Kepenys yra organas, kuriame beveik visi vaistai yra metabolizuojami. Jis padeda suskaidyti vaistą į medžiagas, kurias galima pašalinti iš organizmo: vandenį, druskas, formaldehidus ir kitus junginius. Apdorotas vaistas gali būti pašalintas per šlapimo sistemą, virškinimo traktą su tulžimi, išmatomis.
Norėdami metabolizuoti vaistinius junginius, kepenų ląstelės užfiksuoja medžiagą, ją pakeičia, po to junginys patenka į kraują modifikuota forma. Nustačius terapinį poveikį, vaistas yra padalintas į galutinius paprastus elementus. Šis procesas užima daug energijos. Sveikas kūnas puikiai susiduria su tokiomis funkcijomis.
Jei kepenyse yra žala, ląstelės pradės neteisingai atjungti vaistus. Tai prisideda prie jo kaupimosi hepatocituose, o tai sukelia kitų kepenų ląstelių pažeidimą. Laikui bėgant, padidėja pažeistų audinių procentas, išsivysto riebalinės hepatosis, hepatitas ir cirozė. Apsvarstykite veiksmingus reabilitacijos būdus po ilgai vartojamų hepatotoksinių vaistų ir chemoterapijos kursų.
Hepatocitų pažeidimai vaistai
Hepatotoksiniai vaistai gali sukelti greitą kepenų ląstelių pažeidimą. Tai apima:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- gliukokortikoidiniai hormonai;
- geriamieji kontraceptikai (didelės estrogeno dozės);
- vaistai nuo tuberkuliozės;
- chemoterapijos vaistai, naudojami naviko procesams gydyti.
Ypač pavojingas yra didelių hepatotoksinių vaistų dozių naudojimas, jų ilgalaikis arba nuolatinis vartojimas. Tuo pačiu metu kepenų ląstelės pradeda žlugti labai greitai, atsiranda vaistų hepatitas.
Kepenų chemoterapija apima:
- Citarabinas.
- Fluorodeoksiuridinas.
- Oksaliplatinas.
- CMF (ciklofosfamidas + metotreksatas + 5-fluorouracilas).
- Nitrosourea
- Taksanai, fluoropirimidinai.
- Irinotekanas.
- Gemtuzumabas.
- Metotreksatas.
- Pentostatinas.
- Platinos preparatai.
- Citidino (Gemcitabino) analogai.
- Vinca-alkaloidai.
- Antraciklinai
Vaistų kepenų toksiškumo onkologijoje ir kitose medicinos srityse vertinimas atliekamas remiantis biocheminiais paciento kraujo parametrais (1 lentelė).
1 lentelė. Biochemijos rodikliai chemoterapijai
ALT, AST nuokrypiai 2-5 kartus.
kiti citostatikai - 1/4.
ALT, AST nuo 5 iki 10 kartų.
kiti citostatikai - 1/2.
ALT, AST 10 ar daugiau kartų.
Jei kepenų nepakankamumas arba kepenų mėginių pokyčiai pasireiškia, dozę reikia koreguoti, jei naudojami šie chemoterapiniai vaistai:
- Docetakselis.
- Erlotinibas.
- Gemcitabinas.
- Imatinibas.
- Irinotekanas.
- Paklitakselis.
- Sorafenibas.
- Topotekanas.
- Vinorelbinas.
Vaistai, turintys įtakos organizmui
Pagrindiniai toksiški vaistai nuo tuberkuliozės yra:
- Rifampicinas.
- Isoniazidas.
- Pirazinamidas.
- Fluorochinolonai.
- Kapreomicinas.
- Etionamidas.
- Linezolidas.
Žala greitai įvyksta. Šios lėšos naudojamos ne vienu metu, bet kelis kartus iš karto, nes „Koch“ lazda greitai sukelia atsparumą daugumai pacientų.
Gydant autoimunines ligas, naudojami Prednizolonas, Metilprednizolonas, Azatioprinas, Budezonidas, Deksometazonas. Jie taip pat gali pažeisti kepenų audinį, todėl gydymas atliekamas pagal hepatotoropinius vaistus.
Organų remonto metodai
Kepenų atkūrimo trukmė priklauso nuo:
- vaistų terapijos su toksiškais vaistais trukmė, jų dozės;
- pradinę organo būklę ir jos funkciją (gydymo išvakarėse);
- paciento amžius;
- sveikų ir pažeistų organų audinių procentas.
Klinikiniai narkotikų pažeidimo požymiai
Jei kepenys nėra pažeistos daug (AST, ALT padidėja ne daugiau kaip 5 kartus), gydymo hepatoprotektoriais metu ji per 2-3 savaites gali atkurti savo funkciją. Padidėjus transaminazėms daugiau nei 5 kartus, organizmui normalizuotis trunka ilgiau nei 3 savaites, kartais iki 3 mėnesių.
Jei kepenys buvo pažeisti prieš naudojant toksiškus vaistus, gydymas gali trukti iki 6 mėnesių ar ilgiau. Plečiant ūminį hepatitą per hepatoprotektorius, jis atkuriamas per 3 mėnesius.
- vaistų terapija (hepatoprotektorių naudojimas);
- dietos terapija;
- terapinis pratimas;
- fitoterapija.
Siekiant įvertinti kepenų būklę reabilitacijos metu, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas. Pagal bilirubino, AST, ALT, šarminės fosfatazės sumažėjimo laipsnį, atliekamas dozės koregavimas arba hepatoprotektorių anuliavimas. Su neveiksminga terapija (palaikant aukštą biochemiją) yra įmanoma skirtingų grupių hepatotropinių vaistų derinys.
Gydant hepatoprotektoriais, kepenys dažnai negali visiškai atsigauti. Sunaikintos ląstelės atgimsta į jungiamąjį audinį, nedalyvauja kūno darbe. Hepatotropiniai vaistai gali palaikyti tik likusių sveikų ląstelių darbą.
Sugadintas kepenys gali veikti netgi, jei yra pažeistas 4/5 organo audinių. Likusi 1/5 dalis paprasčiausiai padidina savo galimybes, kompensuodama audinio trūkumą. Tai įmanoma tik ilgą laiką vartojant hepatoprotektorius (daugiau nei 2 metus).
Hepatoprotektorių nauda
Reabilitacijos laikotarpiu po ilgalaikio gydymo įvairiomis ligomis (įskaitant vėžį) gydytojai paskiria hepatoprotektorių grupę (2 lentelė). Šie vaistai padeda atkurti likusių sveikų hepatocitų funkciją ir atkuria šiek tiek pažeistus organo plotus.
Pacientams, sergantiems vėžiu, hepatoprotektoriai pirmą kartą naudojami kepenų apsaugai, nes jie yra sudėtingas auglio proceso gydymas, o po to - po gydymo.
2 lentelė. Hepatoprotektoriai
Jei kepenų transaminazių kiekis padidėja daugiau nei 5 kartus, tai rodo, kad reikia koreguoti chemoterapijos dozes. Dažnai gydant vėžį vartojant narkotikus Heptral, Heptor, Hepa-mertz. Gydytojai teikia pirmenybę švirkščiamiesiems vaistams, nes chemoterapija sergantiems pacientams yra įmanoma pakartoti. Pacientai negali tiesiog vartoti tabletės.
Fosfolipidai
Esminiai fosfolipidai laikomi dažniausia grupe. Jie gerai ištirti. Ši teisių gynimo priemonių grupė turi didelį pranašumą - galimybę naudoti EFL ilgalaikiam gydymui. Jei kepenų pažeidimas buvo reikšmingas, EFL gali būti vartojamas iki 2–4 metų.
„Essentiale“ yra laikomas dažniausiai vartojamu vaistu iš pagrindinių fosfolipidų grupės. Jis gaminamas kapsulių, taip pat injekcinių formų pavidalu. Essentiale dažniau skiriamas citolizės sindromui, kai sunaikinamos kepenų ląstelės, blogėja kraujo biochemijos rodikliai, pastebimas gelta sindromas, letargija (sopor).
EFL veikia lipidų metabolizmą. Lipidai patenka į pažeistas kepenų audinio ląsteles ir padeda jiems normaliai funkcionuoti. Atkūrimo laikotarpiu po gydymo kepenų pažeidimu vėžiu sergantiems pacientams (po ligoninės) taip pat dažnai skiriamas Phosphogliv. Leidžiama jį naudoti ilgiau nei 3 mėnesius.
