Cirozės požymiai

Kepenų cirozė yra sunki liga, kurios negalima gydyti. Vos per 3-5 metus jis gali sukelti visišką kepenų funkcijos sutrikimą ir mirtį. Ir siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui dėl ligos fono ir pailginti gyvenimą, būtina laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą kuo anksčiau. Ir dėl to jums reikia žinoti visus kepenų cirozės simptomus, kurie dabar bus aptariami.

Pirmieji ligos požymiai

Kalbant apie tai, kaip pasireiškia cirozė, reikia nedelsiant pažymėti, kad pradžioje jo vystymosi stadijoje ši liga visai nepasireiškia. Be to, net klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas ne visuomet rodo šio organo darbo sutrikimus. Ir tik tada, kai patologiniai procesai pasiekia tam tikrą etapą, pirmieji ligos simptomai atsiranda asmeniui. Ir tai yra odos niežulys.

Jis pasirodo be aiškios priežasties. Asmuo neturi nei alergijų, nei dermatologinių ligų, nieko. Tačiau niežulys yra. Tuo pačiu metu kiekvieną mėnesį jis tampa stipresnis ir stipresnis. Pacientas ant kūno atsiranda daug įbrėžimų, raudonų židinių. Niežulys gali pasireikšti 4-6 mėnesius iki kitų ligos požymių. Jo išvaizdą sukelia tulžies rūgščių perteklius kraujyje.

Kai kuriais atvejais cirozės atsiradimas prasideda nuo šių simptomų:

delnų ir veido paraudimas;
pasikartojantys skausmingi skausmai lokalizuojami tik dešinėje hipochondrijoje (skausmingas pojūtis dažnai padidėja po fizinio krūvio arba po sunkiojo maisto ar alkoholio vartojimo);
kartaus skonio ir burnos džiūvimo (ypač pastebimas ryte po pabudimo);
pasikartojančių išmatų sutrikimų ir vidurių pūtimas;
apetito praradimas ir svorio netekimas;
dirglumas;
nuovargis.

Paprastai pradiniame vystymosi etape šie cirozės požymiai yra lengvi, todėl pacientai jiems nekreipia dėmesio. Tačiau kai kuriais atvejais pirminiai simptomai visai nėra ir liga pasireiškia ūminiais simptomais.

Kiti ligos požymiai

Kalbant apie kepenų cirozei būdingus simptomus, reikia pabrėžti:

Skausmas dešinėje. Kai liga išsivysto, kepenų kapsulė plečiasi ir sukelia skausmo padidėjimą. Tai pasireiškia kolikos tipu. Kartu vartojant hipokinezinę diskineziją, skausmingi pojūčiai tampa dar ryškesni, patvaresni ir jiems pasireiškia sunkumo pojūtis dešinėje pusėje.
Pykinimas ir vėmimas. Pykinimas dažnai gali sutrikdyti pacientą. Jie tampa ypač ryškūs vartojant sunkų maistą ir alkoholį. Pykinimą dažnai lydi vėmimas. Vėmimas gali būti pažymėtas kraujo priemaišų, kurios rodo kraujavimą iš išsiplėtusių skrandžio ir stemplės venų. Taip pat gali būti tulžies vėmimas, nurodant tulžies latakų naikinimą ir tulžies stazę.
Svorio netekimas. Iš pradžių žmogaus apetitas pablogėja. Valgęs net nedidelį maisto kiekį, jis pradeda patirti prisotinimą. Pacientas pradeda valgyti vis mažiau, maistinių medžiagų virškinimo ir įsisavinimo procesai yra sulaužyti, yra aktyvus svorio netekimas. Paprastai, kai cirozė pasiekia dekompensuotą stadiją, pacientui stebima anoreksija. Esant išsekimo fone, atsiranda kiti simptomai - silpnumas, mieguistumas ir pan.
Mažėja raumenų tonai, atsiranda raumenų atrofija.
Mechaninė gelta. Jis pasireiškia dėl hepatocitų gebėjimo metabolizuoti bilirubiną fono. Pradinėje cirozės vystymosi stadijoje gelta nėra labai ryški, pastebima tik nedidelė akių ir gleivinės skleros pageltimo spalva. Tačiau dėl ligos vystymosi ir tulžies latakų sunaikinimo gelta tampa ryškesnė ir ją apibūdina visų odos intelekto geltonumas ir venų tinklo padidėjimas.
Xantelazmas Ši sąlyga pasižymi dėmių, turinčių lipidų komponentą, išvaizda. Jie yra lokalizuoti daugiausia viršutiniuose vokuose, tačiau gali atsirasti kitose kūno vietose.
Sąnarių skausmas. Kartu su patinimas, paraudimas ir kiti sąnarių ligų požymiai.
Padidėjęs blužnis. Šis reiškinys aptinkamas palpacija.
Gerklės. Ankstyvosiose ligos raidos stadijose retai pasitaiko, tada stebimas beveik kiekvieną dieną.

Nervų sutrikimai

Kepenų ir kepenų nepakankamumo kepenų cirozės atsiradimas pacientui pažeidžia nervų sistemą. Jie gali pasireikšti ankstyvoje ir vėlyvoje ligos stadijoje. Šie sutrikimai pasireiškia:

miego sutrikimas ir nemiga (per dieną, kai asmuo kenčia nuo mieguistumo, negali miegoti naktį);
sumažėjusi koncentracija;
atminties sutrikimas;
galūnių drebulys;
apatija ir abejingas požiūris į viską, kas vyksta.

Išoriniai ligos požymiai

Cirozės atsiradimas taip pat turi įtakos paciento išvaizdai. Visų pirma, pernelyg plonumas sulaiko akis. Be to, kalbant apie tai, kokie išoriniai požymiai yra būdingi šiai ligai, reikėtų pabrėžti:

Pirštai Jie sutirštėja ir būna būgno lazdelės. Be to, pasikeičia nagų plokštės. Jie tampa rausvu atspalviu.
Pilvas Ant pilvo paviršiaus žymiai padidėjo venų tinklas.
Teleangiektazija. Apibūdinamas vorų venų atsiradimas viršutiniame liemens plote. Su ligos paūmėjimu ir jo atsiradimu ant voro venų komplikacijų atsiranda daug daugiau.
Angiomos. Jie yra gerybiniai pažeidimai, susidedantys iš limfinių ir kraujagyslių. Kepenų cirozė yra lokalizuota akių kampuose ir nosies krašte.
Kalba Jis įgauna ryškią spalvą ir padidina jo dydį (pastebima edema).
Veidas. Žmogaus, sergančio kepenų ciroze, stebimas nesveikas veido atspalvis, skruostikauliai tampa ryškesni, padidėja seilių liaukos, išsiplėtę kapiliarai.

Vyruose

Be pirmiau minėtų simptomų, vyrai taip pat gali turėti požymių, kad yra kepenų cirozė:

krūties plėtra;
lytinių organų atrofija;
gaktos ir aksiliariniai plaukų slinkimai.

Moterims

Moterims pirmiau minėti cirozės simptomai papildomi:

alopecija (plaukų slinkimas pastebimas ne tik gaktos plaukams, bet ir ant galvos);
menstruacinio ciklo pažeidimas;
krūties jautrumas.

Ligos požymiai priklausomai nuo jo vystymosi etapo

Simptominis vaizdas vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems kepenų ciroze, yra tas pats. Jo intensyvumas ir pobūdis tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo etapo.

