A hepatitas: perdavimo keliai, kurso ypatumai

A hepatitas, kuris dažnai vadinamas Botkin liga arba gelta, yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Su juo serga visų amžiaus grupių žmonės, tačiau dažniau 2–14 metų vaikai, vyrai ir moterys yra vienodai užsikrėtę. Statistikos duomenimis, visame pasaulyje kasmet serga daugiau nei 1,5 mln. Žmonių, tačiau gydytojai mano, kad šis skaičius yra labai nepakankamai įvertintas, nes vaikystėje liga dažnai yra visiškai besimptomė.

A hepatito infekcijos priežastys ir mechanizmas

Liga sukelia virusas. Infekcijos mechanizmas yra išmatų-burnos. Ligonis, išmatuotas išmatomis, į aplinką patenka daugybė patogenų, kurie gali patekti į buitinius daiktus (indus, žaislus, durų rankenas, lifto mygtukus ir tt). Iš kolonizuotų objektų ligos patogenas dažniausiai plinta į rankas ir tada į burną. Štai kodėl tiek A, tiek vaikų hepatito protrūkiai dažnai užregistruojami, o liga yra vadinama nešvarių rankų liga.

Virusas gali patekti į vandenį ir maistą, kai jį ruošia užkrėstas virėjas. Daržovių, vaisių ir uogų sėklai, galintys gauti nuotekų ir nuotekų. Plaukimas užterštuose vandenyse ir gėrimas iš nepatikrintų šaltinių taip pat gali sukelti užterštumą.

Yra tikimybė, kad virusas perduodamas parenteriniu būdu, tačiau tai vyksta labai retai.

Virusas yra gana stabilus aplinkoje. Namų apyvokos reikmenims kambario temperatūroje jis išlieka savaitę, o maistui - drėgnoje aplinkoje - keletą mėnesių.

Iš burnos ertmės virusas patenka į žarnyną, iš ten į kraują, o tada į kepenis, kur jis sukelia uždegiminį procesą. Kepenų ląstelėse dauginasi patogeno - hepatocitų, sukeliančių jų mirtį. Tai pasireiškia tol, kol organizmas negamina pakankamai antikūnų, kad slopintų jo aktyvumą.

Botkino ligos simptomai

Ligos eigoje yra keli etapai: inkubacinis laikotarpis, ikikterinis, icterinis ir atkūrimo laikotarpis.

Ligos inkubacinis laikotarpis trunka iki 60 dienų, visą laiką pacientas patogeną išleidžia į aplinką ir gali užkrėsti kitus.

Prodrominis (preicterinis) laikotarpis

Per šį laikotarpį pirmieji skundai pasirodo pacientams, kurių trukmė paprastai neviršija 7 dienų. Rodomi bendri organizmo apsinuodijimo simptomai: karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas, silpnas šaltas, gerklės skausmas. Pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas gali kelti susirūpinimą. Kartais nėra apsinuodijimo ir karščiavimo požymių, o virškinimo sutrikimai išryškėja.

Kai kuriais atvejais prodrominis laikotarpis yra paslėptas ir liga nedelsiant pasireiškia gelta.

Aukštis (icteric)

Pacientus gali sutrikdyti skausmas ar sunkumas dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia padidėjęs kepenys ir jos kapsulės tempimas, arba gali būti padidėjęs blužnis. Pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas ir išmatų sutrikimai gali išlikti. Galvos atsiranda: oda, gleivinės, skleros gauna citrinos geltonos spalvos. Paprastai, atsiradus šiam simptomui, kūno temperatūra vėl tampa normali. Pažymėtina, kad šlapimas yra tamsesnis (tamsus alus) ir išmatų išaiškinimas.

Gelta trukmė yra vidutiniškai 2-4 savaitės.

Atkūrimo laikotarpis (atkūrimas)

Simptomai palaipsniui išnyksta, atkuriama kepenų funkcija, tačiau odos geltonumas ir skleros gali išlikti gana ilgai. Visiškas atsigavimas įvyksta per 1–12 mėnesių.

A hepatito gydymas

Ligonizacija infekcinių ligų palatoje paprastai nereikalinga. Šiai ligai nėra specifinio gydymo, naudojamos simptominės priemonės. Be to, reikalinga dieta, parodyta kepenų patologijose (Pevznerio 5 lentelė).

Botkin ligos gydymui naudojamos vaistų grupės:

1. Detoksikacijos priemonė - druskos tirpalas ir 5% gliukozės tirpalas, įpilant askorbo rūgšties, Reopoliglyukin.
2. Enterosorbentai: aktyvuota anglis, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb ir kt.
3. Hepatoprotektoriai: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
4. Fermentiniai preparatai: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festivalis, Pancytrat, Pankreatinas.
5. Choleretiniai vaistai vartojami tik tuo atveju, jei pacientas neturi tulžies pūslės ligos: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin ir kt.
6. Vitaminai: bet kokie multivitaminų kompleksai, tačiau B grupės vitaminai yra ypač naudingi kepenų sveikatai.

Pasekmės ir prevencija

Daugeliu atvejų ši liga nesukelia komplikacijų ir nesukelia jokių pasekmių organizmui. Dėl gydymo ir dietos visiškai atkuriama kepenų funkcija. Dieta turėtų būti laikoma mažiausiai šešis mėnesius po simptomų išnykimo, taip pat gali būti rekomenduojami keli gydymo hepatoprotektoriais kursai ir vitaminų vartojimas.

Išimtys galimos tik 2% atvejų, kai pacientai nesilaikė dietos, atsisakė gydyti, chroniškai piktnaudžiauja alkoholiu arba anksčiau turėjo kepenų ligą.

A hepatito profilaktika nėra ypač sunki ir visų pirma ji taikoma laikantis asmens higienos ir maisto kultūros taisyklių. Po kiekvieno tualeto naudojimo ir prieš valgant rankas kruopščiai nuplaukite muilu ir vandeniu (ne mažiau kaip 20 sekundžių). Turėtumėte gerti tik virintą vandenį, vaisiai ir daržovės turi būti plaunami prieš geriant ir pageidautina virti.

Jei komanda atskleidė ligonį, būtina protrūkio reabilitacija:

• šlapias valymas su dezinfekavimo tirpalais;
• vaikų darželiuose ir mokyklose skelbiama baldų ir žaislų dezinfekcija, karantinas 35 dienas nuo paskutinio ligos atvejo registravimo momento;
• patiekalai, kuriuos pacientas anksčiau vartojo, turi būti kruopščiai nuplauti ir virti 15 minučių soda tirpalu, o ligos laikotarpiu jam reikia pasirinkti atskirą patiekalų rinkinį, kuris taip pat bus kruopščiai apdorotas po kiekvieno valgio;
• Lova ir apatiniai drabužiai prieš skalbimą turi būti virinami ploviklio tirpale (15 minučių).

