Tarp dažniausiai pasitaikančių virškinimo trakto ligų, medicininė statistika apima cholecistitą - tulžies pūslės uždegimą, lydimą vietinių ir bendrų klinikinių požymių.
Ši patologija atsiranda ūminiame ar lėtiniame variante, dažniau pasitaiko moterims. Vaikai taip pat nėra neįprasta, tačiau sunkiau diagnozuoti dėl netipinio simptomų pobūdžio.
Metinis dažnio padidėjimas lemia poreikį susipažinti su šia problema žmonėms nuo medicinos.
Plėtros priežastys ir mechanizmai
Norint suprasti ligos prasmę, pageidautina turėti idėją apie patologinio proceso anatominį pagrindą. Kas yra tulžies pūslė? Tai tuščiaviduris kiaušinio kiaušinio dydis, kuris yra žmogaus kūno apatinėje kepenų pusėje ir yra jo struktūrinė dalis.
Jis tarnauja kaip rezervuaras, kaupiantis ir koncentruojantis į tulžį, taip pat periodiškai išleidžiamas į plonąją žarną per pagrindinį kanalą (choledoch), kad būtų užtikrintas normalus maisto virškinimas.
Uždegimas šioje virškinamojo trakto dalies dalyje niekada neatrodo vakuume, kad atsirastų cholecistito.
- patogenas - patogeninės bakterijos patenka į kraujotaką ar limfą iš lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, hipertrofinių tonzilių, adenoidų ir tt);
- tulžies stazė (cholestazė) - atsiranda dėl kūno struktūros pakitimų (apatinės lenkimo, juosmens, sukibimo) arba dėl akmenų susidarymo, kurie stabdo šlapimo pūslės ištuštinimą.
Paprastai veikiančios tulžies išskyrimo sistemos dėka į jį patekę mikrobai greitai pašalinami nesukeliant žalos žmogaus organizmui. Stagnacijos sąlygomis tulžis praranda savo baktericidines savybes ir tampa palankia aplinka patogeninių stafilokokų, Escherichia coli, Proteus ir kitų bakterijų reprodukcijai.
Suaugusiems pacientams cholecistitas yra dažniausia cholecistito (cholelitozės) priežastis, o vaikai turi įgimtus tulžies pūslės defektus.
Kokie veiksniai skatina ligos vystymąsi:
- sėdimas gyvenimo būdas arba priverstinė neaktyvi būsena;
- šeiminė genetinė polinkis;
- nėštumo eigos ypatumai;
- perteklius arba svorio netekimas;
- prasta mityba, ilgas nevalgius;
- kirminai ir giardija;
- kartotiniai hormonų terapijos kursai ir kt.
Klasifikacija
Klinikai skiria cholecistitą, pasireiškiantį ūminiame ir lėtiniame scenarijuje. Pirmuoju atveju ligos pradžia bus staiga, o simptomai yra ryškūs, o jo trukmė - trys mėnesiai.
Antrosios galimybės kūrimui reikalingas ne trumpesnis kaip šešių mėnesių laikotarpis, klinikoje remisijos metu yra labai nemalonus, o paūmėjimo metu jis tampa ryškus. Ilgalaikis uždegimas paprastai susidaro savarankiškai ir palaipsniui, atsižvelgiant į virškinimo trakto ligą, su juo susijusias ligas, kasą ir pan., Dažniau dėl ankstesnės infekcijos.
Pagal tulžies pūslės sienelės pokyčių sunkumą skiriasi:
- ligos katarrinis variantas - paviršinis nedidelis gleivinės pažeidimas atsiranda pradiniame etape;
- flegmoninis cholecistitas - giliai pažengęs procesas su pūlingu audinių sujungimu;
- gangreninė forma - rimta būklė, atsirandanti dėl tam tikrų kūno dalių nekrozės (nekrozės), ji atsitinka silpniems asmenims, sergantiems imunodeficitu.
Suaugusiems patologija dažniausiai atsiranda su akmenimis šlapimo pūslės ertmėje (90% atvejų), todėl cholecistitas vadinamas skaičiumi. Vaikų lėtinis kursas yra vyraujantis, o katarraliniame variante vaikas gali aptikti kitas ligos rūšis tik atskirais atvejais.
Klinikinis vaizdas
Tulžies pūslės uždegimo simptomai išreiškiami pacientais skirtingai, priklausomai nuo ligos formos, organo sienelės pažeidimo laipsnio, imuniteto būklės ir kitų individualių organizmo savybių.
Ūminė srovė
Labiausiai būdingi šie reiškiniai:
- Skausmo sindromas - skausminga ir pastovi kolika, kuri pirmiausia lokalizuojama viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante ir epigastriniame regione (apačioje), tada ji gali plisti per pilvą. Suaugusiems pacientams būdinga tai, kad skausmas yra apšvitintas apatinėje nugaros dalyje, apatinėje dalyje, peties mentėje, kakle, dešinėje pusėje. Kai pūlingas šlapimo pūslės procesas pablogėja su kūno judėjimu, kosuliu, įkvėpus, kalbant.
- Depeptinis sindromas - pykinimas, kartojamas vėmimas su tulžies, pilvo pūtimo, vidurių užkietėjimo priemaišomis.
- Apsinuodijimas - silpnumas, karščiavimas nuo žemo lygio iki aukšto karščio, kuris per visą ataką nesumažėja. Pacientas nerimauja dėl tachikardijos, galvos skausmo, panikos ir baimės.
Lėtinis kursas
Remisijos metu cholecistitas pasireiškia kartaus skonio burnoje po valgymo, nuobodu skausmu ar diskomfortu po dešiniuoju šonkauliu, negalavimu, sumažėjusiu veikimu.
Pailgėjimo laikotarpiu visi simptomai yra ryškesni, maisto klaida (riebūs, kepti, rūkyti maisto produktai), emocinis stresas, gripas, hipotermija, patologija kitame organe, nėštumas gali sukelti recidyvą.
Galimos komplikacijos
Dažniau vystykitės, kai skaičiuojamasis procesas pradedamas silpnintiems žmonėms, kurie nesugebėjo laiku sumažinti tulžies pūslės uždegimo ir išvengti akmenų susidarymo ir augimo. Siaubingiausios pasekmės:
- šlapimo pūslės empirė (šlapinimasis) ir gangrena;
- sienų perforacija, kalkių ištraukimas ir pūlimas į pilvo ertmę, po to seka sepsis ir peritonitas;
- bendrojo tulžies latako užsikimšimas (užsikimšimas) su nedideliu akmeniu ir obstrukcinės gelta - klinikiškai pacientas turės tamsią šlapimą, spalvos išmatą, geltoną sklera ir odą;
- dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos) spaudimas iš išorės, dėl to - žarnyno obstrukcija.
Diagnostiniai metodai
Stiprus pilvo skausmas būdingas ne tik cholecistitui, bet ir glaudžiai susijusiam pankreatitui, nors pastaruoju atveju jie dažniausiai yra malksnos ir dažnai lydi viduriavimą.
Taip pat atliekamas diferencijavimas:
- su apendicitu;
- pielonefritas ir ICD;
- opiniai skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
- aneurizmos stratifikacija pilvo aortos kamiene;
- žarnyno infarktas;
- onkologija ir kt.
Kai pacientui pasireiškia ūminiam tulžies pūslės uždegimui būdingi simptomai, gydymas ligoninėje atliekamas atlikus aiškesnį tyrimą, taikant šiuos metodus:
- Laboratoriniai tyrimai - leukocitozė ir neutrofilija aptinkami bendrame kraujo tyrime, patologiniuose šlapimo pokyčiuose, šarminės fosfatazės, amilazės padidėjimu biocheminiuose mėginiuose ir kt.
- Radiografija, kuri anksčiau buvo naudojama kaip pagrindinis metodas, dabar naudojama įtariamų tulžies pūslės vėžio ar cholecistito komplikacijų atvejais.
