausmas.
Jei chemoterapija sumažino hemoglobino kiekį žemiau 80 g / l, būtina taikyti specialias priemones. Jei įmanoma, atlaisvinkite save nuo namų ruošos darbų, daugiau poilsio, išsaugokite savo jėgą. Stenkitės judėti ir, ypač, keisti savo kūno padėtį lėtai, kad išvengtumėte galvos svaigimo. Pavyzdžiui, kai atsibundate, o ne iš karto išeiname iš lovos, ilgą laiką sėdėkite ant lovos. Pakeiskite savo gyvenimo būdą: jūsų kūnui reikia daug deguonies, todėl pabandykite padidinti savo viešnagę gryname ore - vaikščioti, atsipalaiduoti ant balkono, miegodami su atidarytu langu.
Terapinės priemonės, skirtos anemijai, kurią sukelia priešvėžiniai vaistai, yra privalomas geležies papildų ir eritropoezės stimuliatorių naudojimas. Vaistų grupė, įskaitant įvairių rūšių geležį (geležies gliukonatas, geležies laktatas, geležies fumaratas ir net neįmanoma ištarti, geležies baltymų pašalinimas), užpildo vaistinių kioskų lentynos. Kuris iš jų nusprendžia gydytojas. Žemiau pateikiama informacija apie kai kuriuos iš jų.
Tardiferon - yra geležies sulfato, askorbo rūgšties ir fermento; kompensuoja geležies trūkumą organizme ir stimuliuoja kraujo formavimąsi. 1 kartus prieš valgį 2 kartus per dieną užtepkite 1 tabletę. Vaistas nesuderinamas su almagel ir kitais vaistais, kurie mažina skrandžio sulčių rūgštingumą. Mes nerekomenduojame tardiferono su tetraciklinu (sunku absorbcija) ir geležies preparatais, skirtais naudoti į raumenis.
Multivitaminai turėtų būti naudojami chemoterapijos metu arba po jos 1-2 kartus per dieną (priklausomai nuo to, kurį vaistą įsigijote).
Actiferinas yra geležies preparatas, kurio sudėtyje yra askorbo rūgšties, kuri yra reikalinga organizmui geležies absorbavimui. Priimta 1 kapsulė 3 kartus per dieną.
Totem - skystas geležies preparatas, pagamintas ampulėse, yra geriamas (gerti ampulės turinį), 1 ampulė per dieną. Šis vaistas yra labai veiksminga priemonė hemoglobino kiekiui didinti, ypač vėžiu sergantiems pacientams.
Prarijus visus geležį turinčius vaistus, reikia nepamiršti, kad kai kurie pacientai pažeidžia geležies absorbciją iš skrandžio, todėl narkotikų vartojimas yra beprasmis. Toks pacientas netgi gali čiulpti I-šviesos geležį, hemoglobino kiekis vis tiek nepadidėja.
Todėl kartais reikia į veną arba į veną vartoti geležies preparatus, pvz., Vaistą, vadinamą ferum lek. Vaistas skiriamas 100 mg į raumenis arba į veną (ant ampulės) 1 kartą per dieną 10 dienų. Šis laikotarpis paprastai yra pakankamas, kad hemoglobino kiekis padidėtų 5 g / l.
Jei hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gerokai sumažėja, gydytojas gali paskirti kraujo perpylimą arba raudonųjų kraujo kūnelių masę.
CHEMOTERAPIJOS TOKSINIO POVEIKIO VIDAUS ORGANUOMS PREVENCIJA IR APDOROJIMAS
Pirmojo, bet toli nuo pagrindinio chemoterapinių vaistų smūgio kryptis yra kepenys. Tai yra didžiausias, sudėtingiausias ir įvairiausias funkcionalus organas, susidedantis iš daugybės atskirų mikroskopinių skilčių. Tik išvardinus kepenų funkcijas, būtų daug puslapių. Trys kepenų veiklos rūšys yra susijusios su chemoterapija: aktyvus dalyvavimas medžiagų apykaitoje, toksinių medžiagų neutralizavimas (apsauginė funkcija) ir įvairių medžiagų pašalinimas iš organizmo su tulžimi (išskyrimo funkcija). Kovos su vėžio vaistais ir kepenų sąveika yra įvairi: 1) daugumos vaistų transformacija į aktyvią formą, 2) narkotinių medžiagų toksinio poveikio mažinimas, 3) kepenų ligų poveikis vaistų terapiniam ir toksiniam poveikiui, 4) žalingas vaistų poveikis kepenims.
Akivaizdu, kad maksimali našta ant kepenų mažina vaistų nuo vėžio toksiškumą. Viena vertus, chemoterapija padidina kepenų paklausą neutralizuojančios funkcijos atžvilgiu, kita vertus, būtina užtikrinti maksimalią kepenų apsaugą nuo toksiško narkotikų poveikio.
Prieš pradedant chemoterapiją paprastai atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Daugumoje pacientų, kuriems anksčiau nebuvo gelta, nebuvo piktnaudžiaujama alkoholiu, neveikė chemiškai kenksmingų pramonės šakų, kepenų funkcijos rodikliai turėtų būti normalūs.
Daugelis ilgą laiką vartojamų vaistinių preparatų pakenkia kepenims. Kai kurie vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai; jų toksinis poveikis yra nuspėjamas. Kiti vaistai kepenis veikia tik jautriems pacientams. Tokiais atvejais kepenų funkcijos sutrikimo sunkumas yra nenuspėjamas ir nepriklauso nuo vartojamų vaistų dozės.
Po kelių chemoterapijos kursų dažnai yra kepenų pažeidimai, kurie, esant vidutiniam sunkumui, nėra pavojingi ir kartais sukelia tik poreikį mažinti vaistų dozes. Svarbi kepenų savybė yra gebėjimas ištaisyti pažeistas ląsteles per chemoterapijos kursų pertrauką.
Bet kepenų ląstelėms darant didelę žalą kepenų funkcija neturi laiko atsigauti. Tai gali būti priežastis, dėl kurios nutraukiama chemoterapija, o kartais ir nutraukiama.
Išaiškintas kepenų nepakankamumas yra lengvai nustatomas: yra odos geltonumas ir burnos bei akių gleivinės, ypač gerai matomos natūralioje šviesoje. Ant odos yra kraujagyslių „žvaigždės“ ir kraujavimas. Biocheminės kraujo analizės pokyčiai įvairūs. Pradinis kepenų funkcijos sutrikimo etapas nustatomas tik naudojant biocheminį kraujo tyrimą, todėl patartina ištirti kraują bilirubinui ir fermentams po kiekvieno kurso ir po chemoterapijos.
Su labai toksiška chemoterapija, rekomenduojama naudoti vaistus, kurie apsaugo kepenis nuo pat gydymo pradžios. Lengviems hepatoprotektoriams (vaistams, kurie apsaugo kepenis nuo žalingo chemoterapijos poveikio) yra vitaminas B12 (kalcio pangamatas), kuris paprastai prieš valgį duodamas 2 tabletes 3-4 kartus per dieną. Daugiau ryškus vaisto Kars (legalon) poveikis. Maistas skiriamas 1 tabletei 3 kartus per dieną. Daugybė multivitaminų taip pat mažina sunkų darbą kepenyse. Šie vaistai yra skirti prieš chemoterapiją visiems pacientams, kurie anksčiau patyrė gelta (Botkino liga) ir praeityje ar dabar serga lėtiniu alkoholizmu.
