B hepatitas - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

B hepatitas yra potencialiai labai pavojinga virusinė liga, dėl kurios, remiantis PSO, kasmet miršta apie 780 tūkst. Žmonių. Dėl šios priežasties liga klasifikuojama kaip pagrindinė problema, su kuria susiduria pasaulinė sveikata. Tai nėra tiek pats virusinis hepatitas B, kuris yra pavojingas, bet ir jo sukeltos komplikacijos, kurios gali sukelti cirozę ar kepenų vėžį.

Iš viso yra apie 250 mln. Žmonių, kenčiančių nuo lėtinio šios ligos poveikio. Dažnai B hepatitas nėra vienas, bet suporuotas su hepatitu D, kuris žymiai padidina ligos eigą ir apsunkina gydymą. Vakcinacija gali išgelbėti nuo infekcijos, kuri su 95% tikimybe apsaugo nuo šios virusinės infekcijos.

Kas tai?

Hepatitas B yra virusinė liga, kuriai būdingas pirminis kepenų pažeidimas ir galimas lėtinis procesas.

Etiologija

Hepatito B virusas (HBV) priklauso patogenų šeimai, paprastai vadinamai Hepadnaviridae (lotynų hepar - kepenys, Eng. DNR - DNR). Hepatito B virionai (Dane dalelės) - sudėtingai organizuotos sferinės ultrastruktūros, kurių skersmuo 42-45 nm, turi išorinį apvalkalą ir vidinę tankią šerdį. Viruso DNR yra apvali, dvigubos grandinės, tačiau turi vienagrūdį regioną. Viruso šerdyje yra fermento DNR polimerazė. Kartu su visais virionais yra polimorfinės ir vamzdinės formacijos, sudarytos tik iš viriono išorinio apvalkalo fragmentų. Tai yra ne DNR defektinės, neinfekcinės dalelės.

Viruso dauginimas vyksta vienu iš dviejų galimų variantų - produktyvus ar integruotas. Produktyvios reprodukcijos atveju susidaro pilnavertės integracijos virionai - DNR yra integruota su ląstelių genu. Įtraukiant viruso genomą ar atskirus genus prie ląstelių genomo, susidaro daugybė defektinių virusinių dalelių sintezės. Daroma prielaida, kad šiuo atveju virusinių baltymų sintezė neįvyksta, todėl asmuo aplinkui netinkamas, net jei yra hepatito B paviršiaus antigenas kraujyje - HBsAg.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcijos šaltinis yra serga beveik bet kuriame ligos etape (įskaitant ligos simptomus), taip pat viruso nešiklis. Bet kokie paciento biologiniai skysčiai yra pavojingi kitiems: kraujas ir limfas, makšties išskyros ir spermos, seilių, tulžies, šlapimo.

Pagrindinis hepatito B perdavimo būdas yra parenterinis, ty su įvairiais kontaktais su krauju. Tai įmanoma šiais atvejais:

• kraujo ar jo sudedamųjų dalių pernešimas iš nepastebėto donoro;
• gydymo metu hemodializės skyriuje;
• įvairios medicininės operacijos, naudojant daugkartinio naudojimo priemones (audinių biopsija, dantų ištraukimas ir kitos dantų procedūros);
• kelių asmenų švirkščiamųjų narkotikų vartojimą;
• kirpyklose manikiūro ir pedikiūro procedūrų įgyvendinimui su pakartotinai naudojamomis blogai sterilizuotomis priemonėmis, tatuiravimo ar auskarų vėrimo metu.

Neapsaugotas seksas taip pat yra pavojingas. Šios ligos rizikos grupė yra chirurginiai gydytojai, procedūrinės ir operatyvinės slaugytojai, vaikai, gimę motinoms, sergančioms lėtiniu hepatitu B arba viruso nešikliais. Pažymėtina, kad hepatito B infekcijos tikimybė yra gana didelė netgi vienu kontaktu.

B hepatito vystymosi mechanizmai

Hepatito B virusas, patekęs į organizmą, plinta per kūną ir yra fiksuotas kepenų ląstelėse. Pats virusas nepažeidžia ląstelių, tačiau apsauginių imuninių sistemų aktyvavimas atpažįsta viruso pažeistas ląsteles ir juos užpuls.

Kuo aktyvesnis imuninis procesas, tuo stipresnis pasireiškimas. Kai pažeistų kepenų ląstelių naikinimas sukelia kepenų uždegimą - hepatitą. Imuninės sistemos darbas priklauso nuo vežimo ir perėjimo prie lėtinės formos.

Formos

Išskiriama ūminė ir lėtinė ligos eiga, be to, hepatito B vežimas pasižymi atskiru variantu.

1. Ūminė forma gali pasireikšti iškart po infekcijos, pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais ir kartais su išsivysčiusiu vystymusi. Iki 95% žmonių yra visiškai išgydyti, likęs laikas yra ūminis hepatitas, o naujagimiams lėtinė liga pasireiškia 90% atvejų.
2. Lėtinė forma gali pasireikšti po ūminio hepatito ir gali būti iš pradžių be ūminio ligos fazės. Jos pasireiškimas gali skirtis nuo asimptominio (viruso nešiklio) iki aktyvaus hepatito ir perėjimo prie cirozės.

Ligos stadija

Yra šie hepatito B etapai:

B hepatito simptomai

Daugelis hepatito B pacientų ilgą laiką neturi jokių simptomų. Virusą galima identifikuoti tik atliekant kraujo laboratorinius tyrimus, reikalingus klinikiniam tyrimui ar registracijai nėštumo metu. Tokiais atvejais atliekama speciali analizė - kraujo tyrimas, siekiant nustatyti „Australijos antigeną“.

Kai žmogaus organizme atsiradęs hepatitas B turi išorinių požymių, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

1. Pykinimas;
2. Svaigulys;
3. Nuovargis;
4. Rinitas;
5. Kūno temperatūros padidėjimas (dažnai temperatūra siekia 39-40 laipsnių);
6. Kosulys;
7. Bendras silpnumas;
8. Skausmas nosies gleivinėje;
9. Sunkūs galvos skausmai;
10. Odos spalvos pasikeitimas (geltonumas);
11. Gleivinių geltonumas, akių sklaida, delnai;
12. Šlapimo spalvos pasikeitimas (pradeda putėti, o spalva panaši į tamsų alų ar stiprią arbatą);
13. Skausmas sąnariuose;
14. Apetito praradimas;
15. Pakeiskite išmatų spalvą (ji yra spalvota);
16. Sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
17. Šaltkrėtis

Kai hepatitas B patenka į lėtinę stadiją, be pagrindinių simptomų, pacientams atsiranda kepenų nepakankamumo požymių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas organizmu. Jei pacientas šiame ligos vystymosi etape nėra visapusiškai gydomas, jis turės centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Srauto pobūdis

Pagal B hepatito eigą yra suskirstytas į:

Gydytojai ir mokslininkai teigia, kad ne visada yra virusas, patekęs į kūną, sukelia hepatitą. Jei asmuo turi stiprią imuninę sistemą, virusas jam nėra pavojingas, nors kiti gali užsikrėsti. PSO pažymi, kad pasaulyje yra keli šimtai milijonų potencialių virusų nešiotojų.

