C hepatitas - pirmieji hepatito C požymiai, simptomai, priežastys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes toliau svarstysime hepatitą visais aspektais, o vėliau - hepatitu C, jo priežastis, simptomus, diagnozę, gydymą ir prevenciją. Taigi...

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas (hepatitas C) yra uždegiminė infekcinė kepenų liga, kurią sukelia hepatito C viruso (HCV) nurijimas. Pagrindinis hepatito C pavojus yra patologinis procesas, kuris sukelia cirozės ar kepenų vėžio vystymąsi.

Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos priežastis yra virusas (HCV), jis taip pat vadinamas virusiniu hepatitu C.

Kaip atsiranda hepatito C infekcija?

C hepatito infekcija paprastai atsiranda per odos arba gleivinės paviršiaus mikrotrumas, po sąlyčio su užterštais (virusais užkrėstais) objektais. Pats hepatito B virusas perduodamas per kraują ir jo komponentus. Kai užkrėstas objektas liečiasi su žmogaus krauju, virusas patenka į kepenis per kraujotaką, kur jis įsikuria į savo ląsteles ir pradeda daugintis. Virusas ilgai neišnyksta, net jei išnyksta kosmetikos ir medicinos priemonių kraujas. Be to, ši infekcija yra atspari netinkamam terminiam apdorojimui. Taigi galima atskleisti, kad hepatito infekcija atsiranda vietose, kur kraujas gali būti bet kokiu būdu - grožio salonai, tatuiruotės, auskarai, dantų klinikos, ligoninės. Taip pat galite užsikrėsti, dalindamiesi higienos reikmenimis - dantų šepetėliu, skustuvu. Dauguma C hepatitu užsikrėtusių asmenų yra narkomanai, nes jie dažnai naudoja vieną švirkštą keliems žmonėms.

Lytinių santykių metu hepatito C infekcija yra minimali (3-5% visų atvejų), tačiau vis dar yra padidėjusi hepatito B viruso infekcijos rizika, tačiau su lėtiniu lytiniu gyvenimu infekcijos rizika gerokai padidėja.

5% atvejų kūdikio HCV infekcija buvo stebima maitinant krūtimi sergančią motiną, tačiau tai įmanoma, jei pakenkta krūties vientisumui. Pati moteris, kartais gauna infekciją gimdymo metu.

20% atvejų negalima nustatyti HCV viruso infekcijos metodo.

Hepatitas C neperduodamas oru lašeliais. Kalbant ir čiaudinant su seilėmis artimiausiu metu, apkabinimais, rankų paspaudimais, bendrais patiekalais, maistu, nėra HCV infekcijos priežastys ar veiksniai. Buitinėje aplinkoje galite užsikrėsti tik su mikrotrauma ir jos sąlyčiu su užkrėstu objektu, kuriame yra užkrėsto kraujo ir jo dalelių liekanų.

Dažniau žmogus apie kraujo tyrimą sužino apie savo infekciją, nesvarbu, ar tai yra įprastas medicininis patikrinimas, ar kaip kraujo donoras.

Labai svarbi prevencinė priemonė yra vengti aplankyti nežinomas ir mažai žinomas organizacijas, teikiančias tam tikras grožio ir sveikatos paslaugas.

C hepatito vystymasis

Deja, C hepatitas turi pavadinimą - „meilus žudikas“. Taip yra dėl to, kad ji gali būti besimptomė ir neaiški. Asmuo gali nežino savo infekcijos, net gyvena 30-40 metų. Tačiau, nepaisant akivaizdžių ligos požymių, jis yra infekcijos nešėjas. Tuo pačiu metu virusas palaipsniui vystosi organizme, skatina lėtinės kepenų ligos vystymąsi, lėtai jį sunaikindamas. Kepenys yra pagrindinis hepatito virusų tikslas.

C hepatito inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų požymių) daugeliu atvejų yra nuo 2 savaičių iki 6 mėnesių.

Ligos statistika

Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) statistiką, hepatito C viruso infekuotų žmonių skaičius yra apie 150 mln. Žmonių. Metinis mirčių skaičius dėl hepatito etiologijos kepenų ligų yra apie 350 tūkst. Žmonių. Naujų infekcijų skaičius kasmet yra apie 3-4 mln. Žmonių. Žinoma, tikra statistika gali būti daug blogesnė nei oficialių.

Dažniausiai jauni žmonės kenčia nuo hepatito C, kuris, matyt, yra susijęs su žmogiškųjų žinių apie ligą ir infekcijos metodus trūkumu, kita vertus, dėl narkomanijos plitimo, masinio tatuiravimo ir kūno auskarų vėrimo, taip pat dėl ​​to, kad nėra griežtos įvairių medicininės ir medicininės kontrolės priemonių. kosmetologijos organizacijos.

Nepriklausomo (be trečiosios šalies įsikišimo) iš hepatito C atsinaujinimo tikimybė yra apie 20%, kitais atvejais ši liga yra lėtinė, todėl visą gyvenimą reikia stebėti kepenis. Tačiau, net ir po atsigavimo, yra pasikartojančio C hepatito pavojus, nes Hepatito C viruso imunitetas nėra gaminamas.

Po infekcijos daugelis žmonių tampa tik infekcijos nešiotojais, kurie minimaliai veikia kepenis, praktiškai nesukeliant patologinių procesų ir klinikinių apraiškų.

Ką reikia žinoti apie hepatito C virusą

Apie hepatitą C pirmą kartą buvo kalbama 1989 m. Prieš tai jis buvo vadinamas „hepatitu nei A, nei B“ (ne A, ne B hepatitas, ar NANBH). C hepatito virusas (HCV) yra padengta genetinė medžiaga RNR forma. Viriono dydis yra 30-60 nm, turi mažus 6-8 nm išsikišimus. C hepatito virusas nuolat mutuoja, todėl, nors imuninė sistema gamina antikūnus kovoti su vienu šio infekcijos genotipu, virusas jau gamina kitą genotipą su skirtingomis antigeninėmis savybėmis. Yra 6 žinomi HCV genotipai ir apie 90 jų porūšių (potipių). Imunitetas yra labai sunku susidoroti su šia infekcija.

Yra žinoma, kad hepatito C virusas, išdžiovintas kraujas kambario temperatūroje, veikia 4-5 dienas.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

• dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
• plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
• verdant temą 2-3 minutes.

Hepatitas C - ICD

ICD-10: B17.1, B18.2
ICD-9: 070,4, 070,5

C hepatito simptomai

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų hepatito C simptomų atsiradimo gali užtrukti nuo 14 dienų iki 6 mėnesių.

Pirmieji hepatito C požymiai yra:

• nuovargis;
• psichikos sutrikimas;
• astenija.

Apskritai, hepatitas C yra dažniausiai besimptomė liga.

Pagrindiniai hepatito C simptomai yra:

• apetito stoka;
• pykinimas;
• odos ir gleivinės geltonumas (gelta);
• bendras silpnumas, negalavimas;
• sąnarių skausmas;
• padidėjęs kepenys ir blužnis (neprivaloma).

C hepatito komplikacijos

• kepenų fibrozė;
• steatohepatitas - riebalinės kepenys;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys;
• portalo hipertenzija;
• ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
• venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
• latentinis kraujavimas;
• hepatinės encefalopatijos;
• antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.

Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.

C hepatito priežastys

C hepatito virusas perduodamas per kraują. Atitinkamai infekcija atsiranda, kai užkrėstas kraujas ir jo dalelės patenka į atvirą žaizdą arba supjaustyti.

Dažniausios hepatito C priežastys yra:

• Narkotikų vartojimas;
• Auskarai, tattuazh;
• Ne sterilių adatų ir švirkštų įpurškimas.
• Kosmetikos paslaugos manikiūro / pedikiūro reikmėms;
• Donoro kraujo ir organų naudojimas;
• Asmens higienos taisyklių nesilaikymas - užsienio higienos priemonių (mašinų, žirklių, dantų šepetėlių, rankšluosčių ir kt.) Naudojimas;
• Promiscuous seksualinis gyvenimas;
• Gimdymas netarifinėmis sąlygomis.

