Dvylikapirštės žarnos yra pradinis plonosios žarnos padalijimas. Į
žarnyno liumenai atveria didelius virškinimo liaukų srautus (kepenis ir. t
kasa).
Iš dvylikapirštės žarnos išsiskiria:
1 viršuje;
2 - viršutinis dvylikapirštės žarnos posūkis;
3 dalis žemyn. Kairėje pavaizduotos gleivinės formos
išilginis plyšimas, kai atidaryti kepenų ir kasos kanalai
liaukos;
Kepenų kanalai atidaryti ten, kur
Viena iš liaukų funkcijų, vadinama kasa, yra kasos fermentų gamyba virškinimo trakto sistemai. Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo sekrecijos transportavimo ir gavybos dalyvių. Pasak jo, acini gaminami fermentai yra rodomi dvylikapirštės žarnos. Išskirti pagrindinį kasos kanalą, pagalbinius ir mažus ortakius.
Bendra informacija apie kūną
Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:
galvos, esančios šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi, todėl kūnas, turintis trikampio formą, anatomijoje turi tris kraštus, o juosmens nugarkaulio, uodega, kurios kūginė forma yra lygi.
Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.
Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.
Kūno nutekamųjų kanalų struktūra
Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai.
Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.
Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.
Normalūs išvesties kanalo dydžiai
Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:
pradžioje - 0,1–0,17 cm, kūno srityje - 0,24–0,26 cm, išėjime - 0,28–0,33 cm.
Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?
Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.
40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.
Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.
Anomalijos ir kanalų išplėtimas
Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.
5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.
Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).
Virškinimo liaukos yra seilių liaukos, skrandžio liaukos, kepenys, kasa ir žarnyno liaukos.
Liaukos, kurių kanalai atidaromi į burnos ertmę, apima mažas ir dideles seilių liaukas. Mažos seilių liaukos, labialinės (glandulae labiales); bukalas (glandulae buccales); tapyba (glandulae molares); palatinas (dlandulae palatinae); Lingual (glandulae linguales) yra burnos ertmės gleivinės storio. Didelės seilių liaukos, suporuotos, yra už burnos ribų, tačiau jų kanalai atidaryti į jį. Šios liaukos apima parotidinį, sublingualinį ir submandibulinį.
Parotidinė liauka (glandula parotidea) turi kūginę formą. Liaukos pagrindas yra pasuktas į išorę, o viršūnė patenka į ledyną. Viršutinėje dalyje liauka pasiekia zygomatinį lanką ir išorinį klausos kanalą už laikino kaulo mastoidinio proceso apačioje - apatinio žandikaulio kampu. Išsiskyrimo kanalas (ductus parotideus) eina žemiau zygomatinio arkos išilgai raumenų raumenų išorinio paviršiaus, tada pradeda skruostų raumenis ir atsidaro į burną prieš burną antrojo viršutinio didelio molinio danties lygyje.
Submandibulinė liauka (glandula submandibularis) yra submandibuliniame kaklo trikampyje, esantį viršutinės žandikaulio raumenų užpakaliniame krašte, ductus submandibularis išeina iš liaukos, kuri lenkia aplink šio raumens užpakalinį kraštą, eina išilgai liežuvio vidurio krašto ir atsidaro * po liežuviu.
Hipoglosalinė liauka (glandula sublingualis) yra virš viršutinės žarnos hipoglosalinio raumens, po gleivinės, suformuodama hipoglosalą. Keli nedideli kanalai, išeinantys iš liaukos, atidaryti į burnos ertmę išilgai liežuvio ir didelės liežuvio ortakio, arba sujungiami su submandibuliniu liaukos ortakiu arba atsidaro savarankiškai šalia jo liežuvio papilėje.
