Pradžia Kokie šalutiniai poveikiai gydant virusinį hepatitą?
Kokie yra virusinio hepatito gydymo šalutiniai reiškiniai?
Poveikis antivirusiniam hepatito C gydymui prasideda, kai organizmas dalyvauja kovoje su infekcija. Šalutinio poveikio trukmė ir sunkumas gydymo metu keičiasi. Siekiant geriau suprasti šį procesą, išnagrinėkite jų galimo išvaizdos laiką ir kaip elgtis su jais. Būtinai aptarkite visus gydymo šalutinius poveikius su savo gydytoju.
Daugumai pacientų gydymo pradžioje pasireiškia į gripą panašūs simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas, širdies plakimas), tačiau gydymo metu jie mažėja. Vėlyvas šalutinis poveikis gali būti silpnumas, galvos skausmas, apetito praradimas, sumažėjęs kraujo kiekis, nerimas, nuotaikos sutrikimai ir depresija.
Sunkus šalutinis poveikis yra retas (mažiau nei 2 iš 100 pacientų). Tai yra skydliaukės pažeidimai, mintys apie savižudybę, ūminis širdies ir inkstų nepakankamumas, akių ir plaučių pažeidimas ir plaukų slinkimas. Reikia nepamiršti, kad vaistai turi teratogeninį ir embriotoksinį poveikį (poveikį negimusiam vaikui), todėl jie neturėtų būti vartojami nėštumo metu ar planuojant šešis mėnesius.
Taip pat verta paminėti, kad daugumos šalutinių reiškinių jausmas gali būti pastebimai sumažintas jau ketvirtą gydymo savaitę, bet po gydymo pabaigos tokie pojūčiai visiškai išnyks.
• Kaip sumažinti šalutinį antivirusinio gydymo poveikį?
Jei pasirodo antivirusinio gydymo šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Sprendimas sumažinti dozę, nutraukti gydymą, paskirti papildomus vaistus gali tik gydytojas.
Siekiant sumažinti hepatito C antivirusinio gydymo šalutinio poveikio pasireiškimus, reikia laikytis kelių taisyklių:
• suvartokite subalansuotą mitybą su pakankamu vitaminų ir mikroelementų kiekiu, vartojant ribaviriną, valgykite daug kalorijų turinčius angliavandenių turinčius maisto produktus ir baltymus;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui: reguliuoti darbo ir poilsio režimą, atlikti vidutinio sunkumo pratimus, miegoti bent 8 valandas per dieną, vengti streso;
• išlaikyti vandens balansą: naudoti iki 3-4 litrų vandens, kad sumažintumėte interferonų šalutinį poveikį, pvz., Silpnumą, apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, viduriavimą ir sausą odą; venkite kofeino, alkoholio ir narkotikų.
Bendrinti:
Kokie yra hepatito C gydymo šalutiniai reiškiniai?
Vaistai, turintys antivirusinį poveikį, gali būti naudojami tiek ūminiam hepatitui, tiek lėtiniam gydymui. Be to, apie 20 metų infekuotiems pacientams gydyti buvo naudojami įvairūs vaistai. Jų taikymas yra prasmingas ir gana didelis, nes narkotikų vartojimas pašalina lėtinio hepatito priežastį, ty pašalina virusą iš savo kūno.
Pašalinę virusą iš savo kūno, bandote sustabdyti uždegiminį procesą kepenyse, kuris gali patekti į cirozę ar kepenų vėžį. Pastaraisiais metais pastebimai išaugo pasaulinė lėtinio hepatito tyrimo ir gydymo praktika. Tai reiškia, kad šioje srityje padaryta didelė pažanga. Jei tik 30–40% pacientų gydo hepatitą, daugiau nei 70% pacientų, sergančių lėtiniu hepatitu C, gali atsigauti.
Prieš dvidešimt metų hepatitas C buvo laikomas beveik neišgydoma liga, šiandien tai yra liga, kurią galima išgydyti per metus, aiškiai kovojant už sveikatą. Tačiau reikia pažymėti, kad ūminis hepatitas gali būti išgydytas per pusmetį - metus, chorijonui reikia daugiau laiko išgydyti. Indijos vaistininkų tyrimų dėka, hepatito C tyrimo sritis pradėjo vystytis atidžiau, ir dėl įmonių pastangų atsirado narkotikų, kurie turi nuostabų poveikį žmogaus organizmui.
Ar galima numatyti gydymo rezultatus?
Jei naudojatės Indijos generiniais vaistais Sofosbuvir arba Daclatasvir, tada galima numatyti gydymą. Šie vaistai pasirodė ne taip seniai, tačiau jie jau tapo visame pasaulyje žinomi ir paklausūs visame pasaulyje. Šiandien šiuos generinius vaistus gali įsigyti Rusijos visuomenė. Visi šio tipo vaistai turi mažiau šalutinių poveikių, o tai reiškia, kad gydymas yra paprastesnis ir neskausmingesnis.
