Lėtinis cholecistocholangitas

Cholangitas - tai liga, kurios metu intrahepatinių ir ekstremalių tulžies latakų susidaro uždegiminis procesas. Patologija dažniausiai atsiranda 50–60 metų amžiaus moterims. Retai pasireiškia kaip savarankiška liga, dažniausiai kartu su hepatitu, tulžies akmenligė, cholecistitu, tulžies latakų vėžiu ir šlapimo pūsčiu.

Priežastys

Pagrindinės cholangito susidarymo priežastys:

  • Infekcijos: didėjanti (infekcija, kuri plinta nuo kito uždegiminio dėmesio, cholangitas dažniausiai pasitaiko iš dvylikapirštės žarnos, žarnyno trakto), limfogeninė (per limfą, pankreatitas, cholecistitas), hematogeninis (kraujotaką per portalą). Patogenai apima: stafilokoką, Proteus, E. coli, enterokokus;
  • Kirminų invazijos (giardiasis, ascariasis, clonorchosis, opisthorchiasis);
  • Tulžies kanalų (choledocholitizės) nuovargio pažeidimas;
  • Tulžies takų cikatricinė stenozė (susiaurėjimas) (lėtinis cholecistitas, cistos ar tulžies latakų navikai, chirurginės intervencijos);
  • Akmenys (akmenys) tulžies pūslėje, ortakiai.

Klasifikacija

Pagal ligos eigą yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą.

Ūmus cholangitas

Ūminis cholangitas, priklausomai nuo uždegimo proceso tipo, yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • Difteritai. Tulžies takų gleivinė yra padengta opomis, pastebėta audinių nekrozė (mirtis, mirtis), dėl to kanalų sienelės sunaikinamos ir aplinkinių audinių bei kepenų susikaupia;
  • Catarrhal Lengviausia ligos forma su šia forma ductal gleivinė išsipučia ir tampa hiperemija. Jei tai negydoma, ši rūšis tampa lėtine, po to nukenčia ortakiai;
  • Pūlingas. Kanalai yra užpildyti pūlingu turiniu, sumaišytu su tulžimi. Gali plisti į kepenis, tulžies pūslę;
  • Nekrotinis. Dėl šios priežasties gleivinės miršta dėl kasos inkstų fermentų (proteazės, amilazės) nurijimo fone.

Lėtinis cholangitas

Lėtinis cholangitas turi 4 tipų srautus:

  • Latentiniai (paslėpti), ligos simptomai nėra;
  • Pasikartojantis Turi recidyvą (paūmėjimą) ir remisija (simptomų nėra);
  • Septikas. Sunkus forma vyksta kaip sepsis (kraujo infekcija);
  • Abscessing Pūlingas procesas su abscesų formavimu (pūlinga ertmė).

Lėtinis sklerozinis cholangitas

Atskirai, lėtinis sklerozavimas (autoimuninė, imuninė sistema siejama su gedimu, sukeltų žudančių antikūnų prieš sveikus audinius, kūno ląstelės), cholangito rūšis, nėra infekcinis procesas, tačiau kanaluose susidaro uždegiminis procesas.

Simptomai

Cholangitas ūminėje formoje yra greitas, jam būdingas Charcot triadas: hipertermija (aukšta temperatūra), gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Liga pasireiškia tokiais simptomais:

  • Dispepsija (pykinimas, vėmimas);
  • Karščiavimas (38–40 laipsnių), šaltkrėtis;
  • Odos niežulys;
  • Intensyvus skausmas dešinėje hipochondrijoje, skausmas, skleidžiantis (suteikia) dešiniajai pečiai, pečių ašmenys, kaklas;
  • Didelė hiperhidrozė (prakaitavimas);
  • Akių ir odos skleros pageltimas;
  • Apsinuodijimas (apetito praradimas, silpnumas, galvos skausmas);
  • Žarnyno sutrikimai (viduriavimas).

Sunkiais atvejais gali prisijungti šoko reiškinys, sąmonės sutrikimas (Reynolds pentad).

Vaikams cholangitas yra reta liga, kuriai būdingi ūminiai, nespecifiniai, intensyvūs simptomai, klinikinis kurso vaizdas, kaip ir kitose virškinimo trakto patologijose (dispepsija, žarnyno sutrikimai, skausmas epigastrijoje ir kt.). Dėl to teisinga diagnozė yra sudėtinga.

Lėtinis cholangitas suaugusiems pasižymi šiomis savybėmis:

  • Periodinis temperatūros kilimas;
  • Nuovargis, silpnumas;
  • Odos niežulys;
  • Palmių hiperemija (paraudimas);
  • Pirštų galinių raiščių storis;
  • Intensyvus skausmas tik akmenų kanaluose.

Vaikams lėtinis cholangitas pasireiškia taip:

  • Sumažėjęs apetitas, pykinimas;
  • Kūno svorio sumažėjimas, išsekimas;
  • Odos geltonumas ar pilkumas;
  • Fizinės, psichinės raidos sulėtėjimas;
  • Lėtinis galvos skausmas;
  • Diskomfortas, plyšimas epigastriume (pilvą);
  • Anemija (anemija);
  • Palaipsniui didėja kepenų projekcija.

Ligos diagnozė

Cholangito diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, surenkant anamnezę (kai pasireiškia simptomai, giminių liga, praeities ligos ir pan.). Gydytojas atlieka išsamų tyrimą (pilvo ertmės apčiuopimą, odos tyrimą, akių sklerą), nustato paciento tyrimų kompleksą.

Diagnostikos testai apima:

  • Biocheminė kraujo analizė. Padidėja bilirubino, šarminės fosfatazės, transaminazės, A-amilazės kiekis;
  • Išmatos ant kiaušinių;
  • Bendras kraujo tyrimas. Didelis neutrofilinis leukocitozė, padidėjęs ESR;
  • Frakcinė dvylikapirštės žarnos intubacija (bakteriologinis tulžies sėjimas). Nustatyti patogeno tipą, jo jautrumą antibiotikams, 60% atvejų randama mišri bakterinė flora;
  • Ultragarsas pilvo (pilvo) ertmėje, kepenyse, CT, tulžies takų ultragarsu. Nustatykite tulžies latakų pokyčius, jų išplėtimą ar susitraukimą, deformaciją. Aptikti židininių ar struktūrinių kepenų pokyčių buvimą;
  • Retrogradinė cholangiopankreatografija - kasos rentgeno tyrimas, tulžies latakai, naudojant kontrastinę medžiagą;
  • Cholangiomanometrija. Slėgio matavimas tulžies takuose;
  • Intraveninė cholangiografija. Kontrasto įvedimas vidiniuose ir išoriniuose ortakiuose;
  • MRPH (magnetinio rezonanso cholangiografija). Ištirti tulžies latakų struktūrą, galbūt nustatyti ligos susidarymo priežastį;
  • Mokslinė tulžis. Nustatykite cheminę sudėtį, pokyčius.