A hepatito skiepijimas

Iki šiol buvo sukurta veiksminga vakcina siekiant užkirsti kelią šiai ligai, tačiau ji nėra įtraukta į mūsų šalyje privalomų skiepų sąrašą. Rusijoje yra keletas vakcinų:

Vakcinacija rekomenduojama asmenims, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika:

• keliautojai ir žmonės, kurie yra priversti aplankyti šalis, turinčias aukštą nedarbingumo lygį (Afrikos ir Azijos šalys);
• žmonės, kurie ilgą laiką buvo nutolę nuo aukštos kokybės švaraus vandens ir nuotekų šaltinių (kareiviai lauko pratybose, pabėgėlių stovyklose);
• maisto pramonės darbuotojai įmonėse, maitinimo įstaigose, viešųjų įstaigų virtuvėse;
• medicinos darbuotojai, ypač tie, kurie liečiasi su biologiniais pacientų skysčiais (ligoninių gydytojai, laboratorijos specialistai, slaugytojai, chirurgai, infekcinių ligų specialistai).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai vaikas turi infekcijos simptomų, būtina kreiptis į pediatrą ar infekcinių ligų specialistą. Ateityje bus naudinga pasikonsultuoti su dietologu, nes tinkama mityba padeda kepenų ląstelėms atsigauti greičiau.

Programos „Apie svarbiausią“ (TV kanalas „Rusija 1“), temos „A hepatitas“, fragmentas:

A hepatito perdavimo būdai

Toks klausimas kyla bet kokio amžiaus asmeniui po kontakto su ligoniu. Kaip perduodamas hepatitas A, kaip didelės yra šios ligos susirgimo tikimybės, kokių atsargumo priemonių reikia imtis - yra gana specifinių atsakymų į visus šiuos klausimus. Stebint paprastas ir suprantamas taisykles asmuo praktiškai negali užsikrėsti šia virusine liga.

A hepatito viruso ypatybės

Nuo patogeno savybių, šiuo atveju tam tikrų hepatito A viruso savybių, galimi infekcijos perdavimo būdai tiesiogiai priklauso. Virusas daugiausiai dauginasi kepenų ląstelėse, mažiau - tulžies takuose ir virškinamojo kanalo epitelio ląstelėse.

A hepatito virusas yra atsparus daugeliui aplinkos veiksnių, būtent chloro ir dezinfekavimo priemonių, žemos temperatūros. Taigi šis patogenas gali prasiskverbti į vandentiekio vandenį ir yra puikiai išsaugotas, o infekcija gali būti perduodama nepaisant tradicinio vandentiekio vandens chloravimo.

Infekcijos šaltinis

A hepatitas yra antroponinių infekcijų, kurių perdavimo mechanizmas daugiausia yra išmatų ir burnos, grupė. Tai reiškia, kad bet kokioje situacijoje infekcijos šaltinis yra serga. Viruso išskyrimas yra pakankamai ilgas: jis prasideda inkubavimo (paslėpto) periodo metu ir kartais netgi baigsis šiek tiek vėliau nei paciento klinikinis atsigavimas. Taigi, asmuo yra pavojingas kitiems ligos metu ir netgi prieš klinikinius simptomus.

Virusinio hepatito A metu išskiriami šie laikotarpiai:

• inkubacija (tai yra paslėpta) - jos trukmė yra 14-30 (iki 55) dienų, ligos simptomai nėra, todėl per šį laikotarpį užsikrėtimo infekuotu asmeniu tikimybė yra didžiausia;
• trumpalaikis prodrominis laikotarpis - tik 6-7 (iki 10) dienų; intensyvus viruso išskyrimas tęsiasi;
• akivaizdžių klinikinių požymių laikotarpis (piko laikotarpis) gali būti apribotas iki 10-14 dienų, ir gali būti atidėtas visą mėnesį ar ilgiau, jei atsiranda sunkumų ar komplikacijų; viruso išskyrimas tęsiasi, bet mažiau aktyvus;
• viruso išsiskyrimas atkūrimo (atkūrimo) laikotarpiu labai skiriasi, todėl gana sunku kalbėti apie bet kokią vidutinę šio laikotarpio trukmę.

Kita svarbi detalė: vienodai pavojingas asmuo, turintis aiškiai geltoną odą (vadinamąją akivaizdžią ligos formą) ir be reikšmingų pokyčių bendroje būklėje (vadinamoji anicterinė forma). Be to, vadinamosios latentinės ar abortinės ligos formos dažnai atsiranda su A hepatitu. Asmuo nesijaučia savo organizmo ligos požymių, o jis patenka į aplinką ir užkrečia kitus žmones.

Šiuo požiūriu sveikiems žmonėms didžiausias pavojus yra asmuo, turintis anikterinę ligos formą. Šiuo atveju nesiimama jokių epideminių priemonių, nes tokia būklė retai diagnozuojama. Asmuo, turintis akivaizdų gelta, yra hospitalizuojamas ir izoliuojamas, visi aplinkiniai objektai yra dezinfekuojami.

Kaip perduodamas A hepatitas

Šiuolaikinės medicinos knygos rodo šiuos galimus hepatito A sutarimo būdus:

Visi perdavimo būdai apima tam tikras situacijas, kurios yra pavojingos infekcijos atžvilgiu. Kai kuriais atvejais infekcija yra mažai tikėtina, kitose - priešingai.

A hepatitas nėra tipiškas perdavimas oru ir perduodamas. Perdavimo mechanizmas ore yra infekcija įkvėpus oro, turinčio gleivių lašus iš paciento nosies gleivinės. Kadangi hepatito virusas kvėpavimo takuose ne daugėja, infekcija tik tuomet, kai bendraujama (be tiesioginio kontakto) su sergančiu asmeniu, neįmanoma.

Užkrečiamas perdavimo būdas yra infekcija, kai sergančiam asmeniui įkandžia gyvas vežėjas (pleiskanos, erkės, uodų, uodų). A hepatito atveju ši galimybė šiuolaikinėje medicinos literatūroje nėra aprašyta.

Vandens pervežimas

Dažniausiai A hepatitas perduodamas per užterštą (užterštą) vandenį. Dėl vadinamųjų „vandens protrūkių“ yra būdingi: spartus atvejų skaičiaus padidėjimas, ligos masė tarp tų, kurie gyvena konkrečioje vietovėje ar zonoje. Vandens perdavimo transliavimas įgyvendinamas šiose situacijose:

• geriamo vandens išgėrimas iš bet kokio šaltinio (įskaitant iš centrinio vandens tiekimo);
• pavojingiausi (galbūt turintys daugiau virusų) yra šuliniai, arteziniai šuliniai, senojo pastato vandens tiekimo tinklai (galima maišyti nuotekas ir vandentiekį);
• vandens naudojimas indų, daržovių ir vaisių plovimui be tolesnio apdorojimo dezinfekavimo priemonėmis arba aukšta temperatūra;
• esamo protrūkio metu virusas gali patekti į burnos ertmę šepečiu ir kitomis higienos procedūromis.

Virusinis hepatitas A, įgyvendinant perdavimo vandenį, gali apimti visas gyvenvietes, organizuotas uždarojo ir atviro tipo vaikų grupes.

