Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo metodai?

Pagal statistiką, kepenų ligos Rusijoje yra trečioje vietoje po neurologinių ir širdies ir kraujagyslių patologijų. Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, gaminanti tulžį (reikalinga normaliam virškinimui ir riebalų suskirstymui), glikogenų saugyklose, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų apykaitoje ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų ligos - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai turi didelį atsparumą nepalankiems išoriniams poveikiams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris gali atsigauti. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir tęsė normalų gyvenimą, praradęs 70% kepenų. Tačiau, esant kenksmingiems veiksniams, sumažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines priežastis, sukeliančias ligos mechanizmą:

1. Apsinuodijimas kūnu. Sisteminis toksinų ir toksinių medžiagų suvartojimas sukelia kepenų pažeidimą. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl nepakankamo kepenų funkcijų pažeidimo pakenkta kenksmingoms medžiagoms didelėje koncentracijoje. Su toksišku poveikiu palaipsniui atsiranda žalos požymiai, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekroze, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksines medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje naudojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumo laipsnį.
3. Virusinės infekcijos. Infekcija įvairių tipų hepatito virusais (A, C, B) sukelia ūminius arba lėtinius uždegiminius procesus kepenų audinyje ir palaipsniui naikina organą, sukeldamas cirozę. B tipo hepatitas laikomas pavojingiausiu, kuris retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtiniu. Gydytojai neturi jokios priežasties jį pavadinti „švelniu žudiku“. Labiausiai palanki prognozė pridedama prie hepatito A (populiariai vadinama gelta), kuri neturi lėtinės stadijos ir nesukelia sunkių kepenų pažeidimų.
4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Užsikrėtus parazitais (ascaris, echinococcus, Giardia), kepenys kenčia nuo toksinų, kuriuos jie išskiria gyvybės aktyvumo procese. Jei negydoma, pažeidimo simptomai padidėja ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekciniuose procesuose atsiranda kepenų abscesai, susidaro cistinės formacijos, kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia kepenų audinio ir alkoholio cirozės, kuri yra mirtina, sunaikinimą.
2. Mitybos klaidos. Aistringas riebalų, kepti, aštrūs ir aštrūs patiekalai, prieskoniai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų kanaluose.
3. Prastas paveldimumas, apsigimimai yra kepenų kanalų ir kraujagyslių patologijų pagrindas. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų problemos gali atsirasti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos padariniai gali priminti apie cistos susidarymą ar kepenų parenchimos patinimą.
5. Spinduliuotės ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
6. Kepenų būklę lemiantys veiksniai yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su žmogaus gyvensena. Tai reiškia, kad pašalindamas žalingą įtaką žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio sunkių ligų.

Dažniausios ligos

Kepenų kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, neabejotinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje yra įprasta padalinti kepenų patologijas į pirminę ir antrinę.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai apima ūmines ligas, atsirandančias audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

• hepatitas (virusinis, bakterinis, toksinis, išeminis);
• kepenų priepuolis;
• kepenų venų trombozė;
• kepenų cirozė;
• pylflebitas;
• pirletrombozė;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholangitas, cholangiohepatitas).

Toliau išvardytos būklės yra susijusios su antrinėmis kepenų ligomis:

• navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
• kartu su endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligomis, kurios sukelia kepenų pokyčius;
• riebalinė hepatosis, glikogenozė, hemochromatozė;
• kartu su tulžies pūslės ir tulžies takų patologijomis (diskinezija, cholecistitas, tulžies pūslė);
• parazitinės infekcijos (ascariasis, echinokokozė, giardiasis, trichinozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų požiūrių į šį klausimą. Be to, nuolat keičiasi ir keičiasi ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali pasakyti apie save, nes tai yra vienas iš „tyliausių“ organų, kuriuose nėra nervų galūnių, dėl kurių atsiranda skausmas. Sunkūs skausmai paprastai pasireiškia jau esant sunkiems kepenų pažeidimams, kai jie auga ir pradeda daryti spaudimą pluoštinei membranai (glisson kapsulei), kurioje skausmo taškai sutelkti. Būdingi kepenų ligos požymiai:

• bendras negalavimas, silpnumas;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• geltona oda ir sklera;
• šlapimo spalvos pakitimas;
• išmatų sutrikimai, nuosėdų ir išmatų spalvos pokyčiai;
• dusulys;
• per didelis prakaitavimas;
• kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
• kraujavimo tendencija;
• kartaus skonio burnoje ryte, blogas kvapas, apnašas ant liežuvio;
• pilvo tūrio padidėjimas, ant jo atsirandantis veninis modelis;
• odos išbėrimai, niežulys, deginimo pojūtis;
• drastiškas svorio kritimas;
• galvos skausmas, atminties problemos, psichikos sutrikimas;
• nervų ir hormonų sistemų sutrikimai;
• padidėjo kepenų dydis.

Dauguma pirmiau minėtų simptomų atsiranda vėlesniuose ligos etapuose, kai liga tampa lėtine. Tipiškas kepenų pažeidimo požymis gali būti raumenų sustingimas, pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas, raudonų simetriškų dėmių atsiradimas delnuose. Gelta dažniausiai atsiranda dėl ūminio virusinio ar toksinio hepatito fono. Cirozės atveju būdinga odos, skleros ir gleivinės icterinė spalva pasireiškia jau vėlesniais etapais.

Kepenų pažeidimais pacientai dažnai skundžiasi degančiu pojūčiu, odos niežuliu arba karštais blyksniais, kartu su dideliu prakaitu. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba atsiradus pažengusiems hepatito ir cirozės etapams.

Kepenų hepatito ar cirozės eigą gali lydėti nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Jei jis labai pakyla (daugiau nei 39 ° C) - tai gali reikšti, kad tulžies latakuose ir tulžies pūslėje atsiranda pūlingas procesas.

Centrinės nervų sistemos atveju pasireiškia tokie sutrikimai kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties ir koncentracijos praradimas, miego sutrikimas. Tiesa ta, kad nervų ląstelės yra labai jautrios neutralizuojančios kepenų funkcijos sumažėjimui. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastenijos, letargijos ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės sferos sutrikimais.

Kepenų liga

Kepenų pažeidimo metu odoje atsiranda būdingi pokyčiai. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir dėmėtas. Yra ryškus veido ir galūnių patinimas, polinkis į alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Yra įvairių odos bėrimų pustulinių elementų, alerginių ar hemoraginių bėrimų (kepenų purpura) forma.