Gydymo metodai

Ūminio cholangito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, nes pacientui gali reikėti skubios operacijos. Priklausomai nuo tulžies produkcijos pažeidimo laipsnio, ligos tipo, gydytojas pasirenka individualią gydymo priemonių taktiką.

Narkotikų terapija

Konservatorinis gydymas atliekamas, jei pacientas neturi mechaninių kliūčių tulžies tekėjimui iš tulžies pūslės.

Pagrindiniai vaistai cholangito gydymui:

  • Antibiotikai (sulfonamidai - sulfalenas, etazolis, tetraciklinai - citoflavinas, azitromicinas), skirti uždegimo proceso sustabdymui (sustabdymui), jie skiriami į raumenis arba į veną 10 dienų;
  • Detoksikacijos terapija. Norint pašalinti organizmo toksinus, naudokite į veną vartojamus tirpalus - 5% gliukozės, fiziologinio tirpalo, reopolyglukino, hemodezo;
  • Choleretiniai vaistai. Siekiant užkirsti kelią tulžies stagnacijai (allaholui, tsikvalonui, chenzenzimui);
  • Antispasmodikai. Skausmo malšinimui (ne-shpa, drotaverinas, papaverinas);
  • Fermentų preparatai. Gerinti virškinimo funkciją (mezim, creon);
  • Analgetikai. Intensyvus, nepakeliamas skausmas (ibuprofenas, indometacinas, analginas);
  • Antiparazitiniai vaistai. Esant širdies užkrėtimui (giliavandeniui, pirviui);
  • Multivitaminų kompleksai (Supradin, Complevit, Univit).
Susiję straipsniai tulžies pūslės simptomai ir lėtinio cholangito gydymas

Apytiksliai gydymo planai:

  • Tsikvalon, pirmosios 2 dienos per 1 tabletę, tris kartus per dieną, po to tabletė 4 kartus per dieną po valgio;
  • Papaverinas, suaugusiems dozė 40 mg vaikams 10 mg. Paimkite 1-2 tabletes, 3-4 kartus per dieną;
  • Mezim 10000, suaugusiems 1-3 tabletėms, 3-4 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio;
  • Pirviniumas, vienkartinė dozė - 5 mg / kg;
  • Papildykite 1-2 kapsules, 1 kartą per dieną, valgio metu, gerai nuplautą vandeniu.

Fizioterapinis gydymas

Remisijos metu nustatomas fizioterapijos gydymas:

  • Mikrobangų terapija (elektromagnetinių laukų poveikis, mikrobangų svyravimai);
  • UHF (aukšto dažnio elektromagnetinis laukas);
  • Natrio chlorido vonios (mineralinis vanduo);
  • Elektroforezė (elektrinių impulsų poveikis);
  • Indukcija (aukšto dažnio magnetinio lauko taikymas);
  • Parafino terapija (termoterapija su pašildytu parafinu);
  • Diatherma (naudojant kintamąją srovę);
  • Purvo panaudojimas (naudojamas šildomas purvas);
  • Ozokeritoterapija (termoterapija medicininio šildomo ozokerito pagalba - aliejaus medžiaga, vaško konsistencija).

Chirurginė intervencija

Su neveiksmingu vaistų gydymu nurodomi tulžies nutekėjimo sutrikimai, chirurgija.

  • Endoskopinė technika. Vykdomas kraujagyslių drenavimas (kateterio įterpimas į turinį), pašalinama stenozė (susiaurėjimas), pašalinamos konvekcijos be pilvo operacijos. Šis metodas leidžia išvengti kraujavimo, sumažinti sužeidimo riziką, paspartinti reabilitacijos laikotarpį (atkūrimą) po manipuliacijos;
  • Pilvo chirurgija - pažeistų (pūlingų, nekrotinių) sričių rezekcija (pašalinimas).

Liaudies medicina

Tradicinės medicinos receptai cholangito gydymui:

  • 500 gr. avižų užvirinti litro verdančio vandens, ginti 40 minučių. Filtruoti, vartoti ½ puodelio tris kartus per dieną;
  • Sultys iš kalnų pelenų vaisių, vartojančios 0,25 puodelio 2-3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį;
  • 1 valgomasis šaukštas. Šaukštas „Hypericum holed“ Užvirinkite puodelį verdančio vandens, 15 minučių virkite ant mažos ugnies. Atvėsinkite, filtruokite, suvartokite 0,25 puodelio, tris kartus per dieną.

Dieta

Ūminėje ligos stadijoje yra nustatytas badas, po to, kai išnyksta dietos paūmėjimas, mažomis porcijomis, bent 5-6 kartus per dieną, intervalas tarp valgymų yra ne ilgesnis kaip 4 valandos. Visi patiekalai virinami, kepami, virinami.

Leistini produktai:

  • Mažai riebalų veislių mėsos, paukštienos, žuvies;
  • Sriubos ant daržovių sultinio, pieno;
  • Sėlenos duona, makaronai;
  • Javai, grūdai;
  • Pieno produktai;
  • Daržovės, žalumynai;
  • Ne rūgščios uogos, vaisiai;
  • Kompotai, sultys, silpna arbata.

Ribokite cukraus suvartojimą iki 70 gramų. per dieną, kiaušinis iki 1 per dieną.

Draudžiami produktai:

  • Šviežia kepimo duona;
  • Konservuoti maisto produktai;
  • Rūkyti, riebūs, aštrūs maisto produktai;
  • Grybų sultinys;
  • Pusgaminiai;
  • Aštrūs prieskoniai, prieskoniai;
  • Ledai, šokoladas, konditerijos gaminiai su riebaliniu kremu;
  • Kava, gazuoti gėrimai, alkoholis, kakava.

Komplikacijos

Kai gydymas yra netinkamas, arba gydymas neveiksmingas, pacientui gali atsirasti tokių komplikacijų:

Lėtinis cholangitas

Lėtinis cholangitas yra tulžies takų uždegimo liga (tiek intra-, tiek extrahepatiniai ortakiai), kuriai būdingas ilgas atkryčio kursas ir cholestazė. Pagrindiniai klinikiniai požymiai yra kepenų skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir gelta. Diagnozė atliekama remiantis kasos ir tulžies takų ultragarsu, retrogradine cholangiopankreatografija, tulžies takų kompiuterine tomografija, biochemine ir bendra kraujo analize. Kombinuotas gydymas: konservatyvi antibakterinė terapija, anestezija, detoksikacija, chirurginė tulžies takų dekompresija.