Maisto perdavimo kelias

Virusinis hepatitas A dažnai perduodamas per maistą, kuris yra pavojingas:

• naudojant tą patį patiekalą su sergančiu asmeniu;
• kai kurių kulinarinių produktų naudojimas;
• įtraukimas į mitybą, prastai nuplautą, o ne termiškai apdorojant daržoves, vaisius ir kitus dalykus.

Maisto perdavimas yra labiausiai būdingas vaikų grupėms, kurios valgo vienoje maitinimo įstaigoje (pavyzdžiui, mokyklos valgykloje). Higienos įgūdžių sklaida, muilo trūkumas ir pan.

Kontaktų perdavimo kelias

Užsikrėtęs pacientas aplink pacientą paliečia daugybę objektų, per kuriuos virusas yra perduodamas kitiems žmonėms.

Kontaktinis perdavimas įgyvendinamas:

• tiesioginis kontaktas su ligoniu;
• naudojant paprastus buitinius daiktus (dantų šepetėlį, rankšluostį);
• žaisdami su bendrais žaislais (kietais ir minkštais);
• tualeto higieninio apdorojimo taisyklių (tiek viešojo, tiek vidaus) nesilaikymas.

Visi hepatito A infekcijos metodai gali būti įgyvendinami tiek namuose, tiek viešojoje teritorijoje. Visų klasių viešojo maitinimo įstaigų lankymas padidina infekcijos riziką.

A hepatito epidemiologiniai požymiai

A hepatitui, perduodamam per „purvinas rankas“, yra daugybė dėsningumų:

• šiltą sezoną pastebimas padidėjimas;
• iki 35 metų pacientų amžius;
• infekcijos paprastumas sukelia epidemijos protrūkio galimybę;
• po ligos išlieka visą gyvenimą trunkantis imunitetas;
• atsargios higienos taisyklės leidžia lengvai kontroliuoti šią infekciją.

A hepatito perdavimas yra gana paprastas procesas, tačiau šios ligos prevencijos taisyklės taip pat yra paprastos, suprantamos ir prieinamos bet kokio amžiaus žmonėms.

Virusinio hepatito A perdavimo būdai ir tipai

Virusinė hepatito A arba Botkin liga yra pavojus sveikatai. Ši patologija pasireiškia silpnumu, negalavimu, odos ir gleivinės geltonumu. Plėtojant virusinį hepatitą, išmatos tampa šviesos ir šlapimas tampa tamsus. Terminas "A hepatitas" taip pat reiškia Picornovirid šeimos RNR virusą. Statistika rodo, kad dauguma žmonių užsikrėtė pavasarį ir rudenį.

Bendra informacija apie ligos virusinį hepatitą A

Patologija turi ilgą inkubacijos laikotarpį. Nuo infekcijos momento iki simptomų atsiradimo - nuo 35 iki 50 dienų. Latentinės stadijos trukmė taip pat priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Infekcijos spragas stebimas pavasarį. A hepatito virusas labiau linkęs įveikti žmones nei gyvūnai. Botkino liga dažnai diagnozuojama vaikams. Taip yra dėl to, kad jie nesugeba kruopščiai plauti rankas be suaugusiųjų kontrolės.

Jei moteris pagimdė vaiką, bet niekada nebuvo nukentėjusi nuo hepatito ir nebuvo skiepyta, kūdikis gali užsikrėsti vienu iš galimų viruso perdavimo būdų. Priešingai, jei motina serga Botkin arba buvo skiepyta, vaikui pasirodys atsparumas hepatitui A. Imuniteto trukmė bus 10-12 mėnesių. Hepatitas A dažnai diagnozuojamas vaikams nuo 5 iki 16 metų. Siekiant išvengti ligos, vaikas privalo laikytis paprastų higienos taisyklių.

Hepatitas A latentumas, rizikos veiksniai

Inkubacijos laikotarpiu Botkin paslėpta ir pacientas nesupranta, kad jis yra užsikrėtęs. Turistų, esančių šalyse, kuriose yra didelis susirgimų skaičius, yra linkusios užsikrėsti A hepatitu. Patologija diagnozuojama žmonėms, gyvenantiems regionuose, kuriuose nėra išsivysčiusios vandens tiekimo struktūros. Daugeliui pacientų diagnozuota ūminė A hepatito forma, o lėtinis - retai.

Jei patologija yra latentiniu laikotarpiu, pacientas vis dar yra infekcijos šaltinis. Vidutiniškai latentinis laikotarpis trunka 30 dienų. Per šį laiką organizmas sukaupia virusus. Tie, savo ruožtu, eina palei kraują. Inkubacijos laikotarpiu pacientas nesijaučia jokių simptomų, jis jaučiasi gerai, bet yra infekcinis. Žmonės, kurie serga hepatitu A be gelta, taip pat yra infekcijos šaltiniai. Po to, kai oda ir skleros yra dažytos geltonai, sumažėja patologijos užkrečiamumas.

Perkėlimo būdai

A hepatito perdavimo būdai:

1. Per šlapimą ir nosies gleivę.
2. Per higienos priemones. Botkin ligos yra jautrios gydytojams, kurie yra priversti susisiekti su užsikrėtusiais. Vaikai sugauna virusą vaikų darželiuose, mokyklose, internatinėse mokyklose.
3. Valgydami vaisius ir daržoves. Jei asmuo nėra kruopščiai plaunęs tokius produktus, jis gali užsikrėsti. Botkin patogenai gali būti ant Rytų šalių atvežtų vaisių ir uogų paviršiaus.
4. Kai liečiasi kontaktai su strypeliais, moliuskais.
5. Per vandenį. Jei infrastruktūra nėra išvystyta arba vandens tiekimas yra prastai organizuotas, viruso sugavimo tikimybė yra didesnė.
6. Oro lašeliai. Mikroorganizmai išplito, kai čiaudulys ir kosulys. Jūs galite susirgti, jei užsikrečiamas asmuo patenka į odą.
7. Per vabzdžius. Manoma, kad skrenda plinta infekcija, tačiau ji yra prieštaringa.
8. Su kraujo perpylimu.
9. Nesant sterilumo vaistų vartojimo metu. A hepatito infekcijos šaltinis gali būti anksčiau naudojamas švirkštas.

Klinikinis vaizdas

Yra tipiškas ir netipinis hepatitas A. Pirmuoju atveju atsiranda šio ligos požymiai. Priklausomai nuo imuniteto būklės, tai sunku arba gana lengva. Netipinė patologija neatsiranda simptomų. Oda turi normalią spalvą, kitų klinikinių požymių nėra.

Vaikų hepatito simptomai

Kaip minėta, vaikai yra labiau linkę į šią ligą. Jie reguliariai susisiekia vienas su kitu ir pamiršo plauti rankas. Vaikas užsikrėsta, jei jis valgo nevalytas daržoves ar vaisius. Hepatitu A vaikams lydi silpnumas, nepasitenkinimas, prakaitavimas. Kūno temperatūra pasiekia 37 laipsnius.