Moterų kepenų ligomis lydi būdingi vorų venai ant odos ir strijų (striukės plonos, melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir nedidelį poveikį odai gali pasireikšti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra hormoninis disbalansas moteriškame kūne, kuriame sergantys kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinės ir akių gleivinės geltonumas. Be to, reikia atkreipti dėmesį į būdingas kepenų ligų vietas:

• rudos dėmės ir gilios raukšlės ant kaktos ant kaktos;
• odos tamsinimas pažastų srityje;
• tamsūs apskritimai ir patinimas po akimis;
• rudos dėmės ant odos dešiniosios peties ir žirklės srityje;
• bėrimas su juodomis galvutėmis ant dilbio ir rankos nugaros;
• ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimą po rankomis ir gaktos zonoje arba, priešingai, pernelyg didelį plaukų augimą, pieno liaukų atrofiją, menstruacijų sutrikimus. Ir vyrams - plaukų plitimas ant galvos, iki pilno nuplikimo, libido sutrikimai.

Kepenų ligų niežulys yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, patenka į kraują ir patenka į odą, sukelia nervų galūnių sudirginimą ir skausmingą niežulį.

Diagnostika

Esant kepenų problemoms, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eikite į gydytoją, hepatologą arba gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius ir biocheminius) laboratorijoje, atliks tyrimus, kad nustatytų hepatito ar vėžio ląsteles, ir prireikus atliktų genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinės technologijos yra modernūs, neskausmingi (neinvaziniai) tyrimo metodai. Pacientas bus vadinamas pilvo organų ultragarsu, abejotinais atvejais jie bus atliekami su MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT nuskaitymu (kompiuterine tomografija), kuri suteiks išsamią informaciją apie būklę, organo dydį, jo audinių struktūrą ir pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija arba perkutaninė punkcija, kuri padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra narkotikų, dietos, gyvenimo būdo pritaikymas. Narkotikų terapija grindžiama narkotikų vartojimu šiose grupėse:

1. Žoliniai preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagrįsti pienu Thistle. Tokie vaistai kaip Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar yra šio augalo ekstraktai, naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinių kepenų pažeidimų gydymui. Toje pačioje grupėje yra vaistų LIV-52 (remiantis kraujažolių ir cikorijų), Hofitol (pagal artišoką). Iš maisto papildų grupės ypač populiarus yra „Ovesol“ vaistas.
2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei atsigavimą.
3. Gyvūninės kilmės medicina. Šios grupės atstovai gaminami galvijų kepenų hidrolizatų pagrindu, turi apsaugines savybes ir suteikia detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosan ir Syrepar.
4. Vaistai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie pasižymi stipriais antioksidaciniais ir anti-toksiniais poveikiais, apsaugo kepenis ir pagreitina jų atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai suprojektuotų pratimų rinkinys. Kepenų patologijose jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies takų spazmus, stiprina pilvo raumenis ir gerina nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionavimą. Tokius pratimus geriau atlikti patyrusio instruktoriaus vadovaujant.

Geras poveikis leidžia naudoti tradicinės medicinos metodus, pagrįstus nuovirų ir vaistinių augalų tinktūros priėmimu. Bet prieš pradėdami gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenų gydymui, čiurlenių valgymui naudojami nuovirai iš kiaulpienės šaknų ir artišokų, naudojami augalai su choleretiniais ir diuretikais (rožinė, braškių lapai, jonažolės, kukurūzų šilkas ir tt). Puikiai įrodytas natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydant kepenų patologijas yra mityba. Kas turėtų būti kepenų ligų mityba, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galima gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Dieta kepenų ligoms

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies išsiskyrimo ir virškinimo procesus, mažina ligos organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės dietos pagrindas turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

• pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
• fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
• liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
• jūros gėrybės ir žuvys (mažai riebalų veislės);
• makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
• baltymų garinti omeletai;
• šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
• žali, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidautina naudoti šviežią duoną, geriau ją išdžiovinti, padaryti krekerius ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 gabaliukus per dieną su pirmuoju patiekalu. Kitas svarbus reikalavimas susijęs su virimo metodu. Kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, rekomenduojama vartoti maistą, virti arba kepti. Be to, reikia stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduojama gydytojo).

Kas yra draudžiama?

Kepenų ligų atveju draudimas taikomas šiems produktams:

• pyragaičiai, bandelės, pyragaičiai, šviežia balta duona;
• turtingas sultinys, riebalinė mėsa ir žuvis;
• saldainiai, saldainiai, šokoladas;
• paruošti maisto produktai, konservuoti maisto produktai;
• rūkyta mėsa, dešros;
• alkoholis;
• saldus soda;
• stipri juoda kava ir arbata;
• riebūs padažai; gyvūnų riebalai;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• ankštiniai augalai;
• grūdai iš miežių, kukurūzų, miežių ir soros kruopų;
• ridikėliai, ridikėliai, česnakai, ropės, balti kopūstai, rūgštis, svogūnai, špinatai;
• vynuogės, pomidorai, apelsinų sultys.

Iš meniu turėtumėte išskirti daržoves su šiurkščiavilnių skaidulų, kai kurių uogų ir vaisių (citrusinių vaisių, serbentų, spanguolių, aviečių, vynuogių), visiškai atsisakyti bet kokių, net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia mityba turėtų tapti gyvenimo būdu, ji turėtų būti nuolat saugoma, tada kartu su gydymu ji padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Užkirsti kelią kepenų ligai padės imtis tokių priemonių kaip tinkama ir tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, mankšta. Stenkitės naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakyti nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Siekiant užkirsti kelią hepatito virusų užsikrėtimui, turėtumėte pašalinti apsaugotą lytį ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, dirbant su nuodingomis medžiagomis būtina laikytis saugos priemonių ir naudoti asmenines apsaugos priemones.

Atminkite, kad kepenų liga yra rimta grėsmė sveikatai. Todėl turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.

Kepenų problemų požymiai

Kokie simptomai rodo kepenų ligą

Mūsų kūne yra pagrindiniai ir pagalbiniai organai: pagrindinis kepenys. Ji atlieka svarbias funkcijas, be kurių neįmanoma gyventi. Kepenys yra galingas parenchiminis organas, jis sugeria įvairias medžiagas ir tarnauja kaip virškinimo liauka. Kepenų liga dažnai siejama su stresu jo audiniuose. Šis kūnas turi sudėtingą struktūrą ir, nepaisant apsauginių korpusų, yra ypač pažeidžiamas.

Kepenų ligos priežastys

Kepenų ligos priežastys yra daug. Daugelis jų sukelia daugiau netinkamo gyvenimo būdo nei išoriniai veiksniai.

