Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi. Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus. Vėliau liga gali sukelti vėžį arba kepenų cirozę.
Šiame straipsnyje supažindinsime Jus su lėtinio C hepatito priežastimis, apraiškomis, diagnozavimo metodais ir gydymu. Ši informacija padės suprasti šios pavojingos ligos esmę, ir jūs galite priimti teisingą sprendimą dėl gydytojo poreikio gydytojui.
Yra žinoma, kad skirtingose pasaulio šalyse aptinkama apie 500 mln. C hepatito viruso infekcijos atvejų, o išsivysčiusiose šalyse jų dažnis yra apie 2%. Rusijoje aptikta apie 5 mln. Deja, kiekvienais metais šie skaičiai didėja, o narkomanų, vartojančių intraveninį vartojimą, infekcijos rizika yra ypač didelė.
Ekspertai yra susirūpinę dėl šios infekcijos plitimo ir rodo, kad per 10 metų pacientų, sergančių šios pavojingos ligos komplikacijomis, skaičius gali padidėti kelis kartus. Pagal jų skaičiavimus, dabar cirozė aptinkama maždaug 55% pacientų, o kepenų vėžys - 70%. Vėliau šie skaičiai gali padidėti ir mirčių skaičius padidės 2 kartus. Pasaulio sveikatos organizacija daug dėmesio skiria šios pavojingos ligos tyrimui ir reguliariai atlieka su hepatitu C susijusius tyrimus. Visi gauti duomenys nuolat perduodami visuomenei, siekiant padėti kovoti su šia liga.
Kaip pavojinga ši liga
Dėl komplikacijų sunkumo, lėtinis C hepatitas dažnai vadinamas švelniu žudiku, todėl daugelis žmonių užduoda klausimą: „Kiek metų jūs galite gyventi su tokia liga?“ Atsakymas negali būti vienareikšmis.
Pats virusas, sukeliantis šią ligą, nėra tiesioginė mirties priežastis. Tačiau vėliau ši liga sukelia sunkių ir negrįžtamų komplikacijų atsiradimą, o tai gali lemti paciento negalią ir mirtį.
Pasak specialistų, vyrai yra labiausiai jautrūs šiai ligai, jų komplikacijos kelis kartus dažniau nei moterys. Be to, medicininiai stebėjimai rodo, kad pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu C, gali gyventi daugelį metų ir gauti tinkamą palaikomąjį gydymą.
Kartu su šiuo faktu ekspertai pažymi, kad kai kuriems pacientams per trumpą laiką (po 10-15 metų) po infekcijos atsiranda gyvybei pavojingų komplikacijų. Lygiai taip pat svarbu, kad gydymo efektyvumas ir prognozė būtų paciento gyvenimo būdas - gydytojo rekomendacijų nesilaikymas ir alkoholio vartojimas žymiai padidina mirtinų pasekmių riziką.
Priežastys
Lėtinio C hepatito priežastis yra C hepatito viruso (arba HCV infekcijos) infekcija. Infekcijos šaltinis tampa sergančiu asmeniu, kenčiančiu nuo įvairių šios ligos formų. Patogenas randamas kraujyje ir kituose kūno skysčiuose (sperma, šlapimas ir tt).
Užsikrėtus hepatito C virusas patenka į kraujotaką. Infekcijos būdai gali būti tokie:
- sanitarinių ir higienos normų nesilaikymas invazinių medicininių procedūrų ar kosmetikos procedūrų metu (injekcijos, hemodializė, dantų ir chirurginės procedūros ir tt);
- donoro kraujo perpylimas, kuris nebuvo patikrintas dėl šios infekcijos;
- neapsaugotas seksas;
- Lankymūsi salonai, atliekantys manikiūras, auskarus ar tatuiruotes nesanitarinėmis sąlygomis;
- kitų asmens higienos priemonių (skustuvų, manikiūro prietaisų, dantų šepetėlių ir tt) naudojimas;
- asmenų, kenčiančių nuo priklausomybės nuo narkotikų, naudojimą;
- nuo motinos iki vaiko (retais atvejais: kai kūdikis liečiasi su motinos krauju, kai jis eina per gimimo kanalą arba jei nėštumo metu buvo pakenkta placentos vientisumui).