1 etapas

Šis cirozės etapas yra besimptomis. Tai galima nustatyti tik atliekant laboratorinius kraujo tyrimus. Šiame etape biliardas, alkoholinis ir pirminis cirozė pasireiškia tik hepatocitų trūkumu. Tai galima ištaisyti imantis specialių preparatų. Gydytojai šį ligos kompensavimo etapą vadina. Tačiau, deja, tai labai retai aptinkama.

2 etapas

Šis cirozės vystymosi etapas vadinamas subkompensuotu ir pasižymi žymiu kepenų funkcionalumo sumažėjimu. Paciento būklė pasikeitė. Jis pradeda nerimauti dėl silpnumo, pykinimo, niežėjimo ir kt. Laboratoriniame kraujo tyrime reikšmingai sumažėja albuminas, o protrombino indeksas yra maždaug 40.

3 etapas

Šiame etape (dekompensuota) kepenų cirozės išsivystymas pastebimas kritinis veikiančių hepatocitų skaičius. Dėl to inkstų nepakankamumas pradeda aktyviai progresuoti, o simptomai stiprėja, o juos papildo obstrukcinė gelta ir skausmas. Dažniausiai šiame etape cirozė pradeda vystytis komplikacijų. Tarp jų yra ascitas. Jam būdingas skysčio kaupimasis pilvo ertmėje ir pilvo tūrio padidėjimas. Taip pat gali išsivystyti kepenų koma, peritonitas ir sepsis. Laboratoriniuose tyrimuose kritinis albumino ir protrombino indekso sumažėjimas.

4 etapas

Šis kepenų cirozės etapas vadinamas iš viso. Plėtros metu organo funkcionalumas yra visiškai sutrikdytas. Asmuo pradeda patirti nuolatinį skausmą, kuris nėra visiškai pašalintas net vartojant stiprius skausmą malšinančius vaistus. Paciento būklė tampa kritine ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.

Manoma, kad cirozė yra alkoholikų liga. Bet tai toli gražu nėra. Jo vystymąsi galima diagnozuoti ir suaugusiam, ir mažam vaikui. Taip, alkoholizme, cirozė vystosi daug dažniau, nes nuolatinis etilo alkoholio poveikis organizmui sukelia kepenų ląstelių mirtį. Tačiau, be alkoholio, jis taip pat gali sukelti tulžies, toksinį, virusinį, portalinį ar bet kokį kitą cirozės tipą:

virusinės infekcijos (hepatitas A, B, C, vėjaraupiai, kosulys, vėjaraupiai ir pan.);
autoimuninės ligos;
onkologija;
cheminis ir narkotikų apsinuodijimas;
tromboflebitas;
širdies nepakankamumas;
cukrinis diabetas;
sutrikusi riebalų apykaita ir tt

Cirozės priežastys skiriasi. Ir juos įdiegti turėsite atlikti išsamią diagnozę. Kalbant apie šios ligos gydymą, tai daugiausia atliekama naudojant specialius vaistus ir dietos terapiją.

Sunku pasakyti, kiek žmonių gali gyventi po kepenų cirozės nustatymo, nes viskas priklauso nuo ligos sunkumo ir masto, paciento komplikacijų buvimo ir jo amžiaus. Tačiau, kaip rodo statistika, vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės yra maždaug 5 metai, tačiau tai priklauso tik nuo visų gydytojo rekomendacijų laikymosi.

Kaip nustatyti cirozę: simptomai ir požymiai vyrams ir moterims

Kepenys filtruoja kraują, neutralizuoja toksinus ir žalingus medžiagų apykaitos produktus. Be to, organizmas reguliuoja riebalų, angliavandenių, mineralų ir vitaminų metabolizmą. Tipiniai cirozės simptomai dažnai pasireiškia po ląstelių sunaikinimo ir aktyvių hepatocitų pakeitimo su neveikiančiais rando audiniais. Tai yra fibrozės progresavimas dėl lėtinio uždegimo, kuris sukelia kepenų cirozę. Apsvarstykite, kaip pasireiškia ir pasireiškia simptomai, dažnai išvengiant dėmesio pradiniame etape.

Patologijos specifiškumas

Kūno „filtras“ dėl normalios struktūros sunaikinimo nebegali detoksikuoja visų toksinų, todėl jie patenka į organus krauju. Kepenų fibrozės pasekmės - kraujo kaupimasis į venų ir gretimų kraujagyslių, stemplės venų ir skrandžio venų. Ši būklė yra pavojinga dėl vidinio kraujavimo, gyvybei pavojingos. Tokiu atveju skystis kaupiasi pilvo ertmėje, atsiranda inkstų nepakankamumas. Taip pat, esant kepenų cirozei, yra didelė tikimybė, kad atsiras šio organo vėžys.

ICD-10 tokioms ligoms priskiriamas kodas „K74 fibrozė ir kepenų cirozė“. Kepenų jungiamojo audinio pakeitimas paprastai vyksta kelerius metus ar dešimtmečius. Liga pasireiškia chroniškai, dažniausiai jo pradinis etapas nepastebimas. Pirmieji simptomai yra nespecifiniai ir būdingi daugeliui patologijų.

Lėtinio uždegimo simptomai gali atsirasti, kai kepenų fibrozės procesas yra negrįžtamas. Yra gelta, skausmas dešinėje hipochondrijoje, venų raumenys ant pilvo. Namuose, dėl daugelio simptomų, galima įvertinti, kaip yra realus kepenų cirozės pavojus (trumpai tariant, cirozė). Tam reikia gauti apie ligos idėją, kepenų pokyčius. Tai yra procesai organizme, kurie turi įtakos simptomų pobūdžiui, jų išvaizdos laikui. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į rizikos veiksnius, turinčius įtakos patologijos vystymuisi.

Jei įtariama, kad yra cirozė, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Labai svarbu laiku atpažinti uždegiminį procesą ir pradėti tinkamą gydymą. Kadangi fibrozė progresuoja, yra mažiau ir mažiau galimybių atkurti organų funkciją. Kartais vienintelis būdas išsaugoti paciento gyvenimą yra transplantacija - sveikos kepenų transplantacija iš donoro.

Priežastys

Išsivysčiusiose šalyse piktnaudžiavimas alkoholiu dažniausiai ilgą laiką sukelia ligas. Toksinai alkoholio sudėtyje ir jo skilimo produktuose kenkia kepenų ląstelėms. Pradedama riebalinė hepatosis - iš dalies grįžtamasis procesas ankstyvosiose stadijose. Jei ir toliau geriate alkoholį, kepenų ląstelės miršta, vystosi jungiamieji audiniai. Fibrozės progresavimas sukelia cirozę.

Kita dažniausia priežastis yra lėtinis virusinis hepatitas B + D, C. Jie pirmauja Azijoje ir Afrikoje. Infekciniu hepatitu uždegimas sukelia kepenų audinio mirtį ir randų atsiradimą.

Kepenų cirozės priežastys

Cirozės atsiradimas taip pat gali sukelti:

autoimuninis hepatitas;
tulžies latako stenozė;
įgimta kepenų fibrozė;
pirminė tulžies cirozė;
pirminis sklerozuojantis cholangitas;
nealkoholinės kilmės riebalų kepenų distrofija;
paveldimos medžiagų apykaitos ligos (pigmentuota cirozė, Vilsono liga);
schistosomazė (tropinė parazitinė liga);
širdies nepakankamumas;
portalo venų trombozė.