Kepenys (hepar) yra didžiausia liauka, jos svoris žmonėms pasiekia 1500 g. Kepenys yra pilvo ertmėje, po diafragma, dešinėje hipochondrijoje. Jo viršutinė riba išilgai dešinės vidurio klastinės linijos yra ketvirto tarpkultūrinės erdvės lygyje. Tada viršutinė kepenų riba nukrenta iki X tarpinės erdvės išilgai dešinės vidurinės ašies linijos. Kairėje pusėje viršutinė kepenų riba palaipsniui nusileidžia iš U tarpinės erdvės išilgai vidurinės linijos krūtinės linijos iki VIII kairiosios pakrantės kremzlės prie VII šonkaulio. Apatinė kepenų riba eina palei pakrantės arkos kraštą dešinėje, epigastriumo regione, kepenys yra greta priekinės pilvo dalies sienelės. Kepenyse, dideliame dešiniajame ir mažesniame kairiajame skiltyje ir dviejuose paviršiuose - diafragminiame ir visceraliniame. Visceraliniame paviršiuje yra tulžies pūslė (vesica fellea) (tulžies rezervuaras), kepenų vartai (porta hepatis), per kuriuos patenka: portalo veną, kepenų arteriją ir nervus ir palieka: įprastą kepenų kanalą ir limfinius indus. Iš dešiniojo skilties visceralinio paviršiaus skleidžia kvadratą (lobus quadratus) ir caudate (lobus caudatus). Kepenys į diafragmą yra fiksuoti: pusmėnulio raištis (lig. Falciforme), koronarinis raištis (lig. Coronarmm), kuris išilgai kraštų sudaro dešinę ir kairiąją trikampę raiščius (lig. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Kepenų apvalus raištis (lig. Teres hepatis) yra užaugęs bambos venas, prasidedantis nuo bambos, eina per apvalią raiščio nugarinę (incisura lig. Teretis), patenka į apatinį pjautuvo formos raiščio kraštą ir pasiekia kepenų vartus. Ant dešiniojo skilties nugaros paviršiaus prastesnė vena cava eina, prie kurios pridedamas veninis raištis (lig. Venosum) - užaugęs veninis kanalas, jungiantis vėžio vena cava vėžį vaisiuose. Kepenys atlieka apsauginę (barjerinę) funkciją, neutralizuoja toksiškus baltymų ir toksinių medžiagų skilimo produktus, susidariusius dėl mikrobų aktyvumo gaubtinėje žarnoje. Toksiškos medžiagos kepenyse neutralizuojamos ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Kepenys yra susiję su virškinimu, išskiria tulžį. Tulžį nuolat gamina kepenų ląstelės, o į dvylikapirštę žarną patenka per bendrą tulžies lataką tik tada, kai jame yra maisto. Kai virškinimas sustoja, tulžies pūslėje kaupiasi tulžies pūslė, kurioje dėl vandens absorbcijos tulžies koncentracija padidėja 7-8 kartus.
Tulžies pūslė (vesica fellea) yra kepenyje ant kepenų vidaus organo paviršiaus. Jis atskiria dugną (fundus vesicae felleae), kūną (corpus vesicae felleae) ir kaklą (collum vesicae felleae), kuri tęsiasi į cistinę kanalą (ductus cysticus), kuri teka į bendrą kepenų kanalą, susidarantį iš dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų susiliejimo (ductus hepaticus x et sinister). Paprastas kepenų kanalas patenka į bendrą tulžies lataką (ductus choledochus), esančią tarp gydymo-dvylikapirštės žarnos raiščių lapų, esančių prieš porinę veną, ir į dešinę nuo bendrosios kepenų arterijos. Paprastas tulžies kanalas eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies ir kasos galvos, perforuoja žarnyno sieną, susijungia su kasos kanalu ir atsidaro pagrindinės dvylikos humuso papilės viršūnėje.
Kasa (kasa) yra pilvo ertmėje, už skrandžio, esančios I-II kojų stuburo slankstelių, kairėje ir iki blužnies vartų. Jos svoris suaugusiems yra 70-80 g. Ji turi galvą (kepenų pankreatį), kūną (korpuso pankreatą) ir uodegą (cauda pancreatis). Kasa yra išorinės ir vidinės sekrecijos liauka. Kaip virškinimo liauka, ji gamina kasos sultis, kuri per ortakį (ductus pancreaticus) teka į mažėjančios dvylikapirštės žarnos dalies liumeną, atsidarydama ant didelės papilės, anksčiau prijungtos prie bendro tulžies kanalo.
Pilvaplėvė (pilvaplėvė) sudaro serozinį maišelį, kuris moteryse bendrauja su išorine aplinka per kiaušintakius, gimdą ir makštį. Pilvaplėvę sudaro parietaliniai ir intrasterniniai lapai.
