Kūdikio geltonumo reiškinys nėra neįprasta. Tai gali įvykti per pirmąsias gyvenimo dienas ir paprastai praeina ne daugiau kaip 2-3 savaites. Bet kas, jei problema kelia grėsmę kūdikio sveikatai?
Plėtros priežastys
Gelta yra naujagimio kūno pokyčių rezultatas. Faktas yra tai, kad po mažo kūno gimimo patiria didžiulį stresą, nes pasaulis jam visiškai kitoks. Dabar jūs turite valgyti maistą ir jį virškinti. Be to, pasikeitė ir kiti vidiniai procesai. Šiuo atveju tai reiškia mirtinų hemopoetinių ląstelių - raudonųjų kraujo kūnelių - apdorojimą.
Kai ląstelės yra prisotintos deguonimi, šiuose ląstelėse esantis hemoglobinas paverčiamas medžiaga, vadinama bilirubinu. Jis gali būti dviejų tipų: tiesioginis ir netiesioginis. Pirmasis tipas gali savarankiškai palikti kūną kartu su kitais šlakais ir toksinais. Tačiau netiesioginis tipas yra netirpus, todėl jis neprilipsta prie kitų medžiagų. Norėdami paversti tiesia forma, jam reikia atlikti kepenų filtravimą. Tačiau kūdikio organai per pirmąjį gyvenimo mėnesį vis dar nėra pakankamai sustiprinti, todėl jie negali visiškai išspręsti šios užduoties. Kaupiantis toksinas nuodingas organizmui ir yra pagrindinė geltonumo priežastis naujagimiams.
Sveikiems kūdikiams bilirubino norma pasiekia didžiausią pirmąją gyvenimo savaitę ir yra maždaug 256 μmol / l. Jei šis skaičius yra didesnis, atsiranda gelta.
Kodėl tokie gedimai atsiranda? Naujagimio ar kūdikio liga gali sukelti šiuos veiksnius:
- motinos ir vaisiaus nesuderinamumas su krauju;
- genetinis polinkis;
- įgimtas kepenų ir tulžies pūslės sutrikimas;
- hipoksija;
- išankstinis gimdymas;
- infekcija;
- hormoninių sutrikimų.
Bet kokiu atveju, jei įtariate gelta, turėtumėte parodyti vaikui gydytojui, kad išsiaiškintumėte diagnozę ir gydymą.
Gelta
Vaikų gelta yra įvairių rūšių. Ši klasifikacija atlieka lemiamą vaidmenį skiriant gydymą, nes kai kurios rūšys pasireiškia labai greitai ir reikalauja skubios hospitalizacijos kūdikiui.
Pagrindinės gelta:
- Fiziologinis. Tai natūralus vaiko prisitaikymo prie naujų gyvenimo sąlygų procesas. Jai būdingas laikinas ne konjuguoto bilirubino kiekio padidėjimas, kuris vyksta per pirmąsias kelias savaites. Tai neturi įtakos kūdikio sveikatai.
- Užsitęsęs. Ši forma yra pavojinga, nes ji trunka ilgiau nei 1 mėnesį. Per tą laiką organizme kaupiasi daug toksinų, kurie yra pavojingi sveikatai ir gali paveikti vidaus organų funkcionavimą. Jis gali būti susijęs su naujagimio mityba, kuri nėra tokia pavojinga. Dažniausiai rizikuojama priešlaikiniams kūdikiams.
- Patologinis. Tai yra nenormali kūno reakcija. Šio tipo gelta yra liga. Netiesioginio bilirubino koncentracija pasiekia kritinį tašką. Gali pasireikšti prieš vaiko gimimą.
- Hemolizinis. Tai yra patologinė gelta. Jis susijęs su motinos ir vaisiaus neatitikimu.
- Branduolinė Labiausiai pavojinga ir greita ligos forma. Jei neatliekate skubios pagalbos, vaikas gali likti neįgalus ir gerokai atsilieka nuo vystymosi.
Taip pat yra ilgos bangos formos gelta, kai simptomai pasireiškia periodais. Tai yra ilgalaikė liga, artima lėtinei formai. Svarbu atpažinti šią ar tokio tipo problemą, kad nepraleistų momento, kai pasekmės vis dar yra grįžtamos.
Simptomai, rodantys patologiją
Norint nustatyti gelta, turite atidžiai stebėti kūdikio būklę per pirmąjį savo gyvenimo mėnesį. Dažniausiai pasireiškiantys simptomai paprastai pasireiškia dieną ar dvi po gimimo. Visų pirma tai yra:
- didelė bilirubino koncentracija kraujyje;
- odos ir gleivinės geltonumas;
- tamsus šlapimas;
- bespalvės arba žalsvos išmatos.
Siekiant nustatyti bilirubino kiekį, pirmosiomis motinystės ligos dienomis atliekamas specialus kraujo tyrimas. Ateityje, pasirodant abejotinais ženklais, būtina atlikti pakartotinius tyrimus, kad būtų galima stebėti kūdikio būklę.
Kalbant apie geltonumą, tai yra labiausiai paplitęs ir akivaizdus simptomas. Fiziologinėje ligos formoje pigmentacija paveikia tik viršutinę kūno dalį, ypač veidą ir delnus. Kuo intensyviau pasikeis odos spalva ir kuo didesnis plotas, tuo rimtesnė problema. Be to, atsiranda akių ir gleivinės gleivinės pageltimas.
Jei pirmąjį mėnesį gelta nesitraukia, simptomus gali papildyti organizmo apsinuodijimas hemoglobino skaidymo produktais. Šiuo atveju, be gydymo ligoninėje, nepakanka.
Diagnozė ir gydymas
Norint nustatyti tikslią vaiko diagnozę, būtinai reikia parodyti pediatrą. Jis nustatys pavojaus kūdikio sveikatai ir ligos formos laipsnį.