B hepatito komplikacijos

Dažniausia komplikacija yra tulžies takų pažeidimas - 12-15% sveikų ligonių.

Dažnai lėtinio hepatito B cirozės komplikacija yra daugybė papildomų simptomų - kolitas, - pankreatitas, artralia, kraujagyslių pažeidimas, kraujavimas iš toricoselio venų. Kepenų koma su ciroze yra porto-caval arba mišri. Lėtinį nuolatinį hepatitą B gali nuvilkti daugelis uolų, turinčių ilgai trunkantį gydymą. „Lėtiniu aktyviu hepatitu B ir kepenų ciroze sergančių pacientų mirtingumas yra didelis, daugiausia per pirmuosius 5–10 metų ligos metus.

Prognozė. Mirtingumas yra 0,1-0,3%, susijęs su piktybine (fulminanti) ligos forma. Lėtinis B hepatitas pasireiškia maždaug 10% pacientų, o cirozė - 0,6% pacientų. Dauguma lėtinio hepatito B atvejų yra susiję su anikterine liga.

Diagnostika

Virusinio hepatito B diagnozė atliekama nustatant specifinius viruso antigenus (HbeAg, HbsAg) kraujo serume, taip pat nustatant jų antikūnus (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Siekiant įvertinti infekcinio proceso aktyvumo laipsnį, galima remtis kiekybinės polimerazės grandinės reakcijos (PCR) rezultatu. Ši analizė leidžia aptikti viruso DNR, taip pat apskaičiuoti virusų kopijų skaičių kraujo vieneto tūriui.

Siekiant įvertinti kepenų funkcinę būklę ir stebėti ligos dinamiką, reguliariai atliekami šie laboratoriniai tyrimai:

• biocheminis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• pilnas kraujo kiekis ir šlapimas.

Būtinai atlikite kepenų ultragarso dinamiką. Jei yra įrodymų, atliekama kepenų punkcija, po to atliekamas histologinis ir citologinis punctato tyrimas.

Lėtinis hepatitas B

Tais atvejais, kai lėtinis hepatitas nėra ūminis rezultatas, liga pasireiškia palaipsniui, liga pasireiškia palaipsniui, dažnai pacientas negali pasakyti, kada atsirado pirmieji ligos požymiai.

1. Pirmasis hepatito B požymis yra nuovargis, kuris palaipsniui didėja kartu su silpnumu ir mieguistumu. Dažnai pacientai negali pabusti ryte.
2. Yra miego ir pabudimo ciklo pažeidimas: mieguistumas dienos metu lemia nemigą naktį.
3. Pridedamas apetito stoka, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas.
4. Atsiranda gelta, kaip ir ūminės formos atveju, atsiranda pirmasis šlapimo tamsėjimas, tada skeleros ir gleivinės, o tada odos pageltimas. Gelta B lėtinis hepatitas yra patvarus arba pasikartojantis (pasikartojantis).

Lėtinis B hepatitas gali būti asimptominis, tačiau, kaip ir esant asimptominiams ir dažniams paūmėjimams, gali pasireikšti daugybė B hepatito komplikacijų ir nepageidaujamo poveikio.

Kaip gydyti hepatitą B

Daugeliu atvejų ūminis hepatitas B nereikalauja gydymo, nes dauguma suaugusiųjų susiduria su šia infekcija atskirai be vaistų. Ankstyvam antivirusiniam gydymui gali prireikti mažiau nei 1% pacientų: pacientams, sergantiems agresyvia infekcija.

Jei B hepatito gydymo metu namuose atliekamas gydymas, kuris kartais būna lengvas ligos eigos ir nuolatinės medicininės priežiūros galimybė, turite laikytis kai kurių taisyklių:

1. Gerkite daug skysčių, kurie padeda detoksikuoti - pašalinti organizmo toksinus, taip pat užkirsti kelią dehidratacijai, kuri gali išsivystyti gausaus vėmimo fone.
2. Nenaudokite vaistų be gydytojo recepto: daugelis vaistų turi neigiamą poveikį kepenims, jų naudojimas gali sukelti žaibišką ligos eigą.
3. Negalima gerti alkoholio.
4. Būtina tinkamai valgyti - maistas turi būti kaloringas; Būtina laikytis terapinės dietos.
5. Pratimai neturėtų būti piktnaudžiaujami - fizinis aktyvumas turėtų atitikti bendrąją būklę.
6. Atsiradus neįprastiems, naujiems simptomams, nedelsiant kreipkitės į gydytoją!

Narkotikų gydymas hepatitu B:

1. Gydymo pagrindas yra detoksikacijos terapija: tam tikrų tirpalų intraveninis vartojimas, siekiant paspartinti toksinų pašalinimą ir papildyti vėmimu ir viduriavimu prarastą skystį.
2. Preparatai, skirti sumažinti žarnyno absorbcijos funkciją. Žarnyne susidaro toksinų masė, kurios absorbcija į kraują neefektyvios kepenų metu yra labai pavojinga.
3. Interferonas α yra antivirusinis agentas. Tačiau jo veiksmingumas priklauso nuo viruso dauginimosi greičio, t.y. infekcijos aktyvumą.

Kiti gydymo metodai, įskaitant įvairius antivirusinius vaistus, veiksmingumas yra ribotas, o gydymo išlaidos yra didelės.

Kaip išvengti infekcijos?

Specifinis (skiepijimas) ir nespecifinis prevencija, kuria siekiama nutraukti perdavimo maršrutus: žmogaus elgesio korekcija; vienkartinių įrankių naudojimas; atidžiai laikytis higienos taisyklių kasdieniame gyvenime; biologinių skysčių transfuzijos apribojimas; efektyvių dezinfekavimo priemonių naudojimas; vienintelio sveiko seksualinio partnerio ar kitaip apsaugotos lyties buvimas (pastarasis nesuteikia 100% garantijos, kad neužsikrėsti, nes bet kuriuo atveju yra nesaugus kontaktas su kitomis partnerio biologinėmis sekcijomis - seilėmis, prakaitu ir tt).