Parietinės lapų linijos susideda iš pilvo ertmės sienelių, kurias riboja diafragma, už juosmens nugarkaulio, kvadratinių ir iliopsoo raumenų, priešais ir šoną pilvo raumenis, iš apačios į viršų. Pilvo ertmės sienelių viduje yra vidinis pilvo fazija, tarp kurios ir parietalinis pilvaplėvės lapas yra riebalinis audinys, stipriai išvystytas ant galinės pilvo sienos aplink čia esančius vidaus organus, sudarant retroperitoninę erdvę. Pilvo ertmės vidiniai organai sluoksniuoti. Plyšinė erdvė tarp pilvaplėvės parietinių ir intraabdominalinių lapų vadinama pilvaplėvės ertmėmis (cavitas peritonei), užpildyta seroziniu skysčiu, kuris drėkina organų paviršius, palengvindamas jų judėjimą. Parietinis skilvelio lapas perėjimo prie vidaus organų vietose formuoja raiščius ir tinklelį. Pilvo organai gali būti padengiami perimetonu iš vieno, trijų ir iš visų pusių. Viena vertus (ekstraperitoninis) yra: kasa, dvylikapirštės žarnos, tuščia pūslė. Inkstai ir antinksčių liaukos yra retroperitoninės. Apima tris puses (mezoperitoninę): didėjančią ir mažėjančią dvitaškį, vidurinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį, kepenis ir užpildytą šlapimo pūslę. Iš visų pusių (intraperitonealiai) uždengiami: skrandis, liesas, ileumas, aklas, skersinis dvitaškis, sigmaidinis ir viršutinė trečdalis tiesiosios žarnos, priedas, blužnis, gimdos ir kiaušintakiai
Mesenteryją formuoja visceralinio pilvaplėvės dubliavimas, tarp kurio kraujas, limfiniai indai ir nervai įsitvirtina prie organo.
Nuo apatinės diafragmos paviršiaus ir priekinės pilvo dalies sienos yra pjautuvinės formos, koronarinės ir apvalios raiščiai, iš kurių peritonas patenka į kepenis. Kepenų vartų srityje pilvaplėvės lapai patenka į skrandį ir dvylikapirštę žarną, sudarant mažą omentumą (omentum minus). Uždengiant skrandį priekyje ir užpakalinėje pusėje, pilvaplėvės lakštai dėl didesnio kreivumo auga kartu ir spobod.-bet krenta į skersinės storosios žarnos plonojo ir žandikaulio kilpas, sudarančius didelį omentumą, sudarytą iš 4 lapų lapų. Didesnis omentum majus (omentum majus) auga kartu su skersinės gaubtinės žarnos dalelėmis, riboja omentumą (bursa omentalis) už skrandžio ir mažesnę omentumą, kuri per omentum (foramen epiploicum) bendrauja su priešskrandžio maišelį, į kurį atsidaro kepenų maišelis.
Pilvo ertmėje paskirstykite viršutinius, vidurinius ir apatinius aukštus. Viršutinis aukštas užima erdvę nuo diafragmos iš viršaus į skersinės gaubtinės žarnos viršūnę nuo apačios. Vidutiniame aukšte ribojasi skersinės dvitaškis nuo viršaus ir žemiau įėjimo į mažą dubenį. Apatinės pilvo ertmės grindys atitinka dubens ertmę. Iš pilvo ertmės vidurio grindų esantis pilvaplėvimas nusileidžia į apatinį aukštą, judėdamas nuo dubens sienų iki dubens organų, formuodamas įdubas. Vyrams jis yra vesicotrochealas, o moterims - vezikulinė ir gimdinė.
Kas yra tulžies kanalai
Tulžies latakai yra visa kanalų sistema, kuri išleidžia visą tulžį į tulžies pūslės ir kepenų dvylikapirštę žarną. Taigi, iš kepenų, kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos.
Virškinimo kanalai prasideda stemplėje. Tulžies latakų inervacija vyksta naudojant pluošto šakas, esančias tiesiogiai kepenyse.
Mišinių tolesnis paleidimas tulžies taku atliekamas naudojant kepenų spaudimą. Tulžies pūslės sienų ir sfinkterių tonas taip pat yra susijęs su tulžies skatinimu. Taigi iš kepenų atsirandantys kanalai yra vienas iš pagalbinių virškinimo sistemos elementų.
