Hepatitas

Hepatitas yra difuzinis kepenų audinio uždegimas dėl toksinio, infekcinio ar autoimuninio proceso. Bendrieji simptomai - sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje su švitinimu po dešiniuoju pečių, pykinimas, sausumas ir kartumas burnoje, apetito stoka, raugėjimas. Sunkiais atvejais - gelta, svorio netekimas, odos bėrimas. Hepatito rezultatas gali būti lėtinė forma, kepenų koma, cirozė ir kepenų vėžys. Hepatito diagnostika apima biocheminių kraujo mėginių, kepenų ultragarso, hepatocholecistoscinografijos, adatos biopsijos tyrimą. Gydymas grindžiamas dietos laikymusi, hepatoprotektoriais, detoksikacija, specifiniu etiotropiniu ir patogenetiniu gydymu.

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus hepatitas pasireiškia sunkiais simptomais ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos. Didžioji dalis hepatito (90%) turi alkoholio, virusų ar narkotikų etiologiją. Hepatito dažnis skirtingose ​​asmenų grupėse skiriasi priklausomai nuo ligos formos ir priežasties.

Lėtinis atpažįsta hepatitą, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Lėtinio proceso morfologinis vaizdas yra dinstrofiniai uždegiminės kilmės kepenų audinio pokyčiai, kurie neturi įtakos organo lobinei struktūrai. Pirminis lėtinis hepatitas iš pradžių atsiranda be sunkių simptomų ar minimalių pasireiškimų. Liga dažnai aptinkama atliekant medicininius tyrimus ir atliekant kitų patologijų tyrimus. Dažniausiai tai pasireiškia vyrams, tačiau moterims yra didesnis polinkis į tam tikrą specifinį hepatitą. Ypatingas dėmesys skiriamas kepenų būklei pacientams, kuriems buvo ūminis hepatitas ir kurie yra Australijos antigeno nešiotojai, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu arba gydomi hepatotoksiniais vaistais.

Hepatito klasifikacija

• dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, vaistinis, autoimuninis hepatitas, specifinis hepatitas (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir tt), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis hepatitas (neaiškios etiologijos);
• su srautu (ūmus, lėtinis);
• klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Virusinis hepatitas yra ūminis (hepatito A ir B virusas) ir lėtinis (hepatitas B, D, C). Hepatitą taip pat gali sukelti virusinės ir virusinės infekcijos, kurios nėra būdingos kepenims - mononukleozė, citomegalovirusas, herpes, geltona karštinė. Autoimuninis hepatitas skiriasi priklausomai nuo antikūnų paskirties (1 tipo, 2 tipo, 3 tipo).

Hepatito patogenezė

Ūmus hepatitas išsivysto arba dėl tiesioginio kepenų pažeidimo, atsiradusio dėl hepatotoksinių veiksnių, arba dėl virusinės infekcijos, arba dėl autoimuninės reakcijos - antikūnų susidarymo paties organizmo audiniuose. Abiem atvejais kepenų audinyje atsiranda ūminis uždegimas, kepenų ląstelių pažeidimas ir sunaikinimas, uždegiminė edema ir funkcinio organo aktyvumo sumažėjimas. Tulžies kepenų funkcijos trūkumas yra pagrindinė bilirubinemijos priežastis ir dėl to gelta. Kadangi kepenų audiniuose nėra skausmo receptorių zonų, skausmo sindromas retai pasireiškia ir yra susijęs su padidėjusiais kepenimis, plečiant gerai įsisavintą kapsulę ir uždegiminius procesus tulžies pūslėje.

Lėtinis uždegimas dažniausiai atsiranda dėl neapdoroto ar nepakankamai išgydyto ūminio hepatito. Dažnai anicterinės ir asimptominės hepatito formos nerandamos laiku, o uždegiminis procesas tampa lėtinis, yra kiaulių audinio krūtinės ir degeneracija. Sumažėja kepenų funkcinis aktyvumas. Dažnai lėtinis hepatitas palaipsniui virsta ciroze.

Hepatito simptomai

Hepatito eiga ir simptomai priklauso nuo kepenų audinio pažeidimo laipsnio. Nuo to paties priklauso nuo ligos sunkumo. Švelnios ūminio hepatito formos gali būti besimptomis ir dažnai patenka į lėtinę formą, jei liga atsitiktinai nenustatyta profilaktinio tyrimo metu.

Sunkesniais atvejais simptomai gali būti išreikšti, sparčiai augantys kartu su bendru organizmo apsinuodijimu, karščiavimu ir toksišku organų bei sistemų pažeidimu.

Kalbant apie ūminį hepatitą ir lėtinės ligos formos pasunkėjimą, dažna odos gelta ir tipiško šafrano tono sklera yra dažna, tačiau ši liga gali pasireikšti ir be didelių gelta. Tačiau, norint nustatyti nedidelį skleros geltonumo laipsnį, taip pat galima nustatyti viršutinio gomurio gleivinės geltonumą, yra lengva hepatito forma. Šlapimas tamsėja, ryškūs tulžies rūgščių sintezės pažeidimai, išmatos praranda spalvą, tampa baltos molio.

Pacientams gali pasireikšti tokie simptomai kaip niežtina oda, raudonos dėmės atsiradimas ant odos - petechija, bradikardija, neurotiniai simptomai.

Palpacijos metu kepenys yra vidutiniškai padidintos, šiek tiek skausmingos. Taip pat gali padidėti blužnis.

