Heptral tabletės ir ampulės: naudojimo instrukcijos ir žmonių apžvalgos

Heptral yra hepatoprotektorius, turintis antidepresantų.

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra ademetioninas, turintis regeneruojančių, detoksikuojančių, anti-fibrotinių, antioksidacinių ir neuroprotekcinių savybių. Vaistas kompensuoja ademetionino (Heptral veikliosios medžiagos) trūkumą ir stimuliuoja jo gamybą organizme, visų pirma kepenyse ir smegenyse.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie „Heptral“, išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Heptral, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Hepatoprotektorius turi antidepresantų.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek yra Heptrale? Vidutinė vaistinių kaina yra 1 700–1 900 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Heptral dozės - tabletės, skirtos vartoti per burną, ir liofilizatas, iš kurio paruošiamas tirpalas IM ir IV skyrimui.

  • 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas);
  • Pagalbinės medžiagos: natrio karboksimetilo krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, mikrokristalinė celiuliozė;
  • Shell sudėtis: polisorbatas 80, makrogolis 6000, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (santykis 1: 1), simetikonas (emulsija 30%), talkas, natrio hidroksidas, vanduo.

Parduodamos 10 vienetų tabletės. supakuoti į kartonines dėžutes.

  • Viename Heptral tirpalo buteliuke yra 400 mg ademetionino jonų (kaip ademetionino 1,4-butano disulfonatas).

Susijusio tirpiklio sudėtis: injekcinis vanduo, natrio hidroksidas ir L-lizinas.

Farmakologinis poveikis

Heptral prisideda prie antioksidanto, antidepresantų, neuroprotekcinių, hepatoprotekcinių, choleretinių, detoksikuojančių veiksmų.

  1. Naudojant vaistą, padidėja tulžies rūgščių detoksikacija.
  2. Padidina tulžies rūgščių transportavimo sistemų veikimą ir normalizuoja tulžies išsiskyrimą į tulžies sistemą. Choleretinio ir hepatoprotekcinio poveikio atkūrimas išlieka 12 savaičių po to, kai nutraukiamas vaisto Heptral vartojimas.
  3. Antidepresantinis poveikis pasireiškia palaipsniui, pradedant nuo pirmosios gydymo savaitės pabaigos, ir stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo. Jis turi galimybę nutraukti depresijos atkryčius.
  4. Efektyvus su pasikartojančiomis endogeninėmis ir neurotinėmis depresijomis, atspariomis amitriptilinui.
  5. Paskyrimas osteoartritu sumažina skausmo sunkumą, padidina proteoglikanų sintezę ir veda prie dalinio regeneracijos kremzlės audinio.
  6. Ilgalaikis vaisto vartojimas padidina kepenų cisteiną ir tauriną kraujo plazmoje bei glutaminą. Metioninas mažėja, o metabolizmo procesai kepenų srityje normalizuojami, organo funkcionavimas normalizuojamas.

Aktyvus vaisto komponentas prisideda ne tik prie ademetionino atsigavimo, bet ir jo gamybos skatinimo kepenų, smegenų ir nugaros smegenų, taip pat kitų organų regione.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Heptral paskyrimo nuorodos yra šios:

  1. Cholangitas
  2. Hepatito lėtinis kursas.
  3. Sunki kepenų cirozė.
  4. Sunkios depresijos požymiai.
  5. Lėtinis akmeninis cholecistitas.
  6. Intrahepatinė cholestazė nėščioms moterims (tulžies sintezės ir nutekėjimo pažeidimas).
  7. Encefalopatija, įskaitant tas, kurias sukelia kepenų nepakankamumas (įskaitant alkoholį).
  8. Intrahepatinė cholestazė dėl cirozės ir išankstinio gydymo sąlygų (įskaitant riebalines kepenis).
  9. Toksiška kenkėja kepenims, įskaitant virusinius, alkoholinius, medicininius (geriamuosius kontraceptikus, triciklinius antidepresantus, antibiotikus, tuberkuliozę, antineoplastinius ir antivirusinius vaistus).

Kontraindikacijos

Nepaisant daugelio teigiamų šio vaisto savybių, yra daugybė jo priėmimo apribojimų, kurie tiesiog veikia kaip kontraindikacijos. Tai yra individualus netoleravimas vienam iš Heptral komponentų dėl padidėjusio kūno jautrumo.

Vaistas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems bipoliniais sutrikimais.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Negalima vartoti moterims, kurios yra nėštumo I ir II trimestre.

Vaistas gali būti skiriamas paskutiniame nėštumo trimestre, jei lėšų panaudojimo motinai veiksmingumas yra didesnis už galimą riziką vaikui. Daugelyje „Heptral“ atsiliepimų rekomenduojama nutraukti žindymą, kai vartojate vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad Heptral yra tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu.

  1. Heptral tabletės yra padengtos enterine danga ir yra skirtos vartoti per burną, jas reikia nuryti nekramtant, geriamąjį vandenį (nedideliu kiekiu). Rekomenduojama vienkartinė dozė, atitinkanti 1 Gepral tabletę, turėtų būti vartojama 3-4 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 3-4 savaitės. Heptral tabletes pageidautina vartoti tarp valgių ryte.
  2. Į liofilizatą Heptral ampulėse dedamas tirpiklis L-lizinas. Į veną lašinamas ar į raumenis, vaistas skiriamas per parą 400-800 mg. Intensyvi terapija su vaistu Heptral ampulėse atliekama per pirmąsias 2-3 gydymo savaites, palaikant - kitas 2-4 savaites (800-1600 mg per parą).

Šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo vaistais metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas. Kartais Heptral (in / in, in / m arba tablečių) vartojimas gali sukelti:

  • neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
  • kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienų uždegimas, potvyniai;
  • virškinimo trakto, kepenų cirozė;
  • raumenų spazmai, sąnarių skausmai;
  • padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
  • alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
  • UTI (šlapimo takų infekcija);
  • negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema;
  • burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, esophagitis, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, tulžies kolika, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių, funkciniai sutrikimai.

Perdozavimas

Jei gydytojo nurodyta dozė viršijama arba pacientas vartojamas ilgiau nekontroliuojamam naudojimui, gali pasireikšti perdozavimas, kuris pasireiškia kaip pirmiau aprašytų šalutinių reiškinių padidėjimas. Nėra priešnuodžio. Perdozavus Heptral, pacientui reikia skirti chelatorių ir siųsti gydytojui.

Specialios instrukcijos

  1. Pacientams, sergantiems depresija, gydant ademetioninu reikia atidžiai stebėti ir nuolat teikti psichikos pagalbą, kad būtų galima stebėti gydymo veiksmingumą.
  2. Dėl vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumo gali sumažėti ademetionino koncentracija, todėl rekomenduojama kartu vartoti įprastas dozes.
  3. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir hiperazotemija, būtina sistemingai stebėti azoto kiekį kraujyje. Ilgalaikio gydymo metu būtina nustatyti karbamido ir kreatinino kiekį kraujo serume.
  4. Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, su bipoliniais sutrikimais, kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais (pvz., Klomipraminu), ademetionino reikia atsargiai. žoliniai preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra triptofano; vyresnio amžiaus pacientams.

Naudojant ademetioniną, galimas galvos svaigimas. Pacientai neturėtų vairuoti ar dirbti su kitais mechanizmais, kol išnyksta simptomai, galintys paveikti reakcijos greitį.

Narkotikų sąveika

Yra pranešimų apie serotonino sindromo atsiradimą pacientui, vartojančiam ademetioniną ir klomipraminą.

Adametioninas turi būti atsargiai naudojamas kartu su selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, tricikliniais antidepresantais, vaistais ir vaistažolėmis, kurių sudėtyje yra triptofano.

