Zheltushka atsiranda 60% pilnametražių kūdikių ir 80% kūdikių, kurie gimė anksti. Antrą ar trečią dieną po gimimo kūdikio oda, gleivinės ir akių obuoliai geltonos spalvos. Simptomai neturi įtakos naujagimio gerovei ir išnyksta per 4–5 dienas. Taip pasireiškia fiziologinė gelta, kurios negalima gydyti. Taip pat yra patologinė įvairovė, iš kurios sutaupoma fototerapija ir sorbentai.
Rizikos grupė
Kūdikio oda tampa geltona dėl vaisiaus hemoglobino. Medžiaga skaidosi, todėl padidėja bilirubino koncentracija naujagimio organizme. Vaiko kūnas palaipsniui pašalinamas iš kenksmingų junginių, kurie eina kartu su išmatomis ir šlapimu. Tačiau šis procesas yra lėtas, todėl bilirubino kiekis normalizuojamas po 2–3 savaičių. Jei vaiko simptomai atsirado trečią dieną, sveikatos būklė nepablogėjo, o visi tyrimai yra normalūs, tai reiškia, kad jis turi fiziologinį gelta. Tai nekelia grėsmės kūdikio gyvybei ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo mamoms nerimauti ir reguliariai maitinti kūdikį su motinos pienu. Jis turi vidurius, normalizuoja virškinimo organų darbą ir padeda vaiko organizmui išvalyti toksiškus junginius.
Pirmą dieną po gimimo oda tapo geltona? Vaikas yra neramus, atsisako krūties ir nuolat verkia? Naujagimiui yra patologinė gelta. Bilirubino lygis pakyla per greitai, vaikų kūnas negali susidoroti su apkrova. Medžiaga veikia nervų sistemą, smegenis ir virškinimo traktą.
Patologija išsivysto, jei kūdikis:
- kraujotakos sistemos genetinės ligos;
- kepenų problemos;
- reesas prieštarauja motinai;
- tulžies latako užsikimšimas;
- infekcinės ligos.
Geltona spalva pasireiškia kūdikiui, jei motina serga diabetu, bet ne visada.
Vaikas, turintis patologinį ligos tipą, siunčiamas kraujo tyrimui. Atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsas, o kartais, jei įtariama ciroze, imami biopsijos mėginiai. Po tyrimo gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino kiekio, naujagimio būklės ir patologinės gelta.
Fototerapija
Kūdikiui dedamas specialus žibintas, kuris spinduliuoja ultravioletinę šviesą. Melsva šviesa patenka į odą ir sunaikina bilirubiną. Medžiagos liekanos išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.
Švitinimas atliekamas motinystės ligoninėje prižiūrint slaugytojams. UV lempos išdžiovina kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia suteikti daug skysčio. Tinkamas virintas vanduo arba silpnas sultinio klubas, bet motinos pienas yra naudingesnis už kitus gėrimus.
Moterims rekomenduojama laikytis dietos:
- atsisakyti sūrus;
- nevalgykite kepti;
- pašalinti riebaus maisto produktus iš dietos.
Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, pieno produktų ir vištienos krūtinėlės, grūdų ir obuolių. Dėl šios dietos krūties pienas tampa lengvas ir prisotintas vitaminais. Riebaus maisto produktai sukelia papildomą naštą kūdikių kepenims, lėtina naujagimio atsigavimą.
Fototerapija skiriama patologinei gelta. Procedūra atšaukiama, jei kūdikis turi:
- atsirado dilgėlinė ar nudegimas;
- oda įgijo marmuro atspalvį;
- išmatos tampa tamsiai rudos arba juodos.
Šiuo atveju ultravioletinė lemputė pakeičiama vaistais ar homeopatiniais preparatais.
Valikliai ir fermentai
Jei kūdikiui nebuvo padedama fototerapijos, gydytojas paskiria gliukozę. Vaistas švirkščiamas į veną lašintuvu. Įrankis reaguoja su bilirubinu ir suskaido, mažindamas medžiagos kiekį.
Kartu su gliukoze nustatomi sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė sumalama į miltelius, sumaišoma su virtu vandeniu ir skiriama vaikui. Vaistas gali būti pakeistas Enterosgel, kuris veikia efektyviau ir greičiau.
Kepenų nepakankamumui ar tulžies takų sutrikimams gydytojas paskiria choleretinius vaistus. Hofitol yra populiariausias. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir pagerina inkstų funkciją. Hofitolio lašai skiriami kūdikiams. Jie yra ištirpinti virintame vandenyje ir duoti tuščiu skrandžiu.