Vaikai turi dispepsijos sutrikimų:

• pykinimas;
• vėmimas;
• viduriavimas

Šlapimas tampa tamsus, išmatos - šviesa. Odos spalva tampa geltona 7 dienas po infekcijos. 55% vaikų diagnozuojama lengva ligos forma. Tėvai be medicininio išsilavinimo negali diagnozuoti. Tačiau, jei vaikas aptinka šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Jūs neturėtumėte laukti, kol situacija pablogės. Būtina parodyti vaikų infekcines ligas. Gydytojas atliks išsamų tyrimą ir nustatys klinikinio vaizdo sunkumą.

Jei diagnozė patvirtinama, vaikas yra izoliuotas nuo kitų. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Botkina periodiškai paaštrėja ir atsilieka. Patologija pasireiškia vidutinio sunkumo karščiu. Vaikai taip pat diagnozuojami intoksikacijoje. Jei liga yra lengva, po 30-50 dienų oda pasieks tą pačią spalvą. Kepenų funkcija atkurta esant palankiam ligos rezultatui. Norint išvengti komplikacijų, įskaitant kepenų komą, turite laikytis gydytojo nurodymų. Savęs gydymas yra nepriimtinas.

Botkin vidutinio sunkumo

Nustatant vaiko ligos požymius, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Svarbu diagnozuoti ankstyvaisiais etapais. Patologijai patvirtinti reikia ne tik instrumentinės, bet ir fizinės apžiūros, apimančios pilvo ir dešinės hipochondrijos palpaciją. Su hepatitu A, kepenys užpildytos krauju. Rentgeno spinduliai rodo, kad organas yra lygus ir tankus. Taip pat padidėja blužnis. Pagrindinis hepatito A požymis yra odos geltonumas. Jis trunka 14 - 20 dienų. Kepenų parenchima atkuriama per dvejus metus.

Sunkūs hepatito A pasireiškimai

Pavojingiausias Botkinio poveikis yra kepenų koma. Jei vaikas nuolat vemina ir prakaituoja, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Patologija, pasireiškianti sunkia forma, lydi reakcijų slopinimą, apatiją, galvos svaigimą, kraujavimą iš nosies. Sunkios formos požymis gali būti odos bėrimas. Septintą dieną odos paviršius tampa geltonas. Šlapimas gauna tamsaus alaus atspalvį, išmatos tampa spalvos.

Sunkios ligos metu temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Parenchiminis organas yra padidintas, jo kraštai yra nuobodu. Jei paspaudžiate skrandį dešinėje hipochondrijoje, pasirodys skausmas. Rentgeno spinduliai rodo, kad blužnis padidėja. Vykdydamas auscultation širdies, gydytojas atskleidžia širdies susitraukimų pažeidimą.

Netipinė forma

Patologija paslėpta, tai yra jos pavojus. Vaikas nežino, kad jis yra infekcijos šaltinis, todėl jis laisvai bendrauja su savo bendraamžiais. Šiuo metu virusas plinta. Kiekvienas, kuris liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu, gali susirgti. Jei liga pasireiškia be gelta simptomų, virškinimo trakto organai yra šiek tiek paveikti, tačiau kūno temperatūra pakyla. Oda ir skleros nesukels geltonos spalvos. Paciento šlapimas yra bespalvis.

Anicteriniam hepatitui A patvirtinti būtina atlikti fizinį, instrumentinį, laboratorinį tyrimą. Gydytojas tiria šlapimą, kraują ir išmatą. Jei kraujyje aptinkamas specifinis IgM, manoma, kad A hepatitas yra pagrindinis ligos požymis, nesant geltonos odos ir skleros yra kepenų padidėjimas.

Subklininės patologijos aprašymas

Ši patologija nerodo būdingų simptomų, tačiau pacientas vis dar yra užsikrėtęs. Tėvai turėtų stebėti vaiko būklę. Su klinikine Botkin forma vaikas turi viduriavimą ar vidurių užkietėjimą. Patologijos požymis taip pat yra vidurių pūtimas (padidėjęs vidurių pūtimas žarnyne).

Šlapimas ir išmatos keičia spalvą, periodiškai pakyla temperatūra. Siekiant patvirtinti klinikinę Botkin formą, būtina atlikti išsamų tyrimą. Gydytojas nustato diagnozę, leidžiančią nustatyti specifinius hepatito A imunoglobulinus. Kraujo tyrimas padeda nustatyti virškinimo fermentų lygį.

Cholestatinis hepatitas

Liga pasireiškia kaip simptomų kompleksas. Kai kuriems vaikams diagnozuotas hepatitas, kurio metu tulžis nepatenka į dvylikapirštę žarną. Patologija atsiranda, jei tulžies latakuose yra mechaninė kliūtis. Cholestatinis hepatito sindromas yra susijęs su virusiniu kepenų pažeidimu. Ji apima skleros ir gleivinės geltonumą.

Su šia liga išmatos tampa šviesos ir šlapimas yra tamsus. Šis sindromas yra susijęs su sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija. Šiuo atveju kepenys neveikia kaip filtras. Rentgeno spinduliai rodo, kad parenchiminis organas yra padidintas. Simptomų kompleksas taip pat apima odos niežulį. Liga atsiranda dėl to, kad skilimo produktai sudirgina nervų galus.

Botkin pasireiškimas nėščioms moterims

Jei moteris per pirmąjį trimestrą pasisavino virusą, tai nekelia grėsmės būsimo kūdikio sveikatai. Mokslininkai negali nustatyti, ar vaikas gali užsikrėsti nėštumo ar žindymo laikotarpiu. A hepatito prognozė priklauso nuo sunkumo. Norėdami patvirtinti diagnozę, nėščia moteris turėtų ištirti infekcinės ligos specialistas ir ginekologas.

Infekcionistai tiki, kad Botkinio apraiškos yra panašios į ARVI. Pacientas taip pat turi šaltkrėtis, silpnumas, negalavimas. Su nėščia moteris hepatitu pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva. Vėlyvasis Botkin gydymas sukelia pavojingų pasekmių. Nustačius ligos simptomus, nėščia motina turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Galimos komplikacijos

Kepenų parenchimos pralaimėjimas visada yra pavojingas. Gydymo stoka gali būti mirtina. A hepatitas dažnai plinta kontaktuojant. Patologija turi ilgalaikį poveikį. Asmeniui, turinčiam hepatito A, draudžiama būti donoru. Jei pacientas laikosi dietos ir apriboja fizinį aktyvumą, jo kūnas atkuriamas per dvejus metus.

Gydytojo nurodymų nesilaikymas gali sukelti cirozę, kepenų vėžį. Jei liga yra lengva ar vidutinio sunkumo, pacientas pradės dirbti 2 savaites po išleidimo. Žmonės, turintys A hepatitą, turėtų atsisakyti dirbti, o tai susiję su sąlyčiu su pavojingomis medžiagomis. Turėtų apriboti fizinį aktyvumą. Draudžiama užsiimti savęs gydymu, imtis abejotinų liaudies gynimo priemonių.

Diagnostinės priemonės

Diagnozė nėra sunku, jei liga pasireiškia būdingais simptomais. Netipiniu būdu nėra akivaizdžių klinikinių požymių, reikalingas išsamesnis tyrimas. Apklausa surinkti anamnezę, pilvo ir dešinės hipochondrijos srities apčiuopimą.