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, priešvėžinis vaistas Metotreksatas, gali sukelti cirozės atsiradimą. Kenkia kepenų ląstelėms ir toksiškoms medžiagoms: tetrachloridas, arsenas.

Fibrozės atsiradimo tikimybė daugeliu atvejų padidėja infekcinio hepatito C, B atveju. Galima užsikrėsti kraujo perpylimu, ypač tais atvejais, kai procedūra atliekama iki 1992 m., Kai keliauja į Azijos, Afrikos ir Centrinės Amerikos šalis. Užsikrėtimo hepatito patogenais rizika kyla su nesaugiu seksu su dažnai besikeičiančiais partneriais.

Kas atsitinka kepenyse?

Vietinės uždegiminės reakcijos kepenyse sukelia citokinus (baltymų medžiagas), kurios suteikia ląstelių tarpusavio sąveiką. Jie išsiskiria pažeistomis ląstelėmis, reaguojant į hepatito virusų įsiskverbimą, toksinų, alkoholio ir narkotikų poveikį. Citokinai yra vienas iš audinių ir organų apsaugos elementų. Kita vertus, jie taip pat dalyvauja fibrozės patogenezėje.

Kepenų cirozės procesai

Dažniausiai citokinai veikia vietoje, kur patogenas patenka į organą. Kepenų reakcija yra padidinti pluoštinius sluoksnius - savo jungiamąjį audinį. Fibrozė pažeidžia originalią kūno struktūrą, todėl ji yra šiurkšta ir mazgelinė. Randai daro mechaninį spaudimą aplinkiniams tulžies latakams, kraujagyslėms.

Dėl hepatocitų mitybos pablogėjimo atsiranda normalaus kepenų audinio nekrozė.

Tulžis gaminamas kepenyse, teka per kanalus į tulžies pūslę. Šis skystis palengvina riebalų skilimą, transportuoja toksinus ir metabolitus į žarnyną, todėl jie išsiskiria su išmatomis. Randų audinys blokuoja tulžies išsiskyrimą, virškinimo procesus ir su juo susijusių toksinų detoksikaciją.

Svarbiausi kepenų funkcijos sutrikimai:

mažiau fibrinogeno ir protrombino (krešėjimo faktorių);
sumažėja tulžies gamyba;
metabolitų skaidymas, toksinai pablogėja;
bilirubinas išsiskiria iš organizmo, kaupiasi į kraują ir odą;
sumažėja albumino (transportavimo baltymų) gamyba.

Ką lemia simptomai?

Be to, fibrozė sutrikdo kraujotaką, dėl to padidėja spaudimas portalo venoje. Portalo hipertenzija, savo ruožtu, yra hipertenzijos skrandžio, stemplės ir tiesiosios žarnos venose priežastis.

Laikas, reikalingas fibrozei išsivystyti, labai priklauso nuo ligos. Tai gali būti virusinis hepatitas C, B, D, riebalinės kepenys arba kiti etiologiniai veiksniai. Paprastai cirozė susidaro lėtai: alkoholizme - per 10–12 metų nuo piktnaudžiavimo alkoholiu, virusiniu hepatitu - po 15-25 metų nuo infekcijos.

Ankstyvas patologijos nustatymas

Pradiniai simptomai yra nestabilūs, ne visada rodo kepenų patologiją. Pacientas jaučiasi pavargęs, mieguistas. Apetitas blogėja, tačiau svorio mažėjimas yra nereikšmingas. Pacientai retai kreipiasi į gydytoją su tokiais skundais, apsvarsto simptomus dėl darbo perkrovos ir streso. Palaipsniui pluoštiniai mazgai auga kepenyse, ir šis procesas trunka metus.

Cirozė yra gudrus: būdingi ligos simptomai atsiranda vėlai. Pirmasis etapas yra prieš cirozę arba kompensacinė. Biocheminiai kepenų pokyčiai beveik niekada nepasirodo. Kai dalis hepatocitų yra pažeista, likusios sveikos ląstelės veikia dvigubai. Šiuo latentiniu laikotarpiu lengviau sustabdyti patologijos vystymąsi.

Gali būti pateikti tokie skundai:

pilvo distiliacija daugiausia po riebaus maisto;
sausumas ir kartumas burnoje;
pykinimas, pasikartojantys pilvo skausmai;
padidėjęs nuovargis, silpnumas;
apetito netekimas, svorio netekimas;
dirglumas;
miego sutrikimai;
galvos skausmas.

Daugelis pacientų nepastebi, kad atsiranda cirozė, nors kepenų pažeidimai jau atsiranda. Paprastai būdingi požymiai prasideda antrajame ligos etape.

Dėl kepenų kompensacinių gebėjimų fibrozė ilgą laiką nepasireiškia. Pasibaigus latentiniam etapui, simptomai gali pasireikšti netiesiogiai arba tiesiogiai nurodyti hepatocitų pažeidimą. Siūlomo sąrašo ženklai tuo pačiu metu nerodomi, jie rodomi ir yra tarpusavyje derinami įvairiais būdais.

Simptomų, kuriais nustatoma cirozė (atmintinė), sąrašas:

Nuolatinis nuovargis be priežasties ir sumažėjusio veikimo.
Karščiavimas (paprastai su virusiniu hepatitu C, B ir D).
Tendencija suformuoti mėlynes ant kūno.
Bitter skonis burnoje, dažnai ryte.
Sunkumas arba skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Pykinimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
Laisvos išmatos kinta su vidurių užkietėjimu.
Nedidelė akių ir odos geltonumas.
Kraujagyslių "žvaigždės" ant kūno.
Kraujavimas, nosis.
Sumažėjęs raumenų tonusas.
Padidėjęs pilvas.
Šlapimo tamsinimas.
Apetito praradimas
Miego sutrikimas
Kojų patinimas.

Kepenų sutrikimas sukelia bilirubino kaupimąsi. Paprastai ši medžiaga išsiskiria su tulžimi. Hepatito ir cirozės atveju bilirubinas nusėda akių ir odos odoje. Kasdieniame gyvenime ši sąlyga vadinama gelta. Cirozės pradžioje akių ir odos baltymų pageltimas nebūtinai pasireiškia.

Kaip nustatyti ligos stadiją?

Visas ligos atpažinimas ir sunkumas yra įmanoma tik naudojant medicininius diagnostikos metodus. Iki cirozės būklės nustatymas namuose yra problemiškas. Iki cirozės periodo kepenų ląstelių apkrova didėja. Todėl diskomforto atsiradimas dešinėje hipochondrijoje. Valgę sunkius riebaus maisto produktus, marinuotus agurkus, rūkytą maistą, alkoholį, pilvo skausmas yra skausmas.

Simptomai yra aiškesni subkompensacijos etape. Būtent šiuo laikotarpiu pacientas atkreipė dėmesį į virškinimo, kraujo apytakos ir odos problemas. Subkompensacijos stadijai būdingas padidėjęs diskomfortas kepenyse. Paroksizminio skausmo atsiradimas ne visada susijęs su maistu.

Teisė hipochondrijoje yra skausmas. Jei diskomfortas buvo anksčiau, diskomfortas pablogėja. Net po nedidelio maisto kiekio skrandyje yra sunkumas ir pilnatvės jausmas, pykinimas. Moterys praneša apie menstruacinius pažeidimus, vyrus - erekcijos sutrikimus.

