Pirmieji tulžies pūslės problemų simptomai, kurie neturėtų būti ignoruojami

Tulžies pūslės ir tulžies latakai yra virškinimo trakto organai, kurie atlieka tulžies pervežimo ir rinkimo iš kepenų funkcijas ir vėlesnį išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Priešingu atveju ši virškinimo trakto dalis vadinama tulžies sistema. Ją sudaro:

• tulžies pūslė;
• tulžies latakų sistema: cistinė, kepenų ir bendro tulžies latakai;
• sfinkterių sistemos (tulžies srovės reguliatoriai).

Cistinė kanalas jungiasi su kepenimis, iš jų susidaro bendras tulžies kanalas, kuris teka į dvylikapirštę žarną ir užtikrina tulžies srautą iš tulžies sistemos į žarnyną. Dėl tulžies, tampa įmanoma: sunkiųjų metalų ir kitų kenksmingų medžiagų druskų pašalinimas iš organizmo, tolesnis riebalų virškinimas (jis emulsuoja juos į mažesnius lašus), vitaminų A, E, K ir D absorbcija, virškinimo fermentų aktyvavimas ir žarnyno motorinis aktyvumas.

Šios virškinimo sistemos dalies veikimo sutrikimai pastebimi gana dažnai, o jų dažnumas rodo, kad tulžies pūslės ir tulžies latakų patologijos užima trečią vietą tarp visų virškinimo trakto ligų. Statistikos duomenimis, jie dažniau pasitaiko tarp vyresnių nei 45-50 metų moterų, o pastaraisiais dešimtmečiais pastebėtas dažnas jaunų žmonių ir paauglių vystymasis.

Dėl tulžies sistemos patologijų atsiradimo priežastis gali būti įvairūs veiksniai:

• infekcijos, sukeliančios tulžies uždegimą (cholecistitas, cholangitas);
• genetiniai sutrikimai (pvz., tulžies pūslės perteklius), dėl kurių pasikeičia tulžies sistemos organų forma ir disfunkcija;
• tulžies pūslės gleivinių ląstelių genų mutacijos, provokuojančios gerybinių ir piktybinių navikų susidarymą;
• tulžies organų sutrikimai, atsirandantys neurologinėse ar neuroendokrininėse patologijose, dėl kurių sutriksta normalus tulžies srautas;
• tulžies sudėties pokyčiai, kuriuos sukelia įvairios patologijos ir dėl kurių atsiranda tulžies pūslės liga ir cholesterozė (cholesterolio kaupimasis tulžies pūslės sienelėse);
• helmintinės invazijos;
• prasta mityba;
• apsinuodijimas;
• alkoholio vartojimas ir rūkymas;
• vartojant kai kuriuos vaistus.

Dėl šių priežasčių atsiranda tulžies sistemos patologijų, kurias lydi įvairūs šių organų ligų simptomai. Jie gali būti vietiniai ir bendri, įvairūs ir kombinatoriniai, ne visada būdingi su tulžies pūslės problemomis ir dažnai papildomi kitų virškinimo trakto organų patologijų požymiais (pvz., Gastrito ar pankreatito simptomai). Tačiau daugeliu atvejų jų derinys leidžia įtarti, kad atsiranda problemų tulžies sistemoje, ir pacientas gali imtis priemonių, kad laiku pašalintų šias ligas.

Mūsų straipsnyje pristatysime pagrindinius problemų, susijusių su tulžies pūslės ir tulžies latakais, simptomus. Ši informacija bus naudinga jums, ir jūs negalite praleisti įspėjimo apie daugelio tulžies sistemos ligų signalus.

7 tulžies pūslės problemų simptomai, kuriems reikia medicininės pagalbos

Tulžies pūslės ir tulžies sistemos ligų simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs ir tuo pat metu kiekvienas iš jų turi savo savybes. Galutinę diagnozę tokiais atvejais gali atlikti tik gydytojas, kuris atliks keletą diagnostinių tyrimų ir analizuos visus paciento tyrimo rezultatus.

Priežastis, kodėl kreiptasi į gastroenterologą ar hepatologą, gali būti tokie nerimą keliantys simptomai:

1. Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl tulžies sistemos patologijų, gali būti skirtingo intensyvumo laipsniai (pavyzdžiui, jie yra ryškesni tulžies pūslės liga ir mažiau cholecistitu ar tulžies pūslės lenkimu). Skausmą dažnai sukelia valgymas ar skrudinimas, aštrus, riebalinis ar rūkytas maistas, fiziniai veiksmai (sukilimas, bėgimas, šokinėjimas, kėlimo svoris ir tt) arba įtemptos situacijos. Skausmas gali būti ūminis, nuobodu ar skaudus ir gali pasireikšti staigių atakų pavidalu arba būti stabilesnis (kartais nuolatinis), pasunkėjęs. Nepalankus pojūtis dešinėje hipochondrijoje gali padidėti su palpacija.

Intensyvūs, ūminiai ir staigūs skausmai yra būdingiausi tulžies kolikams, o daugeliu atvejų juos sukelia akmenų judėjimas tulžies pūslės liga. Paprastai jie yra taškas, ir pacientas gali tiksliai nurodyti skausmingų pojūčių vietą. Tokius skausmus dažnai lydi pykinimas, vėmimas, kartaus skonio išvaizda burnoje ar gelta. Temperatūra pakyla iki 38 ° C arba išlieka normali.

Su kitomis tulžies pūslės ligomis, skausmai dešinėje hipochondrijoje yra ne tokie intensyvūs, dažniau jie pasirodo periodiškai arba nuolat rodomi (galbūt su trumpais paūmėjimo laikotarpiais). Juos galima papildyti kitais simptomais, kurių pobūdis ir sunkumas priklauso nuo tulžies pūslės ligos tipo. Ūminio cholecistito skausmas paprastai papildomas karščiavimu ir apsinuodijimo požymiais, o skausmingas pojūčio pūslės uždegimo pojūtis yra mažiau intensyvus ir ilgą laiką gali būti vienintelis ligos pasireiškimas.

Gerybiniai ir piktybiniai tulžies pūslės ir tulžies latakų navikai ilgą laiką negali sukelti stipraus skausmo arba nesukelia skausmingų pojūčių. Pradžioje pacientui pasireiškia dažnas ar nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri gali padidėti augant navikui. Sunku pašalinti su įprastais skausmą malšinančiais vaistais ir visada lydi kiti virškinimo sutrikimai ir (arba) bendrojo intoksikacijos požymiai. Kartais, su dideliu naviku, pacientai gali pajusti skausmo pojūčių, kalvotų, tankių ir beveik neskausmingų indukcijų.

