Padidėję kepenys ir blužnis - galimos ligos ir gydymas

Žmogaus kūne visos sistemos ir atskiri organai yra tarpusavyje susiję ir dirba kartu. Jei yra kokių nors problemų, tuomet procesą vienu metu dalyvauja keli organai. Tai ypač pasakytina apie virškinimo organus.

Kepenys, kaip esminis valymo sistemos elementas, ir blužnis kaip kraujo formavimo organas greitai reaguoja į mažiausius sunkumus. Dažniausiai ši reakcija pasireiškia patinimas ir padidėjimas. Padidėjusi kepenų būklė vadinama hepatomegalia, o blužnis vadinamas splenomegalia.

Patologijos priežastys ir simptomai

Galimos blužnies padidėjimo ir kepimo priežastys ir požymiai

Esamas kepenų ir blužnies padidėjimas gali turėti skirtingą kilmę arba būti tarpusavyje susijęs.

Dažnai blužnies dydžio pasikeitimas yra reaktyvus, ty tarpinis uždegiminio proceso kepenyse pasireiškimas, kuris turi įtakos visų vidaus organų būklei. Tai gali įvykti esant sunkiam kepenų pažeidimui, sužalojimams ar pavojingoms ligoms, pvz., Hepatitui ar hipertenzijai.

Kepenys ir blužnis gali augti šiais atvejais:

• Tiesą sakant, kepenų liga, taip pat kraujagyslės, tiekiančios jį. Tai yra didelis sąrašas įvairių ligų ir ligų: visų tipų hepatitas, gerybiniai ir piktybiniai navikai, kepenų cirozė, šio organo tuberkuliozės pažeidimai, parazitinės ligos, pvz., Giardiasis, ehinokokozė, amoezė, ne parazitinio pobūdžio cistos ir daug kitų ligų.
• Be to, dėl daugybės paveldimų ligų, susijusių su medžiagų apykaitos sutrikimais, padidėja kepenų vėžys. Tai gali būti nutukimas, diabetas, kasos ligos, geležies trūkumo anemija ir kitos ligos.
• Jei pacientui kyla širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų ir aukštas kraujo spaudimas, tai gali būti dėl kepenų pažeidimo. Tokios ligos taip pat padidina kepenis.
• Be to, sunkios blužnies problemos gali sukelti blužnies ir kepenų dydžio pasikeitimą. Tai gali būti įvairūs gerybiniai ir piktybiniai augliai, cistos, abscesai, tuberkuliozės pažeidimai ir daug kitų ligų.
• Kepenų ligos, pvz., Portalo hipertenzija ir hemolizinė anemija, taip pat įvairių rūšių vėžys, taip pat turi įtakos blužnies dydžiui. Autoimuninės ligos taip pat vaidina svarbų vaidmenį plėtojant šiuos organus.
• Be to, tokius simptomus gali lydėti daugybė infekcinių ligų, susijusių su bakterijų, virusų ir grybų kilme. Tai virusinis hepatitas, raudonukė, sifilis, infekcinė mononukleozė, vidurių šiltinė, tfusas, sepsis, blastomikozė ir parazitinės infekcijos: maliarija, leishmaniozė, toksoplazmozė, ehinokokozė, schistosomozė, taip pat paveldimos ligos, pvz.

Kadangi yra daug priežasčių pakeisti blužnies ir kepenų dydį, labai svarbu teisingai nustatyti jo esamą šaltinį, kad būtų nustatytas reikalingas gydymas. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško išgydymo.

Padidėjusį kepenį ir blužnį paprastai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, diskomfortas, nevirškinimas ir kiti reiškiniai.

Tačiau kai kuriais atvejais, ypač pačioje proceso pradžioje, ši valstybė nežino apie save. Nagrinėjant daugelį pacientų, šių organų dydžio padidėjimas yra labai nemalonus, netikėtas atradimas.

Narkotikų gydymas

Diagnostika patologijos ir gydymo vaistais

Kai kuriais atvejais padidėjęs kepenis pastebimas plika akimi. Gydytojas atlieka dešinės hipochondrijos palpaciją, kad nustatytų šio organo padidėjimą, tačiau ultragarsas galiausiai patvirtina diagnozę. Naudodami ultragarsu galite aptikti padidėjusius organus ir nustatyti, kaip šis procesas yra reikšmingas.

Išsiaiškinus, kad yra didesnis blužnies ir kepenų dydis, palyginti su jų normaliomis proporcijomis, gydytojas siunčia pacientą tolesniems tyrimams, ypač kraujo tyrimams, nes pats padidėjimas nėra liga, bet tik rodo, kad organizme yra įvairių problemų. ir pavojingų procesų.

Kai diagnozuojama kepenų ir blužnies plėtra, ši būklė pati savaime nėra liga, todėl gydymas turi būti nukreiptas į tikrą organų patinimą. Šiuo atveju savireguliavimas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali žymiai pabloginti ligos sunkumą.

Norėdami paskirti ir pasirinkti tinkamus vaistus, tik gydantis gydytojas, kuris tiksliai nustatys tikrąją ligos priežastį.

Priklausomai nuo problemos, gydytojas skiria priešuždegiminį, antiparazitinį, palaikomąjį ir antibakterinį gydymą, taip pat vaistus, skirtus spaudimui, diuretikams ir specifiniams vaistams imunitetui palaikyti. Vaisto pasirinkimas priklauso ne tik nuo esamos ligos, bet ir nuo paciento amžiaus, taip pat nuo kitų esamų sveikatos problemų.

Liaudies gynimo ir dietos gydymas

Patarimai tradicinei medicinai

Jei kepenų ir blužnies padidėjimą sukelia įvairūs piktnaudžiavimai ir nesveika mityba, tinkama mityba, įvairių vaistažolių ir homeopatinių vaistų vartojimas gali pagerinti gerovę ir pasirūpinti.

Kepenų uždegimas kenčia nuo prastos mitybos ir sunkių maisto produktų, todėl reikia laikytis gana griežtos dietos.

• Pirmas dalykas, kurį reikia išskirti iš dietos, yra riebūs, aštrūs, kepti ir rūkyti patiekalai. Toks maistas dirgina dirginančius jau nesveikus organus, dar labiau pablogindamas paciento kančias ir apsunkindamas ligos eigą. Taip pat gali padidėti reaktyvus blužnies padidėjimas.
• Rūkymas, alkoholis ir vaistai, išskyrus nurodytus gydytojo, turi būti griežtai draudžiami.
• Norint nuraminti vidinius organus, taip pat būtina pašalinti stiprius nuovirus, aspicinius ir ekstrakcinius patiekalus, želė, pašalinti majonezą, kečupą, riebalų padažus ir pieno produktus, dešras, prieskonius, šviežią kepimą ir perteklinį baltąjį cukrų.
• Lean patiekalai, lengvi grikių grūdai, bulvių košė ant vandens, mažai riebalų turintis pienas, jei nėra kitų kontraindikacijų, padės susidoroti su šia sąlyga.
• Leidžiamų produktų asortimentas apima vaisius, išskyrus tuos, kurie didina fermentaciją, daržoves, pageidautina virintus ir troškintus, virtą liesą mėsą ir paukštieną bei garų jūros žuvis.
• Tą dieną reikia gerti pakankamai švaraus vandens, tačiau stiprios arbatos, ypač cukraus, ir kavos kiekis turėtų būti apribotas keliomis puodeliais. Taip pat uždrausti gazuoti gėrimai, ypač saldūs gėrimai.