Antrojo etapo cirozės simptomai (subkompensacija):

kraujagyslių voratinkliai ir žvaigždės ant kūno ir rankų;
raumenų masės sumažėjimas, stiprus svorio kritimas;
kelio ar kulkšnies edema;
iškilios venos ant pilvo paviršiaus;
odos ir akių baltymų pageltimas (gelta);
periodinis temperatūros padidėjimas;
skausmingi įtrūkimai lūpose (cheilitis);
tamsus šlapimas ir išmatų švelninimas;
grioveliai ir baltos dėmės ant nagų;
kraujavimas;
„Lakuotos“ lūpos;
delnų paraudimas;
pilvo padidėjimas;
mėlynės (ekchimozė);
odos retinimas;
stiprus niežėjimas;
dusulys.

Fibrozė progresuoja, kepenų kraujagyslių suspaudimas didėja, sutrikęs kraujo tekėjimas ir deguonies tiekimas. Didėja skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri dažnai derinama su diskomfortu kasoje. Riebalų ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija pablogėja, todėl išmatos yra minkštos, riebios. Būdingas stiprus odos pageltimas, tamsus šlapimas.

Konkretus požymis yra padidėjęs kepenys - hepatomegalija. Kūno nuoseklumas tampa gana sunkus. 75% atvejų pastebima splenomegalia - padidėjusi blužnis. Kūnas yra stipresnis kairėje po apatinėmis briaunomis 2-3 cm.

Trečiasis etapas yra dekompensavimas. Dekompensacijos stadijai būdingas kritinis simptomų pobūdis. Skausmas dešinėje hipochondrijoje tampa nepakeliamas. Pašalinti išpuolį savo, be medicininės pagalbos neįmanoma. Pacientas negali daryti be nuolatinės anestezijos. Kepenų encefalopatija vystosi.

Toksinai patenka į smegenis ir užkrečia nervų ląsteles. Pilvo ertmėje kaupiasi daug skysčio ir atsiranda ascitas.

Ketvirtam ligos etapui būdingas visų požymių paūmėjimas. Negalima sustabdyti viso kepenų audinio nekrozės. Gydytojai paskiria stiprius vaistus, palengvinančius paciento būklę. Likusio laiko iki mirties mėnesio ataskaita. Ketvirtasis cirozės etapas yra terminalas. Pacientui reikia kepenų persodinimo.

Kai kurios cirozės apraiškos ypatybės

Kepenų cirozė vyresniems nei 40 metų vyrams yra pastebima 2 kartus dažniau nei moterims. Kūno struktūros sunaikinimą lydi moterų lytinių hormonų - estrogeno (vyriškos kūno dalies) panaudojimo proceso pažeidimas.

Vyrų bendrų cirozės simptomų kompleksas papildo šiuos pakeitimus:

krūties vystymasis (ginekomastija);
plaukų slinkimas ant pilvo ir pažastų;
sėklidžių atrofija;
stiprumo sumažėjimas.

Moterų cirozė lydi nereguliarias menstruacijas arba menstruacijų nutraukimą. Silpnesnės lyties organe mažiau alkoholio šalinimo veiksnių. Todėl moterims cirozės stadijos dažniau pasireiškia dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Šiuo atveju visi simptomai yra ryškesni. Moterys, palyginti su vyrais, yra labiau linkusios į pirminę tulžies cirozę. Liga dažniau paplitusi nuo 35 iki 70 metų amžiaus.

Kepenų ir blužnies pažeidimas sukelia daugybę pasekmių atskiriems organams ir visam kūnui. Tipinės cirozės komplikacijos:

Kepenų encefalopatija (smegenų funkcijos praradimas dėl toksinių medžiagų kaupimosi).
Portalinė hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas venoje, kuris atneša kraują iš žarnyno į kepenis).

Plaučių embolija (plaučių arterijos blokavimas kraujo krešuliu).

Askitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje).

Kepenų ląstelių karcinoma (kepenų vėžys).

Ūmus kepenų nepakankamumas.

Giliųjų venų trombozė.

Inkstų nepakankamumas.

Stemplės venų varikozė dėl portatyvinės hipertenzijos ir kraujavimo iš venų.

Bakterinis peritonitas.

Osteoporozė

Anemija

Cirozė yra rimta liga, tačiau sunku prognozuoti, kiek metų pacientui buvo leista gyventi. Prognozė priklauso nuo proceso priežasties, etapo, komplikacijų pobūdžio ir gydymo efektyvumo. Jau pakeisti kepenų audiniai nėra regeneruojami. Jūs galite tik sustabdyti tolesnį fibrozės plitimą.

Kiekvienas antrasis pacientas, kuriantis pirmąjį cirozės etapą, turi galimybę visiškai atsigauti, tačiau tai atsitinka tik pusėje atvejų, o tai yra dėl netinkamos terapijos stokos.

Progresyvios fibrozės atveju pacientas miršta per ateinančius penkerius metus. Dekompensuotos cirozės paciento gyvenimas yra maždaug 3 metai. Dažniausios mirties priežastys: ūminis kepenų nepakankamumas, vidinis kraujavimas, kepenų vėžys.

Diagnostikos ir gydymo pasirinkimo patvirtinimas

Paciento ligos istorijoje ypač svarbi informacija apie galimą hepatito viruso infekciją, alkoholio vartojimą ir keliones į užsienį. Norint diagnozuoti kepenų cirozę, specialistas atlieka fizinę apžiūrą: plečia kepenis ir blužnį, pilvą, kad nustatytų, ar pilvo ertmėje yra skysčių. Be to, gydytojas stebi kitus cirozės požymius: geltonumą, odos spideras, delnų paraudimą.

Antikūnų hepatito virusams nustatymas.
Bendras kraujo tyrimas.
Šlapimo analizė.
Kopograma.
Biocheminė kraujo analizė.
Pilvo organų ultragarsas.
Ascitinio skysčio tyrimas.
Kompiuterinė tomografija (jei reikia).
Kepenų biopsija su histologiniu audinio mėginio tyrimu mikroskopu.

Su hepatitu ir ciroze pastebėta padidėjusi kepenų fermentų, bilirubino, koncentracija. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti hipersplenizmą ir anemiją, leukopeniją ir trombocitopeniją, kad sumažėtų raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičius. Profesinė medicininė apžiūra ir laboratorinė bei instrumentinė diagnostika padės nustatyti kepenų patologijos stadiją.

Terapija apima vaistų nuo priežastinės ligos, pvz., Virusinio hepatito ar alkoholizmo, gydymą. Lėtiniu hepatitu skiriami kortikosteroidai ir antivirusiniai vaistai. Šio metodo dėka galima sustabdyti fibrozę prieš cirozės stadiją ir užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui.

Su kompensuota ciroze vidutinė fizinė ir fizinė terapija nėra kontraindikuotina. Vėlesniais ligos etapais apriboti fizinį aktyvumą. Būtina sumažinti natrio kiekį dietoje, laikytis griežtos dietos.

Pacientai, kuriems diagnozuota cirozė subkompensacijos ir dekompensacijos stadijoje, yra priešuždegiminiai vaistai, nemigaus vaistai ir multivitaminai. Hepatoprotektoriai naudojami kepenų ląstelėms apsaugoti (būtini fosfolipidai). Vaistų rūšys: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pacientui skiriami liotropiniai vaistai: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Yra daug vaistažolių preparatų: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Pagrindiniai tokių įrankių komponentai yra erškėčių ekstraktai, artišokų sėklos, beržas, kraujažolės.