Pagrindiniai rodikliai yra pigmento pokyčių vieta, taip pat kraujo tyrimų rezultatai. Tai atsižvelgia į bendro bilirubino kiekį ir jo padalijimo į tiesioginius ir netiesioginius santykius. Paprastai šis rodiklis turėtų pasiekti santykį 3: 1. Jums taip pat gali prireikti ultragarsinio nuskaitymo, kad būtų nustatyti vidinių organų anomalijos.
Be to, skiriamas tinkamas gydymas. Visų pirma nustatoma vaistų terapijos kryptis. Pirma, pediatras turi paskirti vaistus, kurie stimuliuoja kepenis ir atkuria choleretinių takų funkciją. Tuo pačiu metu atkreipkite dėmesį, kad jie turi būti tik augalinės kilmės, be kenksmingų sintetinių priedų, galinčių paveikti kitus vidaus organus. Mažiems vaikams paprastai skiriami tokie vaistai kaip levokarnitinas arba elkaras. Jie padeda nustatyti metabolinius procesus organizme ir pagreitina bilirubino apdorojimą bei pašalinimą. „Hofitol“, pagrįstas artišokų ekstraktu, yra puiki priemonė.
Be to, siekiant pagreitinti tulžies nutekėjimą ir išvalyti toksinų kūną, yra nustatyta smecta. Tačiau šio vaistinio preparato vartojimas nerekomenduojamas, kai yra sutrikusi žarnyno skvarba. Skatina tulžies ir narkotikų Ursosan gamybą. Kadangi kūdikiams neturėtų būti skiriamos tabletės, vaistai turėtų būti parinkti lašų ir sirupų pavidalu arba sausai medžiagai ištirpinti nedideliame kiekyje vandens, pieno ar arbatos. Be to, vaikas gali vartoti patį motiną, jei kūdikis maitina motinos pieną.
Liaudies gynimo priemonių, kurias verta paminėti, yra dogrose. Gėlių ir vaisių užpylimai ir nuovirai turi gydomąjį poveikį hepatobiliuliarinei sistemai kaip visumai. Kūdikiai gali suvalgyti gėrimą, naudodami raudonmedžio arbatą.
Jei gelta pailgėja ir ilgai neišnyksta net po nustatytų vaistų, naudojamas odos ir kūno ultravioletinės spinduliuotės poveikis. Tam naudojama speciali UV lemputė. Jis aktyvuoja medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina gydymo procesą. Vaikas dedamas į paruoštą kamerą ir ten ilgai laikomas. Kurso trukmė priklauso nuo geltonos spalvos.
Galimos pasekmės
Faktinis klausimas visiems tėvams: kas kelia grėsmę mažam vaikui su gelta pirmąjį gyvenimo mėnesį? Čia lemiamas veiksnys yra ligos tipas ir trukmė. Fiziologinė gelta nekelia pavojaus naujagimio sveikatai. Dažniausiai tai vyksta atskirai, minimaliai stimuliuojant medžiagų apykaitos procesus. Tačiau yra ilgas gelta. Gydymo metu jis taip pat yra visiškai saugus, jei jis yra fiziologinio tipo forma.
Jei gelta atsiranda dėl blogo krūties pieno suvokimo, tai nėra ypač susirūpinusi, nes problema bus išspręsta po perėjimo prie dirbtinių mišinių. Jei organizme nesikaupia bilirubino, vaikas nekelia jokio pavojaus.
Patogeninių rūšių atveju atsiranda grėsmė kūdikio sveikatai. Svarbu nustatyti tokios ligos atsiradimo priežastį. Tai gali sukelti bendrą organizmo apsinuodijimą, nes šiuo atveju netiesioginis bilirubinas gerokai viršija didžiausią leistiną koncentraciją. Yra rizika, kad liga taps branduoline forma. Šiuo atveju pavėluotos medicininės priežiūros pasekmės gali būti katastrofiškos. Tokia gelta gali sukelti nervų sistemos pažeidimą ir atspindėti smegenų encefalopatijos, smegenų paralyžiaus, psichikos atsilikimo, psichoemocinės ir fizinės raidos. Be to, vidaus sistemos ir organai dažnai nepavyksta, ypač kepenų ir tulžies latakų. Sunkiais atvejais stebimas mirtis.
Kaip išvengti gelta
Visiškai užtikrinti, kad sveiko vaiko gimimas būtų neįmanomas. Tačiau galima padidinti palankių gimdymo rezultatų galimybes. Visų pirma nėščia moteris turi reguliariai tikrinti su gydytoju. Taigi galima nustatyti vystymosi sutrikimus, gimdos infekciją, nepalankios aplinkos kūrimą, deguonies trūkumą ir pan. Taip bus išvengta ne tik gelta, bet ir sunkesnės patologijos.
Jūs taip pat turite stebėti savo sveikatą, ypač norėdami laikytis tinkamos mitybos, o ne pasiduoti blogiems įpročiams. Didžiausia gelta dėl apsinuodijimo ar hipoksijos rizika pastebima tiems vaikams, kurių motinos rūkė ir vartojo alkoholį nėštumo metu, iki gimdymo.
Po kūdikio gimimo reikia tinkamai maitinti. Jei kūdikis praranda svorį arba nesuvokia pieno, tai kelia susirūpinimą. Įveskite į maisto papildus, kurie stimuliuoja kūną. Šiuo atveju tai galima atlikti tik prižiūrint pediatrui. Tinkama prevencija, kūdikiui gresia patologinė gelta.
„Zheltushka“ vaikui po 1 gydymo mėnesio. Gelta naujagimiams
Jei gelta yra susijusi su motinos pienu, gydytojas gali pasiūlyti, kad kūdikį maitinate. Tokiu atveju pieną galite išgauti rankiniu būdu, todėl pieno gamybą palaikykite tol, kol vėl pradėsite maitinti krūtimi. Kai kuriais atvejais, jei vaikas turi labai didelį bilirubino kiekį, gydytojas gali nurodyti vaiko perpylimą. Apskritai, gelta yra veiksmingai gydoma ir nekelia pavojaus jūsų vaikui.