Esminiai fosfolipidai yra skirti ūminiu laikotarpiu injekcijos būdu, siekiant padidinti vaisto veiksmingumą. „Essentiale“ skiriama pacientams, sergantiems dideliais kepenų tyrimais, kurių dozė yra iki 1 g. „Essentiale“ skiriama tabletėmis, kurių dozė yra 1,8 g. Jei kepenų tyrimai gydymo metu nesumažėja, dozę galima padidinti.
Veiksmo mechanizmas Essentiale
Jei pacientui yra cholestazės sindromas (tulžies stagnacija), būtinų fosfolipidų dozės neturi viršyti 1 g. Šiuo atveju geriau pridėti vaisto iš kitos hepatoprotektorių grupės (aminorūgščių dariniai, ursodeoksicholio rūgštis). Šie vaistai aktyviau užkerta kelią tulžies stagnacijai, nesukelia sveikų kepenų ląstelių pažeidimų. Tokie vaistai turėtų būti girtas griežtai vadovaujantis instrukcijomis, nes įleidimo taisyklių nesilaikymas nesuteikia norimo poveikio.
Amino rūgštys
Chemoterapijos pacientai, sergantys onkologija, dažnai sukelia citolizės sindromą ir intrahepatinę cholestazę. Siekiant užkirsti kelią tulžies stazei, kartu su chemoterapija gydytojai paskiria vaistą Ademetioninas. Jis yra įtrauktas į amino rūgščių grupę.
Ademetioninas padeda pagerinti tulžies išsiskyrimą iš ląstelių, padidina tulžies sintezę. Atsižvelgiant į chemoterapiją su Ademetioninu, pacientams kraujo biochemijos pokyčiai nėra dideli. AST, ALT neviršija 5 standartų.
Galbūt tablečių injekcinių vaistų formų naudojimas. Aminorūgščių dariniai gali būti naudojami kartu su ursodeoksicholio rūgštimi (Ursosan, Ursofalk), jei cholestazės sindromą sukelia tulžies srauto per kanalus pažeidimas. Tai dažnai atsitinka pacientams, sergantiems kartu cholecistitu, cholelitiaze. Be to, po chemoterapijos amino rūgštys dažnai derinamos su EFL.
Norint atstatyti organizmą po gydymo anti-TB vaistais cholestazės sindromu, taip pat pridedama Remaxol. Šis injekcinis vaistas pagerina tulžies srautą, turi raminamąjį poveikį. Remaxol paskyrimas kartu su UDCA ir aminorūgščių dariniais pacientuose greitai normalizuoja biocheminius parametrus.
Naujosios UDHC programos
Išlaikant intraląstelinę cholestazę, galite naudoti Heptral, Heptor tabletės formą. Gydymo hepatoprotektoriais metu reikia stebėti biocheminį kraujo tyrimą. Jei kepenų tyrimai blogai sumažėja, hepatoprotektorių dozė koreguojama.
Pacientų apžvalgos
Norint suprasti, kaip veiksmingi hepatoprotektoriai yra skirti kepenų atsigavimui po stiprių vaistų vartojimo, turėtumėte perskaityti paciento atsiliepimus:
Vitaminai ir dietos terapija
Be hepatoprotektorių, vitamino terapija ir dietos terapija yra būtini norint atkurti kepenų audinį. Pagrindiniai kepenų vitaminai yra:
- E. Jei vitamino E nepakanka, išsivysto riebalinis kepenų degeneracija ir sutrikdomas lipidų apykaitos sutrikimas.
- A. Jei yra kepenų audinio pažeidimas (hepatitas, cirozė), vitamino A trūkumas yra galimas, todėl pacientams visada reikia kompensuoti šį trūkumą su tablečių formomis, nes jų nepakanka iš maisto. Dėl A, E vitaminų trūkumo, yra vaistų AEvit, Trivit (Vit. A, E, D).
- Vitaminai C, K užkirsti kelią kepenų audinio cirozės pažeidimui.
- B grupės vitaminai yra būtini kepenų regeneracinėms funkcijoms gerinti. B1 normalizuoja lipidų apykaitą, B2 veikia glikogeno sintezę kepenų metrijoje, B3 (PP) apsaugo nuo hepatocitų mirties. B4 turi detoksikacijos funkciją, B6 padidina kepenų fermentų susidarymą, stimuliuoja riebalų ir baltymų apykaitą, dalyvauja statant naujas molekulių struktūras hepatocituose. B12 normalizuoja kraujo formavimosi funkciją.
Norint papildyti vitaminus organizme, yra daug vitaminų kompleksų, kuriuose yra visi reikalingi mikroelementai. Tai yra: Abėcėlė, Kompleksas, Supradinas, Vitrum, Pikovit, Centrum.
Prieš naudodami šiuos vaistus, kreipkitės į gydytoją. Jei pacientas naudoja vitaminų kompleksą, į jį įdėkite vitaminų E, Aevit, Trivit ar kitų vitaminų formų. Tai gali sukelti perdozavimą. Geriau pakaitomis šias lėšas (mėnesį - kompleksą, mėnesį - AEvit).
Dietinė terapija yra labai svarbus reabilitacijos etapas po chemoterapijos:
- Pacientai turi laikytis dalinės mitybos (yra mažos porcijos).
- Būtina atsisakyti alkoholio, įskaitant alų, kuriame yra daug toksinų, pažeidžia hormonų foną, labai kenkia kepenų audinio ląstelėms.
- Jūs negalite valgyti kepti, sūdyti, rūkyti produktai, padažai, pagrįsti majonezu, aštrūs patiekalai ir prieskoniai.
- Jei kepenys yra labai pažeistos, tuomet reikia pašalinti šviežias daržoves ir vaisius. Tai sumažins kepenų naštą.
- Geriau atsisakyti kavos, stiprios arbatos, neįtraukti turtingų sultinių, šaltų verdų, bandelių.
Kokie yra geri kepenų valgiai? Meniu pateikimo taisyklės yra šios:
- Renkantis prekes parduotuvėje, geriau pirkti šviežią mėsą, mažai riebalų turinčias žuvis (vištiena, veršelis, triušiena, tunas).
- Daržovės gali būti suvartotos po terminio apdorojimo.
- Kashi yra geriau valgyti ne klampus (grikius, kviečius).
- Naudingi bučiniai, atskiesti vaisių gėrimai, sultys, silpna arbata.
- Galite valgyti šiek tiek rugių duonos, sausų sausainių.
- Švieži vaisiai ir daržovės po normalios kepenų transaminazės.
- Salotos geriausiai gaminamos iš pomidorų, agurkų, virtų daržovių, Pekino, žiedinių kopūstų, brokolių.
- Sriubos, pageidautina, daržovių pavidalo, jau paruoštos patiekalo viršuje. Normalizavus kūno funkciją, ant antrojo sultinio galite patekti į sriubas.
Kiti metodai
Reabilitacijai po chemoterapijos leidžiama naudoti tradicinius metodus, fizioterapiją. Taigi, iš žolelių jūs galite padaryti užpilai, nuovirai. Pacientams, sergantiems kepenų patologija, alkoholio tinktūros yra draudžiamos, nes jos papildomai naikina kepenis. Vaistažolės kepenų gydymui:
Medus yra labai naudingas kepenų sveikatai. Jis yra antioksidantas, stiprina imuninę sistemą, regeneruoja ląsteles, apsaugo nuo hepatocitų pažeidimo, turi choleretinį poveikį ir normalizuoja virškinimo funkciją. Dažnai naudokite linų sėmenų aliejų pažeidžiant kepenis. Jame yra fosfolipidų (būtini), vitaminai A, E sumažina laisvųjų radikalų koncentraciją, atstato kepenų ląstelių regeneraciją.
Normalizavus kraujo biochemijos rodiklius, gydytojas nustato fizioterapines procedūras. Gydymo metodai:
- UHF (itin aukšto dažnio gydymas) - stimuliuoja kraujotaką kepenyse.
- Diatherma - pašalina uždegiminį atsaką, padidina kraujotaką.
- Elektroforezė su aminokaprono rūgštimi ir magnezija - sumažina ortakio spazmą, pagerina tulžies sekrecijos srautą.
- Purvas - mažina skausmą, atkuria hepatocitus.
- Lazerio terapija
Pacientams, sergantiems kepenų patologijomis, yra fizinės terapijos pratimai (mankštos terapija). Pratimai gali padidinti tulžies srautą, padidinti kraujo tekėjimą kepenyse, užkirsti kelią akmenų susidarymui.