Šalutinis poveikis hepatito gydymui
Naudojant įvairius vaistus nuo hepatito C, žmonės pastebėjo mieguistumą, silpnumą, sukėlė vėmimo refleksus, apetito praradimą, kuris galiausiai galėjo sukelti organizmo išeikvojimą. Su narkotikais Sofosbuvir ir Daclatasvir viskas vyksta daug geriau. Iš visų šalutinių poveikių šie vaistai turi mažiau įtakos žmogaus organizmui, ty gydymas yra beveik besimptomis, bet kokie yra šie šalutiniai poveikiai?
- Galvos skausmai;
- Pykinimas;
- Sumažėjęs hemoglobino kiekis;
- Dirginamumas;
- Nuovargis;
- Viduriavimas,
- Vėmimas;
- Niežulys ir sąnarių skausmas;
- Sausa oda;
- Temperatūros padidėjimas;
- Svorio netekimas;
- Burnos džiūvimas ir pan.
Hepcinate - vaistas, skirtas veiksmingam hepatito C gydymui
C hepatitas yra pavojinga liga, kuri kasmet žudo tūkstančius gyvybių. Tradiciniai ligos gydymo režimai ne visada yra veiksmingi ir turi nemalonų šalutinį poveikį. Gydymo standartiniais antivirusiniais vaistais trukmė yra iki pusantrų metų, ir ne visada įmanoma pasiekti galutinį viruso likvidavimą (pašalinimą).
Pastaraisiais metais iš esmės atsirado kitų priemonių - tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų (DAA), kurie slopina viruso fermento RNR polimerazę, fermentą ir taip slopina patogeno dauginimąsi. Vienas iš efektyviausių yra sofosbuvyras.
Geptsinat - sofosbuvir, gamyba Indijoje
Hepcinat yra bendras sofosbuviro (analoginis). Dozavimas: hepcinatas (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, Indija - oficialus gamintojas. 1 pakuotėje yra 28 dengtos tabletės. Vienoje tabletėje yra 400 mg veikliosios medžiagos - paros dozė. Paimkite šį bendrąjį rekomenduojamą kartą per parą valgio metu.
Veikimo principas
Hepcinat yra antivirusinis NS5B viruso polimerazės inhibitorius. Jo veikla siekiama slopinti patogeno replikaciją (dauginimąsi).
Taikymas
Hepcinat yra skirtas atsikratyti lėtinio C hepatito suaugusiems. Šis įrankis yra pagrindinis aktyvusis komponentas, tačiau jis naudojamas kartu su kitais įrankiais kaip interferono terapijos dalis. Klinikiniai tyrimai parodė, kad veiklioji medžiaga yra veiksminga visiems viruso sukėlusiems virusams. Generinių vaistų vartojimas skiriamas pirmą kartą gydomiems pacientams ir pacientams, kuriems kitas gydymas buvo neveiksmingas.
Privalumai
Lyginant su tradicine terapija, hepatato vartojimas gali žymiai sumažinti kurso trukmę (2–4 kartus). Kurso trukmė - 12 savaičių.
Hepcinat kartu su kitomis antivirusinėmis medžiagomis sukelia šalutinį poveikį:
Daugumą jų sukelia tradiciniai vaistai nuo hepatito. Sumažinus kurso trukmę, šalutiniai poveikiai yra mažiau ryškūs, palyginti su standartine schema.
Kur pirkti hepcate?
Vaistas yra perkamas pagal užsakymą. Mūsų kompanija yra oficialus sofosbuvir generinių gamintojų atstovas NVS šalyse.
Lėtinė liga gali būti visiškai išgydyta su DAA. Gydymo trukmę ir gydymo režimą turi parengti gydytojas. Savęs gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai. Mes tiekiame aukštos kokybės generinius vaistus apgyvendintoms Rusijos, Ukrainos ir Kazachstano vietoms ir padėsime įsigyti vaistų už priimtiną kainą.
Gydymas hepatitu C ir šalutinis poveikis
Nesvarbu, kaip tai gaila, reikia pripažinti, kad beveik visi vaistai viename ar kitame lygmenyje veikia kitų organų būklę. Todėl, kai atliekama Hepatito C terapija, šalutinis poveikis pasireiškia labiausiai netikėtomis formomis. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo gydytojo - kaip lankstus ir jautrus hepatologas gydosi, daugeliu atžvilgių lemia paciento gerovę.
Hepatito C gydymo šalutinis poveikis
Klausimą labai supaprastina tai, kad, kai imamasi pagrindinių priemonių, didžioji dalis nepageidaujamų poveikių ir poveikio yra neutralizuojami. Kitaip tariant, šalutinis poveikis C hepatito gydymui su tradiciniais vaistais (ribavirinu ir alfa interferonu) greitai sumažėja iki nieko, jei laiku reaguojate į jų išvaizdą.