Tulžies latakų ligos
Tulžies latakai, taip pat ir visas kūnas, yra linkę į ligas:
Akmenų atsiradimas tulžies latakuose. Daugeliu atvejų tulžies pūslės liga pasireiškia žmonėms, kurie yra linkę į korpuliaciją. Kanalo užsikimšimas gali sukelti uždegimą. Asmuo pajus skausmą nugaros ir dešinės hipochondrijoje. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, kolika ir karščiavimas. Daugeliu atvejų tulžies latako gydymas apima specialią dietą. Dyskinesia. Tai liga, kai sutrikdoma visa eismo trakto motorinė funkcija. Diskinezijos simptomai bus pilvo sunkumas, pykinimas, vėmimas. Diskinezijose galima gydyti tulžies kanalus įvairiais vaistais, kurie pirmiausia bus skirti neurozės gydymui. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, pasireiškiantis tokioje ligoje kaip ūminis cholecistitas. Tokia liga gali būti nepriklausoma ir kartu su tokiu ženklu gali padidėti kūno temperatūra. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti cholecistitą. Cholangiokarcinoma arba tulžies latakų vėžys. Jei žmogus turi kokių nors lėtinių ligų, jis bus linkęs į tokią ligą kaip vėžys. Vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas turi tulžies tako cistą arba tulžies latakų akmenis. Ligos simptomai gali būti labai skirtingi, pvz., Niežulys, pykinimas ir pan.
Jei navikas plinta už kepenų, reikės skubios chirurginės intervencijos.
Kanalai kasoje
Kasa yra organas, priklausantis žmogaus virškinimo sistemai. Daugelyje žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. Tačiau daugelis žmonių nežino, iš kur jie prasideda ir kur jie toliau krinta. Visa sistema turi du išskyrimo kanalus, kurie, savo ruožtu, patenka į dvylikapirštę žarną.
Be pagrindinių dviejų kanalų, yra ir mažų šalinimo sistemų.
Pagrindinis kanalas atsidaro pačioje kasos uodegoje ir eina toliau į dvylikapirštę žarną. Viso šio kanalo ilgio metu yra atviri kiti, mažesni skersmens ir ilgio išėjimai. Kiekvienam asmeniui išskiriamųjų srautų skaičius bus individualus. Pati kasos galva papildomas ortakis patenka į pagrindinį kanalą.
Medicinos praktikoje, dažnai atliekant egzaminą, įvairiems žmonėms gali kilti įvairių anomalijų išvykimo sistemos vystyme. Dažniausias ligos sutrikimas yra Wirsungo kanalo užsikimšimas. Daugeliu atvejų tai yra problema, sukelianti pankreatitą.
Taip pat labai dažnai užsikimšę nedideli kanalai yra užsikimšę, o tai veda prie kanalų išplėtimo. Kartais ekspertai gali pastebėti rimtus nukrypimus nuo standartinio vystymosi lygio. Pavyzdžiui, kai pagrindinis išėjimo kanalas pradeda suskirstyti visomis kryptimis kiekviename mažame segmente.
Kaip rezultatas, asmuo pasirodo ne vienas, o du pagrindiniai filialai. Ši patologija vadinama įgimta stenoze. Kai kuriems žmonėms kasos kanalas išsiplėtė. Ši patologija atsiranda su šiais nukrypimais:
Auglys, esantis ant kasos galvos. Akmenys. Perdengimo kanalas. Lėtinio pankreatito atsiradimas. Operacijos pasekmės.
Tokių sunkių ligų, kaip kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimų atveju, asmeniui reikia skubiai ir veiksmingai gydyti prižiūrint gydytojui.
Paprastas tulžies kanalas (choledoch - ductus choledochus) susidaro kepenų vartų išėjime arba jose nuo bendro kepenų kanalo su cistine jungties. Jis eina palei dešinįjį kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščio kraštą ir teka palei poslinkį ir vidurinę sieną į žemynę dvylikapirštės žarnos dalį kartu su kasos kanalu. Žarnyno sienelėje abu kanalai sujungiami, suformuoja hepato-kasos ampulę, esančią gleivinės išilginėje sąvaržoje, kuri atsidaro į žarnyno liumeną didelėje papilėje. Tiek ortakiai, tiek ampulės turi sfinktorių, kurie suteikia alternatyvų tulžies ir kasos sulčių srautą.