Laboratorinė diagnostika apima šlapimą ir kraujo tyrimus. Specialios laboratorinės diagnozės tikslas yra nustatyti A hepatito sukėlėjus. PCR taip pat reikalingas diagnozei nustatyti. Nespecifiniams tyrimo metodams yra pilnas kraujo kiekis, skirtas leukocitų aptikimui ir tulžies pigmentų nustatymui šlapime, biocheminė kraujo analizė, leidžianti nustatyti bilirubino kiekį.

A hepatito skiepijimas

Rusijoje naudojami šie vaistai:

• Twirix;
• Khavriks;
• Vakta.

Vakcina skiriama pagal instrukcijas. Vaistas saugomas, laikantis optimalios temperatūros. A hepatito vaistai gali sukelti šalutinį poveikį:

• silpnumas ir negalavimas;
• galvos skausmas;
• karščiavimas;
• alerginė reakcija;
• patinimas;
• pakeisti šlapimo spalvą.

Jei organizmas yra alergiškas vaistui, gydytojas panaikina tolesnį įvedimą, po kurio jis nustato tikslią reakcijos priežastį. Vakcinacija turi kontraindikacijų. Tai nėra nustatyta lėtinių ligų paūmėjimo metu. Hepatito A vakcina nerekomenduojama, jei bet kuri patologija lydi uždegiminį procesą. Siekiant užtikrinti pasyvią profilaktiką, reikia naudoti imunoglobuliną.

Virusų gydymo metodai

Pacientai yra suinteresuoti, kaip gydyti A hepatitą. Jei patologija yra lengva, gydytojas nurodo pagrindinį gydymą. Pacientas turi laikytis dietos, vartoti vaistus, gerinančius žarnyno mikroflorą. Nustatyti vaistai kepenų funkcijoms atkurti. Renkantis gydymo strategiją, gydytojas atsižvelgia į ligos patogenezę ir paciento savybes.

Su lengvu Botkin srautu, gydoma dieta. Pirmąsias 7 dienas pacientas turi laikytis lovos. Draudžiamas fizinis aktyvumas. Pacientas neturi viršyti vaistų dozės. Esant vidutinio sunkumo patologijai, nurodoma dieta ir farmakologiniai vaistai. „Botkin“ gali lydėti vėmimas.

Simptomas pasireiškia dėl to, kad po kraujo kaupiasi suirimo produktai. Vėmimo pavojus yra tai, kad jis gali sukelti dehidrataciją. Jei aptinkama liga, reikia pasikviesti greitąją medicininę pagalbą, o rimta ligos forma yra pavojinga, nes ji gali sukelti koma. Norint greitai atsigauti, pacientas turi laikytis dietos ir laikytis visų gydytojo nurodymų.

Jei patologija yra sunki, gydytojas skiria toksiškus vaistus ar hormonus, kortikosteroidus. Gydymas vyksta intensyviosios terapijos skyriuje. Kortikosteroidai Hidrokortizonas arba Prednizolonas skiriami sunkiai sergančiam pacientui. Vaistai skirti smegenų patinimui.

Terapija apima detoksikacijos sprendimų įvedimą. Jie sumažina gliukozės kiekį. Hemoraginiais pažeidimais pasireiškia kraujavimas iš virškinimo trakto. Šiuo atveju vartojami hemostatiniai vaistai. Dehidratuojant kūną, skiriamas 10% manitolio tirpalas. Vaistas skiriamas į veną.

Jei A hepatitas sukelia bakterinę komplikaciją, reikia gydyti antibiotikais. Pacientai dažnai domisi skirtumu tarp hepatito A, B, C. Ligos sukelia įvairių tipų virusus, tačiau infekcijos metodai yra tokie patys. Hepatitas A trunka vidutiniškai 1 mėnesį, kitų tipų patologijoms būdingas ilgesnis kursas. Gydymas taip pat skiriasi. Dėl diagnozės reikia išsamios diagnozės.

Gydytojas paskiria pacientą, kai jis jaučiasi geriau. Oda turėtų įgyti natūralią spalvą ir kepenis - normalaus dydžio. Pacientas, kuriam diagnozuota kepenų liga, turi laikytis dietos. Gydytojas nurodo valgomojo stalo numerį 5. Į meniu reikia įtraukti virti, garų patiekalus. Toks maistas sumažina virškinimo trakto organų, įskaitant kepenis, apkrovą.

Mitybos lentelė Nr. 5 prisideda prie parenchiminio organo valymo. Jei reikia, švirkščiama į veną. Be dietos taip pat yra skystas košė, bulvių košės, želė. Jei pacientui yra kepenų koma, jis naudoja mišinį vietoj skysto maisto.

Naudingi produktai

Yra visų tipų hepatito produktų, kurie pagerina parenchiminio organo veikimą:

1. Žuvys Kaip žinote, mėsą sunku virškinti. Žuvyje yra tokių pat vertingų komponentų kaip šis produktas. Kepenų ligoms gydytojas rekomenduoja mėsos, upėtakių ar menkių mitybą. Silkė yra riebios žuvys, tačiau ji yra naudingesnė kepenims nei mėsa. Kepkite liesą mėsą. Galite gaminti garus padažus.
2. Pienas, pieno produktai, kiaušiniai. Norint pagerinti parenchiminio organo funkciją, reikia gerti pieną, tačiau šis produktas absorbuojamas ilgą laiką. Pienas turėtų būti labai naudingas, todėl geriau jį naudoti atskirai nuo kitų produktų. Sūris yra naudingas. Šiame gaminyje neturi būti jokių trečiųjų šalių priedų, įskaitant prieskonius. Rekomenduojama gerti kefyrą. Jis gausu vertingų rūgščių. Kefyras normalizuoja virškinimo trakto funkcijas ir gerina medžiagų apykaitos procesus. Atkurti kepenų darbą taip pat vartoti kiaušinius. Jie turi būti kietai virti arba minkšti. Nerekomenduojama naudoti žaliavos.
3. Daržovės, vaisiai, džiovinti vaisiai. Tokie maisto produktai užpildo vitaminų trūkumą. Siekiant pagerinti parenchiminio organo funkciją, verta valgyti moliūgų. Naudinga šiomis uogomis pagrįsta košė. Rekomenduojami patiekalai su morkomis, cukinija. Visi produktai turi būti ekologiški. Kepenų patologijos, įskaitant A hepatitą, yra naudingi. Rekomenduojama juos mirkyti vandenyje, tada apdoroti termiškai. Maistas turi būti minkštas, gerai virškinamas. Ji turėtų valgyti razinų, džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų, oranžinės spalvos. Vaisių salotos gali būti užpildytos medumi.
4. Kashi. Juose yra baltymų, angliavandenių, amino rūgščių. Avižiniai dribsniai yra gausūs lecitino, kuris sugeria kenksmingus komponentus ir pašalina juos iš organizmo.
5. Sriubos Dėl hepatito A ir kitų virusinių ligų rekomenduojama liesos sriubos. Pirmieji patiekalai geriausiu atveju yra aušinami. Periodiškai reikia virti padažo sriubas. Toks maistas pagerina medžiagų apykaitą ir išvalo parenchiminį toksinų organą.
6. Augalinis aliejus. Dieta apima riebaus maisto ribojimą. Augalinis aliejus nėra kontraindikuotinas. Salotų padažu galite naudoti saulėgrąžų ar alyvuogių. Neseniai populiarus amaranto aliejus. Produktas prisideda prie gleivinių atkūrimo. Mokslininkai mano, kad amaranto alyva užkerta kelią sunkioms ligoms.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti pavojingos ligos, reikia nutraukti galimus perdavimo maršrutus. Svarbu sukurti palankias socialines ir gyvenimo sąlygas. Botkino liga progresuoja regionuose, kuriuose yra prasta infrastruktūra. Virusinio hepatito A prevencija apima tinkamą infrastruktūrą.