Choleretinės vaisto savybės turi Ursosaną. Jis turi teigiamą poveikį kepenims, padeda konvertuoti laisvą bilirubiną tiesia linija. Kapsulė skirstoma į kelias dozes. Kūdikis turėtų gerti vaistą su virintu vandeniu arba motinos pienu, kad jis geriau absorbuojamas.
Taip pat skiriamas fenobarbitalis arba Elcar. Vaistai turi choleretines savybes, apsaugo kepenis. Elkar sudėtyje yra L-karnitino, kuris pagerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
Patologiniam gelta, naudojamas Hepel. Homeopatinio preparato sudėtis apima natūralius ingredientus, kurie sugeria toksinus ir palengvina kepenų darbą.
Po gimdymo naujagimiai suteikia silpną sultinį. Magnezijoje mirkyti tvarsčiai yra naudojami kepenyse, siekiant paskatinti bilirubino skaidymą ir pašalinimą.
Visi vaistai, kuriuos paskyrė pediatras. Jei vaikas po vaisto sukelia vėmimą ar viduriavimą, reikia pasirinkti kitą priemonę.
Liaudies rekomendacijos
Kūdikiams, kurie paprastai toleruoja gelta ir nepraneša apie gerovę, rekomenduojama paruošti pipirmėčių nuovirą:
- Įpilkite 5 g džiovintos žolės stikline karšto skysčio.
- Nustatykite termosą 1,5-2 valandoms.
- Po šėrimo arba tuščiu skrandžiu duokite šaukštelį filtruoto sultinio.
Vandens infuzija naudojama atsargiai. Jei vaikas turi kolikas ar keistą bėrimą po mėtų, gydymas nutraukiamas.
Norėdami padėti sumažinti bilirubino koncentraciją kraujo vonioje, kuri prideda medetkų arba aukso gėlių nuovirą. Augalas pilamas karštu vandeniu ir virinamas 30 minučių. Ant šaukšto žolės stiklinės skysčio. Paruošta priemonė įtempti, maudytis kūdikių sultyse. Naujagimė panardinama į vonią 10-15 minučių, po to pašalinama ir nuvaloma. Sultinio nereikia nuplauti švariu vandeniu.
Kūdikiams neturėtų būti skiriami choleretiniai mokesčiai, vidurius girdantys gėrimai ir ricinos aliejus. Tokios lėšos nespartina organizmo valymo nuo toksinų. Jie tik sutrikdo virškinimo organų funkcionavimą ir sulėtina atsigavimą.
Režimas ir grynas oras
Zheltushka nėra užkrečiama, todėl galite vaikščioti su kūdikiu gatvėje. Grynas oras stiprina kūdikio imuninę sistemą, maitina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino kiekį.
Vasarą kūdikiams, turintiems fiziologinį gelta, patariama stovėti saulėje. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skaidymą ir pašalinimą. Bet norint, kad naujagimiui nepasiektų karščio smūgis ar nudegimai, reikia laikytis kelių taisyklių:
- Nepalikite kūdikio vieni.
- Paimkite saulės vonią anksti ryte arba po keturių vakare.
- Nuolat bandykite naujagimio nosį. Jei ji įšyla, kūdikis patenka į namus ar tenek.
- Kūdikių krūtis prieš procedūrą ir po to yra šaukštas virinto vandens, kad būtų atkurta skysčio pusiausvyra organizme.
- Vaikas negali būti visiškai nusirengęs, kad ultravioletiniai spinduliai neuždengtų subtilios odos. Tai padarys plonas marškinėliai ir šortai ar kelnaitės.
- Ant kūdikio galvos turi būti dėvimi panama arba dangtelis.
Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda veikti, tai reiškia, kad jis yra karštas ir nepatogus. Naujagimiui draudžiama vartoti tiesioginių saulės spindulių. Lopšys arba vežimėlis, kuriame yra kūdikis, yra padengtas nėrinių užuolaida arba specialiu tinklu, kuris išsklaido ir minkština spindulius.
Žiemą kūdikiai deginasi šalia uždaro lango. Kūdikis yra palaidotas nuo vystyklų, lova yra arčiau saulės. Jūs galite įdėti naujagimį ant palangės, jei nėra grimzlės. Vaikas nuolat prižiūrimas, kad jis nepatektų į grindis.