Jei pacientui skiriami šiuolaikiniai vaistai nuo hepatito C, pvz., Sofosbuviras, daclatasviras arba ledipasviras (arba jų generiniai vaistai), šalutinis poveikis yra daug rečiau ir mažiau ryškus, todėl nekelia pavojaus. Daug kas priklauso ir nuo asmeninės tolerancijos - kai kurie pacientai aktyviau reaguoja į tam tikrus vaistų komponentus.
Tokios nepageidaujamos apraiškos taip pat gali trukti trumpą ar ilgą laiką, taip pat būti ryškios ir intensyvios, nuobodu ir silpnos. Todėl jų sudėtingumo laipsnis paprastai nustatomas asmeniškai.
Pagrindiniai hepatito C viruso gydymo šalutiniai reiškiniai
Imitacinis gripas.
Šis simptomas dažniausiai pasireiškia, jei pacientas vartoja interferonus. Tuo pat metu susidaro visas simptomų kompleksas - šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, aukštas karščiavimas, apetito praradimas. Iš esmės, šie signalai organizme pateikiami per pirmąsias savaites po gydymo pradžios. Tokie pojūčiai atsiranda jau praėjus 4 ar daugiau valandų po vaisto vartojimo.
Veiksmingas būdas juos pašalinti yra saugių vaistų, kurie gali sumažinti uždegimą.
Depresija ir depresija.
Šis veiksnys taip pat suskirstytas į mažesnius požymius - aštrumą, pernelyg didelį emociškumą arba, atvirkščiai, apatiją. Nerimas ir panikos priepuoliai, depresijos būsenos - visa tai gali pasireikšti dėl narkotikų vartojimo arba dėl natūralaus emocinio tono kritimo. Nepamirškite, kad pati HCV diagnozė yra daug streso.
Daugiau informacijos ir ženklų:
- greitai atsiranda ir nuolat pavargę;
- miego sutrikimai, susijaudinę būklę;
- apetito praradimas, drastiškas svorio kritimas;
- dažnos ašaros, nekontroliuojamos emocijų emisijos;
- savižudybės tendencijos (labai retos);
- savo impotencijos jausmas.
Šie simptomai reikalauja privalomo gydytojo gydymo. Jūs neturėtumėte eksperimentuoti su kitais vaistais ar pabandyti susidoroti vieni su kitais. Jei gydytojas paskiria vaistus depresijai, jie turėtų būti vartojami prieš baigiant gydymą HCV. Naudinga ir vidutinio sunkumo treniruotė - pavyzdžiui, joga.
Kraujo sudėties pokyčiai.
Tradicinių priemonių naudojimas dažnai sukelia radikalius kraujo sudėties pokyčius, ir tai taikoma ir raudoniems, ir baltiems kūnams. Šiuo atžvilgiu gali būti sutrikdytas koaguliacijos sutrikimas, sumažėja deguonies prisotinimo intensyvumas ir gali išsivystyti anemija. Pažymėtina, kad šie poveikiai dažnai siejami su ribavirinu ir interferonu - kai kuriais atvejais šių vaistų dozę reikia mažinti pagal hepatologų nurodymus.
Siekiant išvengti pavojaus tokiais atvejais, turėtumėte nuolat atlikti bendrus kraujo tyrimus. Rezultatai turėtų būti saugomi stebėjimo dinamikai ir palyginimui. Vidutinis procedūrų dažnis yra kartą per 30 dienų. Šios taisyklės nepaisymas gali lemti imuninės sistemos susilpnėjimą, kraujavimą, nuovargį ir galvos svaigimą.
Skydliaukės pažeidimas.
Kadangi skydliaukė yra atsakinga už naudingų hormonų gamybą, jo darbų nesėkmės dažnai sukelia pražūtingas pasekmes. Pernelyg didelis liaukos aktyvumas skatina metabolizmo intensyvumą, kuris sukelia nervų sąlygas ir drastišką svorio kritimą. Mažėjant liaukų funkcijoms, metabolizmas mažėja, o kartu su kitomis funkcijomis susilpnėja - atsiranda mieguistumas, kūno svorio padidėjimas.
Dažniausias skydliaukės veiklos sutrikimo šaltinis yra interferonai. Todėl, kai jie yra imtasi, būtina atlikti išankstinę hormonų analizę - skiriami tam tikri žymekliai, kuriuos gydytojai stebės ateityje. Jei pradiniame etape hormonų procentas buvo normalus, gydymo proceso patologijos pasireiškia labai retai.
Sausa oda
Jei atliekamas antivirusinis gydymas, skirtas C hepatitui, šalutinis poveikis dažnai veikia išorinius sveikatą. Niežulys, dermos sausumas. Tokie simptomai padeda išorinėms priemonėms - tepalams, geliams, losjonams. Nerekomenduojama vartoti dušo ar aukštos temperatūros vonios - gydymo metu geriau nuplauti šiltu vandeniu. Būtina stebėti skysčio pusiausvyrą, kasdien gerti pakankamai vandens.
Plaukų pablogėjimas.