Naudingas vaizdo įrašas - tinkama kepenų liga.

Jei pacientas turi bet kokių kitų ligų, kurių reikia laikytis specialios dietos, tai reikia atsižvelgti rengiant savo mitybos planą. Su kepenų pažeidimais, susijusiais su tulžies stagnacija, leidžiama naudoti kai kuriuos žolelių nuovirus, nedidelius choleretinius efektus.

Tačiau net ir žolinių nuovirų ir tinktūrų priėmimas turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui ir jam rekomendavus.

Kai kurios parazitinės ligos, dėl kurių padidėja vidaus organai, gerai reaguoja į gydymą liaudies gynimo priemonėmis, pvz., Kraujažolės nuoviru, jonažolės, blauzdos, žalios moliūgų sėklos ir daug kitų žolelių. Būtiną mokestį taip pat turėtų sumokėti specialistas, kuris atsižvelgs į paciento amžių, ligą ir bendrą sveikatos būklę.

Galimos ligos komplikacijos

Netinkamo apdorojimo pasekmės

Jei ilgą laiką kepenų ir blužnies išplitimas lieka nepastebėtas ir neapdorotas, tai gali sukelti faktą, kad pagrindinė liga, dėl kurios atsiranda organų pokyčiai, vystysis ir taps lėtinis. Tai gali paveikti visą kūną.

Jei yra hipertenzija portale, be gydymo, tai gali sukelti labai pavojingas pasekmes, pavyzdžiui, sukelti hipertenzinę krizę ir insultą. Jei organų patinimas sukelia infekciją, gydymo stoka sukels daugybę uždegiminių procesų organizme.

Infekcija parazitais be gydymo gali būti labai pavojinga sveikatai ir net gyvybei.

Visa tai rodo, kad, nepaisant to, kas sukėlė organų padidėjimo būseną, pagrindinės priežasties gydymas turėtų būti privalomas, o dietos - labai pageidaujamas veiksmas. Kepenų ir blužnies padidėjimas yra nerimą keliantis požymis, dėl kurio reikia atidžiai stebėti savo kūną.

Prevencija

Viso organizmo sveikata priklauso nuo žmogaus kepenų formos. Šis organas kontroliuoja ne tik valymo ir virškinimo funkcijas, bet ir yra tiesiogiai susijęs su kraujotakos sistema ir normaliu spaudimu. Galima sakyti, kad kepenys yra trečiasis svarbiausias organas po žmogaus kūno širdies ir smegenų.

Kepenys yra išskirtinai stabilios ir gali išvalyti save ir atjauninti. Siekiant išvengti problemų, susijusių su šio organo padidėjimu, ir dėl to blužnies, turite laikytis gana paprastų taisyklių:

• Griežta asmeninė higiena. Švarios rankos yra svarbi sąlyga, padedanti apsaugoti jūsų kūną nuo infekcijų, kirminų ir kitų parazitų. Tai taip pat taikoma produktų, ypač žaliavų ir daržovių, grynumui.
• Blogų įpročių, ypač piktnaudžiavimo alkoholiu, nebuvimas. Alkoholis turi neigiamą poveikį šiam organui, dėl kurio atsiranda pavojingų ligų. Daugelis narkotikų, narkotikų, rūkymo ir piktnaudžiavimo narkotikais taip pat turi toksišką poveikį kepenims. Juose esančios medžiagos sukelia problemų dėl gyvybinės kepenų ir blužnies veiklos, sunaikina jų audinius ir prisideda prie padidėjimo.
• Netinkama mityba yra viena iš svarbiausių kepenų sutrikimų priežasčių. Siekiant išvengti ligų, mityba turėtų būti subalansuota ir vidutiniškai kalorijų. Norėdami tai padaryti, reikia iš meniu pašalinti labai riebus, keptus ir rūkytus produktus, šaldytus džiovintus ir dirbtinius maisto produktus, baltos smuko ir saldainių, rūgštų, aštrų ir pipirų perteklių - visa tai labai dirgina kepenis. Svarbiausia yra pavojingų produktų pašalinimas: genetiškai modifikuoti trans-riebalai, kurių sudėtyje yra pavojingų medžiagų - konservantų, dažiklių ir daug daugiau. Pavyzdžiui, kad neužsikrėsti, toks pavojingas
• Bendras teisingas gyvenimo būdas, kuris apima vidutinio sunkumo pratimus ir teigiamą požiūrį į aplinką. Malonus žmogus, kuris mėgsta sportą ir gyvena gyvai, yra mažiau linkęs susirgti ir linkęs daugiau dėmesio skirti savo sveikatai.

Sėkminga prevencija pašalina savęs gydymą ir reikalauja greitos prieigos prie specialisto, esant mažiausiam įtarimui dėl normalaus kepenų ir (arba) blužnies dydžio sutrikimo.

Ankstyva diagnozė ir atitinkamai greitai pradėtas gydymas padės susidoroti su net labai pavojinga liga.

Jei yra vidaus organų padidėjimo sąlyga, kreipkitės į gydytoją dėl tinkamo tyrimo ir gydymo. Tai padės išvengti įvairių pavojingų ligų vystymosi ir apsaugo jūsų sveikatą.

Padidėję kepenys ir blužnis

Mes siūlome perskaityti straipsnį apie temą „Padidėję kepenys ir blužnis“, skirtą kepenų gydymui.

• Tai sukelia kepenų padidėjimą
• Simptomai, rodantys padidėjusį kepenį
• Kodėl blužnis auga

Padidėjęs kepenys ir blužnis yra tipiškas daugelio pavojingų ligų pasireiškimas. Šie organai yra tarpusavyje susiję. Labai dažnai padidėjęs blužnis yra susijęs su patologiniu procesu, kuris vyksta organizme. Tas pats atsitinka su kepenimis, jei liga vystosi organizme. Medicinine kalba išplėstas blužnis vadinamas splenomegalia, jei panašus procesas vyksta kepenyse, tai vadinama hepatomegalia.

Kai kuriais atvejais tam tikro organo padidėjimo raida turi savo savybes. Kodėl padidėja blužnis ir kepenys? Būtina atsižvelgti į priežastis, dėl kurių atsiranda hepatomegalija.

