Tūrinis ugdymas dešinėje hipochondrijoje

Didelės masės, kurios yra apčiuopiamos dešinėje hipochondrijoje, gali atitikti kepenis, tulžies pūslę, navikus kiaušidžių žarnos srityje ir dešinįjį inkstą.

Pripažinus padidėjusį kepenį ar tulžies pūslę, retai sunku. Padidėjęs tulžies pūslė yra apčiuopiamas tiesiosios pilvo raumenų dešinės pusės išoriniame krašte, formuojantis kriaušės formos auglį, kuris gerai seka kvėpavimo judesius, tačiau dažnai gali būti lengvai perkeliamas bet kuria kryptimi, kaip švytuoklė, nes jis stiprinamas prie pagrindo. Tokio tipo atsparumas skiriasi nuo kepenų, jei kepenų kraštas yra ypač akivaizdus virš jo. Tulžies pūslės išsikišimas visada vyksta žemyn, tačiau apatinis kraštas nėra suapvalintas, jei kepenys yra sujungtos su tulžies pūslės audiniais. Tokiais atvejais tulžies pūslės šoninis judumas nėra.

Padidėjęs tulžies pūslė gali būti supainiotas su dalijama kepenų skiltyje, kuri taip pat gali būti judanti. Jei tulžies pūslė yra sveika, diferenciaciją galima atlikti cholecistografijos būdu. Sunkiau diagnozuoti yra būklė, kai kepenyse gerai apibrėžta mazgas arba konglomeratas, gerai apibrėžtas, atitinkantis naviko metastazes. Jis yra pačiame kepenyje arba jo nuobodu, bet visais atvejais tulžies pūslė yra po kepenų kraštu.

Paprastai tulžies pūslė yra apčiuopiama, kai kanalą blokuoja akmuo, uždegiminis procesas, kurį sukelia navikas arba limfinės liaukos. Tuo pačiu metu susidaro klinikinis tulžies pūslės dropijos vaizdas, o kai sujungiama infekcija, susidaro tulžies pūslės empyema. Abiem atvejais, skausmingas tulžies pūslė yra skausmingas. Jei ūminis uždegimas jau pasibaigė, o tulžies pūslės edema išliko, jo palpacija yra neskausminga. Tulžies pūslės palpability visada rodo patologinį pokytį. Net ir esant didelei tulžies pūslės ptozei, galima apčiuopti tik tuo atveju, jei jame yra akmenų arba kai jis yra dropsis. Labai mobilus navikas, apčiuopiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje, praktikoje kelis kartus pasirodė esąs sumažėjęs tulžies pūslė.

Ūminio cholecistito atveju, edeminis tulžies pūslė taip pat gali būti apčiuopiamas. Tokiais atvejais cholecistitas dažnai yra cholelitozės pasekmė, o tulžies pūslės padidėjimas taip pat susijęs su tulžies latakų užsikimšimu. Ūminiam cholecistitui būdingas didelis karščiavimas, labai stiprus skausmas, įtampa pilvo sienoje, leukocitozė, urobilinogenurija ir dažnai maža, greitai einanti gelta.

Pripildyta akmenų ir padidėjusio tulžies pūslės ant pilpacijos primena tankų naviką. Kasos galvos vėžiu („Courvoise“ simptomu) stebimas milžiniškas, bet neskausmingas tulžies pūslė. Tais atvejais, kai laipsniškas gelta atsiranda neskausmingai arba kartu su netipišku skausmu, kuris dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, apčiuopiamas tulžies pūslė yra patikimas kasos karcinomos požymis.

Skersinės storosios žarnos, dešiniojo krūtinės ir viršutinės žarnyno dalies augliai sukelia gaubtinės žarnos navikams būdingus simptomus: latentinį kraujavimą, dažus neoplastinių ligų simptomus; jie yra atpažįstami remiantis būdingais kontrastinės radiografinio tyrimo duomenimis. Gleivių karcinoma yra apčiuopiama kaip kietas navikas, deja, dažnai jau toje ligos stadijoje, kai gelta iš esmės yra ryški ir be to, yra kepenų metastazių. Šių ligų diagnozė neaiškioje klinikinėje nuotraukoje gali būti atliekama naudojant laparoskopiją (kepenų ir tulžies pūslės apžvalga). Patikimą tulžies pūslės karcinomos diagnozę gali atlikti tik laparoskopija.

Kartais sunku nustatyti, kas yra apčiuopiamas auglys: tulžies pūslės karcinoma, sudygusi į aplinkinius audinius ir, galbūt, infiltruojančią dvitaškį; storosios žarnos karcinoma, įsiskverbia į kepenis arba pylorus.

Pylorinės karcinomos atveju pastebimi stenozės simptomai, o rentgeno tyrimas atskleidžia karcinomą. Tulžies pūslės karcinoma sukelia gelta anksti, o gaubtinės žarnos vėžys sukelia latentinį kraujavimą. Tulžies pūslės storosios žarnos dažnai pasireiškia tulžies pūslės vėžio istorijoje ir storosios žarnos vėžio, žarnyno sutrikimų: vidurių užkietėjimas.

Svarbiausias inkstų navikų arba su inkstais susijusių navikų bruožas yra tai, kad jie yra judrūs. Paprastai nei inkstai, nei jo navikai daro kvėpavimo judesius, tačiau tol, kol navikas auga kartu su aplinkiniais audiniais, jis yra judantis visomis kryptimis. Tinkamas inkstas paprastai yra po kairiuoju kraštu, todėl jo apatinis stulpelis dažnai yra palipuotas.

Distopijai ar ptozei inkstai yra visiškai apčiuopiami. Kartais pati inkstų konfigūracija yra informatyvi, tačiau jos vertė yra maža, nes distolinis inkstas yra taip stipriai deformuotas kaip navikas.

Juos gerai atpažįsta rentgeno tyrimai ir įvairios inkstų vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, pasagos inkstai). Hydronephrosis išsivysto pasagos inkstuose. Hidronfrozė, kurią gali sukelti laivo ar šlapimtakio anomalija, o kartais ir tik lenkimo arba cikatricinio stenozė, nustatoma intravenine pirelografija, šlapimtakio susiaurėjimas kateterizacijos būdu arba retrogradine pirelografija. Inkstų deformacijos gali būti aptinkamos net naudojant rentgenogramą, neminint pirelografijos ir perirenalinės infliacijos (pneumoreno), tirpios inkstų ligos gali būti vertinamos pagal inkstų dubens užpildymo pobūdį ir taurelius.

Hidronefrozė gali būti pertrauka; kai auglys palpuojamas paciente, yra didelė karščiavimas, tačiau šlapime, nes nėra pašalinimo iš inkstų (inkstų dubens suspaudimas), patologinių pokyčių nenustatyta. Sumažėjus temperatūrai, inkstai ištuštinami, išnyksta apčiuopiamas auglys ir šlapime atsiranda daugybė pūlingų elementų.

Palpable masės formavimasis inkstuose, inkstų jautrumas palpacijos metu, aukšta temperatūra, būdinga pyonefrozei, perirenalinei ar parareninei abscesai. Pūlingas procesas šioje srityje kartais lydi juosmens srities patinimą, skausmą bakstelėjus. Diagnozę taip pat galima atlikti punkcija.

Policistinis inkstas yra apčiuopiamas didžiulės masės forma, daugeliu atvejų pažeidimas yra dvišalis, tačiau inkstai negali būti didinami tokiu pačiu mastu. Iš šešėlių kontūrų yra pažeidimų, inkstų dubuo ir puodeliai ištempti maišelio ar policiklinių pavidalų.