1. Virškinimo sutrikimų požymiai (apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, pūtimas su oru arba kartumas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas). Daugumai tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų yra susilpnėjęs tulžies atskyrimas ir jo sudėtis. Šie pokyčiai sukelia diseptinius sutrikimus, nes maistas negali būti virškinamas normaliai ir sukuria papildomą stresą kitiems organams. Virškinimo sutrikimų požymius gali sukelti ir tulžies sistemos ligos, ir šių patologijų pasekmės (ty kitų virškinamojo trakto organų ligų simptomai).
2. Geltonas žydėjimas ant liežuvio. Tulžies diskinezija, naviko procesai ir chelelitizė dažnai sukelia tulžies refliuksą į stemplę ir burnos ertmę. Dėl to liežuvis yra padengtas geltonu žiedu (jo intensyvumas gali skirtis nuo šiek tiek geltonos iki geltonos-žalios).
3. Kvailumas burnoje. Šis simptomas būdingas daugeliui tulžies sistemos patologijų. Tai sukelia tulžies išmetimas į stemplę ir burnos ertmę. Bitardiškumas burnoje gali tapti cholecistito, tulžies ir kraujagyslių diskinezijos, cheleliozės ir naviko navikų ženklu.
4. Gleivinės ir odos geltonumas. Šis simptomas gali būti pastebimas tiek kepenų patologijose, tiek tulžies sistemos ligose. Ją sukelia tulžies rūgščių įsiskverbimas į kraują (tai yra tie, kurie dengia odą ir gleivines). Gelta gali būti stebima tulžies latakų diskinezijoje, cheleliozėje, lėtinėje cholecistito ir naviko procesuose, kartu su tulžies išsiliejimu.
5. Balintos išmatos. Kai pacientui yra tulžies diskinezija, cholecistitas, tulžies pūslė, navikai ir tulžies pūslės perteklius, pacientas gali išmatuoti išmatų masę. Paprastai šį simptomą lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta ir kiti tulžies sistemos pažeidimo požymiai. Šis simptomas būdingas ne tik tulžies sistemos patologijoms ir gali rodyti kepenų ir kitų organų ligas, įvairias mitybos klaidas ar tam tikrų vaistų vartojimą.
6. Tamsus šlapimas Šis požymis pastebimas, kai padidėja bilirubino kiekis kraujyje, kuris gali būti pastebėtas kraujagyslių diskinezijos, cholecistito, cheleliozės, navikų ir tulžies pūslės perteklių. Toks tulžies sistemos pažeidimo požymis gali atsirasti ne tik pirmiau minėtose ligose ir reikalauja atidžiai ištirti paciento istoriją ir diferencinę diagnozę su kitomis ligomis ir sąlygomis (pvz., Vartojant tam tikrus vaistus ar maistą, dehidrataciją ir tt).

Šie septyni pagrindiniai tulžies latakų ir tulžies pūslės ligų simptomai turėtų tapti priežastimi eiti į gydytoją, tačiau pacientui visuomet skiriami papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Apklausos plane gali būti tokios procedūros:

• klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• kontrastinė radiografija;
• CT nuskaitymas;
• MRT;
• smulkios adatos biopsija (ultragarsu kontroliuojant).

Įvertinęs visus diagnostinius duomenis, gydytojas paskirs gydymą pacientui, kuris gali apimti etiotropinį, patogenetinį ir simptominį gydymą. Kai kurioms ligoms - cholelitiazei, tulžies pūslės ar jos kanalų navikams, skaičiuojamam cholecistitui - pacientui gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas. Visiems pacientams, turintiems tulžies sistemos patologijas, reikia patarti laikytis dietos ir peržiūrėti jų skonį.

Dauguma tulžies sistemos ligų, laiku kreipiantis į gydytoją, gerai reaguoja į gydymą ir gali tęsti be komplikacijų. Štai kodėl pirmieji tulžies pūslės ir tulžies takų problemų požymiai visada turėtų tapti priežastimi, kodėl reikia kreiptis į gastroenterologą ar hepatologą.

Neišvykęs vizitas pas gydytoją visada sukelia ligos progresavimą, kartu atsiranda virškinimo trakto patologijų ir gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip žarnyno obstrukcija, tulžies pūslės uždegimas, peritonitas, sepsis, vėžys ir kt.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei atsiranda bet kuris iš straipsnyje išvardytų simptomų, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba šeimos gydytoją. Šie gydytojai atliks pradinę ligos diagnozę. Po to pacientas nukreipiamas į gastroenterologą. Ateityje, po galutinės diagnozės formuluotės, į gydymą gali būti įtrauktas chirurgas, infekcinės ligos specialistas, onkologas.

10 tulžies pūslės problemų simptomai

Simptomai, galintys įspėti apie tulžies pūslės problemas

Nepaisant to, kad šie simptomai gali būti susiję su kitomis ligomis, jei jie yra kartu, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad ateityje būtų išvengta galimų komplikacijų.

Tulžies pūslė yra mažas organas, kuris yra tik po kepenų. Jis, kaip nurodo pavadinimas, yra atsakingas už tulžies gamybą - medžiagą, kuri skatina riebalų skaidymą virškinimo procese.

Kai skrandis ir žarnynas virškina maistą, tulžis išsiskiria per bendrą tulžies lataką ir atlieka savo funkciją plonojoje žarnoje.

Ligos, susijusios su tulžies pūslės darbu, paprastai būna, kai kažkas blokuoja tulžies srautą per ortakius. Tai beveik visada atsiranda dėl tulžies akmenų buvimo.

Jie yra sudaryti iš medžiagų, kurios kaupiasi ir sukietėja. Taip atsitinka dėl jų netinkamo virškinimo arba dėl per didelio jų suvartojimo.

Ir nepaisant to, kad tulžies pūslė nepriklauso gyvybiniams organams, jo netinkamas darbas gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę.

Todėl būtų malonu žinoti simptomus, kurie gali įspėti mus apie problemą su šiuo kūnu. Tada galime laiku imtis atitinkamų veiksmų.

Sužinokite, ką reikia atkreipti dėmesį!

1. Pilvo skausmas

Vienas iš dažniausių tulžies akmenų simptomų yra skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kampe, tiesiog žemiau šonkaulių.

Tada skausmas plinta į centrinę ir apatinę pilvo dalį, o kartais paveikia viršutinę nugaros dalį.

Paprastai skausmas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, nors yra atvejų, kai skausmas neišnyksta per kelias valandas arba pasirodo miego metu.

2. Virškinimo sutrikimai

Kadangi tulžies pūslė yra susijusi su virškinimo procesu, jo darbo pokyčiai gali sukelti nuolatinį virškinimą ir dujas.

• Faktas yra tas, kad kai tulžies sultys tinkamai nepasiekia žarnyno, dėl kanalų užsikimšimo ar uždegimo, virškinimo procesas tampa sunkus ir žmogus kenčia nuo pilvo pūtimo.
• Įsišaknijimas, vidurių pūtimas ir kiti lėtos virškinimo požymiai bus dažni.
• Dažniausiai po valgymo pastebimas diskomfortas, ypač po sunkios.

3. Pykinimas ir vėmimas

Pykinimas ir vėmimas taip pat gali būti signalas, kad tulžies pūslė neveikia (jam sunku naudoti sultis virškinant riebalus).

Akmenų buvimas tulžies latakuose gali sukelti toksinų kaupimąsi, kurie laikui bėgant pasireiškia kaip vėmimas, sunkumo jausmas ir skrandžio spaudimas.

Kartais šią sąlygą lydės galvos svaigimas ir padidėjusi kūno temperatūra.

4. Apetito stoka

Staigus apetito praradimas yra simptomas, kurį verta atidžiai išnagrinėti gydytojai, nes paprastai tai yra lėtinių ligų raidos signalas.

Jei neturite noro valgyti kelias dienas, galbūt tu turi tulžies akmenis arba tulžies kanalus.

Kai liga progresuoja, pacientai pastebės savo kūnų patinimą ir pajus pastovų svorį.

5. Gelta

Tulžies pūslės kaupimasis gali sukelti problemų dėl kepenų darbo ir sunkumų, susijusių su virškinimu, o po kelių dienų jis suteiks odai ir akių baltumams gelsvą atspalvį.

Taip yra todėl, kad medžiaga išlieka kraujyje ir lengvai patenka į viso organizmo ląsteles ir audinius.

6. Šlapimo pokyčiai

Nepaisant to, kad paprastai bet kokie šlapimo pokyčiai yra susiję su inkstų sutrikimais, tai gali būti tulžies pūslės sutrikimo požymis.

Tulžies pigmentai, kurie kaupiasi su akmenimis, suteikia šlapimui geltonos arba net rudos spalvos.

7. Viduriavimas

Virškinimo sutrikimai, susiję su tulžies pūslės sutrikimu, gali sukelti dažnas viduriavimas.