Jei iki kito gydymo kurso pradžios ar chemoterapijos metu nustatomi biocheminių parametrų pažeidimai, jis pridedamas prie minėtų vaistų - Essentiale. Šio vaisto populiarumas yra šiek tiek didesnis nei nusipelno. Vaistas yra ilgalaikis veiksmas, jis turi užtrukti 2-3 mėnesius; jo poveikis neatsiranda iš karto, bet po kelių savaičių nuo gydymo pradžios. „Essentiale“ skiriama 1-2 kapsulėms 3 kartus per dieną ir vartojama po valgio. Jei jums reikia greito poveikio, vaistas skiriamas į veną, kasdien, 5-10 injekcijų.
Syrepar taip pat nustato savo nišą chemoterapijos šalutinio poveikio kepenyse gydymui. Įšvirkščiama į raumenis 2-4 ml per parą 20 dienų.
Šiandien plačiai vartojamas hepatoprotektorius Heptral, kuris į veną yra skiriamas per 10 dienų.
Kai išreiškiami kepenų pažeidimai, kartais vartojami hormoniniai vaistai. Paprastai vartojama 4-6 tabletės per dieną. Vaistas vartojamas po pieno produktų: pieno, kefyro, grūdų, pieno želė, mažai riebalų grietinė, jogurtas, varškės masė. Dienos dozė skirstoma į 3 skirtingas dalis, naudojant didžiausią tabletes per rytą. Atsižvelgiant į tai, kad prednizonas pašalina kalį iš organizmo, nepamirškite pridėti kalio orotato, kuris taip pat turi teigiamą poveikį kepenims ir yra išduodamas vaistinėse be recepto. Kalio Orotatas vartojamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną 2 valandas po valgio.
Vitaminas B15 (kalcio pangamatas) yra geras nebrangus vietinis vaistas, aktyviai naudojamas įvairioms kepenų ligoms gydyti. Prieš valgį užpildykite 2 tabletes 4 kartus per dieną.
Baigiant kepenų sutrikimų gydymo peržiūrą, būtina gerbti senus vaistus. Tai yra metioninas, lipo rūgštis, kokarboksilazė ir ATP, kurių terapinis aktyvumas yra mažesnis už šiuolaikinius vaistus. Nepaisant to, visi jie yra labai prieinami, mažai toksiški ir gali būti naudojami dabar.
Lygus vaisto terapijos partneris kepenų pažeidimui yra mityba, kurioje kepti maisto produktai yra draudžiami ir troškiniai yra labai riboti. Reikėtų vengti riebios mėsos ir žuvies, taukų, ėriukų ir jautienos taukų. Neįtraukti rūkyti produktai, marinatai, marinatai, dešra, riebalinis kumpis, krūtinėlė, grybai. Produktai, turintys daug cholesterolio (smegenys, kiaušinių tryniai, žuvų ir grybų sriubos, sultiniai). Ūminiu ligos laikotarpiu ropės, ridikėliai, rabarbarai, špinatai, svogūnai, pupelės, žirniai nerekomenduojami. Draudžiami labai šalti gėrimai.
Mitybos specialistai leidžia vegetarų sriubas, borschtą, kopūstų sriubą, pieno sriubas. Nuo antrojo kurso rekomenduojama: garų mėsos ir žuvies padažai. Mažai riebalų virtos mėsos, jautienos, vištienos, kalakutienos, liežuvio veislės. Mažai riebalų žuvų veislės: menkės, lydekos, karpiai, navaga, lydeka (taip pat virti).
Daržovių meniu įvairovė šioje mityboje: morkos, burokėliai, žiediniai kopūstai, moliūgai, cukinijos - visa tai švieži ir virtos formos. Mūsų šalyje neįmanoma padaryti be virtų bulvių ir bulvių koše. Prieštaringas klausimas dėl pomidorų, daugelis mitybos specialistų nusprendžia pastarojo naudai. Rekomenduojama naudoti pieno košė: avižiniai, ryžiai, manų kruopos. Įvairūs priedai suteikia grūdams įvairius skonius. Kepimo metu rekomenduojame pridėti skrudintų razinų. Kepenų pažeidimų atveju sakoma, kad negalite sugadinti košė su sviestu, deja, netinkama. Kūdikių maistui pagaminti košė yra labai naudinga. Apskritai, jei ignoruojate skonį ir vadovaujate tik naudingomis savybėmis, tada kūdikių maisto parduotuvėse rasite platų grūdų ir gatavų produktų asortimentą.
Pienas yra ypač naudingas. Jei neturite nešioti, nesijaudinkite, vis dar yra daug pieno rūgšties produktų: kefyras, ryazhenka, acidophilus, jogurtas. Kepenų balzamas yra mažai riebalų turintis sūris su pienu ar medumi, švelniais sūriais, pieno kremais ir kitais pieno produktais, užpildančiais prekybos centrus ir maisto parduotuves.
Kepenų ligoms, meniu yra subrendę vaisiai, uogos ir melionai, taip pat mirkyti džiovinti abrikosai, slyvos, kepti obuoliai, vaisių ir uogų sultys, dogrose nuoviras, kviečių sėlenos, mielių gėrimas su cukrumi ir pienu.
Į paros racioną įeina 90 g baltymų, 80–100 g riebalų, 350–400 g angliavandenių (2800–3000 kcal).
Mes specialiai sustojome šioje dietoje taip išsamiai, kaip rekomenduojame ne tik pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, bet ir beveik visiems pacientams, vyresniems nei 50 metų. Ši mityba pagal ilgametę patyrusių dietologų stebėjimo patirtį taip pat naudinga sveikiems vyresniems nei 60 metų žmonėms.
URINIO ŽALOS SISTEMA
Pastebimas toksinis poveikis inkstams iš esmės yra platinos preparatai. Atsižvelgiant į aktyvų šių vaistų vartojimą vėžiui, tikėtinas inkstų pažeidimas.
Žmonėms per inkstus per minutę teka vidutiniškai 1 200 ml kraujo, o per dieną visas organizme esantis kraujas juda per juos apie 350 kartų. Inkstai dalyvauja medžiagų apykaitoje ir atlieka endokrinines bei ekskrecines funkcijas. Pastarųjų pažeidimas yra pagrindinis chemoterapijos pacientų pavojus.
Kai išsiskiria išskyrimo funkcija, vaistas nuo vėžio, o ne laisvas su šlapimu, ilgą laiką laisvai cirkuliuoja kraujyje ir toliau daro žalingą poveikį organizmui. Jūs galite teigti, kad tuo pat metu vaistai turi stipresnį terapinį poveikį. Tai nėra visiškai teisinga. Chemoterapinių vaistų priešnavikinis poveikis pasireiškia tik maksimaliomis toleruojamomis dozėmis, ir tokiomis dozėmis jie skiriami. Todėl bet koks vaisto buvimo laiko padidėjimas kraujyje padidina toksinį poveikį organizmui tiek, kad jis sukelia sunkiausias pasekmes, ypač tokias, kad naviko nebenaudojimas arba netgi visiškai išnykimas. Koks bus toksiškos inkstų pakenkimo laipsnis (jie visiškai nepavyks, iš dalies ar ne visai paveikė) priklauso nuo vaisto dozės, inkstų naudingumo prieš pradedant chemoterapiją ir dėl kitų priežasčių. Siekiant išvengti toksinio poveikio inkstams, pacientai periodiškai atliekami bendro šlapimo ir kraujo biocheminių parametrų analizės tyrimai. Kai pasikeičia šlapimas ar žymiai padidėja kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje, daugelio vaistų vartojimas draudžiamas: cisplatina, karboplatinu, mutamicinu, metotreksatu, prospidinu.