Svarbu prisiminti, kad bet kurį iš šių gydymo būdų turėtų rekomenduoti pediatras, kuris įvertins kiekvieną atvejį ir pasirenka geriausią gydymą jūsų vaikui. Tai vadiname gelta ir odos ir skleros geltona spalva. Gelta yra klinikinis padidėjusio kraujo kiekio, vadinamo bilirubinu, pasireiškimas.
Šis terminas apibrėžia gelta išsaugojimą vaiko, vyresnio nei 1 mėnesio, ir netaikomas naujagimiams (iki 28 dienų amžiaus). Paprastai apie 2–3 savaites pirmųjų gyvenimo dienų gelta išnyksta, o vaiko oda ir gleivinės įgauna normalią spalvą. Kai kuriems sveikiems vaikams tai neįvyksta, o odos ir (arba) gleivinės gelta gali užtrukti iki 1-3 gyvenimo mėnesių. Daugeliu atvejų šis kursas nėra patologija. Šiai situacijai gali prisidėti vaikai, kuriuos moteris gauna nėštumo ir gimdymo metu, daugybė medžiagų, esančių motinos piene, ankstyvas gimdymas, vaiko brandumas, nepakankamas svorio padidėjimas ir nemažai ligų. Nėra įrodymų apie hepatito B vakcinos poveikį gelta pailgėjus. Trumpai tariant, sveiko vaiko ilgaamžiškumo priežastis yra funkcinis kepenų fermentų nebuvimas, bilirubino „apdorojimas“, kuris vėliau išsiskiria su tulžimi per žarnyną. Be to, tam tikra svarba yra pakartotinė bilirubino absorbcija iš žarnyno. Daugiau informacijos apie šių pokyčių atsiradimo mechanizmą galima rasti čia ir čia.
Kūdikius, kuriems yra ilgai gelta, galima ištirti ambulatoriniu ir stacionariniu pagrindu.
Kiekvieną kartą, kai raudonieji kraujo kūneliai sensta, mūsų kūnai bando juos sunaikinti. Galutinis šio uždavinio produktas yra netiesioginis bilirubinas, nukreiptas į kepenis, todėl jį galima paversti tiesioginiu bilirubinu, kad galėtume jį pašalinti. Labai svarbu žinoti, kuris bilirubinas yra padidintas, nes tyrimai ir gydymas yra visiškai skirtingi. Kraujo ligų atveju padidėja netiesioginis bilirubinas, o kepenų ligose padidėja tiesioginis bilirubinas.
Netrukus po gimimo vaikas gali išsivystyti šiek tiek gelta. Čia yra beveik visi kūdikiai. Fiziologinis, nes tai nėra liga. Kūdikiai gimsta nesubrendę ir negali metabolizuoti visų bilirubino, bet tai savaime išsprendžia ne daugiau kaip dvi savaites.
Kadangi dažniausiai jie yra sveiki vaikai, pageidautina, kad ambulatorinis tyrimas būtų atliekamas. Šie vaikai turėtų būti hospitalizuojami pediatrijos skyriuje, o vaiko buvimas dienos ligoninėje turėtų būti optimalus. Jiems nereikia izoliacijos ir, be to, hospitalizacijos užkrečiamųjų ligų palatoje. Privalomas stacionarinis tyrimas (visą parą) reikalauja tik vaikų, turinčių didelį svorį, turinti sunkią gelta (pagal kraujo tyrimų duomenis, didelį bilirubino kiekį) ir nustatytas ligas. Šiuolaikinėse klinikose visas egzaminas trunka 1-2 dienas. Kraujo mėginiai imami iš venų. Tuo pačiu metu imami visi būtini rodikliai - pilnas kraujo kiekis, hormonai, biocheminiai parametrai, gimdos infekcijos.
Todėl motinos raginamos paimti savo vaikus į saulę. Tačiau fiziologinė gelta trunka tik penkiolika dienų. Kiekvienas vaikas, kuris dar turi saldainių po 15 gyvenimo dienų, turėtų pasitarti su gydytoju. Kai vaikas serga kepenimis, jis paprastai turi gelta, susijusią su tamsiu šlapimu ir išmatomis, kurios yra labai aiškios ir kartais baltos, kaip glaistas. Visa tai gali pasireikšti kartu arba vaikas gali turėti gelta ir po kurio laiko.
Šis simptomų rinkinys vadinamas naujagimio cholestaze. Tamsiai šlapimo spalva vadinama Kolkhia, o išmatų atžvilgiu, jei jie yra aiškūs, mes vadiname išmatų hipociklus ir, jei jie yra balti, išmatos suppura. Yra keletas naujagimių cholestazės priežasčių. Kai kurie turi gydymą, kai kurie turi tolesnių veiksmų. Kai kurie dirba vieni, o kai kurie ne.
Raudonosios vėliavos:
1. Kūno svorio netekimas ir padidėjimas per mėnesį mažiau nei 500 g
2. Neįprastai „didelis pilvas“.
3. Dažnas, gausus regurgitacija, pasireiškęs 3-4 savaites. Ypač lydimas svorio.
4. Neįprastos odos spalvos ar spalvos gelta.
5. Vaiko sąmonės pasikeitimas, kuris yra ūmus arba didėja. Mieguistumas, vaikai mieguistumas.
6. Nėštumas arba netobulumas.
7. Gintaro atsiradimas vaikui dėl dirbtinio maitinimo.
8. Gelta po kelių savaičių nebuvimo.
9. Tiesioginė bilirubino frakcija vyrauja biocheminėje kraujo analizėje arba lygiavertis tiesioginės ir netiesioginės frakcijos santykis.