Tai sukelia kepenų padidėjimą

Tiesą sakant, tai nėra liga. Tačiau tai yra simptomai, būdingi daugumai patologijų. Plėtojant virusinį hepatitą, širdies ligas, apsinuodijimą, lėtines infekcijas, vėžio auglius, kepenys pradeda didėti. Kai kuriais atvejais jis gali būti toks didelis, kad užima beveik visą vietą pilvaplėvėje. Kartais jis padidina svorį, kuris gali siekti 15 kg.

Kodėl kepenys padidėja? Yra keletas priežasčių, dėl kurių padidėja šios įstaigos dydis:

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Alkoholis yra labai kenksminga ir toksiška medžiaga. Kepenys atlieka labai svarbią funkciją: ji neutralizuoja įvairių medžiagų poveikį. Štai kodėl labai dažnai padidėjęs kepenys randasi žmonėms, kenčiantiems nuo alkoholizmo.
2. Kartais atsiranda kompensacinė funkcija.
3. Lėta kraujo apytaka, kuri vystosi pažeidžiant širdies veiklą, dažnai lydi stagnaciją. Jie lemia tai, kad yra kepenų patinimas ir jo padidėjimas.
4. Toksiškos medžiagos ir virusinė infekcija taip pat neigiamai veikia. Palaipsniui jis pradeda suskaidyti, todėl atsiranda cirozė. Kenksmingos medžiagos žudo hepatocitus, palaipsniui pakeisdamos sveikas ląsteles jungiamuoju audiniu. Kepenys siekia atkurti savo funkcijas, tai lemia tai, kad ji pradeda didėti.
5. Daugelis jame susidarančių riebalų ląstelių gali sukelti hepatomegaliją.

Metaboliniai sutrikimai taip pat gali būti priežastis, dėl kurios padidėja kepenų ir blužnies dydis.

Vėžys, kurių kepenų ląstelių pokyčiai pasireiškia, taip pat gali sukelti augimą.

Kepenų ligoms reikia skubios medicininės pagalbos ir greito gydymo. Gydytojas užsakys keletą laboratorinių tyrimų.

Grįžti į turinį

Simptomai, rodantys padidėjusį kepenį

Kepenys yra labai svarbios organizme. Jis yra dešinėje pusėje. Šis organas tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese. Jo normalus svoris yra apie 1,5 kg. Yra aiškių požymių, kad su juo kažkas negerai. Pacientas skundžiasi, kad kažkas trukdo jo dešinėje pusėje. Labai dažnai galite rasti įtemptą vienkartinį sluoksnį, keičiant ar keičiant kūno padėtį.

Dauguma kepenų sutrikimų turi panašius simptomus:

• depepsijos simptomai, tarp jų pykinimas, rėmuo, blogas kvapas, sutrikusi išmatos;
• kepenų sutrikimus labai dažnai lydi odos ir akių skleros pageltimas;
• tipiškas reiškinys gali būti laikomas „kepenų žvaigždžių“ atsiradimu.

Visos kepenų ligos yra ypač sunkios, todėl turėtumėte pasitarti su gydytoju ir ištirti.

Kaip minėta pirmiau, padidėja blužnies ir kepenų dydis yra daug bendro. Splenomegalija taip pat nėra liga, bet yra tiesiogiai susijusi su jais.

Grįžti į turinį

Kodėl blužnis auga

Statistika rodo, kad apie 5% pasaulio gyventojų turi padidintą blužnį. Tokia šio organo būklė dažnai randama vaikams ir kelia nerimą. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda splenomegalija:

• virusinė infekcija;
• autoimuninės sąlygos;
• onkologinės ligos;
• kraujo sutrikimai;
• kepenų liga.

Beveik bet kuri liga gali sukelti išplėstą blužnį. Tai gali būti ypač susijusi su limfadenopatija, kuri dažnai siejama su limfinės sistemos sutrikimais. Būtina nedelsiant pasakyti, kad blužnis yra svarbus organas ir dalyvauja kraujo formavimo sistemoje.

Kaip nustatyti šių organų padidėjimą? Pagrindinis blužnies tyrimo metodas yra:

• palpacija;
• Kompiuterinė tomografija;
• radionuklidų skenavimas.

Norėdamas ištirti kepenis, gydytojas nustato palpaciją, kuri leidžia tiksliai nustatyti organų dydį.
Labai svarbu pasakyti gydytojui šiuos faktus:

• nelaimės, kurios buvo atidėtos anksčiau;
• paveldimumas;
• apsinuodijimas;
• gyvenimo ir darbo sąlygų ypatumus.

Gydytojo paskyrimo metu pacientui atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai, ultragarsinis tyrimas, MRT. Kai kuriais atvejais gali prireikti perduoti organų audinių biopsiją, kuri leidžia nustatyti vėžio buvimą. Pagal medicininius apibrėžimus galima paminėti tokias galimas išplėstos blužnies medicinines priežastis.

1. Amiloidozė. Ši liga sukelia procesus, dėl kurių susikaupia amiloidinis baltymas. Labai dažnai tai yra kai kurių vidaus organų pralaimėjimo simptomas. Ligos fone dažnai išsivysto inkstų nepakankamumas, kurį apsunkina tai, kad atsiranda šlapimo susilaikymas, širdies ligos ir virškinimo trakto sutrikimai.
2. Bruceliozė. Sunkią bruceliozės būklę apibūdina silpnumas, karščiavimas, prakaitavimas. Atsižvelgiant į tai, pasireiškia kepenų ir blužnies padidėjimas.
3. Pavojinga būklė yra kepenų cirozė. Ši liga sukelia splenomegalijos būklę. Tipiški simptomai yra gelta, padidėjęs kepenys, kraujavimas, vėmimas krauju.
4. Infekcinis endokarditas. Ši liga yra pavojinga, nes pakyla temperatūra, taip pat yra rizika, kad kraujagyslių sistemoje gali prasidėti kraujo krešulių susidarymas. Neapdorotas, jis gali baigtis mirtimi.
5. Felty sindromas. Jis dažnai išsivysto reumatoidinio artrito fone. Tipiška sąlyga yra sąnarių skausmas, reumatinių mazgų susidarymas, opos ant rankų ir kojų.
6. Hepatitas. Jis dažnai išsivysto dėl virusų įsiskverbimo į organizmą. Tipiniai požymiai yra gelta, padidėjęs kepenys ir blužnis, taip pat vėmimas.
7. Histoplazmozė. Šios ligos priežastis yra grybelis. Tai vyksta gana retai. Labai dažnai liga yra skleidžiama. Ypatingas bruožas yra padidėję limfmazgiai, gelta, didelė karščiavimas.

Jei pasireiškia kepenų ir blužnies padidėjimo simptomai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kad diagnozuotumėte ir nustatytumėte veiksmingą gydymą.

Kepenų ir blužnies padidėjimas dažnai pasireiškia vaikams, tačiau kai kuriais atvejais jis yra patvarus ir reikšmingas, kuris atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir nurodytus organus, ir kai kurias sistemines ligas. Padidėjęs kepenys dažnai derinami su padidinta blužnimi, o tai rodo hepatosplenomegalijos sindromą. Šiame skyriuje daugiausia dėmesio bus skiriama hepatosplenomegalijai, kuri turi didžiausią diagnostinę vertę.