Lėtinis cholangitas

Lėtinis cholangitas yra daug rečiau nei kitos uždegiminės hepatobiliarinės sistemos ligos. Ši patologija išsivysto daugiausia suaugusiems (vidutinis amžius yra apie 50 metų), o vyrams ir moterims nėra reikšmingų skirtumų. Dažniausiai lėtinis cholangitas pasireiškia kitų kepenų ir tulžies pūslės ligų fone, 37% atvejų susidaro po cholecistektomijos. Yra ypatinga šios ligos forma - pirminis sklerozuojantis cholangitas, kuris vystosi santykinės sveikatos fone, lėtai progresuoja ir maždaug dešimt metų sukelia negrįžtamą kepenų pažeidimą. Tikras sklerozinio cholangito dažnis nežinomas, nes jo diagnozė yra sunki. Jauni vyrai vyrauja tarp pacientų (liga pasireiškia nuo 20 iki 25 metų amžiaus). Pastaraisiais metais buvo pastebėta sklerozinio cholangito atvejų augimo tendencija, kuri visų pirma atsiranda dėl diagnozės pagerėjimo. Priklausomai nuo aptikimo laiko ir ligos eigos, chroniško cholangito mirtingumas gali skirtis nuo 15 iki 90%.

Lėtinės cholangito priežastys

Lėtinį bakterinio pobūdžio cholangitą gali sukelti beveik visi žarnyne esantys patogenai: enterokokai, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli ir kiti. Beveik visada, chroniško cholangito atveju, tuo pačiu metu atsiranda užkrėtimas keliais ligų sukėlėjais, labai retai, kai sėjama tulžimi, nustatomas tik vienas bakterinis agentas. Dažniausiai lėtinis cholangitas yra susijęs su bakterijų aptikimu kraujyje (teigiama kraujo kultūra sterilumui).

Prisidėti prie žarnyno floros įsiskverbimo į tulžies taką gali: dvylikapirštės žarnos papilės sutrikimas, hematogeninis ir limfogeninis bakterijų sukėlėjas. Šis infekcijos mechanizmas stebimas, kai atsiranda tulžies takų vystymosi anomalijos (įgimtos cistos ir pan.); stenozės ir deformacijos po chirurginių intervencijų, endoskopinės procedūros; kasos ir GI navikai; cholestazė ant tulžies akmenų ligos fone; parazitų invazijos. Lėtinio cholangito susidarymui paprastai reikia žarnyno floros perkėlimo į tulžies taką, cholelitazės ir padidėjusio intradukalinio spaudimo derinį. Lėtinis cholangitas gali būti logiškas tęstinis ūminio cholangito tęsinys, tačiau galimas ir jo pirminis lėtinis kursas.

Taigi lėtinio cholangito rizikos veiksniai yra bet kokios terapinės, diagnostinės ir chirurginės intervencijos į tulžies taką, atliekamos įgimtų vystymosi anomalijų ir infekcinio proceso fone.

Lėtinio cholangito simptomai

Lėtinio cholangito klinikinį vaizdą apibūdina Charcot triadas - tai pasireiškia vidutinio skausmo deriniu dešinėje hipochondrijoje, šaltkrėtis ir karščiavimu iki subfebrilių skaičių, gelta. Skausmas paprastai būna nuobodu, skaudus, mažai intensyvus. Praėjus tam tikram laikui po tulžies kolikos, pacientas stebi vidutinį karščiavimą, kurį lydi nemirtingi šaltkrėtis. Lėtinio cholangito klinika paprastai ištrinama, pasikartoja, todėl pacientai ne visada skiria pirmosios ligos apraiškas. Vėlesnėse ligos stadijose, ikterichnost odos, gleivinės. Bendras silpnumas, nuovargis, ypač ryškus senatvėje, palaipsniui vystosi. Po 60 metų lėtinio cholangito diagnozė paprastai yra sunki, nes klinikinis vaizdas neatitinka uždegiminio proceso sunkumo, simptomai ištrinami, todėl diagnozė yra pavėluota.

Lėtinis svaiginantis cholangitas gali sukelti infekcijos įsiskverbimą į sisteminę kraujotaką ir tulžies pūslės šoko atsiradimą, kuris yra mirtinas 30% atvejų. Ne mažiau sunkių komplikacijų yra kepenų abscesas, porto-caval trombozė ir kitos septinės apraiškos. Lėtinį chlerangitą dažnai sukelia kepenų cirozė, kepenų ląstelių karcinoma.

Lėtinio cholangito diagnostika

Visiems pacientams, turintiems įtariamą tulžies takų patologiją, reikia konsultuotis su gastroenterologu. Teisingos diagnozės sudarymo pagrindas yra nustatyti paciento Charcot triadą. Tolesnis tyrimas prasideda laboratoriniais tyrimais. Apskritai, kraujo tyrimas dėl lėtinio cholangito atskleidžia aukštą leukocitozę, neutrofilinį leukocitų formulės poslinkį, padidėjusį ESR. Biocheminis patikrinimas atskleidžia bilirubino, šarminės fosfatazės ir G-GTP aktyvumo padidėjimą, retai - transaminazių ir alfa-amilazės aktyvumą. Beveik 100% pacientų mikrobiologiniai tyrimai rodo, kad žarnyne yra žarnyno flora, pusė pacientų kraujyje.

Instrumentiniai diagnostikos metodai taip pat nustatė plačiai vartojamą lėtinį cholangitą. Taigi kasos ir tulžies takų ultragarsinė analizė rodo tulžies latakų sienelių išsiplėtimą ir sutirštėjimą. Tulžies takų CT ne tik patvirtina ultragarso metu gautus duomenis, bet ir padeda nustatyti pūlingos cholangito komplikacijas (kepenų abscesus, pyleflebitą).

Konsultacijos su endoskopu reikalingos cholangiopankreatografijai, kuri padės vizualizuoti tulžies takus ir nurodyti jų išplitimą. Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija pastaraisiais metais pakeis ERCP, nes tai neinvazinė technika, leidžianti ne tik nustatyti lėtinio cholangito požymius, bet ir nustatyti jos vystymosi priežastis. Jei prieš operaciją atliekama diagnostinė paieška, gali būti naudojama perkutaninė transhepatinė cholangiografija - per tulžį, įterptą į tulžies latakus, atliekamas ne tik jų kontrastas, bet ir drenažas.