Kepenų valymą vykdo hepatoprotektoriai, turintys choleretinį poveikį. Tai augaliniai vaistai (Kars), taip pat aminorūgščių dariniai (Heptral, Heptor). Be hepatotropinių vaistų, jie naudoja vaistažoles, kad išvalytų kepenis: beržų lapai, kraujažolės, pieno usnis, artišokas, sėmenų aliejus.
Bendra informacija apie hepatoprotektorius
Šie fondai turi choleretinį poveikį, mažina uždegimą, atkuria kepenų audinį. Taip pat gali būti naudojamas gumbas: su mineraliniu vandeniu ir magnezija, kuri suteikia didelį detoksikacijos efektą.
Vaistinių preparatų pažeidimui gydyti hepatoprotektoriai laikomi efektyviausiais vaistais. Jie skiriami pagal kursus ilgą laiką arba 1 mėnesį. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, skirtingų grupių hepatoprotektorius galima derinti tarpusavyje.
Be hepatoprotektorių, svarbu laikytis dietos. Jis padeda išlaikyti kūno funkciją, sumažinti maisto apkrovą, atkurti vitaminų pusiausvyrą. Fizioterapijos ir fizinio krūvio terapija siekiama padidinti kraujo tekėjimą į organizmą, skatinant tulžies susidarymą. Tinkamas požiūris į gydymą yra organo funkcija daugelį metų.
Kaip atkurti kepenis po chemoterapijos?
Deja, chemoterapija turi neigiamą poveikį ne tik naviko ląstelėms, bet ir sveikiems audiniams. Atsižvelgiant į tai, kenčia imuninė apsauga, ir šlakai kaupiasi, todėl padidėja intoksikacija. Viso gydymo metu ir po jo būtina reguliariai stebėti biocheminius parametrus, kurie atspindi kepenų ir kitų organų darbą.
Todėl ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas bilirubino, transaminazių (ALT, AST), šarminės fosfatazės ir albumino kiekiui. Jei įtariate, kad kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas pasireiškia padidėjusiu kraujavimu, reikia koagulogramos.
Chemoterapijos poveikis kepenims
Narkotikai, naudojami kovoti su piktybiniais navikais, lemia sunkių šalutinių reiškinių, susijusių su kepenų pažeidimu, dažnį. Ji yra atsakinga už chemoterapinių vaistų apdorojimą ir skaidymą, dėl kurių susidaro toksiški metabolitai, kurie kenkia hepatocitams (jos ląstelėms).
Todėl visų kepenų funkcijos yra slopinamos, visų pirma - detoksikacija, kurią lydi kenksmingų medžiagų kaupimasis organizme.
Citostatikai taip pat blokuoja ląstelių regeneraciją, todėl kepenų struktūros atkūrimas yra labai lėtas.
Parenchimos pažeidimo pobūdis ir sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- narkotikų rūšis;
- kartu su kepenų ligomis;
- chemoterapijos trukmė;
- naviko tipas.
Daugeliu atvejų chemoterapijos fone išsivysto toksinis arba cholestatinis hepatitas. Dėl padidėjusio bilirubino kiekio centrinės nervų sistemos aktyvumas gali būti sutrikdytas, o tai pasireiškia encefalopatija.
Kepenų audinio uždegimas sukelia gelta, bendras apsinuodijimas (karščiavimas, galvos skausmas) ir dispepsijos simptomai. Dešinio hipochondriumo palpacija (palpacija) gydytojas aptinka hepatomegaliją, tai yra kepenų kiekio padidėjimą.
Laikui bėgant pasireiškia stiprus silpnumas ir nuolatinis pykinimas. Nuobodus skausmas, atsirandantis dėl to, kad plečiasi kepenų kepenų kapsulė. Kraujavimas ant odos.
Encefalopatiją lydi miego sutrikimas, dėmesio ir atminties pablogėjimas. Pacientas patenka į depresiją, gali būti apatiškas, agresyvus ir dirglus.
Kepenų pažeidimo sunkumui nustatyti būtina laboratorinė diagnostika. Biocheminės analizės pagalba gydytojas įvertina organo funkcionalumą ir atrenka vaistus, kuriuos reikia panaudoti.
Toksiškų metabolitų įtakoje yra medžiagų apykaitos sutrikimas, ląstelių struktūros pokyčiai, sutrikęs kraujo aprūpinimas audiniais ir foninių kepenų ligų paūmėjimas. Atsižvelgiant į jo kraujo srauto charakteristikas, metastazių atsiradimas parenchimoje nėra atmestas.
Piktybinės ligos atveju organizmas neigiamai veikia ne tik chemoterapiją, bet ir veikia endotoksinus. Pastaruosius išskiria navikas dėl jo augimo ar skilimo. Atsižvelgiant į metabolinius sutrikimus, steatohepatitas gali išsivystyti, kai ląstelėse kaupiasi riebalai. Be jo, neįtrauktas įvykis:
- fibrozė;
- vamzdinė cholestazė (tulžies stagnacija);
- kraujagyslių pažeidimas;
- ūminis hepatitas;
- sklerozuojantis cholangitas, kai uždegti tulžies latakai siauri, o tai lemia cholestazę.
Kaip atkurti kepenis po chemoterapijos?
Dėl ilgametės chemoterapijos patirties, buvo galima sukurti taktiką, skirtą sumažinti kepenų pažeidimo sunkumą, taip pat atkurti ją po citostatikų.
Tik naudojant integruotą metodą galima normalizuoti organų funkcijas ir pagerinti bendrą paciento būklę. Kepenų susigrąžinimas po chemoterapijos apima:
- laikytis dietos chemoterapijos fone ir po jo;
- žarnyno funkcijos normalizavimas;
- narkotikų vartojimas;
- liaudies metodų naudojimas.
Farmakologiniai vaistai
Hepatoprotektoriai, ty vaistai, kurie apsaugo ir atkuria kepenų ląstelių struktūrą, turi tikslinį terapinį poveikį. Iki šiol šioje grupėje yra daug vaistų, kurie leidžia pasirinkti efektyviausią su tam tikra organų pažeidimo forma. Preparatai gali būti sintetiniai arba žoliniai:
- pagrindiniais fosfolipidais (Essliver, Phosphogliv). Jie stiprina ląstelių sienelę ir apsaugo nuo toksinų. Paskiriamas tris ar daugiau mėnesių, būtinas visiškam kepenų atsigavimui. Šalutinės reakcijos yra pūtimas, odos išbėrimas, pilvas, pykinimas ir kosulys;
- su pieno usniu (Gepabene, Legalon). Vaistai turi priešuždegiminį, stiprinantį poveikį hepatocitams, taip pat atkuria jų struktūrą ir normalizuoja kepenų funkciją. Stabilizuoti ląstelių membraną ir taip užkirsti kelią jų skaidymui. Be to, blokuojamas toksinų perdavimas ir skatinama baltymų gamyba;
- su artišoku (Hofitol) - saugo ląsteles ir normalizuoja tulžį;
- su aminorūgštimis (Heptral). Vaistas turi ne tik apsauginį poveikį hepatocitams, bet ir nervų ląstelėms. Jis taip pat turi antioksidantų ir detoksikacijos efektą. Psicho-emocinės būklės pagerėjimas pastebimas praėjus savaitei nuo vaisto pradžios. Heptral normalizuoja medžiagų apykaitą ir atkuria ląstelių struktūrą. Tarp nepageidaujamų reakcijų yra odos bėrimas, rėmuo, nemiga ir nemalonus pojūtis skrandyje;
- remiantis ursodeoksicholio rūgštimi (Ursofalk) - padidinti hepatocitų atsparumą neigiamiems aplinkos veiksniams, užkirsti kelią tulžies stagnacijai ir sumažinti cholesterolio kiekį;
- augalų derinys LIV-52 (cikorijos, kraujažolės ir kiti komponentai).
Be hepatoprotektorių, atkūrimo kompleksas apima:
- antioksidantai, antihypoksantai - užkerta kelią ląstelių deguoniui, taip pat jų pažeidimams oksidacinių reakcijų metu;
- Imunostimuliantai (Erbisol) - būtini siekiant sustiprinti imuninę apsaugą ir užkirsti kelią kūno infekcijai;
- hormoniniai vaistai - sumažinti organų uždegimo sunkumą;
- antidepresantai ir raminamieji vaistai suteikia galimybę pagerinti bendrą paciento būklę. Afabazolis, Fezamas ir Glicinas;
- vitaminai C ir B;
- antispazminiai vaistai (Duspatalin) - būtini tulžies takų išplitimui ir cholestazės mažinimui.