Rizikos grupė

Didelės hepatito C grupės yra:

• SES medicinos darbuotojai ir darbuotojai;
• Žmonės, kurie švirkščia narkotikus;
• Žmonės, kuriems atliekama hemodializė;
• Žmonės, kurie persodino organus;
• Žmonės, kurie paaukojo kraują, ypač iki 1992 m.;
• Mylėtojai savo kūnuose dėvi tatuiruotes;
• Vaikai, gimę nesantitarinėmis sąlygomis, taip pat kūdikiai, kurie gimė motinoms, užkrėstoms HCV;
• Seksualiai propaguojami žmonės;
• Žmonės, užsikrėtę ŽIV.

C hepatito tipai

C hepatitas gali egzistuoti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu.

Ūmus hepatitas C. Retai diagnozuojamas ekstremalus, nes jis yra besimptomis ir beveik visada tampa lėtinis. Tinkamas gydymas, 20% atvejų, atsigauna.

Lėtinis C hepatitas. Liūto dalis visų hepatito atsiranda lėtine forma.

Kai kurie pacientai yra infekcijos nešiotojai, kurių klinikiniai požymiai nėra, tačiau hepatito žymenys rodo infekcijos buvimą paciento organizme.

Dauguma žmonių, užsikrėtusių HCV, serga kepenų ląstelėmis, jie sukelia fibrozę. Laikui bėgant, jei patologinis procesas nėra sustabdomas, padidėja cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo rizika.

C hepatito diagnozė

C hepatito diagnostika apima šiuos bandymus ir tyrimo metodus:

• Anamnezė;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• C hepatito viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų analizė;
• IgM klasės (anti-HCV IgM) antikūnų analizė;
• Visiškas kraujo kiekis;
• Koagulograma (kraujo krešėjimas);
• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);

Be to, gali būti nustatyta kepenų biopsija.

C hepatito gydymas

C hepatito gydymas prasideda išvykus į gydytoją ir nuodugniai ištyrus. Tai būtina tiksliai diagnozei, nedidelių ligų išskyrimui, taip pat veiksmingos šios ligos gydymo schemos grafikai.

Gydymas hepatitu C apima:

• Antivirusinis gydymas;
• Terapija, kuria siekiama išlaikyti kepenų sveikatą;
• Remti imuninę sistemą;
• Dieta;
• Visas poilsis;
• Užduotis.

Antivirusinis gydymas

Kaip jau minėjome, hepatitas C yra infekcinė liga, kurią sukelia hepatito C viruso patekimas į organizmą, todėl, kaip ir kitos virusinės ligos, ji yra gydoma antivirusiniais vaistais.

Interferonas alfa ir ribavirinas pasirodė esąs antivirusiniai vaistai nuo hepatito C. Geriausias efektyvumas pasiekiamas dėl jų naudojimo komplekse. Alerginių reakcijų ar kitų kontraindikacijų atveju juos galima vartoti atskirai. Dozę ir šių lėšų priėmimo laiką nustato gydytojas, remdamasis diagnoze, bet paprastai antivirusinio gydymo su interferonu ir ribavirinu eiga yra maždaug 12 mėnesių.

Gydymo šiais vaistais veiksmingumas patvirtinamas, jei sumažėja transaminazių aktyvumas ir sumažėja HCV-RNR kiekis, kuris matomas bendruose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose.

Tarp interferono vartojimo šalutinių reiškinių yra: karščiavimas iki 38-39 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, bendras negalavimas ir kiti į gripą panašūs simptomai, depresija, plaukų slinkimas, svorio netekimas, sausa oda. Panašios sąlygos stebimos iki 2-3 dienų po interferono vartojimo. Per mėnesį organizmas prisitaiko prie šio vaisto, o klinikiniai pasireiškimai iš jo priėmimo beveik nepastebimi. Po 3-4 mėnesių gali būti šiek tiek pablogėjusi kraujo kokybė - sumažėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius. Jei kraujo kiekis tampa pernelyg nepalankus, vaisto vartojimas trumpą laiką sustabdomas tol, kol kraujyje atsinaujins. Interferono komplikacijų požymiai yra kraujavimas (hemoraginis sindromas) ir bakterinių infekcijų pridėjimas.

Tarp ribavirino šalutinių reiškinių yra: lengva dispepsija ir hemolizinė anemija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir galvos skausmas.

HCV tiesioginis poveikis

Nuo 2002 m. Bendrovė Gilead pradėjo kurti naujausią vaistą nuo hepatito C - sofosbuviro (TM Sovaldi).

Iki 2011 m. Visi testai praėjo, o jau 2013 m. JAV sveikatos departamentas patvirtino sofosbuviro naudojimą visose šalies ligoninėse ir ligoninėse. Iki 2013 m. Pabaigos sofosbuvyras pradėtas naudoti keliose šalyse: Vokietijoje, Izraelyje, Šveicarijoje, Prancūzijoje, Danijoje, Suomijoje.

Tačiau, deja, dauguma gyventojų nepasiekė kainos. Vienoje tabletėje buvo 1,000 JAV dolerių kaina, o visas kursas kainavo 84 000 JAV dolerių, o JAV - trečdalį išlaidų padengė draudimo bendrovė ir valstybė. subsidijos.

2014 m. Rugsėjo mėn. Gileadas paskelbė, kad išduos gamybos licencijas kai kurioms besivystančioms šalims. 2015 m. Vasario mėn. Pirmasis analogas Indijoje buvo išleistas „Natco Ltd“ prekiniu pavadinimu „Hepcinat“. 12 savaičių kursas Indijoje parduodamas siūloma mažmenine kaina - 880–1200 USD, priklausomai nuo regiono.

Pagrindiniai vaistų komponentai yra sofosbuviras ir daclatasviras. Šiuos vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo viruso genotipo ir fibrozės laipsnio, taip pat leidžia jums visiškai atsikratyti hepatito C viruso 96% atvejų, palyginti su tradiciniu interferono gydymo režimu, kurio sėkmė yra tik 45-50%.

Gydant šiais vaistais nebūtina būti ligoninėje kaip ir anksčiau. Vaistas vartojamas per burną.

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių.

Viena iš pirmųjų kompanijų, teikiančių narkotikus iš Indijos į Rusiją ir kitas pasaulio šalis, buvo „Hepatit Life Company“ (//hepatit.life), priklausanti pagrindinei Indijos mažmeninės prekybos Hepatito gyvybės grupei.

Tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus skiria gydytojas pagal schemą, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo.

Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai ūminiam hepatitui C: "Sofosbuvir" / "Ledipasvir", "Sofosbuvir" / "Velpatasvir", "Sofosbuvir" / "Daclatasvir".

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. ŽIV nėra kontraindikacijų.

Antivirusiniai tiesioginio veiksmai lėtiniu hepatitu C: "sofosbuvir" / "Ledipasvir", "sofosbuvir" / "Velpatasvir", "sofosbuvir" / "Daklatasvir", "dasabuvir" / "Paritaprevir" / "Ombitasvir" / "ritonavirą", " Sofosbuvir "/" Velpatasvir "/" Ribavirinas ".

Gydymo kursas yra nuo 12 iki 24 savaičių. Deriniai yra veiksmingi skirtingiems HCV genotipams. Sofosbuviro ŽIV infekcijos kontraindikacijos, taip pat "interferono atsparus IL28B genui" nėra.

Išlaikyti kepenų sveikatą

Hepatoprotektoriai naudojami kepenų sveikatai palaikyti, taip pat sustiprinti šio organo audinių regeneraciją kartu su antivirusiniu gydymu: Kars, Lipoic rūgštis (vitaminas N), Silimaras, Ursonanas, Phosphogliv, Essentiale.

Imuninės sistemos palaikymas

Imunomoduliatoriai papildomai naudojami stiprinant imuninę sistemą, taip pat stiprinant tinkamą organizmo atsaką į virusinę infekciją: Zadaksin, Timogen.

C hepatito dieta

Su hepatitu C paprastai skiriama Pevsner gydymo sistema - 5 mityba (5 lentelė). Ši dieta taip pat skiriama kepenų cirozei ir cholecistitui.

Mitybos pagrindas yra riebalų mitybos apribojimas, taip pat aštrus, sūrus, keptas, konservantas ir kiti maisto produktai, kurie gali sustiprinti virškinimo sulčių sekreciją.

Kiekvieną dieną rekomenduojama naudoti daug vandens - 2-3 litrus per dieną. Naudinga turėti bendrą kūno būklę ir vaisių sultis, kurios gali praturtinti jį su puikiu vitaminų ir mineralų kiekiu.

Svarbu! Jei turite C hepatitą, turite visiškai pašalinti alkoholinių gėrimų naudojimą.

Gydymo prognozė

Iki šiol, naudojant naujausius antivirusinius vaistus, teigiama hepatito C gydymo prognozė yra iki 95%.

Bet net jei jūs dėl kokių nors priežasčių negalite patekti į šį išgydytos procentinės dalies, nevilkite. Visuomet yra viltis Viešpačiui, kuris, kaip parašyta, „negarbina“. Todėl neperkelkite šio klausimo, kreipkitės į VIEŠPATĮ, svarbiausia nuoširdžiai, maldoje ir paklauskite Jo gydymo, taip pat atleidimo nuo savo klaidų, ir Visagalis Kūrėjas jums atsakys. Tiesiog nepamirškite padėkoti jam.

C hepatito gydymo išlaidos

C hepatito gydymo išlaidos, priklausomai nuo klinikų ir antivirusinių vaistų gamintojo, gali būti nuo 6000 iki 30 000 kub. per metus.

C hepatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Svarbu! Prieš naudodami tradicinius gydymo metodus, pasitarkite su gydytoju!

Morkų sultys Kiekvieną dieną, ryte, po pietų ir vakare, išgerkite stiklinę šviežiai spaustų morkų sulčių, galite sumaišyti su obuolių sultimis. Morkų sultys gausu vitamino A, kuris turi teigiamą poveikį kepenims, jį valo ir atkuria savo ląsteles.

Medus Ištirpinkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus šiltame vandenyje. Gerkite šį įrankį 1,5–3 val. Prieš valgį, viename užkandyje. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai, 2 kartus per metus, pavasarį ir rudenį.

Žolelių rinkinys. Sumaišykite 10 g šių augalų: krienų, šalavijų, varnalėšų lapų, kraujažolės, paprastos blauzdos, paprastos agarikos, paukščių kirmėlės, didelių varnalėšų šaknų, elekampano šaknų, chemikų gėlės, „Hypericum“ gėlės ir rožinės klubo rudos. 4 šaukštai. šaukšto mišinys supilkite 1 l verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir atidėkite 3 valandas. Atvėsinta infuzija - 3 kartus per dieną, 1/2 arba 1/3 puodelio.

Pieno usnis. Malti 3 šaukštai. šaukštai pieno usnio, gali būti kavos malūnėlis, ir supilkite 500 ml verdančio vandens, tada laikykite šį produktą vandens vonioje, kol pusė sultinio išgaruos, padermės ir leis jam atvėsti. Paimkite šią liaudies gynimo priemonę už hepatito poreikį 3 kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas. šaukštu 1-2 mėnesius.

Kukurūzų šilkas. 1 arbatinis šaukštelis kukurūzų stigmų supilkite 500 ml verdančio vandens ir 30 minučių virkite vandeninėje vonioje, o paskui pašalinkite priemones, reikalingas tvirtinti ir vėsinti. Paimkite stigmas nuoviru reikia 100 ml (pusę stiklo), 4 kartus per dieną, kol visiškai atsigavo.

Hepatito C gydymas augaliniais preparatais

Fitoterapeuto Malginos A.A komentaras: žolinis gydymas (žolinis) turi tam tikrą puikų pranašumą, pavyzdžiui:

• žolinis vaistas pašalina ligos priežastis,
• žolės turi minimalų kontraindikacijų skaičių (paprastai individualų netoleravimą),
• vaistažolių terapija turi minimalų šalutinį poveikį,
• žolelėse yra daug vitaminų ir kitų maistinių medžiagų, kurios, be ligos gydymo, taip pat prisideda prie viso kūno sveikatos,
• prieinamumą.

Herbalistai siūlo paruoštus sprendimus, kuriuose jau atsižvelgiama į specifinę kolekcijos sudėtį, dozavimą, užsakymą ir kt. Kursus projektuoja medicinos specialistai, remdamiesi daugelio metų patirtimi.

C hepatito prevencija

C hepatito prevencija apima ir šių prevencinių priemonių laikymąsi:

• Visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimo;
• Negalima tapti tatuiruotė, auskarų vėrimas, jis sumažina infekcijos galimybę, nes Jūs negalite kontroliuoti sterilizacijos adatos kokybės, su kuria šie „dekoracijos“ yra pagaminti;
• Stenkitės nežiūrėti neišbandytų grožio salonų ir medicinos įstaigų, įskaitant. dantų klinikos;
• Jei reikia, atlikite injekciją, naudokite vienkartinius švirkštus su adatomis ir, jei įmanoma, vartokite vaistus žodžiu;
• Nenaudokite kitų žmonių asmens higienos priemonių - dantų šepetėlio, skustuvo, rankšluosčio ir pan.;
• Venkite nemalonaus seksualumo, taigi ne tik sumažinsite riziką susirgti HCV viruso infekcija, bet ir daugeliu kitų mirtinų infekcijų;
• Efektyvi vakcina nuo hepatito C viruso vis dar yra vystymosi stadijose, todėl vakcina šiai ligai negarantuoja be rūpesčių. Kai kuriose institucijose vakcinos naudojamos nuo A ir B hepatito virusų.

Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:

• Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
• Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
• Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Jei užkrėstas kraujas patenka į bet kurį objektą, HCV infekcija gali būti išjungta naudojant šiuos gydymo metodus:

• Chloro plovikliai;
• Baliklio tirpalas (1: 100);
• Virimas 3-4 minutes;
• 30-40 minučių plauti 60 ° C temperatūroje.

Virusinis hepatitas C

C hepatitas yra virusinė infekcinė kepenų liga, pernešama per transfuziją, kuriai būdinga lengva, dažnai subklininė, rečiau vidutiniškai sunki pirminės infekcijos fazėje ir linkusi į chroniškumą, cirozę ir piktybinius navikus. Daugeliu atvejų C hepatitas prasideda nuo anikterinio, oligosimptominio. Šiuo atžvilgiu ji gali likti nediagnozuota kelerius metus ir yra aptikta, kai kepenų audiniuose jau vystosi cirozė, o kepenų vėžiui - piktybinis transformavimas. C hepatito diagnozė laikoma pakankamai pagrįsta, kai viruso RNR ir jo antikūnai aptinkami kraujyje dėl pakartotinių tyrimų, naudojant PCR metodą ir įvairias serologines reakcijas.

Virusinis hepatitas C

C hepatitas yra virusinė infekcinė kepenų liga, pernešama per transfuziją, kuriai būdinga lengva, dažnai subklininė, rečiau vidutiniškai sunki pirminės infekcijos fazėje ir linkusi į chroniškumą, cirozę ir piktybinius navikus. Virusinį hepatitą C sukelia Flaviviridae šeimos RNR turintis virusas. Šios infekcijos polinkis į chroniškumą atsiranda dėl to, kad patogenas ilgą laiką gali likti organizme, nesukeldamas intensyvių infekcijos apraiškų. Kaip ir kiti flavivirusai, hepatito C virusas gali daugintis, kad susidarytų kvazi-tamsai su įvairiais serologiniais variantais, o tai neleidžia organizmui susidaryti tinkamo imuninio atsako ir neleidžia sukurti veiksmingos vakcinos.

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje. Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

C hepatito viruso transmisijos mechanizmas yra parenterinis, daugiausia perduodamas per kraują, tačiau kartais gali atsirasti infekcija, susilietus su kitais biologiniais skysčiais: seilėmis, šlapimu ir spermatozoidais. Būtina infekcijos sąlyga yra tiesioginis pakankamo viruso kiekio nukentėjimas sveikojo žmogaus kraujyje.

Daugeliu atvejų infekcija dabar atsiranda, kai į veną vartojamas vaistas vartojamas kartu. Infekcijos paplitimas tarp narkomanų siekia 70–90%. Narkotikų vartotojai yra pavojingiausi virusinio hepatito C epidemijos šaltiniai. Be to, infekcijų rizika padidėja pacientams, kurie gauna medicininę priežiūrą daugkartinių kraujo perpylimų, chirurginių intervencijų, parenterinių injekcijų ir skylučių forma, naudojant nesterilius pakartotinius prietaisus. Perkėlimas gali būti atliekamas taikant tatuiruotes, auskarų vėrimą, gabalus manikiūro ir pedikiūro metu, manipuliavimą odontologijoje.

40-50% atvejų neįmanoma stebėti infekcijos būdo. Medicinos specialistų grupėse hepatito C dažnis neviršija gyventojų skaičiaus. Perdavimas iš motinos į vaiką atsiranda, kai motinos kraujyje kaupiasi didelė viruso koncentracija arba kai hepatito C virusas yra derinamas su žmogaus imunodeficito virusu.

Sveiko žmogaus kraujyje yra nedidelė galimybė susirgti hepatitu C su vienu nedidelio patogeno kiekio paspaudimu. Seksualinis infekcijos perdavimas retai įgyvendinamas, visų pirma ŽIV infekuotiems asmenims, kurie dažnai linkę keisti seksualinius partnerius. Natūralus asmens jautrumas hepatito C virusui labai priklauso nuo gautos patogeno dozės. Po infekcinio imuniteto nėra gerai žinoma.

Virusinio hepatito C simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto. Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas. 61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Klinikiniu požiūriu virusinio hepatito C pasireiškimas gali pasireikšti bendrų simptomų forma: silpnumas, apatija, sumažėjęs apetitas, greitas prisotinimas. Gali būti pastebimi vietiniai požymiai: sunkumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, dispepsija. Karščiavimas ir apsinuodijimas virusiniu hepatitu C yra gana reti simptomai. Kūno temperatūra, jei ji pakyla, tada į subfebrilias vertes. Tam tikrų simptomų pasireiškimo intensyvumas dažnai priklauso nuo viruso koncentracijos kraujyje, bendros imuniteto būklės. Dažniausiai simptomai yra nedideli, o pacientai nėra linkę į tai atsižvelgti.

Analizuojant kraują ūminiame hepatito C periode, dažnai pastebimas mažas leukocitų ir trombocitų kiekis. Per ketvirtį atvejų pastebima trumpalaikė vidutinio sunkumo gelta (dažnai ribojama icterinių sklerų ir biocheminių apraiškų). Ateityje, kai chronizuojama infekcija, ligos paūmėjimu lydi gelta ir padidėja kepenų perkėlimo aktyvumas.

Sunkus virusinis hepatitas C pastebimas ne daugiau kaip 1% atvejų. Tuo pačiu metu gali išsivystyti autoimuniniai sutrikimai: agranulocitozė, aplastinė anemija ir periferinių nervų neuritas. Su tokiu kursu iki gimdymo gali būti mirtinas. Normaliais atvejais virusinis hepatitas C yra lėtas, be sunkių simptomų, daugelį metų išlieka nediagnozuotas ir pasireiškia net ir labai sunaikinus kepenų audinį. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.

Virusinės hepatito C komplikacijos yra cirozė ir pirminis kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma).

Virusinio hepatito C diagnostika

Skirtingai nuo virusinio hepatito B, kuriame galima išskirti virusinį antigeną, klinikinė virusinės hepatito C diagnozė atliekama naudojant serologinius metodus (IgM antikūnai prieš virusą nustatomi naudojant ELISA ir RIBA), taip pat kraujo virusinės RNR nustatymas naudojant PCR. Šiuo atveju PCR atliekamas du kartus, nes yra klaidingos teigiamos reakcijos galimybė.

Jei aptinkama antikūnų ir RNR, galima teigti, kad diagnozė yra pakankamai patikima. IgG apibrėžimas kraujyje gali reikšti viruso buvimą organizme arba anksčiau perduotą infekciją. Pacientams, sergantiems hepatitu C, yra nustatyti biocheminiai kepenų tyrimai, koagulogramos, kepenų ultragarsas ir kai kuriais sunkiais diagnostiniais atvejais kepenų biopsija.

Virusinio hepatito C gydymas

Hepatito terapinė taktika yra tokia pati, kaip ir virusiniam hepatitui B: skiriamas 5-asis maistas (riebalų, ypač ugniai atsparių, ribojimas, normalus baltymų ir angliavandenių santykis), produktų, kurie skatina tulžies ir kepenų fermentų išsiskyrimą, pašalinimas ), dietos prisotinimas lipolitinėmis veikliosiomis medžiagomis (pluoštais, pektinais), didelis skysčio kiekis. Alkoholis yra visiškai pašalintas.

Specifinis gydymas virusiniu hepatitu yra interferono vartojimas kartu su ribavirinu. Gydymo trukmė yra 25 dienos (su viruso, kuris yra atsparus antivirusiniam gydymui, variantas gali trukti iki 48 dienų). Kaip cholestazės prevencija, ursodeoksicholio rūgšties preparatai yra įtraukti į terapinių priemonių kompleksą, o kaip antidepresantas (kadangi pacientų psichologinė būklė dažnai veikia gydymo veiksmingumą), ademetioninas. Antivirusinio gydymo poveikis tiesiogiai priklauso nuo interferonų (gryninimo laipsnio), terapijos intensyvumo ir bendros paciento būklės.

Remiantis liudijimu, pagrindinė terapija gali būti papildyta burnos detoksikacija, antispazminiais vaistais, fermentais (mezim), antihistamininiais vaistais ir vitaminais. Sunkiais hepatito C atvejais, parodyta intraveninė detoksikacija elektrolitų tirpalais, gliukozė, dekstranas ir, jei reikia, terapija papildoma prednizonu. Jei atsiranda komplikacijų, gydymo kursą papildo atitinkamos priemonės (cirozės ir kepenų vėžio gydymas). Jei reikia, gaminkite plazmaferezę.

Virusinės hepatito C prognozė

Tinkamai gydant, atsigavimas baigiasi 15–25% atvejų. Dažniausiai hepatitas C tampa lėtinis, prisidedantis prie komplikacijų vystymosi. Mirtis hepatitu C paprastai atsiranda dėl cirozės ar kepenų vėžio, o mirtingumas yra 1–5%. B ir C hepatito virusų bendro infekcijos prognozė yra mažiau palanki.

Virusinio hepatito C prevencija

Bendrosios hepatito C prevencijos priemonės apima kruopštų sanitarinio režimo laikymąsi medicinos įstaigose, kraujo pernešimo kraujo kokybės ir sterilumo kontrolę, taip pat institucijų, teikiančių gyventojams paslaugas trauminiais metodais (tatuiravimas, auskarų vėrimas), sanitarinę apžiūrą.

Be kita ko, jaunimas aiškina, vykdo mokomąją veiklą, reklamuojama individuali prevencija: saugus seksas ir atsisakymas vartoti narkotikus, medicininės ir kitos trauminės procedūros sertifikuotose įstaigose. Vienkartiniai švirkštai yra paskirstomi tarp narkomanų.

C hepatitas

Bendra informacija

Kad hepatito C virusas būtų užsikrėtęs, būtina, kad medžiaga, kurioje yra virusas (užkrėsto asmens kraujas), patektų į kito asmens kraują. Daugiau kaip 2% pasaulio gyventojų yra užsikrėtę šiuo virusu. C hepatito dažnis kasmet didėja. Manoma, kad šis padidėjimas yra susijęs su narkomanijos plitimu, nes 38-40% jaunų žmonių, sergančių hepatitu C, yra užsikrėtę, kai į veną švirkščiami vaistai. Maždaug 70-80% C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes gali sukelti kepenų cirozę arba piktybinį kepenų naviką. Šiuo metu buvo sukurta keletas veiksmingų vaistų, skirtų hepatito C gydymui, o laiku ir kompetentingai gydant galima išgydyti 60–80% atvejų. Deja, dar nėra veiksmingos vakcinos nuo hepatito C.

Ligos priežastys

Infekcijos šaltinis yra ligonis arba viruso nešiklis.

C hepatito viruso infekcija yra įmanoma tokiose situacijose:
- kai narkomanai vartoja vieną švirkštą intraveniniam narkotinių medžiagų vartojimui;
- atliekant auskarus ir tatuiruotes su instrumentais, užterštais paciento ar infekcijos nešėjo krauju;
- dalijantis skustuvais, nagų priedais, dantų šepetėliais;
- hemodializės metu (aparatas „dirbtinis inkstas“);
- medicinos personalas per bet kokias su krauju susijusias medicinines manipuliacijas;
- kraujo produktų perpylimo metu (šis perdavimo būdas tampa vis mažiau svarbus, nes išsivysčiusiose šalyse kraujo produktai yra privalomi, siekiant nustatyti hepatito C viruso buvimą);
- seksualinis hepatito C perdavimas (su neapsaugotu seksualiniu kontaktu su viruso nešikliu, perdavimo tikimybė yra 3-5%);
- infekcijos perdavimas iš užkrėstos motinos į vaisių (pasireiškia mažiau nei 5% atvejų, infekcija paprastai atsiranda gimdymo metu, gimimo kanalo eigos metu).
Besivystančiose šalyse gali išlikti hepatito C viruso infekcijos rizika medicinos procedūrų metu. Jei sanitarinės normos yra labai pažeidžiamos, bet kuri įstaiga, kurioje atliekamos medicininės procedūros, gali tapti infekcijos vieta.
Hepatitas C neperduodamas oru lašeliuose, renkant rankas, vartojant, naudojant paprastus patiekalus, maistą ar gėrimus. Jei infekcijos perdavimas įvyko namuose, tuomet paciento ar hepatito C viruso nešėjo kraujo dalis turi patekti į infekuoto asmens kraują.

C hepatito simptomai

Nuo infekcijos momento iki klinikinių pasireiškimų trunka nuo 2-3 savaičių iki 6-12 mėnesių. Ūminio ligos pradžioje pradinis laikotarpis trunka 2-3 savaites, lydimas sąnarių skausmas, nuovargis, silpnumas, nevirškinimas. Temperatūros kilimas yra retas. Gelta taip pat nėra labai būdinga. Ūmus hepatitas C diagnozuojamas labai retai ir dažniau atsitiktinai.
Po ūmios ligos fazės asmuo gali atsigauti, liga gali virsti lėtine forma arba viruso nešiklyje. Dauguma pacientų (70–80% atvejų) sukelia lėtinį kursą. Ūminio hepatito C perėjimas prie lėtinio pasireiškia palaipsniui: kelerių metų laikotarpiu kepenų ląstelių pažeidimas didėja, o fibrozė vystosi. Kepenų funkcija gali būti palaikoma ilgą laiką. Ir pirmieji simptomai (gelta, pilvo skausmo padidėjimas, voro venų ant pilvo odos, silpnumo padidėjimas) gali pasireikšti jau su kepenų ciroze.
C hepatito ir kitų virusinio hepatito formų derinys labai pablogina ligos eigą ir prognozę.

C hepatito diagnozė

Norint diagnozuoti C hepatitą, būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą (bilirubino, AlAT, AsAT, protrombino indeksą, šarminę fosfatazę, cholesterolį), kraujo tyrimą, skirtą hepatito C virusui (anti-HCV), HCV-RNR PCR (kokybinis PGR, kiekybinis PGR)., genotipų nustatymas), pilnas kraujo kiekis, pilvo organų ultragarsas ir keletas kitų tyrimų.
C hepatito viruso RNR (HCV-RNR) nustatoma pagal PGR. Šis tyrimas padeda patvirtinti infekciją ir pateikia informaciją apie virusų dauginimąsi organizme.
IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).
Su visais rezultatais gydytojas galės atlikti visišką diagnozę, nustatyti viruso proceso raidos lygį organizme, įvertinti kepenų būklę ir jos pažeidimo mastą, rasti veiksmingą ir saugų gydymą.

Ką galite padaryti?

Jei sergate hepatito C viruso antikūnais arba įtariate, kad atsiranda ligos simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į savo gydytoją. Patvirtinant diagnozę, būtina atidžiai sekti gydytojo nurodymus ir nutraukti alkoholio vartojimą. C hepatitą turi gydyti patyręs hepatologas. Tai užtikrins maksimalų gydymo efektyvumą ir padės išvengti papildomų išlaidų. Netradiciniai hepatito C gydymo metodai nėra veiksmingi. Todėl netikėkite reklama, kurioje jie kalba apie maisto papildus, vaistažolių susibūrimus ir kitus magiškus biuletenius, per trumpą laiką žadant garantuotą hepatito išgydyti.
Jei sergate hepatito C virusu, būtinai kreipkitės į gydytoją dėl atsargumo priemonių.

Ką gydytojas padės

C hepatito gydymo programa priklauso nuo ligos formos ir sunkumo.
Lėtinio C hepatito gydymas pagrįstas kombinuotu antivirusiniu gydymu. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė paprastai yra palanki.
C hepatito terapijos veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (sumažėjęs AlAT, AsAT, šarminės fosfatazės aktyvumas), HCV RNR buvimą ar nebuvimą ir virusinės apkrovos sumažėjimą.

C hepatito prevencija

- vengiant naudoti į veną vartojamus vaistus (jei negalite jų atsisakyti, niekada nenaudokite kitų žmonių švirkštų ir adatų);
- nenaudokite kitų žmonių skustuvų, dantų šepetėlių ir kitų daiktų, kuriuose gali būti kraujo;
- pasitarkite su odontologu ir įsitikinkite, kad visi potencialiai pavojingi manipuliacijos atliekami tik su vienkartinėmis priemonėmis;
- aplankykite tik patikrintus ir kokybiškus manikiūro ir tatuiruočių salonus (kapitonas turi plauti rankas, dirbti vienkartinėmis pirštinėmis ir naudoti vienkartinius įrankius);
- Prezervatyvai rekomenduojami žmonėms, turintiems lytinių santykių su hepatito C ar viruso nešėjais.

C hepatitas: priežastys, simptomai ir gydymas

C hepatitas yra infekcinė kepenų liga, kurią sukelia virusas. Jungtinėse Amerikos Valstijose ji yra labiausiai paplitusi liga. Dauguma žmonių, sergančių šia liga, nežino apie jo buvimą.

C hepatitas perduodamas per kraują, visų pirma naudojant švirkščiamuosius vaistus. Yra hepatito A ir B vakcina, bet ne iš C. Siekiant užkirsti kelią hepatito C viruso infekcijai, būtina užkirsti kelią kontaktui su juo.

Jei po infekcijos asmuo per 6 mėnesius natūraliai nesunaikina viruso, infekcija taps lėtine ir gali būti išgydoma tik gydant vaistą.

Neapdorotos lėtinės infekcijos rizika yra fibrozės, cirozės, kepenų vėžio ir, kai kuriais atvejais, paciento mirtis.

Keli faktai apie C hepatitą

• C hepatitas veikia kepenis - didžiausią vidaus organą.
• Pasaulyje hepatitas C yra labiausiai paplitusi Jungtinių Valstijų kraujo liga ir Vakarų šalyse kepenų transplantacijos pagrindinė priežastis.
• Dažniausias hepatito C viruso perdavimo būdas yra narkotikų vartojimas ir adatų keitimas.
• Hepatito C virusas gali išgyventi ne kūno aplinkoje kambario temperatūroje iki 3 savaičių.
• Infekcija prasideda ūminėje fazėje ir gali praeiti iki lėtinės fazės 80% infekuotų pacientų.
• Liga vadinama „tylia epidemija“, nes daugelis žmonių po infekcijos nesijaučia.
• Lėtinės infekcijos pacientai gali nežinodami perduoti viruso kitiems žmonėms.
• Pokario kartos (1945–1965 m. Gimimo metai) rizika susirgti hepatitu C yra 5 kartus didesnė, palyginti su likusia populiacija.
• Ankstyva diagnozė gali užkirsti kelią sveikatos problemų, kurios atsiranda lėtinės infekcijos metu, vystymuisi.
• Dažnai žmonės nežino apie hepatito C buvimą iki galutinio kepenų ligos stadijos atsiradimo.
• Lėtinis hepatitas C per 20 metų išgyvena cirozę maždaug 16% infekuotų asmenų.

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas yra kepenų uždegimas. Yra keletas hepatito virusų padermių, iš kurių dažniausiai yra A tipo, B tipo ir C tipo.

Iš pradžių jis buvo apibrėžtas kaip ne A hepatitas, o ne 1989 m.

C hepatito virusas yra labiausiai paplitusi Jungtinių Valstijų kraujo liga. Apytikriai 3,2 mln. Žmonių yra chroniškai užsikrėtę. Pasaulyje 130-150 milijonų žmonių serga lėtine infekcija. Deja, 50% užsikrėtusių žmonių nežino savo ligos.

Kas sukelia hepatitą C?

C hepatitą sukelia per kraują perduodamas virusas.

Virusas yra mikroskopinės, infekcinės dalelės, kuriose yra nukleino rūgšties (genetinė instrukcija - DNR arba RNR). Hepatito C virusas yra RNR virusas. Virusas yra ramioje būsenoje, kol jis patenka į gyvą šeimininko ląstelę, kurioje jis pats atkartos.

C hepatitas yra RNR virusas, kurio genetinė medžiaga yra RNR.

Tyrimai patvirtina, kad lėtinis hepatito C infekcija susideda iš milijonų ar milijardų faktinių virusų, kurie cirkuliuoja organizme. Nustatyti ne mažiau kaip 6 skirtingi genotipai ir 70 hepatito C viruso potipių.

Virusas nėra perduodamas per įprastą kontaktą, per orą lašelius, bendrą šėrimą, bučiavimą ar uodų įkandimus.

Kad būtų užsikrėtę, užsikrėtusio asmens kraują turi suvartoti asmuo, kuris nėra užkrėstas. Iki šiol didžiausias hepatito C viruso infekcijos rizikos veiksnys yra narkotikų vartojimas; ypač adatų keitimas arba įranga, naudojama narkotikų švirkštimui.

Net maža kraujo dalelė, kurios negalima ištirti plika akimi, gali būti šimtai hepatito C viruso dalelių, o gydymas alkoholiu, plovimas vandeniu ir muilu, paliekant adatas ir švirkštus išdžiūti kelias dienas, nežudo viruso.

Įvedus į organizmą, net ir vienu atveju infekcijos išsivystymas yra visiškai įmanomas. Per pirmuosius dvejus jų vartojimo metus apie 30% narkotikų vartojančių žmonių, užsikrėtusių C hepatitu. Po 5 metų 90% narkomanų bus užsikrėtę.

C hepatito požymiai ir simptomai

Ūminio virusinio hepatito C infekcija retai diagnozuojama dėl aiškių simptomų nebuvimo. Todėl C hepatitas dažnai vadinamas „tylia epidemija“. Vidutinis laikas nuo infekcijos iki simptomų atsiradimo yra 4-15 savaičių.

Per šį „ūminį infekcijos laikotarpį“ - jei yra simptomų - jie nėra labai skirtingi nuo bet kokio kito virusinio sindromo simptomų. Dažniausiai simptomai yra pilvo diskomfortas, pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, nuovargis ir dažnai gelta (geltona oda ir skleros) arba molio spalvos išmatos.

Hepatitas C tampa lėtinis, kai virusas lieka kraujyje po vienerių metų po ūminės infekcijos. Jei nevykdote gydymo vaistais, infekcija truks visą gyvenimą.

Dauguma žmonių neturi jokių fizinių skundų dėl lėtinių infekcijų, o kai kuriems - pilvo skausmas, nuolatinis nuovargis ir sąnarių skausmas.

Po 25–30 metų ši lėtinė infekcija gali sukelti ryškią kepenų fibrozę, kuri gali progresuoti iki cirozės, kepenų nepakankamumo ir galbūt kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos).

C hepatito tyrimai ir diagnostika

Dėl to, kad nėra ūminio hepatito C infekcijos simptomų, jis dažnai nepastebimas arba laikomas vienu iš įvairių virusinių ligų. Taigi, labai retai diagnozuojama liga ūminės fazės metu.

Asmuo, užsikrėtęs hepatito C virusu, sukelia imuninį atsaką, bet tik 20% žmonių gali patirti virusą. Likusi dalis liks chroniškai užsikrėtusi ir gali nežinoti užkrėsti kitų.

Jums gali būti atliekamas hepatito C tyrimas, atliekant paprastą kraujo tyrimą, skirtą „hepatito C viruso antikūnams“ (arba anti-HCV).

Yra greitas testas, kuris pateikia rezultatus po 20 minučių. Neigiamas bandymas reiškia, kad hepatito C viruso ekspozicija nebuvo ir nėra infekcijos. Teigiamas testas reiškia, kad buvo poveikis, tačiau neįrodyta infekcijos buvimas.

Paprastas kraujo tyrimas, vadinamas „hepatito C viruso antikūnais“, gali nustatyti virusinį hepatitą C.

Visi žmonės, turintys teigiamą anti-HCV tyrimą, turi praeiti kitą bandymą, vadinamą polimerazės grandinine reakcija (aptinka viruso RNR). Ši analizė parodys, ar virusas yra organizme.

Jei ši analizė yra neigiama, virusas nėra ir nėra lėtinės infekcijos. Jei jis yra teigiamas, būtina išmatuoti viruso kiekį kraujyje (viruso apkrova). Asmuo, turintis teigiamą PGR, turėtų pasitarti su gydytoju dėl lėtinio hepatito C tyrimo ir gydymo.

Svarbu suprasti, kad teigiamas antikūnų apibrėžimas visada išliks teigiamas, neatsižvelgiant į tai, ar virusas yra ar ne.

Antikūnai nuo hepatito C viruso nereiškia ilgalaikio apsauginio imuniteto buvimo, pvz., Asmuo gauna vakciną nuo tymų ar vėjaraupių. Nėra nuolatinės imuninės atminties su antikūnais prieš hepatito C virusą; asmuo gali vėl užsikrėsti kitu viruso kamienu.

Ligų kontrolės centras (JAV) rekomendavo atlikti hepatito C viruso antikūnų kraujo tyrimą tiems žmonėms, kuriems yra didesnė infekcijos rizika:

• Po karo (gimęs 1945-1965 m.)
• Žmonės, kurie prieš 1992 m
• Ankstesni / tikrieji narkomanai
• Hemofilijos pacientai
• Pacientai, kuriems taikoma ilgalaikė hemodializė
• Medicinos darbuotojai po adatos punkcijos
• Žmonės su ŽIV
• Žmonės, kurie tatuiravo nereguliuojamoje aplinkoje
• Seksualiai propaguojami žmonės arba tie, kurie sekso su infekuotu asmeniu
• Vaikams, gimusiems hepatitu C sergančioms moterims (maža rizika, mažiau nei 5%)
• Kaliniai kalėjimuose
• Alkoholikai
• Žmonės su nepaaiškinamomis kepenų ligomis
• Intranaziniai narkomanai

Patvirtinus lėtinę infekciją, būtina nustatyti viruso genotipą, nes tai turi įtakos gydymo spartai, gydymo trukmei ir gydymo protokolui.

Infekciškumo ar agresyvumo požiūriu tai nėra viruso genotipas, bet bendra užsikrėtusio asmens ir jo kepenų sveikatos būklė lemia, kaip greitai liga progresuoja ir atsiras cirozė.

Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama atlikti kepenų biopsiją - nepatvirtinti diagnozės, bet nustatyti ligos sunkumą, fibrozės stadiją ir įvertinti kepenų pažeidimo mastą.

C hepatito gydymas ir prevencija

Kadangi virusas gali būti perduodamas tik per kraują, pirmas būdas užkirsti kelią infekcijai yra nesuderinamas adatų naudojimas ir vengimas bet kokio kontakto su kitu krauju.

Nustačius hepatito C, pacientai turi skiepyti nuo hepatito A ir hepatito B, pakeisti savo gyvenimo būdą, kad būtų skatinama optimali kepenų sveikata.

Nutukimas, rūkymas, diabetas ir alkoholis gali pagreitinti kepenų fibrozę. Svarbu, kad visi C hepatito žmonės palaikytų gerą sveikatą. Tai reiškia:

• nerūkoma
• išlaikyti idealų svorį
• gydyti susijusias sveikatos problemas
• susilaikyti nuo alkoholio
• vartokite acetaminofeno, kaip nurodė gydytojas
• venkite ibuprofeno.

Dabartinis lėtinio hepatito C gydymas yra vaistų derinys. Vaisto pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo. 1a genotipas yra labiausiai paplitęs Jungtinėse Valstijose. Šiuo metu yra trys rekomenduojami gydymo būdai, naudojant tam tikrą toliau nurodytą vaistų derinį:

• sobosuvir
• paritapreviras
• ritonaviras
• ombitasvir
• ribavirinas
• simeprevir
• dazabuviras

Tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai yra naujausi vaistai virusiniam hepatitui C gydyti. Šie vaistai veikia, nukreipdami į tam tikrus viruso gyvavimo ciklo etapus ir nutraukdami jo replikaciją.

Prieš pradedant vartoti tiesioginius vaistus, virusinio hepatito C gydymas buvo ilgas ir išsekęs. Šiuo metu gydymo norma yra daugiau nei 90%. Vidutinė gydymo trukmė yra 8-12 savaičių. Narkotikai yra gerai toleruojami, dažniausiai pasireiškiantys šalutiniai reiškiniai yra galvos skausmas ir nuovargis.

Tačiau nauji vaistai turi trūkumų - jie yra labai brangūs. Tačiau kepenų persodinimas ir tolesnės medicininės išlaidos yra dar brangesnės.

Lėtinio C hepatito gydymas ankstyvoje ligos stadijoje - iki paciento komplikacijų ar gyvybei pavojingų sąlygų - yra pats logiškiausias pasirinkimas.

Virusinio hepatito C gydymas tuo pačiu metu yra prevencija. Tačiau 2 milijonai žmonių Jungtinėse Valstijose nežino, kad jie turi lėtinę ligą.

Mokymas, rizika pagrįstas patikrinimas, infekcijos prevencija, gerai toleruojamų gydymo metodų kūrimas, sunkių kepenų komplikacijų prevencijos stebėjimas ir lėtinio hepatito C gydymas gali labai pagerinti šių pacientų priežiūrą.

C hepatitas - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacija, hepatito C gydymas ir profilaktika

C hepatitas (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus organizmo infekcija (C hepatito virusas). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, atsiranda cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau svarstome, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir koks gydymas skiriamas hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniu žudikiu“. Ši liga šypsosi ant šlykštumo, tęsiasi be ryškių požymių ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžį arba kepenų cirozę.

Kartais infekcija su šiuo virusu gali atsirasti be jokių simptomų keletą metų. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo, hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų kaitą su vėžiu ar ciroze.

Virusas turi įdomią funkciją. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų - genotipai. Tačiau po vienos iš jų užkrėtimo virusas toliau mutuoja. Todėl paciente galima nustatyti iki 40 vienos genotipo veislių.

Atsparumas virusui

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

• dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
• plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
• verdant temą 2-3 minutes.

Formos

C hepatitas gali pasireikšti ūmios ar lėtinės infekcinės ligos pavidalu. Ūminė forma gali tapti lėtine (dažniau tai vyksta), o lėtinė forma gali turėti paūmėjimo epizodų.

Ūmus virusinis hepatitas C

Ūmus hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patekusi į kraujotaką ir sukėlusi kepenis. Infekcija su šiuo virusu atsiranda ne tik parenteriniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio asmens kraujyje, bet ir kituose kūno skysčiuose (spermoje, šlapime ir tt).

Lėtinė forma

Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus į asmenį?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo nedidelis kiekis gali būti limfoje, seilėse, menstruacijų kraujyje moteryse ir sėklinis skystis vyrams. Virusas gali gyventi nuo 12 iki 96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą kiekį tiriamos medžiagos ir išgyvenusių pacientų nebuvimo, patogenas nėra visiškai nustatytas.

Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis patenka į kraujotaką į kepenis ir taip užkrečia savo ląsteles, tada vyksta užkrėstų ląstelių dauginimo procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad sunku nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

1. kraujo kontaktas (per kraują),
2. seksualinis
3. vertikalus (nuo motinos iki vaiko)

Virusas išorinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl namų ūkiai jų neperduoda naudodamiesi įprastais namų apyvokos daiktais, drabužiais ir indais. Patogenas yra kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir motinos piene, bet ne dauginasi ant odos ir seilių, nėra išskiriamas į išorinę aplinką, todėl neįmanoma gauti hepatito C per orą lašančius lašelius arba per liestį.

C hepatito perdavimas per kraują

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net prieš savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Kad infekcija būtų perduodama, į kraują patenka pakankamas užteršto kraujo kiekis, todėl dažniausias patogeno perdavimo būdas yra injekcija per adatą.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu perdavimas taip pat gali būti:

• tatuiruotė,
• auskarų vėrimas
• akupunktūros procese,
• ligoninėse, kuriose yra kraujo perpylimai ar kiti t
• atliekant manikiūrą ir pedikiūrą,
• įprastų manikiūro prietaisų naudojimas, t
• lankantis odontologijos skyriuje, nesilaikant dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinis perdavimas

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

• genitalijų trakto ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo, jų kraujavimo pažeidimas;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• lytiniai santykiai menstruacijų metu;
• susijusios su šlapimo ir lytinių organų ligomis, ŽIV infekcija;
• nedorumas;
• analinis seksas;
• trauminis seksas agresyviai.

Rizikos veiksniai

Įvairių medicininių procedūrų metu gali kilti infekcijos pavojus, jei neatitinka sterilumo reikalavimų. Galite užsikrėsti šiose situacijose:

• įvairios chirurginės intervencijos;
• injekcijos procedūros;
• ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
• kraujo ir jo komponentų perpylimas;
• diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginiais;
• dantų procedūros;
• atlieka manikiūrą, pedikiūrą;
• tatuiruotės įdaras;
• neapsaugotas seksas su asmeniu, sergančiu hepatitu;
• gimdymo ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kurioms sunkiau perduoti šią ligą:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ŽIV infekuotiems žmonėms;
• su lėtinėmis kepenų ligomis, taip pat kitu virusiniu hepatitu;
• vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, jie dažnai gali būti kontraindikuotini visavertei antivirusinio gydymo priemonėms.

C hepatito negalima perduoti:

1. čiaudulys, kalbėjimas;
2. su apkabinimais, prisilietimais ir rankomis;
3. su motinos pienu;
4. per maistą ir gėrimus;
5. naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo kelias yra fiksuotas, tačiau ligos atsiradimo sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiką žmogų, žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jo ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. Ir jei nėra jokių skundų ir kreipiasi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Dėl to 75 proc. Atvejų liga tampa lėtesnė ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmuosius ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis sąrašas simptomų, galinčių rodyti hepatito viruso buvimą:

• augantis silpnumas;
• nuovargis;
• astenija (bendras visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokie pasireiškimai būdingi bet kuriam šalčiui, lėtinei ligai ar apsinuodijimui (intoksikacijai). Vėliau gali įvykti:

• gelta;
• skrandis gali didėti (ascitas);
• gali atsirasti vorų venų;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
• gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo ir kepenų sutrikimo simptomai.

C hepatito simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas.

61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio C hepatito požymiai

Dauguma infekuotų žmonių nepastebi jokių ligos simptomų, todėl dažnai diagnozuojama ūminė fazė. Pacientas gali pastebėti:

• eksantema - odos bėrimas (kaip dilgėlinė);
• gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmas);
• bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
• diseptinės sindromas (pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• gelta sindromas (geltona oda arba akių sklera, išmatų išmatos, tamsus šlapimas);
• palpacija rodo vidutinį kepenų dydžio ir kartais blužnies padidėjimą.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 80 proc. Atvejų C hepatitas turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Toliau išvardyti simptomai būdingi lėtinei ligos stadijai (klinikiniai požymiai):

• bendras negalavimas, kai miego modelis yra sutrikdytas;
• išmatos tampa šviesos;
• galite pajusti skausmą ir šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• ant kūno yra bėrimas, kuris atrodo kaip alergija;
• kūno temperatūros padidėjimas, kuris vyksta periodiškai per dieną;
• apetitas yra sutrikdytas, yra pasibjaurėjimas dėl maisto;
• Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).

C hepatito virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką (10 metų ar ilgiau) serga, tai gali pasireikšti vadinamieji hepatito C papildomi simptomai: daugiau kaip pusė šių simptomų yra susiję su krioglobulinemija, liga, kurią kartais sukelia hepatito C virusas, kuriame paciento kraujyje yra specialūs baltymai. - krioglobulinai.

Komplikacijos

C hepatito komplikacijos:

• kepenų fibrozė;
• steatohepatitas - riebalinės kepenys;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
• portalo hipertenzija;
• ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
• venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
• latentinis kraujavimas;
• hepatinės encefalopatijos;
• antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.

Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.

Atpažinkite komplikacijas pagal šias funkcijas:

• prasideda sunkus paūmėjimas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, bendras svorio sumažėjimas, nes vanduo pradeda kauptis pilvo ertmėje;
• kepenys padengtos randais (jungiamuoju audiniu);
• ant kūno atsiranda vadinamosios žvaigždės, veninės juostelės.

Pirmiau minėtų požymių ir pokyčių organizme atsiradimas yra signalas asmeniui, kuriam reikia patikrinti save ir pradėti savalaikį gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

• duomenų apie galimą infekcijos būdą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga, kad maždaug pusė užsikrėtusiųjų negali nustatyti ligos priežasties);
• specifinių klinikinių apraiškų buvimas (icterine forma);
• HCV IgM ir IgG apibrėžimai;
• HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinės reakcijos metodu;
• biocheminės kraujo analizės pokyčiai [padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• teigiamas timolio testas.

C hepatito (C) gydymas suaugusiems

Sėkminga terapija apima integruotą požiūrį: vaistai derinami su tradiciniais metodais, atliekama dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai seka fizinę veiklą ir poilsio režimas.

Gydymas yra skirtas tokiems veiksmams:

• pašalinti virusą iš kraujo;
• sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
• užkirsti kelią navikų susidarymui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti C hepatitą turėtų būti specialistas. Jis nustato vaistus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl reikia gydyti hepatitą C medicinos priežiūrai?

1. Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes egzistuoja rizika, kad liga bus aktyvuota aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatiniais pažeidimais.
2. Specialisto stebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (infekcinio proceso veiklos PCR tyrimas).
3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelis viruso kiekis (aukštas viruso genetinės medžiagos kiekis kraujyje), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes cirozės rizika yra didelė.

Vaistai gydymui

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

• Paciento lytis;
• Amžius;
• Ligos trukmė;
• Viruso genotipas;
• Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.

Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę.

Specifiniai vaistai, kovojantys su ligos sukėlėjais, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffix. Pirmasis veikia kaip antivirusinis gydymo būdas, kuris padeda sumažinti patogeno koncentraciją organizme, paveikdamas jo reprodukciją.

• Verta paminėti didelį efektyvumą derinant su interferono preparatais;
• Viena iš šalutinių reiškinių yra nuo dozės priklausomas hemolizinis anemija.

Sistemos parinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Interferono ir ribavirino kombinuoto gydymo kursas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydyti ir naudoti įtartinus vaistus ir narkotikus. Prieš vartojant bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes savigydymas gali pakenkti jūsų organizmui. Prašome imtis šios ligos rimtai atsakingai.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra:

• Išsamus baltymas (1,0–1,2 g / kg svorio).
• Padidinkite jo kiekį riebioje hepatosis. Pažymima, kad virusinio hepatito C sudėtyje yra sunki hepatocitų distrofija.
• Baltymų kiekio apribojimas kepenų nepakankamumui dekompensacijos stadijoje ir grėsminga koma.
• Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per parą.
• Sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės) teikimas dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo.
• Dietos praturtinimas vitaminais (B grupė, C, folatas).
• Kontroliuoti druskos kiekį (iki 8 g, o edemai ir ascitas - iki 2 g).
• Specializuotų produktų (baltymų mišinių, skirtų baltymų koregavimui maiste) įtraukimas į maistą.

Norint iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina paruošti meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonės su hepatitu yra visiškai uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Jūs taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir mažai virškinamų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, taukų) vartojimo.

• mėsos, mėsos žuvies, aukštos kokybės virtos dešros;
• grūdai, makaronai;
• daržovės, vaisiai, uogos;
• sviestas, augalinis aliejus;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virti, jūs negalite kepti);
• rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
• Daržovių ir grūdų sriubos;
• natūralios sultys (ne rūgštinės);
• rugiai, kviečių duona (vakar);
• žalios arba silpnos silpnos arbatos;
• kompotai, želė;
• moliūgas, želė, uogienė, medus, marshmallows.

• bandelės, šviežiai kepta duona;
• Mėsos sultiniai, sriubos, jų pagrindu;
• konservai
• bet kokia rūkyta mėsa, druskingumas;
• sūdyta žuvis, ikrai;
• kepti, kietai virti kiaušiniai;
• grybai;
• išsaugojimas;
• rūgščios uogos, vaisiai;
• ledai;
• šokoladas;
• alkoholis;
• karšti prieskoniai, druska dideliais kiekiais;
• riebūs pieno produktai;
• ankštiniai augalai;
• gazuotas vanduo;
• margarinas, kepimo aliejus, taukai;
• svogūnai, košės, česnakai, ridikai, špinatai, ridikėliai.

Pacientai turėtų laikytis Dieta Nr. 5 remisijos laikotarpiu ir paūmėjimo metu - №5А. Šio pasirinkimo produktų asortimentas atitinka 5 mitybos numerį, tačiau jame yra daugiau kruopštaus kulinarinio apdorojimo - verdančio ir privalomo valymo ar masažavimo. Dieta taikoma 2-4 savaites, o tada pacientas perkeliamas į pagrindinę stalą.

Prognozė žmogui

Hepatitas C, žinoma, gali kelti grėsmę sunkioms komplikacijoms, tačiau palanki prognozė šiai diagnozei nėra atmesta, be to, daugelį metų liga visai negali pasireikšti. Per šį laikotarpį jam nereikia specialaus gydymo - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai stebėti kepenų funkcijas, todėl, esant aktyviam hepatitui, užtikrinamas tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su C hepatitu?

Bendrojo hepatito C kurso atveju 100 gydytų pacientų statistiniai duomenys yra tokie:

1. nuo 55 iki 85 pacientų patirs hepatito perėjimą prie lėtinės formos;
2. 70 pacientų lėtinė kepenų liga gali būti aktuali;
3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su kepenų cirozės faze;
4. 1–5 pacientai miršta dėl lėtinio C hepatito sukeltų pasekmių (vėlgi - cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• asmeninė higiena;
• rankų tvarkymas ir pirštinių naudojimas dirbant su krauju;
• atsitiktinio neapsaugotos lyties atmetimas;
• atsisakymas vartoti narkotikus;
• medicinos ir kosmetologijos paslaugų gavimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
• reguliariai tikrinti galimą profesionalų kontaktą su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:

1. Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
2. Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasirodyti. Svarbu, kad diagnostika būtų atlikta laiku ir, aptikus virusą kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!