Lėtiniam hepatitui būdingas laipsniškas šių klinikinių sindromų vystymasis:

• asthenovegetative (silpnumas, nuovargis, miego sutrikimai, psichinis labilumas, galvos skausmas) - dėl organizmo apsinuodijimo dėl didėjančio kepenų nepakankamumo;
• depensijos (pykinimas, kartais - vėmimas, apetito praradimas, vidurių pūtimas, viduriavimas, viduriavimas su vidurių užkietėjimu, kartotinis kartumas, nemalonus skonis burnoje), susijęs su virškinimo sutrikimais dėl nepakankamo fermentų ir tulžies rūgščių, reikalingų virškinimui, gamybos;
• skausmo sindromas (pastovaus, skausmingo pobūdžio skausmas lokalizuojamas dešinėje hipochondrijoje, kurią sunkina fizinis krūvis ir po staigaus mitybos pažeidimo) - gali pasireikšti arba išreikšti vidutinio sunkumo pojūtį epigastrijoje;
• subfebrilinė būklė (vidutinė temperatūros kilimas iki 37,3 - 37,5 laipsnių gali trukti kelias savaites);
• nuolatinis delnų (palmių eritema), telangiektazijos (voro venų ant odos) paraudimas ant kaklo, veido, pečių;
• kraujavimas (petechijos, polinkis į mėlynę ir mėlynės, kraujavimas iš nosies, hemorojus, gimdos kraujavimas) yra susijęs su kraujo krešėjimo sumažėjimu dėl nepakankamos krešėjimo faktorių sintezės kepenų ląstelėse;
• gelta (odos ir gleivinės geltonėjimas - dėl padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje, kuris savo ruožtu susijęs su jo panaudojimo kepenyse pažeidimu);
• hepatomegalija - kepenų padidėjimas, gali būti derinamas su splenomegalia.

Hepatito diagnozė

Hepatito diagnozė grindžiama simptomų buvimu, fiziniu gastroenterologo ar terapeuto tyrimu, funkciniais ir laboratoriniais tyrimais.

Laboratoriniai tyrimai apima: biocheminius kepenų tyrimus, bilirubinemijos nustatymą, serumo fermentų aktyvumo sumažėjimą, gama albumino kiekio padidėjimą, sumažėjusį albumino kiekį; taip pat pastebimas protrombino, krešėjimo faktorių VII ir V, fibrinogeno, kiekio sumažėjimas. Keičiasi timolio ir sublimacinių mėginių rodikliai.

Per pilvo organų ultragarsinius tyrimus pastebimas kepenų padidėjimas ir jo garso pralaidumo pasikeitimas, be to, pastebimas blužnies padidėjimas ir, galbūt, padidėjęs vena cava. Dėl hepatito diagnozės taip pat bus informatyvi reohepatografija (kepenų kraujotakos tyrimas), hepatocholecystoscintography (tulžies takų radioizotopų tyrimas), kepenų punkcija.

Hepatito gydymas

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

• nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
• visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
• intensyvus detoksikacijos infuzinis gydymas atliekamas siekiant kompensuoti šią kepenų funkciją;
• paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
• nustatyta per parą;
• gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Virusinis hepatitas gydomas specializuotuose infekcinių ligų ligoninių skyriuose, toksiški - tokiuose skyriuose, kurie specializuojasi apsinuodijimu. Kai infekcinis hepatitas sukelia infekcijos šaltinio valymą. Antivirusiniai ir imunomoduliatoriai nėra plačiai naudojami gydant ūmines hepatito formas.

Gera hipoksijos būklės gerinimo rezultatai yra deguonies terapija, deguonies baroterapija. Jei yra hemoraginės diatezės požymių, į veną skiriamas vitaminas K (vikasolis).

Lėtinio hepatito gydymas

Lėtiniu hepatitu sergantiems pacientams taip pat skiriama terapinė dieta (dieta Nr. 5A ūminėje stadijoje ir dieta Nr. 5 be ūminės būklės), reikalingas visiškas alkoholio atmetimas ir fizinio krūvio sumažėjimas. Poveikio laikotarpiu stacionarinis gydymas yra būtinas gastroenterologijos skyriuje.

Farmakologinė terapija apima pagrindinį gydymą hepatoprotektoriais, vaistų, kurie normalizuoja virškinimo ir medžiagų apykaitos procesus, receptus ir biologinius preparatus žarnyno bakterinės floros korekcijai.

Hepatoprotekcinį gydymą atlieka preparatai, skatinantys kepenų audinio (silimarino, esminių fosfolipidų, tetraoksiflavonolio, kalio orotato) regeneraciją ir apsaugą, ir skiriami 2-3 mėn. Terapiniuose kursuose yra multivitaminų kompleksai, fermentų preparatai (pankreatinas), probiotikai.

Kadangi detoksikacijos priemonės panaudoja 5% gliukozės tirpalo infuziją su vitaminu C. Enterosorbentai (aktyvuota anglis, hidrolizuotas ligninas, mikroceliuliozė) yra skirti žarnyno aplinkos detoksikacijai.

Antivirusinis gydymas yra skirtas virusinio hepatito B, C, D diagnozei. Vartojant autoimuninius hepatitus, naudojami kortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymas atliekamas nuolat stebint biocheminius kraujo mėginius (transferazės aktyvumą, bilirubino kiekį kraujyje, funkcinius tyrimus).

Hepatito prevencija ir prognozė

Pirminė virusinės hepatito prevencija - higienos taisyklių laikymasis, sanitarinių ir epideminių priemonių įgyvendinimas, įmonių sanitarinė apžiūra, kuri gali tapti infekcijos šaltiniu, vakcinacija. Kitų hepatito formų profilaktika yra vengimas kepenų trauminių veiksnių - alkoholio, narkotikų, toksinių medžiagų - vengimui.

Antrinė lėtinio hepatito prevencija atitinka mitybą, gydymą, medicinines rekomendacijas, reguliarų tyrimą, klinikinių kraujo parametrų stebėjimą. Pacientams rekomenduojama reguliariai gydyti SPA, hidroterapija.