Kita kepenų atkūrimo kryptis yra žarnyno normalizacija ir apskritai virškinimas. Fermentiniai preparatai (Mezim) yra skirti palengvinti maisto virškinimą, o enterosorbentai blokuoja toksinų absorbciją žarnyne ir pagreitina jų pašalinimą iš organizmo.
Visas žarnyno darbas ir jo reguliarus valymas mažina kepenų naštą ir palengvina jo darbą.
Tam reikia ne tik vaistų, bet ir:
- valgyti maisto produktus su pluoštu (grūdai, džiovinti vaisiai, sėlenos, riešutai);
- padidinti fizinį aktyvumą (vaikščiojimą, fizinę terapiją);
- atsisakyti maisto, kuris pažeidžia žarnyną (sausas duona, greitas maistas).
Sunkių kursų atveju gali būti skiriami infuziniai tirpalai, pavyzdžiui, Hemodez, Reosorbilact ir Gepasol (kompensuoja kūno baltymų trūkumą, palaiko kepenų darbą).
Liaudies metodai
Be vaistų terapijos, po chemoterapijos kepenų atsigavimas gali būti atliekamas naudojant tradicines gydymo priemones, tokias kaip nuovirai arba vaistinių augalų užpilai.
Hepatoprotekcinės savybės turi:
- pieno usnis Norint paruošti vaistą, būtina sukapoti 30 g sėklų ir supilkite pusę litro verdančio vandens. Dabar uždegame silpną ugnį ir palaukite, kol liko pusė vandens (maždaug ketvirtadalis valandos). Mėnesio metu filtruokite ir išgerkite 15 ml iki šešių kartų per dieną. Taip pat galite naudoti sausus miltelius. Prieš valgį ir geriant vandenį reikia vartoti 15 g 5 kartus per pusvalandį;
- dobilų gėlės 5 g tūrio turėtų būti užpildytos verdančiu vandeniu (230 ml), paliktos valandą ir filtruojamos. Gerkite 120 ml tris kartus per dieną;
- Norint užpildyti 240 ml verdančio vandens, pripilti dvi valandas ir filtruoti, reikia 15 g druskos. Dabar gerti 20 ml tris kartus per dieną;
- 10 g šafrano per valandą reikia reikalauti verdančio vandens (340 ml), tada filtruoti ir gerti 20 ml iki 4 kartų per dieną;
- Nousas, o greičiau jo šaknis, turi būti susmulkintas į miltelius ir du kartus per dieną prieš valgį paimamas 2-3 g vandens. Taip pat galite gaminti kitą vaistą. Norėdami tai padaryti, užpilkite 5 g miltelių šaltu vandeniu (220 ml), užpilkite 8 valandas ir filtruokite. Gerkite 80 ml 4 kartus per dieną;
- Cikorijos šaknis, kurių tūris yra 15 g, dvi valandas turi būti infuzuojamas 240 ml vandens ir filtruojamas. Gerkite 80 ml tris kartus;
- 40 g kukurūzų šilko reikia užpilti verdančiu vandeniu (230 ml), palikti pusvalandį, tada filtruoti ir gerti 70 ml tris kartus per dieną;
- 6 g ciberžolės reikia sumaišyti su 30 g riešutų ir užpilti 160 ml pieno. Dabar gerai išmaišykite ir geriate vienu metu (kartą per dieną);
- Avižiniai grūdai turi būti virinami vandenyje, filtruojami ir paliekami ant mažos ugnies, kol gaunama „grietinės“ konsistencija. Atvėsinkite ir paimkite 30 ml per dieną. Norint paruošti infuziją, pakanka įpilti 200 g grūdų karštu vandeniu ir virti 120 minučių vonioje. Dabar palikite pusę dienos šiltame kampe, tada filtruokite ir išgerkite ketvirtį valandos prieš valgį;
- 15 g grikių reikia garuoti ir palikti naktį. Ryte pridėkite šiek tiek druskos, alyvuogių aliejaus, cukraus, sumaišykite ir valgykite. Naudoję šį vaistą, turite palaukti dvi valandas ir tik tada pasimėgauti pusryčiais. Gydymo kursas yra vienas mėnuo.
Kepenų atkūrimas ir apsauga chemoterapijos metu. Dieta Narkotikų terapija
Mes siūlome perskaityti straipsnį „Kepenų atkūrimas ir apsauga chemoterapijos metu. Dieta. Vaistų terapija“, skirta mūsų kepenų gydymui.
Narkotikai, skirti piktybinių navikų gydymui, vėžinių ląstelių naikinimui ir navikų augimui sustabdyti, turi neigiamą poveikį sveikoms gyvybiškai svarbių organų ląstelėms.
Didžiausia apkrova chemoterapijos metu patenka į kepenis - pagrindinį organą, atsakingą už sunkiųjų elementų ir toksinų pašalinimą iš žmogaus kūno.
Po chemoterapijos kepenys turi būti nuvalyti, nes stipriausių vaistų vartojimas sukelia komplikaciją - toksišką kepenų pažeidimą, dėl kurio gali sutrikti jo veikimas. Kemoterapija įtakoja kepenų sugebėjimą atkurti pažeistas ląsteles. Todėl svarbu užtikrinti, kad kepenų apsauga nuo žalos nuodingiems vaistams ir jos funkcijų atkūrimas būtų svarbus atkūrimo etapas.
Kepenų valymo metodai po chemoterapijos
Žmonės, kuriems atlikta chemoterapija, turėtų pakoreguoti savo mitybą.
Laikykitės šių nurodymų:
- Valgykite teisingai ir subalansuotai.
Pašalinkite kepti, aštrūs, riebaus maisto produktai ir apribokite troškinius, nevalgykite riebios žuvies ir mėsos, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų ir marinuotų agurkų. Nerekomenduojama naudoti špinatų, žirnių ir pupelių, ropių, svogūnų ir rabarbarų.
Nuo pirmųjų kursų, mitybos specialistai pataria įtraukti meniu į kopūstų sriubą (šviežią), vegetarišką ir pieno sriubą.
Antra, valgykite patiekalus iš mažai riebalų turinčių virtų mėsos rūšių (kalakutų, vištienos, jautienos ir liežuvio) ir mažai riebalų (virintoje) žuvų veislių (karpių ir menkių, lydekų, lydekų ir šafrano menkių).
Kepenims labai naudingi ne ūminiai sūriai, varškė (mažai riebalų) su medumi ar pienu. Norėdami atstatyti žarnyno florą po chemoterapijos, išgerkite maisto papildus, kurių sudėtyje yra būtinų žarnyno bakterijų.
Antioksidinis meniu turi apimti: prinokusias uogas ir vaisius, moliūgą, melioną, geltonus pomidorus ir morkas, sultinių sultis ir sultis (vynuogių, obuolių), mirkyti džiovinti abrikosai, slyvos ir kviečių sėlenos. Šie produktai susideda iš antikarcinogeninių junginių, kurie padeda pašalinti toksinus, o tai teigiamai veikia bendrą kūno stiprinimą.
- Valgykite šiltą (neperkildykite).
- Negalima gerti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, o gėrimų sultys tik atšaldytos.
- Po valgio sėdėti ramiai pora valandų, bet nenorite miegoti.
Liaudies metodai ir vaistai
Po chemoterapijos kepenys valomos narkotikais („Kars“, „Essentiale“) tabletėmis arba į veną. Šie vaistai teigiamai veikia visą kūną. Vaistai, taip pat liaudies receptai, yra prižiūrint gydytojui prižiūrint, atsižvelgiant į kontraindikacijas ir sveikatos būklę.
Iš populiarių metodų net kvalifikuoti gydytojai pataria vartoti avižų infuziją, kuri labai veiksmingai atkuria kepenų funkciją ir neturi kontraindikacijų. Jei pacientas turi skrandžio opą, vanduo pakeičiamas pienu.
Grūdai, skirti infuzijai, turi būti parinkti teisingai (elastinga, lengva, su šiaudų kvapu). Naudokite grūdus, kurie po pjaustymo neplaukia į paviršių. Būtina sąlyga ruošiant aukštos kokybės infuziją yra keramikos arba ketaus indai.
Ši priemonė turi vidurius. Gydymo kursas trunka tris mėnesius.
Avižų infuzijos receptas
Vienas stiklas avižų grūdų užpilamas vandeniu (karštu) - 3 litrai. Negalima naudoti verdančio vandens. Įdėkite infuziją dvi valandas įkaitintoje orkaitėje (150 laipsnių). Išimkite jį ir įdėkite 10-12 valandų šiltoje vietoje. Tada įspauskite infuziją.