- Ultrasonografija pilvo organuose (ultragarsu) yra labiausiai informatyvus tyrimas dėl tulžies sistemos, kasos ir kepenų patologijos.
- Kompiuterinė tomografija (PK) arba šlapimo pūslės MRI yra naudojami tiksliau diagnozuoti, ypač sudėtingomis ligos formomis, kai būtina įvertinti aplinkinių organų ir audinių būklę.
Kepenų ir tulžies pūslės scintigrafija - atliekama nepakankamai kitų tyrimų duomenų.
Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą
Simptomai ir gydymas įvairiomis ligos formomis yra skirtingi, todėl ekspertai turėtų spręsti šią problemą. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju anksčiau, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.
Cholecistito medicininę priežiūrą sudaro terapinės ir chirurginės intervencijos, kurios dažnai derinamos tarpusavyje.
Pažangios ligos formos pasirinkimas yra tik chirurgija, pradiniuose etapuose, kai nėra pastebimų morfologinių šlapimo pūslės pokyčių ir nedidelis akmenų dydis, ambulatorinė terapija leidžiama.
Konservatyvūs įvykiai
Vaistai, gydymas ir tinkama mityba yra pakankami cholecistito gydymui be komplikacijų. Narkotikų vartojimas apima plataus spektro antibiotikus, pavyzdžiui, levofloksaciną, ceftriaksoną.
Tuo pačiu metu naudojamas antimikrobinis ir antiparazitinis vaistas Metronidazolas, naudojami analitikai iš nesteroidinių vaistų grupės, antispazminiai vaistai, antiemetikai ir kiti gydytojo paskirti vaistai. Norint veiksmingai sumažinti tulžies pūslės uždegimą, būtina laikytis griežtos dietos.
Ūmau laikotarpiu rekomenduojama 5 lentelė, po kurios privaloma taupyti iki 5–6 kartus per dieną suvartojamo maisto, išskyrus riebaus maisto produktus, gazuotus gėrimus ir alkoholį iš dietos mažiausiai šešis mėnesius.
Chirurginiai metodai
Daugeliu atvejų randama cholecistektomija, kai žandikauliai su ryškiais simptomais yra radikalus gydymo metodas. Geriausia operacija atliekama paruošus pacientą. Šiuo tikslu priešoperaciniu laikotarpiu skiriami antibiotikai.
Sudėtinga skaičiavimo proceso eiga nedelsiant atliekama chirurginė intervencija. Laparoskopija yra geriausias būdas.
Tačiau kai kuriems pacientams klasikinė cholecistektomija atliekama, pavyzdžiui, esant sergant nutukimu, dideliais akmenimis, įtariama vėžiu, tulžies pūslės perforacija ir pan.
Pagyvenusiems ir silpniems žmonėms, kai radikali chirurgija yra neįmanoma, chirurgai atlieka perkutaninį drenavimą ir įveda antimikrobinius vaistus, kad palengvintų ūmus įvykius ir palengvintų gerovę.
Nuėmus akmenis ir šlapimo pūslę, rekomenduojama nuolat palaikyti dietą, o pagrindinė lentelė Nr. 5 ir maistinė maisto dalis suvartojama mažomis porcijomis visą dieną.
Dieta riboja ne tik riebalus, bet ir lengvai virškinamus angliavandenius (uogienes, saldainius, medų) ir daržoves su dideliu oksalo rūgšties druskų kiekiu (špinatai, salotos, ridikai).
Mitybos pataisymą atlieka gydantis gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės, ar jis turi problemų su kitais virškinimo trakto organais ir pan.
Prevencija
Užkirsti kelią bet kokiai ligai, įskaitant cholecistitą, galima tik atidžiai stebint jų sveikatą. Stiprumo ir skausmo atsiradimas pilvo srityje dėl nuolatinių disepsijos sutrikimų fone gali būti signalas, kad tulžies pūslė yra uždegusi, šiuo atveju skubiai kreiptis į gydytoją.
Pradinės patologijos apraiškos turėtų būti įspėtos - dažnas raugėjimas, blogas kvapas, nuolatiniai geltoni pleistrai ant liežuvio, kėdės nestabilumas, nemalonūs sunkumo pojūčiai dešinėje pusėje po šonkauliu po valgymo ar fizinio krūvio.
Su tokiais skundais rekomenduojama ištirti ir gauti patarimų iš mitybos specialisto, vartojant vaistus, kad būtų išvengta sunkių tulžies pūslės problemų.
Siekiant užkirsti kelią pasikartojimui lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, būtina peržiūrėti ir pakeisti įprastą gyvenimo būdą. Tai reiškia, kad dažnai reikia valgyti iki 5 ar 6 kartus per dieną, negalite valgyti maisto ir valgyti sausų racionų.
Greitas maistas, gazuoti gėrimai, riebalų perteklius ir alkoholis yra draudžiami, reikalingi kasdieniniai pratimai, tinkamas geriamojo gydymo režimas ir visų esamų infekcijos centrų sanitarija.
Tinkamas požiūris yra asmenų, turinčių šeimos, turinčios paveldimą polinkį į GCS, gydymas. Neatsižvelgiant į ligos ir savęs gydymo požymius yra kelias, vedantis į operacinį stalą.
Pavyzdžiui, esant aiškiam tulžies pūslės uždegimui, gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra neveiksmingas ir net pavojingas. Choleretinių žolelių naudojimas gali sukelti akmenų judėjimą, ortakių užsikimšimą, o vėliau atsirasti gelta ir sienos plyšimo grėsmė.
Tulžies pūslės uždegimas: priežastys ir simptomai. Minkštųjų tulžies pūslės uždegimo gydymo metodai
Tulžies pūslės uždegimas arba cholecistitas yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo trakto ligų. Ji turi dvi formas: ūmus ir lėtinis. Apsvarstykite išsamiau tulžies pūslės uždegimo priežastis ir tokius nemalonius būdus.
Tulžies pūslės priežastys
Cholecistitas priklauso toms ligoms, kurių vystymuisi svarbus vaidmuo yra paveldimas polinkis. Pagrindiniai tulžies pūslės uždegimą sukeliantys veiksniai yra:
1. Hormoninis nepakankamumas organizme.
2. Stiprus psicho-emocinis šokas ir stresas. Šiuo atveju pažeidimai centrinėje nervų sistemoje gali ne tik sukelti cholecistito atsiradimą, bet ir sukelti skrandžio opų, pankreatito ir kitų virškinimo trakto patologijų pasunkėjimą.
3. Dažnas atitikimas nesubalansuotai mitybai, kuri suteikia monotonišką mitybą arba nevalgius. Tai sukelia virškinimo trakto ir tulžies pūslės uždegimą.
4. Maistas „važiuojant“ ir sausas maistas.
5. Alkoholio vartojimas dideliais kiekiais ir rūkymas.
6. Dažnas rūkytos mėsos, riebalų ar pernelyg pikantiško maisto vartojimas palaipsniui sutrikdo normalų tulžies pūslės veikimą ir dėl to jos uždegimą.
7. Imuninės sistemos sutrikimai.
8. Įvairios tulžies pūslės vystymosi patologijos, dėl kurių ji tampa jautresnė akmenų formavimui ir tulžies stagnacijai.
9. Infekcijos buvimas organizme.
10. Kūno uždegimas, ypač virškinimo trakte.
Tulžies pūslės uždegimas: simptomai ir požymiai
Ūminė cholecistito forma pasireiškia tokiais simptomais:
1. Stiprus skausmo sindromas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Skausmo pobūdis yra aštrus, traukiantis, skausmingas ar suspaustas. Po valgymo šonuose gali būti skausmo pojūčio pojūtis.
Tokiu atveju skausmas padidės po valgymo kepti, rūkyti ar sūrūs maisto produktai. Be to, netyčia gali sukelti fizinį krūvį ar stresą.
Kartais skausmas gali būti neabejotinai lokalizuotas ir duoti kaklo, dešiniosios peties ar dešinės pečių. Tai labai apsunkina diagnostikos procesą, nes pacientą ilgą laiką galima aptikti visiškai neteisinga patologija.