Šį simptomą paprastai lydi pilvo pūtimas ir skausmas, kuris plinta per pilvą.

8. Išmatų keitimas

Akmenis tulžies pūslėje sudaro tulžies, cholesterolio ir bilirubino mišinys, kuris kietėjimo metu trukdo virškinimo procesui ir padidina skausmą.

Ir kadangi jie gali greitai augti, ortakiai yra tiesiog užblokuoti, todėl kėdė gali pakeisti jos spalvą (tapti kaip šviesiai molis).

9. Padidėjusi kūno temperatūra

Šaltai ar karščiavimas, pasireiškiantis kartu su nevirškinimu, gali įspėti apie akmenų buvimą tulžies pūslėje arba apie bet kokią infekciją jo ortakiuose.

10. Krūtinės skausmas

Tulžies latako užsikimšimas turi įtakos rūgšties skrandžio kiekiui, kuris sukelia refliuksą ar rėmenį.

Ir kadangi sultys „išstumiamos“ į krūtinę, žmogaus pojūtis gali netgi priminti širdies priepuolį.

Visų pirmiau minėtų simptomų analizė yra labai svarbi laiku diagnozuojant ir gydant. Ir jei jūs iš karto pastebėjote keletą iš jų, nelaukite, bet susitarkite su gydytoju.

Funkcijos, galimos tulžies pūslės ligos ir jų gydymas

Tulžies pūslė yra tuščiaviduriai virškinimo sistemos organas, kurio pagrindinė funkcija yra surinkti tulžį ir, jei reikia, nukreipti ją į plonąją žarną, būtent į dvylikapirštę žarną.

Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos užima pirmaujančią vietą virškinamojo trakto patologijos struktūroje. Be to, moterų tulžies pūslės patologija yra labiau paplitusi nei vyrams.

Atsižvelgiant į šios problemos paplitimą, siūlome šioje temoje apsvarstyti labiausiai paplitusias tulžies pūslės ligas, tam tikrų tipų patologijos simptomus ir gydymą. Tačiau pirmiausia norime jus supažindinti su tulžies pūslės anatomija ir funkcijomis.

Tulžies pūslė: anatominės savybės

Tulžies pūslė yra kriaušės formos tuščiaviduris organas, turintis platesnį pagrindą ir siaurą distalinį galą, einantį į cistinę tulžies pūslę. Paprastai šio korpuso ilgis yra 80-140 mm, skersmuo - 30-50 mm.

Tulžies pūslėje yra įprasta išskirti tris dalis: kaklą, kūną ir apačią. Šis organas yra ant apatinio kepenų paviršiaus tame pačiame lizde.

Tulžies pūslės siena susideda iš trijų sluoksnių - serozinių, raumenų ir gleivinių. Gleivinės sluoksnis turi daug išilginių išlenkimų.

Nepakitusio tulžies pūslės negalima pajusti per pilvo sieną. Šio organo projekcinė zona yra tiesiosios pilvo raumens išorinio krašto ir dešinės pakrantės arkos, kuri vadinama Kerr tašku, sankirtoje. Tais atvejais, kai padidėja tulžies pūslė, jį galima apčiuopti.

Tulžies pūslės: funkcijos

Tulžies pūslė veikia kaip rezervuaras, kuriame saugoma tulžis. Kepenų ląstelės gamina tulžį, kuri kaupiasi tulžies pūslėje. Kai signalas atvyksta, tulžis patenka į cistinę kanalą, kuris teka į bendrą tulžies lataką, o pastarasis atsidaro į dvylikapirštę žarną.

Be rezervuaro funkcijos yra organų ir kitų vietų. Taigi, gleivės ir acetilcholecistokininas gaminami tulžies pūslėje, o maistinės medžiagos yra įsisavinamos.

Dienos metu sveiki žmonės sudaro iki vieno litro tulžies. Maksimali tulžies pūslės talpa yra 50 ml.

Tulžies susideda iš vandens, tulžies rūgščių, amino rūgščių, fosfolipidų, cholesterolio, bilirubino, baltymų, gleivių, tam tikrų vitaminų, mineralų, taip pat paciento vartojamų vaistų metabolitų.

Sekančios užduotys yra skirtos sulaikyti:

• skrandžio sulčių neutralizavimas;
• žarnyno ir kasos sulčių fermentinio aktyvumo aktyvinimas;
• patogeninių mikroorganizmų detoksikacija žarnyne;
• gerinti žarnyno vamzdelio motorinę funkciją;
• toksinų ir vaistų metabolitų pašalinimas iš organizmo.

Tulžies pūslės liga: vystymosi priežastys ir mechanizmas

Visos šio organo ligų priežastys gali būti suskirstytos į grupes:

• užkrečiama. Virusai, bakterijos, grybai ir pirmuonys sukelia uždegiminį procesą šlapimo pūslės gleivinės sluoksnyje, kuris paprastai vadinamas nekalkuliu cholecistitu. Dažniausiai liga sukelia Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ir Proteus;
• tulžies pokyčiai, kai jos komponentų pusiausvyra sutrikdyta. Šiuo atveju šlapimo pūslėje susidaro akmenys, dėl kurių atsiranda tulžies pūslės liga. Tais atvejais, kai skaičiavimas blokuoja cistinę tulžies lataką, atsiranda cholestazės sindromas, ty tulžies stazė;
• nervų impulsų patologija į tulžies pūslę, dėl kurio pažeidžiama cistinės sienos motorinė funkcija ir sunku tulžį nutekėti į plonąją žarną;
• įgimta genetinė patologija. Dažniausiai yra įgimtas kūno judėjimas;
• tulžies pūslės navikai: polipai, piktybiniai navikai.

Tulžies pūslė: trumpas ligų aprašymas

• Gallstone liga. Ši liga dažnai paveikia blondines moteris, kurios pagimdė daugiau kaip 40 metų ir yra antsvorio ar nutukę. Akmenys yra cholesterolio, rudos ir juodos spalvos bilirubino, kurie gali būti formuojami visose tulžies sistemos dalyse. Retai pasireiškia tik tulžies pūslė. Akmenų liga yra ilgalaikė lėtinė liga, kurios metu pasunkėja ir atleidžiama. Ūminiu laikotarpiu akmenys užsikimšdavo cistinį kanalą, dėl kurio pacientai susiduria su ūminiu skausmu su kitais nemaloniais simptomais. Šis simptomų derinys vadinamas kepenų kolika.
• Lėtinis nekalkinis cholecistitas. Šiuo atveju skaičiuoklis nėra, o tulžies pūslės gleivinės sluoksnio uždegimas sukelia infekcinį agentą, žarnyno sulčių refliuksą, kasos ligas (pankreatitą), kepenis (hepatitą) arba cholestazę.
• Tulžies takų diskinezija. Šiai ligai būdingas organinių pokyčių tulžies pūslėje ir ortakiuose nebuvimas ir atsiranda dėl inervacijos pažeidimo. Prisidėti prie diskinezijos, lėtinio streso, pernelyg didelio fizinio ir psichinio streso, neurastenijos vystymosi. Išskiriamos dvi diskinezijos rūšys - hiperkinetinė, kai žarnyno judrumas yra pernelyg aktyvus, bet chaotiškas ir hipokinetinis, kai šlapimo pūslės judrumas susilpnėja.
• Ūmus cholangitas arba tulžies latakų uždegimas. Beveik visada šios ligos priežastis - kitos kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholecistitas, chelelitizė, hepatitas, postcholecystectomy sindromas ir kt.).
• Karcinoma Lėtinių uždegimų fone atsiranda piktybiniai navikai. Šio tipo navikai pasižymi dideliu piktybiniu naviku ir atranka ankstyvosiose ligos stadijose.