10. Visos ligos, aptiktos tyrimo metu.
11. Anemija, ypač su dideliu retikulocitų kiekiu.
Pagrindinis gydytojų susirūpinimas yra susijęs su liga, vadinama atheja iš epilapinės tulžies takų. Tai yra labai sunki liga, kurią reikia diagnozuoti kuo greičiau, todėl būtina operacija. Ši operacija turi būti atliekama iki 3 mėnesių gyvenimo, nes tai gali sukelti kepenų cirozę. Chirurgija neišgydo ligos, tačiau lėtina jo progresavimą, sukelia cirozę. Kaip matote, alkoholinis gėrimas nesukelia kepenų cirozės.
Todėl, jei žinote ar žinote, kad vaikas, sulaikęs gelta per 15 metų, ar vaikas, sergantis kolchichija ir korpusu ar išmatomis, net jei turite mažiau nei 15 dienų, pasikonsultuokite su gydytoju. Jei įmanoma, kreipkitės į specialistą ir, jei ne, kreipkitės į pediatrą, kad jis imtųsi pirmųjų veiksmų ir perduotų klausimą.
Padidėjęs bilirubino kiekis iki 200-250 μmol / l dėl netiesioginės vaikų dalies po 1 mėnesio nėra pavojingas. Ji neturi toksiškumo, kuris yra pavojingas naujagimiui. Ypač jei pirmas gyvenimo dienas yra didelis bilirubino kiekis.
Jei vaikas neturi „raudonų vėliavų“, jis priduria, kad bendras bilirubino kiekis neviršija 200 µmol / l, o netiesioginė frakcija vyrauja jo sudėtyje, nėra hipotirozės, tuomet jam nereikia jokio gydymo ar nutraukti maitinimo krūtimi. Tokioje situacijoje yra visiškai beprasmiška suteikti vaikui vandens, gliukozės, aktyvuotos anglies, smect ir kt. - dėl to kepenų fermentų, kurių funkcija sumažėja, aktyvumas nedidės. Skysčio patekimas į mitybą pakeis dalį motinos pieno, dėl kurio sumažės papildai. Mažas padidėjimas savo ruožtu prisidės prie gelta. Smekta ir aktyvuota anglis apskritai neturės jokio vaidmens, tačiau vaikas gali sukelti vidurių užkietėjimą. Be to, jokios intraveninės infuzijos paskirtis nuplaunama.
Visi klausimai susiję tik su mumis! Luke medicinos centras, Čikaga, Ilinojus. Atvejo ataskaita Petras R, 15 metų berniukas, jo pediatras perdavė vaiko endokrinologijos specialistui, nes jo augimo tempas sumažėjo nuo 10 metų. Petro n "medicinos istorija" nebuvo neįprasta, tačiau jos tėvai nerimavo dėl savo mažo augimo ir nepastebėjo, kad "tai" buvo mažiau suinteresuota sportu, kad jis buvo tingus ir sunku motyvuoti.
Medicininė apžiūra parodė: trumpas ūgis, o žmogui stambus, vaškuotas veido, normalus žodis, normalus elgesys - nėra mieguistumo požymių. Skydliaukė buvo apčiuopiama, bet nepatinusi. Petras buvo vertinamas kaip 3-asis brendimo etapas Tanner skalėje, kuris buvo normalus jo amžiui, jo osterendiniai refleksai atrodė normalūs, o jo raumenų raida buvo gana gera, nors vėlesni tyrimai atskleidė pseudo-raumenų hipertrofijos, susijusios su hipotiroze, buvimą.
Kartais sveikiems vaikams bilirubino kiekis gali viršyti 200 µmol / l. Tada galima atlikti fototerapiją specialiomis lempomis. Taip pat nereikia nutraukti maitinimo krūtimi šiuo atveju. Kai kuriais atvejais, siekiant aktyvesnio tulžies srauto, būtina numatyti ursodeoksicholio rūgšties preparatus vaikams, kurie prisideda prie tulžies praskiedimo ir pagerina jo nutekėjimą.
Jo kaulų amžius buvo berniukas po 12 ir pusę. Lėtinės limfocitinės tiroidito - ar Hashimoto ligos - diagnozavimui buvo naudojami dideli antitiroidiniai antikūnų titrai. Kartu su 0, 1 mg levotiroksino tablečių per dieną hormonas, Petras greitai pradėjo pasivyti savo augimo kreivę.
Petras R.: Tipiškas Petro paauglių klinikinis vaizdas turi hipotireozę dėl limfocitinio tiroidito - Hashimoto ligos, kuri šiandien yra dažniausia hipotirozės priežastis viduryje arba vaikystėje ir paauglystėje, kaip tai atsitinka 1, 2 proc. amžiaus Antitiroidinių antikūnų padidėjimas yra imunodeficito skydliaukės audinio naikinimas. Jis taip pat buvo susijęs su Turner ir Klinefelter sindromais. Kitos įgytos hipotirozės priežastys yra neutrogeninių elementų nurijimas, hipertirozės, hipofizės ar hipotalaminės funkcijos sutrikimo gydymas.
Jei vaikas sulaukia nepakankamo svorio, pirmas dalykas - pagerinti mitybą. Dažniausiai pasiekus optimalų pelną, gelta „praeina“, jei ji nėra susijusi su kokia nors liga. Teigiamas svorio prieaugis gali būti pasiektas koreguojant žindymo organizavimą (dažniau šerti, tinkamai prijungti ir tt). Jei to padaryti neįmanoma, vaikas turi būti maitinamas išreikštu pienu arba pritaikytais mišiniais. Jei dėl ligos padidėja nepakankamas padidėjimas, pastaroji turi būti gydoma atsižvelgiant į mitybos korekciją.
Įgimtas hipotirozė gali atsirasti dėl kelių etiologijų. Be to, receptorių organas, skydliaukės ar periferinių audinių receptorių defektai, hipopituitarizmas dėl hipofizės aplazijos ar medinių smegenų vystymosi defektų negali būti.
- Dyshormonogenezė, sunki skydliaukės hormono sintezė.
- Taip pat gali būti hipotalaminis disreguliavimas.