2. Jausmas kartais burnoje.
4. Sutrikus virškinimui.
5. Dažnas viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
6. Nestabili kėdė.
7. Pykinimas ir vėmimas.
8. Temperatūros padidėjimas.
9. Padidėjęs apetitas, ypač keptiems maisto produktams.
10. Nemalonus raugėjimas.
11. Aštrus svorio kritimas.
12. Pirmųjų gelta (odos spalvos pakitimas) požymių atsiradimas.
13. Apsvaigęs pilvo vaizdas.
14. Pilvo sienelės kietumas tuo pačiu metu.
Lėtinę cholecistito formą lydi šie simptomai:
1. Skausmingo skausmo atsiradimas šonuose, kuris paprastai pasireiškia po persivalgymo ar mankštos. Skausmo pobūdis gali būti kitoks: nuo dantų iki suspaudimo.
2. Dažnas raugėjimas.
3. Pykinimas, pasireiškiantis ryte prieš valgį.
4. Stiprus sunkumo pojūtis skrandyje.
5. Nugaros skausmas.
Šiuo atveju visi lėtinio cholecistito požymiai bus mažiau ryškūs nei ūminio. Skausmas taip pat pasireikš periodiškai (arba pablogės, tada vėl išnyks).
Priklausomai nuo ligos eigos, išskiriami šie tulžies pūslės uždegimo simptomai:
1. Katarratiniam uždegimui pridedama:
• tulžies pūslės padidėjimas;
• serozinės sekrecijos atsiradimas organizme;
• nuolatinis pykinimas ir skausmas.
2. Pūlingą cholecistito formą paprastai lydi:
• sunkus organizmo apsinuodijimas;
• paciento polinkį į peritonito vystymąsi;
Svarbu žinoti, kad pūlinga cholecistito forma yra labai pavojinga ir, jei vėluojama, gali sukelti šlapimo pūslės sienelių perforaciją.
Tulžies pūslės uždegimas: diagnozė ir gydymas
Kai atsiranda pirmieji uždegimo požymiai, asmuo turi pasitarti su gastroenterologu. Po pirminio tyrimo gydytojas nustatys tokias diagnostikos procedūras:
1. Bendras kraujas ir šlapimas.
2. Išplėstinė biocheminė kraujo analizė.
3. Pilvo ultragarsas padės pamatyti bendrą pilvo organų ir tulžies pūslės būklę.
4. Pilvo ertmės radiografija.
Tradicinis vaistų nuo cholecistito gydymas apima tokių vaistų grupių paskyrimą:
1. Antispazminiai vaistai naudojami ūminiams pilvo skausmams (No-shpa).
2. Antibiotikai skiriami tulžies pūslės bakterijų pažeidimams.
3. Antioksidantinis gydymas.
4. Pasirengimas imunitetui.
5. Toksinų išsiskyrimas iš organizmo, naudojant detoksikacijos vaistus.
6. Pasirengimas tulžies pūslės funkcijų normalizavimui.
7. Vaistai nuo uždegimo.
8. Antipiretiniai vaistai (Paracetamolis, Ibuprofenas).
9. Antiparazitiniai vaistai, turintys parazitų.
10. Priežastinių tulžies pūslės priežasčių gydymas.
11. Preparatų, skirtų normalizuoti mikroflorą ir virškinimą, paskirtis (Linex, Filak-forte).
Ūminio cholecistito gydymo trukmė yra vidutiniškai 1-2 savaitės.
Laikas atsikratyti lėtinės šios ligos formos yra bent du mėnesiai.
Gydymo metu pageidautina, kad pacientas atidžiai prižiūrint pacientui liktų ligoninėje. Svarbu stebėti tulžies pūslės būklę ir reguliariai atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.
Tulžies pūslės uždegimas: gydymas ir prevencija
Svarbus vaidmuo gydant tulžies pūslės uždegimą yra mitybos korekcija. Gydytojai rekomenduoja laikytis dietos 5.
Ši dieta leidžia visiškai atmesti tokius produktus:
1. Riebalinė arba kepta mėsa.
2. Gyvūninės kilmės riebalai.
3. Alkoholiniai gėrimai.
4. Aštrūs padažai ir prieskoniai.
6. Ledai ir saldūs pyragaičiai.
8. Kremai ir pyragaičiai.
9. Žuvis arba mėsos sultinys.
10. Rūkyta mėsa ir marinatai.
11. Šalti gėrimai.
19. Dešros.
Leidžiama valgyti tokius maisto produktus:
1. Mažai riebalų turintys pieno produktai (kefyras, ryazhenka, varškė). Pastaruoju atveju jūs taip pat galite gaminti puodus.
3. Daržovių sriubos ir keptuvės.
5. Sviestas.
6. Virta mėsa.
7. Virtos žuvys arba virtos.
8. Omleto baltymas yra ne daugiau kaip du kartus per savaitę.
9. Kashi gali būti bet koks.
11. Ne rūgščių vaisių ir daržovių sultys.
13. Užkandžiai.
14. Džiovinti vaisiai ir jų nuovirai.
15. Vaisių kompotai.
17. Kepti burokėliai arba moliūgai.
18. Kepti obuoliai.
20. Sultinio klubai.
Be to, pacientas turi laikytis maistingumo rekomendacijų:
1. Maistas neturėtų būti per šaltas ar karštas.
2. Tą dieną reikia gerti ne mažiau kaip du litrus gryno vandens be dujų, nesuskaičiuojant sulčių ir sriubų.
3. Turi būti laikomasi dalinės galios. Tai reiškia, kad vieno valgio metu neįmanoma derinti nevirškinamų produktų (žuvies, mėsos, daržovių ir sūrio).
4. Jums reikia valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.
5. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš tris valandas prieš miegą.
6. Jūs negalite leisti pasninkavimo, nes šioje būsenoje skrandis pradės gaminti sultis, o asmuo gali jaustis blogai.
7. Valgydami neteisėtus maisto produktus būtina, kad fermentai būtų lengviau virškinti.
8. Svarbu visiškai atsisakyti priimti alkoholinius gėrimus net ir nedideliais kiekiais.
9. Venkite valgyti „važiuojant“ ir užkietinti sausą.
10. Venkite persivalgymo, ypač naktį.
Daugeliu atvejų galima išvengti cholecistito. Norėdami tai padaryti, vadovaukitės šių gydytojų patarimais:
1. Stebėkite svorį ir užkirsti kelią nutukimui, nes antsvoris yra cholecistito pirmtakas. Be to, nutukime žmogus tampa labiau pažeidžiamas širdies ir kraujagyslių sistemos bei raumenų ir kaulų sistemos ligoms.
2. Venkite streso ir nervų.
3. Stebėkite savo būklę ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda pirmieji ligos požymiai.
4. Pašalinkite parazitus organizme.
5. Gydyti tas ligas, kurios gali sukelti tulžies pūslės uždegimą ir nepradėti jų eigos.
Tulžies pūslės uždegimas: simptomai ir gydymas
Cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas lydi būdingų simptomų - skausmas dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi iki rankos paviršiaus ir klasterio srities. Sąlygos lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo pūtimas.
Ligoniui gydyti reikia laikytis dietos, kuri vyksta fizioterapinėmis procedūromis, atsižvelgiant į skirtingas vaistų grupes. Chirurginė intervencija atliekama pagal indikacijas.
Simptomai tulžies pūslės uždegimui
Klinikinis vaizdas priklauso nuo dabartinės patologijos rūšies.
Ūmus cholecistitas
Maždaug 95% visų atvejų - tai kanalų persidengimas su akmenimis, kuris prisideda prie tulžies kaupimosi. Atsižvelgiant į tai, yra didelė žala kūno sienoms.
Ūminės formos uždegimo simptomai:
- Tulžies pūslelinė - aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje, tęsiasi iki epigastrinės dalies, duodantys po pjautuvu.