Gyventojams reikia aukštos kokybės geriamojo vandens, modernios nuotekų sistemos. Tėvai turėtų mokyti vaikus į higieną. Nevalykite nevalytų daržovių ir vaisių, ypač jei jie yra importuojami. Prevencija taip pat apima vakcinaciją nuo A hepatito viruso, tačiau ši procedūra rekomenduojama ir neprivaloma.

Hepatito ir infekcijų prevencijos perdavimo būdai

Nešvarios rankos, nuplaunami produktai, injekcija ne steriliu švirkštu, asmeninės higienos neatsižvelgimas, lytinis seksas - pagrindinės hepatito priežastys. Šios ligos komplikacijos yra vėžys ir kepenų cirozė, todėl tai yra labai pavojinga. Mirtingumas nuo hepatito yra panašus į mirtį tuberkulioze, maliarija, ŽIV - šias išvadas padarė mokslininkai, remdamiesi 2016 m. Atlikto didelio tarptautinio tyrimo analize.

Kas yra hepatitas

Uždegiminės kepenų ligos vadinamos „hepatitu“. Patologiniai procesai naikina organų ląsteles, kurių pagrindinė užduotis yra nuodų neutralizavimas. Kepenų nesugebėjimas susidoroti su savo funkcijomis sukelia organizmo intoksikaciją, kepenų ląstelių pakeitimą jungiamuoju audiniu, cirozės atsiradimą ir piktybinį naviką. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties, dažniausiai skiriami šie hepatito tipai:

• Infekcinis. Yra dvi veislės. Pirmasis yra patologija, virusas, kuris tiesiogiai veikia kepenų audinį. Tai yra A, B, C, D, E, F, G. formos. Ligos, kurios sukėlė kepenų uždegimą, yra vertinamos kaip antrasis tipas - geltona karštinė, įvairios herpes, raudonukės. Be to, yra bakterijų (sifilio, leptospirozės) ir parazitinės (toksoplazmozės, schistosomazės) formos.
• Toksiška (alkoholinė, narkotinė intoksikacija). Vyksta po cheminių ar kitų kenksmingų medžiagų - vaistų, nuodingų grybų - nurijimo.
• Autoimuninė. Lėtinė liga, kai organizmo imuninės sistemos ląstelės naikina sveiką kepenų audinį.
• Radiacija. Tai yra radioaktyviųjų medžiagų poveikio pasekmė.

Kas yra rizikuojamas

Hepatitas veikia alkoholikus, narkomanus. Žmonės, turintys nemalonų seksualumą, kurie nemėgsta apsaugoti sekso su skirtingais partneriais, ir homoseksualai dažnai užsikrečia infekcija. Galite užkrėsti tatuiruotę, auskarų vėrimą, ausų pradūrimą vietose, kurios neatitinka sanitarinių standartų. Rizika padidėja, jei kapitonas tinkamai neveikia įrankių.

Jūs galite užsikrėsti medicinos procedūromis, susijusiomis su odos pažeidimu, jei medicinos personalas ignoravo saugos taisykles. Pavyzdžiui, įrankiai nebuvo tinkamai apdoroti. Galimas viruso perdavimas per kraują, tačiau ši rizika sumažinama iki minimumo, nes prieš jį pasiekus gavėjui, jis patiria rimtą apdorojimą ir testavimą.

Yra atvejų, kai virusas perduodamas vaikui įsčiose. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba jei nėštumo pabaigoje ji sirgo hepatitu. Per motinos pieną infekcija neperduodama. Tačiau rizika išlieka. Kiekvienas, kuris gyvena ar nuolat kontaktuoja su asmeniu, turinčiu virusinę ligos formą, gali susirgti.

Kaip jis perduodamas

Galite užsikrėsti tik infekcine forma. Hepatito perdavimo būdai - kraujas, vanduo, išmatų-oralinis metodas, kontaktinis-buitinis kelias. Infekcija gali paslėpti daugelį metų, neatsiranda, paverčiant neįtariamasis vežėjas į infekcijos šaltinį. Tai viena iš priežasčių, kodėl daugelis užsikrėtusių žmonių negali nustatyti ligos perdavimo.

A hepatitas

Botkin liga, žinoma kaip hepatitas A, sukelia RNR turintį organizmą iš pikornavirusų šeimos. Liga pasireiškia karščiavimu, raumenų skausmais, vėmimu, viduriavimu, dešinės hipochondrijos skausmu, tamsiu šlapimu, spalvos išmatomis. Yra trys ligos tipai:

• ūminė (icterinė) forma, kurioje oda ir gleivinės tampa geltonos dėl padidėjusio eritrocitų suskirstymo;
• subakutinė (anicterinė) veislė;
• klinikiniai - simptomai beveik nėra.

Pagrindinis infekcijos šaltinis yra pacientai, turintys anikterinę ar subklinikinę formą. Inkubacijos laikotarpiu ir ligos pradžioje virusas išleidžiamas kartu su išmatomis. A hepatito infekcijos būdai yra tokie:

• Maisto ir vandens ligų perdavimas. Patogenas patenka į organizmą per užterštą maistą ir vandenį. Jis turi rūgštims atsparų korpusą, todėl jis negali neutralizuoti rūgštinės skrandžio sulčių.
• Kontaktinis-buitinis hepatito perdavimas - per namų apyvokos daiktus.
• Parenterinis infekcijos kelias. Tiesiogiai patenka į žmogaus kraują (švirkščiant nesteroiliu švirkštu, sugadinkite odą).

B hepatitas

B hepatito priežastis yra DNR turintis organizmas iš hepadnavirusų šeimos. Simptomai panašūs į Botkin liga, liga gali pasireikšti ir ūminėmis, ir lėtinėmis formomis. Jis gali būti perduodamas per kasdienius objektus, taip pat parenteraliai. B hepatito perdavimo per kraują būdai yra tokie:

• Natūralus infekcijos būdas. Patogeno perdavimas vyksta lytinių santykių metu ir netgi su paprastu bučiniu, jei ant burnos gleivinės yra mažų įbrėžimų. Kūdikiui galima užsikrėsti nėštumo metu arba per gimimo kanalą.
• Dirbtinis būdas. Perdavimas vyksta per manipuliacijas, kurių metu buvo padaryta žala odai. Tarp jų yra prastos kokybės kraujo ar jo komponentų perpylimas, kosmetikos procedūros, skutimasis, nesteroilių stomatologinių ar chirurginių instrumentų naudojimas operacijos metu, injekcija nesteroiliu švirkštu.