Kepenų išsiskyrimo kanalai prasideda tulžies kanalais, kurie aklai išdėstyti skilvelinių ląstelių viduje. Interlobuliniai grioveliai formuojasi iš atvirų tulžies kanalų galų, tada didesnių tulžies kanalų formos, kol pasirodys segmentiniai kanalai (8). Jie tampa sektoriniais (5) ir, galiausiai, teisingumas: dešinėje ir kairėje.
Frakcinių kanalų santakoje kepenų portalo gelmėse atsiranda bendras kepenų kanalas, kuris, absorbavus cistinį kanalą kepenų portalo išėjime, sudaro bendrą tulžies lataką, o bendras tulžies kanalas, per kurį tulžis patenka į dvylikapirštį žarną.
Paprastas tulžies kanalas eina tarp kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščių peritoninių lapų, užimančių kraštutinę dešinę padėtį ir yra siunčiamas į nusileidžiamą žarnyno dalį. Pirma, ji eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, po to tarp žarnyno mažėjančios dalies ir kasos galvos. Įstrižai nukreipta į žarnyno nusileidžiančios žarnos dalies sieną ir susilieja su kasos kanalu. Susiliejimo metu susidaro hepato-kasos ampulė, kuri atsiveria į žarnyno liumeną didelėje papilėje.
Tulžies pūslės ir jos kanalo kraujo tiekimą atlieka tulžies pūslės arterija iš savo kepenų ar iš dešinės akies arterijos. Venai patenka į kepenų portą.
Inervuoja vagos nervo šlapimo pūslės priekinį vagalinį kamieną, dešinįjį nervų nervą ir kepenų simpatinę plexą. Šlapimo pūslės ir ortakių membranose susidaro nervų pluoštai.
Amžiaus funkcijos. Naujagimiams, kūdikiams ir jaunesniems kaip 3 metų vaikams šlapimo pūslė pratęsiama iki 3-4 cm, jo dugnas neišsikiša nuo kepenų krašto. Jis yra projektuojamas dešiniajame pakraštyje žemiau pakrantės arkos ir į dešinę 2-3 cm nuo priekinės vidurio linijos. Jo kūno apačia ir apačia yra greta dvylikapirštės žarnos, jejunumo, skersinio dvitaškio, pradžios.
Bendra informacija apie kūną
Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:
galva, esanti šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi; todėl kūno, kurio anatomijoje yra trikampio formos, yra trys briaunos ir yra 1 juosmens slankstelio lygyje; uodega, turinti kūginę formą.
Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.
Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.
Kūno nutekamųjų kanalų struktūra
Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai.
Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.
Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.
Normalūs išvesties kanalo dydžiai
Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:
pradžioje - 0,1–0,17 cm; kūno srityje - 0,24–0,26 cm; prie išėjimo - 0,28–0,33 cm.
Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?
Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.
40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.
Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.
Anomalijos ir kanalų išplėtimas
Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.
5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.
Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).
Tėvų kategorija: Kepenų ligos Kategorija: Anatomija ir kepenų funkcija
Iš kepenų eikite dešiniajame ir kairiajame kepenų kanale, jungiantis prie bendro kepenų kanalo vartų. Susiliejęs su cistine kanale, susidaro bendras tulžies kanalas.
Paprastas tulžies kanalas eina tarp lapų, esančių priešais porų veną, ir dešinėje nuo kepenų arterijos. Jis atsiduria pirmojoje dvylikapirštės žarnos dalyje, esančioje griovelyje ant kasos galvos paviršiaus, ir patenka į antrąją dvylikapirštės žarnos dalį. Vamzdis įstrižai kerta žarnyno užpakalinę mezomealinę sienelę ir paprastai jungiasi prie pagrindinio kasos kanalo, suformuodamas hepato-kasos ampulę (Vater ampulę). Ampulė sudaro gleivinės išsikišimą, nukreiptą į žarnyno liumeną, - didelę dvylikapirštės žarnos papilę (Vater papilla). Apie 12–15% tiriamųjų bendrojo tulžies latakų ir kasos kanalų atidarymas į dvylikapirštės žarnos liumeną.