- Pykinimas, vėmimas - masių turinyje gali būti tulžies.
- Mažos kokybės karščiavimas (37,1–38,0 ° C).
Paciento būklė pagerėja po dviejų ar trijų dienų nuo ligos pradžios, su sąlyga, kad nėra susijusių komplikacijų, pvz., Dalyvavimas kepenų uždegimo procese. Atsigavimas vyksta vidutiniškai per savaitę.
Katarralinis cholecistitas
Patologija yra ūmaus tulžies pūslės uždegimo forma dėl to, kad jo ertmėje yra skaičiavimas.
Gydytojai vadina savo vystymosi ženklus:
- Patvarūs sunkūs skausmai dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione, tęsiasi iki pjautuvo, apatinės nugaros, kaklo, peties juostos.
- Vėmimas, kuris nesuteikia reljefo, su dvylikapirštės žarnos turiniu - gleivėmis, virškinamojo maisto dalimis, tulžimi.
- Povandeninė temperatūra.
- Tachikardija ir aukštas kraujospūdis.
Katarrinės formos vystymąsi parodo Ortnero simptomas - skausmo atsiradimas dešiniosios pakrantės arkos metu, jų intensyvinimas organo palpavimo metu gilaus kvėpavimo fone.
Flegmoninis cholecistitas
Ši patologijos forma paprastai yra sunkus kursas. Uždegimo požymiai:
- Sunkus skausmas, lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, apsunkina kūno padėties keitimą, gilų kvėpavimą.
- Bendras silpnumas.
- Temperatūra pakyla iki 39 ° C.
- Apetito stoka.
- Šaltkrėtis, pykinimas.
- Pakartotinis, nepatikimas vėmimas.
- Simptomas Ortner.
Kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą. Yra padidėjęs tulžies pūslės dydis, sienų sutirštėjimas.
Gangreninis cholecistitas
Liga yra flegmoninio uždegimo komplikacija. Klinikinis vaizdas bus toks:
- Bendri organizmo intoksikacijos simptomai - silpnumas, prakaitavimas, karščiavimas.
- Tachikardija.
- Sausas liežuvis.
- Žarnyno parezė.
- Pūtimas.
- Greitas, seklus kvėpavimas.
Palpuojant nustatoma priekinės pilvo sienos raumenų įtampa.
Lėtinis cholecistitas
Patologija formuojama kaip nepriklausoma liga. Kartu su šiais simptomais:
- Nuobodus, skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, pasunkėjęs po riebaus, kepto maisto.
- Vėmimas - masių sudėtyje yra tulžies.
- Druskos sindromas
- Bitter skonis burnoje, tas pats raugėjimas.
- Niežta oda.
- Gelta - dėl trumpalaikio bilirubino kiekio padidėjimo.
- Padidinti kūno temperatūrą, šaltkrėtis.
- Miego sutrikimas
Moterų simptomai gali padidėti prieš menstruacijas. 2–10 dienų iki kraujavimo pradžios pasireiškia galvos skausmas, dusulys ir staigus nuotaikos pokytis.
Cholecistito priežastys
Uždegiminis procesas susidaro dėl patologinių mikroorganizmų - Escherichia coli, stafilokokų - prasiskverbimo į tulžies pūslę.
Cholecistitas atsiranda dėl kitų neinfekcinių priežasčių. Tai yra:
- Sumažėjęs tulžies latakų judrumas.
- Netinkama mityba.
- Gallstone patologija.
- Cukrinis diabetas - visos formos.
- Nutukimas, sėdimas gyvenimo būdas.
- Hormoninis disbalansas.
- Nėštumas
- Refliuksinis ezofagitas.
- Paveldimas polinkis
- Įgimę kūno struktūros defektai.
Išprovokuojantis veiksnys dažnai yra rekomenduojamos dietos pažeidimas.
Tiksli diagnozė
Norėdami patvirtinti ligą, pacientui priskiriami bandymai:
- Bendra, pažengęs kraujo kiekis.
- Cukraus kiekio nustatymas.
- Šlapimo, išmatų, tulžies tyrimas.
- Giardiazės identifikavimas.
Be to, priskiriami instrumentiniai metodai:
- Pilvo organų ultragarsas.
- Dvylikapirštės žarnos skambėjimas.
- Radiologija.
- Esophagogastroduodenoscopy.
- Elektrokardiograma.
- CT, MRI (apskaičiuota ir magnetinė rezonancija).
Pirmoji pagalba
Su ūminio cholecistito priepuolio vystymuisi reikės paskambinti medicinos komandai.
Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite atlikti šiuos veiksmus:
- Suteikite pacientui visą poilsį.
- Padėkite lovoje arba ant bet kokio horizontalaus paviršiaus dešinėje pusėje.
- Užpilkite karšto vandens butelį su ledu į tulžies pūslės projekcijos plotą. Laikykite jį 15 minučių, nuimkite. Pakartokite procedūrą po 30 minučių.
- Norėdami sumažinti pykinimą, leidžiama pacientui suteikti vandens be dujų, šilto mėtų nuoviru.
- Pašalinkite žmogų.
- Sušilkite pilvą.
- Nuplaukite skrandį.
- Įdėkite klizmas.
- Paimkite alkoholį.
- Gerkite skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus, kurie gali pakeisti dabartinius simptomus.
Gydymas tulžies pūslės
Patologinė terapija numato išplėstinį požiūrį ir siekia pašalinti pažeidimą, cholestazę, skausmingą sindromą ir diseptinius simptomus.
Vaistai
Antibiotikų indikacija yra bakterijų mikrofloros nustatymas tulžies sėjime. Doksiciklinas, ciprofloksacinas, Ofloksacinas, azitromicinas tampa veiksmingiausia infekcine tulžies kaupimosi forma.
Kai cholecistito atsiradimą sukelia bakterijų padermės, kurios nereaguoja į antibiotikus, terapija atliekama kartu su antimikrobiniais vaistais iš sulfonamidų ir nitrofuranų grupių.
Gydymas uždegimu taip pat apima šiuos vaistus:
- Antispasmodikai, analgetikai - skausmui malšinti.
- Prokinetinis - stimuliuojantis organų variklis.
- Litolitikai - rodomi skaičiuojamame uždegime.
- Choleretikas - paskirtas ne paūmėjimo laikotarpiu.
- Hepatoprotektoriai - pagerina tulžies srautą, atkuria sutrikusią kepenų funkciją.
- Virškinimo fermentai.
Be to, yra nustatytos tabletės su raminamuoju (raminamuoju) poveikiu.
Chirurginis gydymas
Šlapimo pūslės pašalinimas nesukelia reikšmingo paciento gyvenimo kokybės pablogėjimo. Kepenų sekrecija toliau gaminama. Bet dabar jis patenka tiesiai į dvylikapirštės žarnos liumeną.
Po tulžies pūslės rezekcijos pacientui gali atsirasti po cholecistektomijos sindromas. Per pirmuosius kelis mėnesius yra dažnai minkštos išmatos. Vėliau valstybė grįžta į normalią, tačiau maždaug 1% iš operuotų pacientų problema išlieka visą gyvenimą.
Siekiant išvengti viduriavimo, būtina persvarstyti dietą. Būtina visiškai pašalinti „želė“ ir didinti daug ląstelienos turinčių maisto produktų.
Liaudies gynimo priemonės
Lėtinę cholecistito formą leidžiama gydyti žolelėmis, toliau vartojant anksčiau paskirtus vaistus. Rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
Tarp populiarių receptų gauta teigiamų atsiliepimų:
- Susmulkintas šalavijų lapas (2 šaukšteliai) Brew with verdančiu vandeniu (400 ml). Reikalauti 35 minučių, filtruoti. Gerkite 1 valg. l kas 2 valandas.
- Immortelle gėlės (30 g), kraujažolės (20 g), košelė (20 g), pankolių arba krapų vaisiai (20 g), mėtų (20 g) kruopščiai supjaustomi, sumaišomi. 2 šaukšteliai. kolekcija užpilkite šaltu vandeniu, reikalaujant visą naktį. Gerkite trečdalį stiklo prieš valgį.