Prieš valgį (20 min.) Paimkite vaistą. Pradėkite vartoti ketvirtadalį stiklo ir palaipsniui didinkite dozę (iki 0,5 stiklo).
Kepenys po chemoterapijos - klausimai ir atsakymai
- Gydymas po chemoterapijos
- Kepenų atsigavimas po chemoterapijos
Kaip atkurti kepenis po chemoterapijos? Reabilitacija po onkologinio gydymo cheminėmis medžiagomis yra labai sudėtingas procesas, kurio pagrindinis tikslas - kuo labiau pašalinti šalutinius priešvėžinių cheminių medžiagų vartojimo padarinius. Šie vaistai turėtų sukelti piktybinių navikų mirtį, tačiau jie nėra vaistų, nukreiptų į kryptis, vaistai, jie labai veikia sveiką audinį, taip pat sukelia didelę žalą.
Pirmasis smūgis patenka į kaulų čiulpus, plaukus, odą, gleivinę, kepenis ir visus tuos organus, kuriuose ląstelės auga labai greitai. Pažeidžiamų organų sąrašas yra gana didelis, todėl po chemijos kurso reikia atlikti jo poveikio gydymo kursą.
Gydymas po chemoterapijos
Psichoterapinė reabilitacija yra gyvybiškai svarbus ir pažeistas kepenų audinys, kuris prisiėmė padidėjusį kenksmingų toksinų kiekį, o tai neabejotinai susidoroja su jų laiku išvežimu iš kūno. Apskritai, gydymas cheminėmis medžiagomis tiesiogiai veikia tris kepenų sistemos funkcijas:
- medžiagų apykaitos funkcija;
- kovos su nuodingomis medžiagomis funkcija;
- šalinimo funkcija.
Visos šios funkcijos aktyviai dalyvauja chemoterapijos procese:
- kepenys aktyvina vaistines medžiagas;
- kepenys aktyviai rezistuoja su vaistu esančiais toksinais;
- Kepenų ir jos ligų sąveika su narkotikais rimtai veikia onkologinio gydymo kokybę.
Biocheminiai kraujo tyrimai yra atliekami dėl aktyvaus kepenų dalyvavimo gydant prieš onkologijos cheminį apdorojimą. Po cheminio onkologinio gydymo pacientai kenčia nuo įvairių virškinimo sistemos sutrikimų.
- nuolatinis pykinimas ir vėmimas;
- šlapinimosi sutrikimai;
- žarnyno sutrikimai;
- kaulai ir raumenys;
- pepsinės opos ir net visos virškinimo sistemos pasunkėjimas.
Vaistai nuo vėžio dažnai slopina kaulų čiulpų kraujodaros funkciją, dėl kurios atsiranda įvairių kraujo ligų. Cheminis gleivinės pažeidimas sukelia stomatitą ir šlapimo pūslės uždegimą, dauguma pacientų, kuriems taikoma chemoterapija, praranda plaukus.
Vienas iš tokio gydymo šalutinių poveikių yra žalingas šių vaistų poveikis organizmo imuninei sistemai, natūraliai atsirandantis dėl pagrindinės gydymo funkcijos, slopinti piktybinių audinių ląstelių dalijimosi veiklą. Be imuniteto, organizmas yra neapsaugotas, todėl po onkologinio gydymo svarbu imtis imuninės sistemos stiprinimo priemonių.
Grįžti į turinį
Kepenų atsigavimas po chemoterapijos
Onkologijos su cheminiais preparatais gydymo kursas, galbūt net pakartotas, sukelia rimtus kepenų funkcionavimo sutrikimus. Net kepenų gebėjimas išgydyti save ne visada gali atlaikyti žalingą vaisto poveikį, taigi tikslinga vartoti ilgesnį chemoterapijos nutraukimą, kad maksimaliai atsigautų kepenys.
Dažniausiai dėl onkologijos cheminės kontrolės susiduriama su šiomis komplikacijomis:
- toksinis kepenų pažeidimas;
- kraujo sudėties pokyčiai;
- virškinimo sistemos sutrikimai;
- žymiai sumažinti galvos odą;
- bendras gerovės blogėjimas.
Norint atkurti kraują, rekomenduojama į mitybą įtraukti granatus, raudonuosius obuolius, jautieną, raudonąjį vyną ir kitus panašius produktus, kurie nepažeis hemoglobino atgavimo proceso.
Kepenys, kurie patyrė gydymo metu, labai reikalingi saugiai mitybai: mažiausi riebaus maisto produktai, druska, miltų produktai, ribotas karštų prieskonių vartojimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas plaukų atkūrimui. Tačiau šis procesas yra labai individualus, todėl neįmanoma to padaryti be specialisto pagalbos.
Didelį dėmesį reikėtų skirti burnos ertmės ir dantų būklei, galimai paveiktai gydymo procese. Verta pasirinkti dantų pasta su aukštu dantų emalio apsaugos lygiu.
Atsisakymas nuo rupaus maisto, rūgščio ir sūraus maisto padės atkurti burnos gleivinę. Sultys, turinčios didelį rūgšties kiekį, gali sukelti problemų dantims. Sausas maistas turi gerti šiek tiek vandens.
Po chemoterapijos daugelis mirusių piktybinių ląstelių susikaupia organizme, kuris turi būti pašalintas iš organizmo, kad būtų išvengta periodinės bendros gerovės blogėjimo ar bent jau padedama kepenims susidoroti su šios nereikalingos šiukšlės sudarymu.
Gydymas po chemijos turėtų pagerinti bendrą paciento būklę, grįžti į savęs pasipriešinimo virusams ir bakterijoms galimybę.
Labai svarbu normalizuoti visų kūno sistemų veikimą. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama daugiau laiko praleisti gryname ore, kad galėtumėte patirti šviesos fizinį krūvį, skirti laiko pėsčiomis. Apskritai svarbu atkurti savo gyvenimą.
Atsigavimas po chemoterapijos kurso gali trukti nuo šešių mėnesių iki kelių metų. Tai laikas, kai reikia atidžiai stebėti jų sveikatą ir atidžiai įgyvendinti visus gydytojo rekomendacijas.
Kepenų apsauga chemoterapijos metu
Chemoterapija veikia kepenų funkcijas, pvz., Dalyvavimą metabolizme, įvairių medžiagų išskyrimą iš organizmo su tulžimi ir toksinių medžiagų neutralizavimą, nes iš pradžių kepenys veikia kaip vaistų nuo vėžio chemoterapijos dirigentas, ir tada ji taip pat apima apsaugos nuo šio narkotiko toksinio poveikio funkciją.
Prieš chemoterapiją gydytojas turi nustatyti biocheminį kraujo tyrimą. Daugeliui pacientų, kurie anksčiau nebuvo sirgę hepatitu, kurie piktnaudžiavo alkoholiu ir kurie neveikė chemiškai kenksmingose pramonės šakose, šių tyrimų rodikliai yra normalūs.
Pradinis šių sutrikimų etapas nustatomas atliekant biocheminį kraujo tyrimą, todėl prieš kiekvieną kursą ir po chemoterapijos rekomenduojama atlikti bilirubino ir fermentų kraujo tyrimus. Kai kuriais atvejais bandymų po chemoterapijos rodikliai pablogėja 3-5 kartus, tačiau tai nėra priežastis nerimauti, nes kepenys gali atstatyti pažeistas ląsteles tarp chemoterapijos kursų.
Sunkus kepenų nepakankamumas
Kepenų nepakankamumo pakitimai yra biocheminės kraujo analizės pokyčiai, taip pat odos geltonumas, burnos ir akių gleivinės, kraujagyslių "žvaigždės" ir kraujavimas ant odos. Šie rodikliai rodo didelę kepenų ląstelių žalą, šiuo atveju rekomenduojama laikinai arba visiškai atšaukti chemoterapijos kursus.
Siekiant išvengti tokių atvejų, naudojant labai toksiškus chemoterapinius vaistus, būtina naudoti vaistus, kurie gydymo metu gali apsaugoti kepenis ir dar geriau - prieš pradedant.
Šiandien, dėl mokslinių tyrimų ir plėtros, atsirado nauja karta narkotikų - Gepamine, sukurta specialiai kepenų ligų gydymui, įskaitant tokius sudėtingus, kaip sunki kepenų cirozė ir kepenų encefalopatija. Gepaminas gali blokuoti ne tik pagrindinius ligos simptomus ir vystymąsi, bet ir pačią ligos priežastį. Vaisto poveikis veiksmingai atkuria sutrikusią aminorūgščių apykaitą, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, taip pat pagerina neutralizuojančią kepenų funkciją. Nepageidaujamas šalutinis poveikis.