Skiriama ursodeoksicholio rūgštis. Tai sintetinis tulžies analogas, kurį sudaro preparatai Ursonan, Exhol, Ursodex. Jei norite palengvinti cirozės simptomus, galite vartoti anti-emetic, Reglan, judrumo stimuliatorių, Motilium. Antihistamininiai preparatai Eslotinas, Loratadinas, Claritinas, Suprastinas padeda niežti. Už nemiga - Tenoten.

Vaistai bus reikalingi siekiant atkurti prevenciją ir gydyti galimas komplikacijas - ascitas, stemplės venų varikozes. Kraujavimo atveju naudojami beta blokatoriai. Ketvirtoje cirozės stadijoje reikalinga kepenų transplantacija. Transplantaciją apsunkina poreikis ieškoti donoro, sudėtinga ir didelė operacijos kaina.

Pacientų patirtis

Specializuotuose forumuose pacientai ir jų artimieji aptaria netiesioginio simptomų pasireiškimo problemą per pirmuosius du cirozės etapus. Daugelis pacientų ir jų šeimų patvirtina, kad tai dažniausiai yra jų nesilaikymo rezultatas. Dažnai pacientai gydomi, kai ant veido atsiranda kraujagyslių „žvaigždės“, o pilvas padidėjo.

Lėtinė kepenų liga išsivysto daugiausia dėl virusinio hepatito ar alkoholizmo, arba dviejų etiologinių veiksnių derinio. Retai priežastys yra autoimuniniai procesai organizme, toksiški pažeidimai, apsinuodijimai vaistais.

Skausmas ciroze nerodo, kaip ir kiti požymiai. Pradinis etapas dažnai yra besimptomis. Kuriant cirozę, būtina pašalinti ligos priežastį, pavyzdžiui, visiškai atsisakyti alkoholio arba gydyti virusinį hepatitą.

Terapija, be narkotikų vartojimo, apima fizioterapiją. Labai svarbu laikytis dietos, turinčios daug baltymų ir vitaminų, apriboti riebaus maisto suvartojimą, vengti alkoholio.

Kepenų cirozės profilaktika yra savalaikė kepenų fibrozės sukeliančių ligų prevencija. Būtina vakcinuoti nuo virusinio hepatito, kad būtų išvengta toksinių medžiagų poveikio, nevartokite vaistų be gydytojo recepto. Galima naudoti fitopreparatus ir augalinius preparatus, kurie palaiko kepenų funkciją.

Simptomai cirozei ankstyvoje stadijoje: pirmieji ligos simptomai

Kai cirozė pasireiškia kepenų audinio, kuris pakeičiamas nenormaliomis ląstelėmis, mirtis. Ligos simptomai didėja palaipsniui. Ankstyvoje cirozės stadijoje veikia kompensavimo mechanizmai, todėl patologijos požymiai vis dar yra grįžtami. Dėl šios priežasties svarbu laiku pastebėti pirmuosius simptomus.

Patologijos vystymosi rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai:

lėtinis alkoholizmas (dažniau nei vyrams);
tirotoksikozė;
cukrinis diabetas;
virusinis hepatitas C arba B;
organizmo apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar vaistais;
lėtinė cholestazė;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
širdies ir kraujagyslių ligos;
hemochromatozė;
sifilisas;
perteklius;
autoimuninė patologija.

Pirmieji cirozės požymiai

Liga gali išsivystyti ilgą laiką - kelis mėnesius arba nuo dvejų iki trejų metų. Ankstyvieji kepenų cirozės simptomai yra nematomi, ypač esant klinikinėms ligoms. Pirmąjį etapą apibūdina:

Kompensacijos etapas, kai parenchimos ir kraujagyslių sunaikinimas vis dar yra silpnas.
Uždegiminis nekrotinis procesas prasideda tik ankstyvame etape.
Negyvosios ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Dėl to funkcinės sritys pradeda dirbti patobulintu režimu.
Pirmieji kepenų cirozės simptomai nėra specifiniai. Jie gali būti stebimi kitose ligose.

Išorinės ligos apraiškos

Atpažinkite ankstyvąjį etapą išoriniais ženklais. Ypatingas dėmesys skiriamas odos ir nagų būklei. Jau ankstyvame etape pasirodo šie simptomai:

veido ir delnų odos paraudimas;
šviesios horizontalios linijos arba juostelės ant nagų;
nagų raudonų spalvų spalva;
angiomų - vorų venų atsiradimas ant odos;
kartotinis kelių ar kulkšnių patinimas;
padidėjęs venų tinklelis ant pilvo;
ryškios spalvos ir liežuvio dydžio padidėjimas;
nesveikas odos tonas, gelta;
pirštų sukimas, daugiausia beprasmiškas ir mažas pirštas, kurį lydi niežulys ir skausmas;
niežulys;
plombos kepenyse, kurias galima aptikti paliesti.

Bendrieji simptomai

Kaip ir kitų somatinių ligų atveju, asteninio sindromo raida yra būdinga kepenų cirozei. Šie simptomai rodo:

sumažinta koncentracija;
apetito praradimas;
nuovargis;
silpnumas, išsekimas;
bendras negalavimas;
mieguistumas dieną ir mieguistumas naktį;
skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje;
išmatų sutrikimai, vidurių pūtimas;
burnos sausumo ir kartumo pojūtis;
svorio mažinimas.

Kokie yra kepenų cirozės simptomai?

Žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, dažnai bijo baisios kepenų cirozės frazės. Ar kepenų cirozė sukelia simptomus tik geriamiesiems, ar ši liga gali atsirasti dėl kitų nepalankių veiksnių? Kaip atpažinti asmenį ir aplinkinius žmones, kad jis sunaikina šio gyvybiškai svarbaus organo audinį?

Kepenų cirozė vadinama tuo pačiu metu organų sunaikinimu keliose vietose, o tai lemia kepenų ląstelių mirtį ir jų transformaciją. Dėl šios priežasties ligos plotuose susidaro randų audiniai, kurie palaipsniui didėja procentais. Todėl organo funkcionalumas žymiai sumažėja, o tai lemia vidinio organo ir paties paciento mirtį.

Pradiniai ligos simptomai

Pirmajame patologinio proceso etape kepenų cirozės apraiškos gali nebūti. Liga yra paslėpta (paslėpta) forma ir todėl neturi ryškios klinikinės nuotraukos. Asimptominis ankstyvasis kursas pasireiškia maždaug 20% atvejų. Deja, dar 20 proc. Faktas, kad asmuo turi pavojingos patologijos cirozę, randamas tik kūno atidaryme. Siekiant to išvengti, būtina suprasti, kaip cirozė pasireiškia vyrams ir moterims. Be to, svarbu nustatyti ligą kuo anksčiau, nes liga yra labai rimta ir jokiu būdu negalite juokauti.

Likusiuose 60% epizodų pradiniame patologijos etape pastebimi šie reiškiniai:

Periodinis skausmas dešinėje pusėje. Skausmas pasireiškia tam tikru būdu dėl intensyvaus fizinio krūvio arba dėl didelio riebumo maisto, alkoholio girtavimo.
Burnos ertmėje pacientas ryte jaučia kartumą ir sausumą.
Galbūt žarnyno sutrikimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne.
Atkreipiamas dėmesys į asmens elgesio pasikeitimus, jis nusiminęs dėl smulkmenų, praranda veiklą.
Išoriniai požymiai po cirozės postnecrotinėje formoje pasireiškia kaip odos geltonumas.