Bendrojo tulžies kanalo dydis, kai jis yra padalintas, skiriasi įvairiais būdais. Operacijos metu matuojamas ortakio skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 cm, o endoskopinėje cholangiografijoje ortakio skersmuo paprastai yra mažesnis nei 11 mm, o skersmuo didesnis nei 18 mm laikomas patologiniu. Su ultragarsu (ultragarsu) įprastu būdu jis yra dar mažesnis ir yra 2-7 mm; didesnio skersmens, bendras tulžies kanalas laikomas išsiplėtusiu.
Dalis bendrosios tulžies kanalo, einančios dvylikapirštės žarnos sienelėje, apsupta išilginių ir apskritų raumenų pluoštų veleno, vadinamo Oddi sfinkteriu.
Tulžies pūslė yra 9 cm ilgio kriaušės formos maišelis, kuriame gali būti apie 50 ml skysčio. Jis visada yra virš skersinės gaubtinės žarnos, šalia dvylikapirštės žarnos lemputės, išsikišęs ant dešiniojo inksto šešėlio, tačiau tuo pačiu metu yra žymiai priešais jį.
Kartu su tulžies pūslės koncentracijos funkcijos sumažėjimu sumažėja jo elastingumas. Didžiausia jos sritis yra apačioje, kuri yra priešais; jį galima apčiuopti tiriant pilvą. Tulžies pūslės kūnas patenka į siaurą kaklą, kuri tęsiasi į cistinę kanalą. Cistinio ortakio gleivinės ir tulžies pūslės kaklo spiraliniai raukšlės vadinamos Heister flap. Hartmanno kišenėje vadinamas tulžies pūslės kaklo, kuriame dažnai susidaro tulžies akmenys, kaklelio dilinimas.
Tulžies pūslės sieną sudaro raumenų ir elastingų pluoštų tinklas, turintis neatskiriamų sluoksnių. Ypač gerai išvystytos kaklo ir tulžies pūslės dugno raumenų skaidulos. Gleivinė sudaro daug švelnių raukšlių; joje nėra liaukų, tačiau yra raumenų, prasiskverbiančių į raumenų sluoksnį, vadinamas Lyushka kriptais. Gleivinės sluoksnis ir jo raumenų skaidulos nėra.
Rokitansky - Aschoff sinusai yra šakotieji gleivinės įsiskverbimai, kurie prasiskverbia per visą tulžies pūslės raumenų sluoksnio storį. Jie atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ūminį cholecistitą ir šlapimo pūslės sienelės gangreną.
Kraujo pasiūla Tulžies pūslė yra aprūpinta krauju iš cistinės arterijos. Tai didelė, vingiuota kepenų arterijos dalis, kuri gali turėti skirtingą anatominę vietą. Mažesni kraujagyslės prasiskverbia iš kepenų per tulžies pūslės skylę. Kraujo iš tulžies pūslės kraujas teka per vezikulinę veną į portalo venos sistemą.
Kraujo tiekimą į tulžies latako supraduodenalinę dalį daugiausia atlieka dvi su juo susijusios arterijos. Jų kraujas atsiranda iš gastroduodenalinės (apatinės) ir dešinės kepenų (aukščiau) arterijų, nors jų ryšys su kitomis arterijomis yra įmanoma. Tulžies latakų ribas po kraujagyslių pažeidimo galima paaiškinti kraujo tiekimo tulžies latakams savybėmis.
Limfinės sistemos. Ant tulžies pūslės gleivinės ir pilvaplėvės yra daug limfmazgių. Jie eina per tulžies pūslės kaklelio mazgą prie mazgų, esančių palei bendrą tulžies lataką, kur jie yra prijungti prie limfmazgių, nutekančių limfą nuo kasos galvos.
Inervacija. Tulžies pūslės ir tulžies kanalus gausiai įkvepia parazimpatiniai ir simpatiniai pluoštai.