Ūminio hepatito diagnozavimo ir gydymo prognozė paprastai yra palanki ir lemia atsigavimą. Ūmus alkoholinis ir toksinis hepatitas baigiasi mirtinu 3-10% atvejų, dažnai sunkus kursas, susijęs su kūno susilpninimu kitomis ligomis. Plėtojant lėtinį hepatitą, prognozė priklauso nuo terapinių priemonių, mitybos ir taupaus gydymo naudingumo ir savalaikiškumo.

Kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas, kurio mirtis yra labai tikėtina, gali pakenkti nepageidaujamam hepatito kurui. Kiti dažni lėtinės hepatito komplikacijos yra medžiagų apykaitos sutrikimai, anemija ir krešėjimo sutrikimai, cukrinis diabetas, piktybiniai navikai (kepenų vėžys).

Hepatitas - simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir virusinio hepatito prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi skirtingais infekcijos būdais, progresavimo tempu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognozėmis. Hepatitui būdingas specifinis simptomų kompleksas, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti labiau negu kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais).

Virusinis hepatitas yra žmonių, sergančių bendrais ir pavojingais, infekcinės ligos, kurios labai skiriasi tarp jų, sukelia skirtingi virusai, tačiau vis dar turi bendrą bruožą - tai liga, kuri pirmiausia veikia žmogaus kepenis ir sukelia jo uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinės hepatito rūšys

• dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, vaistinis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
• su srautu (ūmus, lėtinis);
• klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus skirstomi į dvi grupes:

• Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
• Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, o 45–55% atvejų atsigauna visiškai. Lėtinė (nuolatinė) virusinės hepatito forma gali trukdyti pacientui visą gyvenimą.

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Šiuo laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius, kai kepenys vėl tampa normalūs. Visiškai atsigauti trunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

B hepatito virusas patenka į organizmą krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV užsikrėtusiais skysčiais. Dažniausia infekcija atsiranda kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų apyvartos ir kitų kontaktų metu. Įspėjama vakcinacijos būdu.

C hepatitas

Trečiasis virusinio hepatito tipas plinta per kraują (transfuzijas, adatas, lytinis kontaktas ir pan.). Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik nepasireiškę (gelta gali būti ne). C hepatito pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Hepatitas D, E ir G

1. D hepatitas Skambina delta virusas. Jam būdingas didelis kepenų pažeidimas, turintis didelius klinikinius simptomus, sunkus kursas ir ilgalaikis gydymas. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus pavidalo, pereinamojo proceso tikimybė lėtinėje - mažiau nei 3%.
2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%.
3. G hepatito virusas taip pat patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, kai jis liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik simptomai. Klinikiniai požymiai yra panašūs į C hepatitą.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. „Tipiškiausios“ priežastys:

• ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• ilgalaikį vaistų - antibiotikų, raminamųjų ir narkotikų - vartojimą, t
• kiti vaistai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
• užteršto donoro kraujo perpylimas;
• pakartotinis vieno, dažniausiai užsikrėtusio, adatos panaudojimas asmenų grupėje;
• neapsaugotas seksas;
• „Vertikalus“ (gimdos) vaiko infekcijos būdas nuo motinos;
• bendrų ligų, pvz., ŽIV, skatinantis lengvai patekti į organizmą;
• tatuiravimas nėra sterilus instrumentas;
• akupunktūra;
• prastai sterilizuota dantų įranga;
• tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali pasireikšti dėl autoimuninės būsenos, kai nenormaliai nukreipti imuniniai veiksniai kepenų ląstelėse atakuoja savo ląsteles. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, nuo narkotikų, alkoholizmo, cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų.

Ūmus hepatitas

Kas tai? Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

• hepatito viruso infekcija;
• apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

Ūminę formą apibūdina staigus pradžia. Ši liga būdinga hepatitui B, kuris yra virusinis. Kai kuriais atvejais žmogus, apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Paciento būklė blogėja dėl ligos. Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

• sveikatos pablogėjimas;
• stiprus apsinuodijimas organizmu;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gelta;
• bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Lėtinis hepatitas

Kas tai? Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas neišgydomas per 6 mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Lėtinės formos atsiranda ilgą laiką. Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinį hepatitą pagal sunkumo indikacijas:

• nuolatinis hepatitas paprastai yra lengva forma, kuri nevystosi ar vystosi lėtai, o tai sukelia ribotą kepenų pažeidimą;
• aktyvus - apima progresyvius ir dažnai didelius kepenų pažeidimus ir ląstelių pažeidimus.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

• Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
• Tendencija pūtimui.
• Periodinis pykinimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

• kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
• injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
• lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
• vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
• atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
• manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.

Hepatito simptomai suaugusiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo progresavimo laipsnio ir hepatito, gali pasireikšti įvairūs kūno pažeidimo simptomai, kurių pagrindinė yra:

• periodinis ar pastovus skausmas, esantį dešinėje hipochondrijoje;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• pastovus kartumo pojūtis burnoje;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 - 38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminiam virusinės hepatito formui);
• viršutinės odos ir akių obuolių geltonumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nemalonus burnos kvapas;
• tamsus šlapimas;
• dispepsijos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
• dažnas niežulys.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies įsiskverbimas į kraują sukelia epitelio geltoną.