Vakcinacija yra plačiai naudojama infekcijos prevencijai. Įprasta vakcinacija priimama beveik visose pasaulio šalyse. PSO rekomenduoja pradėti skiepyti vaiką pirmą dieną po gimimo, nevakcinuoti mokyklos amžiaus vaikai, taip pat žmonės iš rizikos grupių: profesinės grupės (gydytojai, skubios pagalbos tarnybos, kariniai ir kt.), Netradicinių seksualinių preferencijų turintys žmonės, narkomanai, pacientai, kurie dažnai gauna narkotikus asmenys, kurie yra užprogramuoti hemodializę, poros, kuriose vienas iš jų yra užkrėstas virusas, o kitos - vakcina nuo hepatito B viruso vakcinos, kuri yra balta vadinamosios virusinės dalelės. HBs antigenas. Kai kuriose šalyse (pavyzdžiui, Kinijoje) naudojama plazmos vakcina. Abi vakcinų rūšys yra saugios ir labai veiksmingos. Vakcinavimo kursas paprastai susideda iš trijų vakcinos dozių, skiriamų į raumenis per tam tikrą laiko tarpą.

Infekuotoms motinoms gimusių naujagimių skiepijimo veiksmingumas, jeigu pirmoji dozė buvo skiriama per pirmąsias 12 gyvavimo valandų, iki 95%. Neatidėliotina vakcinacija glaudžiai bendradarbiaujant su užsikrėtusiu asmeniu, jei užsikrėtęs kraujas patenka į sveiką žmogų, kartais derinamas su specifinio imunoglobulino įvedimu, kuris teoriškai turėtų padidinti hepatito išsivystymo tikimybę.

JK rekomendacijose teigiama, kad asmenims, kurie buvo skiepyti vakcinacijos būdu (iš pradžių imunizuoti), reikia toliau apsaugoti (tai taikoma žmonėms, kuriems gresia hepatito B infekcija). Rekomenduojama išlaikyti imunitetą hepatito B virusui, pakartotinai pakartotinai - kartą per penkerius metus.

B hepatitas

B hepatitas yra virusinė infekcija, kuri daugiausia veikia kepenis ir sukelia lėtinę progresuojančią ligos formą, viruso vežimą, cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi.

B hepatito svarba yra didelė dėl jos ilgalaikio latentinio kurso ir perdavimo kitiems žmonėms.

Formos

Išskiriama ūminė ir lėtinė ligos eiga, be to, hepatito B vežimas pasižymi atskiru variantu.

Ūminė forma gali pasireikšti iškart po infekcijos, pasireiškia sunkiais klinikiniais simptomais ir kartais su išsivysčiusiu vystymusi. Iki 95% žmonių yra visiškai išgydyti, likęs laikas yra ūminis hepatitas, o naujagimiams lėtinė liga pasireiškia 90% atvejų.

Lėtinė forma gali pasireikšti po ūminio hepatito ir gali būti iš pradžių be ūminio ligos fazės. Jos pasireiškimas gali skirtis nuo asimptominio (viruso nešiklio) iki aktyvaus hepatito ir perėjimo prie cirozės.

Priežastys

B hepatitą sukelia tam tikras virusas, kuris yra gana stabilus išorinėje aplinkoje. Jis perduodamas parenteriniu būdu, ty lytinių santykių metu, visų variantų, injekcijų, kraujo perpylimų ar operacijų metu. Infekcija yra įmanoma stomatologijos, manikiūro, skutimosi, tatuiravimo, jei instrumentai nėra tinkamai gydomi ir yra odos traumos.

Virusas gali būti perduodamas iš užkrėstos motinos į kūdikį gimdymo metu, tačiau žindymo laikotarpiu virusas nepatenka į pieną.

B hepatito infekcijos vidaus atvejai yra mažai tikėtini: neįmanoma užsikrėsti įprastais patiekalais ir bučiniais, rankšluosčiais, rankomis ir apkabomis, viruso kiekis yra nereikšmingas. Tačiau įprastų skustuvų ar dantų šepetėlių naudojimas padidina infekcijos tikimybę.

Virusas randamas daugelyje žmogaus biologinių skysčių - seilių, prakaito skysčio, ašarų, šlapimo, tačiau didžiausia jo koncentracija yra kraujyje.

B hepatito vystymosi mechanizmai

Hepatito B virusas, patekęs į organizmą, plinta per kūną ir yra fiksuotas kepenų ląstelėse. Pats virusas nepažeidžia ląstelių, tačiau apsauginių imuninių sistemų aktyvavimas atpažįsta viruso pažeistas ląsteles ir juos užpuls.

Kuo aktyvesnis imuninis procesas, tuo stipresnis pasireiškimas. Kai pažeistų kepenų ląstelių naikinimas sukelia kepenų uždegimą - hepatitą. Imuninės sistemos darbas priklauso nuo vežimo ir perėjimo prie lėtinės formos.

Paraiškos

B hepatitas pasireiškia griežtai apibrėžtuose etapuose, pradedant nuo inkubacijos laikotarpio, kuris trunka nuo 30–40 dienų iki šešių mėnesių, bet vidutiniškai 60–90 dienų. Per šį laiką virusas dauginasi organizme ir patenka į kepenų audinį. Po to pasireiškia prodrominis (anicterinis) ligos laikotarpis, pasireiškiantis įprastais infekciniais pasireiškimais, panašiais į daugumą peršalimo.

Tai apima:

• sveikatos pažeidimas, apetito praradimas, silpnumas, letargija;
• pykinimas ir vėmimas;
• temperatūros padidėjimas iki nereikšmingų skaičių;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• galvos skausmas, silpnumo jausmas;
• gali pasireikšti kvėpavimo reiškiniai (sloga, kosulys, gerklės skausmas).

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

• tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
• geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
• nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Vidutiniškai hepatitas trunka apie tris mėnesius, tačiau kraujo tyrimų pokyčiai vis dar gali būti gana ilgi.

Ypač pavojingos yra hepatito B sunkios ir įsišaknijusios formos, nes jos yra sunkios ir pakankamai greitai. Yra atakų:

• stiprus silpnumas, nesugebėjimas išeiti iš lovos;
• galvos svaigimas;
• vėmimas;
• košmarai naktį kaip smegenų audinio pažeidimo požymiai;
• alpimas, sąmonės kritimas;
• kraujavimo dantenos, kraujavimas iš nosies;
• ant odos atsiranda mėlynės, kojų edemos.