Toksišką platinos preparatų poveikį inkstams galima išvengti arba gerokai sumažinti naudojant didelį kiekį skysčio po intraveninio vaisto vartojimo ir geriamojo gėrimo per visą gydymo kursą. Gydytojas gali paskirti diuretiką ir papildomą kalio ir magnio dozę.
Inkstų funkcijos sutrikimo atveju, siekiant apsaugoti juos, mažai baltymų dietos skiriama su ribotu druskos kiekiu. Rengdami meniu, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į patiekalų įvairovę, kad nesukeltumėte maisto produktų. Rekomenduojama: daržovių ikrai - baklažanai ir skvošas, ghee, augalinis aliejus - alyvuogių, sojos pupelių, rafinuotas saulėgrąžų. Pieno patiekalų mėgėjai šioje mityboje yra didžiuliai: pienas, pieno želė, kondensuotas pienas, grietinė, grietinė, jogurtas, kefyras, jogurtas, varškė, varškės pastos, nesūdyti pieno sūriai, pieno sriubos. Be to, kaip pirmieji kursai gali būti rekomenduojami borskų, burokėlių sriuba, šviežių kopūstų sriuba su obuoliais, vaisių ir javų sriubomis. Ji turėtų būti suvartojama ribotą kiekį įvairių veislių (jautienos, veršienos, ėrienos, vištienos, kalakutienos). Jei nėra problemų su antsvoriu, nedvejodami gaminkite įvairių grūdų ir makaronų patiekalus. Tačiau, jei jums patinka makaronai, galite juos valgyti, neatsižvelgdami į svorį. Kai kurie mitybos specialistai teigia, kad makaronai neprisideda prie nutukimo.
Bet neapdorotų daržovių privalumai: morkos, žiediniai kopūstai, žalieji žirniai, salotos, pomidorai, petražolės, žalieji svogūnai. Išimtys yra ridikėliai, ridikai, špinatai ir rūgštys. Įvairių veislių vaisiai ir uogos natūralios, virtos ar keptos formos yra labai naudingos; taip pat želė, želė, kompotai, sultys, sultinio klubai.
Sunkiais atvejais, rekomenduojama bulvių kiaušinių dieta be mėsos ir žuvies, kuri kepant reikia virti, o tada kepti ir kepti be druskos. Šlapimo pūslės uždegimas (cistitas) kartais pastebimas dėl holoksano arba didelių ciklofosfamido dozių vartojimo. Pagrindinis cistito simptomas yra dažnas skausmingas šlapinimasis. Šlapime gali būti kraujo.
Medicininio cistito gydymas susideda iš sustiprinto vandens režimo, kuris paprastai reiškia gausų gėrimą, priešuždegiminių ir analgetikų vartojimą. Dėl vaistų, naudojamų gydant cistitą, gausa sunku pasirinkti geriausias priemones net ir urologams. Manome, kad su lengva cistito forma neturėtų naudoti nepaprastų vaistų, turinčių šalutinį poveikį. Naudingas žolelių nuoviras (inkstų arbata, braškių, kukurūzų šilkas). Iš pirmųjų narkotikų, vadinamų urobesalais, nepaisant antikvarinių komponentų (salolio, dekonstruktyvios ir urotropinos daugiau kaip 100 metų), tai yra labai nebrangus ir veiksmingas vaistas. Vaistas, vadinamas gentos, padės ne mažiau. Paimkite jį 10-20 lašų 1 šaukštą vandens 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Galiausiai, įmonės Neel (Vokietija) homeopatinis vaistas yra gleivinės kompozicija, beveik neturi jokio šalutinio poveikio, jis taikomas po oda arba į raumenis, 3-5 kartus per savaitę. Dėl staiga padidėjusio šlapinimosi, tam tikras reljefas atsiranda dėl ne-shpa. Paprastai prieš valgį skiriama 2 tabletės 3 kartus per dieną. Stipresni ir toksiškesni vaistai (kvintoras, 5-Nok, palinas ir tt), jei reikia, bus paskirti gydytojo.
Kaip sakėme, dietos su cistitu, kurį sukelia chemoterapiniai vaistai, savybės pasižymi gausiu gėrimu. Rekomenduojame pieną, arbatą su pienu, šiltu ne rūgščiu kompotu, šarminiu mineraliniu vandeniu (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Draudžiama naudoti aštrus patiekalus, padažus, marinuotus agurkus, prieskonius, konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą. Būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų. Rekomenduojamos daržovės, vaisiai, pieno produktai. Arbūzai ir melionai yra ypač naudingi. Kepant apie druską, geriau pamiršti, bent jau ūminėje ligos stadijoje.
RETŲ ŠALIŲ RENGINIAI
Toksiškas chemoterapijos poveikis širdžiai pasireiškia retai, daugiausia gydant doksorubicinu (dar vadinamu doksolemu, adriamicinu, adriablastinu) ir mažesniu mastu farmorubicinu. Žmonėms, neturintiems širdies ligų, šie vaistai paprastai nesukelia širdies veiklos pokyčių. Rizikos veiksniai yra vyresni kaip 65 metų amžiaus, labai aukštas kraujospūdis, taip pat gaunama reikšminga bendra šių vaistų dozė, kuri paprastai pasiekiama po 8-10 chemoterapijos kursų. Mažesnėmis dozėmis širdies nepakankamumo dažnis neviršija 0,1-0,2% (1 pacientui iš 1000). Yra narkotikų Kardioxane, kuris apsaugo širdį nuo toksinių vaistų nuo vėžio. Tačiau jos kaina yra gana didelė, o tikimybė, kad priešvėžiniai vaistai sukels tokį poveikį širdžiai, yra toks mažas, kad tik jūsų gydytojas nuspręs dėl kardioxan paskyrimo. Pacientams, sergantiems lėtine širdies liga chemoterapijos metu, turėtų būti imami širdies vaistai, kuriuos jie gauna reguliariai.
Poveikis, kurią instituciją mes dar nesvarstėme? Tai tiesa, plaučiai. Tačiau plaučių toksiškumo dažnis yra labai retas, o pavojus atsiranda po ilgesnio bleomicino vartojimo vyresniems kaip 70 metų pacientams. Išreikštas kosuliu ir dusuliu, kuris apsunkina diagnozę, ypač pacientams, sergantiems plaučių ligomis. Bet kokiu atveju, jei gydymo bleomicinu metu atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių, bleomicino vartojimą reikia nutraukti (bent jau kurį laiką) ir imtis plaučių rentgenogramos.
Poveikis, atsirandantis dėl raumenų ir nervų sistemos, išreiškiamas padidėjusiu raumenų ar sąnarių silpnumu, nuovargiu ar skausmu. Šie reiškiniai gali būti anemijos (anemijos) ir kai kurių priešvėžinių vaistų šalutinis poveikis. Nervų sistemos pokyčiai paprastai išreiškiami tik šiek tiek, bet pasireiškia labai įvairiapusiais.