Kepenų ir blužnies padidėjimą lydi daugybė infekcinių ir parazitinių ligų, tarp kurių vyraujantis kepenų padidėjimas stebimas virusinio hepatito, juostinės spirozės, kepenų abscesų, taip pat amebiazio ir ascariasis atvejais; vyraujantis blužnies padidėjimas pastebimas esant subakutinei bakterinei endokarditui, salmonelių infekcijai, vidurių šiltinės paratifoidinei infekcijai, blužnies pūliniui, maliajai; sepsis, infekcinė mononukleozė, bruceliozė, tuberkuliozė, sifilis, toksoplazmozė, histoplazmozė.

Nepaisant to, kad kai kuriose geografinėse vietovėse echinokokų dažnis sumažėjo, ši parazitinė liga vis dar randama. Parazito mėgstamiausia lokalizacija yra kepenys, o blužnis retai paveikiamas. Padidėjęs kepenys su echinokokų invazija išsivysto lėtai, nedidinant kūno temperatūros. Esant echinokokinės šlapimo pūslės ribinei padėčiai kepenų krašte, palaipsniui didėjantis auglys yra apčiuopiamas; jei navikas (šlapimo pūslė) yra giliai kepenyse, tada dėl sveikų kepenų sričių grąžinimo į šoną palaipsniui didėja viso organo masė. Vėlesniuose echinokokų vystymosi etapuose blužnis padidėja. Eozinofilija kraujyje ir intraderminis tyrimas su antigenu turi tam tikrą diagnostinę vertę.

Kai kuriems pacientams echinokokinė šlapimo pūslė slopinama dėl infekcijos. Atsiranda karščiavimas, kai dienos metu skirtumas yra 1-2 ° С. Didelės diagnostikos svarba yra kepenų nuskaitymas ir ultragarsas. Dažniau kepenų abscesas išsivysto sepse, amebiaze, gaubtinės žarnos opose ir plonosios žarnos galinėse dalyse.

Padidėjęs kepenys stebimi ūminėse ir lėtinėse ligose, taip pat pažeidžiant tulžies pūslę ir hemodinaminius sutrikimus kepenyse ir portalo venos sistemoje.

Daugiau nei pusėje pacientų, sergančių virusiniu hepatitu, kepenys yra padidintos, tankiai elastingos. Padidėjusiems kepenims pasireiškia įvairaus intensyvumo gelta. Tai padidina bilirubino, paprastai konjuguoto, kiekį serume; smarkiai didėja fermentų (aminotransferazių, aldolazių, laktato dehidrogenazės ir jos izofermentų LDH 2, 3, 4) aktyvumas. Šlapime padidėja urobilino ir tulžies pigmentų kiekis. Ligos viduryje yra nedidelis blužnies padidėjimas.

Vienas iš virusinio hepatito rezultatų yra lėtinis hepatitas, kuriame kepenys išlieka išsiplėtusios, palaipsniui tampa labai tankios, kartais kalvos. Biocheminiai tyrimai rodo laipsnišką hepatocitų funkcijos pablogėjimą.

Ilgalaikis ir nuolatinis organų išplitimas būdingas kepenų cirozei. Kepenų palpacija yra labai tanki, o kai kuriais atvejais - vienkartinė. Dėl laipsniško kepenų apatinio krašto padidėjimo gali patekti į mažą dubenį. Kadangi kepenų audinio kompensacinis pajėgumas yra labai didelis, kepenų cirozės požymiai pasireiškia praėjus keleriems metams nuo ligos pradžios. Išplėstiniais atvejais kartu su hepatomegalia apibrėžta reikšminga hipoproteinemija, ascitas ir hiperbilirubinemija (padidėja ir konjuguoto, ir nekonjuguoto bilirubino koncentracija serume). Dažnai pastebimas bendras blužnies padidėjimas.

Moterims, sergančioms brendimo laikotarpiu, nors ir labai retai, Kunkel sindrome pastebimas vyraujantis kepenų padidėjimas ir vidutinio blužnies padidėjimas, kuris yra pagrįstas lėtiniu kepenų pažeidimu, atsiradusiu dėl ryškios kraujo plazmos ląstelių infiltracijos. Plazmocitinė infiltracija sukelia kepenų cirozę. Kunkelio sindrome pastebimas ne tik kepenų padidėjimas, artritas, periodinis kūno temperatūros padidėjimas ir amenorėja dėl hormoninių sutrikimų (nutukimas, pigmentinės strijų, kelių spuogų, mėnulio formos veido). Pasirodo kiti tipiniai kepenų cirozės klinikiniai simptomai.

Kepenų padidėjimas lydi tulžies tekėjimo iš tulžies takų sunkumų. Tai gali pasireikšti sunkių uždegiminių procesų metu, kai kurių parazitų, kurie laisvai juda per virškinimo traktą (pvz., Ascaris), tulžies takų atresijos (tulžies latakų), tulžies latakų sienelių cistos susidarymo, didelio dvylikapirštės žarnos navikų, blokavimas. spenelių, tulžies akmenų liga.

Su įgimtu tulžies latakų kepenų kepenimis padidėja kepenys, tankus ant palpacijos, lygus kraštas ir dažnai pastebimas padidintas blužnis. Šių organų išplitimas derinamas su pirmaujančiu tulžies latakų atresijos simptomu - gelta.

Bendrosios tulžies latakų cistą lydi triadas (skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta ir naviko tipo formavimas tulžies pūslės srityje). Kai cistas plečiasi ir ortakio liumenys susiaurėja, tulžies išsiskyrimas iš kepenų tampa sudėtingas, kurį lydi hepatomegalija. Kai cistas užsikrėsta, atsiranda kūno temperatūros reakcija. Cholecistografija yra labai svarbi.

Akmenų susidarymas tulžies takuose vaikams ir jų bendrojo tulžies latako užsikimšimas pastebimas daug rečiau nei suaugusiųjų. Todėl hepatomegalija dėl sunkios tulžies išsiskyrimo iš kepenų iš panašios kilmės pediatro praktikoje yra reta.

Hepatomegalia yra kartu su hipertenzija portalinėje venoje, kuri išsivysto trombozės, trombozės ir blužnies venų vystymosi anomalijų metu, abiejų šių kraujagyslių suspaudimu pagal naviko procesą, kepenų cirozę ir kepenų venų patologinius procesus. Padidėjęs kepenų kiekis pacientams, sergantiems hipertenzija, yra reikšmingas. Šį padidėjimą dažnai lydi kruvinas vėmimas, atsirandantis dėl išsiplėtusių stemplės kraujagyslių plyšimo ir vėlesnio kraujavimo iš jų. Tuo pačiu metu kraujavimas yra toks didelis, kad jis sukelia anemiją. Jei blužnies trombozės atveju atsiranda hipertenzija, pastebima hepatosplenomegalia.