Kūdikis turėtų daug pailsėti. Mamai ir vaikui parodomos taikos ir teigiamos emocijos. Papildoma patirtis tik pablogina naujagimio sveikatą.
Dirbtinis maitinimas
Kai gelta kūdikiui rekomenduojama skirti motinos pieną. Jis yra maistingas, jame yra daug vitaminų ir šiek tiek viduriuojantis poveikis. Kūdikis krūtimi taikomas 10–12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo dažniau jis eina į tualetą. Tačiau bilirubinas išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu.
Ar motinos pienas gali sukelti gelta? Taip, jei motina ir naujagimiai yra Rh konfliktas. Moterų kūnas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio kūną ir nuodus. Tokiais atvejais patariama bent savaitę atsisakyti maitinimo krūtimi arba visiškai pereiti prie dirbtinių formulių.
Geltonasis gali sukelti estrogeną. Hormonas patenka į naujagimio kūną su pienu ir sustabdo bilirubino skaidymą ir išsiskyrimą. Medžiagos lygis didėja, o kūdikio gerovė blogėja.
Jei mama įtarė, kad kaltas pienas, rekomenduojama vieną dieną nutraukti maitinimą krūtimi. Ar naujagimiai geriau, o bilirubino kiekis sumažėjo? Turime įsigyti dirbtinį mišinį. Grįžimas į maitinimą krūtimi gali būti po savaitės, kai kūdikio būklė stabilizuojasi.
Kūdikiams, kurie valgo mišinius, kartais yra vidurių užkietėjimas. Jie sukelia apsinuodijimą organizmu. Kad vaikas galėtų eiti į tualetą laiku, reikia paimti teisingas kompozicijas ir maitinti kūdikį įprastu virintu vandeniu. Jūs galite duoti šiek tiek krapų skysčio, nes jis padeda pūtimui ir turi šiek tiek vidurius.
Gelta ir gydymas
Patologinė mechaninio tipo gelta gydoma chirurgija. Jei užsikimšę tulžies latakai, atliekama šuntavimo operacija. Išpjaustyta apykaitinė kasa. O kepenų cirozės atveju atliekamas organų persodinimas.
C hepatito virusas yra gydomas interferonu, kuris vartojamas į veną. Antibiotikai skirti vaistai, jei patologija atsirado dėl kraujo infekcijos.
Reeso konflikte naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozės ir choleretiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikės kraujo perpylimo. Motina netinka, nes jame yra pavojingų antikūnų.
Kartais kraujo perpylimu jie pakeičiami hemosorbcija. Specialus vaistas valo kūdikio kraują iš nuodingų medžiagų ir apsaugo nuo branduolinio gelta, kuris veikia smegenis.
Vaikai, kuriems dėl hipotirozės padidėjo bilirubino kiekis, yra hormonai. Jie atkuria medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukės funkcionavimą.
Daugelis veiksnių gali sukelti gelta kūdikiams, todėl neįmanoma nepaisyti pediatrų konsultacijų. Jūs turite praeiti visus testus, atlikti ultragarsu ir surasti padidėjusio bilirubino priežastį. Po tyrimo gydytojas pasirenka vaistus ir gydymo būdus, o motina turi atitikti visus reikalavimus, kad būtų apsaugoti naujagimiai nuo komplikacijų.
Gelta vaistai
Simboliai gelta pasireiškia dėl pernelyg didelio bilirubino kaupimosi organizme. Raudonieji kraujo kūneliai, skaidantys, atpalaiduoja bilirubiną su netinkamu kepenų funkcionavimu arba pažeidžia tulžį iš tulžies takų. Patologinis gydymas atliekamas atsižvelgiant į jo formą ir individualias pacientų savybes.
Gelta nustatymas
Ligos priežastys yra daug, todėl gydymas turi būti atliekamas atsižvelgiant į jo eigos ir formos sunkumą. Medicinoje yra 3 gelta:
- subhepatinis;
- mechaniniai;
- hemolizinis (arba suprahepatinis).
Po išorinio paciento tyrimo specialistas turi nustatyti pagrindinę problemos priežastį. Tam pacientui nustatoma diagnostinių priemonių kompleksas:
- kraujas, išmatos ir šlapimas;
- ultragarsinis tyrimas.
Ultragarsas gali nustatyti tulžies takų, kepenų ir blužnies būklę. Sunkiais ligos atvejais pacientams skiriama splenoportografija ir celiakografija. Išieškojimo sėkmė ir neigiamų pasekmių prevencija priklauso nuo diagnozės tikslumo.