Hepatito C virusas negali būti perduodamas per įprastą namų ūkio kontaktą per seilę, paplitusius patiekalus, hugs ar rankų paspaudimus. Infekcija yra įmanoma tik tada, kai patogenas patenka į kraują.
C hepatito sukėlėjas turi genetinį kintamumą ir gali mutacijas. Specialistai sugebėjo nustatyti 6 pagrindinius tipus ir daugiau kaip 40 HCV infekcijos potipių. Šios viruso savybės lemia tai, kad jis labai dažnai sugeba „klaidinti“ imuninę sistemą. Vėliau toks kintamumas sukelia ligos perėjimą į lėtinę formą.
Be to, ūminis hepatitas C dažnai nėra diagnozuojamas, nes jis vyksta latentinėje formoje ir gali būti aptiktas tik atsitiktinai, kai jis aptinkamas kraujo fermento imunologinio tyrimo žymekliu, skirtu ūminio virusinio hepatito C anti-HCV-IgM žymeniui, kuris paciento kraujyje išlieka ne ilgiau kaip 6 mėnesius.
Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda nepastebimai. Per daugelį metų pacientą vis labiau apsunkina kepenų audinio pažeidimas ir yra pluoštinių pokyčių, dėl kurių atsiranda šios organo funkcijos sutrikimas.
Simptomai
Perėjimas nuo ūminio hepatito C iki lėtinio yra visada ilgas. Jau keletą metų liga sukelia kepenų audinio sunaikinimą, sukelia fibrozės atsiradimą, o jungiamojo audinio proliferacija atsiranda žalos vietoje. Palaipsniui organas nustoja veikti normaliai, o pacientui atsiranda kepenų cirozė, pasireiškianti šiai ligai būdingais simptomais.
Pirmieji lėtinio hepatito C požymiai yra labai panašūs ir nespecifiniai, nes simptomai, atsiradę per ūminę ligos stadiją:
- intoksikacijos požymiai;
- dažnas silpnumas ir nuovargis;
- sumažėjęs našumas;
- polinkis į virusines ir katarines ligas, alerginės reakcijos;
- virškinimo sutrikimai;
- temperatūros svyravimai: nuo didelio skaičiaus iki didelio šilumos atsiradimo;
- dažnas pykinimas (kartais vėmimas);
- apetito praradimas ir svorio netekimas;
- galvos skausmas (gali būti panašus į migreną).
Lėtiniu C hepatitu sergantiems pacientams gali atsirasti širdies ir kraujagyslių, sąnarių, odos ir šlapimo sistemos ligos. Bandant galima nustatyti padidėjusį kepenį ir blužnį, o atliekant kraujo tyrimus galima nustatyti sumažėjusios kepenų funkcijos požymius.
Pagrindiniai lėtinio hepatito C simptomai paprastai pasireiškia tik kepenų cirozės stadijoje:
- skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- gelta;
- telangektazijos atsiradimas ant viršutinės kūno dalies;
- pilvo padidėjimas;
- padidėjęs silpnumo pojūtis ir bendras negalavimas.
Kai kuriems pacientams lėtinis C hepatitas sukelia kepenų vėžio augimą, pasireiškiantį šiais simptomais:
- progresuojančio silpnumo ir bendro apsinuodijimo simptomų;
- spaudimo ir sunkumo pojūtis kepenyse;
- sparčiai didėjanti hepatomegalija;
- neoplazmas, kuris gali judėti ant kepenų paviršiaus ir nėra atskiriamas nuo organo;
- skausmas kepenyse;
- didelis svorio netekimas.
Vėlesniuose naviko vystymosi etapuose pacientui išsivysto gelta, išsivysto ascitas ir ant pilvo priekinio paviršiaus atsiranda venų. Be to, gali pasireikšti karščiavimas ir virškinimo sutrikimų požymiai: vėmimas, pykinimas, apetito praradimas.
Pagal statistiką, lėtinio C hepatito mirtis yra 57 proc. Visų pacientų, kurie jau sukėlė kepenų cirozę, ir 43 proc. Pacientų, sergančių kepenų ląstelėmis.