Kepenų venų stenozė, šių kraujagyslių tromboflebitas, pseudocirozė su adhezine perikarditu, įgimtos ir įgytos tricuspidinės vožtuvo defektai yra kartu su Budos-Chiari sindromu, kuriam būdingas padidėjęs kepenys ir blužnis, ascitas, apatinės kūno dalies patinimas, kraujagyslių sistemos kraujagyslių sistemos išplitimas (veninė veninė sistema). priekinės pilvo sienos.

Padidėję kepenys ir blužnis stebimi kai kurių kraujo sistemos ligų, tiek ankstyvų, tiek vyresnių vaikų.

Naujagimių laikotarpiu hemolizinės ligos metu šių organų kiekis padidėja dėl imunologinio konflikto tarp vaisiaus ir motinos kraujo Rh faktoriaus arba kitų eritrocitų antigenų.

Talasemija arba Cooley liga, jau vaikystėje, pasireiškia žymiu kepenų ir blužnies padidėjimu kartu su šviesiai oda, vidutinio gelta, sunkia hipochromija ir specifinių tikslinių ir branduolinių raudonųjų kraujo kūnelių buvimu.

Svarbus kepenų ir blužnies padidėjimas būdingas ūminiam ir lėtiniam histiocitozei X. Ūminio ligos eigoje (Abt - Letterer liga - Syeve) hepatosplenomegalia derinama su progresuojančia anemija, odos kraujavimu, vamzdinių ir plokščių kaulų naikinimu ir septine kūno temperatūra. Didžiausias kepenų padidėjimas pastebimas lėtiniu histiocitozės X variantu (Heyd-Schüller-Christian).

Kepenų ir blužnies padidėjimą lemia Brill-Simmers liga arba limfoblastoma. Kai kuriais atvejais padidėja tik blužnis. Kartu su šių parenchiminių organų padidėjimu nustatomas limfmazgių, dažniausiai gimdos kaklelio, padidėjimas. Mazgai nėra lituojami tarpusavyje ir su aplinkiniais audiniais, palengvinantys. Su limfmazgių pralaimėjimu portalo venų baseino zonoje dėl pastarųjų suspaudimo atsiranda gelta, ascitas. Gali pasireikšti įvairūs odos pokyčiai (eritroderma, spontaniški kaulų lūžiai ir tt). Kraujo tyrime nustatyta limfocitozė, eozipofilija.

Svarbius širdies nepakankamumo ir, svarbiausia, dešiniojo skilvelio silpnumo sukeltus hemodinaminius sutrikimus dėl stagnacijos didelėje kraujotakoje visada lydi padidėjęs kepenys. Kepenų palpacija atskleidė jo kraštų lygumą, skausmą. Yra lygiagretumas tarp širdies nepakankamumo laipsnio ir kepenų dydžio (didėjant deficitui, kepenys didėja).

Padidėjusį kepenį lydi prilipęs perikarditas, kurio diagnozę nustato paradoksinis pulsas, neigiamas širdies impulsas, širdies tonų kurtumas, širdies ritmas ir elektrofiziologiniai duomenys.

Padidėję kepenys ir blužnis stebimi įvairiose medžiagų apykaitos ligose (glikogeninė liga, galaktosemija, cistinozė, Niemann-Pick liga, Gošė liga, įgimta porfirija, hemosiderozė).

Glikogeninė liga (glikogenozė) pasireiškia šešių klinikinių formų forma (hepatonefromegalinė glikogenozė, generalizuota glikogenozė, ribota dekstrinozė, difuzinė glikogenozė su kepenų ciroze, kepenų glikogenozė ir raumenų glikogenozė). Visoms šioms parinktims, išskyrus raumenų glikogenozę, paprastai anksti padidėja kepenys. Klasikinė glikogenozės forma (hepatonephromegal) lydi ankstyvą kepenų išplitimą (dažniausiai dešinįjį skiltelį), paprastai per pirmuosius gyvenimo mėnesius ar metus. Kepenų tanki struktūra, jos paviršius yra lygus. Blužnis nepadidėja. Ascitas neįvyksta. Inkstai padidėja, o kai kuriais atvejais gali būti palpuota. Dažniausių simptomų yra augimo sulėtėjimas, disproporcija organizme (ilgas kūnas, trumpos kojos, didelė galva su apvaliu veidu - „lėlių veido“ simptomas). Kai kuriems pacientams organizmo disproporcija yra šiek tiek išreikšta. Yra raumenų hipotonija, nuolatinė hipoglikemija, kai kuriais atvejais tokie mažai, kad yra traukuliai ir net koma. Cukraus apkrovos bandymas sukelia ilgalaikę hiperglikemiją. Gliukozės tolerancija sumažėja. Generalizuotą glikogenozę apibūdina piktybinis kursas. Pirmieji simptomai (apetito praradimas, vėmimas, palaipsniui vystantis distrofija) atsiranda po kelių savaičių ar mėnesių po gimimo. Tada nustatoma kardiomegalija, plaučių pažeidimai (pasikartojantis bronchitas, dažnas plaučių uždegimas, plaučių uždegimas), o kepenys padidėja. Yra aštrių raumenų hipotonija - ne tik raumeningi raumenys yra hipotoniniai, bet ir sklandūs, kurie išreiškiami sunku ryti. Dažnai yra EKG pokyčių, rodančių, kad pažeidžiami miokardo ir laidumo funkcijos. Elektroencefalografija atskleidė patologinius smegenų žievės pokyčius.

Ribota dekstrinozė pasireiškia pirmosios ir antrosios formos simptomų deriniu, tačiau švelniu. Šioje formoje kepenyse visiškai nėra fermento amil-1,6-glikozidazės, o raumenyse jis yra normalus.

Difuzinė glikogenozė yra labai reti. Jis labai sunkus, kartu su reikšminga hepatosplenomegalia, gelta, sunkiu hipoglikemija ir amil-1,6-transglukozidazės trūkumu.

Kepenų glikogenozę lydi kepenų padidėjimas per pirmuosius 3 vaiko gyvenimo mėnesius. Su amžiumi ji tampa milžiniška ir užima visą pilvo ertmę. Vaikai atsilieka nuo augimo (dwarfizmas), sumažėjusios mitybos (mitybos). Kraujas padidina šlapimo rūgšties, cholesterolio, lipidų, vidutinio sunkumo hipoglikemijos kiekį. Atliekant audinių fermentų tyrimus kepenyse (punkcijos biopsija) nustatyta, kad fosforilazės ir normaliosios gliukozės-6-fosfatazės ir amil-1,6-gliukozidazės aktyvumas sumažėjo. Fosforilazės aktyvumas. T raumenų normalumas.