• Patologijos gali atsirasti veikiant virusams. Hepatito virusai sukelia kepenų audinio uždegimą. Labiausiai palanki hepatito A prognozė; pavojingiausias yra hepatitas B, kuris tampa lėtinis. Hepatitas C dažnai aptinkamas su ciroze.
• Kalbant apie kepenų pakitimų priežastis, turėtume nurodyti toksiškumą. Jei organizmas gauna tam tikrą procentą toksinų, tai paveikia vidaus organus. Kepenys yra jautrūs toksinams, todėl su juo susijusios ligos gali atsirasti dėl toksinio poveikio. Kepenis blogai veikia pramoniniai dūmai, metalų junginiai, cheminės medžiagos. Dirginantis dirginančias medžiagas, šis organas didėja, tačiau ligos požymių gali nebūti. Funkciniai sutrikimai pasireiškia skirtingai.
• Vaistai slopina kepenis, bet ne visi turi hepatotoksinį poveikį. Kepenims nepatinka hormoniniai vaistai, antibiotikai, chemoterapijos vaistai. Jei asmuo periodiškai vartoja alkoholį, jis veikia kepenų funkcionavimą. Alkoholis sunaikina ląsteles, o tai veda prie ligos. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia cirozę.
• Kepenų patologijos atsiranda dėl parazitinių, infekcinių ligų fono (dažnai susijusios su kitais organais). Tokios ligos sukelia ūmines kepenų patologijas. Kai kuriems žmonėms atsiranda cistinė deformacija, dažniausiai dėl lėtinės ligos.
• Norint išvengti kepenų patologijų, reikia valgyti teisę. Jei asmuo pereina prie riebalų, sūrus aštrus patiekalas, jis rizikuoja susirgti: be kepenų patologijų, gali pasireikšti gastritas, dvylikapirštės žarnos opa. Net su tokiomis ligomis kepenys bus pakraunamos. Naudojant kenksmingus produktus tulžis neveikia tinkamai, jis sustingsta: tai sukelia cholangitą, tulžies akmenis.
• Svarbų vaidmenį vaidina paveldimas polinkis. Jei artimiesiems gimė kepenų liga, tikėtina, kad paveldima. Naujagimiai gali turėti kepenų malformacijų: tai taip pat yra predisponuojantis veiksnys.
• Patologijas, susijusias su parenchiminiu organu, sukelia kepenų arterijų pažeidimas. Jei ūmios ligos lydimas yra švelnus, pūliai prasiskverbia į portalo veną, sukeldami trombozę.
• Pilvo sužalojimai sukelia kepenų sutrikimus, todėl juos reikia gydyti laiku. Traumos uždegimas gali atsirasti dėl vandens kaupimosi parenchimoje.
• Kepenų patologijos atsiranda dėl jonizuojančiosios spinduliuotės fono.

Pažeistų kepenų požymiai

Būtina atsižvelgti į odą dienos šviesoje: su kepenų patologijomis jis pradeda geltonos spalvos. Be odos, geltonos akies obuoliai. Akmeninės ertmės gali įgyti šviesiai rudos spalvos: tokia liga atsiranda dėl melanino kaupimosi (tai atsitinka su tulžies ciroze). Priklausomai nuo ligos, šlaunikaulio sritis gali tapti mėlyna. Kepenų patologijas lydi niežulys: jis susijęs su tulžies staze. Odos geltonumas yra pagrindinis ligos simptomas, tačiau, be to, žmogus turi daug nemalonių simptomų:

1. Odos bėrimas, pasireiškiantis autoimuninių procesų fone.
2. Spider venose - cirozės pasireiškimas.
3. Sausa oda
4. Įtrūkimai burnos kampuose.
5. Lakuoto liežuvio sindromas (nurodant vitaminų trūkumą).
6. Sumušimai, įtrūkimai.
7. Nagų balinimas (kartais su ciroze).
8. Pyksta venų.

Kepenų pažeidimo metu gali pakisti odos pažeidimai. Ką jie gali būti ir kodėl, išsamiai perskaitykite šiame straipsnyje.

Kepenys yra svarbus virškinimo organas, o tulžies dalis gaminama jos dalyse. Atitinkamai, jei žmogus turi ligų, susijusių su kepenimis, sutrikęs virškinimo trakto veikimas. Dešinėje hipochondrijoje yra skausmų, skrandžio sunkumas. Kepenų patologijose pasireiškia pilvo pojūtis skrandyje. Nutrūkimas iš virškinimo trakto pasireiškia patamsėjus šlapimui. Kepenų cirozė padidina juosmenį: daugelis žmonių mano, kad tai yra dėl dujų susidarymo. Iš tiesų pilvo sienos organai kaupia skystį. Kai ascito kojos išsipūsti. Vyrai, vartojantys alkoholį, turi feminizacijos požymių: pavyzdžiui, krūtinės apvalumo išvaizda (simptomas pasireiškia ir virusinės cirozės atveju).

Šiame vaizdo įraše jums bus pranešta apie dažnus kepenų ligos simptomus.

Kaip simptomai vyrams ir moterims

Vyrams alkoholis yra ypač kenksmingas, nes vyriškus hormonus paverčia moterų hormonais. Vyrų plaučių pasiskirstymo pobūdis, krūties padidėjimas, sėklidžių atrofija. Impotencija palaipsniui vystosi. Padidėjęs hormonų kiekis veikia skeletą: lūžiai dažnai atsiranda žmonėms. Be to, atsiranda centrinės nervų sistemos pažeidimų. Diabetas gali pasireikšti kepenų patologijų fone. Šio organo ligomis sutrikdomas amoniako neutralizavimas, sukeliantis neurologinius sutrikimus.

Sunkios moterys, sergančios kepenų patologijomis, jaučiasi daug lėtesnis nuovargis. Moterims sutrikęs apetitas, atsiranda nemiga. Jei mieguistumas kelia nemiga, gali atsirasti kepenų encefalopatija, mirtina liga. Kai kuriems pacientams pirštai drebulys, atsiranda traukuliai, sutrikdoma atmintis. Kai kuriais atvejais pasireiškia epilepsijos priepuoliai. Gali pasireikšti ir kraujo krešėjimo problemos. Be kraujavimų, pacientai patiria spontanišką ar traumos sukeltą kraujavimą. Minėti simptomai rodo skirtingas ligas. Jei norite diagnozuoti, reikia kreiptis į gydytoją, gastroenterologą ir hepatologą. Galite įvertinti konkrečią ligą remiantis analize ir atsižvelgiant į klinikinį vaizdą.

Kepenų simptomai ir ligos

Mes pasirinkome labiausiai paplitusias ligas ir pasakome apie jų simptomus.

Kepenų vėžys

Negalima pamiršti šios ligos simptomų:

• pablogėja žmogaus sveikata, pastebimas svorio kritimas.
• jei kepenų vėžys išsivysto mažame vaiku, jis serga anoreksija.
• ligai būdingas apetito praradimas, nes kai kurie žmonės nenori maisto;
• žmonės su kepenų vėžiu yra pavargę, jie turi virškinimo sutrikimų: viduriavimas, vėmimas, vidurių pūtimas.
• kai kuriems pacientams skrandyje yra nemalonių pojūčių.
• yra skausmai, kurie dažnai atsiranda po šonkauliais ir pėsčiomis. Vystant vėžį, skausmas pasireiškia hipochondrijoje, net ir ramioje būsenoje;
• kai auglys auga, skrandžio tūris didėja (jei įtariate vėžį, reikia atkreipti dėmesį į šį simptomą);
• onkologijos metu kūno temperatūra pakyla: ji išlieka per 38 laipsnius.