- Paimkite kiaulpienės šaknį, sidabrą (4 dalys), blauzdos spalvą (2 val.), Mėtų lapus (2 val.), Žolelių ugniažolę (1 val.). 1 šaukštą surinkimo užvirinkite verdančiu vandeniu (200 ml). Reikalauti pusvalandį, filtruokite. Gerkite produktą ¼ stiklo tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį.
- Supjaustytas calamus šakniastiebis (1 šaukštelis) Brew verdantis vanduo (200 ml). Reikalauti, pašalinti iš nuosėdų. Schema - 100 ml keturis kartus per dieną.
Dieta
Tinkama mityba yra pagrindinė cholecistito gydymo kryptis. Jo užduotis yra normalizuoti tulžies gamybą ir laiku išstumti iš šlapimo pūslės ertmės. Rekomenduojami daliniai valgiai: iki 6 kartų per parą mažomis porcijomis, o tai padės užtikrinti kokybišką ištuštinimą.
Kad nesukeltų patologijos paūmėjimo, jie visiškai išskiria iš meniu:
- Produktai, turintys rūgštų skonį.
- Karšti ir šalti patiekalai.
- Marinatai, rūkyta mėsa, prieskoniai.
Dienos metu svarbu gerti ne mažiau kaip 2 litrus vandens, kuris leidžia išlaikyti reikiamą reologinių tulžies savybių lygį, gerina jo evakuaciją iš šlapimo pūslės ir neleidžia sustingti.
Cholecistitu rekomenduojami šie gėrimai:
- Uogų vaisių sultys yra atskiestos.
- Mineralinis vanduo be dujų.
- Kukurūzų infuzija.
- Arbata su pienu.
Neįtraukiami dietiniai produktai, skatinantys tulžies gamybą:
- Kepti, riebūs, aštrūs, pagal skonį.
- Navarinės sriubos.
Geriau teikti pirmenybę virtiems, troškintiems patiekalams, daržovių sriuboms, taip pat grūdams, keptuvėms, pudingams. Leidžiama naudoti pieno ir pieno produktus, kuriuose yra mažai riebalų. Kiaušinius galima valgyti tik švelniai arba kaip omletą (garinti).
Taip pat rekomenduojama pamiršti šiuos gėrimus amžinai:
Uždegimas nėščioms moterims
Cholecistito paūmėjimo požymiai daugeliu atvejų primena nėštumui būdingą toksikozę, o nėščios moterys paaiškina skausmingus pojūčius vaiko sukrėtimais. Štai kodėl jie susitinka su gydytoju, turinčiu ūminį uždegimą, kai skausmo sindromas pasiekia savo apogiją.
Tipiniai požymiai:
- Rėmuo, kartaus niežėjimas.
- Pykinimo išpuoliai, baigiant skrandžio išsiskyrimu.
- Geresnis seilėjimas.
- Skausmas dešinėje pusėje, atsirandantis po sūdytų, keptų maisto produktų.
Cholecistito paūmėjimas sukelia ilgalaikę toksikozę: moteris patiria nemalonių simptomų iki 30 savaičių.
Dažniausiai uždegimo raida būdinga antrajai nėštumo pusei, o tai paaiškinama padidėjusios gimdos spaudimu vidaus organuose. Tulžies pūslė yra įstrigusi, kartais susukta, o tai sukelia jos funkcijų pažeidimą.
Norėdami provokuoti cholecistito priepuolį, gali pasikeisti hormonų kiekis. Kepenų fermentai gali sukelti šlapimo pūslės atoniją, kurią lydi ir tulžies stazė.
Svarbus nėštumo metu išsivysčiusio cholecistito gydymo etapas yra kasdienio vartojimo režimo ir dietos principų laikymasis.
Komplikacija ir prognozė
Jei nepašalinsite uždegimo, pavojingų pasekmių susidarymo negalima atmesti. Be cholecistito, pacientas gali pradėti patologijų, tokių kaip pankreatitas, hepatitas, cholangitas, vystymąsi.
Tulžies pūslės ligos gali sukelti įvairių dydžių akmenų formavimąsi organų ertmėje.
Skaičiuojant formą, kurią sukelia tulžies latako persidengimas, pacientas išsivysto subhepatine gelta ir vėlesnė cholestazė.
Dažnai uždegimo komplikacijos yra:
- Dropija.
- Šlapimo pūslės sienų vientisumo pažeidimas yra sudėtinga, o ne gydoma būklė.
Nekomplikuoto cholecistito prognozė yra palanki. Sunku pašalinti yra skaičiuojamos patologijos formos.
Lėtinis uždegimas gali būti perkeltas į stabilią remisiją, įskaitant visą gyvenimą. Tai pasiekiama atsižvelgiant į tai, ar laikomasi dietos, atsižvelgiant į visus nurodytus vaistus.
Nepageidaujamas ligos rezultatas yra galimas su pūlingu cholecistitu ir daugeliu kalkių. Šiuo atveju vienintelis galimas gydymas yra organo pašalinimas.
Ligų prevencija
Užkirsti kelią cholecistito vystymuisi - tai visiškai išspręsta problema. Norėdami tai padaryti, reikia pašalinti iš žmogaus gyvenimo visus veiksnius, kurie sukelia patologijos formavimąsi.
Rekomendacijos bus tokios:
- Blogų įpročių atmetimas.
- Nutukimas.
- Dietos ir dietos peržiūra.
- Laiku gydyti bakterines, virusines ligas.
Nustatant paveldimumą, rekomenduojama reguliariai tikrinti pilvo ertmės organus.
Medicinos nuomonė
Greitai išgydyti cholecistitas neveiks. Pacientas turi atidžiai stebėti visus gydytojo nurodymus. Savarankiškas receptas ir populiarių receptų naudojimas gali sukelti nenuspėjamų komplikacijų.
Simptomai tulžies pūslės uždegimui. Kas yra cholecistito gydymas?
Tulžies pūslės uždegimas (arba cholecistitas) yra uždegiminė liga, kuriai būdingas patologinis procesas tulžies pūslės gleivinėje. Paprastai tai įvyksta senatvėje, o moterys serga 2 kartus dažniau nei vyrai. Tarp visų chirurginių patologijų, tulžies pūslės uždegimas užima antrą vietą, 90% atvejų lydi akmens formavimas, 10% - cholecistito formos be akmenų.
Priežastys ir vystymosi mechanizmas
Cholecistito priežastys yra dėl parazitizmo dėl tulžies pūslės infekcijos arba pirmuonių gleivinės, kurios apima:
- bakterijos (stafilokokai, streptokokai, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus);
- pirmuonys (lamblia);
- kirminų užkrėtimas (apvali varpinė).
Dažniausiai sąlygiškai patogeninė mikroflora (E. coli, stafilokokas) sukelia tulžies pūslės uždegimą, kuris yra aktyvinamas, kai imuninė sistema yra susilpnėjusi. Tulžies pūslėje infekcija gali patekti iš žarnyno, kraujo (hematogeninio kelio) arba limfos (limfogeninio kelio). Aktyvuodami mikroflorą, tokie veiksniai yra linkę:
- tulžies stazė tulžies pūslės ir tulžies latakuose - su tulžies diskinezija, tulžies stagnacija, sukuriant optimalias sąlygas mikroorganizmų vystymuisi;
- perkaitimas - didelio kaloringumo riebaus maisto dideli kiekiai lemia tulžies cheminės sudėties pokyčius, kurie prisideda prie infekcijos vystymosi;
- mitybos pažeidimas - užkandis kelyje, valgymas prieš miegą yra tulžies stagnacijos ir jos sudėties pokyčių priežastys;
- sėdimas gyvenimo būdas - veiksnys, prisidedantis prie tulžies stagnacijos;
- hormoniniai sutrikimai yra ypač svarbūs moterims nėštumo metu, padidėjusi estrogeno koncentracija keičia įprastą tulžies sudėtį;
- įgimtas ar įgytas imunodeficitas - sumažėjęs imuninės sistemos aktyvumas, tulžies pūslės gleivinė nesugeba sunaikinti ar išvengti oportunistinės floros reprodukcijos;
- genetinis polinkis - tikimybė gauti cholecistitą yra didesnė žmonėms, kurių tėvai turėjo šią ligą;
- lėtinės infekcijos židinių buvimas organizme - lėtinės virškinimo sistemos organų uždegiminės ligos, kariesas prisideda prie cholecistito vystymosi;
- su amžiumi susiję pokyčiai viso kūno induose sukelia visų imunitetų, įskaitant tulžies pūslę, susilpnėjimą;
- medžiagų apykaitos sutrikimai - II tipo cukrinis diabetas sukelia visų medžiagų apykaitos procesų sutrikimus organizme, todėl yra tulžies stagnacija.