Pacientams, sergantiems galaktosemija, pastebima reikšminga hepatomegalia, turinti vidutinį blužnies padidėjimą, kurio priežastis yra įgimtas galaktozės-1-fosfato-uridiltransferazės fermento nepakankamumas. Liga paveldima. Pradedant vėmimas, apetito praradimas ir svorio netekimas atsiranda po kelių dienų po to, kai kūdikis gavo pieną. Tada gelta išsivysto, kai kraujyje padidėja konjuguotas bilirubino kiekis. Gelta trukmė skiriasi (nuo 5-7 dienų iki kelių mėnesių). Kepenys palaipsniui didėja, pasiekdami didelius dydžius. Pilvas padidėja, išplėstas veninis tinklas yra aiškiai matomas ant odos. Dažnai aptinkamas ascitas ir diseptinis sindromas. Daugiau nei pusė galaktozemijos sergančių vaikų vystosi katarakta. Atsilieka psichomotorinis vystymasis ir centrinės nervų sistemos funkciniai sutrikimai. Galaktozė nustatoma viršijant šlapimą, proteinuriją, hiperaminoaciduriją dėl padidėjusios serino sekrecijos, glicino, alanino, treonino, glutamino ir valilo, nustatoma vidutinė hiperglikemija dėl galaktozės kiekio padidėjimo.

Hepatosplenomegalia pasireiškia vėlyvose cystinozės vystymosi stadijose - įgimta cistino metabolizmo liga, dėl kurios cistino kristalai nusėda įvairiuose paciento audiniuose. Dažniausiai pasireiškiantys cistinozės klinikiniai pasireiškimai atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Jie susideda iš apetito praradimo, fizinio vystymosi atsilikimo (augimas ir kūno svoris), nuolatinis vėmimas ir nuolatinis vidurių užkietėjimas. Plėtra raumenų hipotenzija. Kūno temperatūra yra nestabili, pakyla iki karščio. Stebima poliurija, padidėjęs troškulys, fotofobija. Didžioji dauguma pacientų nustato kaulų pokyčius (įvairių laipsnių deformacijos forma). Paskutiniame ligos etape inkstai dalyvauja patologiniame procese (atsiranda inkstų hipertenzija). Dažniausiai stebima hiperamipoacidurija (virš cistino, tirozino, serino, prolino, lizino, histidino, arginino, alanino, glutamo rūgšties, treonino). Pertrūkis glikozurija.

Reikšmingą hepatosplenomegaliają lydi Niemann-Pick liga, kurios esmė yra įgimtų lipidų apykaitos sutrikimų. Šioje ligoje fosfatido sphigomyelinas nusėda kepenyse, blužnyje, smegenų audinyje ir mažesniu mastu kituose audiniuose. Pradiniai ligos pasireiškimai pastebimi 6 mėnesių amžiaus, kai vaikas pradeda atsilikti nuo psichinės ir fizinės raidos. Pilvas greitai padidėja dėl progresuojančios hepatosplenomegalijos ir tada ascito. Kepenų ir blužnies tankis, lygus kraštas. Oda yra blyški vaškas, blizgus, kartais su rusvai atspalviu ir pigmento dėmėmis. Pastarieji randami gleivinėse. Daugumai pacientų pasireiškia vidutinė limfinė hiperplazija. Taip pat pastebėti kiti plaučių ir nervų sistemos pažeidimo požymiai (bronchopneumonija, prakaitavimas, seilėtekis, areflexija). Kai kuriems pacientams atsiranda aklumas ir kurtumas. Galutinė diagnozė nustatoma po to, kai aptinkamos specifinės ląstelės periferiniame kraujyje, punkciniai limfmazgiai, blužnis, kaulų čiulpai.

Reikšmingas blužnies padidėjimas yra pagrindinis Gošė ligos požymis, kurio pagrindas yra keitimasis cerebrosidais. Liga prasideda pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, kai blužnis palaipsniui didėja. Paskutinis palpavimas storas, lygus, paprastai neskausmingas. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti skausminga dėl perisplepito. Pastebėta, kad hepatomegalija yra mažiau reikšminga nei blužnies padidėjimas. Dažnai kaulų pokyčiai atskleidžia osteoporozės ir žievės sluoksnio atrofijos, cistinių ertmių atsiradimo forma. Ūminio ligos eigoje mažiems vaikams gali pasireikšti progresuojančio pseudobulbarinio paralyžiaus požymiai (traukuliai, raumenų raumenų trimas, rijimo sunkumai, laringgospazmas). Diagnozę patvirtina Gaucher ląstelių aptikimas blužnyje ir kaulų čiulpuose.

Vaikų įgimtos porfirijos kepenų forma lydi pilvo organų simptomus, kepenų padidėjimą, skausmą kartu su vėmimu, vidurių užkietėjimu, leukocitoze. Toks simptomų kompleksas primena apendicito ataką, ir dažnai tokie pacientai patenka į operacinį stalą. Psichikos ir neurologiniai sutrikimai yra rečiau nei suaugusiesiems. Pacientams, sergantiems įgimta porfirija, padidėja odos jautrumas šviesai, dėl ko labai lengva nudegti saulės nudegimai, odos opos, susidarančios šašai, randai, kartais su tamsiu pigmentu. Plečiasi per didelis plaukų augimas, nagai tamsėja ir išnyksta. Kai kuriems pacientams kepenyse didėja gelta ir ascitas. Šlapimas tampa tamsiai raudonos spalvos, jame yra urobilinogeno, uroporfirino. Anemija vystosi. Ligos pagrindas yra porfirino sintezės pažeidimas kaulų čiulpų normoblastuose.

Pacientams, sergantiems retai pasitaikančiomis ligomis - hemosideroze - stebimas padidėjęs kepenys ir blužnis. Idiopatinę plaučių hemosiderozę apibūdina periodiškai pasireiškiančios kraujosruvos plaučiuose. Išpuolis pasireiškia staiga ir yra išreikštas ūminiu silpnumu, dusuliu, odos silpnumu ir cianozine spalva, tachikardija, pilvo skausmu, vidutiniu karščiu, padidėjusiais kepenimis ir blužnimi. Gali pasireikšti gelta. Išpuolio trukmė - 2-3 dienos. Vėliau išmatose aptinkamas kraujo mišinys dėl to, kad pacientas prarijo kraują. Liga pailgėja pakartotinai.

Kita patologinė būklė, kartu su hemosiderino nusodinimu audiniuose, yra įgimtas transferino trūkumas, kuris atlieka svarbų vaidmenį geležies transportavimo procese. Transferrino sindromo nebuvimas yra retas, dažniausiai mergaitėms, ir lydi fizinio vystymosi, hepatosplepomegalia, anemijos, kuri nėra tinkama gydyti įprastais antianeminiais vaistais, atsilikimas (laikinas poveikis atsiranda po kraujo perpylimo). Pažymėta hipochromija. Kaulų čiulpuose yra daug nesubrendusių eritroblastų. Kepenų siderozės biopsijoje ir cprotichesky pokyčiuose.

Hepatosplenomegalija išsivysto su mukopolizaccharidoze (žr. "Mažos augalijos semiotika").