Jei nėra pirmųjų cirozės požymių, ligos pasireiškimai išsivysto kitose jo stadijose ir jiems būdingas ryškumas ir intensyvumas.

Labai svarbu pradėti gydyti kepenų cirozę, kurių pirmieji požymiai ką tik pradėjo. Pagrindinis šio kūno bruožas yra jo gebėjimas aktyviai regeneruoti ląsteles, net jei dalį jos veikia pradinis cirozės laipsnis. Sveiki funkcionuojantys ląstelės gali atlikti dvigubą darbą (patys ir negyvi audiniai). Todėl, net jei yra jau diagnozuota liga, žmogus turi visas galimybes jį įveikti arba gerokai sulėtinti vystymąsi.

Progresuojančios kepenų cirozės simptomai

Kai liga progresuoja, ji pradeda būti ryškesnė, paveikdama kitus organus ir sistemas.

Pagrindiniai kepenų cirozės simptomai pasireikš padidėjusiu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Tai palengvina padidėjusi kepenų kapsulė. Skausmingas pojūtis yra skausmingas, o šonuose jaučiamas sunkumas. Todėl, kai paklausiama, ar kepenys serga ciroze, atsakymas yra „taip“. Kepenys skauda labai.

Kai kepenys serga, žmogus dažnai turi pykinimą, kuris gali sukelti vėmimą. Kepenų cirozei būdingas kraujo mišinys vėmime, kuris tiesiogiai rodo stemplės ir skrandžio kraujagyslių silpnumą. Kraujagyslių sienelių retinimas pastebimas ne tik virškinimo sistemoje. Dažnai pacientas turi kraujavimą iš nosies.

Žmonės, turintys didelį patologinį procesą, pasižymi būdingais kepenų cirozės sindromais, pasikeitus odai. Pirma, epidermis įgyja nesveiką geltoną atspalvį, tuo tarpu jis labai susijaudina. Gelta atsiranda tokia tvarka: akių sklaida, burnos gleivinė, delnai ir padai, tada viso kūno oda. Retesniais atvejais yra delnų (vadinamųjų kepenų delnų) ir kojų odos hiperemija. Antra, ligonio oda yra labai niežta, o tai paaiškinama per dideliu tulžies rūgšties kiekiu kraujyje.

Pripažinkite kepenų cirozę, gali atsirasti kitų odos pokyčių. Paskutinio kepenų naikinimo stadijos sindromai apima specifinių dėmių atsiradimą ant viršutinių vokų odos (xanthelasma). Laivų žvaigždės dažnai būna ant liemens. Ir ši liga yra būdinga jų lokalizacijai virš bambos linijos. Ūminė ligos būklė lydi žvaigždių padidėjimą ant kamieno odos.

Kepenų ciroze pasireiškia stiprūs kūno susikaupimo pokyčiai. Susirgęs žmogus pradeda greitai prarasti raumenų masę. Palaipsniui išnyksta organizmas, kuriam būdingas galūnių svorio sumažėjimas ir pilvo patinimas. Pastarasis paaiškinamas ascitu, apleistu patologiniu procesu, kuris susideda iš skysčio kaupimosi krūtinkaulyje.

Alkoholikų kepenų cirozės simptomus galima atpažinti jų veidais. Oda ant jo tampa nesveika, skruostikauliai yra aiškiai matomi, seilių liaukos labai padidėja. Gali pasireikšti veido paraudimas dėl išsiplėtusių kraujagyslių. Kepenų cirozės atveju liežuvio būklė taip pat keičiasi dėl to, kad atsiranda apsvaigimas ir spalvos pasikeitimas į ryškesnį.

Alkoholinio cirozės simptomai pastebimi ne tik virškinimo ir kraujotakos sistemų organuose. Liga sukelia patologinį blužnies (splenomegalia) ir psichoemocinių sutrikimų plitimą.

Vyrų ir moterų cirozės pasireiškimo ypatybės

Vyrų cirozės simptomai turi tam tikrų ypatumų. Dėl piktnaudžiavimo alkoholiu vyrams organizme įvyksta šie pokyčiai:

krūtis labai išsipučia ir įgyja moters pieno liaukų (ginekomastijos) savybes;
sumažėja plaukai kirkšnėje ir ašyje;
erekcijos disfunkcija išsivysto pastebimai sumažėjus genitalijoms;
degeneraciniai sėklidžių pokyčiai.

Vyrų cirozės simptomai pasireiškia 2 kartus dažniau nei moterims. Gydytojai tai paaiškina tai, kad patologijos, dėl kurių kepenų ląstelės sunaikinamos, dažniau diagnozuojamos žmonijos pusėje. Virusinis hepatitas dažniausiai sukelia cirozę, taip pat parazitines ligas, geria alkoholį dideliais kiekiais, širdies ir kraujagyslių ligas.

Alkoholinio cirozės požymiai yra daug dažnesni vyrams, tačiau moterų kūną juos veikia daug kartų greičiau. Ji yra moteris, kuri dažniausiai išsivysto antrine ciroze, jei ji anksčiau patyrė tulžies pūslės ligą arba yra kepenų organų piktybiniai navikai.

Moterų cirozės simptomai nesiskiria nuo ankstesniame punkte išvardytų simptomų, tačiau yra tam tikrų ypatumų dėl skirtingos anatomijos, būtent:

sumažėjęs lytinis potraukis;
menstruacinis ciklas išnyksta;
yra gimdos kraujavimas, nesusijęs su menstruacijomis;
kai kuriais atvejais menstruacijos apskritai sustoja;
dėl lytinės funkcijos sutrikimo moteris negali pastoti ir paprastai turi vaiką.

Pirmiau minėti cirozės simptomai moterims nėra būdingi cirozei, todėl, kai jie pasirodo, kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją, kad sužinotumėte, kurios ligos sukėlė sutrikimą.

Visiško kepenų pažeidimo požymiai

Paskutinis cirozės etapas pasižymi sunkiomis komplikacijomis, veikiančiomis kraujotakos, virškinimo, išskyrimo, nervų sistemas.

Kepenų cirozė sukelia kepenų encefalopatijos simptomus. Tai yra grįžtamasis centrinės nervų sistemos pažeidimas toksinų, kurie kepenų struktūrų metu nėra neutralizuoti, metu. Paciento miegas yra sutrikdytas, atmintis labai pablogėja, abejingumas kyla viskas aplink jį ir aiškiai pasireiškia galūnių drebulys. Kepenų encefalopatija gali pasireikšti latentinėje formoje, tada ją galima aptikti tik specialaus tyrimo metu.

Retais atvejais dėl vėlyvosios alkoholinės cirozės simptomai tampa kalbos pokyčiu blaivioje būsenoje, rašymo būdų keitimu ir važiavimu dėl blogo judėjimo koordinavimo.

Galutinis kepenų encefalopatijos variantas yra koma. Jis netikėtai viršija pacientą, jo atsiradimą galima nustatyti pagal šias savybes:

Asmuo staiga susiduria su nerimu (iliuzija, euforija, apatija) be jokios aiškios priežasties.
Erdvėje yra dezorientacija, lėtesnė reakcija.
Gali būti suminkštėjęs protas su tolesniu sąmonės supainiojimu.
Veido ir raumenų mėšlungis.