Lėtinis cholangitas turėtų būti diferencijuojamas pagal virusinį hepatitą, tulžies latakų obstrukciją cholelitiazės, ūminio ir skaičiuojamo cholecistito, navikų (kepenų, kasos, tulžies latakų) ir tulžies latakų stresų skirtingomis etiologijomis.

Lėtinio cholangito gydymas

Lėtinio cholangito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu, tik esant sunkiam ligos eigui, piktybinė cholestazė, senyvo amžiaus pacientams rekomenduojama hospitalizuoti į gastroenterologijos skyrių.

Narkotikų gydymas tulžies pūslės hipertenzija laikomas pasirengimo greitam tulžies trakto ištuštinimui etapui. Detoksikacija atliekama departamente, nustatoma anestetinė ir antibakterinė terapija. Prieš pradedant bakterijų kultūrą, skiriami plataus spektro antibiotikai - cefalosporinai, penicilinai (įsiskverbiantys į tulžį), aminoglikozidai. Tikrinant parazitinę infekciją, skiriamas etiotropinis antiparazitinis gydymas.

Chirurginės intervencijos į chronišką cholangitą tikslai yra kalkių pašalinimas iš tulžies takų ir tulžies srauto gerinimas (kapo drenažas). Šiuo tikslu, išorinis atliekamas tulžies nutekėjimą (esant Kerr ne Halstead), perkutaninė transhepatic tulžies nutekėjimą, kanalizacija nazobiliarnoe ne RPHG gavybos, bendra tulžies latakų akmenys, tulžies konkrecijos ekstrahuojant RPHG, endoskopinės stentavimas choledoch, endoskopinės balionas išsiplėtimas į Oddi sfinkterio.

Pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama tęsti antibakterinį ir choleretinį gydymą, laikytis dietos ir įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir augalinių aliejų.

Lėtinio cholangito prognozė ir prevencija

Lėtinis cholangitas yra rimta patologija, turinti gana didelį mirtingumą ir komplikacijų dažnį. Blogesnė chroniško cholangito prognozė yra senyvas amžius, moterų lytis, ilgalaikė hipertermija (daugiau nei dvi savaitės), sąmonės sutrikimai, anemija, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai. Lėtinio cholangito prevencija yra antrinė ir siekiama laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, sukeliančias šią būklę.

Cholecistocholangitis. Tulžies takų diskinezija.

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas.

Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas.

Cholecistocholangitis yra lėtinis tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimas.

Tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegimas - tai tulžies nutekėjimo į dvylikapirštę žarną, ty, tulžies diskinezija, pažeidimas. Su tulžies trūkumu, sumažėja riebalų absorbcija, taip pat maisto judėjimas per žarnyną, kuris sukelia vidurių užkietėjimą.

Infekcija taip pat reikalinga uždegimui, nes cholangitas dažnai siejamas su toksoplazmoze. Infekcija įsiskverbia į žarnyną per kraujagysles ar limfinius kanalus.

Tulžies stagnacija prisideda prie akmenų susidarymo tulžies pūslės, akmenys, savo ruožtu, gali užkirsti kelią tulžies nutekėjimui ir prisidėti prie žarnyno infekcijos, kuri gali sukelti tulžies pūslės uždegimą, t. cholecistitas.

Lėtinėmis ligomis cholecistitas, cholangitas ir tulžies takų diskinezija pasireiškia pykinimu, vėmimu, blogu kvėpavimu, silpnumu, nuovargiu, nedideliu karščiavimu, skausmu dešinėje hipochondrijoje, odos ir skleros geltonumu, vyresnio amžiaus žmonėms yra asteninis sindromas.

Mišinės diskinezijos priežastys laikomos autonominės nervų sistemos sutrikimais, reguliuojančiais vidaus organų, endokrininės, kraujotakos ir limfinės sistemos funkcijas. Pastebėta, kad nervų patirtis ir įtampa pablogina pacientų būklę, taip pat cholecistitas ir cholangitas yra skatinami menopauzės ir kitų hormoninių sutrikimų, virškinimo trakto ligų ir retos dietos su dideliu riebalų kiekiu, arba atvirkščiai, su griežtais apribojimais. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo tulžies takų diskinezijos, jų diskinezijos paūmėjimas gali būti susijęs su menstruacijomis ir nėštumu.

Bakterinės ir virusinės infekcijos, įskaitant hepatito virusus ir pilvo organų uždegimines ligas, taip pat yra priežastys, dėl kurių tulžies pūslės ir tulžies latakai tampa uždegę.

Asmenims, sergantiems asteniniu kūnu, ypač dėl sėdimojo gyvenimo būdo, pastebimas polinkis į tulžies takų diskineziją.

Cholecistocholangito ir tulžies takų diskinezijos gydymas

Gydymas paprastai naudojamas antidepresantais ir raminamaisiais preparatais, mityba, choleretiniais ir antiparazitiniais vaistais, fizioterapija, kuri paprastai sąlygoja tik laikiną būklės pagerėjimą.

Funkcija "cholecistocholangitis" ir "tulžies takų diskinezija" programinėje įrangoje "Luch-Nik"

Žmogus yra ne tik jo fizinis kūnas, kurį veikia gydytojai. Žmogus yra sistema, kurią sudaro fizinis kūnas ir vadinamasis. „subtilūs kūnai“ arba Esencijos kūnai. Asmens esmė (siela, biofield) yra keletas materialinių kūnų - nuo dviejų iki daugelio, priklausomai nuo žmogaus raidos lygio. Asmens fizinis kūnas ir jo Esybės kūnas yra tarpusavyje susiję ir turi tarpusavio įtaką.

Žmogaus Esybės kūnai yra pagaminti iš pirminių dalykų. Mokslininkai netiesiogiai nustatė savo buvimą ir vadino „tamsia medžiaga“ arba „tamsia medžiaga“. Šie dalykai pasireiškia kaip šviesa ir šių dalykų apykaita tarp žmogaus kūnų ir gyvos medžiagos ženklas. Kuo galingesnis pirminių dalykų srautas, tuo daugiau energijos žmogus turi, daugiau sveikatos, teigiamų emocijų.

„Luch-Nick“ kiekvienoje įtraukoje sukuria unikalų galingą pirminių dalykų srautą, kuris šiuo metu reikalingas sudėčiai ir kokybei, siekiant padėti pašalinti jo savininko Esencijos pažeidimus. Be to, šie esminiai pataisymai atsiranda ant fizinio kūno, nes žmogaus esmė ir fizinis kūnas yra tarpusavyje susiję. Daugiau informacijos.

Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė tulžies diskinezijos priežastis, sukelianti cholecistitą ir cholangitą, yra virškinimo, nervų, endokrininės, širdies ir kraujagyslių sistemos, limfinės sistemos ir jungiamojo audinio sutrikimai, todėl tikslinga juos pasirinkti „Luch Nike“..

Ateityje dėl to, kad cholecistito, cholangito (cholecistocholangito) ir tulžies diskinezijos priežastis gali būti infekcija, ir infekcija gali būti išplitusi visame kūne, skyriuje „Kūno sužalojimo priežasčių korekcija“ galite įjungti grupes: virusai, bakterijos, bakteriofagai, helmintai, grybai. Taip pat yra prasminga įtraukti „genetikos pažeidimą“, nes ji taip pat gali būti tulžies diskinezijos priežastis arba pasirinkti parinktį „Pasirinkus“ LuchNick. “

Reikia suprasti, kad cholecistocholangito korekcijos procese yra organizmo apsinuodijimas patogeninių mikroorganizmų skilimo produktais, kurį išreiškia bendras silpnumas, pykinimas, žemos kokybės karščiavimas, edema. Todėl korekcijos procese galite įjungti „Cell Slags“ ir „Toxins“ režimus, o esant dideliam užteršimui, galite pradėti korekcijos procesą iš šio valymo režimo.

Prevencijos režimu tikslinga pasirinkti ne tik „cholecistocholangitą, tulžies ir kraujagyslių diskineziją“, bet ir kitus tulžies pūslės ir viso virškinimo sistemos sutrikimus, taip pat nervų, endokrininę, kraujotaką, limfinę sistemą, jungiamąjį audinį ir virusinių, bakterinių, parazitinių sutrikimų, grybelinė infekcija, taip pat sutrikimai, kuriuos gali sukelti komplikacijos, susijusios su infekcijos buvimu organizme.

Į skyrių "Kūno sužalojimo priežasčių korekcija" taip pat galite įtraukti: "Biofield pažeidimas" (Esencija), "genetikos pažeidimas" ir "Išorinių poveikių korekcija", siekiant stabilizuoti naują pataisytą Esencijos būseną.

Cholecistocholangitis - priežastys, simptomai ir gydymas

Cholecistocholangitis yra lėtinis tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimas, dalyvaujant kepenų parenchimui patologiniame procese, kuriam būdingas skausmas, dispepsija, apsinuodijimo sindromas, kepenų parenchimos padidėjimas ir sutankėjimas bei jo funkcijos sutrikimas.

Tiesioginis sukėlėjas yra sąlyginai patogeniškas floras: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus ir kt. A, B, C virusų ir kitų hepatito reikšmingas vaidmuo. Infekcijos būdai: enterogeninė (kylanti iš žarnyno), hematogeninė ir limfogeninė. Būtina sąlyga uždegiminio proceso vystymuisi yra tulžies nutekėjimo pažeidimas (diskinezijos, tulžies takų anomalijos), dėl ko pasikeičia tulžies sudėtis, mažinant tulžies rūgščių kiekį. Uždegiminis procesas suaktyvina FLOOR, pažeistos biologinės membranos, atsiranda intoksikacijos sindromas su klinikiniais CVS, NS, imuninės sistemos ir kitų organų simptomais.

Cholecistocholangito klinika

Apsinuodijimas (silpnumas, letargija, negatyvumas, galvos skausmas, artralgija, mialgija, skausmas širdies regione, vorų venai, išsiplėtę kapiliarai, sistolinis apsinuodijimas, kurtiniai tonai, hipoksija EKG), dispepsija (pykinimas, vėmimas, burnos kartumas, vidurių užkietėjimas). ), skausmas (skausmas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs fizinis krūvis) sindromai. Charakteristiniai simptomai yra padidėjęs kepenys, parenchimos sutirštėjimas, teigiami „Ortner“ simptomai, išsiplėtusios tulžies latakai, peribiliarinis infiltracija, padidėjęs kepenys, parenchimos sutirštėjimas, tulžies pūslės sienelių sutirštėjimas ir papildymas, papildomi aidai, daugybė dribsnių, tulžies tulžies pūslės projekcija. su ultragarsiniu tyrimu, teigiamas timolio tyrimas. Cholecistocholangito diagnozė nustatoma iki 15 metų, tada ji virsta lėtiniu cholecistitu.

Cholecistocholangito gydymas

5 mityba, tyubazhi su poliatominiais alkoholiais (ksilitolis, sorbitolis, masalas 0,2-0,4 g / kg svorio), žolelių nuovirai (imortelė, kukurūzų šilkas, laukinės rožių uogos, medetkų gėlės ir tt). obuolys, pomidorai, kopūstai, juodieji ridikėliai), mineraliniai vandenys („Naftusya“, „Gusyatinsky“, „Satanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Slavyanskaya“ ir kt.), skirti choleretikai (allohol, cholenyim, hoholon, hoholol, Odeston, Dehow-lin, liobil ir kt.) Ir cholekinetika (no-shpa, platyphylline, vidurių šiltinė, belladonna ir tt). Rodo vitaminų ir hepatoprotekciniu narkotikų (lipamid, lipo rūgšties, livolin Forte, Hessel Forte, holesol, simepar, tikviol, propolin, legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, FEBIHOL liūtas-52 hofitol, gepatofalk et al.). Fizinė terapija (ozokeritas, parafinas, purvas, durpių aplikacijos, elektroforezė su magnio sulfatu, novokainu, papaverinu, platifilinu arba dioninu, diatherma, induktotermija, ultragarsu). Reabilitacijos kursai vykdomi 4-3-2 kartus per metus. Gydymas parodomas vietiniame sanatorijos ir sanatorijos gydyme: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Iš ambulatorinės sąskaitos pacientas pašalinamas po 2-3 metų stabilios remisijos.

Cholangitas: simptomai ir gydymas

Cholangitas - pagrindiniai simptomai:

  • Silpnumas
  • Padidėję kepenys
  • Pykinimas
  • Šaltkrėtis
  • Vėmimas
  • Kartaus burnos
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje
  • Karščiavimas
  • Gelta
  • Lethargy
  • Akių apvalkalo pageltimas

Kepenys yra vienas svarbiausių žmogaus kūno organų kartu su širdimi, smegenimis, plaučiais. Yra daug užduočių, kurias atlieka kepenys: filtruoja visų rūšių toksinus, gamina glikogeną ir saugo kai kuriuos vitaminus (A, D, B12). Nurodo kepenų funkcijas ir tulžies sintezę. Iš pradžių tulžis surenkamas į kepenų tulžies kanalus, o paskui išilgai tulžies kanalo nukreipiamas į tulžies pūslę. Šių tulžies latakų uždegimas yra pagrindinis įprastinės ligos - cholangito - bruožas.