Didėjantys gaubtinės žarnos navikai yra atpažįstami naudojant irrigoskopiją; pirelografija nenustato pokyčių. Nugaros skausmas juosmens srityje, inkstų skausmas, kai patenka į šlapimą, patologinis šlapimo modelis (pyurija, hematurija, mikroalbuminurija) sustiprina įtarimą dėl naviko, dažniausias inkstų auglys yra hiperneproma. Šios palpacijos paprastai rodo vėlyvą ligos stadiją. Prieš tai pasirodo aukšta temperatūra, sumažėja kūno svoris, anemija, skausmas, hematurija. Kartais galima stebėti inkstų prolapsą, kitais atvejais aptinkama inkstų taurelių suspaudimo deformacija, jų pašalinimas vienas nuo kito, kartais jie nėra užpildyti. Padidėjęs netaisyklingos formos inkstų šešėlis. Karcinoma ir inkstų sarkoma sukelia panašius pokyčius, tačiau daugeliu atvejų inkstų suspaudimas nepasireiškia nuo viršutinio inkstų poliaus.

Anksčiau dažniau buvo naudojamas storosios žarnos patinimas per tiesiąją žarną. Tuo pačiu metu, inkstų navikas buvo užpakalinėje storosios žarnos dalyje, o tulžies pūslė liko apčiuopiama. Dar labiau naudinga buvo žarnyno patinimas, kai tiriamas kairiojo pilvo navikas, palengvinantis blužnies ir inkstų navikų diferenciaciją.

Puikumas dešinėje hipochondrijoje

Pradžia »Vidaus organų skausmas» Ligos, kurios sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje

Skausmas dešinėje hipochondrijoje priekyje gali sukelti tokius svarbius organus kaip plaučių, tulžies pūslės, kasos, kepenų, žarnyno ir diafragmos.
Be to, skausmas gali atsirasti dėl nervų sistemos problemų, spinduliuojančių stuburo ligas. dubens organai, širdis.

Todėl, jei skausmas jaučiamas dešinėje šonkaulių pusėje, reikia pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar tai nėra sunkios ligos pradžia.

Skausmo priežastys po dešinėmis briaunomis

Dažniausiai diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia organų, tokių kaip plaučių, tulžies pūslės ir širdies, ligas.

Nuolatinis skausmas gali būti šių ligų požymiai:

1. Kepenys
   • Cirozė
   • Hepatitas
2. Kasa
   • Vėžys
   • Pankreatitas
3. Tulžies pūslė
   • Cholecistitas
   • Gallstone liga
4. Dešinė plaučiai
   • Vėžys
   • Pleuritas
   • Plaučių uždegimas
5. Žarnos
   • Apendicitas
   • Dvylikapirštės žarnos opa
6. Apertūra
   • Išvarža
   • Vėžys
   • Diafragmatitas
7. Širdis
   • Anginos pectoris
   • Miokardo infarktas
8. Teisė inkstai
   • Urolitizė
   • Pyelonefritas
9. Pirmiau minėtų organų navikai
10. Stuburo osteochondrozė
11. Pilvo briaunų ar organų sužalojimai
12. Skiedros

Jei patiriate aštrią (nesusijusią su sužalojimu ir trunka ilgiau nei 30 minučių) arba skausmą skausmu dešinėje pusėje po kraštu (trunka ilgiau nei valandą), didėjant pėsčiomis, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantis kartais

Toks skausmas gali pasireikšti beveik visiems žmonėms, net jei nėra jokių patologijų. Paaugliams jis siejamas su kūno augimu ir jo vystymusi.

Tokius „sveikus skausmus“ gali sukelti:

1. Fizinis stresas. Dažniausiai tai atsitinka neįsivaizduojamiems žmonėms, kurie nėra susiję su sportu ir kurie turėjo atlikti intensyvų fizinį krūvį. Kai taip atsitinka, adrenalinas išsiskiria, organizme padidėja kraujo tekėjimas, plečiantis vena cava, kuri yra tiesiai po šonkauliais. Tai didelis indas, kuris plečiasi ir daro spaudimą kepenims.
2. Nėštumas Per antrąjį trimestrą reguliariai skauda dešinę pusę nėštumo metu, nes vaisius gana greitai auga ir daro spaudimą būsimos mamos vidaus organams.
3. Premenstrualinis sindromas (PMS). Moterims, organizme, kuri gamina daug lytinių hormonų - estrogenų, porą dienų prieš menstruacijas, skausmas dešinėje pilvo pusėje. Priežastis yra tulžies latakų spazmas šio hormono įtakoje. Norėdami pašalinti tokį skausmą, turite pasikonsultuoti su ginekologu.

Kad diagnozė būtų teisinga, pacientas turi tiksliai nustatyti vietą, kur jaučiamas skausmas. Daugelis žmonių ima skausmą dešinėje hipochondrijoje iš osteochondrozės simptomų.

Jei skauda dešinėje po šonkauliu, organų ligos, tokios kaip:

1. Tulžies pūslė:
   • Cholecistitas
   • Parazitai (lamblia, opisthorchiasis)
   • Gallstone liga
2. Kasa:
   • Ūmus pankreatitas
   • Vėžys (vėlyvas etapas)
3. Kepenys:
   • Hepatitas
   • Cirozė
   • Parazitinės invazijos (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
   • Kraujo stazė dėl širdies nepakankamumo, dėl kurio plečiasi jos lukštas
4. Žarnos
5. Apertūra:
   • Išvarža
   • Vėžys
   • Diafragmatitas

Skausmas po šonkauliais į dešinę

Dažniausiai taip yra dėl to, kad patologija yra dešinėje inkstų - pyelonefritas (lėtinis arba ūminis).

• Ūminio pyelonefrito metu pastebimas intensyvus nuobodus skausmas, atsirandantis juosmens srityje dešinėje pusėje. Su šia liga padidėja skausmas nuo apatinio krašto, esančio už užpakalinės dalies
• Lėtinis pielonefritas sukelia švelnus, nuobodaus pobūdžio skausmus, pablogėjusius vėsioje ir drėgnoje aplinkoje.

Skausmas po šonkauliais gali pasireikšti, kai nugaros pažeidimas atsiranda dėl kritimo ar smūgio, kai atsirado laivas, sugriuvęs audiniuose, esančiuose giliai už pilvaplėvės, ir susikaupęs kraujas (hematoma). Atsiranda netoliese esančių organų ir audinių suspaudimas, atsiranda skausmas. Skausmo pobūdis priklauso nuo kraujavimo dydžio, didėja judėjimo metu.

Skausmas priklauso nuo akmens dydžio ir vietos šlapimo takuose. Šiuo atveju skausmas po dešiniaisiais šonkauliais, kuris jaučiamas iš galo, gali būti nuolatinis ir periodiškas, dažniausiai nuobodu. Jis gali didėti judant (važiuojant, šokant), važiuojant transporto priemone, geriant skysčius dideliais kiekiais.

Šiai ligai būdinga skausmo "malksnos" prigimtis, t.y. ūminis skausmas atsiranda po šonkaulių abiejose pusėse, apatinėje nugaros dalyje, kartu su vėmimu ir pykinimu. Gulint padėtyje, skausmas tampa stipresnis, silpnesnis sėdint.

Skausmo intensyvumo pobūdis

Norint teisingai diagnozuoti, svarbu teisingai perteikti skausmo intensyvumą ir pobūdį hipochondrijoje.

Skausmingas skausmas dešinėje pusėje

• Silpnas skausmo pobūdis būdingas lėtiniam pielonefritui, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.
• Nuolatinis, kartais tampa ūminis skausmas dešinėje, atsiranda osteochondrozės metu. Nuolatinis arba sėdintis gali būti labai skausmingas, palengvinti pojūčius, rekomenduojama imtis pusiau sėdimos laikysenos, pasvirusi į priekį.

Ūmus skausmas dešinėje pusėje

Šis simptomas yra pavojingiausias ir pasireiškia tokiais atvejais:

1. Priedo uždegimas.
2. Perkantis skausmas, kuris yra ūmus, yra simptomas:
   • Plyšimas, kepenų hematoma
   • Inkstų plyšimas
   • Tulžies pūslės plyšimas
   • Inkstų prolapsas
   • Ribinė lūžis

Ūmus skausmas galimas tokiomis patologijomis:

• Kepenų kolika
• Inkstų kolika
• Ūmus cholecistitas
• Ūmus pankreatitas
• Inkstų cistos pažeidimas

Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje

1. Ūmus pyelonefritas. Skausmas tampa stipresnis, kai paspausite nugarą apatinėje šonkaulio dalyje.
2. Dėl mažo skausmo intensyvumo priežastis yra lėtinės ligos (pankreatitas) arba vėžys (paskutinis etapas)
3. Uždegimas organizme, dažniausiai šie organai:
   • Tulžies pūslė
   • Dešinė plaučiai
   • Kasa
   • Blužnis
   • Gimdos pakaitalai

Kartu pasitaiko ūminio, traukiamojo skausmo, pykčio išpuolių, klajojo aplink dešinįjį šonkaulį, kurio intensyvumas yra ilgas - tai psichosomatinis skausmas. Norėdami ją gydyti, kreipkitės į psichiatrą arba neurologą.