Tačiau, esant hepatitui C, gelta labai retai išsivysto, todėl oda gali neturėti odos. Čia būdingas bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra, kuri yra maždaug 37,5–38 laipsnių. Moteris jaučiasi blogai, jos kūno skausmai, visuotinis negalavimas, primena mums ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas pasibaigia mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos (HBD / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

• uždegiminės tulžies takų ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Įprasta hepatito gydymo taktika apima:

• pašalinant ligos priežastį nužudant virusą ir detoksikuojant organizmą;
• susijusių ligų gydymas;
• kepenų atkūrimas;
• palaikyti normalų kūno funkcionavimą;
• specialiųjų dietų ir tam tikrų sanitarinių ir higienos apsaugos priemonių laikymasis.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

• nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
• visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
• intensyvios detoksikacijos infuzijos terapija atliekama tam, kad būtų kompensuota
• kepenų funkcija;
• paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
• nustatyta per parą;
• gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Dieta

Be vaistų terapijos, pacientas visada turi laikytis dietos. Maitinimas turėtų būti grindžiamas šiomis taisyklėmis:

• visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
• marinatų, rūkytų, aštrių ir riebalų draudimas;
• rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį;
• Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su mityba ir poilsiu gali sukelti visišką atsigavimą. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po atkūrimo reikia laikytis dietos ir mitybos. Priešingu atveju, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinio virusinio hepatito beveik neįtraukiami.

Ką valgyti:

• įvairios arbatos, pagrįstos žolelėmis ir uogomis, sultimis ir kompotais su mažu cukraus kiekiu;
• žemės, gerai virti košė;
• įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų, garinti;
• garo omletas;
• sėlenos duona, rugiai, sausainiai.

Iš saldumynų galite valgyti džiovintus vaisius, ne per saldus uogienes, medų. Kepti obuoliai yra naudingi mažais kiekiais bananais ir uogomis.

• labai stipri arbata, šokoladas, kava;
• pupelės, grybai;
• rūgštus, sūrus, per saldus;
• bandelės, tešlos pyragaičiai, blynai, pyragaičiai;
• dešros ir mėsos konservai;
• kiauliena;
• kiaušiniai kieti ir kepti.

Prevencija

Prevencija yra reikalinga, kad virusinis hepatitas neatsigręžtų, o lėtinių apraiškų atveju jis nėra sunkesnis ar sudėtingesnis. Prevencija apima šias taisykles:

• pašalinimas iš alkoholio dietos (visiškai);
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepriimkite priėmimų, vartoti receptinius vaistus);
• dietos (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
• atsargiai, kai liečiasi su užterštomis biomedžiagomis (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent naudokite AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

• Prieš valgant plauti rankas
• Virti vandens prieš geriant
• Visada plaukite vaisių ir daržovių, valgykite maistą
• Venkite sąlyčio su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
• Apsaugoti lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
• Padaryti auskarus ir tatuiruotes tik steriliais prietaisais patvirtintuose centruose
• Paskiepykite nuo hepatito.

Įrašykite gydytojui: +7 (499) 116-79-45

B hepatitas yra virusinė liga, kurioje hepatito virusas daugiausia veikia kepenis. Imuninė sistema atpažįsta virusą, pradeda kovoti su juo, tačiau kartu su svetimu nešikliu taip pat sunaikinamos pačios užkrėstos kepenų ląstelės. Šis reiškinys gali būti siejamas su hepatito B imuninės reakcijos ligomis.

B hepatito ir infekcijos metodų priežastys

Hepatito B viruso nurijimas yra vienintelė šios ligos priežastis. Mokslas žino aštuonias jų veisles, kurios nustato, kaip liga tęsis, kokie jos simptomai ir rezultatas.

Yra du infekcijos būdai:

• natūralus (per buitinius daiktus, bučinius, lytinius santykius, gimdymo metu);
• dirbtinis (kraujo perpylimas, medicininės procedūros, chirurgija).

Pažymėtina, kad infekcijos ligoninių sienose tampa vis dažnesnės. Nepakankamai kruopštus įrankių apdorojimas labai padidina virusų perdavimo riziką, nes jis yra itin atsparus išoriniams poveikiams. Taigi, norint sunaikinti virusą, reikia apdoroti 160 laipsnių sausą šilumą valandą.

B hepatito simptomai

Vienas iš organizmo, virusas pradeda daugintis slaptai. Liga vyksta keliais etapais:

1. Inkubacija. Virusas palei kraujotaką pasiekia kepenis, ten įsikuria ir pradeda daugintis. Šis laikotarpis trunka 2-6 mėnesius ir yra asimptominis.

2. Predzheltushny. Viruso koncentracija pasiekia tam tikrą lygį ir žmogus jaučia pirmuosius ligos simptomus:

• staigus temperatūros padidėjimas;
• silpnumas, skausmas ir kūno skausmai;
• vėmimas;
• skausmas dešinėje pusėje;
• problemų su pirmininku;
• pilvo pūtimas;
• baltos spalvos ar išmatų, šlapimo.

Kepenų pojūtis jaučiasi gerai, jis yra išsiplėtęs, tankus ir skausmingas. Laikotarpis trunka nuo 5 dienų iki dviejų savaičių.

3. Kietas. Pacientui akių baltymai, veido, kaklo, liemens ir galūnių odos tampa geltonos spalvos. Kepenys padidėja dar labiau. Ši būsena trunka iki pusantro mėnesio.

4. Atkūrimas. Kepenys yra išsiplėtusios ir skausmingos, tačiau apskritai pacientas jaučiasi gerai. Atkūrimas trunka iki 3 mėnesių.

Pagal B hepatito eigą yra suskirstytas į:

• žaibas greitai Liga eina per visus du etapus ne ilgiau kaip du mėnesius, todėl kepenys neturi laiko atkurti, tai gali sukelti kepenų nepakankamumą (encefalopatiją) ir net komą paskutiniame etape. Kepenų encefalopatija gali būti diagnozuota bet kuriame ligos etape hepatitu. Ligos simptomai yra aktualesni, pacientas taip pat pastebėjo mažą spaudimą, edemą;
• ūminis hepatitas. Trunka ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Kiekvieno žmogaus požymiai yra individualiai išreikšti, priklausomai nuo hepatito B viruso tipo, jei kūnas yra stiprus, jis susiduria su liga, jei ne, tada jis virsta lėtine forma;
• lėtinis. Liga pasireiškia pasikartojimo ir atleidimo laikotarpiais. Dėl nuolatinio virusų poveikio kepenų ląstelės miršta, atsiranda cirozė ar kepenų vėžys.

Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada yra virusas, patekęs į kūną, sukelia hepatitą. Jei asmuo turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keli šimtai milijonų potencialių virusų nešiotojų.

B hepatito analizė

Asmuo, įtariamas hepatitu B, turėtų pasitarti su gydytoju dėl konsultacijos ir pradinio tyrimo. Hepatitą B gydo infekcinių ligų specialistas, hepatologas ir gastroenterologas. Gydytojas išnagrinėja paciento ligą, pasireiškiančią ligos išorėje, palepuoja kepenis. Norėdamas įvertinti, kiek laiko virusas yra organizme, gydytojas nustato galimus infekcijos būdus - chirurgiją, kraujo perpylimus ir pan.

Norint nustatyti hepatito virusą, būtina duoti kraują hepatito B žymenims ir HBV DNR (tiriama kraujo plazma). Pagal šią išsamią analizę galima nuspręsti, kokio tipo hepatitas yra serga, koks yra viruso aktyvumas, kokio laipsnio liga yra.

Pacientui taip pat reikia atlikti vidaus organų ultragarsą. Padidėję kepenys ir dažnai blužnis yra akivaizdūs hepatito požymiai. Tačiau gydytojas atlieka galutinę diagnozę tik po visų procedūrų ir bandymų.

Gydymas hepatitu B

Visi hepatito B pacientai turi būti gydomi ligoninėje. Lengvos ligos atveju pacientui skiriama teisė susilaikyti nuo fizinio krūvio, stebėti lovos poilsį, vartoti vitaminų ir laikytis dietos.

Mitybos numeris 5a rodomas B hepatito paūmėjimu. Jis draudžia ekstrakcines medžiagas, cholesterolį, eterinius aliejus, trumpai tariant, tuos produktus, kurie sukelia aktyvią tulžies sekreciją, fermentaciją, skrandžio sulčių sekreciją. Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas, tada patrinamas per sietą arba išrinktas. Pacientas neįtraukia maisto ir maisto:

• grybai ir patiekalai iš jų;
• riebalinė mėsa, subproduktai, dešros, konservuotos prekės;
• grietinėlė, aštrus sūris;
• pupelės, rupios košės;
• marinuotos daržovės ir vaisiai;
• aštrūs pagardai, įskaitant česnakus;
• Šokolado grietinėlė;
• kakava, gazuoti gėrimai, kava.

5-asis dietos pagrindas yra tas pats principas, kaip ir dietos numeris 5a, vienintelė išimtis yra ta, kad jis leidžia naudoti daugiau šviežių vaisių, daržovių ir kitų augalų pluoštų.

Jei pacientas nuolat verčia vėmimą, gydytojas paskiria į veną į veną - iki 100 ml per dieną. Nustatyti kaip vaistai, didinantys tulžies nutekėjimą.

Kai liga progresuoja, neįmanoma padaryti be vaistų, kurie atpalaiduoja intoksikacijos poveikį ir atkuria kepenų funkcijas, pavyzdžiui, Acesil, gelatinol, sorbentus.

Išleidimas iš ligoninės galimas tokiomis sąlygomis:

• pacientų skundų trūkumas;
• normalios kepenų dydžio atkūrimas;
• natūralus bilirubino kiekis organizme.

Po išleidimo pacientas kas tris mėnesius turi apsilankyti pas gydytoją. Diagnozė pašalinama, jei kraujo donorystės metu per 10 dienų intervalą kraujo donorystės metu virusas neaptinkamas.

Taigi, akių, odos, silpnumo ir nuovargio geltonos spalvos pageltimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Hepatitas B turi daug formų, yra pavojingas jo komplikacijoms, todėl savarankiškas gydymas ir tradicinė medicina nesukels reikiamo rezultato. Tik remiantis laboratorine diagnostika gali būti numatytas tinkamas šios ligos gydymas.

Kas sukelia hepatitą ir kaip galite jį gauti?

Hepatitas yra patologinė būklė, kurią lydi kepenų audinio pažeidimas. Šios ligos gali būti virusinė, toksinė, autoimuninė. Virusinis hepatitas apima A, B, C, D, E, F, G. Toksiški sužeidimai atsiranda dėl apsinuodijimo organizmu. Kai autoimuninė kepenų funkcija pažeidžia organizmo imuninę sistemą, ji sunaikina hepatocitus (kepenų ląsteles), atnešdama juos į svetimą.

Šiandien hepatito problema yra gana paplitusi ir dauguma atvejų yra virusinės patologijos. Labiausiai pavojingi yra hepatitas B, C, D, G. Jie turi parenterinį perdavimo mechanizmą. B ir C hepatitą sunku gydyti. Šių ligų gydymas yra labai brangus, tačiau gydymo veiksmingumas siekia 95% atvejų. Kartu užsikrėtus HBV virusu ir HDV, būklės sunkumas labai pablogėja.

Toksiškas ir autoimuninis hepatitas reikalauja ypatingo gydytojų dėmesio, nes neįmanoma visiškai atkurti kepenų. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, reikalingas organų persodinimas. Straipsnio tikslas - išsiaiškinti įvairių hepatito atsiradimo priežastis, nustatyti būdus, kaip išvengti kepenų ligų atsiradimo ir progresavimo.

Virusinės gamtos patologijos

Kepenų virusinės patologijos išsivysto į virusus, kurie yra tropiniai kepenų audiniams. Kiekviena ligos rūšis turi savo perdavimo būdus ir vystymosi mechanizmą. Virusinis hepatitas yra suskirstytas į 2 pagrindines grupes, skiriasi nuo infekcijos metodo (1 lentelė).