Lėtinio C hepatito komplikacijos
Dėl lėtinės HCV infekcijos eigos gali pasireikšti šios sunkios patologijos:
Diagnostika
Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis hepatitas C ilgą laiką gali būti asimptominis, šios ligos nustatymui reikia atlikti sudėtingą diagnostiką. Interviu su pacientu gydytojas būtinai paaiškins galimus paciento gyvenimo epizodus, galinčius sukelti virusinę infekciją, ir informaciją apie gyvenimo būdą. Be to, specialistas kruopščiai išnagrinėja paciento skundus ir išnagrinėja jį (tyrinėja kepenis ir blužnį, įvertina gleivinės ir odos spalvą).
Norint patvirtinti „lėtinio C hepatito“ diagnozę, pacientas skiriamas:
- serologiniai tyrimai: HCV viruso antigenų ir RIBA imunoglobulino bandymo ELISA tyrimas;
- PCR - RNR viruso aptikimo bandymas (atliekamas du kartus, nes jis gali suteikti klaidingų teigiamų rezultatų).
Atlikus tyrimus, pacientui atliekami kraujo tyrimai, siekiant patikrinti ALT (alanino aminotransferazės - fermento, atspindinčio kepenų ląstelių pažeidimą) lygį ir nustatyti HCV antikūnus. Tokius laboratorinius tyrimus rekomenduojama atlikti bent 1 kartą per mėnesį. Esant įprastiems AlAT rodikliams, kai antikūnai prieš HCV aptikti keletą mėnesių, pacientas laikomas hepatito C nešikliu.
Jei bandymų rezultatai rodo lėtinio hepatito išsivystymą, atliekamas PCR tyrimas, siekiant įvertinti viruso apkrovą ir aktyvumą, kad būtų galima nustatyti virusų aktyvumą ir greitį. Kuo didesnis šis skaičius, tuo didesnė tikimybė, kad antivirusinis gydymas bus mažas. Su maža virusų apkrova yra didesnės galimybės sėkmingai gydyti.
Norint įvertinti kepenų būklę, pacientams skiriami tokie tyrimai:
- biocheminiai kraujo tyrimai, siekiant įvertinti kepenų mėginius;
- koagulograma;
- Ultragarsas, KT, kepenų MRI;
- kepenų biopsija (sunkiais atvejais).
Po diagnozės pacientas prieš gydymą turi atlikti parengiamąjį tyrimą:
- klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
- kraujo tyrimai, skirti ŽIV, sifiliui ir kitoms infekcinėms ir lytiniu keliu plintančioms ligoms;
- koagulograma;
- skydliaukės hormonų analizė.
Jei kraujo tyrime nustatomas aukštas hemoglobino kiekis, pacientui skiriamas papildomas tyrimas, siekiant įvertinti geležies koncentraciją serume.
Gydymas
Lėtinio hepatito gydymas apima antivirusinio gydymo ir dietos paskyrimą. Siekiant pagerinti kovos su šia liga rezultatus, rekomenduojama pacientą hospitalizuoti specializuotoje klinikoje. Tokiuose medicinos centruose yra visos būtinos gydymo priemonės (vaistai ir įranga), kurias skiria aukštos kvalifikacijos specialistai (infekcinių ligų specialistai, hepatologai ir gastroenterologai).
Narkotikų terapija
Antivirusiniai vaistai skiriami visiems pacientams, kuriems diagnozuota diagnozė, ir pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiais nekroziniais pažeidimais. Etiopatogenetinis gydymas nurodomas nustatant kepenų fibrozę, kartu su padidėjusiu ALT kiekiu.
Į lėtinio C hepatito gydymo planą gali būti įtraukti šie vaistai:
- interferonai ir kiti agentai, turintys antivirusinį poveikį;
- imunosupresantai (prednizolonas, azatioprinas ir tt);
- kombinuotos priemonės;
- patogenetiniai vaistai ir kt.
Interferonai skiriami kursų metu, tokios monoterapijos trukmė gali būti maždaug 12 mėnesių (kol visiškai išnyksta antikūnai nuo viruso nuo paciento kraujo praėjus 3 mėnesiams nuo vaistų vartojimo pradžios).
Interferono vartoti negalima šiais klinikiniais atvejais:
- dažnas epilepsijos epizodas;
- traukuliai;
- depresija;
- psichikos sutrikimai;
- dekompensuota kepenų cirozė;
- polinkį į trombozę;
- sunki kraujagyslių ir širdies patologija;
- pacientas turi persodintų donorų organus.