Skydliaukės funkcijos sumažėjimas taip pat prisideda prie gelta ilgą laiką. Ne visada vaikas gali turėti kitų hipotirozės simptomų - sausą odą, išvaržą, didelę liežuvį ir pan. Norint nustatyti šiuos sutrikimus, reikia kraujo mėginių paimti skydliaukės hormonams ir konsultuotis su endokrinologu.
Hipotireozė yra dažniausia endokrininio augimo trūkumo priežastis šioje amžiaus grupėje. Petro susidomėjimo fizine veikla ir jo tėvų motyvacijos stokos sumažėjimą galima laikyti paprasčiausiai kaip tipiškomis paauglystės apraiškomis arba, kaip visumos, diagnozuota kaip nuovargis ar letargija, kurią sukelia hipotirozė.
Petras turėjo gelsvą veido spalvą, žemą kraujospūdį, lėtą širdies plakimą, pseudo-raumenų hipertrofiją ir lėtesnį kaulų augimą. Aukštas cholesterolio kiekis, pvz., Petras, gali būti geras hipotirozės rodiklis patyrusiam pediatrui, net prieš pasireiškiant ligos požymiams. Per ankstyvą širdies ligų nustatymo ir prevencijos judėjimą pediatrai pradeda rodyti didesnį susidomėjimą cholesterolio ir trigliceridų kiekiu. Verta pažymėti, kad, skirtingai nei trigliceridai, cholesterolio kiekis yra gana tikslus, kai nesate alkanas.
Prieš tėvai pradeda skambėti ir pradėti stebėtis, kodėl gelta nesulaukia naujagimio 1 mėn., Reikia išsiaiškinti, kada liga mažėja. Šiandien Lady Women Journal padės jums tai padaryti.
Zheltushka - vaikai neretai, kaip liga, pati liga jaučiasi net ligoninėje. Nedelsiant reikia pažymėti, kad liga neturi panašumų su hepatitu ar gelta. Šiuo atveju kalbame apie fiziologinę normą kūdikiui, kuris bando prisitaikyti prie išorinės aplinkos. Dažniausiai hepatitas užkerta kelią ankstyviems kūdikiams, nors, kaip rodo statistika, liga taip pat gali pasireikšti laiku gimusiems kūdikiams.
Faktas, kad Petras neturėjo gūblio, neturėtų užkirsti kelio jam diagnozuoti Hashimoto ligą. Paauglių titravimas ir pakeitimas. Nors yra rekomendacijų dėl dozavimo, atsižvelgiant į kūdikių ir mažų vaikų titravimo svorį ir dydį, pakaitinė terapija paaugliams titruojant yra gana subjektyvus procesas, atliekant bandymus ir klaidas. Pakartokite šį procesą apie 3–4 mėnesius, kad būtų užtikrintas paciento augimas. Naujagimių hipotireozė Hipotireozė mažiems vaikams, ypač naujagimiams, iš tikrųjų yra skubi.
Pagrindinės gelta priežastys
Tėvai turėtų žinoti, kad kūdikio organizme vyksta procesas, kuriam ji dar nėra visiškai parengta. Faktas yra tai, kad dėl deguonies srauto į vaisiaus kūną kraujo ląstelių sąskaita dar vienas pavadinimas yra raudonieji kraujo kūneliai. Juose yra hemoglobino, kurio savybės nėra panašios į hemoglobino A poveikį. Kai kūdikis gimsta, vienas hemoglobino tipas pakeičiamas kitu. Hemoglobino A gebėjimas suskaidyti, o bilirubinas turi būti suskaidytas pagal fermentų mechanizmus.
Kadangi normalus smegenų ir neutralių audinių vystymasis gyvenimo pradžioje reikalauja tinkamo skydliaukės hormonų lygio, šio hormono trūkumas gali sukelti rimtų ir negrįžtamų psichinių ir fizinių sutrikimų, ty būklę, vadinamą kretizmu. mes žinome, kad dauguma smegenų vystymosi, 90%, atsiranda per pirmuosius dvejus gyvenimo metus.
Dėl sunkių nepageidaujamų skydliaukės nepakankamumo pasekmių šioje amžiaus grupėje nacionalinė atrankos programa yra kliniškai ir finansiškai pagrįsta. Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose visi naujagimiai tikrinami dėl mažo T4 lygio nuo gimimo 3 iki 4 dienos, o kai kurie jų kraujo traukiami į filtrinį popierių fenilketonurijos tyrimui. Antroji 4–6 savaičių atrankos programa leido „pagerinti daugiau nei 10% įgimtų hipotirozės nustatymo.
Palieka organizmui paskutinį komponentą išmatomis ir šlapimu. Kūdikis nėra pasirengęs tokiems pertvarkymams, ir tai yra dėl to, kad jo fermentų mechanizmas nėra visiškai suformuotas. Taigi, naujagimio organizme yra susikaupęs bilirubinas, dažantis dermos gelsvą atspalvį.
Kada gelta turi turėti mėnesio kūdikį
Pagal statistiką kūdikių gelta atsiranda trečią dieną po gimimo. Ekspertai pažymi, kad naujagimių hepatitas mažėja po savaitės ar 10 dienų. Šiuo atveju gydymas narkotikais nėra atliekamas. Vienintelis gydytojas, kurį gydytojas gali atlikti, yra fototerapija. Procedūros esmė - apšviesti kūdikio odą. Tam vaikas dedamas į specialią kamerą.
Rezultatai siunčiami tiesiai į pediatrą. Kuo ilgiau reikia gydyti vaiko hipotirozę, tuo didesnis intelektinių gebėjimų praradimas, matuojamas standartiniais žvalgybos testais. Kadangi "naujagimių hipotirozė dažniausiai sukelia negimdinio liaukos ar skydliaukės hipoplaziją, kai kurie skydliaukės hormonai gali būti išskirti ir būti užfiksuoti matuojant T mažus papildomus hormono kiekius taip pat gali absorbuoti motinos pienas. todėl pediatrai turėtų įrodyti „didelį įtarimą“ dėl T4 gerbimo vertės, esant žemam ir normaliam diapazonui, ir kuo greičiau iš naujo patikrinti pacientą.