Priežastys

Cholangito atsiradimas ir vystymasis lemia du veiksnius: tulžies stagnaciją ir infekcijos buvimą. Toks aplinkybių derinys gali būti dėl šių priežasčių:

  1. Skverbtis į patogeninių bakterijų tulžies kanalus: stafilokoką, Escherichia coli, šviesiai spirochetą, vidurių šiltinę. Bakterijos paprastai prasiskverbia iš dvylikapirštės žarnos liumenų, bet kartais tai vyksta per portalų veną arba limfą.
  2. Parazitų buvimas organizme. Labiausiai prisidedama prie cholangito Giardia, apvaliosios kirmėlės, žarnyno Ugritos vystymosi.
  3. Dirgina sieną su kasos sultimis.
  4. Autoimuninės ligos. Šiuo atveju ligos tipas bus vadinamas pirminiu skleroziniu cholangitu.
  5. Tulžies latakų vystymosi anomalijos.
  6. Tulžies latakų vėžys.
  7. Chirurginė intervencija šioje srityje.

Be šių priežasčių, kai kurie virusai - pavyzdžiui, hepatitas C - gali sukelti tulžies latakų uždegimą.

Ligos tipų klasifikavimas

Ankstesniame skyriuje buvo apsvarstyti įvairūs cholangito tipai, kurie skiriasi nuo ligos priežasčių. Taigi, pavyzdžiui, išskirkite bakterijų, virusų, autoimuninių ir helmintinių ligų tipus. Tačiau cholangitai dalijasi kitais būdais. Pagrindiniai tipai bus aptarti toliau.

Pirminis sklerozės tipas

Apie tai, kas yra pirminis sklerozuojantis cholangitas, buvo šiek tiek pasakyta aukščiau, tačiau būtų naudinga šį klausimą aptarti šiek tiek detaliau. Verta pradėti nuo to, kad tai yra lėtinis cholangitas, kuriame tulžies takuose randami randai. Dėl to tulžis paprastai negali judėti per kanalus, todėl kepenys neveikia taip, kaip turėtų.

Priežastys, lemiančios ligos, pvz., Pirminės sklerozės cholangito, išsivystymą, nėra visiškai suprantamos, tačiau manoma, kad tai siejama su autoimuninėmis ligomis. Rizikos kategorija apima žmones, kurių artimieji kenčia nuo šios ligos. Taip pat dažniau vyrams pasireiškia pirminis sklerozuojantis cholangitas nei moterims.

Pūlinga liga

Pūlingas cholangitas paprastai yra bakterinis ir pasižymi žaizdomis ant tulžies kanalų sienelių. Laikui bėgant žaizdos pradeda žudyti, kai kuriais atvejais gali prasidėti audinių nekrozė. Šis ligos tipas kartais elgiasi kaip ūminis cholangitas ir kartais būna lėtinė.

Pūlingas cholangito tipas yra pavojingas, visų pirma, nes jo ligos vaizdas panašus į kitas šios ligos veisles, o netinkamas ir vėlyvas gydymas gali sukelti sunkių komplikacijų: kepenų nepakankamumas, daugelio abscesų atsiradimas kepenyse, pūlingas apsinuodijimas ir pan.

Cholecistocholangitis

Cholecistocholangitis, arba, taip pat vadinamas, angiocholecistitas yra lėtinė liga, kurioje tulžies pūslė su tulžies latakais. Neįmanoma nustatyti „lėtinio cholangito“ ir „cholecistocholangito“ sąvokų, nes cholecistocholangitas yra dar viena bendresnė liga, rodanti uždegiminių procesų buvimą ne tik tulžies latakuose, bet ir tulžies pūslėje. Priešingu atveju viskas yra labai panaši: cholecistocholangitą sukelia bakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos, įgimtos patologijos, alerginės reakcijos, mechaninės intervencijos, autoimuninės ligos ir pan. Cholecistocholangito ligos simptomai ir gydymas yra panašūs į klasikinį cholangitą.

Ligos apraiškos

Nepaisant to, kad yra keli skirtingi cholangito tipai (įskaitant jau minėtą pirminį sklerozinį cholangitą, cholecistocholangitą ir pan.), Jų simptomai yra gana panašūs. Šie cholangito požymiai bus išvardinti žemiau.

  • Odos ir akių baltymų pageltimas. Atsiranda tulžies stagnacija.
  • Karščiavimas, šaltkrėtis. Tokie simptomai yra ypač būdingi, jei atsiranda ūminis cholangitas.
  • Skausmas dešinėje hipochondrijoje.
  • Kvailumas burnoje, pykinimas, smurtas.
  • Padidėjęs kepenų dydis.
  • Silpnumas, mieguistumas.

Ūminėje ligos formoje visi šie simptomai bus labai ryškūs, todėl juos sunku pastebėti. Tačiau lėtine forma visi simptomai yra šiek tiek susilpninti: vietoj karščiavimo stebima subfebrilinė būklė, o ne nuolatinis vėmimas - nedidelis pykinimas, skausmas hipochondrijoje nėra toks stiprus. Viena vertus, lėtinė ligos forma pacientui yra mažiau skausminga, kita vertus, žmogus dažnai nusprendžia išgyventi ne per daug skausmo, o cholangito atveju jis gali turėti pražūtingų pasekmių.

Diagnostiniai metodai

Cholangito, ypač ūminio, simptomai yra ryškūs ir rodo, kad yra kepenų problemų, tačiau norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti cholangito gydymą, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų. Čia yra pagrindiniai:

  • Pirminis patikrinimas. Jis sukuria palpaciją, kurios pagalba galima nustatyti, ar kepenys yra išplėstos ir sutirštės, ar yra skausmo sindromas.
  • Kepenų tyrimai (tai yra kraujo tyrimas). Leiskite žinoti kai kurių fermentų ir bilirubino kiekį.
  • Su tulžimi tiriamas dvylikapirštės žarnos intubacija.
  • Cholecistografija, išskirianti cholegrafija.
  • Ultragarsas. Leidžia įvertinti tulžies pūslės ir kepenų dydį.
  • Išmatų analizė dėl parazitų buvimo.
  • Biocheminis kraujo tyrimas.

Cholangito gydymas

Cholangito gydymą galima atlikti tiek ambulatorinėje klinikoje, tiek stacionare. Pacientas turi būti atleistas nuo fizinio krūvio. Gydymo metodai veikia kompleksiškai, todėl svarbu nepraleisti nė vienos iš jos pusių.