Tokiais atvejais moterims gali būti skiriama monoterapija interferonu:
- maža hepatito C viruso antikūnų koncentracija;
- paciento amžius yra ne daugiau kaip 40 metų;
- normalus geležies kiekis;
- minimalūs kepenų audinio pokyčiai;
- pacientas neturi viršsvorio;
- padidinti AlAT lygį ir tt
Likusiems pacientams skiriamas kombinuotas gydymas 6 mėnesius ar ilgiau. Atsižvelgiant į tai, bent 1 kartą per mėnesį, pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų paskirtų vaistų veiksmingumą. Jei po 3 mėnesių nėra reikšmingo pagerėjimo, gydytojas patikrina ir keičia gydymo planą. Tokių gydymo kursų metu pacientas gali patirti įvairias nepageidaujamas reakcijas: pykinimą, anemiją, galvos svaigimą ir pan.
Lėtiniam C hepatitui gydyti skiriami antivirusiniai vaistai. Jie negali būti gauti šiais atvejais:
Be to, skiriant vaistus hepatito C gydymui, gydytojas turi atsižvelgti į lydinčias ligas.
Kombinuotam antivirusiniam gydymui dažniausiai naudojamas šių priemonių derinys:
Daugybė tyrimų rodo, kad atskirai šie vaistai neturi didelio aktyvumo, tačiau, vartojant kartu, jų veiksmingumas gerokai padidėja ir jie gali kovoti su hepatito C virusu.
Be to, pastaraisiais metais hepatito C gydymui buvo naudojami novatoriški tiesioginio antivirusinio poveikio vaistai, kurie žymiai padidino kovos su šia liga veiksmingumą. Jų naudojimo būdas vadinamas „trigubu gydymu“. Tokios lėšos jau yra registruotos Rusijoje ir parduodamos specializuotose vaistinėse. Jų paskirtis ypač rekomenduojama pacientams, kuriems:
- kepenų cirozė jau išsivystė;
- liga buvo sukelta dėl HCV viruso pirmojo genotipo infekcijos;
- nustatytas antivirusinis gydymas nebuvo veiksmingas;
- po sėkmingo antivirusinio gydymo atsirado recidyvas.
Tris gydymui gali būti skiriami šie naujausi antivirusiniai vaistai, kurie yra proteazės inhibitoriai:
Šiuos novatoriškus vaistus hepatito C gydymui skiria gydytojas, nesant kontraindikacijų, ir juos priima tik pagal individualius asmenis, kuriuos parengia specialistas. Kaip ir kitų antivirusinių vaistų priėmimas, pacientas periodiškai atlieka kraujo tyrimus, o gydymo trukmę lemia virusologinio atsako rodikliai.
Norint atkurti kepenų funkcijas pagal pirminį lėtinio hepatito C gydymą, pacientams skiriami hepatoprotektoriai. Be to, norint suteikti bendrąją būklę, rekomenduojamos simptominės priemonės:
- antispazminiai vaistai;
- fermentų;
- probiotikai;
- detoksikacijos ir antihistamininiai vaistai;
- vitaminų.
Jei reikia, gali būti atlikta plazmaferezė, kad būtų galima detoksikuoti organizmą.
Nustačius gydymo kursą, pacientas turi atlikti kraujo tyrimus, kad nustatytų hepatito C viruso antikūnų kiekį:
- 1-asis tyrimas - 14 dienų nuo vaisto pradžios;
- 2-asis tyrimas - praėjus mėnesiui po gydymo pradžios.
Vėlesni bandymai atliekami bent kartą per mėnesį.
Jei po gydymo pradžios pacientas pasunkina esamas lėtines ligas, gydytojas paskiria specializuotų specialistų konsultacijas. Išnagrinėjęs visus gautus duomenis, jis ištaiso gydymo planą.
Plėtojant ligos komplikacijas (cirozė ar kepenų vėžys), gydymo kursas papildomas atitinkamais metodais.
Dieta
Pacientams, sergantiems lėtiniu C hepatitu, patartina laikytis 5-osios dietos visą gyvenimą, kuris padeda palengvinti kepenų funkcionavimą. Pacientas turi pakeisti valgio vartojimo grafiką ir eiti į dalinį maistą. Maitinimas turėtų būti atliekamas 6-7 kartus per dieną mažesnėmis porcijomis. Be to, reikia gerti pakankamai vandens. Visi pacientai, sergantys lėtiniu hepatitu C, turi atsikratyti kenksmingų įpročių: rūkymo, alkoholio ir narkotikų.