Norint nustatyti, kaip cirozė pasireiškia vyrams ir moterims, gydantis gydytojas turi atlikti keletą tyrimų, įskaitant kraujo tyrimą, siekiant nustatyti bendrą bilirubino kiekį. Paskutiniame patologinio proceso kepenų etape jis gerokai auga.

Kepenų komos būklę lydi variklio veiklos nutraukimas, galimas traukulių kūnų atsiradimas, mokinių reakcija į šviesą.

Paskutinis etapas prieš kepenų komą yra širdies susitraukimų dažnio pokytis. Kraujo spaudimas yra labai žemas, pulsas tampa filiška, didėja tachikardija. Visas kūno sfinkteris yra paralyžiuotas, paskutinio pažeidimo stadijos simptomai sukelia kvėpavimo sustojimą.

Jei asmuo turi 1 ar 2 kepenų cirozei būdingus simptomus, tai nereiškia organo sunaikinimo. Jei kyla abejonių dėl kepenų būklės, asmuo turėtų kreiptis į gydymo įstaigą, kurioje bus pasakyta, kaip nustatyti kepenų cirozę, taip pat apie ligos simptomus.

Kokie yra pagrindiniai kepenų cirozės simptomai?

Cirozės požymių įvairovė priklauso nuo kepenų cirozės priežasčių, ligos stadijos, jos veiklos lygio, kitų organų patologijos buvimo. Reikalauja specialių žinių, patirties ir įgūdžių, kad būtų galima atskirti simptomus.

Tačiau dėmesys sau ir savo sveikatai, pirmųjų nerimą keliančių reiškinių aptikimas padės nustatyti juos laiku ir užkirsti kelią ligos plitimui. Aukštos kokybės gydytojo pagalba padės išgelbėti gyvybes ir sustiprinti asmens sveikatą.

Cirozės simptomai

Kepenų cirozė yra ilgalaikio destruktyvaus mechanizmo rezultatas, o sveikų kepenų audinių keitimas tankiu pluoštiniu audiniu turi daug priežasčių. Ilgą laiką nepasireiškia.

Bandymų nukrypimai gali būti nustatomi atsitiktinai atliekant įprastinį tyrimą arba atliekant medicininę apžiūrą.

Aiškinant cirozės priežastis, svarbu atsižvelgti į šiuos dalykus:

Asmens gyvenimo būdas.
Profesija (ilgalaikis kontaktas su pramoniniais nuodais, dirbant žemės ūkyje, kontaktas su infekcija - echinokokozė, leptospirozė).
Maisto priklausomybės ir įpročiai, vegetarizmas, pasninkavimas.
Pernelyg didelis alkoholio vartojimas tiesiogiai sukelia cirozės formavimąsi.
Vaistų, turinčių toksišką poveikį kepenims, vartojimas.
Kepenų patologijos diagnozė artimuosius šeimos narius.
Epidemiologine istorija siekiama užmegzti ryšį su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu, ar buvo kraujo komponentų perpylimas, operacijos, kelionė į odontologą, injekcijos, hemodializė, narkotikų vartojimas, kitos odos pažeidimo priemonės, neapsaugotas seksas. Išvykimas į teritoriją yra epidemiologiškai nepalankus.
Išaiškinti kitų organų ir sistemų ligas.

Daugelio žinomų ligų simptomai pasireiškia nespecifiškai ir akivaizdžiai negalime nukreipti į atitinkamą organizmą. Su ciroze šie simptomai pasireiškia ligos pradžioje. Tai apima:

Dujos, vėmimas, sunkumas dešinėje pusėje, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo diskomfortas, apetito stoka.
Augaliniai ir asteniniai sindromai pasireiškia esant mažam darbingumui, dideliam nuovargiui, nepagrįstam silpnumui.
Neuropsijos sutrikimai debiutuoja miego ir nuotaikos sutrikimų, atminties sutrikimų, elgesio sutrikimų pavidalu.
Svorio netekimas, kartais būna išsekęs.

Specifiniai simptomai, pasak jų, rodo kepenų cirozės galimybę.

Hepatomegalia yra kepenų dydžio padidėjimas dėl regeneracinių mazgų susidarymo ir audinių pakeitimo fibroze. Visų pirma, didėja dešiniojo skilties sąskaita, o paskui - kairėje. Paskutinėje cirozės stadijoje kepenų tūris sumažėja dėl jo sutirštėjimo.

Splenomegalija yra blužnies dydžio padidėjimas dėl veninio kraujo stagnacijos, blužnies retikulocistinio audinio hiperplazijos, fibroretikulinio audinio augimo, arterioveninių šunų susidarymo. Jaučiasi sunki kairėje pusėje ir skausmo buvimas kairėje.

Gelta su kepenų ciroze progresuoja bilirubino metabolizmo ir jo pernelyg didelio kaupimosi kraujyje. Spalva skiriasi nuo šafrano geltonos, citrinos geltonos iki alyvuogių. Pirminė tulžies cirozė yra kepenų ląstelių autoimuninis suskirstymas, kuris sukelia odos ir gleivinių dažymą.

Niežulys niežulys yra gelta ir cholestazė, priežastis yra tulžies komponentų kaupimasis ir niežulys.

Cholestazės sindromas dažnai randamas tulžies ciroze, yra susijęs su tulžies keitimo pažeidimu. Jis pernelyg kaupiasi kepenyse, jo sekrecija yra sunki. Išreikštas niežtinga oda.

Hemoraginis sindromas arba kraujavimas yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas ir kraujo krešėjimo pablogėjimas. Kraujavimas, kraujosruvos ant odos, nosies, dantenų, gimdos ir kitų kraujavimų.

Anemija Kai veninis kraujavimas išsivysto geležies trūkumo anemija. Hemolizinė anemija dėl raudonųjų kraujo kūnelių mirties - raudonųjų kraujo kūnelių. Megaloblastinę, hiperchrominę anemiją diagnozuoja vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas.

Stiprumas dešinėje pusėje arba nuobodu skausmu, būdingas žymiam kepenų dydžio padidėjimui dėl glikono kapsulės ištempimo. Pats kepenų audinys neturi skausmo receptorių, todėl skausmas šonuose nėra. Skausmas gali pasireikšti, kai į procesą įtraukiami kaimyniniai organai.

Išorinės kepenų cirozės apraiškos: padidėjęs kraujagyslių modelis arba telangiektazija - viršutinėje kūno pusėje, palmių eritema. "Medūzų galva" - tai pratęsta anastomozė - pilvo venos. Riebalų metabolizmas, reiškiantis, kad atsiranda ksantomų ir ksantelazmų atsiradimas ant odos.

Temperatūros kilimas registruojamas proceso paūmėjimo metu arba aktyvios ligos stadijos metu. Atspindi kepenų ląstelių mirtį. Susijęs su aktyvių bakterijų atliekų produktų, kurių kepenys negali neutralizuoti, buvimu. Temperatūra negali būti nuleista, ji mažėja, pagerindama kepenis.

Kitų organų simptomai

Lėtinis gastritas. Dažnas cirozės „palydovas“. Aptikta kenksmingų medžiagų patekimo į skrandžio gleivinę. Skundai dėl nelygios skausmo epigastriniame regione, padidėjęs valgymas, apetito praradimas, pykinimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai elementai atsiranda atsitiktinai, neturi tipinio skausmo sindromo.

Jį apibūdina „liežuvio liežuvis“ arba „lakuotas aviečių liežuvis“.