Toks gydymas gali būti atliekamas tiesiogiai namuose. Alternatyva gali būti saulės spinduliai, kurie sukelia bilirubino prisijungimą prie kraujo baltymų ir pašalina jį iš organizmo per šlapimą ir išmatą.
Visais praktiniais tikslais, be 90% atvejų, "naujagimių hipotirozė nustatoma naudojant" laboratorinę analizę ", kuri sumažina klinikinės diagnozės tikimybę. Tai rodo, kad gydytojas turi patobulinti savo diagnostines galimybes, kad vaiko ar mažo vaiko atveju būtų išvengta aptikimo. Jame taip pat pabrėžiamas kitų įgimtų anomalijų, galinčių iškreipti diagnozę, hipotireozės asociacijos. Naujagimių hipotirozė gali sukelti daug įvairių simptomų, kuriuos galima priskirti įvairiems kitiems sutrikimams.
Kodėl gelta nepraeina ir kaip elgtis naujagimio tėvams.
Atminkite, kad dažniausiai liga atsitraukia savaime, bet jei tai neįvyksta, bilirubinas gali turėti neigiamos įtakos širdies, kepenų, virškinimo trakto, nervų sistemos, smegenų veiklos veikimui. Štai kodėl ekspertai primygtinai rekomenduojame eiti į ligoninę, jei vaikas neatsitraukia nuo hepatito per tris savaites.
Tačiau, vertinant kaip didelės nuotraukos dalį, suprantame klasikinius hipotirozės požymius ir simptomus mažiems vaikams. gali būti pastebėtas gelta, mitybos problemos, užgaulus šauksmas, letargija, hipotermija, hipotenzija, pilvo pūtimas ir odos pleiskanojimas, makroglossija, bambos išvarža ir pavasaris.
Hormonų pakaitinės terapijos skubumas naujagimiams. Ilgainiui skydliaukės hormono pakeitimas gali sukelti pernelyg didelę craniosynostozę - ankstyvą kaukolės siūlių uždarymą ir neįprastą smegenų brandinimą. Kankorėžinės liaukos uždarymas ir „osteoporozė yra keletas kitų galimų skeleto perdozavimo padarinių. Vaikai patiria didelį dirginimą, nervų sistemą ir sunku priaugti. Ilgainiui skydliaukės hormonų trūkumo pakitimas sulėtina fizinę ir psichinę raidą ir sukuria visas su hipotiroze susijusias problemas. Kaip taisyklė, mes pasiekiame stabilią pakeitimo dozę trejų metų amžiaus.
Specialistas atliks išsamų naujagimio tyrimą, todėl reikės atlikti kraujo analizę, kuri leis Jums paskirti gydymą. Po kiek dienų naujagimio gelta? Į šį klausimą atsakys gydantis gydytojas. Laimei, toks reiškinys, kai gelta per savaitę praėjo, yra labai retas. Žinoma, kiekvienas organizmas yra individualus, todėl aiškiai nustatytas laiko tarpas, kai zoltas turi praeiti. Jei mėnesinis kūdikis nepraeina gelta, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, ar išvardyti signalai:
- vangus apetitas ar jo trūkumas;
- suskirstymas;
- padidėjęs mieguistumas.
Jei bent vienas iš šių simptomų yra, o gelta nepraeina, reikia pasikonsultuoti su specialistu. Gydytojas nuspręs, ar tai yra vidaus vystymosi patologijos klausimas.
Labai svarbu kontroliuoti bilirubino vertes. Net jei liga nesumažėja 2 mėnesius ir bilirubino vertės yra normalios, tai nelaikoma nuokrypiu.
Ekspertai pažymi, kad bilirubino kiekis kraujyje nėra žalingas sveikatai. Vienintelis atvejis, kai skauda, yra tas, kad jis daug kartų viršija įprastas vertes. Kalbant apie patologiją, skiriamas ilgalaikis gydymas, todėl vaiko tėvai turėtų būti kantrūs.
Suaugusiesiems reikia žinoti, kurie simptomai rodo ligą - tai odos geltonumas, taip pat didelis bilirubino kiekis kraujyje. Kai naujagimių gelta nepraeina, yra priežasčių, kodėl kiekviena mama turėtų žinoti:
- kūdikio fiziologiniai duomenys;
- kraujo grupė ir jos Rh faktorius;
- gimdos vaisiaus vystymosi procesas.
Gydymas stacionare
Gydomas naujagimių patologinis gelta, atsižvelgiant į jo priežastis. Kai gydytojas pastebi kūdikio ir motinos kraujo grupės nesuderinamumą, gydymas apima kraujo perpylimą, kurio pagrindinis tikslas yra pašalinti naujagimio bilirubiną. Naudojant šią procedūrą, galima pakeisti iki 70% kraujo. Jei bilirubinas vėl didėja, procedūra kartojama.
Kai anemija turi būti gydoma ypatinga eritrocitų sudėtimi. Be to, pediatrai gali skirti fototerapiją, kuri pagreitins bilirubino skaidymą odoje. Taigi, gelta gydant naujagimius yra daug greičiau.
Šiandien taip pat yra bendra procedūra, vadinama hiperbariniu deguonimi. Jo esmė yra tai, kad gydytojas suteikia ypatingą deguonį į slėgio kamerą, kurioje yra naujagimiai. Gali prireikti į veną tiekti fenobarbitalį. Tai daroma siekiant pagreitinti bilirubino prisijungimą. Be to, hepatito gydymui, siekiant užkirsti kelią kūno infekcijai, skiriamas antibiotikų kursas.
Nurodytas gydymas rekomenduojamas tik su dideliais bilirubino duomenimis. Kitais atvejais kūdikis neturi pagrindo būti ligoninėje.