Lėtiniu C hepatitu draudžiama naudoti šiuos produktus:
- riebios mėsos ar žuvies;
- gyvūnų riebalai;
- riebūs pieno produktai;
- rūkyta mėsa;
- kepti maisto produktai;
- marinatai;
- marinuoti grybai;
- aštrūs pagardai;
- vištienos kiaušiniai (galite valgyti tik baltymų omletą);
- žuvų ikrai;
- mėsos konservai ir žuvys;
- ankštiniai augalai;
- riešutai;
- mėsos sultiniai;
- dešros;
- šokoladas;
- konditerijos gaminiai;
- gazuoti gėrimai;
- produktai su konservantais, dažais ir cheminiais maisto priedais.
Pacientai gali įtraukti į dietą:
- vegetarai;
- mėsos mityba;
- augaliniai aliejai;
- košės;
- pikantiški džiovinti vaisių kompotai;
- džiovinti vaisiai;
- natūralus medus;
- žolelių arbatos ir kt.
Kuris gydytojas turi susisiekti
Lėtinio hepatito C gydymo planą turėtų parengti hepatologas, turintis patirties gydant šią ligą. Jei reikia, tolesniam paciento valdymui gali būti prijungti kitų specializacijų gydytojai: infekcinių ligų specialistas, gastroenterologas ir mitybos specialistas. Dėl antivirusinio gydymo ir galimų komplikacijų pašalinimo kai kuriems pacientams rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistais (kardiologu, endokrinologu ir pan.), Dalyvaujančiais gydant kitas ligas.
Lėtinis C hepatitas reiškia ligas, kurioms reikia laiku gydyti ir nuolat stebėti gydytoją. Ši liga ilgą laiką gali būti besimptomė ir sukelti sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų. Norint laiku nustatyti pacientus, kuriems yra hepatito C viruso infekcijos pavojus, turėtų būti atliekami laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti infekcijos faktą.
Rusijos pediatrų sąjunga, gastroenterologas Anušenko A. O. kalba apie lėtinį hepatitą C vaikams:
Su hepatito paūmėjimu, ką daryti
Lėtinis hepatitas - gyvenimo diagnozė
Lėtinis kriptogeninis hepatitas yra kepenų liga, turinti kepenų pokyčius, būdingus lėtiniam hepatitui, išskyrus viruso, autoimuninės ir vaistų priežastis. Tai yra, iš tikrųjų, tai yra neapibrėžtos kilmės hepatitas.
Lėtinis reaktyvus hepatitas išsivysto sunkių kitų organų ir sistemų ligų fone. Jis dažnai vadinamas nespecifiniu, antriniu hepatitu.
Lėtinio hepatito klasifikacija ligos eigoje:
- lėtinis patvarus hepatitas (CPP) - gerybinis, paprastai be komplikacijų, kartais vadinamas neaktyviu, tačiau tai nėra visiškai teisinga;
- lėtinis aktyvus hepatitas (CAG) - agresyviai tęsiantis didelius nekrozės plotus ir laipsnišką kepenų ląstelių sunaikinimą, dažnai tampa kepenų ciroze, dalinai prarandant savo funkciją.
Lėtinis cholestatinis hepatitas taip pat yra liga, kuri pažeidžia tulžies srautą per mažus tulžies kanalus.
Lėtinio hepatito požymiai
Ūmus ir lėtinis hepatitas turi panašius simptomus, tačiau lėtinio hepatito požymiai paprastai yra mažiau ryškūs. Jie gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo ligos priežasčių, jo savybių ir trukmės bei kepenų ląstelių pažeidimo apimties. Dažniausi ligos simptomai yra silpnumas, nuovargis, sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje, apetito stoka, pykinimas, netoleruojantis riebalų maistas, padidėjęs kraujavimas, kartais niežtina oda, sąnarių ir raumenų skausmas, karščiavimas.
Lėtinio hepatito paūmėjimą lydi padidėjęs odos niežulys, odos ir gleivinės icterinio dažymo atsiradimas (ypač skleros tampa geltonos - tai yra anksčiausias paūmėjimo požymis), tamsus šlapimas ir spalvos išmatos. Paūmėjimo požymis taip pat yra kepenų padidėjimas ir jo skausmo padidėjimas.