Daugiau apie kepenų vėžį galite sužinoti kepenų vėžio straipsnyje.

Kepenų cirozė

Priklausomai nuo cirozės formos, simptomai atsiranda ankstyvoje ar vėlyvoje ligos stadijoje. Dauguma žmonių, kurie eina į gydytoją, nesusiję su kepenų ligomis:

• liga pasireiškia skausmais dešinėje hipochondrijoje: fizinio krūvio metu jie didėja;
• siekiant išvengti šio požymio, būtina laikytis dietos. Nevalgykite riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai. Alkoholis yra griežtai draudžiamas;
• burnoje atsiranda kartumas.
• nusiminusi išmatose, padidėjęs dujų susidarymas;
• asmuo gali tapti labai nervingas.

C hepatitas

C hepatitas dažnai pasireiškia papildomais simptomais. Su šia liga pablogėja širdies darbas, galimas įvairių organų pažeidimas: skausmas gali būti lokalizuotas inkstuose, šlapimo pūslėje, todėl šio tipo hepatitas randamas su sudėtinga diagnostika, tačiau vis dar yra požymių:

• Skiriamasis ligos bruožas yra odos odos nebuvimas (simptomas gali atsirasti vėliau);
• C hepatitu lydi silpnumas, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs apetitas;
• žmonės pradeda jaudintis dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje. Jie susiję su tulžies stagnacija ir tulžies pūslės uždegimu. Tačiau, jei paveikta kepenų parenchima, žmogus nesijaučia nemalonių pojūčių;
• paspaudus, matysite, kad kepenys ir blužnis padidėja;
• asmuo gali susidaryti skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Opisthorchiasis

Kaip žinoma, šis negalavimas susijęs su apsinuodijimu žuvimis ir parazitais, todėl ženklai yra gana specifiniai:

• su opisthorchiaze atsiranda temperatūros kilimas, raumenų ir sąnarių skausmai, skausmas pasireiškia dešinėje hipochondrijoje ir panašus į kolikas;
• opisthorchiazę lydi skausmas epigastriniame (epigastriniame) regione;
• periodiškai vėmimas, pykinimas, rėmuo, viduriavimas;
• šios ligos fone, apetitas sumažėja, sutrikęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veikimas;
• jei opisthorchijazė tampa lėtine, ji tampa panaši į cholecistitą, gastroduodenitą ir pankreatitą;
• kai spaudžiamas, skausmas tulžies pūslėje.

Kepenų cista

Ligos neaptinkama vizualiniu tyrimu: norint nustatyti diagnozę, reikalingas ultragarso nuskaitymas ir CT nuskaitymas, tačiau jei yra cista rizika, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju net mažiausiais simptomais:

• skausmas dešinėje pusėje (jei cistos yra didelės);
• toje pačioje srityje atsiranda slėgio jausmas;
• kepenų cistą lydi pykinimas, vėmimas, virškinimo sistemos sutrikimas;
• asmuo praranda apetitą, yra silpnumas, dusulys.

Kokie yra kepenų patologijų skausmai?

Priklausomai nuo ligos, žmogus gali būti ne intensyviai išsiliejęs: jie bus įsikūrę dešinėje hipochondrijoje. Tokie skausmai rodo, kad liga yra lėta. Diskomforto priežastys yra toksiškos žalos. Tokiu atveju skausmas atsiranda padidėjusių kepenų fone, kepenų kapsulės deformacija.

Sunkus skausmas gali parodyti tulžies pūslės ligą, jie lokalizuojami plačioje dešinėje pusėje. Be tulžies akmenų ligos, stipraus skausmo priežastis gali būti kepenų pažeidimas.

Skausmą, kuris gali būti apibūdinamas kaip „diskomfortas“, gali sukelti tulžies pūslės problemos. Kepenų audinys yra atsparus: jis apsaugo organizmą nuo žalingo poveikio, tačiau yra virusų, kurie pažeidžia jo vientisumą ir sukelia ligą. Patologijos simptomai gali būti paslėpti. Jis gali progresuoti, ir žmogus apie tai negalės spėti (tipiškas pavyzdys yra kepenų vėžys). Jei pacientas ateina pas gydytoją, liga sukels komplikacijas, o onkologija bus mirtina.

Pirmoji pagalba

Kai skausmas kepenyse turi imtis vaistų: antispazminiai vaistai. Tai apima „No-shpa“ ir „Drotaverin“; Yra fitoterapijos: Kars ir Essentiale. Su kepenų diegliais, galite imtis liaudies gynimo priemonių, bet neturėtumėte alergijos!

Su nuolatiniu kepenų skausmu reikia susisiekti su gastroenterologu! Liaudies gynimo priemonės yra veiksmingos kartu su gydytojo paskirtais vaistais. Tarp liaudies gynimo priemonių yra:

• Turėtumėte paimti 50 ml augalinio aliejaus (pageidautina alyvuogių aliejaus), atskiestą šviežiomis greipfrutų sultimis 20 ml. Priemonė yra paimta 2 valandas prieš miegą: prieš vartojant rekomenduojama išvalyti žarnyną: galite atlikti klizmą. Jei skausmas nesumažėja, tą patį vaistą reikia gerti po 5 dienų. Laikykite jį šaldytuve.
• Mono daro žolelių nuovirą. Jis turėtų būti paimtas ant mažo šaukšto ugniažolės, mėtų, kviečių žolelių ir dilgėlių lapų. Ji turėtų sudaryti 2,5 didelių šaukštų kolekcijos. Jis pripildytas 500 ml vandens. 12 metų. Ryte šį mišinį ir gėrimą reikia šildyti per dieną.
• Šią priemonę sudaro ramunėlių, hipericumų, kraujažolių, violetinių ir mėtų. Paimkite 20 g kiekvieno augalo, supilkite 200 ml verdančio vandens, palikite porą valandų. Vaistas yra šilta: galite gerti ryte ir vakare.
• Dėl kepenų ligos profilaktikos yra imtasi pieno dagulio tabletės. Išgėrus tabletes, jie vartoja 2 šaukštus. vanduo.
• Norėdami pašalinti kepenų skausmą, galite valgyti medaus su karališku želė. Medus reikia suvartoti 60 gramų ir sujungti su karališku želė. Įrankis priimamas po valgio 1 kartą per dieną.
• Kai skausmas kepenyse padeda obuolių sultims su medumi. Jis turėtų būti girtas 2 kartus per 30 dienų. Dėl gėrimo sudėtyje esančių vitaminų kepenys susiduria su apkrova.
• Virėjas nuoviru su kiaulpienės, jums reikia susmulkinti augalų šaknis: 1 šaukštelis. Įpilama 200 ml vandens. Šis sultinys yra paimtas 25 minutes prieš valgį. Gydymas trunka vieną mėnesį.