Parastezija yra dilgčiojimas ar deginimo pojūtis rankose ar kojose, panašus į „kojos sėdėjimą“ arba „atsigulti“ rankoje. Kartais pasninkumas išnyksta, o jūsų judesiuose ir veiksmuose jūs tapsite sunkesni. Nepamirškite informuoti gydytoją. Turėtumėte būti ramus dėl šių pažeidimų atsiradimo ir stengtis pagrįstai suskaičiuoti laiką, atsižvelgiant į tai, kad dabar viską darote lėčiau. Šie reiškiniai praeis, bet jie gali sukelti problemų, jei pamiršsite apie juos. Pavyzdžiui, jei pirštai yra nutirpę, dirbdami karštus, aštrius ar kitus pavojingus daiktus turėtumėte būti labai atsargūs, nes šiomis dienomis sudaužytų patiekalų kiekis žymiai padidins šiukšlių kibirą. Todėl, naudojant brangius rinkinius ir valant šoninę sieną, geriau laukti. Bet patrinkite savo delnus ne tik tam, kad būtų malonu, bet, siekiant sumažinti dilgčiojimo pojūtį, turėtų būti dažniau. Nereikia atidėti vaistų, kurie padeda sumažinti nemalonius pojūčius.
Apie šiuos simptomus reikia pranešti gydytojui, kuris Jums paskirs reikiamą gydymą. Paprastai šioje situacijoje glutamo rūgštis skiriama 0,5 g 3 kartus per dieną. Taip pat vartojamos injekcijos į raumenis Vitaminas B12 500-1000 GAM per dieną, 2 injekcijos per savaitę, bendras injekcijų skaičius yra 5-10.
Pusiausvyros sutrikimas, galvos svaigimas, atsirandantis chemoterapijos metu, neturėtų būti priskiriamas prie vaistų nuo vėžio - jie turi pakankamai toksinių reakcijų. Tačiau tai nepaneigia dėmesingo požiūrio į šiuos reiškinius. Su sunkiu raumenų silpnumu ir galvos svaigimu stebėkite, kaip sakoma, asmenines saugos priemones: lėtai judėkite, atsargiai prilimkite prie turėklų, kai turite lipti arba nusileisti laiptais, arba lydinčiam asmeniui, kai važiuojate gatvėje. Jūs išgelbėsite save nuo kritimo ir chemoterapijos nuo nepageidaujamų kaltinimų.
Šių sutrikimų gydymą reikia pradėti vazodilatatoriais. Gydytojas gali paskirti 1 tabletę po valgio 3 kartus per dieną (esant normaliam kraujospūdžiui), Cavinton 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį (esant sumažintam arba normaliam slėgiui), 1 tabletę 3 kartus per dieną prieš valgį ( padidėjęs arba normalus slėgis). Iš turimų vaistų, mes galime rekomenduoti vitaminus B1 ir B6, po 1–2 ml. po oda arba į raumenis. Jūs galite vartoti vitaminų ir viduje, bet gydomasis poveikis yra mažiau ryškus ir ateina daug vėliau. Gerai padeda 1 tabletei 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Sunkesniais atvejais prozerinas skiriamas injekcijos būdu. Gydymo kursas nuo 3 iki 3 savaičių, priklausomai nuo šalutinio poveikio sunkumo. Gera pagalba raumenų silpnumui gydyti yra glutamo rūgštis, kuri naudojama prieš valgį ir 1 g. 3-4 kartus per dieną. Jei gydant glutamino rūgštimi atsiranda skystas išmatos ar vėmimas, galite jį vartoti valgio metu arba iš karto po valgio.
Kitas toksinis poveikis nervų sistemai yra laikinas dėmesio ir atminties sutrikimo susilpnėjimas. Todėl pasitarkite su gydytoju, pasirūpinkite rašikliu, popieriumi ir užsirašykite klausimus, kuriuos ketinate paklausti. Jei atminties susilpnėjimas rimtai apsunkina jūsų gyvenimą, išgerkite 2 kapsules, kurių sudėtyje yra 3 kartus per dieną, valgant. Vaistas yra gerai toleruojamas, ir vienintelis kontraindikacija yra ryškus inkstų funkcijos sutrikimas. Pagerina smegenų kraujotaką ir atmintį santykinai naujam vaistažolių tanakanui, kuris vartojamas po 1 tabletę, taip pat su maistu 3 kartus per dieną. Vartojant tanakaną, sumažėja galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, apatija, miegas normalizuojamas. Nootropilio ir tanakano trūkumai dėl vėluojančio poveikio - pirmieji pagerėjimo požymiai pasireiškia per 2-4 savaites, o jų gydymas turi būti gydytojo priežiūra ilgą laiką.

PLAUKAI IR CHEMOTERAPIJA

Baigiame šalutinių poveikių aprašymą, kalbėdami apie chemoterapijos poveikį plaukų slinkimui. Nesukeliant pavojaus sveikatai, plaukų slinkimas yra daugeliui pacientų, sergančių sunkia psichine trauma, taip sunku, kad kai kurie pacientai atsisako gydyti, nes žino, kad plaukai gali iškristi. Iš tiesų, plaukų slinkimas nuo galvos, veido ar kūno nėra lengvas. Dažnai pasireiškia sunki depresija, stiprus dirginimas ar karšto nuotaikos. Tokios emocinės reakcijos nėra neįprastos, ir mes jų ne mažiausiai smerkiame, bet skatiname. Deja, gydytojai, kurie nėra labai svarbūs šiai komplikacijai, ne visada įspėja pacientus apie galimą jo atsiradimą. Taigi psichologiškai nesuvokiamam pacientui plaukų slinkimas atsiranda staiga, stiprinant psichinę traumą.
Pakalbėkime ramiai ir pabandykite gydyti šią komplikaciją su humoru. „Ar visi pacientai gauna chemoterapiją, kuri praranda plaukus?“ Ne, pacientams, kurie prieš plikas chemoterapiją yra nuplikę, plaukų slinkimas nekelia grėsmės. „Ar plaukų slinkimas visuomet atsiranda?“ Plaukų folikulai ant galvos ir kūno yra sudaryti iš ląstelių, kurios sparčiai auga ir dalijasi, todėl yra jautrūs daugelio vaistų nuo vėžio žalingam poveikiui. Įvairių priešvėžinių vaistų gebėjimas sukelti plaukų slinkimą yra nuo 0 iki 100%. Niekas čia nepriklauso. Vienintelis privalumas, kaip jau sakėme, yra tas, kad prieš chemoterapiją plikasis pacientas neturi nieko prarasti. Dauguma chemoterapinių medžiagų sukelia plaukų slinkimą 20-30% pacientų. Gydant šiais vaistais labai sunku prognozuoti prieš pradedant chemoterapiją, ar plaukai išnyks, ar ne, bet tais atvejais, kai vaistas sukelia nuplikimą 100% pacientų, nėra prasmės eiti į pasisekėją.