Lėtinis hepatitas vaikams dažniausiai yra patvarus, o paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami klinikiniu ir laboratoriniu remisiju. Pykinimas dažniau būna 1-2 kartus per metus, rečiau - daugiau nei du kartus per metus. Tačiau taip pat galima nuolat pasikartoti kursas (lėtinis aktyvus hepatitas), dažniau pasireiškia ūmaus ligos pradžioje. Tačiau dažniau lėtinis hepatitas vaikams išsivysto palaipsniui, lėtai padaugėja pasireiškimų ir paūmėjimų, susijusių su ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.
Lėtinio hepatito diagnostika
Nepaisant būdingų ligos požymių, lėtinės hepatito diagnozė turi būti patvirtinta papildomais tyrimais. Atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas, jei reikia, ultragarsu kontroliuojant atliekama transkutaninė kepenų biopsija, po to atliekamas histologinis audinio tyrimas.
Atliekami laboratoriniai tyrimai: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų fermentų ir bilirubino kraujo tyrimai, autoantikūnų analizė.
Kaip gydyti lėtinį hepatitą
Pykinimo metu lėtinio hepatito gydymas prasideda po lovos ir tinkamos mitybos paskyrimo. Dieta lėtiniam hepatitui neturėtų apimti maisto produktų, kurie turi neigiamą poveikį kepenims. Narkotikų terapija priklauso nuo hepatito rūšies ir jo veikimo laipsnio, todėl gydytojas jį renka individualiai.
Lėtinio hepatito prevencija yra virusinių infekcijų prevencija ir bet kokio toksinio poveikio kepenims pašalinimas. Jei pacientui reikia gyvybiškai svarbių vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį, jų receptas turi būti reguliariai atliekamas atliekant kepenų funkcijos tyrimus.
Lėtinis hepatitas: ką daryti
Jei vaikas serga lėtiniu hepatitu, tėvai turi laikytis tam tikrų taisyklių ir laikytis rekomendacijų, kurios padės sėkmingai gydyti šią ligą.
Kas yra lėtinis hepatitas
Lėtinis hepatitas yra uždegiminis kepenų pažeidimas, kuris tęsiasi jau daugelį metų, be to, remisijos laikotarpiai kinta su paūmėjimais, kurie tęsiasi be pastebimo pagerėjimo daugiau kaip šešis mėnesius. Viskas, kas vyksta organizme, vienaip ar kitaip susijusi su kepenimis, todėl ji vadinama kūno biochemine laboratorija. Kepenų ligos atveju būtinai atsiranda baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralinių druskų ir vitaminų metabolizmas. Lėtinis hepatitas gali sukelti kepenų cirozę, nors su tinkamu gydymu, laikymusi ir mityba galima išvengti uždegiminio proceso paūmėjimo ir netgi visiškai išgydyti.
Lėtinio hepatito atsiradimas vaikui
Dažniausiai lėtinis hepatitas vaikui yra ūminio virusinio hepatito pasekmė, todėl Botkin ligos prevencija yra labai svarbi lėtinių ligos formų prevencijai. Be to, sukėlėjas gali būti bet koks cheminis ir vaistinis preparatas, taip pat bet kuris kitas agentas, kuris gali pakenkti kepenų ląstelėms.
Lėtinio hepatito požymiai
Lėtinių kepenų ligos požymiai ankstyvosiose stadijose dažniausiai būna labai silpni, todėl juos sunku nustatyti. Todėl reikia atkreipti dėmesį net į silpną skleros pageltimą, nepagrįstą kraujavimą iš nosies, niežulį, pilvo padidėjimą, astenijos ir intoksikacijos požymių. Jei vaikas anksčiau sirgo ūminiu hepatitu, išvardyti simptomai turėtų įspėti tėvus ir priversti juos pasitarti su gydytoju. Po diagnozavimo ir gydymo ligoninėje vaikas išleidžiamas namuose, kur būtina tęsti gydymą.