Apžvalgos

Suradome kai kurias žmonių apžvalgas apie „Heptrall“ paruošimą:

  1. Natalija. Heptrall vartojau ilgiau nei mėnesį, laikydamasis 5 dietos. Aš išlaikiau tarpinį kraujo tyrimą, visi rodikliai daug pagerėjo ir jaučiuosi daug geriau. Aš tikrai tikiuosi gerų rezultatų.
  2. Elena Jau kelerius metus naudoju Heptral narkotikus 2 kartus per metus, lašintuvą ir tarp jų tablečių. Aš turiu 2 tipo diabetą, cukrus yra didelis, turiu gerti gliukofagą. Tai kenkia kepenims. Visą laiką gydytojai kalbėjo, o ultragarsu buvo akivaizdu, kad kepenys turi riebalų degeneraciją, o parenchima yra laisva ir pan. Neseniai atlikiau MRT ir KT nuskaitymą ir tiesiog sumažėjau - viskas yra normalu, be to, gydytojai teigė, kad retai mato tokius sveikus kepenis. Aiškios sienos yra menkos, niekur nematomos stagnacijos ar kažkas blogo. Vaistas yra labai geras, nors, žinoma, brangus. Bet ką daryti...
  3. Tanya. Aš geptrale, bet tik ligoninėje padėjau. Bet namuose aš bandžiau tabletes - nulį. Ir tada aš perskaičiau, kad normalūs gydytojai nenurodo šios formos. Taip, tai patogu, bet... Ir tai kainuoja daug. Tabletėse man patinka Maxar, ne blogiau, nei Geptral injekcijos. Jis taip pat yra hepatoprotektorius, bet augalinės medžiagos („Maakia Amur“ medienos ekstraktas). Aš sutinku su Heptrale su Thioctacid.
  4. Vasya. Geros dienos visiems. Noriu pasidalinti savo patirtimi, kai vartojau šį vaistą. Deja, mano kepenys nėra stipriausias organas. Jis paėmė įvairius vaistus, nepadėjo, tada gydytojas paskyrė Heptralą. Jis pradėjo vartoti pagal gydytojo nurodymus. Rezultatas buvo pastebėtas po Heptral vartojimo, pasirodo esąs labai veiksmingas. Gaila, kad anksčiau apie jį nežinojau, nenorėčiau tiek daug veltui veltui nukentėti. Vienas dalykas yra blogas, brangus, bet manau, kad sveikata yra brangesnė. Dabar nesirūpinu dėl silpnumo ir prastos apetito, pykinimo, pilvo pojūčio ir nuotaikos. Aš tai rekomenduoju visiems, sveikatai ir laimei!
  5. Lesya. Tik šiandien 10-oji Heptral injekcija. Jie tai padarė į raumenis, kad nepatektų į ligoninę. Kaip šalutinis poveikis, stiprus galvos svaigimas. Keletą dienų tiesiog nukrito, bijojo pakilti. Baigėsi kas antrą dieną. Kepenys reaguoja praėjus 20 minučių po injekcijos su tokiu patenkintu, šiltu sigh su lūpomis.)) Ji jai labai patinka. Iš karto po injekcijos jaučiamas šilumas per veną, tampa karštos rankos. Puikiai veikė kaip antidepresantas - pridėjo gerą pofigizmos dalį visai. Jis prideda toną, miego po to, kai jis nepavyksta. Šiandien aš nusipirkau tabletes, rytoj pradėsiu priimti. Tada paimsiu biochemiją ir pamatysiu, kas atsitinka su transaminazėmis. Bet pojūčiai - kepenys tikrai patiko!

Analogai

Tarp narkotikų, turinčių panašų veiksmų spektrą, yra šie:

  • Heptoras (pilnas Heptral analogas, kuris kainuoja šiek tiek mažiau);
  • Karsilas;
  • Elkar;
  • Histidinas;
  • Karnitinas;
  • Esencinis;
  • Phosphogliv.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Paruošimas Heptrale turi būti laikomas tamsioje vietoje nuo 15 iki 25 ° C temperatūroje.

Heptral kepenų gydymui

Kepenys yra svarbiausias organas, atsakingas už nuodingų medžiagų neutralizavimą organizme. Tai didžiausia liauka, pašalinanti perteklius, gamina tulžį. Be to, šis organas perdirbia daugiau kaip 85% etanolio, kuris patenka į kūną, kai geriate alkoholį. Netinkama mityba, reguliarus alkoholio vartojimas, pasyvus gyvenimo būdas, kepenų funkcijos sutrikimas. Tada padidėja virusinio hepatito, cirozės, vėžio ir kt. Tikimybė, o sunku atkurti sužeistą organą, todėl naudojami hepatoprotektoriai.

Heptral kepenims yra veiksmingas vaistas, kuris pagerina tulžies produkciją, normalizuoja liaukos funkcionavimą, sumažina hepatocitų pažeidimo laipsnį lėtinėmis ligomis sergančiose ligose. Vaistas apsaugo kepenis nuo neigiamo hepatotoksinių vaistų, alkoholio, narkotikų poveikio. Vaistas yra sėkmingai naudojamas siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio proliferacijos cirozei lėtinėms ligoms gydyti.

Dozavimo formų aprašymas

Heptral gaminamas tablečių ir liofilizato pavidalu, kurių sudėtyje yra šių komponentų.

  • ademetioninas;
  • pirogeninis silicio dioksidas;
  • MKC;
  • natrio karboksimetilo krakmolas;
  • magnio stearatas;
  • metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras;
  • makrogolis 6000;
  • dvivietis 80;
  • simetikonas;
  • kaustinė soda;
  • talkas;
  • vanduo

Suspensijoje nėra pagalbinių medžiagų, bet jo tirpiklis turi vandenį, liziną, kaustinę sodą. Šis skystis stabilizuoja gatavą tirpalą.

Ovalios baltos gelsvos spalvos tabletės supakuotos po 20 kiekvienos pakuotės.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

Liofilizato milteliai atrodo kaip baltai gelsva suspensija be kitų intarpų. Jis supakuotas į stiklinius butelius. Tirpiklis yra ampulėse, atrodo kaip skaidrus arba gelsvas skystis. Sumaišius miltelius su skysčiu, gaunamas homogeninis skaidrus arba gelsvas atspalvis.

Heptral savybės

Šio vaisto savybės yra tokios:

  • Detoksikacija,
  • Cholekinetic,
  • Choleretikas
  • Neuroprotekcinis
  • Hepatoprotekcinis
  • Antidepresantas
  • Antioksidantas.

Pirmiau aprašytas poveikis pateiktas ademetionino. Paprastai ši medžiaga randama beveik visuose kūno audiniuose, ypač smegenyse ir kepenyse. Dėl šios priežasties narkotikai labiausiai paveikia šiuos organus.

Detoksikacinis efektas išreiškiamas tuo, kad vaistas valo organizmą nuo nuodingų medžiagų. Dėl Heptral veiksmo kepenys veikia geriau, valo greičiau.

Cholekinetinis ir choleretinis poveikis pasireiškia tuo, kad Heptral padeda didinti tulžies gamybą, didina jo nutekėjimą į dvylikapirštę žarną. Vaistas apsaugo nuo tulžies stagnacijos, tulžies takų išplitimo, todėl kepenys veikia geriau. Narkotikų pagalba atliekamas ne tik gydymas, bet ir įvairių kepenų ligų prevencija, nes vaistas apsaugo nuo lėtinio uždegimo. Be to, vaistas yra naudojamas cholestazei šalinti (tulžies išsiskyrimo dvylikapirštės žarnos 12 sumažinimui arba nutraukimui), nes jis normalizuoja tulžies produkciją.

Neuroprotekcinė savybė išreiškiama tuo, kad vaistas daro smegenų ląsteles ir nervų pluoštus atsparius neigiamiems veiksniams. Todėl, netgi esant bendram organizmo apsinuodijimui, užkertamas kelias encefalopatijos vystymuisi. Pagal narkotikų veikimą nervų ląstelės dauginasi greičiau, o tai pakeičia mirusius elementus. Tai apsaugo nuo jungiamojo audinio augimo ir randų (fibrozės) susidarymo.

Antidepresinis poveikis pasireiškia po 1 savaitės reguliariai vartojamo Heptral ir pasiekia maksimalią 14 dieną. Narkotikas pašalina stresines sąlygas, kurių negalima sustabdyti naudojant Amitriptiliną.

Vaistas daro organizmo ląsteles atsparias oksidantų (laisvųjų radikalų) poveikiui. Tai yra antioksidacinis poveikis.