Gepaminos sudėtyje yra natūralių biologiškai aktyvių žaliavų, pagamintų Prancūzijoje.
Gepaminas yra įtrauktas į pacientų priežiūros standartus.
Inosie F, Sirepar Inosie F, parodė jo veiksmingumą toksiškuose kepenų pažeidimuose. Vaisto vartojimas - dvi tabletės tris kartus per dieną prieš valgį.
Sirepar vartojamas šalinant šalutinį poveikį chemoterapijos metu, jis gali žymiai sumažinti chemoterapijos poveikį kepenims. Jis švirkščiamas į raumenis 2–4 ml per parą 3 savaites. Syrepar yra veiksmingesnis, palyginti su tuo pačiu vaistu Heptral.
Ursofalk Didžiausias hepatologų (kepenų ligų specialistų) giriamasis yra uždirbtas „Ursofalk“, jam paskirta viena kapsulė 2-3 kartus per dieną. Šis vaistas yra geriausias, tačiau jį reikia vartoti tik esant dideliam kepenų pažeidimui.
Erbisol Erbisol yra labai naudingas gydant ūminį ir lėtinį hepatitą, įskaitant toksinį ir vaistų sukeltą hepatitą.
Be to, Erbisol nustatė veiksmingą chemoterapijos ir radioterapijos naudojimą, nes Erbisol kaip hepato ir imunoprotektorius gali apsaugoti sveikas ląsteles nuo cheminės ir radiacijos poveikio. Dėl šios „Erbisol“ savybės tapo įmanoma naudoti intensyvesnius gydymo būdus su stipriais chemoterapiniais vaistais, taip pat didžiausią dozę veikiančia ekspozicija be didelių šalutinių reiškinių, pvz., Plaukų slinkimo, vegetatyvinių, diseptinių ir skausmo sindromų. Kitas Erbisol bruožas yra jo gebėjimas atkurti imuninę sistemą.
Erbisol skiriamas chemoterapijos sukeltam hepatitui. Praskirkite 2-4 ml prieš miegą, 2-3 valandas po valgio.
Phosphogliv Phosphogliv yra augalinės kilmės naujos kartos vaistas, naudojamas kepenų apsaugai. Phosphogliv atkuria kepenų funkciją nuodingoms medžiagoms pašalinti. Taikymas Phosphogliv - su hepatitu, toksiniais ir riebaliniais kepenų pažeidimais.
Ropren Ropren yra naujas Rusijos vaistas ir yra priemonė kepenims apsaugoti ir pažeistoms ląstelėms ištaisyti. Jis skiriamas 3 lašais valgio metu.
Prednizolonas Prednizolonas yra hormoninis agentas, tačiau akivaizdus kepenų funkcijos sutrikimas yra būtinas. Prednizolonui rekomenduojama vartoti 4-6 tabletes per dieną po valgio su pieno produktais. Atsižvelgiant į tai, kad prednizonas pašalina kalį iš organizmo, rekomenduojame papildomai vartoti kalio orotatą. Kai kuriais atvejais skubios kepenų priežiūros reikmėms skiriamas 8 mg deksametazono intramuskuliariai 1-2 kartus per dieną.
Gepabene Gepabene yra vaistažolė, kuri padeda atkurti kepenų ląsteles. Šis vaistas yra rekomenduojamas ilgalaikiam biocheminių parametrų pažeidimui.
Heparcompositum Heparco kompozitas yra vaistas, turintis hepatoprotekcinį, kepenų apsauginį poveikį. Per Heparcozium galima pašalinti intoksikaciją. Trūksta šalutinio poveikio. Gali būti švirkščiamas po oda, į raumenis, į veną, bet 1–3 kartus per savaitę.
Galstena Galstena yra regeneruojantis ir normalizuojantis vaistas tulžies takų ir kepenų ligoms. Šalutinis poveikis nėra. Vaistas gali sumažinti kepenų dydį (vidutiniškai mažesnis kepenų dydis sumažėja 4 centimetrais). Naudojant šį įrankį pagerėja riebaus maisto tolerancija, pašalinamas sunkumo jausmas, pilvo pūtimas, biocheminiai rodikliai yra normalizuoti, sumažina pykinimo, burnos kartumo ir skausmo pojūtį. Galstena vartojimas - tris kartus per dieną, 10-20 lašų 30 minučių prieš valgį arba 1 val. Po valgio.
Carsil Carsil (legalon) turi ryškiausią apsauginę funkciją. Jis skiriamas po vieną tabletę tris kartus per dieną valgio metu.
Essentiale Jei pacientas prieš gydymą, biocheminiai kraujo tyrimai rodo, kad kepenų funkcija yra nenormali, jam skiriamas Essentiale-H prie anksčiau išvardytų vaistų. Essentiale-N vartojimo laikas yra 2-3 mėnesiai, paraiškos poveikis pasireiškia tik po kelių savaičių nuo registracijos pradžios.
„Essentiale N“ du kartus per parą vartojamos dvi tabletės su maistu. Norėdami greičiau pasiekti vaisto, jis skiriamas į veną, 5-10 injekcijų per parą. Panašus veiksmas, skirtas kepenų apsaugai ir narkotikų intoksikacijai sumažinti, yra esliver forte.
Hepasterilas
Sunkiais kepenų nepakankamumo atvejais yra nustatytas hepasterilas A, taip pat Hepasteril B, kuris po chemoterapijos yra veiksmingesnis kepenų pažeidimui, tačiau jo neįmanoma gauti vaistinėje. Hepasterilas į veną suleidžiamas 500 ml tirpalo, kurio greitis yra 40 lašų per minutę. Efektyviausia kartu su gemodezom. Pastarasis švirkščiamas į veną, 400 ml per parą arba kas antrą dieną, iki 5 infuzijų.
CREON CREON vartojamas veikiant kepenims ir kasos ligoms, padeda žymiai palengvinti kepenų darbą. Priėmimas - nuo 1 iki 3 kapsulių su maistu.
Be pirmiau minėtų šiuolaikinių vaistų, yra vaistų, kurie jau daugelį metų įrodė, kad jie yra metioninas, lipo rūgštis, kokarboksilazė ir ATP.
Kepenys po chemoterapijos turi būti gydomi, taip pat specialios dietos. Kemoterapijos metu kepenis stipriai užpuolė toksinai, sunkūs elementai, kuriuos reikia pašalinti ilgą laiką.
Trys kepenų veiklos rūšys yra susijusios su chemoterapija: aktyvus dalyvavimas medžiagų apykaitoje, toksinių medžiagų neutralizavimas (apsauginė funkcija) ir įvairių medžiagų pašalinimas iš organizmo su tulžimi (išskyrimo funkcija). Kepenų funkcija chemoterapijos metu:
- daugumos narkotikų transformacija į aktyvią formą,
- mažinant toksišką narkotikų poveikį, t
- kepenų ligos poveikis vaistų terapiniam ir toksiniam poveikiui, t
- žalingas vaistų poveikis kepenims.
Po chemoterapijos kepenys yra maksimali apkrova, kad sumažintų vaistų nuo vėžio toksiškumą. Viena vertus, chemoterapija padidina kepenų paklausą neutralizuojančios funkcijos atžvilgiu, ir, kita vertus, būtina užtikrinti maksimalią kepenų apsaugą nuo cheminių medžiagų po chemoterapijos.
Prieš chemoterapiją gydytojas paskirs biocheminį kraujo tyrimą.
Daugelis ilgą laiką vartojamų vaistų yra kepenų pažeidimo priežastis, kepenų būklės pokyčiai po chemoterapijos. Kai kurie vaistai veikia kaip tiesioginiai kepenų nuodai; jų toksinis poveikis yra nuspėjamas. Kiti vaistai kepenis veikia tik jautriems pacientams. Tokiais atvejais kepenų funkcijos sutrikimo sunkumas yra nenuspėjamas ir nepriklauso nuo chemoterapijos metu vartojamų vaistų dozės.