Kasos žala yra dėl glaudaus anatominio ryšio su kepenimis. Susirūpinęs dėl riebalų buvimo išmatose, silpnumas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, svorio sumažėjimas.

Žarnyno absorbcijos proceso pažeidimas, pernelyg didelis kenksmingų mikroorganizmų augimas, tulžies produktų apribojimas. Skundai dėl skausmo žarnyne, blaškymas pilve, pilvo pūtimas palei žarnyną, svorio kritimas.

Endokrininės sferos sutrikimai vyrams pasireiškia kaip aktyvus pieno liaukų augimas, sėklidžių atrofija, libido sumažėjimas ir stiprumas, plaukų augimo sumažėjimas smakro ir aksiliariniame regione. Moterims tai pasireiškia dėl menstruacijų, nevaisingumo. Pakeisti antinksčių funkciją yra atsakingas už ascito susidarymą.

Centrinės nervų sistemos išsiskyrimas. Juose vyrauja mieguistumas dienos metu, naktį - nemiga, parestezijos, būdingas pirštų drebulys, mėšlungis kojose. Yra vegetatyvinių sutrikimų, pvz., Odos paraudimas, greitas širdies plakimas, prakaitavimas. Atminties funkcija palaipsniui mažėja. Yra sunkumų mąstymo funkcijoje.

„Dupuytren“ kontraktūra yra pirštų lenkimo sausgyslės sutrumpinimas.

Cirozės komplikacijų simptomai

Varikozinės venų (stemplės, skrandžio ir žarnyno) komplikacijos yra dažnos cirozės komplikacijos. Jiems gresia kraujavimas, kuris gali numatyti mirtingąjį pavojų. Svarbiausia yra žalos kraujo krešėjimo sistemai ir gastropatijos buvimas.
Refliuksas - ezofagitas susidaro padidėjus slėgiui pilvo ertmėje su ascitu. Ją išreiškia regurgitacija, raugėjimas oru, rėmens priepuoliai. Ją lydi viršutinio skrandžio sfinkterio nesėkmė. Skrandyje esama stemplės varikozinių venų ir jų traumatizacijos, kuri yra pavojinga kraujavimo atsiradimui.
Ascitas su kepenų ciroze yra laisvo skysčio kaupimasis pilvo srityje. Pilvo dydis palaipsniui auga iki streso ascito, kuriame atliekama laparocentezė, kad būtų pašalintas skystis.
Portalinės hipertenzijos simptomai - simptomų, atsirandančių dėl kraujo tekėjimo sutrikimų ir padidėjusio spaudimo portalų venoje, kompleksas. Jis apima stemplės venų varikozes, splenomegalia, ascitas, kepenų encefalopatija.
Kepenų encefalopatijos požymiai yra psichikos sutrikimai, turintys sąmyšį, asmenybės sutrikimą ir elgesio sutrikimus. Gali būti atkurti ūminiai encefalopatijos požymiai, laiku gydomi, o lėtiniai požymiai gali progresuoti. Pažangiais atvejais koma seka ir veda į mirtį.
Infekcines komplikacijas atstovauja sepsis, staigus bakterinis peritonitas, pneumonija.
Hepatoreninio sindromo buvimas, kalbama apie inkstų įsitraukimą į procesą. Specifinis inkstų nepakankamumo vystymasis, analizės nuokrypiai anksčiau nebuvo užregistruoti.

Bendras kraujo tyrimas. Pradiniais atvejais ir latentiniu laikotarpiu kraujo tyrimuose nėra nukrypimų. Padažnėjęs cirozė, sumažėjęs eritrocitų ir trombocitų kiekis, pastebimas ESR padidėjimas. Esant sunkioms komplikacijų susidarymui, registruojamas leukocitų kiekis, o kai kuriose - leukopenija.

Biocheminė kraujo analizė. Pernelyg padidėjęs AST, ALT, šarminės fosfatazės, GGT, bilirubino kiekis, hipoalbuminemija ir išsivysto disproteinemija. Nustatyti koagulogramos pokyčiai. Padidėja gliukozės kiekis kraujyje, mažėja cholesterolio kiekis.

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Tai suteikia galimybę suprasti blužnies, kepenų ir kitų organų dydį, įvertinti organo tankį ir struktūrą, tulžies latakų dydį ir paaiškinti skysčio buvimą ir kiekį. Doplerio režimas leidžia suprasti portalinių indų būklę ir jų pralaidumą. Pagal dinamiką leidžiama atlikti kontrolės procedūrą.

Kompiuterinė tomografija leidžia įvertinti kepenų struktūrą ir dydį, ascito buvimą, taip pat vertinti kontrastus ir nustatyti hipertenzijos požymius.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas suteikia tikslesnę informaciją apie kepenų ir aplinkinių organų bei audinių struktūrą. Padeda įvertinti tulžies latakų, įkaitų laivų būklę.

Perkutinė transhepatinė cholangiografija. Padeda rasti kliūčių.

Radionuklidų skenavimas kepenyse Tc 99m padeda patvirtinti cirozę, tai rodo jo nevienodas pasiskirstymas. Šis metodas retai naudojamas šiandien.

Kepenų biopsija ir morfologinis patvirtinimas. Biopsija gali būti pastebima ir punkcija. Stebėjimas atliekamas laparoskopijos ar laparotomijos metu, todėl traumuotesnė procedūra, taikant įprastą praktiką, turi apribojimų. Punkcija atliekama per odą, kontroliuojant ultragarsu, turi savo požymius ir riziką, mažiau informatyvią, nes pateikia klaidingus neigiamus rezultatus.

Laivų angiografija leidžia įvertinti įkaitus, ištirti laivus. Taikyti plonoms chirurginio gydymo indikacijoms.

Siekiant paaiškinti etiologiją, bus lengviau nustatyti žymenis. Su alkoholio ciroze nėra tipinių žymenų, tačiau yra ryšys su dažnu alkoholio vartojimu. Kraujo biochemijoje pastebimas aminotransferazių, GGT, ALP, trigliceridų, šlapimo rūgšties, angliavandenių trūkumo transferino kiekis.

Pirminės tulžies cirozės simptomų požymiai. Pasirodo tipiškas niežulys, palaipsniui, tada gelta, atsiranda šarminės fosfatazės, atjungtos nuo bilirubino kiekio. Išryškėja IgM augimas, padidėja mitochondrijų antikūnai.

Antrinės tulžies cirozės simptomų požymiai. Cirozės simptomai yra tipiški, o ligos, sukeliančios cirozės atsiradimą, paieška yra būtina.

Virusiniame variante vyrauja HBV ir HCV serologiniai žymenys.

Autoimuninės cirozės atveju laboratoriniai žymenys yra anti-glomerai ir antinukliniai anti-raumenys.

Prognozė

Nustatant prognozę lemiamas veiksnys yra etiologijos, kepenų funkcijos išsaugojimo, komplikacijų susidarymo nustatymas. Šiuolaikinėje medicinoje gerinami gydymo metodai, atsiranda naujų, diagnostika nėra stabili, o tai padeda daryti įtaką prognozei.

Ją sudaro nepageidaujamų etiologinių veiksnių, ankstyvos diagnozės, ankstyvo kepenų ligų ir tulžies takų ligų gydymo šalinimas bei komplikacijų prevencija. Neleidžiama pakartotinai paveikti alkoholio, hepatotoksinių medžiagų, virusų kepenų.