Dešinėje esančios šoninės yra apsaugotos šiems organams:

• Žarnos
• Tulžies pūslė
• Kepenys
• Kasa

Šie organai yra tokie griežti vienas kitam, kad beveik neįmanoma diagnozuoti skausmo priežasties dešinėje pusėje. Todėl pagrindinė taisyklė yra laiku kreiptis į gydytoją, visų pirma su gydytoju.

Jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais, gydytojas paprastai susitinka su šiais specialistais:

• Gastroenterologas
• Chirurgas
• Traumatologas
• Infekcinė liga
• Kardiologas
• Ginekologas
• Endokrinologas
• Neurologas

Nesukūrusi tikslios diagnozės medicinos įstaigoje, draudžiama užsiimti savarankišku gydymu, šildyti gerklę su karštais kompresais.

Jei sergate ūminiu skausmu, rekomenduojama skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu, užšaldyti (jei jis padeda sumažinti skausmą). Tokiu atveju negalite vartoti skausmą malšinančių vaistų, kad nebūtų iškraipomi klinikiniai simptomai ir nebūtų sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Be to, skausmui malšinti gali būti naudojami tokie spazminiai vaistai:

• Nitroglicerinas (ištirpinama viena piliulė po liežuviu arba 3 lašai lašai vienai cukraus daliai)
• „No-shpa“ (dvi tabletės leidžiama iki trijų kartų per dieną)

Po diagnozės, be medicininio gydymo, galime rekomenduoti šias tradicines medicinos priemones:

• Bulvių nuoviras tulžies pūslės gydymui. Paruošti sultinį virkite bulves „vienodomis“, tada sutraiškykite kartu su vandeniu. Leiskite jam stovėti, tada gerti du šaukštus tris kartus per dieną.
• Skausmas blužnyje. Gėrimo sultinio klubai, bičių pienelis (1 gr per dieną)
• Skausmas kepenyse. ½ litro medaus, sumaišyto su maltiniu cinamonu (2 šaukštai). Paimkite šaukštą prieš ir po valgio.

Kaip išvengti skausmo dešinėje hipochondrijoje?

Tam rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

• Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais
• Stenkitės ne valgyti pernelyg riebaus, sunkiojo maisto, kuris yra daug druskos.
• Kasmet atliekama medicininė apžiūra, ultragarsas, žinoma apie esamas lėtines ligas, žinoma jų būklė, gydymo metodai
• Jei po šonkaulių atsiranda skausmas, nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje, priežastys ir galimos ligos

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra daugelio ligų simptomas, todėl net patyręs ir kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, pagrįstos tik šiuo simptomu.

Sukelia skausmo sindromą. Tačiau dažniau diskomfortas dešinėje hipochondrijoje sukelia uždegimą, ūmines ir lėtines virškinimo, šlapimo sistemos, vidaus organų (kepenų, inkstų) ir tulžies takų ligas.

Kodėl skauda teisingą hipochondriją, tokiais atvejais šis simptomas nekelia pavojaus, ir kokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Atsakymai į visus klausimus bus rasti mūsų medžiagoje.

Skausmas sveikiems žmonėms, esant tinkamam hipochondriumui

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti dėl daugelio priežasčių. Kai kuriose situacijose diskomfortas atsiranda ir visiškai sveikiems žmonėms: šiuo atveju tai yra fiziologinės normos variantas. Tačiau dažnai problema yra virškinimo trakto ir kitų organų patologijų vystymas.

Fiziologinės priežastys, kodėl skausmas dešinėje hipochondrijoje:

1. Nėštumas Nėščioms moterims trečiąjį nėštumo trimestrą gimda yra labai ištempta ir spaudžia visus organus, su kuriais ji liečiasi, išstumia žarnyną, nuspaudžiant kelmą ir tulžies pūslę. Todėl sveikoms nėščioms moterims susiuvimas ar spaudimas dešinėje hipochondrijoje nėra retas. Be to, progesteronas, išsaugantis nėštumą vėlesnėse stadijose, plečia tulžies taką ir stimuliuoja tulžies stazę. Ir jei duosite tokią fizinę apkrovą, tuomet jūs galite pajusti didelę tikimybę.
2. Skausmas krūvio metu. Žinoma, daugelis žmonių pastebėjo, kad po intensyvaus fizinio krūvio dešinėje pusėje yra skausmas. Taip yra dėl pernelyg didelio kepenų audinio tempimo, kuris, savo ruožtu, yra dėl staigaus kraujo tekėjimo į organą. Ypač dažnai tai įvyksta po tankaus valgio. Ši sąlyga nėra pavojinga.
3. Skausmas moterims. Menstruacinio ciklo pabaigoje kai kurios moterys turi didelį disbalansą tarp mažo progesterono ir aukšto estrogeno, kuris sukelia tulžies takų spazmą ir gali sukelti kolikas dešinėje hipochondrijoje. Hormoninių kontraceptikų priėmimas gali pabloginti priešmenstruacinio sindromo eigą ir padidinti susiuvimo skausmą dėl tulžies eigos pažeidimo.

Patologinės skausmo priežastys po dešiniuoju šonkauliu

Anatomiškai, viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante yra: kepenys, tulžies pūslės, diafragmos ir plonosios žarnos dalis, dvylikapirštės žarnos, dešinysis inkstas, kasa.

Šių organų ligos ir sužalojimai gali sustiprinti skausmo atsiradimą dešinėje pusėje po šonkauliais:

1. Akivaizdžiausia skausmo priežastis yra kepenų liga. Tai yra hepatitas, hepatosis ir cirozė, parazitiniai pažeidimai.
2. Tulžies takų pažeidimo pažeidimas (cholecistitas). Staigus, ūminis skausmas, kuris staiga prasidėjo, ypač naktį, susidaro pažeidžiant tulžies takų ir ūminio cholecistito potencialą. Didinant tulžies pūslės toną, padidėja jo polinkis mažinti, taip pat padidėja jo susitraukimų dažnis ir stiprumas. Tokius procesus lydi aštrus ir trumpalaikis skausmas, kurį dažnai sukelia nervų perteklius ir stresas.
3. Urolitizė. Priežastis, kai skauda dešinėje hipochondrijoje, gali būti šlapimtakis, kai dešiniojo inksto skausmas yra ūminis, bet neaiškus ir gali būti jaučiamas apatinės nugaros dalies, apatinės pilvo dalies, taip pat apatinių šonkaulių kairėje arba dešinėje pusėje. Urolitizė pasireiškia nustatant inkstų akmenis, šlapimo pūslę ir šlapimo takus. Yra aštrus skausmas, pasunkėjęs kiekvieną judėjimą.
4. Inkstų kolika. Tai atsitinka, kai inkstų akmenys pradeda judėti ir su aštriais kraštais liesti vidinius organus. Skausmas tampa labai stiprus, kai žmogus juda. Akmenys blokuoja šlapimo takus, nes šis skausmas yra perkeliamas į kirkšnį.
5. Peptinė opa. Tipiški skausmai dešinėje hipochondrijoje yra susiję su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmo pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nedirgimas pasireiškia po valgymo, tuščio skrandžio arba po treniruotės. Skausmo sindromą lydi rėmuo, rūgštus raugėjimas, vėmimas, jėgos netekimas, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, širdies plakimas. Dažnai pepsinė opa atsiranda latentinėje formoje, pažengusiais atvejais gresia vidinis kraujavimas ir peritonitas, kuris yra pavojingas paciento gyvybei ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
6. Tulžies diskinezija yra organo motorinės funkcijos pažeidimas. Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra įtampa, nesveika mityba, didelė fizinė įtampa. Paprastai, kai pacientui tiriama diskinezija, randama virškinimo sistemos ligų. Patologija pasireiškia spontaniškai, kartu su sunkumu, paroxysmal akutiniu skausmu dešinėje pusėje, pykinimu, sutrikusiomis išmatomis (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), tachikardija, kartaus skonio išvaizda burnoje, retais atvejais - galvos skausmu. Diskinezijai lydi tulžies stagnacija tulžies pūslėje, kuri prisideda prie akmenų susidarymo ir cheleliozės vystymosi.
7. Pankreatitas. Pulsuojantis skausmas rodo pankreatitą. Tiksli kasos uždegimo priežastis nėra įdiegta. Patologija prasideda nuo pulsuojančio, intensyvaus, apsupto skausmo. Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti ir operuoti neatidėliotinai. Kai pankreatitas pasireiškia nuo ūminio iki lėtinio ir pasireiškia konservatyviu gydymu, pastebimas ryškus pilvo dešinėje esantis skausmas.
8. Tarpkultinė neuralgija. Ne visada hipochondriumo skausmą sukelia vidaus organų patologija. Taigi, skeleto ligoms gali pasireikšti skausmas šonkaulių srityje. Tokia dažna liga, pvz., Osteochondrozė, atsiranda stuburo kremzlės degeneracijai. Pakeistos kremzlės suspaudžia nervus, todėl atsiranda skausmas.