Receptiniai vaistai

Heptral skiriamas ligoms, kuriose kepenyse sustingsta, gydyti:

  • Riebalinė hepatosis.
  • Hepatitas lėtine forma.
  • Toksiški hepatocitų pažeidimai etanoliu, virusais, vaistais (antibakteriniu, antiblastiniu, antivirusiniais vaistais ir kt.).
  • Lėtinis tulžies pūslės uždegimas be kalkių susidarymo.
  • Tulžies latakų uždegimas.
  • Cirozė.
  • Nėščiosios moters tulžies stagnacija.
  • Neuždegiminės smegenų ligos, susijusios su funkciniu kepenų nepakankamumu.
  • Nutraukimo simptomai, susiję su alkoholio, narkotikų vartojimo nutraukimu.
  • Depresijos sutrikimai.

Be to, Heptrale yra naudojama onkologijoje kepenų vėžio kompleksinei terapijai.

Jei pacientas pastebėjo, kad jis turi skausmą dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, gelta, išmatų spalva pasikeitė, tada būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Taikyti tabletes

Tabletės vartojamos per burną, jas nuryti ir nuplauti filtruotu vandeniu. Kramtyti tabletes neturėtų būti. Vaistai yra vartojami tarp valgių, gydytojai rekomenduoja tai daryti ryte, kaip narkotikų tonai.

Prieš vartojimą tabletė išimama iš lizdinės plokštelės. Labai nerekomenduojama juos pašalinti iš pakuotės ir laikyti kitoje talpykloje.

Dienos tablečių dalis įvairių ligų gydymui - nuo 2 iki 4 dalių du ar tris kartus. Paskutinis priėmimas rekomenduojamas ne vėliau kaip 18.00 val. Gydytojai pataria vartoti vaistus ryte ir dienos viduryje.

Terapinis kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jei reikia, gydymą galima kartoti po 4-8 savaičių.

Liofilizato naudojimas

Heptrale milteliai švirkščiami į raumenis ir į veną. Pakuotėje yra buteliai su suspensija, taip pat ampulės su skysčiu, šie komponentai turi būti sumaišyti, kad gautumėte paruoštą tirpalą.

Liofilizato paros dozė įvairioms ligoms yra 1 arba 2 buteliukai 14 dienų. Tada, naudodami tabletes, atlikite palaikomąją terapiją.

Milteliai prieš naudojimą skiedžiami skysčiu, draudžiama laikyti paruoštą tirpalą. Likusieji vaistai išmesti.

Tirpalo negalima maišyti toje pačioje talpykloje su vaistais, kuriuose yra kalcio jonų. Jis yra suderinamas su gliukoze ir fiziologiniu tirpalu.

Prieš naudojimą milteliai praskiedžiami skysčiu, todėl užpildoma ampulė, nuplėšiamas galas, tada tirpiklis surenkamas nauju švirkštu. Ant butelio su milteliais ant dangtelio yra metalinė danga, ją reikia nuimti. Tada su švirkštu yra užpurškiamas dangtelis, o tirpiklis švirkščiamas. Norėdami ištirpinti miltelius, pakratykite buteliuką (pasukite aukštyn kojomis). Po visiškai ištirpusio vaisto vėl įdedamas į tą patį švirkštą ir švirkščiamas.

Venų inde tirpalas švirkščiamas reaktyviniu arba infuziniu būdu. Pirmuoju atveju ant švirkšto su vaistu dedama speciali plona adata. Švirkštas laikomas vertikaliai, ištraukiant oro burbuliukus į išėjimą, tada išleiskite vaisto. Apdorojus injekcijos vietą, adata švelniai įkišama į indą ir tirpalas lėtai švirkščiamas (2 - 3 minutės).

Į lašintuvą leidžiama lėtai švirkšti vaistą, lašinant. Norint ją sukurti, „Heptrale“ yra sumaišytas su infuziniu tirpalu, įdiegtu sistemoje ir švirkščiamas.

Švirkšti į raumenis švirkščiamas į šlaunį ar petį. Išgėrus per didelį oro kiekį iš švirkšto, vaistas švirkščiamas lėtai.

Vaistas yra naudojamas kepenų vėžiui, kaip visapusiško gydymo dalis. Vaistas vartojamas parenteriniu, intraveniniu ir geriamuoju būdu. Heptral padidina chemoterapijos efektyvumą ir turi antidepresantinį poveikį.

Su metastazėmis, vaistas yra švirkščiamas į kepenų arteriją, po kurio sumažėja jo liumenų kiekis ir blokuojamas kraujo tekėjimas į naviką. Po to atkurta ne metastazuota kepenų sritis.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Heptral tablečių ir liofilizuotų miltelių pavidalu draudžiama naudoti šiais atvejais:

  • Genetinės ligos (homocisteinurija, hiperhomocysteinemija).
  • Cyancobalamin metabolizmo sutrikimas (B). T12).
  • Alergija narkotikų komponentams.

Be to, vaistas yra kontraindikuotinas jaunesniems kaip 18 metų pacientams, nėščioms (iki 27 savaičių) ir žindančioms moterims.

Vyresniems pacientams patariama pradėti gydymą minimaliomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Jei Heptral vartojamas cirozei, būtina kontroliuoti likutinio azoto, karbamido, kreatinino kiekį kraujyje. Be to, vaistą rekomenduojama derinti su B vitaminais (ypač su B9 ir B12), nes jis yra prastai absorbuojamas su šių medžiagų trūkumu.

Heptral pacientams gali sukelti neigiamų reakcijų:

  • angioedema, dusulys, bronchų spazmas, širdies aritmija ir tt;
  • odos išbėrimas, niežulys, padidėjęs prakaitavimas, nenormalus odos paraudimas;
  • galvos svaigimas (galvos svaigimas), galvos skausmas, dilgčiojimas, odos tirpimas, nerimas, miego sutrikimai;
  • staigus šilumos pojūtis veido, kaklo, krūtinės, paviršinių venų uždegimas;
  • vidurių pūtimas, žarnyno spazmai, viduriavimas, kserostomija (burnos džiūvimas), pykinimas, vėmimas ir pan.;
  • sąnarių skausmas, raumenų spazmai;
  • asteninis sindromas (kūno susilpnėjimas), drebulys, karščiavimas, gripo būklė, edema;
  • šlapimo takų infekcijos.

Informacijos apie narkotikų perdozavimą nėra.

Heptral palyginimas su analogais

Į vaisto analogus įeina produktai, turintys tą patį veikliąją medžiagą arba vaistus, turinčius panašų veikimo mechanizmą:

  • Heptoras
  • Brenziale forte,
  • Hepa-Mertz
  • Karnitinas
  • Karsilm
  • Liv 52,
  • Metioninas
  • Rezalutas
  • Phosphogliv,
  • Elkar,
  • Essentiale.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kuris vaistas yra geresnis. Nėra vienareikšmiško atsakymo į klausimą, nes čia viskas yra individuali. Tai reiškia, kad skirtingi vaistai gali padėti skirtingiems žmonėms, sergantiems ta pačia liga, todėl gydytojas išsirenka tinkamiausią vaistą po kiekvieno paciento atskiro tyrimo.

Jei lyginsime Heptral ir Heptor, tada pirmasis vaistas yra geresnis. Heptral yra veiksmingas vaistas iš Italijos, kuris greitai pasižymi terapiniu poveikiu, greičiau normalizuoja kepenų būklę ir rečiau sukelia šalutinį poveikį. Nors kai kurie pacientai teigia, kad jie nesijaučia skirtumo tarp vaistų, tuo pačiu metu Heptoras yra daug pigesnis.

„Essentiale“ ir „Heptral“ yra hepatoprotektoriai, turintys skirtingų veikliųjų medžiagų. Jie apsaugo kepenis nuo neigiamo poveikio ir normalizuoja jo funkcionalumą lėtinėmis ligomis. Skirtingai nuo analogo, pasižyminčio hepatoprotekciniu poveikiu, Heptral taip pat turi choleretinį ir antidepresantinį poveikį.

Heptral pacientai

Dauguma pacientų yra patenkinti Heptral veiksmu, nes vaistas normalizuoja kepenų būklę, pašalina nemalonius simptomus (skausmą dešinėje hipochondrijoje, geltonumą, kartaus skonio burnoje, rėmuo, vidurių pūtimas ir tt). Vaistų trūkumai yra didelės išlaidos ir kai kurių nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.