Po kelių chemoterapijos kursų dažnai pasireiškia kepenų pažeidimai, kurie, esant vidutiniam sunkumui, nėra pavojingi ir tik sumažina vaistų dozes. Svarbi kepenų savybė yra sugebėjimas atkurti pažeistas ląsteles, kepenų struktūros pokyčiai po chemoterapijos pertrauką tarp chemoterapijos kursų. Bet kepenų ląstelėms darant didelę žalą kepenų funkcija neturi laiko atsigauti. Tai gali būti priežastis, dėl kurios nutraukiama chemoterapija, o kartais ir nutraukiama.
Išaiškintas kepenų nepakankamumas yra lengvai nustatomas: yra odos geltonumas ir burnos bei akių gleivinės, ypač gerai matomos natūralioje šviesoje. Ant odos yra kraujagyslių „žvaigždės“ ir kraujavimas. Biocheminės kraujo analizės pokyčiai įvairūs. Pradinis kepenų funkcijos sutrikimo etapas nustatomas tik atliekant biocheminį kraujo tyrimą, todėl prieš kiekvieną kursą ir po chemoterapijos patartina ištirti bilirubino ir fermentų kraują. Su labai toksiška chemoterapija, rekomenduojama naudoti vaistus, kurie apsaugo kepenis nuo pat gydymo pradžios. Minkšti kepenų apsaugai yra vitaminas B12 (kalcio pangamatas), kuris paprastai prieš valgį duodamas 2 tabletes 3-4 kartus per dieną. Daugiau ryškus vaisto Kars (legalon) poveikis. Maistas skiriamas 1 tabletei 3 kartus per dieną. Daugybė multivitaminų taip pat mažina sunkų darbą kepenyse. Šie vaistai yra skirti prieš chemoterapiją visiems pacientams, kurie anksčiau patyrė gelta (Botkino liga) ir praeityje ar dabar serga lėtiniu alkoholizmu. Jei iki kito gydymo kurso pradžios ar chemoterapijos metu nustatomi biocheminių parametrų pažeidimai, gydant kepenų ligas - „Essentiale“ į aukščiau minėtus vaistus pridedamas „karalius“. Šio vaisto populiarumas yra šiek tiek didesnis nei jo veiksmingumas. Vaistas yra strateginis ta prasme, kad reikia imtis 2-3 mėnesius; jo poveikis neatsiranda iš karto, bet po kelių savaičių nuo gydymo pradžios. „Essentiale“ skiriama 2 tabletėms 3 kartus per parą valgio metu. Jei reikia, greitas vaisto poveikis švirkščiamas į veną, kasdien, 5-10 injekcijų.
Lygus vaisto terapijos partneris kepenų pažeidimui, kepenų struktūros pokyčiai po chemoterapijos yra mityba, kurioje visi kepti maisto produktai yra draudžiami ir troškiniai yra labai riboti. Reikėtų vengti riebios mėsos ir žuvies, taukų, ėriukų ir jautienos taukų. Tai neapima rūkytos mėsos, marinatų, marinatų, dešros, riebalinio kumpio, krūtinėlės, grybų ir cholesterolio turtingo maisto (smegenys, kiaušinių tryniai, žuvies ir grybų sriubos, sultiniai). Ūminiu ligos laikotarpiu ropės, ridikėliai, rabarbarai, špinatai, svogūnai, pupelės, žirniai nerekomenduojami. Draudžiami labai šalti gėrimai.
Mitybos specialistai leidžia vegetarų sriubas, borschtą, kopūstų sriubą, pieno sriubas. Rekomenduojami šie patiekalai: garų mėsos ir žuvies patties, mažai riebalų virtos mėsos, jautienos, vištienos, kalakutienos, liežuvio ir mažai riebalų turinčių žuvų: menkės, lydekos, karpiai, šafranas, lydeka (taip pat virti). Kepenų balzamas yra mažai riebalų turintis sūris su pienu ar medumi, švelniais sūriais, pieno kremais ir kitais pieno produktais.
Kepenų ligoms, meniu yra subrendę vaisiai, uogos ir melionai, taip pat mirkyti džiovinti abrikosai, slyvos, kepti obuoliai, vaisių ir uogų sultys, dogrose nuoviras, kviečių sėlenos, mielių gėrimas su cukrumi ir pienu. Į paros racioną įeina 90 g baltymų, 80–100 g riebalų, 350–400 g angliavandenių (2800–3000 kcal).
Kaip atkurti kepenis po chemoterapijos? Hepatoprotektoriai, liaudies gynimo priemonės ir dieta kepenims palaikyti
Onkologijos gydymas yra sunkus ir daug laiko reikalaujantis, nes chemoterapija ir radioterapija neigiamai veikia ne tik vėžio ląsteles, bet ir visą kūną, įskaitant sveikus audinius ir organus. Todėl labai svarbu atkurti kepenis po chemoterapijos. Šis laikotarpis yra labai svarbus, nes tuomet kūnas yra didžiausia apkrova.
Kas yra atkūrimas
Po kepenų chemoterapijos reikia palaikyti. Šiuo tikslu naudojami specialūs vaistai ir dieta. Toksinai ir sunkieji chemoterapijos komponentai kenkia organizmui, todėl reikia gydyti.
Jei normalios apkrovos metu kepenys gali atsigauti vieni, tada po chemijos reikia pagalbos ir apsaugos, ypač trumpų pertraukų tarp vėžio gydymo kursų metu. Kai kurių vaistų poveikis panašus į nuodą, o kiti vaistai veikia kepenis.
Po tokių procedūrų kepenys valomos. Piktybinių navikų atveju naudojami vaistai, kurie stabdo vėžio ląstelių augimą ir juos sunaikina. Kepenys taip pat tiesiogiai dalyvauja šiame procese - jis pašalina kenksmingas medžiagas iš organizmo. Štai kodėl jai reikia atkurti.
Galia
Po chemoterapijos skiriama speciali dieta. Pacientams patariama apriboti ar pašalinti maistą aštrų, riebų ir keptą maistą, rūkytus produktus, kiaulinius taukus, pyragaičius, marinuotus agurkus, riebalų veislių mėsą ir žuvį, taip pat pupeles, žirnius, svogūnus, ryazhenka, grietinę, grietinėlę ir varškės sūrį.
Leidžiama valgyti šiuos produktus:
- liesos žuvys, garinamos be prieskonių ir ribojant druską;
- mažai riebalų virti mėsa (vištiena, triušis, kalakutiena ir jautiena);
- pieno sriubos;
- sriuba, sriubos iš makaronų ir grūdų su daržovėmis;
- daržovių ir liesos mėsos sultiniai;
- mažai riebalų turintys pieno ir pieno produktai (riebalų kiekis iki 2,5%);
- mažai riebalų sūris be prieskonių;
- švieži vaisiai, uogos ir sultys;
- morkos;
- pomidorai;
- džiovintos duonos ir krutonų be prieskonių;
- džiovinti vaisiai.
Jūs galite gaminti garintus padažus, kepti pudingus ir pan. Pieno produktai turėtų būti parenkami trumpai, nes juose yra mažiau konservantų. Kiaušinius galima valgyti tik kaip omletą, virtą su nugriebtu pienu arba troškintuvais. Tačiau šiuos patiekalus reikia valgyti tik 2 kartus per savaitę.
Skrudintos vištienos skiltelės
Kaip šalutinis patiekalas galite naudoti makaronus, grikius ir ryžius, virti be sviesto. Be to, rekomenduojama valgyti keptas ir virtas daržoves, išskyrus pomidorus, baklažanus, pipirus, ridikas, ridikas, svogūnus ir česnakus.
Augalinis aliejus gali būti naudojamas užpildyti daržovių salotas, bet tik nedideliais kiekiais. Šiam tikslui geriausiai tinka šalto spaudimo, linų sėmenų ar alyvuogių aliejus.
Nepamirškite gazuotų gėrimų, alkoholio, stiprios arbatos ir kavos. Sultys turi būti šviežiai spaustos be dažiklių ir kitų cheminių priedų. Dažniau rekomenduojama gerti uogų sultis be cukraus arba įpilant nedidelį kiekį, taip pat želė ir džiovintų vaisių kompotas.
Kartu su šiais produktais skiriami papildai su žarnyno bakterijomis.
Narkotikų gydymas
Po chemoterapijos pacientai turi imtis preparatų, skirtų susigrąžinti. Pagrindinė šios terapijos dalis - steroidinių ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Be to, skiriami antioksidantai, vitaminai ir skausmą malšinantys vaistai.
Hepatoprotektoriai, atkuriant kepenis, yra esminė reabilitacijos laikotarpio dalis. Šiuolaikinėje medicinoje yra daug panašių įrankių, kurie apsaugo organizmą.