„Ar plaukai iškrenta visur?“ „Ne, jie lieka tose vietose, kur jų poreikis yra mažas, pavyzdžiui, ant kojų. Jei esate baldumo kiekybinių požymių laikiklis, 25% plaukų praradimas laikomas minimaliu. Su vidutiniu nuplikimu, nuo 25% iki 50% plaukų nukrenta ir, esant dideliam nuplikimui, prarandama daugiau kaip 50% plaukų. Geresnis plaukų slinkimas prasideda kelias dienas arba kelias savaites po pirmojo chemoterapijos kurso pabaigos. Jūs pastebėsite, kad šukuodami ar plaunami galvą pastebite stiprų plaukų slinkimą. Prarastų plaukų skaičius gali pabandyti sumažinti. Tačiau šį nemalonų procesą galima paveikti tik vaistais, kurie sukelia nedidelius plaukų slinkimus. Jei vaistas nuo vėžio sukelia šimtą procentų nuplikimo ir daugelis modernių chemoterapinių vaistų yra tokie, labai sunku atsispirti. Šukuosena yra tik higieninė priemonė, sumažinanti galimybę plaukams patekti į lovą, ant drabužių, ant apykaklės, sriuboje.
Siekiant užkirsti kelią plaukų slinkimui, galima naudoti galvos odos hipotermiją (užšalimą). Naudojamas specialus aušinimo šalmas, kuris prieš chemoterapiją pradedamas 20-30 minučių ir pašalinamas po 40-60 minučių po injekcijos pabaigos. Yra būdų, kuriais plaukelių su šalmu laikas trunka tris kartus. Deja, šios procedūros veiksmingumas nėra labai didelis, o hipotermijos galvos atsiradimo galimybė yra gana didelė. Be to, šis metodas netinka tiems vaistams nuo vėžio, kurių įvedimas trunka ilgiau nei 30 minučių. Gydytojas pasakys apie galvos smegenų hipotermiją ir ar jis tinka jums ar ne.
Reikėtų vengti pernelyg didelio šampūno ir nuolatinio įbrėžimo - reikia naudoti minkštus šampūnus ir plaukų kondicionierius.
Kai kurie pacientai, patyrę didelį plaukų slinkimą, labiau linkę padengti galvas, o kiti bando to nedaryti. Galite dėvėti skrybėlę, kepurę, šaliką ar turbaną. Prieš pradedant chemoterapiją arba kurso pradžioje, prieš pradėdami plaukų slinkimą, pasiimkite perukas arba padėklas. Tai leidžia pasirinkti gražią perukas, kuris jus dar labiau patraukia jūsų plaukų spalva.
Plaukų slinkimas nuo galvos ar veido nėra lengva perkelti, o čia reikalingas tam tikras psichologinis pasirengimas. Tokiais atvejais frazė neįtikins, kad plikasis turėtų šukuoti plaukus mažiau, bet plauti ilgiau, ir dešimtys anekdotų apie nuplikėjusius. Jei juos rasite, patartina apsilankyti psichologinės pagalbos grupėse.
Atminkite, kad po gydymo pradžios plaukai pradės atsigauti ir labai dažnai tampa geresni nei buvo. Jie gali tapti garbanoti, keisti standumą, šiek tiek skiriasi spalva. Visiškas plaukų atstatymas paprastai vyksta per 5-6 mėnesius nuo to momento, kai turite plaukus nuo plaukų, t. nuo pilno plaukų slinkimo. Jūs atrodysite patrauklesnis, jausitės geriau, linksmiau. Jūs neturėtumėte dažyti „jaunų“ augančių plaukų, jūs negalite naudoti „chemijos“ ir plaukų purškimo. Džiovinant plaukų džiovintuvu būtina vengti per karšto ir stipraus oro srauto. Naudojant specialius vaistus, pavyzdžiui, „banfi“, galima spartinti plaukų augimą.

NEPALANKIOS CHEMOTERAPIJOS POVEIKIS ODOKUI

Gydymas beveik bet kokiais vaistais, ypač antibiotikais, gali sukelti odos bėrimą. Natūralu, kad priešvėžiniai antibiotikai ir kiti vaistai nuo vėžio nėra išimtis. Nors retos, galimas toksinis poveikis odai yra greitai ir lengvai atpažįstamas. Jie pasirodo kaip bėrimas, paraudimas, sausumas, spuogai ar rudos dėmės. Daugeliu atvejų galėsite patys susidoroti su šiomis apraiškomis. Jei turite spuogų ar spuogų, pagalvokite apie savo jaunystę, stenkitės rūpintis savo kūnu, kaip jūs norėtumėte savo veidui - laikykite jį švariu, sausu, naudokite daugelį neseniai atsiradusių spuogų kremų. Sausai odai naudokite sausus odos kremus ar losjonus. Naudojant priešnavikinį antibiotiką bleomiciną gali atsirasti rudos dėmės, kurios turėtų būti sutepti odos pigmentacijos kremais. Išsiliejus saulei, padidėja toksinis chemoterapijos poveikis odai. Nerekomenduojame degintis saulėje, bet jei jūs vis dar saulėje, naudokite losjonus ar kremus nuo saulės (apsauginis faktorius yra 15 ar daugiau). Retais atvejais, kai reikalinga visa apsauga nuo saulės, taikomi kremai, kurių apsauginis koeficientas yra 30. Dauguma su oda susijusių problemų nėra rimtos. Tačiau kai kurie simptomai gali rodyti nepageidaujamą chemoterapijos reakciją. Todėl, jei turite netikėtą ar sunkų išbėrimą, apie tai pasakykite gydytojui. Atsiradusios reakcijos nutraukia chemoterapiją. Siekiant pašalinti šalutinį poveikį odai, naudojami vaistai, tokie kaip difenhidraminas, diazolinas, tavegilas, pipolfenas, suprastinas, klaritinas, kestinas. Kokius vaistus vartojate, priklausys nuo gydytojo ir nuo to, kurį iš šių vaistų norite. Siekiant padidinti poveikį, diazolinas arba klaritinas gali būti derinami su tavegiliu. Vaistai skiriami injekcijomis ir tabletėmis. Dozės priklauso nuo odos pokyčių sunkumo. Išryškėjus odos reakcijoms arba neveiksmingai vartojant minėtus vaistus, gydytojas gali prisijungti prie hormoninių vaistų prednizono ar deksametazono gydymo, kuris paprastai labai greitai pašalina odos išbėrimus.
TOKSINIAI REAKCIJOS INTRAVASKULARUOJANČIŲ ANTIKUMO PREPARATŲ ĮVADAS
Sunkios problemos negali sukelti intraveninio vaisto skyrimo ir įvedimo po oda arba į raumenis. Problemos kyla dėl netinkamo ar aplaidumo atlikto intraveninio poveikio metodo. Kartais per veną pradeda skverbtis, kartais jis vis tiek nepatenka į jį, o vaistas iš dalies ar visiškai patenka į aplinkinius audinius. Yra žmonių su labai trapiais ar labai plonais venais. Tokios venos yra lengvai suplyšusios arba, kaip sakoma, „sprogo“ su spaudimu, kurį švirkščiamas vaistas veikia indo sienelėse.
Intraveninius vaistų nuo vėžio injekcijas turi atlikti slaugytojas arba gydytojas, turintis patirties su šiais vaistais. Praktiškai chemoterapija dažnai atliekama bendrosios ligoninėse. Todėl šios rekomendacijos taip pat taikomos medicinos personalui, kuris yra atsakingas už chemoterapinių vaistų skyrimą.