Kaip gydyti vaiką namuose
Norint sėkmingai gydyti vaiką namuose, būtina atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų vartojimo, ypač hormoninių vaistų (prednizono, deksazono) ir interferonų (roferono, introno, laferono). Jokiu būdu negalima nustoti vartoti vaistų, nes tai gali sukelti rimtą proceso pablogėjimą, kuris ateityje gali reikėti gerokai padidinti dozę. Būtina atsižvelgti į vaistų vartojimo taisykles, pavyzdžiui, prednizono negalima vartoti tuščiame skrandyje, gerti bent pusę stiklinės pieno. Be to, jums reikia žinoti, kad dietoje turi būti daug kalio turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, keptos bulvės, razinos, džiovinti abrikosai, kefyras. Taip pat būtina atidžiai stebėti prednizono vartojimo laiką, kurį rekomendavo gastroenterologas.
Kontrolės testai
Vaikas, kenčiantis nuo lėtinio hepatito ir gydantis ambulatoriniu gydymu, turi reguliariai ištirti gastroenterologą ir atlikti kontrolinius tyrimus per nustatytą laiką. Šis metodas suteiks gydytojui galimybę nustatyti ligos eigos pokyčius laiku, pakeisti gydymo režimą arba paskirti kitus vaistus, kad būtų išvengta lėtinio hepatito paūmėjimo ar komplikacijų.
Dienos režimas
Reikėtų nepamiršti, kad hepatito paūmėjimas dažnai sukelia fizinį ar psicho-emocinį stresą. Dėl šios priežasties paciento, sergančio lėtiniu hepatitu, dienos režimas turėtų būti gerybinis, o ateityje - gerybinis instruktavimas. Naktinis miegas turėtų būti apie 9-10 valandų, taip pat reikalingas dienos miegas.
Fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas vaikui, tačiau reikalingi lengvi rytiniai pratimai, fizinės terapijos ir kvėpavimo pratimai. Reikia atmesti visas lauko veiklos rūšis.
Be to, sergančiam vaikui turėtų būti apribotas ilgalaikis psichinis stresas, nekontroliuojamas televizijos programų žiūrėjimas, papildomos klasės (muzika, užsienio kalba, piešimas).
Valgyti vaiką su lėtiniu hepatitu
Vaikas, kenčiantis nuo lėtinio hepatito, turėtų laikytis geros sveikos mitybos taisyklių. Jis turi būti pakankamai didelis kalorijų kiekis, išskyrus medžiagas, kurios dirgina kepenis. Vaikas turi valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis ir nustatytu laiku. Maistas turėtų būti šiltas, šaltas ir labai karštas maistas yra nepriimtinas. Produktai, tokie kaip kiauliniai taukai, riebalinė žuvis ir mėsa (kiauliena, ėriena, žąsis, antis), sultiniai, margarinas, aštrūs ir kepti maisto produktai, rūkyti maisto produktai, prieskoniai ir prieskoniai, pupelės ir kiti ankštiniai augalai, grybai ir sultiniai, šokoladas yra griežtai draudžiami. šokoladiniai saldainiai, pyragaičiai su grietinėlėmis, konservuotos prekės. Dietoje turėtų būti daržovių ir vaisių; virti svogūnai; pienas ir pieno produktai; varškės; liesos mėsos (jautienos, vištienos, triušio) ir upių žuvys; nerafinuotas augalinis aliejus (saulėgrąžų, kukurūzų, alyvuogių), 3-4 kiaušiniai per savaitę (omleto arba virtų minkštų virtų ryžių pavidalu), džiovinta duona. Virimas turi būti garinamas arba virinamas ir geriau sūdytas.
Dieta lėtiniam hepatitui: meniu ir rekomendacijos
Keletas sveikatos problemų periodiškai verčia persvarstyti mitybos įpročius. Visų pirma, vidaus organų ligoms reikia atkurti mitybą. Medicinoje įvairios mitybos rūšys jau seniai buvo naudojamos kaip bendro gydymo dalis, pavyzdžiui, kiekvienam pacientui, kenčiančiam nuo šios ligos arba yra linkęs jo atsirasti, yra nustatyta lėtinės ligos hepatito dieta.
Ar būtina laikytis lėtinio hepatito dietos?
Praktikos ekspertai rodo, kad pacientai dažnai neatsižvelgia į gydytojų rekomendacijas. Dažniausiai toks aplaidumas laikomas skiriant dietas ar vartojant įvairius vitaminus. Tokie nurodymai neatrodo labai rimti, o ne visiškai griežti, ne kaip tabletės ar kiti vaistai.