Vaikams pagrindinės cholecistito priežastys yra helmintinės invazijos (ascariasis) arba pirmuonys (giardiasis).
Cholecistito klasifikacija
Cholecistitas skirstomas į potipius, priklausomai nuo proceso trukmės, uždegimo sunkumo ir akmenų buvimo.
Dėl srauto trukmės:
- ūminis cholecistitas - liga tęsiasi iki 3 mėnesių nuo proceso pradžios;
- lėtinis cholecistitas - šeši mėnesiai ir daugiau yra laikas nuo ligos pradžios, kuriam būdingas remisijos laikotarpis (pagerėjimas) ir atkrytis (paūmėjimas).
Pagal uždegimo sunkumą:
- katarrinis cholecistitas - būdingas paviršinis tulžies pūslės uždegimas, tai yra hipereminis (paraudimas dėl padidėjusio kraujo tekėjimo) ir edematinis;
- flegmoninis cholecistitas - uždegimas prasiskverbia į visus tulžies pūslės sienelės sluoksnius, jame yra pūliai (susideda iš negyvų leukocitų);
- gangreninis cholecistitas - ryškiausia uždegiminė reakcija su tulžies pūslės nekroze (nekroze).
Priklausomai nuo akmenų prieinamumo:
- cholecistitas be akmenų - dažniausiai tai yra ūminis cholecistitas;
- skaičiuojamasis cholecistitas - yra akmenų, tai būdinga lėtiniam proceso eigui.
Cholecistito porūšių struktūra priklauso nuo amžiaus. Taigi vaikai yra jautresni ūminiam ir lėtiniam cholecistitui be akmenų, suaugusiems - lėtiniams skaičiuotiems cholecitams.
Cholecistito pasireiškimai
Tulžies pūslės uždegimo požymiai yra gana įvairūs, tačiau yra keletas pagrindinių simptomų:
- skausmas - lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje (tulžies pūslės projekcija), intensyvumas priklauso nuo uždegimo sunkumo - nuobodu skausmai kataristinio cholecistito metu, stiprus skausmas flegmoniniame, gangreniniame ir skaičiuojamame cholecistitu, gali padidėti po riebalinių ir keptų maisto produktų;
- diseptinės sindromas - simptomai, susiję su virškinimu: pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimas (gali būti reljefas, vidurių užkietėjimas);
- odos ir skleros geltonumas - tulžies komponentų patekimo į kraują apraiškos;
- apsinuodijimo simptomai, susiję su ūminiu cholecistitu, kūno temperatūra pakyla iki 38-39 ° C, pasireiškia bendras silpnumas, svorio netekimas, galvos skausmas, lėtinis cholecistitas, šie simptomai nėra ryškūs.
Ligos komplikacijos
Esant sunkiam ar netinkamam cholecistito gydymui, jis gali sukelti šias komplikacijas:
- kepenų abscesas (dažniau - ūminis cholecistitas) - kepenyse išsivysto pūlingas dėmesys, apsuptas jungiamojo audinio kapsulės;
- pankreatitas - kasos uždegimas dėl infekcijos;
- peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, atsiranda pažeidžiant tulžies pūslės sienelės vientisumą, pasireiškiantį stipriais skausmais visose pilvo dalyse;
- tulžies latako obstrukcija (užsikimšimas) akmeniu - ši komplikacija sukelia aštrių paroxysmal skausmą dešinėje hipochondrijoje, gelta (geltonosios odos ir skleros dėl tulžies rūgščių kraujyje), o tulžies latakai išsiplėtę.
Cholecistito diagnozė
Nustačius pagrindinius skundus ir simptomus, diagnozės patikrinimui atliekama papildoma laboratorinė ir instrumentinė diagnostika:
- klinikinis kraujo tyrimas - rodo, kad organizme yra uždegimas, didinant ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir leukocitų kiekį kraujyje;
- tulžies ir dvylikapirštės žarnos skambėjimo analizė atliekama su tulžimi ir jos tyrimais, metodas leidžia nustatyti jo cheminę, ląstelių sudėtį ir bakterijų buvimą;
- Ultragarsas - labiausiai informatyvus tyrimo metodas, leidžia įvertinti tulžies pūslės sienų būklę ir nustatyti akmenų buvimą joje.
Visi šie tyrimo metodai taip pat gali būti naudojami vaikams.
Kaip ir ką gydyti tulžies pūslės uždegimą?
Tulžies pūslės uždegimas yra sudėtingas ir apima:
- mitybos rekomendacijos;
- konservatyvus (narkotikų) gydymas;
- chirurginis gydymas.
Mityba tulžies pūslės uždegimui pirmiausia apima 5 lentelę pagal Pevsnerio. Rekomenduojama valgyti mažai riebalų (jautiena, triušis), naminius paukščius (vištiena), žuvis, daržoves ir vaisius bei pieno rūgšties produktus. Kiauliena, stiprūs sultiniai, alkoholis, kava, neįtraukiami. Maistas 5 tirazovoe, mažomis porcijomis. Garinimas arba troškinimas. Vaisiai gali būti suvartoti žaliavomis.
Konservatorinis gydymas apima:
- etiotropinis gydymas - gydymas antibiotikais (ceftriaksonas) leidžia jums sunaikinti tulžies pūslės infekciją, naudojami helmintiniai invazijos antihelmintiniai vaistai;
- patogenetinė terapija - priemonių rinkinys, leidžiantis sumažinti uždegimą ir apsinuodijimą (priešuždegiminiai vaistai, intraveninis druskos tirpalų vartojimas).
Chirurginis gydymas naudojamas lėtiniam skaičiuotiniam cholecistitui (atliekamas akmenų ar tulžies pūslės pašalinimas) ir komplikacijoms (chirurginei intervencijai kepenų pūliniams pašalinti pūlį, peritonito gydymui).
Mitybos rekomendacijos ir pratimai yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią šiai ligai.
Tulžies pūslės uždegimas
Skausmo priežastis dešinėje hipochondrijoje dažnai yra tulžies pūslės patologija. Tulžies pūslės uždegimas, kurio simptomai ir gydymas gali skirtis, sukelia daugybę veiksnių.
Tai viena iš dažniausių virškinimo trakto ligų. Patologija vystosi lėtai, dažnai lėtine forma.
Dėl sunkumų diagnozuojant simptomus, gydytojai vadina cholecistitu. Jis užmaskuoja save kaip kitas ligas, kartais jis be jokių simptomų.
Ligos priežastys
Galimas tulžies pūslės uždegimas, kurio simptomai ir gydymas priklauso nuo neigiamų veiksnių įtakos, gali suteikti kitokį vaizdą.
Procesas gali „pradėti“ tulžies latakų, įgimtų anomalijų, įvairių patogeninių veiksnių patologiją.
Netaisyklinga mityba, priklausomybė nuo sūrus, riebalinis, aštrus, fizinis neveiklumas lemia akmenų susidarymą, kurie gali sutrikdyti tulžies atskyrimą ir sukelti šlapimo pūslės sienelės dirginimą.