Atsiliepimai Heptral

Remiantis tuo, kas išdėstyta, Heptral yra veiksmingas hepatoprotektorius, kuris normalizuoja kepenų funkcionalumą, gerina tulžies srautą, mažina hepatocitų pažeidimo laipsnį. Vaistas apsaugo nuo cirozės ir onkologinių procesų kepenyse. Svarbiausia yra laikytis vaistų dozavimo, gydymo dažnumo ir trukmės. Jei pažeidžiate paciento taisykles, pajusti visas nepageidaujamas reakcijas.

Heptral: naudojimo instrukcijos tabletėms, injekcijoms

Heptral - hepatoprotekcinis vaistas, turintis antidepresantų poveikį.

Naudojimo indikacijos yra kepenų patologinės būklės:

  • Intrahepatinė cholestazė (įskaitant nėštumo metu)
  • Toksiškas kepenų pažeidimas (dėl apsinuodijimo alkoholiu, vaistų, virusų ir kitų infekcijų)
  • Lėtinis cholecistitas
  • Cirozė
  • Cholangitas
  • Encefalopatija
  • Depresijos apraiškos.

Vaisto sudėtis

Heptral tabletes

Komponentų turinys 1 skirtuke:

  • Aktyvus: 400 mg arba 500 mg ademetionino
  • Papildomai: Aerosil, CMC, KMK natrio druska (t. A), E 572
  • Enterinė danga: metakrilo ir jūsų akrilo kopolimeras bei etilo akrilatas, makrogolis-6000, polisorbatas, simetikono emulsija, natrio hidroksidas, talkas.

Elipsinės tabletės, kurių sudėtyje yra baltos arba šviesiai geltonos spalvos. Supakuota į 10 vienetų lizdines plokšteles. Dėžutėje - 1-2 plokštės, pridedamas aprašymas.

Heptral injekcijos

  • Viename butelyje: 400 mg ademetionino
  • 1 amp. tirpiklis: L-lizinas, natrio hidroksidas, vanduo.

Koncentrato pavidalo vaistas injekcijos tirpalui atstatyti: liofilizatas be pašalinių intarpų ir suspensijos, baltas arba gelsvas atspalvis. Tirpiklis - permatomas skaidrus skystis. Gali būti nedažytas arba šviesiai geltonas. Paruoštas injekcinis skystis yra skaidrus, nudažytas arba šiek tiek gelsvas, be suspensijų. Koncentratas supakuotas į 5 ml buteliukus be dažyto stiklo (t. 1), tirpiklį - 5 ml. Abu fondai yra supakuoti į 5 vnt. Dėžutėje - 5 buteliai ir ampulės, lydimasis abstraktas.

Vaistinės savybės

Kaina: 400 mg (10 vnt.) - 1626 rublių, (20 vnt.) - 1552 rublių, 500 mg (20 vnt.) - 2003 rublių.

Heptral terapinis poveikis paaiškinamas pagrindinio komponento - ademetionino - savybėmis. Medžiaga rodo hepatoprotektoriaus kokybę: ji turi detoksikacijos, antioksidantų, neuroprotekcinių ir regeneruojančių efektų.

Po įsiskverbimo viduje pašalinamas ademetionino trūkumas organizme ir aktyvinami vidiniai jo sintezės procesai. Pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir didina glutamino kiekį kepenyse, aminorūgštys plazmoje, sumažina metionino koncentraciją serume.

Choleretinis poveikis pasiekiamas padidinus kepenų ląstelių judrumą ir gerinant kiaušinių lukštų korpusus, stiprinant fermentų sintezę. Tai padidina riebalų rūgščių transportavimą ir išsiskyrimą į tulžies taką.

Naudingas vaistų poveikis kepenims slypi tuo, kad cirozės ir hepatito atveju jis mažina odos niežulio intensyvumą, keičia šarminės fosfatazės, bilirubino ir kt.

Vaistas po įsiskverbimo sudaro 2-6 valandų maksimalią koncentraciją plazmoje. Biologinis prieinamumas po parenterinio vartojimo yra 95%, po geriamųjų formų - 5%. Medžiaga patenka per BBB, sudaro stiprią koncentraciją stuburo smegenyse. Jis biotransformuojamas kepenyse, išskiriamas per inkstus iš organizmo. Pusinės eliminacijos laikas yra apie pusantros valandos.

Naudojimo metodas

Gydymas gali prasidėti gydytojo nuožiūra - vartojant vaistą Heptral ampulėse, po to pacientas perkeliamas į burnos formą arba nedelsiant išgerkite tabletes. Bendra vartojimo paros dozavimo instrukcija rekomenduoja suskirstyti į kelias dozes (paprastai 2-3 p.).

Tabletės

Vaistas yra supilamas viduje be kramtymo, pageidautina prieš pietus tarp valgio. Tabletės turi būti išimamos iš pakuotės prieš pat naudojimą, todėl svarbu atkreipti dėmesį į korpuso būklę - jei danga dažais skiriasi nuo gamintojo (balta arba šviesiai geltona), tada tabletės laikomos sugadintomis.

Gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti 10-25 mg dozę 1 kg svorio.

  • Kai intrahepatinė cholestazė, depresijos gydymas kasdien - 800-1600 mg.

Dėl palaikomojo kurso rekomenduojama kasdien gerti 2-4 tabletes. Vaisto Heptrale trukmę nustato gydytojas pagal klinikinį vaizdą.

Heptral injekcija

Pradinis gydymas: gydymo metodą nustato gydytojas, nes Geptral švirkščiamas į veną arba švirkščiamas į veną. Rekomenduojama pradinė dozė yra 400 mg. Tirpalas paruošiamas prieš pat vartojimą. Labai nepageidautina iš anksto atstatyti medicininį preparatą, nes vaistas gali prarasti gydomųjų savybių.

Kursas Heptral intramuskuliariai (arba IV) nustatomas individualiai. Gamintojai rekomenduoja vartoti vaistus depresijos gydymui nuo 15 iki 20 dienų, kepenų patologijų - apie dvi savaites. Atlikus injekcijų eigą, pacientas prireikus perkeliamas į tabletes.

Norint paruošti vaistą injekcijoms, buteliuko turinys yra sujungtas su tirpikliu iš ampulės, įsitikinęs talpyklų vientisumu liofilizatu ir tirpikliu. Tada norima vaisto dozė sumaišoma su fiziologiniu tirpalu arba gliukozės (5%) tirpalu. Droperius rekomenduojama įdėti 1-2 valandas. Likęs skystis turi būti pašalintas.

Paruoštas Heptral tirpalas negali būti derinamas su šarminiais preparatais ir skysčiais, kuriuose yra kalcio jonų.

Rizikos grupės

Klinikiniai tyrimai, susiję su vaisto poveikiu organizmui pacientų amžiuje, neparodė reikšmingų skirtumų, palyginti su jaunesniais pacientais. Nepaisant to, rekomenduojama kreiptis į dozavimą rekomenduojama ypač atsargiai. Kurso pradžioje pageidautina nustatyti mažiausią vaistinio preparato Heptral dozę ir didinti paros dozę galima tik po tolerancijos analizės.

Jei pacientas kenčia nuo kepenų / inkstų funkcijos sutrikimų, vaistas taip pat turėtų būti vartojamas labai atsargiai.

Vaikai

Vaistas nėra naudojamas pediatrijoje dėl nepakankamos gydymo patirties.

Specialios naudojimo instrukcijos

Kai kuriems pacientams po ademetionino vartojimo gali pasireikšti svaigulys. Tokiais atvejais vairuodami automobilį, sudėtingas transporto priemones, taip pat susilaikykite nuo bet kokių profesijų, kuriose kyla pavojus sveikatai ir gyvybei.

Kadangi Heptral turi toninių savybių, vaistą reikia vartoti pirmąją dienos dalį.

Jei Heptral skiriamas pacientui, sergančiam kepenų ligomis (ypač su ciroze), kurso metu reikia reguliariai tikrinti azoto koncentraciją organizme, ilgą kursą - serumo prisotinimą su karbamidu ir kreatininu.

Nepageidautina skirti vaistą pacientams, kenčiantiems nuo bipolinių sutrikimų, nes yra didelė depresijos ir vėlesnio perėjimo prie manijos būklė.