Tulžies pūslė: ligos simptomai

Kokie yra tulžies pūslės ligos simptomai? Dauguma tulžies pūslės ligų turi bendrų simptomų.

Pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• skausmas, kuris yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Be to, skirtingų ligų skausmo intensyvumas skiriasi. Pavyzdžiui, polipai yra visiškai neskausmingi, o skaičiuojamas cholecistitas arba chelelitiazė sukelia ūminį stiprų skausmą.
• simptomų, pvz., pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• kartumas į burną. Šiuo atveju būtina atlikti išsamią diferencinę diagnozę, nes šis simptomas gali būti susijęs su kepenų liga;
• liežuvio paraudimas. Šis simptomas vadinamas „raudona kalba“;
• šlapimo spalvos pasikeitimas. Dėl cholestazės šlapime kaupiasi didelis kiekis urobilinogeno, kuris suteikia jai tamsaus alaus spalvą;
• išmatų spalvos pasikeitimas. Dėl tulžies stagnacijos stercobilinas nepatenka į išmatą, kuri suteikia išmatoms natūralią rudą spalvą;
• gelta. Cholestazės metu tulžies liga pradeda įsiurbti į kraują, dėl kurio į odą ir gleivinę kaupiasi tulžies rūgštys ir bilirubinas. Pirmoji geltonoji sklaida ir burnos gleivinė, ir tik tada oda.

Šie simptomai ir požymiai yra dideli tulžies pūslės ligomis. Tačiau, priklausomai nuo ligos formos ir ligos eigos, taip pat gali būti pridėti kiti simptomai, pavyzdžiui, kūno temperatūros padidėjimas, bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas ir kt.

Tulžies pūslės skausmas: simptomai

• Cholelitizės atveju skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje ir gali būti suteiktas dešiniajame pjautuvui, peties, kamieno ar kairiojo kūno pusėje. Skausmas yra ūminis gamtos atsiradimas, kurį sukelia mitybos klaidos.
• Lėtinis cholecistitas pasireiškia skausmingu skausmu, kurio intensyvumas didėja dėl dietos pažeidimo. Skausmingas pojūtis lokalizuojamas dešinėje ir kartais epigastrijoje esančioje hipochondrijoje.
• Tulžies pūslės diskinezija. Pacientams, sergantiems hiperkinetiniu diskinezijos tipu, pasireiškia paroksizminis skausmas. Hipokinizinės diskinezijos atveju pacientai skundžiasi sunkumo ir išbėrimo pojūčiu dešinėje hipochondrijoje ar skausmingame skausme, kuris suteikia dešinei kūno daliai, pečių, pečių ar kolambonui.
• Ūmus cholangitas pasireiškia gana stipriais skausmais, kurie gali sukelti net skausmingą šoką. Skausmo lokalizavimas ir apšvitinimas, panašus į minėtas ligas.
• Tulžies pūslės karcinoma ilgą laiką yra besimptomis. Vėlesnėse ligos stadijose pacientams pasireiškia stiprus skausmas, kuris netgi skausmą malšinančiais vaistais neatleidžia.

Tulžies pūslė: ligų diagnozavimo metodai

Tulžies pūslės ligų diagnostika ir gydymas yra bendrosios praktikos gydytojas, gastroenterologas, chirurgas arba hepatologas. Visų pirma, kai atsiranda šio organo ligų simptomai, reikia pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kuris prireikus nukreips jus į susijusius specialistus.

Objektyvus tyrimas, gydytojas turi apčiuopti kepenis ir tulžies pūslę, su kuria galite nustatyti skausmo taškus, ty cistinius simptomus, būtent:

• Kera simptomas yra skausmas, susijęs su tulžies pūslės palpacija įkvėpus;
• Georgievsky-Mussi simptomas yra skausmingų pojūčių atsiradimas, paspaudus ant taško, kuris yra tarp dešiniųjų sternocleidomastoidų raumenų kojų;
• Ortner-Grekovo simptomas - skausmas, kurį sukelia palmės kraštas dešinėje pakrantės arka.

Tačiau skundams, anamnezei ir objektyviems duomenims nepakaks tikslios diagnozės, todėl pacientams skiriami šie papildomi tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis, kuris naudojamas nustatyti organizmo uždegiminiam procesui būdingus kraujo pokyčius;
• Bendra ir biocheminė šlapimo analizė leidžia nustatyti padidėjusį urobilinogeno kiekį;
• koprogramoje rodomi virškinimo sutrikimai;
• dvylikapirštės žarnos intubacija. Šis metodas atliekamas naudojant ploną guminį zondą, kuris per burnos ertmę įdedamas į dvylikapirštę žarną, siekiant surinkti tulžies dalis.
• tiriant jo sudėtį naudojama cheminė tulžies analizė.
• sėjamasis tulžis rodo ligos etiologiją;
• ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Naudojant šį metodą, galite ištirti anatomines tulžies pūslės savybes ir nustatyti organinius pokyčius, uždegimą ir kalkių buvimą.
• biopsija, kuri atliekama plona adata ultragarso kontrolėje. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu vėžio ląstelių buvimui.
• cholangiografija yra tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama tulžies pūslės vėžiui, kad būtų galima įvertinti seansų paplitimą.

Tulžies pūslės ligų gydymas

Visiems pacientams turi būti priskirta dieta, kurios principai aprašyti toliau.

Etiotropinis gydymas yra vaistų, kuriais siekiama pašalinti priežastį, naudojimas. Kai cholecistitas pasireiškia antibiotikais, su akmenimis, karcinoma ar tulžies pūslės polipais - operacija.

Patogenetinis gydymas yra vaistų, kurie normalizuoja tulžies pūslės darbą, naudojimas. Šiuo tikslu gali būti naudojami antispazminiai, detoksikacijos, priešuždegiminiai ir fermentiniai preparatai.

Simptominis gydymas apima vaistų nuo skausmo, choleretinio, antipiretinio ir kitų vaistų paskyrimą. Kai skausmas gali būti naudojamas tokiems vaistams kaip Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon ir kt.

Liaudies gynimo gydymas

Net specialistai dažnai papildo tradicinę gydymą tulžies pūslės patologijai su fitoterapija. Jūsų dėmesiui efektyviausių įrankių ir jų naudojimo receptai.

Grietinėlės sultinys: 3 šaukštai klubų susmulkinami į skiedinį, 300 ml verdančio vandens pilama ant jo ir virinama ant mažos ugnies 5 minutes. Tada nuimkite nuo karščio, leiskite atvėsti ir filtruokite per smulkų sietą. Paruoštas sultinys geriamas 100 ml tris kartus per dieną 10 minučių prieš valgį. Šis sultinys turi choleretinį, skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį ir yra panašus į vaistą „Holosas“. Naudokite šį vaistą nekalkuliniam cholecistitui, cholangitui, hepatitui, tulžies diskinezijai ir kitoms ligoms, kuriose sulėtėja tulžis.

Sultiniai runkeliai: du vidutiniai runkeliai, nuplauti, nulupti ir supjaustyti į mažus gabalus, tada supilkite 10 puodelių vandens, užvirkite ir virkite per mažą ugnį maždaug penkias valandas. Kai runkeliai yra paruošti, jis patrinamas ant trintuvo, įdedamas į marlę ir suspaustas sultis, sujungtas su sultiniu. Šį vaistą vartokite 60 ml pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną. Cholecistitas gydomas nuo 7 iki 10 dienų.

Vaistažolių kolekcija: sumaišykite 1 šaukštą žolelių, tokių kaip ugniažolės, blauzdos (gėlės), mėtų (lapų), medetkų (gėlės), kirmėlės, karčiųjų kirmmedžių, pankolių sėklų, kiaulpienės (šaknų), kukurūzų šilko, immortelle (gėlės). Po to 10 gramų gautos kolekcijos užpilkite du puodelius verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir prijunkite 40 minučių. Baigta infuzija filtruojama per skiediklį ir geriama po 100 ml 3 kartus per dieną prieš valgį. Šis vaistas turi analgetinį, choleretinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl jis skiriamas cholangitui ir cholecistitui.