Jei reikia, gydytojas nustato vibracinį masažą: jis prisideda prie tulžies tekėjimo. Kepenų ligos gydymas yra kitoks: viskas priklauso nuo ligos stadijos ir jos simptomų sunkumo. Daugeliu atvejų reikia stacionarinio gydymo.

Skausmas po operacijos pašalinti tulžies pūslę

Medicininiuose sluoksniuose chirecistektomija vadinama chirurgine chirurgija. Yra du pagrindiniai jo įgyvendinimo būdai - laparoskopija (beskalostnaya operacija) ir laparotomija (pilvo operacija). Ir nors laparoskopija ir laparotomija yra pripažįstamos kaip gana saugūs cholelitozės, cholecistito ir cholesterozės gydymo metodai, bet kokie chirurginio gydymo metodai negali apsaugoti paciento nuo komplikacijų ir postcholecistektomijos sindromo, kuris pasireiškia pooperaciniu laikotarpiu.

Kas yra postcholecystectomy sindromas?

Nepaisant to, kad chirurgai vadina cholecystectomy vieną iš paprasčiausių operacijų medicinos praktikoje, jis siejamas su vieno iš žmogaus organų - tulžies pūslės - praradimu. Ir nors tokia operacija leidžia pacientams pamiršti apie su tulžies pūslės problemomis susijusias problemas, po to, kai jis atliekamas žmogaus organizme, pažeidžiamas tulžies nutekėjimas, virškinimo sistemos sutrikimas ir kepenys. Dėl tokių pokyčių pacientas gali patirti vadinamąjį postcholecystectomy sindromą, kurį paprastai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje.

Priklausomai nuo skausmo vietos po operacijos pašalinti tulžies pūslę galima suskirstyti į šiuos tipus:

• kasa - daugiausia lokalizuota kairiajame hipochondriume ir atgal;
• tulžis - dažniausiai pasireiškia pilvo viršutinėje dalyje (skrandyje) ir plinta į dešinę pjautuvą;
• tulžies pancreas - turėti malksnos simbolį.

Kiti postcholecystectomy sindromo simptomai yra:

• viduriavimas;
• vidurių pūtimas;
• kartumas į burną;
• pykinimas ir vėmimas;
• silpnumas;
• gelta;
• raugėjimas;
• darbo jėgos sumažėjimas.

Kodėl skausmai atsiranda po cholecistektomijos?

Oddi sfinkterio sutrikimai

Atsakydamas į klausimą, kodėl, pašalinus žievelės, dešinės pusės, skrandžio, žarnyno ar nugaros skausmus, šios srities specialistai pažymi, kad tai dažniausiai yra dėl to, kad sutrikdytas Oddi sifinkteris, specialus raumenis, kontroliuojantis tulžies ir skrandžio sulčių srautą dvylikapirštės žarnos. Sumažinus Oddio sfinkterio toną, į žarnyno ir tulžies kanalus patenka ne tik tulžies, bet ir patogenai. Tai sukelia uždegiminius procesus.

Ekstrapatinių tulžies takų pažeidimas

Pasak daugelio tyrimų, pašalinus ligonį, padidėja bendros tulžies latakų tūris ir tulžies takų uždegimas. Dažniausiai ši situacija atsiranda dėl tulžies traumos operacijos metu arba drenažo proceso nutraukimo pooperaciniu laikotarpiu.

Be to, nerimo simptomai gali atsirasti dėl bendros tulžies latakų cistos susidarymo arba dėl ilgo tulžies kanalo kelmo.

Tačiau pavojingiausia skausmo priežastis, atsirandanti po cholecistektomijos, yra tulžies latakų uždegimas (cholangitas), kuris vystosi dėl tulžies nutekėjimo pažeidimo, stagnacijos ir infekcijos plitimo per tulžies kanalus.

Kepenų ligos

Dažnai pacientai klausia, kodėl po tulžies pūslės pašalinimo kepenų skauda. Paprastai skausmingi pojūčiai toje vietovėje, kurioje yra kepenys, yra susiję su jos pagrindinių funkcijų pažeidimu. Jei kepenyse vyksta uždegiminis procesas, kartu su nemaloniais ir skausmingais pojūčiais dešinėje hipochondrijoje, pacientas turi nugaros ir apatinės nugaros skausmą, taip pat jaučiamas stuburo diskomfortas. Viena iš labiausiai paplitusių tokių negalavimų priežasčių gali būti riebalinė hepatozė, kuri po cholecistektomijos pooperaciniu laikotarpiu vystosi 42% pacientų.

Kita kepenų skausmo priežastis gali būti tulžies pūslė. Netgi pašalinus ligonį, kepenų ir tulžies latakuose gali likti akmenys. Maži akmenys gali lengvai išeiti iš kūno kartu su išmatomis, bet dideli akmenys gali sukelti tulžies latakų obstrukciją, žarnyno obstrukciją, sepsis, tulžies pankreatitą ir kepenų abscesą.

Paprastai skausmingas išpuolis trunka 10-20 minučių, pasireiškia po valgio arba naktį, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Virškinimo trakto ligos

Jei asmuo pašalina pilvo ertmę po tulžies pūslės pašalinimo, jis gali būti susijęs su tokių bendrų ligų, kaip opa, gastritas ar kasos uždegimas, išsivystymu ar paūmėjimu.

Postcholecystectomy sindromo požymiai taip pat gali atsirasti dėl tulžies eigos pažeidimo. Pašalinus tulžies pūslę - pagrindinį tulžies rezervuarą, jis pradeda nekontroliuojamai patekti į žarnyną. Dėl tulžies sudėties pokyčių organizmo gebėjimas ištirpinti bakterijas mažėja, sutrikusi žarnyno mikroflora ir tulžies rūgšties metabolizmas.

Kitos skausmo priežastys, atsiradusios po cholecistektomijos nugaros, pilvo ar šoninės pusės, gali būti:

• žarnyno gleivinės, plonosios žarnos ir storosios žarnos pažeidimas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje;
• žalos gretimiems organams operacijos metu;
• nustatyto režimo pažeidimas.

Dėl chirurginių komplikacijų gali pasireikšti sunkus skausmas. Visų pirma kalbame apie pooperacinių sukibimų ir randų susidarymą ant tulžies latakų.

Taip pat žmonės, išgyvenę cholecistektomiją, gali būti sužeisti dėl randų uždegimo, kuris lieka po laparotomijos. Dėl uždegiminio proceso skausmas gali plisti į bambą ir išplisti per pilvą. Tačiau, tinkamai prižiūrint, chirurginės siūlės išgydo pašalinto organo vietoje ir greitai išgydo.

Diagnostiniai metodai

Prieš gydant skausmą po cholecistektomijos, būtina išsiaiškinti pagrindinę jo atsiradimo priežastį.