Pacientai, vartojantys Heptral depresijos gydymui, yra ypač jautrūs savižudybei. Dėl šios priežasties tokie pacientai turi būti atidžiai prižiūrimi. Be to, pacientai turėtų nedelsdami informuoti gydytojus, jei vaistas nesumažina depresijos pasireiškimo ar liga progresuoja.

Klinikinėje praktikoje yra pranešimų, kad vaistas gali sukelti didesnį nerimą. Paprastai gydymo panaikinimas nėra būtinas, nes šalutinis poveikis sustabdomas sumažinus dozę.

Nes su vit. B12 ir folio rūgštis pacientams, kuriems yra rizika, gali sumažinti ademetionino kiekį, o gydymo metu reikia nuolat stebėti vitaminų kiekį organizme. Jei analizė atskleidė jų trūkumą, prieš pradedant gydymo kursą ir jo metu reikia papildomo vitamino terapijos kurso.

Atliekant laboratorinius tyrimus reikėtų atsižvelgti į tai, kad ademetioninas gali iškreipti jų rezultatus.

Nėštumo ir HB

Didelių Heptral 400 mg dozių vartojimas nėštumo trečiąjį trimestrą nesukėlė neigiamos organizmo reakcijos. Ankstesniais laikotarpiais (1 ir 2 tr.) Vaisto Heptral vartojimas nėštumo metu yra leidžiamas po išsamaus santykio tarp naudos nėščiai ir komplikacijų grėsmės vaisiui tyrimo.

Gydytojas ir gydytojas turi apsvarstyti gydymo ir žindymo derinį.

Kontraindikacijos ir atsargumo priemonės

Vidutinė kaina: 1678 rublių.

Heptral bet kokia forma yra draudžiama naudoti su:

  • Individualus padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto medžiagai
  • Genetinės patologijos, turinčios įtakos metionino ciklui arba prisidedančios prie β-sintazės cistationino trūkumo, Vit. B12
  • Jaunesni nei 18 metų pacientai (dėl ribotos patirties šioje grupėje).

Sąlygos, kuriomis vaistų vartojimas reikalauja didelių atsargumo priemonių:

  • Bipolinis sutrikimas
  • 1 nėštumo trimestras, HB
  • Terapija su SSRI, TCA, augaliniais vaistais ir vaistais su triptofanu
  • Išplėstinis amžius
  • Inkstų funkcijos sutrikimas.

Vaistų sąveika

Nenustatyta jokių kliniškai reikšmingų reakcijų su kitais vaistais.

Yra duomenų apie serotonino intoksikacijos atsiradimą po to, kai pacientai vartojo ademetioniną kartu su klomipraminu.

Atsargiai reikia gydyti sudėtingus SSRI, TCA, vaistažolių preparatus ir vaistus su triptofanu vartojančius vaistus.

Šalutinis poveikis ir perdozavimas

Heptral įvedimas ir bet kokie vaistai gali sukelti neigiamą kūno reakciją nepageidaujamų reakcijų forma. Dažniausi pacientų skundai yra galvos skausmas, viduriavimas ir pykinimas. Tačiau gydymo metu gali būti kitų nepageidaujamų poveikių:

  • Virškinimo trakto: pilvo skausmas, viduriavimas, pykinimas (su vėmimu ar be jo), sausieji burnos gleivinės audiniai, diseptinės būklės, vidurių pūtimas, kraujavimas iš LCD, nevirškinimas, pilvo pūtimas, stemplės uždegimas.
  • Bendrieji reiškiniai ir reakcijos infuzijos vietoje: astenija, edema, aukštas karščiavimas, karščiavimas, vietiniai sutrikimai, audinių nekrozė injekcijos srityje, bendras mieguistumas.
  • Imuninė sistema: padidėjusio jautrumo reakcijos, anafilaksija (karščiavimas, bronchų spazmas, apnėja, įtempimas krūtinėje, hipo ar hipertenzija), padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
  • Šlapimo takų infekcija.
  • Raumenų ir kaulų sistemos: sąnarių skausmas, raumenų mėšlungis.
  • Protas: padidėjęs nerimas, miego sutrikimai, nemiga, kai kuriems pacientams - susijaudinimas, sąmonės drumstas, savižudybės apraiškos, depresija.
  • Kvėpavimo sistemos: gerklų audinių edema.
  • Dermis ir poodiniai sluoksniai: niežulys, stiprus prakaitavimas, angioedema, bėrimas.
  • Laivai: paraudimas, hipotenzija, venų uždegimas.
  • NA: galvos svaigimas, tam tikrų kūno dalių jautrumo sumažėjimas.

Heptral perdozavimas nėra tikėtinas. Klinikinėje praktikoje retais atvejais yra pranešimų apie apsinuodijimo atvejus su ademetioinu. Jei atsiranda patologinių ligų po didelių vaisto dozių, pacientas turi būti hospitalizuotas. Gydymas nustatomas atsižvelgiant į aukos būklę - paprastai atliekamas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Analogai

Galimi Heptral pakaitalai ir analogai leidžiami tik apsilankę pas gydytoją.

Heptoras

Kainos: skirtukas. (20 vnt.) - 986 rublių., (40 vnt.) - 1758 rublių., Liof. (5 fl. + 5 amp. R-la) - 1268 rublių.

LS pagrindu pagamintas ademetioninas, Heptral analogas tabletes ir liofilizatas injekcijoms. Jis naudojamas kepenų ligoms ir depresijos apraiškoms.

Terapinio kurso trukmė, farmacinių formų pasirinkimas ir dozavimas kiekvienu atveju nustatomi atskirai.

Argumentai "už":

  • Gydo kepenis
  • Paspartina tulžies srautą
  • Tai pigiau Heptral.

Heptral: naudojimo instrukcijos

Vaistas Heptrale yra vaistas nuo hepatoprotektorių grupės, kuris, be pagrindinio gydomojo poveikio, taip pat turi ryškų antidepresantą.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

„Heptral“ galima įsigyti žodžiu. Kiekviena tabletė yra padengta balta apsaugine danga, kuri yra šiek tiek gelsva. Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra ademetioninas, pagalbiniai komponentai yra: koloidinis silicio dioksidas, mikrokristalinė celiuliozė, magnio stearatas.

Tabletės yra supakuotos į lizdines plokšteles po 10 vienetų po 2 lizdines plokšteles.

Farmakologinės vaisto savybės

Vaistas Heptrale yra taikomas viduje. Veiklioji tablečių medžiaga atkuria hepatocitus ir sutrikusi kepenų funkcija. Vaistas turi ryškių antioksidantų, regeneruojančių ir neuroprotekcinių savybių.

Adenometioninas aktyviai dalyvauja svarbiausiuose medžiagų apykaitos procesuose ir yra būtinas norint pilnai gaminti amino rūgštis ir hormonus. Vaistas pagerina tulžies pūslę ir pagerina tulžies išsiskyrimo procesą.

Aktyvūs vaisto komponentai sukuria nematomą apsauginę barjerą kepenų paviršiuje, kuris apsaugo hepatocitus nuo kitų vaistų ar prastos kokybės maisto neigiamo poveikio.

Pacientai, sergantys lėtinėmis kepenų ir tulžies latakų ligomis, pastebėjo, kad Heptral tablečių vartojimo metu gerokai pagerėjo bendroji būklė, niežulys, sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje. Biocheminiai kraujo skaičiai taip pat vėl normalizavo kepenų transaminazių, bilirubino, kreatinino kiekį.

Šio hepatoprotektoriaus antidepresantų savybės pradeda atsirasti po 2 savaičių nuo gydymo pradžios.

Vaisto vartojimo indikacijos

Heptrale tabletės skiriamos pacientams šių ligų gydymui ir prevencijai:

  • Lėtiniai kepenų ir tulžies latakų uždegimo procesai - hepatitas, cirozė, cholangitas ir cholecistitas;
  • Kepenų nepakankamumas dėl organizmo intoksikacijos, įskaitant apsinuodijimą alkoholiniais gėrimais;
  • Toksiški kepenų pažeidimai - vaistai, virusai, alkoholis, hormoniniai vaistai, žemos kokybės maistas;
  • Depresijos sąlygos kompleksinėje terapijoje.