Kai fulminantinės formos išsivysto koma ir mirtis nėra neįprasta.

Lėtiniu hepatitu B liga paprastai prasideda palaipsniui, o pats pacientas negali nedelsiant pastebėti ligos pradžios.

Pirmieji lėtinio hepatito požymiai:

• nuovargis, palaipsniui didėjantis, silpnumas ir mieguistumas;
• sunku pabusti;
• sutrikdyti miego ir pabudimo ciklai, dienos mieguistumas ir nemiga naktį;
• anoreksija, pykinimas, pilvo pūtimas, vėmimas;
• atsiranda gelta, pasireiškia šlapimas: šlapimas patamsėja, sklera ir gleivinės tampa geltonos (gelta paprastai išlieka arba pasireiškia bangomis).

Gydymas hepatitu B

Naudojant terapijas siekiama kovoti su virusais, palengvinti paciento būklę, pašalinti toksikozę ir kepenų pažeidimus.

Terapijos tikslais jie atlieka:

• specialios režimo veikla, kuriant taiką - fizinę ir psichologinę;
• specialios „kepenų“ dietos paskyrimas, išskyrus riebalų, aštrų ir kepenų pakrovimo produktus, alkoholį, druskos apribojimą; daliniai valgiai mažomis porcijomis;
• gydymas antivirusiniais vaistais iš interferonų grupės;
• imunostimuliuojantis gydymas, siekiant aktyvuoti savo imunitetą;
• siekiant panaikinti apsinuodijimą, nurodomas tirpalų lašinimas injekcijomis - hemodezas, poligliucinas, gliukozė, fiziologinis tirpalas;
• vaistai yra įtraukti į gydymą kepenų palaikymui, fermentams gerinti virškinimą, cholagogas;
• Vitamininė terapija yra skirta toniniam poveikiui ir greitam metabolizmo sumažėjimui.

Ateityje, siekiant atkurti imuninę sistemą, būtina atlikti ilgus interferono kursus, siekiant užkirsti kelią infekcijos chroniškumui.

Komplikacijos

Dažniausiai jie pasireiškia silpniems žmonėms, sergantiems lėtine patologija. B hepatito perkėlimas į lėtinę formą tiesiogiai priklauso nuo amžiaus. Kuo jaunesni vaikai, tuo didesnė tikimybė, kad jie bus lėtiniai. Iki penkerių metų maksimali kepenų pažeidimo rizika yra lėtinis procesas.

Prevencija

Hepatito prevencijos pagrindas yra sveikas gyvenimo būdas ir lojalumas jūsų seksualiniam partneriui.

Be to, svarbu naudoti vienkartinius įrankius bet kokiam manipuliavimui su odos punkcija, stomatologija, kruopščiu kirpimo ir skutimosi įrankių apdorojimu.

Hepatito skiepijimas

Vakcinacija nuo hepatito atliekama pagal nacionalinį kalendorių.

Vaikai skiepijami tris kartus iš karto po gimimo, po mėnesio ir šešis mėnesius po pirmosios vakcinacijos. Suaugusieji skiepijami tokiu pačiu būdu bet kuriame amžiuje. Tuo pačiu metu imunitetas palaikomas iki 10–15 metų.

Visų pirma, žmonės, kuriems gresia pavojus, yra skiepijami:

• gydytojai, žmonės, dirbantys su biologinėmis medžiagomis
• slaugos namų pacientams
• visų amžiaus vaikų
• hepatito šeimos nariai
• pacientams, vartojantiems kraują ar hemodializę
• seksualiai aktyvūs žmonės
• keliautojai
• žmonių, sergančių kepenimis ir kitais hepatitu.

Iki šiol hepatito B vakcinacija yra svarbi visiems.

Virusinio hepatito B simptomai

B hepatitas yra mirtina liga, kuri gali sukelti cirozę ir pirminį kepenų vėžį. Tuo tarpu dauguma viruso užsikrėtusių asmenų visiškai atsigavo ir net nežino, kad jie buvo užsikrėtę.

Ar galima anksti atpažinti ligą ir kokie yra pirmieji hepatito B simptomai ir požymiai?

Ar hepatito B simptomai moterims ir vyrams skiriasi?

Kas yra hepatito B inkubacinis laikotarpis ir kiek laiko jis trunka?

Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus galima rasti žemiau esančioje medžiagoje.

Ūminio hepatito B simptomai

Ligos priežastis, kada nors žmogaus organizme, elgiasi visiškai kitaip. Infekcija, kurią sukelia hepatito B virusas, gali pasireikšti ne visai, ji gali atsirasti dėl susilpnėjusio gripo tipo sindromo, kuris nesukelia jokių įtarimų, tačiau kai kuriais atvejais infekcinis procesas vis dar gauna klasikinį ūminio virusinio hepatito vaizdą.

Šiuo atveju ligos eigą galima suskirstyti į keturis etapus:

Inkubacinis laikotarpis, kai organizmas dar nėra mobilizavęs savo apsauginių atsargų, skirtų kovoti su hepatito B virusu, hepatito B inkubacijos laikotarpis paprastai svyruoja nuo 2 iki 4 mėnesių.

Prodrominis arba preikterinis, pasižymintis bendrų infekcinio proceso simptomų atsiradimu.

Iterinis laikotarpis, kai atsiranda kepenų pažeidimo požymių.

Atkūrimas, o tai reiškia atsigavimą, kuris ne visuomet pasitaiko, ir apie 5% suaugusių vyrų ir moterų, lėtinio hepatito B požymiai gali būti pastebėti ateityje.

Inkubacijos laikotarpiu pacientas vis dar nekelia įtarimų, o pirmieji požymiai, kad didelio masto mūšis atsiskleidė žmogaus kūno sveikatai, pasireiškia tik prodrome.

Išankstinis laikotarpis

Gydytojai prodrominį laikotarpį arba tiesiog prodromą vadina infekcinio proceso etapu, kuris yra prieš pagrindinį klinikinį vaizdą. Šiame etape ligos simptomų nėra. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis ūminio hepatito B pasireiškimas yra gelta, prodrominis virusinio hepatito periodas vadinamas ikimokykliniu. Kad neatsisektų į šį klausimą, nedelsdami pastebime, kad pirmieji hepatito B požymiai vyrams ir moterims nėra skirtingi, taip pat kiti simptomai.