Kenksmingas blogų įpročių poveikis: piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas galiausiai sukelia tulžies pūslės patologijos vystymąsi. Dažnas stresas ir endokrininiai sutrikimai taip pat gali sukelti uždegimą.
Jei liga nėra diagnozuojama laiku ir gydymas nepradedamas, gali išsivystyti pūlingi procesai ir onkologija.
Galbūt burbuliukų sienelių formavimas, kūno atrofija, jos funkcijų pažeidimas.
Kyla klausimas - kaip pašalinti tulžies pūslės uždegimą? Cholecistito gydymas priklauso nuo ligos formos ir stadijos bei jo priežastys.
Esant rimtiems pažeidimams naudojami radikalesni metodai. Narkotikus parenka gydytojas, remdamasis tyrimais ir nustatydamas uždegimo priežastį.
Savęs gydymas yra nepriimtinas, kelia grėsmę įvairioms pasekmėms: kito gyvybiškai svarbaus organo: kasos uždegimas; tulžies latakų užsikimšimas, netoleruojantis skausmas, žarnyno sutrikimas (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).
Narkotikų vartojimas nėra panacėja, būtina laikytis gydytojo rekomenduojamos dietos, neįtraukti provokuojančių veiksnių.
Švinas sveikas, gyvas gyvenimo būdas. Negalima vartoti kontraindikuotinų vaistų nuo šios ligos. Sukurti atsparumą stresui. Atsisakyti blogų įpročių ir skonio.
Ligos priežastys
Cholecistitas diagnozuojamas vaikams ir suaugusiems, skirtingo amžiaus vyrams ir moterims.
Pastaraisiais metais nuolat padaugėjo pacientų, skirtinguose regionuose suaugusių gyventojų skaičius siekia 20%.
Gydytojai yra susirūpinę dėl šios nuotraukos, nes cholecistitas sukelia tulžies sudėties ir struktūros pokyčius.
Pagrindinės ligos priežastys:
- bakterinė infekcija: stafilokokinė, streptokokinė ir anaerobinė infekcija;
- parazitinis buvimas: giardiasis, opisthorchiasis, fasciolizė, klonorozė, helmintinės invazijos;
- visų rūšių grybelinės infekcijos;
- hepatito virusinė infekcija;
- apsinuodijimas organizmu;
- alergenų buvimas kraujyje.
Veiksniai, skatinantys cholecistito vystymąsi:
- tulžies latakų patologija: įgimta ir įgyta:,
- tulžies stazė, diskinezija;
- organų prolapsas;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- visų rūšių infekcinės ligos: kariesas, organų uždegimas, dizenterija, gerklės skausmas, gripas ir tt;
- mitybos pažeidimas: reikšmingi laiko intervalų ir apimčių pokyčiai, žalingo maisto naudojimas;
- reguliariai vartojant etanolį, tabako nuodus;
- hormoniniai sutrikimai nuo psichotraumos;
- skydliaukės patologija; padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
- vidaus organų nutukimas;
- stiprus smūgis į kepenis;
- sumažintas imunitetas;
- paveldimumas.
Jei šlapimo pūslė yra uždegusi
Įvairūs cholecistito simptomai skiriasi. Įprasta galima priskirti skausmingam skausmui dešinėje hipochondrijoje. Kažkas turi diskomfortą krūtinkaulyje.
Ūminis išpuolis dažnai lydimas aštrių spazmų. Pykinimas, vėmimas vyksta daugelyje, bet ne visuose.
Šlapimo pūslės patologija gali pasireikšti kartumo ir burnos džiūvimo, pilvo pūtimo, nenormalios išmatos, apetito praradimo, svorio sumažėjimo.
Matomi požymiai yra odos ir akių baltymų pageltimas.
Cholecistito tipai
Ūmus; pasireiškia stiprus kolikas, tulžies vėmimas, nedidelis temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių).
Pagrindinė priežastis yra kanalų užsikimšimas, tulžies kaupimasis, spaudimas prieš šlapimo pūslės sieneles, jų sugadinimas.
Jei komplikacijų nėra, reljefas atsiranda trečią dieną po vaisto pradžios, po savaitės skausmas išnyksta.
Catarrhal; lydimas karščiavimas ir kraujospūdis, širdies plakimas, skausmas suteikia apvalkalui, apatinė nugaros dalis, kaklas.
Atsiranda akmenų, pasireiškia skausmu, kai liečiamas ir spaudžiamas įkvėpimo burbulo srityje. Reikia operacijos.
Flegmoninis; skausmas, keičiantis kūno padėtį, šaltkrėtis, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, pykinimas, kartojamas vėmimas. Jis pasižymi šlapimo pūslės padidėjimu, sienelių sutirštėjimu ir leukocitų padidėjimu kraujyje.
Gangrenous; sunkių bendrų simptomų fone akivaizdus silpnumas, prakaitavimas, pilvo pūtimas, greitas kvėpavimas.
Poveikio paveiktų organų audiniuose buvo reikšmingų pokyčių, yra opų.
Lėtinis pasireiškė silpnas, nuobodus skausmas, geltonumas, kartaus skonio burnoje, niežtinanti oda, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Patologija paverčiama liga.
Diagnostinės funkcijos
Moterys kenčia nuo cholecistito 4 kartus daugiau nei vyrai. Gydytojai susieja tokią statistiką su nėštumu ir šalutiniu poveikiu, kai vartojamos kontraceptinės priemonės.
Silpnesnėje lytyje tulžies pūslės uždegimo požymiai yra ypatingi. Cholecistitas sukelia migrenos priepuolius, ypač prieš menstruacijas; aštrūs nuotaikos svyravimai, kojų patinimas ir neryškumas.
Nėščioms moterims toksikozės pasireiškimai yra panašūs, o skausmas kyla iš vaiko taškų, todėl moterys dažnai kreipiasi į gydytoją dėl ūminių uždegimo formų.
Jei, valgant aštrus, kepti maistas, skausmas didėja, atėjo laikas eiti į gydytoją.
Vaikams lėtinės ir ūminės ligos formos yra rečiau nei suaugusiesiems. Jis dažnai teka nepastebėtas.
Vaikas tampa šviesus, jo apetitas mažėja, jo galvos skausmai, tamsūs apskritimai pasirodo po jo akimis, temperatūra yra 37,5 laipsnių. Tai visi intoksikacijos apraiškos, susijusios su tulžies pūslės patologija.
Pagalba dėl atakų
Yra situacijų, kai pacientas, turintis ūminį cholecistito išpuolį prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, turi padėti giminaičiams.
Jis turi būti paliktas miegoti dešinėje pusėje, kad užtikrintų taiką. Šiltesnis su ledu ar kažkas net iš šaldiklio bus kolika.
Šaldymas turi būti taikomas kepenyse 10-15 minučių, pusvalandžių intervalais. Jūs negalite šildyti skrandžio, jį minkyti. Klizma gali būti žalinga.
Kai pykinimas gali būti pasiūlytas pacientui su šilto vandens be dujų, padaryti, kad mėtos nuoviras. Gerti leidžiama vidutinėmis dozėmis.
Priimant skausmą malšinančius vaistus pasikeis klinikinis vaizdas, atvykę gydytojai gali padaryti netinkamą diagnozę.
Medicininiai tyrimai
Tulžies pūslės uždegimas, kurio simptomai ir gydymas patvirtinami laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, turi būti išsamiai gydomi.
Kraujo tyrimas atskleidžia nematomus uždegimo požymius. Leukocitų, neutrofilų, baltųjų kraujo ląstelių, bilirubino, baltymų, eritrocitų nusėdimo greičio, kepenų fermentų aktyvumo nukrypimas yra ligos rodikliai.
Šlapimo analizė atskleidžia tulžies sudėties pokyčius. Ultragarsiniai tyrimai yra organų formos.
Jei sienos storis yra didesnis nei 5 mm, tai yra cholecistito požymis. Akmenys ir skystis organuose - priežastis rimtai gydyti.