Kontraindikacijos

Prieš pradedant gydymą šiuo vaistu, turite atidžiai perskaityti instrukcijas, nes tabletės turi keletą sunkių kontraindikacijų. Kontraindikacijos apima:

  • Vaikų amžius iki 18 metų;
  • Individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • Įgimtos medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, įskaitant vitamino B12 absorbciją.

Dozavimas ir vartojimas

Heptrail tabletės yra skirtos gerti. Vaistą reikia nuryti nedelsiant, be kramtymo, su pakankamu kiekiu skysčio. Tabletę rekomenduojama vartoti valgio metu.

Remiantis instrukcijomis, pacientams, sergantiems kepenų ir tulžies latakų sutrikimais, skiriama 1 tabletė vaisto 1-3 kartus per dieną, priklausomai nuo klinikinės patologijos apraiškų sunkumo. Gydymo trukmę gydytojas nustato griežtai individualiai.

Vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nepaisant to, kad bandymai su gyvūnais nenustatė jokių vaisiaus anomalijų, kai pirmuoju nėštumo trimestru vartojant vaistą Heptral, gydymas šiuo hepatoprotektoriu per pirmas 12 savaičių vis dar nėra rekomenduojamas.

Šio vaisto tablečių vartojimas per 2 ir 3 trimestrus galimas tik po to, kai kruopščiai įvertinama nauda motinai ir rizika vaisiui.

Heptral tablečių vartojimas žindymo metu galimas pasikonsultavus su gydytoju ir griežtai kontroliuojant.

Šalutinis poveikis

Gydant vaistą pacientams dažnai pasireiškė šalutinis poveikis, kuris apima:

  • Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, sutrikusi išmatos, vidurių pūtimas, pilvo skausmas;
  • Inkstų sutrikimai;
  • Sutrikusi kvėpavimo funkcija;
  • Sumažintas kraujospūdis;
  • Dusulys;
  • Palpitacijos;
  • Skausmas širdyje;
  • Raumenų ir sąnarių skausmas;
  • Šaltkrėtis;
  • Apetito stoka;
  • Bendras negalavimas ir silpnumas;
  • Alerginės odos reakcijos - niežulys, paraudimas, dilgėlinė, vietinis temperatūros padidėjimas, labai retais atvejais - angioedemos atsiradimas.

Narkotikų perdozavimas

Jei gydytojo nurodyta dozė viršijama arba pacientas vartojamas ilgiau nekontroliuojamam naudojimui, gali pasireikšti perdozavimas, kuris pasireiškia kaip pirmiau aprašytų šalutinių reiškinių padidėjimas. Nėra priešnuodžio. Perdozavus Heptral, pacientui reikia skirti chelatorių ir siųsti gydytojui.

Sąveika su kitais vaistais

Šis vaistas gerai derinamas su daugeliu vaistų, be to, Heptrel tabletės žymiai sumažina neigiamą narkotikų poveikį kepenų ląstelėms ir sumažina šalutinio poveikio riziką gydymo metu.

Ypač atsargiai, šis vaistas turėtų būti skiriamas pacientams, kurie jau vartoja antidepresantus ar psichotropinius vaistus.

Specialios instrukcijos

Kadangi veikliosios vaisto tonikos medžiagos veikia centrinę nervų sistemą, Heptral tabletės nerekomenduojamos vartoti prieš miegą, nes tai gali sukelti nemiga. Paskutinė dozė turi būti ne vėliau kaip prieš 4 valandas prieš miegą.

Pacientams, sergantiems kepenų ciroze ar kituose kepenų funkciniuose sutrikimuose, ilgą laiką vartojant šį hepatoprotektorių, būtina reguliariai stebėti kraujo tyrimų rodiklius ir bendrą paciento būklę.

Pacientai, sergantys sunkiais psichikos sutrikimais, kartu su mintimis apie savižudybę, neišrašo vaisto ar skiria ypatingą atsargumą. Jei paciento psichinė būklė pablogėja arba pasireiškia sunki depresija, gydymas vaistais nutraukiamas.

Vartojant šį vaistą, pacientas gali patirti galvos svaigimą, todėl Heptral tabletės turi būti atsargiai naudojamos vairuotojams ar žmonėms, kurių darbas reikalauja didelės dėmesio.

Vaistas nėra naudojamas pediatrinėje praktikoje.

Heptrall tablečių analogai

Heptrale tablečių terapiniai poveikiai yra panašūs:

Vaisto išleidimo ir laikymo sąlygos

Šis vaistas skiriamas vaistinėse pagal receptą. Vaistas turėtų būti laikomas saugomoje vietoje nuo vaikų ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje. Tabletės galiojimo laikas nurodomas ant pakuotės, kurios pabaigoje preparatas turi būti sunaikintas.

Vidutinė Heptral tablečių kaina vaistinėse Maskvoje yra 1560 rublių.

Heptral

Aprašymas 2015 m. Lapkričio 26 d

  • Lotynų kalbos pavadinimas: Heptral
  • ATC kodas: A16AA02
  • Veiklioji medžiaga: Ademetioninas
  • Gamintojas: Famar L´Aigle, Prancūzija

Sudėtis

Tabletių sudėtis: 400 mg ademetionino (INN), MCC, silicio dioksido (koloidine forma), Na-karboksimetilo krakmolo (A tipo), Mg stearato.

Enterinė danga: etilakrilatas ir metakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1), 30% simetikono emulsija, talkas, makrogolis 6000, polisorbatas 80, Na hidroksidas, vanduo.

Ademetionino dozė viename liofilizato buteliuke yra 400 mg. Ampulė su tirpikliu yra: L-lizinas, Na hidroksidas, vanduo d / ir.

Išleidimo forma

  • Tabletės a / p apvalkalu; pakuotės numeris 10 ir numeris 20. Heptral tabletės yra ovalios, abipus išgaubtos, baltos (galimas gelsvas atspalvis).
  • Liofilizatas, skirtas p-ra paruošimui i / m ir (arba) įvedimui; 400 mg fl. su tirpikliu 5 ml ampulėse, pakuotės Nr. 5. Liofilizuota balto (gelsvai baltos) spalvos masė, nėra pašalinių intarpų. Tiek tirpiklis, tiek paruoštas tirpalas yra skaidrus, bespalvis (šiek tiek gelsvas) skystis.

Farmakologinis poveikis

Choleretinis, detoksikacinis, hepato ir neuroprotekcinis, cholekinetinis, antioksidantas, anti-depresija.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Medžiaga ademetioninas turi hepatoprotekcinį ir antidepresantinį poveikį, taip pat regeneruojančią, detoksikuojančią, neuroprotekcinę, antifibrozinę, antioksidacinę savybę.

Stiprina tulžies sekreciją ir prisideda prie jos sekrecijos žarnyne.

Užpildo SAM trūkumą ir stimuliuoja jo susidarymą kepenyse.

SAM (S-adenozil-L-metioninas) randama visose kūno terpėse (daugiausia koncentruotose smegenyse ir kepenyse) ir vaidina svarbų vaidmenį metabolinėse reakcijose.

Transmetilinimo reakcijose SAM dovanoja metilo grupę nukleino rūgščių, neurotransmiterių, ląstelių membranų fosfolipidų, hormonų, baltymų ir kt. Sintezei.

Transulfato reakcijose, būdamas glutationo pirmtakas, taurinas, cisteinas, suteikia organizmo redukcijos mechanizmą ląstelių lygiu.

Būdamas HSKoA (koenzimo A) pirmtakas, jis yra įtrauktas į citrato ciklo reakcijas ir prisideda prie ląstelės energijos potencialo papildymo.

Padidina taurino ir cisteino koncentraciją plazmoje bei glutamino kiekį kepenyse; normalizuoja metabolinius procesus kepenyse, sumažina metionino kiekį serume.

Po dekarboksilinimo, kaip poliaminų pirmtakas, ypač stimuliuoja hepatocitų proliferaciją ir putrescino, taip pat spermino ir spermidino ribosomų, struktūrą, dalyvauja aminopropilinimo reakcijose, mažinančioje fibrozės riziką.

Normalizuoja endogeninio fosfatidilcholino susidarymą kepenų ląstelėse, o tai padidina membranų poliarizaciją ir sklandumą. Tai pagerina tulžies rūgšties (FA) transportavimo sistemų, susijusių su kepenų ląstelėmis, funkciją ir palengvina tulžies patekimą į tulžies sistemą.

Efektyvus su kepenų ir tubulų cholestaze. Atliekant sulfatų ir FA konjugaciją kepenų ląstelėse, taip sumažinant jų toksiškumą.

Konjugacija su taurinu padeda didinti FA tirpumą ir jų pašalinimą iš kepenų ląstelių.

FA sulfacija leidžia juos pašalinti per inkstus, taip pat palengvina hepatocitų judėjimą per ląstelių membranas ir išskyrimą su tulžimi.

Tuo pačiu metu sulfatiniai FA taip pat apsaugo hepatocitų membranas nuo toksinių poveikių nesulfatuotiems FA, kurie yra didelėse koncentracijose hepatocituose su intrahepatine cholestaze (HPC).

Jei yra hepatitas, cirozė ir kitos su HPV sindromu susijusios difuzinės kepenų ligos, SAM sumažina biocheminių kraujo analizės parametrų (ALP, ALT, AST, tiesioginės bilirubino koncentracijos ir kt.) Ir niežulio pokyčių sunkumą.

Hepatoprotekcinis ir choleretinis poveikis nutraukus gydymą Heptral truks iki trijų mėnesių.

Įrodyta ademetionino veiksmingumas hepatopatijose, kurių priežastis yra toksinių vaistų vartojimas.

Heptral paskyrimas pacientams, turintiems priklausomybę nuo opiumo, kurį lydi kepenų pažeidimas, pagerina kepenų funkciją ir monooksigenazės oksidacijos procesus, taip pat sukelia vaisto vartojimo nutraukimo klinikinių požymių regresiją.

Antidepresinis poveikis vystosi palaipsniui nuo pirmojo vaisto eigos savaitės pabaigos. Poveikis stabilizuojasi per 2 savaites nuo gydymo.

Vaistas yra veiksmingas pasikartojančioms depresijoms (neurotinėms ar endogeninėms), kurios yra atsparios amitriptilinui. Viena iš SAM savybių yra gebėjimas nutraukti pasikartojančią depresiją.

Osteoartrito vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą, padeda didinti proteoglikanų sintezę ir dalinį kremzlės audinio atstatymą.

Farmakokinetika

„Wikipedia“ teigia, kad, vartojant per burną, SAM biologinis prieinamumas yra 5%, kai naudojamas vaisto injekcijos forma - beveik šimtu procentų.

Cmax vienoje 1 tabletės Heptral dozėje - 700 µg / l, TCmax - nuo 2 iki 6 valandų.

Tik nedidelė ademetionino dozė randama su plazmos baltymais susijusioje būsenoje.

Jis eina per BBB ir yra didelis koncentracijos tirpale.

Biotransformiroetsa kepenyse, pusinės eliminacijos periodas - 1,5 val. Išsiskiria pro inkstus.

Tabletės yra padengtos į / p apvalkalą, kad vaisto veiklioji medžiaga pradėtų išsiskirti tik dvylikapirštės žarnos.

Naudojimo indikacijos Geptral

Heptral vartojimo indikacija išsivysto su prieš ciroze ir ciroze.

Vaistas skiriamas kepenų riebalinės hepatozės, angiocholito, lėtinio hepatito, kepenų cirozės, lėtinio nekalkulinio cholecistito, ŽPV nėščioms moterims gydyti; kepenų apsinuodijimas įvairiomis formomis ir etiologijomis (įskaitant toksiškus pažeidimus, kuriuos sukelia vaistai, piktnaudžiavimas alkoholiu, virusinė infekcija), taip pat encefalopatija, įskaitant, jei liga yra susijusi su kepenų nepakankamumu ir depresija.

Kontraindikacijos

Ademetionino vartojimas draudžiamas dėl genetinių sutrikimų, kurie:

  • paveikti SAM ciklą;
  • sukelti hiperhomocysteinemiją
  • sukelti homocistinuriją.

Kitos kontraindikacijos yra vaiko amžius (Heptral skiriama tik vyresniems nei 18 metų asmenims) ir netoleruoja tablečių / tirpalo.

Atsargiai, vaistas turėtų būti naudojamas pacientams, sergantiems BAR (bipoliniais afektiniais sutrikimais), ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu (pirmosiomis 13 savaičių) ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo vaistais metu pasireiškė viduriavimas, pilvo skausmas ir pykinimas.

Kartais Heptral (in / in, in / m arba tablečių) vartojimas gali sukelti:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos, gerklų edema;
  • alergijos, niežulys, bėrimas, prakaitavimas, angioedema;
  • UTI (šlapimo takų infekcija);
  • neramumas, nemiga, galvos skausmas, sumišimas, parestezija, galvos svaigimas;
  • kraujagyslių ir širdies sutrikimai, paviršinių venų sienų uždegimas, potvyniai;
  • burnos džiūvimas, pilvo pūtimas, esophagitis, pilvo skausmas, dispepsija, viduriavimas, vidurių pūtimas, vėmimas, tulžies kolika, pykinimas, kraujavimas iš įvairių virškinimo trakto dalių, funkciniai virškinimo trakto sutrikimai, kepenų cirozė;
  • raumenų spazmai, sąnarių skausmai;
  • negalavimas, karščiavimas, gripo tipo sindromas, šaltkrėtis, astenija, periferinė edema.

Naudojimo instrukcijos Geptral

Kaip vartoti tabletes?

Vadovaudamiesi naudojimo instrukcijose pateiktomis rekomendacijomis, tabletės Geptrala turi būti vartojamos per burną tarp valgių pirmąją dienos pusę be kramtymo ar trupinimo. Tabletė išimama iš pakuotės prieš pat vartojimą.

Dienos dozė - 2-4 tabletės 400 mg. Gydymo trukmė priklauso nuo įrodymų.

Heptral ampulės: naudojimo instrukcijos

Heptral ampulėse vartojamas į veną arba į raumenis. Intraveninės injekcijos yra labai lėtos.

Tirpalas paruošiamas iš karto prieš injekciją, naudojant specialiai praskiestą tirpiklį liofilizuotai masei skiedimui.

Po injekcijos likę vaistai turi būti sunaikinti.

Heptral injekcinė forma nesuderinama su preparatais, kuriuose yra kalcio jonų ir šarminių tirpalų.

VPH dozė - 1-2 ampulės (400–800 mg ademetionino per dieną). Gydymas trunka 2 savaites.

Su depresija, vaistas yra naudojamas panašios dozės. Injekcijos turi būti atliekamos per 15-20 dienų.

Jei reikia, paciento palaikomasis gydymas perkeliamas į tabletės formą. Tabletės užima 2-4 vnt. Per parą. 2–4 savaites.

Perdozavimas

Nepastebėta perdozavimo atvejų, kai į veną pateko į raumenis ir nurijus.

Sąveika

Nėra pastebėta jokių vaistų sąveikos.

Yra pranešimų apie serotonino intoksikaciją pacientams, vartojantiems klomipraminą ir ademetioniną.

Kadangi ši sąveika yra potencialiai įmanoma, ademetioninas turi būti skiriamas labai atsargiai su tricikliniais antidepresantais, SSRI ir triptofano turinčiomis žolelėmis.

Pardavimo sąlygos

Laikymo sąlygos

Tiek liofilizatas, tiek tabletės turi būti laikomos 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Ademetioninas turi toninį poveikį, dėl kurio vaisto nerekomenduojama vartoti po pietų ir ypač prieš miegą.

Jei vaistas yra naudojamas kepenų ciroze sergantiems pacientams dėl padidėjusio azoto kiekio kraujyje, būtina sistemingai stebėti likutinio azoto kiekį.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti kreatinino ir karbamido kiekį serume.

Ademetionino negalima vartoti pacientams, sergantiems BAR, gydymui, kurį sukelia depresijos į hipomaniją ar maniją galimybė.

Yra žinoma apie staiga atsiradusius ar nerimo atvejus, kai gydoma ademetioninu. Kaip taisyklė, norint normalizuoti paciento būklę, pakako sumažinti vaisto dozę.