Pagrindiniai požymiai, kad vaikas gerėja - apetito išvaizda, fizinio aktyvumo pasireiškimas, geltonumo išnykimas ant odos. Žinoma, jei mėnesinis kūdikis pasidarė geltonas, mama pradeda skambėti, bet jūs neturėtumėte panikos. Pirmasis ir teisingiausias žingsnis šiuo atveju yra apsilankymas specialiste, kuris nuspręs, ar tai yra normos klausimas, ar vaikas turi patologiją.
Jei po analizės gydytojas priėjo prie išvados, kad kūdikio pageltimas yra patologija, tuomet vaikui bus paskirtas tinkamas gydymas. Patologinei zheltushai reikia ilgai pasilikti stacionariomis sąlygomis. Mommies, kurios susiduria su panašiomis problemomis, turi būti kantrios ir pasitikėti profesionalais, kurie, žinoma, žino, kaip padėti kūdikiui.
Gelta vaikams: priežastys, simptomai ir požymiai, diagnozė ir gydymas
Gelta yra ne visa liga, bet pats simptomas. Ši būklė rodo kepenų ar kraujo ligų sutrikimą. Odos ir skleros pageltimą sukelia per didelis bilirubino kiekis kraujyje. Medicinoje gelta nėra skiriama kaip nepriklausoma patologija. Geltonumą gydytojai suvokia kaip pavojingą signalą, nurodantį kūno funkcijos pažeidimą.
Vaikų gelta atsiranda
Odos spalvos pasikeitimo priežastis yra geltonas pigmentas - hemoglobino skaidymo produktas. Sveikame organizme bilirubinas pašalinamas per virškinimo traktą kartu su išmatomis. Bet kai kepenų nepakankamumas ar tulžies takų obstrukcija, ji pradeda laipsniškai kauptis kraujyje. Iš dalies, jo perteklius pašalinamas per inkstus, darant jiems papildomą krūvį, taip pat per odą, pasireiškiančią jo geltonumu.
Gelta sindromas, kaip jau žinome, yra dėl kepenų ar tulžies takų sutrikimo. Daugelis priežasčių gali turėti įtakos šios sistemos veikimui.
Kalbėdamas apie gydytoją, jis gali įtarti šias patologijos formas:
- Kepenų. Hepatocitai (kepenų ląstelės) nustoja konvertuoti bilirubiną į tulžį. Pavyzdžiui, tai atsitinka su virusiniu hepatitu;
- Hemolizinis. Jos atsiradimo priežastis yra kraujo ligos. Yra toks dalykas, kaip naujagimių gelta, kuri yra susijusi su kepenų kraujodaros funkcija. Ši būklė nėra pavojinga, bet gali pasireikšti suaugusiems. Pastaruoju atveju patologijos hemolizinė forma yra susijusi su apsinuodijimu, limfoma, anemija arba autoimunine liga;
- Obstrukcinis. Pvz., Atsiranda dėl tulžies pūslės sutrikimo ir perkrovos tulžies latakuose, pvz., Pastarieji gali būti blokuojami kaupiant tulžį ar akmenis, kurie sukelia pernelyg didelį bilirubino kiekį kraujyje.
Simptomai, diagnozė ir gelta vaikams
Ši patologija turi būdingą klinikinį vaizdą, todėl jį gana lengva diagnozuoti. Pavyzdžiui, visada yra skausmas. Skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, kepenų srityje. Dažnai yra tokių simptomų kaip karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas. Pacientas pradeda numesti svorį, mažina apetitą, stebimi diseptiniai sutrikimai.
Tulžies pūslelinė yra cholecistitas. Be to, yra bendrų intoksikacijos požymių: pykinimas, vėmimas, raumenų skausmai ir pan.
Vaikai gelta
Klasikinis pasireiškimas yra būdingas gelsvas odos atspalvis, akių baltymai ir gleivinės. Verta paminėti, kad kartais vaikams yra vadinamasis karotinas arba klaidinga gelta. Šį reiškinį sukelia per didelis karotino vartojimas, kuris patenka į organizmą su maistu.
Norėdami sužinoti, karotinas yra gelta arba realus, jums reikia sekti simptomus. Visų pirma reikia atkreipti dėmesį ne tik į odos spalvą, bet ir į sklerą ir gleivinę. Be to, tikra liga lydi šlapimo patamsėjimą, o išmatų masės, priešingai, praktiškai baltos, ty jos tampa spalvos.
Ką daryti, jei kūdikis jau gimė su gelta
Šiuo atveju yra rimtas pažeidimas. Paprastai tai atsitinka, kai motinos ir kūdikio Rh veiksnių nesuderinamumas. Dėl to pastarieji raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami prieš gimimą. Tai sukelia sunkią anemiją.
Toks vaikas gali atsilikti vystymosi procese, būti kurčias. Tokie vaikai dažnai turi raumenų nepakankamumą, o mirtis nėra atmesta.
Užsitęsęs gelta: mėnesio kūdikio liga
Gelta sindromas paprastai eina 2-3 savaites gyvenimo, tačiau kai kurių sveikų kūdikių odos ir gleivinių pageltimas gali būti stebimas iki 1-3 mėnesių gyvenimo. Paprastai tai gana natūrali mėnesio kūdikio sąlyga. Paprastai ją sukelia vaikai, kuriuos moteris gavo nėštumo ir gimdymo metu, medžiagos motinos piene, ankstyvas gimdymas, vaiko nebrandumas, nepakankamas svorio padidėjimas ir keletas patologijų.
Netiesioginio bilirubino padidėjimas iki 200-250 μmol / l nėra pavojingas vieno mėnesio kūdikiui. Tai nėra toksinis, kaip ir naujagimiui, ypač tada, kai jo spartus augimas pastebimas pirmosiomis gyvenimo dienomis.
Kai kuriais atvejais gali būti nustatyta fototerapija. Nereikia nutraukti žindymo. Gali būti naudojami ursodezoksicholio rūgšties preparatai, kurie prisideda prie tulžies praskiedimo ir tokio nutekėjimo pagerėjimo. Jei gelta atsirado prieš rimtą patologiją, pastangos nukreiptos į pastarosios pašalinimą.