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

• cheminė kraujo analizė, kuri leidžia nustatyti kepenų fermentų ir bilirubino kiekį - specialų tulžies pigmentą;
• ultragarsinis tyrimas, kuriuo galite įvertinti kepenų, skrandžio ir žarnyno būklę;
• kepenų ir tulžies kanalų radionuklidų skenavimas;
• endoskopinė retrograde cholangiopankreatografija, kuri leidžia nustatyti kepenų ir tulžies latakų sutrikimus;
• sfinkterio Oddi manometrija, kuri yra būtina norint matuoti slėgį sfinkteryje;
• kompiuterinė tomografija.

Gydymo ir prevencijos metodai

Priklausomai nuo skausmo priežasties, pašalinus ligonį, pacientui skiriamas gydymas vaistais. Daugeliu atvejų konservatyvūs gydymo metodai padeda pašalinti cholecistektomiją.

Siekiant pašalinti sunkų pilvo ir nugaros dalies skausmą, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus (Drotaverin, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglicerinas padės greitai sumažinti spazmus. Tačiau šį vaistą reikia vartoti labai atsargiai, nes ilgalaikis nitroglicerino vartojimas gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą.

Be to, pacientams gali būti rekomenduojami specialūs vaistai, skirti pagerinti tulžies nutekėjimą, kepenų, žarnyno ir virškinimo sistemos organų funkcijų atkūrimą. Pirmiausia kalbame apie choleretinius vaistus (Panzinorm forte, Allohol) ir fermentų preparatus (Creon, Pancytrat).

Uždegiminių procesų ir patogeninių bakterijų augimo atveju gali būti patartina naudoti antibiotikus (Doksiciklinas, Intetrix, Furazolidonas, Metronidazolas). Norint atkurti natūralią žarnyno mikroflorą, kartu su antibiotikais rekomenduojama vartoti probiotikus ir prebiotikus (Hilak-forte, Linex ir tt).

Jei minėti vaistai pasirodė neveiksmingi, pacientams skiriama endoskopinė papilfosterotomija - maža operacija, kuri padeda normalizuoti tulžies srautą ir skrandžio sulčių srautą į dvylikapirštę žarną, pašalinti likusius akmenis kanaluose ir taip pašalinti skausmo sindromą. Skirtingai nuo įprastinės pilvo chirurgijos, endoskopinė papilfosterotomija atliekama naudojant papilotomą, kurią chirurgas įterpia į didelę dvylikapirštės žarnos papilę ir veršeliu pjauna audinį.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

Daugelis pacientų yra įsitikinę, kad jei nugaišęs nugaišęs ligonį, taip pat kepenų mėšlungis ir šiek tiek pilvo skausmas, tai nėra susirūpinimas. Tačiau kai kuriais atvejais pacientui gali prireikti medicininės pagalbos.

Skubi hospitalizacija yra būtina, jei:

• skausmas, lokalizuotas pilvo, šono ar nugaros, ilgai neišnyksta;
• asmens kūno temperatūra greitai pakyla;
• skausmingas išpuolis trunka ilgiau nei 20 minučių;
• skausmas kartu su vėmimu.

Jei sergate cholecistektomija sergantiems nugaros, pilvo ar šoninio skausmo atvejais, svarbu prisiminti, kad savigydymas gali būti pavojingas.

Siekiant išvengti tulžies takų problemų ir sumažinti skausmo riziką, pacientams, kuriems buvo pašalintas tulžies pūslė, bus naudingos papildomos prevencinės priemonės, ypač specialios dietos ir skaldytų valgių. Pooperaciniu laikotarpiu, kuris, priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, gali trukti nuo kelių mėnesių iki vienerių metų, gydytojai rekomenduoja nevalgyti riebalų, aštrų ir keptų maisto produktų, taip pat neįtraukti prieskonių, prieskonių, kavos, alkoholio ir maisto produktų, prisotintų eteriniais aliejais (česnakai), ridikėliai ir svogūnai).

Pagrindiniai maisto produktai per artimiausius kelerius metus po cholecistektomijos turėtų būti sriubos, virtos mėsos ir žuvies, kepti patiekalai, daržovės ir vaisiai. Jei kasa veikia normaliai, dieta gali būti išplėsta angliavandeniais.

Tik laiku diagnozavus ir kruopščiai ištyrus pacientus, kurie pašalino tulžies pūslę, greitai ir tiksliai nustatomos tikrosios skausmo priežastys ir paskiriamas veiksmingas gydymas, siekiant visiškai pašalinti skausmo sindromą.

Hepatomegalia: padidėjusių kepenų priežastys ir požymiai

Jei kepenys padidėja net iki centimetro, reikia greitai ieškoti priežasties, kitaip viskas gali baigtis ciroze ir net mirtimi.

Kepenys atlieka svarbų vaidmenį organizmo detoksikacijoje, turi sintetinių ir kaupiamų funkcijų. Tiesą sakant, menkiausios jos darbų klaidos neigiamai veikia visas kūno sistemas. Vienas iš įspėjamųjų signalų yra kepenų dydžio padidėjimas arba hepatomegalia.

Tiksliau galite sužinoti, kas yra šiame straipsnyje.

Ne patologiniame procese liaukos ilgis žmonėms yra 25–30 cm, dešinysis kepenų skiltelis yra 20–22 cm, kairioji skiltelė - 14–16 cm. Didesnį kepenų skilties padidėjimą galima aptikti perkusija (bakstelėjimu) ir palinkimu (zondavimu) dešinės hipochondrijos srityje.

Kuo didesnis kūno dydis, tuo intensyvesni simptomai (sunkumas, plitimas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje).

Nustatęs liaukų kairiojo ir dešiniojo skilčių padidėjimą, gydytojas įvertina, kiek kūno ribos viršija dešiniosios pakrantės arkos ribas (1-2 cm arba 5 cm). Didesnė, nei kairėje kepenų skiltyje, padidėjimas yra daug dažnesnis.

Atsižvelgiant į patologijos priežastis, turėtumėte žinoti, kad yra klaidingos hepatomegalijos samprata. Pavyzdžiui, plaučių emfizemoje atsiranda jų patologinė išplitimas ir plaučių sienų praleidimas. Dėl to geležis nukreipia žemyn. Tuo pačiu metu nėra klinikinių kepenų padidėjimo požymių.

Taip pat tai gali būti amžiaus ypatybės. Pavyzdžiui, jaunesniems kaip 8 metų vaikams kepenų dydis žymiai viršija liaukų kiekį suaugusiems.

Kodėl padidėja kepenys?