Kitos priežastys

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• Dėl nervų sistemos: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, bėrimu, niežuliu;
• Virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, spazmai ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• Šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas su pažeidimu daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• Kvėpavimo sistemos dalis: plaučių uždegimas (plaučių uždegimas) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt
• Kepenų dalis: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitai, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Jei pacientas skundžiasi, kad po dešiniuoju peiliuku yra nugaros skausmas, šio reiškinio priežastys gali būti susijusios su apatinių šonkaulių sužalojimais, žarnų nervų pažeidimais. Manifestas už skausmo po dešiniuoju pjautuvu iš nugaros ir su tais pačiais inkstais, antinksčių liaukomis. Nugaros skausmo priežastys taip pat gali būti susijusios su prastesnės vena cava ligomis.

1. Urolitizė. Teisės inkstų ligos ir, pirma, urolitizė gali sukelti stiprų skausmą. Akmuo ar smėlis, prasidėjęs nuo inkstų dubens, subraižo jį, o po to - šlapimtakis, todėl inkstų kolikų skausmas bus ne tik apatinių šonkaulių projekcijoje, bet ir apatinėje nugaros dalyje ir pilvo pusėje. Skausmas paroksizminis ir sunkus. Ji suteikia šlaunų, genitalijų. Bakstelėję su delno kraštu gale, skausmas didėja ir gali duoti šlaunikauliui. Tuo pačiu metu šlapime gali atsirasti kraujo pėdsakų. Kai kuriems pacientams inkstų kolika lydi vėmimą.
2. Pyelonefritas. Ūminio infekcinio inkstų uždegimo atsiradimą lydi inkstų skausmas, apsinuodijimas, karščiavimas. Jis skauda ir, šlapinantis, yra periodinių klaidingų raginimų, ant veido atsiranda patinimas.
3. Inkstų papilės nekrozė. Tai gali būti deguonies bado dėl inkstų audinio pasekmė, užsikimšus kraujagyslėms (infekcinėms medžiagoms ar diabetui). Šiuo atveju skausmas yra pastovus, kartu su krauju šlapime. Pacientas gali mirti nuo septinio šoko.
4. Inkstų vėžys. Ši sąlyga gali nepasirodyti ilgą laiką. Nedideli skausmai ir kraujavimas pasireiškia jau pastaraisiais ligos etapais. Kartais navikas užkerta kelią šlapimo nutekėjimui, tada yra aštrus skausmas. Skausmas hipochondrijoje taip pat pasireiškia dešiniųjų antinksčių navikuose, jei auglys yra didelis.
5. Ūmus viršutinis paranefritas. Tai yra riebalinio audinio uždegimas viršutinėje inkstų dalyje prieš infekciją nuo tonzilių, dantų dantų ar kitų uždegimo židinių. Pirma, temperatūra yra iki 38, vidutinio sunkumo nugaros skausmas pažeistoje pusėje. Po 2-3 dienų skausmas juda ir dešinėje hipochondrijoje didėja giliai įkvėpus. Apatinės nugaros skausmas padidėja staigiu kūno ištiesinimu ir pėsčiomis.
6. Tarpkultinė neuralgija. Priežastis, kad asmuo traukia dešinėje pusėje, tampa niežulys hipochondrijoje, gali būti tarpkultūrinė neuralgija. Šioje būsenoje, kartais ištraukiama iš nugaros, abiejose priekio pusėse gerklės šonkauliai. Kai neuralgija smarkiai pasidaro skirtingose ​​srityse, kol bus apribotas judumas. Skausmas tampa stipresnis lenkiant, sukant. Be to, priežastis, dėl kurios staiga nugrimzdo po šaukštu arba abiejose pusėse, gali būti miozitas, kai žmogaus raumenys yra uždegę.
7. Juosmens stuburo osteochondrozė. Jis suteikia skirtingo intensyvumo skausmus, kuriuos lydi ribotas judumas, raumenų spaudimas ir įtampa. Tuo pačiu metu skausmas gali svyruoti nuo skirtingo intensyvumo laipsnio iki fotografavimo.
8. Skiedros. Tokiu atveju atsiranda herpeso išsiveržimai išilgai nervų, turintys burbuliukų su drumstu skysčiu, oda tampa raudona. Niežulys, deginimas, skausmas atsiranda žalos vietoje. Tai reiškia, kad reikia susisiekti su dermatologu.
9. Vena cava trombozė. Retas prastesnės vena cava trombozės variantas (kai kraujo krešulys kyla iš šlaunies venų ir užsikimšęs pagrindinis venos kamienas) suteikia nugaros skausmą (dešinįjį viršutinį kvadrantą) ir kliniką, panašią į vėlyvą inkstų navikų stadiją. Jei kepenų segmentas yra tromboed, tuomet dešiniajame priekinės hipochondrijoje pasireikš intensyvus skausmas ir jis bus duotas po dešiniuoju pjautuvu. Tai sukels skysčio kaupimąsi pilvo ertmėje ir gelta.

Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmas

Apsvaigimas ar ūminis skausmas dešinėje pusėje pasireiškia dėl to, kad ligos yra šalia šios srities esančių organų. Kai kuriose valstybėse yra skausmas iš nugaros, kartais tai suteikia kojoms, pjautuvui, inkstams ir pan. Taip pat gali būti skausmas plaučiuose su giliu kvėpavimu. Kai kurioms diagnozėms skausmas gali būti pertraukiamas, pasireiškiantis vaikščiojant, kosuliuojant. Kitiems - nuolat diskomfortas.