Gelta sindromo formos diagnozė
Laiku gauti gydytoją leidžia veiksmingai ir greitai pašalinti ligą ir sustabdyti simptomus. Diagnozės procese būtina atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, bilirubino koncentracijos tyrimą organizme ir kepenų funkcijos tyrimą.
Kai kuriais atvejais reikalinga kepenų biopsija, kuri leidžia specialistui įvertinti organų pažeidimo mastą ir nustatyti ligos pobūdį.
Gelta gydymas
Ligos pašalinimo metodas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio, medicininė terapija yra skirta sunaikinti per didelį kiekį bilirubino kraujyje. Kartais dalyvauja fototerapija, kaip minėta pirmiau. Naujagimių gelta nėra gydoma vaistais, kaip taisyklė, ji savaime eina.
Labai svarbu laikytis dietos: maistas turi būti švelnus, švelnus tulžies sistemai. Naudinga suteikti vaikams pieno produktus, daržoves, liesą žuvį ir liesą mėsą. Nerekomenduojama naudoti vaisių, kuriuose yra šiurkštus pluoštas.
Gelta komplikacijos
Jei greitai aptinkate ligą ir pradėsite gydymą, tai paprastai eina be komplikacijų. Labai retai, bet atsitinka, kad naujagimių patologija kenkia kraujo apytakai organizmo audiniuose, sukelia hemolizinės anemijos vystymąsi. Savo ruožtu pastarasis gali paveikti protinį vaiko vystymąsi, ypač jei jis jau gimė su ja.
Pati sindromas pats savaime nėra pavojingas, tačiau liga, kuri ją sukėlė, gali gerokai pabloginti sveikatos būklę, pavyzdžiui, paveikti tulžies ir kitų kūno sistemų funkcijas.
Bilirubino ypatumai yra tai, kad tai yra nuodų rūšis, kuri dideliais kiekiais sukelia apsinuodijimą, apsinuodijimą krauju ir neigiamai veikia nervų sistemos darbą. Vėlyvas arba netinkamas naujagimio ligos gydymas gali sutrikdyti psichinę raidą.
Prevencija
Šiuo atveju būtina apsisaugoti nuo ligų, sukeliančių gelta sindromą. Lengviausias būdas išvengti tokių dalykų, žiūrint asmeninę higieną. Jums reikia atidžiai stebėti maisto ruošimo ir maisto perdirbimo procesą. Neleiskite vaikui susisiekti su pradurtais pjovimo objektais (skalpeliais, skustuvais, adatomis, švirkštais).
Vakcinos nuo gelta (hepatitas) vaikams
Šiandien atliekamos vakcinacijos nuo tokių ligų kaip hepatitas A ir B - ligos, susijusios su odos spalvos pakitimu. A hepatitą daugiausia perduoda namų ūkis ir tai yra enterinė virusinė infekcija, kuri nesibaigia sunkiomis komplikacijomis. B hepatitas perduodamas per kraują ir yra pavojingas, nes jis gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.
A hepatito vakcina skiriama tiek vaikams, tiek suaugusiems, ypač tiems, kurie serga kepenų liga. Tokia priemonė yra visiškai saugi ir neturi nepageidaujamų reakcijų. Vakcinavimas atliekamas du kartus per šešis mėnesius - metus. Maždaug 10 dienų po pirmosios vakcinacijos organizme susidaro antikūnai. Tokia apsauga galioja nuo 6 iki 10 metų.
Hepatito B vakcinacijos atliekamos tris kartus per 1 mėnesį. Pirmoji vaikų vakcinacija vykdoma motinystės ligoninėje. Tokia priemonė leidžia apsaugoti nuo hepatito B maždaug 10 metų, tačiau kai kurie žmonės yra visą gyvenimą trunkantis imunitetas.
Šios vakcinacijos yra patariamojo pobūdžio, bet dabar tėvai gali atsisakyti naudoti vakcinas.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima apibendrinti: vakcinacija yra vienintelis būdas užkirsti kelią hepatito A ir B vystymuisi, kuriuos lydi gelta ir keletas kitų simptomų, taip pat kelia pavojų sveikatai (hepatitas B). Ar jūsų vaikai bus sveiki!
Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis
Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.
Kodėl atsiranda gelta?
Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.
Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.
Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:
- kraujo grupės nesuderinamumas;
- reeso konfliktas;
- virusinės žalos kepenims;
- genetiniai metaboliniai sutrikimai;
- paveldimos ligos;
- hormoniniai sutrikimai;
- mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.
VIDEO:
Norm bilirubinas
Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.
Ir vis dėlto tai skiriasi...
Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.
Patologiniai gelta
Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.
Hemolizinė liga
Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:
- reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
- kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
- antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).
Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.
Mechaninė gelta
Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:
- tulžies pūslės problemos;
- pažeidžiami tulžies takai;
- kepenų sutrikimai.
Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.
Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:
- Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
- Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
- Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.
Fiziologinė gelta
Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.
Krūties pieno gelta
Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.
Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.
Naujagimių gelta
Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.
Simptomai
Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.
Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.
Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:
- odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
- po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
- Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
- gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
- Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.
Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:
- išmatos spalvos;
- šlapimas yra tamsios spalvos;
- spontaniškai atsiranda mėlynės;
- padidėja kepenys ir blužnis;
- pablogėja vaiko gerovė.
Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.
Gelta gydymas
Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.
Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.
Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.
Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:
- kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
- pilnas maitinimas krūtimi;
- maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
- saulės vonios;
- eina gryname ore.
Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.
Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.
Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.
Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 valandos.
gelta lemputė
Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.
Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.
Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.
Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.
Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:
- Antivirusinis.
- Antibakterinis.
- Choleretikas.
- Detoksikacija.
- Imuninė.
Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.
Pasekmės ir problemos
Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?
- Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
- Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
- Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
- Naujagimio gimimo trauma.
Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.
Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.
Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.
Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.
Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!
Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą