Tulžies pūslės liga - liga, kurią sukelia tulžies nutekėjimas dėl tulžies pūslės ir (arba) tulžies latakų užsikimšimo. GCS randama kiekvienoje penktoje moteryje ir kas 10-ame žmogui. Iki 60% žmonių, sergančių tulžies pūslės lūžiais, nepatiria nemalonių simptomų, tačiau ligos išpuolio tikimybė kasmet padidėja 2-3%. Kokia yra JCB pasunkėjimo rizika ir kokie yra pirmosios pagalbos principai? Norėdami į tai atsakyti, pirmiausia turėtumėte susipažinti su patologijos priežastimis.
Kodėl formuojasi tulžies akmenys?
Tulžies yra tulžies rūgščių, pigmentų, fosfolipidų ir cholesterolio mišinys. Neigiamo veiksnio poveikis sukelia kietų nuosėdų nusodinimą, palaipsniui virstant akmenimis. Tai galima pastebėti metabolinių sutrikimų, tulžies sistemos organų uždegiminių ligų fone. Pirmuoju atveju tulžies rūgščių ir cholesterolio koncentracija tulžyje padidėja. Antra, jos fizikinės ir cheminės savybės pasikeičia. Priklausomai nuo vyraujančio komponento, išskiriami cholesterolio ir pigmento kalkuliai. Retais atvejais randama kalcifikacija (akmenys su dideliu kalcio kiekiu).
Yra keletas veiksnių, kurie padidina tulžies akmenų riziką. Būtent:
- Klaidos dietoje. Gyvūnų riebalų dominavimas, ilgas pilnas parenterinis maistas (apeinant virškinamąjį traktą). „JCB“ tikimybė padidėja 30 proc., Kai pasninkas, greitas svorio netekimas.
- Tulžies sistemos ligos. Dažniausiai lėtinis cholecistitas. Kepenų cirozė padidėja 10 kartų.
- Endokrininė patologija. Dažnai randami žmonės, kurių hipotirozė nekoreguota. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, kenčia nuo JCB 3 kartus dažniau nei tie, kurie neturi šios endokrininės ligos.
- Nutukimas, didelis trigliceridų kiekis. Dviem iš 10 metabolinio sindromo (su medžiagų apykaitos sutrikimais susijusių pokyčių komplekso) žmonių laikui bėgant susidaro tulžies akmenų atakos simptomai.
- Vaisto vartojimas, turintis įtakos tulžies, tulžies takų judrumo sudėčiai. Pavyzdžiui, ceftriaksonas.
- Moterų lytis, amžius. Moterys kenčia nuo GKB 2 kartus dažniau nei vyrai. Su amžiumi dažnumo skirtumas išlyginamas. Pagrindinė pacientų kategorija yra vyresni nei 40 metų asmenys.
- Nėštumas Betonavimas sudaro 5–12% nėštumo atvejų, tačiau dažnai po gimimo jie savaime išnyksta. Didesnė rizika atsiranda 2 ir vėlesniais nėštumais.
- Estrogeno priėmimas, nepriklausomai nuo lyties. Po menopauzės hormonų pakaitinės terapijos tulžies akmenų rizika padidėja 3,7 karto.
- Apkrautas paveldimumas. Žmonės, turintys kraujo giminaičius su JCB, yra 4-5 kartus didesni užsikrėtę.
Tulžies akmenų atakos patogenezė
Tulžies pūslės priepuolį sukelia jo gimdos kaklelio ir (arba) išskyrimo kanalų su migruojančiais kalneliais užsikimšimas. Tačiau patogenezė neapsiriboja šiuo klausimu. Simptomai gali būti pagrįsti keliais procesais. JCB apraiškų tipai ir jų atsiradimo mechanizmai:
- Tulžies kolika (tulžies skausmas). Dažniausias ligos pasireiškimo variantas (75% atvejų). Akmens pagrindas yra akmens įsiskverbimas į tulžies pūslės kaklą, tulžies latakai (cistinė ir paplitusi), po jų refleksinis spazmas. Dėl to tulžis negali patekti į dvylikapirštę žarną, todėl padidėja tulžies takų slėgis.
- Ūmus cholecistitas. Jis pasireiškia 10% kliniškai sunkių JCB epizodų. Paprastai kyla kaip tulžies pūslės kaklo, cistinio kanalo, užsikimšimo komplikacija. Bakterinė infekcija (50-85% atvejų) ir lizolecitinas, tulžies cheminis agresyvumas prieš tai pažeistoms tulžies takų dalims, yra provokatoriai.
- Cholangitas Tulžies latakų uždegimas. Išprovokuojantys veiksniai yra tokie patys kaip pirmiau.
- Ūminis tulžies pankreatitas. Kasos uždegimas. Susijęs su tulžies refliuksu į kasos kanalą, limfogeninį infekcijos plitimą nuo tulžies sistemos.
Sukelia traukulius
Padidėjusi tulžies gamyba, tulžies pūslės ir išskyrimo kanalų spazmai gali sukelti akmenų migraciją. Provokaciniai veiksniai:
- Didelis fizinis krūvis;
- Aštrūs judesiai, drebulys, jojimas;
- Perkaitimas;
- Valgyti maisto produktus, kurie skatina tulžies išsiskyrimą (ypač riebalų ir aštrus maistas);
- Stresas (dėl lygiųjų raumenų spazmų).
Simptomai
Dažniausiai skaičiuojamo cholecistito priepuolis prasideda tulžies kolika. Jei jis yra susijęs su valgiu, jis pasireiškia 1-1,5 val. Po valgio. Dažniausiai kolika nerimauja naktį, praėjus kelioms valandoms po užmigimo. Akmeninės ligos priepuolio simptomai:
- Skausmo sindromas Sharp, ryškus. Lokalizuota dešinėje hipochondrijoje su plitimu epigastrijoje (skrandžio projekcijos srityje). Galima duoti po dešiniuoju kastuvu, tarp pečių, krūtinės ląstos stuburo, kaklo, dešinės peties. Skausmas padidėja bangomis, tada tampa nuolatiniu, išlenkimu. Trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Gali sukelti skausmingą šoką.
- Diseptinis sindromas. Pykinimas, vėmimas. Skrandžio ištuštinimas neatleidžia. Dėl reflekso sulėtėjimo žarnyne yra šiek tiek patinęs.
- Vegetatyviniai sutrikimai. Prakaitavimas, padidėjęs ar lėtas pulsas, kraujospūdžio pokytis (dažnai mažėja).
- Hipertermija. Kūno temperatūra paprastai neviršija 38 ° C.
Tipiška tulžies kolika yra tokia ryški, kad pacientas skubėja į lovą. Jis nuolat ieško patogios padėties, kurioje diskomfortas sumažės. Kvėpavimas tampa seklus, nes kiekvienas krūtinės judėjimas padidina skausmą. Kolika paprastai išnyksta savaime (jei mažas akmuo galėjo patekti į dvylikapirštę žarną) arba po antispazminių vaistų.
Jei po 6 valandų kolika neišnyko, pirmiausia įtariamas ūminis cholecistitas. Skausmas panašus į tulžį. Tulžies pūslės uždegimas, cholangito pridėjimas, pankreatitas gali netiesiogiai nurodyti hipertermiją nuo 38 ° C. Būklė gali pablogėti iki karščiavimo (nuo 39 ° C) su šaltkrėtis. Vėlesniais etapais prisijungia gelta.
Svarbu! Palaipsniui pablogėjusi būklė, kietas „plokštelinis“ pilvas gali reikšti tulžies pūslės plyšimą, vystant peritonitą - peritoninės lakštų uždegimą. Ši būklė yra pavojinga gyvybei ir reikalauja nedelsiant įsikišti chirurgo.
Diagnostika
Pradinis kolikų priežasties nustatymas grindžiamas skundų nagrinėjimu, patikrinimo duomenimis. Esant ekstremalioms situacijoms, tai pakanka, kad medicinos specialistas skubiai sumažintų tulžies pūslės ligą ir užkirstų kelią skausmingam šokui. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai padeda patvirtinti diagnozę. Pagrindiniai yra šie:
- Pilvo organų ultragarsas. Galimas akmenų vizualizavimas, kaulų ertmės susitraukimo pokyčiai.
- Klinikinė kraujo analizė. Dažnai yra bakterinių uždegimų požymiai: pagreitintas ESR, leukocitų skaičiaus padidėjimas.
- Biocheminė kraujo analizė. Tulžies stazės požymiai. Bilirubino kiekis didėja dėl tiesioginės frakcijos, šarminės fosfatazės, ALT, AST aktyvumas didėja.
Jei reikia, atlikite ERCP (endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją). Tai yra tulžies ir kasos kanalų rentgeno vizualizacija, naudojant kontrastinių medžiagų endoskopinę injekciją. Dažniau toks tyrimas yra derinamas su terapinėmis manipuliacijomis, pvz., Dvylikapirštės žarnos papilės burnos išskaidymu. ERCP vykdomas be JCB pasunkėjimo, taigi ligos išpuolis yra tiesioginė kontraindikacija procedūrai.
Pilvo miokardo infarktas gali imituoti tulžies kolikas. Siekiant išvengti diagnostikos klaidos, geriau kreiptis į gydytoją.
Ką reikėtų daryti, jei yra tulžies pūslės liga?
Tipinė tulžies kolika (nesupainioti su lengva dispepsija su mitybos paklaidomis) yra absoliuti indikacija skubios medicinos pagalbos skambinimui. Sąlyga gali pareikalauti chirurginės pagalbos. Pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią komplikacijoms prieš atvykstant specialistų komandai. Pirmoji pagalba dėl tulžies pūslės atakos:
- Suteikite lovą;
- Sustabdyti maistą;
- Suteikite antispazminį, vengiant didesnės dozės (mebeverin, drotaverinas, papaverinas);
- Uždenkite antklodę šaltkrėtis;
- Nuolat stebėkite pacientą, nes jis gali prarasti sąmonę iš skausmo.
Dėmesio! Nepaisant rekomendacijų kai kuriuose šaltiniuose, neįmanoma įšildyti reikiamos hipochondrijos ir paimti karštą vonią. Remiantis kolikais, galima užmaskuoti kitas ligas, kuriose tokios procedūros yra pavojingos. „ZhKB“ draudžiama duoti choleretinius vaistus.
Kaip jūs galite pašalinti paukščių akmenų liga? Jei tai yra tipiškas tulžies pūslės skausmas, tai geriau atlikti pirmiau minėtas priemones ir laukti gydytojo.
Prevencija
Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią tulžies pūslėms, yra pagrįstos mitybos ir gyvenimo būdo taisymu. Būtent:
- Dieta. Dažni daliniai valgiai 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Išimtis riebūs, kepti, aštrūs maisto produktai, marinuoti agurkai. Pagal apribojimus patenka produktai, skatinantys tulžies gamybą: česnakai, kava, kiaušinių tryniai, gazuoti gėrimai. Ypač griežtai reikia laikytis dietos po tulžies pūslės ligos. Per 12 valandų po kolikų negalima valgyti.
- Subalansuotas fizinis aktyvumas. Venkite hipodinaminio kėlimo.
- Streso šaltinių šalinimas. Tai taip pat apima darbo ir poilsio režimo laikymąsi.
Išvada
Kolika su tulžies pūslės liga - būklė, kuriai reikalingas specialisto įsikišimas. Net jei ji sugebėjo sustabdyti save, ji gali pasikartoti bet kuriuo metu ir sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jei tulžies akmenys yra asimptominiai ultragarso atradimai, planuojamas gastroenterologo ir chirurgo vizitas yra būtinas. Priešingu atveju anksčiau ar vėliau jie sukels JCB puolimą.
Tulžies pūslės priepuolis
Per 24 valandas kepenys gamina apie 2 litrus tulžies. Ši unikali ir sudėtinga skysčio sudėtis yra susijusi su riebalų skaidymu, daugelio vitaminų absorbcija skatina judėjimą per žarnyną. Jei tulžies pūslės (GI) veikia normaliai, tada daugelis žmonių net nežino, kur jis yra. Bet jei yra pažeidžiamas šios įstaigos funkcionalumas, kyla problemų.
Tulžies ar tulžies kolika yra aštrus skausmas skrandyje. Tulžies pūslės priepuolis, kaip taisyklė, sukelia tulžies akmenis (cholelitiazę), cholecistitą, pankreatitą, cholangitą. Šią būklę lydi įvairūs simptomai ir gali atsirasti dėl tam tikrų maisto produktų naudojimo. Norint pašalinti tulžies pūslę, reikia nustatyti jų atsiradimo ir gydymo priežastis.
Spazmo ZH vystymosi veiksniai
Remiantis medicinine statistika, daugumoje suaugusių pacientų ataka pasireiškia dėl akmenų susidarymo, kuris sutrikdo kepenų sekrecijos (tulžies) nutekėjimą. 90% atvejų paauglių ir mažų vaikų tulžies kolikos atsiradimo priežastis yra pankreatito funkcionalumo sutrikimas.
Pasak gydytojų, dažniausiai tulžies kolikos pasireiškia dėl tulžies produkcijos pažeidimo. Šis pažeidimas atsiranda dėl ortakių užsikimšimo, tulžies takų spazmų, didelio akmens skatinimo per ZHP kaklą.
Simptomų sunkumas priklauso nuo spazmo vietos, nes skirtingose tulžies takų dalyse skirtingai reaguoja į skausmą. Vidutinis gimdos kaklelio kanalo, kuriame jis susilieja su kūno ZH, skausmas. Kai ortakių spazmas pasireiškia aštriais skausmais, nes jie yra jautresni. Paprastai sfinkterio spazmas atsiranda dėl streso, pernelyg didelio fizinio krūvio, mitybos sutrikimų, reguliaraus alkoholio vartojimo.
Refleksinis spazmas atsiranda, kai į kanalą patenka didelis skaičiavimas. Dėl šios priežasties kraujo tiekimas į šią sritį blogėja, tulžies nutekėjimas yra sutrikdytas arba sustabdomas. Dėl to pjūviai, esantys virš košės, plečiasi, pakyla kontraktinė ortakio funkcija ir yra aštrus skausmas. Dėl kepenų sekrecijos nutekėjimo pažeidimo atsiranda cholecistitas (kepenų uždegimas) ir atsiranda infekcija.
Gydytojai nustato tokias tulžies pūslės priežastis:
Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.
- Gallstone liga. Akmenis tulžies pūslėje sudaro cholesterolio koncentracijos padidėjimas kepenų sekrecijoje, GI, jo kanalų ir tulžies hipertenzijos sumažėjimas. Pagal statistiką, tulžies akmenų rizikos grupė apima vyresnes nei 40 metų moteris, turinčias sąžiningą odą ir plaukus po nėštumo ir antsvorio, taip pat vyresnio amžiaus vyrus, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir sutrikimais.
- GI, taip pat tulžies latako sumažėjimas pažeidžiamas dėl prastos mitybos, dažno streso.
- Cholecistitas dažnai atsiranda JCB fone. Organuose yra akmenų, kurie sudirgina jos sienas, sukelia tulžies slėgio, infekcijos ir uždegimo padidėjimą. 10% atvejų atsiranda cholecistitas be akmenų, tada uždegimą sukelia bakterijos, parazitai, alerginė reakcija, virškinimo organų ligos (pankreatitas, hepatitas) ir kt.
- Cholangitas (tulžies latakų uždegimas) atsiranda dėl patologijų, kuriose dėl infekcijos ar mechaninės traumos tulžies takų akmenys yra pakeičiami pluoštiniais.
- Parazitinės infekcijos dažnai sukelia uždegiminius procesus.
- Onkologinės ligos. Pagal medicininę statistiką 80% pacientų, sergančių lėtiniu ZH uždegimu ir jo kanalais, vystosi vėžys. Tuo pačiu metu naviko ląstelės greitai išplito į kitus organus.
Simptomai
Tulžies pūslės priepuolio simptomai priklauso ne tik nuo ligos, bet ir nuo jo stadijos bei formos. Ūminės patologijos pasireiškia skausmu dešinėje žemiau šonkaulių, kurios plinta į viršutinę liemens dalį (nugaros, pečių, kolambono). Daugelis pacientų skundžiasi dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su pykinimu ar vėmimu. Be to, padidėjęs raumenų tonusas iš dešinės pilvo pusės.
Daugelis pacientų domisi ligos, sukeliančios tulžies koliką, simptomais:
- Ūmus tulžies akmenys su ūminiu kursu pasireiškia skausmu dešinėje po šonkauliais, nes nesilaikoma mitybos taisyklių, niežulys, karščiavimas iki 40 °, šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas.
- Lėtiniu cholecistitu pasireiškia diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, skausmas skausmas po mitybos sutrikimų, odos niežėjimas, kartais temperatūra pakyla.
- GI, taip pat jos ortakių sumažinimo pažeidimas pasireiškia periodiniu skausmu (apie 15 minučių), kai padidėja tulžies spaudimas. Kai sumažėja kepenų sekrecijos spaudimas, pacientas skundžiasi skausmingais bangaus pobūdžio jausmais dešinėje pusėje. Be to, temperatūra pakyla iki 38 °.
- Kai tulžies takų uždegimas pasireiškia intensyviu paroksizminiu skausmu, dėl kurio pacientas gali prarasti sąmonę. Daugelis pacientų turi niežulį, karščiavimą (iki 40 °), šaltkrėtis, prakaitavimą.
- Piktybinės formacijos sukelia skausmo skausmą tiesiai po šonkauliais ir karščiavimu nuo 37,5 iki 38 °.
Šie simptomai iš karto nepasitaiko, o tikimybė didėja, kai pacientas reguliariai nutraukia mitybą, veda pasyvų gyvenimo būdą.
Pirma, sutrikdomas GI susitraukimas, taip pat jos ortakiai, atsiranda stazinis procesas, bakterijos pradeda vystytis organų ertmėje, atsiranda uždegiminis procesas. Pažeistos tulžies pūslės ląstelės susikaupia dribsnių, tulžies pigmentų pavidalu ir dėl to susidaro formos. Laikui bėgant, didėja akmenų dydis, jie užkimšti tulžies kanalus, po to yra skausmingų pojūčių.
Gydytojai nustato dažniausius tulžies kolikos simptomus:
- paroxysmal skausmas dešinėje po šonkauliais ir epigastrijoje;
- per didelis prakaitavimas;
- padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
- stiprus galvos skausmas;
- išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas su viduriavimu);
- miego sutrikimas.
Refleksinis spazmas pasireiškia pykinimu, dideliu seilėjimu, vomito išsiveržimu su tulžimi ar be jos ir kartumo į burną. Kai tulžies latakų spazmas JCB fone, skausmas neišnyksta 6 valandas, o oda ir gleivinės tampa geltonos. Su be kaulų cholecistito priepuoliai atsiranda staiga, o po to šiek tiek išnyksta, o skausmas tampa nuolatinis.
Sunkiais atvejais pasireiškia meteorizmas, hipotenzija, spalvos išmatos, šlapimas patamsėja, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę.
Jei Jums pasireiškia panašūs simptomai, apsilankykite pas gydytoją.
Diagnostinės priemonės
Priepuolio sutrikimo metu gydytojas priima anamnezę, atlieka pilvo palpaciją, siunčia pacientą kraujo tyrimui ir ultragarsiniam nuskaitymui. Jei įtariate tulžies pūslės uždegimą ar piktybinių navikų buvimą, atliekama laparoskopija (virškinimo organų ligų diagnozavimo ir gydymo metodas, naudojant minimaliai invazinę operaciją).
Svarbi vieta diagnozuojant tulžies takų ligas yra kraujo tyrimas. Jei kuris nors indikatorius nukrypsta nuo normos, tai rodo, kad LP yra pažeidžiamas. Padidėjęs netiesioginio bilirubino koncentracija, yra tulžies akmenų, kepenų uždegimo, jo kanalų, susitraukimo, organo sužalojimo ir auglių buvimo tikimybė. Jei tiesioginio bilirubino kiekis padidėjo, gydytojas įtaria hemolizinę anemiją.
Padidėjusi AST (aspartato aminotransferazė), ALT (alanino aminotransferazė) rodo hepatocitų uždegimą ar nekrozę, kuri yra įmanoma hepatitu, chelelitoze, cholecistitu, pankreatito vėžiu. Šarminių fosfatazių padidėjimas rodo tulžies akmenis arba lėtinį tulžies pūslės uždegimą.
Po diagnozės galite pradėti gydyti skausmą sukeliančią patologiją.
Klausimas, kaip palengvinti tulžies akmenų epizodą, jei nukentėjusysis yra vienas, yra gana svarbus. Esant būdingiems požymiams, būtina skambinti greitosios pagalbos brigadai. Norėdami palengvinti simptomus, galite imtis šiltos vonios, o tada įdėkite šalto kompreso dešinėje hipochondrijoje. Nerekomenduojama valgyti ir gerti. Kvėpavimas neturėtų būti gilus. Be to, pacientas gali šiek tiek paspausti skausmą, kad šiek tiek sumažintų skausmo sunkumą.
Paprastai pacientai domisi tuo, kas neturėtų būti atliekama priepuolio sutrikimo metu. Būtina griežtai uždrausti karšto vandens butelį į skrandį. Be to, kolagogo narkotikų vartoti nereikia, kol nebus nustatyta išpuolio priežastis. Taip yra dėl to, kad ūmus akmenys gali sulaužyti šlapimo pūslę ar jos ortakius, jei skausmo priežastis yra JCB. Ir tai kelia grėsmę mirčiai.
Jei šalia paciento yra giminių ar draugų, jie turėtų jam suteikti pirmąją pagalbą. Jūs turite pašalinti aušintus drabužius (atsegti savo marškinius, pašalinti diržą ir tt) nuo aukos, įdėti ją į dešinę pusę ir pakviesti jį atsipalaiduoti. Jei norite sumažinti skausmą, galite suteikti jam nitrogliceriną (po 1 tabletę po liežuviu), jei jis nėra alergiškas vaisto komponentams. Jei pacientas nurys tabletę tulžies pūslėje, greičiausiai jis vemti. Nors daugeliu atvejų po vėmimo išsiveržimo susilpnėjo skausmas.
Jei pacientas turi kontraindikacijų nitroglicerinui, šis vaistas gali būti pakeistas cholololiu lašų pavidalu. Skausmui nutraukti ant rafinavimo teka 2–5 lašai vaisto ir rekomenduoja pacientui jį ištirpinti. Validolis ir mentolis veikia panašiai, todėl atakos metu leiskite pacientui kramtyti gumą arba ištirpinti saldainį. Po to aukos būklė šiek tiek pagerės.
Paroksizminiam skausmui šalinti naudojami antispazminiai vaistai: No-shpu, Drotaverin, Papaverine ir kt. Šie vaistai atpalaiduoja skrandžio raumenis. Šiam tikslui jie taip pat naudoja „Spazgan“ arba „Braal“, turinčius antispazminį ir analgetinį poveikį. Tačiau prieš naudodami juos, turėtumėte ištirti kontraindikacijas ir nustatyti dozę.
Jūs galite palengvinti skausmą su mėtų arbata arba nuoviru nuo valerijono šakniastiebių. Rekomenduojama į gėrimą pridėti medų ir gerti prieš miegą.
Maitinimo taisyklės
Siekiant išvengti traukulių sutrikimo, pacientas turi laikytis dietos. Rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra minimalus riebalų ir cholesterolio kiekis. Dienos dieta turėtų būti papildyta maisto produktais, kuriuose yra daug skaidulų.
Pacientas turėtų vartoti daugiau šviežių daržovių, vaisių, duonos, rudųjų ryžių ir sėlenų. Be to, mėsa ir žuvis (mažai riebalų veislės), pieno produktai, kurių riebumas mažas, nėra kontraindikuotini. Rekomenduojama paruošti avižinių, ryžių, manų kruopų, sriubų daržovių sultinyje. Taip pat turėtumėte į meniu įtraukti augalinį aliejų, pirmą kartą paspaudus šaltą. Geriau valgyti šiltus valgius ir gėrimus.
Kai kurie maisto produktai padidina tulžies akmenų ir tulžies kolikų tikimybę:
- riebūs, kepti, aštrūs patiekalai;
- visiškas pienas ir jo produktai;
- alkoholis, soda;
- kava, arbata, kakava;
- raudona mėsa.
Svarbu žinoti, kad kai tulžies kolika negali smarkiai apriboti kalorijų skaičiaus. Jei pacientas turi antsvorio, jis turėtų jį palaipsniui mažinti (ne daugiau kaip 1 kg per 7 dienas). Jei pakeitus mitybos taisykles, skausmas neišnyksta, tada jums reikia apsilankyti pas gydytoją.
Naudingos rekomendacijos
Norint koreguoti RR raumenų darbą, gydytojai rekomenduoja laikytis šių nurodymų:
- Valgykite maistą tam tikru laiku nuo 4 iki 7 kartų per dieną, o porcijos turi būti mažos.
- Dėvėkite laisvas drabužius, atsisakykite korsetų, įtempkite diržus, kurie priveržia skrandį.
- 2 val. Po valgio eikite miegoti.
- Negalima pakelti sunkių daiktų, o skalbdami grindis, dirbdami ant žemės sklypo, nesilenkite, o pritūpkite.
- Rekomenduojama pastatyti lovą nuolydžiu, šiam tikslui pakanka 3–4 cm aukščio juostos po kojomis virš galvos.
- Iš meniu neįtraukti soda, aštrus, sūrus, kepti patiekalai, marinuoti agurkai, rūkyti produktai.
- Rekomenduojama atlikti paprastus pratimus, kuriuose įtempta pilvo raumenys.
Taigi, traukulio sutrikimas rodo virškinimo trakto organų ligų buvimą. Esant būdingiems simptomams, kreipkitės į gydytoją, kuris nustatys skausmo priežastį ir nustatys gydymo režimą. Siekiant užkirsti kelią traukuliams, būtina valgyti teisę, išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, vengti streso ir pernelyg didelio fizinio krūvio.
Simptomai išpuoliui su akmenimis tulžies pūslėje
Pagrindiniai tulžies pūslės ligos simptomai
Daugeliui „tulžies pūslės ligos“ diagnozė skamba kaip sakinys, nes dažnai vienintelis jo atsikratymo būdas yra operacija, kurios metu pašalinamas visas organas. Deja, nedaugeliui pavyksta išvengti operacijos, jei paciento būklė yra apleista, nes tulžies pūslės liga kiekvieną kartą tampa skausmingesnė ir ilgesnė. Tačiau gydymas narkotikais kartais neduoda teigiamų rezultatų.
Kad tai būtų išvengta, būtina išmokti identifikuoti išpuolio simptomus pradiniame ligos vystymosi etape, nors jis pradeda pasireikšti 4-8 metus.
Simptomai
Tulžies pūslės liga pasireiškia įvairiais simptomais.
Ir čia pagrindinis vaidmuo tenka keliems veiksniams:
- Akmens nuosėdų kiekis ir dydis;
- Tulžies pūslės gleivinės uždegimas;
- Komplikacijos (jei yra).
Taigi, jei žmogus turi tik keletą tulžies akmenų, o komplikacijų ir uždegiminių procesų nėra, greičiausiai ataką lydės normalus kepenų kolikas.
Jo pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, kuris yra lokalizuotas epigastriumo ir dešinės hipochondrijos srityje. Tačiau tuo pačiu metu ji gali atsisakyti (gimdos kaklelio, dešinės ir dešinės apatinės dalies). Išpuolis paprastai trunka 20-30 minučių, o po to keletą valandų yra skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Jei yra komplikacijų, padidėja atakos trukmė ir didėja jo pobūdis. Cholecistito atveju skausmas gali plisti viršutinėje nugaros dalyje. Jis tęsiasi tiek hipochondrijose, tiek ir pulsuojančiu.
Gali pasireikšti šie simptomai:
- pykinimas ir vėmimas;
- karščiavimas;
- dispepsijos sutrikimai;
- odos geltonumas.
Tuo pačiu metu galima pastebėti šlapimo pokyčius. Paprastai, jei yra geltonos spalvos (kuri yra gana paplitusi su chalelitoze), šlapimas tampa tamsus ir gali sukelti stiprią nuosėdą.
Kadangi pagrindinė priežastis, dėl kurios akmenų atsiranda tulžies pūslėje, yra tulžies kaupimasis, padidėja tulžies rūgščių koncentracija organizme, todėl atsiranda odos niežėjimas, tachikardija ir gastritas.
Komplikacijos
Gallstone liga yra labai pavojinga. Ir neatidėliokite jos gydymo vėliau. Galų gale, stipriai augant akmenims, jie pradeda daryti spaudimą tulžies pūslės sienoms, dirgina jos gleivinę ir provokuoja uždegimą.
Dėl to gali atsirasti:
- Cholecistitas;
- Peritonitas;
- Pankreatitas;
- Gastritas ir kitos minėtos ligos.
Todėl, jei Jums diagnozuota chelelitiazė, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta liūdnų pasekmių.
Ką daryti
Jei pacientas staiga užsikrečia tulžies akmenų liga, jam reikia pirmosios pagalbos, kurią turėtų suteikti kiekvienas, kuris yra šalia jo.
Iš pradžių pacientas turi būti klojamas ant lovos ar sofos. Ir norint pašalinti skausmo sindromą, jums reikia suteikti jam bet kokį spazminį vaistą, pageidautina vieną, kurį gydytojas skyrė jam (No-shpa, Papaverin ir kt.), O tada į dešinę hipochondriją taikyti kažką šalto.
Jei skausmo sumažėjimas nepasireiškia per 30 minučių, reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes ilgesnis skausmas gali rodyti komplikacijų buvimą. Pirmosios medicinos komandos teikiama pagalba per trumpą laiką padės sumažinti išpuolio simptomus. Jei reikia, pacientai galės greitai pristatyti pacientą į medicinos centrą, kur bus suteiktas tinkamas gydymas.
Dieta po atakos
Kadangi ligos simptomai tampa ryškesni po valgio, patartina laikytis specialios dietos. Maistas po atakos yra labai griežtas. Pirmąsias 12 valandų pacientui skiriamas dietos lentelės numeris 0. Tai reiškia, kad maistas neturėtų būti visiškai.
Antrą dieną paciento maistas apima gėrimo sultinį iš klubų ir valgyti sriubas, virtas daržovių sultyse.
Po to leidžiama valgyti antrinius mėsos sultinius (išskyrus kiaulieną), duoną, pagamintą iš ruginių miltų, varškę, įvairius grūdus, riebalų pieną, virtus kiaušinių baltymus, ne rūgštingas daržovių ir vaisių veisles.
Paciento mityba po išpuolio turėtų būti lengva ir subalansuota.
Griežtai draudžiama naudoti:
- makaronai;
- dešros;
- rūkyta mėsa;
- marinatai;
- marinatai;
- aštrūs patiekalai;
- kepti maisto produktai;
- špinatai;
- sūdyti sūriai;
- petražolės;
- pieno ir pieno produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis.
Po to, kai pacientas yra geresnis, jo mityba tampa įvairiausia. Joje pradeda patekti žuvies mėsa ir produktai (prioritetas yra upių žuvys, bet ne jūros žuvys). Leidžiama valgyti kalakutų, vištienos (be odos) ir triušių.
Mitybos apribojimai yra ant marinuotų agurkų ir rūkytos mėsos. Po atakos jie negali būti naudojami, bet po 1-2 savaičių galite, bet mažais kiekiais. Iš gėrimų galite gerti žalias arbatas, kompotus ir sultis. Draudimas taikomas kavai ir alkoholiui.
Gyvenimas su tulžies pūslės liga yra labai sunkus. Jos simptomai daro žmogų tiesiog skausmingu. Tačiau tai nereiškia, kad turėtumėte nedelsiant atlikti operaciją. Jei akmenys yra nedideli, galite išbandyti kitus ligos gydymo būdus.
Bet jūs visada turite žiūrėti, ką valgote. Tinkama mityba yra raktas į sėkmingą atsigavimą!
Autorius. Skryagina Catherine,
konkrečiai svetainę Moizhivot.ru
Gastroenterologai jūsų mieste
Kaip atpažinti tulžies akmenis?
Galvijų akmenų liga gali atsirasti dėl tulžies pūslės su cholesteroliu ar druskomis. Minkštų nuosėdų forma, kuri palaipsniui sukietėja, cholesterolio, tulžies pigmentų arba kalcio druskų susidarymas, priklausomai nuo to, kas yra viršijama tulžyje. Laikui bėgant susidaro mažos, grūdėtos smėlio formos arba didžiulės formacijos, kurios seka burbulo sienų formą. Šios grupės gali būti nuo šviesiai geltonos iki tamsiai rudos. Jei akmenų dydis yra nedidelis (iki 0,5 mm), tada jie gali eiti kartu su tulžimi, neužblokuodami kanalo. Didelės formacijos sukelia pavojų užkimšti tulžies pūslės kaklą, patekdami į plonąją žarną, kuri sukels uždegimą ir reikės gydymo.
Venkite šios padėties, kuri padės jums atkreipti dėmesį į šį klausimą. Kartais tik reti simptomai gali sukelti užuominą apie problemos egzistavimą, ir jūs galite pastebėti tik tulžies akmenų požymius, jei atidžiai stebite savo sveikatą. Moterys, vyresnės nei 40 metų, turėtų būti ypač dėmesingos, nes jos du kartus dažniau nei vyrai turi tulžies pūslės ligą.
Pagrindinės priežastys
Akmenų liga yra organizmo medžiagų apykaitos sutrikimų, dėl kurių tulžyje padidėja cholesterolio kiekis, pasekmė. Dėl skysčių susilaikymo tulžies pūslės uždegimas taip pat tampa dažna ligos priežastis.
Labiausiai jautrūs tulžies akmenų atsiradimui yra moterys, ypač tos, kurios pagimdė daug, taip pat nutukę žmonės, vartojantys sintetinius moterų hormonus, vaistus klofibratą, ciklosporiną, oktreotidą. Liga yra susijusi su aštriu rinkiniu arba, atvirkščiai, svorio kritimu ir ligomis, tokiomis kaip diabetas, kepenų cirozė, hemolizinė anemija. Priežastys gali būti šalto klimato sąlygos, didelio kaloringumo maisto produktų naudojimas arba paveldimumas.
Ligos stadija
Akmenų liga turi keletą vystymosi etapų, kuriems būdingi tam tikri pokyčiai šiame organe:
- Fizikinė ir cheminė stadija. Šiame etape yra kokybinis tulžies sudėties pokytis. Jis neturi išorinių ženklų, ir jį galima atpažinti tik tiriant tulžį.
- Akmenų susidarymas. Šis procesas neturi įtakos pacientui, jis nustatomas tik ultragarsu.
- Klinikiniai pasireiškimai. Per šį laikotarpį pacientas gali jausti tą pačią kepenų koliką, pykinimą, vėmimą. Užpuolimo vietoje dažnai pasireiškia tokie simptomai kaip raugėjimas, rėmuo, sunkumas dešinėje, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
Simptomatologija
Dažniausiai akmenys aptinkami atsitiktinai. Liga negali būti ilgai jaučiama ir diagnozuojama ultragarso ar autopsijos metu. Tačiau kai kurie tulžies akmenų simptomai gali sukelti problemų.
Pirminiai simptomai
Pagrindinis simptomas yra tulžies pūslės liga - kepenų kolika - aštrus paroksizminis skausmas dešinėje pusėje. Jie paprastai prasideda 2 val. Po valgio ir yra susiję su tuo, kad tulžies pūslė turi sunkumų ištuštinti ir pradeda sparčiai susitraukti. Kolika gali atsirasti kitais intervalais. Tai rodo, kad tulžies pūslė juda kanale link plonosios žarnos.
Skausmingi pojūčiai yra tokie nepakeliami, kad žmogus pradeda rėkti, bandydamas sustabdyti ataką. Kolika gali išspręsti dešinę petį ir kaklą, sukeldama pilvo pūtimą. Kai jaučiasi tulžies pūslės pirštai, atsiranda nemalonių pojūčių. Išpuolio metu labai padidėja paciento pulsas, atsiranda pykinimas ir vėmimas, o širdies srityje - dilgčiojimas.
Kolikos trunka nuo 30 minučių iki kelių valandų. Jei tai nepraeina per dieną ar ilgiau, tai gali reikšti ūminio cholecistito, ty, tulžies pūslės uždegimo atsiradimą.
Antriniai simptomai
Antriniai tulžies akmenų požymiai rodo sunkias komplikacijas, kurioms reikia skubiai gydyti. Visų pirma tai mechaninė gelta. Jis kyla dėl bendro tulžies latakų užsikimšimo akmeniu. Tokiu atveju šlapimas tampa rudos spalvos, išmatos tampa šviesos, tampa nepakeliama niežuliu, kuris nesibaigia net naktį.
Jei skausmo simptomai palaipsniui nuėjo iš dešinės pusės į kairę ir yra nugaroje, šis simptomas yra akmuo, patekęs į vater papilę, didelę dvylikapirštės žarnos papilę. Tuo atveju, kai kolikai yra lydimi aukštos temperatūros, yra tulžies latakų infekcija kepenyse ir kepenyse, taip pat jame esančių opų susidarymas.
Pirmą kartą konfiskavimas trunka ilgai, bet su didesniu akmeniu atsiradus, jie tampa dažnesni ir negali praeiti ilgą laiką. Todėl, kai pastebėsite kažką negerai, kreipkitės į gydytoją, kuris paskirs gydymą.
Diagnostika
70% kolikų atvejų ataka kartojama. Todėl geriau susitarti su specialistu ir pradėti gydymą. Žinodami tikslią diagnozę, paspartinsite gydymo procesą. Gydytojas turi ištirti jūsų pilvą, o tada išsiųsti tyrimus.
Dėl tikslios diagnozės ir tinkamo gydymo paskyrimo:
- Pilvo ultragarsas;
- radiografija;
- endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija;
- cholecistografija;
- Kompiuterinė tomografija;
- MRT;
- hemograma.
Akmenų liga gali nustebinti. Todėl kiekvienas, be išimties, ir ypač tų, kuriems gresia pavojus, turėtų laikytis patarimų, kaip užkirsti kelią prevencijai: nevalgykite riebalų turinčių ir kalorijų turinčių maisto produktų, sveikos gyvensenos ir atsikratykite svorio.
Susiję įrašai:
Pilvo akmenų simptomai
Maxim Wynnansky Guru (4220) prieš 8 mėnesius
AKMENŲ FORMAVIMO GALIMYBĖS SIMPTOMAI
Akmenų skaičius gali skirtis nuo vieno iki kelių tūkstančių. Akmenys būna įvairių dydžių - nuo smėlio grūdų iki didelių sutankinimų, kurie yra pilni tulžies pūslės ir pasiekia 70–80 g masę.
Nepaisant plačiai paplitusios patologijos, dauguma jų vežėjų neturi jokių susijusių sutrikimų. Akmenėliai tulžies pūslės dažnai pirmą kartą atrandami autopsijos metu arba ultragarsinio tyrimo metu dėl kitos priežasties, todėl tulžies pūslės liga kartais vadinama „liga be simptomų, kuri turi tik komplikacijų“.
Dažniausiai ir dažnai pradinis tulžies akmenų požymis yra kepenų (tulžies) kolikų ataka. Jis atsiranda dėl akmens pažeidimo cistinėje ortakyje (cistinė kolika) arba vatino spenelėje. Cistinės kolikos išsivystymo mechanizmas atsiranda dėl spazminių tulžies pūslės sienelių raumenų susitraukimo, jei sunku ištuštinti. Paprastai užpuolimas prasideda po 2-3 valandų po to, kai nurijus turtingus ir riebaus maisto produktus - riebalų mėsą, taukus, pyragus, pyragus, kiaušinius. Mažiau retai galima susieti kolikų atsiradimą su tulžies akmenų migracija (pažanga), kurį sukelia ilgas važiavimas nelygiu keliu.
Žandikaulio požymiai kolikų metu
1.
Kepenų kolikas ant tulžies akmenų fone būdingas greitas, kartais staigus skausmo priepuolio vystymasis. Tai labai stiprus, skausmingas skausmas.
2
Išpuolių metu kolikų pacientai yra neramūs, šaukia garsiai, kartais rėkia, nesirenkia vienoje padėtyje, supimas į lovą.
3
Lokalizuotas skausmas epigastrijoje ir dešinėje hipochondrijoje, dažniausiai spinduliuojantis, dešinė pečių, kaklo ir nugaros dalis po dešiniuoju pečių.
4
Objektyviai atskleidžiamas tam tikras pilvo pūtimas, jautrumas palpacijos metu tulžies pūslės vietoje, nėra peritoninės sudirginimo požymių, apsauginė raumenų įtampa nėra arba nėra reikšminga.
Ataka dažniausiai lydi pykinimą ir dažną refleksinės kilmės vėmimą. Toks yra skausmo mechanizmas širdies regione, pvz., Krūtinės angina, kuri nėra neįprasta kepenų kolikų pradžioje. Yra vidutinio tachikardijos (iki 100 smūgių per 1 min.). Akmenų užsikimšimo tulžies pūslės simptomai taip pat staiga nutraukia, paprastai trunka nuo 20-30 minučių iki kelių valandų (šiek tiek likęs skausmas dešinėje hipochondrijoje gali išlikti kitą dieną). Ilgesni akmenų išpuoliai, vadinami neuždaromais kepenų kolikais, rodo, kad pacientas turi kitokį, sunkesnį ir pavojingesnį tulžies pūslės ligos pasireiškimą - ūminį tulžies pūslės uždegimą - cholecistitą.
Dėl akmeninės cistinės kanalo užsikimšimo gali atsirasti tulžies pūslės sienelės uždegimas dėl:
1.
mechaninis dirginimas (padidėjęs spaudimas tulžies pūslės sienelėje, ištempimas ir išemija), t
2
cheminių veiksnių poveikio
3
bakterinis uždegimas (E. coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus ir tt).
Tulžies akmenų diagnostikos apraiškos
Šiuo metu jūs galite lengvai identifikuoti tulžies akmenis, naudodami ultragarsą, simptomus ir ligos požymį:
Kepenų kolika rodo, kad akmenimis užsikimšęs tulžies pūslės kanalas. Jūs valgėte riebalus, sudrebėjote transporte ir staigius skausmus hipochondrijoje. Iškart nepavyksta, gali trukti iki šešių valandų.
Nuolatinis kartumas burnoje, vėmimas, stiprus pykinimas ant pirmo žvilgsnio, nepagrįstas - tai yra tulžies, esančios skrandyje, požymiai, kurie jau rodo, kad pažeistas tulžies pūslė.
Pūtimas, vidurių užkietėjimas arba laisvos išmatos;
Padidėjusi temperatūra, ji negali pakilti aukštesnėje kaip 37 ° C, bet ji lydės sutrą iki vakaro.
Jei tuoj pat nesikreipiate į gydytoją, tulžies akmenų simptomai kelia rimtų ligų, tokių kaip cholecistitas, pilvaplėvės, simptomai.
Haram Expert (314) prieš 8 mėnesius
Skausmas šlapinimosi metu
Tamara Nekrasova Sage (18556) prieš 8 mėnesius
Daugelis, pykinimas, liežuvis geltonas, mokiniai
Olya The Thinker (5056) prieš 8 mėnesius
ohh jūs nesupainiote jų), ypač kai jie eina į ortakį)))))
Ir taip gali būti padidėjęs dešiniosios traukos skausmas ir temperatūra. Ultragarsas suteiks jums atsakymą ()
Dana F. Guru (4467) prieš 8 mėnesius
Aš turėjau skausmą po dešiniuoju šonkauliu ir daviau man atgal, gali būti vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai, ir atrodo, kad mano pusė buvo patinusi, tarsi kažkas trukdytų, galite padaryti ultragarsu, jis bus iš karto aiškus)
May-Lilly Master (2189) prieš 8 mėnesius
Na, jūs duodate - kas yra tulžies akmenys ir šlapinimasis?
Paprastai, tulžies akmenys sėdi ir išgelbėja problemas beveik asimptomatiškai - gerai, po to, kai valgote dešinėje hipochondrijoje ir pan. Ir jei pradėsite ataką, nesusipainėsite su nieko. Viršuje parašyta tiesa - vėmimas, karščiavimas, aštrus skausmas dešinėje arba galbūt viduryje.
Akmenligės liga: ką daryti ir kaip jį pašalinti namuose
Akmenų liga (ICD) yra patologija, kuriai būdingas tulžies akmenų susidarymas. Tokiu atveju liga gali tęstis be jokių simptomų, tačiau kartais yra skausmo pėdsakų. Jie kyla dėl to, kad tulžies sistemos akmenys pradeda judėti iš tulžies pūslės į ortakius. Pernelyg daug betono gali juos užblokuoti, o nepakeliamas skausmas pasirodo po dešiniaisiais šonkauliais.
Akmenų susidarymas sukelia cistinę uždegiminį mechanizmą. Jos atsiranda dėl tulžies pūslės uždegimo - cholecistito. Tulžis yra storas, klampus, jo išsiliejimas trukdo, pradeda stagnuotis ir nusodinti netirpiais elementais - tulžies pigmentais, kalcio druskomis, cholesteroliu. Palaipsniui jie susikaupia gleivių, epitelio ir kitų tulžies komponentų. Konstrukcijos susidaro, pirmiausia smėlio, o tada - akmenų pavidalu.
„JCB“ ataka vyksta dėl tulžies akmenų, blokuojančių tulžies kanalus, judėjimo. Jų migraciją sukelia padidėjusi tulžies gamyba ir nutekėjimas, taip pat tulžies pūslės ar jos kanalų spazmas. Šie procesai kyla iš:
- fizinis krūvis, staigus kūno judėjimas;
- persivalgymas ar prasta mityba;
- riebalų ar aštrus maistas;
- hormoninių vaistų vartojimas;
- ilgas buvimas pakreiptoje padėtyje;
- pankreatitas - kasos uždegimas.
Tulžies pūslės ligos priepuolis vyksta net nėštumo metu. Nėštumo metu tulžies latakai gali būti suspausti, todėl tulžies stagnacija.
Gallstone liga yra dažniausia moterims. Tai paaiškinama tuo, kad jų kūnuose skirtingais gyvenimo laikotarpiais (nėštumas, geriamieji kontraceptikai) hormonų - estrogenų ir progesterono - kiekis gali labai padidėti. Estrogenas padidina cholesterolio kiekį kraujyje, o progesteronas pablogina tulžies pūslės sienelių susitraukimą, dėl kurio atsiranda tulžies stazė. Dėl to prasideda aktyvus akmenų formavimasis.
Poveikis nėštumo metu gali sukelti augantį vaisių, kuris padidina pilvo ertmės spaudimą. Trečiajame trimestre jis tampa didžiausias. Išpjauti tulžies taką ir sukelti ataką.
Asmuo, turintis tulžies pūslės ligą ilgą laiką, gali nejausti jokių ligos požymių. Spaudžiant kanalus, akmenys pastebėjo ryškius simptomus.
Pačioje atakos pradžioje pasireiškia šie simptomai:
- pasikartojantis pykinimas;
- kartumas į burną;
- sunkumo pojūtis dešiniajame pilvo regione;
- kartus ar rūgštus raugėjimas.
Tokie požymiai neturėtų būti ignoruojami, nes po kurio laiko akmenys sukels tolimesnį ir stiprų skausmą. Pradiniame etape išpuolio vystymą galima sustabdyti greitai apsilankius pas gydytoją arba pradėjus gydymą laiku. Tokiu atveju patologinė būklė bus daug lengviau ir greičiau.
Akmenys, persikėlę iš savo vietos, užkimšia ortakius, atsiranda tulžies stagnacija ir limfinės bei kraujo skysčių mikrocirkuliacija, didėja bilirubino koncentracija kraujyje. Yra kolikų, kurios lydi labai stiprus plyšimo skausmas, duodantis nugarą ir kolamboną.
Kiti simptomai pradeda vystytis per JCB ataką:
- pykinimas;
- vėmimas;
- pilvo pūtimas dešinėje.
Tokie požymiai trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Baigus ūminį laikotarpį, pacientas ilgą laiką vis dar turi silpnumą ir padidina nuovargį.
Jei žmogus turi tulžies pūslės ligą, tada skubios pagalbos namuose pagalba padeda sumažinti skausmą ir pašalinti pagrindinius simptomus.
Tam reikia:
- pastatykite pacientą horizontalioje padėtyje, kad būtų išvengta tolesnio akmens judėjimo arba jo įstrigimo ortakiuose;
- įdėkite šiltą šildymo pagalvėlę ant kojų, kad laivai išplėstų ir pagerėtų tulžies nutekėjimas;
- suteikti jam anestezijos vaistą (Ketanov, No-Shpu);
- gerti daug skysčių.
Tada jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Priešingu atveju, jei specialistas nėra gydomas laiku, tulžies pūslė gali sprogti, o tulžies plitimas per kūną paprastai sukelia mirtį. Atsikratykite stiprios atakos padės tik ligoninėje po reikiamo tyrimo.
Medicinos įstaigoje skausmo priepuolis palengvinamas švirkščiant Dibazol, Papaverine arba Platyphylline. Efektyviai intramuskulinis Euphyllinum arba No-Shpy vartojimas. Dažnai antispazminiai vaistai skiriami kartu su skausmą malšinančiais vaistais. Na pašalina skausmą ir mažina baralginų spazmus.
Sunkiais priepuoliais vartojami stipresni agentai - Tramal kartu su Atropine ar kitu antispazminiu. Kai švirkščiamas vėmimas, vaistas Zeercal, kuris puikiai pašalina kitokio pobūdžio pykinimą ir vėmimą. Pacientui skiriama gerti Citroglukozolano arba Regidron tirpalus.
Jei per ataką nėra vėmimo ir aštraus skausmo sindromo, gydytojas neskiria injekcijų. Šiuo atveju naudojamos Dibazol, No-Shpy, Papaverina arba Belladonna ekstrakto tabletės. Norėdami visiškai pašalinti skausmą, pasiimkite Baralginą.
Dažnai dėl pykinimo pacientui sunku nuryti vaistą. Šiuo atveju vaistas skiriamas klizma. Paprastai naudojamas „Analgin“, „Belladonna“ ir „Euphyllinum“ derinys.
Jei po narkotikų vartojimo skausmas nesibaigia, gydytojas svarsto chirurginės intervencijos klausimą. Jei tulžies akmenų dydis yra didesnis nei 1 cm, atliekama laparoskopinė cholecistektomija, kurios metu pašalinamas ligonis. Šio metodo pranašumas yra tas, kad paciento skrandyje yra nedideli punkcijos, per kuriuos dedami specialūs įrankiai. Tai yra efektyviausias chirurginis būdas pašalinti tulžies pūslę.
Dažnai dėl nesubalansuotos mitybos kyla tulžies pūslės ligos priepuolis, kai žmogus suvartojo daug riebalų ar kepti maisto. Po jo šaukimo negalima valgyti 12 valandų. Tada galite valgyti lengvą daržovių sultinį ir gerti kompotą. Po dienos, dieta plečiasi.
Mityba apima ir neleidžia naudoti šių maisto produktų:
Ką daryti, jei kilo tulžies akmenys?
Jei cholelitizė pablogėja ir įvyksta ataka, ką turėčiau daryti? Daugelis žmonių, sergančių lėtine tulžimi, gali susidurti su šia situacija. Kodėl pasunkėja, kaip jis pasireiškia ir ką galima padaryti savarankiškai, reikia geriau suprasti.
Cheleliozės priežastys
Žmonės, kenčiantys nuo cholecistito, turėtų laiku gauti gydytojo gydymą. Siekiant užkirsti kelią kepenų kolikų ataka asmeniui, rekomenduojama laikytis visų gydytojų rekomendacijų, neįtraukti sąlygų, kurios sukelia spazmus ir skatina skaičiuoti.
Pirmoji šios ligos priežastis yra mityba. Tai nebūtinai yra netinkamų produktų naudojimas. Tai yra dažnas pasninkavimas, kuriame tulžies stagnacija vyksta organuose, dažnai persivalgoma, o tai daro didelį krūvį organizmui, ypač virškinimo sistemos organams. Dažnas per daug riebalų turinčių, keptų, aštrių ir marinuotų produktų vartojimas sukelia maisto virškinimo sistemos sutrikimus.
Pagrindiniai krizės būklės raidos veiksniai yra šie:
- Uždegiminės genezės ligos, nepriklausomai nuo jų formos - ūminės ar lėtinės.
- Kirminų invazijos ir parazitiniai pažeidimai.
- Nuolatinis persivalgymas, dažnas prieskonių, riebalų, keptų maisto produktų, alkoholinių gėrimų naudojimas.
- Dažnas psichoemocinis perviršis, depresijos būsena, ilga buvimas psichostrauminėje situacijoje.
- Ūminės ūminės kvėpavimo takų virusinės ligos ir peršalimas, burnos ir nosies infekcijos (tonzilitas, faringitas, laringitas, krūtinės angina, sinusitas, sinusitas).
- Infekcinė mononukleozė arba adenovirusas.
Gyvenimas prastomis aplinkos sąlygomis, genetinis polinkis gali sukelti tulžies pūslės ligą. Tokie veiksniai sukelia sutrikimus normaliam tulžies pūslės veikimui.
Monotoniškas valgymas, dažnas persivalgymas arba atvirkščiai - dažnai nevalgius, sėdimas gyvenimo būdas negali paveikti vidaus organų būklės. Visiško fizinio aktyvumo ir subalansuotos mitybos stoka lemia tai, kad tulžys stagnuojasi organuose ir jo ortakiuose, ir pradeda susidaryti nuosėdos, kurios netrukus bus paverčiamos skirtingos sudėties, dydžio ir formos kompozicijomis.
Užpuolimo simptomai
Paprastai cholelitiazės priepuolį lydi ryškus klinikinis vaizdas, kurį paprasčiausiai neįmanoma ignoruoti. Tulžies pūslelių tulžies akmenų atsiradimas yra dažnas reiškinys, kai yra organų problemų. Asmuo, turintis tokią ligą, ilgą laiką negali jausti jokių požymių ir toliau gyventi normaliai. Bet tai tik iki to laiko, kai akmuo prasiskverbia į kanalų, kurie išskiria, burną. Be to, ortakiai yra suspausti akmeniu, tai pasireiškia ryškia simptomologija.
Netrukus prasidės pradiniai tulžies pūslės priepuolio simptomai: periodinis pykinimas, sunkaus skausmo pojūtis dešiniajame šlaunies regione, kartumo pojūtis burnoje, rūgštus ar kartūs dažnai rauginantys. Tokie žandikaulio ligos priepuolio požymiai neturėtų būti ignoruojami, nes kai tulžies pūslės akmenys pradeda tolesnį judėjimą, atsiras sunkus tulžies pūslės ligos skausmas ir kiti simptomai. Pradiniame vystymosi etape priepuoliai gali būti greitai sustabdyti, kreipiantis pagalbos į gydytoją ir pradėjus gydymą laiku. Šiuo atveju išpuoliai yra daug lengviau ir greičiau.
Be to, kai akmenys yra suspausti, yra tulžies susitraukimas, kuris pasireiškia kolikų ataka. Kai akmuo juda iš savo vietos, kraujo užsikimšimas, tulžies stagnacija, kraujo ir limfos skysčio mikrocirkuliacija sutrikdoma, padidėja bilirubino koncentracija kraujyje. Kolika staiga atsiranda. Skausmai yra labai stiprūs, žmogus negali juos lengvai atlaikyti.
Paprastai skausmas degantis, ašarojimas, paroksizminis. Jis suteikia klastikulio, nugaros, epigastrinio regiono. Tokie pūslelinės ligos priepuolio požymiai, tokie kaip pykinimas, vėmimas ir sunkus dešiniojo pilvo patinimas, pradeda pasireikšti. Tokie simptomai gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Kai ūminis laikotarpis praeina, dar keletą dienų žmogus jaučiasi silpnas, padidėjęs nuovargis. Daugeliu atvejų ši liga gali pasireikšti be ryškių simptomų. Dažnai kalkių buvimas aptinkamas tik ultragarso eigos metu.