Ademetionino kiekis gali būti sumažintas B9 ir B12 vitaminų trūkumu, todėl gydymo laikotarpiu vitaminų kiekis turėtų būti kontroliuojamas, ypač tarp vegetarų, pacientų, kurie yra priversti laikytis tam tikros dietos, ir nėščioms moterims, taip pat kepenų patologijoms, anemijai ir kai kurioms kitoms sąlygoms, padidėja vitamino trūkumo atsiradimo rizika.

Patvirtinus vitaminų trūkumą, rekomenduojama papildyti gydymą folio rūgšties ir vitamino B12 vartojimu.

Ademetioninas keičia imunologinės homocisteino analizės rezultatus kraujyje, todėl homocisteino koncentracija plazmoje gali būti klaidingai padidinta.

Todėl pacientams, vartojantiems ademetioniną, homocisteino koncentracijai nustatyti reikia naudoti neimunologinius metodus.

Vairuotojai ir asmenys, dirbantys su mechanizmais, turi žinoti, kad gydymo Heptral laikotarpiu gali pasireikšti galvos svaigimas. Dalyvaukite veikloje, kuriai reikia greitos reakcijos, ir dėmesys turėtų būti skiriamas tik tada, kai pacientas yra tvirtai įsitikinęs, kad gydymas netrukdo.

Veterinarinis vartojimas

Veterinarinėje medicinoje, prieš gydymą ciroze ir ciroze, paprastai naudojama vaisto injekcijos forma.

Katėms dozė, priklausomai nuo indikacijos, svyruoja nuo 0,7 iki 2,5 ml paruošto tirpalo. Šunų dozė parenkama atsižvelgiant į gyvūno svorį, o per didelė dozė nėra grėsmė.

Heptral Analogai

Konstrukcinis analogas: Heptor.

Preparatai, turintys glaudų veikimo mechanizmą: glutamo rūgštis, histidinas, Carniten, karnitinas, Elkar, Epilapton.

Kaina analogai tabletes - nuo 645 rublių..

Kas yra geriau - Heptrale ar Heptor?

Kaip Heptral, Heptor priklauso vaistų grupei, kuri padidina atsparumą ir aktyvina kepenų ląstelių aktyvumą.

Vaistas yra tablečių ir liofilizato pavidalu injekcinio tirpalo, į kurį įeina ademetioninas kaip veiklioji medžiaga, gamybai. Be to, tiek tablečių, tiek tirpalo sudėtyje esanti medžiaga yra tokia pati kaip ir Heptral.

Taigi, vaistai yra keičiami. Jei kaina yra lemiamas vaidmuo renkantis vaistą, reikšmingas Heptor pranašumas yra žymiai mažesnė kaina, palyginti su analogu.

Heptral arba Essentiale - kas yra geriau?

Essentiale yra hepatoprotektorius, pagrįstas sojos pupelių fosfolipidais. Vaistas padeda atkurti hepatocitus ir normalizuoti sveikatą pašalinant tokius simptomus, kaip apetito praradimas, nuovargis, sunkumas dešinėje hipochondrijoje.

„Essentiale“ skiriama cirozei, hepatitui, steatohepatozei, psoriazei, nėščioms moterims, hepatocitų nekrozei, kepenų kepenims, koma, prieš ir po chirurginės intervencijos kepenų ir tulžies zonos, kepenų toksiškumo, radiacijos sindromo srityse.

Geptral skirtumas yra tas, kad šis vaistas gali būti naudojamas ne tik kaip hepatoprotektorius, bet ir encefalopatijos bei depresijos gydymas.

Tikrai pasakyti, kad geriau - Heptral arba Essentiale Forte / Essentiale N - konkrečiam pacientui, tik gydytojas, kuris žino ligos eigos ypatybes.

Phosphogliv arba Heptrale - kas yra geriau?

Phosphogliv yra antivirusinis hepatoprotektorius. Aktyvūs vaisto komponentai yra glicirizo rūgštis (HA) ir fosfolipidai.

Joje esantis fosfatidilcholinas yra biologinių membranų fosfolipidinio sluoksnio komponentas, jo tikslas yra atkurti pažeistų kepenų ląstelių membranų struktūrą ir funkciją, taip pat kepenų detoksikacijos funkciją, užkertant kelią ląstelėms prarasti veikliąsias medžiagas (fermentus ir tt), normalizuoti riebalų, lipidų ir baltymų mainus, jungiamojo audinio proliferacijos slopinimas kepenyse, fibrozės ir cirozės prevencija.

Pagal HA įtaką aktyvių virusų dalelių įterpimas į hepatocitus yra užblokuotas, o virusų gebėjimas sudaryti naujas struktūrines dalis yra sutrikęs.

Virusų reprodukcijos slopinimas atliekamas dėl stimuliuojančio HA poveikio IFN gamybai, padidėjusiam fagocitozei, padidėjusiam NK ląstelių aktyvumui ir pan. Dėl HA ploviklio poveikio, jis skatina fosfatidilcholino emulsiją žarnyne.

Phosphogliv vartojamas hepatozei, hepatitui, kepenų intoksikacijai, cirozei gydyti po cholecistektomijos, taip pat kompleksine odos ligų terapija (egzema, neurodermitas, psoriazė).

Vaikams

Netaikoma pediatrijoje.

Heptral ir alkoholis: vaisto suderinamumas su alkoholiu

Alkoholis yra nesuderinamas su vaistu Heptral.

Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos teigiamam kepenų patologijų gydymo rezultatui, yra laikytis griežtos dietos, o tai reiškia, kad alkoholiniai gėrimai yra visiškai atmesti.

Vartojimas nėštumo metu

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Heptral vartojamas, jei laukiamas terapinis poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui / vaikui.

Įrodyta, kad didelių ademetionino dozių vartojimas paskutiniais nėštumo mėnesiais nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Atsiliepimai Heptral

Pacientai, susidūrę su poreikiu gydyti kepenis, forumuose palieka gerus atsiliepimus apie Heptral, vadindami jį vieninteliu tikrai veikiančiu hepatoprotektoriu. Žmonės, kuriems diagnozuota kepenų cirozė, teigia, kad geriausius rezultatus galima pasiekti vartojant vaistą 2 kartus per metus trims mėnesiams.

Atsiliepimai apie gydytojus apie Heptral leidžia mums daryti išvadą, kad vaistas tikrai suteikia greitą ir ryškų poveikį kepenų uždegiminėms ligoms, kurias lydi tulžies stazė organo audiniuose. Tuo pačiu metu organizmo atsakas į gydymą priklauso nuo kurso trukmės ir naudojamos dozės.

Klinikinė patirtis taip pat patvirtina gerą vaisto toleravimą: nepageidaujamas poveikis pasireiškia netgi naudojant 3200 mg ademetionino per dieną 2 savaites.

Injekcijos ir tabletės Heptral yra iki šiol veiksmingiausia priemonė kepenų pažeidimui gydyti, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu.

Be to, Heptrale gali būti sėkmingai naudojama psoriazei ir psoriaziniam artritui.

Vertingiausia ademetionino savybė pacientams, sergantiems psoriaze, yra jos gebėjimas stabilizuoti psichoemocinę būklę ir pašalinti tokius provokuojančius veiksnius kaip depresija, padidėjęs nerimas ir polinkis į neurotines reakcijas.

Ne sunkioms psoriazinio artrito formoms vaistas yra naudojamas kaip papildomas imunosupresinis gydymas, siekiant sumažinti jo hepatotoksinį poveikį.

Kiek Heptral tabletes ir ampules?

Kaina Heptral Ukrainoje

Dnepropetrovskas, Charkovas, Odesoje, Kijeve ir kituose didmiesčiuose galite įsigyti Heptral į / į kainas nuo 670 iki 755 UAH. 1 butelio miltelių injekciniam tirpalui kaina - 210-215 UAH.

Kaina Geptrala tabletės 400 mg - nuo 756 iki 1175 UAH.

Kaina Geptral Rusijos vaistinėse

Heptral galima nusipirkti Maskvoje, Sankt Peterburge, Ufoje arba Novosibirske vidutiniškai 1,5 tūkst. Rublių (400 mg tablečių, pakuotės Nr. 20). Kaina Heptral ampulėse - 1600-1900 rublių.

Narkotikų kaina Baltarusijoje

Geptral injekcijas galima įsigyti už 675–925 tūkst. Rublių, tablečių - už 680–874 tūkst. Rublių.