Jie suskirstyti į kelias grupes:
- Preparatai, kurių sudėtyje yra natūralaus arba pusiau sintetinio pieno usnio. Jie normalizuoja hepatocitų membranos sienas, taip užkertant kelią jų sunaikinimui. Be to, tokie agentai dėl juose esančio silimarino pagerina baltymų sintezę, blokuoja toksinus ir padeda ląstelėms atsigauti. Tai yra „Gepabene“, „Legalon“ ir „Carsil“.
- Preparatai su gyvūninės kilmės hepatocitais, kurie stimuliuoja baltymų sintezę, rišasi ir pašalina toksinus, atkuria kepenų funkcionavimą. Ši narkotikų grupė apima Hepatosan.
- Hepoprotekciniai agentai su esminiais fosfolipidais, kurie yra įterpti į kepenų ląstelių sieneles ir pradeda juos atkurti. Tokie vaistai yra labai dažni gydant įvairias kepenų patologijas. Garsiausios iš jų yra Phosphogliv, Essentiale, Phosfonciale ir Essliver.
- Priemonės su daržovių komponentais (Tykveol, Hofitol ir LIV 52). Jie pagerina fermentų sintezę, mažina cholesterolio kiekį, pagreitina hepatocitų regeneraciją ir turi choleretinį poveikį.
- Vaistai tuo pačiu metu priklauso kelioms grupėms. Pavyzdžiui, „Heptral“, kuris atkuria hepatocitus ir pagerina tulžies nutekėjimą. Jis turi ne tik hepatoprotekcines, bet ir antidepresines savybes. Kitas gerai žinomas vaistas šioje grupėje yra Ursosanas su urzodezoksicholio rūgštimi. Jis pagerina tulžies srautą, atstato kepenų ląstelių sienas, didina imunitetą ir mažina cholesterolio kiekį.
Hepatoprotektoriai gali būti derinami vienas su kitu, bet tik gydytojas turėtų juos paskirti ir atsižvelgdamas į vaistų suderinamumą bei individualias paciento savybes.
Liaudies medicina
Po chemijos panaudojimo galima atgauti kepenis. Onkologinės ligos atveju vėžio ląstelės atsinaujina į nekrotinį audinį. Dėl to į kraują patenka negyvos dalelės.
Dėl to pacientas pablogėja. Jis sukelia tokius simptomus kaip galvos skausmas, vėmimas, pykinimas, silpnumo jausmas ir karščiavimas. Tradicinė medicina yra skirta padėti išvalyti negyvas ląsteles.
Šis gydymas turi daug privalumų. Žoliniai preparatai turi gerą veiksmingumą, tačiau lengvas poveikis. Kadangi gydymas apima tinkamą mitybą, į savo mitybą turėtumėte įtraukti alyvuogių aliejų, granatų, jautienos ir ciberžolės.
Alyvuogių aliejaus sudėtyje yra vitaminų ir amino rūgščių, jautienos - vitamino B ir baltymų. Granatai turi priešuždegiminių, diuretikų ir skausmą malšinančių savybių. Taip pat rekomenduojama gerti natūralias uogas ir vaisių sultis.
Štai keletas žolinių vaistų, kurie dažniausiai naudojami kepenų funkcijai atkurti:
- Kai kurie nuovirai gali pakeisti narkotikus. Pavyzdžiui, dilgėlių ir beržų lapai. Šie du komponentai turėtų būti paimti ant 2 šaukštų, užpilkite 400 ml verdančio vandens ir kelis valandas laikyti tamsioje vietoje. Tada šiame sultinyje reikia įpilti 50 ml runkelių sulčių. Ši priemonė naudojama kartą per dieną 120 ml. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai.
- Liaudies gynimo priemonės padeda normalizuoti virškinimo trakto funkcionalumą. Dėl to susmulkintas citrinų balzamas pilamas verdančiu vandeniu ir infuzuojamas kelias valandas. Nuoviras naudojamas du kartus per dieną 1 stiklinei.
- Avižiniai dribsniai arba infuzija. Avižos turi apsauginį ir regeneruojantį poveikį kepenims.
- Atkuriant kepenų darbą, naudojamos priešuždegiminės, antimikrobinės ir astringinės savybės. Pavyzdžiui, iš alksnio kūgių. Valgyti sultinį 2 šaukštai. kūgiai pilami du puodeliai verdančio vandens ir įpilami. Agentas imamas tris kartus per dieną ½ puodelio.
- Burdock tinktūra yra dar viena priemonė, padedanti palaikyti organizmą po chemoterapijos. Susmulkintas šaknis pilamas verdančiu vandeniu ir užpilamas kelias valandas. Po to į sultinį pridedama alkoholio ir beržo sultys. Įrankis turėtų būti naudojamas plaukams atkurti, kurie paprastai išnyksta po chemijos.
- 2-3 šaukštai rožinis rodiolis pilamas verdančio vandens stiklas. Infuzijos metu infuziją galima suvartoti 50 ml. Tokių priėmimų dieną turėtų būti 3-4. Pasirodė, kad ši priemonė yra veiksminga.
- Sutraiškyta dilgėlinė užpildoma 300 ml verdančio vandens ir 3-4 valandoms užpilama tamsioje vietoje, po to sultinį galima vartoti tris kartus per dieną, 120 ml.
- Salierai taip pat naudojami regeneravimui po onkologinio gydymo. 2 šaukštai. žaliavos supilamos 1,5 puodelio verdančio vandens ir įpilamos. Prieš valgant 80 ml, nuimkite nuovirą.
- Žolelių mišinys (mėtų, ramunėlių gėlės, lapai ir kiaulpienės šaknys). Paimkite 15 g kiekvienos žolės, sumaišykite ir supilkite 0,5 litro verdančio vandens. Po sultinio infuzijos 3-4 valandas, galima vartoti keturis kartus per parą, 25 ml.
- Sumaišykite tą patį kiekį susmulkintų beržo pumpurų, imortelių, ramunėlių ir jonažolių, o gautą mišinį supilkite ½ litro verdančio vandens. Nuoviras užpurškiamas tamsioje vietoje 2-3 valandas. Jis turėtų būti vartojamas du kartus per parą, 200 ml - ryte ant tuščio skrandžio iškart po pabudimo ir vakare prieš miegą. Norėdami pagerinti infuzijos skonį, galite pridėti skysto medaus.
- Efektyvi priemonė iš įvairių žolelių. Taip pat sumaišoma mėtų, nemirtų, kiaulpienių, beržų, liepų, angelų šaknų, pelekų, raudonmedžių, dilgėlių, čiobrelių, ramunėlių, kiaušinių ir jonažolių pumpurai. Visa tai užpilama verdančiu vandeniu 1 litro vandens greičiu 55 g mišinio. Nuoviras užpilamas kelias valandas šiltoje ir sausoje patalpoje. Tada jis filtruojamas. Jūs galite naudoti jį du kartus per dieną ½ puodelio. Saugomos priemonės šaldytuve. Jo tinkamumo laikas yra 5 dienos.
Tie, kurie domisi kepenų atkūrimu po chemoterapijos, turėtumėte žinoti, kad be žolelių nuovirų, pacientams rekomenduojama gerti silicį ir sidabro vandenį. Jis turėtų būti vartojamas ryte ir vakare esant 50-55 ml.
Reabilitacijos laikotarpio ypatybės
Atkūrus kepenis ir visą kūną po chemoterapijos procedūrų, rekomenduojama laikytis kai kurių patarimų, kurie leis šį laikotarpį lengviau ir efektyviau:
- Kiekvieną dieną ryte gerkite vandens (pageidautina šiltas).
- Dienos metu gerti ne mažiau kaip 8 stiklines vandens.
- Vanduo turėtų būti girtas mažais gurkšniais.
- Negalima persivalgyti ir valgyti dalimis (mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną).
- Laikykitės nustatytų dietų.
- Valgykite daugiau šviežių daržovių, vaisių ir žolelių.
- Riboti konditerijos ir pieno produktų, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, suvartojimą.
- Atsisakykite blogų įpročių (cigarečių, alkoholio ir kavos).
Su tinkamu mitybos režimu kepenų atsigavimas yra greitesnis. Naudojant reikiamą vandens kiekį (apytiksliai 2,5 litrų) užtikrinamas toksinų pašalinimas ir organizmo valymas. Ir gydytojo paskirti vaistai padės išvalyti kepenis nuo sukauptų vaistų sudedamųjų dalių ir padidins reabilitacijos laikotarpio efektyvumą.
Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.
Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.
Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>