Mes visada pasakome slaugytojams, kad su mažiausia abejonėmis, kad adata yra venoje, geriau švirkšti. Prisiminkite, kad, jei sergate pacientą net 5 kartus, jis 1-2 savaites pasigailės prieš jus, bet po to, kai po oda švirkščiama nekrozę sukeliančių vaistų, prisiminsite visą savo gyvenimą.
Vietinių toksiškų reakcijų sunkumas priklauso nuo to, koks vaistas ir kiek praeina venų. Vaistai, sukeliantys pūslių poveikį, įskaitant audinių nekrozę (mirtį), apima adriablastiną, farmaorubiciną, vinkristiną, vinblastiną. daktinomicinas, mitomicinas C, navelbinas, taksolis, taksoteras. Aplinkinių audinių uždegimas ir dirginimas atsiranda, kai cisplatina, karboplatinas, dekarbazinas ir vepezidas švirkščiami po oda. Ciklofosfamidas ir fluorouracilas gali sukelti lengvas skausmas. Jei pro veną švirkščiamas nereikšmingas (iki 2 ml) lizdinės plokštelės preparato kiekis, lėtai atsiranda gijimo opa. Kai poodinėje audinyje pasireiškia didelė vaisto dalis (t. Y. Pusė ar daugiau šiam vartojimui numatytos dozės), gali pasireikšti labai sunkus pažeidimas. Jis reikalauja privalomo priešnuodžių (priešnuodžių) ir kartais operacijų su galimu odos transplantatu.
Infuzuojant priešvėžinius vaistus, rekomenduojama periodiškai patraukti švirkšto stūmoklį ir patikrinti, ar rodomas kraujas, t. Y. Esate venoje. Jei į švirkštą patenka kraujas, bet aplink injekcijos vietą atsiranda patinimas, adata yra į veną, tačiau veną sugadina, pradurta ir nėra rizikos. Būtina pašalinti adatą ir supjaustyti. Jei injekcijos vietoje patinimas, patinimas, spaudimo pojūtis ar skausmas, turite nutraukti vaisto įvedimą ir stenkitės ištraukti vaistą į poodinį audinį, neišimdami adatos. Jei nieko negalima susiurbti, adatą reikia nuimti. Jei pavyko čiulpti vaistą, tada adata gali būti palikta įvesti lėšas, kurios neutralizuoja vaisto poveikį.
Nesėkmingas vaistų nuo vėžio injekcijos išgydomas labai sunkiai. Kai dauguma narkotikų patenka į odą, svarbiausias įvykis yra padengti blogai pažymėtą vietą su ledais. Naudojimas su ledu arba šildymo bloku, kuris anksčiau buvo patalpintas į šaldiklį, atliekamas 20-30 minučių, 4 kartus per dieną per pirmą dieną. Būtina apvalinti ligos vietą deksametazonu arba hidrokortizonu, o jų nebuvimo atveju - prednizono. Tarp ledo aplikacijų naudokite kompresą su flukemija, sinaflanu, hidrokortizonu arba prednizolono tepalu. Tačiau, jei vinkristinas, vinblastinas, navelbinas, etopozidas, vumonas patenka į odą, draudžiama pažeistą teritoriją uždengti ledu ir atšaldyti hidrokortizonu ir kt. Sumaišykite 300 vienetų. hialuronidazę su 3 ml. druskos tirpalas. Į infiltraciją įšvirkščiama apytiksliai lygi priešnuodžių vaistų, švirkščiamų po oda, kiekiui. Tada likusios injekcijos į poodinį audinį.
Naudojant vadinamąją „raudonąją chemiją“ - adriablastiną, farmaubiciną, rubomiciną, ekstravaskuliariu būdu gali būti taikomas poveikis paveiktai dimexido vietai. Pastarasis taip pat naudingas tuo atveju, kai po oda atsiranda mutamicinas. Hialuronidazė padeda vartoti taksolį. Tačiau dėl kompresų, kai takolis patenka į odą, rekomendacijos skiriasi. Kai kurios instrukcijos rekomenduoja karštą, kiti - ledo suspaudimus. Todėl taksolis po oda geriau nepatekti. Tai vienodai taikoma ir kitiems vaistams. Visa ši veikla vykdoma pirmąją dieną.
Tolesnė vaistų nuo vėžio ekstravaskulinio vartojimo sukeltos žalos gydymo taktika priklauso nuo to, kokios rūšies vaistas pateko į odą. Norint pašalinti toksines reakcijas, kurias sukelia dirginantys vaistai, antroji diena pradeda gydyti kompresus su ramunėlių nuoviru, 70% alkoholiu ir butadiono tepalu. Nuo penktos dienos trina su troksevazinovoy tepalu. Padidėjęs pažeidimas padeda indovazinui ir essaven geliui.
Pūslinis vaistas reikalauja ilgesnio ir sunkesnio gydymo. Nuo antrosios dienos kompresas su Vishnevsky tepalu, dimexidum. Viduje Wobenzym 10 tablečių 3 kartus per parą 10 dienų vartokite ir detralex paros dozė yra 2 tabletės per mėnesį. Po ūminių reiškinių (maždaug po penkių dienų) pasikartojimo, naudojamas indovazinas, heparino tepalas arba heparoidas, o solcoseryl oktovegino tepalas yra privalomas.
Nepaisant priemonių, kurių buvo imtasi, kai kurie pacientai vis dar susiduria su sunkiu audinių pažeidimu ir gali prarasti funkciją. Svarbiausia problema yra ekstravaskulinių narkotikų infuzijų prevencija, atliekant sumanių ir dėmesingų seserų injekcijas į veną. Pacientai, turintys prastą veną, turi prijungti kateterį į prijungtą veną.
Su daugybe chemoterapijos kursų dažnai yra venų uždegimas - flebitas. Tai veda prie to, kad venai tampa tankūs, ne tokie elastingi ir į juos įeina vaistas tampa problema. Kartais yra pilnas venų obstrukcija - trombozė. Tokiais atvejais vaistai Clexane, švirkšti griežtai po oda pilvo sienos regione, diržo lygyje padeda gerai. (Po injekcijos Clexane įvedimo vieta negali būti trinamas). Klananas rekomenduojamas giliųjų venų trombozės profilaktikai. Naudojant Clexane reikia kasdien stebėti kraujo krešėjimą. Vaistas neturėtų būti skiriamas be gydytojo recepto.

PSICHOLOGINĖS PARAMOS VAIDMUO CHEMOTERAPIJOJE

Chemoterapija drastiškai keičia žmogaus gyvenimo būdą ir pobūdį. Svarbiausi yra šie veiksniai: bendras chemoterapijos poveikis organizmui, sukeliantis daugybę šalutinių reiškinių ir psichikos pokyčių, susijusių su poreikiu imtis sunkių gydymo būdų. Socialiniai veiksmai - ilgas buvimas ligoninėje, poreikis įsigyti brangių mitybos produktų, materialiniai sunkumai, kuriuos sukelia invalidumas, brangių vaistų įsigijimas, kelionės konsultavimas ir gydymas kituose miestuose. Nerimas, įtampa, baimė, susijaudinimas, depresija, viltis yra dažna reakcija daugeliui pacientų. Šie psichikos sutrikimai negali būti vadinami maloniais, bet jūs galite susidoroti su dauguma jų, prisitaikydami prie savo optimistinio požiūrio į juos ir teisingą elgesį.