Kartu su skausmo sindromu gali atsirasti odos geltonumas ir akių skleros. Tokios ligos neįmanoma ignoruoti, jis turi būti elgiamasi laiku, nes didelius akmenis negalima gydyti vaistais, jie pašalinami radikaliais būdais. Kartais epidermis atakos metu gali niežti. Visais ligos paūmėjimo kraujo skystyje atvejais medžiagos bilirubino koncentracija žymiai padidėja. Padidėjęs yra stiprus odos dirginimas, pasireiškiantis intensyviu niežėjimu.
Ką daryti esant tulžies pūslės ligai
Cholelitoze gydymas priklauso nuo to, kokiu momentu ligos yra. Išplėstiniame patologijos etape, kuriame yra ūminių priepuolių ir sunkių skausmų, nepriklausomų gydymo metodų, ypač naudojant alternatyvią mediciną, neturėtų būti. Priešingu atveju asmuo rizikuoja ne tik savo sveikata, bet ir gyvybe. Svarbu tinkamai reaguoti į situaciją. Paprastai tulžies liga lydi akmenų buvimą organe arba jo ortakiuose. Simptomai rodo, kad laikui bėgant akmuo per ataka pradėjo judėjimą, dėl kurio tulžies latakai užsikimšę tulžį. Jei per kelias minutes išpuolis nesibaigia, turite laikytis šio veiksmų algoritmo:
- Pirmajame atakos požymyje žiūrėkite horizontalią padėtį. Esant tokiai padėčiai, jūs negalite pakilti.
- Toliau reikia vartoti vazodilatatorius ir spazmolitikus. Taigi akmens judėjimas taps intensyvesnis ir judės daug greičiau ir lengviau.
- Be to, jums reikia naudoti šildymo padėklą, įdėdami jį į skausmingą tašką. Jokiu būdu jis neturi būti karštas, tik šiek tiek šiltas. Taip pat galite įdėti kojų karšto vandens šildytuvą, kuris padės laivams greitai išplėsti.
- Kai skausmo sindromas rekomenduojamas karštoje vonioje. Ši procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių.
- Tuo pačiu metu reikia gerti šiek tiek, bet dažnai, ypač jei yra pykinimas. Didelis kiekis šildomo vandens užkirs kelią vėmimui. Jei asmuo daro viską teisingai, paprastai tokie įvykiai yra pakankami.
- Jei yra šaltkrėtis, karšta vonia padeda atsikratyti, taip pat galite užsukti šiltu kilimu.
Siekiant sumažinti simptomų sunkumą, rekomenduojama šiltą kompresą į dešinę pilvo pusę (kur yra tulžies vieta). Tai skatins kraujo skysčio mikrocirkuliaciją ir padės sumažinti ligos skausmą. Priėmus priemones, galite pašalinti skausmą ir atleisti išpuolį.
Kaip pašalinti akmenų ligos ataka
Pirmoji pagalba cholelitozės pradžioje yra skausmo malšinimas tulžies pūslės metu ir pagrindinių simptomų atsikratymas, siekiant užkirsti kelią tulžies pūslės komplikacijų vystymuisi. Kaip pašalinti naminių akmenų ligos išpuolį:
- siekiant greitai palengvinti tulžies pūslės išpuolį ir sumažinti skausmą tulžies takų spazmo metu, būtina suteikti poilsį. Tai neleis tolesniam akmenų judėjimui ar prilipimui prie ortakių;
- pirmosios pagalbos akmenims tulžies pūslės yra sustabdyti valgyti bet kokį maistą, gerti daug skysčių;
- imtis anestetikų ir vazodilatatorių;
- įdėkite šiltą šildymo padą ant kojų, kad padidintumėte kraujagysles ir užtikrinkite tulžies nutekėjimą;
- jei įmanoma, paimkite karštą vonią, tai padės akmenims išeiti greičiau.
Tada turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jums nereikia naudoti jokių skausmą malšinančių vaistų, ypač kelis kartus per dieną, be jūsų gydytojo leidimo. Jei praėjus valandai po vaisto vartojimo paciento būklė nepagerėja, būtina skubiai kreiptis pagalbos. Priešingu atveju pavėluotas priėjimas prie specialistų gali sukelti pavojingų pasekmių ne tik sveikatai, bet ir gyvenimui. Ūminis ligos pobūdis reikalauja gydymo ligoninėje, reikia nustatyti visus patologinės ir tulžies patologijos metodus.
Jei nėra jokių požymių, kad chirurginiai chirurginiai šalutiniai akmenys būtų pašalinti, vaistų terapija paprastai nustatoma naudojant priemones, kurios pašalins ligos paūmėjimą. Terapija apima antispazminių vaistų, antibakterinių vaistų įvedimą. Jis taip pat gali būti naudojamas blokada naudojant novokainą. Jei pacientas nesijaučia geriau po dviejų dienų, gydytojai skiria neatidėliotiną chirurginį gydymą, kad išvengtų pavojingų komplikacijų, kurios atsiras organizme.
Narkotikų terapija
Siekiant sumažinti skausmą paūmėjimo metu, skausmą malšinantys vaistai, antipiretiniai vaistai, vaistai, kurių sudėtyje yra metamizolio, ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofenas, Ketanov.
Siekiant palengvinti būklę, rekomenduojama naudoti tokį vaistą kaip papaverinas. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, jie nustoja vartoti vaistus nuo vėžio (Metoproclamine, Zerucal).
Ligoninės priežiūra
Medicinos įstaigos sąlygomis skausmas palengvinamas intraveniniu anestetikų vartojimu. Papaverino, petidino, injekcija į raumenis. Infuzijos terapija leidžia greitai sustabdyti skausmą, kai pacientas negali tinkamai reaguoti, negali jį užkirsti.
Prieš skiriant gydymą, gydytojas atlieka tyrimą. Nustatyta ultragarso ir radiografija. Tokios procedūros padeda nustatyti akmenų struktūrą, dydį ir vietą. Imamas kraujas, duodamas šlapimas. Tik po to gydytojas skiria tinkamą gydymą. Svarbu užtikrinti likusią kūno dalį, pacientas turi laikytis lovos.
Praėjus dviem dienoms, jei neatvyksta reljefas, gydytojas patikrina charos chirurginės procedūros įgyvendinamumą. Jei akmenų dydis viršija vieną centimetrą, skiriamas chirurginis gydymas.
Tinkama mityba
Svarbiausia tulžies pūslės ligos paūmėjimo priežastis yra nesubalansuota mityba. Valgę daug kepintų, riebių maisto produktų, alkoholinių gėrimų, gali pasireikšti tulžies pūslelinė. Po to, kai ataka yra sustabdyta, jūs negalite valgyti maisto po 12 valandų. Po to leidžiama valgyti lengvą daržovių sultinį, gerti kompotą ar žolelių nuovirą.
Po dienos, dieta gali būti išplėsta, pridėti prie košės ant vandens, mėsos sultinio, virtos žuvies arba virtos paukštienos, ne rūgščių vaisių ir daržovių. Rekomenduojamas mineralinis vanduo, šarminis gėrimas. Jūs negalite valgyti kepti ir riebaus maisto, kepimo, makaronų, dešrų, rūkytų mėsos, marinuotų agurkų, marinuotų maisto produktų, saldainių, šokolado, alkoholinių gėrimų. Maitinimas turėtų būti dalinis, maistas turėtų būti ne trumpesnis kaip penkios dienos per dieną. Maistas turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų.
Jei gydymas vaistais nesukuria tinkamų rezultatų, gydytojas paskiria radikalų akmenų pašalinimą. Tačiau daugeliu atvejų su tinkamai priskirtu terapinio poveikio algoritmu galima išvengti operacijos. Ateityje jums reikės laikytis tinkamos mitybos, vadovauti sveikam gyvenimo būdui, įgyvendinti įgyvendinamą pratimą.
Vaizdo įrašas
Preparatai su cholelitiaze. Pirmoji pagalba dėl tulžies pūslės ligos.