Paprastai hepatito B periodas paprastai būna normalus arba šiek tiek padidėjęs - iki 38 laipsnių. Šiuo atveju ligos simptomai yra labai įvairūs:

Pradinį hepatito B periodą lydi bendro apsinuodijimo simptomai.

Visuotinio intoksikacijos simptomai, pvz., Negalavimas, nuovargis, galvos skausmas, nesuvokiamas silpnumas gali turėti skirtingo sunkumo laipsnį, o maždaug 5-7% atvejų visai nėra.

Daugeliui pacientų atsiranda disepsijos sutrikimų, kurie paprastai būna lengvi. Tai pykinimas, rėmuo, anoreksija, galbūt retas vėmimas ir išmatų sutrikimai.

Kiekviename trečiame paciente pastebimas kurso arthralginis variantas, kurį lydi dideli sąnarių skausmai, ypač naktį.

Išbėrimai ant odos pastebimi 10% atvejų ir dažniausiai būna dilgėlinės, pavyzdžiui, po dilgėlių.

Kartais žmogus visai nesivargina, o vienintelis hepatito B pasireiškimas šiuo laikotarpiu yra nedidelis skausmas dėl palpacijos kepenyse, vos pastebimas gleivinės dažymas ir šlapimo patamsėjimas.

Nepriklausomai nuo ikimokyklinio laikotarpio simptomų, labai sunku ir kartais neįmanoma susieti juos su hepatitu B, nes pagal panašų scenarijų yra daugybė ligų. Tačiau šiame etape gydytojas gali kilti įtarimų dėl ligos priežasties ir jis išsiųs pacientui tolesnį tyrimą.

Daugiau informacijos apie tai, kaip ir kada gauti B hepatito tyrimus, rasite straipsnyje „B hepatito testai“.

Išankstinis laikotarpis trunka 7-14 dienų, po to išsiskiria ūminio hepatito B, kuris vadinamas gelta, piko.

Akutinio hepatito B gelta

Ūminio hepatito B smailei būdingas gelta - odos ir gleivinės dažymas geltonai. Gelta neatsiranda iš karto. Ji palaipsniui didėja per savaitę, o kai kuriais atvejais dar ilgiau. Dažymo intensyvumas ir gelta spalva gali labai skirtis - nuo šafrano iki žalios geltonos spalvos.

Nuotrauka: Kokie yra hepatito B simptomai?

Nuotrauka: hepatito B gleivinės geltonumas

Nuotrauka: hepatito B odos pageltimas

Šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas pastebėtas jau paskutines ikikelinio laikotarpio dienas, o kartu su gelta rodo kepenų pažeidimą.

Nuo pat icterinio laikotarpio pradžios paciento bendroji būklė pablogėja, intoksikacijos simptomai didėja, o skausmas pasirodo dešinėje hipochondrijoje, kurios kartais yra gana intensyvios. Kartais skausmus lydi tulžies pūslės simptomai, tulžies pūslės pažeidimo požymiai, kurie gali imituoti kai kurias chirurgines ligas.

Kiekvienas penktas pacientas skundžiasi niežtine oda. Kartais atsiranda nespecifinių bėrimų.

Visais atvejais kepenų ir dažnai blužnies padidėjimas. Apskritai kraujo analizė rodo leukocitų kiekio sumažėjimą ir biocheminį - didelį bilirubino kiekį.

Iterinis laikotarpis trunka 3-4 savaites ir palaipsniui patenka į atkūrimo laikotarpį - atsigavimą, kurio metu visuotinė paciento būklė palaipsniui gerėja ir visiškai atsigauna.
Retais atvejais icterinis laikotarpis trunka ilgiau - iki 6 mėnesių, kurį lydi didelė rizika pereiti prie lėtinės stadijos.

Fulminantas B hepatitas

Ypač pavojingas žmogui yra hepatito B, kuris 60% atvejų yra mirtinas per kelias dienas, eiga. Tokio kurso tikimybė yra maža ir ypač būdinga mišrioms infekcijoms su kitais virusais, ypač su HCV.

Fulminanto hepatito priežastis yra pernelyg ryškus imuninis atsakas, dėl kurio kepenų ląstelės greitai susilpnėja po T-žudikų ląstelių - imuniteto ląstelių.

Fulminantas B hepatito kursas 60% atvejų yra mirtinas

Kartais liga taip greitai išsivysto, kad pacientas net neturi laiko gelta, ir jis be jokios aiškios priežasties patenka į kepenų komą. Tačiau dažniau liga lydi tie patys požymiai, kaip ir normaliame hepatito B metu, tačiau simptomai yra ryškesni ir auga greičiau.

Dėl masinės kepenų ląstelių - hepatocitų - mirties kepenys netenkina savo uždavinių - išsivysto ūminis kepenų nepakankamumas. Smegenims toksiškas kraujas kaupiasi kraujyje, kuris veda prie sąmonės depresijos ir kūno koma. Sparčiai didėjančio kepenų nepakankamumo fone, mirtis.

Laimei, tokio kurso tikimybė neviršija 0,5% ir vis dar būdinga tam tikram žmonių ratui, o ryškus imuninis atsakas daugeliu atvejų prisideda prie atsigavimo. Tik 1% suaugusiųjų, sergančių ūminiu hepatitu B ir gelta, sudaro lėtinį hepatitą. Dauguma pacientų įgyja lėtinį hepatitą B, apeinantį ūminę fazę.

Kokie yra hepatito B simptomai vyrams ir moterims?

Virusinis hepatitas yra infekcinių ligų grupė, kuri yra labai pavojinga žmonėms. B hepatito tipas yra dažnas, priklausomai nuo ligos stadijos pasireiškia hepatito B simptomai. Verta pažymėti, kad tokio tipo virusą galite gauti tik iš sergančio asmens. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, kai infekcija perduodama per maisto, vandens ir asmeninės higienos priemones. Uždegiminis virusinis kepenų pažeidimas gali pasireikšti ir suaugusiam, ir vaikui. Ir labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Labai dažnai imamasi skiepų nuo hepatito B, o kalbant konkrečiai apie simptomus, išskiriami keturi etapai: inkubacija, pradinis (prieš epidermį), karštis, regeneracija (atstatymas).

B hepatito inkubacijos laikotarpis

B hepatito inkubacinis laikotarpis gali užtrukti pakankamai ilgai. Dažniausiai latentinė viruso forma atsiranda per 3–6 mėnesius. Tai pavojinga ir hepatitas. Daug laiko turi praeiti, kol pasirodys pirmieji akivaizdūs simptomai. Šiuo metu kepenų pažeidimas aktyviai vystosi. Pažymėtina, kad inkubacijos periodo trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir infekcijos koncentracijos.