Kepenų ir tulžies latakų plėtra
Trečioji intrauterino vystymosi savaitė kepenys yra įdubusios į priekinę (dvylikapirštės žarnos) žarną. Išstūmimas yra suskirstytas į dvi dalis - kepenų ir tulžies. Kepenų dalis susideda iš bipotentinių kamieninių ląstelių, kurios tada diferencijuojasi į hepatocitus ir ductal ląsteles, kurios sudaro ankstyvuosius primityvius tulžies kanalus - ortakius. Ląstelių diferencijavimas jose keičia citokeratino tipą. Kai eksperimente buvo pašalintas c-jun genas, kuris yra API geno aktyvinimo komplekso dalis, kepenų vystymasis buvo nutrauktas. Paprastai sparčiai augančios endodermijos išsikišimo kepenų dalies ląstelės perforuoja gretimą mezoderminį audinį (skersinį pertvarą) ir susitinka su kapiliariniais speneliais, augančiais jo kryptimi nuo trynio ir bambos venų. Be to, iš šių plexų susidaro sinusoidai. Endoderminės iškyšos tulžies dalis, sujungianti kepenų dalies proliferuojančias ląsteles ir priekinę žarnyną, sudaro tulžies pūslės ir ekstrahepatinius tulžies kanalus. Bile pradeda išsiskirti apie 12-ąją savaitę. Hemopoetinės ląstelės, Kupfferio ląstelės ir jungiamojo audinio ląstelės susidaro iš mezodermalio skersinio pertvaros. Vaisyje kepenys daugiausia atlieka kraujagyslių funkciją, kuri per pastaruosius 2 mėnesius nėštumo metu išnyksta, o gimimo metu kepenyse lieka tik nedidelis kiekis kraujodaros ląstelių.
Kas yra tulžies latakai? Tulžies latakų ligos
Asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, žino, kad kepenų kanalai atsidaro į dvylikapirštę žarną. Jie dalyvauja žmogaus organizmo virškinimo sistemoje.
Visi gyvi organizmai, kurie gyvena žemėje, negali egzistuoti be maisto. Žmogus nėra išimtis. Jis gauna visas būtinas maistines medžiagas iš gyvybiškai svarbių funkcijų. Maistas ir bus pagrindinis žmogaus energijos šaltinis. Ir maistinės medžiagos - tai medžiaga, galinti sukurti kūno ląsteles. Be maisto, žmogui reikia tam tikrų komponentų ir vitaminų.
Visi reikalingi mikroelementai patenka į žmogaus kūną su maistu. Tačiau tik kai kurios iš šių medžiagų organizme gali būti absorbuojamos nepakitusios. Pavyzdžiui, vanduo, vitaminai, druskos. Visos kitos maistinės medžiagos, pvz., Baltymai, riebalai ir angliavandeniai, negali patekti į virškinimo traktą be papildomo suskirstymo.
Bet kokio maisto virškinimas vyksta kai kurių medžiagų veikloje. Jie taip pat vadinami fermentais, jie randami kelių didelių liaukų, išsiskiriančių virškinimo kanale, sultyse. Žmonių burnos ertmėje yra seilių liaukų kanalai. Taip pat buvo sukurta seilių, kad sudrėkintų burną ir maistą. Jis taip pat padeda maišyti maistą ir suformuoti maisto gabalą žmogaus burnoje. Kai kurie burnos ertmės fermentai gali būti iš dalies susiję su angliavandenių virškinimu.
Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka ir priklauso pagalbiniams organams. Jis turi minkštą tekstūrą, raudoną rudą spalvą ir dalyvauja įvairiose mūsų kūno funkcijose, pavyzdžiui, baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų ir kt. Metabolizme. kūdikis vis dar gimdoje, kepenys yra svarbiausias kraujo formavimo organas.
Žmonėms kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma dešinėje, o maža kepenų dalis patenka į suaugusįjį į kairę nuo vidurinės linijos.
Tai yra tulžis, susidarantis kepenyse ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Jis didina kasos fermentų ir žarnyno fermentų, ypač lipazės, aktyvumą. Jei žmogus turi tulžies sutrikimą, visa virškinimo sistema pradeda užsikimšti. Be to, sutrikdomas riebalų virškinimo ir absorbcijos procesas. Kasos sultys išsiskiria į plonąsias žarnas ir kepenų kanalus. Ir jau kepenyje susidaro tulžis.
Pirma, ji kaupiasi tulžies pūslėje, ir tik tada ji pateks į žarnyną. Visi fermentuose esantys tulžies fermentai atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus organizme. Jie gali atskirti riebalus į mažas daleles, o tai paskatina jų suskaidymą. Kepenų kanalai eina tiesiai į dvylikapirštę žarną.