Turėsite pritaikyti savo normalų (ramus ar audringas) gyvenimą pagal terapinių priemonių planą. Reikia prisiminti, kad nesate vieni, o dauguma pacientų sėkmingai susidorojo su panašiais jausmais ir problemomis. Chemoterapijos metu, tikėdamiesi, kad dabar jums atsitiks kažkas, ir stebėsite, kaip vaistai veikia jus, jums gali būti malonu nustebinti, kad nieko nejaučiate.
Nedvejodami užduokite klausimus apie tai, kas vyksta su jumis, ir, jei jums paaiškinus, jūs vėl nesuprantate, toliau klauskite, kol suprasite ar atversite gydytoją į histeriją. Atminkite, kad jūsų emocinė gerovė yra tokia pat svarbi kaip fizinė sveikata.
Nesėkmė padeda daug. Daugelis net nesuvokia, kad žiūrėdami televizorių ar klausydamiesi radijo, jie nukreipia savo mintis nuo nerimo ar diskomforto. Mezgimas, lėktuvų ar laivų modelių sudarymas, braižymas, iškarpų ištraukos iš laikraščių, kuriuos darote dešimtmečius (galiausiai, tai galite padaryti ramiai), žiūrint į senas nuotraukas yra geros trukdančios priemonės.
Skaitymas įdomią knygą yra dar vienas būdas atitraukti save nuo mąstymo apie ligą. Turėtų būti naudojama bet kokia dėmesio nukreipianti veikla. Jei jus bijo baimė ar sukrėtė nusivylimas, pabandykite surasti pagalbą tarp aplinkinių. Geras pokalbis su suprantamu draugu ar protingu šeimos nariu. Kartais naudinga kalbėti apie savo problemas su kitais pacientais, su kuriais esate malonus ir patogus bendrauti. Kiekvienam žmogui reikia psichologinės pagalbos sunkiais laikais, ir jūs, be abejonės, turėtumėte kreiptis pagalbos į chemoterapiją.
Yra keletas intervencijų, kurios padės palengvinti chemoterapijos eigą.

1. Atlikite svarbiausius dalykus toms dienoms, kai jaučiatės patenkinamas.
2. Pabandykite surasti sau naują hobį, domėtis įdomiu verslu, įsisavinti kai kurių įgūdžių.
3. Nustatykite tikroviškus tikslus. Nesėkmingi bandymai per greitai atlikti užduotis gali prarasti drąsą.
4. Stenkitės daryti ryte pratimus, ir jei jūs negalite padaryti, tada bent jau siekti. Pratimai padės sumažinti įtampą ir nerimą, pagerinti apetitą. Pasitarkite su gydytoju apie pratybų programą.
5. Dalyvaukite savarankiškame mokyme: pritaikykite atsipalaidavimo metodą, kuris padės jums užmigti, suteikti stiprybę, sumažinti susijaudinimą; išsiblaškymo metodas ir kiti metodai, ypač meditacija ir atsipalaidavimas.
6. Gaukite keturių rankų draugą ir vaikščiokite su juo 2-3 kartus per dieną. Grynas oras ir pasivaikščiojimai niekam nepažeisdavo.
7. Atminkite, kad tinkama mityba atlieka labai svarbų vaidmenį. Jūsų organizmui reikia pakankamo maisto kiekio, kad būtų palaikomos gyvybinės kūno funkcijos ir pašalinami chemoterapijos pažeisti audiniai.
8. Turėkite omenyje galutinį gydymo tikslą, padedant išlaikyti teigiamą požiūrį į chemoterapiją.
9. Sužinokite viską, kas jus domina apie jūsų ligos gydymą. Tai padės sumažinti nerimą ir baimę dėl nežinomo.
10. Laikykite žurnalą ar dienoraštį dėl gydymo trukmės. Įrašius pokyčius, atsiradusius Jums chemoterapijos metu arba po jos, priminsite, kokius klausimus norėtumėte paklausti gydytojo.
11. Negalima kristi net sunkiausiais gydymo laikotarpiais. Atkreipkite dėmesį į savo išvaizdą. Mokykite savęs priežiūros įgūdžius. Viskas, ką darai sau, padeda jausti savo sugebėjimus įveikti gyvenimo kliūtis.
12. Jei greitai pavargsite, apribokite aktyvią veiklą. Pabandykite atlikti tik tuos dalykus, kurie jums yra svarbiausi. Neleisti chemoterapijai ar jos šalutiniam poveikiui atimti asmeninį gyvenimą.

Gydytojas gali suteikti didesnę psichologinę pagalbą. Psichologo menas yra vertinamas kartu su aukšta chemoterapeuto profesine patirtimi. Gailestingumas, draugiška, draugiška išraiška yra gydymo pradžia.

„Drūmas gydytojas niekada nepavyks savo amatų“, - sakė M. Montaigne.

Saadi sakė prieš 800 metų:
Niekada negalima gydyti gydytojo rūgšties.
Jūs pamatysite juos - ir gyvenimas sumažėja tris kartus!
Aš duosiu vertingą patarimą - tai tik gydoma,
Kieno veidas ir šypsena suteikia jums sveikatą.

Kai poetas Jaroslavas Semlyakovas rašė: „Jei aš susirgusiu, aš ne kreipsiu į gydytojus, kreipsiu į savo draugus...“, jis buvo šiek tiek gudrus: pagal amžininkų liudijimus visi jo draugai buvo gydytojai. Ir kokią pagalbą gali suteikti jūsų draugai, šeima ir pažįstami? Šeima ir artimi draugai paprastai patiria ne mažiau, o kartais ir daugiau. Chemoterapijos metu ne visada galite įvertinti ir konceptualizuoti įvairias situacijas. Todėl jums reikia išsamaus namų ūkio, materialinės ir psichologinės pagalbos. Bet netgi labai geri žmonės ne visada gerai išmano onkologiją ir gali rūpestingai vengti, kad baimės dėl jūsų ligos. Kiti yra sumišę, bijo nusiminusi ir nusiminusi, sakydami kažką negerai. Jei manote, kad kažkas nori ateiti į jūsų pagalbą, pabandykite imtis pirmųjų žingsnių. Pabandykite būti atviriems kitiems žmonėms kalbėdami apie savo ligą, gydymą, mintis ir jausmus. Kai žmonės yra įsitikinę, kad galite aptarti savo ligą ir gydymą, bus lengviau bendrauti su jumis. Jūsų elgesio atvirumas ir prieinamumas padės ištaisyti daugybę klaidingų nuomonių apie jūsų ligą.
Savo ruožtu, bendraujant su kitais pacientais, pabandykite juos skatinti: padėti vieni kitiems sunkiais laikais.

CHEMOTERAPIJA IR SEXUALI FUNKCIJA

Žinoma, teisinga, kad chemoterapijos metu kraujo tyrimai atliekami reguliariai, periodiškai tikrinami plaučiai, kepenys ir inkstai. Tuo pat metu onkologinė lytinė dukra yra seksualinė funkcija, kuri išlieka chemoterapinio dėmesio nuošalyje. Tradiciškai pacientai diskutuoja apie seksualumo temas ir gydytojai dėl laiko stokos vengia aptarti antrinio pobūdžio klausimų. Nepakankamas dėmesys lytims mūsų šalyje lėmė tai, kad nei referencinėse knygose apie chemoterapiją, nei onkologijos gairėse nenagrinėjami vaistai nuo vėžio poveikio seksualinei sferai. Tuo tarpu reprodukcinių gebėjimų ir seksualinės funkcijos pokyčių pablogėjimas gali būti ne tik pačios ligos, bet ir chemoterapijos, hormonų terapijos bei kai kurių vaistų toksinis poveikis. Ankstesniais laikais tai nebuvo svarbu. Dabar, kai vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas gerokai padidėjo, seksualumo reikšmė jų interesų eilėje yra aukštesnė.