Spanguolių lapų infuzija: 10 gramų susmulkintų spanguolių lapų supilkite 200 ml verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir tvirtinkite 40 minučių. Gatavas vaistas laikomas šaldytuve ir užtrunka 30–40 ml 4-5 kartus per dieną prieš valgį. Bruknių lapų infuzija ištirpina akmenis tulžies pūslėje ir ortakiuose. Alyvuogių aliejus turi tą patį poveikį, kuris prieš kiekvieną valgį turėtų būti suvartojamas 15 ml.

Mitybos mityba su tulžies pūslės ligomis

Tulžies pūslės ligų atveju mityba yra esminė gydymo sudedamoji dalis. Visi pacientai paskyrė Pevzner 5 lentelę.

Mityba dėl tulžies pūslės patologijos yra tokia:

• valgykite dalinę, ty mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną;
• reikia naudoti pakankamai skysčio (ne mažiau kaip 1,5 litrų);
• remisijos metu rekomenduojama maistą sumažinti kepti, aštrūs ir rūkyti maisto produktai;
• apriboti riebalų kiekį mityboje, įskaitant augalinę kilmę;
• nustoti gerti ir rūkyti;
• paūmėjimo metu draudžiama valgyti maistą ir vandenį. Po simptomų mažėjimo mityba atnaujinama (50 ml daržovių sriubos, 100 ml nesaldinto arbatos ar vaisių sulčių), palaipsniui plečiant dietą;
• neįtraukti iš meniu šviežios duonos ir konditerijos gaminių, taip pat ledų, saldainių, soda ir kofeino turinčių gėrimų;
• Meniu turėtų būti sudarytos iš sriubos, bulvių košės su daržovėmis, grūdais, liesa mėsa, grūdai, daržovių tyrės ir troškiniai, vaisiai, uogos, daržovių salotos, mažai riebalų turintys pieno produktai.

Todėl galima teigti, kad tulžies pūslės ligos turi panašius simptomus, todėl tik specialistas gali atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Pilvo pūslės problemos

Šiandien vis dažniau pilvo liga diagnozuojama.

Svarbu žinoti, kaip kyla problemų dėl tulžies pūslės, šios ligos simptomų ir priežasčių, kad, jei turite įtarimų, pasikonsultuokite su specialistu. Laikas apsilankymas pas gydytoją yra raktas į sėkmingą ir veiksmingą gydymą.

Svarbu prisiminti, kad problemos, susijusios su kūno darbu, skirtingomis šio kūno patologijomis, tai nėra geriausias būdas paveikti bet kurį virškinimo procesą, kaip kenčia visas žmogaus kūnas.

Gydytojai nustato tam tikras ligas, kurios, be tinkamo gydymo, be rimto požiūrio į problemą, tragiškai sutrumpina žmogaus gyvenimo liniją.

Kad galėtumėte geriau suprasti, apie ką kalbėsime, galbūt mes su jumis prisiminsime, kas iš esmės yra tulžies pūslė.

Tai organas, santykinai mažas, formos, labiau kaip kriaušės, šio organo tūris yra 60–80 ml.

Tulžies pūslė yra ant paviršiaus, žemiau dešinės pusės išorinės sekrecijos liaukos, ir tulžies organas yra susijęs su kanalų, kurie prisideda prie tulžies išsiskyrimo, pagalba.

Pagrindinė šlapimo pūslės funkcija yra tulžies kaupimasis, kurį gamina kepenų ląstelės, ir ji taip pat išskiria šią tulžį į žarnyną, todėl ji reikalinga maisto perdirbimui.

Gallstone dalyvauja tokio hormono, kaip anololizistokinino, vystyme.

Jis taip pat gamina gleivių išskyras ir svarbu, kad druskos, baltymų ir įvairių aminorūgščių absorbcija vyktų per šio organo membraną.

Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas gali būti problemų dėl tulžies pūslės, kai kurių ligų simptomų ir priežasčių.

Ligos priežastys

Problemos, susijusios su šios virškinimo sistemos dalies funkcionavimu, nėra neįprasta, jas galima rasti daugelyje žmonių.

Ekspertai įrodė, kad problemos su tulžimi ir jos kanalais užima trečią vietą, kai yra problemų su virškinimo traktu.

Pagal statistiką, dar kartą, kuri nustatė gydytoją, problemos, susijusios su tulžies darbu, randamos gražioje pusėje žmonijos, kurios yra vyresnės nei 46-51 metų.

Ir per pastaruosius dešimt metų gydytojai pastebėjo, kad labai dažnai jauni žmonės ir paaugliai pradėjo skųstis dėl kūno darbo problemų.

Apsvarstykite šias galimas priežastis, kodėl problema gali pasireikšti tulžies sistemoje, ir veiksniai, darantys įtaką ligos atsiradimui:

• Įvairios gleivinės ląstelių mutacijos genų lygiu, jos savo ruožtu sukelia auglių, kurie gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai navikai.
• Pavyzdžiui, genetinės anomalijos buvimas gali būti tulžies lenkimas, jis gali lemti tai, kad pasikeis organo forma, o tai savo ruožtu sukelia tulžies sistemos problemas.
• Be to, ligos atsiradimo veiksnys gali būti nustatytas keičiant tulžies komponentą, šis pokytis gali atsirasti dėl įvairių negalavimų, šie pokyčiai gali sukelti tulžies pūslės ligos ir cholesterozės atsiradimą.
• Taip pat gali būti tam tikrų vaistų vartojimas.
• Be to, faktorius gali būti kaip užkandis.
• Infekcijų, kurios prisideda prie uždegiminio proceso pasireiškimo sistemos sienos, išskiriančios tulžį, buvimo.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabaku.

Dažnai pirmiau minėti veiksniai prisideda prie tulžies sistemos darbo problemų vystymosi, tuo pat metu galite pastebėti skirtingus ligos požymius.

Ligos simptomai

Simptominis vaizdas su tulžies akmenimis yra gana platus. Ženklai gali būti ir vietiniai, todėl gali būti skirtingi.

Jie taip pat turi visiškai skirtingą charakterį ir kombinatorinį pobūdį. Tačiau simptomai gali būti būdingi ne tik šlapimo pūslės patologijai, bet ir gali būti papildyti kitų virškinimo sistemos organų ligų simptomais.

Ekspertai pastebi, kad dėl bendrų simptomų buvimo žmogus gali įtarti, kad yra problemų, o tai savo ruožtu leis pacientui apsilankyti pas gydytoją, kad imtųsi gydymo priemonių.

Simptomų kompleksinė tulžies ir sistemos, kuri rodo tulžį, patologija yra labai skirtinga, tačiau tuo pačiu metu jie turi panašias apraiškas.

Formuluojant diagnozę labai svarbu atlikti preliminarius tyrimus, taip pat vienodai svarbus veiksnys yra duomenų analizė, ir jau remiantis šia informacija gydytojas gali diagnozuoti.

Jei pastebėjote tokių simptomų buvimą, tai yra priežastis aplankyti hepatologą arba gastroenterologą.

Jei dažnai turite skausmą dešinėje pusėje esančioje hipochondrijoje. Skausmo simptomai, pažeidžiantys tulžies sistemą, gali skirtis.

Skausmingas pojūtis dažnai pasireiškia po to, kai valgote, ypač jei jie buvo rūkyti, kepti, aštrūs ar riebaus maisto produktai, taip pat gali pasireikšti fizinio krūvio metu (tai gali būti purtant vairuojant, bėgant ar šokant).