Kepenų padidėjimo priežastys suskirstytos į kelias grupes:

1. Infekcijos. Geležis gali didėti dėl ūminio ir lėtinio hepatito dėl įvairių priežasčių. Hematomegalijos požymiai yra laikomi esminiu maliarijos, infekcinio mononukleozės, tularemijos ir vidurių šiltinės simptomu simptomu suaugusiems.
2. Apsinuodijimas. Toksiškas hepatitas išsivysto dėl apsinuodijimo iš namų ar pramoninių nuodų, taip pat vartoja tam tikrus vaistus, tokius kaip antibiotikai ar citotoksiniai vaistai. Hepatotoksinės medžiagos sukelia difuzinius kepenų pokyčius;
3. Neoplazmas. Didėjančio liaukos dydžio priežastis gali būti cistinė formacija arba piktybinis navikas. Su šia patologija gali padidėti organo dalis arba visas liaukos kiekis (priklausomai nuo lokalės).
4. Genetinės ligos. Jie grindžiami mainų pažeidimu. Tai yra amiloidozė, hemochromatozė ir Wilson - Konovalovo liga.
5. Parazitinės ligos. Dažniausiai iš jų yra echinokokozė. Priklausomai nuo hidratuotų burbuliukų skaičiaus ir dydžio, gali pasireikšti vidutinio sunkumo ar sunkus hepatomegalija.
6. Uždegiminis procesas. Cholangito (tulžies latakų uždegimas) kepenų padidėjimą sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimas.
7. Kraujagyslių patologija. Šiame skyriuje galima nustatyti, kad portale ir prastesnėje vena cava yra perkrovos, dėl to atsiranda portalinės hipertenzijos sindromas. Chiario sindromas (endoflebitas obliterans - kepenų venų patologija) ir Budos-Chiari sindromas, kuris turi šiek tiek kitokį vystymosi mechanizmą (sutrikęs kraujo išsiskyrimas iš kepenų normalaus kepenų kraujagyslių veikimo metu), gali būti pagrindinė priežastis.
8. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Ilgalaikis nuolatinis alkoholio vartojimas vysto alkoholinį hepatitą. Viena iš jo progresavimo sąsajų yra vidutinio sunkumo hepatomegalija.
9. Dystrofiniai procesai. Tai yra riebalinė hepatosis (steatozė) - riebalų ląstelių kaupimasis kepenų audinyje. Be to, cirozė laikoma distrofiniu procesu (difuzinis normalaus kepenų jungiamojo audinio pakeitimas). Kepenų distrofija dažnai yra alkoholizmo rezultatas.
10. Extrahepatic piktybinis procesas. Hepatomegalia atsiranda ne tik kepenyse esančių navikų. Padidėjusios liaukos požymiai yra būdingi leukemijai (kraujo vėžiui) ir limfogranulomatozei (limfoidinių audinių navikai). Paprastai vidutinio sunkumo hepatomegalija nustatoma kartu su splenomegalija (blužnies padidėjimas).

Kepenų padidėjimo simptomai

Patologija gali neatsirasti iš karto, o tai labai sunku diagnozuoti. Atsižvelgiant į galimų priežasčių įvairovę, gana sunku išskirti keletą specifinių simptomų. Kiekviena iš ligų, kurios gali pasireikšti prieš hepatomegaliją, yra didelių ir mažų požymių, jų diapazonas yra gana platus.

Pirmiausia analizuojame patologijos klasifikaciją.

Klasifikacija

Kepenų padidėjimas dažnai skirstomas pagal priežastinį veiksnį. Taigi, priskirkite grupę:

• kraujo tekėjimo sutrikimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• infiltraciniai procesai;
• kraujotakos sistemos ligos;
• vietiniai pažeidimai.

Norint patikrinti diagnozę, būtina atsižvelgti į morfologinį vaizdą, ty parenchimos, tulžies takų, kraujagyslių komponentų būklę, patologinių audinių ir navikų buvimą.

Jei kepenys padidėja, reikia atkreipti dėmesį į blužnies būklę, tulžies stagnacijos požymius (icterinį sindromą) ir portalinės hipertenzijos (ascitas) apraiškas.

Norint išsiaiškinti liaukos dydį ir nustatyti hepatomegalia laipsnį, būtina atlikti instrumentinę diagnostiką, kuriai paskirta ultragarsu. Remiantis ultragarso tyrimu, gydytojas supranta, kiek liaukos dydis viršija normą.

Priklausomai nuo to, kiek padidėja organo tūris, nustatomas vidutinio sunkumo, sunkus (liaukos padidėjimas 10 cm nuo normos) arba difuzinis (virš 10 cm) liaukų pažeidimo laipsnis. Atskirai reikia pasakyti apie „dalinę hepatomegalia“. Šis terminas reiškia, kad ultragarsas parodė padidėjimą vienoje organo skiltyje.

Klinikiniai simptomai

Norint suprasti, kad kepenys yra išsiplėtusios, pakanka ultragarso. Ne visais atvejais hepatomegalia lydi klinikiniai simptomai. Simptomų nebuvimas pastebimas esant vidutiniam liaukų padidėjimui dėl ūminės infekcijos arba pasikeitus dietai.

Padidėjęs kepenys sunkiomis ligomis pasireiškia įvairiais simptomais:

• virusinio hepatito atveju gleivinės geltonumas, oda, šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas;
• cirozės atveju hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu, dėl kurio liauka tampa tanki, skausminga, atsiranda odos atspalvis odai ir pastebimas padidėjęs polinkis kraujuoti;
• asmens onkologijos atveju, skausmas, gelta, sindromas, disepsijos sutrikimai ir stiprus patinimas. Žymiai padaugėjus naviko navikų gali tapti asimetriška. Be to, galimas piktybinių konglomeratų artimųjų organų suspaudimas;
• riebalinės ligos simptomai nėra tokie ryškūs. Paprastai kepenų pokyčiai yra nustatomi atsitiktinai profilaktinio ultragarso metu arba diagnozuojant kitą ligą;
• su amiloidoze, organų kiekis žymiai padidėja. Kepenų struktūra sutirštėja, tačiau skausmas gali nebūti.

Tarp dažnai pastebimų klinikinių požymių:

• silpnumas, nuovargis;
• dirglumas;
• blogėjimas ar apetito stoka;
• diskomfortas, skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
• nuolatinis pykinimas, dažnas vėmimas;
• svorio netekimas;
• odos ir gleivinės geltonumas, lydimas niežulys;
• petechialiniai hipoderminiai kraujavimai; ascitas

Jei širdies patologija yra hepatomegalia priežastis, pacientui gali pasireikšti dusulys, kojų patinimas, krūtinės angina, kraujospūdžio svyravimai ir kosulys.

Daugeliu atvejų galima nustatyti priekinės pilvo sienos („medūzų galvos“) sifoninių venų išplitimą. Infekcinio hepatito atveju karščiavimas prisijungia prie klinikinio vaizdo. Jei tulžies latakai yra suspausti ir atsiranda gelta, šlapimas patamsėja, įgauna „alaus spalvą“, išmatos tampa lengvesnės, o oda ir gleivinės pastebimai geltonos.

Diagnostika

Kepenų tūrio padidėjimui distrofinių procesų metu būdinga vienoda liaukų ribų plėtra, kurią galima aptikti palpacija. Norėdami nustatyti patologijos priežastis ir paskirti veiksmingą gydymą, gydytojas nurodo:

1. Visiškas kraujo kiekis (galite nustatyti anemiją su kraujavimu, taip pat uždegimo požymius).
2. Biocheminė kraujo analizė (gydytojas yra suinteresuotas fermentų, baltymų ir baltymų frakcijų kiekiu).
3. Virusinio hepatito žymenų nustatymas, serologinės reakcijos įtariamo vidurių šiltinės.
4. Didelio kraujo lašelio mikroskopija įtariama maliarija.
5. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Tyrimo metu gydytojas važiuoja jutiklį dešinėje hipochondrijoje, kad galėtų kruopščiai ištirti organo struktūrą. Ultragarsiniai rezultatai yra svarbus kriterijus diferencinei diagnozei nustatyti.
6. CT (padeda nustatyti kūno dydį ir struktūrą).
7. Krūtinės ertmės radiografija (plaučių emfizemos aptikimui).
8. Kepenų biopsija (nurodoma, kai įtariamas navikas).
9. Medicininė genetinė konsultacija (įvairūs genetinės ligos diagnozavimo metodai).

Neišvengiant hepatomegalia priežasties, netgi negalima tikėtis atkurti kepenų dydžio ir funkcijos.

Kepenų gydymas

Kiekvienas iš mūsų turėtų žinoti, ką daryti, jei kepenys padidėja. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Gydymo taktikos pasirinkimą lemia pirminė liga ir jos eigos sunkumas. Gali būti naudojamas gydant vaistą ar chirurginį gydymą.

Maistinis maistas leidžia „iškrauti“ kepenis, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir palengvinti bendrą būklę. Chirurginė intervencija gali būti atliekama onkologijos, ehinokokozės, taip pat ir tulžies pūslės ir kanalų skaičiavimų, kurie yra būtini tulžies srautui atkurti, buvimu.

Dieta hepatomegalijai

Pagrindinis dietos stalo uždavinys yra sumažinti liaukos apkrovą ir palaikyti jo funkcijas. Tai leidžia išvengti rimtų komplikacijų ir prisotinti organizmą vitaminais. Maistą reikia vartoti ilgą laiką. Tai reiškia, kad laikomasi tam tikrų taisyklių:

• neįtraukti riebaus maisto ir aštrūs prieskoniai;
• pabrėžti virti ir kepti maisto produktai;
• praturtinti maistą su maisto produktais, kuriuose yra daug mineralų, vitaminų ir pluošto;
• daliniai valgiai (iki penkių kartų) mažomis porcijomis.

Dieta yra ne tik naudinga gydant kepenų ligas, bet ir vartojant hepatotoksinius vaistus. Taigi, mes padidiname naudojimą:

• moliūgai (moliūgai) - prisotinti kūną su magniu ir pagreitinti keptos struktūros atkūrimą;
• žalieji obuoliai - kalio, geležies;
• runkeliai - išvalyti kūną ir normalizuoti kepenų funkciją;
• žalumynai (geležies, fosforo, seleno šaltinis);
• žiediniai kopūstai, brokoliai (gryninimas iš kancerogenų ir cirozės prevencija);
• česnakai;
• citrusiniai vaisiai;
• kalakutiena, vištiena, veršiena ir žuvis;
• Mažai riebalų turinčios pieno rūšys;
• žalia arbata (galingas antioksidantas);
• džiovinti vaisiai, graikiniai riešutai (užpildyti glutationu, omega-3 riebalų rūgštimis);
• grikiai, avižiniai dribsniai.

Dietoje reikia sumažinti alkoholio, riebaus maisto, pomidorų sulčių, konservantų, margarino, gazuotų gėrimų, prieskonių ir rūkytos mėsos kiekį.

Gydymas padidėjusiais kepenimis

Apsvarstykite išsamiau, kaip gydyti ligą vaistais. Siekiant atkurti hepatocitų sveikatą ir apsaugą, būtina naudoti hepatoprotektorius (Essentiale, Phosphogliv, Karsil, Heptral). Infekcinės ligos atveju gydymas turėtų apimti antivirusinius ir antiparazitinius preparatus.

Lėtinio hepatito atveju rekomenduojami imunostimuliantai. Sunkios endogeninės intoksikacijos atvejais detoksikacija būtinai atliekama naudojant infuzinius tirpalus.

Kardiogeninės hepatomegalijos terapija turėtų apimti vaistus, kuriais siekiama pagerinti miokardo mitybą (širdies raumenis), pašalinti krūtinės anginą ir atkurti širdies funkciją. Kai trombozinės komplikacijos reikalauja antikoagulianto ir trombolizinio gydymo. Pūlinys gydomas antibiotikais, kurie leidžia apriboti patologinį procesą ir užkirsti kelią infekcijos apibendrinimui.

Jei reikia, septinės ertmės punkcija atliekama pūtimo įsiurbimui.

Amiloidozės terapija apima steroidinių vaistų paskyrimą. Piktybinio kepenų audinio degeneracijos atveju svarstomas polichoterapijos klausimas.

Liaudies gynimo priemonės

Siekiant pagerinti vaistų gydomąjį poveikį, galite naudoti tradicinius vaistus. Štai keletas receptų:

1. medaus indelyje, kurio talpa yra 0,5 litrų, reikia pridėti 2 šaukštus smulkiai sumaltų cinamono, gerai išmaišyti. Paimkite prieš valgį arba dvi valandas po valgymo 2 šaukštus keturis kartus per dieną;
2. surinkti kukurūzų pluoštą. Laikykite svogūną. Supilkite arbatos puodą ir gerti vietoj arbatos, be cukraus ar medaus;
3. valgykite tuščiame skrandyje kasdien virintus runkelius 100-150 g kiekio. Jis gali būti trinamas ant trintuvo ir sezono su alyvuogių aliejumi. Ši salotos yra labai naudingos ne tik kepenims, bet ir visam kūnui.
4. paimkite riešutmedžio branduolius ir juos interpretuokite. Sumaišykite su medumi lygiomis dalimis. 100 g šio mišinio kasdien vartokite tris dozes.

Prognozė

Neįmanoma tiksliai pasakyti apie hepatomegalia prognozę, nes kiekviena priežastis gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Atkreipiame dėmesį tik į tai, kad dauguma ligų, dėl kurių padidėja kepenys, yra gerai gydomos ir laiku aptinkamos.

Norint išvengti kepenų funkcijos sutrikimo, nereikėtų pamiršti profesinių tyrimų. Jūs turite būti atidūs jūsų sveikatai ir laiku kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju liga bus diagnozuota ankstyvame etape, o atsigavimo tikimybė bus daug didesnė.