Seksualinės funkcijos pažeidimų atveju, visų pirma, būtina pašalinti su liga susijusius veiksnius. Jau pati diagnozė kelia nerimą, dažnai sukelia depresiją ir nemiga. Šie pažeidimai daro neigiamą poveikį seksualiniams troškimams. Visų pirma, seksualinio gyvenimo pokyčiai gali atsirasti pacientams, sergantiems sėklidėmis, prostatos, kiaušidės, gimdos, šlapimo pūslės. Operacijos su šiais organais, taip pat dubens spinduliuotės terapija, dažnai yra seksualinių sutrikimų priežastis.
Intensyvi chemoterapija dažnai veikia tiek vyrų, tiek moterų lytinę funkciją. Poveikio pobūdis priklauso nuo naudojamų vaistų, tuo pat metu vartojant kitus vaistus, amžių ir bendrą paciento būklę. Gydymas vaistais nuo vėžio įprastu režimu paprastai nesukelia lyties gebėjimo ar noro. Pacientams, kuriems iki chemoterapijos pradžios nėra seksualinių problemų, normalios lytinių santykių tikimybė yra didelė ir chemoterapijos metu.
Įvairūs vaistai, naudojami chemoterapijoje, veikia įvairiais būdais, o pacientai taip pat reaguoja skirtingai. Kai kuriems pacientams chemoterapija neturi įtakos lytinei funkcijai, kitose - tiek norų, tiek veiklos lygio pokyčiai. Tai yra labai varginantis kai kuriems, kiti nemano, kad seksualinės funkcijos mažėjimas yra reikšmingas reiškinys. Nė vienas žmogus nėra tas pats, nėra standartinių gydymo reakcijų.
"Nuovargis" iš chemoterapijos, nerimas dėl ligos eigos, materialinės būklės pablogėjimas gali sukelti seksualinio noro atšaldymą. Jei kas nors jums trukdo chemoterapijos poveikiui seksualinei funkcijai, prieš pradėdami gydymą, pabandykite juos aptarti su gydytoju. Jūs sužinosite apie galimus seksualinės funkcijos pažeidimus ir kaip susidoroti su problemomis, kurios gali kilti gydant vaistus nuo vėžio. Kai kurie pacientai pastebi, kad mintys apie ligą ir gydymą bei poreikis laikytis chemoterapijos grafiko sukelia nuovargio jausmą ir emocinį atsilikimą. Esant dideliam nuovargiui, geriau atidėti fizinio intymumo laiką - po poilsio arba atidėti iki gydymo kurso pabaigos.
Moterys dažnai atkreipia dėmesį į menstruacinio ciklo pokyčius. Kai kuriems pacientams menstruacijos dažnai tampa netaisyklingos. Kai kuriems pacientams chemoterapijos laikotarpiu jie visiškai sustoja. Daugelis pacientų skundžiasi karščiais, nemiga ir kitais menopauzės simptomais. Dėl chemoterapijos sukeltų hormoninių pokyčių atsiranda niežulys, deginimas ar sausumas. Jūsų gydytojas arba ginekologas rekomenduos kremą ar tepalą šiems simptomams sumažinti. Ilgalaikis vaistų nuo vėžio vartojimas gali priklausyti nuo laikino ar nuolatinio nevaisingumo, priklausomai nuo amžiaus.
Nepaisant šių komplikacijų, chemoterapijos metu gali pasireikšti nėštumas. Nėštumas gydymo metu yra labai nepageidaujamas, todėl rekomenduojama neleisti. Be to, kad padidėja ligos progresavimo galimybė, kai kurie vėžiniai vaistai gali būti vaiko defekto priežastis. Vaisingo amžiaus moterys (nuo paauglystės iki menstruacinio ciklo pabaigos) visą gydymo laikotarpį turėtų atkreipti dėmesį į galimybę pastoti ir užkirsti kelią nėštumui. Pasitarkite su savo ginekologu ar gydytoju apie kontraceptikus, kontracepcijos metodus ir nėštumo kontrolę. Jei neoplazmos aptinkamos, kai moteris jau buvo nėščia, abortų, chirurgijos ar chemoterapijos klausimą sprendžia gydytojų taryba. Kartais turite nutraukti nėštumą bet kuriuo metu. Bet kuriuo atveju chemoterapija yra įmanoma tik po dvylikos nėštumo savaičių, kai vaisiaus defektų rizika šiek tiek sumažėja.
Jei įmanoma, geriau atidėti chemoterapiją po gimdymo.
Vyrams priešvėžiniai vaistai gali sumažinti spermatozoidų skaičių, sumažinti jų judrumą arba sukelti kitokius gemalo ląstelių pokyčius. Dėl chemoterapijos vyrai gali tapti laikinai nevaisingi. Be to, nėra jokių garantijų, kad vaikas, pastatytas vėžio gydymo metu, bus sveikas. Po tam tikro laiko (gydytojo) žmogus gali pradėti suvokti vaiką, nesirūpindamas chemoterapijos poveikiu jo sveikatai. Šis laikotarpis priklauso nuo naudojamų vaistų nuo vėžio, chemoterapijos pobūdžio ir veiksmingumo ir paprastai yra 1-2 metai po gydymo pabaigos. Jei noras, kad vaikas skęstų proto jausmą, prieš pradėdami chemoterapiją, pasikalbėkite apie tai su savo gydytoju. Aptarkite su juo galimybę saugoti spermą sušaldyta forma, kol ateityje bus dirbtinis apvaisinimas. Vyrams yra spermos bankai ir moterys, oocitų bankas.
Aplinkiniai žmonės turėtų atkreipti ypatingą dėmesį ir taktinį dalyvavimą pacientams, kenčiantiems ne tik su navikais, bet ir su lytiniais sutrikimais. Vėžiu sergančio paciento apsilankymas seksopatologe yra retas reiškinys, kuris paskatino jį nustebinti: tarsi žmogus, kuris nukrito nuo trečiojo aukšto ir turėdavo sulaužytas rankas, kojas ir šonkaulius, nerimavo dėl savo šukuosenos būklės. Nusivylęs liaudies gydytojų ir visų juostelių burtininkų paslaugomis, praradus viltį išgydyti televizijoje (prisimink Kashpirovsky ir Chumak su savo sielomis akimis ir rankomis), ir sutikdami gydytojo simpatinę šypseną ar abejingumą, daugelis pacientų atleido rankas už savo seksualinį gyvenimą.
Tuo tarpu yra daug įvairių vaistų ir gydymo metodų, įskaitant psichoterapiją, kuri yra ypač naudinga onkologiniam pacientui. Šiuolaikiniai ir ne labai gerai žinomi vaistai gali padėti nedideliems stiprumo sutrikimams ir sunkiems sutrikimams. Tuo pat metu visada reikia prisiminti, kad bet kokių vaistų vartojimas turi būti suderintas su gydytoju.