1. Hepatitas. Hepatitas virusinis, alkoholinis ar toksiškas suteikia intoksikacijos (silpnumo, letargijos, negalios) ir dispepsijos (pykinimo, apetito praradimo, vėmimo) vaizdą. Į ligos vidurį prisijungia gelta su citrinos atspalviu odos ir akių baltumu. Tuo pačiu laikotarpiu šlapimas įgauna alaus ir išmatų spalvą - molio spalvą dėl tulžies pigmentų medžiagų apykaitos sutrikimų.
2. Kepenų cirozė. Pacientams, sergantiems ciroze, pastebima kepenų ląstelių mirtis ir jos struktūros pokyčiai. Žmonės, turintys šią diagnozę, turi skausmą dešinėje pusėje ties juosmeniu, kartais skausmas jaučiamas iš galo. Cirozės atveju asmuo gali pastebėti, kad jis turi skausmą dešinėje pusėje po šonkauliais, pačioje ligos pradžioje. Šiuo atveju degantis pojūtis dešinėje pusėje yra užsispyręs. Vėlyvose cirozės stadijose kepenys mažėja, jo veikimas mažėja, pacientui išsivysto kepenų koma, o mirtis yra tikėtina.
3. Echinokokozė. Tai cistos su skystu turiniu, kurį sukelia echinococcus kirminas. Cistos dažniausiai randamos dešinėje kepenų skiltyje ir, augant, suspausti kapiliarus ir intrahepatines tulžies kanalus, sukeldami sunkų sunkumą hipochondrijoje ir netolygiai padidėjusį kepenį. Jei cistos virimas, tada ertmė užpildyta pūliai - kepenų abscesas. Tuo pat metu skausmas intensyvėja, kūno temperatūra pakyla ir gali atsirasti pilvaplėvės uždegimas arba netgi kraujo infekcija.
4. Sunkus širdies nepakankamumas. Kodėl diskomfortas dešinėje hipochondrijoje šiuo atveju kelia nerimą, paaiškina paciento būklę. Iš pradžių jo kraujotaka pablogėja, todėl kepenys didėja, o pilvo ertmėje kaupiasi skystis. Dešinėje pusėje yra traukos skausmas, sunkumo jausmas. Sergant skausmu, skausmas trikdo. Pilvo miokardo infarkto metu pacientas nerimauja dėl sunkių, degančių skausmų apatinėje dešiniojo hipochondriumo dalyje. Kartais pacientas skundžiasi, kad jis spaudžia savo pusėje. Tačiau kai kuriais atvejais skausmas kartais būna labai aštrus, panašus į peilių insultą, skausmas pasireiškia krūtinkaulio, krūtinkaulio. Paprastai tai atsitinka su širdies priepuolių širdies raumens gale atsiradimu. Kartais pacientui atrodo, kad šis skausmingas pojūtis pasireiškia bangomis: laikas nuo laiko jis mažėja ir didėja. Tuo pačiu metu galima pastebėti, kad trūksta, ChSS sutrikimai, slėgio kritimas.
5. Lėšų pūslės ligos. Jie suteikia didžiausią intensyvių ir aštrių (pjovimo ar dygimo) skausmą, būdingą ūminiam uždegimui. Tuo pačiu metu, pernešantis akmuo, apimantis šlapimo pūslės kaklo arba tulžies lataką, gali būti uždegimo priežastis. Ūminio uždegimo skausmas atsiranda taške tarp tiesiosios pilvo raumenų dešinėje ir pakrantės arkos. Jie yra mėšlungis, stiprūs, duoda dešinei pečiai arba kairę hipochondriją. Burnoje gali būti kartumas, oras, pykinimas ir tulžies vėmimas. Kartais kūno temperatūra pakyla. Skaičiuojant cholecistitą, būdinga obstrukcinė gelta su geltona-žalia oda ir gleivine.

Skausmas po valgymo

Restoranai pagreitina tulžies išsiskyrimą ir skatinimą, padidina kraujo tiekimą į kepenis ir stimuliuoja žarnyno peristaltiką. Todėl maistas sukelia skausmą kepenų, tulžies pūslės, žarnyno patologijose.

Tuo pačiu metu skausmo pobūdis gali būti skirtingas: pykinimas ir nuobodu atspalvis būdingi cholecistitui, aštri spazminio pobūdžio skausmas yra susijęs su kolitu ir žarnyno disbioze, susiuvimo skausmai lydi tulžies diskineziją ar cholelitiazę.

Po apkrovos

Po fizinio krūvio žmonėms, sergantiems hepatitu, ciroze ir staziniu kepenyse, diskomfortas skausmo traukimo ar susiuvimo forma. Po kratymo, fizinio krūvio gali pasireikšti skaičiavimo cholecistitas. Be to, periodiškai skausmingas skausmas pasireiškia pacientams, sergantiems miozitu, tarpkultūrine neuralgija, osteochondroze, šonkaulio lūžiu, vena cava tromboze.

Ūmus apendicito skausmas

Priedas yra limfoidinis organas, susijęs su virškinimo sistemos imunine apsauga. Įsikūręs dešiniajame šlaunies kauke, tačiau jo padėtis yra gana įvairi. Tai sukelia sunkumų diagnozuojant priedėlio uždegimą. Apendicitas turi aiškius vystymosi etapus, kuriuos gali diagnozuoti tik chirurgas.

1. Skausmas bambėje ir skrandyje;
2. Trijų valandų skausmas lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje;
3. Sumažintas skausmas dešinėje pusėje;
4. Padidėjęs skausmas vaikščiojant ir gulint kairėje pusėje;
5. Atsižvelgiant į skausmą, pablogėja sveikata, padidėja kūno temperatūra, vėmimas ir viduriavimas.

Tokiais atvejais chirurginėje ligoninėje atliekamas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Skausmo diferenciacija

Priklausomai nuo to, kokio skausmo pacientas jaučiasi, kuris atvyko pas gydytoją šia problema, galima nustatyti, kuri liga ar kiti pojūčiai yra susiję su kokiu organu.

Taigi, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti:

1. Degimo skausmas dešinėje hipochondrijoje dažnai yra ūminio cholecistito priežastis.
2. Ūmus skausmas dešinėje hipochondrijoje greičiausiai siejamas su tulžies pūslės ligomis.
3. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai jaučiamas pacientams, sergantiems hepatitu.
4. Nuobodu skausmu gali sukelti tulžies pūslės uždegimas.
5. Skausmingas ar spaudžiamas skausmas gali būti siejamas su simptomais, pasireiškiančiais tulžies diskinezijoje.
6. Lėtiniai hepatitai yra traukiamieji skausmai.
7. Dėl lėtinių kasos ligų gali atsirasti ištisinis skausmas.
8. Pulsacinis skausmas būdingas pacientams, sergantiems pankreatito diagnoze.
9. Susiuvimas stebimas pacientams, kuriems yra tinkamų inkstų problemų.

Be to, skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti nustatytas tik vakare arba naktį. Medicinos praktika rodo, kad nuolatiniai naktiniai skausmai šioje srityje dažnai yra pirmasis dvylikapirštės žarnos opos požymis.

Diagnostika

Skunduodamas skausmo gydytojui dešinėje hipochondrijoje, jis turi teisę paskirti:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo mėginių analizė bilirubinui;
• Pilvo ultragarsas

Jei rezultatai yra neaiškūs, gali prireikti MRI, CT nuskaitymo, ypatingą dėmesį skiriant pilvo tyrimui arba kepenų biopsijai. Ir tik gavęs visus tyrimo rezultatus gydytojas paskirs gydymo ir mitybos kursą, taip pat nustato hospitalizavimo poreikį.

Kaip pašalinti skausmą?

Siekiant palengvinti skausmą, galite gerti ne shpa, bet neturėtumėte piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais - tai nesuteiks galimybės teisingai nustatyti diskomforto priežastį.

Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Jei skauda dešinėje hipochondrijoje ir paaiškinamos priežastys, klausimas lieka, ką daryti. Pagrindinis dalykas, kurį pacientas turi žinoti, yra tai, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti savarankiškai gydomas. Antispazminių vaistų, analgetikų ir panašių vaistų priėmimas žymiai sutepina vaizdą ir apsunkina gydytojo darbą.

Pirmosios pagalbos receptai, plačiai paplitę internete, taip pat yra neveiksmingi, bet ir pavojingi. Jokiu būdu negalima vartoti alkoholinių tinktūrų, įdėti skystį į skrandį ir pan.: Neaiškiomis priežastimis tai gali sukelti mirtiną rezultatą. Svarbiausia, kad pacientas turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Rajone tai nebūtina. Su stipriais skausmais turite kreiptis į greitąją pagalbą.

Gydymas beveik visada yra vaistas ir apima analgetikų, spazminių vaistų, diuretikų, choleretinių vaistų ir tt vartojimą. Šiuos vaistus skiria tik gydytojas. Chirurginė priežiūra reikalinga ekstremaliais, skubiais atvejais, pvz., Žarnyno obstrukcija, perforuota opa ir kt. Visais kitais atvejais nurodomas konservatyvus gydymas.