Labai dažnai žmogaus infekcija atsiranda kraujo ar plazmos perpylimo procese. Tuo pačiu metu hepatito B simptomai atsiranda jau po 1,5-2 mėnesių. Infekcija gali atsirasti nuo motinos iki vaiko. Simptomatologija naujagimiams iki 4 mėnesių gali pasireikšti tik po 4 dienų. Užsikrėtus vyresniam vaikui, požymiai pasirodo tik po kelių mėnesių. Taigi, inkubacijos laikotarpiu vyrams, moterims ir vaikams nėra hepatito B simptomų.

Nustatyti antigeno buvimą galima tik naudojant specialius laboratorinius tyrimus. Net inkubacijos laikotarpiu kraujo tyrimas parodys, kad kepenų fermentai yra labai aktyvūs.

Be to, tyrime bus nustatyti žymenys, turintys didelę virusinės infekcijos išsivystymą. Svarbu prisiminti, kad be tokių tyrimų neįmanoma nustatyti hepatito B buvimo inkubacijos metu.

Verta paminėti, kad kasmet 1 milijonas žmonių pasaulyje miršta nuo hepatito B formos. Šis skaičius gali padidėti. Todėl svarbu atlikti reguliarius tyrimus. Žinoma, gana problemiška kiekvieną mėnesį kraujo donorystei analizuoti. Bet tai turi būti padaryta po kraujo perpylimo, operacijos. Jei aptinkamas antigenas, gydymas gali prasidėti pradiniame ligos etape, kol pasirodys pirmieji simptomai.

B hepatito simptomai pradiniame prehalotiniame etape

B hepatitas prasideda palaipsniui. Retais atvejais kūno temperatūra šiek tiek padidėja, ypač pradiniame ligos eigoje. Pirmieji hepatito simptomai gali būti:

• Silpnumas;
• Padidėjęs nuovargis;
• Apetito praradimas;
• Raumenų skausmas;
• Sąnarių skausmas;
• Dvasingumas burnoje;
• Viršutinių kvėpavimo takų gleivinių patinimas;
• Išbėrimas ant odos.

Kūdikiams prie visų simptomų pridedama nemiga ir dažna regurgitacija. Tačiau net ir tokie simptomai ne visada išreiškiami. Be to, tokie bendri B hepatito simptomai dažnai ignoruojami. Jūs galite įtarti kepenų ligą, ypač lėtinį hepatitą B, balinimo išmatose ir tamsiai šlapimo spalvą. Kai kurie pradinio hepatito stadijos pacientai skundžiasi pykinimu ir vėmimu. Be to, tarp ligos simptomų galima nustatyti mieguistumą, apatiją, depresiją.

Vienas iš pagrindinių B hepatito simptomų pradiniame etape yra reguliarus išmatų sutrikimas. Visą laiką pacientas skundžiasi dėl dažnų viduriavimų ar užsitęsusio vidurių užkietėjimo. B hepatitas gali sukelti sunkų pilvo skausmą. Labai dažnai gydytojo patikrinimo, palpacijos metu gydytojas diagnozuoja apčiuopiamą kepenų padidėjimą. Ir ši procedūra suteikia pacientui skausmą ir diskomfortą.

Suaugusiems ir vyresniems vaikams tarp simptomų pasireiškia nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jis gali išlikti ir būti pastovus arba staiga atsirasti ir išnykti. Pradiniame hepatito B etape pastebimi bendrojo intoksikacijos simptomai. Yra smarkiai sumažėjęs kūno svoris, anoreksija. Jei kūno temperatūra pakyla, ji gali pasiekti net 40 laipsnių. Kalbant apie raumenų ir sąnarių skausmus, vaikams jų nėra. Tačiau vyrams ir moterims sąnarių skausmas yra vienas iš pagrindinių ligos stadijos simptomų.

Taigi pradiniame hepatito fazėje yra šie simptomai: kepenų sukietėjimas ir padidėjimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. Verta paminėti, kad kepenų kiekis padidėja antrą dieną. Kartais virusinis hepatitas B lydi padidėjusį blužnį. Pradinis virusinio hepatito etapas gali trukti nuo 8 valandų iki 2 savaičių. Dažnai nėra jokio hepatito B viruso ikikterinio etapo. Ūminio gelta fazės simptomai nedelsiant pradeda atsirasti.

Ūminio gelta fazės apraiškos

Šio hepatito viruso fazės pavadinimas kalba apie save. Tipiškas ūminio periodo simptomas yra odos ir akių skleros pageltimas. Be to, šlapimas netampa natūraliai tamsios spalvos. Pagrindinis skirtumas tarp hepatito B ir A yra tas, kad pirmuoju atveju nėra bendros kūno būklės pagerėjimo po gelta atsiradimo. Be to, paciento būklė dar labiau pablogėja.

Itericinė stadija pasižymi tokiais simptomais kaip karščiavimas. Pykinimo pojūtis padidėja, didėja vėmimas. Tarp pasireiškimų gali būti pastebėti ir tokie akivaizdūs simptomai:

• Nuolatinis kartumo pojūtis burnoje;
• Nepageidaujamas burnos kvapas;
• Apatija;
• Nuovargis;
• Visiškas apetito praradimas.

Šeštos dienos intensyvus akių ir odos skleros dažymas. Kartais šis procesas vėluoja iki dviejų savaičių. Oda gali būti nuo citrinos iki žalsvos spalvos. Apskritai icterinio laikotarpio simptomai yra tokie patys, kaip ir ikimokyklinio laikotarpio simptomai. Pridėta ir pakeista tik gleivinių spalva.

Retas virusinio hepatito simptomas yra bėrimas. Paprastai bėrimas yra simetriškas, pasireiškiantis ant rankų, sėdmenų ir kojų. Pasirodo raudonos dėmės, kurių skersmuo yra apie 2 mm. Labai svarbus šios bėrimo požymis yra pilingas viduje. Sunkus lėtinis hepatitas, išbėrimas gali išplisti į visą kūną. Ir išorėje jie bus panašūs į nedidelius kraujavimus po oda. Taip pradeda vystytis kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Be to, šie simptomai yra būdingi icterinei fazei:

• Širdies aritmija;
• Kvėpavimo sistemos aritmija;
• Tachikardija;
• Kraujo spaudimo mažinimas.