Kas yra tulžies kanalai
Tulžies latakai yra visa kanalų sistema, kuri išleidžia visą tulžį į tulžies pūslės ir kepenų dvylikapirštę žarną. Taigi, iš kepenų, kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos.
Virškinimo kanalai prasideda stemplėje. Tulžies latakų inervacija vyksta naudojant pluošto šakas, esančias tiesiogiai kepenyse.
Mišinių tolesnis paleidimas tulžies taku atliekamas naudojant kepenų spaudimą. Tulžies pūslės sienų ir sfinkterių tonas taip pat yra susijęs su tulžies skatinimu. Taigi iš kepenų atsirandantys kanalai yra vienas iš pagalbinių virškinimo sistemos elementų.
Grįžti į turinį
Tulžies latakų ligos
Tulžies latakai, taip pat ir visas kūnas, yra linkę į ligas:
Akmenų atsiradimas tulžies latakuose. Daugeliu atvejų tulžies pūslės liga pasireiškia žmonėms, kurie yra linkę į korpuliaciją. Kanalo užsikimšimas gali sukelti uždegimą. Asmuo pajus skausmą nugaros ir dešinės hipochondrijoje. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, kolika ir karščiavimas. Daugeliu atvejų tulžies latako gydymas apima specialią dietą. Dyskinesia. Tai liga, kai sutrikdoma visa eismo trakto motorinė funkcija. Diskinezijos simptomai bus pilvo sunkumas, pykinimas, vėmimas. Diskinezijose galima gydyti tulžies kanalus įvairiais vaistais, kurie pirmiausia bus skirti neurozės gydymui. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, pasireiškiantis tokioje ligoje kaip ūminis cholecistitas. Tokia liga gali būti nepriklausoma ir kartu su tokiu ženklu gali padidėti kūno temperatūra. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti cholecistitą. Cholangiokarcinoma arba tulžies latakų vėžys. Jei žmogus turi kokių nors lėtinių ligų, jis bus linkęs į tokią ligą kaip vėžys. Vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas turi tulžies tako cistą arba tulžies latakų akmenis. Ligos simptomai gali būti labai skirtingi, pvz., Niežulys, pykinimas ir pan.
Jei navikas plinta už kepenų, reikės skubios chirurginės intervencijos.
Grįžti į turinį
Kanalai kasoje
Kasa yra organas, priklausantis žmogaus virškinimo sistemai. Daugelyje žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. Tačiau daugelis žmonių nežino, iš kur jie prasideda ir kur jie toliau krinta. Visa sistema turi du išskyrimo kanalus, kurie, savo ruožtu, patenka į dvylikapirštę žarną.
Be pagrindinių dviejų kanalų, yra ir mažų šalinimo sistemų.
Pagrindinis kanalas atsidaro pačioje kasos uodegoje ir eina toliau į dvylikapirštę žarną. Viso šio kanalo ilgio metu yra atviri kiti, mažesni skersmens ir ilgio išėjimai. Kiekvienam asmeniui išskiriamųjų srautų skaičius bus individualus. Pati kasos galva papildomas ortakis patenka į pagrindinį kanalą.
Medicinos praktikoje, dažnai atliekant egzaminą, įvairiems žmonėms gali kilti įvairių anomalijų išvykimo sistemos vystyme. Dažniausias ligos sutrikimas yra Wirsungo kanalo užsikimšimas. Daugeliu atvejų tai yra problema, sukelianti pankreatitą.
Taip pat labai dažnai užsikimšę nedideli kanalai yra užsikimšę, o tai veda prie kanalų išplėtimo. Kartais ekspertai gali pastebėti rimtus nukrypimus nuo standartinio vystymosi lygio. Pavyzdžiui, kai pagrindinis išėjimo kanalas pradeda suskirstyti visomis kryptimis kiekviename mažame segmente.
Kaip rezultatas, asmuo pasirodo ne vienas, o du pagrindiniai filialai. Ši patologija vadinama įgimta stenoze. Kai kuriems žmonėms kasos kanalas išsiplėtė. Ši patologija atsiranda su šiais nukrypimais:
Auglys, esantis ant kasos galvos. Akmenys. Perdengimo kanalas. Lėtinio pankreatito atsiradimas. Operacijos pasekmės.
Tokių sunkių ligų, kaip kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimų atveju, asmeniui reikia skubiai ir veiksmingai gydyti prižiūrint gydytojui.