Prevencija

Prevencinės priemonės skausmo prevencijai dešinėje hipochondrijoje sumažinamos iki šių rekomendacijų laikymosi:

• vaistų vartojimas tik pagal receptą;
• stresinių situacijų vengimas;
• asmeninė higiena;
• sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas;
• blogų įpročių atmetimas;
• tinkama ir išsami mityba;
• barjerinių kontraceptikų naudojimas lytinių santykių metu, atsitiktinių ryšių atmetimas.

Reguliarūs medicininiai patikrinimai (1 kartą per metus) užkirs kelią sveikatos sutrikimams arba juos aptiks ir gaus reikiamą gydymą.

Kodėl skausmas kyla dešinėje hipochondrijoje ir kas ten yra?

Kas gali reikšti stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje? Skausmo pojūtis, esantis po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje pilvo pusėje, gali rodyti uždegiminių procesų atsiradimą ir šioje srityje esančių organų patologijas. Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai rodo lėtinių ligų buvimą arba ūminių infekcinių tulžies pūslės, kepenų, dvylikapirštės žarnos ar kasos procesų atsiradimą. Šiose vietose yra susiformavusios skausmai, jei pažeidžiama inkstai, gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos. Tačiau diskomfortą gali sukelti ir kitos priežastys, jas gali nustatyti tik specialistas, kuris gali paskirti tinkamą gydymą.

Skausmas tik retai pasireiškia staiga, net jei liga yra praeityje, kurio simptomas gali būti. Išimtys yra individualūs greito uždegiminių procesų paūmėjimo virškinimo, nervų ar endokrininėje sistemoje, vidinių lytinių organų ar kvėpavimo organų, šlapimo ir tulžies takų atvejai.

Nepageidaujami pojūčiai ir dilgčiojimas po apatinėmis šonkaulėmis kartais pastebimi pacientams po valgymo, fizinio krūvio, lytinių santykių, beveik visada skausmas atsiranda, kai pilvo ir krūtinės traumos ar vidinis kraujavimas.

Esamų uždegiminių procesų ar vidaus organų patologijos pasunkėjimo atveju gali pasireikšti įvairių stiprybių ir charakterio skausmas, reaguojant į tam tikrų vaistų ir papildų vartojimą arba valgyti tam tikrus maisto produktus. Lėtinės ligos jaučiasi ne sezono metu, prarandamos jėgos, sumažėja imunitetas, pailgėja emocinis ir fizinis nuovargis, hormoniniai pokyčiai ir kitos sąlygos.

Viena iš pagrindinių prevencinių priemonių, kad būtų išvengta skausmo dešinėje hipochondrijoje, taip pat kitos ligos, yra savalaikis net nedidelio diskomforto nustatymas ir kreipimasis į specialistą. Esant lėtiniams uždegiminiams procesams ir patologijoms, reikia laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dietos, leistinos fizinės veiklos trukmės ir pobūdžio, vaistų vartojimo.

Galimos ligų paūmėjimo priežastys, kurioms būdingi skausmingi įvairių stiprybių pojūčiai, lokalizuoti daugiausia dešinėje hipochondrijoje: ekspertų patarimų nepaisymas.

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje gali reikšti daugybę įvairių ligų, todėl dažnai neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, naudojant tik šį simptomą, net ir kvalifikuotam specialistui. Ši sritis yra po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje kūno pusėje, ji gali skaudėti iš užpakalinės ar priekinės pusės.

Žymiai susiaurinti ligų spektrą, kurio vienas iš požymių gali būti skausmas dešinėje hipochondrijoje, leidžia nustatyti skausmo pobūdį ir specifinį lokalizavimą. Norint atlikti šią užduotį, naudojami papildomi tyrimai, laboratoriniai tyrimai, paciento apklausa ir apklausa priėmimo metu, gydytojo supažindinimas su paciento medicinine istorija (medicinos kortelė).

Taigi, diskomfortas priekinėje kūno dalyje po apatinėmis briaunomis gali rodyti kepenų patologijas, tulžies pūslės ligas, kai kuriuos miokardo infarkto variantus, žarnyno ligą, kartu su vidurių pūtimu, ir tam tikras kitas sąlygas. Dešinėje pusėje esantys skausmai lokalizuojami su urolitoze, ūminiu dešiniojo inkstų uždegimu, osteochondroze, antinksčių ligomis, tarpkultūrinių nervų patologijomis arba prastesnėmis vena cava. Galinis diskomfortas dažnai atsiranda dėl įvairių mechaninių pažeidimų (apatinių šonkaulių lūžiai, įtrūkimai).

Skausmas dešinėje pusėje po šonkauliais gali būti skirtingas. Lėtinės ligos pasižymi skausmingais nemaloniais pojūčiais, kai skrandžio ir inkstų sutrikimas, cholecistitas, osteochondrozė, šonkaulių, navikų ar nedidelių kolitų traumų ir sužalojimų atsiranda nuobodu skausmingam skausmui.

Ūmus nepakeliamas skausmas dešinėje pilvo pusėje po apatinėmis briaunomis gali būti rimtos traumos. Dažnai sunkus diskomfortas, vėmimas, kraujospūdžio sumažėjimas, alpimas ir alpimas sukelia skausmingą šoką. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos iki chirurginės intervencijos, nes ji gali būti mirtina. Medicinos praktikoje ūminis pilvo skausmas ir su juo susiję simptomai derinami su „ūminio pilvo“ sąvoka.

Retais atvejais svaiginantis skausmas ir ūminis nemalonus pojūtis, lydimas vėmimas, gali būti pseudoabdominalinio sindromo, būdingo ūminėms gastrito, miokardo infarkto, pneumonijos, pielonefrito, pasireiškimui. Tokios sąlygos nereikalauja chirurginės intervencijos ir yra gydomos tradiciniu būdu.

Stiprumas po šonkauliais rodo edematines kepenų sąlygas, kai kurias širdies nepakankamumo formas ir lėtinį cholecistitą, hepatitą, tulžies takų patologijas. Dažniausiai virškinimo trakto ligos sukelia sunkumo pojūtį dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje retai yra nepriklausomas simptomas. Daugeliu atvejų diskomfortą lydi lydintys virškinimo trakto ligų, endokrininės, nervų ir kvėpavimo sistemos bei įvairūs uždegiminiai procesai. Papildomi simptomai gali būti:

• pykinimas ir vėmimas;
• intoksikacijos požymiai (didelis karščiavimas, prakaitavimas, nuovargis ir tt);
• virškinimo sistemos sutrikimai (viduriavimas, pilvo pūtimas ir tt);
• mieguistumas, nuovargis, silpnumas;
• kraujo spaudimo sumažėjimas arba padidėjimas, palyginti su norma;
• sąmonės sutrikimas;
• skausmas širdyje;
• galvos svaigimas, alpimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• gleivinės kraujavimas;
• odos pageltimas;
• sunku šlapintis, mėšlungis ir niežulys;
• odos paraudimas šonkaulių srityje, bėrimas;
• sunkus išleidimas iš makšties;
• kvėpavimo sistemos spazmas, kosulys ir daugelis kitų, priklausomai nuo esamos ligos specifikos.

Dažnai tai yra susiję simptomai pacientui - tai vienintelis būdas nustatyti specifinę patologiją, kuri gali sukelti kitokio pobūdžio skausmą, lokalizuotą dešinėje hipochondrijoje. Papildomos apraiškos padeda išsiaiškinti, kuri sistema ar vidinis organas yra paveiktas liga, ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti daugelio ligų požymis ir reiškia lėtinės patologijos paūmėjimą, avarinių situacijų atsiradimą, kartais pasireiškia remisijoje dėl neigiamo kai kurių provokuojančių veiksnių poveikio.

Dažniausiai, kai diskomfortas dešinėje apatinių šonkaulių pusėse diagnozuojamas viena ar kelios tam tikros patologijos, ir likusi dalis yra retos. Dažniausios kitokio pobūdžio skausmingų pojūčių priežastys yra sužalojimai, virškinimo trakto ligos, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologinės būklės arba urogenitalinės sistemos uždegimas. Tuo pačiu metu atsiradę skausmo simptomai yra tokie skirtingi, kad diskomfortas gali netgi parodyti širdies patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, nedidelius stuburo pažeidimus - šios ligos diagnozuojamos rečiau.

Dažniausia dešiniojo viršutinio kvadranto skausmo priežastis yra cholecistitas, uždegiminė šlapimo pūslės liga, atsirandanti ūminio ar lėtinio pavidalo. Diskomfortas po apatinių šonkaulių su cholecistitu yra stiprus mėšlungis (paūmėjimo metu) arba skausmingas (lėtiniu būdu) ir atsiranda dėl šlapimo pūslės spazmų. Skausmas yra ūminis, jis duodamas juosmens srityje, žirklės ir petys dešinėje kūno pusėje, nugaros, šoninės skausmai, diskomfortas pasireiškia po valgymo. Kartais pacientas gali patirti tokį didelį diskomfortą, kad skausmingas šokas sukelia sąmonės netekimą.

Cholecistitas ūminėje ligos stadijoje pasižymi pilvo distiliacija, kartumo jausmu ir metalo skoniu burnoje, raugėjimas, nusiminusi išmatos, dirglumas, miego sutrikimai ir apsinuodijimo simptomai. Poveikio metu pacientas patiria kolikas, skausmas padidėja įkvėpus, niežulys arba šiek tiek laiko po valgymo ir gali trukti ilgiau nei kelias valandas.

Norėdami palengvinti simptomus, ekspertai paskiria antispazminius vaistus. Be to, pacientui rodoma lova. Cholecistitas gydomas specialios dietos, antibiotikų, fizioterapijos, mineralinio vandens suvartojimo (sanatorinio gydymo) ir kitais metodais gydytojo nuožiūra. Kai kuriais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija (paimti akmenis ar tulžies pūslę).

Diskomfortas dešinėje hipochondrijoje yra būdingas tulžies pūslės ligos požymis, t. Y. Akmenų susidarymas tulžies pūslėje dėl metabolinių procesų sutrikimų ar tulžies sistemos organų funkcijų. Akmenų liga gali būti kitų ligų komplikacija (pvz., Lėtinis cholecistitas, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimai arba kepenų ir tulžies takų nervų reguliavimo problemos).

Kiti inkstų, kepenų ar šlapimo pūslės akmenų simptomai:

• sunku arba neįmanoma šlapintis (jei akmuo blokuoja tulžies taką, reikia skubios chirurginės intervencijos);
• skausmas ir spazmai šlaplėje;
• odos ir akių skleros pageltimas;
• pykinimas ir vėmimas, kurį lydi nuolatinis skausmas, nuobodūs skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas.

Vaistų terapija veikia tik mažus akmenis (iki 1,5 cm) tulžies pūslės, ir toks gydymas yra veiksmingas tik 50% atvejų. Nepaisoma ligos forma reikalauja chirurginės intervencijos, dažnai chirurgija yra vienintelis veiksmingas gydymo metodas, nes net po sėkmingo akmenų ištirpinimo farmakologiniais preparatais liga yra linkusi į atkrytį.

Skausmingas pojūtis dviejų apatinių šonkaulių srityje dešinėje kūno pusėje yra būdingas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms. Skausmo pobūdis, dažnumas, stiprumas ir lokalizacija šioje ligoje priklauso nuo daugelio veiksnių, diskomfortas gali pasireikšti ne tik po valgymo ar fizinio krūvio, bet ir naktį arba tuščiu skrandžiu.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms būdingi šie simptomai: pacientui pasireiškia rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir „rūgštus“ vėmimas, dėl kurio atsiranda nedidelis reljefas, karščiavimas, tachikardija (greitas širdies plakimas), virškinimo sutrikimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas), nuovargis ir dirglumas..

Kartais ši liga yra besimptomė, o tai šiek tiek apsunkina diagnostiką. Nepastebėta forma gali atsirasti kraujavimas, pavojinga opos komplikacija yra peritonitas, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Šios ligos komplikacijos ir ūminių ligų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, atsiradimas gali būti išvengiami vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, laikantis specialios dietos, dozavimo ir vaistų režimo.

Plyšęs, traukiantis skausmas dešiniajame viršutiniame kvadrante, kurį galima painioti su apsinuodijimo maistu ženklu, yra bendras kasos uždegimo (pankreatito) požymis.

Liga pasižymi sumažėjusiu paciento kūno svoriu, pilvo pojūčiu, virškinimo sutrikimais, organizmo apsinuodijimu, padidėjusiu nuovargiu, odos simptomais (oda, cianoze arba odos gelta), lėtinio nuovargio sindromu, pykinimu ir vėmimu, o vėmimas pacientui neatleidžia. Diabetas ir gelta dažnai siejami su lėtiniu pankreatitu.

Kasos uždegimo gydymas grindžiamas simptomų mažinimu ligos paūmėjimo metu, taip pat palaikomasis gydymas: pacientui rodoma speciali dieta, kai kurie farmakologiniai preparatai aktyviam pankreatito fazės profilaktikai, rūkymo nutraukimui ir alkoholio vartojimui, fizioterapijai, sanatoriniam gydymui (jei įmanoma) ).

Bet kokie gydymo metodai turėtų būti suderinti su gydančiu gydytoju, nes pankreatitas gali išsivystyti keliose variacijose (alkoholio, cistos ar pseudocistos, kasos, pūlingos pankreatitas ir kt.) Ir formų (ūminis, lėtinis), kurių kiekvienas turi savo savybes. diagnozuojant ir gydant.

Dažnai skauda po dešiniuoju šonkauliu uždegiminių procesų ir kepenų lokalizacijos nekrozės metu - hepatitu. Ligą sukelia daugybė priežasčių: piktnaudžiavimas alkoholiu, tam tikrų vaistų ilgalaikis neigiamas poveikis kepenims, paveldimas polinkis ir kitų patologijų komplikacijos.

Su hepatitu, skausmas dešinėje hipochondrijoje sukelia traukimą, niežėjimą, pykinimą, vėmimą, netoleravimą sunkiems riebaliniams maisto produktams, apsinuodijimą (karščiavimą, silpnumą, mieguistumą, sumažintą imunitetą ir bendrą kūno toną) ir virškinimo sutrikimus bei spazmus, kurie yra standartiniai daugumai virškinimo trakto ligų. Vienas iš būdingų hepatito požymių, taip pat kepenų pažeidimas yra odos ir akių skleros pageltimas, sutrikusi kepenų funkcija arba būklė (padidėjęs kepenų kiekis, sutrikęs tulžies srautas ir tt).

Hepatito terapija apima visišką uždegiminių procesų pašalinimą arba sumažinimą kepenyse ir komplikacijų atsiradimo prevenciją (patologija gali virsti kepenų ciroze ar vėžiu). Patobulinimai pasiekiami taikant kompleksinį gydymą, kuris apima vaistų vartojimą, priemones, skirtas bendram imunitetui stiprinti, taip pat paciento gyvenimo būdo racionalizavimui: parodė tinkamą mitybą su specialiomis rekomendacijomis dėl valgių skaičiaus ir meniu struktūros, atliekant galimą sportą, atsisakant blogų įpročių.

Kitos ligos ir patologijos, kurių simptomas gali būti skausmingas kitokio pobūdžio pojūtis apatinių šonkaulių regione dešinėje kūno pusėje, yra šios:

• virškinimo sistemos dalis: gastritas, skrandžio opa, įvairūs uždegiminiai procesai, žarnyno obstrukcija, kolitas, pankreatitas, mėšlungis ir skausmai, kurie imituoja ginekologines ligas, peritonitas ir tt;
• nervų sistemos dalis: nervinių galūnių, kurios yra tarpkultūrinėje erdvėje (tarpkultūrinė neuralgija), herpes zoster, pasižymintis ūminiu skausmu, išbėrimu, niežuliu;
• kvėpavimo sistemos dalis: pneumonija (pneumonija) arba ūminio ar lėtinio kurso bronchitas - kosulys sukelia kvėpavimo sistemos spazmus, kuriuos suteikia skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• šlapimo sistemos dalis: pyelonefritas, kurio pažeidimas yra daugiausia iš dešiniojo inkstų (priešingu atveju skausmas lokalizuojamas kairėje pusėje, o ne apatinių šonkaulių regione), inkstų kolikos, akmenys;
• kepenų dalyje: kepenų distrofija, cirozė, abscesas, A, B, C ir kiti hepatitas, širdies nepakankamumas, lydimas kraujo stagnacija kepenyse ir kitos lėtinės ligos bei ūminiai uždegiminiai procesai;
• gimdos uždegimas, osteochondrozė, apendicitas ir tt

Kai kuriais atvejais diskomfortas apatiniuose šonuose dešinėje kūno pusėje nerodo ūminio uždegimo proceso ar lėtinės ligos atsiradimo ir gali būti normos variantas. Tuo pačiu metu pacientas neturi ryškių susijusių simptomų, o skausmas greitai išnyksta.

Kartais svaiginantis skausmas dešinėje hipochondrijoje pasireiškia po treniruotės. Į diskomfortą pasireiškia ypač intensyvūs treniruotės, nepaisydami apšilimo ar vėl prasidėjus profesijai po pertraukos. Tokie nemalonūs jausmai yra pradedantiesiems būdingi simboliai beveik visuose sporto renginiuose, kuriuose dalyvauja aktyvus judėjimas.

Skausmo kilmės pobūdis šiuo atveju yra toks: fizinis aktyvumas skatina hormono adrenalino išsiskyrimą, kuris, savo ruožtu, sumažina tulžies latakų tonusą, veda į kepenų užpildymą krauju ir ištempia, todėl nekvalifikuotas žmogus mano, kad jo dešinėje pusėje jaučiamas skausmas. veikimo laikas.

Sveikiems žmonėms diskomfortas gali pasireikšti ir nurijus riebų ar sunkų maistą, ypač dideliais kiekiais. Pertrauka, be pilvo skausmo, sukelia širdies plakimą, mieguistumą, pykinimą. Nepageidaujami pojūčiai paprastai būna per 1-3 valandas.

Atskirai pacientų kategorijai, kuri skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, bet nepatiria kitų įvairių ligų simptomų, yra moterys. Sąžininga lytis dešinėje hipochondrijoje gali pasireikšti menstruacijų metu, po lytinių santykių, vartojant hormoninius kontraceptikus arba nėštumo metu. Šiuo atveju skausmas paaiškinamas fiziologinėmis moters kūno struktūros savybėmis ir nereikalauja specialaus gydymo.

Jei yra nemalonių pojūčių, lokalizuotų po dviem apatinėmis briaunomis dešinėje kūno pusėje, užpakalinėje ar priekinėje pusėje, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Bendrasis gydytojas, remdamasis paciento tyrimu ir apklausa, supažindinimas su medicinos kortele (medicinine istorija), papildomais diagnostiniais tyrimais ir laboratoriniais tyrimais, nustatantis pobūdį, skausmo lokalizaciją ir susijusius simptomus, padarys preliminarią išvadą ir nukreipia pacientą į specializuotą gydytoją.

Skausmo terapiją dešinėje hipochondrijoje ir kitus simptomus, būdingus ligoms, kurios yra pagrindinė diskomforto priežastis, gali atlikti gastroenterologas, endokrinologas, infekcinių ligų specialistas, traumatologas, chirurgas, kardiologas, nefrologas, ginekologas, urologas arba keletas specialistų vienu metu. Gydytojo profilį lemia specifinė paciento diagnozė, turinti skundą dėl skausmo dešinėje kūno pusėje po dviem apatinėmis briaunomis.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje yra bet kokios ligos simptomas, pasireiškiantis ūminėje ar lėtinėje formoje, o ne nepriklausoma patologija. Štai kodėl būtina ne tik sustabdyti stiprius skausmingus pojūčius su neatidėliotinomis priemonėmis paūmėjimų metu, bet ir atlikti išsamią esamos patologijos proceso terapiją. Ūmus skausmo sindromas turėtų būti pašalintas ypač atsargiai tais atvejais, kai specifinė diagnozė nėra visiškai išaiškinta.

Ką daryti, jei skauda dešinėje pusėje po šonkauliais ir nėra galimybės nedelsiant apsilankyti pas gydytoją? Kategoriškai neįmanoma apšilti skausmingo taško. Namuose, siekiant laikinai sumažinti skausmą dešinėje hipochondrijoje, gali būti naudojami dažniausiai vartojami spazminiai vaistai: šie vaistai yra išleidžiami per receptus, jie neturi ryškių šalutinių poveikių, gerbdami dozę, yra gana veiksmingi ir turi nedidelių apribojimų (daugelis skausmą malšinančių vaistų turėtų būti vartojami tik po to, kai gydytojas rekomenduoja vartoti ). „No-shpa“, „papaverinas“, „Drotaverine forte“ ir panašūs spazminiai vaistai yra tinkami skausmui malšinti.

Svarbu! Negalima piktnaudžiauti skausmą malšinančiais vaistais ir apsilankyti pas gydytoją. Vėlavimas ir neteisingas arba nepakankamas gydymas gali labai pabloginti paciento būklę ir apsunkinti tolesnę skausmo priežastį dešinėje hipochondrijoje.

Būtinai kreipkitės į specialistus, jei sveikam žmogui ar nėštumo metu atsiranda diskomfortas. Skausmas gali rodyti paslėptų ligų (dažnai besimptomių sunkių patologinių procesų metu) buvimą, kuris, jei negydomas, greitai progresuoja ir kelia rimtą grėsmę sveikatai, o kartais ir paciento gyvybei (arba nėštumo metu, vaisiui).

Kartais skausmas dešinėje hipochondrijoje gali būti vienas iš sąlygų, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos. Tarp tokių pavojingų patologijų: vidinių organų plyšimas, „ūminis pilvas“, vidinis kraujavimas. Jei pacientas turi šiuos simptomus, nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos komandai.

• ūminis skausmas, nepakeliamas, trunka ilgiau nei kelias minutes (ne traukuliai - mėšlungis, kuriam būdingas mėšlungis, bet nuolatinis nemalonus pojūtis);
• nuolatinis vėmimas;
• alpimas ir alpimas;
• delsimas arba visiškas nesugebėjimas šlapintis;
• kraujavimas iš gimdos;
• kraujas vėmime, išmatose, šlapime;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas (virš 38,5 ° C);
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas trunka keletą dienų.

Nėščioms moterims skausmas gali rodyti vidinį kraujavimą, spontanišką abortą, negimdinį nėštumą, todėl reikia skubios medicininės pagalbos.

Negalima valgyti ir gerti, judėti aktyviai, nevartoti jokių vaistų ar įterpti šildymo pagalvėlę į skrandį iki gydytojų atvykimo.

Pacientas turi atsigulti ir, jei įmanoma, nekeisti kūno padėties.

Skausmo prevencija dešinėje hipochondrijoje apima laiku diagnozuojant ir gydant ligas, kurios gali būti tokio diskomforto simptomas, visiškas vaiko gydytojo rekomendacijų laikymasis, imuniteto palaikymas, racionali mityba, specialios dietos laikymasis, blogų įpročių atsisakymas ir vaistai (tik rekomenduojant specialistas).

Ir šiek tiek apie paslaptis.

Sveikas kepenys yra raktas į jūsų ilgaamžiškumą. Šis kūnas atlieka daug gyvybiškai svarbių funkcijų. Jei pastebėti pirmieji virškinimo trakto ar kepenų ligos simptomai, ty: akių skleros pageltimas, pykinimas, retas ar dažnas išmatos, tiesiog turite imtis veiksmų.

Rekomenduojame perskaityti Elena Malysheva nuomonę apie tai, kaip greitai ir lengvai atkurti LIVER veiklą vos per 2 savaites. Perskaitykite straipsnį >>