Šie simptomai yra gana pavojingi, nes jie gali sukelti koma. Tik nedelsiant kreipiantis į gydytoją ir tinkamai gydant, širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas gali būti visiškai atkurtas. Centrinės nervų sistemos simptomai yra labai ryškūs. Nuotaikos svyravimai, prasta miegas ir depresija rodo ūminę hepatito B formą.

B hepatito atkūrimo etapas

Šis etapas taip pat vadinamas atkūrimo laikotarpiu. Išnyksta odos ir akių geltonumas, pacientas jaučiasi daug geriau. Gelta gali išlikti 1 savaitę iki 2 mėnesių. Tai priklauso nuo ligos eigos, gydymo mechanizmo. Laikui bėgant, po to, kai išnyksta gelta, paciento apetitas atkuriamas, tačiau padidėja kepenų dydis.

Jei asmuo laikosi visų gydytojo rekomendacijų, yra tinkamai elgiamasi, po to seka dieta, atsigavimo laikotarpis greitai pasiekiamas. Be to, po tam tikro laiko sveikos kepenų ląstelės yra visiškai regeneruotos. Tai yra šio kūno bruožas. Svarbu yra tik savalaikė medicininė priežiūra.

Jei ūminio virusinio hepatito inkubacijos laikotarpis yra gana greitas, o simptomai pasireiškia beveik iš karto, sėkmingo visiško atsigavimo tikimybė yra didelė. Tačiau paslėptas asimptominis ligos eigas dažnai virsta lėtiniu hepatitu. Verta paminėti, kad, gerinant bendrą pacientų būklę, kraujo tyrimai gali būti visiškai nepatogūs. Tai visiškai normalu. Iš tiesų, norint visiškai atkurti kūną, reikia ilgesnio laiko.

Gerus bandymų rezultatus galima stebėti 1-6 mėnesius po gelta. Verta pažymėti, kad regeneracijos laikotarpis vaikams trunka šiek tiek ilgiau nei suaugusiems. Hepatito gydymo tikslas - pašalinti organizmo apsinuodijimą, kepenų ląstelių regeneraciją. Paprastai naudojami hepatoprotektoriai. Tačiau gydymą vaistais skiria tik gydytojas ir atlikęs visą tyrimą. Vienos B hepatito formos ir rūšies gydymo prielaida yra laikytis dietos 5. Tinkamo gydymo stoka sukelia ilgalaikį ir lėtinį hepatitą.

Piktybiniai hepatito B simptomai

Medicinoje yra piktybinė ligos forma, kuri gali atsirasti dėl lėtinio hepatito. Labai dažnai piktybinis hepatito B tipas atsiranda mažiems vaikams iki vienerių metų. Pirmieji piktybinio hepatito požymiai yra šie simptomai:

• Aukšta kūno temperatūra iki 40 laipsnių;
• Pernelyg didelis prakaitavimas;
• Karščiavimas;
• Sunkus raumenų skausmas.

Tuo pat metu skiriamasis SARS hepatito bruožas yra nesugebėjimas sumažinti aukštą temperatūrą su antipiretiniais vaistais. Galų gale, karščiavimas ir karščiavimas yra pagrindiniai šalto ir gripo požymiai. Šis veiksnys rodo sisteminį kepenų audinio sunaikinimą. Be to, yra ryškus psichikos ir nervų sistemos pažeidimas. Tarp pagrindinių simptomų reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: neramus paciento būklė, nepagrįsti šauksmai, kurie aiškiai išreiškiami naktį. Taip vystosi koma. Tuo pačiu metu stebimas kojų ir rankų drebulys, traukuliai, mieguistumas ir sąmonės sutrikimas. Gali būti haliucinacijų, klaidinanti būsena.

Bet kuriuo šio hepatito B formos etapu išlieka pykinimas ir vėmimas. Emetiniai raginimai yra spontaniški. Emetinės masės primena kavos pagrindus. Svarbus simptomas yra kraujo krešulių vėmimo stebėjimas. Faktas yra tai, kad kraujo krešėjimas kepenų kraujagyslėse sutrikęs. Sunkus apsinuodijimas organizmu ir stagnacija sukelia odos bėrimus. Kvapas iš burnos primena žaliavinio jautienos kepenų skonį. Tas pats atsitinka su šlapimo kvapu.

Pagrindinis piktybinio hepatito požymis yra staigus kepenų dydžio sumažėjimas. Sumažėja tik per 10-48 valandas. Tuo pačiu metu šis organas skauda. Verta paminėti šiuos simptomus:

• Greitas širdies susitraukimų dažnis;
• Pakartotinis odos pageltimas;
• Dusulys;
• Pūtimas;
• Viduriavimas;
• Dažnas šlapinimasis;
• Rezi ir skausmas šlapinantis.

Nepaisydami simptomų, gali kilti rimtų komplikacijų. Kepenų distrofija yra labai pavojinga bet kokio tipo hepatitui. Tokiais atvejais dažnai stebimi mirtys. Kepenys visiškai praranda regeneravimo savybes. Todėl ūminis hepatito etapas būtinai turi reaguoti į gydymą vaistais. Lėtinis hepatitas yra gudrus, nes jis ilgą laiką buvo slepiamas. Neaktyvus hepatito viruso vežimas gali sukelti staigią ir greitą kepenų cirozę.

Lėtiniam hepatitui nėra įgyta piktybinė forma, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šiuo atveju netgi lėtinė forma nebus. B hepatitas gali būti visiškai išgydytas. Ir žinant visus simptomus, galinčius įtarti kepenų ligą, bus labai lengva. Ir nepamirškite, kad savęs gydymas gali tik pabloginti padėtį.

Hepatitas - simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir virusinio hepatito prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi skirtingais infekcijos būdais, progresavimo tempu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognozėmis. Hepatitui būdingas specifinis simptomų kompleksas, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti labiau negu kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais).

Virusinis hepatitas yra žmonių, sergančių bendrais ir pavojingais, infekcinės ligos, kurios labai skiriasi tarp jų, sukelia skirtingi virusai, tačiau vis dar turi bendrą bruožą - tai liga, kuri pirmiausia veikia žmogaus kepenis ir sukelia jo uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinės hepatito rūšys

• dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, vaistinis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
• su srautu (ūmus, lėtinis);
• klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus skirstomi į dvi grupes:

• Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
• Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, o 45–55% atvejų atsigauna visiškai. Lėtinė (nuolatinė) virusinės hepatito forma gali trukdyti pacientui visą gyvenimą.

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Šiuo laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius, kai kepenys vėl tampa normalūs. Visiškai atsigauti trunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

B hepatito virusas patenka į organizmą krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV užsikrėtusiais skysčiais. Dažniausia infekcija atsiranda kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų apyvartos ir kitų kontaktų metu. Įspėjama vakcinacijos būdu.