Reikšminga hepatosplenomegalija stebima vystant amiloidozę dėl lėtinių virškinimo procesų (osteomielito, empyemos, pielonefrito, lėtinių pūlingų bronchopulmoninių ligų), neatsižvelgiant į jų lokalizaciją.

Kartu su jo plėtra lydi pačių kepenų piktybiniai ir gerybiniai navikai, ne plastomų, hemiigioblastomų ir kitų navikų metastazės. Limfogranulomatozė pažengusiuose vystymosi etapuose lemia tiek blužnies, tiek kepenų padidėjimą.

Tarp kitų ligų, kurias lydi hepatosplenomegalia, būtina nurodyti sistemines jungiamojo audinio ligas, sarkoidozę, citomegaliją, traumines kepenų traumas ir blužnies pūslę. Didžiausias blužnies padidėjimas stebimas serumo ligomis, reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige, hemoglobinopatija, trombocitopenine purpura. Didžiausias kepenų padidėjimas atsiranda, kai cistinė fibrozė, vitamino A perdozavimas (hipervitaminozė A), toksinis medžiagų apsinuodijimas.

Padidėjęs blužnis arba splenomegalija yra simptomas, rodantis tam tikro patologinio proceso organizme atsiradimą ir nėra atskira liga. Gali būti pasakyta, kad organų kiekis padidėja, kai jo svoris siekia 200 gramų ar daugiau (paprastai tai ne daugiau kaip 150 gramų). Tokiu atveju blužnis yra apčiuopiamas ir yra papildomų simptomų. Šiek tiek rečiau, tačiau vis tiek yra atvejų, kai šis organas buvo išplėstas be patologinio proceso. Tikrai su šiuo simptomu turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne savarankiškai gydyti. Tokios medicininės priemonės gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą ir, jei liga yra apleista, yra mirtina.

Etiologija

Padidėjęs blužnis vaikui ar suaugusiam žmogui gali būti dėl šių veiksnių:

• bakterinė arba virusinė infekcija;
• protozonų infekcijos;
• šalmai;
• kūno organų ir sistemų patologijos;
• idiopatinio pobūdžio.

Bakterinės ir virusinės infekcijos, galinčios sukelti splenomegaliją, turėtų apimti:

• Blužnies tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ligų, nes neryškus klinikinis vaizdas yra diagnozuotas jau vėlyvaisiais etapais;
• raudonukės
• sifilisas;
• mononukleozė;
• virusinis hepatitas;
• bruceliozė

Į pirmuonių infekcijas, kurios gali būti laikomos padidėjusios blužnies priežastimis, turėtų būti:

Širdies infekcijos, kurios veikia kaip išplėstinio blužnies etiologija, yra tokios:

Pažymėtina, kad NVS šalių teritorijoje pirmoji ligos rūšis beveik neįvyksta, o antrasis - visame pasaulyje.

Įprasti patologiniai procesai, sukeliantys išplėstą blužnį, yra šie:

• kepenų cirozė;
• kraujotakos sutrikimai;
• onkologiniai procesai;
• virškinimo sistemos ir virškinimo trakto ligos;
• autoimuninė patologija (dažniausiai tai yra raudonoji vilkligė ir reumatoidinis artritas).

Be to, tai gali sukelti sistemingą mitybą, piktnaudžiavimą maistu ir alkoholizmą.

Klasifikacija

Gydytojai nustato dvi šio simptomo išsivystymo formas:

• uždegiminė forma;
• neuždegiminis.

Neuždegiminė forma dažnai būna be jokių konkrečių simptomų ir diagnozuojama tik pirminės ligos.

Simptomatologija

Bendras klinikinis vaizdas šiuo atveju yra gana dviprasmiškas, nes simptomų pobūdis daugiausia priklausys nuo pagrindinės priežasties. Tačiau apskritai galima nustatyti požymius, kurie būdingi tam tikrai patologinio proceso formai. Taigi, esant uždegiminiam blužnies padidėjimui, simptomai gali būti tokie:

• skausmas kairėje pilvo ertmės pusėje;
• sunkumo jausmas ir perpildymas skrandyje, nes blužnis didėja, spaudžiasi ant kūno sienelių;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• apsinuodijimas;
• pykinimas, retai vėmimas;
• odos riebumas, mėlynės po akimis;
• padidėjęs naktinis prakaitavimas;
• svorio mažinimas.

Neuždegiminė forma turi gana silpną klinikinį vaizdą - kartais pacientą gali sutrikdyti kairiojo pilvo srities traukos skausmai, temperatūra retai pakyla į subfebrilę.

Kepenų ir blužnies padidėjimą gali sukelti virusinis hepatitas, kuris pasireiškia šiais simptomais:

• SARS simptomai;
• galvos skausmas;
• nuovargis ir silpnumas dėl apsinuodijimo;
• odos pageltimas;
• virškinimo trakto veikimo pažeidimas;
• pykinimas, dažnai vėmimas, vėmimas nesuteikia palengvinimo;
• miego sutrikimas.

Kadangi toks klinikinis vaizdas yra panašus į gripą ar ARVI, dauguma pacientų laiku nesiekia medicininės pagalbos. Išplėstas organas gali būti diagnozuotas tik pažengusio virusinio hepatito stadijoje.

Klinikinė nuotrauka gali būti būdinga šiems simptomams: t

• kairiojo pilvo srities kvapo jausmas ir skausmas;
• pilvo jausmas skrandyje, netgi vartojant maistą;
• dažnas šlapinimasis, deginimas ir niežulys po žarnyno judėjimo;
• moterys gali turėti mėnesinių sutrikimų;
• sumažėjęs seksualinio partnerio troškimas, diskomfortas lytinių santykių metu.

Priežastis, dėl kurios blužnis padidėja, gali būti šio organo tuberkuliozė. Tačiau šiuo atveju klinikinis vaizdas iki tam tikro vystymosi etapo neturi jokių konkrečių požymių. Vėlesniuose šios ligos raidos etapuose klinikinis vaizdas gali būti papildytas šiais pasireiškimais, kuriuos galima nustatyti laboratoriniais ir instrumentiniais metodais:

• staigus leukocitų, trombocitų skaičiaus sumažėjimas;
• blogas kraujo krešėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą;
• pats organas yra tankus, elastingas, su minkštinančiomis vietomis kaulų puvimo srityje.

Kai kuriais atvejais blužnies tuberkuliozė yra kepenų cirozės komplikacija.

Diagnostika

Pradiniame diagnostikos procedūrų etape paciento fizinis tyrimas atliekamas su organo ploto ir istorijos paėmimo metu. Būtina paaiškinti, ar pacientas buvo tropinėje šalyje prieš dieną ir kaip jis valgė. Jei pacientas vartojo vaistus, kurie nėra įrašyti į ambulatorinę kortelę, praneškite gydytojui.

Diagnostikos programoje gali būti:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra išmatų ir šlapimo analizė;
• biologinių žymenų, skirtų autoimuninėms patologijoms;
• Vidaus organų ultragarsas;
• CT arba MRI;
• krūtinės punkcija.