Girdimas matomi uždegimo požymiai: dribsniai, gleivės, nuosėdos. Giardia, cholesterolis, bilirubino kristalai matomi mikroskopu esančių tulžies dalelių.
Gydymas
Nustačius ligos priežastis, nustatyta tam tikros grupės vaistų.
- Antibiotikai. Jei paaiškėja, kad patogeninė flora yra jautri, nurodykite tuos, kurie lengvai įsiskverbia į tulžį. Tai yra penicilino grupės Ampioksai, Levomitsetin sintetinis plataus spektro antibiotikas, makrolidas Eritromicinas, ciprofloksacinas iš fluorochinolių, tetraciklino grupės doksiciklinas.
- Antimikrobiniai vaistai. Furazolidonas, furadoninas, biseptolis ir Bactrim gali sunaikinti visą patogeninę florą, įskaitant Giardia.
- Antispasmodikai. Drotaverinas, No-shpa, Papaverin, blokatoriai Metacin, Platyphylline, Ditsetel ir Duspatalin slopina skausmą.
- Prokinetika. Motilium, Motonium, Motilak, Metoklopramas skirtas geresniam tulžies srautui per ortakius.
- Choleretikas. Alanolis, Olimetinas, ksilitolis padidina tulžies sekreciją, nėra skiriami paūmėjimo fazėje ir akmenų, esančių šlapimo pūslėje, akivaizdoje.
- Antiparazitinis. Kirminas, Dekaris nužudo kiaušinius ir lervas.
- Integruotas veiksmas. Ursosano akmenų formavime, prisidedant prie tulžies nutekėjimo. Jis taip pat stimuliuoja kepenis ir skatina imunitetą.
Kai kuriais atvejais naudokite chirurginį metodą. Esant sunkiam šlapimo pūslės pažeidimui, jis pašalinamas. Daugiausia taupant laparoskopiją.
Specialūs manipuliatoriai įterpiami per pilvo ertmės punkcijas, burbulas visiškai pašalinamas. Kitą dieną pacientas iškraunamas. Ant kūno nėra randų.
Rezekcija nepablogina paciento gyvenimo kokybės. Paslaptis nustoja kauptis po kepenimis ir iš karto patenka į žarnyną.
Tik 1% pacientų dažnas minkštas išmatos išlieka iki gyvenimo pabaigos, o kiti virškinamojo trakto dalis per keletą mėnesių vėl normalizuojasi.
Liaudies gynimo priemonės
Kaip gydyti tulžies pūslės uždegimą su žolelėmis ir šaknimis, taip pat galite pasakyti gydytojui. Tradicinės medicinos metodai gali būti rekomenduojami kaip pagalbiniai.
Žolinis vaistas padeda užkirsti kelią tulžies pūslės patologijos vystymuisi, siekiant sumažinti akmenų susidarymo galimybę, jų augimą.
Vaistažolės ir nuovirai gali skaudėti skausmą, sumažinti diskomfortą, kurį sukelia tulžies pūslės uždegimas.
Vitaminų nuovirai - geras padėjėjas atkūrimo laikotarpiu. Jie gali būti vartojami nekeliant pavojaus sveikatai, jie padės organizmui apsaugoti nuo infekcijų, kelti imunitetą, pagreitina medžiagų apykaitos procesus audiniuose.
Visa kita - pasikonsultavus su gydytoju. Dažnai cholecistitas eina kitų ligų fone, nes populiarių receptų dalis gali būti kontraindikuotini komponentai.
Ypač atsargiai reikia imti choleretinius mokesčius, kurie apima:
- kukurūzų šilkas;
- kiaulpienė;
- devyniolika;
- calamus šaknys;
- immortelle;
- dilgėlinė;
- kirmėlės;
- pieno usnis;
- žiedai;
- levandų.
Populiarus linų sėmenų aliejus reklamuojamas kaip švelniai išskiriantis tulžį, bet net jei jis yra pernelyg naudojamas, jis gali sukelti traukulius. Be to, jis turi keletą kontraindikacijų.
Kaip spazminis ir priešuždegiminis agentas ramunėlių yra plačiai naudojamas.
Pipirmėtė ramina galvos skausmą. Citrinų, krienų, lauro lapų - plonas kraujas, taip pagerinant kraujo mikrocirkuliaciją.
Petražolės padeda skrandžio sulčių gamybai ir neleidžia tulžies sustingti.
Avižų infuzija ir nuoviras pagerina medžiagų apykaitą, padeda kalcio ir fosforo absorbcijai.
Yra daug gėrimų receptų, ir dažnai jame yra daržovių, kurios skatina virškinimo traktą: ridikėliai, morkos ir burokėliai. Ir tai ne atsitiktinai. Kitas sėkmingo atsigavimo komponentas yra mityba.
Naudingas ir žalingas maistas
Tulžies pūslės uždegimas, simptomai ir gydymas daugiausia priklauso nuo skonio. Dažniau sergantiems ūminiais, rūgštiniais.
Po cholecistito gydymo svarbu žinoti draudžiamų maisto produktų sąrašą.
Dieta apima marinatų, rūkytų, riebalų, keptų, rūgščių, įskaitant citrusinius vaisius, dietos pašalinimą. Net riebios mėsos, paukštienos, žuvies gali pakenkti.
Dabar apie mitybos pluoštą. Naudinga tirpi ir minkšta. Juos sudaro šie produktai:
- miežiai, avižos, rugiai;
- pupelės, lęšiai, žirniai,
- pupelės;
- vaisiai.
Netirpūs pluoštai randami sėlenos, žiediniai kopūstai ir brokoliai, žaliosios pupelės, riešutai, grikiai, sėklos ir grybai.
Šie produktai neturėtų būti įtraukti į mitybą, kurie laikosi sveikos mitybos.
Taip pat uždrausti nešvarūs sultiniai, bandelės, virti kietai virti kiaušiniai (ypač tryniai), kava ir šokoladas.
Su cholecistitu, mažai riebalų turintys produktai yra garinami, virti, kepti, troškinti. Sriubos, daugiausia auginamos sultiniuose. Antra, jie yra patenkinti košė, pudingais, troškinimais ir omletais.
Pašalinus skausmingus išpuolius ir muffino kolikas meniu, pacientas pakeičiamas džiovinta pilka duona, mažai riebalų dainavimu ir duonos kepalais.
Kasdienėje normoje turi būti išlaikytas baltymų, riebalų ir angliavandenių balansas. Raciono dalijimas į porciją pakartotinai vartojamu būdu yra privalomas.
Maistas turėtų būti vidutiniškai šildomas: ne per šaltas, ne per karštas. Reikalingas režimas: stebėti intervalus tarp pusryčių, pietų, vakarienės.
Reguliarus valgymas normalizuoja tulžies susidarymą ir jo išsiskyrimą į žarnyną.
Užkandžiai, sausa duona, priverstinis badas gali būti mechanizmas pradėti stagnacinius procesus.
Svarbu gerti pakankamai vandens: mažiausiai du litrus. Sultys, arbata su pienu, visų rūšių sultiniai ir sriubos nėra įtrauktos į šią sumą.
Prognozė ateičiai
Gydant nesudėtingą tulžies pūslės uždegimą, simptomai išnyksta. Lėtinių formų gydymas yra atidėtas daugelį metų.
Norint pasiekti ilgalaikę atleidimą, reikia kantrybės. Tik laikantis visų rekomendacijų galite pamiršti apie diagnozę.
Pasak gydytojų, skausmingi simptomai periodiškai patiria apie 15% suaugusiųjų. Perteklinė mityba, sėdimas gyvenimas yra priežastis.
Šios ligos prevencija yra šalinti nepageidaujamus veiksnius, galinčius sutrikdyti tulžies pūslę.
Reguliarūs tyrimai, savalaikis virusinių ir infekcinių ligų gydymas, burnos ertmės sanitarija, kova su antsvoriu, blogų įpročių atmetimas, griežta dietos ir dietos laikymosi kontrolė - tai raktas į sveiką gyvenimą.