Skausmas gali turėti kitokią pasireiškimo formą, jis gali būti nuobodu, aštrus ar skausmingas, jis taip pat gali būti staigaus pobūdžio arba būti nuolatinis, tačiau kartais gali pablogėti. Skausmas gali padidėti pilvo palpavimo procese.

Jei skausmo sindromas yra ūminis ir staigus gamtoje, toks kepenų apraiškas yra būdingas kolikoms, o tai savo ruožtu sukelia akmenų judėjimo į tulžies akmenį liga.

Paprastai šis simptomas pasižymi taškiniu požymiu, nes pacientas gali lengvai nukreipti į vietą, kur jaučiasi vos toleruojamas skausmas.

Be skausmo, pacientas gali patirti pykinimą, jis gali vemti, o vėmimas burnoje pasireiškia kartaus skonio.

Kūno temperatūra taip pat gali pakilti iki 38 laipsnių, tačiau tai nėra privalomas simptomas.

Bet jei yra kitų tulžies patologijų, skausmas viršutiniame dešiniajame hipochondriume nėra toks stiprus, paprastai skausmas yra periodiškas arba pastovus, kartais gali pasireikšti trumpas paūmėjimo momentas.

Gali būti ir kitų ženklų papildymai, bet kokio pobūdžio jie bus ir kaip stipriai ar silpnai jie bus išreikšti, jau priklauso nuo tulžies ligos tipo.

Jei sergate ūminiu cholecistitu, tada, be skausmingo pojūčio, vis tiek gali būti didelė kūno temperatūra ir intoksikacijos požymiai.

Ir jei diagnozuojamas lėtinis tulžies pūslės uždegimas, skausmas yra mažiau ryškus ir tam tikru metu skausmas gali būti vienintelis ligos požymis.

Problemos, susijusios su virškinimo veikla

Šios problemos gali būti tokios: apetitas pablogėja, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas gali pakisti su viduriavimu ir pan.

Daugeliui tulžies ir tulžies latakų sutrikimų gali kilti problemų, susijusių su tulžies ir jo komponentų atskyrimu.

Šis pokytis atsiranda dėl diseptinės sutrikimo, nes sutrikdomas maisto virškinimo procesas, kuris savo ruožtu papildomai apkrauna likusį žmogaus kūną.

Virškinimo sistemos sutrikimo simptomus gali sukelti ne tik stulpų departamento ligos, bet ir dėl virškinimo trakto ligų.

• Kartaus skonio buvimas burnoje. Šis simptomas pasireiškia daugelyje tulžies sistemos ligų. Jis atsiranda dėl tulžies išsiskyrimo į stemplę ir burną, kartaus skonio gali papasakoti apie cholecistito, diskinezijos ar akmenų buvimą tulžyje.
• Buvimas geltonojo atspalvio kalba. Problemos kanaluose, per kuriuos tulžies, naviko ar tulžies pūslės liga, visa tai gali prisidėti prie to, kad tulžies išsiskyrimas į burnos ertmę arba į stemplę. Dėl šios priežasties liežuvis yra padengtas geltona danga, ši spalva gali būti lygiai geltona arba geltona-žalia spalva.
• Geltona odos ir gleivinės spalva. Šio ženklo buvimas gali mums papasakoti apie kepenų problemų buvimą ir apie esamas tulžies problemas. Dažymo procesas vyksta dėl to, kad tulžies rūgštys patenka į kraują ir dėl to atsiranda dažymas. Šis simptomas gali pasireikšti ligoniams, kai organe yra akmenų, su navikais, kurių atsiradimo metu gali kilti problemų dėl nutekėjimo.
• Paciento šlapimo tamsinimas. Šio simptomo pasireiškimas sukelia momentą, kai bilirubino lygis tampa didesnis nei normalus, jis gali būti cholecistitas, organo akmenys lūžyje arba naviko buvime. Jei pacientui pasireiškia toks simptomas, jis turi būti skiriamas nuo kitų ligų ir sąlygų, pvz., Dėl tam tikrų produktų suvartojimo šlapimas gali patamsėti arba vartoti vaistus, kurie gali paveikti šlapimo spalvą.
• Išmatos be spalvos. Jei yra tulžies nutekėjimo pažeidimas, cholecistitas, akmenų buvimas arba tulžies sulenkimas, paciento išmatų masė gali tapti balta. Paprastai kartu su šiuo simptomu pastebimi tokie simptomai kaip skausmas po dešiniuoju kraštu, kūno gelta ir kiti tulžies sistemos simptomai.

Gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos septynis simptomus ir rekomenduoja kažką iš minėto sąrašo sąrašo pasikviesti pas gydytoją.

Tačiau norint išsiaiškinti tikslesnę diagnozę, reikia atlikti keletą tyrimų. Apsvarstykite, kuriuos tyrimus galima priskirti:

• Kompiuterinė tomografija.
• Kraujo tyrimas klinikiniu arba biocheminiu metodu.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Ultragarsinis pilvaplėvės tyrimas.

Atlikus reikiamą diagnozę, gydytojas įvertina gautus rezultatus ir, remdamasis jais, nustato gydymą.

Dėl tokių ligų kaip:

• Tulžies akmenų buvimas.
• Vėžys ar tulžies latakai.
• Arba skaičiuojamas cholecistitas.

Diagnozuojant minėtas ligas, gydytojai rekomenduoja operaciją.

Be to, žmonės, turintys problemų tulžies sistemoje, turi laikytis dietos, taip pat svarbu persvarstyti savo skonio pageidavimus ateityje.

Jei einate į gydytoją laiku, tada tulžies liga nėra sunku išgydyti. Dėl šios priežasties tulžies arba sistemos, per kurią tulžies išsiskyrė, problemos turėtų stumti pacientą pas gydytoją.

Apeliacinis skundas gydytojui

Daugelis žmonių nežino, su kuo susisiekti, jei dešinėje pusėje yra skausmas.

Taigi, skubu pasakyti, kad esant tokiam skausmui, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba apsilankyti gastroenterologe.

Jei atsitiko, kad operacija reikalinga, chirurgas dalyvauja. Senyvi žmonės, prieš išimdami organą, turėtumėte pasitarti su kardiologu.

Pagrindinės ligos

Dauguma tulžies sistemos ligų dažniausiai siejamos su organo veikimo problemomis, tai yra dėl netinkamo mitybos modelio arba dėl to, kad nėra laikinų maisto suvartojimo apribojimų.

Apsvarstykite išsamiau galimas patologijas, kurios gali atsirasti:

• Dukalinės diskinezijos buvimas. Galvos ir (arba) tulžies pašalinimo būdų problemos gali išsivystyti, jei yra nesveika mityba ir esant nenormaliai dietai. Šis negalavimas gali pasireikšti kaip skausmingas simptomas dešiniajame viršutiniame kvadrante ir dispepsijos požymiais, ir šis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
• „Ramių“ akmenų buvimas tulžies pūslėje. Gana didelė dalis žmonių net negali atspėti, kad jų kūnuose gali būti akmenų. Jie tiesiog vadinami „ramiais“. Apie 71–90% tokių žmonių, o likusi dalis tiesiog nori atlikti operaciją, tiesiog pašalina organą. Labai liūdna, kad tarp šiuolaikinių gyventojų išnyksta polinkis į atkūrimo procesą, todėl skaičiai didėja. Yra rizika, kad 1% per metus bus nesėkminga, o „ramių“ akmenų buvimas sukels tulžies pūslės priepuolį.
• Piktybinis navikas. Dažniausiai tai yra apie 81–100% šio formavimosi vystymosi variantų, nes lėtinis uždegimas yra sudėtingas ir dėl to pažeistas organo ir jo ortakių apvalkalas. Šiai ligai būdingas pasireiškimas laikomas ankstyvu ir pagreitintu metastaziniu visko, kas yra aplink tulžį, infekcija.
• Liga, kaip cholangitas. Jei ši liga yra ūminė ar lėtinė, tai jam būdingas uždegiminio proceso pasireiškimas būdais, kuriais eina eina. Paprastai ši liga pasireiškia komplikacijų, infekcijos ar sužalojimo metu akmenų judėjimo metu. Gydytojai kalba apie tris pasireiškimo formas, tai yra obstrukcinė, pasikartojanti, antrinė sklerotizuojanti ir bakterinė forma. Taip pat yra pūlinga ir bakterinė liga, o jei pacientė, serganti šia liga, nepradeda gydymo laiku, mirties atvejis yra 40% atvejų.
• Tokia liga kaip cholecistitas. Beveik 89% pacientų, sergančių šia liga, sukelia šią ligą dėl tulžies pūslės, ši liga erzina tulžies akmenų sienas, taip pat padeda didinti spaudimą organizme, taip pat padeda įsiskverbti į kenksmingus organizmus, kurie sukelia uždegimą ir nekrozę.