Jei gydymo metu sumažėja plaukų slinkimo kokybė arba retinimas, tada geriau pereiti prie minkštos kosmetikos ir asmens priežiūros produktų. Tam tikrą laiką gali prireikti atsisakyti plaukų džiovintuvo ir kitų įrankių, kurie perkaitina plaukus ir galvos odą. Pasirenkant dažymo kompozicijas, reikia atidžiai stebėti ar visiškai atsisakyti tokių procedūrų.
Pažymėtina, kad aptariant hepatito C terapiją ir šalutinį poveikį, forumas, kuris specializuojasi tokiose srityse, gali būti tikras naudingos informacijos šaltinis. Čia galite perskaityti pacientų, gydytų sofosbuviru ir daclatasviru, apžvalgą - paprastai šiems pacientams šalutinis poveikis yra beveik nepastebėtas.
Hepatito C gydymo šalutinis poveikis
Šiuolaikinėje medicinoje yra labai nedaug antivirusinių vaistų, kurie neturi neigiamų pasekmių organizmui. Tai taip pat taikoma tradiciniams vaistams (interferonams ir ribavirinui), naudojamiems hepatito C gydymui. Dauguma šalutinių poveikių atsiranda dėl šių konkrečių vaistų vartojimo.
Kokie yra šalutiniai poveikiai
Dažniausiai pasitaikantys antivirusinio gydymo hepatito C šalutiniai reiškiniai, vartojant interferonus ir ribaviriną, yra šie:
- Gripo tipo sindromas. Dažniausiai atsiranda per pirmąsias gydymo savaites. Praėjus kelioms valandoms po injekcijos, pacientui gali pasireikšti šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų skausmai ir galvos skausmas.
- Kraujo pokyčiai: raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, neutrofilų ir trombocitų sumažėjimas. Jei gydydami virusinį hepatitą C nenustatote kraujo kiekio, gali atsirasti gana rimtų komplikacijų, ypač kraujavimas (mažų trombocitų fone).
- Skydliaukės funkcijos padidėjimas arba sumažėjimas - tirotoksikozė / hipotirozė. Pirmasis sukelia medžiagų apykaitos padidėjimą, kuris sukelia svorio netekimą ir nervingumą, o antrasis - atvirkštiniai simptomai, ty svorio padidėjimas ir mieguistumas.
- Sausa ir niežta oda - nuo lengvo pasireiškimo (skvarba) iki sunkios (atvirų opų atsiradimas). Dažniausiai naktį niežulys didėja, neramina miegas.
- Plaukų slinkimas (alopecija) arba jų trapumas ir retinimas.
- Galvos skausmai (apie 60% pacientų kenčia). Dažniausiai skausmai yra silpni ir trumpi.
- Pykinimas Tai gali sukelti hepatito C virusas ir gali būti šalutinis gydymo poveikis.
Šalutinio poveikio priežastys
Kaip minėta anksčiau, šalutinis poveikis hepatito C gydymui daugiausia susijęs su kombinuotu antivirusiniu gydymu, pagrįstu interferonu ir ribavirinu. Taip yra dėl to, kad vaistai turi antiproliferacinį ir imunomoduliacinį poveikį, kuris sukelia neigiamas organizmo reakcijas.
Be to, šalutinių poveikių priežastis gali būti netinkamas savęs apdorojimas, todėl ypač svarbu vartoti vaistus griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų.
Kaip sumažinti neigiamų veiksnių įtaką
Jei norite sumažinti tam tikrų šalutinių reiškinių simptomus, galite naudoti šias rekomendacijas:
- jei pasireiškia ryški gripo reakcija, vartokite vaistus nuo uždegimo;
- su reikšmingais kraujo pokyčiais - sumažinkite vaistų dozę, praleiskite 1-2 interferono injekcijas arba kelias dienas nutraukite ribaviriną;
- Siekiant išvengti skydliaukės disfunkcijų, tam tikromis gydymo savaitėmis (12, 24, 36 ir 48) reikia stebėti hormoninę būklę;
- odos niežėjimo atveju, turėtumėte pabandyti ne įbrėžti, gerti daugiau vandens, taikyti drėkintuvus mažiausiai du kartus per dieną, šalti kompresus į sudirgintas vietas, atsisakyti imtis karštų vonių ir dušų;
- siekiant išvengti alopecijos ir kitų plaukų problemų, galima naudoti šampūną sausiems ir pažeistiems plaukams, taip pat dažnai nuvalyti plaukus, produktus, skirtus plaukams ir plaukų dažams;
- sumažinti galvos skausmo intensyvumą naudojant gausų gėrimą, apribojant gazuotų gėrimų, arbatos ir kavos vartojimą, taip pat vengiant stipraus kvapo, ryškios šviesos ir pernelyg didelio triukšmo;
- Jūs galite atsikratyti pykinimo, atsisakydami riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai, taip pat citrusinių vaisių sulčių, skaldytų patiekalų (rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis kas 2-3 valandas) ir valgyti kambario temperatūroje (ne per šalta ar karšta).
Siekiant sumažinti iki minimumo šalutinio poveikio riziką, pirmenybė turėtų būti teikiama antivirusiniam gydymui, remiantis naujausiais tiesioginio poveikio vaistais - Sofosbuvir, Daclatasvir ir Tenofovir.
Gydymas hepatitu generiniais vaistais
Proteazės inhibitoriai ir polimerazės skiriasi tiesioginiu poveikiu hepatito C virusui: jie blokuoja pagrindinius infekcijos dauginimo etapus ir turi daug privalumų, palyginti su tradiciniu antivirusiniu gydymu:
- Veikti tiesiogiai ant paties viruso, o ne tik stimuliuokite imuninę sistemą.
- Jų veiksmingumas yra daugiau nei 95%.
- Skatinti kepenų audinio regeneraciją ir užkirsti kelią cirozės ir vėžio vystymuisi.
- Jie veikia virusus, atsparius interferonui ir ribavirinui.
- Lengvai toleruojamas: šalutinis poveikis, atsiradęs dėl pykinimo ir vėmimo, pastebimas tik per pirmąsias 5-14 dienų.
Tačiau šie vaistai yra labai brangūs, todėl vis daugiau pacientų, sergančių hepatito C gydymu, nori pirkti Indijos vaistų, vartojamų Sofosbuvir, Daclatasvir ir Tenofovir. Aukštos kokybės generiniai vaistai nuo hepatito C, pagaminti Indijoje, nėra mažesni už patentuotus originalus. Tačiau jų kaina yra kelis kartus pigiau, todėl jie yra prieinami beveik visiems.
Diskusijos
Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis
62 įrašai
C hepatito gydymas: šalutinis poveikis
Pastarąjį dešimtmetį padaryta didelė pažanga gydant lėtinį C hepatitą. Hepatito C gydymas laikomas ypač svarbiu ŽIV sergantiems žmonėms, sergantiems hepatito C infekcija. Tačiau didelė šalutinio poveikio tikimybė yra viena iš sėkmingo gydymo kliūčių. Šiame straipsnyje aprašomi pagrindiniai šiuolaikinio hepatito C gydymo šalutiniai reiškiniai ir kaip juos kovoti.
Šiuo metu labiausiai paplitęs ir veiksmingas gydymas lėtiniu hepatitu C yra kas savaitę peglineatinio interferono injekcija kartu su ribavirinu (tabletėmis). Šiuo metu buvo patvirtintos dvi peglinuoto interferono formos kartu su ribavirinu: alfa-2a (Pegasys) ir alfa-2b (Pegintron).
Naudojant šiuos derinius, galima visiškai išgydyti C hepatitą vidutiniškai 54-56 proc. Hepatitu sergančių žmonių, o ŽIV užsikrėtusiems žmonėms šis skaičius yra apie 40 proc. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo hepatito C genotipo, geriausia gydyti 2 viruso genotipus (iki 70% tikimybės išgydyti), daug blogiau - 1 genotipą.
Tačiau tai yra gydymo sėkmė, kaip nustatyta klinikiniuose tyrimuose. Praktikoje rezultatai nėra tokie įspūdingi. Norint pasiekti neaptinkamą hepatito C virusinę apkrovą, pagrindinis veiksnys yra tinkama vaisto vartojimo dozė ir reguliarumas. Gydymo laikymasis vadinamas prisirišimu. Pagrindinė priežastis, dėl kurios nesilaikoma (ty nesilaikoma gydymo režimo) hepatito C atveju, yra šalutinis poveikis, problemos, susijusios su vaistų toleravimu. Todėl, norint pasiekti geriausių rezultatų gydant hepatitu C sergančius žmones, būtina geriau žinoti šalutinį poveikį ir toksikozę, atsirandančią gydymo metu.
Šiame straipsnyje kalbama apie dažniausiai pasitaikančią toksikozę ir šalutinį poveikį, kuris pasireiškia kartu su peglineatine interferonu ir ribavirinu, sergantiems hepatitu C, taip pat šiais nepageidaujamais veiksmais.
Dažniausi peglinizuoto interferono ir ribavirino gydymo šalutiniai reiškiniai yra gripo tipo simptomai, lėtinis nuovargis, plaukų slinkimas, depresija ir kiti neuropsichiniai sutrikimai, odos išbėrimai, kosulys, nemiga, apetito praradimas, graužikų liga, injekcijų sudirginimas, regos sutrikimai, anemija, neutropenija ir trombocitopenija. Retais atvejais kartu vartojant alfa-interferoną ir ribaviriną lydi kolitas, pankreatitas ir sunkios plaučių ligos.
Ribavirinas gali sukelti įgimtas deformacijas ir (arba) vaisiaus mirtį. Todėl peginterferono-ribavirino terapijos laikotarpiu reikia imtis didžiausių priemonių, kad būtų išvengta nėštumo moterims arba moterims, kurios yra vyrų pacientų partnerės. Jūs negalite pradėti ribavirino terapijos be neigiamo nėštumo testo. Gydymo metu ir praėjus šešiems mėnesiams po jo pabaigos pacientai tuo pačiu metu turėtų vartoti bent du veiksmingus kontracepcijos metodus. Prieš pradedant gydymą, būtinas ginekologo konsultavimas dėl kontraceptikų parinkimo. Tuo pat metu būtina atlikti mėnesinius nėštumo testus.
Į gripą panašūs simptomai
Kombinuoto gydymo metu į gripą panašūs simptomai paprastai būdingi. Šis karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmai, galvos skausmas, silpnumas, bendras negalavimas. Tokie simptomai paprastai pasireiškia šiek tiek vėliau (nuo 2 iki 24 valandų) po interferono injekcijos. Į gripą panašūs simptomai dažniausiai pasireiškia gydymo kurso pradžioje ir palaipsniui mažėja, kai organizmas prisitaiko prie vaisto. Jei naktį švirkščiate interferoną, tai gali sumažinti nepageidaujamą vaisto poveikį. Aukštos kokybės subalansuota mityba ir reguliari mankšta gali sumažinti lėtinį nuovargį, susijusį su gydymu. Kombinuotas gydymas gali sukelti dehidrataciją.
organizmas, todėl pacientai turėtų gerti stiklinę vandens kas 3-4 valandas, o tai dažnai padeda sumažinti į gripą panašius simptomus.
Būtina vengti triukšmo, ryškios šviesos, iš dietos neįtraukti alkoholio, kofeino ir maisto, kurio sudėtyje yra tiramino ir fenilano. Tai padės išvengti galvos skausmo. Bendrą negalavimą, galvos skausmą ir raumenų skausmus galima sumažinti acetaminofenu ar nesteroidiniais antipiretikais, tokiais kaip ibuprofenas. Įprasta acetaminofeno tablečių 325 mg paros dozė neturi viršyti 6 tablečių. 500 mg tablečių negalima vartoti daugiau kaip 4 per parą. Jei tęsiasi galvos skausmas, gydytojas turi kreiptis į kitas galimybes.
Gydymą taip pat gali komplikuoti pykinimas, apetito praradimas ir viduriavimas. Ribavirinas gali sukelti pykinimą, kai jis vartojamas tuščiame skrandyje, todėl jums reikia jį vartoti su maistu. Virškinimo problemų prevencijai geriau valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis. Pykinimą taip pat gali sukelti riebaus maisto produktai, kurie geriausiai pašalinami iš dietos. Jei skundai dėl pykinimo tęsiasi, galite kreiptis į tokius vaistus kaip Zofran arba Compazin.
Dėl viduriavimo reikia išsiaiškinti, kuris iš jų sukėlė. Jei viduriavimas tapo reakcija į interferoną, pacientas turėtų suvartoti kiek įmanoma daugiau skysčių, vartoti vaistus nuo viduriavimo, taip pat įtraukti į bananus, ryžius, obuolius ir skrudintą duoną.
Viduriavimas, pykinimas ir apetito praradimas taip pat gali sukelti didelį svorio kritimą. Jei per kelias savaites pacientas per savaitę praranda daugiau nei 800 g, tuomet turėtumėte pasinaudoti agresyviai minėtomis lėšomis.
Gydymo metu vitaminų absorbcija gali sumažėti. Todėl pacientams gydymo metu rekomenduojama vartoti multivitaminų preparatus, kuriuose nėra geležies, kad būtų kompensuotas galimas vitaminų trūkumas.
Injekcijos dirginimas
Dažniausiai pegnylinto interferono injekcijos sukelia peginterferono alfa-2b (Pegintron) atvejus. Dirginimas gali atrodyti neestetiškas, bet retai tampa gydymo atmetimo priežastimi. Siekiant sumažinti galimą dirginimą, prieš injekciją rekomenduojama įšvirkšti ledą, po injekcijos vietos alkoholiu, kad jis galėtų išdžiūti ir užtikrinti, kad injekcinis interferonas būtų kambario temperatūroje.
Injekcijos metu adata turi būti įdėta 45–90 laipsnių kampu. Po injekcijos venkite liesti injekcijos vietos. Peglinizuotos interferono injekcijos atliekamos vieną kartą per savaitę, todėl rekomenduojama 6-8 dėmių injekcijoms planuoti ant kūno, tai sumažins reakciją injekcijos vietoje ir leistų injekcijos vietai visiškai išgydyti.
Gydymas gali sukelti plaukų slinkimą, tačiau paprastai tai yra vidutinio sunkumo. Plaukų slinkimas hepatito C gydymo metu nėra toks, koks yra rimtas plaukų slinkimas vėžio chemoterapijos metu, arba „vyrų“ alopecija. Paprastai plaukų slinkimo padidėjimas pastebimas tik plaunant galvą ir šukuojant plaukus.
Labai svarbu suprasti, kad tai yra laikinas reiškinys ir baigus gydymą, normalus plaukų augimas tęsis. Tačiau plaukų slinkimas gali būti skydliaukės sutrikimo požymis ir visi pacientai, kurie skundžiasi šiuo simptomu, turi būti išbandyti skydliaukės funkcijai. Jūs galite sumažinti plaukų slinkimą, jei supjaustumėte plaukus trumpesnius, išdžiovinkite plaukus rankšluosčiu, o ne plaukų džiovintuvą, ir venkite plaukų perteklių. Daugelis pacientų pranešė, kad sėkmingai kovojo su šiuo šalutiniu poveikiu, naudodamiesi Nioxin plaukų produktais.
Vienas iš labiausiai paplitusių skundų kombinuoto gydymo metu yra nesugebėjimas miegoti ir nemiga. Būtina imtis neatidėliotinų veiksmų šiam šalutiniam poveikiui, kitaip jis sukels nerimą, dirglumą ir gyvenimo kokybės sumažėjimą. Miego sutrikimai taip pat dažnai yra pirmasis pradinės depresijos požymis, o visi žmonės, kuriems yra nemiga, turi būti diagnozuoti depresija. Jei asmuo neturi draugų
kiti depresijos simptomai, būtina tiesiogiai kovoti su nemiga.
Pagrindinis sėkmingo kovos su nemiga priežastis yra miego higiena. Būtina apriboti kofeino ir alkoholio vartojimą - šios medžiagos trukdo miegoti ir naktį gali sukelti dažnas pabudimas. Pacientams patariama miegoti tik tuo atveju, jei jaučiasi miega, taip pat stebėti standų miego modelį.
Reikia vengti miegoti dienos metu. Patartina pabandyti atsipalaiduoti ir pasiruošti lovai bent valandą. Tuo pačiu metu įvairios atsipalaidavimo technikos, pvz., Joga ir biofeedback, yra labai veiksmingos. Geriau naudoti miegamąjį ir lovą tik miego ar sekso metu. Jei visi šie įrankiai nesukelia rezultatų, galite vartoti vaistus, pvz., „Ambien“, „Sonata“, o mažos Xanax dozės.
Neuropsijos simptomai, tokie kaip depresija, yra dažniausia nutraukimo priežastis. Dviejuose dideliuose šios srities tyrimuose depresijos atsiradimas pacientams buvo nustatytas atitinkamai 31% ir 21% atvejų.
Daugelis ŽIV sergančių žmonių jau patyrė depresiją, o hepatito C gydymas gali padidinti jo simptomus. Paprastai depresijos simptomai atsiranda per pirmąsias keturias gydymo savaites, nors depresija gali prasidėti bet kuriuo gydymo metu.
Depresija yra visiškas įvairių simptomų spektras. Pagal dabartinę DSM-IV ligų klasifikaciją, depresija yra depresija ir (arba) netekimas, kuris tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, kartu su bent keturiais iš šių simptomų: apetito ar svorio pokyčiai, nemiga arba padidėjęs mieguistumas, lėtinis nuovargis ar praradimas energija, padidėjęs psichomotorinis aktyvumas ar slopinimas, bejėgiškumo ir kaltės jausmas, sumažėjęs dėmesys ar mintys apie savižudybę.
Tipiški depresijos simptomai yra nemiga, dirglumas, sumažėjęs dėmesys, mitybos įpročių pokyčiai, dėl kurių smarkiai sumažėja arba padidėja svoris, prarandamas susidomėjimas lytimi, nesugeba mėgautis netgi mėgstama veikla. Štai kodėl svarbu, kai šių elgesio pokyčių atsiradimas diagnozuoja depresiją.
Depresija gydoma tiek pokalbių su psichoterapeutu pagalba, tiek su kruopščiai atrinktu narkotikų gydymu. Populiariausi depresijos vaistai, esantys hepatito C, yra kai kurie serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tokie kaip fluoksitinas (Prozac), sertralinas (Zoloft), paroksitinas (Paxil) ir citalopramas (Celexis).
Ribavirino vartojimas dažnai sukelia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą), kuris sukelia lėtinį nuovargį ir gali sukelti širdies skausmą, dusulį ar net širdies priepuolį. Hemoglobino koncentracijos sumažėjimas priklauso nuo ribavirino dozės. Daugeliui pacientų hemoglobino kiekis per pirmąsias aštuonias gydymo savaites sumažėja iki trijų iki keturių gramų. Klinikinių tyrimų metu reikšminga anemija buvo stebėta 13-22% pacientų. Neaišku, kodėl ribavirino vartojimas sukelia tokį šalutinį poveikį.
Įprastas kovos su anemija metodas yra sumažinti ribavirino dozę. Pacientai, kuriems nepastebėta širdies liga, ribavirino dozė sumažinama 200 mg (arba viena tabletė), jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė nei 10 g / dl. Jei hemoglobino kiekis nukrenta žemiau 8,5 g / dl, ribavirinas nutraukiamas.
Jei prieš gydymą pacientas sirgo širdies liga, ribavirinas sumažėja, kai hemoglobino kiekis per pastarąsias 4 savaites sumažėjo daugiau kaip 2 g / dl. Jei hemoglobino koncentracija nepadidėja daugiau kaip 12 g / dl, nepaisant dozės sumažėjimo, ribavirinas nutraukiamas.
Neseniai yra įrodymų, kad bet koks ribavirino dozės sumažėjimas neigiamai veikia gydymo rezultatus. Todėl būtina ieškoti kitų būdų, kaip kovoti su anemija, ir stengtis nesumažinti ribavirino dozės. Todėl eritropoetino (Procrit), kaip papildomo vaisto, vartojimas buvo plačiai paplitęs, nors
Paraiška dar nebuvo oficialiai patvirtinta. Eritropoetinas yra injekcinis vaistas, kuris leidžia jums padidinti hemoglobino koncentraciją 40 000 - 60 000 vienetų per savaitę. Šio vaisto vartojimas pašalina anemiją ir labai pagerina paciento gyvenimo kokybę.
Neutropenija
Peglinizuoti interferonai gali sukelti neutropeniją - reikšmingą neutrofilų skaičiaus sumažėjimą (tam tikro tipo baltųjų kraujo kūnelių skaičius). Šį šalutinį poveikį dažniau sukelia peglineatiniai interferonai, nei įprasta, ir tai pastebima 18–20% pacientų, dėl kurių dažnai nutraukiamas gydymas.
Jei neutrofilų skaičius nukrenta žemiau 0,75 x 109 / l, peglinituoto interferono dozė turėtų būti sumažinta 50%. Jei neutrofilų skaičius nukrenta žemiau 0,50 x 109 / l, gydymą reikia nutraukti. Paprastai neutrofilų skaičius atsinaujina per kitas 4 savaites. Atsižvelgiant į neutropenijos riziką, kai kurie gydytojai rekomenduoja vartoti granulocitų stimuliavimo faktorių (G-CSF). Šiuo metu šio vaisto veiksmingumas dar nėra įrodytas klinikinių tyrimų metu, nors klinikinė patirtis tam tikrais atvejais patvirtina vaisto veiksmingumą.
Kombinuoto hepatito C gydymo pasekmė gali būti plaučių pažeidimas, pvz., Sunku kvėpuoti. Jei atsiranda kosulys, pacientus reikia ištirti, kad būtų išvengta tokių ligų kaip plaučių uždegimas ar plaučių fibrozė. Jei kosulio priežastis nenustatyta, būtina padidinti skysčio suvartojimą, vengti tokių dirgiklių kaip cigarečių dūmai, naudoti drėkintuvą, taip pat nuo kosulio sukeliančius vaistus, kurie sušvelnina šį erzinančius simptomus.
Dusulys yra dar vienas simptomas, kuris gali būti kombinuoto gydymo pasekmė. Šiuo atveju būtina pašalinti anemiją, kurią gali sukelti ribavirinas. Jei esant anemijai pastebimas dusulys, reikia ištirti plaučių ligas, pvz., Plaučių uždegimą.
Skydliaukės disfunkcija
Peglinizuotas interferonas gali sukelti pernelyg didelį arba nepakankamą skydliaukės aktyvumą. Gydymo metu ir per ateinančius šešis mėnesius būtina stebėti skydliaukės darbą. Turėtumėte žinoti, kad skydliaukės veiklos pažeidimai dėl antivirusinio gydymo gali būti negrįžtami. Todėl pacientams, kurių skydliaukės funkcija išliks maža, reikės skydliaukės hormonų vartojimo visą gyvenimą.
Vizijos problemos kartais tampa neigiama reakcija vartojant peglineatą interferoną ir ribaviriną. Prieš pradedant gydymą, oftalmologas turi ištirti žmones, sergančius oftalmologinėmis ligomis, tokiomis kaip retinopatija (ypač esant diabetui ar aukštam kraujospūdžiui), ir gydymo metu. Bet kokie skundai dėl regėjimo sutrikimų turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kiti šalutiniai poveikiai
Yra keletas duomenų apie keletą kitų sąlygų, kurias gali sukelti pegiliuotas interferonas. Per dvylika savaičių nuo gydymo pradžios retai pasireiškia opinis, hemoraginis ar išeminis kolitas, kuris paprastai išreiškiamas pilvo skausmu, kruvinu viduriavimu ir karščiavimu. Taip pat žinomi pankreatito atvejai. Tokiais atvejais gydymas nedelsiant nutraukiamas ir pacientas siunčiamas į atitinkamą specialistą.
Nors kombinuotas gydymas peglineatu interferonu ir ribavirinu yra veiksmingiausias būdas gydyti hepatitą C, kuris gali sukelti viruso atsikratymą, jo toksinis poveikis ir šalutinis poveikis išlieka pagrindiniu šio metodo veiksmingumą ribojančiu veiksniu. Pacientas ir gydytojas turi gerai suvokti šiuos šalutinius poveikius, taip pat su jais susijusius metodus, kurie, tikiuosi, padidins šios infekcijos gydymo veiksmingumą.
Dėl didelio šalutinio poveikio, dėl kurio sumažėjo gyvenimo kokybė, beveik 60%