Privaloma konsultacija su hematologu. Kai kuriais atvejais gali prireikti ištirti endokrinologą, infekcinių ligų specialistą ir reumatologą.

Gydymas

Kodėl blužnis išsiplėtė ir kaip pataisyti šią patologiją, tik tiksliai apibrėžus diagnozę, gali pasakyti tik gydytojas. Atsižvelgiant į tai, bus atliekamas tolesnis gydymas.

Apskritai šioje patologijoje galima išskirti šias terapines priemones:

• jei etiologija yra infekcija, paskiriamas antibiotikų kursas;
• virusinių ligų, imunomoduliatorių, antivirusinio gydymo komplekso;
• su helmintinėmis infekcijomis, anti-cestodoze, anti-treminiais vaistais, vitaminais ir mineralais.

Taip pat pasirašė dietos terapiją, siekiant palengvinti virškinimo trakto darbą. Jei gydymas konservatyviais metodais nesuteikia tinkamo rezultato, tuomet atliekamas organas pašalinamas. Po tokios procedūros tikėtina, kad paciento imunitetas susilpnės, taigi yra nustatytas antibiotikų kursas, vaistai imuninei sistemai stiprinti ir antivirusiniai vaistai.

Prevencija

Šios patologijos prevencija yra tokia:

• blogų įpročių šalinimas ir tik sveikas maistas organizmui;
• laiku ir teisingai gydyti visus negalavimus;
• reguliariai tiria specializuoti medicinos specialistai;
• laiku skiepyti.

Pažymėtina, kad savaime splenomegalija retai sukelia sunkių komplikacijų. Pavojus gyvybei yra pagrindinė ligos priežastis.

Aukščiausios kategorijos gastroenterologas
medicinos mokslų daktaras
Vasiljevas Vladimiras Aleksandrovichas

Konsultacijos, diagnostika, lėtinių virškinimo organų ligų gydymas: stemplė, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, dvitaškis, tulžies pūslė, kasa, kepenys, kombinuota patologija

46. ​​Jei turite padidėjusį kepenį ir blužnį,

Vykdant pilvo organų ultragarso tyrimą (OBP ultragarso tyrimas), kai kuriais atvejais randama kepenų ir blužnies (hepatosplenomegalija) padidėjimas. Ultragarsinės diagnostikos gydytojas rekomenduoja, kad tokiais atvejais nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl gastroenterologo.
Išbandysime paciento klausimus gydytojui gastroenterologui, kad suprastume jų sąveikos seką. Pakalbėkime apie pagrindines kepenų ir blužnies padidėjimo priežastis, pacientų tyrimo ir gydymo galimybes.
Paciento klausimas - aš pirmą kartą diagnozuotas padidėjęs kepenys ir blužnis per pilvo organų ultragarsu ir man tai yra labai didelis siurprizas, kaip tai galima paaiškinti?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - kepenų ir blužnies padidėjimas rodo hepatolieninį sindromą, kuris gali būti daugelio ligų pasireiškimas ir turi būti diagnozuotas.

Paciento klausimas - Kokios yra padidėjusios kepenų ir blužnies priežastys?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - Pagrindinės hepatolienalinio sindromo (hepatosplenomegalia) priežastys - kepenų ligos (lėtinis aktyvus ir progresyvus hepatitas, kepenų cirozė) ir medžiagų apykaitos ligos (hemachromatozė, kepenų amiloidozė ir kt.), Parazitinės ir infekcinės ligos ( maliarija, infekcinė mononukleozė ir tt). Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į kepenų ir blužnies padidėjimo priežastis, todėl širdies nepakankamumas (prieš kurį gali atsirasti širdies cirozė), kraujo ligos (leukemijos, hemolizinė anemija, limfogranulomatozė ir kt.), Blužnies ir portalų venų kraujotakos sutrikimai (liga ir Budos sindromas). Chiari - endoflebitas iš kepenų venų ir tt).

Paciento klausimas - Kokios kepenų ligos yra didesnės kepenys ir blužnis?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - hepatolienalinis sindromas dažnai nustatomas pacientams, sergantiems kepenų ciroze. Pažymėtina, kad pradinės kepenų cirozės apraiškos ne visada yra paprastos ir reikalauja kruopščiai ištirti, diagnozuoja gastroenterologas.

Paciento klausimas - Kokios infekcijos labiausiai padidina kepenis ir blužnį?

Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - hepatolienalinis sindromas dažnai aptinkamas pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir progresuojančiu lėtiniu hepatitu viruso etiologijoje (hepatito C ir B virusai), taip pat pacientams, sergantiems maliarija, infekcine mononukleoze.

Paciento klausimas - Kokie tyrimai atliekami siekiant nustatyti ar patvirtinti padidėjusį kepenį ir blužnį?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - fiziniai metodai (perkusija, palpacija), ultragarsas ir (arba) CMT ir (arba) pilvo MRT, kepenų ir blužnies tyrimai, kraujo tyrimai (klinikiniai, biocheminiai, imunofermentai), kepenų biopsija ir ir tt Pažymėtina, kad palpacijos ir perkusijos metodai padeda patyrusiam gastroenterologui nustatyti kepenų ir blužnies padidėjimą, taip pat nustatyti kepenų ir blužnies dydį.

Paciento klausimas - Koks yra padidinto kepenų ir blužnies gydymas?
Atsakymas dm.n. Gastroenterologas - jei nustatote arba patvirtinate hepatolieninio sindromo priežastis ir nustatote pagrindinę ligą, gydymą pagrindine liga rekomenduoja gastroenterologas. Visų pirma, esant lėtiniam aktyviam hepatitui ir kompensuotai virusinės etiologijos cirozei, atsižvelgiama į interferonų ir kitų vaistų naudojimo alternatyvas, alternatyvius gydymo metodus ir metodus. Kitais atvejais - hepatosplenomegalija - hepatoprotektoriai, detoksikacijos vaistai ir kiti vaistai bei ne vaistų metodai ir gydymas.

Paciento klausimas - Ar yra prevencinių priemonių dėl padidėjusių kepenų ir blužnies?
Atsakymas dm.n. gastroenterologas - Atsižvelgiant į kepenų ligas, numatytos priemonės apsaugoti nuo hepatito C viruso, hepatito B vakcinacijos, apsaugos nuo maliarijos. Atlikta tinkama ir naujausia diagnostika bei tinkamas lėtinio virusinės etiologijos hepatito gydymas. Tačiau šio klausimo sprendimas numato daugelio kepenų ligų prevencijos priemonių įgyvendinimą (asmeninės higienos ir atsargumo priemonės, vakcinacija ir kt.).

Nuo paciento ir gastroenterologo dialogo būtina atkreipti dėmesį į tai, kad reikia anksti diagnozuoti kepenų ir blužnies padidėjimą (hepatolienalinis sindromas - hepatosplenomegalija), ieškoti ligos priežasčių ir identifikavimo, veiksmingai gydyti gastroenterologą, laikytis prevencinių priemonių.