Nesant teigiamo gydymo rezultato, pacientas mieliau pasakytų, kad jiems buvo paskirtos neteisingos priemonės, bet nemanau, kad jie nesilaiko dietos.
Dieta lėtiniam hepatitui yra labai svarbus gydymo etapas. Be to, greitas atsigavimas yra visiškai neįmanomas. Įsivaizduokite, kad vartojate tabletes, kurios pagerina kepenų funkciją, ir tuoj pat valgykite riebų maistą, verčia sergančius vidinius organus dirbti didesniu greičiu. Todėl teigiamas vaistų gydymo poveikis sumažinamas iki nulio.
Gydymo metu kepenys turi būti palikti vieni, nepalikite jokios papildomos apkrovos ir stenkitės toliau padėti atsigauti. Būtent tai ir yra atsakinga terapinė dieta.
Kokia dieta yra rekomenduojama lėtinio hepatito paūmėjimui?
Bet kokio tipo hepatito atveju naudojama standartinė dieta, kuri buvo sukurta Sovietų Sąjungoje. Norint sukurti mitybą, buvo pritaikyti daugiamečiai tyrimai ir kelių patyrusių specialistų darbai, kad ši mityba tebėra aktuali.
Medicinoje įvairioms hepatito rūšims, ypač lėtinėms, vartojama dieta vadinama dieta arba 5 lentelė. Jo savybės, išskyrus kai kurias medžiagas, kurios kenkia kepenų funkcionavimui, pavyzdžiui, pauriną ir oksalo rūgštį.
Dauguma rekomenduojamų produktų turi teigiamą poveikį visam virškinimo trakto takui, pašalinant patinimą ir sudėtingą skrandžio darbą.
Dieta lėtiniam kepenų hepatitui ne tik daro gydymą veiksmingesnę, bet ir pagerina bendrą paciento būklę.
Įrengta dieta 5 lėtiniu hepatitu
1) Maisto cheminė sudėtis turėtų būti tokia: baltymai 90–100 g (60% gyvūnų), riebalai 80–90 g (30% augaliniai), angliavandeniai 350–400 g (cukrus 70–80 g).
2) druskos kiekis neviršija 10 g per dieną. Maistą rekomenduojama sūdyti tik po jo paruošimo. Taigi, galite sumažinti jo skaičių maiste, nepažeidžiant skonio.
3) Per dieną reikia gerti 1,5–2 l gryninto vandens.
4) Valgykite dažnai ir mažomis porcijomis. Rekomenduojami patiekalai: pusryčiai, pietūs, pietūs, popietės arbata ir vakarienė.
5) Virimas gali būti garinamas tik orkaitėje, kepkite ir troškinkite kartais, bet minimaliu kiekiu aliejaus. Keptas maistas yra griežtai draudžiamas.
Rekomenduojami ir draudžiami maisto produktai lėtinio hepatito metu
Lėtinio hepatito meniu pavyzdys
Net nepaisant to, kad turite lėtinį hepatitą ir gydytojo nurodyta dieta turi daug apribojimų, dieta vis dar yra įvairi ir įdomi, ypač jei atvykstate į meniu su fantazija, čia yra mūsų pavyzdys:
Pusryčiai: rugių duonos skrudinta duona su mažai riebalų turinčiu sūriu, mėgstamu grūdu su džiovintais vaisiais.
Antras pusryčiai: arbata ar kava su cukraus pakaitalu, šiek tiek marshmallow.
Pietūs: keptos veršienos, bulvių košės su pienu ir šiek tiek sviesto, sezoninių daržovių salotos su minkštu varškės sūriu ir grietinės padažu.
Užkandžiai: stikline kefyro su žalumynais, keletas sūrių pyragų, pagamintų orkaitėje.
Vakarienė: upės žuvis folijoje, kepta pupelių ankštys, raudonmedžio sultinys ir kai kurie džiovinti vaisiai.
Ar hepatitas gali išgydyti dieta?
Dabar kalbame apie lėtinį hepatitą. Jei esate bent šiek tiek susipažinę su terminija, turėtumėte suprasti, kad šio tipo ligos nėra visiškai gydomos. Tačiau dieta ypač svarbi lėtiniu hepatitu, nes tai leidžia išvengti paūmėjimo laikotarpių.
Be to, jei nesilaikoma dietos, Jums gali pasireikšti sunkesnės komplikacijos, pvz., Kepenų cirozė.