1 lentelė. Kepenų virusinių patologijų tipai

A, E formos

A hepatitas yra liga, kurią sukelia A tipo virusas, perduodamas išmatomis ir per burną. Šis kepenų patologijos tipas neturi lėtinės formos. Liga visada yra ūmaus, o po gydymo pacientas yra nuolatinis visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Gydytojai šią ligą vadina „nešvarių rankų liga“, nes jis perduodamas užterštu vandeniu, neplautomis daržovėmis, vaisiais, užterštais buitiniais daiktais ir netinkamu maisto terminiu apdorojimu.

HAV virusas patenka į virškinimo traktą per burnos ertmę, tada patenka į kraujotaką, o tada - į kepenų audinį. Kepenų audinio ląstelėse mikroorganizmas įterpiamas į ląstelę, sukuriant naujas virusines daleles. Baigus šį procesą, virusai patenka į kraujotaką (antrinė viremija). Reaguodama į tai, organizmas susidaro daug antikūnų prieš mikroorganizmus, naikindamas virusines daleles. Imunitetas susidaro po regeneracijos.

A hepatitas yra visur, bet labiausiai paplitęs Azijoje ir Afrikoje. Rizikos grupės:

• vaikai;
• antisocialinių grupių atstovai;
• žmonių, keliaujančių į šalis, kurioms būdingas hepatito A dažnis.

Infekcijos rizika didėja:

• asmeninės higienos neatitikimas;
• nenaudojamo vandens naudojimą iš šaltinių, vandens vamzdžių, šulinių;
• vengti hepatito A vakcinacijos išvykimo į endemines vietas išvakarėse.

E hepatitas turi panašius klinikinius požymius, infekcijos mechanizmą, patogenezę ir rizikos veiksnius. Šio tipo ligos išskirtinis bruožas yra ligos sunkumas trečiojo nėštumo trimestro metu.

Svarbu! E hepatitas nėščioms moterims gali sukelti visišką kepenų funkcijos sutrikimą, mirtį (50%).

Kai HEV gali išsivystyti kepenų encefalopatija, koma, hemoraginis sindromas. Sunkus kraujavimas sukelia vaisiaus mirtį gimdoje, priešlaikinį gimdymą, persileidimą. Iki 50% gimusių kūdikių miršta praėjus mėnesiui po gimimo.

B, C, D, G tipai

Toks hepatitas yra parenterinės formos, tai yra, jos perduodamos per kraują. Ligos yra dažnos Azijoje, Afrikoje, JAV (Kanada), Šiaurės Amerikoje. Infekcijos plitimo metodai:

• Grožio ir tatuiruočių salonai;
• Nesterilios medicinos įrangos, instrumentų, švirkštų, lašų sistemų naudojimas;
• dažnas kraujo perpylimas, dializė;
• lytinis aktas (neapsaugotas lytinis santykis);
• vertikalus perdavimo būdas (nuo motinos iki vaiko, einant per gimimo kanalą).

Parenterinės hepatito rizikos grupėms priklauso:

• narkotikų vartotojams;
• medicinos darbuotojai (akušeriai-ginekologai, chirurgai, slaugytojai, kraujo perpylimo stoties darbuotojai, hepatologai, infekcinių ligų specialistai);
• homoseksualai;
• žmones, turinčius nemalonų lytį;
• naujagimiams;
• pacientams, keliaujantiems į endemines vietas hepatito dažniui;
• žmonės, kurie nuolat palaiko ryšį su pacientu (artimaisiais).

B hepatitą sukelia virusas, turintis DNR molekulę. Likusių tipų virusai turi tik vieną grandinę (RNR). HBV yra atspariausias virusas už kūno ribų. Prarijus viruso dalelę įdedama į kepenų ląstelių genomą. Naudojant genetinę hepatocitų medžiagą, virusas generuoja naujas virusines daleles. Jie, palikdami ląsteles, įsiskverbia atgal į kraują, didindami jų skaičių. Kitų virusų patogenezė vyksta panašiai.

Atkreipkite dėmesį! Vien tik D hepatitas negali prasiskverbti ir daugintis kepenų audinio ląstelėse, nes ant jo paviršiaus nėra specifinių receptorių. Viruso dalelių reprodukcijai reikalingas kito viruso privalomas buvimas.

Paprastai asistentas yra HBV. Jei pacientas turi virusų B ir D, liga yra labai sunki, nes per trumpą laiką atsiranda kepenų nepakankamumas, ir taip pat sukelia mirtį.

Hepatitas C yra „švelnus žudikas“, nes daugelį metų žmogus gali nejausti jokių simptomų, tačiau tuo metu mikroorganizmas jau labai pakenkė paciento kepenų audinį. Be to, atliekant kraujo tyrimą pacientui pradiniame ligos etape, virusų nenustatyta (1–1,5 mėn. Aklas). HCV gali būti ūmus, bet dažnai tampa lėtinis.

Įdomu G hepatitas yra hepatito B, C, D ir ŽIV kartu infekcija. Yra įrodymų, kad HGV buvimas pailgina ŽIV infekuotų pacientų gyvenimą.

Jis apsaugo žmogaus imunodeficito viruso poveikį organizmo ląstelėms. GGV nepablogina kito virusinio hepatito eigos.

Infekcijos rizika padidina lytinę lytį, saugos taisyklių nesilaikymą dirbant su kraujo produktais, vaikų ir suaugusiųjų įprastos vakcinacijos trūkumą. Parenterinio hepatito pavojus yra laipsniškas kepenų nepakankamumo, cirozės, kepenų vėžio vystymasis.

Siekiant užkirsti kelią hepatito B paplitimui šiandien, yra vakcina, sukurta prieš 20 metų. Vakcinacija įtraukta į nacionalinį kalendorių. Jis yra nemokamas nemokamai visiems vaikams nuo gimimo ir suaugusiems, kurie anksčiau nebuvo skiepyti. Nėra vakcinos kitam parenteriniam hepatitui gydyti.

Hepatitas F

Hepatitas F skiriasi nuo kitų kepenų ligų, nes ligos plitimas turi tiek išmatų, tiek burnos infekcijos ir seksualinės, parenterinės, vertikalios. Ligos simptomai pasireiškia dispepsija, gelta, padidėjusiais kepenimis. HFV dažnai patenka į lėtinį procesą.

Šios ligos rizikos grupės yra asocialių gyventojų grupės, vaikai, narkomanai, homoseksualai, žmonės, nuolat besikeičiantys partneriai, sveikatos priežiūros darbuotojai ir ŽIV pacientai. Siekiant užkirsti kelią ligai, naudojamos nespecifinės prevencinės priemonės: higiena, rizikos grupių pacientų profilaktiniai tyrimai.

Ligos, kurias sukelia apsinuodijimas

Toksiška hepatitas yra kepenų patologinė būklė, kurią sukelia toksinės medžiagos (alkoholis, narkotikai, toksiškos medžiagos). Liga pasižymi ūminiu ar lėtiniu kursu, gelta (skleros, odos, gleivinės gelta), dešinės hipochondrijos skausmu, taip pat kraujo tyrimų pokyčiais (padidėjęs ALT, AST, bilirubinas).

Atkreipkite dėmesį! Ūminė toksinio hepatito forma pasireiškia po to, kai vartojama didelė toksino (nuodų) dozė. Klinikiniai pasireiškimai atsiranda po kelių dienų. Šio tipo ligos atveju pacientui reikia skubios priežiūros ir hospitalizavimo.

Lėtinė ligos forma pasižymi laipsniška kepenų ląstelių mirtimi per 3-4 mėnesius arba daugelį metų. Tokiu atveju ligos simptomai gali pasireikšti, kai kepenys jau yra pažeisti.

Toksinai ir vystymosi veiksniai

Kepenų toksinai skirstomi į 2 tipus:

• hepatotropinis (tiesiogiai veikia kepenų ląsteles, jas žudo);
• jokio poveikio kepenų ląstelėms (vaistams ir medžiagoms, sukeliančioms kraujotakos pablogėjimą).

Be to, toksinai, galintys sukelti hepatitą, skirstomi į grupes, priklausomai nuo cheminių savybių, taikymo srities (2 lentelė).

2 lentelė. Toksinų rūšys pagal cheminę sudėtį

Hepatitas

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistika rodo, kad daugiau nei 30 proc. Suaugusių gyventojų kenčia nuo tam tikrų kepenų ligų. Rusijoje tokios ligos kasmet nužudo apie 400 000 žmonių. Tuo pačiu metu nuolat didėja hepatito, cirozės ir hepatozės mirčių skaičius.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie virusinį hepatitą, nes jie kelia didžiausią pavojų mūsų šalies gyventojų ateities kartoms. Virusinis hepatitas yra bendras ūmios ir lėtinės kepenų ligos pavadinimas. Kepenų hepatito priežastys skiriasi, o tai lemia jų plitimą ir formų įvairovę. Nepaisant etiologijos, hepatito požymiai visada rodo žmogaus kepenų uždegiminio proceso vystymąsi. Dėl šios priežasties žmonės dažnai vadina ligą „gelta“ - būdingiausiu visų tipų hepatito simptomu.

Hepatito klasifikacija

A hepatitas yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai pavojingas virusinis hepatitas. Infekcijos inkubacinis laikotarpis yra nuo 7 dienų iki 2 mėnesių. Infekcija atsiranda naudojant prastos kokybės maistą. Be to, ūminis hepatitas A perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su ligonio daiktais ir nešvariomis rankomis. Daugeliu atvejų infekcija baigiasi spontaniškai, tačiau kartais pacientams skiriami droppers, kurie sumažina toksinio poveikio kepenims intensyvumą.

B hepatitas perduodamas per kraują lytinių santykių metu su injekcijomis ne steriliais švirkštais. Ši forma yra labai pavojinga, nes ji sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir yra susijusi su sunkiais simptomais: karščiavimas, padidėjęs kepenys ir blužnis, pykinimas, vėmimas, stiprus sąnarių skausmas. B hepatitui reikalingas kompleksinis gydymas ligoninėje, privalomai naudojant imuninius vaistus, hormonus, antibiotikus ir hepatoprotektorius.

C hepatitas yra viena iš sunkiausių ligos formų, dažnai sukėlusi cirozę, kepenų vėžį ir, atitinkamai, paciento mirtį. Labiausiai tikėtinas infekcijos kelias yra per kraują per transfuzijas, bet taip pat gali būti perduodamas hepatitas C lytinių santykių metu ir nuo sergančios motinos iki vaisiaus. Sergamumas Rusijoje ir užsienyje nuolat auga, todėl diagnozuojant C hepatitą gydymas ir prevencija rodo integruotą požiūrį į problemos sprendimą, kruopštų donoro kraujo stebėjimą ir regėjimo agitacijos sklaidą tarp gyventojų. Šios formos pavojus yra tas, kad hepatitas C dažnai derinamas su kitomis virusinės hepatito formomis, be to, šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri patikimai apsaugotų sveiką asmenį nuo infekcijos.

Hepatitas D buvo aptiktas ir ištirtas 1977 m. Vėliau mokslininkai įrodė, kad virusinis hepatitas "Delta" yra B tipo hepatitas, kuris atsiranda dėl pagrindinės viruso ir delta agento derinio.

Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%. E hepatito prevencija yra panaši į profilaktines priemones, kurių imamasi prieš A hepatitą.