C hepatitas

Trečiasis virusinio hepatito tipas plinta per kraują (transfuzijas, adatas, lytinis kontaktas ir pan.). Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik nepasireiškę (gelta gali būti ne). C hepatito pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Hepatitas D, E ir G

1. D hepatitas Skambina delta virusas. Jam būdingas didelis kepenų pažeidimas, turintis didelius klinikinius simptomus, sunkus kursas ir ilgalaikis gydymas. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus pavidalo, pereinamojo proceso tikimybė lėtinėje - mažiau nei 3%.
2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%.
3. G hepatito virusas taip pat patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, kai jis liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik simptomai. Klinikiniai požymiai yra panašūs į C hepatitą.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. „Tipiškiausios“ priežastys:

• ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
• ilgalaikį vaistų - antibiotikų, raminamųjų ir narkotikų - vartojimą, t
• kiti vaistai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
• užteršto donoro kraujo perpylimas;
• pakartotinis vieno, dažniausiai užsikrėtusio, adatos panaudojimas asmenų grupėje;
• neapsaugotas seksas;
• „Vertikalus“ (gimdos) vaiko infekcijos būdas nuo motinos;
• bendrų ligų, pvz., ŽIV, skatinantis lengvai patekti į organizmą;
• tatuiravimas nėra sterilus instrumentas;
• akupunktūra;
• prastai sterilizuota dantų įranga;
• tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali pasireikšti dėl autoimuninės būsenos, kai nenormaliai nukreipti imuniniai veiksniai kepenų ląstelėse atakuoja savo ląsteles. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, nuo narkotikų, alkoholizmo, cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų.

Ūmus hepatitas

Kas tai? Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

• hepatito viruso infekcija;
• apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

Ūminę formą apibūdina staigus pradžia. Ši liga būdinga hepatitui B, kuris yra virusinis. Kai kuriais atvejais žmogus, apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Paciento būklė blogėja dėl ligos. Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

• sveikatos pablogėjimas;
• stiprus apsinuodijimas organizmu;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• gelta;
• bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Lėtinis hepatitas

Kas tai? Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas neišgydomas per 6 mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Lėtinės formos atsiranda ilgą laiką. Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinį hepatitą pagal sunkumo indikacijas:

• nuolatinis hepatitas paprastai yra lengva forma, kuri nevystosi ar vystosi lėtai, o tai sukelia ribotą kepenų pažeidimą;
• aktyvus - apima progresyvius ir dažnai didelius kepenų pažeidimus ir ląstelių pažeidimus.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

• Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
• Tendencija pūtimui.
• Periodinis pykinimas.
• Sumažėjęs apetitas.
• Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

• kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
• injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
• lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
• vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
• atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
• manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.

Hepatito simptomai suaugusiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo progresavimo laipsnio ir hepatito, gali pasireikšti įvairūs kūno pažeidimo simptomai, kurių pagrindinė yra:

• periodinis ar pastovus skausmas, esantį dešinėje hipochondrijoje;
• bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
• pastovus kartumo pojūtis burnoje;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37 - 38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminiam virusinės hepatito formui);
• viršutinės odos ir akių obuolių geltonumas;
• sumažėjęs apetitas;
• nemalonus burnos kvapas;
• tamsus šlapimas;
• dispepsijos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
• dažnas niežulys.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies įsiskverbimas į kraują sukelia epitelio geltoną.

Tačiau, esant hepatitui C, gelta labai retai išsivysto, todėl oda gali neturėti odos. Čia būdingas bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra, kuri yra maždaug 37,5–38 laipsnių. Moteris jaučiasi blogai, jos kūno skausmai, visuotinis negalavimas, primena mums ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas pasibaigia mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos (HBD / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

• uždegiminės tulžies takų ligos;
• kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
• kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
• kepenų vėžys;
• kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Įprasta hepatito gydymo taktika apima:

• pašalinant ligos priežastį nužudant virusą ir detoksikuojant organizmą;
• susijusių ligų gydymas;
• kepenų atkūrimas;
• palaikyti normalų kūno funkcionavimą;
• specialiųjų dietų ir tam tikrų sanitarinių ir higienos apsaugos priemonių laikymasis.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

• nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
• visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
• intensyvios detoksikacijos infuzijos terapija atliekama tam, kad būtų kompensuota
• kepenų funkcija;
• paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
• nustatyta per parą;
• gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Dieta

Be vaistų terapijos, pacientas visada turi laikytis dietos. Maitinimas turėtų būti grindžiamas šiomis taisyklėmis:

• visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
• marinatų, rūkytų, aštrių ir riebalų draudimas;
• rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį;
• Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su mityba ir poilsiu gali sukelti visišką atsigavimą. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po atkūrimo reikia laikytis dietos ir mitybos. Priešingu atveju, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinio virusinio hepatito beveik neįtraukiami.

Ką valgyti:

• įvairios arbatos, pagrįstos žolelėmis ir uogomis, sultimis ir kompotais su mažu cukraus kiekiu;
• žemės, gerai virti košė;
• įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų, garinti;
• garo omletas;
• sėlenos duona, rugiai, sausainiai.

Iš saldumynų galite valgyti džiovintus vaisius, ne per saldus uogienes, medų. Kepti obuoliai yra naudingi mažais kiekiais bananais ir uogomis.

• labai stipri arbata, šokoladas, kava;
• pupelės, grybai;
• rūgštus, sūrus, per saldus;
• bandelės, tešlos pyragaičiai, blynai, pyragaičiai;
• dešros ir mėsos konservai;
• kiauliena;
• kiaušiniai kieti ir kepti.

Prevencija

Prevencija yra reikalinga, kad virusinis hepatitas neatsigręžtų, o lėtinių apraiškų atveju jis nėra sunkesnis ar sudėtingesnis. Prevencija apima šias taisykles:

• pašalinimas iš alkoholio dietos (visiškai);
• laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepriimkite priėmimų, vartoti receptinius vaistus);
• dietos (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
• atsargiai, kai liečiasi su užterštomis biomedžiagomis (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent naudokite AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

• Prieš valgant plauti rankas
• Virti vandens prieš geriant
• Visada plaukite vaisių ir daržovių, valgykite maistą
• Venkite sąlyčio su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
• Apsaugoti lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
• Padaryti auskarus ir tatuiruotes tik steriliais prietaisais patvirtintuose centruose
• Paskiepykite nuo hepatito.