11 proc. Žmonių, kuriems diagnozuota ši liga, taip pat diagnozuota lėtinė, akmeninė cholecistito forma, kuriai būdingas tulžies pūslelėje esantis membranos uždegimas.

Apsvarstykite kelias pagrindines šios ligos priežastis:

• Problema yra nutekėjimo ar hipertenzijos procesas.
• Bakterinės infekcijos buvimas organizme.
• Alergijų buvimas, jis gali atsirasti dėl bet kokių produktų vartojimo arba gali būti aerogeninis.
• Parazitų buvimas žarnyne.
• Problemos, susijusios su virškinimo trakto veikimu.

Gleivinės pūslės problemos: simptomai, gydymas, prevencija

Dauguma žmonių nemoka daug dėmesio tulžies pūslės, kol jis pradeda sukelti problemų. Tačiau, kai iškyla problema, tai gali būti gana skausminga ir reikalauja nedelsiant imtis veiksmų. Žemiau apžvelgiame tulžies pūslės problemų, gydymo ir prevencijos metodų bei dietos simptomus.

Tulžies pūslė yra 10 cm kriaušės formos organas, esantis po kepenimis viršutiniame dešiniajame pilvo ertmės kampe. Jis saugo tulžį - kepenų pagamintą junginį riebalų virškinimui, kuris padeda organizmui įsisavinti riebaluose tirpius vitaminus ir maistines medžiagas.

Su sveiką tulžies pūslę šis procesas yra neskausmingas. Tačiau, kai šis organas nustoja veikti normaliai, arba tulžies latakai yra užblokuoti, tai gali sukelti daug skausmo ir diskomforto.

Dažni tulžies pūslės problemos

Kai kurios dažniausios tulžies pūslės problemos yra:

Tulžies akmenys (tulžies pūslė)

Tulžies akmenys yra įvairių dydžių kietos cholesterolio (arba pigmento) masės. Tulžies akmenys atsiranda, kai didelis riebalų ir tulžies kiekis sukelia kristalų susidarymą. Laikui bėgant šie kristalai gali susivienyti ir augti, virstant akmenimis.

Akmenys gali būti tokie maži, kaip smėlio grūdai arba mažas, kaip 4 cm skersmens rutulys. Akmenų liga gali sukelti simptomus ir būti simptomai.

Akmenys bendrame tulžies kanale (choledocholitizė)

Tulžies gabenimas iš tulžies pūslės per mažus ortakius ir į bendrą tulžies lataką, po kurio jis patenka į plonąją žarną. Kartais tulžies akmenys gali susidaryti bendroje tulžies latakoje.

Dažniausiai šie akmenys pradeda formuotis tulžies pūslėje ir migruoja į bendrą tulžies lataką; jis vadinamas antrinio akmens ar antrinio akmeniu bendrojo tulžies kanalu.

Jei bendrojo kanalo viduje yra akmuo, jis vadinamas pagrindiniu akmeniu arba pagrindiniu tulžies lataku. Jie yra rečiau, bet dažniau sukelia infekciją, palyginti su antriniais akmenimis.

Tulžies pūslės vėžys

Tai labai reti, tačiau, jei taip atsitinka, vėžio ląstelės gali plisti į kitas kūno dalis (1).

Su tulžies pūslės vėžiu susiję rizikos veiksniai:

• tulžies akmenys
• porceliano tulžies pūslė (aprašyta toliau)
• moterų lytis
• nutukimas
• amžiaus

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas)

Ūmus arba staigus cholecistitas pasireiškia, kai tulžies negalima palikti tulžies pūslės. Tai paprastai atsitinka, kai akmuo užkerta kelią tulžies srautui blokuodamas tulžies lataką.

Jei pasireiškia kartotinis ūminis priepuolis, pasireiškia lėtinis cholecistitas.

Kai tulžies latakas užsikimšęs, tulžis susikaupia viduje ir jo perteklius dirgina tulžies pūslę, todėl atsiranda edema ir infekcija. Laikui bėgant, atsiranda žalos tulžies pūslėms ir jis nebegali veikti.

Tulžies pūslės perforacija

Jei tulžies pūslės liga paliekama neapdorota, ji gali sukelti tulžies pūslės perforaciją - kitaip tariant, į jos sienelės skylę. Perforacija taip pat gali pasireikšti kaip ūminio cholecistito komplikacija.

Šis tulžies pūslės sienų vientisumo pažeidimas gali sukelti infekcijos nutekėjimą į kitas kūno vietas, sukeldamas rimtą, gyvybei pavojingą infekciją.

Infekcija bendroje tulžies latakoje

Jei užsikimšęs bendras tulžies kanalas, jis gali sukelti infekciją. Ši būklė gali būti gydoma anksti; tačiau, jei nepradėsite gydymo laiku, tai gali sukelti sunkią, gyvybei pavojingą infekciją.

Sutrikusi tulžies pūslė arba lėtinė tulžies pūslės liga

Pakartotiniai cholelitozės ar cholecistito epizodai gali negrįžtamai pažeisti tulžies pūslę. Tai gali sukelti sunkų, randą (smaigalį) tulžies pūslę.

Šiuo atveju gali būti sunku nustatyti simptomus. Simptomai gali būti pilvo skrandžio, nevirškinimo, dujų ir viduriavimo pojūtis.

Gallstone žarnyno obstrukcija

Gallstone žarnyno obstrukcija yra reta, bet gali sukelti mirtį. Tai atsitinka, kai tulžies pūslė migruoja į žarnyną ir blokuoja ją. Dažnai reikalinga neatidėliotina operacija, kad būtų pašalintas kliūtis jejunumui.

Tulžies pūslės abscesas

Kartais tulžies pūslės ląstelėje pacientas su tulžies pūsleliu susidaro pūliai - tai vadinama empyema. Ši būklė gali sukelti sunkų pilvo skausmą. Galimas tulžies pūslės išsilaisvinimas gali būti pavojingas gyvybei, jei tuoj pat nepradėsite gydymo.

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, sumažėjusia imunine sistema ir nutukimu, padidėja šios komplikacijos atsiradimo rizika.

Porcelianas (kalcinuotas) tulžies pūslė

Porceliano tulžies pūslė yra būklė, kai laikui bėgant organo vidinės raumenų sienos yra padengtos kalciu. Tai daro juos sunkius, riboja jo funkciją ir didina tulžies pūslės vėžio atsiradimo riziką.

Žodis „porcelianas“ vartojamas dėl to, kad organizmas tampa melsvas ir trapus.

Tulžies pūslės polipai

Polipai yra audinių augimo tipas per gleivinės paviršių, kurie paprastai yra gerybiniai (ne vėžiniai) formavimai. Mažesni tulžies pūslės polipai dažnai nesukelia jokių problemų ir retai sukelia jokių simptomų. Jei susidaro dideli polipai, jie gali būti pašalinti.

Simptomai tulžies pūslės problemoms

Simptomai ir tulžies pūslės problemų požymiai yra šie:

• Skausmas vidurinėje arba viršutinėje dešinėje. Didžiąją laiko dalį atsiranda skausmas tulžies pūslėje ir pats išnyksta. Tačiau dėl tulžies pūslės problemų, intensyvumo ir intensyvumo skausmas gali skirtis nuo lengvo ir nereguliaraus iki labai sunkaus, dažno ir ilgalaikio. Skausmas tulžies pūslės dažnai gali būti jaučiamas krūtinės ir nugaros.
• Pykinimas ar vėmimas. Bet kokia su tulžies pūslės problema gali sukelti pykinimą ar vėmimą. Ilgalaikės tulžies pūslės ligos ir sutrikimai gali sukelti ilgalaikių virškinimo problemų ir sukelti dažną pykinimą.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis. Signalai apie infekciją organizme. Kartu su kitais tulžies pūslės ligos simptomais, karščiavimas (karščiavimas) ir šaltkrėtis gali rodyti ryšį su tulžies pūslės ar infekcijos problema.
• Ištuštėjimo pokyčiai. Pilvo pūslės problemos dažnai sukelia žarnyno pokyčius. Dažnas nepaaiškinamas viduriavimas gali reikšti lėtinę tulžies pūslės ligą. Šviesos ar šviesios išmatos gali parodyti tulžies latakų problemą.
• Šlapimo pokyčiai. Pacientams, sergantiems tulžies pūslės problemomis, gali būti tamsesnis šlapimas. Tamsus šlapimas gali parodyti tulžies lataką.
• Gelta Odos pageltimas atsiranda, kai kepenų tulžis nepasiekia žarnyno. Tai paprastai yra dėl kepenų sutrikimo arba dėl tulžies latakų obstrukcijos, susijusios su tulžies akmenimis.

Kada kreiptis į gydytoją

Kiekvienas, turintis simptomų dėl tulžies pūslės problemų, turi kreiptis į gydytoją. Silpnas, periodiškas skausmas, kuris praeina savaime, nereikalauja neatidėliotino dėmesio. Tačiau pacientai, turintys tokį skausmą, turėtų susitikti su savo gydytoju ir toliau tirti šią problemą.

Jei simptomai yra sunkesni ir į juos įeina, reikia nedelsiant ištirti:

• Viršutiniame dešiniajame kvadrante esantis skausmas, kuris neviršija 5 valandų.
• Didelis karščiavimas, pykinimas ar vėmimas.
• Išmatų ir šlapimo pokyčiai.

Šis simptomų derinys gali rodyti sunkią infekciją ar uždegimą, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti.

Dieta tulžies pūslės problemoms

Anksčiau buvo manoma, kad mažai riebalų turinti dieta gali padėti gydyti tulžies pūslės ligą arba bent jau užkirsti kelią akmenų augimui.

Tačiau šio gydymo metodo veiksmingumas buvo paneigtas naujais duomenimis, o tai rodo, kad mažai riebalų turintis mityba sukelia pernelyg greitą svorio kritimą, dėl kurio gali padidėti tulžies akmenys (2).

Subalansuota mityba, kuri apima įvairius maisto produktus, nepadės sumažinti tulžies akmenų, tačiau ji gali išlaikyti bendrą sveikatą ir užkirsti kelią skausmui, kurį sukelia tulžies pūslės liga.

Nacionalinis diabeto ir inkstų ligų institutas rekomenduoja:

Diagnostika

Jei gydytojas įtaria, kad pacientui kyla problemų dėl tulžies pūslės, jis greičiausiai nukels jį į:

• Ultragarso arba CT nuskaitymas. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojami tulžies pūslės atvaizdavimui. Tada vaizdai bus tikrinami dėl tulžies akmenų.
• Tulžies latako tyrimo bandymai. Šiuose bandymuose naudojamas dažiklis, skirtas patikrinti, ar akmuo sukelia tulžies lataką. Akmenų, skirtų tulžies latakams, tikrinimo bandymai apima MRT, cholintintigrafiją ir endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP).
• Kraujo tyrimai. Gydytojai gali naudoti kraujo tyrimus, kad nustatytų infekcijos požymius, tulžies latakų uždegimą, pankreatitą ar kitas akmenų sukeltas komplikacijas.

Tulžies pūslės problemų gydymas

Cholelitizė ir cholecistitas yra gydomosios ligos. Tulžies akmenims, kurie nesukelia simptomų, nereikia nedelsiant gydyti, išskyrus įspėjimus apie galimas tulžies pūslės problemas. Tačiau reikia gydyti akmenis, sukeliančius tulžies pūslės simptomus ar infekcijas.

Gydymo galimybės apima chirurginį tulžies pūslės pašalinimą, vaistus, skirtus tulžies akmenims naikinti, ir antibiotikus infekcijų gydymui.

Kalifornijos universiteto San Franciske (UCSF) teigimu, operacija, skirta pašalinti tulžies pūslę, yra viena iš dažniausiai atliekamų operacijų (3).

Laparoskopinis tulžies pūslės šalinimas yra dažniausiai pasitaikantis (raktų angos operacija). Šioje procedūroje chirurgas įdeda ploną vamzdelį su maža vaizdo kamera, pritvirtinta prie nedidelio pjūvio pilvo ertmėje. Fotoaparatas perduoda vaizdus iš kūno vidų į vaizdo monitorių.

Stebint padidintus vaizdus monitoriuje, chirurgas pašalina tulžies pūslę per vieną iš nedidelių pjūvių. Dauguma tulžies pūslės pašalinamos tokiu būdu. Šios operacijos dažnai yra ambulatorinės procedūros, o tai reiškia, kad pacientas dažnai gali grįžti namo tą pačią dieną.

Daug mažiau pacientų, turinčių problemų dėl tulžies pūslės, reikia atviros operacijos. Atviros operacijos metu chirurgas pašalina tulžies pūslę per pilvo pjūvį, kurio ilgis yra 10-15 cm.

Šios operacijos dažnai atsiranda, kai tulžies pūslė yra pernelyg uždegusi arba užsikrėtusi, todėl neįmanoma pašalinti laparoskopijos, arba jei problema atsiranda laparoskopijos metu. Tai nėra ambulatorinė procedūra ir gali prireikti iki 1 savaitės ligoninės. Jei asmuo yra per silpnas, kad galėtų atlikti operaciją, vidinis tulžies pūslės kiekis gali būti pašalintas vamzdeliu, įterptu per odą tiesiai į tulžies pūslę.

Prevencija

Nors tulžies pūslės problemų negalima visiškai išvengti, pacientai gali imtis priemonių sumažinti tulžies akmenų ar infekcijų riziką.

Nacionaliniame diabeto ir inkstų ligų institute (NIDDK) teigiama, kad padidėjęs tulžies pūslės susirgimo pavojus yra toks:

• moterims
• vyresni nei 40 metų žmonės
• žmonės, turintys šeimos anamnezę
• nutukę žmonės

Jei asmuo patenka į kategoriją, kuri padidina tulžies pūslės ligos atsiradimo riziką, jis turėtų išvengti šių veiksnių, kad sumažintų riziką:

• greitas svorio netekimas;
• didelis kalorijų kiekis, bet mažai skaidulų;
• svorio padidėjimas.

Prognozė

Paprastai lengvai išsprendžiamos šlapimo pūslės problemos. Pašalinus tulžies pūslę arba gydant infekciją, ilgalaikės komplikacijos yra mažai tikėtinos. Žmonės, neturintys tulžies pūslės, po atsigavimo gali sukelti normalų, sveiką gyvenimą.