Vaistai, skirti parenchiminei gelta
Parenchiminė patologija taip pat vadinama tikra gelta. Liga išsivysto, kai į organizmą patenka virusinis patogenas, susilpnėjęs infekcinės ligos arba stiprus apsinuodijimas.
Būdingos savybės: odos dažymas geltonos spalvos, šlapimo tamsinimas ir išmatų išvaizda. Jei paciento kepenys yra nuodingi, jie skubiai patenka į ligoninę, kur vėliau jiems suteikiama reikiama medicininė priežiūra.
Pagrindinis gydymo tikslas šiuo atveju yra atsikratyti organizmo pagamintų toksinų ir atkurti jo funkcionavimą.
Šie vaistai skirti parenchiminiam gelta gydyti suaugusiesiems:
- Antivirusiniai vaistai. Taikyti tik nustatant ligos priežastį. Patologijos, kurią sukelia hepatito B ir C virusų patogenai, atveju - ribavirinas, interferonas arba sofosbuviras.
- Fermentiniai preparatai - Mezim Forte, Creon, Pankreatinas.
- Vaistai, mažinantys niežulį (Rifampicinas, Fenobarbitalis). Vartojant vaistus, atsižvelgiama į jų toksiškumą ir raminamąjį poveikį. Be išvardytų fondų, pacientams gali būti skiriamas cholestiraminas arba cholesterolis.
- Hepatoprotektoriai - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Terapija siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus organizme.
Jei cholestazė vystosi dėl parenchiminio gelta, gydytojai rekomenduoja vartoti Galstena arba Ursofalk.
Narkotikai, skirti obstrukcinei gelta
Pagrindinis būdas spręsti obstrukcinę gelta yra chirurgija.
Gerinti paciento būklę švelnesnėmis patologinėmis formomis leidžia konservatyvi terapija, įskaitant mitybą ir vaistus.
Vaistų pasirinkimas obstrukcinės gelta gydymui priklauso nuo simptominio vaizdo:
- Kai skausmingi simptomai, pacientams skiriami spazminiai vaistai - Dibazol, Papaverine arba No-shpy
- Jei yra cholecistito arba cholangito sukeltos ligos, rekomenduojama ursodeoksicholio rūgštis.
- Jei skrandžio ir kasos navikų fone atsiranda mechaninė gelta, gydymas papildomas chemoterapija.
Kiti vaistai taip pat skiriami imuninei sistemai palaikyti ir pažeisto organo ląstelėms atkurti:
- Vikasol;
- B vitaminai;
- Trental;
- į veną.
Vaistai hemolizinei gelta
Gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę ir amžių, taip pat į ligos priežastį. Tarp narkotikų, vartojančių gelta šios formos:
- gliukokortikosteroidai - deksametazonas, prednizonas;
- diuretikai - druskos tirpalai;
- imunosupresantai - ciklofosfamidas, imunaras.
Hemolizinės ligos gydymas atliekamas naudojant dideles hormoninių vaistų dozes. Kai liga patenka į atleidimą, dozė sumažinama 2 kartus.
Hormoninių vaistinių preparatų priėmimas geltonumo stadijoje atliekamas kursais - 2-3 savaites per mėnesį. Gydymas atliekamas tol, kol analizėse sumažėja bilirubino kiekis. Šios grupės vaistų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kitaip, kai gelta gali pasireikšti kontroliuojant pagrindinę ligą.
Vaikai vaikams
Gydymas naujagimiams yra nedažnas. Ligos simptomai gali būti pastebimi nuo pirmųjų gyvenimo dienų ir išlieka keletą savaičių ar net mėnesių. Jei patologijos simptomai neišnyksta, vaikas skiriamas gydyti vaistais.
Virusų toksinai ir atliekų produktai gaunami naudojant askorbo rūgštį, gliukozę arba fenobarbitalį. Norėdami pašalinti bilirubiną iš organizmo, vaikai, kaip ir suaugusieji, skiriami choleretinio poveikio vaistais.
Enterosorbentai - Polysorb, Smekta, Filtrum, balta anglis - greitai pašalina klinikinį ligos vaizdą. Patogeno aktyvumas slopinamas dėl antivirusinių vaistų vartojimo.
Savarankiškas gelta gydymas neįmanomas. Kūno reakciją į vaistus turi stebėti specialistas. Po atsigavimo vaikai patartina laikytis tam tikros dietos ir gyvenimo būdo: apriboti fizinį krūvį, suvartoti pakankamai skysčio ir susilaikyti nuo sodos, lengvojo maisto ir konservuotų maisto produktų.