Maitinimo būdas

Dieta su cholangitu susijusi su riebaus maisto, alkoholio, keptų maisto produktų, patiekalų su prieskonių gausa, rūkyta mėsa, konservais. Jūs taip pat negalite valgyti česnakų ir svogūnų. Valgymas yra būtinas dažnai ir mažai, kad nebūtų perkrautas kepenys. Nauda suteiks šiuos produktus:

  • Mažai riebalų rūšys (veršiena, vištienos filė, triušiena) ir žuvys (jūrų lydeka, lydeka).
  • Mažai riebalų turintys pieno produktai (kefyras, ryazhenka, mažai riebalų turintis varškės sūris).
  • Košė, ypač grikiai ir avižiniai dribsniai.
  • Daržovės - virtos arba virtos.

Be to, kai cholangitas yra svarbus gėrimo režimas - dieną reikia suvartoti mažiausiai 1,5-2 litrų gryno vandens.

Narkotikų gydymas

Ūminių atakų laikotarpiu cholangito gydymas apima vaistų, kurie gali sumažinti uždegimą, vartojimą. Tai paprastai yra plataus spektro antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, biomitsinas. Siekiant sumažinti skausmą, skiriami raminamieji ir skausmą malšinantys vaistai.

Konservatyvi terapija

Kai pašalintas ūminis uždegimas, paciento būklei gerinti naudojami bendri gydymo metodai. Šiuo atžvilgiu gerus rezultatus suteikia buvimas mineralinių vandenų kurortuose, taip pat parodytos kai kurios fizioterapijos procedūros (diatherma, UHF), specialios pratybos, purvo ir parafino vonios.

Apibendrinant galima pastebėti, kad cholangito simptomai kartais nėra pernelyg pastebimi, tačiau svarbu laiku atkreipti dėmesį į juos. Cholangito gydymas šiuo metu nėra pernelyg sudėtingas, ypač ankstyvosiose stadijose, bet jei pradėsite ligą, komplikacijos gali būti labai rimtos - iki kepenų cirozės.

Jei manote, kad turite cholangito ir simptomų, būdingų šiai ligai, gydytojai gali Jums padėti: gastroenterologas, hepatologas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Kepenų vėžys yra gana rimta liga, pasižyminti savomis savybėmis, kuriai būdingas kepenų piktybinis navikas. Kepenų vėžys, kurio simptomai pasižymi būdingais požymiais, gali atsirasti dėl tokių pagrindinių veiksnių kaip kepenų cirozė, virusinis hepatitas ir pacientų, kuriems yra aflatoksino, naudojimo.

Gelta yra patologinis procesas, kurio susidarymą įtakoja didelė bilirubino koncentracija kraujyje. Diagnozuoti ligą gali ir suaugusieji, ir vaikai. Bet kuri liga gali sukelti tokią patologinę būklę, ir visi jie visiškai skirtingi.

Tulžies akmenys susidaro dėl medžiagų apykaitos problemų organizme. Jie tampa „JCB“ priežastimi. Organuose susidariusios kompozicijos gali būti bet kurioje vietoje - tiek šlapimo pūslėje, tiek ortakiuose ir net kepenyse, o jų forma ir dydis skiriasi nuo labai mažų (smėlio) iki labai didelių.

Sklerozinis cholangitas yra reta kepenų patologija, kurią sudaro uždegimas ir kepenų kanalų užsikimšimas tiek organo viduje, tiek išorėje. Paprastai, kai žmonės kalba apie šią ligą, jie reiškia pirminį sklerozinį cholangitą, kurio priežastys nėra visiškai suprantamos. Atliekant chirurgines operacijas su organu, ši patologija nustatoma atsitiktinai. Be to, liga ilgą laiką gali būti nesimptomė, todėl, net jei aptinkamas kanalų uždegimas ir jų sklerozė, randant asmens ligos simptomus gali nebūti. Tuo pačiu metu, nesulaukus laiku gydymo, žmonės labai greitai susiduria su rimta liga - kepenų nepakankamumu.

Klonorozė yra helmintinė liga, kurią sukelia parazitiniai organizmai, lokalizuoti žmogaus kepenyse ir kasoje, gyvena kai kurių plėšriųjų žuvų (mėsėdžių, stuburinių gyvūnų) organizme. Parazitas priskiriamas grupėms, kuriose yra kepenų klonodų Clonorchis sinensis, taip pat vadinamas kinų fluke.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Cholecistitas ir cholangitas - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Tulžies pūslė atlieka svarbią funkciją virškinimo sistemoje. Vartojant riebaus maisto, jis gamina tulžį, kuris padeda organizmui įsisavinti maistą. Šiandien patelės yra tulžies pūslės patologijos. Didelis šių ligų paplitimas atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Ligų priežastys

Cholecistitas yra patologija, kuriai būdinga uždegiminio proceso eiga tulžies pūslės audiniuose. Cholangito atveju panašus procesas vystosi kepenų kanaluose, kurie yra kepenyse.

Abiejų patologijų atsiradimo priežastys yra dvi:

  1. Netinkama mityba. Riebaus maisto ir maisto, kuriame yra daug kalorijų turinčių sudedamųjų dalių ir cholesterolio, gausa sumažina tulžies pūslės ir ortakių efektyvumą.
  2. Pažeistas tulžies procesas. Jis atsiranda dėl tulžies pūslės judrumo pablogėjimo, jo uždegiminių procesų ir dėl kitų priežasčių.

Sumažėjusi gamyba lemia tulžies stagnaciją organuose ir ortakiuose. Tai sukelia tulžies akmenų susidarymą.

Ūmus ir lėtinis

Yra dviejų tipų cholecistitas:


Klinikinį ūminės patologinės formos vaizdą apibūdina šios savybės:

  • paroksizminis skausmas, lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje ir spinduliuojantis į pjautuvą ar pečių plotą;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis

Dažniau ūminis cholecistitas lydi odos pageltimą (dėl kepenų funkcijos sutrikimo) ir niežulį. Pažangiais atvejais patologiją komplikuoja peritonitas. Gydant ūminę formą, naudojama cholecistostomija, kuri apima išorinį nukentėjusio organo drenažą. Procedūra yra nustatyta, jeigu yra kitų kontraindikacijų.


Lėtinė cholecistito forma pasireiškia tokia forma:

  • pykinimas;
  • skausmas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje.

Lėtinio cholecistito atveju ligos simptomų intensyvumas didėja valgio metu ir po jo.