Ūminis ir lėtinis hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pastebėjo: sveikatos pablogėjimą, sunkų organizmo apsinuodijimą, sutrikusią kepenų funkciją, gelta, bilirubino ir transaminazių kiekio padidėjimą kraujyje. Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi. Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Hepatito požymiai ir klinikinis infekcijos vaizdas

Vienas iš būdingiausių hepatito simptomų yra gelta. Jis atsiranda tuo metu, kai kepenų tulžis patenka į žmogaus kraują ir plinta per visą kūną, suteikiant odai gelsvą atspalvį. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad kai kurios ligos formos atsiranda be gelta, todėl patikimiausias būdas diagnozuoti virusą yra laboratorinis hepatito tyrimas.

Dažni hepatito simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• odos pigmentacijos pokyčiai;
• galvos skausmas;
• sąnarių skausmas;
• bendras negalavimas;
• kai kuriais atvejais - odos pažeidimų atsiradimas;
• apetito praradimas.

Simptomų intensyvumas priklauso nuo infekcijos formos. A hepatitui būdinga greita eiga, todėl hepatito požymiai yra ryškūs ir vos per kelias valandas progresuoja. B hepatitas ir hepatitas C išsivysto palaipsniui. Pradiniame etape jie gali apsiriboti silpnumu ir apetito praradimu, skausmas, pykinimas, vėmimas, tamsus šlapimas ir kiti simptomai pasireiškia tik po kelių dienų. Atkreipkite dėmesį, kad po gelta atsiradimo paprastai pagerėja paciento būklė. Išimtis yra C hepatitas, kuriame kepenų audinio nekrozė dažniausiai yra lėtinė.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas pasibaigia mirtimi.

Kai lėtinis, hepatito simptomai pasikeičia. Ligos simptomai yra įvairūs, todėl daugelis žmonių jiems nemoka pakankamai dėmesio. Tai neteisingas požiūris. Visais atvejais, kai yra pagrindo įtarti lėtinį hepatitą, reikia pasitarti su gydytoju. Paprastai prie jo pridedama:

• nuolatinis negalavimas ir silpnumo jausmas, kuris didėja iki dienos pabaigos;
• pykinimas, vėmimas;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• pilvo skausmas;
• šlapimo patamsėjimas;
• niežulys;
• svorio netekimas;
• kraujavimas

Minėti simptomai yra aiški priežastis eiti į kliniką, kurioje gydytojai turi atlikti hepatito analizę, nustatyti tikslią nemalonių reiškinių atsiradimo priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Hepatito komplikacijos

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

• uždegiminės tulžies takų ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatitas C lėtinėje vystymosi stadijoje suteikia didžiausią sunkių komplikacijų skaičių. Problemą apsunkina tai, kad trūksta veiksmingų šios formos gydymo metodų, todėl dėl bet kokių nepageidaujamų simptomų asmuo turi kreiptis į gydytoją. Nereikia pamiršti apsilankymo klinikoje, nes visai įmanoma, kad laiku nustatytas gydymas ne tik pagerins paciento sveikatą, bet ir gyvybę.

Hepatitas A, B, C - gydymas ir prognozė

Hepatito A gydymas yra pagrįstas pagrindine terapija, lova ir griežta dieta. Esant įrodymams, pacientams skiriama simptominė ir detoksikacijos terapija (į veną ar per burną). Daugeliu atvejų virusinis hepatitas A gali būti išgydytas be jokių specialių problemų ir neturi sunkių komplikacijų.

Panaši situacija pastebima ir B formos infekcijos atveju. Gydant hepatitu B, pacientas visiškai atsigauna 80% atvejų. Labai svarbu užkirsti kelią ligos perėjimui prie lėtinės formos, kurią dažnai lydi cirozės raida. Pacientams skiriamas pagrindinis gydymas, vartojant vaistus, gerinančius medžiagų apykaitos procesus, jei reikia, antivirusinį gydymą (rekombinantinis alfa interferonas). Hepatitui B reikia ilgalaikio gydymo. Kai kuriais atvejais reikia pakartotinių gydymo kursų.

C hepatitas dažnai virsta lėtine forma ir sukelia cirozės ir kepenų vėžio atsiradimą kiekviename 7-ame paciente. Todėl diagnozuojant C hepatitą gydymas turi du svarbius tikslus:

• sumažinti uždegiminių procesų intensyvumą kepenyse, siekiant sumažinti cirozės riziką;
• pašalinti virusą iš organizmo (visiškai arba iš dalies). Dar viena prioritetinė kryptis yra darbas su kepenimis.

Pagrindinis gydymo metodas yra alfa interferono vartojimas. Šis vaistas užkerta kelią naujų užsikrėtusių ląstelių atsiradimui, tačiau turi šalutinį poveikį (karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas), kurie praeina po 1,5-2 savaičių nuo kurso pradžios. Atkreipkite dėmesį, kad alfa interferonas negarantuoja visiško išlaisvinimo iš hepatito C, tačiau sumažina cirozės atsiradimo riziką ir pagerina gyvenimo kokybę. Norint padidinti teigiamą vaisto poveikį, jis vartojamas kartu su ribavirinu.

Pasibaigus gydymui, pacientas kas mėnesį turi duoti kraują, kad laiku nustatytų kepenų uždegimo požymius.

Hepatito prevencija

Norėdami užkirsti kelią ūminiam ar lėtiniam hepatitui tapti realybe, turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

• negerkite neišvirto vandens;
• visada plauti vaisius ir daržoves;
• prieš valgant plauti rankas;
• nesidalykite asmeniniais higienos elementais su kitais žmonėmis;
• tik tuo atveju, reguliariai atlikite hepatito tyrimą infekcijos ankstyvam nustatymui;
• susilaikyti nuo kūno auskarų ir tatuiruočių;
• naudoti atsargiai, kai naudojate švirkštus ir adatas (svarbu žmonėms, vartojantiems narkotikus);
• kruopščiai pasirinkti seksualinį partnerį;
• laikas paskiepyti.