Tradicinė medicina gelta
Kai kurie populiarūs receptai leidžia pašalinti klinikinį gelta ir išlaikyti kepenų funkcionalumą ne blogiau nei medicininiai vaistai. Tarp alternatyvios medicinos priemonių, veiksmingai kovojant su liga, reikėtų pažymėti:
- Suklijuotas nuoviras: 25 g susmulkintų daržovių ingredientų sumaišoma su 1 litru vandens. Įrankis virinamas 30 minučių, po to filtruojamas, atvėsinamas ir geriamas prieš kiekvieną valgį. Gydymas tęsiasi iki patologijos požymių išnykimo.
- Daržovių derlius. Imuninių gėlių (50 g), mėtų lapų ir koriandro (po 20 g) paruošimui žirklės lapai (40 g) susmulkinami ir sumaišomi su 2 šaukšteliais daržovių ingredientų. Supilkite 400 ml virinto vandens ir įdėkite mažą ugnį 20 minučių.
- Priemonė tulžies latakų valymui. Tomis pačiomis proporcijomis sumaišyti raudonmedžiai, dilgėlinė, knotweed žolė. 3 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų žaliavų pilami 1 stikline verdančio vandens ir paliekama 3-4 valandas. Filtruota terpė geriama 3 kartus per dieną. Gydymo poveikis stebimas tik ilgą laiką vartojant vaistą. Infuzinis gėrimas 2 metus su pertrauka kas 9 savaites.
- Gervuogių tinktūra: 20 g augalo pilamas su alkoholiu ir 7 dienas laikomas tamsioje vietoje. Kiekvieną dieną produktas kratomas. Tinktūra vartojama kasdien, 20 minučių prieš valgį.
- Tinklinė iš krienų šaknų: 500 g produkto yra susmulkinta ir supilama 1 litras virinto vandens. Tai reiškia, kad per dieną reikia laikytis tamsios vietos. Vaistas vartojamas 4 kartus per dieną, 50 ml. Gydymo trukmė yra 1 savaitė. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra uždegiminės inkstų ligos, gastritas ir enterokolitas.
- Šalavijų infuzija: keli augalo lapai sutraiškomi ir supilami 1 puodelis virinto vandens. Priemonės reikalauja 2 valandų, o paskui užtrukti 6-7 kartus per dieną.
Vaistai, skirti sudėtingoms gelta
Sunkios gelta formos dažnai sukelia tokias pavojingas komplikacijas kaip kepenų cirozė ir vėžys. Kiekvienas 7 pacientai pastebėjo ligos perėjimą į lėtinę kurso formą.
Pažangių ir sunkių patologijų gydymas atliekamas naudojant antivirusinius vaistus, pavyzdžiui, alfa-interferoną. Po antivirusinio gydymo pacientams patariama keletą kartų paaukoti kraują, nes po to, kai išgėrus vaistus, gali vėl atsirasti kepenų pažeidimo požymių.
A hepatitas daugeliu atvejų pasireiškia ūminiu pavidalu. Viruso patogenų patologija gali būti žmogaus organizme nuo 1 mėnesio iki šešių mėnesių. Šio tipo ligoms gydyti pacientams skiriami diuretikai, taip pat albumino tirpalas (10-20%), siekiant atkurti kepenų baltymų sudėtį.
Hepatitas D negali pasireikšti kaip nepriklausoma liga. Jis pasireiškia B tipo patologijos fone, todėl jo gydymas yra toks pat, kaip ir hepatito B atveju, bet ilgiau.
Kai hepatito E vaistai nereikalingi, nes patologija daugeliu atvejų vyksta savaime. Gali būti skiriami vaistai, kurie slopina simptominį ligos vaizdą - skausmą malšinančius vaistus, chelatorius ir vaistus nuo pykinimo.
Vaistai, skirti gelta, yra nustatomi pagal individualias paciento savybes (amžių, sveikatos būklę) ir ligos formą - mechanines, suprahepatines ir subhepatines.
Pirmuoju atveju rekomenduojama vartoti vaistus tik simptominiam vaizdui palengvinti, nes pagrindinis problemos sprendimo būdas yra chirurgija. Hemoliziniais ir subhepatiniais gelta dažniausiai skiriami sorbentai, hepatoprotektoriai ir diuretikai. Suaugusiųjų gydymas gerokai skiriasi nuo kovos su vaikų liga.