Cholangito eigą lydi:

  • skausmo sindromas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje;
  • karštinė būsena;
  • šaltkrėtis;
  • aktyvus prakaito liaukų darbas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Tiriant cholangitą pacientą, gydytojas atskleidžia padidėjusį kepenį, kuris suteikia skausmą palpacijai. Kai patologija vystosi, blužnis pradeda augti.

Ką daryti

Cholecistito gydymui daugiausia naudojama chirurgija, įskaitant tulžies pūslės pašalinimą. Tokia procedūra laikoma veiksmingiausia. Chirurginės intervencijos metu iki 75-90% pacientų, sergančių cholecistitu, galima išgydyti. Be to, procedūra žymiai sumažina komplikacijų tikimybę.

Gydant lėtinę cholecistito formą ir tulžies latakų uždegimą, parodytas kompleksinis konservatyvus gydymas, derinant vaistus, augalus ir vitaminus. Siekiant užkirsti kelią patologijos paūmėjimui, rekomenduojama sistemingai taikyti fito infuzijas ir nuoviras.

Ką negalima padaryti?

Cholecistitu sergantiems organams atšilimas ir vaistų, vartojančių vidurius, vartojimas yra kontraindikuotini. Pacientas turi laikytis lovos. Siekiant slopinti skausmo sindromą, probleminei sričiai turėtų būti taikomas ledas.

Norint normalizuoti tulžies pūslę, rekomenduojama laikytis dalinės dietos ir vegetariškos dietos.

Fizioterapija

Fizinis gydymas tulžies pūslės ir ortakių uždegimui leidžia pasiekti šiuos rezultatus:

  • normalizuoti kepenų gamybą;
  • sumažinti tulžies klampumą;
  • panaikinti stazinius procesus tulžies pūslėje ir ortakiuose;
  • išvengti akmenų atsiradimo;
  • atkurti kraujo mikrocirkuliaciją;
  • slopina uždegiminį procesą;
  • sustabdyti skausmą ir spazmus.


Kai parodomas tulžies pūslės uždegimas:

  • elektroforezė su novokainu, papaverinu, No-Shpa;
  • UHF kepenims;
  • ultragarsu ir elektrostimuliacija.

Fizioterapijos procedūros tipas parenkamas pagal individualias paciento savybes.

Mineralinis vanduo

Norint normalizuoti tulžies pūslę, rekomenduojama reguliariai gerti mineralinį vandenį ir imtis natrio chlorido arba anglies dioksido vonių. Gerus rezultatus gydant kūno patologijas galima pasiekti purvo terapija. Jis turi teigiamą poveikį tulžies pūslės, kasos ir kepenų.

Jei cholecistitas yra derinamas su cholangitu

Patologijų paūmėjimo laikotarpiu yra numatytas plataus spektro antibakterinių vaistų vartojimas. Gydymas šiais vaistais trunka iki 2-3 savaičių. Remisijos metu naudojami antibakteriniai vaistai:


Atleidimo išieškojimo metu taip pat numatomas paskyrimas:

  • antispazminiai vaistai;
  • vitaminų kompleksai;
  • choleretiniai vaistai.


Siekiant išvengti patologijos paūmėjimo, pacientui rekomenduojama:

  • fizioterapijos gydymas;
  • SPA procedūros;
  • gumbas

Ūminės cholangito formos prevencija apima gydymą, kuriuo siekiama užkirsti kelią tulžies nutekėjimo pažeidimams ir bendrų ligų gydymui: tonzilitas, ėduonis, medžiagų apykaitos problemos, vidurių užkietėjimas.

Kalkulinis cholecistitas

Lėtinis skaičiuojamasis (akmens) cholecistitas yra uždegiminė liga, kurią lydi tulžies latakų ir šlapimo pūslės akmenų susidarymas. Patologinis gydymas atliekamas chirurgine intervencija, kurios metu pašalinamas paveiktas organas.

Šios būklės pavojus yra sunku diagnozuoti. Dėl to dažnai skiriamas netinkamas gydymas ir nepagrįstos operacijos.

Nepagrįsta cholecistektomija

Jei tulžies latakų ir šlapimo pūslės akmenų susidaro, operacija ne visada skiriama. Po laparoskopinės cholecistektomijos buvo pradėta taikyti medicinos praktikoje, ši procedūra pradėta taikyti net ir tuo atveju, jei nebuvo atitinkamų indikacijų. Iš dalies šis požiūris atsirado dėl gydytojų interesų. Be to, gydymo įgūdžiams gerinti naudojama laparoskopinė cholecistektomija.

Diskutuojama dėl šios operacijos poreikio šlapimtakyje. Kai kurie gydytojai teigia, kad laparoskopinė cholecistektomija gali užkirsti kelią patologinių komplikacijų atsiradimui. Tačiau pagal medicininę statistiką tokių pasekmių tikimybė yra labai maža. Kita vertus, apie 5–25% atsiranda pooperacinių komplikacijų.

Chirurginis gydymas

Lėtinio skaičiavimo cholecistito chirurginis gydymas atliekamas esant tokioms aplinkybėms:

  • dažnas skausmas, reikalaujantis gydymo ligoninėje;
  • tulžies pūslės sutrikimas dėl akmenų, kurie jį užpildo;
  • obstrukcinio akmens gelta;
  • tulžies pūslės šlapinimasis.

Pastarasis procesas vyksta daugiausia ūminės cholecistito formos.

Kas yra akmenys

Skiriami šie akmenų tipai:

  • cholesterolio;
  • pigmentas;
  • kalkakmeniai;
  • sumaišyti

Dauguma akmenų susideda iš kelių komponentų, kuriuose vyrauja cholesterolio kiekis (iki 90% ar daugiau). 2-3% skaičiavimų apimties užima kalcio druskos, 3-5% pigmentų. Dažnai centrinėje akmens dalyje branduolio pavidalu yra bilirubinas. Paprastai pigmentiniai akmenys taip pat apima kalkines druskas.

Akmenų struktūra:

Akmenų dydis skiriasi nuo mikroskopinių (mažiau nei vieno milimetro) iki didelių (svoris iki 60-80 gramų). Santykinai paciento kūno sudėtyje yra kelių rūšių kalviai, kurie skiriasi chemine sudėtimi ir struktūra. Akmenis, formuojančius tulžies pūslę, yra sferinės, daugiašalės, stilo ir kitos.

Laparoskopija

Laparoskopija laikoma optimaliausiu skaičiavimu cholecistito gydymui. Reabilitacija po operacijos trunka apie 2-3 dienas. Atsigavimas po operacijos trunka apie 2 savaites.

Laparoskopija leidžia išvengti daugumos komplikacijų, būdingų atvirai operacijai.