Kraujyje esantis virusas patenka į kepenis ir patenka į hepatocitus (organų ląsteles). Tada jis pradeda daugintis, sukeldamas imuninės sistemos atsaką, nukreipiantį antikūnus prieš patogeną, kuris sunaikina į hepatocitų ląsteles patekusius patogenus, ir su jais kepenų audinį. Inkubacinis laikotarpis, per kurį pacientas yra neįtikėtinas viruso nešėjas, trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių.

B hepatito simptomai yra panašūs į Botkin liga, tačiau ši liga yra sunkesnė. Dažnai randama icterinė forma. Liga lydi virškinimo sutrikimą, tulžies susilpnėjimą, sąnarių skausmą, silpnumą ir kartais niežėjimą. Gali atsirasti komplikacijų iki koma. Ūminė ligos forma dažnai virsta lėtine faze, kuri gali sukelti cirozės atsiradimą. Sėkmingai išgydant, išsivysto atsparus imunitetas, todėl gydytojai rekomenduoja vakciną ligos prevencijai.

C hepatitas

C hepatitą sukelia flaviviridae šeimos virusai, iš kurių vienuolika rūšių yra izoliuoti. Patogenas turi RNR, kuris koduoja tris struktūrinius ir penkis nestruktūrinius baltymus, kurių kiekvienas gamina atskirus antikūnus imunitetui. Hepatito virusas yra labai atsparus, gerai toleruoja aukštą ir žemą temperatūrą.

Infekcijos šaltinis - ligonis ir ligos sukėlėjai. Mikroorganizmas yra infekcija, kuriai būdingas parenterinis pažeidimo mechanizmas. Po kontakto su užkrėstu krauju virusas perduodamas hematogeniniu būdu. C hepatito perdavimo būdai:

• Nesterilūs instrumentai, naudojami chirurgijoje, akupunktūroje, kūno auskarų vėrimu, tatuiruotėse;
• bendrų švirkštų naudojimas;
• lytinis aktas, jei yra odos traumų, kartais per spermą arba makšties išsiskyrimą (perdavimo tikimybė seksualinio kontakto metu yra nedidelė).

Jei patogenai patenka tik į odą, patologija retai atsiranda. Dėl šios priežasties tikimybė perduoti per namų apyvokos daiktus, skutimosi reikmenis, nagų žirkles, dantų šepetėlius, epiliatorius yra maža. Tokie hepatito C infekcijos metodai yra galimi kartu su bakterinėmis ar virusinėmis infekcijomis (pirmiausia ŽIV), odos pažeidimu. Nustatyta, kad rizika, kad liga perduodama iš motinos vaikui nėštumo metu, yra maža: moters antikūnai apsaugo vaisių, yra naujagimio kraujyje ir dingsta 2-3 metų amžiaus.

Virusinis hepatitas: simptomai, infekcijos būdai, gydymo metodai. Pagalba

Maskvos gydytojai užregistruoja maskviečių virusinio hepatito A ir B paplitimą, kuris yra neįprastas žiemos sezono metu, nors epidemiologinė šios ligos riba dar nėra viršyta, laikraštyje „Moskovsky Komsomolets“ rašoma trečiadienį.

Iš visų hepatito virusų hepatito A yra labiausiai paplitęs. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiradimo reikia nuo 7 iki 50 dienų. Dažniausiai ligos atsiradimą lydi temperatūros padidėjimas ir panašūs į gripą. Dauguma atvejų pasibaigia savaiminis atsigavimas ir nereikia aktyvaus gydymo. Sunkiais atvejais skiriama droppers, pašalinant toksinį viruso poveikį kepenims.

B hepatito virusas yra perduodamas lytiniu būdu, o ne sterilūs švirkštai - nuo narkomanų, nuo motinos iki vaisiaus. Dažniausiai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Kartais atsiranda bėrimas. Padidėja kepenys ir blužnis. Taip pat gali būti šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pasikeitimas.

Hepatitas C yra sunkiausia virusinės hepatito forma, kuri taip pat vadinama hepatitu po transfuzijos. Tai reiškia, kad po kraujo perpylimo jie susirgo. Taip yra dėl to, kad prieš keletą metų C hepatito viruso donorų kraujo tyrimas buvo atliktas. Dažnai narkotikų narkomanai užsikrečia per švirkštus. Galimas seksualinis perdavimas ir motina - vaisius. Pavojingiausia yra lėtinė šios ligos forma, kuri dažnai virsta ciroze ir kepenų vėžiu.

Lėtinis kursas atsiranda maždaug 70-80% pacientų. C hepatito ir kitų virusinio hepatito formų derinys labai pablogina ligą ir yra mirtinas.

D hepatitas yra „palydovinė liga“, apsunkinantis hepatito B eigą.

E hepatitas yra panašus į A hepatitą, tačiau jis prasideda palaipsniui ir yra pavojingesnis nėščioms moterims.

Pastarasis hepatito šeimoje, G hepatitas yra panašus į C, bet mažiau pavojingas.

Infekcijos būdai

Hepatito virusai patenka į žmogaus kūną dviem pagrindiniais būdais. Sergantis žmogus gali išskirti virusą su išmatomis, po to su vandeniu ar maistu patenka į kitų žmonių žarnas. Gydytojai vadina šį išmatų ir burnos infekcijos mechanizmą. Tai būdinga hepatito A ir E virusams, todėl A ir hepatitas E dažniausiai atsiranda dėl asmeninės higienos neatitikties, taip pat dėl ​​netinkamos vandens tiekimo sistemos. Tai paaiškina didžiausią šių virusų paplitimą mažiau išsivysčiusiose šalyse.

Antrasis infekcijos būdas yra asmens kontaktas su užkrėstu krauju. Tai būdinga hepatito virusams B, C, D, G. Hepatito B ir C virusai yra pavojingiausi dėl infekcijos paplitimo ir sunkių pasekmių.

Dažniausiai pasitaikančios infekcijos:

- kraujo perpylimas. Visame pasaulyje vidutiniškai 0,01–2% donorų yra hepatito virusų nešiotojai, todėl šiuo metu donorų kraujas tiriamas dėl hepatito B ir C virusų buvimo prieš transfuziją recipientui, o infekcijos rizika padidėja asmenims, kuriems reikia pakartotinių kraujo perpylimų ar vaistų

- vienos adatos naudojimas įvairiems žmonėms daug kartų padidina hepatito B, C, D infekcijos riziką. Tai yra labiausiai paplitęs narkomanų infekcijos būdas;

- virusai B, C, D, G gali būti perduodami per lytinius santykius. B hepatitas dažniausiai yra seksualiai perduodamas, manoma, kad hepatito C infekcijos tikimybė sutuoktiniams yra nedidelė.

Infekcijos kelias iš motinos į vaiką (gydytojai jį vadina „vertikaliu“) nėra taip dažnai stebimas. Rizika padidėja, jei moteris turi aktyvią viruso formą arba paskutiniais nėštumo mėnesiais patyrė ūminį hepatitą. Labai padidėja vaisiaus infekcijos tikimybė, jei motina, be hepatito viruso, turi ŽIV infekciją. Hepatito virusas nėra perduodamas motinos pienu. Hepatito B, C D ir G virusai yra perduodami, kai tatuiruotės, akupunktūra ir ausų pradurimas atlieka nesteroilias adatas. 40% atvejų infekcijos šaltinis nežinomas.

Simptomai

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių atsiranda skirtingi laikai: nuo 2 iki 4 savaičių hepatito A atveju, nuo 2 iki 4 ir net 6 mėn. Hepatito B atveju. pasirodyti.

Iš pradžių, prieš gelta, hepatitas yra panašus į gripą ir prasideda nuo karščiavimo, galvos skausmo, bendrų negalavimų, kūno skausmų, kaip ir hepatito A atveju. Taigi hepatito B virusas pasireiškia nedidelėmis temperatūromis, sąnarių skausmais ir kartais bėrimais.

Pradiniai hepatito C pasireiškimai gali apsiriboti silpnumu ir apetito sumažėjimu. Po kelių dienų vaizdas pradeda keistis: apetitas dingsta, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, vėmimas, šlapimas patamsėja ir išmatos tampa spalvos. Gydytojai nustato kepenų padidėjimą ir rečiau - blužnį. Kraujo metu nustatomi hepatito pokyčiai: specifiniai virusų žymenys, bilirubino kiekis padidėja, kepenų funkcijos tyrimai padidėja 8-10 kartų.

Paprastai po gelta atsiranda pacientų būklė. Tačiau tai neįvyksta hepatito C, taip pat lėtinių alkoholikų ir narkomanų, nesvarbu, koks virusas sukelia ligą, dėl apsinuodijimo organizmu. Likusiems pacientams, po kelių savaičių, palaipsniui simptomai išsivysto atgal. Taip pasireiškia ūminės virusinės hepatito formos.

Klinikinė hepatito eiga gali būti įvairaus sunkumo: lengvos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Taip pat yra ketvirtoji, pilnutinė, ty žaibo forma. Tai yra sunkiausias hepatito tipas, kuriame išsivysto didžiulė kepenų nekrozė, paprastai baigiantis paciento mirčiai.

Pavojingiausias yra lėtinis hepatito eiga. Kronizacija būdinga tik hepatitui B, C, D. Labiausiai būdingi lėtinio hepatito požymiai yra negalavimas ir padidėjęs nuovargis iki dienos pabaigos, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo. Išplėstinėje lėtinio virusinio hepatito stadijoje aptinkama gelta, tamsėja šlapimas, niežulys, kraujavimas, svorio kritimas, kepenų ir blužnies padidėjimas ir vorų venai.

Gydymas

A hepatito trukmė yra vidutiniškai 1 mėnuo. Speciali antivirusinė terapija šiai ligai nėra reikalinga. Gydymas apima: pagrindinę terapiją, lovą, dietą. Jei yra požymių, skiriama detoksikacijos terapija (į veną ar per burną), simptominė terapija. Paprastai rekomenduojama vengti alkoholio, kuris, kaip toksinė medžiaga, gali susilpninti jau sugadintą kepenį.

Ūminis virusinis hepatitas B, turintis sunkių klinikinių simptomų, baigiasi atsigavus daugiau kaip 80% atvejų. Pacientams, kuriems atliekamos anicterinės ir subklininės formos, hepatitas B dažnai yra lėtinis. Lėtinis hepatitas ilgainiui sukelia cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Visiškai išgydyti lėtinį hepatitą B beveik neįvyksta, tačiau galima pasiekti palankią ligos eigą, jei laikotės tam tikrų rekomendacijų dėl darbo ir poilsio, mitybos, psichoemocinio streso, taip pat vartojant vaistus, gerinančius metabolinius procesus kepenų ląstelėse.

Pagrindinė terapija yra privaloma. Antivirusinis gydymas yra nustatytas ir atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir tais atvejais, kai yra požymių. Antivirusinis gydymas apima interferono grupės vaistus. Gydymas atliekamas ilgą laiką. Kartais reikia pakartotinių gydymo kursų.

Hepatitas C yra rimčiausias hepatito tipas. Lėtinės formos išsivystymas stebimas bent kas septintą pacientą. Šie pacientai turi didelę riziką susirgti ciroze ir kepenų vėžiu. Visų gydymo režimų pagrindas yra alfa interferonas. Šio vaisto veikimo mechanizmas yra užkirsti kelią naujų kepenų ląstelių (hepatocitų) infekcijai. Interferono naudojimas negali garantuoti visiško atsigavimo, tačiau jų gydymas neleidžia atsirasti cirozei ar kepenų vėžiui.

Depatitas D pasireiškia tik hepatito B fone. D hepatito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Būtinas ir pagrindinis, ir antivirusinis gydymas.

E hepatitas nėra gydomas, nes žmogaus organizmas yra pakankamai stiprus, kad be gydymo galėtų atsikratyti viruso. Po pusantro mėnesio įvyksta visiškas atsigavimas. Kartais gydytojai nurodo simptominį gydymą, kad pašalintų galvos skausmą, pykinimą ir kitus nemalonius simptomus.

Komplikacijos

Virusinės hepatito komplikacijos gali būti funkcinės ir uždegiminės tulžies takų ligos, kepenų koma, o jei liga gali būti gydoma tulžies taku, kepenų koma yra baisus hepatito, kuris yra mirtinas beveik 90% atvejų, ženklas. 80% atvejų užsikrečiama dėl bendro hepatito B ir D virusų poveikio: kepenų koma atsiranda dėl masinės kepenų ląstelių nekrozės. Kepenų audinio skilimo produktai patenka į kraujotaką, darant žalą centrinei nervų sistemai ir visų gyvybinių funkcijų išnykimui.

Lėtinis hepatitas yra pavojingas, nes tinkamo gydymo stoka dažnai sukelia cirozę ir kartais kepenų vėžį.

Sunkiausią hepatito eigą sukelia dviejų ar daugiau virusų, pvz., B ir D, arba B ir C, derinys. Susidaro net B + D + C. Šiuo atveju prognozė yra nepalanki.

Prevencija

Kad apsisaugotumėte nuo hepatito infekcijos, turite laikytis paprastų taisyklių. Nenaudokite virinto vandens, visada nuplaukite vaisių ir daržovių, nepamirškite produktų terminio apdorojimo. Taigi galite užkirsti kelią hepatito A infekcijai.

Apskritai būtina vengti sąlyčio su kitų žmonių biologiniais skysčiais. Apsaugai nuo hepatito B ir C, visų pirma kraujo. Mikroskopiniuose kiekiuose kraujas gali likti ant skustuvų, dantų šepetėlių, nagų žirklių. Negalima bendrinti šių elementų su kitais žmonėmis. Auskarai ir tatuiruotės neturėtų būti atliekamos nesteroiliais prietaisais. Būtina imtis atsargumo priemonių dėl lyties.

Medžiaga pagrįsta informacija iš atvirų šaltinių.